Antimikrobna sredstva za genitourinarni sistem. Tablete za infekcije urinarnog trakta i bubrega. Za koje bolesti se koriste antibiotici?

Infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta uključuju uretritis, cistitis, ureteritis i pijelitis. U osnovi nastanka svih ovih bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama i aktivacija oportunističke flore u urinarnom traktu. Infekcija mokraćnih puteva se razvija jer se vlastite imunološke snage tijela ne mogu nositi s bakterijama koje su ušle.

Stoga je potrebno liječiti infekcije mokraćnih puteva uz obaveznu primjenu antibakterijskih lijekova.

Najčešće genitourinarni trakt pogađa takve bakterije: E. coli, klamidiju, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazme i streptokoke.

90% svih infekcija povezano je s ulaskom E. coli u uretru. A patogeni poput klamidije i mikoplazme, osim urinarnog trakta, utiču i na genitalije. Mnoge polno prenosive bolesti praćene su upalom urinarnog trakta. U ovom slučaju, terapija se zasniva na eliminaciji osnovne bolesti.

Koje grupe antibiotika mogu da se nose sa bolešću

Izbor antibiotika zavisi od patogena. Osim toga, mnogi lijekovi imaju toksični učinak na bubrežno tkivo. Stoga se ne koriste u liječenju infekcija urinarnog trakta. Budući da je potrebno vrijeme za utvrđivanje patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike, odabir lijeka se temelji na upotrebi antibiotika širokog spektra. Uostalom, što prije počne liječenje, lakše je riješiti se bolesti.

Liječenje infekcija urinarnog trakta provodi se cefalosporinima, makrolidima, fluorokinolonima, sulfanilamidima, nitrofuranskim lijekovima i pipemidnom kiselinom:

• Cefalosporini (Ceftriaxone, Cefuroxime) su antibakterijski lijekovi širokog spektra koji efikasno uništavaju gotovo sve grupe patogenih bakterija u organima urinarnog trakta.
• Makrolidi, osim antimikrobnog djelovanja, imaju umjereno protuupalno i imunomodulatorno djelovanje. Njihovu upotrebu prati nizak rizik od nuspojava. Međutim, ovi lijekovi za infekcije urinarnog trakta se primarno ne koriste i treba ih propisati ljekar.
• Sulfanilamidni preparati su takođe veoma efikasni kod bakterijske upale. Zbog činjenice da ih neki ljudi nerazumno koriste za najmanju prehladu, bakterije razvijaju otpornost i lijek je nedjelotvoran. Međutim, ljudi koji ne zloupotrebljavaju samolijekove, kada ih koriste, brzo se nose s bolešću. Kontraindikacija za njihovo imenovanje - zatajenje bubrega.
• Preparati nitrofurana (Furazolidon, Furadonin) se često koriste kod starijih osoba sa hroničnim, indolentnim oboljenjima urinarnog trakta. Kontraindikacija za njihovu upotrebu je zatajenje bubrega.
• Antibiotici pipemidne kiseline koriste se kod muškaraca s infekcijama urinarnog trakta povezane s adenomom prostate. Ovi lijekovi uključuju Palin, Pimidel i Urotractin.

Apsolutno svi lijekovi imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Ne biste trebali sami birati lijek. Pitanjima kako i čime liječiti patologiju treba se baviti isključivo liječnik. Osim toga, svaka osoba pokazuje različite doze i tokove primjene. U prosjeku, antibiotici se propisuju 10-14 dana.

Rano otkazivanje ove vrste liječenja ili čak odbijanje upotrebe antibiotika dovodi do razvoja latentne, kronične upale, koja se teže liječi od akutnog procesa.

Ukidanje antibiotika provodi se kada u urinu nema bakterija i znakova upale. U suprotnom, ako se ukloni antibiotik, preostale bakterije postaju osjetljive na prethodno korišteni lijek. A onda, tokom egzacerbacije, moraćete da prepišete jači lek koji može da se nosi sa infekcijom.

Upotreba biljnih uroseptika u liječenju infekcija urinarnog trakta

Pomoćno liječenje infekcija urinarnog trakta provodi se biljnim urosepticima. Također, ovi lijekovi su indicirani za profilaktičku primjenu kod pacijenata s kroničnim infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sistema.

Biljni preparati dezinfikuju urin, potiču uklanjanje patoloških agenasa iz urinarnog trakta i poboljšavaju funkciju organa mokraćnog sistema.

Uroseptici na biljnoj bazi dolaze u obliku tableta ili kapi. Uzimaju se dugim kursevima prema preporuci ljekara. Najčešći lijekovi koji se koriste su Kanefron, Urolezin, Urolesan, Fitolizin.

Simptomatska terapija za infekcije urinarnog trakta

Infekcija mokraćne bešike, uretre, mokraćnog kanala i pijelokalicealnog sistema bubrega manifestuje se sledećim simptomima:

• Nelagoda i peckanje prilikom mokrenja
• Učestalo mokrenje u malim porcijama, sve do pojave nagona svakih 10-15 minuta
• Pojava u urinu patoloških nečistoća (sluz, gnoj, krv)
• Povećana učestalost noćnog mokrenja
• Blagi porast temperature
• Bol u lumbalnoj i suprapubičnoj regiji.

Simptomatsko liječenje infekcije urinarnog trakta koristi se za uklanjanje svih gore navedenih kliničkih manifestacija. Ovisno o izraženim simptomima, propisuje se jedan ili više ovih lijekova:

• Lijekovi protiv bolova koji nemaju nefrotoksičnost
• Diuretici za povećanje izlučivanja mokraće i sprječavanje nakupljanja tekućine u urinarnom traktu
• Antispazmodici imaju i analgetski efekat i sprečavaju zadržavanje urina.

Treba napomenuti da uzimanje navedenih lijekova bez ljekarskog recepta nije sigurno. Jer postoje različiti oblici bolesti za koje je ovaj ili onaj lijek kontraindikacija. Na primjer, kod cervikalnog cistitisa uočava se zadržavanje mokraće zbog spazma sfinktera. A upotreba diuretičkog lijeka dovest će do još većeg nakupljanja tekućine u mjehuru i povećanja boli.

Koji lijekovi se uzimaju za jačanje imuniteta

Normalno, imunološku reaktivnost osiguravaju posebne ćelije - makrofagi. Kako bi se brzo riješila infekcija mokraćnih puteva i spriječila ponovna pojava, potrebno je provesti imunološku korekciju.

Pacijentima se propisuju multivitaminski preparati u tabletama. Možete koristiti kompleks vitamina i minerala. I ne biste trebali birati najskuplji lijek - na kraju krajeva, skup ne znači visok kvalitet. Mnogi domaći lijekovi imaju ista svojstva kao skupi uvozni multivitamini.

Uz vitaminsku terapiju, može se koristiti i imunomodulatorno liječenje.

Međutim, ako vitamini nikome ne štete, tada imenovanje imunomodulatornog lijeka treba shvatiti ozbiljnije i ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Liječenje bolesti narodnim metodama

Nemedicinsko liječenje bolesti provodi se raznim biljnim kupkama, čajevima, sokovima itd. Mogu se primijetiti sljedeće metode koje, prema recenzijama, imaju dobru efikasnost:

• Sok od brusnice može inhibirati rast bakterija i spriječiti njihovo pričvršćivanje za zidove urinarnog trakta. Poboljšava izlučivanje patogenih mikroorganizama u urinu. Preporučljivo je popiti čašu soka od brusnice dnevno. Treba napomenuti da su mnogi drugi sokovi, posebno agrumi, kontraindicirani kod urinarnih infekcija.
• Ehinacea jača imuni sistem. Uzimajući čaj od ehinacee, pacijent istovremeno povećava količinu tekućine koja ulazi u tijelo. A kod genitourinarnih bolesti, pijenje puno vode je veoma važno. Pijte 3 šolje čaja od korena ehinacee dnevno.
• Mliječni čičak također ima niz pozitivnih učinaka. Ova biljka je skladište vitamina A, B, C, E, K i mnogih drugih. Upotreba čička povećava imunološku reaktivnost organizma i pospješuje brzi oporavak. A kod kroničnog cistitisa, upotreba ove biljke pomaže u sprječavanju ponovnog pojavljivanja patologije.
• Medvjed ima antiseptički učinak, ali je kontraindiciran za dugotrajnu upotrebu. Preporučuje se upotreba ekstrakta iz listova ove biljke za vrijeme trajanja simptoma bolesti. Osim toga, medvjeđu bobicu ne treba piti istovremeno sa vitaminom C, jer od takvog tretmana neće biti efekta.
• Za alkalizaciju okoline u mokraćnoj bešici, mokraćovodu i mokraćovodima, preporučljivo je piti gazirani napitak kod prvih znakova bolesti. Da biste to učinili, otopite četvrtinu čajne žličice sode u pola čaše vode. Prije upotrebe popijte 2 čaše obične vode. Alkalna sredina ne iritira mjehur, što pomaže u smanjenju upale.

Liječenje samo narodnim metodama neće donijeti željeni učinak. Treba imati na umu da će genitourinarna infekcija nestati bez traga tek nakon upotrebe antibiotika.

Video govori o prednostima brusnice:

Kako spriječiti prelazak akutne patologije u kroničnu

Da biste se jednom zauvijek riješili genitourinarnih infekcija, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Strogo se pridržavajte medicinskih propisa i nemojte se samoliječiti
• Nemojte sami prestati uzimati lijek
• Akutni period bolesti najbolje je provesti u krevetu
• Održavajte urinarnu higijenu
• Izbegavajte seksualne odnose tokom lečenja
• Slijedite dijetu uz isključivanje ekstraktivnih, iritirajućih supstanci
• Pijte dosta tečnosti, najbolje u obliku toplih kompota
• Izbjegavajte alkohol, kafu i gazirana pića
• Izbjegavajte hipotermiju.

Poštujući jednostavna pravila i striktno slijedeći upute liječnika, pacijent će se sigurno riješiti patologije i vratiti u uobičajeni ritam života.

Pijelonefritis, cistitis i druge bolesti mokraćnog sistema zahtijevaju kompleksnu terapiju. Antibiotici su efikasan lek za infekcije genitourinarnog sistema, ali ih treba koristiti samo po preporuci lekara. Samo polaganjem testova možete odrediti patogen koji je doveo do bolesti i odrediti efikasan lijek.

Ako imate infekciju urinarnog trakta, možda ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova za potpuni oporavak.

Indikacije za liječenje

Urogenitalni sistem i bubrezi tokom upale i infekcije štetnim bakterijama određuju se specifičnim simptomima. Bolesti su praćene bolom, pečenjem i čestim mokrenjem. Pacijent, prilikom dijagnosticiranja genitourinarnih infekcija, ne može imati normalan seksualni život. Bez upotrebe pravilno odabranih lijekova, upala urinarnog trakta dovodi do komplikacija. Terapija lijekovima propisana je za takve bolesti:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis kod muškaraca;
• vaginitis kod žena;
• klamidija.

Neke vrste patogenih mikroorganizama se prenose spolnim putem. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Vrste lijekova za genitourinarni sistem

Kod bolesti bubrega, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, za borbu protiv patologija koriste se različite skupine lijekova. Ovisno o aktivnim tvarima koje čine lijekove, oni djeluju na organizam na različite načine. Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje infekcija genitourinarnog sistema:

Antibiotici, uroseptici, NSAIL, imunomodulatori i drugi lijekovi uzimaju se kod infekcija mokraćnih puteva.

• NSAIDs;
• uroseptika;
• lijekovi za simptomatsko liječenje;
• imunomodulatori.

Antibiotici

A infekcije urinarnog trakta se propisuju ovisno o patogenu. Ali potrebno je vrijeme da se to utvrdi, stoga, u pravilu, terapija počinje antibioticima širokog spektra. Liječenje takvim lijekovima pomaže da se riješite problema u kratkom vremenu, ali zahtijeva integrirani pristup. Nakon kursa uzimanja takvih sredstava, treba obratiti pažnju na obnovu korisne mikroflore.

Grupe droga

Za liječenje upale genitourinarnog sistema koriste se sljedeće vrste antibakterijskih sredstava:

• Lijekovi nitrofurana - propisani za borbu protiv infekcije kod starijih osoba. Ne koristiti kod zatajenja bubrega.
• Cefalosporini - efikasno uništavaju gotovo sve vrste patogenih mikroorganizama genitourinarnog sistema.
• Makrolidi imaju imunomodulatorno i protuupalno djelovanje. Ali koriste se samo prema preporuci ljekara.
• Sulfonamidi - uspješno se bore protiv bakterijske upale. Ne koristiti kod problema s bubrezima.
• Antibakterijska sredstva na bazi pipemidne kiseline koriste se za borbu protiv infekcija kod muškaraca uzrokovanih adenomom prostate.

Anti-inflamatorni lijekovi

Grupa lijekova koji mogu brzo ublažiti bol i upalu mjehura. Doprinose obnavljanju normalne cirkulacije krvi i prestanku grčeva. Sredstva na bazi "Ibuprofena" brzo pomažu da se vratite normalnom načinu života, ublažavaju simptome bolesti. Prilikom dijagnosticiranja gastrointestinalnih problema nemojte koristiti tablete. Protuupalno sredstvo se daje intramuskularno ili se koriste rektalne supozitorije za prevenciju želučanih poremećaja.

uroseptika

Lijekovi ove grupe imaju antimikrobno i antiseptičko djelovanje. Na bazi su lekovitih biljaka i po pravilu se koriste za prevenciju bolesti kod osoba sa hroničnim infektivnim bolestima mokraćnog sistema. Djelovanje sredstava usmjereno je na poboljšanje funkcija genitourinarnih organa, dezinfekciju urina i promicanje eliminacije štetnih tvari na prirodan način.

Simptomatski lijekovi

Infekciju urinarnog trakta prate sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa ili u suprapubičnom području;
• peckanje prilikom mokrenja;
• česta želja za odlaskom u toalet, svakih 10-15 minuta;
• pojava gnoja, krvi ili sluzi u urinu;
• porast temperature.

Kako bi se riješili ovih simptoma kod upale bubrega, liječnici propisuju simptomatsku terapiju antispazmodicima, diureticima ili analgeticima. Prvi sprečavaju zadržavanje mokraće i ublažavaju bol. Diuretici povećavaju količinu urina. Zauzvrat, lijekovi protiv bolova ne bi trebali biti nefrotoksični. U suprotnom se razvija akutna bubrežna insuficijencija. Osim toga, prilikom uzimanja antibiotika, bilo bi korisno koristiti prebiotske preparate kako bi se obnovio rad gastrointestinalnog trakta i obnovila korisna mikroflora.

Infekcija urinarnog trakta (UTI) - rast mikroorganizama u različitim dijelovima bubrega i mokraćnih puteva (MT), što može uzrokovati upalni proces, lokalizacije koja odgovara bolesti (pijelonefritis, cistitis, uretritis itd.).

IMS kod djece javlja se u Rusiji sa učestalošću od oko 1000 slučajeva na 100 000 stanovnika. Vrlo često, UTI imaju tendenciju da budu kronične, rekurentne. To je zbog posebnosti strukture, cirkulacije krvi, inervacije MP i starosne disfunkcije imunološkog sistema rastućeg dječjeg tijela. S tim u vezi, uobičajeno je izdvojiti niz faktora koji doprinose razvoju UTI:

• kršenje urodinamike;
• neurogena disfunkcija mjehura;
• ozbiljnost patogenih svojstava mikroorganizama (adhezija, oslobađanje ureaze);
• karakteristike imunološkog odgovora pacijenta (smanjenje imuniteta posredovanog ćelijama, nedovoljna proizvodnja antitijela na patogen, proizvodnja autoantitijela);
• funkcionalni i organski poremećaji distalnog kolona (zatvor, neravnoteža crijevne mikroflore).

U djetinjstvu se UTI u 80% slučajeva razvijaju na pozadini kongenitalnih anomalija gornjeg i donjeg urinarnog trakta, u kojima postoje kršenja urodinamike. U takvim slučajevima govore o komplikovanoj UTI. Kod nekompliciranog oblika anatomskih poremećaja i poremećaja, urodinamika se ne utvrđuje.

Među najčešćim malformacijama urinarnog trakta, vezikoureteralni refluks se javlja u 30-40% slučajeva. Drugo mjesto zauzima megaureter, neurogena disfunkcija mjehura. Kod hidronefroze infekcija bubrega se javlja rjeđe.

Dijagnoza UTI se zasniva na mnogim principima. Mora se imati na umu da simptomi UTI ovise o dobi djeteta. Na primjer, novorođenčad nemaju specifične simptome UTI i infekcija se rijetko generalizira.

Malu djecu karakteriziraju simptomi kao što su letargija, nemir, povremena groznica, anoreksija, povraćanje i žutica.

Stariju djecu karakteriziraju groznica, bol u leđima, abdominalni bol i disurija.

Spisak pitanja u zbirci anamneze obuhvata sledeće stavke:

• nasljednost;
• tegobe tokom mokrenja (povećana učestalost, bol);
• prethodne epizode infekcije;
• neobjašnjivi porast temperature;
• prisustvo žeđi;
• količina izlučenog urina;
• detaljno: naprezanje tokom mokrenja, promjer i isprekidanost mlaza, imperativni porivi, ritam mokrenja, urinarna inkontinencija tokom dana, noćna enureza, učestalost pražnjenja crijeva.

Liječnik uvijek treba nastojati da preciznije utvrdi lokalizaciju mogućeg žarišta infekcije: o tome ovisi vrsta liječenja i prognoza bolesti. Da bi se razjasnila tema lezija urinarnog trakta, potrebno je dobro poznavanje kliničkih simptoma infekcija donjeg i gornjeg urinarnog trakta. U slučaju infekcije gornjih mokraćnih puteva značajan je pijelonefritis, koji čini do 60% svih slučajeva hospitalizacije djece u bolnici ( ).

Međutim, osnova za dijagnozu UTI su podaci analize urina, u kojima su mikrobiološke metode od primarnog značaja. Izolacija mikroorganizma u urinokulturi služi kao osnova za dijagnozu. Postoji nekoliko načina prikupljanja urina:

• ograda od srednjeg dijela mlaza;
• prikupljanje urina u urinovodu (kod 10% zdrave djece do 50.000 CFU/ml, kod 100.000 CFU/ml, analizu treba ponoviti);
• kateterizacija kroz uretru;
• suprapubična aspiracija (ne koristi se u Rusiji).

Uobičajena indirektna metoda za procjenu bakteriurije je nitritni test (nitrati koji se normalno nalaze u urinu pretvaraju se u nitrite kada su prisutne bakterije). Dijagnostička vrijednost ove metode dostiže 99%, ali kod male djece, zbog kratkog zadržavanja urina u mjehuru, značajno je smanjena i dostiže 30-50%. Mora se imati na umu da kod mladih dječaka može biti lažno pozitivan rezultat zbog nakupljanja nitrita u prepucijskoj vrećici.

Većina UTI je uzrokovana jednom vrstom mikroorganizama. Određivanje više vrsta bakterija u uzorcima najčešće se objašnjava kršenjem tehnike prikupljanja i transporta materijala.

U kroničnom toku UTI, u nekim slučajevima, moguće je identificirati mikrobne asocijacije.

Druge metode analize urina uključuju prikupljanje općeg testa urina, Nechiporenko i Addis-Kakovsky test. Leukociturija se opaža u svim slučajevima UTI, ali treba imati na umu da može biti, na primjer, s vulvitom. Gruba hematurija se javlja kod 20-25% djece sa cistitisom. U prisustvu simptoma infekcije, proteinurija potvrđuje dijagnozu pijelonefritisa.

Instrumentalni pregledi se provode za djecu tokom remisije procesa. Njihova svrha je razjasniti lokalizaciju infekcije, uzrok i opseg oštećenja bubrega. Pregledi djece sa UTI danas uključuju:

• ultrazvučno skeniranje;
• cistografija mokrenja;
• cistoskopija;
• ekskretorna urografija (opstrukcija kod djevojčica - 2%, kod dječaka - 10%);
• radioizotopna renografija;
• nefroscintigrafija sa DMSA (ožiljak se formira u roku od 1-2 godine);
• urodinamske studije.

Sprovođenje instrumentalnog i rendgenskog pregleda treba obaviti prema sljedećim indikacijama:

• pijelonefritis;
• bakteriurija mlađa od 1 godine;
• povećanje krvnog pritiska;
• palpabilna masa u abdomenu;
• anomalije kičme;
• smanjenje funkcije koncentriranja urina;
• asimptomatska bakteriurija;
• recidivi cistitisa kod dječaka.

Bakterijska etiologija UTI kod uroloških bolesti ima karakteristične karakteristike ovisno o težini procesa, učestalosti kompliciranih oblika, dobi bolesnika i stanju njegovog imunološkog statusa, uvjetima za nastanak infekcije (ambulantno ili bolničko) .

Rezultati studija (podaci iz SCCH RAMS, 2005) pokazuju da kod ambulantnih pacijenata sa UTI u 50% slučajeva, E. coli, u 10 sati% - Proteus spp., u 13% - Klebsiella spp., na 3% - Enterobacter spp., u 2% - Morganella morg. i sa frekvencijom od 11% - Enterococcus fac. ( ). Ostali mikroorganizmi koji su činili 7% oporavka i koji su se javljali sa učestalošću manjom od 1% bili su sljedeći: S. epidermidis — 0,8%, S. pneumoniae — 0,6%, Acinetobacter spp. — 0,6%, Citrobacter spp. — 0,3%, S. pyogenes — 0,3%, Serratia spp. — 0,3%.

U strukturi bolničkih infekcija UTI zauzimaju drugo mjesto, nakon infekcija respiratornog trakta. Treba napomenuti da 5% djece u urološkoj bolnici razvija infektivne komplikacije uslijed hirurške ili dijagnostičke intervencije.

Kod stacionarnih pacijenata, etiološki značaj Escherichia coli je značajno smanjen (do 29%) zbog povećanja i/ili dodavanja takvih "problematičnih" patogena kao što su Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec.(4%), koagulaza-negativni stafilokoki (2,6%), nefermentativne gram-negativne bakterije ( Acinetobacter spp. — 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia- 1,2%) itd. Osetljivost ovih patogena na antibakterijske lekove je često nepredvidiva, jer zavisi od niza faktora, uključujući karakteristike bolničkih sojeva koji cirkulišu u datoj bolnici.

Nesumnjivo je da su glavni zadaci u liječenju bolesnika sa UTI uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu i urinarnom traktu, dok je uspjeh liječenja u velikoj mjeri određen racionalnom antimikrobnom terapijom.

Naravno, pri odabiru lijeka urolog se prvenstveno vodi informacijama o uzročniku infekcije i spektru antimikrobnog djelovanja lijeka. Antibiotik može biti siguran, sposoban stvoriti visoke koncentracije u bubrežnom parenhimu i urinu, ali ako nema aktivnosti protiv određenog patogena u njegovom spektru, imenovanje takvog lijeka je besmisleno.

Globalni problem u imenovanju antibakterijskih lijekova je rast otpornosti mikroorganizama na njih. A najčešće se rezistencija razvija kod vanbolničkih i bolničkih pacijenata. Oni mikroorganizmi koji nisu uključeni u antibakterijski spektar bilo kojeg antibiotika, naravno, smatraju se rezistentnim. Stečena rezistencija znači da mikroorganizam koji je u početku osjetljiv na određeni antibiotik postaje otporan na njegovo djelovanje.

U praksi ljudi često griješe na strani stečenog otpora, vjerujući da je njegova pojava neizbježna. Ali nauka ima činjenice koje opovrgavaju takvo mišljenje. Klinički značaj ovih činjenica je da se antibiotici koji ne izazivaju rezistenciju mogu koristiti bez straha od njenog kasnijeg razvoja. Ali ako je razvoj otpora potencijalno moguć, onda se javlja prilično brzo. Još jedna zabluda je da je razvoj rezistencije povezan s upotrebom antibiotika u velikim količinama. Primjeri najčešće propisivanog antibiotika u svijetu, ceftriaksona, kao i cefoksitina i cefuroksima, podržavaju koncept da upotreba antibiotika s niskim potencijalom rezistencije u bilo kojoj količini neće dovesti do povećanja u budućnosti.

Mnogi smatraju da je za neke klase antibiotika karakteristična pojava rezistencije na antibiotike (ovo mišljenje vrijedi za cefalosporine treće generacije), dok za druge nije. Međutim, razvoj rezistencije nije povezan s klasom antibiotika, već s određenim lijekom.

Ako antibiotik ima potencijal da razvije rezistenciju, znaci rezistencije na njega se pojavljuju već tokom prve 2 godine upotrebe ili čak u fazi kliničkih ispitivanja. Na osnovu toga možemo pouzdano predvidjeti probleme s rezistencijom: među aminoglikozidima to je gentamicin, među cefalosporinima druge generacije cefamandol, treća generacija ceftazidima, među fluorokinolonima trovofloksacin, a među karbapenemima imipenem. Uvođenje imipenema u praksu bilo je praćeno brzim razvojem rezistencije na njega kod sojeva P. aeruginosa, a taj proces se nastavlja i sada (pojava meropenema nije bila povezana s takvim problemom, a može se tvrditi da se neće pojaviti u bliskoj budućnosti). Među glikopeptidima je vankomicin.

Kao što je već spomenuto, 5% pacijenata u bolnici razvija zarazne komplikacije. Otuda i težina stanja, i povećanje rokova oporavka, boravka u krevetu i povećanje troškova liječenja. U strukturi bolničkih infekcija IMS zauzimaju prvo mjesto, a hirurške (infekcije rana kože i mekih tkiva, abdominalne) na drugom mjestu.

Složenost liječenja bolničkih infekcija zbog težine stanja pacijenta. Često postoji povezanost patogena (dva ili više, s infekcijom povezanom s ranom ili kateterom). Od velikog značaja je i povećana rezistencija mikroorganizama poslednjih godina na tradicionalne antibakterijske lekove (na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide) koji se koriste za infekcije genitourinarnog sistema.

Do sada je osjetljivost bolničkih sojeva Enterobacter spp. na Amoksiklav (amoksicilin + klavulanska kiselina) je 40%, na cefuroksim - 30%, na gentamicin - 50%, osetljivost S. aureus na oksacilin je 67%, na linkomicin - 56%, na ciprofloksacin - 50%, na gentamicin - 50 %. Osjetljivost sojeva P. aeruginosa na ceftazidim u različitim odjelima ne prelazi 80%, na gentamicin - 50%.

Postoje dva potencijalna pristupa za prevazilaženje rezistencije na antibiotike. Prvi je prevencija rezistencije, na primjer ograničavanjem upotrebe antibiotika koji imaju visok potencijal za razvoj; Jednako su važni i efikasni programi epidemiološke kontrole kako bi se spriječilo širenje bolničkih infekcija uzrokovanih visokorezistentnim mikroorganizmima (bolnički monitoring) u zdravstvenoj ustanovi. Drugi pristup je uklanjanje ili ispravljanje postojećih problema. Na primjer, ako su rezistentni sojevi uobičajeni u jedinici intenzivne njege (ili u bolnici općenito) P. aeruginosa ili Enterobacter spp., onda će potpuna zamjena u formularima antibiotika sa visokim potencijalom za razvoj rezistencije na antibiotike-„čistače“ (amikacin umjesto gentamicina, meropenem umjesto imipenema, itd.) eliminirati ili minimizirati antibiotsku rezistenciju gram-negativnih aerobni mikroorganizmi.

U liječenju IMS trenutno se koriste: inhibitori zaštićeni penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, karbapenemi, fluorokinoloni (ograničeno u pedijatriji), uroantiseptici (derivati ​​nitrofurana - Furagin).

Zaustavimo se detaljnije na antibakterijskim lijekovima u liječenju UTI.

1. Inhibitorski zaštićeni aminopenicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), ampicilin + sulbaktam (Sulbacin, Unazine).
2. Cefalosporini II generacije: cefuroksim, cefaklor.
3. Fosfomicin.
4. Derivati ​​nitrofurana: furazolidon, furaltadon (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

Sa infekcijom gornjeg urinarnog trakta.

1. Inhibitorski zaštićeni aminopenicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam.
2. Cefalosporini II generacije: cefuroksim, cefamandol.
3. Cefalosporini III generacije: cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson.
4. Cefalosporini IV generacije: cefepim.
5. Aminoglikozidi: netilmicin, amikacin.

Sa bolničkom infekcijom.

1. Cefalosporini III i IV generacije - ceftazidim, cefoperazon, cefepim.
2. Ureidopenicilini: piperacilin.
3. Fluorokinoloni: prema indikacijama.
4. Aminoglikozidi: amikacin.
5. Karbapenemi: imipenem, meropenem.

Za perioperativnu antibiotsku profilaksu.

1. Inhibitorski zaštićeni aminopenicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina, tikarcilin/klavulanat.
2. Cefalosporini II i III generacije: cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon.

Za antibakterijsku profilaksu tokom invazivnih manipulacija: aminopenicilini zaštićeni inhibitorima - amoksicilin + klavulanska kiselina.

Općenito je prihvaćeno da se antibiotska terapija za ambulantne pacijente s UTI može empirijski zasnivati ​​na podacima o osjetljivosti na antibiotike glavnih uropatogena koji cirkuliraju u određenom području tokom datog perioda posmatranja i kliničkog statusa pacijenta.

Strateški princip antibiotske terapije u ambulantnim uslovima je princip minimalne dovoljnosti. Lijekovi prve linije su:

• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav);
• cefalosporini: oralni cefalosporini II i III generacije;
• derivati ​​serije nitrofurana: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Pogrešno je koristiti ampicilin i kotrimoksazol na ambulantnoj osnovi, zbog povećane otpornosti na njih. E. coli. Imenovanje cefalosporina 1. generacije (cefaleksin, cefradin, cefazolin) je neopravdano. Derivati ​​serije nitrofurana (Furagin) ne stvaraju terapeutske koncentracije u bubrežnom parenhima, stoga se propisuju samo za cistitis. Kako bi se smanjio rast otpornosti mikroorganizama, primjenu cefalosporina III generacije treba oštro ograničiti i potpuno isključiti propisivanje aminoglikozida u ambulantnoj praksi.

Analiza rezistencije sojeva uzročnika kompliciranih uroinfekcija pokazuje da aktivnost lijekova iz grupe polusintetičkih penicilina i zaštićenih penicilina može biti prilično visoka protiv Escherichia coli i Proteusa, ali protiv Enterobacteria i Pseudomonas aeruginosa njihova aktivnost raste. na 42 i 39%, respektivno. Stoga lijekovi iz ove grupe ne mogu biti lijekovi za empirijsku terapiju teških gnojno-upalnih procesa mokraćnih organa.

Aktivnost cefalosporina I i II generacije na Enterobacter i Proteus je također vrlo niska i kreće se od 15-24%, protiv Escherichia coli - nešto veća, ali ne prelazi aktivnost polusintetičkih penicilina.

Aktivnost cefalosporina III i IV generacije značajno je veća od aktivnosti penicilina i cefalosporina I i II generacije. Najveća aktivnost zabilježena je protiv Escherichia coli — od 67% (cefoperazon) do 91% (cefepim). Protiv Enterobactera aktivnost se kreće od 51% (ceftriakson) do 70% (cefepim), a uočena je visoka aktivnost lijekova ove grupe protiv protea (65-69%). Što se tiče Pseudomonas aeruginosa, aktivnost ove grupe lijekova je niska (15% za ceftriakson, 62% za cefepim). Spektar antibakterijske aktivnosti ceftazidima je najveći u odnosu na sve lokalne gram-negativne patogene komplikovanih infekcija (od 80 do 99%). Aktivnost karbapenema ostaje visoka - od 84 do 100% (za imipenem).

Aktivnost aminoglikozida je nešto niža, posebno protiv enterokoka, ali protiv enterobakterija i Proteusa visoka aktivnost ostaje u amikacinu.

Iz tog razloga, antibiotska terapija za IMS kod uroloških bolesnika u bolnici treba se zasnivati ​​na mikrobiološkoj dijagnozi infektivnog agensa kod svakog pacijenta i njegovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Inicijalna empirijska antimikrobna terapija kod uroloških bolesnika može se primjenjivati ​​samo dok se ne dobiju rezultati bakteriološke studije, nakon čega je treba promijeniti u skladu s osjetljivošću izoliranog mikroorganizma na antibiotike.

U primjeni antibiotske terapije u bolnici treba se pridržavati drugačijeg principa – od jednostavnog do snažnog (minimalna upotreba, maksimalni intenzitet). Opseg korištenih grupa antibakterijskih lijekova ovdje je značajno proširen:

• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
• cefalosporini III i IV generacije;
• aminoglikozidi;
• karbapenemi;
• fluorokinoloni (u teškim slučajevima i uz prisustvo mikrobiološke potvrde osjetljivosti na ove lijekove).

Važna u radu pedijatrijskog urologa je perioperativna antibiotska profilaksa (pre-, intra- i postoperativna). Naravno, ne treba zanemariti ni utjecaj drugih faktora koji smanjuju vjerovatnoću razvoja infekcije (smanjenje dužine boravka u bolnici, kvaliteta obrade instrumenata, katetera, korištenje zatvorenih sistema za preusmjeravanje urina, obuka osoblja).

Osnovna istraživanja pokazuju da se postoperativne komplikacije sprječavaju ako se do početka hirurške intervencije stvori visoka koncentracija antibakterijskog lijeka u krvnom serumu (i u tkivima). U kliničkoj praksi optimalno vrijeme za antibiotsku profilaksu je 30-60 minuta prije početka operacije (podložno intravenskoj primjeni antibiotika), odnosno na početku anestezijskih mjera. Značajno povećanje incidencije postoperativnih infekcija zabilježeno je ako je profilaktička doza antibiotika propisana ne unutar 1 sat prije operacije. Bilo koji antibakterijski lijek koji se primjenjuje nakon zatvaranja hirurške rane neće utjecati na vjerojatnost komplikacija.

Dakle, jedna primjena adekvatnog antibakterijskog lijeka za prevenciju nije ništa manje efikasna od višestrukih primjena. Samo kod produžene operacije (više od 3 sata) potrebna je dodatna doza. Antibiotska profilaksa ne može trajati duže od 24 sata, jer se u ovom slučaju upotreba antibiotika već smatra terapijom, a ne profilaksom.

Idealan antibiotik, uključujući i perioperativnu profilaksu, treba da bude visoko efikasan, da ga pacijenti dobro podnose i da ima nisku toksičnost. Njegov antibakterijski spektar bi trebao uključivati ​​vjerovatnu mikrofloru. Za pacijente koji su duže vrijeme prije operacije u bolnici, potrebno je voditi računa o spektru bolničkih mikroorganizama, uzimajući u obzir njihovu osjetljivost na antibiotike.

Za antibiotsku profilaksu tokom uroloških operacija poželjno je koristiti lijekove koji stvaraju visoku koncentraciju u urinu. Mnogi antibiotici ispunjavaju ove zahtjeve i mogu se koristiti, kao što su cefalosporini druge generacije i penicilini zaštićeni inhibitorima. Aminoglikozide treba rezervirati za pacijente s rizikom ili alergične na b-laktame. Cefalosporine III i IV generacije, aminopeniciline zaštićene inhibitorima i karbapeneme treba koristiti u izolovanim slučajevima kada je hirurško mjesto kontaminirano bolničkim mikroorganizmima rezistentnim na više lijekova. Ipak, poželjno je da se imenovanje ovih lijekova ograniči na liječenje infekcija s teškim kliničkim tijekom.

Postoje opći principi antibiotske terapije za UTI kod djece, koji uključuju sljedeća pravila.

Kod febrilnog toka UTI, terapiju treba započeti parenteralnim antibiotikom širokog spektra (penicilini zaštićeni inhibitorima, cefalosporini II, III generacije, aminoglikozidi).

Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost mikroflore urina.

Trajanje liječenja pijelonefritisa je 14 dana, cistitisa - 7 dana.

Kod djece sa vezikoureteralnim refluksom antimikrobna profilaksa treba biti dugotrajna.

Kod asimptomatske bakteriurije, antibiotska terapija nije indicirana.

Koncept “racionalne antibiotske terapije” treba uključivati ​​ne samo ispravan izbor lijeka, već i izbor njegove primjene. Potrebno je težiti štedljivim i ujedno najefikasnijim metodama propisivanja antibakterijskih lijekova. Prilikom primjene postupne terapije, koja se sastoji u zamjeni parenteralne primjene antibiotika na oralnu, nakon normalizacije temperature, liječnik treba zapamtiti sljedeće.

• Oralni put je poželjniji za cistitis i akutni pijelonefritis kod starije djece, u odsustvu intoksikacije.
• Parenteralni put se preporučuje kod akutnog pijelonefritisa sa intoksikacijom, u dojenačkoj dobi.

Antibakterijski lijekovi su predstavljeni u nastavku, ovisno o načinu njihove primjene.

Preparati za oralno liječenje UTI.

1. Penicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina.
2. cefalosporini:

   II generacija: cefuroksim;

   III generacija: cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim.

Lijekovi za parenteralno liječenje UTI.

1. Penicilini: ampicilin/sulbaktam, amoksicilin + klavulanska kiselina.
2. cefalosporini:

   II generacija: cefuroksim (Cefu-rabol).

   III generacija: cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.

   IV generacija: cefepim (Maxi-pim).

Unatoč dostupnosti modernih antibiotika i kemoterapeutskih lijekova koji se mogu brzo i učinkovito nositi s infekcijom i smanjiti učestalost recidiva propisivanjem lijekova u niskim profilaktičkim dozama na duži period, liječenje rekurentnih UTI i dalje predstavlja veliki izazov. Ovo je zbog:

• rast otpornosti mikroorganizama, posebno kada se koriste ponovljeni kursevi;
• nuspojave lijekova;
• sposobnost antibiotika da izazovu imunosupresiju tijela;
• smanjenje usklađenosti zbog dugih tokova uzimanja lijeka.

Kao što je poznato, do 30% djevojčica ima recidiv UTI u roku od 1 godine, 50% - u roku od 5 godina. Kod dječaka mlađih od 1 godine recidivi se javljaju u 15-20%, preko 1 godine - manje je recidiva.

Navedite indikacije za antibiotsku profilaksu.

• apsolutno:

  a) vezikoureteralni refluks;

  B) rano doba; c) česte egzacerbacije pijelonefritisa (tri ili više godišnje), bez obzira na prisustvo ili odsustvo vezikoureteralnog refluksa.

• Relativno: česte egzacerbacije cistitisa.

Trajanje antibiotske profilakse najčešće se određuje pojedinačno. Otkazivanje lijeka provodi se u nedostatku egzacerbacija u periodu profilakse, ali ako dođe do pogoršanja nakon povlačenja, potreban je novi kurs.

Nedavno se na domaćem tržištu pojavio novi lijek za prevenciju recidiva UTI. Ovaj preparat je liofilizirani proteinski ekstrakt dobiven frakcioniranjem alkalnog hidrolizata određenih sojeva E. coli i zove se Uro-Vaksom. Provedena ispitivanja potvrdila su njegovu visoku efikasnost bez izraženih nuspojava, što daje nadu za široku upotrebu.

Važno mjesto u liječenju oboljelih od UTI zauzima dispanzersko posmatranje, koje je kako slijedi.

• Mjesečno praćenje testova urina.
• Funkcionalni testovi na pijelonefritis godišnje (Zimnitsky test), nivo kreatinina.
• Urinokultura - prema indikacijama.
• Redovno merenje krvnog pritiska.
• S vezikoureteralnim refluksom - cistografija i nefroscintigrafija 1 put u 1-2 godine.
• Sanacija žarišta infekcije, prevencija zatvora, korekcija crijevne disbakterioze, redovno pražnjenje mjehura.

Književnost

S. N. Zorkin, doktor medicinskih nauka, prof
NTsZD RAMS, Moskva

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Jedan od najčešćih razloga za posjetu urologu danas su genitourinarne infekcije, koje ne treba brkati sa SPI. Potonji se spolno prenose, dok se MPI dijagnosticiraju u bilo kojoj dobi i javljaju se iz drugih razloga.

Bakterijska oštećenja organa ekskretornog sistema praćena su jakom nelagodom - bolom, pečenjem, čestim porivom za pražnjenjem mjehura - a u nedostatku terapije postaju kronični. Najbolja opcija liječenja je korištenje modernih antibiotika, koji vam omogućavaju da se brzo i bez komplikacija riješite patologije.

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko vrsta upalnih procesa u mokraćnom sistemu, koji uključuje bubrege sa ureterima (oni čine gornje dijelove urinarnog trakta), kao i mokraćnu bešiku i uretru (donji dijelovi):

• Pijelonefritis je upala parenhima i tubularnog sistema bubrega, praćena bolom u donjem dijelu leđa različitog intenziteta i intoksikacijom (groznica, mučnina, slabost, zimica).
• Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz prateći osjećaj nepotpunog pražnjenja, oštar bol, a ponekad i krv u mokraći.
• Uretritis je oštećenje mokraćne cijevi (tzv. uretre) patogenima, pri čemu se u mokraći pojavljuje gnojni iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Može postojati nekoliko razloga za infekcije urinarnog trakta. Osim mehaničkog oštećenja, patologija se javlja u pozadini hipotermije i smanjenja imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često javlja zbog loše lične higijene, kada bakterije uđu u uretru iz perineuma. Žene obolijevaju mnogo češće od muškaraca u gotovo svim godinama (osim starijih).

Antibiotici u liječenju MPI

U velikoj većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je predstavnik enterobakterije - Escherichia coli, koji se otkriva u 95% pacijenata. Manje česti su S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i streptokoki. Dakle, čak i prije laboratorijskih pretraga, najbolja opcija bi bila antibiotska terapija za infekcije genitourinarnog sistema.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko grupa, od kojih svaka ima specifičan mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskog djelovanja. Neki lijekovi se odlikuju uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, odnosno štetno djeluju na ograničen broj vrsta bakterija, dok su drugi (širokog spektra) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To su antibiotici druge grupe koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnih puteva.

Penicilini

Prvi ABP koje je otkrio čovjek su dugo vremena bili gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvorili specifične odbrambene sisteme, što je zahtijevalo poboljšanje lijekova. Trenutno su prirodni penicilini izgubili klinički značaj, te se umjesto njih koriste polusintetski, kombinirani i inhibitori zaštićeni antibiotici iz serije penicilina. Urogenitalne infekcije se liječe sljedećim lijekovima ove serije:

• ampicilin. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu primjenu, djeluje baktericidno blokiranjem biosinteze ćelijskog zida. Karakterizira ga prilično visoka bioraspoloživost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Proteusa, Klebsiella i Escherichia coli. Da bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, propisuje se i kombinovano sredstvo ampicilin/sulbaktam.
• Amoksicilin. Po spektru antimikrobnog djelovanja i djelotvornosti sličan je prethodnom ABP-u, ali ga odlikuje povećana otpornost na kiselinu (ne razlaže se u kiseloj gastričnoj sredini). Koriste se i njegovi analozi Flemoxin Solutab i Hiconcil, kao i kombinovani antibiotici za lečenje genitourinarnog sistema (klavulanskom kiselinom) - Amoksicilin/Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primjer, osjetljivost Escherichia coli je nešto veća od 60%, što ukazuje na nisku efikasnost antibiotske terapije i potrebu za korištenjem drugih grupa antibiotika. Iz istog razloga, antibiotik sulfanilamid Co-trimoxazole (Biseptol) se praktički ne koristi u urološkoj praksi.

Cefalosporini

Druga grupa beta-laktama sa sličnim djelovanjem, razlikuje se od penicilina po povećanju otpornosti na destruktivno djelovanje enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, a većina je namijenjena za parenteralnu primjenu. Iz ove serije za liječenje genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena koriste se sljedeći antibiotici:

• Cephalexin. Efikasan lijek za upale svih organa urogenitalnog područja za oralnu primjenu sa minimalnom listom kontraindikacija.
• Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Spada u drugu generaciju cefalosporina i koristi se i oralno.
• Cefuroksim i njegovi analozi Zinacef i Zinnat. Dostupan u nekoliko oblika doziranja. Mogu se prepisivati ​​čak i djeci prvih mjeseci života zbog niske toksičnosti.
• Ceftriakson. Prodaje se u obliku praška za pripremu otopine, koja se primjenjuje parenteralno. Zamjene su Lendacin i Rocephin.
• Cefoperazon (Cefobide). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno za genitourinarne infekcije.
• Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove grupe za parenteralnu upotrebu.

Ovi lijekovi se široko koriste u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Fluorokinoloni

Najefikasniji antibiotici do sada za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena. Riječ je o snažnim sintetičkim lijekovima baktericidnog djelovanja (odumiranje mikroorganizama nastaje zbog narušavanja sinteze DNK i uništavanja ćelijskog zida). Zbog toksičnosti i propusnosti placentne barijere, djeci, trudnicama i dojiljama se ne propisuje.

• Ciprofloksacin. Uzimano oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Tsiprinol.
• Ofloksacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotik fluorokinolon ima široku primjenu ne samo u urološkoj praksi zbog svoje djelotvornosti i širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
• Norfloksacin (Nolicin). Još jedan lijek za oralnu, kao i intravensku i intramuskularnu primjenu. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
• Pefloksacin (Abactal). Takođe efikasan protiv većine aerobnih patogena, uzimanih parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici su prikazani i kod mikoplazme, jer djeluju na unutarćelijske mikroorganizme bolje od ranije široko korištenih tetraciklina. Karakteristična karakteristika fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Iz tog razloga je zabranjena upotreba lijekova prije navršene 18. godine života, u periodu trudnoće i dojenja, kao i osobama s dijagnozom tendonitisa.

Aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava namijenjenih za parenteralnu primjenu. Baktericidno djelovanje postiže se inhibicijom sinteze proteina, uglavnom gram-negativnih anaerobnih. Istovremeno, lijekove ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

• Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo adsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
• Netilmecin (Netromicin). Pripada istoj generaciji, ima sličan učinak i listu kontraindikacija.
• Amikacin. Još jedan aminoglikozid, efikasan za infekcije urinarnog trakta, posebno one komplikovane.

Zbog dugog poluživota, ovi lijekovi se koriste samo jednom dnevno. Prepisuju se djeci od najranije dobi, ali su dojilje i trudnice kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u liječenju infekcija urinarnog trakta više se ne koriste.

Nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sistema sa bakteriostatskim dejstvom, koji se manifestuje u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. Istovremeno, otpornost na patogene praktički se ne formira. Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu primjenu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje infekcija urinarnog trakta koristi se Nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin) koji se može davati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, koji ne pripada nijednoj od navedenih grupa, zaslužuje poseban opis. U apotekama se prodaje pod trgovačkim imenom Monural i smatra se univerzalnim antibiotikom za upale genitourinarnog sistema kod žena. Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale urinarnog trakta propisuje se kao jednodnevni kurs - 3 grama fosfomicina jednokratno. Odobren za upotrebu u bilo kojoj fazi trudnoće, praktički ne daje nuspojave, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Kada i kako se antibiotici koriste za MPI?

Normalno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali mokraćna cijev ima i svoju mikrofloru na sluznici, pa se asimptomatska bakteriurija (prisustvo patogenih mikroorganizama u mokraći) često dijagnosticira. Ovo stanje se ne manifestira spolja i u većini slučajeva ne zahtijeva terapiju. Izuzetak su trudnice, djeca i osobe sa imunodeficijencijom.

Ako se u urinu pronađu velike kolonije E. coli, potrebno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju, bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima. Osim toga, antibiotska terapija se propisuje dugim niskim dozama kako bi se spriječili recidivi (kada se pogoršanje javlja više od dva puta svakih šest mjeseci). Slijede režimi primjene antibiotika za genitourinarne infekcije kod žena, muškaraca i djece.

Pijelonefritis

Blaga do umjerena bolest se liječi oralnim fluorokinolonima (npr. Ofloxacin 200-400 mg dva puta dnevno) ili amoksicilinom zaštićenim inhibitorima. Rezervni lijekovi su cefalosporini i kotrimoksazol. Trudnice se hospitalizuju uz početnu terapiju parenteralnim cefalosporinima (cefuroksim), nakon čega slijedi prelazak na tablete - ampicilin ili amoksicilin, uključujući klavulansku kiselinu. Djeca mlađa od 2 godine također se smještaju u bolnicu i primaju iste antibiotike kao i trudnice.

cistitis i uretritis

U pravilu, cistitis i nespecifični upalni proces u uretri nastaju istovremeno, tako da nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Nekomplikovana infekcija kod odraslih obično se liječi 3-5 dana fluorokinolonima (Ofloxacin, Norfloxacin i drugi). Rezerve su amoksicilin/klavulanat, furadonin ili monural. Slično se liječe i komplikovani oblici, ali tok antibiotske terapije traje najmanje 1-2 sedmice. Za trudnice, lijekovi izbora su Amoksicilin ili Monural, alternativa - Nitrofurantoin. Djeci se propisuje sedmodnevni kurs oralnih cefalosporina ili amoksicilina sa kalijum klavulanatom. Monural ili Furadonin se koriste kao rezervni fondovi.

Dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca svaki oblik MPI smatra komplikovanim i liječi se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i teški tok bolesti zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Oralni lijekovi se obično propisuju ambulantno. Što se tiče narodnih lijekova, oni nemaju poseban terapeutski učinak i ne mogu biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba infuzija i dekocija bilja dopuštena je samo u dogovoru s liječnikom kao dodatni tretman.

Poverite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg doktora u vašem gradu odmah!

Dobar doktor je generalista koji će na osnovu vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Na našem portalu možete izabrati doktora iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanju i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na pregled.

* Pritiskom na dugme vodite se na posebnu stranicu sajta sa formularom za pretragu i zakazanim terminom kod stručnjaka profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i region, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk

Glavni lijekovi za liječenje genitourinarnog sistema su antibiotici. Prije imenovanja potrebno je proći urinokulturu na sterilnost i odrediti reakciju mikroorganizama dobivenih iz nje na antibakterijske lijekove. Bez sjetve, bolje je koristiti lijekove širokog spektra. Ali neki se razlikuju po nefrotoksičnosti (toksični efekti na bubrege), na primjer, "Gentamicin", "Polymyxin", "Streptomycin".

Liječenje infekcija antibioticima

Za upalu urinarnog trakta koriste se antibiotici cefalosporinske grupe - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Kod upale bubrega koristi se i polusintetski penicilin - "Oxacillin" i "Amoxicillin". Ali bolje je za urogenitalne infekcije - liječenje fluorokinolonima - Ciprofloxacin, Ofloxacin i Gatifloxacin. Trajanje upotrebe antibiotika kod bolesti bubrega je do 7 dana. U složenom liječenju koriste se lijekovi sa sulfenilamidom - "Biseptol" ili "Urosulfan".

Biljni uroantiseptici

"Kanefron" u slučaju bolesti

U urologiji se biljni uroantiseptici koriste i kao glavne ljekovite tvari i kao pomoćne. « Kanefron je odličan lijek za liječenje bolesti genitourinarnog sistema. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, izaziva diuretski učinak. Koristi se oralno u obliku kapi ili dražeja. Sastav "Kanefrona" uključuje šipak, listove ruzmarina, centaury i ruzmarin. Kod upale bubrega propisuje se 50 kapi lijeka ili 2 tablete 3 puta dnevno. Kod muškaraca se smatra najboljim lijekom u liječenju urinarnih infekcija.

"Fitolysin" - lijek za infekcije genitourinarnog sistema, olakšava prolaz kamenaca i uklanja patološke agense iz urinarnog trakta. U preparat se dodaju ulja mente, bora, narandže, žalfije i vanilin. Uzimajte antiinflamatorno posle jela 3 puta dnevno po 1 kašičicu. pola čaše tople vode. Bolest bubrega se povlači u roku od mjesec dana. Izrađuje se u obliku paste za dobijanje rastvora. Sastav "Fitolysin" - ekstrakti:

• konjski rep;
• peršun;
• lišće breze;
• rizomi pšenične trave;
• piskavica;
• hernija;
• luk lukovice;
• goldenrod;
• bilje planinar ptica.

Povratak na indeks

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sistema

Upala urinarnog trakta počinje se liječiti lijekovima koji zaustavljaju upalne simptome i vraćaju funkcionalnost urinarnog trakta. Glavni lijekovi za genitourinarni sistem su Papaverin i No-shpa. Liječnici preporučuju korištenje antibakterijskih sredstava nakon kursa antispazmodika. Paralelno se liječe tabletama koje nemaju svojstvo nefrotoksičnosti.

Za bolesti genitourinarnog sistema koristi se paracetamol. Dnevna doza je 4 puta 650 mg. Kada uzimate paracetamol, pijte puno vode kako biste osigurali normalnu hemodinamiku. Umjesto paracetamola prikazan je ibuprofen. Dnevna doza je 4 puta 1200 mg. Ostali lijekovi za ublažavanje simptoma: Ketanov, Nimesulide, Cefekon i Baralgin. Odluka u terapiji nefrotoksičnim lijekovima je opravdana, a terapija se propisuje tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Antispazmodici

Antispazmodici poboljšavaju protok urina i ublažavaju bol. Popularne tablete su iste "Papaverin" sa "No-shpa" i "Benziklan" sa "Drotaverine". "No-shpa" je dostupan u obliku tableta i otopine. Doziranje - ne više od 240 mg dnevno. "No-shpu" je strogo zabranjeno uzimati sa zatajenjem srca i jetre. Osim toga, dozvoljeno je uzimati "Kanefron" - ima i antispazmodičko i antiseptičko djelovanje.

Diuretici su diuretici. Liječenje diureticima treba tretirati s oprezom. Mogu uzrokovati zatajenje bubrega i zakomplicirati bolest. Terapija se primjenjuje tek nakon imenovanja ljekara. Glavni lijekovi za infekcije urinarnog trakta: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" i "Aldakton". Doza - 1 tableta sedmično. Za održavanje ravnoteže vode u tijelu uzimaju se kalcijum, kalij, slane otopine u kombinaciji s diureticima, a provode se hemosorpcija i hemodijaliza.

Imunostimulacija kod bolesti žena i muškaraca

Uz bolest bubrega i mokraćnih puteva kod muškaraca i žena, trebate piti dekocije koje sadrže vitamine: šipak, lišće breze, planinski pepeo, list ribizle, dresnik. Liječnici također propisuju multivitaminske pripravke, koji uključuju kompleks elemenata u tragovima s vitaminima. Lijekovi za jačanje imuniteta kod bolesti bubrega - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Paralelno sa vitaminima uzimaju se i minerali poput selena i cinka.

Narodni lijekovi

• Sok od brusnice će pomoći u ublažavanju upale genitourinarnog sistema. Djeluje kao diuretik i sprječava razmnožavanje bakterija.
• Nerafinirano kokosovo ulje koristi se za ubijanje infekcija urinarnog trakta. Ulje se konzumira u 2 tbsp. za jedan dan. Kokosovo mlijeko sadrži dobre ljekovite tvari, treba ga piti ujutro na prazan želudac i čašu prije spavanja.
• Upala mokraćnih puteva olakšava šparoge. Kada jedete šparoge, boja urina potamni, što ne bi trebalo biti zastrašujuće.
• Beli luk je dobar za probleme sa bubrezima. Oguliti 2 čena belog luka, izgnječiti i preliti sa 1 čašom vode, ostaviti da odstoji 5 minuta i popiti. Postupak se ponavlja 3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu.
• Luk - antibakterijski i diuretik, pospješuje brzi oporavak bubrega i mokraćnih puteva. Luk se iseče na 4 jednaka dela, doda se 0,5 l vode i kuva 20 minuta na laganoj vatri, insistira se 8 sati, filtrira i pije.
• Celerom se leče upala mokraćnih puteva. Istucite peteljke, dodajte ananas i 200 ml infuzije kamilice. Mešavina se pije ujutru na prazan stomak. Koristi se i sjeme celera. Sjeme se popari u 1 šoljici vrele vode, nastakne 10 minuta i pije 2 puta dnevno.
• Dobra infuzija sa bosiljkom. 2 supene kašike dodaju se u 1 čašu vode. biljke, insistirajte 10 minuta. Pijte 2 dana 2 puta dnevno.

Pored glavnih narodnih lijekova za liječenje genitourinarnog trakta, postoje i ukusni recepti za alternativnu medicinu. Preporučuje se da pijete sok od 1 banane i jabuke nedelju dana (2 puta dnevno). Jedite najmanje 3 komada lubenice dnevno. Osim ljekovitih svojstava, djeluje i profilaktički. Preporučuje se koktel od bobičastog voća sa višnjama, trešnjama, borovnicama i kriškom, koji treba piti samo na prazan želudac.

Sredstva za prevenciju

Često se propisuju lijekovi iz grupe fluorokinolona - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin" ili "Gatifloxacin". Upala urinarnog trakta može se spriječiti biljnim lijekovima. Biljne infuzije se mogu uzimati dugo vremena, od njih praktički nema nuspojava. Optimalna kolekcija začinskog bilja - mente, zlatne šipke, anđelike, preslice, medvjeđe bobice. Gotovi preparati - "Canephron" ili "Uriklar", koji imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje. Posebno su popularne svijeće za infekcije genitourinarnog sistema kod žena ("Vitaferon", "Indometacin", "Cistitis" i "Voltaren").

Pijelonefritis, cistitis i druge bolesti mokraćnog sistema zahtijevaju kompleksnu terapiju. Antibiotici su efikasan lek za infekcije genitourinarnog sistema, ali ih treba koristiti samo po preporuci lekara. Samo polaganjem testova možete odrediti patogen koji je doveo do bolesti i odrediti efikasan lijek.

Ako imate infekciju urinarnog trakta, možda ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova za potpuni oporavak.

Indikacije za liječenje

Urogenitalni sistem i bubrezi tokom upale i infekcije štetnim bakterijama određuju se specifičnim simptomima. Bolesti su praćene bolom, pečenjem i čestim mokrenjem. Pacijent, prilikom dijagnosticiranja genitourinarnih infekcija, ne može imati normalan seksualni život. Bez upotrebe pravilno odabranih lijekova, upala urinarnog trakta dovodi do komplikacija. Terapija lijekovima propisana je za takve bolesti:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis kod muškaraca;
• vaginitis kod žena;
• klamidija.

Neke vrste patogenih mikroorganizama se prenose spolnim putem. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Vrste lijekova za genitourinarni sistem

Kod bolesti bubrega, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, za borbu protiv patologija koriste se različite skupine lijekova. Ovisno o aktivnim tvarima koje čine lijekove, oni djeluju na organizam na različite načine. Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje infekcija genitourinarnog sistema:

Antibiotici, uroseptici, NSAIL, imunomodulatori i drugi lijekovi uzimaju se kod infekcija mokraćnih puteva.

• antibakterijska sredstva;
• NSAIDs;
• uroseptika;
• lijekovi za simptomatsko liječenje;
• imunomodulatori.

Antibiotici za cistitis kod žena, muškaraca i djece koriste se za uništavanje uzročnika upale i smanjenje najneugodnijih simptoma bolesti.

Moderni antibakterijski lijekovi su obdareni širokim spektrom djelovanja, što im omogućava da se propisuju bez prethodnog utvrđivanja osjetljivosti patogena na lijekove.

Liječenje cistitisa lijekovima treba započeti što je prije moguće od početka disfunkcije mjehura. Borba protiv infekcije samo biljnim lijekovima i dijetom ublažava upalni proces, ali ne dovodi do uništenja patogena.

I to je glavni razlog prelaska akutnog cistitisa u kronični oblik, egzacerbacije u kojima se javljaju pod utjecajem bilo kojeg manjeg provocirajućeg faktora.

Dijagnoza i odabir individualnog plana liječenja

Akutni cistitis u razvoju ne zahtijeva identifikaciju vrste mikroorganizma prije propisivanja antibakterijskog tijeka terapije. Antibiotici koje koristi moderna medicina uništavaju i sprječavaju daljnji razvoj gotovo svih vrsta patogenih uzročnika upale zidova mjehura.

Pacijenti s kroničnim oblikom cistitisa, naprotiv, pokazuju vrstu patogenog "uzročnika" bolesti.

Antibiotici se odabiru nakon bakposeva, testova urina, ako je potrebno, propisuju se instrumentalne metode ispitivanja. Antibakterijski lijekovi se biraju strogo na individualnoj osnovi.

U liječenju kroničnog cistitisa moguće je koristiti dva antibiotika odjednom, ili provoditi odvojene kurseve terapije različitim antibakterijskim sredstvima.

Antibiotici za cistitis se vrlo često koriste istovremeno s protuupalnim lijekovima.

Imenovanje lijekova iz različitih skupina omogućuje vam da se brzo nosite s neugodnim simptomima upalnog procesa i sprječavate razvoj komplikacija.

U kroničnom toku cistitisa indicirana je primjena imunomodulatornih lijekova, što povećava ukupnu otpornost organizma.

Antibakterijski kurs za cistitis može trajati jedan, tri ili sedam dana. Lijekove i trajanje njihovog uzimanja treba odabrati urolog.

Grupe antibiotika

Antibiotici se dijele u nekoliko grupa, u liječenju cistitisa koriste se:

• Fluorokinoloni;
• makrolidi;
• Penicilini;
• Cefalosporini;
• Aminoglikozidi.

Fluorokinoloni

Antibiotici ove grupe su visokoaktivni antimikrobni agensi sa širokim spektrom djelovanja.

Fluorokinoloni imaju izražen bakteriostatski i baktericidni učinak, što dovodi do uništavanja membrana patogenih organizama i sprječava njihov daljnji razvoj.

Karakteristične karakteristike fluorokinolona uključuju:

• Visoka bioraspoloživost. Nakon ingestije, aktivne tvari u visokim koncentracijama prodiru u gotovo sva tkiva tijela, što pruža izražen terapeutski učinak;
• Utjecaj na većinu bakterija, klamidiju i mikoplazme;
• Dugo poluvrijeme, što osigurava produženi učinak lijeka;
• Malo neželjenih reakcija i dobra podnošljivost.

Fluorokinoloni su pokazali svoju efikasnost u liječenju infekcija stečenih u zajednici i bolničkih infekcija različite težine.

Preparati ove grupe antibiotika klasifikovani su u četiri generacije, a to su:

• Nefluorirani kinoloni;
• Gram-negativni fluorokinoloni;
• Fluorokinoloni respiratorni;
• Fluorokinoloni su antianaerobni.

Nefluorirani i gram-negativni fluorokinoloni su vrlo efikasni u liječenju infekcija urinarnog trakta.

Ali lijekovi iz ove grupe ne mogu se koristiti tijekom trudnoće, jer imaju teratogeni učinak.

Upotreba fluorokinola za liječenje cistitisa kod dojilja može uzrokovati ispupčenje fontanela i hidrocefalus.

Serija fluorokinola propisuje se djeci u izuzetnim slučajevima, jer antibiotici ove grupe usporavaju rast i razvoj koštanog tkiva.

Kod starijih pacijenata, upotreba fluorokinolona povećava rizik od oštećenja tetiva. Antibiotici ove grupe prve generacije se ne propisuju za oštećenje bubrega.

Spisak antibiotika iz grupe Fluorokinoloni/Kinoloni

Antibiotici-fluorokinoloni se uglavnom propisuju za liječenje kroničnih i akutnih oblika infekcija urinarnog trakta, uključujući cistitis, pijelonefritis, pijelitis.

Ovi lijekovi su efikasni kod nekomplikovanih oblika prostatitisa, cervicitisa.

Lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje ponavljanja kronične infekcije mokraćnih organa.

Neki fluorokinoloni se koriste za liječenje dijareje kod putnika.

Nolicin

Glavni aktivni sastojak je norfloksacin. Nolicin je efikasan u uništavanju gram-negativnih sojeva bakterija.

Lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu, visoke koncentracije lijeka se određuju u urinu.

Lijek se proizvodi u obliku tableta, standardna doza za liječenje cistitisa je jedna tableta (400 mg) dva puta dnevno. Tok liječenja nekompliciranih oblika bolesti je tri dana.

Kod liječenja bolesnika s kroničnim cistitisom, terapija može trajati do tri mjeseca.

Tablete se piju cele, ne mogu se drobiti. Vrijeme uzimanja lijeka treba planirati jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.

Obavezno pijte više tokom perioda lečenja Nilicinom.

Nolicin je zabranjen za primjenu u bilo kojem tromjesečju trudnoće, a tijekom dojenja lijek se liječi tek nakon privremenog prestanka prirodnog hranjenja.

Analozi Nolicina, koji takođe sadrži Norfloksacin, su Glurenorm, Normaks, Loxon-400, Norilet, Deprenorm, Norfacin, Sofazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutibid.

Norfloxacin

Po mehanizmu djelovanja sličan je Nolicinu. Osim tableta, lijek je dostupan u obliku kapi za uši i oči, koriste se u liječenju konjuktivitisa, blefaritisa i upale srednjeg uha.

Norfloksacin u liječenju upale urinarnog trakta i pijelonefritisa propisuje se 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno. Tok tretmana je nedelju dana. Kod rekurentnih oblika bolesti, terapija može trajati oko 12 sedmica.

Norfloksacin je zabranjen u trudnoći, dojenju i pacijentima mlađim od 18 godina.

Analozi lijeka - Nolicin, Chibroxin, Norbactin, Sofazin, Yutibid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfacin.

Ofloksacin

Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja, djeluje uglavnom protiv gram-negativnih sojeva bakterijskih patogena.

Pokazuje visoku efikasnost u uništavanju patogenih mikroorganizama otpornih na većinu sulfonamida i antibiotika iz drugih grupa.

Osim u liječenju urogenitalnih upalnih procesa, Ofloxacin se uspješno koristi za liječenje upalnih i gnojnih oboljenja respiratornih i ORL organa, mekih tkiva. Ponekad se koristi kao dio kompleksne terapije tuberkuloze.

Ofloksacin je dostupan u tabletama. Za pacijente sa cistitisom i upalom mokraćnih puteva lijek se propisuje 1 tableta (0,2 grama) dva puta dnevno.

Standardni tok terapije je 7-10 dana, a kod blagog toka bolesti može se smanjiti na 4 dana. Ofloksacin se ne uzima duže od 4 nedelje za redom.

Analozi - Geofloks, Zanotsin, Zofloks, Lofloks, Oflo, Ofaksin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloksatsin, Ofloksin, Floksan.

Norbaktin

Sadrži norfloksacin kao aktivni sastojak. Proizvedeno u obliku tableta. Osim u liječenju kroničnih i akutnih infekcija mokraćnih organa, koristi se kod bakterijskih lezija gastrointestinalnog trakta.

Norbactin se ne propisuje trudnicama i pacijentima s teškim oštećenjem bubrega. U slučaju infektivnih procesa u mokraćnim organima, lijek treba uzimati u dozi od 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno tokom 7-10 dana.

Analozi norbaktina - Nolicin, Noflohexal, Norfloxacin u tabletama i kapsulama, Yutibid.

Monural

Aktivni sastojak lijeka je fosfomicin, tvar koja ima baktericidni učinak na većinu gram-pozitivnih bakterija.

Monural je efikasan u liječenju pacijenata sa akutnim i rekurentnim cistitisom bakterijske etiologije. Lijek se koristi za prevenciju infekcija nakon operacije na mokraćnim organima.

Monural djeci se propisuje nakon navršenih 5 godina. Za trudnice, lijek se propisuje ako je očekivana korist od primjene fosfomicina veća od rizika od mogućeg teratogenog učinka na fetus.

Cistitis i druge upalne i infektivne procese urinarnog sistema preporučuje se liječenje jednom dozom Monurala u količini od 3 grama. Granule se razblažuju vodom u količini od 1/3 šolje.

Monuralovi analozi aktivne supstance su Burney u granulama, Ureacid, Urofoscin, Forteraz, Fosmitsin, Fosmural, Phosphoral, Fosfotsin, Cistoral, Espa-Fotsin.

Cifran

Glavni aktivni sastojak je ciprofloksacin. Cifran pokazuje visoku efikasnost u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline, aminoglikozide, cefalosporine.

Dostupan u obliku tableta, kao sterilni rastvor za intravensku injekciju i kao kapi za oči.

Cifran je kontraindiciran za upotrebu u periodu rađanja djeteta u bilo koje vrijeme iu periodu laktacije.

U liječenju cistitisa i infekcija urinarnog trakta Cifran tablete se propisuju 250 mg svakih 12 sati.

Trajanje liječenja nekompliciranih oblika patologije doseže 7 dana, lijek se mora piti još najmanje tri dana nakon nestanka glavnih simptoma bolesti.

Kod teških i rekurentnih oblika zapaljenja donjih delova mokraćnog sistema, lečenje se sprovodi davanjem Tsifranovog rastvora u venu u obliku kapaljki.

Nakon terapije infuzijom, liječenje se nastavlja oralnim unosom Cifrana.

Analozi u tabletama - Infitsipro, Medotsiprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Citeral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, C-phlox, Tsiprov u tabletama od 250 mg i 5

Analozi lijeka Cifran u tabletama i otopinama za injekcije - Tsiprinol (tablete, koncentrat za otopinu za infuziju, sterilna otopina za injekciju), Cipro Sandoz (tablete, ampula otopina za injekciju), Tsiprobay (otopina za injekciju, tablete), Tsiprobaks (tablete , rastvor za injekciju), Ciprox (rastvor za injekciju), Ciproxol (koncentrat za pripremu lekova za infuziju, tablete), Ciprolet (tablete, rastvor za injekciju), Cypronate (tablete, rastvor za injekciju), Ciprofarm (u obliku rastvor za injekciju), Ciprofloksacin (tablete, rastvor za injekciju, kapsule), Ciprocin-N (koncentrat za rastvor za infuziju), Ciflox u rastvoru za infuziju.

Levofloxacin

Glavni aktivni sastojak je levofloksacin hemihidrat. Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

Levofloksacin uništava patogene mikroorganizme u bilo kojoj fazi rasta i mirovanja, zbog čega je lijek učinkovit u liječenju kompliciranih i nekompliciranih infekcija urogenitalnog područja, respiratornih organa.

Lijek se ne propisuje trudnicama, pacijentima mlađim od 18 godina i ženama u periodu laktacije.

Dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije. Pacijentima sa infekcijama urinarnog trakta savjetuje se da uzimaju Levofloxacin 250 mg jednom dnevno.

Kod nekompliciranih oblika bolesti liječenje traje tri dana, a kod komplikovanih se povećava na tjedan dana.

Analozi u tabletama - Lebel, Lamin, Levobakt, Levoled, Levokilz, Levoksa, Levostad, Levoflotsin, Leflokad, Taxatsin, Flexid, Lefloks, Novoks, Potant-Sanovel, Hailefloks.

Analozi Levofloksacina u obliku otopine za injekcije, infuzije (intravenozno) i tablete - Afibloks, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobaks, Levoks, Levoksimed, Levomak, Levotor, Levofloks, Levocep, Levocel, Levotsin, Leflok, Leflotsin , L-Floks, Tavanic, Remedia, Tigeron, Phloxium.

Analogi samo u obliku otopine za infuzije (intravenozno) i injekcije - Zevotsin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levokatsin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FK, Leflok, Lefsan,

Pefloksacin

Lijek uništava većinu gram-negativnih bakterija, isključujući anaerobne. Gram-pozitivni sojevi bakterija se uništavaju kada su u fazi diobe.

Pefloksacin se, osim za liječenje genitourinarnih organa, propisuje i za liječenje genitalnih infekcija, bolesti kostiju, infekcija respiratornog i probavnog sistema.

Pefloksacin je dostupan u tabletama i kao sterilna otopina za intravensku primjenu.

U liječenju nekompliciranih oblika upalnih i infektivnih procesa u mokraćnim organima, preporučena pojedinačna doza je 400 mg, učestalost primjene je dva puta dnevno. Antimikrobna terapija kada se koristi Pefloxacin ne bi trebalo da traje duže od dve nedelje.

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, ženama tokom trudnoće i dojenja.

Analozi Pefloksacina - Unikpef, Peflacin, Pelox-400, Perth, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

Ciprofloksacin

Lijek ima visoku terapeutsku aktivnost, u usporedbi s Norfloksacinom, lijek je gotovo 8 puta jači.

Kada se proguta, brzo prodire u tkiva bubrega, dugo se oslobađa, što pojačava baktericidni učinak aktivnih komponenti.

Ciprofloksacin je vrlo efikasan u liječenju komplikovanih infektivnih i upalnih patologija mokraćnih organa. Lijek se također koristi u liječenju zaraznih bolesti kod pacijenata sa rakom.

Dostupan u obliku tableta i kao rastvor za injekcije.

Za nekomplicirane infektivne bolesti urinarnog trakta Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,125-0,5 grama dva puta dnevno, za komplikovane infekcije jednokratna doza do 0,75 grama. Trajanje terapije je od pet do 15 dana.

Ciprofloksacin se ne propisuje trudnicama, adolescentima mlađim od 15 godina, dojiljama.

Analozi ciprofloksacina - Sifloks, Liprhin, Ificipro, Ceprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Microfloks, Medotsiprin, Procipro, Recipro, Afinoxin, Tsiproksol.

Lomefloxacin

Lijek je aktivan protiv anaerobnih gram-negativnih bakterija, uključujući E. coli, Enterobacter, Salmonella. Ureplasma, streptokoki, mikoplazma nisu osjetljivi na lomefloksacin.

Lomefloksacin je lijek izbora za intoleranciju na rifampicin.

Lijek je dostupan u tabletama. Kod infektivnih patologija urinarnog trakta Lomefloxacin se koristi u dnevnoj dozi od 400 mg, tablete se piju jednom dnevno.

Nekomplikovani oblici bolesti se liječe tri do pet dana, a komplikovani najčešće dvije sedmice.

Lijek je zabranjen za upotrebu tokom dojenja, tokom perioda rađanja djeteta, sve dok pacijent ne navrši 18 godina.

Analozi Lomefloksacina - Tavanic, Levolet, Levotek, Hailefloks, Levofloxabol, Levofloks, Lomfloks, Leflobakt, Lefoktsin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Flexid, Floracid, Maklevo, Elefloks, Remedia.

Sparfloksacin

Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Među nuspojavama izdvajaju se fototoksične reakcije koje se manifestiraju čak i uz jednokratnu primjenu Sparfloxacina.

Lijek ima produženo djelovanje, pa se uzima jednom dnevno.

Proizvedeno u obliku tableta. U liječenju infektivnih i upalnih bolesti mokraćnih organa prvog dana potrebno je uzimati 0,2 grama lijeka, u narednih 10-14 dana piti po 0,1 gram dnevno.

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja.

Potpuni analog Sparfloxacin tableta Sparfo.

Moxifloxacin

Antibiotik, koji pripada 4. generaciji fluorokinolona, ​​proizvodi se pod trgovačkim imenom Avelox.

Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja, baktericidno djelovanje se javlja uz minimalno stvaranje toksičnih elemenata, što smanjuje vjerojatnost teških nuspojava.

Avelox se koristi za cistitis ako je upala mokraćne bešike praćena urogenitalnom infekcijom. Lijek je dokazao svoju efikasnost u liječenju pijelonefritisa.

Dostupan u tabletama i kao rastvor za infuziju. Standardna doza u liječenju akutnih infekcija je 400 mg dnevno tokom 7 do 10 dana.

U teškim slučajevima liječenje počinje uvođenjem otopine, nakon čega se prelazi na oralne tablete.

Analozi Aveloxa - Maxitsin, Moxetero, Moximac, Moxivar, Moxifluor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Gemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

Enoxacin

Lijek je obdaren antimikrobnim djelovanjem protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih bakterija. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno.

Enoxacin se koristi u liječenju infekcija urinarnog trakta nepoznate lokacije.

Lijek je efikasan u liječenju prostatitisa i gonoreje koja se javlja s oštećenjem uretre.

Enoxacin je dostupan u tabletama od 200 mg. Za liječenje bolesti urinarnog trakta, lijek se propisuje 200 mg ujutro i navečer.

Blagi oblici bolesti se liječe u roku od 5 dana, sa komplikovanim patologijama, tijek se produžava na 15 dana.

Tokom trudnoće i dojenja, Enoxacin se može koristiti, ali samo pod strogim indikacijama.

Fleroksacin

Lijek je dostupan u tabletama i u otopini za parenteralnu primjenu. Lijek ima baktericidni učinak na patogene mikroorganizme, što dovodi do smrti bakterija.

Kada se proguta, stvara visoke koncentracije aktivne tvari u urinu.

Fleroxacin se propisuje za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika urinarnih infekcija.

Doziranje lijeka u liječenju cistitisa je 200-400 mg, uzima se dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se prema osjetljivosti organizma na antibiotik, ali liječenje treba trajati najmanje 7 i ne duže od 30 dana.

Fleroksacin se ne koristi u liječenju dojilja i trudnica.

Gatifloksacin

Lijek se široko koristi u liječenju infekcija otpornih na cefalosporine, peniciline, aminoglikozide.

Gatifloksacin je efikasan u eliminaciji infekcija uzrokovanih klamidijom, mikoplazmom, legionelom.

Lijek se proizvodi samo u obliku sterilne otopine za infuziju. Primjenjuje se u liječenju pijelonefritisa i bolesti urinarnog sistema bakterijske etiologije, 400 mg jednom dnevno kap po kap. Tok terapije - 5-14 dana

Period laktacije i sva trimestra trudnoće su kontraindikacije za imenovanje.

Analozi Gatifloksacina - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatijem, Gatinova, Gatimak, Gatacin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

Palin

Aktivni aktivni sastojak lijeka je pipemidna kiselina. Lijek se dobro podnosi, najčešće nuspojave su poremećaji probavnog trakta.

Palin se propisuje za liječenje akutnih i kroničnih infekcija urinarnog trakta.

Povratne informacije o djelotvornosti liječenja Palinom su uglavnom pozitivne. Dostupan u kapsulama.

U liječenju upalnih i infektivnih bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, Palin se propisuje po dvije kapsule (400 mg) dva puta dnevno.

Pipemidnu kiselinu treba uzimati nakon jela sa dosta vode.

Nevigramon

Ovisno o osjetljivosti bakterije, djeluje bakteriostatski ili baktericidno.

Nevigramon je jedini fluorokinolonski antibiotik odobren za upotrebu tokom trudnoće u drugom ili trećem trimestru.

Za dojilje, lijek je dozvoljen nakon prestanka hranjenja. Nevigramon se propisuje djeci nakon dvije godine.

Lijek je dostupan u kapsulama. U liječenju cistitisa i drugih infekcija mokraćnih organa, Nevigramon se koristi u jednoj dozi od 1 gram (2 kapsule) četiri puta dnevno.

Kod dugotrajnog liječenja, pojedinačna doza se smanjuje na 500 mg.

Ostali fluorokinolonski antibiotici koji se koriste za liječenje infektivnih bolesti MPS-a: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medotsiprin, Novox, Remedia, Tigeron, Citeral, Hyleflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomaday, Zoflox, Lamin .

Cefalosporini

Grupa cefalosporinskih antibiotika u medicini se najčešće koristi. Osnova cefalosporina je 7-ACA ili inače aminocefalosporina kiselina.

U poređenju sa penicilinskim antibioticima, cefalosporini su obdareni većom otpornošću na enzime koje proizvode patogeni mikroorganizmi. Zbog toga se poboljšava i terapeutski učinak lijekova.

Posebnosti lijekova iz klase cefalosporina uključuju:

• Dobra podnošljivost i najmanji broj neželjenih reakcija;
• Minimalni utjecaj na crijevnu mikrofloru;
• Širok spektar terapijskog djelovanja;
• Visoka sinergija (tj. pojačan učinak) kada se koristi istovremeno s aminoglikozidima.

Tabletirani oblici cefalosporina dobro se apsorbiraju u probavnom sustavu, najveće koncentracije aktivne tvari akumuliraju se u tkivima bubrega, urinarnog trakta, jetre i pluća.

Na osnovu spektra djelovanja na organizam, strukture doznih oblika i njihove otpornosti na laktamaze, cefalosporinska serija antibiotika podijeljena je u pet generacija:

• Prva generacija lijekova uključuje Cefalotin, Cephaloridin, Cefradin, Cefapirin, Cefalexin, Cefadroxil;
• Druga generacija uključuje - Cefuroxime, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cephroxitin;
• Treća generacija uključuje Ceftriakson, Ceftazidim, Cefodizyme, Cefoperazon, Cefotaxime, Cefdibuten;
• Četvrta generacija cefalosporina - Ceftaroline, Ceftobil, Ceftolose.

U liječenju infektivnih i upalnih procesa na koži najčešće se propisuju preparati prve generacije. Preostale tri generacije cefalosporina već imaju širi spektar efekata.

Cefalosporinski antibiotici se također dijele na agense za oralnu i parenteralnu intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Spisak cefalosporinskih antibiotika

Većina cefalosporinskih antibiotika se uspješno koristi za liječenje:

• Infektivne i upalne bolesti ORL organa i respiratornog trakta - faringitis, sinusitis, upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća;
• Infekcije genitourinarnog sistema, uključujući cistitis i pijelonefritis;
• Genitalne infekcije;
• Upalni i infektivni procesi zglobnog i koštanog tkiva;
• Gnojno-upalni procesi kože.

Prije imenovanja cefalosporina, potrebno je utvrditi kontraindikacije i efikasnost lijekova.

Cefalexin

Lijek pripada sredstvima prve generacije, polusintetski je lijek.

Cefaleksin remeti sintezu bakterijskih membrana, antimikrobna aktivnost je visoka. Antibiotik je otporan na bakterijske penicilinaze, ali ga uništavaju cefalosporinaze.

Cefaleksin se proizvodi u obliku kapsula i u obliku granula, za pripremu suspenzije.

Tečni oblik lijeka može se koristiti u liječenju djece od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon što dijete napuni tri godine.

S razvojem cistitisa, pijelonefritisa Cefalexin za odrasle pacijente propisuje se u jednoj dozi od 200-400 mg, uzimajući lijek četiri puta dnevno.

Doziranje suspenzije za djecu odabire se na osnovu njihove dobi. Djeci do godinu dana propisuje se 2,5 ml pripremljene suspenzije tri ili četiri puta dnevno. Tok terapije Cefalexinom je od 7 do 14 dana.

Lijek nije odobren za upotrebu kod trudnica i dojilja.

Analozi Cefalexina za aktivnu tvar - Lexin u kapsulama i prahu za pripremu suspenzije, Ospexin u granulama za suspenziju.

Cefoksitin

Lijek pripada drugoj generaciji cefalosporina. Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnih učinaka na gram-negativne i dio gram-pozitivnih bakterija.

Oblik doziranja - prašak koji se koristi za pripremu otopine za injekcije.

Cefoksitin se može koristiti od neonatalnog perioda, ali je lijek kontraindiciran u trudnoći. Ako je liječenje neophodno tokom perioda laktacije, dojenje treba prekinuti na neko vrijeme.

Odrasli pacijenti u liječenju pluća u toku MPS infekcije Cefoksitin se primjenjuje intramuskularno dva puta dnevno po jedan gram.

U teškim slučajevima, lijek se propisuje za injekciju u venu, 2 grama svaka četiri sata. Za djecu, doza se izračunava na osnovu njihove težine.

Cefuroksim

Cefalosporinski antibiotik Cefuroksim je lijek druge generacije. Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem.

Nemojte prepisivati ​​ovaj lijek ako se utvrdi netolerancija na antibiotike penicilina, karbapenem (klasa β-laktamskih antibiotika, širokog spektra djelovanja) i cefalosporine drugih generacija.

Cefuroksim je zabranjen u trudnoći, tokom dojenja i kod pacijenata sa izraženim smanjenjem imuniteta.

Lijek se proizvodi u tabletama i prahu za pripremu otopine za injekcije.

U liječenju infekcija mokraćnog sistema, lijek se propisuje u tabletama od 125 mg svakih 12 sati.

U liječenju pijelonefritisa, pojedinačna doza se povećava na 250 mg. Injekciona primjena lijeka provodi se tri puta dnevno, po 750 mg.

Analozi u obliku tableta i praha za otopinu - Aksef, Zosef, Kimatsef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

Cephaloridine

Pripada prvoj generaciji cefalosporina. Lijek je obdaren visokom antimikrobnom aktivnošću. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira, stoga se koristi samo za injekcije.

Cefaloridin je dostupan samo kao prašak za pripremu sterilnog rastvora.

Zabranjeno je propisivanje u periodu laktacije i u prvom trimestru trudnoće.

Lijek se izlučuje uglavnom bubrezima, što mu omogućava da se propisuje u liječenju infekcija mokraćnih organa u malim dozama.

Dnevna količina lijeka odabire se na osnovu težine pacijenta - uzima se 15-30 mg cefaloridina za svaki kilogram tjelesne težine. Lijek se ubrizgava u mišić ili u venu mlazom i kapanjem.

Analozi cefaloridina - Alipozin, Cepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

Cefalotin

Lijek pripada grupi cefalosporina prve generacije. Lijek uzrokuje smrt bakterija, dobro prodire u tkiva mokraćnog sistema, pa se uspješno koristi za liječenje pacijenata sa infekcijama bubrega i mokraćnih organa.

Maksimalna koncentracija aktivne tvari određuje se dva sata nakon parenteralne primjene lijeka.

Cefalotin se stavlja samo u mišić ili u venu, pa je lijek dostupan u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Tokom trudnoće i dojenja, lijek se ne propisuje.

Kod nekomplikovanih oblika infekcija urinarnog trakta Cefalotin se daje u dozi od 0,5-2 grama svakih 6 sati. Teške bolesti se liječe uvođenjem lijeka u dozi od 2 grama svaka četiri sata.

Cefapirin

Lijek je cefalosporin prve generacije. Antimikrobna aktivnost lijeka izražena je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogenih bakterija. Terapeutski efekat se razvija u roku od dva sata.

Cefapirin se proizvodi samo u obliku praha koji se koristi za proizvodnju otopina za injekcije.

U liječenju infektivnih i upalnih patologija mokraćnih organa, standardna doza je 3-6 grama dnevno, podijeljeno u 2-4 injekcije.

Maksimalna dnevna doza u liječenju komplikovanih oblika cistitisa ne smije prelaziti 12 grama.

Tokom trudnoće, cefapirin je strogo zabranjen za upotrebu u prvom tromjesečju. Uz oprez, lijek treba davati dojenčadi do tri mjeseca.

Cefradin

Odnosi se na cefalosporinske antibiotike prve generacije. Nakon gutanja uništava ljusku bakterijskih mikroorganizama. Terapeutski učinak počinje se razvijati sat vremena nakon uzimanja.

Lijek ima dva oblika doziranja - kapsule i prašak za pripremu otopina za injekcije.

Odraslima se lijek propisuje za upotrebu u dnevnoj dozi od dva grama, može se podijeliti u 2-4 doze.

Za djecu se količina lijeka potrebna za liječenje izračunava na osnovu njihove tjelesne težine.

Cephradine se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja.

Cefazolin

Polusintetski antibiotik Cefazolin je cefalosporinski lijek prve generacije. Od lijekova ove grupe najčešće se koristi, jer ima najmanje toksični učinak na organizam.

Lijek se proizvodi u obliku praha koji se koristi za pripremu sterilne otopine. Cefazolin se primjenjuje intramuskularno ili u venu. Kod cistitisa i infekcija genitourinarnih organa nekompliciranog tijeka, lijek se daje dva puta dnevno, po 1 gram.

Teški oblici MPS infekcija zahtijevaju uvođenje Cefazolina u istoj dozi, ali nakon 6-8 sati.

Period trudnoće i dojenja - kontraindikacije za upotrebu lijeka.

Analozi cefazolina u obliku praška za injekcije - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

Cefadroxil

Cefalosporinski antibiotik, koji pripada lijekovima prve generacije, ima visoku antimikrobnu aktivnost. Koncentracija lijeka, koja doprinosi uništavanju bakterija, ostaje u krvi 12 sati.

Liječenje cefadroksilom je kontraindicirano kod dojilja i trudnica. U liječenju nekompliciranih oblika cistitisa i drugih infekcija urinarnog trakta, lijek se koristi u dozi od 1000-2000 mg na dan, uglavnom se dnevna količina dijeli u dvije doze. Proizvodi se samo u kapsulama.

Analozi Cefadroxila - Cedrox u obliku tableta i praha za injekcije, Cedroxhexal (tablete), Cefangin (kapsule).

Cefaclor

Cefaclor je cefalosporin druge generacije, lijek ima antibakterijski i baktericidni mehanizam djelovanja. Za oralnu upotrebu, proizvodi se u kapsulama, tabletama i kao prah za pravljenje suspenzije.

Visoka koncentracija lijeka fiksira se u roku od 30 minuta nakon upotrebe. Cefaclor je odobren za upotrebu tokom trudnoće iz zdravstvenih razloga. Za vrijeme liječenja, dojenje se prekida.

Standardna doza Cefaklora u liječenju blažih infekcija MPS-om je 750 mg, podijeljeno u tri doze. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.

Analogi - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

Cefamandol

Antibiotik pripada drugoj generaciji cefalosporina. Glavno djelovanje je baktericidno, nakon ulaska u tijelo, terapijski učinak počinje se razvijati nakon 30 minuta. Visoke koncentracije cefamandola ostaju u urinu dugo vremena.

Lijek se proizvodi u prahu za injekcije, ubrizgava se intravenozno ili u mišić.

U liječenju cistitisa i drugih zaraznih bolesti mokraćnih organa, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1,0 grama svakih 8 sati.

Po potrebi se pojedinačna doza udvostručuje, a učestalost primjene je do 6 puta dnevno.

Cefamandol je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, lijek se koristi s oprezom za liječenje infekcija kod novorođenčadi.

Trgovački nazivi (analozi) Cefamandole - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tartsefandol, Cefamandola nafat.

Cefotaxime

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu primjenu, stoga je dostupan u obliku praška za pripremu otopina.

Antimikrobni učinak lijeka je da blokira aktivnost transpeptidaze.

Nakon injekcije u mišić, najveća koncentracija lijeka u tijelu se fiksira nakon 30 minuta.

Cefotaksim se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja. Djeci mlađoj od dvije i pol godine preporučuje se davanje samo intravenskih injekcija lijeka.

Standardna doza u liječenju blagih infekcija urinarnog trakta je 1-2 grama svakih 12 sati. Za intramuskularne injekcije, Cefotaxime prah se preporučuje razrijediti s lidokainom ili novokainom.

Analozi cefotaksima - Loraksim (prašak d/in.), Sefotak (prašak d/in.), Tax-O-Bid (prašak d/in.), Fagocef (prašak d/in.), Cefantral (prašak d/in.). ), Cefotaksim (prašak d/in.).

Cefoperazone Plus

Lijek pripada cefalosporinskoj seriji antibiotika treće generacije. Cefoperazon uništava ljuske bakterijskih membrana, što dovodi do njihove smrti. Lijek se dobro podnosi, rijetko izaziva teške nuspojave.

Lijek je dostupan u prahu koji se koristi za pripremu otopine za injekcije.

Nemojte koristiti cefoperazon tokom trudnoće i dojilja.

U liječenju cistitisa i infekcija drugih mokraćnih organa, uglavnom odraslim pacijentima, propisuje se 2-3 grama lijeka dnevno, raspoređuje se dva puta i stavlja se u roku od 12 sati.

Analozi Cefoperazona u obliku praška za injekcije - Hepatsef Combi, Combicef-Pharmeks, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faytobakt, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone, Csulbactamsul + Sulfopectam, Csulbactamsul .

Ceftriakson

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Ceftriakson ima univerzalno antimikrobno djelovanje, što omogućava primjenu ovog antibiotika za liječenje infekcija gotovo svih organa.

Ceftriakson je prašak upakovan u bočice. Koristi se za pripremu rastvora za intravenske i intramuskularne injekcije. Lijek nije propisan za trudnice i dojilje.

Standardna doza u liječenju cistitisa, pijelonefritisa i blagih infekcija urinarnog trakta je 1-2 grama dnevno. Lijek se može primijeniti jednom dnevno ili dva puta nakon 12 sati.

Analozi ceftriaksona u obliku praška za injekcije: Avexon, Alvobak, Alcisone, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injections, Lendacin, Loraxon, Maxon, Norakson, Medakson, Oframax, Parcef, Promocef, Rotacef, Ratiocef -Avers, Rocephin, Rumixon, Tercef, Trimek, Toroceff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emsef, Efmerin, Efektal.

Ceftibuten

Aktivna tvar, koja pripada trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Sadrži u lijeku pod nazivom Cedex koji se proizvodi u obliku kapsula i praha koji se koristi za pripremu suspenzije.

Antibiotik inhibira stvaranje stanica bakterija u nastajanju, što dovodi do njihove smrti.

Suspenzija se može koristiti u liječenju dojenčadi starijih od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon 10 godina.

Lijek za trudnice i dojilje može se propisati ako ne postoje drugi načini za liječenje infekcija.

Standardna doza u liječenju infektivnih bolesti urinarnog trakta je 400 mg dnevno za odrasle. Lijek se može uzeti jednom ili dva puta. Tok terapije je najmanje 5 dana.

Ceftazidim

Lijek je cefalosporin treće generacije. Smatra se najefikasnijim lijekom u liječenju bolničkih infekcija i bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

Proizveden u obliku praha koji se koristi za pripremu otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

U liječenju cistitisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, ceftazidim se propisuje 250 mg svakih 12 sati.

Nije namijenjeno trudnicama i dojiljama.

Analozi ceftazidima (prah d/in.) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurozidim, Denizid, Zidane, Zacef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophyz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Emzi Ceftarid, .

Cefixime

Lijek je cefalosporin treće generacije. Oblici doziranja - tablete, suspenzija za pripremu otopine za oralnu primjenu.

Kada se Cefixime konzumira s hranom, maksimalna koncentracija u tkivima se postiže brže.

Kontraindicirano u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci, žena u periodu laktacije. Trudnicama se može prepisati Cefixime iz zdravstvenih razloga.

Dnevna doza u liječenju genitourinarnih infekcija je 400 mg. Lijek se može uzimati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje terapije je od 7 do 14 dana. Suspenzija se koristi u liječenju male djece.

Cefixime-ovi analozi:

• tablete, prašak za suspenziju - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
• tablete - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
• tablete, kapsule - Flamifix;
• tablete, granule za suspenziju - Sorcef;
• kapsule, prašak za suspenziju - Fix, Vinex;
• kapsule, prašak za suspenziju, tablete - Cefix.

cefpodoksim proxetil

Lijek je cefalosporin treće generacije. Spektar antimikrobnog djelovanja lijeka obuhvata gram-pozitivne, gram-negativne, anaerobne i aerobne mikroorganizme.

Lijek je dostupan u tabletama i prahu za oralnu suspenziju.

Tablete se propisuju nakon 12 godina, suspenzija za djecu stariju od 5 mjeseci.

U trudnoći, cefpodoksim se smije koristiti samo ako se infekcije ovim lijekom trebaju liječiti iz zdravstvenih razloga.

Liječenje nekompliciranih oblika zaraznih bolesti urinarnog trakta provodi se uzimanjem 400 mg lijeka dnevno.

Dnevna doza je podijeljena u 2 doze, potrebno je popiti lijek nakon 12 sati dok jedete.

Analozi cefpodoksima:

• tablete - Auropodox, Cepodem, Cefma;
• tablete, kapsule - Cefpotek;
• tablete, prašak za suspenziju - Doccef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.

Cefodizyme

Lijek pripada 3. generaciji cefalosporina, koristi se samo parenteralno.

Cefodizim remeti formiranje ljuske većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

Nakon injekcije, visoke koncentracije aktivne tvari u tkivima se određuju nakon 30-40 minuta.

Lijek je dostupan u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine.

Ne može se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće; u periodu laktacije, prilikom upotrebe lijeka, dojenje se privremeno prekida.

Standardna doza u liječenju nekompliciranih oblika MPS bolesti je 2 grama lijeka dva puta dnevno.

Analog Cefodizima je Modivid u prahu za injekcije.

Cefpir

Lijek pripada grupi cefalosporinskih antibiotika četvrte generacije.

Cefpirom je vrlo otporan na patogene mikroorganizme. Dostupan u prahu za pripremu sterilnih rastvora za injekcije.

Lijek kada se primjenjuje parenteralno brzo se apsorbira, terapijski učinak traje do 12 sati.

Liječenje lijekom tijekom dojenja i u svim trimestrima trudnoće je kontraindikovano.

Analozi Cefpirome - Isodepem, Keiten, Cefanorm (prašak za r - ra).

cefepim

Lijek je dio grupe cefalosporina četvrte generacije. Lijek ima visoku antimikrobnu aktivnost, propisuje se u liječenju infekcija otpornih na djelovanje aminoglikozida i cefalosporina treće generacije.

Cefepim je dostupan kao prašak za rastvor za injekcije. Lijek se može koristiti u pedijatriji od dva mjeseca. Trudnice se propisuju prema indikacijama.

U liječenju infekcija, MPS se propisuje 7-10 dana u venu ili mišić. Lijek se stavlja dva puta dnevno po 0,5-1 gram.

Analozi cefepima (prašak za injekcije) - Abilim, Ajicef, Veksapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maximim, Novalim, Maxicef, Pixef, Roxipim, Posineg, Septipim, Hipim, Fotsepim, Tsepim, Tsepsepim, Tsepim, Tsepim, Cefimek, Cefikad, Cefotrin, Extensef, Exipim, Espim, Efipim.

Ceftolosan

Lijek spada u nove antibakterijske lijekove-cefalosporine.

Osim ceftolazana, lijek uključuje inhibitor tazobaktama, koji pojačava antimikrobnu aktivnost lijeka. Ceftolazan, koji se prodaje pod imenom Zerbax, pokazao se efikasnim u liječenju pacijenata sa komplikovanim infekcijama MPS-a.

Dozvoljeno je koristiti Ceftolazan u kombinaciji s metronidazolom, što vam omogućava da se nosite s mješovitom patogenom florom.

Zerbaks je odobren za upotrebu u Europi i SAD-u, ali je lijek još uvijek teško pronaći u našim ljekarnama.

cefotetan

Antibiotik pripada drugoj generaciji cefalosporina. Aktivna tvar lijeka je dinatrijeva sol. Djelotvoran u liječenju infekcija uzrokovanih aerobnim i anaerobnim mikroorganizmima.

Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine za injekcije.

Cefotetan je kontraindiciran za djecu mlađu od 6 mjeseci, trudnice i dojilje.

Odraslim pacijentima u liječenju infekcija urinarnog trakta propisuje se intravenozno ili intramuskularno po 0,5-1 gram dva puta dnevno.

Cefonizide

Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Koristi se za liječenje urogenitalnih infekcija kod žena, infektivnih i upalnih bolesti MPS.

Prepisuje se jedan gram dnevno u mišić ili venu. Trgovačko ime Lisa. Dostupan u obliku praha.

Loracarbef

Cefalosporin druge generacije je efikasan u liječenju infektivnih lezija kože, urinarnog trakta i respiratornih organa stečenih u zajednici.

Kod pijelonefritisa propisuje se 400 mg dva puta dnevno, trajanje terapije je 14 dana.

cefmetazol

To je cefalosporin 2. generacije. Antimikrobno djelovanje je usmjereno na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Sigurnost Cefmetazola u liječenju trudnica nije utvrđena.

Kod cistitisa i pijelonefritisa lijek se koristi u dozi od 1-2 grama dnevno, lijek se daje dva puta dnevno.

Cefprozil

Antibiotik Cefprozil pripada drugoj generaciji cefalosporina. U liječenju infektivnih i upalnih bolesti genitourinarnog trakta lijek se propisuje oralno 500 mg, lijek se može piti dva puta. Cefprozil nije propisan za djecu mlađu od 13 godina.

Ceforanid

Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Neaktivan u liječenju streptokoknih infekcija. Proizveden u obliku praha za pripremu rastvora za injekcije. Odraslim pacijentima se propisuje 0,5 grama svakih 12 sati.

Latamoxef

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Tokom trudnoće i dojenja prepisuje ga samo lekar.

Nekomplikovane MPS infekcije se liječe ubrizgavanjem 0,25 grama lijeka u mišić 12 sati kasnije. Tok tretmana u prosjeku traje do 10 dana.

Cefpyramide

Antibiotik je cefalosporin 3. generacije. Otporan je na beta-laktamaze većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

U trudnoći se koristi samo ako ne postoje sigurniji efikasni lijekovi.

Cefpiramid se ubrizgava u mišić ili u venu, 1-2 grama dnevno, lijek se uzima dva puta u toku 12 sati.

Spisak cefalosporina po generacijama

1. Cefalosporini prve generacije - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cesolin, Cedroxhexal, Cefalexin, Cefangin, Cefamisin.
2. Cefalosporini druge generacije - Abicef Farmunion, Axef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactylem, Zinnat, Zinacef, Zocef, Yokel, Mikreks, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetyl, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefurox, Cefuroximein, Cefuroks, Cefuroximein Cefutil .
3. Cefalosporini treće generacije - Avexon, Alvobak, Alcisone, Auromitaz, Aurocef, biotum, Belcef, Bresec, Blicef, Hepatcef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurozidim, Euroceftase, Zidane, Zoxicef, Zacef, Lendacin, Lopraks, Magta Lorazid Medakson, Maxon, Orzid, Oframax, Parcef, Prazon-Health, Procef, Rotocef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sorcef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Cihedex, Cefa Cesulpin, Cefix, Cefobid, Cefodar, Cefoperazon, Cefort, Cefotaxime, Cefotriz, Cefpodoxime Proxetil, Ceftazidime, Ceftriakson, Ceftum, Enfexia, Cefamesin, Efmerin, Cefangin.
4. Cefalosporini četvrte generacije - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, Macpenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromak, Merogram, Meronem, Meropenem, Merosize, Piminam, Ronem, Romen, Supranem, Tiactam, Exipenem, Sironem, Exipenem, Efectal, Cefalexin, Enfexia.

Penicilini i beta-laktamski antibiotici

Penicilini su antibakterijski lijekovi koji se temelje na otpadnim proizvodima određenih mikroorganizama.

Spadaju u klasu β-laktama i čine osnovu kemoterapije, jer se u modernoj medicini koriste za liječenje mnogih zaraznih bolesti.

Penicilini se dijele na prirodne i polusintetičke.

Prirodni uključuju:

• Penicilin (benzilpenicilin), kalijumove i natrijumove soli;
• benzatin benzilpenicilin;
• fenoksimetilpenicilin;
• Novokainska so penicilina (Benzylpenicillin procaine).

Polusintetski antibiotici penicilini:

• izoksazolilpenicilini (oksacilin);
• aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin);
• karboksipenicilini (tikarcilin, karbenicilin);
• ureidopenicilini (piperacilin, azlocilin);
• Penicilini zaštićeni inhibitorima (piperacilin/tazobaktam, ampicilin/sulbaktam, amoksicilin/klavulanat, tikarcilin/klavulanat).

Penicilini su obdareni baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici blokiraju proizvodnju peptidoglikana, biopolimera uključenog u izgradnju bakterijskih zidova. To dovodi do smrti mikroorganizama.

Penicilini zaštićeni inhibitorima inhibiraju aktivnost enzima koji mogu uticati na razvoj rezistencije na antibiotike kod mikroorganizama.

Spisak penicilinskih antibiotika

Antibiotici iz serije penicilina imaju široku primjenu u liječenju bakterijskih bolesti u pulmologiji, gastroenterologiji, urologiji, ginekologiji, oftalmologiji.

Penicilini se propisuju za liječenje spolno prenosivih infekcija, gnojno-upalnih procesa na koži.

Penicilini širokog spektra

ampicilin

Lijek je polusintetski antibiotik, ima širok spektar djelovanja.

Nakon ingestije, brzo se i ravnomjerno raspoređuje po tkivima respiratornog, probavnog i genitourinarnog sistema.

U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog ampicilina, što omogućava uspješnu primjenu lijeka u liječenju cistitisa.

Oblik oslobađanja - tablete, prašak za oralnu suspenziju, prašak za injekcije.

Tokom trudnoće, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja terapije ampicilinom.

Lijek se uzima nakon 6 sati, dnevna doza u liječenju nekompliciranih oblika MPS-a je 1 gram, u težim slučajevima doza se povećava na 3 grama.

Pivampicillin

Polusintetski antibiotik širokog spektra djelovanja Pivampicilin se koristi samo oralno. Dostupan u tabletama.

Standardna doza u liječenju infekcija urinarnog trakta je od 0,2 do 0,4 grama odjednom, učestalost uzimanja tableta je 3-4 puta. Trgovački naziv pivampicilina je Pondocilin (Pondocilin).

Carbenicillin

Odnosi se na polusintetičke antibiotike, lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

Oblik oslobađanja - prašak za pripremu otopine za intramuskularne i intravenske injekcije.

Za vrijeme trudnoće zabranjeno je imenovanje karbenicilina.

Kod teških infekcija genitourinarnog trakta antibiotik se daje kap po kap, dnevna doza od 200 mg po kilogramu težine.

Kod blagog toka bolesti, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 1-2 grama svakih 6 sati.

Amoksicilin

Polusintetski antibiotik Amoksicilin je otporan na kiseline; kada uđe u probavni trakt, apsorbira se gotovo bez ostatka.

Širok spektar djelovanja lijeka omogućava vam da ga propisujete u borbi protiv infekcija različitih tjelesnih sistema.

Rijetko se koristi za uklanjanje cistitisa, pogodniji je za liječenje uretritisa i pijelonefritisa.

Oblici oslobađanja lijeka - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija i otopina za oralnu primjenu.

Standardna doza u liječenju MPS infekcija je 0,5 grama, lijek se uzima tri puta dnevno. Uz dugotrajan i težak tok bolesti, pojedinačna doza se povećava na 1 gram.

Djeci se propisuju uglavnom suspenzije, tablete i kapsule, poželjno je koristiti nakon 10 godina.

Prilikom liječenja trudnica lijekom, morate odabrati minimalnu dozu.

Analozi amoksicilina - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikoncil, Flemoxin Solutab.

Penicilini osjetljivi na beta-laktamazu za liječenje cistitisa

Benzylpenicillin

Lijek se dobiva iz penicilija - gljivice plijesni.

Benzilpenicilini imaju visoko antimikrobno djelovanje, što je posebno izraženo u djelovanju na stafilokoke i streptokoke. Ovi antibiotici se slabo apsorbiraju u crijevnom traktu, pa se koriste samo parenteralno.

Benzilpenicilin ne utiče na bakterije koje luče penicilinazu.

Lijek je dostupan u prahu za otopinu za injekcije. Dnevna doza lijeka u liječenju nekompliciranih oblika MPS infekcija je 1000.000-2.000.000 IU, podijeljena je na 4-6 puta. U većini slučajeva, benzilpenicilin se primjenjuje intramuskularno.

Pri liječenju trudnica benzilpenicilinima treba biti oprezan.

Analogi - Benzylpenicillin Sodium Salt prašak za injekcije, Penicillin G Sodium Salt Sandoz prašak za injekcije.

Penicilini otporni na beta-laktamazu za cistitis

oksacilin

Lijek je polusintetički antibiotik uskog spektra djelovanja.

Oksacilin je otporan na bakterije koje proizvode penicilinazu. Ne utječe na određene vrste gram-negativnih bakterija.

Lijek se proizvodi u tabletama iu obliku praška za pripremu otopina za injekcije.

Tokom trudnoće i dojenja, lek treba primenjivati ​​sa oprezom.

Standardna doza u liječenju cistitisa je 3 grama dnevno. Tok tretmana traje od 7 do 10 dana.

Inhibitori beta-laktamaze

Sulbaktam

Sintetički antibiotik Sulbactam se odnosi na lijekove sa beta-laktamskom strukturom. Po strukturi je sličan penicilinima.

Sulbaktam inhibira hromozomske beta-laktamaze, što uzrokuje smrt bakterijskih stanica.

Antibiotici koji sadrže sulbaktam dostupni su u tabletama, u rastvoru za injekcije. Ovaj lijek se preporučuje za liječenje teških MVS infekcija.

Recenzije o djelotvornosti lijeka su uglavnom pozitivne. Doziranje se bira pojedinačno.

Trudnicama i dojiljama dozvoljeno je prepisivanje lijeka ako ne postoje drugi efikasni lijekovi za zarazne bolesti.

Sulbaktam se nalazi u preparatima kao što su Bakperazon, Paktotsef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbaktam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaccil, Broadsef-SBL.

Piperacilin + Tazobaktam

Lijek je kombinovani antibiotik koji se sastoji od polusintetičke antibakterijske supstance piperacilin natrijum i inhibitora beta-laktomaze tazobaktam natrij.

Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem. Lijek se koristi samo intravenozno.

Za liječenje infekcija urinarnog trakta može se koristiti od 12. godine života. Lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 4,5 grama svakih 6 sati. Tok tretmana je u prosjeku 10 dana.

Upotreba lijeka je ograničena tijekom dojenja i rađanja.

Trgovački nazivi lijeka su Tazocin, Tacillin J.

Kombinacija penicilina

Ampicilin sa inhibitorom enzima: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazine, Ampicilin + Sulbactam-Farmex.

Amoksicilin sa inhibitorom enzima: Abiclav, Amox-Apo-Clav, A-Clav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Quiktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulinass Avumocilans i Avumocilanas Avumocilanat Acid-Pharmex, Amoxiplus Farmunion, Amoksicilin + Clavulanat-Credopharm, Bactoclav, Betaclav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Clamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklav, Novaklav, Rekutlav, Novaklav, Ramopicklav, Panklav, Ramopicklav, Panklav Ibl.

Tikarcilin sa inhibitorom enzima: Timentin.

Piperacilin sa inhibitorom enzima: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

• Oxampicin;
• Vampilox;
• Ruclox Lb.

Kombinovani antibakterijski agensi

Kombinirani antibakterijski lijekovi: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polimic, Stillat, Roksin, Tifloks.

Spiramicin u kombinaciji sa drugim antibakterijskim agensima: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

Levofloksacin u kombinaciji sa drugim antimikrobnim agensima: Grandazol.

Ciprofloksacin i ornidazol: Orcipol.

Amfenikoli

Levomicetin

Lijek je jedini predstavnik antibiotika iz klase amfenikola koji se koriste u praktičnoj medicini.

Levomicetin ima širok spektar djelovanja, ima bakteriostatski učinak.

U liječenju infekcija urinarnog trakta koristi se ako je upalu uzrokovan bacilom gripe.

Lijek se proizvodi u tabletama i prahu za pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije.

Levomicetin se ne propisuje trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od tri godine.

Ovisno o težini infekcije, lijek se propisuje odraslima u dozi od 250-500 mg do 4 puta dnevno.

Levomicetin u injekcijama se daje po 500-1000 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje kursa lečenja je od 5 do 15 dana.

Oxyquinolines

Ovi antibiotici su sintetički lijekovi. Oni inhibiraju aktivnost gram-negativnih bakterija, remete aktivnost njihovog enzimskog sistema.

Oksihinolini su obdareni antiprotozoalnim i antibakterijskim djelovanjem. Sredinom prošlog stoljeća lijekovi iz ove grupe su se široko koristili za liječenje pacijenata sa crijevnim infekcijama.

Sada se rijetko koriste, jer su identificirani slučajevi teških nuspojava.

Rijetka iznimka u smislu popularnosti u modernoj medicini je lijek iz grupe oksihinolina nitroksolina.

Nitroksolin

Lijek je efikasan u liječenju infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, kao i nekim vrstama gljivica.

Popularnost antibiotika je zbog njegovog brzog ulaska iz gastrointestinalnog trakta, što smanjuje rizik od neželjenih reakcija.

Nitroksolin se nakon ingestije nakuplja u urinu, pa stoga ovaj antibiotik pokazuje svoju visoku efikasnost u liječenju pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa.

Oblik oslobađanja nitroksolina - tablete. Propisuju se u dnevnoj dozi od 0,4 grama, koja se obično dijeli u 4 doze. Ako je potrebno, doza se može udvostručiti.

Analozi lijeka - 5-Nock, Uroxoline, Nitroxoline Forte.

Nitrofurani

Oni su sintetički antibakterijski agensi. Po svojoj djelotvornosti većina antibiotika je inferiorna, pa se preporučuju za primjenu u liječenju blažih infekcija mokraćnih organa, bolesti uzrokovanih protozoalnim mikroorganizmima i crijevnih infekcija.

Nitrofurani su akceptori kisika, što, kada se koristi, dovodi do poremećaja ćelijskog disanja patogenih bakterija.

Koncentracija lijekova utječe na vrstu antimikrobnog djelovanja, nitrofurani mogu djelovati baktericidno ili bakteriostatski.

Furadonin

Aktivna tvar lijeka je nitrofurantoin. Furadonin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

Propisuje se za liječenje infekcija mokraćnih organa - cistitis, pijelonefritis, upala mokraćne cijevi.

Lijek se proizvodi u prahu za pripremu suspenzije i u obliku tableta.

Standardna pojedinačna doza lijeka je 0,1-0,15 grama, tablete se piju 4 puta dnevno. Kod akutnih infekcija, tijek terapije doseže 10 dana.

Furadonin se ne propisuje trudnicama i dojiljama, već se mjesec dana koristi u pedijatriji.

Furagin

Lijek je efikasan protiv infekcija uzrokovanih streptokokom i stafilokokom. Nema sistemski uticaj.

Nakon ingestije kroz crijeva, prvo ulazi u limfu, sprječavajući širenje bakterija kroz limfni trakt.

Nakon nekoliko sati dolazi do genitourinarnog sistema, gdje se akumulira u urinu u visokim koncentracijama.

Furagin se propisuje za liječenje pacijenata s akutnim zaraznim bolestima - s pijelonefritisom, cistitisom, prostatitisom.

Dostupan u tabletama. Jednokratna doza je od dvije do četiri tablete, koje se moraju uzimati četiri puta dnevno. Tok tretmana je do 10 dana, po potrebi se može ponoviti nakon dvije sedmice.

Trudnice i dojilje, kao i djeca mlađa od 6 godina, Furagin se ne propisuje.

Furazolidon

Lijek ima antimikrobni učinak. Uz to, Furazolidon ima imunostimulirajući učinak i smanjuje proizvodnju toksina od strane patogenih mikroorganizama, što ubrzava smanjenje simptoma bolesti.

Furazolidon se propisuje za djecu stariju od mjesec dana, a tijekom trudnoće lijek se može uzimati uz dozvolu ljekara.

U slučaju oštećenja bubrega, propisuje se s oprezom, kontraindikacija za upotrebu lijeka je teški stupanj zatajenja bubrega.

Standardna doza za liječenje infekcija urinarnog trakta kod odraslih je 2 tablete 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 10 dana.

Nitrofurantoin

Lijek je obdaren izraženim antimikrobnim učinkom, u većini slučajeva lijek se propisuje za eliminaciju infekcija urinarnog trakta. Dostupan u tabletama.

Doziranje u liječenju cistitisa, pijelitisa, pijelonefritisa - 150-600 mg dnevno, ova količina lijeka podijeljena je u 4 doze. Trajanje uzimanja Nitrofurantoina je od 5 do 10 dana.

Lijek je kontraindiciran tokom dojenja, tokom trudnoće, bebama do mjesec dana.

Furazidin

Aktivna tvar lijeka je furazidin kalij. Furazidin ima antiprotozojsko i antimikrobno dejstvo, dok istovremeno poboljšava funkcionisanje imunog sistema.

Lijek se proizvodi u tabletama, kapsulama i u obliku praha za pripremu otopine iznutra.

Kontraindicirano za djecu mlađu od 4 godine, dojilje i trudnice. Ne koristi se za teška oštećenja bubrežnog tkiva.

Furazidin kod pacijenata s cistitisom, pijelitisom, pijelonefritisom propisuje se u dnevnoj dozi od 150-300 mg, koja se mora podijeliti u tri doze. Trajanje terapije je 7, maksimalno 10 dana.

Grupa makrolida

Makrolidi su antibiotici čija se hemijska struktura zasniva na makrocikličnom laktonskom prstenu.

U grupi makrolida klinički značaj je izražen u odnosu na gram-pozitivne kokne bakterije i na intracelularne patogene infekcija (klamidija, mikoplazme, kampilobakter, legionela).

Antibiotici iz klase makrolida smatraju se najmanje toksičnim.

Makrolidi ometaju proizvodnju proteina na ribosomima patogene ćelije.

Glavno djelovanje je bakteriostatsko, ali upotreba makrolida u visokim koncentracijama dovodi do baktericidnog djelovanja na pneumokoke, uzročnike difterije, hripavca.

Osim antibakterijskog mehanizma djelovanja, makrolidni antibiotici imaju umjereno protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Makrolidi se dijele na:

• Prirodni - Ertromicin, Josamicin, Spiramicin, Midekamicin;
• Polusintetički - klaritromicin, azitromicin, roksitromicin, midekamicin acetat.

Makrolidni antibiotici se koriste za liječenje infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva, polno prenosivih bolesti, infekcija kože i usne šupljine.

Nisu svi lijekovi iz ove grupe efikasni u liječenju infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta.

makropjena

Glavni aktivni sastojak lijeka je midekamicin. Macropen je dostupan u tabletama i granulama za oralnu suspenziju.

Lijek je efikasan u liječenju infektivnih i upalnih bolesti MPS-a, uključujući i one koje se razvijaju pod utjecajem klamidije, mikoplazme, ureaplazme.

Dodijelite Macropen tri puta dnevno, 400 mg. Za djecu, doza se odabire na osnovu njihove težine.

Tokom trudnoće i dojenja, lek treba da odobri lekar. Liječenje Macropenom djece mlađe od tri godine je kontraindicirano.

Rulid

Aktivni aktivni sastojak lijeka je roksitromicin. Lijek se propisuje u liječenju genitourinarnih infekcija ako su uzrokovane klamidijom, stafilokokom, legionelom, streptokokom.

Često se koristi za liječenje respiratornih bolesti.

Lijek se proizvodi u tabletama, efektivne terapeutske koncentracije Rulida ostaju tijekom dana nakon uzimanja jedne doze.

Lijek je kontraindiciran za liječenje trudnica i dojilja, djece mlađe od četiri godine.

Kod patologija urinarnog trakta Rulid se propisuje dva puta dnevno, 150 mg.

Remora

Glavno djelovanje je antibakterijsko i bakteriostatsko, aktivni sastojak je roksitromicin.

Lijek se ne akumulira u tijelu, uz unutrašnju upotrebu brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Dostupan u kapsulama, tabletama i tabletama namijenjenim za suspenziju.

Lijek Remora je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, nemojte ga prepisivati ​​dojenčadi mlađoj od 2 mjeseca.

Dnevna doza u liječenju infekcija urinarnog trakta za odrasle je 300 mg, može se podijeliti u dvije doze.

RoxyHexal

Lijek je baziran na roksitromicinu. Lijek se dobro apsorbira, nuspojave se rijetko razvijaju.

U prvom tromjesečju trudnoće zabranjeno je liječenje RoxiGeksalom, a ubuduće lijek treba koristiti pod nadzorom liječnika.

RoxyGeksal je dostupan u obliku tableta. Kod razvoja MPS infekcija kod odraslih, propisuje se u dnevnoj dozi od 300 mg, lijek se može uzimati jednom dnevno.

Wilprafen

Aktivni sastojak lijeka je josamicin. Wilprafen ima dugo terapijsko djelovanje, ovaj lijek se može propisati pacijentima alergičnima na peniciline.

Vilprafen je dokazao svoju efikasnost u liječenju cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa.

Oblik oslobađanja - tablete, suspenzija. Standardna pojedinačna doza je 500 mg, treba je podijeliti na 2-3 puta dnevno.

Kod teških infekcija dnevna količina se može povećati na 3 grama.

Teratogeno dejstvo Vilprofena nije utvrđeno, međutim, tokom trudnoće i dojenja, lek propisuje samo lekar.

Roxithromycin

Polusintetički antibakterijski agens dostupan je u obliku tableta.

Roxitromicin u liječenju infekcija MPS-om, uključujući i one uzrokovane uzročnicima spolno prenosivih bolesti, propisuje se dva puta dnevno po 0,15 grama. Ne koristi se tokom trudnoće i dojenja.

Azitromicin

Odnosi se na antibiotike širokog spektra. U žarištima upale nakuplja se u visokim koncentracijama, što dovodi do baktericidnog učinka. Dostupan u tabletama.

Azitromicin se nalazi u Azivok (kapsule), Sumamed (tablete, prašak za suspenziju).

Kod akutnih infekcija genitourinarnog trakta Aziromycin se uzima jednokratno u dozi od 1 gram. Za trudnice i dojilje lijek se propisuje uz dozvolu ljekara.

Sulfonamidi

Spadaju u prvu klasu antibakterijskih sredstava. Prije otkrića penicilina, oni su bili široko korišteni.

Posljednjih godina primjena sulfonamida u medicini smanjena je zbog njihove niske aktivnosti u odnosu na moderne antibiotike i visoke toksičnosti.

Glavni efekat sulfonamida je bakteriostatski. Antimikrobna aktivnost povezana je s kršenjem stvaranja tvari potrebnih za njihov normalan rast od strane patogenih mikroorganizama.

Terapeutski učinak sulfonamida ovisi o pravilnoj dozi. Nedovoljna doza ili rani prekid terapije dovodi do pojave rezistencije bakterija.

Sulfonamidi se propisuju za liječenje infekcija gornjih dišnih puteva i respiratornog trakta, infekcija probavnog trakta, kože i mokraćnih organa, osteomijelitisa, sepse, apscesa.

Ko-trimoksazol

Lijek se sastoji od dva aktivna sastojka - trimetoprima i sulfametoksazola.

Baktericidno djelovanje se izražava blokiranjem metabolizma protozoa i bakterijskih stanica.

Ko-trimoksazol je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, ne propisivati ​​lijek djeci mlađoj od dva mjeseca.

Lijek se propisuje za pijelonefritis, akutne i rekurentne oblike cistitisa. Režim doziranja za pacijente starije od 12 godina je dvije tablete svakih 12 sati.

Važno je pridržavati se jednakih intervala između uzimanja tableta, to vam omogućava da održavate konstantno visoku koncentraciju sulfanilamida u tijelu.

Sulfadimetoksin

Lijek je efikasan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Sulfadimetoksin se obično propisuje za nespecificirane infekcije ili ako se otkrije niska osjetljivost patogena na specifične antibakterijske agense.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i praška za oralnu primjenu.

Tokom trudnoće i dojenja, Sulfadimetoksin je kontraindiciran.

Sulfadimetoksin se prvog dana liječenja genitourinarnih infekcija uzima jednokratno u dozi od 2 grama, a zatim dnevna doza lijeka je jedan gram. Tablete se uzimaju nakon 24 sata. Tok terapije je od 7 do 14 dana.

Baktiseptol-Health

Lijek se proizvodi u obliku suspenzije, sadrži dvije antimikrobne supstance - sulfametoksazol i trimetoprim.

Ljekoviti učinak Baciseptol-a je da inhibira sintezu bakterijskih stanica i poremeti njihove metaboličke procese.

Lijek pokazuje dobre rezultate u liječenju akutnih i kroničnih oblika cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa.

Prepisuje se pacijentima starijim od 12 godina po tri kašičice tri puta dnevno. Tok terapije je do 14 dana.

Tokom trudnoće i dojenja, Baktiseptol-Health je zabranjen za upotrebu.

Bactrim

Lijek se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Antibakterijsko djelovanje lijeka pokriva većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Lijek se proizvodi u tabletama i suspenziji. Djelotvoran u liječenju pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa, gonoreje kod žena i muškaraca.

Prepisuje se pacijentima starijim od tri godine, u periodu rađanja i dok je dojenje kontraindikovano. Suspenzija od 12 godina primjenjuje se 10 ml dva puta dnevno nakon 12 sati. Liječenje treba nastaviti najmanje 5 dana.

Bactrimovi analozi:

• tablete - Biseptrim, Bi-Sept-Formac, Raseptol, Triseptol, Sumetrolim, Oriprim;
• suspenzija za djecu - Bebitrim, Bi-Tol;
• sirup - Soluseptol;
• tablete, koncentrat d / in, suspenzija za oralnu primjenu - Biseptol.

Fitopreparati

Utjecaj fitopreparata na ljudski organizam određuju aktivne tvari - alkaloidi, tanini i esencijalne tvari, glikozidi, mikroelementi.

Djelovanje ljekovitog bilja nije uvijek samo pozitivno, predoziranje nekim biljkama dovodi do trovanja. Upotreba ljekovitog bilja ima svoje kontraindikacije.

Fitopreparacije u liječenju akutnih bolesti treba koristiti samo u kombinaciji s liječenjem koje je propisao ljekar.

Karakteristične karakteristike biljnih preparata su:

• Postepeni razvoj terapeutskog efekta;
• Mogućnost upotrebe samo oralno ili eksterno;
• Visoka efikasnost u obnavljanju organizma nakon bolesti.

U kompleksnom liječenju infekcija urinarnog trakta koriste se biljni čajevi koji imaju diuretičko, protuupalno, imunomodulatorno i hemostatsko djelovanje.

Phytolysin

Kompleksni biljni preparat ima antispazmodičko, diuretičko i antimikrobno dejstvo na organizam.

Dokazana je sposobnost fitolizina da rastvara male kamence u bešici i bubrezima.

Propisuje se kao pomoćni tretman za cistitis, prostatitis, pijelonefritis, urolitijazu.

Fitopreparat se proizvodi u pasti, koja se koristi za pripremu suspenzije.

Lijek gotovo ne izaziva nuspojave, može se koristiti za liječenje infekcija mokraćnih puteva kod trudnica i male djece.

Monurel

Sastav lijeka Monurel uključuje ekstrakt brusnice i askorbinsku kiselinu. Lijek blokira reprodukciju bakterija na epitelnom sloju urinarnog trakta.

Monurel se propisuje u kompleksnoj terapiji infekcija urinarnog trakta, kao i kao sredstvo za prevenciju relapsa kod kroničnih oblika cistitisa, pijelonefritisa. Proizvedeno u obliku tableta.

Monurel treba uzimati jednu po jednu tabletu nakon noćnog pražnjenja bešike. Tok terapije je mjesec dana.

Kod rekurentnog oblika cistitisa, fitopreparat se propisuje za upotrebu dvije sedmice u trajanju od tri mjeseca.

Tokom trudnoće i dojenja, Monurel se ne koristi.

Kanefron

Kanefron pomaže u smanjenju izlučivanja proteina iz organizma, što mu omogućava da se propisuje za liječenje kroničnih oblika glomerulonefritisa.

Pojačano mokrenje prilikom uzimanja lijeka ubrzava uklanjanje toksina iz urinarnog sistema.

Kanefron je efikasan u liječenju cistitisa i pijelonefritisa, koji se javljaju bez teške intoksikacije. U akutnoj fazi bolesti, fitopreparat se mora kombinovati sa antibioticima.

Kanefron je odobren za primjenu kod djece od mjesec dana, dojilja i trudnica.

Standardna doza lijeka za pacijente starije od 12 godina je 2 tablete tri puta dnevno. Kapi se propisuju 10-15 tri puta dnevno, u zavisnosti od starosti.

cystone

Biljne komponente daju lijek Cyston protuupalnim i nefrotskim djelovanjem.

Pod utjecajem biljnog lijeka, mali kamenčići se rastvaraju, upala se smanjuje, diureza se povećava, bol se smanjuje.

Cystone se proizvodi u tabletama. Osim u liječenju cistitisa i pijelonefritisa, koristi se za urolitijazu, giht, urinarnu inkontinenciju kod žena.

Standardna doza lijeka za pacijente starije od 14 godina je dvije tablete dva puta dnevno. Lijek se ponekad uzima 4-5 mjeseci.

lišće brusnice

Listovi brusnice koriste se kod upalnih bolesti urinarnog trakta kao antimikrobno i diuretičko sredstvo. Fito sirovine pomažu u čišćenju bubrega i mjehura.

U liječenju uroloških patologija koristi se izvarak lišća, koji se uzima toplo, ¼ šalice do tri puta dnevno. Liječenje se nastavlja 2-3 sedmice. Ako je potrebno, kurs fitoterapije se može ponoviti.

Drugi antibakterijski agensi koji se koriste u liječenju cistitisa

Preparati fosfomicina

Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureacid, Forteraz, Urofoscin, Fosmitsin, Phosphoral, Fosmural, Cistoral, Fosfotsin, Espa-Fotsin.

bakteriofagi

Bakteriofag Klebsiel Pneumonija, Sextaphage Piobakteriofag, Piobakteriofag.

Efikasni antibiotici propisani za cistitis kod muškaraca i žena

Prvi antibiotici počeli su se proizvoditi 40-ih godina prošlog vijeka, a kada su bili izloženi, većina bakterija je umrla, što je olakšavalo suočavanje sa najtežim i do tada neizlječivim bolestima.

Ali s vremenom su bakterije na antibakterijske lijekove naučile razviti otpornost.

Dosadašnje smanjenje terapijskog efekta je utvrđeno kod:

• Biseptol. Aktivnost lijeka protiv Escherichia coli je od 25% do 85%;
• ampicilin. U 30% slučajeva lijek ne pomaže u uklanjanju infekcija uzrokovanih E. coli;
• grupe nitrofurana. Kao profilaktička sredstva koriste se preparati Furagin i Furadonin;
• Grupe nefluoriranih kinola. Ovi antibiotici u poređenju sa fluoriranim agensima imaju uski spektar delovanja;
• Cefalosporini prve generacije. Utvrđeno je da su Cefadroxil, Cephradin, Cefalexin i brojni drugi lijekovi neaktivni protiv gram-negativnih infektivnih agenasa.

VAŽNO JE ZNATI : .

Antibiotici efikasni u liječenju hroničnog cistitisa

U liječenju kroničnog cistitisa prvo je potrebno utvrditi osjetljivost patogene flore na antibiotike.

Uzrok bolesti utvrđuje se laboratorijskim pretragama urina i nizom dijagnostičkih procedura.

Potpuno izlječenje bolesnika s kroničnim oblikom cistitisa određuje se ne samo izborom lijeka, već i imenovanjem ispravne doze i trajanjem glavnog toka terapije.

Kod hroničnog procesa preporučuju se za upotrebu sredstva koja pripadaju fluorokinolonskoj grupi antibiotika.

Njihovo antimikrobno djelovanje usmjereno je protiv većine patogenih patogena urogenitalnih infekcija.

Fluorokinoloni su efikasni čak i ako je upalu uzrokovano Pseudomonas aeruginosa.

Fluorokinoloni koji se koriste u liječenju kroničnog cistitisa:

• Norfloxacin;
• Ofloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Norbaksin;
• Pefloksacin;
• Levofloxacin;
• Flexid;
• Zanocide.

Najbolji antibiotici koji se koriste za akutni cistitis

S razvojem akutnog upalnog procesa u mjehuru, liječenje treba započeti odmah, ne čekajući rezultate testova na osjetljivost organizma na antibakterijske lijekove.

Stoga se akutni cistitis obično liječi antibioticima širokog spektra djelovanja.

Bez antibakterijskih sredstava, akutni cistitis može prestati pod uticajem biljnih i drugih lekova, ali je u tom slučaju neizbežan hronični tok bolesti.

Preostale bakterije će se razmnožavati u urinarnom traktu, te će pod utjecajem najmanjeg provocirajućeg faktora izazvati upalu sa svim nastalim simptomima.

Dozu antibiotika, njihovu vrstu i trajanje terapije treba odrediti samo liječnik.

Najefikasniji antibiotici koji se koriste u liječenju akutne upale mokraćne bešike uključuju:

• Co-trimoxazole;
• Monural;
• fosfomicin;
• Furadonin;
• Nitroxoline;
• Nolicin;
• Nevigramon;
• Norbactin;
• Digitalno.

Cistitis sa krvlju

Cistitis s oslobađanjem krvi (hemoragični cistitis) ukazuje na izraženu upalu u zidovima organa, što uzrokuje povećanje propusnosti vaskularnih zidova.

Sa urinom se može izlučiti i mala količina krvi i pojedinačni ugrušci.

Prije propisivanja liječenja hemoragičnog cistitisa potrebno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima - glomerulonefritis, onkologiju, urolitijazu, ozljedu mjehura.

Akutni tečni cistitis s oslobađanjem krvi obično se liječi u bolnici.

Ako to nije moguće, onda pacijent kod kuće mora striktno slijediti sve upute liječnika.

Obavezno je propisati terapiju lijekovima koja se sastoji od:

• antibiotici. Lijekovi širokog spektra propisuju se ako nije identificiran uzročnik bolesti. U slučaju otkrivanja određenih sojeva bakterija ili virusa, propisuju se antibiotici uskog spektra djelovanja;
• Antispazmodici i lijekovi protiv bolova;
• Hemostatski lijekovi;
• Preparati koji jačaju vaskularne zidove;
• Vitaminski kompleksi.

Terapija lijekovima u svakom slučaju odabire se pojedinačno.

Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir ne samo prirodu infekcije, već i simptome bolesti, stupanj krvarenja.

Antibiotici za cistitis za trudnice i dojilje

Liječenje cistitisa koji se razvije u bilo kojoj fazi trudnoće treba biti što je moguće nježnije. Svrsishodnost propisivanja lijekova određuje ljekar, na osnovu dijagnostičkih podataka.

Najpoznatiji i najčešće korišćeni antibiotici za MPS infekcije tokom trudnoće mogu negativno uticati na fetus. Nesigurni u tom pogledu i narodni lijekovi.

U liječenju cistitisa kod trudnica prednost se daje onim antibakterijskim lijekovima koji se akumuliraju direktno u šupljini mjehura.

Takvi lijekovi uključuju:

• Monural;
• Kanefron;
• Cyston.

U rijetkim slučajevima koristi se Amoxiclav. Instalacija može zamijeniti sistemsko liječenje - uvođenje lijeka kroz kateter u mjehur. Dodijelite instalaciju na rani datum u posebnim slučajevima.

Značajke izbora antibiotika u liječenju žena s cistitisom

Kod žena, zbog anatomskih karakteristika genitourinarnih organa, cistitis se razvija mnogo češće u odnosu na muškarce.

Kako bi se isključile druge bolesti karličnih organa, pacijentima se dodjeljuje ultrazvučni pregled, pregled ginekologa, prikupljanje urina za analizu i bakposev.

Antibiotici i trajanje njihove primjene biraju se na osnovu težine simptoma i uočenih promjena.

Ženama se najčešće propisuju amoksicilin, sulfonamidi, fosfomicin, fluorokinolonski antibiotici za borbu protiv infekcije. Ako je potrebno, koristite dva ili tri lijeka istovremeno. Trajanje toka terapije dostiže 2-3 sedmice.

Razvoj cistitisa ukazuje na smanjenje funkcionisanja imunološkog sistema. Stoga liječnici često preporučuju korištenje vitaminskih kompleksa, štedljivu prehranu i odustajanje od loših navika.

U hroničnom toku cistitisa, kursevi antibiotika se ponavljaju 2-3 puta.

Značajke eliminacije cistitisa kod muškaraca

Glavni aktivni sastojak lijeka je islandska mahovina, usninska kiselina sadržana u biljci uspješno se bori protiv mikobakterija, stafilokoka i streptokoka.

Cetrazin takođe uključuje propolis, kantarion i ekstrakt biljke zvane andrographis.

Apsorpciju lijeka i poboljšanje njegovog terapijskog učinka osigurava pankreatin.

Prirodni antibiotik Cetrazin ne uzrokuje disbakteriozu i može se koristiti za cistitis kod trudnica i djece.

Standardni tok liječenja je 10 dana, s tim da se uzima po jedna tableta tri puta dnevno.

Cetrazin je pronašao svoju primjenu u urološkoj i ginekološkoj praksi.

Najbolji antibiotici prema recenzijama

Podaci o kliničkoj upotrebi i povratne informacije pacijenata pokazuju da je najefikasniji antibiotik za cistitis u modernoj medicini Monural.

Lijek se uzima jednokratno, brzo suzbija aktivnost patogenih mikroorganizama i poboljšava baktericidna svojstva urina.

Simptomi nelagode se primjetno smanjuju u roku od 2-3 sata nakon uzimanja Monurala.

Ovaj lijek je efikasan samo kod akutne upale u mokraćnoj bešici. Prikladnost njegove upotrebe treba odrediti kvalifikovani ljekar.

Antibiotici kao što su Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbaktin, Nolitsin također se razlikuju po svom antibakterijskom djelovanju.

Ako se otkriju znaci rastuće infekcije, antibiotike treba kombinirati sa sulfa lijekovima (5 NOC, Biseptol).

Ali morate imati na umu da antibiotik može biti efikasan samo ako je odabran pojedinačno na osnovu simptoma upale, vrste infektivnog agensa i komorbiditeta.

Liječenje i prevencija cistitisa bez upotrebe antibiotika

Bez posebnih indikacija, antibiotici se ne smiju propisivati. Kod cistitisa njihova primjena je opravdana ako se bolest javlja s povišenom temperaturom, izraženim simptomima ili ako je karakterizira rekurentni tok.

U blažim slučajevima upale, cistitis se često uspješno liječi sljedećim biljnim lijekovima:

• Kanefron;
• Cyston;
• list lingonberry;
• Monurel;
• Phytolysin pasta.

Da bi se ubrzao oporavak i smanjio rizik od prelaska akutnog cistitisa u hroničnu formu, preporučuje se tokom perioda lečenja:

• Pridržavajte se pola kreveta ili odmora u krevetu;
• Zagrijte donji dio trbuha jastučićima za grijanje;
• Povećajte unos tečnosti. Biljni odvari od kamilice, sjemenki kopra, nevena, sok od brusnice i brusnice posebno su korisni kod cistitisa;
• Pridržavajte se dijete. U akutnoj fazi bolesti nužno je isključena upotreba nadražujuće hrane - previše slanih i začinjenih jela, dimljenog mesa, masne hrane.

Ne vrijedi odgađati posjet liječniku u nedostatku pozitivne dinamike od upotrebe biljnih lijekova.

Što se prije započne specifično liječenje, manja je vjerovatnoća da će se razviti nepotrebne komplikacije.