Bolna sinkopa. Refleksne anoksične konvulzije. Generalizirani epileptički napad

Gubitak svijesti- ovo je stanje koje je uslovljeno prolaznom disfunkcijom cerebralnog krvotoka, što uzrokuje hipoksiju tkiva. Manifestira se gubitkom svijesti o stvarnosti, nestankom refleksa, izostankom odgovora na stimulaciju izvana (zaglušujući zvukovi, štipanje, tapšanje po obrazima), inhibicijom ganglionskih nervni sistem. Raščlanjeno stanje je često znak razne patologije ili mogu biti povezani sa određenim oboljenjima. Mnogo je razloga za nestanak svijesti.

Iznenadni gubitak svijesti karakterizira neurogena etiologija (epilepsija ili moždani udar) ili somatogena (hipoglikemija, srčana disfunkcija) geneza. Osim toga, kratkotrajan je ili stabilan.

Uzroci gubitka svijesti

- ortostatski, koji se manifestuje oštrim usvajanjem vertikalnog položaja, uzimanjem nekih farmakopejskih lijekova;

- nastaju zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa;

- pojavljuju se zbog stiskanja unutar dojki (pojavljuju se kod učestalog noćnog mokrenja, kašlja, defekacije).

Hiperventilacijska sinkopa nastaje zbog osjećaja straha, anksioznosti. Njegov mehanizam je zbog nekontrolisanog ubrzanja i produbljivanja disanja.

Ispod su tipične znakove i simptomi gubitka svijesti. Prije nego što padne u nesvjesno stanje, pojedinac često osjeti napad vrtoglavice, mučnine, pojavljuje se veo, leti pred očima, subjekt čuje zvonjavu, javlja se iznenadna slabost, a povremeno i zijevanje. Udovi također mogu popustiti i može se pojaviti osjećaj predstojeće nesvjestice.

To karakteristični simptomi opisano stanje uključuje: hladan znoj, bledenje kože, iako pojedinci može ostati blago rumenilo. Nakon pada u neosjetljivo stanje, epidermis pojedinca poprima pepeljastu nijansu, učestalost kontrakcija miokarda može se povećati ili smanjiti, puls je karakteriziran malom punoćom, mišićni tonus je smanjen. Tokom boravka pojedinca u nesvjestici, zenice su mu proširene, sporo reaguju na svjetlost. Refleksi su često slabo izraženi ili potpuno odsutni. Simptomi kratkotrajnog gubitka svijesti ne traju duže od dvije sekunde.

Dugotrajni gubitak svijesti karakterizira nesvjesno stanje koje traje duže od pet minuta. Ovo stanje je često praćeno konvulzijama i nevoljnim mokrenjem.

Obično liječnici razlikuju tri faze gubitka svijesti: prije sinkope, direktnu nesvjesticu, stanje nakon sinkope.

Stanje koje prethodi gubitku svijesti karakterizira pojava prekursora. Ovo stanje traje do dvadeset sekundi. Manifestuje se sledećim simptomima: mučnina, nedostatak vazduha, jaka vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u donjim ekstremitetima, bljedilo dermisa, hladan znoj, utrnulost ekstremiteta, usporeno disanje, slab puls, pad pritiska, tamnjenje i pojava "mušica" u očima, sivilo kože , pacijent može osjetiti zvonjenje. Kod nekih pacijenata, uz simptome koji se analiziraju, javljaju se i anksioznost ili osjećaj straha, lupanje srca, zijevanje, osjećaj knedle u grlu, utrnulost vrha jezika, prstiju, usana. Vrlo često do gubitka svijesti ne dođe, a napad se završi na navedenim simptomima. Pogotovo kada ga pacijent uzima odmah nakon pojave prvog nagovještaja horizontalnog položaja. Vrlo rijetko, nesvjesticu karakterizira iznenadnost, drugim riječima, javlja se u odsustvu prethodnih prekursora. Na primjer, kada razni prekršaji ritam miokarda. Osećaj gubitka svesti i „odlebdenja ispod stopala zemlje“ su poslednji znak dotične faze.

Sama faza nesvjestice ima takve znakove gubitka svijesti: nesvjestica, plitko disanje, spuštanje mišićni tonus, slabost neuroloških refleksa, ponekad i konvulzije. Zjenice su proširene, reakcija na svjetlost je smanjena. Puls je prilično slab ili se uopće ne opipava.

Dok je u neosjetljivom stanju, epiderma poprima bljedilo, pepeljasto ili zelenkasta nijansa, udovi su hladni na dodir, pritisak se smanjuje (indikator sistolni pritisak dostiže 60 mm Hg i ispod), zjenice su proširene, slabo reaguju na svjetlost, disanje postaje površno (ponekad se čini da osoba uopće ne diše), puls je prilično slab, nit, refleksi se smanjuju. Ako se nakon dvadesetak sekundi ne obnovi cirkulacija krvi u mozgu, može doći do nevoljnog mokrenja i defekacije, a mogući su i konvulzije.

Fazu nakon nesvjestice karakterizira perzistencija opće slabosti na pozadini povratka svijesti. U ovom slučaju, oštro usvajanje horizontalnog položaja može dovesti do novog napada.

Nakon potpunog povratka svijesti, pacijenti nemaju dezorijentaciju na vrijeme, self i prostor. Prva reakcija na nesvjesticu je strah. Zbog toga se povećava disanje i broj otkucaja srca. Ljudi se osjećaju umorno, preopterećeno, često se pojavljuju epigastrična regija neprijatne senzacije. Ljudi se ne sjećaju srednje faze neosjetnog stanja. Njihova posljednja sjećanja odnose se na prvu fazu, odnosno pogoršanje dobrobiti.

Kratak gubitak svijesti

Iznenadni pad u neosjetljivo stanje kod ljudi uvijek izaziva stres, jer njihov mozak dotičnu pojavu povezuje sa poremećajem opasnim po život ili neposrednom smrću. Gubitak svijesti uglavnom nastaje zbog nedostatka O2 u moždanim tkivima. Pošto ovo tijelo prilično intenzivna metabolička razmjena i potreba za konzumacijom veliki iznos kiseonika, onda blagi pad sadržaja kiseonika izaziva poremećaje u svesti.

Mozak regulira funkcioniranje tijela. Takođe može isključiti organe koji su uključeni ovog trenutka smatra ih beznačajnim za život organizma, a za pomoć vitalnim organima, na primjer, srcu. Isključujući svijest, mozak, takoreći, isključuje pojedinačne potrošače kisika iz lanca kako bi smanjio potrošnju energije tijela. Posljedica toga je slabost mišića, vrtoglavica i gubitak svijesti, pri čemu tijelo zauzima horizontalni položaj, postaje potpuno imobilizirano, što omogućava tijelu da usmjeri protok krvi u neurone mozga. Kao rezultat ovog mehanizma, pojedinac se brzo vraća svijesti.

Kratkotrajni gubitak svijesti može biti neurogeni, somatogeni i ekstremni.

Zauzvrat, neurogena sinkopa je uzrokovana raznim faktorima i dijeli se na sljedeće tipove, odnosno refleksnu sinkopu, emocionalnu, asocijativnu, discirkulatornu, neprilagođenu.

Refleksna sinkopa je izazvana povećanjem napetosti parasimpatičkog nervnog sistema, padom pritiska usled brzog širenja kapilara, što smanjuje dotok krvi u moždano tkivo. Ova vrsta nesvjestice javlja se uglavnom u stojećem položaju. Refleksna nesvjestica može nastati zbog izlaganja stresorima, iznenadnog osjećaja bola (češće kod mladih ljudi). Osim toga, razmatrana varijacija nesvjestice često se javlja brzim kretanjem iz vodoravnog položaja u vertikalni torzo osobe, s dugim boravkom u vodoravnom položaju, defekacijom, mokrenjem, dok jede (uglavnom kod starijih osoba).

Emocionalni gubitak svijesti nastaje zbog oštrog emocionalnog izliva, straha. Češće se viđa sa neurotična stanja. Često emocionalno nestabilne osobe doživljavaju lupanje srca, osjećaj vrućine i otežano disanje u pozadini zastrašujućeg događaja. Može se javiti i osjećaj gubitka svijesti.

Asocijativna sinkopa nastaje ako se subjekt sjeća prošlih patogenih situacija povezanih s gubitkom svijesti.

Discirkulatorna nesvjestica je uzrokovana prolaznim grčem moždanih kapilara, koji nakratko uskraćuje kisik određenom segmentu mozga. Najčešće opisana vrsta neosjetnog stanja nalazi se kod osoba koje pate od vaskularna distonija, migrene, hipertenzivne krize.

Maladaptivni gubitak svijesti javlja se kada osoba boravi u vrućoj prostoriji, u okruženju sa smanjenim ili visokog sadržaja kiseonik.

Kardiogena sinkopa nastaje zbog srčane patologije, na primjer, kod bolesti zalistaka, nedovoljnog izbacivanja krvi, aritmija.

Iznenadni gubitak svijesti somatogene prirode povezan je s disfunkcijom nekih organa. Stoga može biti kardiogenog porijekla, hipoglikemijskog, anemijskog i respiratornog.

Anemična sinkopa nastaje kao rezultat značajnog gubitka krvi, posebno kvantitativnog gubitka eritrocita, koji su glavni nosioci O2.

Hipoglikemijska nesvjestica se opaža u situaciji iznenadne brzi padšećera u krvi, koji je glavni nutrijent mozak.

Respiratorna sinkopa je uzrokovana poremećajem respiratornog sistema.

Slabost do gubitka svijesti ekstremne geneze nastaje zbog izloženosti raznim vanjski faktori. Dešava se:

- intoksikacija, udisanjem raznih toksičnih gasova;

- lijekovi, zbog upotrebe farmakopejskih sredstava koja smanjuju tonus kapilara;

- hiperbarična, zbog visokog pritiska u respiratornog sistema zbog povećanog broja atmosferskog pritiska;

Nesvjestica i gubitak svijesti, koja je razlika

Oba ova fenomena nisu neuobičajena, ali je neuvježbanoj osobi prilično teško utvrditi da li se pojedinac onesvijestio ili izgubio svijest. Prosječan laik nema odgovarajuće znanje, pa ne može uočiti razliku između nesvjestice i gubitka svijesti.

Dakle, nesvjestica se naziva iznenadni, kratkotrajni gubitak razuma, zbog prolazne insuficijencije kapilara mozga. Drugim riječima, mozak osjeća nedostatak kisika zbog lošeg protoka krvi. Opisano stanje dolazi kao rezultat oštrog gladovanja kisikom. Prati ga inhibicija refleksa, smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda i smanjenje pritiska.

Gubitak svijesti je dugotrajan poremećaj kod kojeg dolazi do nedostatka refleksa i depresije ganglionskog nervnog sistema. Predmetni prekršaj je opasan sa mogućnošću odlaska u komu.

Ispod su glavne karakteristike gubitka svijesti i nesvjestice.

Apsolutno svi pojedinci mogu pasti u stanje sinkope ili nesvjestice, bez obzira na njihove starosne razlike, spol i psihičko stanje. Kratka sinkopa se često javlja uz strah, u zagušljiva soba zbog nedostatka vazduha, tokom menstruacije, tokom trudnoće, sa naglim padom pritiska, usled predoziranja lijekovi ili zloupotreba tečnosti koja sadrži alkohol, prekomerni fizički napor, štrajk glađu ili nepravilna ishrana. Svaki od gore navedenih faktora izaziva odljev krvi iz moždanog tkiva, što dovodi do kratkotrajnog gladovanje kiseonikom neurona.

Glavni znaci sinkope (nesvjestice) su: blago zamućenje uma, buka koja se javlja u ušima, zijevanje, vrtoglavica, hlađenje udova, bljedilo ili cijanoza dermisa, obilno znojenje, smanjena napetost mišića, mučnina, pad pritiska, neprijatan osećaj u ustima proširene zenice. Padanje u nesvijest izgleda sa strane kao da se osoba postepeno spušta na pod. Onemogućavanje svijesti se ne događa trenutno i može trajati do 120 sekundi.

Gubitak svijesti je dugotrajna sinkopa zbog ozbiljan deficit kiseonika u moždanim ćelijama.

Među faktorima koji dovode do dotične povrede izdvajaju se: poremećaj protoka krvi kroz kapilare uzrokovan trombozom, aritmija, suženje lumena krvnih kapilara, embolija, venska kongestija, insuficijencija minutnog volumena, smanjenje koncentracije šećera, predoziranje insulinom, epilepsija, potres mozga, patologije nervnog sistema, hronične bolesti plućni sistem, osteohondroza cervikalnog segmenta, intoksikacija organizma raznim toksičnim agensima, kao što su: nikotin, ugljen monoksid, supstance koje sadrže alkohol.

U nesvesnom stanju, pojedinac leži nepomično. Nema reakcije na vanjske podražaje, mišići tijela su opušteni, zbog čega je moguće nevoljno mokrenje ili defekacija, smanjena je fotoosjetljivost zjenica. Primjećuje se i cijanoza kože kože, cijanoza noktiju zbog otežanog disanja i nedostatka kisika.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Uočivši da osoba gubi svijest, u prvom redu preporučuje se pružanje prve pomoći i preduzimanje radnji za sprječavanje nastanka modrica i povreda glave. Tada treba eliminisati etiološki faktor sinkope. Na primjer, ako je osoba isključena zbog vrućine, tada se temperatura u prostoriji mora sniziti otvaranjem prozora. Možete pokušati da vratite osobu u svijest vanjskim podražajima (prskanjem po licu). hladnom vodom, tapšanje po obrazima, iritacija amonijakom).

Prva pomoć pri gubitku svijesti trebala bi isključiti komešanje i nepotrebnu gužvu. samo će pogoršati situaciju.

Ako pojedinac ima običnu nesvjesticu, tada će eliminacija faktora koji je doveo do takvog stanja brzo vratiti osobu razumu. Kod nesvjestice dolazi do gubitka svijesti zbog kršenja dotoka krvi u mozak. Stoga je vraćanje normalne cirkulacije krvi glavni zadatak ljudi koji pružaju pomoć. Za vraćanje krvotoka normalno stanje položi žrtvu. U tom slučaju, njegovo tijelo treba biti u istom nivou sa glavom. To znači da, suprotno uvriježenom mišljenju stanovnika, ništa ne treba stavljati pod glavu, a još više odbacivati. Budući da je vaskularni tonus smanjen, podizanje glave će dovesti do odljeva krvi iz moždanih stanica i neće doći do obnavljanja dotoka krvi u mozak.

Pomoć pri gubitku svijesti obično se malo razlikuje od mjera za izvođenje osobe iz nesvjestice. Pacijent mora biti uklonjen iz područja utjecaja štetnih faktora, njegova odjeća treba biti otkopčana kako bi se omogućio pristup zraku, položena vodoravno, ne preporučuje se tresti ili pokušavati podići pacijenta. Ako dođe do krvarenja iz nosa, osobu treba položiti na bok. Nemoguće je dati vodu neosjetljivoj osobi, jer su njeni refleksi, uključujući i gutanje, odsutni. Pacijent se može ugušiti ako ga pokušate natjerati da pije. Ako se osoba ne osvijesti nakon sto dvadeset sekundi, onda mora biti hospitalizirana.

Nesvjestica se rijetko javlja iznenada. Često prati simptome prije sinkope, koji uključuju brzo rastuću mučninu, vrtoglavicu, tinitus i zamagljen vid. Sve navedeno se promatra u pozadini opće slabosti. Ponekad može doći do zijevanja, znojenja. Ljudska epiderma poprima voštano bljedilo. Nakon toga se primjećuje opuštanje mišića, pojedinac se isključuje i smiruje. Od trenutka otkrića prvih znakova loše osećanje do pada najčešće ne prođe više od šezdeset sekundi. Stoga, gubitak svijesti, prva pomoć treba započeti odmah nakon pojave debitantskih prekursora. Zaista, često je etiološki faktor nepoznat.

Nemoguće je da pojedinac koji se osvijestio samostalno daje lijekovi, posebno nitroglicerin za tegobe srčane algije. Budući da takve radnje mogu uzrokovati pad tlaka, što će uzrokovati ponovnu nesvjesticu. Često se gubitak svijesti javlja u pozadini oštrog pada tlaka, u kojem su sve tvari koje sadrže nitrate potpuno kontraindicirane.

Gubitak svijesti smatra se prilično prijetećim simptomom, što ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. Stoga pomoć kod gubitka svijesti treba odmah pružiti. Osoba koja pomaže kod gubitka svijesti nema vremena za paniku. Uostalom, svako odlaganje često nosi ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Dijagnosticiranje gubitka svijesti nije teško. Dovoljno je napomenuti prisutnost takvih pojava kao što je nedostatak odgovora na vanjske podražaje, uključujući bol, potpunu nepokretnost, isključujući konvulzije. U ovom slučaju, definicija etiološkog faktora je često teška.

Kako bi olakšali zadatak dijagnosticiranja sinkope, liječnici koriste sve poznate moderna nauka istraživačke metode. Proces postavljanja dijagnoze počinje proučavanjem anamneze, što omogućava utvrđivanje prisutnosti patologija koje mogu uzrokovati gubitak svijesti, određivanje upotrebe farmakopejskih lijekova koji snižavaju krvni tlak ili utiču na funkcionisanje nervnog sistema. Ispostavlja se, ako je moguće, provocirajući fenomen, na primjer, fizičko prenaprezanje, brzi uspon iz ležećeg položaja, boravak u zagušljivoj prostoriji, vrućina.

Od laboratorijska istraživanja Prije svega, vrši se uzimanje uzoraka krvi:

- za opšta analiza, što omogućava otkrivanje prisutnosti anemije;

- za određivanje koncentracije glukoze (ova analiza vam omogućava da utvrdite prisutnost hiper- ili hipoglikemije);

- da se identifikuju indikatori zasićenosti krvi sa O2 (pomaže u identifikaciji poremećaja koji sprečavaju normalnu oksigenaciju).

Postoje i razne instrumentalno istraživanje:

- elektrokardiogram, koji omogućava utvrđivanje prisutnosti srčanih blokada i aritmija;

- vrsta elektrokardiograma - dnevno praćenje ritam miokarda;

- ultrazvučni pregled srčanog mišića koji pomaže da se otkriju promjene u srčanoj kontraktilnosti srca, da se utvrdi stanje zalistaka;

- doplerografija karotidnih kapilara, koja pomaže u uspostavljanju barijera za protok krvi;

— CT skener, omogućava identifikaciju moždanih patologija;

- magnetna rezonanca, čiji je cilj utvrđivanje oštećenih segmenata moždanog tkiva.

Kako se u životu ne bi suočili sa predmetnim prekršajem, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Za prevenciju sinkope, idealno rješenje je redovno fizičke vježbe koji optimiziraju prirodnu cirkulaciju krvi i jačaju krvnih kapilara. Istovremeno, mora se uzeti u obzir da svako opterećenje na tijelu, prije svega, treba biti regulirano i umjereno. Nema potrebe da pokušavate da oborite olimpijske rekorde na prvoj lekciji. Ovdje je ključ dosljednost, a ne intenzitet. Osim toga, noćna šetnica ne samo da minimizira rizike od gubitka svijesti, već i povećava ukupnu otpornost organizma. razne bolesti i stres.

Aromaterapija je također na vrhu liste. preventivne mjere neprijateljstvo. Redovne aromatične procedure pomažu da se riješite konvulzija, grčeva, poboljšate cirkulaciju krvi i zasitite krv O2.

Pored navedenih preventivnih mjera, postoje mjere koje imaju za cilj izbjegavanje nesvjestice kada se osete nagovještaji. Ako iznenada dođe do utrnulosti udova, mučnine, hladnog znoja, morate brzo uzeti ležeći položaj, dok podižete noge gore, ili sjednite, spuštajući glavu ispod nivoa koljena. Zatim s područja vrata treba ukloniti sve predmete koji ometaju slobodno disanje (kravata, šal). Nakon ublažavanja stanja preporučuje se piti vodu ili slatki čaj.

Ljudi su često zabrinuti šta su nesvjestica i gubitak svijesti, koja je razlika između ovih pojmova i kako pružiti pravilnu prvu pomoć onesviještenoj osobi.

Karakteristike gubitka svijesti

Gubitak svijesti je stanje na koje tijelo ne reaguje spoljni podražaji i nije svjestan okolne stvarnosti. Postoji nekoliko tipova nesvestice:

Dakle, ispada da je nesvjestica jedna od varijanti gubitka svijesti.

Uzroci gubitka svijesti

Glavni uzroci gubitka svijesti su:

• prekomjeran rad;
• jak bol;
• stres i emocionalni poremećaji;
• dehidracija organizma;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• nedostatak kiseonika;
• nervna napetost.

Znajući razloge nesvjestice i gubitka svijesti, koja je razlika između ovih stanja, možete pravilno pružiti prvu pomoć.

Oštećenje mozga koje uzrokuje gubitak svijesti može biti uzrokovano direktnim izlaganjem trovanju, krvarenju) ili indirektnim (krvarenje, nesvjestica, šok, gušenje, metabolički poremećaji).

Vrste gubitka svijesti

Postoji nekoliko tipova nesvestice:

Bilo koje manifestacije kršenja funkcionisanja tjelesnih sistema mogu biti nesvjestica i gubitak svijesti. Razlika u težini simptoma ovisi o trajanju nesvijesti i prisutnosti dodatnih ozljeda.

Klinička slika gubitka svijesti

U nesvesnom stanju žrtva se posmatra:

Znajući koji se simptomi manifestiraju nesvjesticom i gubitkom svijesti, koja je razlika između njih i kako pravilno pružiti prvu pomoć, možete spriječiti smrt žrtve, posebno ako nema disanje i srčanu aktivnost. Budući da pravovremena kardiopulmonalna reanimacija može vratiti funkcionisanje ovih sistema i vratiti čovjeka u život.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Prije svega, morate eliminirati mogući razlozi gubitak svijesti - iznijeti osobu na svježi zrak ako osjeti miris dima ili plina u prostoriji ili radnji električna struja. Nakon toga morate otpustiti Airways. U nekim slučajevima može biti potrebno očistiti usta maramicom.

Ako osoba nema srčane kontrakcije i disanje, hitno je započeti kardiopulmonalne reanimacije. Nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu. Prilikom transporta sa žrtvom mora biti osoba u pratnji.

Ako nema problema s disanjem i radom srca, potrebno je pojačati dotok krvi u mozak. Da biste to učinili, žrtva mora biti položena na način da je glava nešto niže od nivoa tijela (ako postoji povreda glave ili krvarenje iz nosa, ova stavka se ne može izvesti!).

Olabavite odeću (odvežite kravatu, otkopčajte košulju, pojas) i otvorite prozor da omogućite protok vazduha svježi zrak To će povećati opskrbu kisikom. Možete prinijeti parče vate žrtvi na nos amonijak, u većini slučajeva pomaže da se vrati u svjesno stanje.

Bitan! Ako nesvjestica traje duže od 5 minuta, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Znajući kako se nesvjestica razlikuje od gubitka svijesti, žrtvi možete pružiti ispravnu prvu pomoć.

Karakteristika sinkope

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog poremećenog dotoka krvi u mozak. Kratkotrajni gubitak svijesti ne predstavlja opasnost po život i zdravlje ljudi i često ne zahtijeva medicinska intervencija. Trajanje ovog stanja je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nesvjestica može biti uzrokovana: patološka stanja tijelo:

• kršenja nervna regulacija plovila na nagla promena položaj (prelazak iz horizontalnog u vertikalni položaj) ili prilikom gutanja;
• sa smanjenjem minutni volumen srca- stenoza plućne arterije ili aorte, napadi angine, srčane aritmije, infarkt miokarda;
• sa smanjenjem koncentracije kisika u krvi - anemija i hipoksija, posebno pri penjanju velika visina(Gdje je ili ostati u zagušljivoj prostoriji.

Uzroci nesvjestice i gubitka svijesti moraju biti poznati kako bi se mogla razlikovati ova stanja i obezbijediti neophodno za osobu prva pomoć.

Klinička slika nesvjestice

Nesvjestica je karakteristična manifestacija nekih bolesti. Stoga, uz česte nesvjestice, neophodno je posjetiti liječnika i podvrgnuti pregledu kako bi se identificirali patološki procesi u tijelu.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog kršenja dotoka krvi u mozak. Glavni simptomi nesvjestice su mučnina i osjećaj začepljenosti, zujanje u ušima, potamnjenje u očima. Istovremeno, osoba počinje blijediti, mišići joj slabe, a noge popuštaju. Uz gubitak svijesti, karakteristično je i povećanje pulsa i njegovo usporavanje.

U stanju nesvjestice kod osobe oslabe srčani tonovi, pritisak pada, svi neurološki refleksi su značajno oslabljeni, pa se mogu javiti konvulzije ili napadi. nehotično mokrenje. Gubitak svijesti i nesvjesticu uglavnom karakterizira žrtvin nedostatak percepcije okolne stvarnosti i onoga što joj se dešava.

Prva pomoć za nesvjesticu

Kada se osoba onesvijesti, to je moguće jer mu oslabe mišići. Da biste to spriječili, potrebno je osobu okrenuti na bok i pozvati hitna pomoć, jer je prilično teško samostalno utvrditi uzrok ovog stanja.

Prva pomoć kod nesvjestice i gubitka svijesti omogućava podršku vitalnim funkcijama tijela žrtve do dolaska hitne pomoći. U većini slučajeva, prva pomoć izbjegava smrt.

Bez odgovarajućeg pregleda za otkrivanje tačan razlog nesvjestica je nemoguća. Budući da može biti posljedica i patološki proces u tijelu, i običan preopterećenost ili nervna napetost.

Nesvjestica i gubitak svijesti. Koja je razlika između ovih pojmova?

Shvativši karakteristike nesvjesnog stanja tijela, možemo zaključiti da je gubitak svijesti opšti koncept. Uključuje mnogo različitih manifestacija. Nesvjestica je jedna od njih i predstavlja kratkotrajni gubitak svijesti, koji se opaža kao rezultat gladovanja mozga kisikom.

Među najvećim uobičajeni uzroci Stručnjaci za gubitak svijesti razlikuju:

Iznenadna deprivacija kiseonika. Takve situacije često nastaju tokom dužeg boravka u zagušljivoj prostoriji, uz produženu nepokretnost (putnici u vozilima, vojnici u redovima, djeca u horu, itd.), sa naglo ustati sa stolice, kreveta, zbog nošenja uske kragne, sa oštro skretanje vrat.

sta da radim? Za početak, nemojte se plašiti. Takva nesvjestica je isključivo refleksne, regulatorne prirode, kada se kao odgovor na iznenadni izljev krvi u donjih udova i rezultirajućeg gladovanja kiseonikom, naš mozak, poput kompjutera, prelazi u režim održavanja. Ako ste se već više puta onesvijestili, pokušajte izbjeći situacije koje to izazivaju: nemojte dugo stajati, ne ustajati naglo itd.

Pad krvnog pritiska. Ovaj razvoj bi mogao dovesti do teški gubitak krvi, šokovi različitog porijekla, termalni šok i druga kritična stanja. Često pada u nesvijest i hipotenzivni pacijenti - vlasnici abnormalno niskog krvnog tlaka (ispod 100/60 mm Hg kod muškaraca i 95/60 kod žena).

sta da radim? Najefikasniji preventivni i lijek je vaskularni trening. Ove procedure uključuju hladan i topao tuš, polivanje hladnom vodom, kupka ili sauna, masaža i hidromasaža. Ali, pribjegavajući njima, morate promatrati osjećaj proporcije. Korisne su i izometrijske vježbe koje uključuju karpalni ekspander koji trenira refleks podrške u tijelu.

Smanjen šećer u krvi. Govorimo o hipoglikemiji, u kojoj je nivo glukoze ispod 2,8 mmol/l. Blaga hipoglikemija nije opasna po život, ali se moraju poduzeti hitne mjere kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

sta da radim? hitno je normalizirati ili povećati šećer u krvi. Već kod prvih simptoma (akutni osjećaj gladi, znojenje, drhtanje u udovima, pogoršanje vida - posebno u sumrak, itd.), treba odmah uzeti 20-30 g čistog šećera ili drugih brzo apsorbiranih ugljikohidrata.

Ako ste dijabetičar, najbolje je da sa sobom ponesete 3-4 kocke šećera ili mali paketić soka kada izađete iz kuće (za razliku od drugih namirnica koje sadrže ugljene hidrate, rafinisani šećer se najbrže apsorbuje).

Poremećaji srčanog ritma (brži ili sporiji). Srčane aritmije koje se javljaju u pozadini emocionalnih i, smatraju stručnjaci, najviše opasan uzrok iznenadni napadi gubitka svijesti, koji mogu dovesti do srčanog zastoja.

sta da radim? Podvrgnuti pregledu koji uključuje, pored uobičajenog elektrokardiograma, dnevno snimanje EKG-a (tzv. Holter monitoring), test sa fizička aktivnost(na biciklergometru ili traci za trčanje), ultrazvučni pregled srca.

Također može biti potrebno provesti elektrofiziološku studiju srca i niz drugih posebnih testova. Bolje ih je učiniti u specijalizovanoj klinici ili centru gdje su upoznati s problemom nesvjestica i iznenadna srčana smrt.

(zastarjelo medicinsko ime Sinkopa je stanje koje karakterizira gubitak svijesti i pad krvnog tlaka. Metabolizam se usporava, javlja se iznenadna slabost i zapanjenost. Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do desetina minuta.

U većini slučajeva, nesvjestica je uzrokovana naglim padom metabolizma u mozgu, poremećenim cerebralnu cirkulaciju mozak prestaje da dobija dovoljno kiseonika. Iako mozak ne funkcionira punim kapacitetom, glavni vitalne funkcije smanjuju, ali ne nestaju u potpunosti. Pacijent diše, srce kuca.

Gubitak svijesti može biti uzrokovano razne bolesti. Ponekad se nesvjestica javlja slučajno - umor, začepljenost, dugi post.

Prije nesvjestice uvijek postoji stanje prije nesvjestice, koje također može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U nekim slučajevima dovoljno je da pacijent sjedne ili legne, opusti kragnu, kako bi izbjegao nesvjesticu.

Prije nesvjestice karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pulsiranje u sljepoočnicama;
• otežano disanje - subjektivni osjećaj nedostatka kisika;
• pojačano znojenje;
• osjećaj topline u cijelom tijelu;
• mučnina, vrtoglavica;
• tahikardija, osećaj ubrzanog rada srca;
• izgled tamne mrlje pred vašim očima.

Ako pacijent ne sjedne, onda se onesvijesti. U većini slučajeva pacijenti se brzo oporavljaju bez pomoći (iako to ne znači da je ne treba pružiti). Ponekad nakon nesvjestice postoje i drugi neprijatnih simptoma, kao što su podrhtavanje i nehotično trzanje udova, nagon za mokrenjem.

Uzroci nesvjestice

Ima ih nekoliko fizioloških razlogašto može dovesti do kratkotrajnog gubitka svijesti. Hajde da razmotrimo neke od njih.

1. Poremećaji u radu autonomnog nervnog sistema. Ovaj sistem je odgovoran za vaskularni tonus. U slučaju kvarova, ne može ispravno davati komande plovilima, oni se naglo smanjuju, dolazi do gubitka svijesti. Ovo je glavni uzrok sinkope neurogene prirode – najčešće sinkope.
2. Bolesti kardiovaskularnog sistema. Oni su uzrok tzv. kardiogena sinkopa. Srce ne radi dovoljno dobro, krvni sudovi se sužavaju, što dovodi do cerebralne hipoksije.
3. Ateroskleroza i vaskularne bolesti. Ovo takođe uključuje ishemijski napadi i moždani udari.
4. Podići intrakranijalnog pritiska. Javlja se kao posljedica određenih bolesti - tumora, kongenitalnog hidrocefalusa ili na pozadini cerebralno krvarenje i nakon traume glave.
5. Smanjenje glukoze u krvi, smanjenje koncentracije kisika u tkivima. Takva stanja se javljaju kod dijabetesa, anemije, zatajenja bubrega i jetre.
6. Kao rezultat smanjenja volumena tekućine koja cirkulira u tijelu. Može biti rezultat krvarenja, dijareje ili drugog gubitka tečnosti.
7. Trovanje toksinima: ugljen monoksid, etil alkohol i drugi.
8. Kao rezultat raznih psiholoških i psihijatrijske bolesti. Na primjer, kod neuroze, anksioznosti uobičajeni simptom je hiperventilacija. Tijelo pokušava kontrolirati sadržaj kisika, što dovodi do vaskularnog spazma. U takvim slučajevima pacijenti moraju naučiti tehnike disanja.

Ima i drugih razloge: zarazne bolesti, traumatske ozljede mozga, epileptični napadi. U svakom pojedinačnom slučaju potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdilo zašto dolazi do nesvjestice.

Ako je ovo izolovan slučaj, a prije toga nije bilo patologija na medicinskim pregledima, ne morate brinuti. Ali ako se nesvjestica ponovi, potrebno je posjetiti neurologa.

Naši doktori

Vrste nesvjestice

Klasifikacija sinkope temelji se na uzrocima gubitka svijesti. Postoje tri glavne vrste nesvjestice:

• neurogeni;
• kardiogeni;
• hiperventilirajući.

Među neurogenim sinkopama, zauzvrat, postoje vazodepresivne i ortostatske. Prvi - najčešći, obično se javljaju kod prilično mladih pacijenata u začepljenosti, stresu, umoru, nedostatku hranjivih tvari.

Ortostatska sinkopa se javlja s oštrom promjenom položaja tijela (obično s naglim usponom, ustajanjem). Može biti uzrokovan i uzimanjem određenih lijekova.

Kardiogeni gubitak svijesti nastaje kada je srčani ritam poremećen, može biti praćen srčanim udarom. Na kardiogena sinkopačini do četvrtine svih slučajeva gubitka svijesti, posebno kod starijih osoba.

Hiperventilacijska sinkopa nastaje zbog ubrzanog disanja. Ovaj simptom je tipičan za napadi panike, napadi anksioznosti. Ponekad se ovo stanje naziva vegetativna kriza.

Klinička slika

Nesvjestica je drugačija brz razvoj. Gubitak svijesti nastaje brzo. Ponekad pacijenti nemaju vremena ni da shvate da nešto nije u redu. U drugim slučajevima postoje tipične simptome stanje pre nesvestice.

Nesvjestica karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• nedostatak svijesti;
• slab puls;
• smanjena brzina disanja (bradipneja);
• nedostatak reakcije zjenica na svjetlost;
• pacijent se budi nakon 1-5 minuta (ako nesvjestica traje duže, to je ozbiljno);
• nakon nesvjestice perzistiraju bljedilo, slabost;
• neko vrijeme nakon sniženog krvnog tlaka;
• može osjetiti vrtoglavicu i mučninu.

U većini slučajeva sinkopa se razvija kada je pacijent u uspravnom položaju. Ako pacijent izgubi svijest ležeći, tada je potrebno posumnjati na ozbiljnu somatsku patologiju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika početi sa inicijalno imenovanje kod neurologa. Prvo, liječnik će pokušati otkriti pod kojim okolnostima, pod utjecajem kojih provocirajućih faktora, dolazi do gubitka svijesti. Za postavljanje konačne dijagnoze bit će potreban niz instrumentalnih pregleda.

Dakle, ako se sumnja na nesvjesticu kardiogene prirode, pacijent se šalje na EKG, ECHO-kardiografiju, kao i na konsultacije sa kardiologom. Ako postoji sumnja na epilepsiju, onda se radi elektroencefalogram. Uobičajeno je i uzimanje uzorka krvi na nivo šećera kako bi se isključila hipoglikemija. Ako se sumnja na anemiju, potrebno je napraviti analizu krvi na sadržaj hemoglobina. Ako postoji mogućnost neuroloških ili organskih bolesti mozga, tada se propisuju CT i / ili MRI, kao i studija krvnih žila.

Tretman obavljaju se ambulantno, dovoljno je da se podvrgnu pregledu i zakažu ljekarske preglede.

Prva pomoć za nesvjesticu

Važno je znati kako pružiti prvu pomoć u slučaju gubitka svijesti.

• Pacijent mora biti položen na leđa sa povišenim položajem donjih ekstremiteta.
• Otkopčajte kragnu, olabavite kravatu, skinite šal, omogućite svjež zrak.
• Da biste ubrzali povratak svijesti, pacijenta možete poprskati hladnom vodom. U iste svrhe preporučuje se korištenje amonijaka.

Ako se pacijent ne oporavi u roku od 2-3 minute, treba pozvati hitnu pomoć. Kod dugotrajne nesvjestice, čak i nakon povratka svijesti, pacijent može doživjeti neke disfunkcije.

Liječenje nesvjestice trebaju provoditi kvalifikovani stručnjaci. Neurolozi CELT klinike spremni su da potroše sve neophodna dijagnostika i postavite maksimum efikasan tretman. Savremena oprema i visokokvalifikovani lekari garancija su zdravlja pacijenata.