Gdje se histamin proizvodi u ljudskom tijelu? Fenomen histaminske intolerancije. Teško, ali važno

Ovo jedinjenje je prvi put dobijeno sintetičkim putem 1907. godine, a tek kasnije, nakon utvrđivanja činjenice njegove povezanosti sa životinjskim tkivima i mastocitima prisutnim u njima, dobilo je ime i naučnici su shvatili šta je to. histamin a šta su histaminskih receptora . Već 1910. godine engleski fiziolog i farmakolog Henry Dale (pobjednik nobelova nagrada 1936 za svoj rad o ulozi acetilholina u prijenosu nervnih impulsa) dokazao je da je histamin hormon i pokazao bronhospastična i vazodilatirajuća svojstva kada se daje životinjama intravenozno. Dalja istraživanja su se uglavnom fokusirala na sličnost procesa koji se razvijaju kao odgovor na uvođenje antigena u senzibiliziranu životinju i biološke efekte koji se javljaju nakon injekcija hormona. Tek 50-ih godina prošlog veka ustanovljeno je da se histamin u njima nalazi i oslobađa se iz njih tokom alergije.

Metabolizam histamina (sinteza i razgradnja)

Iz prethodnog je jasno šta je histamin, ali kako se sintetiše i dalje metabolizira.

Bazofili i mastociti su glavne formacije u tijelu u kojima se proizvodi histamin. Medijator se sintetizira u Golgijevom aparatu iz aminokiseline histidina djelovanjem histidin dekarboksilaze (vidi gornju shemu sinteze). Novoformirani amin je kompleksiran sa heparinom ili strukturno srodnim proteoglikanima ionskom interakcijom sa kiselim ostacima njihovih bočnih lanaca.

Histamin izlučen nakon sinteze se brzo metabolizira (poluživot - 1 min) uglavnom na dva načina:

1. oksidacija (30%),
2. metilacija (70%).

Večina metilirani produkt se izlučuje putem bubrega, a njegova koncentracija u urinu može biti kriterij za ukupno endogeno lučenje histamina. Male količine medijatora se spontano luče mastocitima kože u mirovanju na nivou od približno 5 nmol, što premašuje koncentraciju hormona u krvnoj plazmi (0,5-2,0 nmol). Osim mastociti i bazofili, histamin mogu proizvoditi trombociti, ćelije nervnog sistema i želuca.

Histaminski receptori (H1, H2, H3, H4)

Raspon bioloških efekata histamina je prilično širok, zbog prisustva najmanje četiri vrste histaminskih receptora:

• H 1,
• H 2
• H 4 .

Oni pripadaju najčešćoj klasi senzora u tijelu, koja uključuje vizualne, olfaktorne, hemotaktičke, hormonalne, neurotransmisione i niz drugih receptora. Raznolikost struktura unutar klase u kralježnjaka može se kretati od 1000 do 2000, a ukupno odgovarajući geni obično premašuju 1% volumena genoma. To su presavijeni proteinski molekuli koji "bljeskaju" vanjsku ćelijsku membranu 7 puta i povezani su s G-proteinom sa njegove unutrašnje strane. G-proteini su takođe zastupljeni u velikoj porodici. Oni su ujedinjeni zajedničkom strukturom (sastoje se od tri podjedinice: α, β i γ) i sposobnošću da vežu nukleotid gvanin (otuda naziv „proteini koji vežu gvanin“ ili „G-proteini“).

Poznato je 20 varijanti lanaca Gα, 6 - Gβ i 11 - Gγ. Tokom transdukcije signala (vidi sliku iznad), podjedinice G-proteina povezane u mirovanju se razlažu na α monomer i βγ dimer. Na osnovu razlike u strukturi α-podjedinica, G-proteini se dijele u 4 grupe (α s , α i , α q , α 12). Svaka grupa ima svoje karakteristike iniciranja intracelularnih signalnih puteva. Dakle, u posebnom slučaju interakcije ligand-receptor, odgovor ćelije je određen kako specifičnošću i strukturom samog histaminskog receptora, tako i svojstvima G-proteina koji je povezan s njim.

Navedene karakteristike su takođe karakteristične za histaminske receptore. Oni su kodirani pojedinačnim genima koji se nalaze na različitim hromozomima i povezani su sa različitim G-proteinima (vidi tabelu ispod). Osim toga, postoje značajne razlike u lokalizaciji tkiva pojedinih tipova H-receptora. Kod alergija, većina efekata se ostvaruje preko H1-histaminskih receptora. Uočena aktivacija G-proteina i oslobađanje α q/11 lanca inicira preko fosfolipaze C cijepanje membranskih fosfolipida, stvaranje inozitol trifosfata, stimulaciju protein kinaze C i mobilizaciju kalcija, što je praćeno manifestacija ćelijske reaktivnosti, koja se ponekad naziva "alergija na histamin" (na primjer, u nosu - rinoreja, u plućima - bronhospazam, na koži - crvenilo, urtikarija i stvaranje plikova). Drugi signalni put koji dolazi od H1-histaminskog receptora može inducirati aktivaciju transkripcionog faktora NF-κB, što se obično ostvaruje u formiranju inflamatornog odgovora.

Histamin je u stanju da pojača Th2 imuni odgovor suzbijanjem proizvodnje IL-12 i aktiviranjem sinteze IL-10 u ćelijama koje predstavljaju antigen. Osim toga, povećava ekspresiju CD86 na površini ovih ćelija.

Međutim, efekti histamina na nivou T-limfocita mogu biti različiti (do suprotnog). Tako medijator kroz histaminske H 1 receptore pojačava proliferaciju stimulisanih Th1 ćelija i proizvodnju IFN-γ. Istovremeno, može imati inhibitorni efekat na mitotičku aktivnost Th2-limfocita i sintezu IL-4 i IL-13 od strane ovih ćelija. U ovom slučaju, efekti se ostvaruju preko H2-histaminskih receptora. Čini se da potonji fenomeni odražavaju mehanizam povratne sprege koji ima za cilj ublažavanje alergijske reakcije. Pod dejstvom IL-3, koji je faktor rasta mastocita i bazofila, a takođe induktor histidin dekarboksilaze, dolazi do povećanja ekspresije H1-histaminskih receptora na Th1 (ali ne i Th2) limfocitima.

K.V. Šmagel i V.A. Chereshnev

Histamin je organski, tj. poreklom iz živih organizama, jedinjenje koje u svojoj strukturi ima aminske grupe, tj. biogeni amin. Histamin obavlja mnoge važne funkcije u tijelu, o tome kasnije. Višak histamina dovodi do raznih patološke reakcije. Odakle dolazi višak histamina i kako se nositi s njim?

Izvori histamina

• Histamin se sintetizira u tijelu iz aminokiseline histidin: Ovaj histamin se naziva endogenim.
• Histamin se može unijeti hranom. U ovom slučaju se naziva egzogenim
• Histamin se sintetiše u crijevnoj mikroflori i iz njega se može apsorbirati u krv probavni trakt. Kod disbakterioze, bakterije mogu proizvesti pretjerano veliku količinu histamina, što uzrokuje pseudoalergijske reakcije.

Utvrđeno je da je endogeni histamin mnogo aktivniji od egzogenog.

Sinteza histamina

U organizmu, pod uticajem histidin dekarboksilaze uz učešće vitamina B-6 (piridoksal fosfat), karboksilni rep se odvaja od histidina, pa se amino kiselina pretvara u amin.

Sinteza se odvija:

1. U gastrointestinalnom traktu u ćelijama žljezdanog epitela, gdje se histidin, koji dolazi s hranom, pretvara u histamin.
2. U mastocitima (labrocitima) vezivno tkivo, kao i drugim organima. Posebno je mnogo mastocita na mjestima potencijalnog oštećenja: sluzokožama respiratornog trakta(nos, dušnik, bronhi), epitelna obloga krvni sudovi. U jetri i slezeni se ubrzava sinteza histamina.
3. U bijelim krvnim zrncima - bazofilima i eozinofilima

Proizvedeni histamin se ili skladišti u granulama mastocita ili bijelim krvnim stanicama ili se brzo razgrađuje enzimima. Ako je ravnoteža poremećena, kada histamin nema vremena da se razgradi, slobodni histamin se ponaša kao razbojnik, izazivajući pustoš u tijelu, što se naziva pseudo-alergijske reakcije.

Mehanizam djelovanja histamina

Histamin djeluje tako što se vezuje za specifične histaminske receptore, koji su označeni kao H1, H2, H3, H4. Glava amina histamina stupa u interakciju s asparaginskom kiselinom koja je unutra stanične membrane receptor, i pokreće kaskadu intracelularnih reakcija koje se manifestuju određenim biološkim efektima.

Histaminski receptori

• H1 receptori se nalaze na površini membrana nervnih ćelija, glatkih mišićnih ćelija respiratornog trakta i krvnih sudova, epitelnih i endotelnih ćelija (ćelije kože i sluznice krvnih sudova), belih krvnih zrnaca odgovornih za neutralizaciju stranih agenasa.

Njihova aktivacija histaminom uzrokuje vanjske manifestacije alergije i bronhijalna astma: grč bronha sa otežanim disanjem, grč glatkih mišića creva sa bolom i obilnom dijarejom, povećana vaskularna permeabilnost, što rezultira edemom. Povećana proizvodnja medijatora upale - prostaglandina, koji oštećuju kožu, što dovodi do kožni osip(urtikarija) sa crvenilom, svrabom, odbacivanjem površinskog sloja kože.

Receptori smješteni u nervnim stanicama odgovorni su za cjelokupnu aktivaciju moždanih stanica, histamin uključuje režim budnosti.

U medicini se za inhibiciju alergijskih reakcija koriste lijekovi koji blokiraju djelovanje histamina na H1 receptore. To su difenhidramin, diazolin, suprastin. Budući da blokiraju receptore koji se nalaze u mozgu zajedno s drugim H1 receptorima, nuspojava od ovih lijekova je osjećaj pospanosti.

• H2 receptori se nalaze u membranama roditeljskih ćelija želuca - onih ćelija koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu. Aktivacija ovih receptora dovodi do povećanja kiselosti želudačni sok. Ovi receptori su uključeni u procese varenja hrane.

Postoji farmakološki preparati selektivno blokira histaminske H2 receptore. To su cimetidin, famotidin, roksatidin itd. Koriste se u liječenju peptički ulkusželudac, jer potiskuju proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Osim što utiču na lučenje želučanih žlijezda, H2 receptori pokreću lučenje u respiratornom traktu, što izaziva simptome alergije kao što su curenje iz nosa i ispljuvak u bronhima kod bronhijalne astme.

Osim toga, stimulacija H2 receptora utiče na imuni odgovor:

Inhibiran je IgE – imuni proteini koji pokupe strani protein na sluznici, inhibiraju migraciju eozinofila (imunih bijelih krvnih stanica odgovornih za alergijske reakcije) na mjesto upale, pojačavaju inhibitorni učinak T-limfocita.

• H3 receptori se nalaze u nervnim ćelijama, gde učestvuju u provođenju nervnog impulsa, a takođe pokreću oslobađanje drugih neurotransmitera: norepinefrina, dopamina, serotonina, acetilkolina. Neki antihistaminici, kao što je difenhidramin, zajedno sa H1 receptorima, deluju na H3 receptore, što se manifestuje u opštoj inhibiciji centralnog nervnog sistema koja se izražava pospanošću, inhibicijom reakcija na spoljni podražaji. Stoga bi neselektivne antihistaminike trebale uzimati s oprezom osobe čije aktivnosti zahtijevaju brze reakcije, kao što su vozači Vozilo. Trenutno su razvijeni selektivni lijekovi koji ne utječu na funkcioniranje H3 receptora, to su astemizol, loratadin itd.
• H4 receptori se nalaze u bijelim krvnim zrncima - eozinofilima i bazofilima. Njihova aktivacija pokreće imunološke reakcije.

Biološka uloga histamina

Histamin je povezan sa 23 fiziološke funkcije, jer je visokoaktivna hemijska supstanca koja lako ulazi u reakcije interakcije.

Glavne funkcije histamina su:

• Regulacija lokalne opskrbe krvlju
• Histamin je inflamatorni medijator.
• Regulacija želučane kiseline
• Nervna regulacija
• Ostale karakteristike

Regulacija lokalne opskrbe krvlju

Histamin regulira lokalnu opskrbu krvlju organa i tkiva. Uz pojačan rad, na primjer, mišića, dolazi do stanja nedostatka kisika. Kao odgovor na lokalnu hipoksiju tkiva, oslobađa se histamin, koji uzrokuje širenje kapilara, povećava se protok krvi, a uz to se povećava i protok kisika.

Histamin i alergija

Histamin je glavni posrednik upale. Ova funkcija je povezana s njegovim učešćem u alergijskim reakcijama.

Sadrži se u vezana forma u granulama mastocita vezivnog tkiva i bazofila i eozinofila - bijelih krvnih zrnaca. Alergijska reakcija je imuni odgovor na invaziju stranog proteina koji se naziva antigen. Ako je ovaj protein već ušao u tijelo, imunološke memorijske ćelije su zadržale informacije o njemu i prenijele ih na posebne proteine ​​- imunoglobuline E (IgE), koji se nazivaju antitijela. Antitela imaju svojstvo specifičnosti: prepoznaju i reaguju samo na sopstvene antigene.

Kada protein-antigen ponovo uđe u tijelo, prepoznaju ga antitijela-imunoglobulini, koja su prethodno bila senzibilizirana ovim proteinom. Imunoglobulini – antitijela se vezuju za antigen protein, formirajući imunološki kompleks, a cijeli ovaj kompleks je vezan za membrane mastocita i/ili bazofila. Mastociti i/ili bazofili reaguju na ovo oslobađanjem histamina iz granula u ekstracelularno okruženje. Zajedno sa histaminom, drugi posrednici upale napuštaju ćeliju: leukotrieni i prostaglandini. Svi zajedno daju sliku alergijske upale, koji se manifestuje na različite načine, u zavisnosti od primarne senzibilizacije.

• Sa kože: svrab, crvenilo, otok (H1 receptori)
• Respiratorni trakt: kontrakcija glatkih mišića (H1 i H2 receptori), edem sluzokože (H1 receptori), povećana proizvodnja sluzi (H1 i H2 receptori), smanjen lumen krvnih sudova u plućima (H2 receptori). To se očituje osjećajem gušenja, nedostatkom kisika, kašljem, curi iz nosa.
• Gastrointestinalni trakt: kontrakcija glatkih mišića crijeva (H2 receptori), koja se manifestira spastičnom boli, proljevom.
• Kardiovaskularni sistem: pad krvnog pritiska (H1 receptori), oštećen otkucaja srca(H2 receptori).

Oslobađanje histamina iz mastocita može se izvršiti egzocitnom metodom bez oštećenja same stanice ili dolazi do pucanja stanične membrane što dovodi do istovremenog ulaska u krv. veliki broj i histamin i drugi inflamatorni medijatori. Kao rezultat toga, javlja se takva strašna reakcija kao anafilaktički šok sa padom tlaka ispod kritičnog, konvulzijama i poremećajem rada srca. Stanje je opasno po život, pa čak i hitno medicinska pomoć ne štedi uvijek.

U povišenim koncentracijama, histamin se oslobađa u svim upalnim odgovorima, i imunološkim i neimunim.

Regulacija želučane kiseline

Enterohromafinske ćelije želuca oslobađaju histamin, koji preko H2 receptora stimuliše parijetalne (parientalne) ćelije. Parietalne stanice počinju apsorbirati vodu i ugljični dioksid iz krvi, koji se enzimom karboanhidraze pretvaraju u ugljičnu kiselinu. Unutar parijetalnih ćelija, ugljična kiselina se razlaže na vodikove ione i bikarbonatne ione. Bikarbonatni joni se vraćaju u krvotok, a ioni vodonika ulaze u lumen želuca kroz K + \ H + pumpu, snižavajući pH na kiselu stranu. Prijenos vodikovih jona dolazi s utroškom energije oslobođene iz ATP-a. Kada pH želudačnog soka postane kisel, oslobađanje histamina prestaje.

Regulacija nervnog sistema

U centralnom nervnom sistemu histamin se oslobađa u sinapse, spojeve između nervnih ćelija. Histaminski neuroni se nalaze u stražnjem režnju hipotalamusa u tuberomamilarnom jezgru. Procesi ovih ćelija razilaze se kroz mozak, kroz medijalni snop prednji mozak idu u moždanu koru. Glavna funkcija histaminskih neurona je održavanje mozga u režimu budnosti, tokom perioda opuštanja/umora, njihova aktivnost se smanjuje, a tokom REM sna su neaktivni.

Histamin ima zaštitni učinak na ćelije centralnog nervnog sistema, smanjuje predispoziciju za napade, štiti od ishemijskih oštećenja i efekata stresa.

Histamin kontrolira mehanizme pamćenja, doprinoseći zaboravljanju informacija.

reproduktivnu funkciju

Histamin je povezan s regulacijom seksualne želje. Injekcija histamina u kavernozno tijelo muškaraca sa psihogenom impotencijom vratila je erekciju kod 74% njih. Utvrđeno je da antagonisti H2 receptora, koji se obično uzimaju u liječenju peptičkog ulkusa kako bi se smanjila kiselost želudačnog soka, uzrokuju gubitak libida i erektilnu disfunkciju.

Uništavanje histamina

Histamin koji se oslobađa u međućelijski prostor, nakon povezivanja s receptorima, djelomično se uništava, ali se najvećim dijelom vraća u mastocite, akumulirajući se u granulama, odakle se pod djelovanjem faktora aktivacije može ponovo osloboditi.

Uništavanje histamina događa se pod djelovanjem dva glavna enzima: metiltransferaze i diaminooksidaze (histaminaze).

Pod uticajem metiltransferaze u prisustvu S-adenozilmetionina (SAM), histamin se pretvara u metilhistamin.

Ova reakcija se uglavnom javlja u centralnom nervnom sistemu, crevnoj sluznici, jetri, mastocitima (mastociti, mastociti). Rezultirajući metilhistamin može se akumulirati u mastocitima i, nakon što ih napusti, stupiti u interakciju s H1 histaminskim receptorima, uzrokujući sve iste efekte.

Histaminaza pretvara histamin u imidazoloctenu kiselinu. Ovo je glavna reakcija inaktivacije histamina, koja se javlja u tkivima crijeva, jetre, bubrega, kože, ćelija timusa, eozinofila i neutrofila.

Histamin se može vezati za određene proteinske frakcije krvi, što inhibira pretjeranu interakciju slobodnog histamina sa specifičnim receptorima.

Mala količina histamina se izlučuje nepromijenjena urinom.

Pseudo-alergijske reakcije

Pseudo-alergijske reakcije spoljašnje manifestacije se ne razlikuju od pravih alergija, ali nemaju imunološku prirodu, tj. nespecifične. Kod pseudoalergijskih reakcija ne postoji primarna supstanca - antigen, s kojim bi se protein-antitijelo vezalo u imunološki kompleks. Alergijski testovi sa pseudoalergijskim reakcijama neće otkriti ništa, jer razlog pseudoalergijske reakcije nije u prodiranju strane supstance u organizam, već u netoleranciji samog organizma na histamin. Intolerancija nastaje kada postoji neravnoteža između histamina, koji u organizam ulazi hranom i oslobađa se iz ćelija, i njegovog deaktiviranja enzimima. Pseudoalergijske reakcije u svojim manifestacijama ne razlikuju se od alergijskih. To mogu biti kožne lezije (urtikarija), spazam respiratornog trakta, začepljenost nosa, dijareja, hipotenzija (nizak krvni pritisak), aritmija.

Često se pseudoalergijske reakcije javljaju kada se koriste proizvodi sa visoka koncentracija histamin. Pročitajte više o hrani bogatoj histaminom.

Histamin je spoj koji reguliše razne funkcije organizam. Može se sintetizirati u ćelijama ili dolaziti izvana.

Izvori

1. Aminokiselina histidin. Dio nekih proizvoda, osnova je za sintezu histamina u vezivnom tkivu. Zove se endogena; deponuje se u obliku granula u specijalizovanim ćelijama (bazofili ili mastociti).
2. Hrana koji sadrže histamin. U ovom slučaju je egzogena.
3. Može se primijetiti i akumulacija histamina kršenje crijevne mikroflore, na primjer, s disbakteriozom.

Odgovori

U ćelijama se histamin nalazi u vezanom obliku. Pod stresom, oštećenjem tkiva, djelovanjem toksina, stranih agenasa i sl. oslobađa se i postaje aktivan, što se manifestira nizom reakcija:

• grčevi glatkih mišića,
• povećanje količine hlorovodonične kiseline u želucu,
• snižavanje krvnog pritiska,
• proširenje perifernih sudova,
• lučenje sluzi,
• sužavanje žila plućne cirkulacije,
• oticanje kože, sluzokože,
• hiperemija.

Histamin koji se isporučuje hranom i akumuliran kao rezultat nepravilnog rada crijeva izaziva iste reakcije u tijelu kao i oslobođeni endogeni. Manifestacije zavise od toga sa kojim receptorom dolazi do interakcije.

Postoje 3 tipa histaminskih receptora: H1, H2, H3. Prvi se nalaze u glatkim mišićima, membrani krvnih sudova, centralnom nervnom sistemu. Vezanjem za H1 dolazi do kontrakcije bronhijalnih mišića, mišića crijeva i krvnih žila, a povećava se proizvodnja prostaglandina. Receptori ovog tipa dovode do nakupljanja tekućine oko krvnih žila, uzrokujući edem i koprivnjaču.

H2 receptori se nalaze u parijetalnim ćelijama želuca. U interakciji s njima, histamin uzrokuje povećanje aktivnosti želučanih žlijezda, stvaranje sluzi. Istovremena stimulacija H1 i H2 dovodi do širenja perifernih žila i pojave svraba. H3 receptori koji se nalaze u CNS i perifernih odjeljenja NS, potiskuju oslobađanje serotonina, norepinefrina i drugih neurotransmitera.

Slobodni histamin može biti vezan za proteine ​​u krvi ili inaktiviran enzimima metilhistaminom i histaminazom. Ovaj proces se dešava u jetri, vezivnom tkivu, posteljici, bubrezima. Deaktiviran, ponovo se pohranjuje u mastocitima. Mala količina se izlučuje urinom.

Hrana može direktno izazvati oslobađanje endogenog histamina, što dovodi do razvoja alergijske reakcije, ili je sama izvor njegove povećane količine, uzrokujući netoleranciju na hranu. U potonjem slučaju, histamin, ulazeći u tijelo, uzrokuje manifestacije slične istinskim alergijama.

Nivo histamina u proizvodima reguliran je određenim standardima. Dakle, prema ruskim standardima, njegov sadržaj u ribi, na primjer, ne bi trebao prelaziti 100 mg/kg.

Sljedeći proizvodi izazivaju aktivaciju vlastitog histamina:

• jagoda,
• čokolada,
• alkohol,
• svinjska jetra,
• bjelance,
• pšenica,
• škampi,
• umjetni aditivi (boje, konzervansi, itd.).

Hrana koja sadrži histamin povećane količine, odnosi se:

• kobasice,
• pivo,
• sirevi,
• kiseli kupus,
• Patlidžan,
• paradajz,
• konzervirana hrana.

Količina histamina u proizvodima može se značajno povećati ako nisu pravilno uskladišteni, prekršeni uvjeti transporta, konzervirani i zamrznuti. Nakon konzumiranja takve hrane, reakcije na nju mogu čak biti zdravi ljudi.

Budući da se histamin brzo inaktivira, ne baš izražene pojedinačne manifestacije mogu nestati same. Međutim, u slučaju brojnih i živopisnih reakcija potrebno je uzimati antihistaminike (prema uputama za upotrebu). Trovanje histaminom može dovesti do gušenja, konvulzija i smrti.

Primjena u medicini

Histamin se može koristiti za liječenje bolesti, za istraživanje i dijagnozu. Prilikom evaluacije funkcionalno stanježeludac, koristi se otopina histamin hidroklorida određene koncentracije. Cilj je podsticanje lučenja želudačnog soka.

Kao lijek, histamin se koristi kod sljedećih bolesti:

• poliartritis,
• mijeloidna leukemija,
• reumatizam,
• alergijske reakcije,
• radikulitis,
• bol nervnog porekla.

Indikacije za upotrebu histamina su i migrena, urtikarija, bronhijalna astma.

Histamin se kao lijek koristi u obliku masti, injekcija, a koristi se i u elektroforezi. Upute za lijek Histamine sadrže prilično opsežnu listu nuspojave i kontraindikacije, pa njegovu namenu i doziranje treba da bude pod nadzorom lekara.

Osim toga, u farmakologiji postoje pripravci koji sadrže kombinaciju histamina s drugim aktivnim tvarima. Na primjer, njegova kombinacija sa serumskim imunoglobulinom () indicirana je za upotrebu u periodu remisije alergijskih bolesti. Takav kompleks povećava sposobnost krvi da inaktivira slobodni histamin.

Za liječenje alergija različitog porijekla koristi se takozvana dozirana histaminska imunoterapija. Njegov cilj je postepeno razvijanje neosjetljivosti na određeni nivo histamina u krvi. Ovaj pristup omogućava odabir pojedinačne količine lijeka i držanje odgovora pod kontrolom.

Kada se pojave alergije, morate pravilno pregledati svoju prehranu, obraćajući pažnju na jednostavne, prirodne proizvode. Neće biti suvišno čišćenje organizma biljem. Potrebno je pratiti rad crijeva, što zavisi i od konzumirane hrane. Uostalom, može se ispostaviti da će banalno odbijanje kobasica vratiti zdravlje i snagu.

Šta je histamin i koja je njegova uloga u tijelu? Histamin je riječ poznata onima koji imaju izraženu sklonost alergijskim reakcijama i prisiljeni su ili voditi način života koji isključuje alergene, ili se podvrgnuti liječenju, odnosno uzimati antihistaminike.

Histamin izaziva različite alergijske reakcije u našem tijelu - zahvaljujući njemu nastaje bronhospazam, zbog čega nastaje stanje slično gušenju, izaziva oticanje tkiva. Zašto je priroda obdarila ljudsko tijelo ovaj čudni pomagač?

Šta je histamin u tijelu?

Histamin u čista forma To je bezbojni kristal koji se lako otapa u vodi i etanolu. Na jeziku biohemičara njegovo ime zvuči ovako: 2-(4-imidazolil)etilamin.

U medicini je poznat kao neurotransmiter alergijskih reakcija. neposrednog tipa. Kao i svaki drugi neurotransmiter, histamin pomaže u prijenosu električnih impulsa nervne ćelije do neurona ili od neurona do tkiva. Međutim, za razliku od drugih biološki aktivne supstance, stupa u akciju kada je potrebna trenutna reakcija našeg organizma na prodor stranog antigena.

Zamislite dvije divizije iste korporacije, jednu u Japanu i jednu u Švedskoj. Ne mogu komunicirati bez prevodioca. Svaki neurotransmiter je takav transmiter u tijelu - prenosi signal između dvije veze tako da one rade za dobrobit cijelog sistema.

Alena Krotyuk

Gdje se proizvodi histamin?

Histamin se proizvodi iz histidina, koji se nalazi u različitim količinama u histiocitima (mastocitima) u tkivima kože, pluća i crijeva.

U osnovi, histidin je aminokiselina. To je dio velike većine proteina koje jedemo svaki dan. Općenito, svi ogromni proteinski molekuli izgrađeni su od samo 20 različitih aminokiselina, a njihova svojstva zavise od redoslijeda kojim se te aminokiseline redaju u lancu.

Alena Krotyuk

Obično je histidin u neaktivnom obliku, ali pod utjecajem brojnih faktora histamin se počinje oslobađati iz mastocita, pretvarajući se u aktivni oblik i izazivajući niz gore opisanih reakcija. Oslobađanje slobodnog histamina potiče traumatski i termičko oštećenje, stresne reakcije, jonizujuće zračenje i naravno alergijski agensi porijeklom iz hrane i lijekova.

Međutim, pored endogenog histamina (tj. proizvedenog u tijelu), postoji i egzogeni (koji dolazi izvana). Ovaj neurotransmiter se može naći u brojnim namirnicama, a najčešće se nalazi u onim koje su namenjene za dugotrajno skladištenje u frižiderima – kobasicama, sirevima (tvrde sorte). Osim toga, histamin se nalazi u alkoholnim pićima, a postoji i ogromna lista alergenski proizvodi koji stimulišu proizvodnju histamina u tijelu. Zaključak je jednostavan: ako ste skloni alergijskim reakcijama, navedene proizvode najbolje je izbjegavati.

Zašto je histamin opasan?

Histamin djeluje na tri grupe H receptora, uzrokujući tri vrste reakcija.

Reč "receptor" ima mnogo različitih reinkarnacija u telu, ali suština je uvek ista - to je neka vrsta prijemnika. Kada je riječ o histaminu i drugim medijatorima, govorimo o ćelijskim receptorima. Na površini svake ćelije nalazi se nešto poput kombinovane brave, koju samo neophodni posrednik može otvoriti i pokrenuti odgovarajući proces. U ovom slučaju, alergijsku reakciju pokreće histamin. Najjednostavnije, to izgleda ovako:

1. alergična osoba udiše polen ambrozije;
2. strani protein alergena pokreće oslobađanje histamina;
3. histamin "dobija" svoj kod na ćelijama glatkih mišića bronhija;
4. glatke mišićne ćelije se kontrahuju, sužavajući lumen bronha i izazivajući gušenje.

Alena Krotyuk

H1 receptori lokalizovan u glatkim mišićima, endotelu, centralnom nervnom sistemu. Utječući na njih, histamin izaziva grčeve bronha, krvnih žila, stimulira hipofizu.

H2 receptori koji se nalaze u parijetalnim ćelijama i izloženost njima stimuliše proizvodnju želudačnog soka.

H3 receptori nalaze se u centralnom i perifernom nervnom sistemu i izloženost njima inhibira oslobađanje GABA, acetilholina, serotonina i norepinefrina. Zbog kompleksnog dejstva, histamin stimuliše proizvodnju adrenalina, koji zauzvrat utiče na srce, povećavajući puls i krvni pritisak.

Sve je to neophodno kako bi se spriječilo širenje alergena i što je brže moguće evakuirao ga iz tijela. Međutim, stalnim kontaktom sa antigenom smanjuje se zaštitni potencijal organizma i razvijaju se funkcionalni i morfološki poremećaji kod unutrašnje organe i značajno smanjen kvalitet života.

Alena Krotyuk

Tako se u kontaktu sa polenom biljaka razvija edem sluzokože i stalna zagušenja nosa, kod dugotrajnog kontakta sa hranom i alergenima iz domaćinstva mogu nastati alergijske kožne bolesti, ubodi pčela i drugih insekata mogu izazvati jake otoke.

A neke od reakcija izazvanih histaminom same po sebi predstavljaju prijetnju životu. Na primjer, anafilaktički šok, u kojem pritisak naglo pada, dolazi do gubitka svijesti, pa je čak moguća i smrt. I tada je tijelu već potrebna pomoć u suzbijanju odbrambene reakcije i, posljedično, blokiranje proizvodnje samog histamina.

Članak je napisan zajedno sa Ekaterinom Sizovom i Alenom Krotjukom.

Histamin je vrlo zanimljiva supstanca, vrsta tkivnog hormona iz grupe biogenih amina. Njegova glavna funkcija je podizanje alarma u tkivima i cijelom tijelu.

Alarm se podiže ako postoji stvarna ili prividna opasnost po život i zdravlje. Na primjer, toksin ili alergen. A ova anksioznost je veoma složena, višestepena i uključuje mnoge sisteme tela. Zašto nas zanima histamin?

Razumijevanje mehanizama metabolizma histamina omogućit će nam razumijevanje složenih problema kao što su alergije na živce, mnoge intolerancije na hranu, reakcije kože na stres, problemi sa želucem i problemi detoksikacije. U današnje vrijeme uzrok mnogih zdravstvenih problema je prekomjerna aktivnost histamina, što je pozadina na kojoj se razvijaju mnoge intolerancije i poremećaji imunološkog sistema. Višak može nastati različitim mehanizmima, što dovodi do složenosti kompleksnih uticaja. U isto vrijeme, osoba se očito osjeća nezdravo, ali je teško uklopiti njegovu pritužbu u općeprihvaćenu klasifikaciju bolesti.

Histamin na oprezu

Sam po sebi, histamin nema direktnu zaštitnu aktivnost, njegova svrha je stvaranje optimalnih uslova za rad imunoloških ćelija pod stresom. Koji uslovi? Stvaraju natečenost, usporavaju protok krvi i aktivaciju imunoloških ćelija. Histamin je odgovoran za brzi imunološki odgovor brz razvoj upala u situaciji kada su mikrobi, virusi iznenada ušli u tijelo, ili kada ste se nehotice uboli iglom ili ste ozlijeđeni nožem. U tom trenutku, kada su neke strane molekule počele prodirati u naše tijelo - svejedno, bakterije ili alergeni - stanice koje sadrže histamin reagiraju na to i počnu bacati ovu tvar u međućelijsku sredinu. Većina histamina se akumulira u bazofilima ili "mastocitima", kojih ima u izobilju u vezivnom tkivu. Sada, ako protrljate ruku, postaje crvena. Zašto? Mehanički efekat je prouzrokovao oslobađanje histamina i žile su se proširile, pa je koža postala crvena. Samo? Da biste otprilike odredili nivo histamina, uradite jednostavan test. Zasučite rukav i lagano pogrebite ruku od ručnog zgloba do pregiba lakta (može se uporediti s nekoliko ljudi). U roku od jedne minute, ogrebotina će postati crvena. To je zbog protoka histamina u ozlijeđeno područje. Što je veći stepen crvenila i otoka, to je veća količina histamina u vašem tijelu. Shodno tome, histamin izaziva totalnu upalu, vazodilataciju, edem – to svi znamo prvenstveno po alergijskim reakcijama, kada se nešto ne udahne, a već je poteklo iz nosa, ili grč bronha, ili svrbi cijelo tijelo.

Gdje se nalazi histamin?

U normalnim uslovima, histamin se u organizmu nalazi uglavnom u vezanom, neaktivnom stanju unutar ćelija (bazofili, mastociti, mastociti). Mnogo je ovih ćelija u labavom vlaknastom vezivnom tkivu, a posebno na mjestima potencijalnog oštećenja - nos, usta, stopalo, unutrašnje površine tijela, krvni sudovi. Histamin, koji nije izveden iz mastocita, nalazi se u nekoliko tkiva, uključujući mozak, gdje funkcionira kao neurotransmiter. Još jedno važno mjesto za skladištenje i oslobađanje histamina su ćelije želuca slične enterohromafinu. Obično je histidin u neaktivnom obliku, ali pod utjecajem brojnih faktora histamin se počinje oslobađati iz mastocita, pretvarajući se u aktivni oblik i izazivajući niz gore opisanih reakcija.

TEST TOLERANCIJE HISTAMINA:

Rate Availability sledeće simptome za posljednjih 30 dana. Koristite donju skalu i označite na desnoj strani učestalost simptoma koji vas muče: 0-Nikada; 1- Otprilike jednom mjesečno; 2- Otprilike jednom sedmično; 3-dnevno; 4-Uvijek

Gastrointestinalna nelagodnost (naduti, dijareja, itd.)

Kožni simptomi (svrab, crvenilo, crvenilo, osip)

Glavobolja(uključujući migrenu i menstrualna migrena), vrtoglavica

mentalni umor

Opća nelagodnost

Napadi panike, nagle promjene psihološko stanje obično tokom ili posle obroka

"Iscrpljenost olovom", obično tokom ili nakon obroka ( povećana pospanost; međutim san se ne obnavlja vitalnost); Opšta nestašica energije

Drhtavica, drhtavica, nelagodnost, otežano disanje

Simptomi se javljaju uglavnom nakon konzumiranja određene hrane ili pića

Tvoje ukupni rezultat za određivanje približnog nivoa netolerancije na histamin.
1 - 10 Blaga intolerancija na histamin
11 - 23 Umjerena netolerancija na histamin
24 - 36 Teška netolerancija na histamin

Kako djeluje histamin?

U tijelu postoje specifični receptori za koje je histamin agonisti ligand (djeluje na receptore). Trenutno postoje tri podgrupe histaminskih (H) receptora: H1-, H2- i H3-receptori. Postoje i H4 receptori, ali su još uvijek slabo shvaćeni.

H1 receptori

To su: glatki mišići, endotel (unutrašnja obloga krvnih sudova), centralni nervni sistem. Kada se aktivira, vazodilatacija (vazodilatacija), bronhokonstrikcija (suženje bronha, otežano je disanje), spazam glatkih mišića bronhija, širenje endotelnih ćelija (i, kao rezultat toga, prolazak tekućine iz krvnih žila u perivaskularni prostor, edem i urtikarija), stimulacija lučenja mnogih hormona hipofize (uključujući hormone stresa).

Histamin ima izražen učinak na integritet postkapilarnih venula, uzrokuje povećanje vaskularne permeabilnosti, utječući na H1 receptore na endotelnim stanicama. To dovodi do lokalnog edema tkiva i sistemskih manifestacija. To često rezultira svrabom i mali osipi. Također, u ovom slučaju dolazi do zgušnjavanja krvi i povećanja njene koagulabilnosti, au tkivima - oticanja.

Histamin, koji se lokalno oslobađa iz mastocita, je uključen u pojavu simptoma alergijskih kožnih bolesti (ekcema, urtikarije) i alergijski rinitis, a sistemsko oslobađanje histamina povezano je s razvojem anafilakse (šoka). Efekti vezani za H1 receptor takođe uključuju sužavanje disajnih puteva i kontrakciju glatkih mišića. gastrointestinalnog trakta. Dakle, histamin je povezan s pojavom alergijske astme i alergija na hranu.

H2 receptori

Nalaze se u parijetalnim (parietalnim) ćelijama želuca, njihova stimulacija pojačava lučenje želudačnog soka. Efekti histamina uzrokovane H2 receptorima su manji od onih uzrokovanih H1 receptorima. Većina H2 receptora nalazi se u želucu, gdje je njihova aktivacija dio konačnog efekta koji vodi do lučenja H+. H2 receptori se također nalaze u srcu, gdje njihova aktivacija može povećati kontraktilnost miokarda, broj otkucaja srca i provodljivost u atrioventrikularnom čvoru. Ovi receptori su također uključeni u regulaciju tonusa glatkih mišića materice, crijeva i krvnih sudova.

Zajedno sa H1 receptorima, H2 receptori igraju ulogu u razvoju alergijskih i imunoloških odgovora. Kroz H2 - histaminske receptore ostvaruju se proupalni efekti histamina. Osim toga, preko H2 - receptora, histamin pojačava funkciju T-supresora, a T-supresori održavaju imunološku toleranciju.

H3 receptori

Nalaze se u centralnom i perifernom nervnom sistemu. Vjeruje se da su H3 receptori, zajedno sa H1 receptorima koji se nalaze u CNS-u, uključeni u neuronske funkcije povezane s regulacijom sna i budnosti. Učestvuju u oslobađanju neurotransmitera (GABA, acetilholin, serotonin, norepinefrin). Ćelijska tijela histaminskih neurona nalaze se u stražnjem režnju hipotalamusa, u tuberomamilarnom jezgru. Odavde se ovi neuroni prenose kroz mozak, uključujući korteks, kroz medijalni snop prednjeg mozga. Histaminski neuroni povećavaju budnost i sprečavaju san.

Konačno, antagonisti H3 receptora povećavaju budnost. Histaminergički neuroni imaju obrazac aktiviranja koji je povezan s budnošću. Brzo se aktiviraju tokom budnosti, sporije se aktiviraju tokom perioda opuštanja/umora i potpuno prestaju da se aktiviraju tokom brzog i duboka faza spavaj. Dakle, histamin u mozgu djeluje kao blagi ekscitatorni medijator, odnosno jedna je od komponenti takvog sistema za održavanje dovoljno visoki nivo budnost.

Utvrđeno je da histamin utiče na procese kortikalne ekscitabilnosti (san-budnost), na pojavu migrene, vrtoglavice, mučnine ili povraćanja. centralnog porekla, promjene tjelesne temperature, pamćenja, percepcije informacija i regulacije apetita. Pokazalo se da je, bez obzira na doba dana, aktivnost napada migrene smanjena, što je u korelaciji sa smanjenjem nivoa centralnog histamina. Zauzvrat, višak histamina je doveo do prekomjerne ekscitacije određenih dijelova centralnog nervnog sistema, što je uzrokovalo različite poremećaje spavanja, uključujući i poteškoće sa zaspi. Sa viškom histamina, osoba je preuzbuđena i ima problema sa spavanjem i opuštanjem.

Histamin i mozak

Tuberomamilarno jezgro je jedini izvor histamina u mozgu kralježnjaka. Kao i većina drugih sistema za aktivaciju, histaminergički sistem tuberomamilarnog jezgra uređen je prema principu „sličnog drveta“: vrlo mala količina neuroni (u mozgu štakora - samo 3-4 hiljade, u ljudskom mozgu - 64 hiljade) inervira milijarde ćelija novog, drevnog korteksa i subkortikalne strukture zbog kolosalnog grananja njihovih aksona (svaki akson formira stotine hiljada grana).

Najsnažnije uzlazne projekcije usmjerene su na neurohipofizu, obližnja područja ventralnog tegmentuma srednjeg mozga koja sadrže dopamin i kompaktni dio supstancije nigre, bazalnu regiju prednjeg mozga (jezgra velikih ćelija neimenovane supstance koja sadrži acetilholin i gama-aminobutirna kiselina(GABA)), strijatum, neokorteks, hipokampus, amigdala i jezgra srednjeg talamusa, te se spuštaju do malog mozga, produžene moždine i kičmene moždine.

Međusobne veze između histaminergičkog i oreksin/hipokretinergičkog sistema mozga su izuzetno važne. Posrednici ova dva sistema djeluju sinergijski, igrajući jedinstvenu ulogu u održavanju budnosti. Stoga se može reći da histaminergički i drugi aminergički sistemi diencefalona, ​​srednjeg mozga i moždanog stabla imaju vrlo značajnu sličnost u svojoj morfologiji, ćelijskoj i sistemskoj fiziologiji. Posjedujući višestruke međusobne veze, čine samoorganizirajuću mrežu, svojevrsni "orkestar", u kojem oreksinski (hipokretinski) neuroni imaju ulogu dirigenta, a histaminski neuroni prvu violinu.

Kao što znate, histamin se formira iz aminokiseline histidina, koja ulazi u tijelo s proteinskom hranom. Za razliku od histamina, histidin prolazi krvno-moždanu barijeru i preuzima ga protein transporter aminokiselina koji ga prenosi u tijelo neurona ili proširene vene akson. Obično je poluživot neuronskog histamina oko pola sata, ali se može drastično skratiti izlaganjem vanjski faktori kao što je stres. Neuronski histamin je uključen u mnoge moždane funkcije: održavanje homeostaze moždanog tkiva, regulaciju nekih neuroendokrinih funkcija, ponašanje, bioritmove, reprodukciju, tjelesnu temperaturu i težinu, energetski metabolizam i ravnotežu vode te kao odgovor na stres. Osim održavanja budnosti, moždani histamin je uključen u senzorne i motoričke odgovore, emocionalnu regulaciju, učenje i pamćenje.

Hiperaktivni histamin

Ako imate hronične ili epizodične visoke nivoe histamina, onda česti problemiće biti sljedeći. Naravno, oni nisu specifični samo za histamin, ali na njih vrijedi obratiti pažnju:

• Spazam glatkih (nevoljnih) mišića u bronhima i crijevima (to se očituje, odnosno, bolovima u trbuhu, proljevom, respiratornom insuficijencijom)
• Višestruke pseudoalergije na različiti proizvodi ili za isti proizvod različitog stepena obrade i skladištenja
• Refluks kiseline i hiperaciditet želuca
• Povećana proizvodnja probavnih sokova i lučenje sluzi u bronhima i nosnoj šupljini
• Utjecaj na krvne žile očituje se sužavanjem velikih i širenjem malih krvnih puteva, povećavajući propusnost kapilarne mreže. Posljedica - oticanje sluznice respiratornog trakta, hiperemija kože, pojava papularnog (nodularnog) osipa na njoj, pad pritiska, glavobolja
• Vrtoglavica, umor, glavobolje i migrene
• Poteškoće sa uspavljivanjem, pretjerano uzbuđenje, ali se lako budi
• Brojne intolerancije na hranu
• Često aritmije i kardiopalmus, nestabilna tjelesna temperatura, nestabilan ciklus.
• Česta začepljenost nosa bez infekcije, kihanje, otežano disanje
• Prekomjerno oticanje tkiva, urtikarija i nejasni osip.

Simptomi viška histamina

Može se razlikovati akutni i kronični višak histamina. Simptomi akutnog ekscesa povezani su s unosom hrane koja sadrži ili izaziva oslobađanje histamina ili sa stresom. Kronično povećanje histamina povezano je s kršenjem mikroflore, problematičnom metilacijom i povećanim stvaranjem histamina, stalno se opaža i ima valovit tok.

Ozbiljnost simptoma ovisi o količini oslobođenog histamina. Simptomi povišenog nivoa histamina uključuju gastrointestinalne smetnje, kihanje, rinoreju, začepljenost nosa, glavobolju, dismenoreju, hipotenziju, aritmiju, urtikariju, valunge itd. kliničkih znakova. Manifestacije povišenog histamina karakteriziraju efekti ovisni o dozi. Čak i zdravi ljudi mogu razviti jake glavobolje ili valunge zbog jedenja velikih količina hrane koja sadrži histamin.

Naučnici sa Univerziteta u Granadi, analizirajući karakteristike pojave i razvoja bolesti poput fibromijalgije, migrene, sindroma hroničnog umora i drugih, otkrili su da su mnogi bolni simptomi može postojati jedan proces, praćen sa visokog sadržaja histamina dugo vremena.

Simptomi kao što je bol različita lokalizacija(mišićni, zglobni, glava), poremećaj termoregulacije, opšta slabost, vrtoglavica, umor, nestabilno arterijski pritisak, poremećaj stolice i drugi, mogu biti uzrokovani povećana koncentracija histamin u svim tkivima tijela. Istraživači su predložili da ih kombinuju u grupu bolesti - sindrom centralne preosjetljivosti ili hronični histaminski sindrom. I, shodno tome, liječenje ovih stanja treba uključivati ​​antihistaminike - lijekove koji blokiraju histaminske receptore.

Histamin i nervni sistem

Neurološki simptomi se manifestuju glavoboljom. Utvrđeno je da pacijenti sa dijagnozom migrene imaju povišene nivoe histamina ne samo tokom napada, već i tokom asimptomatskog perioda. Kod mnogih pacijenata, hrana koja sadrži histamin bila je pokretač glavobolje

Sada je poznato da histamin može uzrokovati, održavati i pogoršavati glavobolju, iako mehanizmi toga još uvijek nisu u potpunosti uspostavljeni. Smatra se da se kod nekih patoloških stanja (migrena, klaster glavobolje, multipla skleroza) povećava broj mastocita u mozgu. Iako histamin ne prolazi krvno-moždanu barijeru (BBB), može utjecati na aktivnost hipotalamusa. Studija Levyja et al. potvrdili su da degranulacija mastocita u duri aktivira put bola koji leži u pozadini migrene. Međutim, većina antihistaminici neefikasan kod akutni napad migrena.

Histamin i gastrointestinalni trakt

Važni simptomi su difuzni bol u abdomenu, kolike, nadutost, proljev ili zatvor, koji se često javljaju već 30 minuta nakon obroka koji sadrži visoke doze ili stimulira oslobađanje histamina. Povećanje koncentracije histamina i smanjenje aktivnosti enzima koji razgrađuju histamin pronađeni su i kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, alergijska enteropatija, kolorektalni karcinom). Takođe je važno napomenuti da se nivo histamina u hrani može odrediti samo posebnim laboratorijske metode, zavisi od rokova i uslova skladištenja proizvoda. Zamrznite ili vruća obrada ne smanjuje sadržaj histamina u hrani. Što se hrana duže čuva, u njoj se stvara više histamina. Isti proizvodi mogu sadržavati različit iznos histamin i, shodno tome, uzrok (ili ne) različitim stepenima simptoma, što otežava dijagnozu.

Respiratorni trakt i histamin

Višak histamina može biti prisutan kod pacijenata sa atopijom alergijske bolesti i bez njih. Tokom ili nakon konzumiranja alkohola ili hrane bogate histaminom, pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su rinoreja, začepljenost nosa, kašalj, otežano disanje, bronhospazam i napadi astme. Upravo su ovi slučajevi od velikog diferencijalnog interesa za kompetentnu i pravovremenu provjeru dijagnoze.

kože i histamina

Najčešće se koža manifestira u obliku urtikarije različite lokalizacije i jačine na pozadini uzimanja hrane bogate histaminom, ili smanjene koncentracije enzima pri jedenju dijetalne hrane ili lijekova koji povećavaju metabolizam histamina. Smanjenje aktivnosti enzima koji razgrađuju histamin pronađeno je kod pacijenata sa atopijski dermatitis. Većina onih opisanih u literaturi kliničkih slučajeva ova kombinacija je bila praćena povećanjem težine toka dermatitisa, posebno u djetinjstvu. Kada se pridržavate dijete sa ograničenom količinom histamina ili uzimate lijekove zamjenska terapija uočeno je olakšanje simptoma atopijskog dermatitisa.

Kardiovaskularni sistem i histamin

Previše histamina utiče kardiovaskularni sistem drugačije, što je povezano sa hiperaktivacijom H1 i H2 receptora koji se nalaze u srcu i krvnim sudovima. To dovodi do razvoja mnogih različitih kliničkih simptoma, koji prikrivaju standardnu ​​ideju ove bolesti. Konkretno, kroz interakciju sa vaskularnim H1 receptorima, histamin posreduje u njihovoj ekspanziji sa azotnim oksidom i prostaglandinima (kroz endotelne ćelije); povećava propusnost postkapilarnih venula, što rezultira edemom; utiče na kontrakciju krvnih sudova srca. Kroz interakciju sa H2 receptorima, uzrokuje vazodilataciju posredovanu cAMP (ćelije glatkih mišića krvnih žila). Osim toga, histamin doprinosi smanjenju atrioventrikularne provodljivosti kroz interakciju s H1 receptorima u srčanom tkivu, a također povećava hronotropiju i inotropiju kroz djelovanje na H2 receptore srca.

Reproduktivni sistem i histamin

Žene s intolerancijom na histamin često pate od dismenoreje povezane s cikličnom glavoboljom. Ovi simptomi se objašnjavaju interakcijom histamina i ženskih polnih hormona, posebno sposobnošću histamina da podrži kontrakcije materice. To je zbog činjenice da histamin, ovisno o dozi, stimulira sintezu estradiola i blago - progesterona. Estradiol, zauzvrat, ima sposobnost da inhibira stvaranje progesterona F2α, koji je odgovoran za bolne kontrakcije materice kod dismenoreje. Intenzitet simptoma može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, posebno u lutealnoj fazi, manifestacije se smanjuju, što je zbog visoke aktivnosti enzima koji razgrađuje histamin.

Pseudo-alergija i histamin

Mnogi su čuli za histamin, a oni koji su imali breme alergija dobro poznaju ovu supstancu. To je ono što uzrokuje veliki iznos alergijske reakcije: od urtikarije i intolerancije na hranu do Quinckeovog edema. Glavobolja, crvenilo lica pri ispijanju crnog vina, želja da odmah izvadite maramicu na sam pogled na banane, patlidžane ili citruse - to je sve on, histamin. Da budemo precizniji, možemo posumnjati na intoleranciju na histamin ili histaminozu. Prava alergija je, prije svega, vrlo specifičan proces, pa se pacijenti sa istinskim alergijama karakteriziraju senzibilizacijom uglavnom samo na jedan antigen.

Ako pacijent primijeti netoleranciju na mnoge vrste hrane, tada, najvjerojatnije, mi pričamo o takozvanoj pseudoalergiji, koju karakterišu slična kliničke manifestacije. Međutim, pseudoalergijske reakcije se javljaju bez imunološke faze i stoga su, u stvari, nespecifične. Unatoč preovlađujućem mišljenju, alergije su prilično rijetke kliničku praksu. U osnovi, kliničar se bavi raznim manifestacijama pseudoalergijskih reakcija, koje su klinički analozi alergije, ali zahtijevaju potpuno drugačiji pristup liječenju i prevenciji.

Raznovrsna histaminska pseudoalerija je nervna alergija. Nervna alergija se naziva pseudoalergija, jer se javlja bez prisustva alergena - supstance koja izaziva oslobađanje histamina. Povišen nivo histamina u krvi je fiksiran, ali kožni testovi ne otkrivaju alergen tokom perioda mirovanja. Čovek treba samo da počne da se nervira, jer se značenja ranije nisu manifestovala kožne reakcije utvrđeno je da su pozitivni.

Razlike između pravih i pseudoalergijskih reakcija

sign
Alergijske reakcije istinite
Pseudo-alergijske reakcije

Atopijske bolesti u porodici
Često
Rijetko

Atopijske bolesti kod samog pacijenta
Često
Rijetko

Broj alergena koji izazivaju reakciju
Minimum
Relativno velika

Odnos između doze alergena i težine reakcije
Ne
Tu je

Kožni testovi sa specifičnim alergenima
Obično pozitivno
Negativno

Nivo ukupnog imunoglobulina E u krvi
Unaprijeđen
U granicama normale

Otkriven specifični imunoglobulin E
Nedostaje

"Organi koji propuštaju"

Povećan nivo histamina uzrokuje oticanje tkiva i značajno povećava propusnost kapilara na mjestu izlaganja. Povećanje propusnosti ima smisla - za oslobađanje imunih ćelija. Ali činjenica je da povećana propusnost može biti i ulazna vrata za patogene. Stoga, uz kroničnu upalu i višak histamina, mogu se formirati sindromi "propuštanja organa". Kasnije ćemo o njima detaljnije, za sada samo u opštim crtama.

Dakle, crijeva koja propuštaju (također poznata kao sindrom propusnih crijeva, sindrom propusnih crijeva ili sindrom iritabilnog crijeva) je oštećeno crijevo s velikim otvorima koji su otvoreni, omogućavajući velikim molekulima kao što su proteini hrane, bakterije i otpadni proizvodi da prođu kroz te otvore. Mehanizmi koji dovode do propuštanja crijeva također mogu uzrokovati curenje pluća. Kao iu crijevima, mikrobne zajednice će vjerovatno imati značajan utjecaj na integritet plućnog tkiva. Za razliku od crijeva, čini se da je smanjenje raznolikosti povezano sa bolje zdravlje. Pokazalo se da astmatičari imaju veću raznolikost mikroba u plućima u odnosu na zdrave osobe.