Мощен централен блокер на кашлицата. За новородени и деца до една година. Как се класифицират лекарствата за кашлица?

Кашличен рефлекс възниква в лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите. Рецептори, свързани с, се намират в много вътрешни органи. Например в хранопровода, сърцето, стомаха, ушни мидив някои части на мозъка. Следователно, кашлицата придружава заболявания, които не са свързани с поражението на дихателните пътища.

Поява на кашлица

Кашлицата е защитна реакция на организма, дадено от природатана човек, за да изчисти дихателните пътища от слузеста течност, частици, които влизат с въздуха, и инфекциозни агенти. Различно е:

• според количеството на храчките - сухи и мокри;
• по тембър - лаещ, звучен;
• по продължителност - периодично възникващи и постоянни;
• усложнена – водеща до повръщане и главоболие.

Когато се появи кашличен рефлекс, е необходимо да се идентифицира истинска причинасвоя произход.

Кашлицата се причинява не само инфекциозни заболяваниязасягащи дихателните пътища. Често протича независимо, без треска и хрема. Симптомът възниква при органни патологии на сърдечно-съдовата система. Това е един от неспецифични признаципроизтичащи от запушване коронарни съдове, тяхното стесняване. Това причинява кашлица.

Появата на кашличен рефлекс се дължи на хвърляне стомашен сокв хранопровода. Това причинява езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода, което често е придружено от ерозивни промени в стените на органа и кашлица. Заболяването се диагностицира с помощта на гастроскопски методи.

Кашлица по време на пушене

Компютърната томография на белите дробове ще разкрие хронична обструктивен бронхит. Основната причина за това заболяване е тютюнопушенето, а следствието му е суха кашлица. Заболяването се характеризира с:

• стесняване на бронхите;
• натрупване на бронхиален секрет.

Бронхиалната слуз е вискозна и слабо отделена, поради което има дългосрочен непрекъснат характер. За дълго време пушещ човекпостоянно е в състояние на задушаване. Патологично променените бронхи не позволяват ефективна вентилация на белите дробове, в тялото навлиза недостатъчно количество кислород. показва, че не тръгва. Това състояние провокира алергични реакции, сигнализира за онкопатологии и развитие на миокарден инфаркт.

Развилата се хронична обструктивна болест не се лекува, а подлежи на контрол. Целта е да се удължи живота. Потискането на дразненето при кашлица и приемането на лекарства против кашлица в никакъв случай не се препоръчва. В противен случай всичко, което е в дихателните пътища под формата на слуз, храчки, чужди частици, ще предизвика усложнения. Адекватен лекарствена терапияназначен в този случай само от лекар.

Лекарства, които потискат кашличния рефлекс

Не се бъркайте, провокирайте мокра кашлица, и антитусиви, които затварят централната нервна система, потискайки рефлекса. Използват се лекарства като блокери:

• ако суха кашлица носи силен дискомфорт, болка, безсъние;
• с кашлица, която продължава след възстановяване за 1-4 седмици.

Много родители смятат, че основното лечение на симптом при дете са антитусивните лекарства. Това не е вярно, тъй като кашлицата е естествен механизъм за прочистване на дихателните пътища. основната задачародителите - за постигане на мокра кашлица и при липса на резултати от терапията, провеждане на задълбочен преглед, който ще идентифицира причината.

Има състояния, придружени от тежки симптоми, като магарешка кашлица, онкопатология, когато е необходимо да се намали възбуждането на кашличния рефлекс. Важно е да научите и запомните, че тези средства са опасни и не работят с ARVI и остри респираторни инфекции. Те се предписват само от лекуващия лекар при крайна необходимост.

Разновидности на антитусиви

Средствата за потискане на кашлицата са мощни лекарства, които се делят на лекарства централно действиеи ненаркотични лекарствапериферно действие.

Лекарствата, съдържащи централно действащи наркотични вещества, предизвикват пристрастяване, тежки реакции, особено при деца под две години, при които организмът е в етап на съзряване.

Ненаркотичен без лекарства с рецепташироко разпространен в аптечни веригиа това е опасно. Те действат на централно периферни отделениянервна система. А именно, те инхибират центъра за кашлица в мозъка, като успоредно с това засягат дихателните пътища. Неразрешената употреба на лекарства може да причини проблеми с дихателната и нервната система, до спиране на дишането.

Горните лекарства включват кодеин, бронхотон, глауцин.

Изкусителен лекарства 2 в 1, където се комбинират отхрачващи и противокашлични средства. От една страна, те са удобни, ефективни, имат релаксиращ ефект върху изтощената кашлица. бронхопулмонална система, допринасят за прехода от суха към мокра кашлица, но от друга страна използването им навън тежки условияпричинява функционален срив дихателната система.

Тялото не е в състояние да отдели храчките, които се образуват в огромен бройчрез кашлица. В същото време бронхите се запушват и естествената защита на дихателните пътища не работи при блокиране на кашличния рефлекс. Това е пътят към усложнения, към задръствания в белите дробове и бронхите, гнойни процеси.

Мерки за пречистване и овлажняване на въздуха

Сухата кашлица е непродуктивна и болезнена. Можете да го направите ефективен по следния начин:

• подпомагат въздействието на дихателната система реологични свойствахрачки;
• създавам благоприятни условиядоставя ефективна работареспираторен тракт.

Реакцията на тялото под формата на кашлица се простира до целия дихателен тракт, а не до отделни области или органи. Следователно, ключова роля в възстановяването играе създаването на условия за почистване на тялото от патогенна слуз. Това се улеснява от мокро, хладно, Свеж въздух. Условието е предвидено:

• честа вентилация;
• ходи;
• мокро почистване;
• домакински уреди за овлажняване на въздуха.

Пиенето на много вода е друго важно условиепомагат на дихателната система при суха кашлица. При липса на прием на течности местната защита престава да действа. Клетките на макрофагите, активните имуноглобулини работят при нормална реология на кръвта и храчките.

Лекарствата против кашлица са лекарства, които потискат кашлицата, като действат директно върху центровете и рецепторите на мозъка, отговорни за този рефлекс. Лекарствата от тази посока не елиминират основната причина за заболяването: тяхната задача е да потискат болезненото непродуктивна кашлицабез отхрачване.

Кашлицата е един от рефлексите на тялото, който действа защитна реакциятялото до навлизане на чужди предмети по пътя на дихателната система или до натрупване на слуз в тях.

Центърът за кашлица на мозъка контролира процеса на този рефлекс. Той получава информация от проводниците, които се намират в различни области: близо до ушите и носа, гласни струни, близо до перикарда, в областта на ларинкса и плеврата, както и в зоната на отделяне на големите бронхи и трахеята.

За справка.Описаните сфери са обединени от блуждаещия нерв: той получава импулси от тези рецептори и след това ги предава на специален отделмозък, който се нарича център за кашлица.

Мястото на локализиране на такъв отдел е продълговатия мозък.

Този отдел, получавайки необходимите данни, предава импулси на нервни влакнакоито контролират мускулите коремни, диафрагми и гръден кош. Когато се свият, се появява рефлексна реакция - кашлица.

За потискане на реакцията често се предписват антитусивни лекарства, които потискат центъра на кашлицата.

Характеристики и наименования на антитусивни лекарства

Антитусивните лекарства действат директно върху центъра на кашлицата или върху рецепторите, като спомагат за намаляване на тяхната чувствителност. Такива таблетки или сиропи не засягат причината за заболяването: тяхната задача е да облекчат симптомите.Това важи особено за непродуктивната кашлица.

Лекарствата за потискане на кашлицата се предписват при суха кашлица, причинена от следните заболявания:

• трахеит;

Има следните лекарства от този тип:

Антитусивни хапчета за потискане на рефлекса има следните действия:

• втечняване на храчки при кашляне без изхвърлянето им;
• активиране на ресничестия епител;
• антивирусен ефект;
• стимулиране на мускулната контракция на бронхите.

Списък на лекарствата

Категорията антитусивни лекарства включва следното:

Забележка!Антитусивните лекарства могат да причинят странични ефекти като пристрастяване към лекарството, сънливост, намалена кръвно налягане, гадене.

Забрани за употреба и предпазни мерки

Прием на лекарства, които блокират центъра на кашлицата или нервните окончания, които предават импулси към него, противопоказан при:

• тежки нарушения на функциите на дихателната система;
• непоносимост от тялото на активните елементи на лекарството;
• периоди на бременност и кърмене;
• астма.

За деца

На децата се предписват само тези лекарства, които са възможно най-безопасни за тяхното здраве.Те включват следното.

При суха кашлица често е необходимо да се вземат антитусивни лекарства. Тези лекарства потискат шоковете на кашлицата, в резултат на което болката в гърдите, главоболието, сънят се подобряват и други симптоми, причинени от изтощителна кашлица, се елиминират.

Ще намерите преглед на муколитични и отхрачващи лекарства за възрастни и за деца - на.

В тази статия ще разгледаме антитусивите, които помагат при суха кашлица. Всяко от тях трябва да бъде предписано от лекар. Предоставеният от нас материал може да се използва за по-подробно запознаване с препаратите. Независимо приложениетакива лекарства могат да причинят стагнация на храчки в дихателната система и да влошат състоянието на пациента.

Антитусивно средство, разрешено за суха кашлица при деца от 6-годишна възраст и при възрастни. Съдържа две активни вещества - декстрометорфан и гуайфенезин.

Антитусивен сироп Tussin Plus

Антитусивният ефект на лекарството се основава на свойството на декстрометорфан да потиска нервни импулсиизлъчващи се от възпалената респираторна лигавица към центъра за кашлица, разположен в мозъка. Той намалява чувствителността на клетките на този център към възбуждане, в резултат на което нервните сигнали от него към дихателните мускули започват да текат с по-голяма интензивност на възпалението. Той не потиска дихателен центъри не засяга функцията на микроскопичните реснички, разположени върху вътрешна повърхностбронхи и отделяне на слуз.

Гуайфенезин подобрява работата на тези реснички, активира производството на течната част на храчките и разгражда молекулите им на по-малки съединения. В резултат на това се осигурява и отхрачващият ефект на Tussin Plus, облекчаване на сухата кашлица и болката.

Лекарството е добро за лаеща, изтощителна суха кашлица. Продължителността на действие на това антитусивно средство с еднократна доза достига 6 часа.

Tussin Plus се предписва за всякакви респираторни заболявания, включително остри респираторни инфекции и грип, със суха кашлица. Не може да се използва в следните ситуации:

• възраст под 6 години;
• заболявания на нервната система (инсулт, тумор, последствия от мозъчна травма, епилепсия и други);
• стомашна или дуоденална язва;
• предишно стомашно кървене;
• влажна кашлица;
• едновременно приеманеотхрачващи или антитусивни средства, съдържащи гуайфенезин или декстрометорфан, за да се избегне предозиране;

С ограничения Tussin Plus се използва като противокашлично лекарство при пациенти с астма, чернодробна или бъбречна недостатъчност в тежки заболявания, по време на бременност и кърмене.

Между нежелани ефектиможе да се забележи алергична реакция, нервна възбудаи безсъние, главоболие и световъртеж, гадене, повръщане, течни изпражненияи обостряне на пептична язва.

Приемайте Tussin Plus сироп против кашлица след хранене: за деца от 6 до 12 години - по 1 чаена лъжичка на всеки 4 часа, за деца над 12 години, възрастни - по 2 чаени лъжички на всеки 4 часа. Комплектът включва мерителна чашка, върху която са нанесени деления: 1 деление е равно на 5 ml или 1 чаена лъжичка.

Когато се лекувате с това лекарство, трябва да пиете повече вода. Употребата му може да бъде придружена от розово оцветяване на урината, това не е опасно и не изисква спиране на лекарството. Не комбинирайте Tussin Plus с алкохол, други антитусивни или муколитични лекарства. Не го предписвайте и с едновременното назначаване на МАО инхибитори (например някои антиепилептични лекарства), в случай на съмнение, трябва да прочетете инструкциите за тези лекарства, които показват тяхната фармакологична група.

Допринасят за предозиране на Tussin плюс амиодарон (Cordarone), хинидин и флуоксетин. Пушенето намалява ефективността на това лекарство за кашлица.

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Продава се по рецепта.

Бутамират (Коделак нео, Омнитус, Панатус, Синекод)

Това антитусивно лекарство се предлага под следните имена:

• Codelac Neo;
• Омнитус;
• Панатус;
• Панатус Форте.

Тези средства се предлагат под формата на сироп и таблетки. Произвеждат се и сироп за суха кашлица с вкус на ванилия и капки против кашлица за деца Синекод.

Sinekod - антитусивно лекарство за деца

Бутамиратът действа върху центъра за кашлица в мозъка и потиска неговата възбудимост. Има също противовъзпалително и бронходилататорно действие, улеснява отхрачването, превръщайки сухата кашлица в по-влажна. При употребата му се наблюдава подобряване на дихателната честота и повишаване на съдържанието на кислород в кръвта.

Антитусивите на базата на бутамират могат да се използват за всяка суха кашлица. Могат да се използват и след различни операциикогато кашлицата влошава зарастването на рани и преди бронхоскопия.

Дозировката се определя в зависимост от възрастта и е описана подробно в инструкциите за употреба. различни лекарства. Например, сиропът против кашлица Sinekod се предписва преди хранене в следните дози:

Капки Sinekod се предписват на деца от 2 месеца до една година, по 10 капки; от 1 до 3 години - по 15 капки, а за по-големи деца - по 25 капки 4 пъти на ден. Препаратите на базата на бутамират не трябва да се дават на дете под 2 години без консултация с лекар. Ако сухата кашлица продължава повече от седмица, също си струва да потърсите медицинска помощ.

Противопоказанията зависят от формата на използваното лекарство:

• Капките Sinekod могат да се използват от 2-месечна възраст;
• антитусивните сиропи на базата на бутамират са противопоказани до 3-годишна възраст;
• таблетките не трябва да се приемат от деца под 6-годишна възраст, а таблетките с изменено освобождаване (Codelac Neo, Omnitus) са разрешени само за възрастни.

Това антитусивно лекарство е противопоказано през 1-вия триместър на бременността и при индивидуална непоносимост. Не се препоръчва да се комбинира с отхрачващи средства, алкохол, сънотворни, транквиланти. През 2-ри и 3-ти триместър бутамиратът се допуска само в случаите, когато силната суха кашлица на майката влияе неблагоприятно на плода или може да доведе до преждевременно раждане. Моля, имайте предвид, че сиропите и капките съдържат малко количество отетилов алкохол.

Съхранявайте средствата против кашлица на базата на бутамират при стайна температура. Можете да ги закупите без рецепта.

Либексин (преноксдиазин)

Разликата между това лекарство и другите антитусиви е практически пълно отсъствиевлияние върху мозъка. Той действа само върху нервните окончания, разположени в стената на дихателните пътища, като намалява тяхната чувствителност. В същото време Libexin разширява бронхите и облекчава възпалението. Това е много ефективно лекарствосъс суха кашлица, подобна по сила на кодеин, но не е наркотик и не води до пристрастяване.

Libexin ефективно потиска сухата кашлица

Libeksin Muko е лекарство, което не е свързано с антитусиви. Показан е за откашляне на храчки, за разлика от таблетките Libexin.

Антитусивното лекарство Libexin се предписва за суха кашлица, за остра и хронични болестидихателни органи. Показан е преди бронхоскопия. Може да се използва и при сърдечна недостатъчност, ако има нощна суха кашлица.

Дозировката се определя в зависимост от възрастта:

• на децата се предписват ¼ - ½ таблетки 3 - 4 пъти на ден;
• възрастни могат да приемат по 1 - 2 таблетки до 4 пъти дневно.

При превишаване на дозата може да се появи временна сънливост, която не изисква спиране на лекарството и преминава спонтанно след няколко часа.

Таблетките не трябва да се чупят или дъвчат, тъй като причиняват изтръпване на лигавицата в устната кухина. Трябва да се поглъщат цели с достатъчновода. Те имат горчив вкус, така че децата трябва да обяснят, че част от таблетката трябва да се погълне бързо.

Нежеланите реакции са редки. Това може да бъде алергия, болки в гърлото, лошо храносмилане, запек. Антитусивното лекарство Libexin е противопоказано при мокра кашлица, непоносимост към лактоза, галактоза или нарушена абсорбция, както и при свръхчувствителност. Преди да използвате лекарството при деца, по-добре е да се консултирате с лекар. Не се препоръчва едновременната употреба на отхрачващи или муколитични лекарства.

Libexin се съхранява при стайна температура, продава се без рецепта.

Бронхолитин (ефедрин + глауцин)

Към тази група спадат и лекарствата, отпускани по лекарско предписание – сиропите Бронхитусен Врамед и Бронхоцин (последният съдържа и масло от босилек). Имат антитусивен ефект и разширяват бронхите.

Бронхолитин се купува само с рецепта.

Глауцинът действа върху центъра за кашлица в мозъка, но не засяга дихателния център. В резултат на това интензивността на сухата кашлица намалява. Ефедринът разширява бронхите, облекчава отока на лигавицата и улеснява дишането. Маслото от босилек потиска кашличния рефлекс, има лек седативен и антисептичен ефект.

Тези антитусивни лекарства се използват за такива заболявания:

• трахеит;
• бронхит;
• бронхиална астма;
• магарешка кашлица.

Те могат да се използват като противокашлични средства при деца от 3-годишна възраст. За пациенти от 3 до 10 години дозата е 5 ml (1 чаена лъжичка) 3 пъти дневно, от 10 до 18 години - 10 ml (2 чаени лъжички) 3 пъти дневно, за възрастни - 1 супена лъжица 3 - 4 пъти дневно. .

Странични ефекти:

• повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане;
• запек;
• безпокойство, възбуда;
• разширяване на зеницата;
• загуба на апетит;
• сънливост при деца.

Има доста противопоказания за приемане на антитусивни лекарства с ефедрин:

• атеросклероза на церебрални и периферни артерии;
• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
• ритъмни нарушения;
• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност;
• глаукома;
• диабет;
• заболявания щитовидната жлезас хипертиреоидизъм;
• ДХП;
• нарушения на съня (безсъние);
• бременност и кърмене.

Тези продукти се съхраняват при стайна температура. Отпуска се само по рецепта.

Еликсир Коделак Фито

Това антитусивно лекарство принадлежи към лекарства, съдържащи кодеин, продава се само по лекарско предписание. В допълнение към кодеина, той включва екстракти от термопсис, мащерка и корен от женско биле. Има не само антитусивен, но и отхрачващ ефект.

Кодеинът, когато се използва в малки дози, потиска възбудимостта на центъра на кашлицата и спира сухата кашлица. Това е производно на опиум при предозиране или продължителна употребаможе да формира пристрастяване. Всички кодеинови подтискащи кашлицата се предлагат само по лекарско предписание.

Тревата Thermopsis стимулира производството на храчки и секрецията им от ресничките на ресничестия епител. Поради това кашлицата преминава от суха към по-влажна и храчките се отделят независимо от бронхите. Женското биле помага за отпускане на бронхиалната стена и облекчаване на възпалението.

Антитусивен еликсир Codelac Phyto е показан при суха кашлица, причинена по някаква причина. Може да се използва от 2-годишна възраст на пациента:

• от 2 до 5 години - 5 ml на ден;
• от 5 до 8 - 10 ml на ден;
• от 8 до 12 - 10 - 15 ml на ден;
• от 12 - 15 - 20 мл на ден.

Тази доза се разделя на 2 - 3 приема през деня; използвайте лекарството между храненията. Не може да се използва дълго време.

Възможни нежелани реакции:

• запек, повръщане или гадене;
• сънливост и главоболие;
• сърбеж, кожен обрив.

Противопоказания:

• възраст до 2 години, бременни и кърмещи жени;
• бронхиална астма;
• дихателна недостатъчност;
• прием на алкохол;
• индивидуална непоносимост;
• едновременна употреба на отхрачващи или муколитични лекарства.

Не трябва да приемате Коделак Фито антитусивен сироп едновременно с депресанти. нервна система(например хапчета за сън), както и с хлорамфеникол, дигоксин, активен въглен, антиациди.

Гликодин и стоптусин

Това са комбинирани антитусивни лекарства с едновременен отхрачващ ефект. Glycodin се предлага под формата на сироп и съдържа декстрометорфан, терпинхидрат и ментол. Започва да действа половин час след приема, ефектът продължава 6 часа при възрастни и 9 часа при деца.

Гликодин се предписва за всякакви респираторни заболявания, придружени от суха кашлица. Може да се дава на деца над 3 години: 4 - 6 годишни - по четвърт чаена лъжичка 3 - 4 пъти на ден; на възраст от 7 до 12 години - половин чаена лъжичка 3 - 4 пъти на ден. На възрастни се предписват 5 ml (1 чаена лъжичка) 3-4 пъти на ден.

Антитусивен сироп Гликодин може да причини замаяност, сънливост, гадене, сърбеж и кожен обрив. Той е противопоказан при такива състояния:

• бронхиална астма;
• непоносимост към захароза, малтоза, фруктоза, глюкоза и галактоза;
• възраст до 4 години, бременност, кърмене;
• индивидуална непоносимост.

Лекарството засилва ефекта на лекарства, които потискат нервната система, включително антитусивни лекарства на базата на кодеин, както и алкохол и МАО инхибитори. Не съдържа наркотични вещества и е разрешен за продажба без рецепта. Сиропът се съхранява на стайна температура.

Капки Stoptussin могат да се дават на деца със суха кашлица

Таблетките Stoptussin съдържат вече познатите ни вещества гуайфенезин и бутамират. По този начин те са комбинирано антитусивно и отхрачващо лекарство. Таблетките Stoptussin се препоръчват при всяка суха кашлица. Можете да ги вземете от 12-годишна възраст. В този случай дозировката зависи от теглото на пациента:

• до 50 кг: ½ таблетка 4 пъти на ден;
• 50 - 70 kg: 1 таблетка 3 пъти дневно;
• 79 - 90 kg: 1 ½ таблетки 3 пъти дневно;
• над 90 кг: 1 ½ таблетка 4 пъти на ден.

Страничните ефекти се появяват рядко. Те включват лошо храносмилане и изпражнения, сънливост, главоболие, алергични прояви. Обикновено тези симптоми не изискват спиране на лекарството и изчезват сами.

Противопоказания:

• възраст до 12 години; 1 триместър на бременността, период на кърмене;
• Миастения гравис;
• индивидуална непоносимост.

Не приемайте алкохол, магнезий, литий, сънотворни или успокоителни, докато приемате това лекарство.

Антитусивните таблетки Stoptussin се продават в аптеките без рецепта.

Капките против кашлица Stoptussin за перорално приложение съдържат същото активни съставки, но могат да се дават на деца от 6 месеца. Дозировката се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента:

• до 7 кг: 8 капки 3-4 пъти дневно;
• от 7 до 12 кг: 9 капки в същата кратност;
• от 12 до 20 кг: 14 капки 3 пъти на ден;
• от 20 до 30 кг: 14 капки 3-4 пъти дневно;
• от 30 до 40 кг: 16 капки до 4 пъти дневно;
• от 40 до 50 кг: 25 капки 3 пъти на ден.

Капките трябва да се разтворят в течност (вода, плодов сок) с обем 100 ml. Ако детето не е изпило целия този обем, не е необходимо да го допълвате с капки, за да избегнете предозиране. Ако сухата кашлица продължава няколко дни след приема на Stoptussin, трябва да се консултирате с лекар.

Антитусивните капки Stoptussin се съхраняват при стайна температура, разрешени за продажба без рецепта.

Антитусивни лекарства: цена

За да изберете евтини, но ефективни антитусиви за суха кашлица, можете да използвате таблицата по-долу. В него са посочени имената на лекарствата, възрастта, на която са започнали да ги приемат, и цената на опаковката. Тук ще намерите само продукти без рецепта, тъй като рецептата ще трябва да закупите лекарство против кашлица, предписано от лекар.

Видео „Д-р Комаровски за антитусивите“

Кашлицата е сложна рефлексна реакция на дихателните пътища, чиято основна функция е да възстанови нормалната им проходимост.
Появата на кашлица може да се дължи на дразнене на кашличните рецептори на носа, ушите, задна стенафаринкс, трахея, бронхи, плевра, диафрагма, перикард, хранопровод. Външен и вътрешни фактори (чужди тела, студен и сух въздух, замърсители на въздуха, тютюнев дим, назална слуз, храчки, възпаление на лигавиците на дихателните пътища и др.) възбуждат рецепторите за кашлица, които се разделят на дразнещи, бързо реагиращи на механични, термични, химически дразнители, и С-рецептори, главно стимулирани от възпалителни медиатори (простагландини, кинини, субстанция Р и др.). Полученият импулс се предава през аферентни влакна блуждаещ нервв центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък. Рефлексната дъга се затваря от еферентни влакна на вагуса, диафрагмата и гръбначномозъчни нерви, отивайки към мускулите на гръдния кош, диафрагмата и корема, свиването на които води до затваряне на глотиса, последвано от отварянето му и изтласкване с висока скорост на въздуха, което се проявява с кашлица.
Освен това кашлицата може да бъде предизвикана или потисната доброволно, тъй като формирането на кашличния рефлекс е под контрола на мозъчната кора.
Кашлицата се класифицира по характер (непродуктивна или суха и продуктивна или мокра кашлица), по интензивност (кашлица, лека и тежка кашлица), по продължителност (епизодична, пароксизмална и упорита кашлица), надолу по течението (остър - до 3 седмици, продължителен - повече от 3 седмици и хроничен - 3 месеца или повече).
В някои случаи кашлицата губи своята физиологична целесъобразност и не само не допринася за разрешаването патологичен процесв дихателната система, но води и до развитие на усложнения.
Рефлексната дъга на кашличния рефлекс включва рецептори, център за кашлица, аферентни и еферентни нервни влакна и изпълнителната връзка - дихателните мускули. Най-ефективно се потиска кашлицата на две нива - рецепторно и ниво на кашличния център.В тази връзка антитусивните лекарства се разделят на 2 групи: централно и периферно действие. От своя страна лекарствата с централно действие могат да бъдат разделени на наркотични и ненаркотични лекарства.

механизъм на действие и фармакологични ефектиНаркотични антитусиви с централно действие
Те включват морфиноподобни съединения като кодеин, етилморфин и декстрометорфан, които потискат функцията на центъра за кашлица. продълговатия мозък. Най-известното лекарство против кашлица наркотично действиее кодеин, който е естествен наркотичен аналгетикот групата на опиоидните рецепторни агонисти. Лекарствата от групата на кодеина са много ефективни, но имат значителни недостатъци. Противокашличното им действие не е избирателно, те едновременно потискат дихателния център. Декстрометорфанът е синтетичен антитусивен препарат химическа структураи активност, близка до опиатите ( кодеин); рендери централен ефектчрез повишаване на прага на кашлица.

Ненаркотични антитусивни лекарства с централно действие
Те включват окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, които имат селективно централно действие. Те частично потискат центъра на кашлицата, без да имат изразен инхибиращ ефект върху дихателния център. Не отстъпват по сила на кодеина, те не предизвикват пристрастяване и пристрастяване, не потискат дишането и не влияят на чревната подвижност (не предизвикват запек). Някои антитусивни лекарства имат допълнителни ефектикоито подобряват тяхното представяне. И така, за окселадин, бутамират и ледин е характерно известно бронходилататорно действие. Бутамиратът също има отхрачващо и противовъзпалително действие.

Ненаркотични антитусивни лекарства с периферно действие
Тази група лекарства включва преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиод, които засягат аферентния компонент на кашличния рефлекс, действайки върху лигавицата на дихателните пътища като анестетик и намалявайки рефлекторната стимулация на кашличния рефлекс. В допълнение, те имат локален противовъзпалителен ефект, насърчават релаксацията гладък мускулбронхите.

Обгръщащи лекарствасъщо се отнасят за периферни аферентни антитусивни лекарства. Тяхното действие се основава на създаването на защитен слой върху лигавицата на назофаринкса и орофаринкса. Те са орални таблетки за смучене или сиропи и чайове, съдържащи растителни екстрактиевкалипт, акация, женско биле, дива череша, липа и др., глицерин, мед и др.
Един от начините за въздействие върху аферентната част рефлексна дъгасъщо е използването на аерозоли и вдишване на параза овлажняване на лигавиците на дихателните пътища. Инхалациите с водна пара, самостоятелно или с добавка на натриев хлорид или билкови отвари или екстракти, са най- наличен методвлага. Може да се използва заедно с инхалации обилно питие.
Антитусивните лекарства с локална анестетична активност намаляват усещането за изпотяване и дразнене в гърлото, намаляват чувствителността към различни дразнещи факториотслабване на кашличния рефлекс. Лекарствата се използват като лекарстваза усвояване в устната кухина.
Местните анестетици (бензокаин, циклаин, тетракаин) също са аферентни лекарства, но се използват само в болница за специални показания.

Фармакокинетика
Повечето лекарства се абсорбират добре след перорално приложение. Максималната концентрация на кодеин в кръвната плазма се достига след 1 час, бутамират цитрат - след 1,5 часа, в последния случай е 6,4 μg / ml, връзката с протеините е 95%. И двете лекарства претърпяват биотрансформация в черния дроб и почти напълно се екскретират в урината като метаболити и непроменени. T1 / 2 кодеин - 3-4 часа, цитрат бутамират - 6 часа Фармакокинетиката на повечето други лекарства и техните компоненти не е проучена.

Тактика за избор на лекарства за кашлица
Ако причината за предписване на лекарства е самата кашлица, в този случай е по-добре да се използват лекарства, които действат върху конкретната причина за кашлицата. Антитусивните лекарства са симптоматична терапия. За облекчаване на кашлица, свързана с остра респираторна инфекция, показващи овлажняващи инхалации и лекарства с обвиване периферно действиеили тяхната комбинация с ненаркотични лекарства с централно действие като преноксдиазин. При наличие на храчки е препоръчително да се предписват отхрачващи лекарства или муколитици. При кашлица при пациент със симптоми на бронхоспазъм, заедно с овлажняване, е препоръчително да се предписват бронходилататори и противовъзпалителни средства, но наркотичните антитусивни лекарства и муколитиците са противопоказани, с изключение на бромхексин и амброксол. За целенасочено потискане на непродуктивна кашлица, причинена от дразнене на респираторната лигавица (например при магарешка кашлица), е възможно да се използват антитусивни ненаркотични лекарства с централно действие при деца.

Поставете в терапията
Антитусивните лекарства се използват за потискане на честата суха кашлица, която нарушава състоянието на пациента. При кашлица, свързана с дразнене на горните дихателни пътища, е показана употребата на антитусивни лекарства с локална анестетична активност. Те са лекарства за симптоматична терапия при лечението възпалителни процесивъв фаринкса (тонзилит, фарингит) и ларинкса (ларингит). Всъщност локални анестетициизползвани за аферентно инхибиране на кашличния рефлекс по време на бронхоскопия или бронхография.

Противопоказания и предупреждения
Назначаването на антитусивни лекарства на пациент с мокра кашлица води до стагнация на храчки в дихателните пътища, което се влошава бронхиална проходимости може да допринесе за развитието на пневмония. Наркотичните лекарства за кашлица могат да причинят респираторна депресия.

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев Б.К., Лепахин В.К. Клинична фармакологияи фармакотерапия. М., 1997; 530.
2. Даниляк И.Г. Кашлица: етиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пулмология. 2001 г.; 3:33-7.
3. Клинична фармакология. Изд. В.Г. Кукес. М., 1991.
4. Лекманов А. Кашлица: ако се лекува, тогава с какво? Материали на VII руски национален конгрес "Човекът и лекарството". Образователни новини. 2001 г.; 19.
5. Рационална фармакотерапия на респираторни заболявания: Наръчник. за практикуващи лекари / A.G. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общата редакция. А. Г. Чучалина. - М.: Litterra, 2004. - 874 с. - (Рационална фармакотерапия: Сер. Наръчник за практикуващи лекари; Т.5).
6. Самсигина Г.А. Антитусивни лекарства в педиатрията. Consilium medi- сито. 2001 г.; 2:18-22.
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. кашлица Рязан, 2000 г.

- рефлексен акт, насочен към почистване на дихателната лигавица от различни стимули- физични, органични, химични. кашлица - клиничен признаки повечето респираторни патологии. Основната му цел е да изхвърли всички чужди тела, микроби и храчки от дихателните пътища, като по този начин подобри проходимостта на дихателните пътища.

Кашлицата сигнализира за съществуващия проблем в човешкото тяло и дава команда за отстраняване на причините, които са го причинили.

Преди да купите хапчета за кашлица и да започнете лечението, трябва да определите неговия вид, сила, продължителност, тембър, както и естеството на храчките.

Въздушни пътища

Кашлицата се случва:

1. Остра, подостра, хронична,
2. Силна, истерична и слаба под формата на лека кашлица,
3. Постоянно, сутрин, вечер,
4. , звучен, дълбок или истеричен.

Вискозен секрет от белите дробове, бронхите и трахеята, секретиран по време на експекторация и съдържащ слюнка, секрет от носа, синусите и устата. Храчките са серозни, слузни, гнойни, примесени с кръв.

Най-честите причини за кашлица са: възпаление на бронхите и белите дробове, бронхиална астма, рак на белия дроб, патология на сърцето и кръвоносните съдове, алергии.

Лечението на всякакъв вид кашлица е етиотропно. Само като елиминирате причината за кашлицата, можете да се отървете от нея за дълго време.

Лечение на суха кашлица

Лекарствата, предназначени за лечение на суха кашлица, потискат центъра за кашлица в мозъка и блокират акта на кашлица на ниво нервни окончаниятрахеобронхиално дърво.

Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на мокра кашлица, тъй като е възможна стагнация на изхвърлянето в бронхите. Те трябва да се използват според предписанието на специалист след преминаване на цялостен преглед.

Наркотични лекарства за кашлица с централно действие

Препаратите от тази група имат наркотичен ефект върху тялото, отпускат се по лекарско предписание, имат много странични ефекти,използвани за лечение на много тежка кашлицаса противопоказани при деца под 2 години, инхибират активността на епитела на бронхиалното дърво.

Кодеинът е опиоид, който потиска центъра на кашлицата. Това е дрога естествен произход, широко използван в медицината като лекарство за кашлица и болкоуспокояващо. Кодеинът е основната активна съставка в таблетките за кашлица Codelac и в сиропите Cofex и Tussin plus. Рефлексът на кашлицата се инхибира на нивото на централните връзки, поради което кашлицата спира.

"хидрокодон"- орално ефективно лекарство за кашлица с изразен аналгетичен ефект.

Дългосрочната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие на еуфория и пристрастяване у пациента. Вземете ги точно преди лягане, за да агонизираща кашлицане пречи на съня.

Ненаркотични антитусиви с централно действие

Ненаркотични таблетки и сиропи потискат центъра за кашлица в мозъка и отслабват сигналите, идващи от възпалените бронхи към кората на главния мозък.

Лекарства за периферна кашлица

Те потискат акта на кашлица на ниво рецептори на трахеобронхиалното дърво, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект върху дихателната система, промяна на вискозитета на секрета. Лекарствата за кашлица са разделени на обвиващи и локални анестетици.

1. "Либексин"- средство за кашлица, което потиска чувствителността на нервните окончания на дихателната система и намалява чувствителността на рецепторите за кашлица към признаци на възпаление. Лекарството намалява активността на дихателния център, като същевременно поддържа функциите му напълно.
2. "Битиодин"- таблетки за суха кашлица, не пристрастяванеи странични ефекти. Антитусивният ефект се дължи в по-голяма степен на въздействието върху рецепторите на дихателната лигавица и в по-малка степен на центровете на нервната система.
3. "Левопронт"- сироп, който спомага за намаляване на интензивността и честотата на кашлицата и има бронходилататорен ефект. Лекарството има периферен ефект върху трахеобронхиалното дърво.

Лекарство за мокра кашлица

За лечение на мокра кашлица на пациентите се предписват секреторни и секретолитични таблетки, отвари и сиропи.

Отхрачващи средства

Подобряват производството на бронхиален секрет, разреждат храчките и допринасят за нейното бързо оттеглянеот тялото.

• "Мукалтин"- секретолитично и отхрачващо билково лекарство. Marshmallow, който е част от лекарството, рефлексивно засилва стимулирането на ресничестия епител, перисталтиката на дихателните бронхиоли, секрецията на бронхиалните жлези, разреждането на слуз и отделянето на храчки по време на кашлица. "Мукалтин" умерено се бори с възпалението, обгръща лигавицата и я предпазва от дразнещи вещества, възстановява увредена тъкан. Лекарството няма токсичен ефект. Подобни ефекти са диспепсията и алергиите.
• "Доктор мама" – естествен лек, който има мек ефект върху организма и има минимална странични ефекти. Лекарството помага бързо да се отървете от храчките. Сиропът има локално дразнещо, разсейващо, противовъзпалително и отхрачващо действие. "Доктор мама" често се предписва на пациенти със суха кашлица, която бързо се превръща в мокра.
• "Геделикс"- ефективно отхрачващо средство, произведено под формата на сироп. Съдържа вещества, които имат муколитичен, бронходилататорен и антиоксидантен ефект, унищожават патогенни микробии гъбички. Биологично активни вещества, които влизат в състава му, подобряват микроциркулацията, извеждат солите от организма, предпазват черния дроб и бъбреците от влиянието на външни фактори.

Муколитици

Муколитичните лекарства са предназначени за разреждане на вискозни и дебели храчки, което улеснява отделянето им. Муколитиците възстановяват бронхиалната лигавица и еластичността на белите дробове. Те обикновено се предписват заедно с отхрачващи средства за засилване на терапевтичния ефект на двете групи лекарства.

1. Бромхексин- таблетки за кашлица, които намаляват вискозитета на храчките и допринасят за бързото им отстраняване. Това е ефективен муколитичен агент с изразен отхрачващ ефект. Поради деполяризацията на протеиновите влакна, консистенцията се променя и вискозитетът на храчките намалява. "Бромхексин" има слаб антитусивен и изразен секретолитичен ефект. Лекарството е в състояние да стимулира образуването на повърхностно активно вещество и да осигури стабилността на алвеоларните клетки по време на дишане.
2. Сироп за кашлица "Амбробене"- муколитичен агент, под влиянието на който жлезите на бронхите произвеждат слуз, се увеличава физическа дейностмигли епител реснички, вискозни храчкивтечнява се и излиза. Активно веществосироп "Ambrobene" - амброксол. Има противовъзпалително и отхрачващо действие, стимулира локалния имунитет, засилва проникването на някои антибиотици в храчките и стимулира производството на сърфактант, вещество, което предпазва белодробните алвеоли от колапс.
3. "ACC"- таблетки против кашлица, разтворими във вода. Това доза отусвоява се и действа много по-бързо от другите. Лекарството намалява вискозитета на слузта и улеснява отделянето на храчки чрез влиянието на ацетилцистеина върху неговите реологични свойства. "ACC" е нетоксично лекарство, което може да се използва дълго време. Може да се използва с превантивна целза намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите при пациенти с хронични възпалителни заболяваниядихателни органи.

Муколитичните лекарства действат внимателно. Терапевтичен ефектслед прилагането им се постига бързо. Отрицателни последициот приема на муколитици - непоносимост към компонентите на лекарствата и обостряне на стомашни заболявания.

Кашлица, която продължава няколко седмици и е придружена от образуване на гноен секрет и висока температура, изисква посещение при специалист. Самолечениев този случайнеприемливо.

Комбинирани антитусивни лекарства

Препаратите от тази група съдържат два или повече терапевтични компонента, които усилват ефекта един на друг.

Лекарства за кашлица за деца

За лечение на кашлица при деца специалистите обикновено предписват смеси и сиропи. За бебетата е много по-лесно да ги приемат, отколкото таблетките.

На деца под две години се предписват сиропи "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromhexin".

На деца над две години се предписват Gerbion, ACC, Gedelix, Libeksin Muko. Сиропите за кашлица на базата на бяла ружа или женско биле са много ефективни, безопасни, естествени.Те могат да бъдат закупени във всяка аптека и са евтини.

Съвременната фармация предлага огромен избор от лекарства за кашлица, сред които няма универсален. Някои лекарства са ефективни срещу суха, натрапчива кашлица, други елиминират продуктивна кашлицас храчки. Режимът на лечение на респираторни заболявания се различава в различни категориилица. За деца най-доброто лекарствокашлица ще бъде едно, за възрастни хора - друго. Това, което е идеално за един човек, е абсолютно неприемливо за други. Свързано е с страничен ефектмного лекарства за кашлица и зависи от състоянието на дихателната система и степента имунна защитаорганизъм.

Във всеки случай само лекар трябва да предпише лечение с антитусиви след задълбочена диагностика на заболяването.

Видео: лекарство за кашлица, "Доктор Комаровски"