Liječenje upale pterygopalatinskog ganglija. Simptomi ganglioneuritisa i njegovi uzroci. Kako se manifestuje ganglionitis

Također, bolest se često javlja zbog toksičnog trovanja ili ozljede.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju i po simptomima i po načinu liječenja. Za pravilno liječenje bolesti potrebno je pravilno dijagnosticirati njen tip.

herpetična

Herpetički ganglionitis se spolja manifestuje formiranjem osipa u obliku malih mjehurića na koži.

Takvi bolni osipi pojavljuju se direktno na koži duž odgovarajućih nervnih čvorova.

Ovu vrstu bolesti karakterizira i bol u predjelu spinoznih procesa pršljenova kada se pritisne (spinozni procesi su same „kosti“ na leđima).

Zbog poraza simpatičkih čvorova u ovom slučaju, rad nekih unutarnjih organa je poremećen, a izvana se lezije razlikuju po promjeni boje kože, dok se ponekad na tim područjima mogu primijetiti čirevi.

Opasnost je i u tome što se refleksi pacijenta pogoršavaju, zglobovi gube pokretljivost, a ako bolest zahvati gornji cervikalni simpatički ganglij, svi simptomi i patologije se prenose na lice i vrat.

Ganglionitis zvjezdanog ganglija

Distribuirano u gornjim ekstremitetima i u gornjem dijelu grudnog koša.

Ova vrsta bolesti je praćena sindromom lažne angine (bol u grudima).

Poraz Gasserovog čvora

Za razliku od drugih uobičajenih vrsta patologije, ganglionitis Gasserovog čvora je mnogo složeniji i u većini slučajeva nastaje kao posljedica imunosupresije, koja se javlja s godinama.

Osip i bolovi pojavljuju se u zoni inervacije prve grane trigeminalnog živca, dok pacijent može ispoljiti fotofobiju i često postoji opasnost od upale rožnice oka (keratitis).

Upala pterygopalatinskog čvora

Uzrok ganglionitisa pterigopalatinskog čvora je upala glavnih i maksilarnih sinusa.

Glavni simptomi ganglionitisa u ovom slučaju su akutni bol u području oko i bol direktno u očnim jabučicama.

Takođe, bol se skoro uvek javlja u gornjoj vilici i korenu nosa, ponekad bol može preći i u donju vilicu.

U uznapredovalim slučajevima, centar za bol se širi dalje, do vrata i ruku.

Neuralgija Ramsey-Hunt

Ovu bolest karakteriziraju herpetični osip u predjelu uha, dok se u ušnom kanalu zahvaćene strane javljaju opipljivi bolovi, u rijetkim slučajevima ovaj oblik bolesti prati vrtoglavica.

Uzroci i faktori rizika

Doktori identificiraju nekoliko glavnih uzroka bolesti:

• akutne zarazne bolesti (uključujući razne vrste tifusa, pleuritisa, dizenterije i dr.);
• metabolički poremećaji (na primjer, bolest jetre ili dijabetes);
• intoksikacija;
• tumori i neoplazme.

U nekim slučajevima bolest može biti posljedica upalnih bolesti genitalnih organa kod žena, a u opasnosti su i oba spola koji boluju od osteohondroze kralježnice.

Dijagnoza i simptomi

Postavljanje tačne dijagnoze moguće je samo na osnovu kliničkih podataka, dok dijagnoza u nekim slučajevima može biti vrlo teška.

Što se tiče simptoma ganglionitisa, oni ovise isključivo o njegovom uzroku i vrsti.

Međutim, svaki tip karakteriziraju takve zajedničke karakteristike kao što su:

• pečuća bol, koja može biti paroksizmalna;
• jak svrab u području zahvaćenom ganglionitisom;
• u nekim slučajevima moguć je razvoj parestezije (peckanje ili utrnulost kože u zahvaćenom području);
• u većini slučajeva poremećene su funkcije termoregulacije i znojenja;
• opaža se edem potkožnog tkiva;
• gubitak mišićnog tonusa, smanjeni refleksi i smanjena pokretljivost zglobova.

Šta je suština lečenja bolesti?

Liječenje ganglionitisa izravno ovisi o uzroku njegovog nastanka, međutim, u većini slučajeva propisuju se sredstva za desenzibilizaciju koja sprječavaju ili oslabljuju alergijske reakcije, kao i antivirusni i imunomodulatorni lijekovi.

Osim toga, pacijentu se može propisati kompleksna terapija lijekovima koji smanjuju ekscitabilnost vegetativnih formacija. To su vitamini B grupe i blokatori ganglija.

U slučaju jako jakog bola mogu se propisati lijekovi poput katadolona ili finlepsina: to je obično prilično dug tok liječenja, uporedo s kojim pacijent mora koristiti i antidepresive koje mu je propisao liječnik.

Istovremeno se može izvršiti blokada zahvaćenog čvora.

Dodatne metode

Postoje i druge metode liječenja ganglionitisa:

• sumporovodične kupke;
• ljekovito blato;
• ultrazvuk i fizioterapija.

Moguće komplikacije

Poremećaj može sam po sebi biti komplikacija u nekim slučajevima.

Na primjer, kod žena zanemareni upalni procesi reproduktivnog sistema vrlo često dovode do ove bolesti.

Ali ganglionitis može imati i ozbiljne posljedice.

U ovom slučaju, najneugodniji simptom je slučajna bol. Takvi osjećaji bola su izraženi, dok se pri dodiru višestruko povećavaju, ali se mogu privremeno povući kada se oboljeli udovi urone u vodu ili omotaju mokrom krpom.

Ponekad takav bol traje dugo, do nekoliko godina.

Vrlo rijetko se u zahvaćenom području može uočiti pareza perifernih mišića, kada se njihove motoričke funkcije pogoršaju.

Komplikacije nakon bolesti mogu uključivati ​​i zoster mijelitis i encefalitis.

Serozni meningitis kod djece može postati ozbiljan problem ako se njegovi simptomi ne otkriju na vrijeme i ne započne liječenje.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Prevencija bolesti kao što je ganglionitis provodi se samo uzimajući u obzir primarne faktore bolesti u razvoju, a za zdravu osobu koja nije u opasnosti takva je prevencija beskorisna.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, preventivne postupke propisuje liječnik.

Za one koji su već preživjeli bolest, kao mjera za sprečavanje recidiva, propisuje se fizioprofilaksa (prevencija neuroloških bolesti vještačkim i prirodnim fizičkim uticajima).

Ovisno o porijeklu bolesti, pacijentu se može propisati primarna i sekundarna fizioprofilaksa.

U prvom slučaju, cilj prevencije je povećanje efikasnosti odbrambenih mehanizama organizma. To uključuje stvrdnjavanje i ultraljubičasto zračenje.

Sekundarna fizioprofilaksa je primjena UHF i mikrovalne terapije, aerosol terapije, aerojonoterapije, kao i termoterapijskih procedura, uključujući tretman glinom, pijeskom i ljekovitim blatom.

Simptomi i liječenje ganglionitisa

Ganglionitis je bolest povezana s oštećenjem graničnog simpatičkog trupa. Bolest je različitih tipova. Zahvaćenost više nodula definira se kao poliglionitis, trucit ili trunculitis. Simptomi bolesti također zavise od lokacije lezije.

Simptomi razvoja ganglionitisa

Klinički znaci bolesti:

atrofija mišića, u kombinaciji s blagom rigidnošću mišića i parezom;

bolovi koji su uzročne prirode;

izraženi poremećaji pilomotorne, vazomotorne, sekretorne i trofičke inervacije.

Klinički simptomi ganglionitisa zavise od lokacije lezije, što nam omogućava da podijelimo oblike bolesti na:

• cervikalni,
• gornji i donji deo grudi,
• lumbalni,
• sakralni.

Najkarakterističnija karakteristika je topografija ovih poremećaja, lokalizirana u zoni inerviranoj jednim ili drugim čvorom graničnog lanca. Lokalizacijom patološkog procesa u gornjem cervikalnom gangliju, promjene se nalaze u glavi i vratu. Kod infektivnog ganglionitisa tipični su oštra hiperemija, edem i infiltracija tkiva čvora.

U dijagnozi ganglionitisa gubitak funkcija se očituje Bernard-Hornerovim sindromom. Kada je čvor nadražen, primjećuje se proširenje zenice, povlačenje gornjeg kapka, egzoftalmus. Tu su i promjene boje i temperature kože, znojenje, trofičke promjene u tkivima lica. Kada je zahvaćen zvjezdani čvor, poremećaji su lokalizirani u ruci i u gornjem dijelu grudnog koša. S lokalizacijom patološkog procesa u gornjim torakalnim čvorovima, osim kožnih simptoma bolesti, primjećuju se i vegetativno-visceralni poremećaji - otežano disanje, tahikardija, bol u predjelu srca.

Uočeno je da desnostrani ganglionitis i trunciti izazivaju manje izražene vegetativne promjene od lijevostranih, kod kojih se češće otkrivaju kardiovaskularni poremećaji.

Donji torakalni ganglionitis, kao i lumbalni ganglionitis, manifestuje se oštećenjem inervacije donjeg dijela tijela, nogu i viscerovegetativnim poremećajima trbušnih organa.

U kliničkoj slici bolesti može se razlikovati

• bolno,
• neuropatski
• i vegetativno-distrofični sindromi.

Značajke liječenja ganglionitisa

Tretman uključuje:

• antibakterijska i antivirusna terapija (interferon),
• lijekovi za desenzibilizaciju (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
• analgetici (Analgin, Butadion, Indometacin, Diklofenak),
• ganglioblokatori (Pentalgin, Gangleron),
• vazodilatatori (Papaverin, Thionikol, Nikoshpan),
• antihipoksanti (Aevit, natrijum hidroksibutirat),
• poboljšanje metabolizma tkiva i reparativno-regenerativnih procesa (Pentoksil, Petiluracil),
• imunomodulatori (Dibazol, Decaris).

Fizioterapija za ganglionitis

Fizikalne terapije imaju za cilj:

ublažavanje bolnog sindroma (analgetske, anestetičke metode),

intoksikacija (antimikrobne i antivirusne metode),

upala (antieksudativne metode),

alergije (antialergijske metode),

normalizacija funkcija perifernog nervnog sistema (metode koje iritiraju slobodne nervne završetke),

i distrofija (trofostimulirajuće metode),

korekcija imunološke disfunkcije (imunostimulirajuće metode liječenja ganglionitisa).

Klasifikacija fizioterapeutskih metoda terapije ganglionitisa

Analgetske metode:

• transkranijalna elektroanalgezija,
• dijadinamska terapija,
• ampliulsterapija,
• elektroforeza ganglija,
• UV zračenje u eritemskim dozama.

Metode anestezije za liječenje ganglionitisa:

• elektroforeza anestetika,
• fluktuorizacija.

Protuupalne metode:

• UHF terapija niskog intenziteta,
• elektroforeza lijekova protiv upale.

Baktericidne, antivirusne metode liječenja ganglionitisa:

• KuV zračenje,
• lokalna aeroionoterapija,
• lokalna terapija aerosolom interferonom.

Antialergijske metode:

• lokalna aerosolna terapija antihistaminicima,
• niskofrekventna magnetoterapija na području nadbubrežnih žlijezda,
• azotne kupke.

Metode koje iritiraju periferne nervne završetke:

• lokalna darsonvalizacija,
• terpentin, senf kupke.

Trofostimulativne metode:

• terapeutska segmentna refleksna masaža,
• amplipuls terapija sa PChP strujom,
• dijadinamska terapija,
• interferentna terapija,
• segmentna vibrovakum terapija.

Imunostimulativne metode:

• helioterapija,
• talasoterapija,
• aeroterapija,
• kupke sa natrijum hloridom,
• sulfidne kupke,
• peloterapija,
• radonske kupke.

Analgetski tretmani za ganglionitis

Medicinska elektroforeza. Ganglioblokatori se koriste sa anode: 0,25% rastvor ganglerona, 0,25-0,5% rastvor pentamina. Predviđeni preparati blokiraju impulse iz žarišta bola na nivou paravertebralnih ganglija (iz metamerno-segmentnih zona boli). Primijeniti struju gustoće od 0,05-0,1 mA / cm2, 20 minuta, dnevno; kurs tretmana ganglionitisa.

Izlaganje UV zračenju. Primijeniti zračenje u eritemskoj dozi. Pod dejstvom UV zračenja nastaje eritem i perineuralni edem sa kompresijom nervnih provodnika. Parabioza preterminalnih dijelova aferenta kože koja se javlja u području zračenja širi se kroz cijelo vlakno i blokira impuls iz bolnog žarišta. Suf zračenje bolnih zona vrši se na poljima ukupne površine do 400 cm2, 2 biodoze sa povećanjem za 1 biodozu, nakon 2 dana za treću; kurs 3-4 procedure; ponovljeni kurs u lečenju ganglionitisa kroz mesec dana.

Baktericidne, antivirusne metode fizioterapije ganglionitisa

KuV zračenje. Zbog prevelike apsorpcije energije kvanta UV zračenja od strane molekula DNK i RNK dolazi do denaturacije i fotolize nukleinskih kiselina i proteina. Nastale smrtonosne mutacije sa jonizacijom atoma i molekula dovode do inaktivacije i uništavanja strukture mikroorganizama i gljivica.

Zračenje u liječenju ganglionitisa provodi se na talasnoj dužini od 1 biodoze + 1 biodoze do 3 biodoze, dnevno; kurs od 3-5 procedura.

Lokalna aeroionoterapija. Pod djelovanjem jednosmjerne električne struje visokog napona (do 20 kV) nastaju slabe provodne struje koje smanjuju ekscitabilnost i vodljivost vodiča. Istovremeno se smanjuje protok aferentnih impulsa iz žarišta bola, povećava se lokalni protok krvi i aktivacija trofičkih i reparativnih procesa. Negativno nabijeni ioni mijenjaju bioelektričnu aktivnost plazmoleme mikroorganizama, mijenjajući njihovu održivost prema ugnjetavanju - bakteriostatski učinak. Procedure se izvode pri naponu elektromagnetnog polja od 20 kV, trajanje procedure je 15 minuta, dnevno; kurs od 10 procedura; ponovljeni kurs u liječenju ganglionitisa nakon 1 mjeseca.

Lokalna aerosolna terapija. Koristi se interferon A. Biološka aktivnost interferona se manifestuje vezivanjem za specifične membranske receptore ćelija. Interferon ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. Utječe na područje osipa, erozija prskanjem otopine interferona na minutu, dnevno; tečaj u liječenju ganglionitisa 6-10 procedura. Učinak je pojačan u kombinaciji s lokalnom aerojonoterapijom.

Antialergijske metode liječenja ganglionitisa

Azotne kupke. Dušik pojačava hormonsko-monosintetičku funkciju prednje hipofize, nadbubrežne žlijezde (glukokortikoid), inhibira proizvodnju histamina i smanjuje funkciju enzima. Dušične kupke u liječenju ganglionitisa provode se pri koncentraciji dušika od 20 mg / l, temperaturi vode 36 ° C, vrijeme postupka, dnevno; curswann; ponovljeni kurs za 2-3 meseca.

Trofostimulirajuće metode terapije ganglionitisa

interferentna terapija. Interferentne struje blokiraju impulse iz bolnog žarišta, aktiviraju opioidne peptide u antinociceptivnom sistemu moždanog stabla, pojačavaju cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju, limfni tok, otklanjaju hipoksiju tkiva i povećavaju intenzitet tkivnog disanja i metabolizma u tkivima regeneracije provodnika. Deluju na kičmenu regiju, paravertebralnu, frekvenciju Hz (postepeno smanjenje frekvencije kroz proceduru), jačina struje se povećava dok se ne oseti izražena vibracija, 10 minuta, dnevno; kurs od 10 procedura; ponovljeni kurs u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 sedmice.

dijadinamska terapija. OB- i DV-struje ritmički pobuđuju nervna vlakna B-tipa i aktiviraju trofičke uticaje simpatičkog nervnog sistema, regionalnu hemodinamiku i limfnu drenažu i metabolizam tkiva. Dijadinamička terapija se primenjuje na segmentne ili paravertebralne zone (ili duž zahvaćenih mišića) DN struje - 30 s/min, zatim struja OV (DV) min, jačina struje - do izražene bezbolne vibracije, dnevno; tok procedura; ponovljeni kurs u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 sedmice.

Amplipuls terapija. Ima isti učinak kao dijadinamička terapija. Amplipuls terapija se provodi na segmentnim zonama, paravertebralna, uz pomoć LF struje (IPP) - 1 min, PChPmin, od 50 do 10 Hz, GM - 75%; kurs od 10 procedura; ponovljeni kurs u liječenju ganglionitisa nakon 2-4 mjeseca.

Segmentna vibrovakuum terapija pod razrjeđivanjem u vakuum aplikatoru doPa, uz frekvencijski raspon vibracije vibratorske mlaznice, Hz dovodi do mehaničke stimulacije nervnih i mišićnih vlakana, uključujući i vegetativna, aktivira trofizam, pojačava regionalnu hemodinamiku, limfnu drenažu i kataboličke procese. Vakum terapija u liječenju ganglionitisa propisuje se u predelu kičme, paravertebral, vakuum u vakuum aplikatoru 40 kPa, frekvencija vibracija od 50 do 10 Hz, vrijeme min, dnevno; kurs od 10 procedura; ponovo nakon 1-2 mjeseca.

Kontraindikacije za fizioterapiju u liječenju ganglionitisa su:

akutne zarazne i somatske bolesti,

Ganglionitis: simptomi i liječenje

Ganglionitis - glavni simptomi:

• Buka u ušima
• Slabost
• Osip na koži
• Povišena temperatura
• znojenje
• Natečenost lica
• Amyotrophy
• Povećana salivacija
• Malaise
• fotofobija
• Bolni sindrom
• kidanje
• Crvenilo kože na mestu povrede
• Ograničenje pokretljivosti zglobova
• Otok u zahvaćenom području
• Iscjedak sluzi iz nosa
• Edem očnih kapaka
• Svrab kože na mestu povrede
• Povećana osjetljivost kože
• Osećam se slomljeno

Ganglionitis je razvoj upalnog procesa u jednom gangliju, koji je nakupljanje nervnih čvorova. Istovremeni poraz nekoliko sličnih segmenata naziva se poliganglijski. Često je provocirajući faktor tok infekcije u ljudskom tijelu. Nekoliko puta manji provokatori su ozljede, metabolički poremećaji, tumori i predoziranje lijekovima.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, međutim, s bilo kojom varijantom tijeka bolesti, postoji bol, svrab i oticanje zahvaćenog područja kože, kao i obilno znojenje.

Tačna dijagnoza se može postaviti zahvaljujući specifičnoj kliničkoj slici, kao i informacijama dobijenim tokom fizikalnog pregleda i instrumentalnih pregleda pacijenta. Nemoguće je samostalno upoređivati ​​simptome i liječenje.

Liječenje takve bolesti često se svodi na korištenje konzervativnih metoda, na primjer, uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapijskim procedurama. O pitanju operacije odlučuje se pojedinačno sa svakim pacijentom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva patologija nema zasebno značenje, već pripada kategoriji "neuralgije", zbog čega neke od varijanti bolesti imaju šifru ICD-10 - B00-B44.

Etiologija

Upalna lezija ganglija se ne razvija spontano ili bez vidljivog razloga. U velikoj većini slučajeva provocirajući faktori su sljedeće infekcije:

Također, uzroci ganglionitisa mogu biti predstavljeni:

• širok spektar povreda;
• teška intoksikacija tijela, toksične, narkotičke, alkoholne ili opojne prirode;
• produžena upotreba kortikosteroida;
• benigne ili maligne neoplazme, bez obzira na etiologiju i lokaciju;
• upala tkiva organa reproduktivnog sistema kod žena;
• tijek osteohondroze, hepatitisa i išijasa;
• kronični tok rinitisa ili sinusitisa, faringitisa ili upale srednjeg uha, kao i tonzilitisa;
• metabolički poremećaji, kao što je dijabetes.

Izuzetno rijetki provokatori takve bolesti su:

• vremenskim uvjetima;
• klimatski faktori;
• povreda CNS-a;
• mentalnih poremećaja.

Klasifikacija

Glavna podjela bolesti podrazumijeva postojanje nekoliko varijanti tijeka ganglionitisa, koje se razlikuju po mjestu žarišta upale. Dakle, bolest utiče na:

• pterygopalatin node;
• cilijarni čvor - drugo ime je Oppenheimov sindrom;
• genikularni ganglion, koji se naziva i Ramsay Huntov sindrom (genikulatni ganglionitis);
• ušni čvor ili Freyjev sindrom;
• submandibularni čvor;
• sublingvalni čvor;
• trigeminalni ili Gasserov čvor (ganglionitis Gasserovog čvora);
• gornji cervikalni čvor;
• zvezdani čvor.

Na osnovu etiološkog faktora razlikuju se:

• herpetički ganglionitis;
• intoksikacija;
• traumatski;
• zarazna;
• tumor.

Simptomi

Prisutnost i ozbiljnost simptoma ovisit će o lokaciji upalnog procesa. Međutim, sljedeće kliničke manifestacije smatraju se zajedničkim za sve oblike bolesti:

• izražena paroksizmalna bol;
• jak svrab kože koji se nalazi iznad zahvaćenog čvora;
• oticanje i crvenilo područja kože;
• povećana osjetljivost na vanjske podražaje;
• obilno znojenje;
• lokalni i opći porast temperaturnih indikatora;
• malaksalost, slabost i slabost;
• atrofija mišića i ograničena pokretljivost zglobova.

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora se izražava u:

• širenje bola u očne duplje, vilice, nosnu šupljinu i sljepoočnice, ušnu školjku i potiljak, podlakticu i šaku;
• natečenost lica;
• povećana salivacija i suzenje;
• izlučivanje sluzi iz nozdrva koja odgovara strani lezije.

Napad jarke manifestacije simptoma može trajati od 10 minuta do nekoliko dana. Pacijenti se žale i na povećanje intenziteta simptoma noću.

Ganglionitis ušnog čvora predstavljen je sljedećim znakovima:

• paroksizmalni bolovi koji se šire na sljepoočnice i potiljak, vrat i grudni koš, podlakticu i gornji ekstremitet;
• buka i zujanje u zahvaćenom uhu;
• obilna salivacija.

Upalne lezije cilijarnog čvora karakteriziraju:

• "ispadanje" iz očiju iz orbite;
• zračenje bolnih senzacija na prednjem dijelu, korijenu nosa i temporalnoj regiji;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• oticanje očnih kapaka;
• egzoftalmus.

Simptomi oblika bolesti Gasserovog čvora mogu biti:

• fotofobija i keratitis;
• povećanje telesne temperature;
• parestezija;
• slabost mišića;
• bolovi u tijelu;
• pojava osipa prema vrsti vezikula;
• oticanje očiju.

Uz upalu zvjezdastog čvora, postoji:

• kršenje otkucaja srca;
• bol u srcu;
• utrnulost gornjeg ekstremiteta.

Submandibularni i sublingvalni izgled ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli u jeziku sa širenjem na donju čeljust, potiljak, vrat i sljepoočnice;
• nemogućnost pokretanja vilice;
• nelagodnost tokom jela;
• pojačano lučenje pljuvačke;
• premaz na jeziku sa bijelim premazom;
• oticanje mekih tkiva.

Kod cervikalnog ganglionitisa pacijenti se žale na:

• blijeda koža;
• nazalna kongestija;
• hipertrofija tkiva;
• povećanje broja finih bora;
• crvenilo očne jabučice i dijela lica na zahvaćenoj strani;
• bolan bol u vratu, vratu i ramenom pojasu.

Kliničke manifestacije patologije radilice mogu biti:

• opšta slabost;
• herpetične erupcije oko ušne školjke;
• napadi teške vrtoglavice;
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog ili trigeminalnog živca;
• stvaranje herpetičnih papula na krajnicima i mekom nepcu;
• horizontalni nistagmus;
• pareza mimičnih mišića.

Također je vrijedno napomenuti da mišići koji se nalaze u blizini zahvaćenog čvora počinju atrofirati i gube pokretljivost.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu ganglionitisa zbog izražene i specifične kliničke slike takve bolesti. To znači da se proces dijagnoze zasniva na sljedećim manipulacijama:

• upoznavanje s istorijom bolesti - to će ukazati na etiološki faktor koji ima patološku osnovu;
• prikupljanje i proučavanje istorije života - ukazuje na uticaj najređih uzroka upale ganglija;
• pažljiv pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• procjena stanja kože i sluzokože;
• mjerenje otkucaja srca i temperature;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila težina kliničkih manifestacija.

Kao dodatne dijagnostičke mjere su:

Tretman

Takva se bolest može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda terapije, koje se temelje na uzimanju takvih lijekova:

• analgetici i antispazmodici;
• ganglioblokatori i antivirusni agensi;
• antibiotici i sulfonamidi;
• desenzibilizatori i imunomodulatori;
• neuroleptici i antidepresivi;
• nootropni lijekovi i vitamini;
• antiholinergici i biogeni stimulansi.

Liječenje lijekovima također uključuje ubrizgavanje glukokortikosteroida u projekciju bolesnog čvora, kao i provođenje blokada novokaina.

Ništa manje efikasni nisu ni fizioterapijski postupci, uključujući:

• dijadinamička terapija;
• medicinska elektroforeza;
• fluktuorizacija;
• darsonvalizacija;
• azotne, hidrogensulfidne, radonske i terpentinske kupke;
• amplipulse terapija;
• vibrovakum terapija;
• talasoterapija;
• interferentna terapija.

U slučajevima neučinkovitosti konzervativnih metoda, okreću se kirurškoj intervenciji usmjerenoj na izrezivanje oboljelog čvora.

Prevencija i prognoza

Sljedeće preventivne mjere mogu smanjiti vjerovatnoću pojave bolesti:

• zdrav i aktivan način života;
• pravilna i hranljiva prehrana;
• izbjegavanje bilo kakvih ozljeda;
• redovno polaganje kompletnog pregleda u medicinskoj ustanovi - za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja takvog upalnog procesa.

Što se tiče prognoze, bolest ne predstavlja prijetnju životu pacijenata, ali treba uzeti u obzir da svaka osnovna bolest može dovesti do stvaranja vlastitih komplikacija, što značajno pogoršava ishod upalne lezije. ganglija.

Ako mislite da imate ganglionitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: neurolog, terapeut.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Pterigopalatinski ganglionitis

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija je upalna lezija pterygopalatinskog ganglija pretežno infektivne etiologije. Pterigopalatinski ganglionitis se manifestuje napadima bola u zahvaćenoj polovini lica, koji su praćeni vegetativnim simptomima (suzenje, crvenilo kože, otok, salivacija). Dijagnoza bolesti se zasniva na njenoj kliničkoj slici i isključenju drugih uzroka boli u licu. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora liječi se kompleksnom primjenom lijekova protiv bolova, protuupalnih, antibakterijskih, ganglioblokirajućih i antialergijskih lijekova; podmazivanje nosne šupljine otopinom dikaina; fizioterapeutska sredstva (UHF, elektroforeza, DDT, terapija blatom).

Pterigopalatinski ganglionitis

Pterigopalatinski čvor nalazi se u pterygopalatinskoj jami, koja se nalazi u infratemporalnoj regiji. Sastoji se od 3 korijena: osjetljivog - formiranog od grana iz maksilarnog živca (II grana trigeminalnog živca), simpatičkog - predstavljenog granom unutrašnjeg karotidnog pleksusa i parasimpatičkog - velikog kamenog živca, koji je grana facijalnog živca. Grane koje izlaze iz pterigopalatinskog čvora inerviraju orbitu, suznu žlijezdu i sfenoidni sinus (orbitalne grane); nosna sluznica i etmoidni sinus (nazalne grane); meko i tvrdo nepce, maksilarni sinus (nepčane grane).

U neurologiji ganglionitis pterygopalatinskog ganglija naziva se i Sladerov sindrom, prema autoru koji ga je opisao 1908. godine. Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija je prilično česta vrsta lezije autonomnih ganglija. Kada u upalni proces nije uključen samo pterigopalatinski čvor, već i živčani korijeni uključeni u njega, bolest se smatra ganglioneuritisom.

Uzroci ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora najčešće se razvija kao rezultat prodiranja infektivnih agenasa u čvor, što uzrokuje razvoj upalnog procesa u njemu. Izvor infekcije često su lokalne upalne bolesti nazofarinksa: sinusitis, kronični rinitis, faringitis; rjeđe - artritis temporomandibularnog zgloba. Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija može nastati kao rezultat toksičnog djelovanja na nervni ganglij kod kroničnog tonzilitisa, kroničnog gnojnog srednjeg otitisa. Faktori koji doprinose nastanku ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija su nedostatak sna, preopterećenost, stresne situacije, unos alkohola, glasna buka.

U nekim slučajevima ganglionitis pterigopalatinskog ganglija djeluje kao neurostomatološka komplikacija kod karijesa zuba, praćena razvojem pulpitisa i parodontitisa. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora može se primijetiti u pozadini uobičajenih zaraznih bolesti: SARS, herpes infekcija, tuberkuloza, reumatizam. Pojava ganglionitisa pterigopalatinskog čvora moguća je kao posljedica traume s oštećenjem struktura pterygopalatinske jame.

Simptomi ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Osnova kliničke slike ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija je spontani napad intenzivne boli lica. Ganglionitis pterigopalatinskog čvora se nikada ne manifestira sindromom bola, ograničenim na regiju čvora. Višestruke anastomoze pterygopalatinskog čvora njegovih korijena i grana uzrokuju raznovrsnu lokalizaciju boli i njenu raširenu prirodu. Dominantan bol je u područjima koja su inervirana direktno granama iz krilopalatinskog čvora: u očnoj jabučici, gornjoj vilici, na dnu nosa, u tvrdom nepcu. Ponekad se bol širi na područje desni i/ili zuba donje čeljusti. Često je ganglionitis pterigopalatinskog čvora praćen zračenjem boli u okcipitalnoj regiji, vratu, ušnoj školjki, sljepoočnici, rjeđe u ramenu, podlaktici, a ponekad čak i u šaci. Anastomoze pterigopalatinskog čvora s čvorovima simpatičkog trupa u nekim slučajevima dovode do širenja boli na cijelu polovicu tijela.

Napad ganglionitisa krilopalatinskog ganglija praćen je izraženim vegetativnim poremećajima koji se manifestuju otokom i crvenilom zahvaćene polovine lica, suzenjem, izlučivanjem velike količine pljuvačke i obilnim izlučivanjem tečnog sekreta iz odgovarajuće polovine lica. nos. Za izražene vegetativne simptome, ganglionitis pterygopalatinskog čvora nazvan je "vegetativna oluja".

Napad ganglionitisa pterygopalatinskog čvora može imati različito trajanje od minuta do nekoliko sati, pa čak i dana. Najčešće se ovi napadi javljaju noću. U periodu nakon napada sa ganglionitisom pterigopalatinskog ganglija, blagi vegetativni simptomi mogu perzistirati. Pterigopalatinski ganglionitis ima kronični paroksizmalni tok i može trajati godinama. Za njega su egzacerbacije tipične u proljeće i jesen. Mogu biti izazvane akutnim respiratornim virusnim infekcijama, hipotermijom, stresnom situacijom, smanjenjem imuniteta ili vremenskim promjenama.

Dijagnoza ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Postavljanje dijagnoze "Ganglionitis pterigopalatinskog čvora" omogućava živopisnu kliničku sliku bolesti. Za potvrdu dijagnoze, stražnje regije nosne šupljine podmazuju se 0,1% otopinom dikaina i adrenalina. Ako vam ovaj postupak omogući zaustavljanje napada boli, tada se potvrđuje ganglionitis pterygopalatinskog čvora.

Potrebno je razlikovati ganglionitis krilopalatinskog ganglija od drugih bolesti praćenih bolom u licu (prozopalgija): neuralgija trigeminusa, upalne bolesti uha (otitis externa, akutna upala srednjeg uha, mastoiditis), dentalna patologija (akutni zubobolja, periodonitis) . U procesu dijagnoze potrebno je identificirati ili isključiti prisutnost upalnog žarišta, koji može poslužiti kao izvor infekcije pterygopalatinskog čvora i podržati upalni proces u njemu. U tu svrhu mogu se obaviti konsultacije neurologa, stomatologa, otorinolaringologa, otoskopija i faringoskopija, radiografija paranazalnih sinusa i radiografija zuba.

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

U kompleksnom liječenju ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija mjere za ublažavanje sindroma boli su na prvom mjestu. Oni uključuju uvođenje turunda s novokainom u nosnu šupljinu i podmazivanje nosne šupljine dikainom. Oštro izraženi bolovi su indikacija za imenovanje ganglioblokatora (azametonijum bromid, benzoheksonijum), u posebno teškim slučajevima vrši se blokada pterygopalatinskog čvora anesteticima (lidokain, novokain itd.).

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora infektivne i upalne etiologije kombinira se s primjenom antiinfektivnih (antibiotika) i protuupalnih lijekova. Efikasan način liječenja ganglionitisa pterigopalatinskog čvora je uvođenje otopine hidrokortizona u regiju pterygopalatinskog čvora. Moraju se propisati antialergijski lijekovi (kloropiramin, loratadin, desloratadin). Prikazana je upotreba sredstava za jačanje, vitamina B grupe.

U kompleksnu terapiju prema indikacijama mogu se uključiti antispazmodici, neuroleptici, antidepresivi, antiholinergici itd. Starijim pacijentima se preporučuje uzimanje vaskularnih i antisklerotičnih lijekova koji poboljšavaju cerebralnu i srčanu cirkulaciju. Od fizioterapeutskih metoda liječenja, najefikasniji za ganglionitis pterygopalatinskog čvora su UHF, DDT, endonazalna elektroforeza novokaina, terapija blatom, masaža mišića lica i vrata.

Treba napomenuti da kompleksno liječenje ganglionitisa pterygopalatinskog ganglija u većini slučajeva može smanjiti težinu kliničkih manifestacija bolesti. Međutim, nije u svim slučajevima u stanju spasiti pacijente od relapsa bolesti.

Ganglionit

Ganglionitis je bolest koja nastaje kao posljedica infekcije (gripa, reumatizam, malarija, upala krajnika, herpes zoster itd.) jednog simpatičkog živčanog čvora ili više čvorova odjednom koji imaju segmentne korijene i periferne živce. Također, ganglionitis može nastati zbog tumora, ozljeda i toksina.

Vrste i simptomi

U većini slučajeva karakteriziraju ga pekući paroksizmalni bolovi sa svrabom u području zahvaćenog ganglija i parestezije (utrnulost, trnci). Navodimo najčešće vrste.

Herpetična. Prati ga stvaranje osipa u obliku mjehurića na koži duž odgovarajućeg nervnog stabla, koji su bolni. Također ćete osjetiti bol u predjelu spinoznih nastavaka pršljenova, ako ih opipate prstima. Funkcioniranje unutrašnjih organa je poremećeno zbog činjenice da su pogođeni čvorovi koji osiguravaju njihov rad. U predjelu zahvaćenog ganglija mijenja se boja kože, u rijetkim slučajevima nastaje ulceracija kože, zahvaćene su funkcije termoregulacije i regionalnog znojenja, a potkožno tkivo otiče. Regionalni mišići postepeno slabe i gube tonus, atrofiraju, dolazi do kontraktura. Refleksi se pogoršavaju, smanjuje se pokretljivost zglobova. U slučaju bolesti gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija, takve patologije se javljaju u glavi, vratu i licu.

Zvezdani čvor. Javljaju se bolovi u gornjem delu grudnog koša i ruke, kao i sindrom lažne angine.

Gasser čvor. Ova bolest se manifestira kao rezultat supresije imuniteta uzrokovane godinama. Ova bolest mnogo teže prolazi, za razliku od herpesa koji je nastao na drugim mjestima. Bol i osip u većini slučajeva javljaju se u zoni inervacije prve grane trigeminalnog živca, a javljaju se iu drugoj i trećoj grani. Postoji opasnost od keratitisa (upale rožnice), praćenog osipom u obliku malih tačaka, strahom od svjetla i potamnjivanjem površinskih slojeva.

Pterigopalatinski čvor. Javlja se kod upale glavnog i maksilarnog sinusa, etmoidnog lavirinta, jer je veoma blizu donje i gornje vilice. Bolest se karakteriše akutnim bolovima u očima i oko orbite, u zoni gornje vilice i korena nosa, rjeđe u zubima i desnima donje vilice. Bol se može širiti dalje, počevši od područja sljepoočnice i završavajući čak i rukama.

Crank node. Poznata kao Ramsey-Huntova neuralgija, praćena je herpetičnim erupcijama uha, bolom u ušnom kanalu i slabljenjem lica na zahvaćenoj strani. Takođe ponekad izaziva vrtoglavicu. Lezije lumbalnih i donjih torakalnih čvorova praćene su kršenjem funkcija organa u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici.

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti postavlja se samo na osnovu kliničkih podataka. Diferencijalna dijagnoza se provodi s neuritisom somatskih živaca, siringomijelijom, meningoradikulitisom i neurovaskularnim sindromima. Kod donjeg torakalnog i lumbalnog ganglionitisa isključene su bolesti trbušnih organa, a kod gornjeg torakalnog i cervikalnog ganglionitisa bolesti srca.

Autorski video na web stranici

Tretman

Liječenje ganglionitisa ovisi o njegovoj etiologiji. Obično, u slučaju upalnih procesa, liječnici pacijentu prepisuju sredstva za desenzibilizaciju, antivirusna i imunomodulatorna sredstva.

Kompleksna terapija sastoji se od lijekova koji mogu smanjiti ekscitabilnost vegetativnih formacija. Tu spadaju vitamini B, blokatori ganglija (najefikasniji su gangleron i pahikarpin). Liječenje neuropatske boli provodi se posebnim lijekovima - antikonvulzivima i antidepresivima. Liječenje lijekovima je obično dugotrajno, po potrebi se dopunjava metaboličkim i vaskularnim agensima.

Također se provodi novokainska blokada zahvaćenog čvora. Ponekad efikasan kod ganglionitisa i fizioterapije, koja uključuje ultrazvučnu terapiju, Bernardove struje, solne, radonske i sumporovodične kupke, terapeutsko blato itd.

Simptomi ganglioneuritisa i njegovi uzroci

U ljudskom tijelu postoji mnogo nervnih snopova zvanih ganglije. Oni su koncentracija neurona (nervnih ćelija) i njihovih procesa sa spoljnim slojem vezivnog tkiva. Upala ganglija u simpatičkom dijelu naziva se ganglionitis i takva se patologija manifestira različitim simptomima (bol, svrab, itd.), koji ovise o uzroku pojave.

Često se ovaj patološki proces kombinira s oštećenjem udaljenih (perifernih) nervnih tkiva, a u ovom slučaju bolest se naziva ganglioneuritis. Ako je oštećeni čvor lokaliziran na simpatičkom trupu, a istovremeno je ozlijeđen korijen kičmene moždine, tada se u medicini ovaj fenomen naziva ganglioradikulitis. Višestruke lezije nervnih pleksusa (poliganglionske) su rijetke i zahtijevaju hitno liječenje. Tijek terapije treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka i ublažavanje simptoma.

Razlozi

Ganglionitis se razvija iz više razloga. U osnovi, oni su zarazne prirode, i to:

Većina faktora razvoja su razne vrste virusa, a najčešći krivac je herpes. Međutim, ne postaje uvijek glavni uzrok, na primjer, ganglionitis pterigopalatinskog čvora nastaje zbog kroničnih infekcija kao što su sinusitis, upala srednjeg uha itd.

Simptomi

Postoji mnogo različitih oblika bolesti. Podijeljeni su prema uzrocima nastanka, a možete razlikovati jedan tip od drugog znajući njihove simptome:

• Herpetički ganglionitis. Glavni znak razvoja ovog oblika je pojava bolnih vezikula i boli pri opipanju spinoznih procesa kralježnice. Češće je pacijentova termoregulacija poremećena, refleksi i pokretljivost zglobova se smanjuju, potkožno tkivo otiče, a obližnja mišićna tkiva slabe. Rijetko se čirevi razvijaju na koži neposredno iznad ganglija;
• Ganglionitis gasserovog čvora. Ovu vrstu bolesti karakteriše osip u predjelu facijalnog živca, upala rožnice, strah od svjetla i zatamnjenje kože, lokalizirano iznad mjesta ozljede. Osipi su obično gotovo neprimjetni i pojavljuju se kao male točkice;
• Pterigopalatinski ganglionitis. Takva se patologija manifestira u obliku napada jake boli, lokaliziranih uglavnom u području glave (lice, usta, vrat, itd.). Ponekad bolest pterygopalatinskog čvora izaziva nelagodu u ruci. Veza ovog pleksusa sa simpatičkim odjelom samo pogoršava situaciju i bol se može proširiti na polovicu tijela. Napadi ovog oblika bolesti obično su praćeni poremećajima u autonomnom nervnom sistemu. Stoga ganglionitis pterygopalatinskog ganglija utiče na pojavu drugih simptoma, kao što su suzenje i prekomjerno lučenje pljuvačke i sluzi iz nosa. U rijetkim slučajevima, pacijent tokom napada pocrveni polovicu lica, a nakon toga postoji lagana rezidualna nelagoda. Češće se takvi napadi zapažaju u kasnim popodnevnim satima, a njihova najveća učestalost je u jesen i proljeće. Patologiju pterigopalatinskog čvora može potaknuti i najmanja prehlada, au nekim slučajevima pacijenti godinama pate od ove bolesti;
• Ganglionitis geniculatnog čvora. Ova vrsta patologije obično se manifestira osipom lokaliziranim u području ušne školjke. Po svom izgledu izgleda kao mjehurići koji uzrokuju bol pri palpaciji. Pacijenti osjećaju bol u zahvaćenom području i često se javlja vrtoglavica;

• Ganglionitis zvjezdanog ganglija. Ovaj oblik bolesti se manifestuje bolom u grudima iz oštećenog ganglija, pa podsjeća na napad angine. Ponekad bol zrači iz šake i poremećene su motoričke sposobnosti prstiju;
• Bolest gornjeg cervikalnog čvora. Ovu vrstu lezije karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. Kod osoba koje pate od ovog oblika bolesti lice postaje crveno, znojenje se pojačava, metabolizam se ubrzava, intraokularni tlak se smanjuje i palpebralna pukotina se širi. Postoji mogućnost razvoja pareze (slabljenja) mišićnog tkiva larinksa, zbog čega je glas primetno promukao. Bol ponekad može izazvati i usnu šupljinu, pa mnogi pacijenti liječe zube u nadi da će se riješiti problema;
• Donji cervikalni čvor. Osobe koje pate od ove vrste bolesti osjećaju smanjenje tonusa i refleksa u gornjem ekstremitetu. Bilo je situacija kada je ušna školjka na strani oštećene ganglije kod pacijenata blago potonula;
• Ganglioneuritis gornjih torakalnih simpatičkih čvorova. Karakterizira ga razvoj autonomnih poremećaja i poremećena osjetljivost u zahvaćenom području. Ovaj proces prati bol lokalizovan u predelu srca, problemi sa disanjem i lupanje srca;
• Ganglioneuritis čvorova koji se nalaze u donjem dijelu torakalne regije i u donjem dijelu leđa. Osobe s ovom vrstom bolesti pate uglavnom od bolova i trofičkih promjena u donjoj polovini trupa. Imaju senzorne i vaskularne poremećaje u inerviranim dijelovima tijela, kao i poremećaje u radu trbušnih organa;
• sakralni ganglioneuritis. Zbog ovog oblika bolesti pacijenti imaju problema s mokrenjem i funkcijama genitalnih organa. Kod žena, na pozadini razvoja sakralnog tipa, menstrualni ciklus često zaluta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije bit će potrebno razlikovati ganglionitis od drugih sličnih bolesti (siringomijelija, meningoradikulitis, itd.). To se može učiniti, ali za to se trebate posavjetovati s drugim stručnjacima, na primjer, ORL, stomatologom i neurologom. Nakon pregleda prepisuju faringoskopiju, fluoroskopiju, otoskopiju i druge instrumentalne metode pregleda kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Kurs terapije

Režim liječenja se sastavlja ovisno o faktoru koji je utjecao na razvoj bolesti. Često uključuje sljedeće:

• Antialergijski lijekovi;
• Imunomodulators;
• Antivirusni lijekovi;
• Vitaminski kompleksi, posebno grupa B;
• Ganglioblokatori tipa Pahikarpin;
• Antidepresivi.

Dodatne terapije uključuju sljedeće:

• Blokada ganglijskog čvora uvođenjem novokaina u oštećena nervna tkiva;
• Ultrazvuk;
• Sulfatne i radonske kupke;
• Ljekovito blato;
• Bernard struja.

Komplikacije

Svaka patologija povezana sa nervnim sistemom ostavlja trag. Glavna komplikacija ganglionitisa je postherpetična neuralgija. Karakterizira ga jak osjećaj peckanja u području oštećenja. Pogoršava se palpacijom i bilo kojim drugim kontaktom, na primjer, s vodom, ručnikom itd. Bilo je slučajeva kada je takva komplikacija mučila pacijente 2-3 godine nakon terapije.

Ponekad dolazi do blagog slabljenja mišićnog tkiva na mjestu gdje je patologija lokalizirana. Posljedice mogu trajati cijeli život. U nedostatku liječenja, pacijenti su razvili zoster mijelitis i encefalitis.

Prevencija

Preventivne mjere služe za sprječavanje recidiva i ubrzavanje perioda oporavka. Metode su izuzetno efikasne ako se kombinuju sa zdravim načinom života. Osoba treba u potpunosti spavati, odreći se loših navika, baviti se sportom i pravilno sastaviti svoju prehranu.

Postoje 2 vrste prevencije:

• Primarno. Uključuje metode i postupke koji imaju za cilj poboljšanje imunološkog sistema kako bi se spriječio razvoj patologije. Najbolji učinak pokazuje ultraljubičasto zračenje i otvrdnjavanje tijela. Prvu metodu propisuje liječnik, a prije korištenja druge metode potrebna je specijalistička konsultacija;
• Sekundarni. Sastoji se od fizioterapijskih procedura (UHF, mikrovalne, blatne kupke, itd.) i narodnih terapija koje su osmišljene za sprječavanje recidiva. Trajanje kursa utvrđuje ljekar koji prisustvuje.

Ganglionitis je neprijatan i ljudi pate od njega dugo vremena. Ako se ne liječi, ova bolest može ostaviti posljedice koje zavise od njene težine i uzroka. Takvu sudbinu moguće je izbjeći zbog pravovremenog tijeka terapije i poštivanja pravila prevencije.

Simptomi i liječenje ganglionitisa

Ganglionitis je bolest koja se zasniva na upali ganglija. Ganglion je ganglij koji se sastoji od nekoliko komponenti - nervnih ćelija, njihovih tela, aksona i dendrita. Njena školjka se sastoji od vezivnog tkiva. Ako se nekoliko takvih čvorova upali odjednom, tada se ovo stanje naziva poliganglionsko.

Razlozi

Upala jednog ili više ganglija ne može se pojaviti tek tako. Tome obično doprinose druge bolesti, među kojima su najčešće:

Ali najčešće su uzrok ove bolesti virusi, pa se, prema statistikama, razvija u pozadini manifestacije herpes infekcije. Ako je ganglionitis nastao u predjelu pterigopalatinskog čvora, tada se glavni uzroci mogu smatrati sinusitisom, rinitisom u kroničnoj fazi, faringitisom, tonzilitisom, gnojnim otitisom srednjeg uha.

Manifestacije

Simptomi ganglionitisa će ovisiti o njegovom uzroku. Ali svaki tip karakteriziraju takve uobičajene manifestacije kao što su paroksizmalni paroksizmalni bolovi i jak svrab u zahvaćenom području. Može se razviti i parestezija, što je osjećaj trnaca ili utrnulosti na koži iznad zahvaćenog ganglija.

Upala herpetične prirode praćena je osipom plikova, čiji dodir donosi bol. Ista bol će biti i u području spinoznih procesa kralježaka, ako ih pokušate palpirati. Rad unutrašnjih organa može biti poremećen zbog oštećenja nervnih čvorova koji osiguravaju njihov nesmetan rad. Koža se mijenja i na samom zahvaćenom gangliju. Mijenja boju, a u težim slučajevima na njoj mogu nastati čirevi. Poremećena je funkcija termoregulacije i znojenja, počinje edem potkožnog tkiva. Mišići koji se nalaze u blizini počinju da slabe i gube tonus. Refleksi se također smanjuju, zglobovi postaju ukočeni. Ako bolest zahvati cervikalne ganglije, tada se isti simptomi počinju pojavljivati ​​na licu, vratu i u različitim dijelovima glave.

S razvojem upale u predjelu zvjezdastog čvora može se primijetiti bol u gornjoj polovini grudnog koša i lažna angina.

Ganglionitis gasserovog čvora razvija se zbog smanjenja obrambenih snaga organizma. Ova bolest teče mnogo teže od herpetičnog ganglionitisa, a osip se najčešće javlja u predjelu trigeminalnog živca - na licu, u blizini očiju. U tom slučaju postoji veliki rizik od razvoja keratitisa, odnosno upale rožnice. Ostali simptomi uključuju fotofobiju i tamnjenje površinskih slojeva kože. Sami osip izgledaju kao male, jedva prepoznatljive tačke.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija karakterizira akutni bol u predjelu očiju i oko orbita, u predjelu gornje vilice i korijena nosa, rjeđe u predjelu donje vilice. U tom slučaju bol se može proširiti na sljepoočnice, pa čak i na ruke.

Upalu radilice karakteriziraju upala i herpetične erupcije u predjelu uha i bol. Ponekad se mogu javiti pritužbe na vrtoglavicu. Porazom lumbalnih i donjih torakalnih čvorova dolazi do kršenja funkcije karličnih organa i trbušne šupljine.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koristi samo klinička slika i pritužbe pacijenta. Ne postoje testovi koji bi potvrdili dijagnozu. Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa bolestima kao što su:

1. Neuritis somatskog živca.
2. Syringomyelia.
3. Meningoradikulitis.
4. neurovaskularni sindromi.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebne su konsultacije sa neurologom, stomatologom, ORL. Možda će biti potrebna otoskopija i faringoskopija, a ponekad se propisuje i rendgenska dijagnostika.

Terapija lekovima

Liječenje ganglionitisa ovisi o simptomima i uzroku bolesti. Najčešće se propisuju antialergijski i antivirusni lijekovi, kao i imunomodulatori koji pomažu u jačanju imuniteta. Liječenje mora nužno biti sveobuhvatno i uključivati ​​unos vitamina B i blokatora ganglija, od kojih se najefikasnijim smatraju gangleron i pahikarpin.

Za liječenje boli koriste se lijekovi kao što su finlepsin, tebantin ili katadolon. Ako je to potrebno, tada se liječenje može dopuniti antidepresivima.

Novokainske blokade u zahvaćenom području pomažu da se vrlo dobro nosi s bolom. Pomaže u suočavanju s upalom i fizioterapijom - ultrazvukom, Bernardovim strujama, radonskim kupkama, kupkama sa sumpornom kiselinom, terapijskim blatom. Međutim, da bi se postigao trajni učinak, neophodno je izliječiti glavni uzrok ove bolesti i svakako povećati imunitet. Ovo je jedini način da se zauvijek riješite upale ganglija.

Inače, možda će vas zanimati i sljedeći BESPLATNI materijali:

Ganglionitis je upala ganglija, čiji su sastavni dijelovi tijela nervnih ćelija, aksona, dendrita. U tom slučaju je poremećena normalna funkcionalna sposobnost simpatičkog stuba, a to se manifestuje poremećajem sekrecije, osetljivosti na bol i drugim važnim poslovima. Treba napomenuti emocionalne poremećaje koji uvelike utiču na odnose sa drugim ljudima.

• pterygopalatine;
• cilijarno;
• uho;
• Cranked;
• trigeminalni;
• submandibularni;
• sublingvalno;
• zvezdasti;
• gornji cervikalni.

Uzrok bolesti mogu biti razne akutne, kronične infekcije. Na primjer, malarija, bruceloza, sifilis, upala krajnika, gripa, reumatizam, herpes. Uz to, faktori za nastanak upalnog procesa mogu biti traume, tumori, intoksikacija, terapija kortikosteroidima.

Uzroci i simptomi

U zavisnosti od toga koji je ganglion zahvaćen, postojaće odgovarajuće kliničke manifestacije koje su opisane u nastavku.

Ganglionitis pterygopalatinskog ganglija (Sladerov sindrom)

Uzroci patološkog stanja su artritis temporalnog mandibularnog zgloba, gnojni, faringitis, hronični procesi u sinusima (sinusitis), zubima (karijes, parodontitis), krajnicima (tonzilitis).

Kliničke manifestacije su različite. To je zbog činjenice da čvor ima individualne anatomske karakteristike za svaku osobu i veliki broj anastomoza. Bol je pekući, pucajući, veoma intenzivan u polovini tela (hemitip). Bol se može lokalizirati ne samo u području gdje se nalazi sam čvor, već iu takvim područjima: oko orbite, u oku, korijenu nosa, gornjoj i donjoj čeljusti (zubi, desni), sljepoočnicama, ušnoj školjki , potiljak, rame, podlaktica, šaka.

Bol je praćen kataralnim sindromom: crvenilo i oticanje lica, suzenje, rinoreja na jednoj nozdrvi, salivacija. Ovo stanje se češće opaža noću, trajanje paroksizma je od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Za potvrdu ganglionitisa pterygopalatinskog čvora koristi se metoda podmazivanja nosne šupljine otopinom dikaina s adrenalinom, nakon čega bol nestaje.

U periodima između napadaja ostaju blagi znaci autonomnih simptoma.

Upala cervikalnih simpatičkih čvorova

Etiološki faktori su pretežno hronična infekcija, intoksikacija.

Bolni osjećaji zrače (daju) do polovine tijela. Znakovi: crvenilo, začepljena polovina nosa, hipotrofija tkiva, veliki broj bora, ponekad hiperpigmentacija odgovarajuće polovine lica, hiperemija unutrašnje jabučice, Bern-ra-Hornerov sindrom i Pourfure-de-Petit.

Uzroci: tonzilitis, kronične zarazne bolesti, intoksikacija.

Najčešće se pacijenti žale na bolove u cervikalno-okcipitalnoj regiji i ramenom pojasu. Pri palpaciji bolnih tačaka u projekciji čvora, izlazu okcipitalnih živaca, paravertebralnoj regiji, osjeća se bol. Prati ga crvenilo i atrofija odgovarajuće polovice lica.

Ganglionitis gornjeg cervikalnog čvora

Patologija submandibularnih i sublingvalnih čvorova

U ovom slučaju bol je lokaliziran u jeziku, submandibularnoj regiji sa zračenjem u donju vilicu, vrat, vrat, sljepoočnice. Bol se pojačava pri pokretima donje vilice (jedenje, razgovor). Povećava se lučenje pljuvačke, jezik i tkiva submandibularne regije otiču. Prednji dio jezika i oralna sluznica karakteriziraju povećana osjetljivost i hiperpatija. Osim toga, nužno će postojati lingvalno-submandibularni fenomen boli.

Ganglionitis geniculatnog ganglija (Ramsey Hunt sindrom)

Uzročnik bolesti je virus herpesa.

Početak bolesti je akutan, manifestuje se opštom slabošću, parezom facijalnog živca, gubitkom sluha. Napadi bola se javljaju na zahvaćenoj strani u predjelu uha, mogu se širiti na potiljak, vrat, glavu, lice i imaju neuropatski karakter. Osim toga, u zahvaćenim područjima i na sluznici (meko nepce, krajnici) opažaju se herpetični osip. Pacijent se može žaliti na gubitak sluha, vrtoglavicu, tinitus. Pri pregledu će biti horizontalni nistagmus i pareza mišića lica. Osjetljivost je poremećena na polovini jezika.

Ganglionitis Gasserovog (trigeminalnog) čvora

Bolest je uzrokovana herpetičnom infekcijom koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta, posebno kod starijih osoba.

Ganglionitis karakterizira groznica, opća malaksalost, intoksikacija, fotofobija, parestezija, nesnosni i uporni bol u području inervacije prve, rjeđe druge i treće grane. Nekoliko dana nakon pojave boli uočava se vezikularni osip i otok periokularne zone.

Cilijarna lezija (Openheimov sindrom)

Glavni uzroci su sinusitis, herpes virus.

Karakteristično. Bol je paroksizmalan u području čela, očne duplje, sljepoočnice, korijena nosa i tvrdog nepca. To izaziva takav osjećaj da se čini da očne jabučice vire iz orbite. Prilikom pregleda sluzokoža oka je crvena, kapci otečeni, obilna suzenja, Petitov sindrom, Hornerov sindrom.

Ganglionitis ušnog čvora (Freyjev sindrom)

Mogući uzroci: zauške, sialadenitis, bolesti dentoalveolarnog sistema.

Paroksizmalni bol sa znacima vegetalgije javlja se u predjelu ispred temporomandibularnog zgloba, sljepoočnice i uha. Zrači (ispušta) u potiljak, vrat, rameni pojas, ruku, gornji deo grudi. Pacijent se u ovom slučaju žali na buku u uhu (sa grčem slušne cijevi), pojačanu salivaciju. Subzigomatska blokada ušnog čvora uspješno ublažava bol i to omogućava dijagnosticiranje Freyovog sindroma.

Patologija zvezdastog čvora

Bol koji se javlja veoma podseća na napad angine, lokalizovan je u gornjem delu grudnog koša i zrači (daje) u ruke.

Dijagnostika

Lekarima je ponekad veoma teško postaviti tačnu dijagnozu. Neophodna je konsultacija sa neurologom, stomatologom, ORL.

Dijagnoza se zasniva na kliničkim podacima:

• jaka i paroksizmalna bol koja podsjeća na osjećaj opekotina;
• svrab zahvaćenog područja;
• parestezija, anestezija;
• oteklina;
• hiperemija;
• amiotrofija;
• preosjetljivost;
• poremećaj inervacije (pilomotorna, sekretorna, vazomotorna, trofička);
• kataralni sindrom;
• lokalni i opći porast temperature;
• malaksalost.

Prilikom pregleda, bit će bol pri palpaciji bolnih tačaka projekcije samog čvora i njegovih živaca, kršenje osjetljivosti.

Ponekad se koriste dodatne dijagnostičke metode: otoskopija, faringoskopija, radiografija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa bolestima kao što su siringomijelija, meningoradikulitis, neurovaskularni sindrom, neuritis somatskih nerava, bolesti srca i trbušnih organa.

Liječenje ganglionitisa

Terapija ovisi o uzroku koji je doveo do patološkog stanja. Liječnici propisuju takve metode terapije koje su prikladne u određenom slučaju i ovisno o općem stanju pacijenta.

Od metoda fizioterapije koriste se: ultrazvučna terapija, jonogalvanizacija, fonoforeza, Bernardove struje, UV zračenje, elektroforeza, laserska terapija.

Osim toga, koriste se niskotemperaturna terapijska blata, kupke (radon, sol, sumporovodik), aplikacije ozocerita.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje takvih lijekova:

• analgetici (sedalgin, indometacin) - za ublažavanje boli;
• antibiotici, sulfa lijekovi (u procesu uzrokovanom bakterijama);
• antivirusno - u prisustvu herpes infekcije (aciklovir);
• ganglioblokatori - za smanjenje ekscitabilnosti vegetativnih formacija;
• sredstva za desenzibilizaciju (suprastin, difenhidramin);
• injekcije glukokortikosteroida u projekcijsko područje čvora (hidrokortizon);
• antispazmodici (papaverin);
• biogeni stimulansi i imunomodulatori za jačanje imuniteta (ekstrakt ehinacee, aloe);
• antipsihotici, antidepresivi (hlorpromazin, tizercin);
• nootropni lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije (uglavnom za starije osobe);
• B vitamini (cijanokobolamin, B6);
• antiholinergici (platifilin, metacin) - ako su izraženi simptomi parasimpatičkog sistema;
• novokainska blokada čvora;
• aplikacije 25% rastvora dimeksida sa 10% novokaina.

Ako su medicinske i fizioterapeutske metode neučinkovite ili kontraindicirane, preporučuje se kirurška intervencija. Da biste to učinili, izvršite blokadu čvora novokainom ili ga uništite uz pomoć alkoholizacije. Osim toga, operacija je indicirana u slučaju kada je ganglion zahvaćen tumorom.

Prognoza

U većini slučajeva pacijenti se oporavljaju. Ali ponekad se kasnije mogu pojaviti komplikacije: trofičke promjene u zoni inervacije živaca, kauzalgični bolovi, pareza mišića, encefalitis, Guillain-Barréov sindrom, meningitis. Tokom bolesti, radna sposobnost je značajno smanjena, posebno kada patološki proces traje dugo.

Prevencija

Prije svega, potrebno je liječiti kronične bolesti, jer su one glavni uzročnik ganglionitisa. Drugi zadatak je jačanje imunološkog sistema. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, vježbati, suzdržati se od stresnih situacija. Možete koristiti imunostimulanse. Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, ozljede.

Za liječenje ganglionitisa potrebno je prvo razumjeti i otkriti etiološki faktor. Postoji mnogo opcija za terapiju, sve ovisi o zahvaćenom gangliju, stanju pacijenta, popratnim bolestima, kontraindikacijama. Prognoza za dobro odabran tretman je prilično povoljna.

Ganglionitis je bolest koja se zasniva na zapaljenskom procesu u ganglijima.

Ganglije su skup nervnih čvorova, koji se sastoji od niza nervnih ćelija, njihovih dendrita i aksona.

Upala nekoliko takvih čvorova odjednom naziva se polioganglionitis. Simptomi i liječenje ganglionitisa su razmotreni u nastavku.

Upalni procesi u ganglijama ne počinju spontano i bez ikakvog razloga. Postoji nekoliko osnovnih faktora provociranja:

• infekcije: tifus, pleuritis, dizenterija, tonzilitis, malarija, gripa, bruceloza, sifilis itd.;
• teška intoksikacija;
• trauma;
• promjene u metaboličkim ciklusima, na primjer, bilo koji tip dijabetesa;
• dugi kurs kortikosteroida;
• tumori različite etiologije, bez obzira na stepen kvaliteta;
• kod žena uzrok ganglionitisa često leži u upali tkiva genitalnih organa;
• u riziku su pacijenti sa osteohondrozom i išijasom.

Tipičan uzrok upale su virusi, ganglionitis se često razvija kao posljedica herpes zoster ili hepatitisa.

Uz poraz pterigopalatinskog čvora (Sladerov sindrom), među uzrocima su kronični rinitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, gnojni oblici upale srednjeg uha.

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, većina njih pita koliko dugo može živjeti. Odgovor ćete pronaći na našoj web stranici.

Pročitajte o uzrocima poremećaja spavanja i metodama liječenja.

Verovatno ste čuli za tako nešto kao što je nervni tik. Šta je to - bolest ili nepatološki simptom? O tome .

Vrste ganglionita

Postoji nekoliko oblika ganglijske upale, koji se razlikuju po simptomima i metodama liječenja:

• Sa oštećenjem zvjezdastog čvora simptomi bolesti su lokalizirani u gornjoj trećini grudne kosti, zahvaćajući gornje udove. Primjećuje se lažna angina pektoris sa karakterističnim bolovima u srcu.
• Upala ganglija u Gasserovom čvoru(trigeminalni ganglion, trigeminalni ganglionitis) ima složenu kliničku sliku i razvija se u pozadini imunodeficijencije izazvane herpesom. Bolest je česta kod ljudi starijih od 50 godina. Bol i osip se javljaju u području inervacije prve grane trigeminalnog živca. Bolesnik pati od fotofobije i keratitisa, tjelesni t se diže, javlja se slabost, parestezije. Nakon 2-3 dana primjećuje se osip vezikularnog tipa i otok oko očiju.
• Upala pterygopalatinskog čvora utječe na ganglije smještene u području glavnih i maksilarnih sinusa. Razlozi za razvoj patologije: artritis koji je zahvatio temporomandibularni zglob, gnojni oblik upale srednjeg uha, faringitis, kronična upala sinusa, karijes, parodontitis, pulpitis, tonzilitis. Kao simptome treba uzeti u obzir oštre bolove koji se javljaju ne samo u zoni lokalizacije čvora, već i kada se dodiruju očne duplje, gornja vilica, korijen nosa, sljepoočnice, ušna školjka, rame, šaka, podlaktica i potiljak. . To se može objasniti činjenicom da čvor ima anatomske karakteristike koje su individualne za svakog pacijenta, kao i veliki broj anastomoza. Primjećuje se i katarhalni sindrom: hiperemija, oticanje lica, suzenje, rinoreja (jedna nozdrva), salivacija. Manifestacije su intenzivnije noću, paroksizam može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.
• Neuralgija Ramsey-Hunt je rijedak, izražen u herpetičnim erupcijama u blizini ušne školjke. Na zahvaćenoj strani boli uho, pojavljuju se spontani napadi vrtoglavice. Uzrok je herpes infekcija. Klinička slika se razvija akutno, pacijent se žali na malaksalost, manifestuje se pareza facijalnog živca, smanjen je sluh. Bol se širi u potiljak, glavu, vrat, lice i ima karakter neuropatije. Herpetične papule su vidljive i na mekom nepcu i krajnicima. Vanjski pregled pokazuje horizontalni nistagmus i parezu mimičnih mišića lica. Polovina jezika postaje neosetljiva.
• cervikalni ganglionitis izazvana osteohondrozom, kroničnim infekcijama, akutnim trovanjem. Bol se opaža samo sa strane lezije, osim toga, postoji promjena boje kože, začepljenost nosa, hipotrofija tkiva, povećanje broja malih bora na jednom dijelu lica, hiperemija očne jabučice, Bernard-Hornerov i Pourfure du Petit sindrom. Upala ganglija u gornjem cervikalnom čvoru razvija se u pozadini kroničnog tonzilitisa. Izražava se bolnim bolovima: ramenog pojasa, vrata, potiljka. Bol se pojačava palpacijom u blizini izlaznih tačaka okcipitalnih nerava (paravertebralna regija). Dio lica na zahvaćenoj strani može pocrvenjeti.
• Sa submandibularnim i sublingvalnim ganglionitisom bol se indikativno osjeća u jeziku, zrače u donju vilicu, predio potiljka, vrata i sljepoočnice. Pacijent postaje bolniji pri pokušaju pokretanja čeljusti, povećava se proizvodnja pljuvačke, jezik i sublingvalna meka tkiva otiču, postaju preosjetljivi i hiperpatski.
• Oppenheim sindrom ili upala cilijarnog ganglija nastaje kao posljedica herpesa ili kroničnog sinusitisa. Paroksizmalni bolovi u frontalnoj regiji, u blizini očnih duplja, na korijenu nosa, tvrdom dijelu nepca i sljepoočnicama. Pacijent se žali da oči “ispadaju” iz orbite, sluznica oka postaje crvena, kapci otiču, suze obilno teku, primjećuju se Bernard-Hornerov sindrom i egzoftalmus.
• Freyjev sindrom ili se upala ušnog čvora razvija u pozadini parotitisa, karijesa, sialadenitisa. Bolovi su paroksizmalni, imaju znakove vegetalgije, razvijaju se u predjelu temporomandibularnog zgloba, sljepoočnice i ušiju. Mogu biti i okcipitalni, cervikalni, zahvatiti grudna kost, rameni pojas i cijeli ud. Zbog grča slušne cijevi, pojavljuju se šumovi u uhu, pacijent se žali na lučenje pljuvačke. Bol možete zaustaviti subzigomatskom blokadom.

Herpetički oblik se izražava u masivnim osipima koji izgledaju kao male papule. Duž upaljenih nervnih čvorova na koži se pojavljuje osip. Pacijent se žali na bolove u kralježnici, a pri pritisku na spinozne nastavke pršljenova osjeća nelagodu i trnce.

cervikalni ganglionitis

Promjena vodljivosti u simpatičkim čvorovima dovodi do poremećaja u radu brojnih unutarnjih organa, vanjska zahvaćena žarišta su uočljiva ljuštenjem i ulceracijom kože.

Mišići u blizini upaljenog čvora su atonični, a kod kroničnog tipa herpetičnog ganglionitisa mogu djelomično atrofirati. Dolazi do pogoršanja refleksa, zglobovi gube pokretljivost.

Kada je bolest lokalizirana u gornjem cervikalnom simpatičkom čvoru, pate izrazi lica, pacijentu je teško okrenuti glavu u stranu.

Simptomi

• jaka bol s paroksizmalnim karakterom;
• koža nad upaljenim čvorom nepodnošljivo svrbi, poremećena je termoregulacija i pojačano znojenje;
• mogu se razviti parestezija i edem potkožnog tkiva;
• mišićni tonus slabi, refleksi blijede, pokretljivost zglobova se smanjuje.

Dijagnostika

Diferencijalno pojašnjenje dijagnoze je vrlo teško, moguće je utvrditi uzrok upale na osnovu kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Ne postoje specifični testovi i pregledi koji apsolutno potvrđuju ovu vrstu upale.

Pacijent treba da dobije neurološke, stomatološke i ORL konsultacije.

Često su potrebne faringoskopija i otoskopija, u posebnim slučajevima rendgenski snimci.

Provodi se komparativna analiza sa somatskim neuritisom, siringomijelijom, meningoradikulitisom, neurovaskularnim patologijama.

Ako je ganglionitis zahvatio donje torakalne ili lumbalne nervne čvorove, treba isključiti bolesti peritonealnih organa, a kod upale gornjeg torakalnog ili cervikalnog dijela, bolesti srca.

Tretman

Režim liječenja ovisi o uzrocima koji su izazvali ganglionitis. Standardni set lijekova koji se koriste: lijekovi za desenzibilizaciju koji pomažu u sprječavanju ili zaustavljanju alergijske reakcije, antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Osim toga, pacijentu su prikazana sredstva koja smanjuju ekscitabilnost ganglijskih čvorova (vegetativne formacije).

Riječ je o injekcijama vitamina B i uzimanju ganglioblokatora od kojih su najbolji Gangleron i Pahikarpin.

Ako je bol jako jak, Finlepsin se propisuje dugotrajno, a zajedno s njim preporučuje se uzimanje antidepresiva koje je odabrao stručnjak.

Često pribjegavaju injekcionoj novocoin blokadi zahvaćenih čvorova.

Neuropatski bol se zaustavlja pomoću Finlepsina, Lyrica, Katadolona ili Tebantina.

Prakticiraju se i druge terapijske metode: sumporovodične i radonske kupke, blatne obloge, ultrazvuk, Bernardove struje, fizioterapija.

Prevencija ponovnog pojavljivanja ganglionitisa provodi se uzimajući u obzir primarnu bolest, stoga su za zdrave ljude (koji nisu u opasnosti) takvi pokušaji sprječavanja upale besmisleni.

Čim se pojave prvi simptomi, uključujući bol i svrbež, prelazi se na fizioprofilaksiju, prevenciju neuroloških poremećaja uz pomoć umjetnih i prirodnih metoda fizičkog utjecaja.

Fokusirajući se na genezu bolesti, pribjegavaju primarnoj ili sekundarnoj fizioprofilaksi.

U prvom slučaju cilj je povećanje otpornosti imunološkog sistema (ultraljubičasto zračenje, otvrdnjavanje), u drugom se koriste mikrovalna ili UHF terapija, aerosol terapija, aeroionoterapija, toplinska i blatna terapija kako bi se što prije oporavili. moguće nakon oporavka.

Visok krvni tlak i stanje povišenog intrakranijalnog tlaka potpuno su različite patologije. - opasno stanje koje može dijagnosticirati i liječiti samo ljekar.

Razmotrite masti za liječenje upale išijadičnog živca. Vrste lijekova i njihovo djelovanje.

Povezani video

Pterigopalatinski ganglionitis je patologija pterygopalatinskog ganglija, jedne od varijanti vegetativnog ganglionitisa i dentalnih sindroma. Javlja se i pod nazivom Slunderov sindrom (u ime američkog otorinolaringologa koji je prvi opisao bolest). Drugo ime je pterygopalatina neuralgija. Poteškoća je u tome što je klinička slika vrlo opsežna. Najčešće se ganglionitis pterigopalatinskog čvora manifestira bolom u licu (paroksizmalnim) i poremećajima autonomnog sistema.

Pterigopalatinski ganglion (čvor) nalazi se u pterygopalatinskoj jami i formira se od grane trigeminalnog živca. Sastoji se od tri kutije:

• somatski (trigeminalni nerv);
• parasimpatikus (facijalni nerv);
• simpatički (pleksus karotidne arterije, povezan sa uhom, cervikalni čvorovi, nervni završeci lobanje).

Uzroci ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Pterigopalatinski čvor može biti zahvaćen zbog upalnih procesa u sinusima gornje ili donje čeljusti (osteomijelitis), etmoidalnog lavirinta paranazalnih sinusa. Uzroci ove bolesti mogu biti i toksični efekti kod upale krajnika, lokalnog oštećenja (na primjer, strano oštećenje nosa ili njegove sluznice), štetno djelovanje karijesa, gnojni otitis srednjeg uha.

Bilo koja infektivna žarišta u usnoj šupljini mogu postati ozbiljni provokatori ove bolesti. Provokatori uzbuđenja bolesti su prekomjerni rad ili nedostatak sna, glasni dosadni zvuci stalne prirode, stres, zloupotreba alkohola ili pušenje.

Upalu pterigopalatinskog čvora mogu uzrokovati i retromaksilarni tumori, kako benigni tako i maligni.

Simptomi ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Bolest traje dugo (mjeseci ili godine), povremeno se javljaju jake egzacerbacije (naročito u jesensko-proljetnom periodu, kada je imunološki sistem oslabljen, nakon stresa ili nemira).

Jedan od prvih simptoma bit će paroksizmalna jaka bol u polovici lica, koja je praćena pečenjem, pucanjem. Uglavnom se javljaju bolne senzacije u oku, iza oka, u zubima, u gornjoj i donjoj čeljusti, u nosu, jeziku i nepcu. Bolni sindrom se može proširiti na potiljačnu regiju, parotidnu regiju, uho, vrat, podlakticu, lopatice, čak i na vrhove prstiju i šake. Najbolnije senzacije javljaju se u predjelu nosnog mosta i mastoidnog nastavka. U zavisnosti od stepena složenosti i trajanja bolesti, bol može biti prisutan nekoliko sati, dana ili čak nedelja. Pogoršanje bola se često javlja noću. Pacijenti primjećuju osjećaj škakljanja u nosu, kihanje, pojavu curenja iz nosa, aktivno lučenje sline, znojenje, vrtoglavicu, mučninu i suzenje očiju.

Karakteristična karakteristika ove bolesti je takozvana "vegetativna oluja", koja se manifestuje u vidu otoka i crvenila lica, obilnog suzenja i salivacije, kratkog daha. Štoviše, pljuvačka se često izdvaja toliko da nehotice istječe iz pacijentovih usta. Osoba je prisiljena da koristi peškir. Ponekad dolazi do povećanja temperature, sekreta iz nosa. U nekim slučajevima mogu postojati poremećaji okusnih pupoljaka, napadi slični astmi. Na vrhuncu napada, oči postaju vrlo osjetljive ne samo na jako svjetlo, već i na osvjetljenje općenito, javlja se oticanje gornjeg kapka, ponekad raste intraokularni tlak i dolazi do egzoftalmusa. Često se bolne tačke određuju u unutrašnjem dijelu očnog ugla, korijenu nosa. U nekim slučajevima dolazi do pareza mišića koji podiže meko nepce.

Dijagnoza ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

Ovu bolest nije lako dijagnosticirati zbog slične kliničke slike s drugim patologijama. Na primjer, slični simptomi se primjećuju kod sindroma nazocijalnog živca, Sicardovog sindroma, Charlinovog sindroma, migrene i temporalnog arteritisa.

Ganglionitis pterygopalatinskog ganglija važno je razlikovati od različitih vrsta neuralgije lica, kod kojih se također opažaju osjećaji boli pucajuće prirode, ali nisu praćeni mučninom ili povraćanjem. Promjene na sluznici paranazalnih sinusa vrlo su slične kliničkoj slici rinitisa i sinusitisa. Da bi se isključile ove bolesti, turunde natopljene slabom otopinom kokaina, dikaina ili novokaina uvode se u nosne prolaze. Promjena prirode boli, njeno smanjenje, djelomična normalizacija autonomnih funkcija može potvrditi dijagnozu ganglionitisa pterigopalatinskog ganglija.

Složenost dijagnosticiranja ove bolesti prvenstveno je posljedica činjenice da je pterygopalatin ganglion povezan s mnogim nervnim strukturama, koje, kada su upaljene ili pobuđene, mogu dati različite simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze ove bolesti, pacijent treba da se konsultuje sa nekoliko lekara, pored neuropatologa - otorinolaringologa i stomatologa.

Liječenje ganglionitisa pterigopalatinskog čvora

• Prvi zadatak neuropatologa u liječenju ove bolesti bit će otklanjanje upalnog procesa u nosu, njegovim paranazalnim sinusima, usnoj šupljini i zubima. U tu svrhu koriste se protuupalni agensi koji blokiraju ganglije. Ovo je 1 ml 2,5% rastvora benzoheksonija intramuskularno, 5% pentamina. Injekcije se rade tri puta dnevno tokom mjesec dana.
• Nakon otklanjanja bolnih sindroma, propisuju se lijekovi za opće jačanje organizma pacijenta, na primjer vitamini B1, B6, B12, aloja, staklasto tijelo (imunoterapija). Potrebni su i sedativi.
• Za ublažavanje jake boli, u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, koriste se anestetici trimekain ili likokain. U ovom slučaju, injekcija se vrši direktno u palatinski kanal. Ako se u kliničkoj slici uoče parasimpatički simptomi, pripisuje se platifilin, spazmolitin. U nekim slučajevima propisana je primjena glukokortikoida ili fonoforeza hidrokortizona (fizioterapeutske mogućnosti liječenja).
• Ako se bolest razvila kao posljedica upalnih procesa, tada se koristi antiinfektivna terapija u obliku antibiotika ili sulfonamida. Pozadina liječenja su lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen).
• Za poboljšanje općeg blagostanja pacijenta propisuju se vazodilatacijski antisklerotični lijekovi, rade se injekcije koje poboljšavaju cerebralnu i opću cirkulaciju krvi.
• U teškim slučajevima bolesti koristi se radikalno liječenje u obliku direktnog uništavanja pterygopalatinskog čvora.

To se može uraditi na jedan od dva načina:

1. Punkcija pterygopalatinskog kanala iz usne šupljine. Ova metoda je teška u tehnici i može imati ozbiljne posljedice za pacijenta;
2. Punkcija pterygopalatinskog čvora u pterygopalatinskoj jami s pristupom ispod zigomatskog luka. Ovom metodom, rastvor fenola u glicerinu i koncentrirani rastvor alkohola (96%) se uvode u pterygopalatinski čvor.

Relapsi bolesti ne nestaju uvijek kao rezultat liječenja, ali se klinička slika značajno mijenja. Mnogi simptomi nestaju ili se pojavljuju mnogo rjeđe. Liječenje treba biti sveobuhvatno, adekvatno i pravovremeno, samo u ovom slučaju moguć je pozitivan rezultat.

Ganglionitis je razvoj upalnog procesa u jednom gangliju, koji je nakupljanje nervnih čvorova. Istovremeni poraz nekoliko sličnih segmenata naziva se poliganglijski. Često je provocirajući faktor tok infekcije u ljudskom tijelu. Nekoliko puta manji provokatori su ozljede, metabolički poremećaji, tumori i predoziranje lijekovima.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, međutim, s bilo kojom varijantom tijeka bolesti, javlja se svrab i oticanje zahvaćenog područja kože, kao i obilno znojenje.

Tačna dijagnoza se može postaviti zahvaljujući specifičnoj kliničkoj slici, kao i informacijama dobijenim tokom fizikalnog pregleda i instrumentalnih pregleda pacijenta. Nemoguće je samostalno upoređivati ​​simptome i liječenje.

Liječenje takve bolesti često se svodi na korištenje konzervativnih metoda, na primjer, uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapijskim procedurama. O pitanju operacije odlučuje se pojedinačno sa svakim pacijentom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva patologija nema zasebno značenje, već pripada kategoriji "neuralgije", zbog čega neke od varijanti bolesti imaju šifru ICD-10 - B00-B44.

Etiologija

Upalna lezija ganglija se ne razvija spontano ili bez vidljivog razloga. U velikoj većini slučajeva provocirajući faktori su sljedeće infekcije:

Također, uzroci ganglionitisa mogu biti predstavljeni:

• širok spektar povreda;
• teški organizmi koji imaju toksičnu, narkotičnu ili narkotičnu prirodu;
• produžena upotreba kortikosteroida;
• benigne ili maligne neoplazme, bez obzira na etiologiju i lokaciju;
• upala tkiva organa reproduktivnog sistema kod žena;
• protok , i ;
• hronični tok ili, ili, takođe;
• metabolički poremećaji, na primjer, s.

Izuzetno rijetki provokatori takve bolesti su:

• vremenskim uvjetima;
• klimatski faktori;
• povreda CNS-a;
• mentalnih poremećaja.

Klasifikacija

Glavna podjela bolesti podrazumijeva postojanje nekoliko varijanti tijeka ganglionitisa, koje se razlikuju po mjestu žarišta upale. Dakle, bolest utiče na:

• pterygopalatin node;
• cilijarni čvor - drugo ime je Oppenheimov sindrom;
• genikularni ganglion, koji se naziva i Ramsay Huntov sindrom (genikulatni ganglionitis);
• ušni čvor ili Freyjev sindrom;
• submandibularni čvor;
• sublingvalni čvor;
• trigeminalni ili Gasserov čvor (ganglionitis Gasserovog čvora);
• gornji cervikalni čvor;
• zvezdani čvor.

Na osnovu etiološkog faktora razlikuju se:

• herpetički ganglionitis;
• intoksikacija;
• traumatski;
• zarazna;
• tumor.

Simptomi

Prisutnost i ozbiljnost simptoma ovisit će o lokaciji upalnog procesa. Međutim, sljedeće kliničke manifestacije smatraju se zajedničkim za sve oblike bolesti:

• izražena paroksizmalna bol;
• jak svrab kože koji se nalazi iznad zahvaćenog čvora;
• oticanje i crvenilo područja kože;
• povećana osjetljivost na vanjske podražaje;
• obilno znojenje;
• lokalni i opći porast temperaturnih indikatora;
• malaksalost, slabost i slabost;
• atrofija mišića i ograničena pokretljivost zglobova.

Ganglionitis pterigopalatinskog čvora se izražava u:

• širenje bola u očne duplje, vilice, nosnu šupljinu i sljepoočnice, ušnu školjku i potiljak, podlakticu i šaku;
• natečenost lica;
• povećana salivacija i suzenje;
• izlučivanje sluzi iz nozdrva koja odgovara strani lezije.

Napad jarke manifestacije simptoma može trajati od 10 minuta do nekoliko dana. Pacijenti se žale i na povećanje intenziteta simptoma noću.

Ganglionitis ušnog čvora predstavljen je sljedećim znakovima:

• paroksizmalni bolovi koji se šire na sljepoočnice i potiljak, vrat i grudni koš, podlakticu i gornji ekstremitet;
• buka i zujanje u zahvaćenom uhu;
• obilna salivacija.

Upalne lezije cilijarnog čvora karakteriziraju:

• "ispadanje" iz očiju iz orbite;
• zračenje bolnih senzacija na prednjem dijelu, korijenu nosa i temporalnoj regiji;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• oticanje očnih kapaka;
• egzoftalmus.

Simptomi oblika bolesti Gasserovog čvora mogu biti:

• fotofobija i;
• povećanje telesne temperature;
• parestezija;
• slabost mišića;
• bolovi u tijelu;
• pojava osipa prema vrsti vezikula;
• oticanje očiju.

Uz upalu zvjezdastog čvora, postoji:

• kršenje otkucaja srca;
• bol u srcu;
• utrnulost gornjeg ekstremiteta.

Submandibularni i sublingvalni izgled ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli u jeziku sa širenjem na donju čeljust, potiljak, vrat i sljepoočnice;
• nemogućnost pokretanja vilice;
• nelagodnost tokom jela;
• pojačano lučenje pljuvačke;
• premaz na jeziku sa bijelim premazom;
• oticanje mekih tkiva.

Kod cervikalnog ganglionitisa pacijenti se žale na:

• blijeda koža;
• nazalna kongestija;
• hipertrofija tkiva;
• povećanje broja finih bora;
• crvenilo očne jabučice i dijela lica na zahvaćenoj strani;
• bolan bol u vratu, vratu i ramenom pojasu.

Kliničke manifestacije patologije radilice mogu biti:

• opšta slabost;
• herpetične erupcije oko ušne školjke;
• napadi teške vrtoglavice;
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog ili trigeminalnog živca;
• stvaranje herpetičnih papula na krajnicima i mekom nepcu;
• horizontalni nistagmus;
• pareza mimičnih mišića.

Također je vrijedno napomenuti da mišići koji se nalaze u blizini zahvaćenog čvora počinju atrofirati i gube pokretljivost.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu ganglionitisa zbog izražene i specifične kliničke slike takve bolesti. To znači da se proces dijagnoze zasniva na sljedećim manipulacijama:

• upoznavanje s istorijom bolesti - to će ukazati na etiološki faktor koji ima patološku osnovu;
• prikupljanje i proučavanje istorije života - ukazuje na uticaj najređih uzroka upale ganglija;
• pažljiv pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• procjena stanja kože i sluzokože;
• mjerenje otkucaja srca i temperature;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila težina kliničkih manifestacija.

Kao dodatne dijagnostičke mjere su:

Tretman

Takva se bolest može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda terapije, koje se temelje na uzimanju takvih lijekova:

• analgetici i antispazmodici;
• ganglioblokatori i antivirusni agensi;
• antibiotici i sulfonamidi;
• desenzibilizatori i imunomodulatori;
• neuroleptici i antidepresivi;
• nootropni lijekovi i vitamini;
• antiholinergici i biogeni stimulansi.

Liječenje lijekovima također uključuje ubrizgavanje glukokortikosteroida u projekciju bolesnog čvora, kao i provođenje blokada novokaina.

Ništa manje efikasni nisu ni fizioterapijski postupci, uključujući:

• dijadinamička terapija;
• medicinska elektroforeza;
• fluktuorizacija;
• darsonvalizacija;
• azotne, hidrogensulfidne, radonske i terpentinske kupke;
• amplipulse terapija;
• vibrovakum terapija;
• talasoterapija;
• interferentna terapija.

U slučajevima neučinkovitosti konzervativnih metoda, okreću se kirurškoj intervenciji usmjerenoj na izrezivanje oboljelog čvora.

Prevencija i prognoza

Sljedeće preventivne mjere mogu smanjiti vjerovatnoću pojave bolesti:

• zdrav i aktivan način života;
• pravilna i hranljiva prehrana;
• izbjegavanje bilo kakvih ozljeda;
• redovno polaganje kompletnog pregleda u medicinskoj ustanovi - za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja takvog upalnog procesa.

Što se tiče prognoze, bolest ne predstavlja prijetnju životu pacijenata, ali treba uzeti u obzir da svaka osnovna bolest može dovesti do stvaranja vlastitih komplikacija, što značajno pogoršava ishod upalne lezije. ganglija.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje