Česti prijelomi kod djece. Prijelomi kostiju nogu kod djeteta: karakteristike i znakovi, uzroci čestih ozljeda, prevencija i liječenje. Liječenje prijeloma kostiju kod djece

Prijelom kosti kod djeteta može biti uzrokovan traumom, padom, udarcem. Djeca su aktivnija na otvorenom i kod kuće. Zbog toga su mogući česti padovi, udarci, uslijed čega dolazi do oštećenja kostiju. Ali bebe od 1-2 godine manje su sklone prijelomima od predškolaca. To je zbog elastičnosti kostiju, koje još nisu u potpunosti ojačale kod beba. Drugi razlog zbog kojeg se može oštetiti skeletni sistem djeteta su ozbiljne povrede: saobraćajna nesreća, pad sa visine. Kod povećane krhkosti dječjih kostiju dolazi do oštećenja uz lakšu ozljedu.

Simptomi

• Jaka bol se obično osjeća na mjestu ozljede.
• Nekoliko sati nakon ozljede na oštećenom dijelu tijela pojavljuje se otok, a bol počinje bolne prirode i širi se mnogo dalje od mjesta ozljede.
• Postupno koža na mjestu ozljede može postati blijeda, a nisu isključeni ni tragovi oštećenja.
• U teškim slučajevima može doći do gubitka pulsa, trnaca, utrnulosti i paralize na ili ispod mjesta ozljede.
• Kod zatvorenog prijeloma na površini kože neće biti tragova oštećenja.
• Otvoreni prijelom možete prepoznati po prisutnosti krvarenja i izgledu rane.
• Ako se prvi znaci prijeloma uoče na različitim dijelovima tijela, to može ukazivati ​​na višestruke prijelome.
• Višestruki prijelomi kostiju kod djeteta mogu biti otvoreni i zatvoreni u isto vrijeme uz prisustvo odgovarajućih znakova.

Dijagnoza prijeloma kosti kod djeteta

Prisustvo frakture kosti kod djeteta moguće je utvrditi nakon inicijalnog pregleda i pritužbi unesrećenog u hitnoj pomoći ili hitnoj pomoći dječije bolnice. Ali kako bi precizno dijagnosticirao oštećenje kostiju, doktor šalje bebu na rendgenski pregled. Oštećeno područje se pregledava u dvije projekcije kako bi se što preciznije utvrdila dijagnoza i mjesto ozljede. Ponekad se mogu naručiti MRI, CT i druge dijagnostičke procedure. Dešava se da rendgenski pregled djece ne pokaže prisustvo prijeloma. U tom slučaju, postupak se ponavlja nakon 1-2 sedmice. Ako se sumnja na nepotpuni prijelom ili pukotinu, propisuje se ispitivanje pomoću viljuške za podešavanje. U težim slučajevima, radi utvrđivanja stanja unutrašnjih sistema i organa, vrši se pregled cijelog tijela djeteta testovima i drugim postupcima.

Komplikacije

Zatvoreni prijelomi obično zarastaju za 1-2 mjeseca bez izazivanja komplikacija. Ali u nekim slučajevima prijelom može biti opasan. Kod otvorenog prijeloma može doći do slabe cirkulacije, gubitka krvi ili trovanja krvi kroz otvorenu ranu. Uz prijelom kralježnice, dijete može u budućnosti razviti osteohondrozu. U nekim slučajevima prijelomi uzrokuju deformaciju kralježnice i ispoljavanje uporne boli. Kod prijeloma karlice moguće je oštećenje organa genitourinarnog sistema.

Tretman

Šta možeš učiniti

Ako se sumnja na prijelom kod djeteta, roditelji treba da mu pruže prvu pomoć. Ne možete paničariti i treba da smirite bebu. Prije pružanja prve pomoći, morate pozvati bolnicu i pozvati hitnu pomoć. U slučaju jednostavnih prijeloma, ako je moguće, možete samostalno isporučiti dijete u najbližu bolnicu. Potrebno je, uz pomoć improviziranih sredstava u obliku daske, štapića i drugih predmeta, imobilizirati slomljenu kost i popraviti je šalom, zavojem ili šalom. Potrebno je fiksirati u fiksnom položaju ne samo kost s prijelomom, već i susjedne zglobove. Ako je bol jak, dijete može uzimati lijekove protiv bolova. Kod otvorenog prijeloma u pravilu dolazi do oštećenja tkiva i kože. Zbog toga može početi krvarenje koje treba što prije zaustaviti. Ako postoje sredstva za dezinfekciju rane, potrebno ju je dezinfikovati i staviti sterilni zavoj.

Nakon što ljekar obavi pregled i utvrdi vrstu i težinu prijeloma, neophodna je pravilna njega oboljelog djeteta. Roditelji trebaju osigurati bebi racionalnu i hranjivu prehranu, kao i voditi računa o upotrebi vitaminskih kompleksa.

Šta radi doktor

Za djecu mlađu od 7 godina, glavna metoda liječenja povreda kostiju bez pomaka je nametanje gipsane udlage na dio ekstremiteta do 3-4 sedmice. U jednostavnim slučajevima oštećenja dječijih kostiju nema potrebe za bolnicom. Obično se liječenje i oporavak provode kod kuće. Dijete treba posjetiti ljekara jednom sedmično. Ako se djetetu dijagnosticira pomaknuti prijelom ili ozbiljno oštećenje kosti, potrebna je operacija uz opću anesteziju. Nakon potrebnih spojeva kostiju postavlja se gipsana udlaga, a beba ostaje nekoliko dana u bolnici. U nekim slučajevima koristi se fiksacija metalnim žicama ili skeletna vuča. Nakon uklanjanja gipsane udlage, bolesno dijete može proći rehabilitacijski tečaj fizioterapije, masaže i fizioterapijskih vježbi.

Prevencija

Djeci je potrebno objasniti pravila bezbednog ponašanja na ulici, kod kuće u dečijim ustanovama, transportu. Maloj djeci je potreban nadzor. U prostoriji u kojoj se nalazi dijete ne smije biti opasnih predmeta koji izazivaju ozljede. U automobilu se mala djeca moraju prevoziti pomoću posebnog uređaja za fiksiranje. Roditelji treba da hrane bebu hranom bogatom kalcijumom i fosforom, kao i hranom bogatom vitaminima i mineralima.

Prijelomi kostiju kod djece ne događaju se samo zbog maženja, ponekad je za to kriva krhkost koštanog tkiva. Zašto se javlja, kako ga otkriti i liječiti?

Naš stručnjak je pedijatar Anna Mikhailova.

Faktori rizika

Stručnjaci ovo stanje nazivaju osteopenijom, što znači da je mineralna gustina kostiju ispod normalne. Prema različitim studijama, ovakva kršenja se nalaze kod svakog trećeg tinejdžera u dobi od 11-17 godina.

Postoje četiri glavna faktora rizika:

Nedostatak kalcijuma, glavnog "građevinskog materijala" koštanog tkiva.

Pogrešna ishrana. Osim kalcija, kostima su potrebni proteini, fosfor, željezo, bakar, cink i mangan, vitamini (od jeseni do ljeta potrebno je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse). A sve ove korisne tvari u pravilu su prisutne u onim proizvodima koje djeca najmanje vole.

Hipodinamija – za rast koštane mase neophodno je kretanje koje opterećuje i trenira kosti.

"Hormonska oluja": metabolizam kalcijuma u organizmu je pod strogom kontrolom hormonskog sistema, a tokom puberteta nisu retke smetnje u njegovom radu.

Mnoge hronične bolesti takođe „ometaju“ normalnu apsorpciju kalcijuma: gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, jetra, bubrezi, štitna žlezda...

Lukavstvo nevidljivog

Gubitak koštane gustine razvija se polako i postupno, nemoguće ga je uočiti okom. Ali postoji pet indirektnih znakova koji bi trebali upozoriti roditelje.

Dijete ima karijes.

“Iz nekog razloga” kosa puca, nokti se ljušte i lome.

S vremena na vrijeme se javljaju bolovi u nogama, posebno u nogama.

Učenik se sve više saginje, leđa mu se umaraju nakon dužeg sjedenja na nastavi ili kompjuteru.

Vaše dijete je alergično, zbog toga ima ograničenja u ishrani, ne jede mliječne proizvode i ribu.

Čak i jedan takav simptom je signal da dijete treba pregledati i utvrditi da li mu zaista nedostaje kalcija.

Norma i odstupanja

Prije svega, pedijatar će propisati biohemijske pretrage krvi i urina, pomoću kojih se može utvrditi da li je poremećen fosfor-kalcijum metabolizam. Ovi partnerski minerali su uključeni u mnoge vitalne metaboličke procese i rade ruku pod ruku: tijelo ne može apsorbirati kalcij ako nema dovoljno fosfora, ali ako je potonjeg u višku, kalcij se izlučuje iz tijela. Zato je veoma važno održavati ih u ravnoteži. Uspoređujući podatke s normama pokazatelja za određenu dob i pronalazeći odstupanja, može se posumnjati na početnu fazu osteopenije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se denzitometrija: procjena koštanog tkiva (često ultrazvučnom metodom). Za razliku od odraslih, djeca analiziraju samo takozvani Z-kriterijum - odnosno odstupanja od norme u pokazateljima ovisno o dobi i spolu mladog pacijenta, koji se izračunavaju pomoću posebnog kompjuterskog programa.

Hoćemo li sve popraviti?

Proces formiranja zdravih kostiju može se korigovati kako dijete raste. Za liječenje se propisuju lijekovi koji sadrže kalcij.

Izbor je velik: na primjer, radi prevencije i uz neznatno odstupanje od norme, propisuju se preparati kalcija s vitaminom D. Ako se otkrije nedostatak ne samo kalcija, već i nekih elemenata u tragovima, koriste se složeni pripravci (uključuju i mangan, bor, bakar, cink, magnezijum).

Budući da neke kronične bolesti utječu na apsorpciju kalcija, djeca koja ih imaju biraju se posebnim lijekovima, na primjer, za gastritis s visokom kiselošću, onima koji "štite" proces njegove apsorpcije od agresije želučanog soka. Tok nastavka liječenja je individualan.

Ali samo lijekovi nisu dovoljni. Dijeta treba da pojača tretman: preporučuje se svježi sir, sir, kefir ili jogurt, riba (losos, sardine), meso, jaja, brokula, banane, jela od mahunarki.

I naravno, potrebno je odvojiti vrijeme za sport: barem za redovne posjete bazenu ili fitnes sali. Redovno je, a ne od slučaja do slučaja. A ako dijete ima poremećaje držanja, ravna stopala, potrebno je podvrgnuti se liječenju pod nadzorom dječjeg ortopeda.

Tipične frakture

Prijelomi kostiju kod djece - dijagnoza

metafiza cjevaste kosti

Opći principi liječenja

Vidi također Fraktura

ICD

Slepenko S.M. jedan

Kokhanovskaya M.A. jedan

1 Opštinska budžetska obrazovna ustanova grada Tuluna "Srednja škola br. 19"

Tekst rada je postavljen bez slika i formula.
Puna verzija rada dostupna je na kartici "Job Files" u PDF formatu

AT dirigovanje

Danas mala djeca i tinejdžeri vrlo često lome kosti ruku i nogu. Ove školske godine u našem odeljenju troje učenika, među kojima i ja, slomili su noge, a još dvoje drugova iz razreda su hospitalizovani sa iščašenjem i nepotpunim prelomom ruke. Odlučio sam saznati zašto dolazi do prijeloma kostiju i može li se to spriječiti.

Odabrana tema istraživanja relevantan, budući da je u poslednjih nekoliko decenija u Rusiji 1 učestalost preloma ekstremiteta povećana, posebno kod dece.

Svrha studije: utvrđivanje uzroka prijeloma kostiju ekstremiteta i načina prevencije nastanka prijeloma.

Zadaci:

proučavati teorijski materijal o građi kostiju, vrstama preloma kostiju, prevenciji povreda u djetinjstvu;

sprovesti anketu učenika;

naučiti kako pružiti prvu pomoć kod prijeloma udova;

pripremiti brošure za drugove iz razreda o načinima prevencije prijeloma kostiju.

Metode istraživanja: analiza informacija, ispitivanje, zapažanje.

Istraživačka hipoteza leži u pretpostavci da prijelomi kostiju udova nastaju zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila.

Predmet studija: frakture kostiju.

Predmet studija: uzroci preloma kostiju.

Poglavlje 1. Teorijske osnove za proučavanje fraktura kostiju

1. Zanimljive činjenice o ljudskom kosturu

Proučavajući enciklopediju "Anatomija čovjeka", otkrili smo da riječ "skelet" na starogrčkom znači "osušen" - nije baš prikladan naziv za inženjersko čudo koje je stvorila priroda, koje vas podržava i daje vašem tijelu oblik. Kostur se sastoji od velikog broja kostiju, međusobno su povezane i čine snažan i lagan noseći okvir. Kosti su žive. Formira ih koštano tkivo - vrsta vezivnog tkiva opskrbljenog živcima i krvnim žilama. Ali skelet nije samo sistem podrške. Za kosti su vezani mišići koji nam omogućavaju da stojimo, hodamo, trčimo i skačemo.

Kosti lubanje i rebra služe kao zaštita za tako krhke i osjetljive organe kao što su mozak i srce. Skeletni sistem ruku, koji čini četvrtinu svih kostiju tijela, omogućava vam da pišete, šijete i obavljate druge složene poslove.

Veoma smo se iznenadili kada smo saznali da kada se dijete rodi, u njegovom tijelu ima oko 350 kostiju, a kostur odrasle osobe sastoji se od 206 kostiju. Dakle, gdje nestaje preko 100 kostiju? Fenomen “nestanka” kostiju iz tijela objašnjava se činjenicom da ljudski kostur raste i sazrijeva, podvrgava se brojnim promjenama, a mnoge kosti, posebno male, rastu zajedno, formirajući veće formacije. Rast skeleta prestaje sa 24 godine.

Tako smo otkrili da u tijelu odrasle osobe postoji više od 200 kostiju različitih veličina. Dakle, najkraće kosti su tri kosti unutar uha. Od njih, najmanji se zove stremen (stremen). Njegova dužina je nešto veća od 3 mm.

Najduža kost u ljudskom tijelu je butna kost, koja nosi težinu cijelog tijela. Čini ¼ ukupne visine osobe. Ova kost je sabljastog oblika i normalno podnosi mehaničke udare, padove ili kompresije dobro, podnosi opterećenje pritiska do 1500 kg. Oštećenje kuka je izuzetno opasno i može dovesti do potpune nepokretnosti u starosti.

Najkoščatiji dio tijela su ruke zajedno sa zapešćima. Sastoji se od 54 kosti, zahvaljujući kojima osoba svira klavir, pametni telefon, piše.

Ljudska kost je istovremeno lagana i jaka. 6 puta je jači od čelične šipke iste težine! Ali ako se ipak naš kostur sastoji od čeličnih kostiju, tada bi težina kostura dosegla 240 kg!

Kost je organ koji se sastoji od nekoliko tkiva (kosti, hrskavice i vezivnog) i ima svoje sudove i živce. Svaka kost ima specifičnu, samo njoj svojstvenu strukturu, oblik, položaj.

Kosti se sastoje od organskih i neorganskih supstanci. Organska materija pomaže kostima da budu čvrste i elastične. Neorganske supstance (fosfor, magnezijum, natrijum, kalcijum) čine kost čvrstom. Hemijski sastav kosti u velikoj mjeri određuje starost osobe.

Zdrava osoba mora imati jake kosti. Međutim, postoje neki faktori koji utiču na njihovu snagu, usled čega osoba može slomiti ruke, noge, kičmu itd.

1. Vrste prijeloma

Prijelomi su ozljede kostiju koje narušavaju njihov integritet. Prijelomi se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija. U modernim klasifikacijama razlikuju se glavne vrste prijeloma:

1. zbog pojave:

traumatski - uzrokovan vanjskim utjecajima;

patološki - rezultat bilo koje bolesti;

2. prema težini povrede:

kompletan bez pomaka i sa pomakom fragmenata;

nepotpuna, tj. pukotine i lomovi;

3. prema integritetu kože:

zatvoreni prijelomi, kod kojih živo tkivo oko mjesta prijeloma nije oštećeno;

otvoreni prijelomi kostiju, praćeni ozljedama mekih tkiva, kao i oštećenjem ljudske kože.

Prijelomi donjih ekstremiteta uključuju:

frakture butne kosti

frakture patele

frakture kostiju nogu

frakture skočnog zgloba

frakture stopala

Prijelomi gornjih ekstremiteta uključuju:

humerus

• lakatnog zgloba

  radijus

  zapešća

Prijelom ima znakove po kojima se može pretpostaviti da je došlo do prijeloma. To:

Bol- povećava se na mjestu prijeloma pri pritisku ili opterećenju. Na primjer, pri kuckanju po peti, bol u slučaju prijeloma potkoljenice će se naglo povećati.

Edem- javlja se u zoni oštećenja.

Hematom— tj. velika modrica uzrokovana oštećenjem žila koje nose krv u našem tijelu.

Apsolutni znakovi prijeloma:

neprirodan položaj ekstremiteta;

patološka pokretljivost - ud je pokretan na mjestu gdje nema zgloba;

crepitus (vrsta škripanja) - osjeća se ispod ruke na mjestu prijeloma, ponekad se čuje uhu;

fragmenti kostiju - mogu se vidjeti u rani.

1. Uzroci prijeloma kostiju kod djece

Vladimir Merkulov, profesor, doktor medicinskih nauka, šef Odeljenja N.N. Priorova u Moskvi kaže da statistika povreda u djetinjstvu pokazuje da se prijelomi kostiju kod djece najčešće javljaju uz blage traume i banalne okolnosti kod kuće, na ulici, na sportskom terenu, na primjer, pri padu sa velike visine, trčanju. ili hodanje itd. Prijelomi kostiju šaka kod djece su 2 puta češći od onih na nogama. Najčešća mjesta prijeloma su kosti lakta i podlaktice. Na sreću, teške višestruke povrede kod dece nisu česte i čine 3 do 10% svih povreda mišićno-koštanog sistema. Kod djeteta su kosti elastičnije i manje izdržljive nego kod odraslih, pa je rizik od prijeloma kod djece veći nego kod odraslih.

Pored lomova koji su nastali zbog nemara, nepažnje, maženja, postoji niz razloga zašto nastaju. Ispostavilo se da se snaga kostiju može smanjiti i doktori nazivaju ovo stanje osteopenija. To znači da je mineralna gustina kostiju ispod normalne. Prema različitim studijama, ovakvi prekršaji se nalaze kod svakog trećeg tinejdžera od 11 do 17 godina. Postoji pet glavnih faktora rizika:

nedostatak kalcijuma, glavni "građevinski materijal" za koštano tkivo;

pothranjenost- kostima su, pored kalcijuma, potrebni proteini, fosfor, gvožđe, bakar, cink i mangan, vitamini, a sve te korisne materije, po pravilu, ima u onoj hrani koju deca najmanje vole;

hipodinamija(sjedeći način života) - za rast koštane mase neophodno je kretanje koje opterećuje i trenira kosti;

"hormonska oluja" - u periodu odrastanja dijete može osjetiti smetnje u tijelu;

bolesti gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, jetra, bubrezi, štitna žlijezda.

Gubitak gustine kostiju se razvija postepeno i nemoguće ga je okom uočiti, ali evo 5 razloga zašto možete utvrditi da tijelu nedostaje kalcija:

zubi su počeli propadati, odnosno pojavio se karijes;

„iz nekog razloga“ kosa puca, nokti se ljušte i lome;

s vremena na vrijeme se javljaju bolovi u nogama, posebno u nogama;

u učionici je teško sjediti ispravljenih leđa, brzo se umara;

ako postoji alergija, zbog čega se morate ograničiti u prehrani i ne jesti mliječne proizvode i ribu.

Čak i ako je prisutan samo jedan od ovih simptoma, neophodno je otići u bolnicu, podvrgnuti pregledu i utvrditi da li zaista nema dovoljno kalcija.

Jačanje kostiju doprinosi dovoljnoj količini vitamina i minerala u ishrani. Obavezni za jake kosti su kalcijum, magnezijum, fosfor, mangan, vitamin D, C, K i vitamini B. Ogroman je broj namirnica bogatih ovim elementima u tragovima i vitaminima. To uključuje: jogurt, sir, losos, spanać, soju, sardine, kelj, žitarice (kao što je smeđi pirinač).

Velika oštećenja kostiju donose:

• slatkiši,

  kisela hrana i sokovi,

  alkohol.

Zaključci o poglavlju 1.

Kosti su jedinstven građevinski materijal. Zdrava osoba mora imati jake kosti. Međutim, postoje neki faktori koji utiču na njihovu snagu, usled čega osoba može slomiti ruke, noge, kičmu itd. Prijelomi se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija. Uzroci prijeloma mogu biti ozljede u domaćinstvu i ozbiljni kvarovi u tijelu. Jačanje kostiju doprinosi pravilnoj prehrani, aktivnom načinu života.

Poglavlje 2. Praktični dio

2.1. Istraživanje uzroka prijeloma kostiju

Proučivši teorijski materijal, odlučili smo provjeriti razloge lomova kostiju kod naših kolega iz razreda.

Svrha studije: proučavanje uzroka lomljenja kostiju

Metoda istraživanja: pismena anketa učenika koji su imali slomljenu kost.

Metoda obrade podataka

Prilog 1).

Prijelomi kostiju se javljaju kod djece svih uzrasta.

Učenici su uzroke lomova nazvali nepažnjom, nepažnjom, padanjem sa bicikla, klizanjem po kolovozu.

Učenici preferiraju raznovrsnu hranu, zdravu i nezdravu.

Većina djece, na pitanje da li se bave sportom, odgovorila je potvrdno, ali sami pišu da u slobodno vrijeme vole da se igraju na tabletu, kompjuteru, crtaju, gledaju TV.

Svi momci koji su liječeni nakon prijeloma su primijetili da su bili uplašeni prije injekcija, osjećali su stalnu nelagodu, raspoloženje je često bilo tužno, tužno.

Učenici su svu djecu savjetovali da budu oprezni, poštuju mjere opreza i da ne padaju.

Kako bi saznali koje preferencije u hrani, svi učenici u razredu su zamoljeni da popune upitnik br. 2.

Svrha studije: Utvrđivanje efikasnosti ishrane učenika u razredu za jačanje kostiju.

Metoda istraživanja: pismena anketa učenika razreda.

Metoda obrade podataka: analiza i generalizacija podataka.

Rezultati ankete su sažeti u vizuelne dijagrame ( aplikacija 2).

Analizirajući dobijene odgovore, došli smo do sljedećih zaključaka:

Konzumiranje svježeg povrća i voća nije konstanta u ishrani djece.

Luk, beli luk, peršun, kopar konzumiraju se samo neki od njih dnevno u malim količinama.

Velika većina klase ne konzumira mliječne proizvode svakodnevno.

Djeca najviše vole pekarske proizvode od vrhunskog brašna.

Riblja jela se rijetko jedu.

Najviše od svega studenti vole da piju slatka gazirana pića.

Školarci najčešće jedu pire krompir kao prilog.

Slatkiši su omiljena poslastica.

Najviše od svega učenici vole „štetnu“ (prženu, masnu, dimljenu, kiselu) hranu.

Rezultati ankete pokazuju da je više od polovine učenika u razredu ugroženo. Takve sklonosti prema hrani ne doprinose jačanju kostiju i održavanju zdravlja školaraca. Podaci istraživanja daju osnova za pretpostavku da uz nemar, nepoštivanje sigurnosnih propisa, uzroci prijeloma kostiju mogu biti i „slabe“ kosti zbog nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života.

2.2. Prevencija dječijih povreda

Problem slomljenih kostiju je ozbiljan. Šta se može učiniti da se izbjegnu? Sa ovim pitanjem obratio sam se svojoj baki Krivenko Tatjani Pavlovnoj, koja radi u gradskoj bolnici Tulun u traumatološkoj previjanju. Savjetovala je mene i moje drugarice iz razreda:

pridržavajte se pravilne prehrane, izbjegavajte "lošu" hranu (čips, gazirana pića, slatkiši, soda), pokušajte jesti više hrane koja sadrži kalcij, fosfor (riba, mliječni, mesni proizvodi);

da se češće izlažete suncu da organizam dobije vitamin D;

voditi aktivan stil života, više se kretati, baviti se sportom;

nema loših navika;

održavati normalnu težinu;

pravilno dizati tegove

pravilno rasporedite vrijeme za rad i odmor, nemojte naprezati tijelo.

pridržavajte se sigurnosnih pravila tokom sporta, igara, vožnje bicikla.

2.3. Prva pomoć kod prijeloma

Vrlo je važno biti u stanju pružiti osobi prvu pomoć. Kako se pokazalo tokom usmene ankete kolega iz razreda, niko nije znao kako to učiniti. Ovo nas je naučila Elena Serebrennikova, zamenica direktora za bezbednost života, informaciono okruženje jedne obrazovne organizacije.

Vrlo često, uz jaku modricu, može doći do prijeloma kosti. U ovim slučajevima, prije svega, potreban je potpuni odmor za oštećeni dio tijela. Za stvaranje nepokretnost (imobilizacija) u području prijeloma nogu treba položiti na dasku, šperploču ili debeli karton i zaviti na nogu. U slučaju prijeloma kostiju šaka imobilizacija se može postići tako što se ruka, savijena u lakatnom zglobu, stavi na široku maramu čiji se krajevi vežu oko vrata ili se oštećeni ekstremitet previja uz tijelo. . Zahvaljujući imobilizaciji, bol se smanjuje, stanje pacijenta se poboljšava i mora se hitno odvesti liječniku, na odjel traume.

Pravilo koje se mora uzeti u obzir prilikom imobilizacije oštećenog područja:

potrebno je ud fiksirati u onom položaju u kojem se nalazi nakon ozljede i ne treba pokušavati postaviti kost na mjesto, jer. može izazvati još veće povrede;

potrebno je popraviti najmanje 2 zgloba (iznad i ispod prijeloma). Ako postoje rane, prvo ih treba tretirati, zaustaviti krvarenje, a tek onda staviti udlage.

Dalje liječenje prijeloma treba da se odvija pod nadzorom ljekara.

Zaključci o poglavlju 2.

Tokom istraživačkog rada pročitana je velika količina literature i proučeno mnogo informacija na internetu.

Iznosimo hipotezu da djeca mogu dobiti prijelome kostiju samo zbog svoje nepažnje, nepoštivanja sigurnosnih pravila. Naša hipoteza je djelimično potvrđena. Osim nepoštivanja sigurnosnih propisa, postoje i drugi specifični faktori koji utiču na stepen čvrstoće kostiju: bolesti koje je osoba preboljela, nedovoljna količina kalcijuma i drugih minerala u organizmu, sjedilački način života.

Radeći na ovoj temi, shvatili smo da uzroci lomova kostiju mogu biti kako nemar, tako i unutrašnje stanje ljudskog organizma. Da li je „krivac“ za prelome u našem razredu nedostatak kalcijuma ili drugih minerala, ne možemo reći, jer još niko od učenika nije prošao pregled organizma da bi se utvrdila količina kalcijuma.

Zaključak

Materijali našeg istraživanja predstavljeni su na času. Mislimo da će drugovi iz razreda imati o čemu da razmišljaju. Učenicima su ponuđene knjižice koje sadrže informacije o prevenciji prijeloma kostiju. Uostalom, svaka osoba može minimizirati rizik od prijeloma. A najvažnije u životu je zdravlje!

Na sastanku planiramo upoznati roditelje sa materijalima za istraživanje. Možda će ove informacije pomoći roditeljima da prilagode prehranu svoje djece.

U budućnosti bih želio da nastavim proučavati pitanja poboljšanja zdravlja ljudi.

Bibliografija

Andreeva T.M. Traumatizam u Ruskoj Federaciji na početku novog milenijuma / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Bilten traumatologije i ortopedije N.N. Priorov. - 2007. - br. 2. - str. 59-63

Richard Walker. Ljudska anatomija. Ilustrovani atlas za djecu./ONYX 21. vijek. Moskva - 2001.

50 pravila zdrave prehrane / Comp. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; St. Petersburg: Tertsiya, 2007. - 64 str.

Poznajem svijet: Det.entsikl.: Medicina / Comp. N.Yu. Buyanova; Pod totalom Ed. O.G. Hinn; Umetnički A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina i drugi - M.: Izdavačka kuća LLC Firma AST, 1999. - 480 str.

http://www.aif.ru/

Prilog 1

Rezultati upitnika br. 1

U anketi je učestvovalo 7 učenika odeljenja koji su zadobili prelom kosti u različitim godinama života

Dodatak 2

Rezultati odgovora na pitanja upitnika br

U anketi je učestvovalo 18 učenika 4a razreda

1 Andreeva T.M. Traumatizam u Ruskoj Federaciji na početku novog milenijuma / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Bilten traumatologije i ortopedije N.N. Priorov. - 2007. - br. 2. - S. 59-63.

Razlika između ozljeda u djetinjstvu i odraslih objašnjava se posebnošću skeleta kod djeteta. Uglavnom djeca ozlijede ruke, noge, ključne kosti. Teški prijelomi, među svim ozljedama kod djece, čine samo 10% slučajeva. Koja je opasnost od prijeloma kod djeteta, simptomi i karakteristike perioda oporavka, važno je da znaju svi roditelji.

Češće dijete povređuje ruke i ključnu kost, duplo rjeđe lome noge. Prijelomi stopala, karlice i drugih dijelova skeleta javljaju se samo kod 1 od 1.000 djece. To je zbog ozbiljnih razlika između koštanog tkiva djeteta i skeleta odrasle osobe.

Među razlozima zbog kojih će ista šteta kod odrasle osobe i djeteta imati različit karakter su:

1. Koštano tkivo djeteta se tek formira, pa je poroznije;
2. U dječjim kostima ima više kolagena i skelet je fleksibilniji, s godinama se količina ove tvari značajno smanjuje;
3. Povećani broj hasrsovih kanala daje djetetovim kostima snagu;
4. Periosteum kostiju djeteta je deblji, kroz njega prolaze mnoge krvne žile. Ovo tkivo djeluje kao prirodni amortizer i daje skeletu fleksibilnost. A u slučaju prijeloma, zbog povećane količine hranjivih tvari, kalus se brže formira;
5. Metafizni dio skeleta i epifiza odvojeni su hrskavičnim tkivom, koje ublažava svaki mehanički utjecaj.

U dječjem skeletu ima više hrskavičnog tkiva, jer kosti nisu imale vremena da dobiju kalcijum. Zbog toga je kod djece manja vjerovatnoća da dobiju prijelome, a u slučaju ozljede za fuziju je potrebno samo 2-4 sedmice.

Većina prijeloma kod djece je tipa "zelene grane". Kost se lomi ili savija. Nakon prijeloma kod djece mlađe od 10 godina mogu se razviti patologije:

• Nakon toga, kost se savija;
• Jedan ud postaje kraći od drugog;
• Kost nije pravilno formirana.

Patologije nakon ozljede pojavljuju se u adolescenciji, kada koštano tkivo brzo raste, a tijelo prolazi kroz hormonske promjene.

Klasifikacija povreda kostiju u djetinjstvu

Ovisno o zoni oštećenja koštanog tkiva i karakteristikama dječjeg skeleta, prijelomi kod djeteta se dijele na nekoliko tipova.

Kod ove vrste ozljede dolazi do oštećenja apofize koja se nalazi ispod zglobova. Struktura procesa je gruba. Njegova glavna uloga je učvršćivanje mišića i ligamenata koštanog tkiva. Kod prijeloma epifiziolize dolazi do oštećenja na granici rasta hrskavice, a strada njen atrofirani dio.

Ćelije koje formiraju kost nisu oštećene i cirkulacija krvi u tkivima nije poremećena. Poremećaj rasta i formiranja kosti od takvog prijeloma javlja se u jednom od sto slučajeva. Među svim prijelomima kod djece, oštećenje apofiziolize čini 80% slučajeva.

Osteoepifizeoliza i epifizioliza

Ove dvije vrste ozljeda su slične, razlikuju se samo po lokaciji na ruci ili nozi. Prijelom nastaje na mjestu pričvršćivanja hrskavice za skočni zglob ili zglob ručnog zgloba. Prijelom u dijelu lakta ili skočnog zgloba uzrokovan je padom na ispruženu ruku ili na ravne noge.

Kod osteoepifiziolize i epifiziolize, distalni dijelovi kostiju se pomiču i formiraju ugao čije su strane otvorene u dijelu suprotnom od pregiba zgloba.

Mekana gornja struktura kosti nije tako krhka i čvrsta kao kod odrasle osobe, a pri savijanju nastaje nepotpuni prijelom. Kost je prekrivena pukotinama, ali ostaje na mjestu i ne dijeli se na nekoliko fragmenata. Povreda se naziva "prelom zelene grančice". Ova sorta se javlja samo u djetinjstvu.

Dijete ne gubi sposobnost pokretanja ruke ili noge, ne stvara se otok na mekim tkivima. Bol je glavni simptom. Ozljedu se često miješa s ozljedom mekog tkiva ili dislokacijom zgloba.

Sve vrste prijeloma kod djeteta dijele se u zavisnosti od prirode nastanka ozljede i stanja tkiva:

• Traumatično. Postojala je neka vrsta uticaja na kost izvan tela. Traumatske frakture mogu biti praćene oštećenjem nervnih završetaka, mišića, tetiva i krvnih sudova. Prema stanju mekih tkiva iznad zone prijeloma, traumatske ozljede se dijele na dvije vrste: otvorene i zatvorene. Kod zatvorenog prijeloma meka tkiva nisu ozlijeđena, otvorena ozljeda je popraćena rupturom kože, krvnih žila, a na mjestu ozljede nastaje rana. Kod otvorenog prijeloma dijete može umrijeti od gubitka krvi;
• Spontano ili nastalo, zbog patološke pojave u tijelu. Prijelom nastaje zbog kronične bolesti povezane s uništavanjem koštanog tkiva, pod utjecajem upalnih procesa ili na pozadini beri-beri.

Prema lokaciji fragmenata kostiju, prijelomi se dijele na dvije vrste: sa i bez pomaka.

Sve vrste prijeloma s neriješenim gornjim dijelom - periosteumom, spadaju u subperiostalnu grupu. Ovisno o vrsti oštećene kosti, ozljede se dijele na tri vrste: cjevaste, spužvaste i ravne.

I prijelomi su podijeljeni u grupe prema specifičnostima linije oštećenja:

• Uzdužni;
• u obliku slova t;
• Helical;
• Pauze;
• Vertikalni ravni i kosi;
• U obliku latiničnog slova V.

Najjednostavniji se smatraju vertikalnim bez krhotina i pomaka. Prema složenosti, sva oštećenja se dijele u grupe: višestruka i izolirana. Kod višestruke traume oštećeno je nekoliko kostiju, mekih tkiva i krvnih sudova odjednom.

Simptomi traume u ranoj dobi

Složena ozljeda s više fragmenata i pomaka kod djeteta i odrasle osobe ima uobičajene simptome:

1. Funkcionalnost ekstremiteta je potpuno ili djelomično izgubljena;
2. Šok ili stres, dijete je praćeno glasnim plačem;
3. Na ozlijeđenom ekstremitetu nastaje otok, crvenilo;
4. Ud je deformisan;
5. Temperatura raste na 37,8 stepeni;
6. Na koži se formiraju hematomi;
7. Otvoreni prijelom je praćen krvarenjem;
8. Dijete ima jake bolove. Kada pokušate pomjeriti ozlijeđeni ekstremitet, bol se pojačava.

Simptomi mogu biti izraženi ili zamućeni, pojaviti se svi zajedno ili jedan po jedan. Simptomi ozljede "zelene grančice" su minimizirani, ali stručnjaci mogu lako dijagnosticirati štetu.

Sa izraženim simptomima, dijete ne može pomjeriti ud i stalno plače. Subperiostalni prijelom uzrokuje zamućenu simptomatologiju:

• Blago crvenilo u području ozljede;
• Tup bol, koji neka djeca lako podnose;
• Nema deformacija.

Nedijagnosticirani prijelom "zelene grančice" na vrijeme može izazvati razvoj patologije koštanog tkiva u starijoj dobi. Prijelom nastaje od bilo kakvog jakog mehaničkog udara, jer su kosti djeteta poroznije i u njima nema dovoljno kalcija.

Specifičnost intaktnog periostalnog omotača koji povezuje koštane fragmente, čak i nakon pomicanja. Takva ozljeda brzo raste, jer netaknuta školjka hrani tkiva, a cirkulacija krvi u njima nije poremećena. A ako se pomak ne dijagnosticira na vrijeme, tada dijete razvija zakrivljenost kosti.

Dijagnoza povreda u djetinjstvu

Prijelom kod malog djeteta praćen je glasnim plačem, djeca starija od 4-5 godina mogu opisati bol, pokazati mjesto njegove lokalizacije. Roditeljima je važno da ne paniče i da ne uplaše bebu.

Na povređeni ekstremitet se stavlja udlaga, detetu se daje anestetik: Ibuklin, Nurofen. Kao lokalni anestetik na povrijeđeno područje stavlja se hladan oblog. Bolesno dijete treba odmah konsultovati ljekara.

Ako je prijelom otvoren i dijete krvari, tada je prije svega potrebno zaustaviti krvarenje i dezinficirati ranu. Da biste to učinili, iznad uda se nanosi kompresivni zavoj, oštećene velike žile se mogu stegnuti prstima. Poziva se hitna pomoć.

Ne pokušavajte sami postaviti izbočene dijelove kosti. Ovo će učiniti doktora sterilnim instrumentima u operacionoj sali. Izbočena kost se prije dolaska ljekara prekriva sterilnom gazom ili salvetom.

U ambulanti se dijete šalje na preglede:

• Vizualni pregled pedijatrijskog traumatologa;
• Rendgen u dvije projekcije.

Tokom vizuelnog pregleda, lekar će pokušati da utvrdi prisustvo preloma palpacijom, nauči od roditelja mehanizam oštećenja. Rendgenska slika pomoći će u postavljanju dijagnoze i jasnijem prikazu prirode linije prijeloma.

Ako rendgenski pregled nije dao rezultate, tada se djetetu dodjeljuje magnetna rezonanca. Studija će pomoći da se jasno identificiraju oštećene kosti, krvni sudovi, nervni završeci.

Povreda bi mogla izazvati razne patologije u organizmu deteta, a detetu se dodatno propisuju pregledi kardiologa, neurologa. Sprovedena elektrokardiografija, darovana krv za antinuklearna antitijela.

Prijelom zelenog štapića dijagnosticira se samo rendgenskim snimkom.

Terapija za malog pacijenta

Na osnovu dijagnoze deteta i opšte anamneze, lekar bira individualni tretman. Prelomi kod dece se leče na dva načina:

1. Konzervativna;
2. Hirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija - zatvorena repozicija kostiju, ako je fraktura pomaknuta, i nametanje gipsa. Nekirurška redukcija se provodi u jednostavnim slučajevima, a izvodi se bez anestezije. Konzervativna terapija je pogodna za jednostavnu ozljedu ili tip frakture "zelene grančice": stopala, skočnog zgloba, skočnog zgloba, prstiju, podlaktice.

Za ublažavanje bolova djetetu se propisuju analgetici. Simptom boli nestaje drugog ili trećeg dana nakon fiksacije. Protuupalni lijekovi mogu pomoći u sprječavanju komplikacija.

A kako bi se ubrzao proces fuzije, djetetu se propisuju vitamini s visokim sadržajem kalcija.

Operacija za dijete propisana je u najtežim slučajevima. Repozicija koštanih fragmenata hirurškom intervencijom dijeli se na vrste:

• zatvoren rad. Uglavnom se propisuje za intraartikularna oštećenja. Kosti se učvršćuju metalnim iglama koje se zabadaju u izbušene rupe. Krajevi žbica ostaju izvana, a zatvarači se uklanjaju nakon spajanja koštanog tkiva;
• otvorena operacija. Prepisuje se u slučaju prijeloma s više fragmenata i pomaka u području epifize, unutar zglobova. Meka tkiva se seciraju, žile se pomiču u stranu. Kost je fiksirana metalnim pločama. Meka tkiva su šivana, ud je fiksiran gipsom.

Postoji i vanjska fiksacija kosti, koja se koristi ako su meka tkiva oštećena. To je zbog opekotina, oštećenja vaskularnog sistema.

Sve operacije na djetetu rade se u blagoj anesteziji. Gipsani zavoj traje najmanje 1 mjesec. Oporavak koštanog tkiva prati se rendgenskim snimkom, koji se radi svake 1,5 - 2 sedmice.

Tkiva kod djeteta brzo rastu zajedno, to je zbog sljedećih faktora:

• Dječji organizam intenzivno proizvodi kolagen koji je neophodan za stvaranje kalusa;
• Prijelomom "zelene grane" očuvana je cirkulacija krvi i ishrana koštanog tkiva.

Prijelom je opasan kod djece od 10 do 11 godina. U ovom trenutku kosti intenzivno rastu i prijelom može izazvati različit rast fragmenata jedne karike. Razlike u veličini kostiju sprečavaju se bajonet spojem, koji se izvodi otvorenom operacijom.

Svaki, najbeznačajniji prijelom djece, treba liječenje. Nepravilna fuzija podrazumijeva ponavljajuće prijelome i daljnji razvoj patologija koštanog tkiva.

Oporavak i rehabilitacija

Spajanje dječjih kostiju zahtijeva manje vremena nego kod ozljede odrasle osobe. Ako je ruka slomljena, dijete će ostati u gipsu ne više od mjesec i po, a noge će morati biti u zavoju do dva i po mjeseca. Najduže će biti potrebno za obnavljanje zgloba kuka, beba će morati ležati u posebnom gipsu do tri mjeseca.

Najtežim se smatra kompresijski prijelom. Detetu će biti potrebno do 1 godine da se oporavi od takve povrede. Vrijeme oporavka ovisi o dobi bebe i njegovim individualnim zdravstvenim karakteristikama. Kosti rastu brže kod djece mlađe od 5 godina. Faza oporavka je teža kod djece u dobi od 10-11 godina, kada kosti intenzivno rastu i potrebna je velika količina kalcija.

Odmah nakon uklanjanja gipsa, djetetu se propisuju sljedeće procedure:

• Masaža;
• Fizioterapija.

Ovi postupci će pomoći da se brzo razvije oštećeni zglob, normalizira cirkulacija krvi i tonus mišića. Spa tretman će pomoći da se ubrza rehabilitacija.

Tokom cijelog perioda oporavka u ishranu djeteta uključene su namirnice bogate kalcijumom i vitaminom D3: svježi sir, sočivo, kukuruz, šipak, aspik, mlijeko, fermentirano mlijeko, kefir.

Nakon prijeloma, dijete se brzo oporavlja, najvažnije je okružiti ga pažnjom i pobrinuti se za ostatak ozlijeđenog ekstremiteta. Djeca se brzo naviknu na gips i prestaju da ga primjećuju do kraja prve sedmice. A pravilna prehrana i vitamini pomoći će bebi da se oporavi u najkraćem mogućem roku.