Температурна диаграма на овулацията. Диаграма на нормалната базална температура. Повишаване на базалната телесна температура

Базалната телесна температура (БТ) е най-ниската телесна температура за денонощие, която се достига по време на сън. Измерва се ректално, в покой, веднага след събуждане.

Спазването на график и измерването на базалната температура след овулацията помага при планирането и диагностицирането на бременността.

Какво е базалната телесна температура

Измерването на BBT помага да се определи състоянието на хормоналния фон, както и фертилната фаза на цикъла.

Много фактори влияят върху неговата ефективност:

• лош сън (липса на сън, чести събуждания и др.);
• психо-емоционално напрежение, стрес;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (например диария);
• прием на алкохол;
• физически упражнения;
• полов акт;
• студ;
• приемане на определени лекарства;
• изменението на климата.

Тези фактори трябва да се вземат предвид при изготвянето на графика.

BBT е от съществено значение за оценка на менструалния цикъл. Познавайки нормите и сравнявайки с вашите показатели, можете да определите нарушенията и дори наличието на заболявания на репродуктивната система.

1. В първата (фоликуларна) фаза на цикъла нивото на BT варира от 36,1 до 36,7 градуса;
2. В деня преди овулацията се наблюдава спад на температурата с 0,5 градуса;
3. По време и след овулацията индикаторът достига 37-37,4 градуса;
4. Базалната температура след деня на овулацията и останалото време преди менструацията се поддържа на около 37 градуса;
5. Тя спада до 36,7-36,8 няколко дни преди началото на менструацията.

Възможни са и отклонения от горните цифри. Това показва нормалното протичане на цикъла. Основното е, че няма разлика между фазите над 0,4 градуса.

Зная! Дори при здрави жени температурата може да бъде една и съща за целия цикъл. Това показва ановулаторен цикъл, т.е. цикъл без овулация и фаза на развитие на жълтото тяло.

Менструацията в този случай идва навреме. Това е рядко явление, което е по-характерно за пубертета или менопаузата.

Диаграми на базалната температура

За да изградите надеждна графика, трябва да знаете как да измервате базалната температура:

• Необходимо е да се измери температурата веднага след сън, не можете да станете. Обикновено се измерва след нощен сън, трябва да бъде поне 4-5 часа;
• Измерено ректално. Има също вагинални и орални методи, но те не са стандартни;
• Използвайте същия термометър за измерване. Пригответе го вечерта (разбийте и поставете по-близо). Не са необходими допълнителни движения преди измерването;
• Дръжте термометъра за върха, за да не намалите показанията.

Графиката трябва да се поддържа ежедневно, като се маркира резултатът с точка и след това се свързват всички точки с линия. Обикновено графикът се съставя не за един цикъл, а за няколко. Графикът на един цикъл е неинформативен.

Графично изображение ще ви помогне да проследите промените в хормоналните нива по време на цикъла. За изграждане можете да използвате готова диаграма, от която има много в мрежата. И можете да нарисувате себе си.

На хоризонталната ос x са отбелязани дните от цикъла, а на вертикалната ос y - температурата. Резултатът се отбелязва на графиката с точка, след което точките се свързват една с друга.

Как да определим овулацията

В първата част на цикъла доминиращият хормон е естрогенът.

1. Стимулира възстановяването на функционалния слой на ендометриума, неговото удебеляване, повишава секрецията на слуз в шийката на матката;
2. Повишеният естроген в кръвта стимулира свиването на гладката мускулатура, микровилите на фалопиевите тръби, улеснявайки движението на спермата за сливане с яйцеклетката;
3. Нормалният показател за тази фаза е 36,1-36,7 градуса.

По време на овулаторния период се освобождава лутеинизиращ хормон.

• Този хормон е отговорен за появата на яйцеклетка (за овулация);
• Когато този хормон се освободи в кръвта, се наблюдава намаляване на естрогена и BBT (с 0,5 градуса). Това продължава от 24 до 48 часа;
• По-продължителното понижаване на температурата може да показва проблеми в работата на яйчниците;
• Това е най-доброто време за зачеване.

Как иначе можете да определите овулацията:

1. при болки в яйчника;
2. промени в цервикалната течност.

След овулацията базалната температура се повишава до 37 градуса. Увеличаването му се влияе от прогестерона. Той е този, който преобладава във втората част на цикъла, подготвяйки матката за имплантиране на зиготата.

Базална телесна температура след овулация

Ако е настъпило оплождане, базалната температура след овулацията се поддържа на около 37-37,4 градуса. В някои случаи индикаторът ви позволява да определите концепцията преди закъснението.

Има такова нещо като "прибиране на импланта". Това е намаляване на BBT на 5-12 дни след оплождането. След това индикаторът се връща към нормалното и вече не пада.

важно!Ако е настъпила концепция и температурата е спаднала, съществува висок риск от аборт.

Понякога температурата спада след овулация. Може да казва:

• Относно липсата на жълто тяло;

Проблемът в този случай е ниските нива на прогестерон. Именно този хормон е отговорен за повишаване на температурата, подготвяйки ендометриума на матката за имплантиране на феталното яйце.

Прогестеронът също предотвратява менструацията.

• За смъртта на яйцето;

Ако сливането със спермата не се случи, яйцеклетката умира. Жизнеспособността му е само 12-24 часа (по-рядко до 48).

Поради липсата на зигота (оплодена яйцеклетка) нивото на хормона спада и показателят BBT намалява.

важно!Ако BBT остане на същото ниво след овулация, това може да означава хормонални проблеми. Дефицитът на прогестерон може да бъде симптом на неправилна функция на яйчниците.

Има много фактори, които причиняват дефицит на прогестерон и дисфункция на лутеалната фаза. Те могат да бъдат свързани с патологии на органите на репродуктивната система, нарушения на нейните функции и др. Само лекар може да определи това въз основа на допълнителна диагностика и резултати от изследвания.

Симптоми, показващи нисък прогестерон:

1. проблеми със зачеването;
2. кратък менструален цикъл;
3. ранно прекъсване на бременността.

Как да определите зачеването според диаграмата на базалната температура

За да се определи бременността с помощта на диаграма, е необходимо да се провежда непрекъснато в продължение на няколко цикъла.

Ако базалната температура се повиши след овулацията, няма обичайно намаляване на показателя, може да се предположи бременност. Обикновено индикаторът се поддържа на около 37-37,4 градуса.

важно!Температура над 37 градуса в първата фаза и 37,5 във втората фаза може да означава възпалителен процес в тялото. За диагностика и лечение трябва да се консултирате с лекар.

Възможно е да се измери BBT, за да се определи зачеването, но това не е най-надеждният начин, тъй като много фактори на трети страни могат да го повлияят.

Този метод ще бъде по-полезен за определяне на овулацията и благоприятните дни за зачеване.

За да научите как да се подготвите за бременност и да заченете здраво бебе, вижте онлайн курса

Изграждане на диаграма на базалната температура

По-добре е да се изгради графика на базалната температура от първия ден на менструалния цикъл, тоест от първия ден на менструацията. Ректалната температура се измерва ежедневно сутрин и се записва в диаграмата на базалната температура (точка се поставя на нивото на температурната стойност). Необходимо е да се фиксира текущата дата на диаграмата на базалната температура (BT). Изграждането на графика на базалната температура трябва да продължи до началото на следващата менструация. След началото на следващата менструация започнете да изграждате нов график на BBT.

С помощта на маркировките за първите 10 дни от цикъла е необходимо да се определи най-високата от "ниските" температури. Не вземайте под внимание много висока температура поради треска или други състояния.
След това трябва да начертаете линия на нивото на най-високата от температурите. Тази линия се нарича покриваща или температурна линия.

Нефертилната фаза започва до вечерта на 3-ия ден от покачването на температурата над покривната линия.

За контрацепция си струва да се въздържате до вечерта на 3 дни температурата се повиши над покриващата. Сексът е възможен до 1 ден от следващата менструация.

Основната цел на изготвянето на диаграма на базалната температура е да се определи периодът на овулация в определен цикъл. За да определите дните на овулация, трябва внимателно да проучите графика на BT.

Температурите преди овулацията се поддържат ниски от естроген, а след овулацията прогестеронът ги повишава до високи нива. Повишаването на базалната температура означава, че е настъпила овулация. Такъв признак не се счита за факт на наближаване на овулацията в сравнение с другите два признака - цервикална течност, позиция на шийката на матката. Трябва също да се помни, че понижаване на температурата по време на овулация се наблюдава при малък брой жени. Тъй като внезапното понижаване на температурата е изключително рядко, такъв признак не може да бъде абсолютно надежден в момента на определяне на способността за зачеване, което означава, че другите два признака по-горе трябва да се използват за определяне на началото на овулацията.

Възможности за повишаване на базалната температура

Стандартният тип точно отразява нивото на ниски температури, след това рязко покачване с поне 0,2 градуса и следващите високи температури, които се задържат до края на този цикъл. Графиците са общи за повечето жени. Въпреки че има три различни типа диаграма за повишаване на базалната температура:

стъпаловидно повдигане. Температурата се повишава рязко, остава на същото ниво в продължение на три дни, след което прави един рязък скок;

постепенно покачване. Покачва се постепенно. Увеличава се с 0,1 градуса на ден. В този случай денят на овулацията се определя от различни допълнителни критерии;

лифт с връщане. Започва да се покачва, на следващия ден пада под разделителната линия, след което отново се покачва.

Какво трябва да знаете, когато измервате BBT и съставяте графики?

Разликата между средната базална температура на втората фаза и базалната температура на първата фаза трябва да бъде най-малко 0,4-0,5 (с изключение на случаите, когато малка температурна разлика е само характеристика на тялото на жената, но не и индикатор за наличие на определени нарушения).

Жените могат да имат различна продължителност на цикъла. Първата фаза може да бъде много различна по продължителност. Но въпреки това продължителността на втората фаза на цикъла е същата за тази жена, тя е 12-16 дни.
Като знаете, че втората фаза започва след овулацията, можете грубо да изчислите деня на овулация от известната продължителност на цикъла на жената.

Например, ако продължителността на цикъла е 24 дни, тогава 24 дни -14 дни (втора фаза) = 10, т.е. овулацията настъпва на 10-ия ден.

внимание!

първият ден от цикъла - първият ден на менструацията;

продължителността на менструалния цикъл се счита от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация;

не измервайте базалната температура, когато приемате орални контрацептиви;

ниска или висока температура в две фази, при условие че температурната разлика е не по-малка от 0,4, не е патология. Това е особеност на организма;

високата температура в 1-ва фаза показва дефицит на естроген (това е причина да отидете на консултация с гинеколог-ендокринолог);

ниската температура във 2-ра фаза показва лоша функция на прогестерона;

ако по време на менструация базалната температура се повиши, това показва хроничен ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). Една от причините за безплодие, защото дори ако бременността не е планирана, трябва да отидете на лекар, тъй като различни възпалителни процеси не добавят репродуктивно здраве и могат да имат трагични последици;

ако няма менструация, но температурата се поддържа в рамките на 2-ра фаза повече от 18 дни, може да има бременност. Ако менструацията е оскъдна и температурата се поддържа на високо ниво, зачеването е възможно на фона на риска от прекъсване;

ако във 2-ра фаза базалната температура има един или повече спадове, това означава смърт на яйцеклетката или външни фактори са повлияли на показанията на температурата;

ако през целия цикъл базалната температура се поддържа приблизително на същото ниво или графикът на BT има тип „ограда“ (ниските температури се редуват с високи), това означава, че в този цикъл не е настъпила овулация - ановулация. При здрава жена са разрешени няколко ановулаторни цикъла годишно, но ако това се повтаря във всички цикли, трябва да се консултирате с лекар.

Изграждаме графика на базалната температура онлайн

Базална температура - това е телесна температура в покой след поне 6 часа сън. В различните фази на менструалния цикъл базалната температура при жената постоянно се променя под влияние на хормоналните промени в женското тяло.

Измерване на базалната телесна температура BT - прост функционален тест, който всяка жена може да научи у дома. Методът се основава на хипертермичния (температурен) ефект на прогестерона върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамуса.

Защо се нуждаете от диаграма на базалната температура

Чрез съставянето на графика на колебанията в базалната температура можете абсолютно точно да предвидите не само фазата на менструалния цикъл в момента, но и да подозирате възможни отклонения от нормата. Нека изброим какво точно може да ви трябва умение за измерване на базалната телесна температурав ежедневието:

1. Ако искате да забременеете и не можете да предвидите кога настъпва овулацията - благоприятен момент за зачеване на дете - освобождаването на зряла яйцеклетка, способна за оплождане, от фоликула на яйчника в коремната кухина;
или обратното - не искате да забременеете, благодарение на базалната температура (BT) можете да предвидите "опасни дни".
2. Да се ​​определи бременността в ранните етапи със забавяне на менструацията.
3. С редовно измерване на базалната температура можете да определите възможната причина за забавянето на менструацията: бременност, липса на овулация или късна овулация.
4. Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения, вие или вашият партньор сте безплодни: ако след една година редовен полов акт не е настъпила бременност, гинекологът може да ви препоръча да измерите базалната си телесна температура (БТ), за да определите възможните причини на безплодие.

5. Ако искате да планирате пола на нероденото си дете.

Как да измерваме правилно базалната температура (BT).

Както можете да видите, правилното измерване на базалната температура (BT) помага да се отговори на много важни въпроси. Повечето жени знаят защо трябва да измерват базалната температура (BT), но малцина знаят как правилно да проведат проучване. Нека се опитаме да се справим с този проблем.

Първо, трябва незабавно да разберете за себе си, че каквито и да са получените показатели за базална температура (BT), това не е причина за самодиагностика и още повече за самолечение. Само квалифициран гинеколог трябва да се занимава с тълкуването на диаграмите на базалната температура.

Второ, няма нужда да се правят бегли заключения - базалната телесна температура (БТ) се нуждае от поне 3 менструални цикъла, за да отговори повече или по-малко точно на въпросите - кога имаш овулация, имаш ли хормонални нарушения и т.н. d.

Основни правила за измерване на базалната температура (BT)

1. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) от първия ден на менструалния цикъл (от първия ден на менструацията), в противен случай графиката няма да отразява пълната динамика на промените.

2. Можете да измервате базалната температура (БТ) в устата, във влагалището или в ануса, като последното е по-предпочитано. Много гинеколози смятат, че ректалният метод е по-надежден и дава по-малко грешки от всички останали. В устата трябва да измерите температурата за около 5 минути, във влагалището и в ректума за около 3 минути.
Ако сте измерили базалната си температура (BT) на едно място, тогава местоположението на термометъра и продължителността на измерването не могат да бъдат променени при следващото измерване. Днес в устата, утре във влагалището, а вдругиден в ректума - такива вариации не са подходящи и могат да доведат до фалшива диагноза. Базалната температура под мишниците (БТ) не може да се измери!

3. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) по едно и също време, за предпочитане сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

4. Винаги използвайте един и същи термометър – дигитален или живачен. Ако използвате живак, не забравяйте да разклатите добре преди употреба.

5. Запишете резултатите незабавно, като същевременно си правите бележки дали в този или предния ден е имало нещо, което може да повлияе на показателите на базалната температура (БТ): прием на алкохол, бягство, стрес, остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания, повишена физическа активност , полов акт предната вечер или сутринта, прием на лекарства - сънотворни, хормони, психотропни лекарства и др. Всички тези фактори могат да повлияят на базалната температура и да направят изследването ненадеждно.

Когато приемате орални контрацептиви, измерването на BBT няма никакъв смисъл!

По този начин, за да направите пълна диаграма на колебанията на базалната телесна температура (BT), ще трябва да обозначите индикаторите:
- дата от календарния месец;
- ден от менструалния цикъл;
- показатели за базална температура;
- естеството на отделянето от гениталния тракт в определен ден от цикъла: кърваво, лигавично, вискозно, воднисто, с жълтеникав цвят, сухо и др. Важно е да се отбележи това за пълнота на диаграмата, тъй като отделянето от цервикалния канал става по-воднисто по време на овулация;
- отбелязва при необходимост до определен ден: въвеждаме там всички изброени по-горе провокиращи фактори, които могат да повлияят на промяната в BT. Например: Приемах алкохол предишния ден, не спах добре или правих секс сутринта преди измерването и т.н. Трябва да се правят бележки, дори и незначителни, в противен случай получените графики няма да отговарят на действителността.

Най-общо казано, данните ви за базална температура трябва да изглеждат така в таблица:

Дата Ден mts BT Акценти Бележки

5 13 юли 36.2 Воднисто, прозрачно Пил вино предишния ден
6 юли 14th 36,3 вискозен, прозрачен _________
7 юли 15-ти 36,5 бял, вискозен _________

Диаграма на нормалната базална температура

Преди да започнете да съставяте график за базалната температура (BT), трябва да знаете как нормално трябва да се променя базалната температура под въздействието на хормоните?

Менструалният цикъл при жената е разделен на 2 фази: фоликуларна (хипотермична) и лутеална (хипертермична). В първата фаза се развива фоликулът, от който впоследствие се освобождава яйцето. В същата фаза яйчниците интензивно произвеждат естрогени. По време на фоликулната фаза BT е под 37 градуса. След това настъпва овулация - в средата на 2 фази - приблизително на 12-16-ия ден от менструалния цикъл. В навечерието на овулацията BBT рязко спада. Освен това, по време и веднага след овулацията, прогестеронът се освобождава и BT се повишава с 0,4-0,6 градуса, което е надежден знак за овулация. Втората фаза - лутеалната, или още наричана фаза на жълтото тяло - продължава около 14 дни и ако не настъпи зачеване, завършва с менструация. Във фазата на жълтото тяло протичат много важни процеси - поддържа се баланс между ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон - по този начин жълтото тяло подготвя тялото за евентуална бременност. В тази фаза базалната телесна температура (BT) обикновено се поддържа около 37 градуса и повече. В навечерието на менструацията и в първите дни на цикъла базалната телесна температура (BT) отново пада с около 0,3 градуса и всичко започва отначало. Това означава, че обикновено всяка здрава жена трябва да има колебания в базалната температура (BT) - ако няма възходи и спадове, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това безплодие.

Обмислете примери за графики на базалната температура (BT), тъй като те трябва да бъдат при нормални и патологични състояния. Графиката на базалната температура (BT), която виждате по-долу, отразява две нормални физиологични състояния, които може да има една здрава жена: 1-люлякова крива - базална температура (BT), която трябва да бъде по време на нормален менструален цикъл, завършващ с менструация; 2 - светлозелена крива - базална температура (БТ) на жена с нормален менструален цикъл, ще приключим с бременност. Черната линия е линията на овулацията. Бордовата линия е знак от 37 градуса, служи за визуализация на графиката.

Сега нека се опитаме да дешифрираме тази диаграма на базалната температура. Моля, имайте предвид, че задължителен признак на базалната температура (BT) обикновено е двуфазен менструален цикъл - т.е. както хипотермичната, така и хипертермичната фаза трябва винаги да са ясно видими на графиката. В първата фаза базалната температура (BT) може да варира от 36,2 до 36,7 градуса. Ние наблюдаваме тези колебания на тази диаграма от дни 1-11 на цикъла. Освен това на 12-ия ден BBT рязко спада с 0,2 градуса, което е предвестник на началото на овулацията. На 13-14-ия ден веднага след спада се вижда покачване - настъпва овулация. Освен това през втората фаза базалната температура (BT) продължава да се повишава с 0,4-0,6 градуса в сравнение с първата фаза - в този случай до 37 градуса и тази температура (отбелязана с бордова линия) се поддържа до края от менструалния цикъл и преди началото на менструацията пада - на 25-ия ден от цикъла. На 28-ия ден от цикъла линията се прекъсва, което означава, че цикълът е приключил и е започнал нов менструален цикъл. Но е възможен и друг вариант - светлозелената линия, както виждате, не пада, а продължава да расте до 37,1. Това означава, че жена със светлозелена линия на диаграмата на базалната температура (BT) най-вероятно е бременна. Фалшиво положителни резултати от измерване на базалната температура (повишаване на базалната температура при липса на жълто тяло) могат да възникнат при остри и хронични инфекции, както и при някои промени в по-високите части на централната нервна система.

Важно е да знаете, когато определяте базалната си температура!

1. Нормално менструалният цикъл при здрава жена е от 21 до 35 дни, най-често 28-30 дни, както е на графиката. Въпреки това, при някои жени цикълът може да бъде по-кратък от 21 дни или обратно, по-дълъг от 35. Това е причина да се свържете с гинеколог. Може би е дисфункция на яйчниците.

2. Графиката на базалната температура (BT) винаги трябва ясно да отразява овулацията, която разделя първата и втората фаза. Винаги веднага след предовулаторния спад на температурата в средата на цикъла жената овулира - на графиката това е 14-ият ден, отбелязан с черна линия. Следователно най-оптималното време за зачеване е денят на овулацията и 2 дни преди нея. Използвайки тази диаграма като пример, най-благоприятните дни за зачеване ще бъдат 12, 13 и 14 дни от цикъла. И още един нюанс: може да не откриете предовулаторно понижение на базалната температура (BT) непосредствено преди овулацията, а само да видите увеличение - няма за какво да се притеснявате, най-вероятно овулацията вече е започнала.

3. Продължителността на първата фаза обикновено може да се променя, удължава или съкращава. Но продължителността на втората фаза не трябва да варира нормално и е приблизително 14 дни (плюс или минус 1-2 дни). Ако забележите, че втората фаза е по-кратка от 10 дни, това може да е признак за недостатъчност на втората фаза и изисква консултация с гинеколог. При здрава жена продължителността на 1-ва и 2-ра фаза обикновено трябва да бъде приблизително еднаква, например 14 + 14 или 15 + 14, или 13 + 14 и т.н.

4. Обърнете внимание на температурната разлика между средните стойности на първата и втората фаза на графиката. Ако разликата е по-малка от 0,4 градуса, това може да е признак на хормонални нарушения. Трябва да бъдете прегледан от гинеколог - вземете кръвен тест за прогестерон и естроген. В приблизително 20% от случаите такава монофазна диаграма на BT-базалната температура без значителна температурна разлика между фазите е вариант на нормата и при такива пациенти хормоните са нормални.

5. Ако имате забавяне на менструацията и хипертермичната (повишена) базална температура на BT продължава повече от 18 дни, това може да означава възможна бременност (светлозелена линия на графиката). Ако менструацията все пак дойде, но изхвърлянето е доста оскъдно и в същото време базалната температура на BT все още е повишена, спешно трябва да се свържете с гинеколог и да направите тест за бременност. Най-вероятно - това са признаци на започнал спонтанен аборт.

6. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши рязко за 1 ден, след което падна - това не е знак за безпокойство. Това е възможно под въздействието на провокиращи фактори, които засягат промените в базалната температура (BT).

Сега нека да разгледаме примери за диаграми на базалната температура на BT за различни гинекологични патологии:

Графиката е монофазна, т.е. почти без значителни температурни колебания на кривата. Ако повишаването на базалната температура (BT) във втората фаза е леко (0,1-0,3 C) след овулацията, тогава това са възможни признаци на липса на хормони - прогестерон и естроген. Трябва да вземете кръвен тест за тези хормони.

Ако не настъпи овулация и жълтото тяло, произведено от прогестерон, не се образува, тогава кривата на базалната температура (BT) е монотонна: няма изразени скокове или спадове - съответно не настъпва овулация и жена с такава базална температура (BT) график не може да забременее. Ановулаторният цикъл е нормален при здрава жена, ако такъв цикъл се случва не повече от веднъж годишно. Съответно по време на бременност и кърмене липсата на овулация също е норма. Ако всичко по-горе не се отнася за вас и тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, определено трябва да се свържете с гинеколог. Вашият лекар ще Ви предпише хормонална терапия.

Базалната температура на BT се повишава няколко дни преди края на цикъла поради хормонален дефицит и не намалява непосредствено преди менструацията, няма характерно преовулаторно отдръпване. Втората фаза продължава по-малко от 10 дни. Възможно е да забременеете с такъв график на базалната температура (BT), но има голяма вероятност от спонтанен аборт. Спомняме си, че хормонът прогестерон обикновено се произвежда във втората фаза. Ако хормонът не се синтезира в достатъчни количества, тогава BT се повишава много бавно и бременността може да бъде прекратена. При такъв график на базалната температура (BT) е необходимо да се премине анализ за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако прогестеронът е понижен, тогава във втората фаза задължително се предписват хормонални препарати - гестагени (Utrozhestan или Duphaston). Бременни жени с нисък прогестерон се предписват тези лекарства до 12 седмици. При рязко спиране на лекарствата може да настъпи спонтанен аборт.

В първата фаза базалната температура на БТ под въздействието на естрогени се поддържа в рамките на 36,2-36,7 С. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши над посочената марка и ако видите резки скокове и повишения на графиката, тогава най-вероятно има липса на естрогени. Във втората фаза виждаме същата картина – възходи и падения. На графиката в първата фаза базалната температура на БТ се повишава до 36,8 С, т.е. над нормата. Във втората фаза има резки колебания от 36,2 до 37 C (но при подобна патология те могат да бъдат по-високи). Фертилитетът при тези пациенти е драстично намален. За целите на лечението гинеколозите предписват хормонална терапия. Виждайки такава графика, не трябва да бързате да правите изводи - такава картина може да се наблюдава и при възпалителни гинекологични заболявания, когато всичко е наред с естрогените, например с възпаление на придатъците. Диаграмата е показана по-долу.

Можете да видите на тази графика с резки възходи и спадове, че поради възпалителния процес е проблематично да се определи кога е настъпила овулацията, тъй като базалната температура на BT може да се повиши както по време на възпаление, така и по време на овулация. На 9-ия ден от цикъла виждаме повишение, което може да се сбърка с овулаторно покачване, но това най-вероятно е признак на започнал възпалителен процес. Тази диаграма на базалната температура (БТ) доказва още веднъж, че е невъзможно да се правят изводи и да се поставят диагнози въз основа на диаграмата на базалната температура (БТ) на един цикъл.

Спомняме си, че в началото на менструалния цикъл базалната температура на БТ се понижава. Ако температурата в края на предишния цикъл намаля и след това се повиши рязко до 37,0 с началото на менструацията и не намалява, както се вижда на графиката, това може да е опасно заболяване - ендометрит и спешно се нуждаете от лечение от гинеколог. Но ако имате забавяне на менструацията и в същото време базалната температура на BBT остава повишена повече от 16 дни от началото на покачването, вероятно сте бременна.

Ако забележите, че по време на 3 менструални цикъла имате стабилни промени в диаграмата, които не отговарят на нормата, трябва да се консултирате със специалист.

И така, какво трябва да ви предупреди, когато съставяте и дешифрирате диаграми на базалната температура (BT):

Графики на базалната температура (БТ) с ниска или висока температура през целия цикъл;
- цикли под 21 дни и повече от 35 дни. Това може да е признак на дисфункция на яйчниците, клинично проявена с кървене в средата на менструалния цикъл. Или може да има различна картина - цикълът винаги е удължен, което се изразява в постоянни закъснения на менструацията за повече от 10 дни, докато няма бременност;
- ако наблюдавате скъсяване на втората фаза според графиките;
- ако графиците са ановулаторни или проявите на овулация не са ясно изразени на графика;
- графики с висока температура във втората фаза за повече от 18 дни, докато няма бременност;
- монофазни графики: разликата между първата и втората фаза е по-малка от 0,4 C;
- ако графиците на BT са абсолютно нормални: настъпва овулация, двете фази са завършени, но бременността не настъпва в рамките на една година при редовен незащитен полов акт;
- резки скокове и покачвания на БТ в двете фази на цикъла.

Ако следвате всички правила за измерване на базалната температура, ще откриете много нови неща. Винаги помнете, че не е необходимо да правите заключения въз основа на получените графики. Това може да се направи само от квалифициран гинеколог и то след допълнителни изследвания.

Акушер-гинеколог д.м.н. Кристина Фрамбос.

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура

Базална или ректална температура (BT)- това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или вагината. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Практиката показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски методи, основани на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, по-долу е даден анализ на графиките на базалната температура.

Измерването на базалната температура и графикът се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате безплодие у себе си или партньора си
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измервате базалната телесна температура, ако:

Искате да увеличите шансовете си за бременност
Вие експериментирате с метода за планиране на пола на детето
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне в комуникацията със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Узрява ли яйцеклетката и кога се случва това (съответно подчертайте "опасни" дни с цел защита или обратното, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали е настъпила бременност в случай на закъснение или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони във фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само специалист гинеколог може да даде точна оценка на графиката на вашата базална температура. Диаграмата на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата само от гинеколог и изключително по вида на диаграмата на базалната температура без допълнителни тестове и прегледи най-често показва медицински непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическо натоварване, хранене, стрес, разбира се, се отразява в показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим конвенционален медицински термометър: живачен или електронен. С живачен термометър базалната температура се измерва в продължение на пет минути, докато електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изписка, температурата все още ще се повиши за известно време, защото термометърът фиксира момента, в който температурата се покачва над него много бавно (и не слушайте глупости, че термометърът не контактува добре с мускулите на ануса). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не слагайте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Необходимо е да се измерва базалната температура, ако е възможно, всеки ден, включително в дните на менструация.

Можете да измервате в устата, във влагалището или в ректума. Основното е, че през целия цикъл мястото на измерване не се променя. Измерването на температурата на подмишниците не е точно. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометър под езика си и със затворена уста измервате в продължение на 5 минути.
За вагинални или ректални измервания, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, като измервате за 3 минути. Измерването на температурата в ректума е най-често срещаното.

Измерете базалната си телесна температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час - час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете това в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в познатите ви 8 часа няма да вече е информативен.

За измерване можете да използвате както цифрови, така и живачни термометри. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, разклатете го преди да заспите. Усилието, което полагате да изтръскате термометъра точно преди да измерите базалната си температура, може да повлияе на температурата ви.

Базалната телесна температура се измерва в легнало положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да бъде минимална. Никога не ставайте, за да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите вечер и да го поставите близо до леглото, за да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

Базалната температура след измерването е най-добре да се записва веднага. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура всеки ден е приблизително еднаква, различава се с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARVI, възпалителни заболявания и др.).

Бизнес пътуванията, преместването и полетите, сексуалният контакт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната температура.

При заболявания, придружени с повишена телесна температура, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерването за периода на заболяването.

Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

След приемане на голямо количество алкохол базалната температура ще бъде неинформативна.

При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа редовете:

Ден от месеца
цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено отделяне, аномалии, които могат да повлияят на BBT: общо заболяване, включително треска, диария, полов акт вечер (особено сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BBT в необичайно време, късно лягане ( аз например си легнах в 3 часа, а мерих в 6), приемам сънотворни, стрес и т.н.

Колоната "Бележки" съдържа всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура.

Тази форма на запис помага както на жената, така и на нейния лекар да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура по време на цикъла се променя под въздействието на хормони.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, "ниска"), базалната температура е ниска, в навечерието на овулацията пада до минимума, а след това се повишава отново, достигайки максимум. По това време настъпва овулация. След овулацията започва фазата на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, "висока"), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под въздействието на прогестерон също протича напълно във фазата на висока температура. Разликата между "ниската" (хипотермична) и "високата" (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура е възможно да се фиксира нивото на "ниска" температура през първата половина на менструалния цикъл, преходът от "ниска" към "висока" в деня на овулацията и нивото на температурата във втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата се поддържа на 37 ° C. По време на узряването на фоликула (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Преди самата овулация тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и повече (ефектът на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, това може да означава малко количество естроген в тялото и изисква корекция с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, това е индикатор за ниско ниво на прогестерон и тук също се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон. Това трябва да се направи само след преминаване на съответните тестове за хормони и предписване на лекар.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавянето на покачването и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8 до 9 дни след овулацията, което е приблизително времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Като направите диаграма на базалната температура, можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Декодиране на диаграми на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Линия на прекъсване

Линията се тегли над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предшестваща овулацията.

Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които различни негативни фактори могат да повлияят на температурата (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само за илюстрация.

линия на овулация

За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):

Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между средната линия и трите температури трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два от трите дни и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.

Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че има високи температури в първата фаза на цикъла. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следващата температура с повече от 0,2 градуса. Такива температури не трябва да се вземат предвид при изчисляване на овулацията , ако като цяло диаграмата на базалната температура е нормална.

Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл

Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и трябва да се лекува от гинеколог.

Дължина на втората фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето се извършва там, където е поставена линията на овулация (вертикална). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, открити на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е недостатъчността на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава липса на втора фаза.

температурна разлика

Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Вземете кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато нивото на прогестерона в кръвния серум надвиши 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормални нива на прогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се отбелязва при приблизително 20% от овулаторните цикли. Простото твърдение за двуфазна базална температура също не доказва нормалната функция на жълтото тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като двуфазна базална температура се наблюдава и по време на лутеинизация на неовулирал фоликул. Въпреки това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулацията се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

В класическите гинекологични наръчници са описани пет основни вида температурни криви.

На такива графики има повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с поне 0,4 C; забележимо "предовулаторно" и "предменструално" понижение на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Такава крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерът на графиката показва спад преди овулацията на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и спад преди менструацията, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има слабо изразено повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примерните диаграми по-долу.

Ако такива графици се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонални смущения, които причиняват безплодие.

Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията, докато няма "предменструален" спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Такава крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примерните диаграми по-долу.

Забременяването в такъв цикъл е възможно, но е рисково от самото начало. В този момент една жена все още не може да знае за началото на бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на такава ранна дата. При такъв график можем да говорим не за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако имате такъв график за 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай повишаването на температурата не се вижда на диаграмата на базалната температура и не се открива овулация. Ако на графиката липсва линия за овулация, в този случай говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация - бременността е невъзможна!

Монотонна крива възниква, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Такъв график се наблюдава по време на ановулаторен (липсва овулация) цикъл. Вижте примерните диаграми по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причина да се свържете с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни колебания, не се вписва в нито един от горните типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за диаграми по-долу.

Компетентен гинеколог определено ще изисква тестване за хормони и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

Висока базална температура в първата фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е поставена линията на овулация (вертикална линия). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията се поддържа средно в диапазона от 36,2 до 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над тази граница, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да се повиши нивото на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген води и до повишена температура във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е бавно и отнема повече от 3 дни.

На примера на графиката температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17-ия и 18-ия ден от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива диаграми изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване "маскира" овулаторното покачване.

На примера на графиката температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко пада. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може да бъде объркано с овулационно покачване, но всъщност най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да се измерва температурата през целия цикъл, за да се изключи такъв сценарий: температурата се повиши поради възпаление, след това отново падна и след това се повиши поради началото на овулацията.

ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла падне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3 ден от цикъла), това може да означава наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата се поддържа на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки началото на кървенето. Направете тест за бременност и се консултирайте с гинеколог, който ще направи ултразвук за точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се приеме само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. При заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, няма смисъл да се измерва базалната температура и още повече да се прецени нейната природа и да се анализира графиката.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде на ниво от 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Недостатъчност на жълтото тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, тогава температурата се повишава бавно и началото на бременността може да бъде изложено на риск.

Температурата при недостатъчност на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма "предменструален" спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се основава на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са понижени, обикновено гинекологът предписва заместител на прогестерона: утрогестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след началото на овулацията. С настъпването на бременността приемът продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се съди и за недостатъчността на втората фаза.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и при остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата графика показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормон естроген.

Хиперпролактинемия

Поради повишаването на нивото на хормона на хипофизата - пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както и по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията

Когато се стимулира овулацията, по-специално с кломифен (клостилбегит), използвайки дуфастон във втората фаза на mc, графиката на базалната температура като правило става "нормална" - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и леко потъване. Ако температурният график по време на стимулация, напротив, е нарушен и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза по време на стимулация с кломифен също възниква при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграмата на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на графиката на базалната си температура поне 2 последователни цикъла, свържете се с Вашия лекар за допълнителни изследвания. Внимавайте да поставяте диагнози от гинеколог само въз основа на карти. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни диаграми
редовно забавяне на цикъла в случай на ненаближаваща бременност
късна овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
противоречиви графици с неясна овулация
високотемпературни диаграми през целия цикъл
ниски температурни криви през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с добре дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има спадове на температурата (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3-4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втора) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва началото на бременността.

Този метод за определяне на бременността работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако една жена е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

С настъпването на бременността в повечето случаи на 7-10-ия ден след овулацията настъпва имплантиране - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието на имплантация или липсата му нито въз основа на графика, нито с помощта на ултразвук при назначаване на гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити на 7-10-ия ден след овулацията:

Възможно е тези дни да има малки секрети, които изчезват в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. По време на въвеждането на яйцеклетката във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичния център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често срещаните признаци в диаграмите с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза, когато настъпи бременност, производството му се възобновява отново, което води до температурни колебания. Второ, по време на настъпването на бременността се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна депресия на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате подобно на овулация повишаване на температурата на диаграмата по време на втората фаза на вашия цикъл. Това увеличение отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

На примера на графиката - ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, лошо храносмилане или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без нито един симптом.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за началото на бременността, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, при които признаците са налице, но бременността не е настъпила. Или, обратно, с настъпването на бременността нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). за подробности вижте документа на СЗО „Критерии за медицинска годност за използване на контрацептивни методи“ страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура за предотвратяване на нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, което настъпва след овулацията, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр за бързо попълване и автоматично начертаване на диаграма на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.

Графиките се обсъждат във форума

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да било диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, проведени от гинеколог.

Възможно е да се изчисли датата на овулация, като се използва методът за начертаване на графика на базалната температура с голяма сигурност. Жените, които планират бременност или тези, които искат да я избегнат без помощта на контрацептиви, могат да разберат този ден с помощта на термометър.

Каква трябва да бъде базалната температура по време на овулация, как да дешифрирате графика на BT и характеристиките на нейното измерване - прочетете в тази статия.
Много хора знаят, че бременността е възможна в средата на месечния цикъл, но за да се избегнат грешки, е необходимо да се правят измервания на базалната температура през целия месечен цикъл и за предпочитане няколко. Измерванията започват да се правят от първия ден на цикъла.

Правила за измерване на BT по време на овулация

1. Кое време да измерваме?
   Измерванията се правят задължително след 4-5 часа почивка, за предпочитане винаги по едно и също време на деня, без да ставате от леглото и да имате под ръка термометър.


2. Как да измерим?
   За измервания са подходящи както живачните, така и електронните. Въпреки това, живачен термометър е по-точен.


3. Къде да меря?
   Базалната температура по време на овулация е най-точна, когато се измерва в ануса. Можете също да измервате BBT във влагалището или в устата. Въпреки това, след като сте избрали областта на измерване, е невъзможно да я промените, когато чертаете BBT. Извадете термометъра, като го държите за горния връх, внимателно, без да променяте показанията на температурата.


4. Характеристики на измерване.
   За да получите точен резултат, е необходимо да не правите никакви физически усилия и резки движения по време на измерването. Дори разклащането на живачен термометър може да промени базалната ви телесна температура. Затова подгответе всичко необходимо предварително и веднага след събуждане направете измервания и ги запишете в тетрадка.

Как да четем диаграмата, за да определим овулацията?

Преди да узрее яйцето, температурата ще варира между 36,6-36,9 градуса. Средата на месечния цикъл се характеризира с намаляване на градуса. Ако термометърът в продължение на няколко дни подред даде температура от 36,8, а след това - 36,6, тогава можем да кажем, че това е началото на овулацията в тялото.

Няколко часа след овулацията температурата ще бъде в рамките на 37 градуса и малко по-висока. Обикновено BT повишава производителността във втората фаза на цикъла с около 0,4 градуса.

Нормалният хормонален фон и правилното функциониране на женската репродуктивна система предизвикват повишени температури до началото на следващата менструация.

Ако настъпи бременност, базалната температура се повишава през първия триместър.

Диаграма на базалната температура на овулация

През следващите няколко дни температурите ще се повишават. Разликата между средната линия и стойностите от трите дни след овулацията трябва да бъде най-малко 0,1 градуса за два дни и най-малко 0,2 градуса за един от двата дни.

Ако правилно изградите графика преди овулация, тогава можете да начертаете линия на овулация. Тази линия показва дните на възможно успешно зачеване.

Ако правилността на графиката е под съмнение поради външни фактори, които са повлияли на показанията на температурата, трябва да се приложи "правилото на пръста". Необходимо е да се изключат температурни стойности, където има отклонения от предишната с повече от 0,2 градуса. Тези дни не е необходимо да се вземат предвид, но този метод ще бъде правилен, ако като цяло графикът е съставен правилно.

Каква трябва да бъде базалната температура по време на овулация

Ако след овулацията втората половина на цикъла е по-малко от 10 дни, това показва липса на прогестерон.

Ако BBT продължава да остава близо до 37 до края на менструацията, това също може да показва хормонален дисбаланс.

Ако до началото на менструацията температурата не спадне, а е около 37 и повече, това показва възпалителни процеси в матката или обща инфекция.

Рязкото измерване на температурата в двете фази на цикъла показва хормонални смущения.

Грешките в измерването може да се дължат на нарушение на правилата за измерване, дадени по-горе. Ако една жена е пила алкохол предишния ден, е имала полов акт, приема контрацептиви, точността на измерване на BT ще бъде нарушена.

Специално за вас създадохме на нашия уебсайт услуга за изготвяне на диаграми на базалната температура - всичко е много просто, достъпно, разбираемо и напълно безплатно. Възползвайте се от нашата онлайн услуга