Bronhijalna astma kako odrediti. Rani simptomi astme. Kada je vjerovatno da će ljekar posumnjati na astmu kod djeteta

Sadržaj

Bronhijalna astma je ozbiljna hronična bolest, koju karakterizira upala u bronhijalnoj sluznici koja dovodi do sužavanja lumena respiratornog trakta i razvoj odgovarajuće kliničke slike. Bronhijalna opstrukcija je prilično česta u cijelom svijetu. U različitim zemljama broj oboljelih varira od 4 do 10%.

Teret zbrinjavanja pacijenata sa bronhijalnom astmom pada na privrede zemalja neophodne lekove, isplata invalidnine i privremene invalidnine, periodična hospitalizacija i pregled. Sve ovo dovodi do toga da mu se obraća pažnja rana dijagnoza astme, kada je moguće uspješno kontrolirati stanje bolesnika i osigurati visok kvalitet života.

Kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je da se pacijent na vrijeme javi specijalistu. Na ovoj fazi i javljaju se prve nevolje - često ljudi ne primjećuju znakove bolesti ili im jednostavno ne pridaju dužnu važnost. Situaciju komplikuje činjenica da su skoro polovina obolelih deca, a ne uspevaju uvek pravilno da procene svoje stanje ili jednostavno postoji neka vrsta straha.

Šta može uzrokovati razvoj astme?

Nasljedna predispozicija (aka atopija) – više od jedne studije dokazalo je da se kod oko trećine pacijenata astma razvija po ovom mehanizmu. Takvi pacijenti su podložniji efektima vanjski faktori a zid njihovih bronhija reaguje burnom reakcijom na naizgled bezopasne supstance koje svi udišu.

Ako jedan od roditelja ima bronhijalnu astmu, onda je vjerovatnoća da se ona razvije kod djeteta od 20 do 30%. Čak 70-80% je vjerovatnoća razvoja astme kod one djece čiji su mama i tata bolesni.

Profesionalne opasnosti - karakterizira stalna izloženost pluća pacijenata određenim tvarima. U tom slučaju može se razviti reakcija čak i na one elemente koji u drugim uslovima ne bi izazvali nikakvu reakciju kod pacijenta.Loši uslovi okoline - prisustvo u vazduhu velike količine prašine, drugih nečistoća, izduvnih gasova, čađ. Ovaj faktor je jedan od onih koji poslednjih godina obezbeđuje stalni porast broja obolelih od bronhijalne astme.Unošenje puno soli, začinjene hrane, hrane sa bojama i konzervansima. Suprotno tome, nemasna biljna hrana smanjuje rizik od astme kod pacijenata.

Ono što izaziva razvoj teških napada bolesti kod pacijenata

Ako su gore navedeni faktori koji predodređuju povećanu osjetljivost bronha, onda ovdje razgovaraćemo o aktivatorima patoloških mehanizama u plućima.

Alergeni su ogromna grupa faktora okidača koji mogu izazvati napad bolesti. To uključuje polen biljaka, životinjsku dlaku, druge mehaničke nečistoće u zraku, hranu, pa čak i tvari koje dolaze u dodir s kožom pacijenta ( deterdženti, kozmetika).Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su uzročnici aspirinske astme. Često je bolest komplicirana sinusitisom i polipozom nosa (u ovom slučaju govore o aspirinskoj trijadi). po najviše teška manifestacija intolerancija na aspirin je angioedem Quincke.povratak na sadržaj

Kliničke manifestacije astme

Sada kada su uzroci bolesti jasni, možemo govoriti o njenim manifestacijama. Mediji i priče poznanika stvorili su u glavama velikog broja pacijenata zabludu o kliničke manifestacije bronhijalna astma. Iznenadni početak napada, tokom kojeg pacijent praktički prestane da diše i rizikuje da umre za nekoliko minuta - ovaj scenarij je moguć, ali je rijedak.

Zapravo, bolest se ne ponaša tako agresivno, a znaci bronhijalne astme se često brišu, što objašnjava kasno obraćanje liječnicima u nekim slučajevima.

Kašalj, koji se pojavljuju bez ikakvog razloga i nisu zaustavljeni antitusivima. U nekim slučajevima napad može trajati satima, a ponekad se manifestira kao blagi kašalj. Svako od nas kašlje nekoliko puta dnevno i ne pridaje nikakav značaj ovoj, uostalom, odbrambenoj reakciji.

To ovaj simptom nije prošao pored pacijenta, potrebno je uz ponovljeno kašljanje pratiti kada se pojavi, koliko dugo traje. Tijelo se oslobađa prašine koja je ušla u respiratorni trakt u nekoliko refleksnih izdisaja kroz usta (kako naučnici nazivaju kašalj). Ako odrasla osoba ili dijete razviju simptom tijekom šetnje po parkovima, komunikacije s kućnim ljubimcem ili udisanja duhanskog dima, odmah se obratite alergologu.

Kongestija u grudima- specifičan osjećaj koji se javlja kada se lumen disajnih puteva sužava. Pacijenti to često povezuju sa loše vrijeme, visoke temperature okruženje ili težak fizički rad. Još gore su stvari sa djecom, jer. ovaj simptom roditelji ne mogu vidjeti niti čuti. Ponavljajuće epizode kratkog daha. Kratkoća daha je kršenje dubine i učestalosti disanja. Udah postaje manje dubok, a broj respiratornih pokreta značajno se povećava. Normalno, odrasla osoba treba da napravi od 16 do 20 disajnih pokreta u minuti, sve velike brojke su otežano disanje. Kod djece je sve složenije, jer se broj udisaja u minuti inače razlikuje ovisno o dobi (postupno se smanjuje).

Disanje se može pojačati nakon vježbanja povišena temperatura tijela, bolesti srca i krvnih sudova, emocionalno prenaprezanje. Ako se nakon vježbanja brzina disanja ne vrati u normalu za nekoliko minuta, treba biti oprezan. Često pacijenti jednostavno prestanu sa bilo kojom aktivnošću, a potreba njihovog tijela za kisikom se smanjuje, a nakon nekog vremena disanje se potpuno vraća u normalu.

Česte prehlade- uopće nije simptom, ali bi trebao upozoriti pacijenta. Ova situacija se može objasniti ili problemima s respiratornim traktom, ili smanjenim imunitetom. U svakom slučaju, posjeta stručnjacima neće biti suvišna. Kijanje i alergijski rinitis- pacijenti mogu biti svjesni preosjetljivosti organizma, ali uz pomoć antihistaminici relativno lako se nositi s manifestacijama bolesti. Međutim, moguće je da će se kod takvih i dalje javljati alergije blagi oblik i razviti u astmu.

Gore navedeni simptomi astme kod odraslih obično su povezani s prisustvom alergena, mogu biti sezonski i godinama uznemiravati pacijenta. Ako neko od najbližih rođaka ima astmu, tada bi se budnost pacijenta trebala značajno povećati.

Akutni napad bronhijalne astme

Nemoguće je ne govoriti o akutnom napadu bolesti, stanju zbog kojeg svi traže kvalifikovanu pomoć.

Pacijent uzima prisilni položaj, što vam omogućava da koristite pomoćne mišiće u disanju: noge su široko razmaknute, a ruke oslonjene na stol ili prozorsku dasku.Pošto je proces izdisaja težak, pacijent plitko kratko udahne, nakon čega slijedi dug i bolan Prilikom izdisaja čuje se piskanje. Često su toliko glasni da se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta.Ako osoba nema prekomjerna težina, tada se vidi povlačenje međurebarnih prostora.Kašalj je bolan, praćen iscjedakom mala količina staklasti sputum Koža postaje cijanotična (plavkasta), hladna na dodir.

Opcije za tok bolesti

Gotovo svaka bolest može se pojaviti u različitim oblicima kliničke forme. Astma nije izuzetak i ima nekoliko varijanti, što često izaziva zabunu i kasnu dijagnozu.

Noćna astma

Bolest može imati tendenciju pogoršanja mračno vrijeme dana. Prema nekim istraživačima, čak polovina smrti od astme dogodi se noću. To treba zapamtiti svaki pacijent i voditi računa o svom zdravlju.

Noćna astma u ranim fazama može se prikriti u druge bolesti (bronhitis, laringitis). Tokom dana nema manifestacija bolesti, karakterističan je samo osjećaj "slomljenosti", razdražljivost i želja za spavanjem - posljedica neprospavane noći.

Glavne tegobe pacijenata su kašalj i piskanje, au kasnijim fazama se pridružuju napadi gušenja. Još uvijek nije poznato zašto se bolest pogoršava noću, kada osoba ne dolazi u kontakt s novim supstancama i nalazi se u uobičajenom kućnom okruženju. Zanimljivo je da neki pacijenti imaju napade tokom spavanja, bez obzira na doba dana.

Doktori su iznijeli nekoliko hipoteza da objasne ovu prirodu toka astme.

Suženje disajnih puteva tokom spavanja tipično je za sve ljude, jer organizam troši mnogo manje kiseonika. Ako je obrazovanje karakteristično višak sluz, može začepiti disajne puteve i izazvati kašalj (još više otežava situaciju).Veliki broj autora smatra da je aktivacija unutrašnjih patogena uzrok noćnog gušenja.moguće je isušiti disajne puteve hladnim vazduhom i provocirati napad bolesti.izbacivanje sadržaja želuca u jednjak i dalje u usnoj šupljini(podrigivanje hrane) može izazvati razvoj alergijske reakcije iz pluća.Neke hormone karakteriše varijabilnost njihovog sadržaja u krvotoku. Neki od njih imaju izražen učinak na bronhije, a promjena njihove koncentracije tokom spavanja može uzrokovati sužavanje lumena disajnih puteva.

profesionalna astma

Često se na svom radnom mjestu osoba susreće sa istim supstancama. Nisu uvijek bezopasni i mogu izazvati ozbiljne reakcije tijela, ali i respiratornog sistema. Najčešći uzroci profesionalne astme su:

hemikalije koje se koriste u proizvodnji ljepila, plastike, boja, guma i drugih sličnih materijala; stalni kontakt s kožom ili vunom; rad sa usjevima i drugim sličnim biljkama; prašina - prisutna u mnogim industrijama.

Sljedeći znakovi uvijek govore u prilog profesionalne bronhijalne astme:

Stanje pacijenta se donekle pogoršava radno vrijeme- nedostatak daha ne treba pripisivati ​​umoru, kod kuće se osoba osjeća dobro, bez obzira na doba dana i dužinu boravka.

Općenito, bolest se manifestira na isti način kao i uobičajeni oblik. Sve počinje, u pravilu, jedva primjetnim kašljem i kratkim dahom. AT rijetki slučajevi blistava reakcija se razvija u kratkom vremenskom periodu.

Ako doktor ustanovi da pacijent na poslu naiđe na provokatora, potrebno je odmah preduzeti mjere za otklanjanje utjecaja. štetni faktor. Moguće je da ćete zbog svog zdravlja morati promijeniti posao.

Astma od fizičkog napora

Čak i na ovu vrstu izloženosti može doći do neobične reakcije tijela. Mnogi od nas su viđali pacijente sa ovim oblikom bolesti, ali nisu ni razmišljali o astmi. Nadalje, individualni ljudi pate od astme fizičkog napora i sami ne sumnjaju u to.

At zdrava osoba lumen bronha se praktički ne mijenja prilikom izvođenja fizički rad i osigurava konstantnu opskrbu odgovarajućom količinom zraka. Sasvim je drugačija situacija kod pacijenata sa astmom: na početku vježbe njihovi se bronhi pretjerano šire, a nakon pretjeranog skupljanja, protok zraka se smanjuje i dolazi do gušenja.

Neki pacijenti ne osjećaju nedostatak zraka jer su im bronhi suženi, ali ne u mjeri u kojoj je to klinički vidljivo. Postepeno, situacija se može pogoršati i pacijent će imati pravu astmu fizičkog napora.

Klasičan primjer takvog stanja: osoba trči za autobusom i ulazi u njega, ali ga nakon nekoliko zaustavljanja muči kašalj, teško diše i stanje se polako vraća u normalu. Nedostatak znanja sugeriše da je razlog tome hladan vazduh koji se udahnuo ustima, srednje godine (retko), uzbuđenje. Oni koji imaju bliske rođake sa astmom su u najvećem riziku od razvoja ove vrste astme. Kronični bronhitis također predisponira razvoju slične patologije.

Istraživanja pokazuju da su među pacijentima s astmom izazvanom vježbanjem mladi ljudi u najsposobnijim i aktivnog uzrasta. To ostavlja značajan trag u njihovim životima. Ovi pacijenti ne mogu da rade mnogo poslova, da se bave sportom. Još je tužnije kada se kod djece otkrije astma napora: ne mogu se igrati sa vršnjacima, postaju neaktivni, stide se svog stanja.

Kako na vrijeme posumnjati na astmu pri vježbanju

Simptomi, iako prikriveni, teško ih je propustiti ako pazite na svoje stanje i pratite dijete.

Paroksizmalni kašalj koji se javlja nakon fizičke aktivnosti.U suvom ili hladnom vremenu može doći do „zahvaćanja“ disanja-posledica isušivanja sluzokože ili iritacije receptora za hladnoću.Smanjenje performansi kod prethodno lako obavljenog posla izaziva poteškoće i zahteva pauzu. Otežano disanje nakon napora zahtijeva sve duži period oporavka. U konačnici, samo specijalni lijekovi pomažu pacijentu.

Postoje još dvije zanimljive karakteristike astme pri vježbanju:

topli vlažni zrak brzo dovodi pacijenta u normalno stanje; ako odmah nakon zaustavljanja napada tijelo ponovo bude podvrgnuto stresu, malo je vjerojatno da će se to ponoviti.

Poteškoće u dijagnosticiranju astme kod djece

Djeca su posebna grupa pacijenata. Mehanizmi razvoja astme kod njih su gotovo identični onim procesima koji se dešavaju u organizmu odrasle osobe, ali su tok same bolesti i osjetljivost djeteta na lijekove različiti.

Ako je dijete mlađe od pet godina često bolesno respiratorne bolesti, kašalj, pritužbe na bol u grudima, potrebno je pažljivo proučiti porodičnu anamnezu. Astma, ekcem, atopijski dermatitis kod roditelja i bliskih krvnih srodnika trebali bi biti od posebnog značaja. Prisutnost atopije kod samog djeteta također treba sugerirati na alergijsku prirodu respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme kod djece su otprilike isti kao i kod odraslih. Samo dijete mora biti pažljivo praćeno, jer samo ne može kritički procijeniti svoje stanje.

Zviždanje - javlja se kada zidovi bronha vibriraju kao rezultat suženja njihovog lumena i prolaza zraka. Mogu se čuti na daljinu i javljaju se i tokom izdisaja i tokom udisaja. Ako dijete ima piskanje, to ne znači da vjerovatno ima bronhijalnu astmu. Djeca mlađa od tri godine često "šištaju" iz drugih razloga. Rano prolazno piskanje - često se čuje od prevremeno rođene bebe. Također, uzrok njihovog razvoja može biti ovisnost roditelja (ili roditelja) o duhanu. Pušenje kada je u porodici novorođenče je velika glupost i neodgovornost. Nažalost, takve situacije danas nisu neuobičajene.Uporno zviždanje koje se javlja prije treće godine života, ali nije u kombinaciji sa prisustvom atopije kod djeteta ili njegove uže porodice. Ovi zvižduci se javljaju kada su pluća zahvaćena virusnim infekcijama i nestaju nakon što se uzročnik ukloni iz organizma. Zviždanje koje prethodi bronhijalnoj astmi sa kasnim početkom čuju se kod djeteta tokom djetinjstva i adolescencije. Simptomi se mogu pogoršati ili pojaviti tokom smijeha, plača, noću. Takva djeca i njihovi roditelji često imaju ekceme, atopijski dermatitis, kašalj kod djece mlađi uzrast javlja vrlo često, posebno kada se uzme u obzir od kojih bolesti djeca obično boluju. Ali stručnjaci su uspjeli istaknuti neke karakteristike: kašalj s astmom ne zavisi od prehlade ili druge očigledan razlog. Može se javiti u pozadini apsolutno normalnog zdravstvenog stanja ili uznemiravati bebu duže vrijeme, ne reagirajući na liječenje.Često je kašalj praćen piskanjem, kratkim dahom, otežanim disanjem.Noću ili bliže buđenju dijete počinje jače kašljati, to izaziva veliku nelagodu njemu i njegovim roditeljima., kao i piskanje, može se pogoršati fizičkim naporom, plačem i smehom.

Astma izazvana refluksom

Kod djece je srčani sfinkter nešto nerazvijen i sadržaj želuca može relativno lako ući u jednjak i više u respiratorni trakt. Skoro sva djeca s vremena na vrijeme "pljuju". Ali to nije normalno stanje, i ako se hrane hrane stalno u malim količinama upadaju bronhijalno drvo značajno povećava rizik od razvoja astme kod djeteta.

Kada sadržaj želuca uđe u bronhije, dolazi do njihovog refleksnog grča uz mehaničku iritaciju sluznice. Dodatno, situaciju pogoršavaju hemijska jedinjenja koja izazivaju određene reflekse. vagusni nerv. Postepeno se u bronhijalnoj sluznici razvija hronična upala, više sluzi se luči u lumen bronha - smanjuje se efikasnost disanja.

Napadi gušenja kao simptom ovdje se neće razmatrati, jer u takvim slučajevima sami roditelji neće čekati ništa i obratit će se specijalistima za hitnu pomoć.

Kada će lekar najverovatnije posumnjati na astmu kod deteta?

Nakon pregleda djeteta i saslušanja svih njegovih pritužbi i pritužbi roditelja, doktor će razmišljati o astmi ako:

piskanje u grudima se javlja sa zavidnom redovnošću (svakog mjeseca); u šetnji i aktivnim igrama dijete počinje da kašlje, muči ga piskanje; kašalj je izraženiji noću; piskanje ne zavisi od godišnjeg doba i traje kod djeteta preko starosti 3- x godine.

Ako dijete uz sve to boluje od atopijskog dermatitisa ili ekcema, često pati od prehlade i virusnih bolesti, onda je dijagnoza "bronhijalne astme" gotovo očigledna.

Diferencijalna dijagnoza

Kao što je već spomenuto, mnoge dječje bolesti praćene su respiratornom insuficijencijom i pojavom zviždanja. Kako prepoznati astmu i ne propustiti još jednu patologiju? Uostalom, izgubljene sedmice i mjeseci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Zarazne bolesti i tuberkuloza isključuju se kulturom sputuma i mikroskopijom. Kod astme, laboratorijski asistenti otkrivaju specifične elemente u njoj. Intradermalni testovi pomažu u isključivanju tuberkuloze.Urođene malformacije i razvojne anomalije se po pravilu javljaju sa približno istom kliničkom slikom (suženje intratorakalnih disajnih puteva ili srčane mane) i ne karakteriše ih prisustvo upalne promjene u bronhima. Danas se takve bolesti često isključuju ili potvrđuju genetskim testiranjem strana tijela ili gastroezofagealni refluks - u prvom slučaju napad se razvije jednom i klinička slika se naglo povećava, au drugom postoji jasna povezanost s unosom hrane i horizontalni položaj tijelo.do sadržaja

Dijagnostika

„Onaj ko postavi dijagnozu, lečiće“, kaže mudrost prvih lekara. Ljekari sada znaju kako dijagnosticirati astmu kod pacijenata kratko vrijeme i osigurati pravovremeno započinjanje liječenja.

Opšti pregled pacijenta, uzimanje anamneze, palpacija, perkusija (tapkanje) i auskultacija (slušanje) su klasične metode za dobijanje mase. korisne informacije o pacijentu i njegovom stanju bez pribjegavanja instrumentalnim i laboratorijska dijagnostika. Lekar koji ih ne zanemaruje uvek će propisati samo neophodne dijagnostičke procedure i postaviti dijagnozu u najkraćem mogućem roku.Testiranje sa sumnjivim alergenima - male ogrebotine se nanose na kožu pacijenta, a rastvor koji sadrži komponente najčešćih alergena (uglavnom bilje) se kapa. Prema reakciji kože određuje se faktor koji izaziva napade astme.Proučavanje funkcije vanjskog disanja - ljekari određuju vrijednost razni indikatori a na osnovu dobijenih podataka donose se zaključci o stepenu kršenja ove funkcije Spirometrija - omogućava vam da procenite težinu bronhijalne opstrukcije. Funkcionalni vitalni kapacitet i volumen forsiranog izdisaja - ključni indikatori prilikom procene težine astme.Peakflowmetrija – utvrđuje brzinu izdisaja, što vam omogućava da procenite sposobnosti organizma i brzo dobijete informacije o efikasnosti lečenja.U vodećim svetskim centrima za tačna dijagnoza Koristi se tjelesna pletizmografija (određuje se otpor disajnih puteva na vazdušne mase), ispiranje inertnih gasova, pulsna oscilometrija, forsirani izdisaj uz veštačku kompresiju grudnog koša. Metode su veoma pogodne za dijagnostiku astme kod dece, ali procedura zahteva dosta vremena.Određivanje imunoglobulina u krvnom serumu. Neki od njih (tip E) se povećavaju sa alergijska patologija a može dati informaciju o stepenu povećanja osjetljivosti tijela Provokativni aspirin test – radi se ako se sumnja da pacijent ima aspirinsku astmu, pod uslovom da njegovo stanje dozvoljava da se ova manipulacija izvrši. Ljekari nikada neće ugroziti život i zdravlje pacijenta, čak ni u dijagnostičke svrhe.

Također, ako je potrebno, koriste se sve metode za isključivanje druge patologije tijekom diferencijalna dijagnoza. Na primjer: rendgenski snimak grudnog koša u dijagnozi astme praktički ne igra ulogu, ali može isključiti drugu patologiju.

Ako je djetetu dijagnosticirana astma, tada je potrebno pažljivo pratiti ispravnost njegovih postupaka. U suprotnom, rezultati će biti netačni i zavarati stručnjake.

I kakav je rezultat?

Nemojte paničariti jer će to samo pogoršati situaciju. Moderne droge omogućavaju vam da dobro kontrolišete bolest, plus doktor će dati vrijedne preporuke za poboljšanje kvalitete života.

Potrebno je isključiti kontakt sa alergenom: po potrebi napustiti držanje kućnih ljubimaca, uzgoj cvijeća, ukloniti vunu iz garderobe i sl. Hrana treba da sadrži malo konzervansa, bojila i drugih dodataka hrani Redovno mokro čišćenje kuće u pacijent sa astmom, stresom itd.

Redovni pregledi kod liječnika omogućit će pravovremenu prilagodbu liječenja i izbjeći komplikacije bolesti.

Bronhijalna astma(od grčkog astma - teško disanje, gušenje) je hronična bolest respiratornog sistema čoveka. Incidencija bronhijalne astme je oko 5% ukupne populacije planete. U Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi oko 470.000 hospitalizacija i više od 5.000 smrtnih slučajeva povezanih s astmom. Incidencija među ženama i muškarcima je približno ista.

Mehanizam nastanka bolesti je uspostavljanje bronhijalne preosjetljivosti na pozadini kroničnog upalnog procesa lokaliziranog na razini respiratornog trakta. Razvoj bronhijalne astme može biti uzrokovan razni faktori: perzistentna infekcija respiratornog trakta, udisanje alergena, genetska predispozicija. Produžena upala respiratornog trakta (npr. kod kroničnog bronhitisa) dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u bronhima – zadebljanja mišićne membrane, pojačane aktivnosti žlijezda koje luče sluz, itd. hitinska ljuska mikromita i žohara, dlaka kućnih ljubimaca ( mačke), polen biljaka. genetska predispozicija uzrokuje povećanu osjetljivost bronha na gore opisane faktore. Napadi bronhijalne astme mogu biti izazvani udisanjem hladnog ili toplog vazduha, fizičkim naporom, stresnim situacijama, udisanjem alergena.

Sa stanovišta patogeneze razlikujemo dva glavna tipa bronhijalne astme: infektivno-alergijska astma i atopijska astma. Takođe, neke rijetke forme astma: astma izazvana vežbanjem, astma izazvana aspirinom hronična upotreba aspirin.

Kod alergijske astme razlikujemo dvije vrste odgovora na udisanje alergena: trenutni odgovor (klinička slika bronhijalne astme nastaje nekoliko minuta nakon što alergen uđe u bronhije) i kasni odgovor, u kojem se simptomi astme razvijaju 4- 6 sati nakon udisanja alergena.

Metode dijagnosticiranja bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme to je složen proces u više koraka. Početna faza dijagnoze je prikupljanje anamnestičkih podataka (saslušanje pacijenta) i klinički pregled pacijenta, koji u većini slučajeva omogućava postavljanje privremena dijagnoza bronhijalna astma. Uzimanje anamneze uključuje razjašnjavanje pacijentovih tegoba i utvrđivanje razvoja bolesti tokom vremena. Simptomi bronhijalne astme su veoma raznoliki i variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti i individualne karakteristike svakog pacijenta.

Na početnim fazama razvoja (preastme), bronhijalna astma se manifestuje napadima kašlja, koji može biti suv ili sa malom količinom sputuma. Kašalj se javlja uglavnom noću ili ujutro, što je povezano s fiziološkim povećanjem tonusa mišića bronha ujutro (3-4 sata ujutro). Nakon toga se može pojaviti kašalj prošla infekcija respiratornog trakta. Napadi kašlja u početnim stadijumima bolesti nisu praćeni otežanim disanjem. Auskultacijom (slušanjem pacijenta) mogu se otkriti raštrkani suvi hripavi. Latentni (skriveni) bronhospazam otkriva se posebnim metodama istraživanja: uvođenjem beta-agonista (lijekova koji uzrokuju opuštanje mišića bronhija) uočava se povećanje udjela izdahnutog zraka (sirometrija).

Za više kasne faze Napadi astme postaju glavni simptom bronhijalne astme.

Nastanku napada astme prethodi uticaj jednog od provocirajućih faktora (vidi gore), ili se napadi razvijaju spontano. U početku pacijenti mogu primijetiti neke pojedinačne simptome nadolazećeg napada: curenje iz nosa, upalu grla, svrab kože itd. Zatim dolazi do progresivnog otežanog disanja. U početku pacijent primjećuje samo poteškoće pri izdisanju. Javlja se suv kašalj i osećaj stezanja u grudima. Respiratorni poremećaji prisiljavaju pacijenta da sjedne naslonjenih ruku kako bi se olakšalo disanje radom pomoćnih mišića ramenog pojasa. Povećanje gušenja je praćeno pojavom zviždanja, koje se u početku mogu otkriti samo auskultacijom pacijenta, a zatim postaju čujne na udaljenosti od pacijenta. Za napad gušenja kod bronhijalne astme karakteristično je takozvano "muzičko zviždanje" - koje se sastoji od zvukova različite visine. Dalji razvoj napad karakterizira teškoća udisanja zbog postavljanja respiratornih mišića u položaj dubok udah(bronhospazam sprečava izbacivanje vazduha iz pluća tokom izdisaja i dovodi do nakupljanja velike količine vazduha u plućima).

Pregledom pacijenta radi postavljanja dijagnoze u stadijumu preastme ništa se ne otkriva karakteristične karakteristike. Kod pacijenata sa alergijskom astmom mogu se otkriti nazalni polipi, ekcem i atopijski dermatitis.

Najkarakterističniji znakovi otkrivaju se pri pregledu bolesnika s napadom astme. U pravilu pacijent nastoji uzeti sjedeći položaj i nasloni ruke na stolicu. Disanje je izduženo, intenzivno, primetno je učešće pomoćnih mišića u činu disanja. jugularne vene na vratu oteknu pri izdisaju i splasnu pri udisanju.

Prilikom perkusije (tapkanja) grudnog koša, detektuje se visok (kutijasti) zvuk, koji ukazuje na nakupljanje velike količine zraka u plućima - svira važnu ulogu u dijagnostici. Donje granice pluća su spuštena i neaktivna. Prilikom auskultacije pluća, veliki broj piskanje različitog intenziteta i visine.

Trajanje napada može biti različito - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prestanak napada je praćen napetim kašljem s oslobađanjem male količine bistrog sputuma.

Posebno ozbiljno stanje je astmatični status – u kojem progresivno gušenje ugrožava život pacijenta. At status asthmaticus, svi klinički simptomi su izraženiji nego kod normalnog napada astme. Osim njih, razvijaju se simptomi progresivnog gušenja: cijanoza (cijanoza) kože, tahikardija (povećan broj otkucaja srca), srčane aritmije (ekstrasistole), apatija i pospanost (inhibicija funkcije centralnog nervni sistem). Sa astmatičnim statusom, pacijent može umrijeti od zastoja disanja ili poremećaja srčanog ritma.

Dodatne metode za dijagnosticiranje bronhijalne astme

Holding preliminarna dijagnoza bronhijalna astma je moguća na osnovu kliničkih podataka prikupljenih gore opisanim metodama. Određivanje specifičnog oblika bronhijalne astme, kao i utvrđivanje patogenetskih aspekata bolesti zahtijeva korištenje dodatnih istraživačkih metoda.

Pregled i dijagnostika funkcije vanjskog disanja (PVD, spirometrija) kod bronhijalne astme pomažu u određivanju stepena bronhijalne opstrukcije i njihovog odgovora na izazivanje histamina, acetilkolina (supstance izazivajući bronhospazam), fizička aktivnost.

Konkretno, određuje se volumen forsiranog izdisaja u jednoj sekundi (FEV1). vitalni kapacitet pluća (VC). Odnos ovih vrijednosti (Tiffno indeks) omogućava procjenu stupnja bronhijalne prohodnosti.

Postoje posebni uređaji koji pacijentima omogućavaju određivanje volumena prisilnog izdisaja kod kuće. Kontrola ovog indikatora je važna za provođenje adekvatan tretman bronhijalne astme, kao i za sprečavanje razvoja napadaja (razvoju napada prethodi progresivno smanjenje FEV). Određivanje FEV se vrši ujutro prije uzimanja bronhodilatatora i popodne nakon uzimanja lijeka. Razlika od više od 20% između ove dvije vrijednosti ukazuje na prisustvo bronhospazma i potrebu za modifikacijom liječenja. Smanjen FEV ispod 200 ml. otkriva jak bronhospazam.

Radiografija grudnog koša – dodatna metoda dijagnoza vam omogućava da prepoznate znakove emfizema (povećana transparentnost pluća) ili pneumoskleroze (rast u plućima vezivno tkivo). Prisustvo pneumoskleroze je tipičnije za infektivno zavisnu astmu. Kod alergijske astme radiološke promjene na plućima (izvan napadaja astme) mogu izostati. dugo vrijeme.

Dijagnostika alergijska astma - je definisati preosjetljivost organizma u odnosu na neke alergene. Identifikacija relevantnog alergena i njegovo isključenje iz okruženja pacijenta, u nekim slučajevima, omogućava potpuno izliječenje alergijske astme. Da bi se utvrdio alergijski status, vrši se određivanje IgE antitijela u krvi. Antitijela ovog tipa određuju razvoj neposrednih simptoma kod alergijske astme. Povećanje nivoa ovih antitela u krvi ukazuje na povećanu reaktivnost organizma. Također, astmu karakterizira povećanje broja eozinofila u krvi, a posebno u sputumu.

Dijagnostika prateće bolesti respiratornog sistema (rinitis, sinusitis, bronhitis) pomaže opšta ideja o stanju pacijenta i propisati odgovarajući tretman.

Bibliografija:

Urednici L. Allegra et al. Metode u astmologiji, Berlin itd. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronhijalna astma, St. Petersburg. : Agencija za medicinske informacije, 1996 Petrov V.I. Bronhijalna astma kod djece: Savremeni pristupi dijagnostici i liječenju, Volgograd, 1998

Jednostavnim rečima, kada imate osećaj gušenja, nedostatak vazduha, otežano disanje, to je astma. Ova bolest se uglavnom odnosi na bronhije. Šta se dešava sa bronhima kod astme? Smanjenje lumena bronha kao rezultat alergijskog procesa tokom perioda napada. I baš kao što doktori kažu - reaktivnost bronhija se povećava.

Kako prepoznati astmu u ranoj fazi bolesti, jer jako podsjeća na prehladu, praćena kijanjem, kašljem, bolom u grudima, curenje iz nosa i drugim znakovima koji su mnogima prilično poznati. Međutim, ako je na prvi pogled obična, prehlada se ne leči dugo i redovno se ponavlja. Da biste utvrdili astmu, treba pažljivo pogledati svoje stanje kako ne biste propustili početak mnogo ozbiljnije bolesti – bronhijalne astme.

Šta uzrokuje astmu i kako prepoznati astmu?

U našem okruženju postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati simptome i napade astme. Najčešći okidači su alergeni, vježbanje, virusne infekcije i iritansi. Kod nekih ljudi simptomi astme mogu se prepoznati samo tokom vježbanja ili SARS-a.

Ispod je lista "provokatora" koji određuju simptome astme.

Alergeni kao uzročnici astme

Grinje pronađene u kućnoj prašini čestice perja, kože ili životinjskog krzna; žohari; kalup; polen cvijeća i drveća.

Iritansi kao uzrok astme

Zagađen zrak; duhanski dim; jaki mirisi hrana ili boja; arome; promjene vremena ili hladan zrak; jake emocije, stres.

Drugi faktori astme

Stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB, koje karakterizira žgaravica i može uzrokovati simptomi astme posebno noću; sulfiti u hrani (na primjer, u sušenom voću) ili pićima (u vinu); lijekovi; alergeni i profesionalne supstance koje se susreću na poslu (na primjer, profesionalna prašina i određene hemikalije); razne infekcije.

Kako prepoznati astmu po simptomima?

Većina česti znaci astme su:

Kašalj koji se javlja ili se pogoršava noću ili Rano u jutro, i ometa san;

astma se može prepoznati po zviždanju - škripavim ili zvižducima u grudima tokom disanja;

stezanje u grudima;

astmu određuje i nedostatak zraka, ako je teško izdisati i duboko udahnuti;

glasno ili ubrzano disanje.

Gore navedeni simptomi astme nikako se ne mogu prepoznati kod svih astmatičara. Štaviše, ozbiljnost razni simptomi mogu biti različiti: neki znakovi mogu biti gotovo neprimjetni, dok vas drugi mogu natjerati da prestanete i prestanete raditi posljednje utociste, svijetao teški simptomi ugrožavaju život astmatičara.

Simptomi astme mogu se pojaviti s različitom učestalošću. Neki ljudi ih doživljavaju samo jednom u nekoliko mjeseci, drugi jednom sedmično, a treći gotovo svaki dan. Međutim, kod racionalan tretman mnogi astmatičari možda uopće neće doživjeti napade astme.

Kako prepoznati astmu - dijagnoza bolesti

Dijagnoza astme je složen proces u više koraka. početna faza a to je prikupljanje podataka od strane lekara, u vidu ankete pacijenta, i kliničkog pregleda pacijenta, koji nam omogućavaju da napravimo preliminarnu prognozu bronhijalne astme u većini slučajeva. Prikupljanje podataka može uključivati ​​razjašnjenje pacijentovih tegoba, stoga budite spremni da vam liječnik postavi sljedeća pitanja kako bi utvrdio astmu:

da li imate iznenadne napade kašlja, otežano disanje, stezanje u grudima, piskanje u grudima? Koje lijekove obično koristite da biste lakše disali? Da li neko u vašoj porodici pati od alergije ili astme? Da li imate alergijske bolesti? Postoje li neki predmeti ili tvari koje uzrokuju kratak dah, početak ili pojačanje kašlja?

Prilikom pregleda za prepoznavanje astme, ljekar može slušati vaše disanje i tražiti druge znakove alergije ili astme. Simptomi bronhijalne astme su uvijek strogo individualni i variraju u zavisnosti od težine i stadijuma bolesti. U svakom slučaju, astma je ozbiljna bolest koju je potrebno rano otkriti kako bi se spriječila moguće komplikacije dalje.

U posljednje vrijeme pojavile su se mnoge različite bolesti koje čovjek još ne poznaje ili ih malo proučava. Postoje virusi i bolesti koje se mogu izliječiti, a ima i onih s kojima svako od nas živi cijeli život. I samo sve vrste lijekova, terapija i drugih zahvata pomažu nam da se održimo normalno stanje i da ne započne bolest. Jedna od njih je bronhijalna astma. Šta je to, kako ga liječiti, kako prepoznati astmu i koji su znakovi - reći ćemo vam u našem članku.

Simptomi astme i kako prepoznati astmu

Zviždanje pri disanju, koje se često može čuti na daljinu.

Kašalj, koji može biti jutarnje vrijeme ili noću.

nedostatak daha, koji se javlja uz česte fizičke napore, pomoći će u određivanju astme. Štaviše, ovaj nedostatak daha može biti različitog intenziteta.

Osjećaj težine u predjelu grudnog koša pomoći će u prepoznavanju astme.

Asfiksija i osjećaj nedostatka kiseonika. Kod astme, osoba pokušava da diše na usta.

Blijedo lice.

Plavkasta nijansa usana ili prstiju.

Poteškoće u govoru.

Poznavajući sve simptome, više nećete imati pitanje kako prepoznati astmu. Nakon toga, samo hitno trebate posjetiti ljekara koji će vam prepisati kompletan pregled i tok lečenja.

Kada se javljaju napadi astme? Tokom perioda cvatnje, nakon nervnog šoka, prilikom upotrebe duhanskih proizvoda ako soba ima klimu ili kada udišete hladan vazduh. Takođe se ne preporučuje da se dugo smejete ili pevate. Nemojte koristiti protuupalne lijekove ili aspirin. Takođe ne bi trebalo da vodite kućne ljubimce, koji takođe mogu izazvati napade astme.

Postoje dva oblika astme

Infektivno-alergijska astma, u kojoj su glavni uzročnici infekcija koja ulazi u respiratorni sistem i, prirodno, alergija.

alergijska astma. Glavni uzročnik su alergijske reakcije.

Kako prepoznati stepen astme?

Što se tiče težine astme. Na ovog trenutka doktori ukazuju na 4 stepena.

Astma je blaga povremeno. Ova vrsta astme se javlja do dva puta sedmično. Noćni napadi su rijetki. Astma je konstantno blaga. Napadi se javljaju više od dva puta sedmično, ali manje od jednom dnevno. U takvim slučajevima sve zavisi od načina života osobe. I najmanje 2 puta mjesečno, astmatični napadi se javljaju noću. Astma je umjerena. Dnevni simptomi astme. Noćni napadi prolaze najmanje 1 put. U takvim slučajevima potrebna je terapija lijekovima. brza akcija. Akutna perzistentna astma. Danonoćni napadi se javljaju stalno.

Bronhijalna astma - ozbiljna bolest stoga je za propisivanje ispravnog liječenja važno na vrijeme razlikovati njegove prve znakove od simptoma drugih bolesti respiratornog sistema. Ova bolest se obično razvija u rane godine iako se nalaze i odrasli oblici. Uz pravilnu terapiju, oko 50% djece se s godinama riješi astme.

Uzroci astme

Bronhijalna astma (BA) - hronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, čija je ključna karika u razvoju sužavanje (opstrukcija) lumena bronha, što se manifestira ponavljanim epizodama kašlja, zviždanja, kratkog daha, osjećaja pritiska u prsima. Prevalencija ove bolesti u svijetu je od 4 do 10%. Bronhijalna opstrukcija može biti reverzibilna: potpuno ili djelomično, pod utjecajem liječenja ili spontano.

Uobičajeni mehanizam za nastanak različitih vrsta astme je reaktivnost i preosjetljivost bronha na podražaje. Astma može biti povezana i sa naslednom predispozicijom i sa faktorima sredine, tj. njen razvoj mogu izazvati alergeni ili česte infekcije gornjih disajnih puteva.

Simptomi astme

Pojava simptoma bronhijalne astme povezana je sa upalom, jakim suženjem i začepljenjem respiratornog trakta sluzi. Tradicionalne manifestacije ove bolesti uključuju:

Kratkoća daha i otežano disanje;

Kašalj, često noću;

piskanje;

Osjećaj stezanja, težine i bola u grudima.

Simptomi astme mogu varirati od osobe do osobe u različito vrijeme. Ovi simptomi se možda neće pojaviti u isto vrijeme ili različitim stepenima njihove egzacerbacije: od blagih do vrlo ozbiljnih, koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Pogoršanje simptoma naziva se napadom astme. Kod nekih pacijenata se događaju prilično rijetko, kod drugih - gotovo svakodnevno. Nije neuobičajeno da se napad dogodi tek nakon patnje virusna bolest ili tokom fizičke aktivnosti.

Prvi znaci bronhijalne astme

Važno je prepoznati znakove AD rana faza razvoj bolesti i započeti njeno pravilno liječenje: to će zaustaviti dalje napredovanje bolesti i držati je pod kontrolom. Rani znakovi upozorenja pojavljuju se prije tradicionalni simptomi napad bronhijalne astme, ali su toliko beznačajni da ih je ponekad teško uočiti. Ako ih na vrijeme naučite prepoznati alarmni signali, tada možete zaustaviti napad astme i spriječiti pogoršanje stanja.

Dakle, u kojim slučajevima se može posumnjati na bronhijalnu astmu?

Kada krvni srodnici imaju alergijske bolesti.

Ako se zdravstveno stanje pogorša uglavnom u toplo vrijeme godine, ili manifestacija bolesti zabrinjava u bilo koje godišnje doba, ali uključujući ljeto.

"Ljetni" curenje iz nosa, kašalj i piskanje u grudima slabe po kišnom vremenu, a pojačavaju se u vjetrovitim sunčanim danima.

Čišćenje stana ili boravak u prirodi prati kašalj, curenje iz nosa, stezanje u grudima, svrbež očiju, suhoća, znojenje i bol u grlu.

Mogući osipi koji svrbe na koži, stvaranje crvenih mrlja ili oticanje usana, nosa, kapaka.

Povećan umor, slabost nakon fizičkog napora.

U nekim slučajevima, manifestacije astme nestaju promjenom mjesta stanovanja (godišnji odmor, službeni put, služenje vojnog roka i sl.), tj. u nedostatku kontakta s određenim alergenom, manifestacije bolesti također nestaju, a kada se vratite u prethodno mjesto boravka, simptomi se obnavljaju.

Sumirajući gore navedeno, tradicionalni razvoj bronhijalne astme može se svesti na tri glavne faze:

1.Prije pojavljivanja plućnih simptoma javljaju se razne alergijske reakcije. Svrab, curenje iz nosa, kašalj se javljaju u sezoni cvatnje biljaka, prilikom čišćenja kuće itd.

2. Drugi znak je česte prehlade, bronhitis, respiratorne virusne infekcije itd. Ovo stanje se već smatra pre-astmom.

3. A sam astmatični napad je sljedeća faza u razvoju astme.

Kako prepoznati znakove astme kod djeteta?

Do danas ova teška bolest pogađa svako deseto dijete, a u cijelom svijetu postoji uporan trend ka još većem širenju bronhijalne astme. Više od 60% djece oboljele od astme ima srodnike sa alergijskim oboljenjima, ali, u pravilu, za nastanak ove bolesti potrebna je kombinacija pogoršanog naslijeđa i nepovoljni faktori okruženje.

Vrlo je teško uhvatiti prve znake nadolazeće bolesti kod djeteta, jer se bebe često prehlade, pa čak i u savremeni svet ekološka situacija odavno više nije "zdrava", što znači da alergijske reakcije sve sigurnije ulaze u naše živote.

Starija djeca se obično žale na osjećaj stezanja u grudima, nedostatak zraka; bebe postaju cvilljive, nemirne, poremećen im je san. Glavni simptomi su hronični suhi kašalj, noćni ili jutarnji curenje iz nosa, začepljenost nosa, osip na koži koji svrbi. Može doći do kratkog daha, praćenog bučnim zviždanjem; trajanje izdisaja je ponekad dvostruko duže od vremena udisaja.

Ako primijetite da je kod sebe ili kod Vašeg djeteta sklona oboljenjima sa sličnim manifestacijama, obratite se alergologu ili pulmologu (ovisno o prirodi simptoma). Nemojte ponavljati gorko iskustvo veliki iznos ljudi koji su mislili da prvi napad gušenja neće dovesti do narednih - ne odgađajte posjet ljekaru.

Polina Lipnitskaya

Astma je hronična nezarazna bolest respiratornog sistema, uglavnom se pojavljuju i pogoršavaju na alergijskoj pozadini, sa stresne situacije i teškog preopterećenja cijelog organizma. Glavni simptom bolesti je patološka upala respiratornog trakta.

Bolest karakterizira povećana osjetljivost na podražaje iz okoline. karakterističan simptom kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, to je antispazmodična reakcija na bilo koji oštar miris. S takvom reakcijom, zidovi bronha postaju edematozni i gusti, zbog čega se lumen disanja sužava, javlja se ekspiratorna dispneja (tj. čovjeku je teško izdahnuti).

Simptomi bolesti

Svi sljedeći simptomi pogoršavaju se noću i rano ujutro, mogu se javiti pri vježbanju, izlaganju alergenima i hladnom zraku, te nakon uzimanja aspirina ili beta-blokatora.

Bronhijalna astma je okarakterisana kao samostalna bolest. Treba ga razlikovati od srčane astme, koja je posljedica kvara kardiovaskularnog sistema, insuficijencija lijeve komore srca. Napadi se često javljaju noću.

Kao znak napada javlja se osjećaj tjeskobe i oštar nedostatak zraka. Kod ovakvih znakova najvažnije je ne paničariti, ali ako ne kontrolirate svoje tijelo, već podlegnete anksioznosti, tada će disanje i rad srca poći po zlu, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Tokom napada dolazi do oštrog nedostatka vazduha

Znakovi srčanih bolesti:

• bolovi pritiska u prsima, otežano disanje, takvi simptomi su karakteristični prije pojave srčane astme;
• stanje stalne pretjerane ekscitacije, čak i u ležećem položaju;
• suhi nadražujući kašalj, promuklost glasa, otežano disanje, nakon nekoliko dana može početi odvajati sputum;
• pritisak raste, počinje lupanje srca (tahikardija), vrhovi prstiju i usne postaju plavi;
• sa dugim napadima počinje strah od smrti (panika).

Znakovi alergijskog tipa bolesti

Alergijska astma je prilično česta, izražena kao reakcija na bilo koje alergene. Svaka osoba alergijska reakcija mozda na razni predmeti, mirisi, proizvodi, supstance. Alergeni, dospevši u respiratorni trakt, uzrokuju kratak dah, gušenje, osip na koži, svrab. Ima slučajeva da alergijski napadi pojavljuju se čak i na tvarima koje ranije nisu izazivale nikakve reakcije kod ljudi.

Svi pacijenti sa astmom reaguju na iritanse kao što su duvanski dim, dim iz vatre ili peći, dok pacijenti sa alergijskom astmom nemaju osipa.

Kod alergijske astme, reakcija na iritanse kao što je dim se povećava, nema osipa.

Simptomi alergijske astme su slični onima kod bronhijalnog tipa bolesti:

• zvižduke tokom inspiracije;
• uporan kašalj;
• poteškoće s respiratornim procesom;
• pritiskajući bol u grudima;
• uvek želim da spavam.

Klasifikacija bolesti

Jer bolest jeste različiti simptomi, onda se dijeli na niz kriterija.

Vrstu

1. Prije početka procesa liječenja.
2. Tokom procesa zarastanja.
3. Efikasnost procesa lečenja.
4. rezultate procesa lečenja.

Forma

1. Alergični.
2. Nealergijski.
3. Miješano.

Faza

1. Bolest je u blagoj fazi.
2. U srednjoj fazi bolesti postaje teško disati, počinje otežano disanje.
3. U teškoj fazi javljaju se česti napadi kašlja i gušenja.

Stepen bolesti

1. Konstantno.
2. U razvoju.
3. Bolest se razvija s prosječnim stepenom težine.
4. Hronični.

Koji znaci ukazuju na početak astme

Kod odraslih, kao takvi, simptomi početka bolesti praktički nisu vidljivi, ali u sezoni egzacerbacija napadi su vrlo opasni po život. U osnovi, znaci početka napada zavise od stepena bolesti. Što je bolest teža, simptomi su izraženiji.

Početni znaci početka bolesti često se pogrešno smatraju prehladom (curenje iz nosa, kašalj, kijanje). Sve to najviše otežava prepoznavanje bronhijalne astme ranih datuma. Prvo se odrasli liječe od prehlade, a stanje se pogoršava, pojavljuju se napadi astme. S takvim simptomima potrebno je hitno konzultirati specijaliste.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pažnju su:

• bilo kakve manifestacije alergijskih reakcija;
• česte prehlade, uprkos godišnjem dobu, mogu značiti početak astme;
• bol u grudima, disanje nije ritmično otežano, govor je u prekidu.

Prvi znaci na koje treba obratiti pažnju su bol u grudima i otežano disanje.

Napadi astme kod odraslih

Ako se prvi znaci početka napada ne mogu prepoznati, onda će sam astmatični napad biti lako predvidjeti. Najvažniji znak početka bolesti bit će gušenje. Sa takvim napadom grudni koš postaje kao cilindar, a osoba, ne shvaćajući toga, zauzima sjedeći položaj, u tom položaju se respiratorne funkcije počinju oporavljati. Bol u grudima tokom ovog napada možda se neće osjetiti ako pacijent nema srčanu insuficijenciju.

Dijagnostikovanje astme kod odrasle osobe

Astma se kod odrasle osobe manifestira na različite načine, pa se često dešava da se miješa sa drugim bolestima. Ali ako postoji i najmanja sumnja na astmu, onda je konsultacija s pulmologom nesumnjivo neophodna. Na osnovu svih pregleda i pretraga, pulmolog može dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe.

Da bi se postavila dijagnoza, specijalista daje uput na peak flowmetriju i spirometriju (hardverski pregled), na analizu krvi na prisustvo eozinofila u krvi.

Peak flowmeter je uređaj za određivanje brzine maksimalnog izdisaja. Određuje koliko brzo vazduh izlazi iz respiratornog sistema nakon dubokog udaha.

Pomoću ovog uređaja možete provjeriti svoje disajne puteve kod kuće. Saznati tačnije država bronhija, bolje je koristiti spirometar.

Kako dijagnosticirati astmu kod kuće

Naravno, kod kuće će biti teško precizno dijagnosticirati astmu, ali se mogu pojaviti sumnje na nju, jer napadi nisu pojedinačni, već redoviti. Sa takvim sumnjama, trebalo bi da se obratite lekaru. I što prije instalira stručnjak tačna dijagnoza i ako će propisati liječenje, lakše će se napadaji odvijati, gotovo je nemoguće riješiti se takve bolesti, ali je sasvim moguće minimizirati napade.

Uzroci astme kod odraslih

Postoji mnogo uzroka astme. Neki uzroci jednostavno podržavaju pozadinsko stanje upale ili alergijskih procesa, a neki faktori mogu direktno dovesti do napada astme.

1. Nasljednost. Ako je jedan od roditelja bolestan od ove bolesti, postoji šansa da njihova beba oboli od astme. Osobe s astmom su uglavnom nasljedne.

   

2. Faktori uzrokovani profesionalnom djelatnošću.

   

3. Zarazne bolesti.

   

4. Ekološko okruženje. Stanovnici gradova skloniji su astmi nego stanovnici sela i sela.

   

5. Često pušenje. Sa stalnim zatezanjem duvanski dim ide upalni proces sluznog zida bronha, pa u osnovi svaki pušač ima u anamnezi hronični bronhitis, a kod nekih hronični bronhitis pređe u astmatične napade i pojavi se bronhijalna astma.

   

6. Prašina. Prema mnogim studijama, naučnici sa sigurnošću mogu reći da sobna prašina može postati provokator bronhijalne astme. Zato što je kućna prašina vrlo dobro leglo grinja. Sadrži i puno alergena, hemijskih mješavina i vune. Ulična prašina takođe može izazvati napade astme, ali samo kada su u njoj prisutni alergeni. Kada prašina uđe u respiratorni trakt, počinje oslobađati alergene i izaziva upalu sluznice bronha, izazivajući tako napad astme.

   

   Sobna prašina je jedan od faktora rizika za astmu.

7. Lijekovi. Neki mogu izazvati bronhijalnu astmu lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi. Napadi astme se javljaju samo pri uzimanju takvih lijekova.

   

Razlika između astme i bronhitisa

Diferencijalna dijagnoza između bronhitisa i bronhijalne astme ponekad dovodi u zabludu čak i najiskusnije stručnjake.

Koja je razlika hronični bronhitis od bronhijalne astme?

Razlika između bronhijalne astme i hroničnog bronhitisa može se pratiti samo u prvim stadijumima bolesti. Ali ako je bolest u oba slučaja dugotrajna i pojavila se bronhijalna opstrukcija, onda princip određivanja o kakvoj se bolesti radi nije bitan. Liječenje kroničnog opstruktivnog kašlja u oba slučaja je identično.

Proces tretmana

Danas postoji mnogo lijekova koji zaustavljaju napade.

Doktor odabire lijekove ovisno o pozadini bolesti. Kod astme se propisuju protuupalni lijekovi koji pomažu u uklanjanju upalnog procesa. Za proširenje bronha propisuju se bronhodilatatori kratkog ili dugog trajanja.

Često se pribjegava pomoći hormonskih lijekova za inhalaciju. Za inhalaciju se koristi nebulizator koji ubrizgava lijek ultrazvučnom frekvencijom, dok male čestice prodiru u najugroženija mjesta u bronhima.

Koriste se i alternativne metode liječenja, ali takvo liječenje ne smije biti zamjena za lijekove. AT kompleksna terapija a uz odobrenje liječnika, liječenje se može razrijediti narodnim metodama.

Prevencija bronhijalne astme kod odraslih

Kao takva, ne postoji prevencija bronhijalne astme, ali postoje neke preporuke koje će pomoći u prevenciji napada astme.

1. Kod kuće je potrebno ugraditi klima uređaj sa posebnim filterima.
2. Instalirajte ovlaživač zraka koji može automatski kontrolirati vlažnost u prostoriji.
3. Redovno provodite mokro čišćenje prostorije, obrišite prašinu.
4. Uklonite moguće alergene iz prostorije, a na ulici je preporučljivo da ih ne kontaktirate.
5. Tokom zimski period Kada izlazite napolje, pokrijte disajne puteve šalom.
6. Uradite laganu vežbu svaki dan.
7. Redovno posjećujte ljekara, pridržavajte se rasporeda vakcinacija.
8. Proći neophodnu terapiju za prateće bolesti.

Pridržavanjem ovih pravila bit će moguće spriječiti pojavu bolesti.

Video - Bronhijalna astma: simptomi i liječenje

Lako ih je propustiti ako se javljaju istovremeno s prehladom ili akutnim virusna infekcija. Ali prehlada nestaje za jednu ili dvije sedmice, a bronhijalna astma ostaje doživotno. Što se prije započne liječenje, to će se postići veći uspjeh, pa je važno znati prve znakove ove kronične bolesti.

• Alergijska reakcija praćena kašljem i kratkim dahom. Napadu suvog kašlja obično prethodi aktivno ispuštanje tečnosti iz nosa, nalik na curenje iz nosa. Tečna sluz začepljuje disajne puteve duboko disanje kroz nos. Kod fizičkog kontakta s alergenom moguć je osip na koži koji svrbi.
• Povećan umor nakon fizičke aktivnosti. Ako dijete već zna hodati, a posebno trčati, radi to sa zadovoljstvom. Ali kašalj i otežano disanje, koje beba još ne može normalno da prepozna, tjeraju dijete da odustane od rizičnih pokreta, postane pasivnije. Pažljivi roditelj, koji zna kako nastaje astma, neće propustiti ove prve simptome, te će bebi vratiti mogućnost da se aktivno kreće bez muke.
• Žalbe na nemogućnost normalnog disanja, osjećaj stezanja u grudima. Od oko 6 godina, dijete je u stanju samostalno opisati razloge svoje anksioznosti. Odrasli često zanemaruju probleme s disanjem kao nevažne, posebno ako nisu praćeni živopisnim vidljivim manifestacijama. Zapamtite da je astma. Ne idite u krajnost, odvedite dijete doktoru - tako ćete spriječiti pogoršanje hroničnog stanja.

U ranoj fazi bolesti, simptomi bronhijalne astme kod djece slični su manifestacijama brojnih drugih dječjih bolesti. Zbog toga je među pedijatrima uobičajen koncept “lažne astme” – nehronična stanja u kojima beba pati od redovnih napada kratkog daha ili gušenja. Za razliku od prave astme, ona se uspešno leči blagovremeno rukovanje, a manje od godinu dana nakon početka terapije, dijete može trajno napustiti inhalator.

Zaključak

Sada znate kako se astma manifestira u ranim fazama i lako možete razlikovati astmatični napad od običnog nedostatka zraka ili napada suhog kašlja. Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima i porodicom kako nikome ne bi promakli prvi simptomi ovog opasnog kroničnog stanja!

Kako se ova bolest manifestuje? Najčešći simptom astme je. Može se pojaviti iznenada usred noći, sprečavajući osobu da zaspi, ili u ranim jutarnjim satima. Istovremeno, pacijentovo disanje se ubrzava, prsa se takoreći šire, ali je izdisanje ili udisanje otežano. I dalje možete čuti otežano disanje i piskanje, čak i na daljinu. Napad kašlja traje na različite načine: od nekoliko minuta do nekoliko sati. U tom trenutku pacijent se žali da ga nešto steže u grudima i nema dovoljno zraka, guši se.

Gušenje - takođe karakteristika astma. Osoba sjedne, pokušava se za nešto uhvatiti, podiže ramena, prsa postaju poput cilindra, svi njeni mišići sudjeluju u bolnom disanju. Bol se oseća i u donjem delu grudnog koša, jer. dijafragma je veoma čvrsta.

Tokom egzacerbacije astme kod osobe može se primijetiti plavilo na vrhovima prstiju ruku i nogu, nosu, usnama i ušne školjke. Žali se na lupanje u srcu (tahikardija) i želi da spava.

Prije nego što pacijent počne da se guši, može imati, osim kašlja, kihanja, rinitisa i urtikarije (na koži se pojavljuju plikovi). Činjenica je da je često praćena alergijom na polen, pa je njeno pogoršanje najčešće sezonsko. Takođe, astma se može manifestovati kada osoba dođe u kontakt sa dimom, bilo kakvim gasovima ili oštrim mirisima.

Ali doktori napominju da su svi astmatičari različiti. Za neke su gotovo nevidljive, neko je čak primoran da prestane i prestane raditi, a posebno teški slučajevi napad može čak ugroziti život osobe. Stoga, ako sumnjate da vaš prijatelj ima astmu, posavetujte ga da se odmah posavetuje sa lekarom. Usput, treba obratiti pažnju i na naslijeđe: ako neko od rođaka bolesne osobe pati od astme ili alergije (rinitis, dermatitis ili konjuktivitis alergijske prirode), ovo može ukazivati ​​na početak astme.

Kako bi identificirali astmu, stručnjaci prije svega provode pregled pacijenta, slušaju njegovo disanje i pitaju o manifestacijama bolesti i njegovoj sklonosti astmi. A onda se osoba šalje na istraživanje - spirometriju, kako bi se provjerilo funkcioniranje respiratornog trakta. Radiografija ćelije se radi kako bi se isključili problemi "pluća". Nažalost, bronhijalna astma još nije u potpunosti izliječena, ali uz pravovremeni pristup ljekarima i sa pravilan tretman simptomi astme se neće pojaviti.