Mononukleoza kod odraslih, liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih. Simptomi i liječenje mononukleoze kod odraslih Infektivna bolest mononukleoze kod odraslih

Mononukleoza se definira kao akutna ili kronična virusna patologija. Bolest je izazvana specifičnim Epstein-Barr virusom (vrsta herpetičnog agensa). Prema medicinskoj statistici, samo 20% virusne infekcije javlja se u akutnim oblicima mononukleoze, dok se u preostalih 80% kliničkih slučajeva hronična mononukleoza javlja kod odraslih i djece. Govorimo o latentnom toku zarazne bolesti, kada se bolest ispoljava sporo od samog početka. U većini slučajeva, to ukazuje da se imunološki sistem nosi sa uzročnikom.

Vjerovatni faktori razvoja bolesti

Bolest se razvija kao rezultat dva glavna faktora. Prije svega, potrebno je da infekcija uđe u tijelo. S obzirom na to da je 95% ljudi zaraženo Epstein-Barr virusom, može se s velikim stepenom vjerovatnoće tvrditi da je ovaj faktor prisutan kod svih. Drugi neophodan faktor je smanjenje efikasnosti imunog sistema.

Postoji nekoliko načina prenošenja virusnog agensa:

Vazdušna ruta. Epstein-Barr infektivni agens se prenosi kašljanjem, kihanjem, česticama pljuvačke. Za infekciju je dovoljno neko vrijeme biti u blizini zaražene osobe. Istovremeno, sam nosilac možda ne sumnja da je opasan za druge (možete se zaraziti od njega, dok se on sam ne razboli).
kontakt put. Patogen se prenosi fizičkim kontaktom. Drugi naziv za akutnu i hroničnu mononukleozu je bolest poljupca. Moguća je i prenošenje putem seksualnog kontakta. Stoga je veća vjerovatnoća da će odrasli oboljeti od opisane bolesti.
Put za domaćinstvo. Ima mnogo zajedničkog sa kontaktnim oblikom infekcije. Infekcija se javlja u interakciji s kućnim predmetima koje koristi bolesna osoba: ručnicima, češljevima, higijenskim proizvodima (četkica za zube, itd.).
put prenosa. Javlja se relativno rijetko. Međutim, ako primalac nije zaražen, velika je vjerovatnoća da virus uđe u tijelo krvlju davaoca.
Konačno, moguće je da agens uđe u ljudsko tijelo prilikom prolaska kroz porođajni kanal od trudne majke do djeteta. Ovo je jedan od najčešćih načina širenja infekcije.
Alimentarni (fekalno-oralni) put. Izuzetno je rijetka. Nema značajnog epidemiološkog značaja.

Čak i kao nosilac Epstein-Barr agensa, pacijent ne pati uvijek od mononukleoze. To znači da se bolest ne prenosi direktno sa osobe na osobu, već samo patogeni virus prolazi. Osoba, koja je cijeli život samo nosilac, možda se nikada neće razboljeti. U drugim slučajevima, tijek patološkog procesa je toliko loš da praktički nema karakterističnih znakova.

Simptomi

Za razliku od akutnog oblika bolesti, kada simptomi ne ostavljaju ni najmanju sumnju, u kroničnom toku mogu postojati znakovi u latentnom obliku. To znači da je simptomatologija prisutna, ali je njen intenzitet toliko mali da pacijent svom stanju ne pridaje veliki značaj. Tipične manifestacije uključuju:

Period inkubacije bolesti je oko 2-3 sedmice. Nakon navedenog perioda u hroničnoj fazi, uočava se blaga hipertermija na nivou subfebrilnih vrijednosti (ne više od 37,2-37,5 stupnjeva). Pacijent osjeća slabost, pospanost, blagu slabost. Pošto su znakovi nespecifični, osoba ih uzima za običnu prehladu.
Zatim dolazi grlobolja. Slabi su, bole, povlače. Ujutro se iz lakuna može ispustiti mala količina žućkastog ili zelenkastog kvrgavog gnoja. Gnojni čepovi nestaju (grude s oštrim neugodnim, trulim mirisom). Ovo su simptomi upale krajnika.
Cervikalni i sublingvalni limfni čvorovi postaju upaljeni. Međutim, limfadenitis također teče sporo. Umjesto porasta temperature, hiperemije i formiranja karakteristične nodularne formacije, sve je ograničeno na lagani vučni bol pri žvakanju, razgovoru, pokušaju pokretanja vrata ili jezika. Palpacijom se mogu otkriti uvećane limfne strukture.
Formirani patološki osip na koži. Mogu izgledati kao mrlje, papule, tačke, krvarenja. Međutim, za razliku od akutne mononukleoze, kada su osipi masivni, u hroničnom toku bolesti govorimo o pojedinačnim ili žarišnim sitnim defektima na koži (na licu ili vratu, grudima ili rukama).
Razvija se začepljenost nosa, isticanje male količine sluzi iz nosnih prolaza. Glas postaje promukao, slab. Možda formiranje refleksa kašlja bez ispuštanja sputuma. To je takozvani faringitis.

Nema karakterističnih lezija gastrointestinalnog trakta, pluća sa stvaranjem upale pluća i drugih promjena. Bolest nestaje sama nakon 5-7 dana. Postavlja se pitanje: da li je moguće ponovo dobiti mononukleozu nakon preležane bolesti? Međutim, to nije sasvim tačno. Epstein-Barr virus, kao i njegovi "rođaci" herpetičnog tipa, vrlo je virulentan, tako da se izlječenje nikada ne javlja. Pogotovo kada je u pitanju hronični oblik procesa. Česti su recidivi. Štaviše, svaki ponovljeni krug bolesti može se razlikovati od ostalih. Čim imunološki sistem otkaže, patologija se pojavljuje pred pacijentom "u punom sjaju" s lezijama pluća, gastrointestinalnog trakta, masivnim osipom, respiratornim poremećajima i drugim manifestacijama. To je slučaj kada, kako kažu, "jednom po jednom nije potrebno". Da biste spriječili ponavljanje bolesti, morate slijediti pravila prevencije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza mononukleoze je zadatak infektologa ili terapeuta. Na inicijalnoj konsultaciji, specijalista provodi usmeno ispitivanje pacijenta i prikuplja anamnezu. To nije dovoljno, jer simptomi nisu dovoljno specifični. Hronični oblik bolesti, posebno ako je tok procesa blag, teško je dijagnosticirati. Važno je pravovremeno posumnjati na vjerojatnu prirodu patologije i započeti liječenje. U suprotnom, vrijeme će biti izgubljeno i bolest će ponovo početi da se ponavlja. Ovo je stvar stručnog iskustva. Dodeljuju se specifični testovi:

Opšti test krvi. Formula analize otkriva atipične mononuklearne ćelije, veliki broj limfocita, leukocitozu i povećanje brzine sedimentacije eritrocita.
Propisuju se testovi na specifična antitijela na Epstein-Barr virus. Oni omogućavaju da se utvrdi da li je proces svež, koliko je dugo došlo do infekcije, koliko se efikasno imunološki sistem nosi sa patogenom.
PCR, ELISA. Oni omogućavaju otkrivanje prisutnosti tragova virusne DNK u krvi.
Serološke studije.

Da bi se isključila sekundarna lezija i određivanje faze procesa, prikazani su radiografija pluća, ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ove studije su dovoljne za postavljanje i potvrdu dijagnoze, kao i za propisivanje adekvatnog liječenja.

Tretman

Ne postoje specifične metode za liječenje mononukleoze, kako akutne tako i kronične. Propisuje se simptomatsko liječenje, kao i restaurativna terapija. Prikazana je upotreba lijekova sljedećih farmaceutskih grupa:

Protuupalni lijekovi nesteroidnog porijekla za ublažavanje upalnih procesa u organima i tkivima. Ketorolac, Nimesulid, Nise, Ibuprofen, Nurofen i drugi.
Analgetici za ublažavanje bolova. Možete koristiti lijekove na bazi metamizol natrijuma: Baralgin, Analgin, kombinirani lijekovi.
Antipiretici na bazi paracetamola i ibuprofena.
Specifični antibakterijski lijekovi. Odabrao samo ljekar. Osim toga, pomažu u sprječavanju sekundarne infekcije.
Antiherpetički lijekovi za lokalno liječenje nazofarinksa i gornjih dišnih puteva.
Antiseptički lijekovi za uklanjanje žarišnih manifestacija grla i drugih struktura nazofarinksa.

Obavezna je dijeta bogata proteinima, malo brzih ugljikohidrata. Prikazani su česti i frakcijski obroci. Ne možete fizički previše raditi, potreban je odmor u krevetu.

Posljedice mononukleoze mogu biti najsloženije i najkontroverznije: može doći do poremećaja u radu jetre, limfnog tkiva i cijelog limfnog sistema, pluća i kardiovaskularnog sistema.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Morate održavati svoj imuni sistem jakim. Za ove namjene dodijeljene su sljedeće aktivnosti:

otvrdnjavanje kontrastnim tušem;
pravilnu ishranu. Ishrana treba da bude dovoljno obogaćena, maksimalno biljna hrana i nemasno meso, što manje brze hrane, masnog mesa, prženog, dimljenog i soljenog;
prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola. Ovi faktori potkopavaju odbranu tijela.

Čini se da je hronična mononukleoza ozbiljna i podmukla bolest. Često se ponavlja, izaziva mnoge komplikacije, razvija se postepeno, tokom godina, ponekad se ne osjeti dok imuni sistem ne oslabi. Kako biste se izborili sa ovom pošašću, morate kod prvih znakova slabosti otići liječniku kako ne biste gubili vrijeme. Ovo je najispravnije rješenje.

Druge studije, kao što su ultrazvuk ili rendgenske snimke, mogu biti potrebne za dijagnosticiranje komplikacija koje su se razvile. Važno je zapamtiti da je bolest lakše liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme.

Zato je, kada se pojave prvi simptomi mononukleoze, važno odmah potražiti pomoć ljekara. Samo pravodobno liječenje izbjeći će kroničnost bolesti i pojavu komplikacija.

Liječenje infektivne mononukleoze

U slučaju da pacijent ima infektivnu mononukleozu u nekompliciranom obliku, tada se svi medicinski zahvati provode kod kuće. Istovremeno, za vrijeme trajanja bolesti, svoju ishranu treba sastaviti prema pravilima dijete br. 5:

povećati unos vlakana, lipotropnih supstanci, pektina;
piti više tečnosti;
sva jela se kuvaju na pari, kuvaju ili peku;
jesti samo topla jela;
proizvodi bogati holesterolom, eterična ulja, oksalna kiselina su isključeni.

Od općih aktivnosti važno je pridržavati se pola kreveta i pokušati izbjeći hipotermiju. Veoma je važno često provetravati prostoriju.

Od terapije lekovima postoje:

antivirusna sredstva;
sredstva za snižavanje tjelesne temperature;
steroidna terapija prema indikacijama;
uvođenje imunoglobulina;
antihistaminici;
rješenja za navodnjavanje ždrijela.

Treba napomenuti da je specifična terapija za infektivnu mononukleozu, odnosno vakcina, u razvoju i malo je vjerovatno da će biti puštena u upotrebu u bliskoj budućnosti.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, infektivna mononukleoza je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovoran pristup. Stoga je vrlo važno odmah potražiti pomoć od specijaliste koji točno poznaje simptome i liječenje mononukleoze kod odraslih. Samo rani početak terapijskih mjera spriječit će razvoj komplikacija i omogućiti da se što brže nosi s bolešću.

Bolest kao što je mononukleoza kod odraslih je rijetka. Obično, nakon četrdesete godine, rizik od zaraze ovim virusom se smanjuje, jer tijelo do tog vremena već proizvodi otpornost. Ali ipak ima slučajeva infekcije. Koji su simptomi mononukleoze kod odraslih? Kako i kako liječiti bolest?

Šta je ovo bolest

Infektivna mononukleoza kod odraslih je antroponotska zarazna bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom. Bolest se još naziva i žljezdana groznica ili monocitna.

Virus može dugo ostati u ljudskom tijelu bez ikakvih manifestacija. U ovom slučaju, pacijent je nosilac virusa i opasan izvor infekcije. Trajanje perioda inkubacije je 30-50 dana. Na kraju ovog perioda, virus se najaktivnije izlučuje. Virus ima različite načine prodiranja:

Prilikom ljubljenja sa pljuvačkom virusi ulaze u usnu šupljinu, a mikroskopske kapi sputuma i pljuvačke ulaze tokom ili kihanja;
Za vrijeme korištenja higijenskih potrepština i pribora za jelo;
Tokom seksualnog odnosa;
Kroz placentu od majke do djeteta;
Kroz loše obrađene špriceve i instrumente.

Bitan! Svi ljudi koji okružuju pacijenta su već u opasnosti.

Razlozi

Nakon ulaska u ljudsko tijelo kroz respiratorni sistem, virus inficira sluznicu usta i grla. B-limfociti pod utjecajem infekcije počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja atipičnih mononuklearnih stanica. U budućnosti, zajedno sa protokom krvi, dopiru do krajnika, jetre, slezene, a takođe i do limfnih čvorova. Pacijent može dobiti groznicu i imati simptome slične onima kod prehlade. U ovom slučaju, oticanje limfnog tkiva se smatra karakterističnim. Virus ostaje u tijelu zauvijek i negativno djeluje na tijelo u trenucima slabljenja.

Obično se bolest najčešće aktivira u jesensko-proljetnom periodu. Djeca i tinejdžeri pate od toga. Novorođenčad mnogo rjeđe obolijeva. Nakon infekcije, gotovo svaki pacijent razvija jak imunitet na infekciju.

Simptomi

Postoje znakovi koji se najčešće pojavljuju kada ste zaraženi virusom:

Oštećenje usne šupljine i ždrijela. Kao posljedica upalnog procesa dolazi do povećanja krajnika i nepca, što dovodi do otežanog disanja, stiskanja glasa i karakterističnih zviždanja. Istovremeno, nema ispuštanja sluzi iz nosa. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da tokom infekcije dolazi do upale sluznice donje nosne školjke (tzv. stražnje). Neki pacijenti i dalje imaju gust sluzavi iscjedak, crvenilo stražnjeg zida ždrijela i otok.
Plaketa. Kod skoro 85% inficiranih, u prvim danima se uočava kontinuirani plak na nepčanim i nazofaringealnim krajnicima. Nakon nekog vremena, njegov broj se smanjuje. U isto vrijeme, kada se pojavi plak, pacijentova temperatura raste na 39-40 * C.
Povećanje slezene i jetre. Organ dostiže svoju maksimalnu veličinu nakon 4-10 dana od početka bolesti. Kod nekih pacijenata sklera i koža požute. Na kraju perioda vrhunca bolesti, ovi znaci postepeno nestaju. U nekim slučajevima povećanje organa traje i do tri mjeseca.
Osip na koži. U periodu aktivnog razvoja bolesti može se pojaviti hemoragični, urtikarijalni, skarlatino- i osip nalik na boginje. Tačkasta krvarenja se javljaju u usnoj šupljini u predjelu neba.
Kardiovaskularni sistem. Javljaju se sistolni šumovi, smanjenje srčanih tonova.

Nakon 2-3 tjedna simptomi mononukleoze se povlače i nestaju, ali se atipične mononuklearne stanice mogu dugo detektirati u krvi. Kada se zarazi virusom u djetinjstvu, prognoza je povoljna. Kod odraslih pacijenata stvari su malo složenije.

Simptomatska manifestacija kronične mononukleoze najčešće se objašnjava općim smanjenjem imuniteta. To može biti izazvano čestim stresnim stanjima, kao i dugotrajnom upotrebom lijekova.

Kronični oblik bolesti karakteriziraju:

Ne previše izraženo povećanje slezine;
Upala jetre (;
Normalna ili subfebrilna temperatura;
Povećan umor, slabost;
Pospanost ili poremećaj sna;
Bol u mišićima;
migrena;
Povremeno se javlja mučnina i povraćanje;
Osip s mononukleozom se opaža na usnama i genitalijama (ponekad po cijelom tijelu).

Na fotografiji možete vidjeti manifestaciju osipa u periodu mononukleoze.

Bitan! Neki stručnjaci smatraju da je virus infektivne mononukleoze uzrok razvoja CFS (sindrom kroničnog umora).

Posljedice mononukleoze

Zašto je virusna mononukleoza opasna? Pravovremenim i kvalitetnim liječenjem bolest se ubrzo povlači. U ovom slučaju se komplikacije možda neće pojaviti, a osoba se potpuno vraća normalnom životu. Ali u posebno teškim slučajevima, bolest može poprimiti kronični oblik, pa čak i završiti smrću pacijenta. Najčešći uzrok tome je ruptura slezene.

Razlikuju se sljedeće komplikacije nakon mononukleoze:

Blokada gornjih dišnih puteva kao rezultat velikog oticanja krajnika;
transverzalni mijelitis;
miokarditis;
paraliza;
Guillain-Bareov sindrom;
Hemolitičke i aplastične;
(intersticijalni).

Virus često inficira nervni sistem pacijenta. Kao rezultat toga nastaje paraliza mišića lica, kao i polineuritis, psihoza,.

Bitan! Pravovremenim pristupom specijalistu mogu se izbjeći sve komplikacije i negativne posljedice virusne bolesti. Liječnik će moći odrediti težinu bolesti i propisati efikasan tretman.

Dijagnostika

Prije početka liječenja mononukleoze kod odraslih, potrebno je pažljivo analizirati sve simptome i provesti niz studija. Složenost dijagnosticiranja leži u činjenici da bolest ima neke znakove karakteristične za druge bolesti.

Za ispravnu dijagnozu potrebni su sljedeći testovi:

Struganje sa sluznice unutar obraza i PCR pregled krvi;
Laboratorijsko određivanje antigena Epstein-Barr virusa;
Serološki pregled krvi za otkrivanje antitijela na mononukleozu;
rendgenski snimak grudnog koša;
Ultrazvuk trbušne šupljine;
Pregled za (sa akutnim oblikom bolesti).

Potrebno je napraviti opći test krvi za mononukleozu kako bi se razjasnila težina patologije. Pored konsultacije sa infektologom, moraćete da konsultujete i hirurga.

Karakteristike liječenja

Ako se bolest odvija u blagom ili umjerenom obliku, tada se terapija može provoditi čak i kod kuće prema taktici koju je razvio liječnik. U tom slučaju pacijentu se savjetuje pridržavanje kreveta i pravilne prehrane. Uz manifestaciju akutnog oblika infekcije, liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom stručnjaka i redovnim praćenjem krvi. Po završetku terapije liječenja bit će potrebna šestomjesečna rehabilitacija. U tom periodu pacijenta prati terapeut, infektolog i drugi ljekari (u zavisnosti od simptoma bolesti i težine). Kako bi oporavak organizma pacijenta bio efikasniji, treba izbjegavati stresna stanja i fizičke napore.

Medicinska terapija

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih provodi se u kombinaciji:

Potrebno je svakodnevno ispirati usta i ždrijelo antiseptičkim sredstvima (furatsilin, jodonol);
Primijenite lijekove koji pomažu u uklanjanju otoka s krajnika, na primjer, klaritin, peridol, suprastin;
Ako postoji visoka tjelesna temperatura, onda se preporučuje upotreba antipiretika (ibuprofen, ibuklin);
Kada se pridruži bakterijska infekcija, propisuju se antibakterijski lijekovi (eritromicin, amoksicilin);
Glukokortikosteroidi se propisuju ako postoje problemi s disanjem (prednizolon,);
Antivirusni lijekovi (, viferon);
Vazokonstriktor (naphthyzinum);
neophodan za jačanje poboljšanja obrambenih snaga organizma (imunski,);
Vitaminsko-mineralni kompleksi neophodni su za obnavljanje i jačanje organizma nakon bolesti;
Za održavanje jetre imenuje se Essentiale Forte, antral.

Za uklanjanje manifestacija angine propisuju se antibiotici i probiotici. Antibiotska terapija se svodi na uzimanje sljedećih lijekova: cefalosporin, sumamed. Probiotici uključuju hilak forte, linex. Ako nema bakterijskih komplikacija, ova sredstva se ne smiju koristiti.

Pored činjenice da se pacijent mora liječiti lijekovima, treba mu promijeniti ishranu. Dijeta za mononukleozu uključuje namirnice kao što su:

Ribe;
Svježi sir;
Kefir;
Kuhano nemasno meso;
Lagane juhe od povrća;
Svježe povrće i voće;
Kompoti, sokovi (nekiseli) i čajevi;
Kashi.

Dijetalna hrana u potpunosti isključuje upotrebu alkohola, kafe, kisele i dimljene hrane, kao i slane i pržene hrane.

Narodni načini

Neugodne simptome mononukleoze možete se riješiti uz pomoć alternativne medicine. Liječenje mononukleoze kod odraslih provodi se pomoću sljedećih biljnih dekocija:

Pomiješajte sljedeće začinsko bilje u jednakim količinama: runolist, cvijet različka, elekampan, cikorija, korijen čička. Skuvajte 3 kašike. smrvljene smjese u litru kipuće vode. Nakon insistiranja juhe 12 sati, dobro procijediti. Uzmite pola čaše 30 minuta prije jela. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od dva mjeseca. Dekocija će pomoći u ublažavanju manifestacija bolesti i poboljšati učinkovitost liječenja lijekovima.
U liječenju bolesti pomoći će uvarak cvjetova kamilice, nevena, podbjela, smilja, sukcesije i stolisnika.
Zdrobljeni korijen astragalusa (1 žlica) skuvajte u čaši kipuće vode. Zatim insistirajte u termosu 2 sata. Uzimajte prije jela.

Prevencija

Da biste spriječili bolest, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Perite ruke što je češće moguće;
Nemojte dijeliti pribor za jelo;
Nemojte završiti jelo za nekim;
Ublažite tijelo;
Budite češće na svežem vazduhu;
Bavite se sportom;
Uzimajte multivitamine koji sprečavaju da se razbolite u jesensko-prolećnom periodu;
Obratite dužnu pažnju na pravilnu prehranu.

Danas ne postoji specifičan tretman hronične mononukleoze kod odraslih, a sva terapija se svodi na otklanjanje neprijatnih simptoma, jačanje celog organizma, kao i na uzimanje imunokorektora i sredstava koja sprečavaju intoksikaciju organizma pacijenta.

U svijetu postoji ogroman broj bolesti. I bakterije i virusi mogu izazvati njihov razvoj. Za uspješno liječenje važno je ne samo znati uzročnika bolesti, već i na koje načine se možete nositi s njim. U nastavku ćemo vas upoznati sa jednom od ovih bolesti i analizirati šta je infektivna mononukleoza (simptomi, liječenje) i kako se razvija kod odraslih i djece.

Šta je infektivna mononukleoza

Bolest sa ovim imenom poznata je od 1885. godine, kada ju je opisao N. F. Filatov. Drugi naziv za ovu bolest je idiopatski limfadenitis, a izaziva je Epstein-Barr virus.

Inače, imenovani virus se može pripisati porodici herpes virusa, ali ima jednu karakterističnu osobinu - u procesu svog razvoja ne dovodi do smrti ćelije domaćina, već, naprotiv, stimulira njenu rast.

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje djelovati na epitelno tkivo u usnoj šupljini i nazofarinksu. Prilično ga je teško pobijediti, a u tijelu ostaje gotovo cijeli život. A tokom perioda oslabljenog imuniteta, virus će se, nažalost, osjetiti.

Uzroci razvoja bolesti kod odraslih

Prije razmatranja zaraznih - simptoma ove bolesti - potrebno je saznati kako do infekcije može doći. U pravilu, njegov izvor je bolesna osoba ili nosilac virusa.

Potonji u organizam ulazi zrakom ili predmetima za ličnu higijenu i posuđem, na kojima ostaju kapljice pljuvačke. U pljuvački, virus je u stanju da perzistira gotovo cijelo vrijeme trajanja bolesti - u periodu inkubacije, u vrhuncu bolesti, pa čak i nakon oporavka.

Postoji verzija da se infekcija može javiti tokom snošaja, ali to do danas nije dokazano.

Zanimljivo je da virus mononukleoze najčešće pogađa mlade ljude i djecu, a nakon 40 godina ova bolest je vrlo rijetka.

Uzroci razvoja bolesti kod djece

Nažalost, najčešća meta virusa su djeca mlađa od 10 godina. Dijete u ovom uzrastu najčešće je u dječijem timu, bilo da se radi o vrtiću ili školi, što znači da ima priliku da se zarazi kapljicama iz zraka.

Virus nije posebno otporan, pa dovoljno brzo umire u vanjskom okruženju. Infekcija se može dogoditi samo bliskim kontaktom, stoga se ne može klasificirati kao pretjerano zarazna.

Epstein-Barr virus se najbolje osjeća u pljuvačnim žlijezdama, pa se najčešće prenosi:

prilikom kihanja ili kašljanja;
poljupcem;
ako koristite jedan pribor, četkice za zube ili igračke koje djeca često vuku u usta.

Inače, infekcija je moguća i prilikom transfuzije krvi ako je zaražena virusom.

Budući da se infekcija prenosi vazduhom kapljicama pljuvačke, rizik od infekcije se povećava tokom izbijanja prehlade, kada svi okolo kašlju i kiju.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djeteta neće se pojaviti odmah, jer bolest ima svoj period inkubacije. Traje od 5 do 15 dana, u nekim slučajevima može trajati i do mjesec dana ili nešto više.

Manifestacija bolesti kod odraslih

Infektivna mononukleoza kod odraslih počinje pokazivati svoje simptome nakon što virus iz nosne šupljine ili gastrointestinalnog trakta uđe u krvotok i napadne limfocite, gdje postaje praktički stalni stanovnik. S početkom povoljnih uslova za njega, bolest vas neće natjerati da dugo čekate na njenu manifestaciju.

Najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze su:

opšta slabost;
bol u mišićima;
glavobolja;
moguća mučnina;
zimica;
smanjenje apetita.

Nekoliko dana (a ponekad i sedmica) nakon pojave prvih znakova, pacijent ima najosnovnije simptome mononukleoze:

Porast temperature. U gotovo 85-90% slučajeva njegovi pokazatelji su prilično visoki, samo u nekima ne prelaze 38 stepeni. Tokom groznice, po pravilu, nema jake drhtavice ili znojenja.
Povećani limfni čvorovi. Prije svega su zahvaćeni čvorovi na vratu, a zatim oni koji se nalaze u pazuhu i u preponama. Limfni čvorovi mogu biti veličine od graška do oraha, uz pritisak se osjeća bol, ispod kože se slobodno kreću u odnosu na tkiva.
Bol u grlu i teški plak na krajnicima.

Pored navedenih, najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze su i drugi znakovi koji se mogu pojaviti u isto vrijeme, ili mogu zamijeniti jedni druge:

Tokom razvoja bolesti, virus uzrokuje povećanje jetre i slezene. Ovi organi dostižu svoju maksimalnu veličinu za 6-10 dana. Ovaj proces može biti popraćen žutilom kože ili bjeloočnice. Opasnost ovog perioda leži u činjenici da čak i manje ozljede mogu dovesti do rupture organa, posebno slezine.
Osim toga, na koži se pojavljuje osip (iako to nije glavni simptom infektivne mononukleoze). Može da liči na pomenuti simptom može se pojaviti u bilo kom periodu bolesti i isto tako iznenada nestati.

Sada znate simptome koji prate infektivnu mononukleozu.

Test krvi, čiji se pokazatelji moraju uzeti u obzir, u pravilu pokazuje pojavu u krvi posebnih leukocita, koji se nazivaju atipične mononuklearne stanice. Njihov sadržaj u krvi dostiže 10%.

Cijela bolest obično traje dvije sedmice, ali ponekad može potrajati i do nekoliko mjeseci. Nakon toga ili dolazi do oporavka, ili se počinju pojavljivati komplikacije. Tijekom cijelog liječenja, uz dijagnozu infektivne mononukleoze, specijalista treba pratiti simptome, krvne pretrage, pokazatelje norme općeg stanja pacijentovog tijela.

Manifestacija bolesti kod djece

Trenutno je lakše nego ikada dobiti bilo koju virusnu bolest ako ste stalno okruženi ljudima. Ako je beba bila u kontaktu s pacijentom s mononukleozom, tada se u naredna 2-3 mjeseca bolest može manifestirati. Simptomi se možda neće pojaviti ako je njegov imunološki sistem dovoljno jak.

Ako roditelji primjete da se pojavila temperatura, dijete je letargično i stalno želi sjediti ili ležati, treba se obratiti ljekaru. Prema Komarovskom, opisujući infektivnu mononukleozu (simptome kod djece), ona se može manifestirati na različite načine, ali će se limfni čvorovi povećati. Stoga ih beba prije svega treba osjetiti na vratu i u preponama.

Često infektivna mononukleoza počinje općim kataralnim pojavama, koje roditelji pripisuju prehladi. Ali postepeno se stanje djeteta pogoršava:

telesna temperatura raste;
začepljen nos;
postoji bol i grlobolja.

Usput, uz dijagnozu infektivne mononukleoze, simptomi (fotografiju njihovih manifestacija možete vidjeti u članku) najčešće utječu na povećanje krajnika i njihovo crvenilo.

Kod nekih beba bolest se brzo razvija. Ovo se manifestuje:

dugotrajna visoka temperatura;
zimica;
opšta slabost;
pospanost;
pojačano znojenje.

Simptom infektivne mononukleoze, koji se može nazvati kulminacijom bolesti, je zrnatost na stražnjoj strani ždrijela, nazvana folikularna hiperplazija.

Osim toga, kod djece, kao i kod odraslih, povećavaju se unutrašnji organi - slezina i jetra. I to toliko da, na primjer, slezena to ne može podnijeti i pukne. Limfni čvorovi se takođe povećavaju i pojavljuje se osip na tijelu. Najčešće je prilično jak i može se lokalizirati ne samo na rukama i nogama, već i na leđima, trbuhu, licu. Obično osip ne izaziva zabrinutost, nije praćen svrabom, tako da ne treba poduzimati nikakve mjere za borbu protiv njih. Ako osip počne da svrbi nakon uzimanja antibiotika, to znači alergijsku reakciju na lijek.

Gotovo svi infektiologi smatraju da je važan simptom infektivne mononukleoze poliadenitis, koji se razvija kao rezultat hiperplazije limfoidnog tkiva. Na krajnicima nepce formira prevlaku sive ili bjelkasto-žute boje, koja ima labavu teksturu.

Roditelji treba da obrate posebnu pažnju na limfne čvorove. Najjače se povećavaju cervikalni - to se jasno vidi kada dijete okrene glavu. Ako dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, onda to može dovesti do jake boli, što može izazvati pogrešnu dijagnozu, koja je prepuna nepotrebne kirurške intervencije.

U pravilu se zarazne bolesti praktički ne pojavljuju do godinu dana, jer takve bebe obično ne obole od ove bolesti, jer od majke dobijaju gotova antitijela.

Dijagnoza kod odraslih

Bolest nije uvijek moguće prepoznati po kliničkim manifestacijama, posebno ako se javlja u blagom obliku. Najpouzdaniji način za prepoznavanje infektivne mononukleoze je test krvi koji će otkriti atipične mononuklearne stanice.

Kako bi se provjerili simptomi koji su prisutni kod dijagnoze "infektivne mononukleoze", analiza krvi se radi drugačije, na primjer:

Provedite serološki test na antitijela na Epstein-Barr virus. Ako je bolest prisutna, tada se bilježi povećan nivo imunoglobulina klase M.
U laboratoriji se antigeni virusa određuju u krvi.
Radi se PCR studija krvi pacijenta, analiziraju se i strugoti sa oralne sluznice. Ako se razvije mononukleoza, tada se nužno otkriva virusna DNK.

Osim analize krvi, radi se i ultrazvučni pregled unutrašnjih organa, ali on više pokazuje težinu bolesti.

Dijagnoza bolesti kod djece

Da bi prepoznali mononukleozu i razlikovali je od prehlade, specijalista djetetu propisuje niz testova:

provesti test krvi na prisutnost antitijela IgM, IgG na Epstein-Barr virus;
uradite opšti i biohemijski test krvi;
uraditi ultrazvuk unutrašnjih organa.

Za dijete je prilično teško postaviti tačnu dijagnozu, jer postoji rizik da se bolest, posebno u početnoj fazi, pomiješa s uobičajenom upalom grla. Hematološke promjene su važan simptom infektivne mononukleoze, pa se mora provesti serološka studija.

Test krvi kod djeteta, ako postoji mononukleoza, pokazat će:

Povećana ESR.
Povećanje sadržaja atipičnih mononuklearnih ćelija do 10%. Ali vrijedi uzeti u obzir da se ove stanice ne pojavljuju u krvi na samom početku razvoja bolesti, već tek nakon nekoliko sedmica.

Djeca mogu imati i druge tegobe koje imaju slične simptome kao i mononukleoza, pa je vrlo važno da liječnik razlikuje ovu bolest od upale grla, da isključi Botkinovu bolest, akutnu leukemiju, difteriju i neke druge. U arsenalu liječnika postoji mnogo novih dijagnostičkih metoda i metoda koje vam omogućuju brzo prepoznavanje bolesti, na primjer, PCR.

Ako dođe do infekcije infektivnom mononukleozom, onda se nekoliko mjeseci ponavljaju kako bi se utvrdila infekcija HIV-om, jer može izazvati i pojavu mononuklearnih stanica.

Terapija za mononukleozu

Odrasli imaju mnogo manje šanse da obole od ove bolesti nego djeca, ali ako je došlo do infekcije i dijagnoza je potvrđena, onda se terapija može provoditi kod kuće. Da li je istovremeno potreban mirovanje u krevetu ili ne, zavisi od težine intoksikacije organizma. Ako je bolest praćena manifestacijom hepatitisa, onda se preporučuje posebna dijeta.

Specifičan tretman za infektivnu mononukleozu nije razvijen, obično se provode sljedeće vrste terapije:

Sprovesti detoksikaciju organizma.
tretman desenzibilizacije.
Restorativna terapija.
Upravljanje simptomima bolesti, što može uključivati ispiranje grla, uzimanje antibiotika ako situacija to zahtijeva.
Ako je grlo jako natečeno i postoji rizik od asfiksije, tada se prednizolon propisuje nekoliko dana.

Ako nema komplikacija, onda se nakon dvije sedmice bolest povlači i dolazi do oporavka.

Liječenje mononukleoze kod djece

Trenutno, ljekari nemaju jedinstven plan za liječenje ove bolesti kod djece. Ne postoji takav antivirusni lijek koji bi se brzo mogao nositi s Epstein-Barr virusom. Najčešće se terapija provodi kod kuće, preporučuje se hospitalizacija za sljedeće simptome:

temperatura se dugo održava na oznaci većoj od 39 stepeni;
postoje izraženi znakovi intoksikacije tijela;
postoji razvoj komplikacija bolesti;
postoji opasnost od gušenja.

Infektivna mononukleoza kod djece, simptomi i liječenje su gotovo isti kao i kod odraslih, ali postoje neke suptilnosti:

Liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma manifestacije bolesti.
Antipiretici se koriste na visokim temperaturama, na primjer, Ibuprofen, Paracetamol.
A da bi se eliminisali simptomi angine, efikasni su antiseptički lekovi, kao što je Imudon, Irs 19.

Provodi se opća terapija jačanja, posebna pažnja se poklanja unosu vitamina grupe B, C i P. Ako ultrazvučni pregled pokaže povećanu jetru, potrebna je posebna dijeta, kao i uzimanje holeretika i hepatoprotektora.

Dobar učinak u liječenju daje kombinirana primjena imunomodulatora i antivirusnih lijekova.

Uzimanje antibiotika je opravdano ako se pridruži sekundarna bakterijska infekcija i započnu komplikacije, ali se penicilinski pripravci obično ne propisuju, jer u velikom broju slučajeva izazivaju razvoj alergijskih reakcija.

Za pomoć crijevima, uz antibiotike, potrebno je uzimati i probiotike, na primjer, Acipol, Narine.

U teškim slučajevima, s jakim edemom larinksa, indiciran je prijelaz na umjetnu ventilaciju pluća.

Moguće komplikacije bolesti

Ako je terapija pogrešno propisana ili se ne poštuju preporuke liječnika, tada infektivna mononukleoza može dati ozbiljne komplikacije:

Na dijelu nervnog sistema može biti meningitis, encefalitis, ozljeda kičmene moždine, razvoj Guillain-Barréovog sindroma, halucinacije, mogu se primijetiti povećano nervno uzbuđenje.
Krvni test može pokazati smanjenje trombocita, smanjenje broja bijelih krvnih stanica, kao i autoimunu anemiju.
Bilo je slučajeva krvarenja u retini.
Spontana ruptura slezene, ako je došlo do njenog prekomjernog povećanja.
Hepatitis.
Zbog jakog otoka krajnika može se razviti respiratorna insuficijencija.
Upalni proces može zahvatiti bubrege.
Poraz žljezdanog tkiva dovodi do parotitisa, pankreatitisa i problema sa štitnom žlijezdom.
Zbog činjenice da virus snažno potiskuje imuni sistem, moguće su gnojne infekcije.

Poznati doktor Komarovsky preporučuje svim roditeljima, ako dijete oboli od infektivne mononukleoze, da ne paničare, već da izdrže vrhunac bolesti i poštuju sve preporuke liječnika. Prilikom uzimanja mnogih lijekova potrebno je pažljivo pratiti njihovu toleranciju od strane djetetovog tijela, kako ne bi pogoršali pojavu komplikacija čak i na ovoj pozadini.

Kako se brže oporaviti nakon bolesti

Najduži oporavak se odvija u dječjem tijelu. Na visokoj temperaturi ne treba tjerati bebu da jede, neka pije više kompota i voćnih napitaka, kao i čaja s limunom. Nakon što bolest počne da se povlači, apetit za dijete će se vratiti. Ali nakon oporavka od oko 6 mjeseci, morat ćete slijediti dijetu kako bi se jetra oporavila.

Djeca koja su bolovala od ove bolesti u početku se brzo umaraju, osjećaju slabost, pa ih ne treba preopteretiti fizičkim i mentalnim radom.

Poželjno je da proces oporavka prati ljekar koji bi u svakom trenutku mogao dati vrijedne preporuke i savjete. Možda će biti potrebne konsultacije hepatologa, a periodično treba raditi i biohemijske i serološke analize krvi.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija nakon oporavka, djeci se preporučuje:

podvrgnuti ljekarskom pregledu;
na časovima fizičkog vaspitanja da se uključe u posebnu grupu;
ne možete ići na planinarske izlete, posebno na velike udaljenosti;
zabranjeno je učestvovanje u sportskim takmičenjima;
poželjno je spriječiti pregrijavanje ili hipotermiju tijela;
Vakcinacije su zabranjene do potpunog oporavka.

Nakon bolesti korisne su šetnje na svježem zraku, pravilna i zdrava prehrana i više odmora.

Vakcine protiv infektivne mononukleoze još nema, ona je tek u fazi razvoja, pa je važna prevencija koja se sastoji u poštivanju pravila lične higijene. Potrebno je objasniti djetetu da ne treba blisko komunicirati sa bolesnom djecom i odraslima. Opisana bolest, u pravilu, nije masovna, već se manifestira u izoliranim slučajevima, stoga, poštujući sve mjere opreza, možete biti gotovo sigurni da vas virus mononukleoze neće prestići.

Zarazne bolesti, kojih ima više od dvije stotine, imaju različita imena. Neki od njih su poznati već dugi niz stoljeća, neki su se pojavili u doba modernog doba nakon razvoja medicine, a odražavaju neke od karakteristika kliničkih manifestacija.

Na primjer, tako je nazvana po ružičastoj boji kožnog osipa, a tifus je tako nazvan jer je stanje svijesti pacijenta poremećeno vrstom toksične „prostracije“, i podsjeća na maglu, odnosno dim (prevedeno s grčkog).

Ali mononukleoza stoji "na odvojenosti": možda je ovo jedini slučaj kada naziv bolesti odražava laboratorijski sindrom koji "nije vidljiv golim okom". Šta je ovo bolest? Kako utiče na krvna zrnca, protok i liječenje?

Brza navigacija stranica

Infektivna mononukleoza - šta je to?

početak bolesti može biti sličan prehladi

Prije svega, ova bolest ima nekoliko drugih imena. Ako čujete izraze kao što su "žljezdana groznica", "Filatovljeva bolest" ili "monocitni tonzilitis" - onda znajte da govorimo o mononukleozi.

Ako dešifrujete naziv "mononukleoza", onda ovaj izraz znači povećanje sadržaja mononuklearnih ili mononuklearnih ćelija u krvi. Ove stanice uključuju posebne vrste leukocita, odnosno bijelih krvnih stanica, koje obavljaju zaštitnu funkciju. To su monociti i limfociti. Njihov sadržaj u krvi nije povećan samo kod mononukleoze: oni postaju izmijenjeni ili atipični - to je lako otkriti pri pregledu obojenog krvnog razmaza pod mikroskopom.

Infektivna mononukleoza je virusna bolest. Budući da ga uzrokuje virus, a ne bakterija, odmah se mora reći da je upotreba bilo kakvih antibiotika potpuno besmislena. Ali to se često radi, jer se bolest često miješa sa upalom grla.

Uostalom, mehanizam prijenosa kod mononukleoze je aerosol, odnosno zrakom, a sama bolest nastaje oštećenjem limfoidnog tkiva: javlja se faringitis i tonzilitis (tonzilitis), pojavljuje se hepatosplenomegalija ili povećanje jetre i slezene i u krvi se povećava sadržaj limfocita i monocita koji postaju atipični.

ko je kriv?

Uzrokuje infektivnu mononukleozu, koja pripada virusima herpesa. Ukupno postoji gotovo desetak porodica herpes virusa i još više njihovih vrsta, ali samo su limfociti toliko osjetljivi na ovu vrstu virusa, jer na svojoj membrani imaju receptore za protein ovojnice ovog virusa.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju i brzo umire bilo kojom dostupnom metodom dezinfekcije, uključujući ultraljubičasto zračenje.

Karakteristična karakteristika ovog virusa je poseban učinak na ćelije. Ako uobičajeni virusi istog herpesa i vodenih kozica pokazuju izražen citopatski učinak (to jest, dovode do smrti stanice), tada EBV (Epstein-Barr virus) ne ubija stanice, već uzrokuje njihovu proliferaciju, odnosno aktivni rast. Upravo ta činjenica leži u razvoju kliničke slike mononukleoze.

Epidemiologija i putevi infekcije

Budući da samo ljudi pate od infektivne mononukleoze, bolesna osoba može zaraziti zdravu osobu, i to ne samo svijetli, već i izbrisani oblik bolesti, kao i asimptomatski nosilac virusa. Zahvaljujući zdravim nosiocima, održava se "virusni ciklus" u prirodi.

U većini slučajeva infekcija se prenosi kapljicama iz zraka: pri razgovoru, vrisku, plaču, kihanju i kašljanju. Ali postoje i drugi načini na koje inficirana pljuvačka i tjelesne tekućine mogu ući u tijelo:

poljupci, seksualni način;
kroz igračke, posebno one koje su bile u ustima djeteta sa virusom;
transfuzijom krvi donora, ako su davaoci nosioci virusa.

Osjetljivost na infektivnu mononukleozu je univerzalna. Možda izgleda nevjerovatno, ali većina zdravih ljudi je zaražena ovim virusom i nosioci su. U nerazvijenim zemljama, gdje postoji velika gužva stanovništva, to se javlja kod beba, au razvijenim zemljama - u adolescenciji i mladosti.

Nakon navršenih 30-40 godina, većina stanovništva je zaražena. Poznato je da muškarci češće obolijevaju od infektivne mononukleoze, a osobe starije od 40 godina vrlo rijetko obolijevaju: infektivna mononukleoza je bolest mlade dobi. Istina, postoji jedan izuzetak: ako je pacijent bolestan od HIV infekcije, tada u bilo kojoj dobi može ne samo razviti mononukleozu, već se i ponoviti. Kako se ova bolest razvija?

Patogeneza

Infektivna mononukleoza kod odraslih i djece počinje činjenicom da zaražena pljuvačka ulazi u orofarinks i tamo se virus replicira, odnosno dolazi do njegove primarne reprodukcije. Limfociti su predmet napada virusa i brzo se "zaraze". Nakon toga počinju se transformirati u plazma stanice, te sintetizirati razna i nepotrebna antitijela, poput hemaglutinina, koja mogu slijepiti strane krvne stanice.

Pokreće se složena kaskada aktivacije i supresije različitih dijelova imunog sistema, a to dovodi do nakupljanja mladih i nezrelih B-limfocita u krvi, koji se nazivaju „atipične mononuklearne ćelije“. Unatoč činjenici da su to njihove vlastite stanice, iako nezrele, tijelo ih počinje uništavati, jer sadrže viruse.

Kao rezultat, tijelo slabi, pokušavajući uništiti veliki broj vlastitih stanica, a to doprinosi vezivanju mikrobne i bakterijske infekcije, budući da su tijelo i njegov imunitet "zauzeti drugim stvarima".

Sve se to manifestuje generalizovanim procesom u limfnom tkivu. Proliferacija imunosnih ćelija uzrokuje hipertrofiju svih regionalnih limfnih čvorova, povećanje slezine i jetre, a u slučaju težeg toka bolesti moguća je nekroza u limfnom tkivu i pojava raznih infiltrata u organima i tkivima.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djece i odraslih

Visoka temperatura do 40 - simptom mononukleoze (slika 2)

Infektivna mononukleoza ima „nejasan“ period inkubacije koji može trajati od 5 do 60 dana, u zavisnosti od starosti, imunološkog statusa i količine virusa koji su ušli u organizam. Klinička slika simptoma kod djece i odraslih je približno ista, samo se kod djece rano manifestira povećanje jetre i slezene, što se kod odraslih, posebno kod izbrisanih oblika, uopće ne može utvrditi.

Kao i kod većine bolesti, infektivna mononukleoza ima period početka, vrhunca i oporavka, odnosno rekonvalescencije.

Početni period

Bolest ima akutan početak. Gotovo istog dana temperatura raste, javlja se zimica, zatim grlobolja i povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Ako je početak subakutni, tada se prvo javlja limfadenopatija, a tek onda se pridružuju groznica i kataralni sindrom.

Obično početni period ne traje duže od nedelju dana, a ljudi često misle da je to „gripa“ ili druga „prehlada“, ali onda nastupa vrhunac bolesti.

Klinika visine bolesti

Klasični znaci "apoteoze mononukleoze" su:

Visoka temperatura do 40 stepeni, pa i viša, koja se na ovom nivou može zadržati nekoliko dana, a sa manjim - i do mjesec dana.
Neka vrsta trovanja "mononukleozom", koja nije kao uobičajena, virusna intoksikacija. Pacijenti se umaraju, teško stoje i sjede, ali obično održavaju pokretljiv način života. Nemaju želju, kao kod običnih infekcija, da idu u krevet čak i sa visokom temperaturom.
poliadenopatski sindrom.

Limfni čvorovi blizu "ulaznih kapija" su uvećani. Češće od drugih zahvaćeni su čvorovi bočne površine vrata, koji ostaju pokretni, bolni, ali uvećani, ponekad do veličine kokošjeg jajeta. U nekim slučajevima, vrat postaje "bikovski", a pokretljivost je ograničena pri rotiranju glave. Poraz ingvinalnih, aksilarnih čvorova je nešto manje izražen.

Ovaj simptom infektivne mononukleoze traje dugo i polako nestaje: ponekad 3-5 mjeseci nakon oporavka.

Povećanje i izraženo oticanje palatinskih krajnika, sa pojavom labavih naslaga, ili upala krajnika. Čak se i zbližavaju, što otežava disanje. Pacijentova usta su otvorena, javlja se nazalnost, oticanje zadnjeg zida ždrela (faringitis).
Slezena i jetra su skoro uvek uvećane. Ovaj simptom infektivne mononukleoze kod djece primjećuje se prilično često i dobro je izražen. Ponekad se javljaju bolovi u bočnom i desnom hipohondrijumu, blaga žutica i povećana aktivnost enzima: ALT, AST. Ovo nije ništa drugo do benigni hepatitis, koji ubrzo prolazi.
Slika periferne krvi. Naravno, pacijent se na to ne žali, ali izuzetna originalnost rezultata testa zahtijeva da se ovaj simptom naznači kao glavni simptom: na pozadini umjerene ili visoke leukocitoze (15-30), broj limfocita i monocita povećava se na 90%, od čega su gotovo polovica atipične mononuklearne ćelije. Ovaj znak postepeno nestaje, a nakon mjesec dana krv se "smiruje".
Otprilike 25% pacijenata ima drugačiji osip: tuberkule, tačke, mrlje, mala krvarenja. Osip ne smeta, pojavljuje se pred kraj perioda prvih pojava, a nakon 3-6 dana nestaje bez traga.

O dijagnostici mononukleoze

Infektivna mononukleoza je bolest sa karakterističnom kliničkom slikom i uvijek je moguće identificirati atipične mononuklearne stanice u perifernoj krvi. Patognomoničan je, kao i groznica, otečeni limfni čvorovi, hepatosplenomegalija i tonzilitis zajedno.

Dodatne metode istraživanja su:

Hoff-Bauerova reakcija (pozitivna kod 90% pacijenata). Na osnovu detekcije hemaglutinirajućih antitijela, s povećanjem njihovog titra za 4 ili više puta;
ELISA metode. Omogućiti određivanje markerskih antitijela koja potvrđuju prisustvo antigena virusa (na kapsidne i nuklearne antigene);
PCR za otkrivanje virusa u krvi i pljuvački. Često se koristi kod novorođenčadi, jer im je teško fokusirati se na imunološki odgovor, jer imunitet još nije formiran.

Liječenje infektivne mononukleoze, lijekovi

Nekomplikovane i blage oblike infektivne mononukleoze liječe i djeca i odrasli kod kuće. Bolesnici se hospitaliziraju sa žuticom, značajnim povećanjem jetre i slezene, nejasnom dijagnozom. Principi liječenja infektivne mononukleoze su:

Dijeta zahtijeva odustajanje od začinjene, dimljene, masne i pržene hrane kako bi se olakšao rad jetre;
Prikazani su polukrevetni odmor, obilno, vitaminsko piće;
Orofarinks je potrebno isprati antiseptičkim rastvorima ("Miramistin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt"), kako bi se izbjeglo dodavanje sekundarne infekcije;
Prikaz antipiretika iz grupe NSAIL.

Pažnja! Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece i koje lijekove ne treba koristiti? Svi roditelji trebaju imati na umu da je uzimanje aspirina u bilo kojem obliku i dozi strogo zabranjeno kod djece sve do dobi od najmanje 12-13 godina, jer se može razviti ozbiljna komplikacija, Reyeov sindrom. Kao antipiretici koriste se samo paracetamol i ibuprofen.

Antivirusna terapija: interferoni i njihovi induktori. "Neovir", Aciklovir. Koriste se, iako je njihova efikasnost dokazana u studiji samo u laboratoriji;
Antibiotici se propisuju kada se na tonzilima pojavi supuracija, druge gnojno-nekrotične komplikacije. Fluorokinoloni se koriste češće od drugih, ali ampicilin može doprinijeti pojavi osipa kod većine pacijenata;
Ukoliko se posumnja na rupturu, pacijenta treba hitno operisati, prema vitalnim indikacijama. I liječnik uvijek treba obratiti pažnju na pacijente koji se liječe kod kuće, da s povećanjem žutice, pojavom akutnog bola u lijevoj strani, jakom slabošću i smanjenjem pritiska, hitno treba pozvati hitnu pomoć. i hospitalizirati pacijenta u hirurškoj bolnici.

Koliko dugo liječiti infektivnu mononukleozu? Poznato je da u 80% slučajeva dolazi do značajnog poboljšanja između 2 i 3 sedmice bolesti, pa je aktivno liječenje potrebno provoditi najmanje 14 dana od trenutka pojave prvih znakova bolesti.

Ali, čak i nakon poboljšanja zdravstvenog stanja, potrebno je ograničiti motorni režim i sport 1 - 2 mjeseca nakon otpusta. To je neophodno jer je slezena dugo povećana i postoji značajan rizik od njenog pucanja.

U slučaju da je dijagnosticirana teška žutica, dijetu se mora pridržavati 6 mjeseci nakon oporavka.

Posljedice mononukleoze

Nakon infektivne mononukleoze ostaje jak imunitet. Nema recidiva bolesti. U rijetkim izuzecima, mononukleoza može biti fatalna, ali može biti uzrokovana komplikacijama koje nemaju mnogo veze s razvojem virusa u tijelu: to može biti opstrukcija i oticanje dišnih puteva, krvarenje zbog rupture jetre ili slezene ili razvoj encefalitisa.

U zaključku, mora se reći da EBV uopće nije tako jednostavan kao što se čini: ostajući u tijelu doživotno, često pokušava "pokazati svoje sposobnosti" u proliferaciji ćelija na druge načine. Uzrokuje Burkittov limfom i smatra se da je mogući uzrok nekih karcinoma jer se pokazalo da je onkogen, odnosno sposobnost da se tijelo "skloni" u rak.

Takođe, nije isključena njegova uloga u brzom toku HIV infekcije. Posebno zabrinjava činjenica da je nasljedni materijal EBV-a čvrsto integriran u zahvaćene stanice sa ljudskim genomom.