Glavne indikacije za upotrebu antipsihotika. Postoji li lijek za šizofreniju? Piperazinski derivati ​​fenotiazina

Antipsihotici ili antipsihotici su grupa lijekovi namijenjen za liječenje psihotičnih poremećaja. Lijekove ove grupe stare generacije karakteriše veliki broj negativnih efekata. Antipsihotici nove generacije imaju manje nuspojava, ali se prepisuju uglavnom na recept. Recept možete dobiti na konsultaciji sa neurologom ili psihoterapeutom.

Pokazi sve

Opis grupe

Prvi neuroleptik koji se koristi u terapiji mentalna bolest, je hlorpromazin. Ranije korišten u liječenju lekovitog bilja- opijati, beladona, kokošinja.

Klasični antipsihotici se nazivaju neuroleptici. Ranije je njihovo djelovanje bilo povezano s neizbježnim ispoljavanjem nuspojava. Pojavom lijekova nove generacije identificirana je posebna podgrupa neuroleptika. Imaju i neke nuspojave, ali se ispoljavaju mnogo rjeđe.

Klasifikacija

Antipsihotici se dijele prema nekoliko parametara. Hemijska klasifikacija neuroleptici:

• derivati ​​fenotiazina: triftazin, tioridazin;
• tioksanten: hlorprotiksen;
• butirofenon: Haloperidol, Droperidol;
• dibenzodiazepini: klozapin;
• indol: rezerpin, sulpirid.

Najrelevantnija je općeprihvaćena klasifikacija po generacijama antipsihotika, koja vam omogućava da odaberete lijek s najmanjim rizikom za pacijenta.

Gore navedeni lijekovi se sve manje koriste u medicinska praksa, jer imaju niz nuspojava koje smanjuju kvalitetu života pacijenta. Lijekovi nove generacije nemaju takav učinak.

Novo
Aktivna supstanca	Trgovačko ime	Aktivna supstanca	Trgovačko ime
Klozapin	Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex	Aripiprazol	Abilify, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex
Risperidon	Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon	Azenapin
Olanzapin	Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren	Lurasidone
Kvetiapin	Gedonin, Kvetiksol, Kvetiron, Kviklein, Ketilept, Seroquel	paliperidon	Invega, Xeplion
Amisulpride	Solex, Solian, Soleron	Sertindol	Serdolect
ziprasidon		Iloperidon

Prema stepenu vezivanja za receptore razlikuju se atipični i tipični antipsihotici. Atipične se razlikuju po tome što imaju afinitet ne samo za dopamin, već i za druge receptore, što ih čini lako podnošljivim i blagim lijekovima.

Atipične su:

• Ziprasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Risperidon.
• Kvetiapin.
• Azenapin.
• Iloperidon.
• Klozapin.
• Sertindole.

Popularni tipični antipsihotici:

• Haloperidol.
• Flufenazin.

Preporučljivo je razmotriti efikasnost i mehanizam djelovanja na tijelo za lijekove stare i nove generacije odvojeno.



Antipsihotici stare generacije




Proizvodi se uglavnom u obliku otopina za injekcije, neki od lijekova - u tabletama i kapsulama. Otpušta se strogo po receptu, koji se oduzima u apoteci. Za sljedeću kupovinu lijeka, morate se ponovo obratiti svom ljekaru kako biste dobili recept.



Mehanizam djelovanja

Pokazuju izražen antipsihotički efekat, blokirajući centralne dopaminske receptore u limbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga. Blokiranje ovih hipotalamičkih receptora dovodi do galaktoreje kao rezultat povećane proizvodnje prolaktina, kao i antipiretskog efekta.

Antiemetička svojstva su posljedica inhibicije dopaminskih receptora u centru za povraćanje. Interakcija sa strukturama ekstrapiramidnog sistema dovodi do neizbježnih ekstrapiramidnih poremećaja. Antipsihotici stare generacije kombinuju antipsihotičku aktivnost i umereno sedativno dejstvo. Blago blokiraju alfa-adrenergičke receptore autonomne nervni sistem.

Indikacije za termin

Indikacije za upotrebu antipsihotika starije generacije su manifestacije psihomotorna agitacija sa bolestima i stanjima kao što su:

• psihoza u maničnoj fazi;
• demencija;
• oligofrenija;
• psihopatija;
• shizofrenija u akutnim i kroničnim oblicima;
• alkoholizam.

Upotreba antipsihotika indicirana je za halucinacije različitog porijekla, paranoidna stanja i akutne psihoze. Kao dio kompleksna terapija neuroleptici se koriste za uznemirenost, agresivnost, poremećaje ponašanja, Gilles de la Touretteov sindrom, mucanje. Ranije su se aktivno koristile za liječenje upornog povraćanja ili štucanja.

Neželjene reakcije

Sljedeća lista je tipična za cijelu listu lijekova stare generacije. Ozbiljnost i učestalost nuspojava ovisi o režimu doziranja i aktivnoj tvari:

Organski sistem/frekvencija
	-	Tremor, ukočenost, prekomjerna salivacija, distonija, nemir, usporenost pokreta	zbunjenost, epileptički napadi, depresija, pospanost, agitacija, nesanica, glavobolja
	Mučnina, gubitak apetita, zatvor, probavni poremećaji	-	-
Endokrine	Prolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija, amenoreja	Sindrom neodgovarajućeg lučenja vazopresina	Erektilna disfunkcija, ejakulacija
Kardiovaskularni	Tahikardija, hipotenzija	hipertenzija	Ventrikularna fibrilacija i tahikardija, srčani zastoj
Autonomni nervni	Suva usta, pretjerano znojenje	Zamagljen vid	retencija urina
Pokrivanje kože	-	Edem, osip na koži, urtikarija	Dermatitis, multiformni eritem
	-	Žutica, hepatitis, reverzibilna disfunkcija jetre	Poremećaji temperature, granulocitoza, trombocitopenija, reverzibilna leukopenija

Poznati su slučajevi iznenadne bezuzročne smrti pacijenta kao posljedica srčanog zastoja. Vjerojatnost nuspojava se povećava s povećanjem doze, intravenskom primjenom i kod pacijenata sa preosjetljivost. Rizik se povećava i za starije osobe.

Uz produženo liječenje ili nakon prestanka uzimanja lijekova, mogu se razviti simptomi tardivne diskinezije, kao što su ritmični nevoljni pokreti jezika, usta, vilice i lica. Sindrom se može manifestirati povećanjem doze, prelaskom na druge antipsihotike. Primjena antipsihotika u ovim stanjima treba odmah prekinuti.

Antipsihotici iz ove grupe su povezani sa malignim neuroleptičkim sindromom, opasnim po život. Karakterizira ga hipertermija, neravnoteža, oštećenje svijesti, koma.

Simptomi kao što su tahikardija, visok krvni pritisak i znojenje su rani znaci upozorenja i najavljuju napad hipertermije.

Liječenje neurolepticima treba odmah prekinuti i potražiti savjet liječnika. medicinsku njegu. Antipsihotici starije generacije mogu izazvati i subjektivne osjećaje mentalne tuposti i letargije, paradoksalne pojave entuzijazma i nesanice.

Kontraindikacije

Svi predstavnici stare generacije antipsihotika su kontraindicirani sljedeća stanja i bolesti:

• preosjetljivost na komponente u sastavu;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• disfunkcija jetre;
• patologija urinarnog sistema;
• kršenje hormonske regulacije;
• patologije nervnog sistema s piramidalnim i ekstrapiramidnim poremećajima;
• depresija, koma.

Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina i žena tokom rađanja i dojenja.

Antipsihotici nove generacije




Lijekovi koji predstavljaju ovu grupu pokazuju sličnu aktivnost i nisu ništa manje efikasni. Učestalost nuspojava je manja, iako lista mogućih poremećaja varira od lijeka do lijeka.

Farmakološka svojstva

Mehanizam djelovanja je vezivanje za serotoninske i dopaminske receptore, adrenoreceptore. Niži afinitet za histaminske receptore.

Jedna od glavnih razlika u odnosu na staru generaciju je ta što novi lijekovi ne uzrokuju smanjenje motoričke aktivnosti, pokazujući istu djelotvornost kod simptoma shizofrenije.

Uravnotežen antagonizam dopamina i serotonina smanjuje rizik od ekstrapiramidnih nuspojava, povećava lekovito dejstvo lijekovi za afektivne i negativne simptome shizofrenije i drugih psihijatrijskih poremećaja.

Lijekovi se razlikuju po brzini postizanja maksimalnih koncentracija. Postižu se u plazmi već u prvom satu oralne primjene kod većine predstavnika nove generacije antipsihotika.

Indikacije za upotrebu

Antipsihotici nove generacije indicirani su za liječenje pacijenata sa sljedećim bolestima i stanjima:

• akutna i kronična shizofrenija;
• produktivni i negativni simptomi shizofrenije: halucinacije, poremećaji mišljenja, sumnja, otuđenje, inhibicija emocija;
• afektivni poremećaji kod šizofrenije: depresija, anksioznost, strah;
• različiti poremećaji ponašanja kod pacijenata sa demencijom;
• izlivi bijesa, fizičko nasilje, uznemirenost;
• psihotični simptomi.

Lijekovi nove generacije imaju širok spektar djelovanja uz pravilan izbor doziranja i medicinski proizvod. Budući da neuroleptici ove grupe imaju širok spektar terapeutski efekat, koriste se u kompleksan tretman mnoge mentalne bolesti.

Kontraindikacije

Često je jedina kontraindikacija za upotrebu antipsihotika nove generacije poznata individualna preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente. Većina modernih antipsihotika odobrena je za primjenu kod djece i adolescenata pod nadzorom liječnika, te se uspješno koriste u liječenju šizofrenije i agresivnosti u adolescenciji i djetinjstvu.

Neki lekovi, poput onih na bazi klozapina, kontraindikovani su kod oboljenja kardiovaskularnog sistema, kao i kod pacijenata sa promenom krvne slike u istoriji bolesti. Preparati klozapina, olanzapina i risperidona su zabranjeni za djecu.

Tijekom trudnoće, predstavnici nove generacije antipsihotika propisuju se samo pod nadzorom liječnika i, ako je neophodno, u bolnici.

Nuspojave

Lista neželjeni efekti, koji izazivaju neuroleptike novog uzorka, kod većine je isti. Ozbiljnost manifestacija ovisi o režimu doziranja i osjetljivosti pacijenta, odgovoru njegovog tijela na terapiju.

Organski sistem/frekvencija
Hematopoetski sistem		-	Granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura, neutropenija
imun	-	Preosjetljivost, alergijske reakcije	Edem lica, laringotrahealni edem
Metabolizam	Povećanje ili smanjenje apetita, gubitak težine	Polidipsija, anoreksija, intoksikacija vodom	Dijabetes melitus, ketoacidoza, povišeni nivo holesterola u krvi
	Nesanica, letargija, nervoza	Konfuzija, poremećaji spavanja, smanjen libido	Anorgazmija, depresija, manija, afektivno stanje
	Pospanost, vrtoglavica, sedacija, tremor, distonija, poremećaji govora, sindrom nemirnih nogu	Vrtoglavica, letargija, salivacija, poremećaji ravnoteže i pažnje, miotonija, grč lica	Maligni neuroleptički sindrom, depresivni nivo svijesti, inhibicija reakcija
organa vida i sluha	Zamagljen vid, oticanje očnih kapaka, oticanje očiju	Korica na rubu očnih kapaka, suzenje, smanjena vidna oštrina, svrbež očiju	Iscjedak iz oka, zamagljen vid, suhe oči, bol i zujanje u ušima
Kardiovaskularni	Palpitacije, hipotenzija, bradikardija, tahikardija	Blokada grana Hisovog snopa, promjena EKG-a	Tromboembolija, duboka venska tromboza, valovi vrućine, hiperemija
Respiratorni	Začepljenost nosa, krvarenje iz nosa, kratak dah	Plućna kongestija, piskanje, disfonija, kašalj	Vlažni hripavosti, hiperventilacija, piskanje, kongestija pluća
probavni trakt	Mučnina, povraćanje, zatvor, dijareja, prekomjerno lučenje pljuvačke	Bol u stomaku, oticanje usana	Opstrukcija crijeva, zubobolja, fekalna inkontinencija
Pokrivanje kože	Suva koža	Seboreja, svrab, osip	Akne, papule i ekcemi, ćelavost
Musculoskeletal	Bol u leđima, greben, artralgija	Bol u udovima	Bol u vratu i grudima
urinarni	-	Inkontinencija ili retencija urina	Poliurija, edem
reproduktivni	-	Menstrualni poremećaji, poremećaji ejakulacije i erekcije, prijapizam	Poremećaji orgazma
Opšti poremećaji	Umor, poremećaj hoda, oticanje lica, žeđ	Smanjenje telesne temperature	Smanjenje hemoglobina, povećanje koncentracije glukoze i jetrenih transaminaza u krvi

Ako se otkriju bilo kakve neželjene reakcije, trebate odmah potražiti medicinsku pomoć i prestati uzimati neuroleptik prije konsultacije sa svojim ljekarom. Specijalist će po potrebi otkazati lijek ili prilagoditi dozu.

Zaključak

Antipsihotici su opsežna grupa lijekova koju predstavlja nekoliko generacija. Posljednjih godina prednost je data modernijoj grupi atipični antipsihotici zahvaljujući njihovoj sigurnosti. Međutim, izbor lijeka i režima njegovog doziranja prepušten je ljekaru koji po potrebi može propisati lijek koji predstavlja staru generaciju antipsihotika.

Jedan od lijekova koji se koriste u psihijatriji su neuroleptici. Ova sredstva se prepisuju osobama koje imaju psihičke, psihičke, neurološki poremećaji. Takve bolesti su praćene agresijom, fobijom, halucinacijama. Jasno je da se manifestacija šizofrenije može vidjeti iz arhiva klinika.

Postoji li lijek za šizofreniju

Za identifikaciju simptoma kod shizofreničara postoje psihološki testovi. Najpopularniji je Luscherov test, koji je predstavljen kao tabela boja. U procesu odabira određenih boja izrađuje se određena slika i kompetentni stručnjak može je pouzdano dešifrirati.

Glavno djelovanje sedativnih neuroleptika je uklanjanje reakcije na podražaje, neutraliziranje:

• halucinacije;
• Osjećaj anksioznosti;
• agresija;
• paranoja;
• Nerazumno stanje anksioznosti.

Velika grupa ovih lijekova dijeli se na sedative i antipsihomatike. Antipsihotici se prvenstveno koriste za liječenje šizofrenije. Takvi lijekovi smanjuju psihoze. Antipsihotici se također dijele na tipične i atipične tipove.

Tipični su antipsihotici sa snažnim terapijskim učinkom.

Imaju dobar antipsihotički efekat. Lista nuspojava kod starijih osoba je zanemarljiva ili uopšte ne postoji.

Kako izliječiti šizofreniju

šizofrenija - hronična bolest dovodi do poremećaja ličnosti. Ljudi u dobi od 16-25 godina mogu se razboljeti od šizofrenije. Povremeno se bolest manifestirala kod djece mlađe od 5 godina i osoba starijih od 45 godina.

Progresivni stadij shizofrenije karakteriziraju:

• Asocijativno ponašanje;
• slušne halucinacije;
• Reference;
• Zatvaranje u sebe.

U pravilu, pacijenti sa shizofrenijom nisu skloni agresiji. Samo korištenje psihoterapije može stimulirati ispoljavanje nasilja. aktivne supstance(alkohol, droge). Šizofrenija može biti uzrokovana akutnim stresom. Ali ovo nije jedini slučaj bolesti. Bilo koja bolest tijela može izazvati njegov razvoj.

Stoga se šizofrenija liječi upravljanjem simptomima.

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje može li se šizofrenija potpuno i zauvijek izliječiti. Mnogi naučnici se bore za odgovor da je bolest izlječiva. Ali postoji sigurnost u to savremenim metodama omogućavaju održavanje kvalitete života. Istraživanje šizofrenije veliki broj klinike u Moskvi, Novosibirsku, Rostovu na Donu i drugim gradovima.

Osnove liječenja shizofrenije

Svake godine se u arsenalu liječnika pojavljuju lijekovi nove generacije. Glavni dio terapije je odabir lijekova. Lijekovi kao što su nootropi koriste se za stimulaciju mozga, povećanje kognitivnih sposobnosti. U nastavku se nalazi lista neuropleeptika koje preporučuju vodeći stručnjaci.

Povratne informacije o njima su također pozitivne.

1. Azaleptin. Klozapin je aktivni sastojak. Ne razvija katalepsiju, ugnjetavanje ponašanja. U kliničkim stanjima, Azaleptin ima brzo sedativno dejstvo. Pacijenti dobro podnose lijek. Trošak je oko 200 rubalja.
2. galloper- antipsihotik, neuroleptik, antiemetik. Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom, predispozicijom za glaukom, funkcionalni poremećaji jetre i koji imaju epileptične napade. Cijena, ovisno o obliku izdanja, varira od 50 do 300 rubalja.
3. Zyprexa zidis okrugle tablete, žute. Lijek koji djeluje na brojne receptorske sisteme. Cijena od 4000 rubalja.
4. Clopixol-Akufaz- injekcija. Koristi se za početna faza liječenje akutnih psihičkih, kroničnih psihoza (pogoršanja). Trošak lijeka je 2000-2300 rubalja.
5. Senorm- kapi za oralnu primenu. Aktivna tvar je haloperidol. Trošak je oko 300 rubalja.
6. Propazine- tablete, obložene plavom bojom sa mrljama i mramorom. Ima manje izražene nuspojave. Cijena je oko 150 rubalja.
7. Triftazin, rastvor u ampulama 0,2%. Aktivna tvar je trifluoperazin. Blokira dopaminske receptore u različitim strukturama mozga. Kompatibilan sa drugim antipsihoticima, trankvilizatorima i antidepresivima. Cijena 10 komada u paketu je 50-100 rubalja.
8. Klorprotiksen 50 . Analgetik, antidepresiv, antipsihotik, antiemetik, sedativ. Prosječna cijena je 350 rubalja.

Šizofreniju prati poremećaj raspoloženja. Da bi se pacijent izvukao iz ovog stanja, koriste se normotimici. Za razliku od neuroleptika koji se prepisuju za maniju, normotimični lijekovi se koriste za bipolarni afektivni poremećaj.

Može li se šizofrenija izliječiti?

Nije izgubio na značaju već trideset godina domaća droga Phenazepam. To je zbog djelotvornosti njegovih svojstava, koja se bolje ostvaruju ovisno o korištenoj dozi i tretmanu hipnozom. Postoji takva metoda liječenja kao što je citokinoterapija. Citokini su proteinski molekuli koji prenose signale od jedne ćelije do druge, čime se osigurava koherentnost djelovanja imunološkog sistema, procesa obnove različitih organa, uključujući i mozak.

Uz lijekove propisuje se psihološka terapija. U tom slučaju, doktor bira pristup pacijentu psihološkom nivou, provodi tretman komunikacijom.

Važno je uključiti porodicu u proces izlječenja pacijenta. Takav tretman omogućava izazivanje određenih ponašanja kod pacijenta, što će pomoći u određivanju vjerovatnih uzroka bolest. Uz pomoć kognitivno-bihejvioralne psihoterapije pacijent postaje svjestan simptoma bolesti i jača kontrolu nad njima. Većina pacijenata može voditi produktivan život. Za takve osobe stvoreni su programi radne terapije koji djeluju kao oporavak za bolesne.

Daje opuštajući efekat tinkture:

• Kamilica;
• Cvjetovi bodljikavog gloga;
• vjenčići matičnjaka;
• Sušeno bilje.

Tretman narodni lekovi Možda izgleda nemoguće, ali postoje načini. U borbi protiv šizofrenije pomaže kora viburnuma. Ne zaboravi fizičke vježbe. Trčanje vam može pomoći da ih se riješite opsesije halucinacije.

Spisak antipsihotika bez recepta

U nekim slučajevima, uz mogući razvoj ozbiljnih komplikacija, koristi se terapija inzulinskim šokom. esencija ovu metodu- stavljanje pacijenta u komu. Moderni pobornici inzulinsko-komatozne terapije preporučuju njen prisilni tok, koji uključuje oko 20 kom. Prije svega, šizofrenija se liječi antipsihoticima. Pronaći takve lijekove koji se izdaju bez liječničkog recepta je prilično teško.

Ali ipak postoji mala lista:

• Etaperazin;
• paliperidon;
• Klorprotiksen.

Etaperzin - dostupan u obliku tableta, ima inhibitorni efekat na nervni sistem. Prosječna cijena lijeka je 350 rubalja. Paliperidon je efikasan u liječenju šizofrenije, šizoafektivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja. Cijena od 13 hiljada rubalja. Klorprotiksen - lijek ima izražen antipsihotički i sedativni učinak, pojačava djelovanje hipnotika i analgetici. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Napad šizofrenije (video)

U zaključku, vrijedno je napomenuti da su neuroleptici usmjereni na suzbijanje ovih manifestacija. Atipični antipsihotici su prilično nova grupa lijekova, njihova učinkovitost se ne razlikuje mnogo od tipičnih.

Rezerpin
Prvi od neuroleptika bio je rezerpin Rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth). Rauwolfia je višegodišnji grm iz porodice kutrova (Apocynaceae), raste u južnoj i jugoistočnoj Aziji (Indija, Šri Lanka, Java, Malajsko poluostrvo). Botanički opis biljke napravljene u XVI veku. Njemački doktor Leonhard Rauwolf. Ekstrakti iz korijena i listova biljke od davnina se koriste u indijskoj narodnoj medicini. Biljka, posebno korijen, sadrži veliku količinu alkaloida (rezerpin, rescinamin, aimalin, rauvolfin, serpin, serpagin, johimbin itd.).
Rauwolfia alkaloidi imaju vrijedna farmakološka svojstva. Neki od njih, posebno rezerpin i u manjoj mjeri rescinamin, imaju sedativ i hipotenzivno djelovanje, drugi (ajmalicin, rauvolfin, serpagin, johimbin) - adrenolitički. Aymalin renders antiaritmičko dejstvo. Trenutno, zbog relativno niske antipsihotične aktivnosti i teških nuspojava, ustupio je mjesto efikasnijoj moderne droge, ali je zadržao svoju vrijednost kao antihipertenzivni agens.

Glavni efekti neuroleptika
Antipsihotici imaju višestruki efekat na organizam. Jedna od njihovih glavnih farmakoloških karakteristika je svojevrsno umirujuće djelovanje, praćeno smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotornog uzbuđenja i afektivne napetosti, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Njihova glavna karakteristika je sposobnost suzbijanja zabluda, halucinacija, drugih psihopatoloških sindroma i terapijskog djelovanja kod pacijenata sa šizofrenijom i drugim mentalnim i psihosomatskim bolestima.
Brojni neuroleptici (fenotiazinske i butirofenonske grupe) imaju antiemetičko djelovanje; ovaj efekat je povezan sa selektivnom inhibicijom početnih (okidačkih) zona hemoreceptora oblongata medulla.
Postoje antipsihotici čije je antipsihotično dejstvo praćeno sedativom (tizercin, hlorpromazin, propazin, azaleptin, hlorprotiksen, sonapaks) ili aktivacionim (energetskim) dejstvom (haloperidol, eglonil, rispolept, sterazin, hlorida).
Neki antipsihotici imaju elemente antidepresivnog i normotimskog djelovanja (hlorprotiksen, eglonil, moditen-depo).
Ova i druga farmakološka svojstva različitih neuroleptičkih lijekova su izražena u različitim stepenima. Kombinacija ovih i drugih svojstava sa glavnim antipsihotičkim učinkom određuje profil njihovog djelovanja i indikacije za upotrebu.

Mehanizam djelovanja neuroleptika
AT fiziološki mehanizmi Centralno djelovanje neuroleptika je bitno za njihov inhibitorni učinak na retikularne formacije mozga. Njihova različita dejstva povezana su i sa uticajem na nastanak i provođenje ekscitacije u različitim delovima centralnog i perifernog nervnog sistema. Od neurohemijskih mehanizama djelovanja neuroleptika, njihov utjecaj na medijatorne procese u mozgu je najviše proučavan. Trenutno je prikupljeno mnogo podataka o učinku antipsihotika (i drugih psihotropnih lijekova) na adrenergičke, dopaminergičke, serotonergičke, GABAergičke, holinergičke i druge neurotransmiterske procese, uključujući i djelovanje na neuropeptidne sisteme mozga. U posljednje vrijeme se mnogo pažnje poklanja interakciji neuroleptika sa dopaminskim strukturama mozga.
Ne samo antipsihotična aktivnost neuroleptika, već i glavna nuspojava koju oni izazivaju uvelike je povezana sa inhibicijom posredničke aktivnosti dopamina. neuroleptički sindrom”, Manifestira se ekstrapiramidnim poremećajima, uključujući ranu diskineziju - nevoljne mišićne kontrakcije, akatiziju (nemir), motorički nemir, parkinsonizam(ukočenost mišića, tremor), groznica. Ovo djelovanje se objašnjava blokirajućim djelovanjem neuroleptika na subkortikalne formacije mozga (supstanca crna i strijatum, tuberozna, interlimbička i mezokortikalna regija), gdje je lokaliziran značajan broj receptora osjetljivih na dopamin. Od najpoznatijih antipsihotika, noradrenergički receptori su pod najjačim uticajem hlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, za dopaminergičke - fluorofenazin, haloperidol, sulpirid.
U svim slučajevima manifestacije specifičnih nuspojava, indicirana je promjena primijenjenog liječenja, imenovanje korektora (nootropici, ciklodol, akineton). Obično ekstrapiramidalni korektori nuspojave(ciklodol, akineton) se uvijek propisuju uz uzimanje neuroleptika.
Jedan od neuroleptika s izraženim antipsihotičnim djelovanjem, koji praktički ne izaziva ekstrapiramidalne nuspojave, a čak je i u stanju zaustaviti ga, je lijek azaleptin, derivat piperazinodibenzodiazepina.

Farmakodinamika neuroleptika
Utjecajem na centralne dopaminske receptore objašnjava se mehanizam nekih endokrinih poremećaja uzrokovanih neurolepticima, uključujući i stimulaciju laktacije. Blokirajući dopaminske receptore hipofize, antipsihotici povećavaju lučenje prolaktina. Djelujući na hipotalamus, neuroleptici također inhibiraju lučenje kortikotropina i hormon rasta.
Većina neuroleptika ima relativno kratak poluživot u tijelu i kratko djelovanje nakon jedne primjene. Stvoreni su posebni lijekovi produženog djelovanja (moditen-depo, haloperidol dekanoat, klopiksol-depo, piroportil L4) koji imaju duže djelovanje.
U liječenju psihosomatskih poremećaja široko se koriste eglonil, teralen, frenolon, sonapax, hlorprotiksen i etaperazin (vidi dolje). Lijekovi se, u pravilu, propisuju u malim i srednjim terapijskim dozama. Često se koristi jedna s drugom kombinacija antipsihotika, kada se u prvoj polovini dana daje stimulirajući antipsihotik (eglonil, frenolon), au drugoj - sedativni antipsihotik (hlorprotiksen, azaleptin, tizercin).

Indikacije za imenovanje neuroleptika
Neuroleptici su indicirani prvenstveno u liječenju nozogenih paranoidnih reakcija (zabluda o "zadatoj bolesti", osjetljive reakcije), kao i u liječenju kroničnog somatoformnog poremećaja bola (perzistentne monomorfne patološke tjelesne senzacije - idiopatske algije).

Pravila za propisivanje antipsihotika
Na početku liječenja, češće stacionarno, doze neuroleptika se obično brzo povećavaju do određene efektivne vrijednosti, koja se nakon toga postepeno smanjuje za 3-5 puta, a liječenje neurolepticima postaje suportivno, antirelapsno. Taktika promjene doza određuje se strogo pojedinačno. Najčešće liječenje počinje određivanjem prosječne terapijske doze, a zatim se, procjenjujući učinak, odlučuje o potrebi promjene doze. Prijelaz na doze održavanja provodi se nakon što se postigne željeni terapeutski učinak.
Potporno liječenje (protiv recidiva) najbolje se provodi lijekovima dugog djelovanja. Od velike važnosti je izbor načina primjene neuroleptika: na početku liječenja, poželjno je parenteralna primena, što doprinosi bržem ublažavanju simptoma (intravenski kap, intravenski mlaz, intramuskularni), zatim prelaze na oralni unos lijekovima ili na gore navedene lijekove dugog djelovanja. Uz neblagovremeno otkazivanje liječenja, mogućnost ponovnog pojave bolesti značajno se povećava.

Propazine
Propazine by farmakološka svojstva blizak hlorpromazinu. Ima sedativni učinak, smanjuje motoričke aktivnosti i anksioznost. Za razliku od hlorpromazina, manje je toksičan, njegovo lokalno nadražujuće djelovanje je manje izraženo, a alergijske reakcije se rjeđe javljaju. Propazine se može koristiti za granični poremećaji kod pacijenata sa somatska patologija u prisustvu anksioznosti, fobičnih poremećaja, opsesija, precijenjenih ideja (posebno hipohondrijske prirode). Unutar se daje u obliku tableta od 25 mg 2-3 puta dnevno, po potrebi doza se može povećati na 100-150 mg dnevno. Pojave parkinsonizma pri korištenju malih doza u pravilu se ne razvijaju, ako se pojave, potrebno je propisati korektore (ciklodol 2 mg 3 puta dnevno).

Etaperazin
Etaperazin kombinuje antipsihotički učinak s aktivacijskim i selektivnim djelovanjem na sindrome koje karakteriziraju letargija, letargija, apatija, posebno kod atipičnih depresivnih stanja. Osim toga, etaperazin se može koristiti za neuroze praćene strahom, napetošću i anksioznošću.
Ovakva stanja se nalaze u klinici graničnih poremećaja kod somatskih bolesti, kao iu prisustvu somatoformnih poremećaja. Uz razvoj svrbeža neurotičnog porijekla, etaperazin ima dovoljan učinak i prvenstveno se koristi. Etaperazin se bolje podnosi od hlorpromazina: letargija, pospanost i letargija su manje izraženi. Koristi se za granične mentalne poremećaje kod somatskih pacijenata u dozama do 20 mg dnevno, po potrebi se propisuju korektori.

Triftazin
Triftazin (stelazin) ima primetan antideluzioni efekat, zaustavlja halucinatorne poremećaje. Neuroleptički efekat je kombinovan sa umerenim stimulativnim (energetskim) efektom. Može se koristiti za liječenje atipičnih depresivnih stanja sa opsesivnim fenomenima, sa somatoformnim poremećajima u kombinaciji sa lijekovima za smirenje i antidepresivima. Doze lijeka obično ne prelaze 20-25 mg dnevno.

Teralen
Teralen (alimemazin) ima antipsihotičko i antihistaminsko djelovanje. U poređenju sa hlorpromazinom, ima manje izražen adrenoblokirajući efekat, ima slabu antiholinergičku aktivnost, što izaziva vegetostabilizujući efekat. Djeluje kao blagi sedativ pozitivan efekat sa senestopatsko-hipohondrijskim simptomima graničnog registra, sa psihosomatskih manifestacija razvija se u pozadini vaskularnih, somatogenih, infektivne manifestacije, sa neurovegetativnim poremećajima. Nalazi široka primena u pedijatrijskoj i gerontološkoj praksi, kao iu somatskoj medicini. Preporučuje se kod alergijskih oboljenja, posebno gornjih respiratornog trakta, i at svrab kože. Propisuje se oralno u dozi od 10-40 mg dnevno; primjenjuje se intramuskularno u obliku 0,5% otopine, koriste se i kapi 4% otopine (1 kap = 1 mg lijeka).

Tioridazin
Tioridazin (melleril, sonapax) kombinuje antipsihotički efekat sa sedativnim dejstvom bez izražene letargije i letargije, postoji umeren timoleptički efekat. Najefikasniji kod emocionalni poremećaji praćeno strahom, napetošću, uzbuđenjem. Za liječenje graničnih stanja, uključujući somatske bolesnike, koristi se u dozi od 40-100 mg dnevno. U malim dozama ispoljava se aktivacijski i antidepresivni učinak. Uz neurasteniju, povećanu razdražljivost, anksioznost, neurogene funkcionalne gastrointestinalne i kardiovaskularne poremećaje, propisuje se 5-10-25 mg 2-3 puta dnevno. U slučajevima predmenstrualnog nervnog poremećaja - 25 mg 1-2 puta dnevno.

Klorprotiksen
Klorprotiksen (Truxal) ima sedativno i antipsihotično dejstvo, pojačava dejstvo tablete za spavanje. Neuroleptički efekat se kombinuje sa antidepresivom. Koristi se kod psihoneurotičkih stanja u prisustvu anksioznosti, strahova. Lijek je indiciran u liječenju neuroze, uključujući u pozadini raznih somatskih bolesti, poremećaja spavanja, svrbeža kože, hipohondrijskih subdepresivnih stanja. U takvim slučajevima, doza lijeka je 5-10-15 mg 3-4 puta dnevno nakon jela. Ekstrapiramidni poremećaji se rijetko razvijaju. Ne uzrokuje razvoj ovisnosti o drogama, dakle, kada psihosomatskih poremećaja može se primjenjivati ​​tokom dužeg vremenskog perioda.

Fluanxol
Fluanxol (flupentixol) ima antidepresivno, aktivirajuće, anksiolitičko djelovanje. U dozama od 0,5 mg na dan do 3 mg na dan, koristi se za apatična, astenična depresivna stanja, sa manifestacijama anksioznosti; u tom smislu, prema novijim podacima, poželjniji je od relanijuma. Koristi se za psihosomatske poremećaje sa astenijom, subdepresijom, hipohondrijskim manifestacijama. U dozama do 3 mg dnevno, nuspojave su izuzetno rijetke. Fluanxol ne dovodi do dnevne pospanosti i ne narušava pažnju, može se koristiti u kapima.

Eglonil
Eglonil (sulpirid) je okarakterisan kao lek sa regulatornim dejstvom na centralni nervni sistem, u kojem je umerena neuroleptička aktivnost kombinovana sa nekim antidepresivnim i stimulativnim efektima. Koristi se u stanjima praćenim letargijom, letargijom, anergijom. Koristi se kod pacijenata sa somatizovanim, somatoformnim poremećajima u prisustvu subdepresivne pozadine raspoloženja, sa liječenje koronarne arterijske bolesti i kožne bolesti praćeno svrabom. Posebno je njegova primjena prikazana kod pacijenata s latentnim oblicima depresije, u čijoj strukturi prevladavaju tegobe na nelagodu u gastrointestinalnoj sferi, sa senestopatskim poremećajima, hipohondrijalnim razvojem ličnosti kod somatskih pacijenata.
Primena je prikazana i kod depresije sa izraženim cefalgijskim sindromom, u prisustvu osećaja vrtoglavice, migrenskih glavobolja. Eglonil ima i "citoprotektivni" učinak na želučanu sluznicu, pa se stoga koristi kod gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, sindroma iritabilnog crijeva, Crohnove bolesti i "bolesti operisanog želuca". Obično se daje oralno u dozi od 50 mg, počevši od 50-100 mg dnevno; ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 150-200 mg. Lijek se obično dobro podnosi, ali mogu postojati ekstrapiramidni poremećaji koji zahtijevaju korekciju, opisani su slučajevi galaktoreje, ginekomastije. Može se kombinovati sa sedativnim antidepresivima.

Neuroleptici (u prijevodu znači "neuro" - nervni sistem i "leptikos" - sposoban da uzima) ovo su antipsihotici koji nasilno inhibiraju ljudski nervni sistem i preuzimaju vodstvo višeg nervna aktivnostčovjeka u svoje ruke.

Ovi lijekovi se koriste u liječenju mentalno oboljelih osoba, kojima, pate vegetovaskularna distonija, nema veze s tim. Zbog toga VSD tretman neuroleptici ne bi trebali imati pravo na postojanje. Pogledajmo ove lijekove detaljnije.

Mehanizam djelovanja neuroleptika

Kao i kod svih psihotropnih lijekova, još uvijek nije poznato gdje i kako djeluju neuroleptici. Postoje samo pretpostavke. Prema njima, djelovanje neuroleptika je povezano s direktnim smetnjama u razmjeni biološki aktivnih supstanci u centralnom nervnom sistemu, odnosno u mozgu. Oni smanjuju prijenos nervnih impulsa na različitim odjelima mozga, gdje se provodi uz pomoć supstance kao što je dopamin.

Osim neophodnog djelovanja na područja mozga odgovorna za nastanak psihoze (limbički sistem), pod njihovo djelovanje spadaju različita područja mozga i veze nervnih ćelija sa normalnom aktivnošću. Ovo je ekstrapiramidni sistem, hipotalamus, hipofiza. Istovremeno, njihova aktivnost je značajno smanjena, što dovodi do ogromne liste ozbiljnih poremećaja u tijelu. Poremećaj rada dopaminskih receptora (nervne veze osjetljive na dopamin) u mezokortikalnom sistemu ( srednji dio cerebralni korteks) dovodi do kognitivne disfunkcije (kognitivna znači mentalni rad mozga, a disfunkcija je kršenje normalan rad). Jednostavno rečeno, osoba se pretvara u jednostavno, nepromišljeno i bezosjećajno povrće. Osim dopaminskih receptora, antipsihotici blokiraju receptore osjetljive na adrenalin, acetilholin i serotonin.

Klasifikacija antipsihotika

Neuroleptici su klasifikovani prema hemijski sastav, prema kliničkim svojstvima, prema prevlasti određene vrste djelovanja. Ali sve ove klasifikacije su vrlo uvjetne, jer učinak lijeka ovisi o mnogim uvjetima, uključujući individualne karakteristike svaka osoba. Neću davati cijelu ovu šemu ovdje, pogotovo jer je ogromna, ne nosi nikakvu korisne informacije običan čovek i stalno se menja. I naučnici ne prestaju da se raspravljaju o tome do danas.

Uočen je jedan obrazac – što je veći antipsihotički efekat, to je nuspojava leka snažnija. Na osnovu toga postoji podjela antipsihotika u dvije grupe: tipične i atipične.

Tipični antipsihotici.

Lijekovi širokog spektra. Oni utiču na sve moguće strukture mozak, u kojem se dopamin, adrenalin, acetilholin i serotonin koriste kao neurotransmiter (tvar za prijenos nervnog impulsa). Ova širina uticaja stvara velika količina nuspojave. Ova grupa uključuju dvije podgrupe:

1. Sa dominacijom sedativnog djelovanja.

Izaziva izraženo opuštajuće, sedativno, hipnotičko i antianksiozno djelovanje.
Lista ovih lijekova:
hlorpromazin (hlorpromazin), sultoprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazin (propazin), hlorprotiksen (truksal), tioridazin (sonapaks), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. Sa dominacijom antipsihotičkog djelovanja.

To uključuje lijekove:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaperazin, zuklopentiksol (klopiksol), flupentiksol (fluanksol), majeptil, klopiksol, hlorprotiksen, pirortil, moditen depo.

Atipični antipsihotici.

Ovi lijekovi manje djeluju na dopaminske receptore, a više na serotoninske receptore. Stoga imaju manje izražen antipsihotički učinak, a više umirujući i anti-anksiozni. Oni imaju manji učinak na cjelokupno funkcioniranje mozga, kao što to čine lijekovi koji se odnose na tipične antipsihotike.
U protekloj deceniji izumljeni su i registrovani potpuno novi neuroleptici ove druge grupe. Istraživanja u ovoj oblasti su u toku, ali se lijekovi stavljaju na tržište bez potpune analize, koja se radila 5-7 godina. Danas je ovaj period smanjen na 1 godinu.
To su sljedeći lijekovi:
Kvetiapin (Seroquel), Klozapin (Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidon (Invega), Sertindole (Serdolect), Ziprasidon (Zeldox), Aripribilifysul (Apribilifysul), A Solian), sulpirid (eglonil).

Nuspojava ove grupe je manja nego kod tipičnih antipsihotika, ali i ozbiljna. Ovo je kršenje oslobađanja važnih hormona, promjena formule krvi, toksični efekat na jetri, debljanje, pospanost, glavobolja. Općenito, uzrokuju manje ekstrapiramidnih i autonomnih poremećaja.

Želim da kažem da je veoma oštra razlika u prevlasti jedne od svojih akcija mala količina neuroleptici. Ovo je razlog zašto različitih autora odnose se na iste lekove različite grupe. Ali mislim da su informacije o klasifikaciji neuroleptika dovoljne za VSDshnik. Najvažnije je znati kojoj grupi psihotropnih lijekova pripada lijek koji vam je propisan i kako može ugroziti vaše zdravlje.

Nuspojave neuroleptika.

Na osnovu mehanizma djelovanja, njihove sposobnosti da blokiraju ogroman broj nervnih receptora, nuspojave neuroleptici su veoma složeni i raznovrsni.

oni zovu:

Neuroleptički sindrom - ekstrapiramidni poremećaji tipa hipo- (smanjenje) ili hiper- (povećavanje) motoričke funkcije skeletni mišići;

Distonija narkotika (nehotična kontrakcija i opuštanje mišića);

Medicinski parkinsonizam (drhtanje ruku i glave), kršenje izraza lica;

Akatizija (da se smiri, osoba osjeća potrebu da se stalno kreće);

Kognitivna disfunkcija - kršenje mentalne aktivnosti mozga, smanjenje inteligencije;

Maligni neuroleptički sindrom (NMS) - javlja se nakon liječenja neurolepticima otkazivanja bubrega, ukočenost mišića, vrućica tijelo, što može dovesti do smrti;

Poremećaj autonomnog nervnog sistema (pad krvnog pritiska, tahikardija, sniženje telesne temperature, poremećaj u radu želuca i creva);

zadržavanje urina;

Kršenje proizvodnje hormona u hipofizi (ovaj organ se smatra najvažnijim hormonskim regulatorom u tijelu);

Poremećaji seksualne funkcije, kako kod muškaraca tako i kod žena;

Oštećenje tkiva jetre i bubrega, te neki lijekovi jako pogađaju ove organe;

oštećenje vida;

Kršenje formule krvi;

Povećan rizik od onkoloških bolesti;

Kršenje razvoja fetusa tokom trudnoće.

Kao rezultat njihovog utjecaja na metabolizam masti povećava se rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, kardiovaskularnih bolesti, upale pluća i dijabetes. Ovaj rizik se povećava sa istovremeni prijem tipični i atipični antipsihotici. Antipsihotici također doprinose debljanju, a kršenje proizvodnje hormona prolaktina uzrokuje povećanje mliječnih žlijezda. Najnovija istraživanja sugeriraju da je rizik od razvoja dijabetes melitusa vjerojatniji uz upotrebu novih atipičnih antipsihotika.
Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju neuroleptika djeci. Dugotrajnim liječenjem djece neurolepticima moguć je razvoj i intenziviranje mentalnih bolesti.

Neuroleptik je specijalni lek, koji se koristi za razne mentalne poremećaje. U pravilu se takvi lijekovi koriste za liječenje neurotičnih sindroma, psihoza, a lijek se može koristiti i za halucinacije. Osim toga, antipsihotici se propisuju kako bi se spriječile glavne manifestacije ljudskih mentalnih bolesti.

Glavni efekti razmatranih lijekova

Učinci neuroleptika su višestruki. Main farmakološka karakteristika- svojevrsni umirujući učinak, koji se karakterizira smanjenjem odgovora na vanjske podražaje, slabljenjem afektivne napetosti i psihomotornog uzbuđenja, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Antipsihotici mogu suzbiti halucinacije, deluzije i drugo psihopatoloških simptoma, render terapeutski efekat kod pacijenata koji boluju od šizofrenije i drugih psihosomatskih oboljenja.

Određeni lijekovi ove grupe imaju antiemetičko djelovanje, ovaj učinak neuroleptika postiže se selektivnom inhibicijom hemoreceptora okidača (okidača) područja produžene moždine. Neki neuroleptici mogu imati sedativni ili aktivacijski (energetski) učinak. Jedan broj ovih sredstava karakteriziraju elementi normotimskog i antidepresivnog djelovanja.

Farmakološka svojstva različitih antipsihotika izražena su u različitom stepenu. Kombinacija glavnog antipsihotičkog dejstva i drugih svojstava određuje profil njihovog uticaja i indikacije za upotrebu.

Kako djeluju neuroleptici?

Antipsihotici su lijekovi koji deprimiraju mozak. Djelovanje ovih lijekova povezano je i sa djelovanjem na nastanak i provođenje ekscitacije u različitim dijelovima centralnog i perifernog nervnog sistema. Danas je najviše proučavano dejstvo neuroleptika na posredničke procese u mozgu. Naučnici su prikupili dovoljno podataka o djelovanju ovih lijekova na adrenergičke, serotonergičke, dopaminergičke, holinergičke, GABAergičke i druge neurotransmiterske procese, koji uključuju i djelovanje na neuropeptidne sisteme mozga. Posebno se mnogo pažnje u posljednje vrijeme poklanja procesu interakcije između dopaminskih moždanih struktura i neuroleptika. Inhibicijom posredničke aktivnosti dopamina, manifestuje se glavna nuspojava ovih lijekova, razvija se tzv. neuroleptički sindrom, koji karakteriziraju ekstrapiramidalni poremećaji, na primjer, kao što su nevoljna kontrakcija mišića, akatizija (nemir), parkinsonizam. (tremor, ukočenost mišića), motorički nemir, groznica. Ovaj učinak postiže se blokirajućim djelovanjem neuroleptika na subkortikalne formacije mozga, gdje je lokaliziran veliki broj receptora osjetljivih na dopamin.

Ispoljene nuspojave neuroleptika razlog su za korekciju liječenja i propisivanje posebnih korektora (lijekovi "Akineton", "Cyclodol").

Farmakodinamika

Antipsihotik je lijek koji, djelovanjem na centralne dopaminske receptore, izaziva neke endokrini poremećaji, uključujući i pod njihovim uticajem, stimuliše se laktacija. Kada neuroleptici blokiraju dopaminske receptore hipofize, povećava se lučenje prolaktina. Djelujući na hipotalamus, ovi lijekovi sprječavaju lučenje hormona rasta i kortikotropina.

Antipsihotici su lijekovi koji imaju relativno kratko vrijeme poluraspada u tijelu i nakon jedne primjene imaju kratko djelovanje. Naučnici su kreirali posebne preparate sa dužim dejstvom (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Često se antipsihotici kombiniraju jedni s drugima: u prvoj polovini dana uzimaju stimulirajući lijek, u drugoj - sedativ. Kako bi se zaustavio afektivno-deluzioni sindrom, preporučuje se kombinirano uzimanje antidepresiva i antipsihotika.

Indikacije za upotrebu

Antipsihotici se prvenstveno propisuju za liječenje nozogenih paranoidnih reakcija (senzitivnih reakcija) i kroničnog somatoformnog bolnog poremećaja.

Pravila za propisivanje ovih lijekova

Liječenje neurolepticima počinje imenovanjem prosjeka terapijska doza, zatim procijenite učinak i odlučite o potrebi promjene doze. Doza antipsihotika se brzo povećava do određene vrijednosti, koja se naknadno postepeno smanjuje za 3-5 puta, a terapija postaje antirelapsna, suportivna. Propisanu količinu lijeka mijenjajte strogo na individualnoj osnovi. Doze održavanja se mijenjaju nakon što se postigne željeni terapijski učinak. Terapiju protiv recidiva je svrsishodnije provoditi lijekovima koji imaju produženo djelovanje. Način primjene psihotropnih lijekova ima veliki značaj. U početnoj fazi liječenja preporučuje se parenteralna primjena u kojoj dolazi do bržeg ublažavanja simptoma (intravenski mlaz, intravenski kap po kap, intramuskularni). Nadalje, poželjno je uzimati antipsihotike oralno. Spisak najefikasnijih lekova biće dat u nastavku.

Lijek "Propazine"

Ovaj alat ima sedativni učinak, smanjuje anksioznost i motoričku aktivnost. Lijek se koristi za granične poremećaje kod pacijenata sa, ako postoji anksioznost, fobičnih poremećaja, opsesija. Lijek uzimajte unutra 2-3 puta dnevno, 25 mg, ako je potrebno - doza se može povećati na 100-150 mg dnevno. Kada se koriste male doze, razvoj manifestacija parkinsonizma u pravilu se ne opaža.

Lijek "Etaperazin"

Lijek djeluje antipsihotično aktivirajuće i djeluje na sindrome koje karakteriziraju letargija, letargija, apatija. Osim toga, lijek "Etaperazin" se koristi za liječenje neuroze, praćene napetošću, strahom, anksioznošću. Dnevna doza lijeka je 20 mg.

znači "triftazin"

Lijek ima primjetan antideluzioni učinak, zaustavlja halucinatorne poremećaje. Lijek ima umjereno stimulativno (energetizirajuće) djelovanje. Može se koristiti u liječenju atipičnih depresivna stanja sa opsesijom. Za liječenje somatoformnih poremećaja, lijek "Triftazin" se kombinira s antidepresivima i sredstvima za smirenje. Doza lijeka je 20-25 mg dnevno.

Lijek "Teralen"

Lijek ima antihistaminsko i neuroleptičko djelovanje. Teralen je blag sedativ i ima pozitivan učinak na sinestopatsko-hipohondrijske znakove graničnog registra, s psihosomatskim simptomima koji se razvijaju na pozadini infektivnih, somatogenih, vaskularnih manifestacija, s neurovegetativnim patologijama. Široko se koristi u gerontološkoj praksi i pedijatriji. Preporučuje se za upotrebu kod alergijskih oboljenja i svraba kože. Lijek se uzima oralno u dozi od 10-40 mg dnevno, intramuskularno u obliku 0,5% otopine.

znači "tiridazin"

Lijek ima antipsihotično djelovanje sa umirujućim djelovanjem, bez izazivanja letargije i letargije. Takođe, lek ima umeren timoleptički efekat. Najveću efikasnost lijek pokazuje kod emocionalnih poremećaja koje karakteriziraju napetost, strah, uzbuđenje. U liječenju graničnih stanja koristi se 40-100 mg lijeka dnevno. Sa fenomenima kao što su neurastenija, razdražljivost, anksioznost, neurogeni funkcionalni gastrointestinalni i kardiovaskularnih poremećaja uzimajte lijek 2-3 puta dnevno po 5-10-25 mg. Sa predmenstrualnim nervni slom- 1-2 puta dnevno, 25 mg.

Lijek "Chlorprothixen"

Lijek ima antipsihotički i sedativni učinak, pojačava učinak tablete za spavanje. Lijek se koristi za psihoneurotska stanja koja karakteriziraju strahovi, anksioznost. Primjena lijeka je indicirana za neuroze, uključujući i na pozadini raznih somatskih bolesti, u slučaju poremećaja sna, svrbeža kože, subdepresivnih stanja. Doza lijeka je 5-10-15 mg, uzimajte lijek nakon jela, 3-4 puta dnevno.

Lijek "Flyuanksol"

Ovaj lijek ima antidepresivno, aktivirajuće, anksiolitičko djelovanje. U liječenju depresivnih, apatičnih stanja uzimajte 0,5-3 mg lijeka dnevno. Za liječenje psihosomatskih poremećaja sa subdepresijom, astenijom, hipohondrijskim manifestacijama dnevna doza iznosi 3 mg. Fluanxol ne izaziva dnevnu pospanost i ne utiče na pažnju.

znači "Eglonil"

Lijek ima regulatorni učinak na centralni nervni sistem, ima umjerenu antipsihotičku aktivnost, koja je kombinovana sa nekim stimulativnim i antidepresivnim efektima. Koristi se u stanjima koja karakterišu letargija, letargija, anergija. Koristi se kod pacijenata sa somatoformnim, somatizovanim poremećajima na pozadini subdepresivnog raspoloženja i kod kožnih oboljenja praćenih svrabom. Ovaj lijek je posebno indiciran za primjenu kod pacijenata koji imaju latentni oblik depresije, senestopatske poremećaje. Također se preporučuje upotreba lijeka "Eglonil" za depresiju s izraženim osjećajima kao što su vrtoglavica i migrene. Alat ima i citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu, pa se koristi za liječenje stanja kao što su gastritis, peptički ulkus duodenum i želudac, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest. Preporučena doza lijeka je 50-100 mg dnevno, dnevna doza, ako je potrebno, može se povećati na 150-200 mg. Lijek se može uzimati u kombinaciji sa sedativnim antidepresivima.

Nuspojave neuroleptika

Kao i svaki drugi lijek, negativne strane neuroleptici također imaju, recenzije onih koji su koristili takve lijekove ukazuju na mogući razvoj neželjenih efekata. Dugotrajna ili nepravilna upotreba ovih lijekova može uzrokovati sljedeće posljedice:

Svi pokreti se ubrzavaju, osoba se kreće bez razloga različitim pravcima, obično velikom brzinom. Riješite se smirite se, pronađite udoban položaj moguće samo nakon uzimanja psihotropnih lijekova.

Dolazi do stalnog kretanja očnih jabučica, mišića lica i razni dijelovi tijela, grimase.

Zbog oštećenja mišića lica mijenjaju se njegove karakteristike. “Iskošeno” lice se možda nikada neće vratiti u svoje normalno stanje, može ostati s čovjekom do kraja života.

Zahvaljujući intenzivne njege neurolepticima i depresijom nervnog sistema, razvija se teška depresija, što značajno utiče na efikasnost lečenja.

Antipsihotik je lijek koji ima direktan učinak na gastrointestinalnog trakta stoga, tokom liječenja ovim lijekom, može se osjetiti nelagodnost u stomaku, suha usta.

Takve tvari koje su dio neuroleptika, kao što su tioksanten i fenotiazin, negativno utječu na ljudski vid.

Atipični antipsihotici

Ovi lijekovi djeluju više na serotoninske receptore nego na dopaminske receptore. Stoga je njihov anti-anksiozni i umirujući učinak izraženiji od antipsihotika. Za razliku od tipičnih antipsihotika, oni u manjoj mjeri utječu na funkciju mozga.

Razmotrite glavne atipične antipsihotike.

Lijek "Sulpirid"

Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kao što je somatizacija mentalnih poremećaja, hipohondrijski, senestopatski sindromi. Lijek ima aktivirajuće djelovanje.

Lijek "Solian"

Djelovanje ovog lijeka slično je prethodnom lijeku. Koristi se u stanjima sa hipobulijom, apatičnim manifestacijama, sa ciljem prestanka rada

znači "klozapin"

Lijek ima izražen sedativni učinak, ali ne uzrokuje depresiju. Lijek se koristi u liječenju katatoničnih i halucinatorno-deluzionih sindroma.

znači "olanzalin"

Lijek se koristi za psihotične poremećaje i katatonični sindrom. At dugotrajna upotreba ovaj lijek može uzrokovati gojaznost.

Lijek "risperidon"

Ovaj atipični lijek se najčešće koristi. Lijek ima elektivni učinak u odnosu na halucinatorno-deluzivne simptome, katatonične simptome, opsesivno-kompulzivna stanja.

Znači "Rispolept-consta"

Ovo je lijek dugog djelovanja koji osigurava stabilizaciju dobrobiti pacijenata. Takođe, alat pokazuje visoku efikasnost u odnosu na akutnu endogenu genezu.

Lijek "Quetiapin"

Ovaj lijek, kao i drugi atipični antipsihotici, djeluje i na dopaminske i na serotoninske receptore. Koristi se za paranoično, manično uzbuđenje. Lijek ima antidepresivno i umjereno izraženo stimulativno djelovanje.

Lijek "ziprasidon"

Sredstvo utiče na dopaminske D-2 receptore, 5-HT-2 receptore, a takođe blokira ponovni unos norepinefrina i serotonina. To određuje njegovu efikasnost u liječenju akutnih halucinatorno-deluzionih, kao i afektivnih poremećaja. Upotreba lijeka je kontraindicirana kod aritmije i prisutnosti patologija kardiovaskularnog sistema.

znači "aripiprazol"

Lijek se koristi za sve vrste psihotičnih poremećaja. Lijek doprinosi obnavljanju kognitivnih funkcija u liječenju shizofrenije.

znači "Sertindol"

Lijek se koristi za tromo-apatična stanja, lijek poboljšava kognitivne funkcije, ima antidepresivno djelovanje. Sertindol se koristi s oprezom kada kardiovaskularne patologije- Može izazvati aritmije.

Lijek "Invega"

Lijek sprječava pogoršanje katatoničnih, halucinatorno-deluzionih, psihotičnih simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom.

Nuspojave atipičnih antipsihotika

Djelovanje lijekova kao što su klozapin, olanzapin, risperidon, ariprazol praćeno je fenomenom neurolepsije i značajnim promjenama endokrini sistem, što može uzrokovati povećanje tjelesne težine, razvoj bulimije, povećanje nivoa određenih hormona (prolaktina). U liječenju lijekom "Clozapine" može se pojaviti i agranulocitoza. Uzimanje kvetiapina često uzrokuje pospanost, glavobolje, povišene razine jetrenih transaminaza i debljanje.

Vrijedi napomenuti da su danas naučnici prikupili dovoljno informacija koje ukazuju na to da superiornost atipičnih antipsihotika nad tipičnim nije toliko značajna. A njihov prijem se propisuje kada se uz upotrebu tipičnih antipsihotika ne primijeti značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Sindrom ustezanja od antipsihotika

Kao i svaki drugi lijek sa psihoaktivnim svojstvima, neuroleptici uzrokuju jake psihološke i fizička ovisnost. Naglo povlačenje lijeka može izazvati razvoj teške agresije, depresije. Osoba postaje previše nestrpljiva, plačljiva. Mogu postojati i znaci bolesti za koje su korišteni antipsihotici.

Sa fiziološke tačke gledišta, manifestacije tokom povlačenja antipsihotika slične su simptomima tokom povlačenja lekova: osoba je mučena bol u kostima, pati od glavobolje, nesanice. Mogu se razviti mučnina, dijareja i drugi crijevni poremećaji.

Psihološka ovisnost ne dopušta osobi da odbije koristiti ova sredstva, jer ga muči strah od povratka u sumoran, depresivan život.

Kako prestati uzimati antipsihotike bez narušavanja normalnog zdravstvenog stanja? Prije svega, trebate znati da je kontraindicirana upotreba antipsihotika bez liječničkog recepta. Samo iskusni specijalista sposoban da adekvatno procijeni stanje pacijenta i prepiše neophodan tretman. Takođe, lekar će dati preporuke o smanjenju doze unetog leka. Dozu lijeka treba postepeno smanjivati, bez izazivanja jakog osjećaja nelagode. Zatim, specijalista propisuje antidepresive koji će podržati emocionalno stanje pacijenta i spriječit će razvoj depresije.

Antipsihotik je lijek koji vam omogućava normalizaciju mentalno stanje osoba. Međutim, kako biste izbjegli razvoj nuspojava, obavezno se pridržavajte preporuka liječnika i nemojte se samoliječiti. Budite zdravi!