Grupe antikonvulziva. Antikonvulzivi i antiepileptički lijekovi. Uloga EEG-a u dijagnozi epilepsije

Antikonvulzivi su usko ciljani lijekovi dizajnirani za ublažavanje grčeva mišića i drugih znakova epileptičkog napadaja. Neke vrste lijekova se mogu uzimati u kombinaciji radi postizanja boljeg efekta, a neke su inicijalno usmjerene na sveobuhvatnu borbu protiv bolesti.

Budući da tablete i ljekoviti praškovi ne samo da ublažavaju iznenadne konvulzije, već i općenito ublažavaju tok bolesti, često se svrstavaju u lijekove (AELS). Prvi uspješni pokušaji liječenja antikonvulzivima učinjeni su krajem 19. i početkom 20. stoljeća. Godine 1857. kalijev bromid je korišten u borbi protiv epilepsije, 1912. godine počeo se aktivno koristiti fenobarbital, a 1938. fenitoin je dodat na listu antiepileptičkih lijekova. Danas se u cijelom svijetu, uključujući i Rusku Federaciju, koristi više od trideset vrsta lijekova za uklanjanje simptoma epilepsije.

Glavne grupe lijekova

Antikonvulzivi se koriste ovisno o žarištu epileptičkog napada i težini ključnih simptoma. Prema modernoj klasifikaciji, razlikuje se nekoliko vrsta antiepileptičkih lijekova:

• antikonvulzivni barbiturati;
• lijekovi dobiveni od hidantoina;
• oksazolidinon lijekovi;
• preparati na bazi sukcinimida;
• iminostilbeni;
• Tablete koje sadrže benzodiazepine;
• lijekovi na bazi valproične kiseline;
• drugi antikonvulzivi.

Glavni zadatak svake grupe lijekova je suzbijanje spontano nastalih mišićnih grčeva bez naknadne depresije centralnog nervnog sistema i stvaranja različitih psihofizičkih abnormalnosti. Bilo koju vrstu lijeka propisuje liječnik na strogo individualnoj osnovi nakon sveobuhvatne dijagnoze pacijenta i određivanja zahvaćenog područja mozga. Budući da epilepsija nastaje kao rezultat stvaranja prevelike količine intenzivnih električnih impulsa u neuronima mozga, prvi korak u borbi protiv bolesti trebala bi biti odgovarajuća medikamentozna intervencija, koja podrazumijeva suzbijanje aktivnosti zahvaćenih područja mozga. mozga i normalizacije rada ostalih njegovih dijelova.

Karakteristike aplikacije

Uzimanje antikonvulzanata traje nekoliko godina dok se pacijent potpuno ne oporavi, odnosno cijeli život ako uzroci epilepsije leže u
genetska predispozicija ili je bolest dobila teški kronični oblik. U nekim slučajevima, kao dodatak liječenju lijekovima, predlaže se izvođenje operacije za uklanjanje zahvaćenog područja mozga, nakon čega slijedi tečaj rehabilitacije za pacijenta. Hirurška intervencija je indicirana samo po preporuci ljekara nakon odgovarajuće dijagnoze. Postoperativne komplikacije se javljaju prilično rijetko i mogu se izraziti u obliku utrnulosti ili kratkotrajne paralize onog dijela tijela koji je bio najpodložniji konvulzivnim reakcijama, kao i gubitka nekih kognitivnih sposobnosti uslijed uklanjanja jednog ili drugog dio mozga.

Antikonvulzivi, pak, imaju niz nuspojava i kontraindikacija, s kojima se morate upoznati prije uzimanja lijeka za epilepsiju. Također je vrijedno biti krajnje iskren sa svojim liječnikom, jer, ovisno o prisutnosti različite vrste bolesti u tijelu, specijalista može propisati dodatne lijekove za jačanje imuniteta, kao i odabrati najbenignije tablete koje ublažavaju konvulzije. Posebnu pažnju treba posvetiti trudnicama, alergičarima, osobama sa poremećajima centralnog nervnog sistema, psiho-emocionalnim poremećajima, pacijentima sa problemima jetre, poremećenom cirkulacijom krvi ili zatajenjem bubrega. Više o nuspojavama svakog lijeka možete pročitati u donjoj tabeli.

Mehanizmi uticaja na organizam

Tablete i ljekoviti praškovi od epileptičnih napada također se razlikuju po mehanizmu djelovanja na glavne receptore u tijelu. Postoje tri glavna kriterijuma po kojima se utvrđuje efikasnost leka u svakom pojedinačnom slučaju epilepsije:

• Interakcija sa glavnim receptorima gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je odgovorna za reakcije inhibicije i ekscitacije neurona. Stimulacija receptora uz pomoć lijekova može smanjiti intenzitet proizvodnje impulsa od strane neurona i poboljšati proces inhibicije. Sličan učinak imaju tablete na bazi valproične kiseline, antikonvulzivni barbiturati (fenobarbital), lijekovi koji sadrže benzodiazepine (diazepam, klonazepam itd.), tablete vigabatrina;
• Smanjena aktivnost glutamatnih receptora i njihovo naknadno blokiranje. Glutamat je jedna od glavnih stimulativnih komponenti nervnog sistema, stoga je za efikasno smanjenje intenziteta električnih impulsa u neuronima potrebno smanjiti što više aktivnih glutamatnih receptora;
• Blokiranje funkcija natrijevih i kalijevih kanala u nervnim stanicama za spori sinaptički prijenos impulsa i, kao rezultat, eliminaciju nevoljnih mišićnih grčeva. Sličan učinak imaju lijekovi karbamazepin, tablete valproične grupe, fenitoin i drugi.

Do danas je oko 70% ljudi koji pate od blažih oblika epileptičkih napada uspješno izliječeno od bolesti upotrebom antiepileptičkih lijekova. Međutim, efikasno ublažavanje simptoma epilepsije u težim stadijumima bolesti i dalje je aktuelno pitanje za naučnike i epileptologe iz celog sveta. Svaki lijek mora ispunjavati posebne kriterije kvalitete, uključujući trajanje djelovanja na tijelo pacijenta, visoku efikasnost kod raznih parcijalnih i generaliziranih napadaja (posebno kod mješovitih vrsta bolesti), antialergijska svojstva, odsustvo sedativnog učinka. na centralni nervni sistem, što se sastoji u pojavi pospanosti, apatije, slabosti, kao i ovisnosti o drogama.

Opisi lijekova

Antikonvulzivi se dijele prema djelotvornosti utjecaja na organizam kod određene vrste epileptičkog napada. Tabela sadrži glavne vrste napadaja, listu lijekova usmjerenih protiv simptoma određenog napada, kao i glavna svojstva svakog od lijekova.

Paroksizmalne nevoljne kontrakcije skeletnih mišića. Mogu biti simptomi niza bolesti (meningitis, encefalitis, traumatska ozljeda mozga, epilepsija, cerebralni edem i dr.) ili posljedica sekundarnih promjena u centralnom nervnom sistemu koje nastaju nakon općih infekcija i trovanja, sa metaboličkim poremećajima, u posebno kod manjka vitamina B6, nedostatka kalcijuma i tako dalje. Često su konvulzije povezane sa sistematskim zamorom mišića, na primjer, kod sportista, daktilografa, violinista. Napadi se ponekad javljaju kod zdravih ljudi prilikom plivanja u hladnoj vodi ili tokom noćnog sna.

2. Blokiranje glutamatnih receptora ili smanjenje njegovog oslobađanja iz presinaptičkih završetaka ( lamotrigin). Budući da je glutamat ekscitatorni neurotransmiter, blokada njegovih receptora ili smanjenje njegove količine dovodi do smanjenja ekscitabilnosti neurona.

3. Blokiranje jonskih kanala (natrijum, kalijum) u nervnim ćelijama, što otežava prenos sinaptičkog signala i ograničava širenje konvulzivne aktivnosti ( fenitoin , karbamazepin valproična kiselina i natrijum valproat).

Treba napomenuti da isti lijek može imati više mehanizama djelovanja.

Obilje lijekova za liječenje epilepsije objašnjava se raznolikošću manifestacija ove bolesti. Uostalom, čak i epileptičke konvulzije mogu biti nekoliko vrsta, a mehanizmi njihovog nastanka su također različiti. Međutim, stvaranje idealnog antiepileptika još je daleko. Evo kratke liste zahtjeva koje mora ispuniti: visoka aktivnost i dugotrajnost djelovanja kako bi se dugotrajno spriječili napadi, djelotvornost kod raznih vrsta epilepsije, jer se često nalaze mješoviti oblici bolesti, odsustvo sedativa , hipnotička, alergijska i druga svojstva (ove supstance se unose nekoliko mjeseci, pa čak i godina), nemogućnost akumulacije, izazivanje ovisnosti i ovisnosti o drogama. I, na primjer, fenobarbital, čak i u malim dozama, može izazvati pospanost, letargiju, može se akumulirati u tijelu i izazvati ovisnost. Fenitoin, kao selektivnija aktivna supstanca, sprečava nastanak napadaja, nema generalno inhibitorno dejstvo na centralni nervni sistem, ali se, nažalost, prilikom uzimanja javlja vrtoglavica, drhtanje tela ili njegovih delova, nevoljni pokreti očiju, dvostruki vid, mučnina, povraćanje i druge nuspojave. Karbamazepin, koji se široko koristi u liječenju različitih oblika epilepsije, poput fenitoina, blokira natrijeve kanale u ćeliji. Njegova prednost je pozitivan učinak na psihu: poboljšava se raspoloženje, povećava aktivnost i društvenost pacijenata, što olakšava njihovu socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ovaj lijek ima i nedostatke. Na početku liječenja karbamazepin može poremetiti probavu, uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, pospanost i inhibirati psihomotorne reakcije. S tim u vezi, ne preporučuje se postavljanje vozača, rukovaoca mašinama i osoba sličnih zanimanja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je redovito provoditi krvne pretrage, jer je moguće smanjenje broja leukocita ili trombocita u krvi. Čak i valproična kiselina, čije su nuspojave malobrojne i blage, pojačava neželjena svojstva drugih antiepileptičkih lijekova.

Negativni efekti antiepileptičkih lijekova po pravilu su povezani s općom inhibicijom interneuronskog prijenosa impulsa u centralnom i perifernom nervnom sistemu, što je posljedica nedovoljne selektivnosti djelovanja lijekova.

Uloga ljekara u liječenju epilepsije se posebno povećava, jer samo specijalista može propisati potreban lijek, uzimajući u obzir sve faktore: spektar djelovanja, nuspojave, oblik bolesti i vrstu napadaja.

Glavni antiepileptički lijekovi i područja njihove primjene prikazani su u tabeli 3.1.1.

Tabela 3.1.1. Upotreba antiepileptičkih lijekova

Važno je da pacijent koji uzima antiepileptičke lijekove zna da lijek ne treba istovremeno prekinuti, jer se može razviti sindrom ustezanja, koji će dovesti do češćih i težih napadaja. Ovo posebno važi za barbiturate i benzodiazepine, kojima su potrebne nedelje i meseci da prestanu. Neki antikonvulzivi su navedeni u nastavku. Detaljne informacije o njima naći ćete na web stranici.

[Trgovačko ime(sastav ili karakteristika) farmakološki efekat dozni oblici čvrsto]

Benzonal tablete 0,05 g(benzobarbital) antikonvulzivno dečiji sto Aspharma(Rusija)

Benzonal tablete 0,1 g(benzobarbital) antikonvulzivno tab. Aspharma(Rusija)

Gabitril(tiagabin) tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine(natrijum valproat) antiepileptik por.lyof.d/in.; sirup za djecu Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine chrono(natrijum valproat + valproična kiselina) antiepileptik stol p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine enteric 300(natrijum valproat) antiepileptik tablet.p.o.rastvor/crevno Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Karbamazepin-Acri(karbamazepin) antiepileptik, antidepresiv tab. Akrikhin(Rusija)

Clonazepam(klonazepam) antikonvulziv, antiepileptik, miorelaksant, anksiolitik, sedativ tab. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Poljska)

Convulex(valproična kiselina) antiepileptik Kapi za oralnu primjenu; kapice rastvor/creva; sirup za djecu Gerot Pharmazeutika(Austrija)

Konvulsofin(kalcijum valproat) antiepileptik, antikonvulziv tab. Pliva(Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

Lamictal(lamotrigin) antikonvulzivno tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Velika britanija)

Mazepin(karbamazepin) antikonvulziv, analgetik, sedativ tab. ICN Pharmaceuticals(SAD), proizvođač: ICN Marbiopharm (Rusija)

Antikonvulzivi koriste se za smanjenje ili potpuno uklanjanje grčeva mišića, kao i napadaja epilepsije. Ova grupa lijekova može se koristiti za napade, koji imaju različitu prirodu porijekla.

Ako osobu često muče takve manifestacije, to je jedan od prvih razloga zašto trebate posjetiti liječnika. Takve manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti kako na nervnom sistemu tako iu drugim organima.

• Napadi se mogu javiti kod osobe u različitim periodima života, počevši od djetinjstva, a najčešći uzroci njihovog ispoljavanja su:
• Kongenitalne malformacije u mozgu. U takvim slučajevima napadaji se počinju javljati od ranog djetinjstva.
• Nedovoljna zasićenost tkiva kiseonikom.
• Nedostatak esencijalnih mikronutrijenata.
• Traumatska ozljeda mozga.
• tumori mozga.
• Visoka temperatura sa SARS-om.
• Intoksikacija tijela kao posljedica trovanja.
• Epilepsija.

Da biste se riješili problema, potrebno je postaviti tačnu dijagnozu. To je neophodno kako bi se propisali antikonvulzivi precizno uzimajući u obzir individualne karakteristike ljudskog tijela.

Kada dođe do napadaja, osoba doživljava ne samo grč, već i jak bol. Djelovanje antikonvulzanata treba biti usmjereno na uklanjanje simptoma, ublažavanje znakova i ublažavanje bolova. Ovi lijekovi bi trebali smanjiti bol, eliminirati spazam mišića bez inhibicije centralnog nervnog sistema.

Bilo koji antikonvulziv se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir složenost i stupanj razvoja patologije. Ovisno o težini bolesti, lijekovi se mogu prepisivati ​​i za doživotni unos i za pojedinačne faze bolesti.

Osnove terapije napadaja

Liječenje konvulzivnih manifestacija treba biti složeno. Za to se koriste lijekovi različitog djelovanja:

• Sredstva nesteroidnog tipa koja imaju protuupalni učinak. Oni su usmjereni na smanjenje tjelesne temperature, uklanjanje bolova.
• Lijekovi grupe analgetika.
• Lijekovi za otklanjanje grčeva mišića.
• Lokalni pripravci, masti i gelovi koji se koriste za liječenje upalnih mjesta sa grčevima mišića.
• Sedativni lijekovi za normalizaciju rada nervnog sistema.
• Antikonvulzivi koji imaju za cilj uklanjanje simptoma boli.

Neki od propisanih lijekova imaju učinak odgađanja razvoja alergijskih reakcija.

Glavne grupe antikonvulzanata uključuju:

• Iminostilbene - usmjereni su na ublažavanje napetosti u mišićima, nakon uzimanja uočava se poboljšanje raspoloženja pacijenta.
• Barbiturati su antikonvulzivi koji imaju sedativni učinak. Prilikom uzimanja lijekova ove grupe, mora se imati na umu da oni pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak.
• Antikonvulzivni lijek na bazi benzodiazepina. Ove vrste lijekova imaju izražen učinak, najčešće se koriste kod epilepsije i dugotrajnih neuralgičnih poremećaja.
• Sukcininidi su antikonvulzivi za ublažavanje grčeva pojedinih mišića u slučaju neuralgije. Lijekove ove vrste potrebno je piti s oprezom, jer su moguće nuspojave u vidu mučnine i poremećaja sna.

Imenovanje lijekova temelji se na prirodi porijekla napadaja.

Lijekovi za epilepsiju

Sve lijekove treba propisati samo ljekar, jer imaju mnogo kontraindikacija. Popularni antikonvulzivi uključuju:

• Benzobamil- lijek ima blagi učinak na tijelo, ima nisku toksičnost. Lijek za osobe s bubrežnim patologijama, srčanim oboljenjima je kontraindiciran.
• primidon- antikonvulzivni lijek koji se koristi kod teških oblika epilepsije. Ima snažan inhibitorni efekat na neurone.
• Feniton- lijek koji se koristi za blagu inhibiciju nervnih završetaka. Prepisuje se pacijentima sa čestim konvulzijama.
• Voltaren- antikonvulziv za neurološke poremećaje u kičmi.

Lijekovi za grčeve u nogama

Spazam mišića potkoljenice najčešće se javlja zbog vaskularnih patologija, traume, a također i zbog nedostatka elemenata u tragovima u tijelu. Spazam možete ublažiti uz pomoć antikonvulzanata za noge. U kompleksu se mogu koristiti tablete i masti.

Najpopularniji antikonvulzivi za grčeve u nogama su:

• Detralex- lijek može smanjiti vensku napetost. Propisuje se za jačanje zidova krvnih sudova, kapilara. Redovan unos će smanjiti pojavu napadaja. Detralex se propisuje kod noćnih grčeva, težine u nogama, venske insuficijencije. Ovaj lijek za napadaje ne samo da ublažava neugodan simptom, već i eliminira uzrok patologije. Zahvaljujući djelovanju antikonvulzivnog lijeka, otklanja se upalni proces i poboljšava se protok krvi. Kao nuspojava mogu se javiti alergijske reakcije. S tim u vezi, lijek nije propisan za djecu mlađu od 18 godina i trudnice.

• Venoflebin- Ovo je lijek za grčeve u nogama u obliku granula. Pomaže da se riješite bolova proširenih vena. Tablete se uzimaju pola sata prije jela, po 8 granula 4 puta dnevno. Moraju se rastvoriti pod jezikom. U akutnom stanju, 40 granula se razblaži u vodi i popije. Od nuspojava mogu se javiti alergije zbog predoziranja lijekom.

• Venarus- tablete za grčeve u nogama, povećavaju elastičnost zidova krvnih sudova, obnavljaju protok krvi. Propisuje se kod težine u nogama, venske insuficijencije. Lijek se može koristiti za liječenje proširenih vena tokom trudnoće. Tijek liječenja određuje specijalista.

• Troxevasin- antikonvulziv, usmjeren na otklanjanje kroničnih problema s krvnim žilama. Glavni aktivni sastojak smanjuje krhkost kapilara, jača krvne žile. Alat se koristi nakon traume, proširenih vena, visokog krvnog tlaka.

• Rutascorbin- ovo ime tableta za napade je poznato mnogima. Pozitivno djeluju na cijeli organizam. Alat se koristi za nedostatak vitamina, oštećenja kapilara, otekline u nogama.

Često se grčevi u udovima javljaju zbog nedostatka određenih komponenti u ljudskom tijelu. U tom slučaju tablete za grčeve u nogama trebaju sadržavati elemente u tragovima kao što su kalij, magnezij i kalcij.

Kao takvi lijekovi se propisuju:

• Asparkam - lijek u sastavu sadrži kalij i magnezij. Koristi se kako za liječenje tako i za prevenciju grčeva u udovima.
• Propanorm je antikonvulzant koji ima niz nuspojava. Ne treba ga uzimati bez punog medicinskog savjeta. Propanorm se koristi za potpuno liječenje grčeva u udovima.
• Kalcijum D3 je antikonvulzivni lek koji se prepisuje da brzo nadoknadi organizam kalcijumom.
• Magnezijum B6 - pomaže u poboljšanju nervnog uzbuđenja mišića. Kao nuspojava mogu se javiti alergijske reakcije.

Antikonvulzivi za djecu

Budući da bilo koji antikonvulziv djeluje depresivno na nervni sistem, kao i na respiratorni centar, potrebno je sa velikom pažnjom birati lijekove za djecu.

Antikonvulzivi za djecu moraju ispunjavati nekoliko kriterija. Ne bi trebalo da imaju neodoljiv uticaj na psihu deteta. Djeci možete davati samo hipoalergene lijekove koji ne izazivaju ovisnost.

Najčešće se djeci propisuju sljedeći lijekovi:

• Karbamazepin- lijek smanjuje bol kod pacijenata koji pate od neuralgije. Nakon nekoliko dana uzimanja lijeka smanjuje se osjećaj anksioznosti, smanjuje se agresivnost kod adolescenata, a raspoloženje se značajno poboljšava. Napadi epilepsije postaju sve rjeđi. Lijek se propisuje djeci od tri godine.

• Zeptol- lijek za grčeve u nogama s analgetskim djelovanjem. Prepisuje se za neuralgiju trigeminusa i epilepsiju. Proizvodi se u obliku tableta i namijenjen je djeci od tri godine starosti.
• Valparin- antikonvulzivni lijek koji ne deprimira disanje. Alat ne utječe na krvni tlak, može se prepisivati ​​djeci od rođenja. Najčešće se koristi za konvulzije na visokim temperaturama. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se propisuje injekcijom.

• Convulex- antikonvulzivi za djecu sa blagim sedativnim djelovanjem. U stanju je da se nosi sa konvulzijama različitog porekla. Proizvod je dostupan u tabletama, kapima i kapsulama.
• Sibazon je sredstvo za smirenje sa antikonvulzivnim dejstvom. Treba ga uzimati s oprezom, jer može sniziti krvni pritisak. Proizvedeno u tabletama i za intravenske injekcije. Može se propisati za ublažavanje napadaja kod djece od jedne godine.

Ako dijete ima napade, ništa se ne može preduzeti samo. Roditelji moraju hitno da pozovu hitnu pomoć i posmatraju dete dok ne stigne. Nijedan antikonvulzan se ne sme davati bez lekarskog recepta.

Ukoliko se noćni grčevi redovno ponavljaju, potrebno je da se obratite lekaru. Važno je ispravno utvrditi uzrok ove pojave kako biste pravilno odabrali prave lijekove.

ANTIEPILEPTICI (ANTIEPILEPTICI) LIJEKOVI

Prema savremenoj klasifikaciji, antikonvulzivni lijekovi se dijele na antikonvulzivne barbiturate (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), derivate hidantoina (difenin), derivate oksazolidindiona (trimetin), sukcinimide (pufemid, suksilmazin derivat (derivat imikabaomazipina) klonazepam), valproati (acediprol), razni antikonvulzivi (metindion, midokalm, hlorakon)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Sinonimi: Natrijum valproat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itd.

Farmakološki efekat. To je antiepileptički agens širokog spektra.

Acediprol ima ne samo antikonvulzivni (antiepileptički) efekat. Poboljšava psihičko stanje i raspoloženje pacijenata. Pokazalo se da acediprol ima komponentu za smirenje (ublažavanje anksioznosti) i, za razliku od drugih sredstava za smirenje, nema somnolentno (uzrokuje povećanu pospanost), sedativ (smirujući efekat na centralni nervni sistem) i miorelaksant (opušta mišiće). djelovanje, smanjenje stanja straha.

Indikacije za upotrebu. Primjenjuje se kod odraslih i djece s različitim tipovima epilepsije: kod različitih oblika generaliziranih napadaja - malih (apsansi), velikih (konvulzivnih) i polimorfnih; sa žarišnim napadima (motoričkim, psihomotornim itd.). Lijek je najefikasniji kod odsutnosti (kratkotrajni gubitak svijesti sa potpunim gubitkom pamćenja) i pseudo-odsutnosti (kratkotrajni gubitak svijesti bez gubitka pamćenja).

Način primjene i doza. Uzimajte acediprol na usta tokom ili odmah nakon obroka. Počnite sa uzimanjem malih doza, postepeno ih povećavajući tokom 1-2 nedelje. dok se ne postigne terapeutski efekat; zatim odaberite individualnu dozu održavanja.

Dnevna doza za odrasle je na početku terapije 0,3-0,6 g (1-2 tablete), zatim se postepeno povećava na 0,9-1,5 g. Pojedinačna doza je 0,3-0,45 g, dnevna doza - 2,4 g.

Doza za djecu odabire se pojedinačno ovisno o dobi, težini bolesti, terapijskom učinku. Obično je dnevna doza za djecu 20-50 mg na 1 kg tjelesne težine, a najveća dnevna doza je 60 mg/kg. Započnite terapiju sa 15 mg/kg, a zatim povećavajte dozu nedeljno za 5-10 mg/kg dok se ne postigne željeni efekat. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Djeci je prikladno prepisati lijek u obliku tekućeg doznog oblika - acediprol sirupa.

Acediprol se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.

Kod malih oblika epilepsije obično je ograničena na upotrebu samo acediprola.

Nuspojava. Moguće nuspojave: mučnina, povraćanje, dijareja (proljev), bol u stomaku, anoreksija (nedostatak apetita), pospanost, alergijske kožne reakcije. Po pravilu, ove pojave su privremene.

Uz produženu primjenu velikih doza acediprola, moguć je privremeni gubitak kose.

Rijetke, ali najozbiljnije reakcije na acediprol su kršenje funkcija jetre, gušterače i pogoršanje zgrušavanja krvi.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod poremećaja jetre i pankreasa, hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje). Nemojte prepisivati ​​lijek u prva 3 mjeseca. trudnoća (kasnije se propisuje u smanjenim dozama samo uz neefikasnost drugih antiepileptičkih lijekova). U literaturi se nalaze podaci o slučajevima teratogenog (oštećenja fetusa) dejstva pri primeni acediprola u trudnoći. Takođe treba imati na umu da se kod dojilja lijek izlučuje u mlijeko.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,3 g u pakovanju od 50 i 100 komada; 5% sirup u staklenim bocama od 120 ml sa kašikom za doziranje.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i tamnom mestu.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

Sinonimi: benzamil, benzoilbarbamil.

Farmakološki efekat. Ima antikonvulzivna, sedativna (sedativna), hipnotička i hipotenzivna (snižava krvni pritisak) svojstva. Manje toksičan od benzonala i fenobarbitala.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom sa subkortikalnom lokalizacijom žarišta ekscitacije, "diencefalni" oblik epilepsije, epileptični status kod djece.

Način primjene i doza. Unutra nakon jela. Doze za odrasle - 0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 puta dnevno, za djecu, ovisno o dobi - od 0,05 do 0,1 g 3 puta dnevno. Benzobamil se može koristiti u kombinaciji s terapijom dehidracije (dehidracije), protuupalne i desenzibilizirajuće (sprečavanje ili inhibiranje alergijskih reakcija). U slučaju ovisnosti (slabljenje ili izostanak učinka uz produženu ponovljenu primjenu), benzobamil se može privremeno kombinirati s ekvivalentnim dozama fenobarbitala i benzonala, nakon čega slijedi njihova zamjena ponovo benzobamilom.

Ekvivalentni odnos benzobamila i fenobarbitala je 2-2,5:1.

Nuspojava. Velike doze lijeka mogu uzrokovati pospanost, letargiju, snižavanje krvnog tlaka, ataksiju (poremećaj koordinacije pokreta), nistagmus (nehotični ritmični pokreti očnih jabučica), poteškoće u govoru.

Kontraindikacije. Oštećenje bubrega i jetre s kršenjem njihovih funkcija, dekompenzacija srčane aktivnosti.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,1 g u pakovanju od 100 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. U dobro zatvorenoj posudi.

benzonal (benzonalum)

Sinonimi: Benzobarbital.

Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat; za razliku od fenobarbitala, ne daje hipnotički efekat.

Indikacije za upotrebu. Konvulzivni oblici epilepsije, uključujući epilepsiju Koževnikova, fokalne i Jacksonove napade.

Način primjene i doza. unutra. Pojedinačna doza za odrasle je 0,1-0,2 g, dnevna doza je 0,8 g, za djecu, ovisno o dobi, pojedinačna doza je 0,025-0,1 g, dnevna doza je 0,1-0,4 g. Najefikasnija i podnošljiva doza drogu. Može se koristiti u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.

Nuspojava. Pospanost, ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), nistagmus (nehotični ritmični pokreti očnih jabučica), dizartrija (poremećaj govora).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,05 i 0,1 g u pakovanju od 50 komada.

Uslovi skladištenja.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Sinonimi: Primidon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itd.

Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni učinak, po farmakološkoj aktivnosti je blizak fenobarbitalu, ali nema izražen hipnotički učinak.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija različite geneze (podrijetla), uglavnom velikih konvulzivnih napadaja. U liječenju pacijenata s polimorfnim (različitim) epileptičkim simptomima koristi se u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.

Način primjene i doza. Unutar 0,125 g u 1-2 doze, zatim se dnevna doza povećava na 0,5-1,5 g. Veće doze za odrasle: pojedinačna - 0,75 g, dnevna - 2 g.

Nuspojava. Svrab, osip na koži, blaga pospanost, vrtoglavica, glavobolja, ataksija (poremećena koordinacija pokreta), mučnina; uz dugotrajno liječenje, anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi), leukopenija (smanjenje nivoa bijelih krvnih stanica u krvi), limfocitoza (povećanje broja limfocita u krvi ).

Kontraindikacije. Bolesti jetre, bubrega i hematopoetskog sistema.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,125 i 0,25 g u pakovanju od 50 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.

DIFENIN (Difeninum)

Sinonimi: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natrijum, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, itd.

Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat; gotovo bez hipnotičkog efekta.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom grand mal napadaji. Difenin je efikasan kod nekih oblika srčanih aritmija, posebno kod aritmija uzrokovanih predoziranjem srčanih glikozida.

Način primjene i doza. Unutar nakon jela po 2 tablete 2-3 puta dnevno. Po potrebi dnevna doza se povećava na 3-4 tablete. Najviša dnevna doza za odrasle je 8 tableta.

Nuspojava. Tremor (drhtanje ruku), ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), dizartrija (poremećaj govora), nistagmus (nehotični pokreti očnih jabučica), bol u očima, razdražljivost, osip na koži, ponekad groznica, gastrointestinalni poremećaji, leukocitoza (povećan broj bela krvna zrnca), megaloblastična anemija

Kontraindikacije. Bolesti jetre, bubrega, srčana dekompenzacija, trudnoća, kaheksija (ekstremna iscrpljenost).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,117 g u pakovanju od 10 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

KARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

Sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Karbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itd.

Farmakološki efekat. Karbamazepin ima izražen antikonvulzivni (antiepileptički) i umjereno antidepresivni i normotimični (popravlja raspoloženje) učinak.

Indikacije za upotrebu. Karbamazepin se koristi za psihomotornu epilepsiju, velike napade, mješovite oblike (uglavnom s kombinacijom većih napadaja sa psihomotornim manifestacijama), lokalne oblike (posttraumatskog i postencefalitičkog porijekla). Kod malih napada, nije dovoljno efikasan.

Način primjene i doza. Dodijelite unutra (tokom obroka) odraslima, počevši od 0,1 g ("/2 tablete) 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na 0,8-1,2 g (4-6 tableta) dnevno.

Prosječna dnevna doza za djecu je 20 mg na 1 kg tjelesne težine, tj. u prosjeku, u dobi do 1 godine - od 0,1 do 0,2 g dnevno; od 1 godine do 5 godina - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 godina -0,4-0,6 g; od 10 do 15 godina -0,6-1 g dnevno.

Karbamazepin se može davati u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.

Kao i kod drugih antiepileptičkih lijekova, prijelaz na liječenje karbamazepinom treba biti postepen, uz smanjenje doze prethodnog lijeka. Takođe je potrebno postepeno prekinuti terapiju karbamazepinom.

Postoje dokazi o djelotvornosti lijeka u nekim slučajevima kod pacijenata s različitim hiperkinezama (prisilni automatski pokreti zbog nevoljne kontrakcije mišića). Početna doza od 0,1 g postepeno je (nakon 4-5 dana) povećana na 0,4-1,2 g dnevno. Nakon 3-4 sedmice doza je smanjena na 0,1-0,2 g dnevno, a zatim su iste doze propisane dnevno ili svaki drugi dan tokom 1-2 sedmice.

Karbamazepin ima analgetski (ublažavajući bol) učinak kod neuralgije trigeminusa (upale facijalnog živca).

Karbamazepin se propisuje za trigeminalnu neuralgiju, počevši od 0,1 g 2 puta dnevno, zatim se doza povećava za 0,1 g dnevno, ako je potrebno, do 0,6-0,8 g (u 3-4 doze). Efekat se obično javlja 1-3 dana nakon početka terapije. Nakon nestanka boli, doza se postepeno smanjuje (do 0,1-0,2 g dnevno). Prepisivati ​​lijek na duže vrijeme; Ako se lijek prerano prekine, bol se može ponoviti. Trenutno se karbamazepin smatra jednim od najefikasnijih lijekova za ovu bolest.

Nuspojava. Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima mogući su gubitak apetita, mučnina, rijetko - povraćanje, glavobolja, pospanost, ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), poremećaj akomodacije (poremećaj vidne percepcije). Smanjenje ili nestanak nuspojava nastaje kada se lijek privremeno prekine ili smanji doza. Postoje i dokazi o alergijskim reakcijama, leukopeniji (smanjenje nivoa bijelih krvnih zrnaca u krvi), trombocitopeniji (smanjenje broja trombocita u krvi), agranulocitozi (naglo smanjenje granulocita u krvi), hepatitis (upala tkiva jetre), kožne reakcije, eksfolijativni dermatitis (upala kože). Kada se pojave ove reakcije, lijek se prekida.

Treba uzeti u obzir mogućnost mentalnih poremećaja kod pacijenata s epilepsijom liječenih karbamazepinom.

Tokom liječenja karbamazepinom potrebno je sistematski pratiti krvnu sliku. Ne preporučuje se propisivanje lijeka u prva 3 mjeseca. trudnoća. Ne propisivati ​​karbamazepin istovremeno sa ireverzibilnim inhibitorima monoaminooksidaze (nialamid i drugi, furazolidon) zbog mogućnosti pojačanja nuspojava. Fenobarbital i heksamidin slabe antiepileptičku aktivnost karbamazepina.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod kršenja srčane provodljivosti, oštećenja jetre.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,2 g u pakovanju od 30 i 100 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

KLONAZEPAM (Clonazepamum)

Sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itd.

Farmakološki efekat. Klonazepam ima sedativni, opuštajući mišić, anksiolitički (anti-anksiozni) i antikonvulzivni učinak. Antikonvulzivni učinak klonazepama je izraženiji od ostalih lijekova ove grupe, te se stoga koristi uglavnom za liječenje konvulzivnih stanja. Kod pacijenata s epilepsijom koji uzimaju klonazepam, napadaji se javljaju rjeđe i njihov intenzitet se smanjuje.

Indikacije za upotrebu. Klonazepam se koristi kod djece i odraslih s malim i velikim oblicima epilepsije s miokloničnim napadima (trzanje pojedinih mišićnih snopova), s psihomotornim krizama, povišenim mišićnim tonusom. Koristi se i kao hipnotik, posebno kod pacijenata sa organskim oštećenjem mozga.

Način primjene i doza. Liječenje klonazepamom započinje malim dozama, postepeno ih povećavajući dok se ne postigne optimalan učinak. Doziranje je individualno ovisno o stanju pacijenta i njegovoj reakciji na lijek. Lijek se propisuje u dozi od 1,5 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Postepeno povećavajte dozu za 0,5-1 mg svaki 3. dan dok se ne postigne optimalan efekat. Obično se propisuje 4-8 mg dnevno. Ne preporučuje se prekoračenje doze od 20 mg dnevno.

Klonazepam se propisuje za djecu u sljedećim dozama: za novorođenčad i djecu mlađu od 1 godine - 0,1-1 mg dnevno, od 1 godine do 5 godina - 1,5-3 mg dnevno, od 6 do 16 godina - 3- 6 mg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze.

Nuspojava. Prilikom uzimanja lijeka mogući su poremećaji koordinacije, razdražljivost, depresivna stanja (stanje depresije), povećan umor i mučnina. Za smanjenje nuspojava potrebno je individualno odabrati optimalnu dozu, počevši od manjih doza i postupno ih povećavajući.

Kontraindikacije. Akutne bolesti jetre i bubrega, mijastenija gravis (mišićna slabost), trudnoća. Nemojte uzimati istovremeno sa MAO inhibitorima i derivatima fenotiazina. Lijek se ne smije uzimati dan prije i tokom rada za vozače vozila i lica čiji rad zahtijeva brzu psihičku i fizičku reakciju. Tokom perioda liječenja lijekom potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola.

Lijek prolazi placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Ne treba ga davati trudnicama i tokom dojenja.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,001 g (1 mg) u pakovanju od 30 ili 50 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

METINDION (Methindionum)

Sinonimi: Indometacin, Inteban.

Farmakološki efekat. Antikonvulzant koji ne depresira centralni nervni sistem, smanjuje afektivni (emocionalni) stres, poboljšava raspoloženje.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija, posebno u temporalnom obliku i epilepsija traumatskog porijekla (porekla).

Način primjene i doza. Unutra (nakon jela) za odrasle, 0,25 g po prijemu. Za epilepsiju sa čestim napadima 6 puta dnevno u intervalima od 1"/2-2 sata (Dnevna doza 1,5 g). Za rijetke napade u istoj pojedinačnoj dozi 4-5 puta dnevno (1-1,25 g po dan).U slučaju napadaja noću ili ujutru propisuje se dodatnih 0,05-0,1 g fenobarbitala ili 0,1-0,2 g benzonala.U slučaju psihopatoloških poremećaja kod pacijenata sa epilepsijom 0,25 g 4 puta dnevno Po potrebi , tretman metindionom se kombinuje sa fenobarbitalom, seduksenom, eunoktinom.

Nuspojava. Vrtoglavica, mučnina, tremor (drhtanje) prstiju.

Kontraindikacije. Jaka anksioznost, napetost.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 100 komada.

Uslovi skladištenja.

MYDOCALM (Mydocalm)

Sinonimi: Tolperison hidrohlorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Farmakološki efekat. Suzbija polisinaptičke spinalne reflekse i snižava povećani tonus skeletnih mišića.

Indikacije za upotrebu. Bolesti praćene povećanim mišićnim tonusom, uključujući paralizu (potpuni izostanak voljnih pokreta), parezu (smanjenje snage i/ili amplitude pokreta), paraplegiju (bilateralna paraliza gornjih ili donjih ekstremiteta), ekstrapiramidne poremećaje (poremećaj koordinacije pokreta s smanjenje njihovog volumena i podrhtavanje).

Način primjene i doza. Unutra, 0,05 g 3 puta dnevno uz postupno povećanje doze na 0,3-0,45 g dnevno; intramuskularno, 1 ml 10% rastvora 2 puta dnevno; intravenozno (polako) 1 ml u 10 ml fiziološke otopine 1 put dnevno.

Nuspojava. Ponekad osjećaj blage intoksikacije, glavobolja, razdražljivost, poremećaj sna.

Kontraindikacije. Nije identifikovano.

Obrazac za oslobađanje. Draže 0,05 g u pakovanju od 30 komada; ampule od 1 ml 10% rastvora u pakovanju od 5 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom i hladnom mestu.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakološki efekat. Antikonvulzivno djelovanje.

Indikacije za upotrebu. Kod različitih oblika epilepsije kao što su petit mal (mali napadaji), kao i kod epilepsije temporalnog režnja.

Način primjene i doza. Unutar prije jela za odrasle, počevši od 0,25 g 3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu, ako je potrebno, do 1,5 g dnevno; djeca mlađa od 7 godina - po 0,125 g, starija od 7 godina - 0,25 g 3 puta dnevno.

Nuspojava. Mučnina, nesanica. Kod mučnine preporučuje se prepisivanje lijeka 1-1"/2 sata nakon jela, uz nesanicu 3-4 sata prije spavanja.

Kontraindikacije. Akutne bolesti jetre i bubrega, poremećena hematopoetska funkcija, izražena ateroskleroza, hiperkineza (prisilni automatski pokreti zbog nevoljne kontrakcije mišića).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 50 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. U tamnim staklenim teglama.

SUXILEP (Suxilep)

Sinonimi: Etosuksimid, Azamid, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sukcimal itd.

Farmakološki efekat. Antikonvulzivno djelovanje.

Indikacije za upotrebu. Mali oblici epilepsije, mioklonični napadi (konvulzivni trzaji pojedinih mišićnih grupa).

Način primjene i doza. Unutra (uzimano uz obrok) 0,25-0,5 g dnevno uz postupno povećanje doze na 0,75-1,0 g dnevno (u 3-4 doze).

Nuspojava. Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji); u nekim slučajevima, glavobolja, vrtoglavica, kožni osip, leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi) i agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi).

Kontraindikacije. Trudnoća, dojenje.

Obrazac za oslobađanje. Kapsule od 0,25 g u pakovanju od 100 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom i hladnom mestu.

TRIMETIN (Trimethinum)

Sinonimi: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidone.

Farmakološki efekat. Ima antikonvulzivni efekat.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom petit mal (mali napadaji).

Način primjene i doza. Unutra za vreme ili posle obroka, 0,25 g 2-3 puta dnevno, za decu, u zavisnosti od uzrasta, od 0,05 do 0,2 g 2-3 puta dnevno.

Nuspojava. Fotofobija, kožni osip, neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), agranulocitoza (naglo smanjenje granulocita u krvi), anemija (smanjenje hemoglobina u krvi), eozinofilija (povećan broj eozinofili u krvi), monocitoza (povećanje broja monocita u krvi).

Kontraindikacije. Poremećaji u radu jetre i bubrega, bolesti vidnog živca i krvotvornih organa.

Obrazac za oslobađanje. Puder.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom i hladnom mestu.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, itd.

Farmakološki efekat. Obično se smatra tabletom za spavanje. Međutim, trenutno je od najveće važnosti kao antiepileptički agens.

U malim dozama djeluje umirujuće.

Indikacije za upotrebu. Liječenje epilepsije; koristi se za generalizirane toničko-kloničke napade (grand mal), kao i za fokalne napade kod odraslih i djece. U vezi sa antikonvulzivnim djelovanjem, propisuje se za horeju (bolest nervnog sistema, praćenu motoričkom ekscitacijom i nekoordiniranim pokretima), spastičnu paralizu i razne konvulzivne reakcije. Kao sedativ u malim dozama u kombinaciji s drugim lijekovima (antispazmodici, vazodilatatori) koristi se kod neurovegetativnih poremećaja. Kao sedativ.

Način primjene i doza. Za liječenje epilepsije odraslima se propisuje počevši od doze od 0,05 g 2 puta dnevno i postupno povećavajući dozu do prestanka napadaja, ali ne više od 0,5 g dnevno. Za djecu, lijek se propisuje u manjim dozama u skladu s dobi (ne prelazeći najveće pojedinačne i dnevne doze). Liječenje se provodi dugo vremena. Neophodno je postupno prestati uzimati fenobarbital s epilepsijom, jer naglo povlačenje lijeka može uzrokovati razvoj napadaja, pa čak i epileptičnog statusa.

Za liječenje epilepsije, fenobarbital se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima. Obično se ove kombinacije biraju pojedinačno u zavisnosti od oblika i toka epilepsije i opšteg stanja pacijenta.

Kao sedativ i antispazmodik, fenobarbital se propisuje u dozi od 0,01-0,03-0,05 g 2-3 puta dnevno.

Veće doze za odrasle unutra: pojedinačna - 0,2 g; dnevno - 0,5 g.

Istovremena primjena fenobarbitala s drugim lijekovima koji djeluju sedativno (sedativi) dovodi do povećanja sedativno-hipnotičkog učinka i može biti praćena respiratornom depresijom.

Nuspojava. Inhibicija aktivnosti centralnog nervnog sistema, snižavanje krvnog pritiska, alergijske reakcije (osip na koži i sl.), promene u krvnoj slici.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod teških lezija jetre i bubrega s kršenjem njihovih funkcija, alkoholizma, ovisnosti o drogama, mijastenije gravis (mišićne slabosti). Ne treba ga propisivati ​​u prva 3 mjeseca. trudnoća (da bi se izbjegla teratogena dejstva /štetno djelovanje na fetus/) i žene koje doje.

Obrazac izjave. prah; tablete od 0,005 g za djecu i 0,05 i 0,1 g za odrasle.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

Gluferal (Gluferalum)

Kombinovani preparat koji sadrži fenobarbital, bromisoval, natrijum kofein benzoat, kalcijum glukonat.

Indikacije za upotrebu.

Način primjene i doza. Odrasli nakon jela, ovisno o stanju, od 2-4 tablete po dozi. Maksimalna dnevna doza je 10 tableta. Djeci se, ovisno o dobi, propisuje od 1/2 do 1 tablete po prijemu. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 10 godina je 5 tableta.

nuspojave i Kontraindikacije.

Obrazac za oslobađanje. Tablete koje sadrže: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, natrijum kofein benzoat - 0,005 g, kalcijum glukonat - 0,2 g, 100 komada u narandžastoj staklenoj posudi.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinovani preparat koji sadrži fenobarbital, bromisoval, natrijum kofein benzoat, papaverin hidrohlorid, kalcijum glukonat.

Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti.

Indikacije za upotrebu. Uglavnom kod epilepsije sa velikim toničko-kloničkim napadima.

Način primjene i doza. Različiti omjeri sastojaka u različitim varijantama paglufersht tableta omogućavaju individualni odabir doza. Počnite uzimati 1-2 tablete 1-2 puta dnevno.

nuspojave i Kontraindikacije. Isto kao i za fenobarbital.

Obrazac za oslobađanje. Pagluferal tablete 1, 2 i 3 koje sadrže, respektivno: fenobarbital - 0,025; 0,035 ili 0,05 g, bromizovano - 0,1; 0,1 ili 0,15 g, natrijum kofein benzoat -0,0075; 0,0075 ili 0,01 g, papaverin hidrohlorid -0,015; 0,015 ili 0,02 g, kalcijum glukonat - 0,25 g, u narandžastim staklenim teglama od 40 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)

Kompleksni prah koji sadrži fenobarbital, bromisoval, natrijum kofein benzoat, papaverin hidrohlorid, kalcijum glukonat.

Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti.

Indikacije za upotrebu. Uglavnom kod epilepsije sa velikim toničko-kloničkim napadima.

Način primjene i doza. 1 prašak 2-3 puta dnevno (za blage oblike bolesti uzima se prašak sa nižim težinskim sadržajem komponenti, za teže oblike prašak sa većim težinskim sadržajem komponenti /vidi Formular oslobađanje./).

Nuspojave i kontraindikacije. Isto kao i za fenobarbital.

Obrazac za oslobađanje. Prašak koji sadrži: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, natrijum kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin hidrohlorid - 0,03 -0,04 g, konac-1,5 g, kalcijum -0,5 g

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom i tamnom mestu.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinovani preparat koji sadrži fenobarbital i pseudonorephedrin.

Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti. Uključivanje pseudonorefedrina u njegov sastav, koji ima umjereno stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem, donekle smanjuje inhibitorni učinak (pospanost, smanjenu učinkovitost) fenobarbitala.

Indikacije za upotrebu. Različiti oblici epilepsije.

Način primjene i doza. Odrasli i djeca starija od 12 godina, počevši od 1/2 tablete (50 mg) dnevno, postepeno povećavajući dozu na 0,3-0,45 g (u 3 podijeljene doze).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,1 g, u pakovanju od 100 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu.

HLORAKON (Chloraconum)

Sinonimi: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.

Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat.

Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom s grand mal napadajima; psihomotorna agitacija epileptičke prirode; s čestim konvulzivnim napadima (u kombinaciji s drugim antikonvulzivima); propisuje se pacijentima sa epilepsijom tokom trudnoće i onima koji su imali oboljenje jetre.

Način primjene i doza. Unutra, 0,5 g 3-4 puta dnevno, po potrebi do 4 g dnevno; djeca - 0,25-0,5 g 2-4 puta dnevno (u zavisnosti od starosti).

Nuspojava. Nadražujuće dejstvo na želučanu sluznicu kod pacijenata sa gastrointestinalnim oboljenjima. Kod dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre, bubrega, krvnu sliku.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 50 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom i hladnom mestu.

Antikonvulzivi su lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja kao glavne manifestacije epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi se smatra ispravnijim, jer se koriste u borbi protiv epileptičkih napada, koji nisu uvijek praćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzivi danas predstavljaju prilično veliku grupu lijekova, ali se potraga i razvoj novih lijekova nastavlja. To je zbog različitih kliničkih manifestacija. Uostalom, postoji mnogo varijanti napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim sredstvima određena je i rezistencijom (otpornošću) epileptičkih napada na neke postojeće lijekove, prisustvom nuspojava koje otežavaju život pacijenta i nekim drugim aspektima. Iz ovog članka ćete sami naučiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i karakteristikama njihove upotrebe.

Neke osnove farmakoterapije epilepsije

Karakteristika upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Najčešći neželjeni efekti uključuju:

• vrtoglavica i pospanost;
• suva usta, smanjen apetit i stolica;
• zamagljen vid;
• erektilna disfunkcija.

Gabapentin se ne koristi kod dece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen mlađoj od 17 godina. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama.

Fenitoin i fenobarbital

Ovo su "veterani" među terapijskim lijekovima za epilepsiju. Do danas, oni nisu lijekovi prve linije, pribjegavaju im se samo u slučaju rezistencije na liječenje drugim lijekovima.

Fenitoin (Difenin, Digidan) se može koristiti za sve vrste napadaja, sa izuzetkom odsutnosti. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efektivna doza je 5 mg/kg/dan. Lijek se ne može koristiti kod problema s jetrom i bubrezima, poremećaja srčanog ritma u vidu raznih blokada, porfirije, zatajenja srca. Prilikom primjene Phenytoina mogu se javiti nuspojave u vidu vrtoglavice, groznice, uznemirenosti, mučnine i povraćanja, drhtanja, pretjeranog rasta dlačica, otečenih limfnih čvorova, povećanja glukoze u krvi, otežanog disanja, alergijskih osipa.

Fenobarbital (Luminal) se koristi kao antikonvulzant od 1911. Koristi se za iste vrste napadaja kao i fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g/dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima su najčešći: razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, kognitivna oštećenja, osip, snižavanje krvnog pritiska, impotencija, toksični efekti na jetru, agresivnost i depresija. Lijek je zabranjen za alkoholizam, ovisnost o drogama, teška oboljenja jetre i bubrega, dijabetes melitus, tešku anemiju, opstruktivne bolesti bronha, tokom trudnoće.

Levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Originalni lijek se zove Keppra, generici - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje parcijalnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

Glavni neželjeni efekti:

• pospanost;
• astenija;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu, gubitak apetita i stolice;
• osip;
• dvostruki vid;
• pojačan kašalj (ako postoje problemi s respiratornim sistemom).

Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća i dojenje (jer djelovanje lijeka u takvim stanjima nije proučavano).

Lista postojećih lijekova za epilepsiju može se nastaviti dalje, jer idealan lijek još ne postoji (previše je nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). U toku su pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti.

Sumirajući gore navedeno, želio bih pojasniti da bilo koji lijek iz antikonvulzivnih lijekova nije bezopasan. Mora se imati na umu da liječenje treba provoditi samo liječnik, ne može biti govora o bilo kakvom samostalnom izboru ili promjeni lijeka!