Матката е в добра форма на втория ден. Повишен тонус на матката: неприятно явление по време на бременност

Тонусът на матката се разбира като степента на напрежение на нейните мускули: по време на нормалния ход на бременността матката трябва да е мека, да бъде в отпуснато състояние, което е необходимо условие за прогресирането на бременността и развитието на матката. плода. Хипертонусът на матката е повишаване на тонуса на матката, което при палпация (палпация) се определя като удебеляване на нейните стени. По правило хипертоничността на матката не е причина, а следствие от някакво нарушение в тялото, което често представлява реална заплаха от усложнения по време на бременност.

Матката е орган, изграден предимно от мускулни влакна. Той е уникален по някакъв начин, тъй като по време на бременност трябва да играе ролята на къща за плода, осигурявайки растежа и развитието на плода, нормалното функциониране на плацентата, а след това преминава към диаметрално противоположна роля по време на раждането - мощна изгонваща сила, която насърчава раждането на дете. Такова различно „поведение“ на матката по време на бременност и раждане се дължи главно на влиянието на хормоните. Прогестеронът се счита за основния хормон на бременността. В ранните етапи на бременността той се синтезира в яйчника и след завършване на образуването на плацентата поема функцията да произвежда този хормон. Именно той има релаксиращ ефект върху матката, което допринася за носенето на бременността и растежа и развитието на плода. До края на бременността хормоналният фон на бъдещата майка се променя и нивото на естрогенните хормони се повишава значително - докато матката става „възбудима“ (влиза в тонус сама), което е необходим адаптивен момент преди предстоящото раждане.

По този начин обикновено по време на бременност матката трябва да е мека, отпусната, което е необходимо за осигуряване на растежа и развитието на плода. Периодичното повишаване на тонуса на матката до термина на пълна бременност (т.е. след 38 седмици) трябва да се счита за признак на нормални подготвителни процеси, протичащи в тялото в навечерието на раждането.

Защо се повишава тонусът на матката?

Причините, водещи до повишаване на тонуса на матката, са много разнообразни. Важно е да запомните, че повишеният тонус на матката почти винаги е резултат от някаква патология и за да бъде лечението ефективно, е необходимо да се открие и, ако е възможно, да се премахне тази причина.

Сред причините, които играят роля за повишаване на тонуса на матката, има не само медицински, но и такива като състояние на хроничен стрес, неблагоприятни условия на труд и живот, конфликтни отношения в семейството, наличие на вредни фактори на работното място , работа на нощни смени, небалансирано нередовно хранене, наличие на лоши навици (пушене, пиене и др.), както и вредни влияния на околната среда.

От медицинските причини, водещи до повишаване на тонуса на матката, трябва да се отбележи следното.

В ранните етапи на бременността най-важни са ендокринни нарушения. Това е доста голяма група заболявания (дисфункция на яйчниците, водеща до неадекватна подготовка на маточната лигавица за бременност, генитален инфантилизъм (недоразвитие, малък размер на вътрешните полови органи), повишени нива на мъжките полови хормони, повишени нива на хормона пролактин. , патология на щитовидната жлеза и др.).

Състоянието на матката играе важна роля по време на бременност. Така наречените маточни фактори включват малформации на матката(двурога матка, наличие на прегради), наличие на маточни фиброиди- доброкачествен тумор на мускулна тъкан, ендометриоза- пролиферация на тъкан, подобна по структура на тъканта на ендометриума (лигавицата на матката) в други органи.

Усложнения на бременността- като многоплодна бременност, голям плод, полихидрамнион - водят до изразено разтягане на мускулите на матката, провокирайки повишаване на тонуса.

Наличност акушерска(наличие на аборти, спонтанни аборти с кюретаж на маточната кухина, възпалителни заболявания на матката след предишни раждания и аборти и др.) и гинекологични проблеми(възпалителни заболявания на яйчниците, менструални нарушения и др.) също повишава риска от хипертонус на матката.

Въздействие инфекциозни факториводи до повишаване на тонуса на матката доста често. Инфекцията може да проникне до феталното яйце. Особено опасна е така наречената латентна или скрита инфекция, която до настъпването на бременността не дава никакви симптоми.

Наличието на рисков фактор също може да бъде екстрагенитална патология(тоест заболявания, които не са свързани с репродуктивните органи), като диабет, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания и др.

Защо тонусът на матката е опасен?

Както вече споменахме, за нормалното протичане на бременността матката трябва да е в отпуснато състояние, за да осигури адекватен приток на кръв към плацентата. С повишаване на тонуса - намаляване на мускулните елементи - възниква затягане на малките маточни съдове, кръвообращението се влошава, по-малко кръв тече към плацентата и плода. Повишаването на тонуса на матката в ранна бременност може да доведе до спонтанен аборт и неразвиваща се бременност.

В по-късните етапи на бременността повишеният тонус на матката води до заплаха от преждевременно раждане. При физиологичното протичане на бременността до термина (за доносена бременност се счита след 38 седмици) шийката на матката играе ролята на „ключалка“, която държи плода в маточната кухина – тоест шийката на матката трябва да е плътна, достатъчно дълга и затворен. С повишаване на тонуса на матката под въздействието на различни предразполагащи фактори, шийката на матката започва да се скъсява, омекотява, цервикалният канал се отваря леко. В бъдеще това може да доведе до аборт.

В допълнение към прекъсването на бременността, повишаването на тонуса на матката може да доведе до преждевременно отделяне на нормално разположена плацента. Обикновено плацентата трябва да се отдели от стената на матката след раждането на бебето. При преждевременно отлепване плацентата се отделя, когато плодът е в маточната кухина. Факт е, че плацентата не е в състояние да се свие, за разлика от стената на матката, и при наличие на фактори, предразполагащи към отлепване на плацентата, в случай на повишаване на тонуса на матката, може да настъпи нейното отделяне. Преждевременното отлепване на плацентата е много опасно състояние, което застрашава живота не само на плода, но и на майката, тъй като е придружено от появата на вътрематочно кървене.

Увеличаването на вътрематочното налягане, наблюдавано при хипертоничност на матката, в някои случаи може да доведе до преждевременно изпускане на околоплодна течност, което води до повишен риск от инфекция на плода и аборт.

Повишаването на тонуса на матката е причина за намаляване на притока на кръв в маточно-плацентарната циркулационна система, следователно феталната хипоксия (недостатъчно снабдяване на плода с кислород и основни хранителни вещества) е доста често срещано съпътстващо усложнение. При продължително повишаване на тонуса на матката може да се образува синдром на забавяне на растежа на плода - патологично състояние, когато размерът на плода не съответства на гестационната възраст в резултат на недостатъчното му кръвоснабдяване (в този случай плодът не получава необходимите хранителни вещества за нормален растеж и развитие).

Как се усеща повишеният тонус на матката?

Тонът на матката може да се увеличи в различни периоди на бременност, като се започне от ранните етапи. При повишаване на тонуса на матката могат да се наблюдават следните симптоми:

теглене или болка в долната част на корема и долната част на гърба, както и в сакрума, много подобна на болка в навечерието на менструацията;
болката може да бъде постоянна или периодична, придобивайки спазмен характер;
болката може да бъде придружена от усещане за "тежест" в долната част на корема, докато матката придобива гъста консистенция, сякаш "каменна";
не винаги, но в някои случаи към болката може да се присъедини кърваво изпускане от гениталния тракт с различна интензивност;
като се има предвид, че с повишаване на тонуса на матката се наблюдава намаляване на маточно-плацентарното кръвообращение, могат да се наблюдават признаци на вътрематочно страдание на плода: повишена или, обратно, намалена двигателна активност, липса на движение в продължение на няколко часа и др.

Тези усещания са причина за спешно посещение при лекар.

Диагностика на повишен тонус на матката

Диагнозата на повишен тонус на матката обикновено не създава много трудности. Първо, акушер-гинекологът ще разбере какво тревожи бременната жена, каква е локализацията и естеството на болката в корема. След това лекарят ще премине към подробен преглед:

Лекарят ще палпира корема, като постави пациента на твърд диван в позиция с леко свити крака в коленете. С повишен тонус матката придобива плътна текстура, докато става трудно да се усетят части от плода. Палпацията на корема е информативна през втората половина на бременността, когато матката може да се усети добре през предната коремна стена.

При регистриране на повишен тонус на матката и наличие на оплаквания е показан вагинален преглед за установяване на състоянието на шийката на матката. Откриването на такива патологични симптоми като скъсяване, омекване на шийката на матката, отваряне на цервикалния канал диктува необходимостта от стационарно лечение, така че да не настъпи преждевременно прекъсване на бременността.

В ранните етапи на бременността ултразвуковото изследване играе важна роля при диагностицирането на повишаване на тонуса на матката, тъй като при палпиране матката все още не се определя през коремната стена. С ултразвук могат да се определят сегментни контракции на маточния мускул (трябва да се отбележи, че в някои случаи появата на сегментни контракции е реакция на самия ултразвук), както и локални зони с повишен тонус на матката (определени чрез ултразвук в форма на области на мускулно удебеляване). Стойността на ултразвука е, че е възможно да се проведе предклинична диагностика на повишен тонус на матката, когато няма очевидни клинични прояви.

По-подробно изследване на тонуса на матката е възможно по време на хистерография - регистриране на повишаване на тонуса на матката. Показанията се записват на хартия с помощта на специален апарат чрез сензори, поставени на корема.

Лечение на повишен тонус на матката

При повишаване на тонуса на матката жената е хоспитализирана. В болницата се провежда преглед, за да се идентифицират възможните причини, причинили усложнението, както и лечение, насочено към отстраняване на тези причини (ако е възможно) и нормализиране на тонуса на матката.

Независимо от гестационната възраст, важен компонент на терапията е създаването на терапевтичен и защитен режим, който включва не само употребата на седативи (валериана, маточина, отвара от божур и др.), Но и осигуряване на максимален психологически комфорт за бременната. жена в семейството и на работа.

В началото на бременността хормоналната терапия е от първостепенно значение за успешното лечение, тъй като повишаването на тонуса на матката през първия триместър на бременността най-често се дължи на хормонални нарушения.

През втората половина на бременността за нормализиране на тонуса на матката се използват токолитици - лекарства, използвани за намаляване на тонуса на матката.

Също така се предписват спазмолитици за премахване на повишения тонус на матката. Спазмолитиците могат да се използват под формата на супозитории (по-често този начин на приложение се предпочита в ранна бременност), таблетки, интравенозни и интрамускулни инжекции.

Необходимо е да се подчертае необходимостта от отстраняване на причината, която послужи като отправна точка за повишаване на тонуса на матката. За съжаление, това не винаги е възможно по време на бременност, което още веднъж подчертава важността на внимателната подготовка на етапа на планиране на бременността.

Кога не трябва да се тревожите

В някои случаи матката може да влезе в краткотраен маточен тонус, което не е признак на някакви нарушения. Нормално може да настъпи повишаване на тонуса на матката:

с рязка промяна в позицията на тялото (изправяне от легнало положение, бързо завъртане на тялото и др.);
с тенденция към запек, тъй като претъпканото черво има дразнещ ефект върху матката;
с препълване на пикочния мехур, което, подобно на червата, спомага за повишаване на тонуса на матката;
след 38 седмици от бременността, когато поради хормонални промени започват процесите на подготовка за раждане, матката започва да „тренира“. Повишаването на тонуса на матката може да се случи спонтанно няколко пъти на ден, това е необходим адаптивен механизъм, тъй като поради подготвителните контракции (които също се наричат контракции на Бракстън-Хикс), процесите на "узряване" на шийката на матката, образуване на долния сегмент на матката, което е необходимо за нормалния акт на раждане.
Повишаването на тонуса на матката, което не е свързано с патологични процеси, се характеризира с кратка продължителност, усещане за уплътняване на матката с минимална болка, изчезва от само себе си и не влияе неблагоприятно на благосъстоянието на бременна жена.
Във всички останали случаи: ако матката спонтанно влезе в тонус, което е придружено от болка, необичайно отделяне от гениталния тракт, промени в благосъстоянието, болката се увеличава по сила, честота и продължителност, има бурно или, напротив, , слаба двигателна активност на плода, е необходимо спешно да се обърнете към лекар.

Защо е опасно за плода, какви са симптомите и лечението? Лекарите диагностицират тонуса на матката по време на бременност в 60% от случаите.

Какъв е тонусът на матката по време на бременност

Тон на матката- Това е показател за състоянието на мускулите на матката, който изразява степента на нейното напрежение. Тонусът на матката се измерва в милиметри живачен стълб.

Възможни са следните варианти за състоянието на мускулите на матката:

Намален тонус на матката- патологично състояние, което се проявява в ранния следродилен период, характеризиращо се с прекомерно отпускане на мускулите на матката. Намаленият тонус може да е причина за хипотонично кървене от матката.
Нормален тонус на матката- физиологичното състояние на матката, независимо от наличието на бременност, при което мускулите са в покой.
Повишен тонус на матката по време на бременност- състояние на напрежение на мускулите на матката. Тя може да бъде постоянна и временна (контракции по време на раждане). Повишеният тонус на матката може да бъде пълен (обхваща изцяло матката) или локален (проявява се на едно определено място).
Хипертонус на матката- патология на трудовата дейност, при която се появяват повече от четири контракции в рамките на 10 минути. Често както лекарите, така и пациентите използват термина "хипертонус" за обозначаване на високия тонус на матката при бременни жени - това не е съвсем правилно, тъй като хипертонусът се проявява точно в процеса на раждане.

Нормален и патологичен тонус на матката

По време на бременност нормата на тонуса са показатели в рамките 8-12 mmHg ул. Леко и краткосрочно увеличение на тези стойности може да бъде нормално и физиологично, ако например се появи в отговор на движенията на плода. Но ако такова напрежение на матката е продължително и придружено от болезнени усещания, тогава това е опасен знак за повишен риск от преждевременно раждане и спонтанен аборт. Ако маточните контракции станат периодични и се повтарят на редовни интервали, което води до отваряне на шийката на матката, това са тревожни симптоми за започващо преждевременно раждане (с период от седмици) или спонтанен аборт (с период до 22 седмици). Тази ситуация изисква спешна хоспитализация и медицинска намеса.

Причини за повишен тонус на матката

Има много причини за повишен тонус на матката. Най-често това са инфекции в организма на майката, като: инфекции на устната кухина, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, кожни заболявания. Важна роля играят социално-икономическите фактори:

твърде млада или, обратно, зряла възраст (под 18 и повече от 35 години);
лоши навици (алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици);
наличието на тежки хронични заболявания, особено като затлъстяване или артериална хипертония;
сложни взаимоотношения в семейството;
лоши условия на живот;
емоционално претоварване;
тежки условия на труд, синдром на хронична умора.

Всички тези фактори или тяхната комбинация могат да повлияят неблагоприятно на развитието и протичането на бременността.

Също така, повишаването на тонуса на матката може да провокира усложнения на бременността:

неправилно положение на плода (наклонено или напречно);
различни патологии на плацентата (хипоплазия, плацента превия, преждевременно стареене);
аномалии в развитието на матката (двурога или седловидна форма, матка с непълна преграда);
и белези след отстраняването му;
белези след предишно цезарово сечение;
анамнеза за преждевременно раждане, спонтанен аборт, аборт;
нефропатия;
появата на малформации на плода, като правило, несъвместими с живота.

Симптоми на повишен тонус на матката по време на бременност

Как сами да определите тонуса на матката по време на бременност? Най-често повишена тон по време на бременностпроявява се като дърпаща или болезнена болка в долната част на корема, подобна на менструална болка. Периодично може да има усещане, че матката се "втвърдява", усещане за напрежение в стомаха, повишено желание за уриниране, а понякога и повишаване на двигателната активност на плода. В по-редки случаи може да се наблюдава от страна на гениталния тракт, омекване и скъсяване на шийката на матката.

Редките и болезнени движения на плода могат да сигнализират, че поради напрежението в мускулите на матката е нарушен плацентарният кръвоток и плодът изпитва кислороден дефицит, което води до хипоксия, забавяне на развитието и патологии на плацентата.

Диагностика на тонуса на матката

Повишеният тонус на матката не е диагноза като такава, това е само основният симптом. За да се диагностицира тонусът на матката, понякога е достатъчно палпиране на коремната стена, но трябва да се помни, че тази оценка не винаги е обективна. По-точен диагностичен метод е КТГ(кардиотокография - регистрация на сърдечната дейност на плода и контракциите на матката), която дава обективна оценка на ситуацията по време на контракциите на матката и между тях, което ви позволява да проследявате ефективността на лечението и динамиката на маточната активност.

Лечение на повишен тонус

Ако матката в добра форма по време на бременност какво да правя? За да се предотврати неблагоприятен изход от бременността (спонтанен аборт или преждевременно раждане), трябва да се нормализира повишеният тонус на матката. Тъй като съществува реална заплаха от аборт, е необходимо да се потърси медицинска помощ при първите признаци на повишено напрежение на матката.

Тонът на матката нарушава насищането с кислород и храненето на плода, така че е необходимо лечение.

За да намалите активността на матката, предписвайте използването на специални лекарства, наречени токолитици. Това е серия от лекарства, които принадлежат към различни фармакологични групи, но имат същия ефект - намаляват мускулната активност на матката.

Те включват:

Гинипрал, Partusisten, Салбутамол. В момента най-ефективното и безопасно лекарство от тази група е Ginipral. В екстремни случаи лекарствата се предписват под формата на интравенозни инжекции и с подобряване на състоянието се преминава към формата на таблетки.
Нифедипин- лекарството съществува само под формата на таблетки, предписва се в изключителни случаи строго под наблюдението на лекар.
Магнезиев сулфаткато разтвор за интравенозна инфузия. Използва се само при наличие на обективни противопоказания за други лекарства.
Индометацин- се предписва под формата на супозитории, като правило, като поддържаща терапия.

Прогнози за повишен тонус

Благоприятният изход зависи от много фактори: продължителността на бременността, състоянието на плода и положението му в матката, състоянието на шийката на матката, целостта на лигавиците (разкъсване на мембраните), усложнения по време на бременност, наличие на съпътстващи заболявания, навременността на контакт с лекар и съответно времето на започнато лечение. И, разбира се, много е важно да останете оптимисти и да не се паникьосвате.

Предотвратяване

Много важен и решаващ етап е планирането на бременността и подготовката на тялото за зачеване. Препоръчително е да преминете през комплекс още преди началото на бременността, за да излекувате възможни огнища на инфекция на пикочно-половата система, устната кухина. Трябва да обърнете голямо внимание на хигиената на работа и почивка, както и стриктно да спазвате всички назначения и препоръки на Вашия лекар.

Тялото се нуждае от достатъчно количество магнезий. С настъпването на бременността дневната нужда от магнезий се увеличава до 400 mg на ден! Магнезият има пряк ефект върху способността на матката да се отпусне и освен това намалява нервната възбудимост, което е от голямо значение за бременната жена и нероденото дете. Магнезият се съдържа в ядките, зелените зеленчуци, хляба, триците, елдата и овесените ядки.

В такъв важен период от живота като бременността жената може да бъде преследвана от определени проблеми, един от които е тонусът на матката. Важно е да знаете, че повишеният тонус на матката в ранна бременност се счита за често срещано явление, което може лесно да бъде елиминирано. Основното нещо за бъдещата майка е да следи здравето си и при най-малкото съмнение за някакви нарушения да се консултира с лекар.

За да получите пълна представа за това какво представлява повишеният тонус на матката, първо трябва да разберете структурата и функционирането на този орган. Матката е женски репродуктивен орган, който има куха структура и се състои от миометриум. Миометриумът от своя страна е мускулна мембрана, която е изградена от мускулни клетки и рехава съединителна тъкан с висока еластичност.

По време на периода на носене на бебе матката на жената значително се увеличава по размер, влакната й се разтягат многократно. За да протича нормално бременността, тъканите на органа трябва винаги да са в отпуснато състояние, да не се свиват без причина. Причината за естествените контракции може да се счита за тренировъчни контракции, които са предвестници на раждането, или истински контракции, провокиращи раждането на дете веднага в края на бременността.

При жени, страдащи от повишен тонус на матката, мускулите на органа са в напрегнато състояние за дълго време, свивайки се от време на време без причина. Това провокира повишаване на налягането в маточната кухина и, ако не се лекува правилно, може да доведе до катастрофални последици. Тонусът на матката в ранните етапи е доста често срещан проблем. Забелязвайки симптомите на това състояние, жената трябва да каже на лекаря си за това, да получи съвет и рецепта за лечение на заболяването.

Терминът "тонус на матката" се отнася до степента на напрежение на мускулната тъкан на органа, която се измерва в милиметри живачен стълб. В медицината се разграничават няколко състояния на миометриума:

Хипотонията на матката означава, че мускулите на репродуктивния орган са твърде отпуснати. Това състояние се счита за патология, може да се развие в резултат на раждането и да бъде причина за тежко кървене в ранния следродилен период.
Нормотонусът на матката е нормалното състояние на мускулатурата на органа. При нормотонус матката е в спокойно състояние, без да е прекалено отпусната.
Повишеният тонус на матката се проявява в периодично или постоянно напрежение на миометриума. Този проблем може да бъде локализиран на определено място или да обхване целия орган.
Хипертонусът на матката е патология, която се проявява изключително по време на раждане. Много акушер-гинеколози използват този термин за означаване на обикновен повишен тонус на матката, който се появява по време на бременност.

Последици от повишен тонус на матката

Много жени, усещайки леки симптоми на заболяването, не бързат да се оплачат на лекаря. Междувременно в някои случаи повишеният тон може да причини сериозни проблеми, които застрашават по-нататъшната бременност. Най-тъжната последица от това състояние може да бъде спонтанен аборт или, по-просто, спонтанен аборт. През последните седмици от бременността тонусът на матката понякога води до преждевременна бременност и е причина за преждевременно раждане.

Друг проблем, който заплашва такова заболяване, е избледняването на плода. При нормалното протичане на бременността кръвоносните съдове на жената доставят през плацентата кислород и различни хранителни вещества, които са необходими за развитието на детето. Повишеният тонус може да доведе до факта, че количеството на тези вещества е значително намалено или спира напълно. В резултат на това плодът страда от хипоксия и може да умре.

Чувствайки леки дърпащи болки в корема, някои просто не им обръщат внимание, докато други, прекалено впечатлителни жени, могат веднага да подозират най-лошото. Независимо към коя категория бременни принадлежите, в случай на подозрителни състояния е по-добре да не отлагате и да посетите лекар възможно най-скоро. Само той ще установи истинската причина за дискомфорта и, ако е необходимо, ще предпише правилното лечение.

Причини и симптоми на повишен тонус на матката

Нека разгледаме по-подробно предпоставките за възникване на това състояние:

Основният хормон, отговорен за нормалното протичане на бременността, е прогестеронът. През първата половина на бременността жълтото тяло интензивно произвежда това вещество в необходимото за организма количество. Прогестеронът е отговорен за подготовката на вътрешния маточен епител за прикрепване на ембриона, както и за отпускането на миометриума. Но също така се случва бременна жена да има дефицит на прогестерон. В такава ситуация тялото на жената започва да възприема плода като чуждо тяло, мускулите на матката се напрягат и често се свиват, което може да доведе до отхвърляне на ембриона и да провокира спонтанен аборт.
Токсикозата в ранна бременност също се счита за една от причините за повишен тонус на матката. Честото повръщане намалява мускулите на корема, както и всички органи вътре. Ежедневните прояви на токсикоза причиняват често напрежение на матката, предизвиквайки тонус. За съжаление, през първите седмици от бременността токсикозата е често срещан проблем, който не може да бъде отстранен с лекарства. В такава ситуация жената може да бъде посъветвана да бъде внимателна, да избягва храни, които я разболяват, и след известно време това неприятно явление ще премине от само себе си.
Възможна причина за повишен тонус на матката може да бъде различен Rh кръв на майката и нейното неродено дете. В такъв случай организмът на бременната жена възприема плода като чуждо тяло и се опитва да се отърве от него.
Всички заболявания и възпаления на пикочно-половата система също могат да доведат до напрежение в миометриума. Освен това, ако бременността е многоплодна или бебето в утробата е много голямо, мускулите на матката се разтягат твърде много. Такова прекомерно разтягане е друга предпоставка за развитие на тонус.
По време на бременност е важно да наблюдавате качеството на вашата диета, тъй като чревните разстройства също могат да доведат до повишен тонус на матката. Бременните майки се съветват да ядат безопасни храни, които няма да разстроят стомаха или да причинят газове.

За да забележите наличието на патология навреме, е важно да наблюдавате здравословното състояние и да обръщате внимание на различни болки, усещания за издърпване и други прояви на дискомфорт. Тонусът на матката в ранните етапи се характеризира със следните симптоми:

През първите месеци от раждането на бебето повишеният тонус на матката се проявява с неприятни издърпващи усещания в долната част на корема. Една жена може да почувства лека тъпа болка, напомняща болка по време на менструация. Понякога тези усещания се простират до долната част на гърба и сакрума.
Когато плодът в утробата вече е достатъчно голям, тонът на матката може да се различи тактилно - стомахът се втвърдява, става като „камък“.
Друг симптом на повишен тонус са кървавите петна, те могат да бъдат кафеникави или розови на цвят. Както бе споменато по-рано, тонът на матката понякога води до спонтанен аборт, а основният му симптом е кървене от гениталния тракт. При наличие на кръв или горното изхвърляне трябва да отидете в болницата възможно най-скоро. Съвременната медицина в повечето случаи елиминира заплахата от спонтанен аборт и дава възможност на жената безопасно да носи детето до желаната дата.
Понякога признаци на тонус на матката в ранна бременност може да отсъстват напълно. Чувствата са толкова слаби, че жената просто не ги забелязва.

Методи за диагностициране на патологията

Определянето на тонуса на матката на ранна дата не е толкова трудно. Лекарят трябва първо да изслуша оплакванията на пациента и въз основа на симптомите да направи предварителна диагноза. След това бременната жена ще бъде изпратена за ултразвуково изследване, което ще потвърди или отхвърли наличието на повишен тонус на матката. Използването на ултразвук в този случай е най-надеждният и прост метод за диагностика. Въпреки това, много гинеколози могат да определят подобен проблем с помощта на палпация.

Начини за премахване на повишения тонус на матката

След като се установи наличието на повишен тонус на матката в ранните етапи, трябва да се пристъпи към неговото лечение. За да разрешите проблем, първо е важно да идентифицирате причината за него. Специални тестове за хормони ще помогнат да се определи количеството прогестерон в женското тяло и ако нивото му е ниско, лекарят ще предпише определени лекарства. Като цяло, лечението на повишен тонус на матката се състои в следните действия:

Първата стъпка е да се премахнат всички фактори, които влияят негативно на емоционалното и психическото състояние на бъдещата майка. Бременната жена трябва да бъде в здравословна и благоприятна атмосфера, да избягва конфликти, страхове, прекомерна нервност, да се опитва да се обгражда само с положителни емоции и хора, които ги дават.
Прекомерната работа и недостатъчната почивка влошават състоянието, така че е важно жената да организира нормален работен график, който да й позволи да не се уморява твърде много.
Важни условия при лечението на тонуса на матката са доброто хранене и здравият сън. Не трябва да забравяме и умерената физическа активност, която преди всичко ще бъде удоволствие.
В трудни случаи, когато повишеният тонус провокира заплаха от спонтанен аборт, жената ще бъде приета в болницата за стационарно лечение. За този период, както и известно време по-късно, на пациента ще бъде предписан режим на легло и въздържание от сексуална активност.
Като лекарства могат да се използват хормонални, седативни и други средства, които спомагат за отпускане на миометриума. Като успокоителни се използват почти безвредни билкови препарати като валериана. Ако това лекарство се окаже неефективно и емоционалното състояние на жената не се нормализира, може да й бъде предписан Нозепам, Триоксазин или Сибазол.
За да се облекчи напрежението на мускулите на матката, много лекари съветват да се вземе "No-shpa" или да се поставят супозитории с папаверин в ануса. Популярно и практически безвредно лекарство днес е Viburkol - ректални супозитории. Понякога блокерите на калциевите канали се използват за облекчаване на напрежението в матката, такива лекарства включват Nifedipine и Corinfar.
Ако тестовете за прогестерон разкрият хормонален дефицит, лекарят най-вероятно ще предпише Duphaston или Utrozhestan - лекарства, които съдържат необходимото вещество. Такова лечение е подходящо само за кратки периоди на бременност.
Ако има заплаха от спонтанен аборт, придружен от кървене от гениталния тракт, болницата ще използва и хемостатични средства.

Лечение на повишен тонус у дома

Лечението на тонуса у дома трябва да бъде съгласувано преди всичко с лекаря. Всички нефармакологични средства трябва да се използват като допълнителна терапия към основното лечение.

Можете да премахнете тонуса на матката в ранните етапи, като изпълнявате прости физически упражнения, насочени към отпускане на миометриума. Нека ги разгледаме по-подробно:

Упражнението "Котка" перфектно се справя с тази задача и е много лесно за изпълнение. Застанете на четири крака, опрете дланите си на пода, хвърлете главата си назад и извийте гърба си. След няколко секунди се върнете в първоначалната позиция. Не трябва да бъдете прекалено ревностни с упражненията, физическите усилия не трябва да причиняват болка или дискомфорт. След няколко такива манипулации трябва да легнете в удобна позиция и да легнете за 30-40 минути.
Ако по някаква причина ви е трудно да огънете гърба си, тогава просто се изправете на четири крака, като опрете лактите си на пода. В това положение трябва да останете няколко минути. Матката, която е в неопределеност, ще се отпусне след известно време.
Смята се, че отпускането на мускулите на лицето също влияе благоприятно върху състоянието на миометриума. За да постигнете ефекта, седнете удобно и наклонете главата си надолу. Опитайте се да дишате само през устата и, ако е възможно, напълно отпуснете мускулите на лицето.

Тон на матката. Видео

Симптомите на тонуса на матката по време на бременност плашат жените в очакване на „чудо“. Въпреки това, такива прояви не винаги са патологично състояние, което застрашава нормалния ход на бременността. В края на краищата матката и развиващият се в нея плод са чувствителни не само към физически въздействия, но и към промени в психо-емоционалния статус на бъдещата майка. Следователно временен тон може да се появи дори в нормата, отразяващ благосъстоянието на жената. Какво означава тонусът на матката по време на бременност и как да намерите границата между нормата и патологията?

Матката е "топка" от гладкомускулни влакна, вътре в която се развива плодът. Стените на матката и тялото на плода не се допират пряко една до друга, те са разделени от тънка мембрана - плодната торбичка, както и плацентата. Състоянието, в което повечето от мускулните влакна на матката са във фаза на свиване, се нарича тонус. Наблюдава се при раждане, което осигурява „изтласкването” на бебето от утробата и е абсолютно нормално. Но тонът по време на преждевременна бременност може да доведе до катастрофални последици.

Как да се идентифицирате

Признаците на тонуса на матката по време на бременност не винаги са забележими за една жена. Всичко зависи от продължителността на бременността, както и от тежестта на тона. Как можете самостоятелно да определите дали има тонус на матката по време на текущата бременност или не? Можете да направите това, като слушате тялото и изследвате собствените си чувства.

През първата половина на мандата

Веднага след зачеването и през целия 1-ви триместър бъдещата майка може да прецени, че матката е в добра форма само чрез субективни усещания. По това време тялото на матката е дълбоко в кухината на малкия таз и не е възможно самостоятелно да се изследва през стомаха. Следователно, за диагностика е важно да знаете основните признаци на хипертоничност.

Болезнени усещания.Най-често болките в гърдите са подобни на менструалните. Жените ги описват като дърпащи, постоянни или периодични. Всъщност по време на менструация матката също се свива, за да евакуира съдържанието. Следователно симптомите са много сходни.
Често желание да отидете до тоалетната.Тялото на матката се намира в непосредствена близост до пикочния мехур. Със свиването на мускулните си влакна тя буквално оказва натиск върху пикочния мехур, предизвиквайки фалшиво желание за уриниране.
Натиск върху ректума.Ако тялото на матката е наклонено назад, тогава ефектът не е върху пикочния мехур, а върху ректума. В този случай има усещане за натиск и усещане за непълно изпразване на ректума, болезненост в перинеума в седнало положение.
Специални усещания.Много жени смятат, че е по-лесно да опишат това, което чувстват по време на бременност, с образни думи. Често те отбелязват, че в долната част на корема има "нещо плътно като камък" или "матката се свива като юмрук", други описват тонуса на матката като "студенина в стомаха".

За лекаря тези оплаквания стават причина за извънреден преглед. Изследването с две ръце (през влагалището и корема) ви позволява точно да разберете дали има хипертонус на матката или ако усещанията по време на бременност са причинени от нещо друго.

Симптомите на тонуса на матката могат да се появят без видима причина. Но по-често хипертоничността се появява след физическо претоварване, психо-емоционални преживявания, по време на обостряне на хронични заболявания, при настинка.

През втората половина на мандата

През 2-ри триместър (по-близо до 18-20 седмици) увеличената матка вече е добре осезаема над утробата. От този момент нататък жената може не само субективно, но и обективно да прецени тона. Повишено желание за ходене до тоалетната, усещане за натиск върху ректума, болка в долната част на корема - всичко това тревожи, както и за кратко време. В допълнение към това можете просто да опитате да усетите матката през корема. Обикновено тя трябва да е мека, практически не се различава от околните тъкани. Ако една жена определи "твърда топка", това може да означава хипертоничност.

През третия триместър, особено в навечерието на раждането, жените ясно определят кога матката се свива. В същото време стомахът става по-оформен, а не „замъглен“. При поглаждане матката е плътна, но не трябва да има болка и дискомфорт. Когато се появят, трябва да се изключат остри състояния (например отлепване на плацентата).

Как можете да потвърдите тонуса на матката по време на бременност

Всяка бъдеща майка може да преувеличи чувствата си, тревожейки се за състоянието на детето. Поради това се използват допълнителни диагностични методи за потвърждаване на тонуса на матката и наличието на заплашителни състояния.

Експертен преглед.Още в началото на бременността гинекологът може да открие тонуса на матката. Обикновено, когато се палпира, бременната матка е мека, гъвкава. Но с повишен тонус той се сгъстява и жената може да почувства дискомфорт и болка по време на прегледа.
Ултразвукова процедура.С помощта на ултразвук може да се открие локален тон. Това определение е особено надеждно в началото на бременността. Локалният тонус може да бъде свързан със зони на отлепване или просто да бъде причинен от самото изследване. В последния случай преминава след 10-15 минути почивка.
Кардиотокография (CTG).С помощта на това изследване е възможно да се определи не само сърдечният ритъм на плода, но и наличието на мускулни контракции на матката. За това се използва отделен сензор, който най-често се инсталира в областта на фундуса на матката отдясно или отляво. Ритмичните мускулни контракции ще бъдат видими на графиката като вълни с различна амплитуда, а постоянен тон като хоризонтална линия с определена височина. Този метод е информативен за използване само от третия триместър. Така че можете да потвърдите началото на раждането при нормални и преждевременни раждания.

Патологично напрежение

Причините за тонуса на матката по време на бременност са разнообразни. Много бъдещи майки изпитват периодичен тонус, който е ясно свързан със стрес или преумора. Въпреки това, причините, които увеличават контракциите на матката до доноса на бременността, трябва да се избягват, доколкото е възможно.

Патологичният тон е характерен за следните състояния.

Отлепване на плацентата.Това е едно от най-опасните усложнения на бременността. Отлепването е патологично отделяне на плацентата от стената на матката с образуване на хематом и последващо маточно кървене. В допълнение към постоянния тон, жената ще забележи болезненост по цялата повърхност на матката и промяна в движенията на плода. По-късно може да се присъедини кърваво изпускане от гениталния тракт. Състоянието изисква незабавна медицинска помощ.
аборт.Най-често тонусът се свързва с това състояние. В същото време може да се присъедини кърваво изхвърляне за кратко време. При началото на раждането преди термина тонусът на матката придобива спазмен характер.
Аномалии в структурата на матката.Периодичен тон се наблюдава при жени с вродени аномалии на матката: двурога, с преграда, седло. Такива характеристики на развитие увеличават риска от спонтанен аборт, което е причината за повишаване на тонуса.
Неоплазми и други заболявания.Миомата често причинява тонус поради необичайна тъканна разтегливост в областта на възлите. Когато фиброидите са разположени на предната стена на органа, те се усещат като заоблени фокални плътни образувания. Тежката ендометриоза на матката (аденомиоза) също е причина за такива промени в миометриума.
патология на бременността.Ако матката е преразтегната, например при полихидрамнион, голям плод или многоплодна бременност, тя може изкуствено да създаде усещането, че е постоянно в добра форма. В същото време само лекар може да различи нормата от патологията.
Заболявания на близките органи.С патологията на органите, които са разположени близо до матката, последната може да влезе в тонус. Например, с бъбречна колика, апендицит. Обикновеният запек или подуване на корема също могат да провокират тонус.

Опции за норма

В някои ситуации се появява нормален тон, който преминава сам без последствия.

Физически труд.Всеки физически труд, дори ако жената се чувства добре по време на изпълнението му, може да доведе до хипертонус. Това е един вид доказателство за преумора.
Докосване. Веднага след като матката е добре очертана над пазвата, жената може да забележи, че при докосване тя бързо влиза в тонус. Това се вижда особено ясно при преглед от лекар и е нормална реакция при допир.
интимни отношения.По време на секс и известно време след него мускулите на матката продължават да се свиват поради освобождаването на хормона окситоцин, което води до повишаване на тонуса.
Движения на плода. Започвайки от 26-28 седмици, бебето достига доста голям размер. Неговите движения всеки път довеждат миомериума до състояние на известно свиване, което е толкова по-често и по-интензивно, колкото по-близо е раждането.
Стресът на мама. Психоемоционалното пренапрежение води до освобождаване на хормони в кръвта, което води до свиване на миометриума и появата на тонус.
Тренировъчни двубои.От 37-та седмица на бременността се появява периодичен тон, особено често през нощта. Такава активност на миометриума е необходима за подготовката на шийката на матката.

Въпреки че повишеният тонус на матката по време на бременност не винаги е придружен от патологични състояния, определено трябва да посетите лекар, ако хипертоничността се забелязва за ден или два, има спазми в природата или в допълнение към тонуса има болки в корема, промени в плода движения (силно силни или липсващи) или секреция с примес на кръв от влагалището.

Каква е опасността

Нормалните контракции, например преди раждането и след поглаждане на корема, не предизвикват патологични промени. Но постоянният тонус на матката, особено по време на късна бременност, може да бъде опасен, така че ако е налице, по-добре е да получите съвет от специалист, отколкото да губите ценно време.

Факт е, че когато мястото на детето е разположено по задната стена на матката, тонусът е единственият симптом на отделяне. Други състояния, които в този случай трябва да бъдат изключени от специалист са:

заплахата от прекъсване на бременността;
кървене от матката.

Но само лекар може да различи физиологичен тон от патологичен след преглед и минимален преглед (ултразвук, CTG).

Как да се справите сами

Гинекологът, който я наблюдава, трябва да каже на жената как да премахне тонуса на матката по време на бременност и да предотврати появата му. Следното обикновено се препоръчва за предотвратяване на хипертония.

Релаксираща гимнастика.За бременни жени са разработени специални комплекси от упражнения за отпускане и укрепване на мускулите на тазовото дъно. Има и цяла област на йога, която преследва същите цели. Но е по-добре да се занимавате с такива упражнения след консултация с гинеколог.
Плуване в басейн.Плуването е добро за мускулна и психологическа релаксация. Но басейнът трябва да се използва само с разрешение на лекар.
Успокояващи билки.Бременните жени са по-податливи на промени в настроението, те са по-чувствителни и раними. И психосоматиката може не само да провокира заплахата от прекъсване, но и да допринесе за развитието на токсикоза и прееклампсия. Следователно, при повишена тревожност, раздразнителност и емоционален стрес е полезно да се приемат валериан или motherwort.
Борба срещу запека.Добре координираната работа на червата е важна за поддържане на нормалния тонус на матката. Запекът и последвалите го постоянни напъни могат да повишат тонуса. Особено важно е да се предотврати запек в случай на заплаха от спонтанен аборт. За да подобрите чревната подвижност, трябва да увеличите количеството храни, богати на фибри (плодове и зеленчуци) във вашата диета. Ако е необходимо, можете да използвате безопасни лекарства за запек, например съдържащи лактулоза (Duphalac).
Почивай правилно.Важно е бременните жени да знаят как да лежат, особено за дълги периоди, за да не провокират хипертонус. В хоризонтално положение трябва да прекарвате повече време от лявата си страна. Така че долната празна вена няма да бъде компресирана.

Като следвате тези прости препоръки, можете да премахнете тонуса на матката, който е провокиран от преумора или незначителни функционални нарушения. Ако дискомфортът продължи или се присъединят други оплаквания (например съмнително течение), е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Терапия

Лечението на тонуса на матката по време на бременност може да се извърши у дома, както е предписано от лекар или в болница, като ранната и късната терапия са различни. Лекарствата се предписват под формата на вагинални и ректални супозитории, таблетки, капкомери или интрамускулни инжекции - всичко зависи от тежестта на тона.

Лекарства в началото на бременността

Важно е да се спазва лечебно-профилактичният режим и почивката. При психо-емоционална нестабилност на бременна жена се предписват седативни билки под формата на отвари или таблетки. Като основно лечение се използват следните групи лекарства.

Спазмолитици.Помага за облекчаване на напрежението в гладките мускулни влакна на матката. Таблетките или инжекциите с лекарства също разширяват кръвоносните съдове и увеличават притока на кръв в плацентата. Примери за средства: "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Хормонални препарати.Използват се продукти на базата на прогестерон (Dufaston, Utrozhestan, Susten). Назначаването им е ефективно при наистина ниски нива на прогестерон в кръвните тестове. При повишен тонус по-често се използва естествен прогестерон (в Utrozhestan), който може да се използва до 32-34 седмици. Дозите и режимите се определят индивидуално в зависимост от клиничната картина.
Витамини и микроелементи.Използват се Magne B6 или други магнезиеви препарати (например Magvit, Magnefar). Този микроелемент влияе върху мускулните контракции, включително отпускането на миометриума. Може да се предписва както в профилактични дози (една таблетка веднъж или два пъти дневно), така и в терапевтични дози (две таблетки два или три пъти дневно).

Ако по време на лечението се установи причината за хипертоничност (отлепване, възпаление във влагалището), допълнително се предписват съответните групи лекарства (хемостатични, противовъзпалителни супозитории, антибиотици).

Препарати след 20-22 седмици

След 20-22 седмици гамата от лекарства се разширява. Използват се следните лекарства.

"Гинипрал". Лекарството действа върху определени рецептори, които са концентрирани в голям брой в мускулните влакна на матката. Лекарството под формата на интравенозна инфузия е ефективно за облекчаване на остро състояние (дори контракции), а таблетките се използват като поддържаща терапия. Но "Ginipral" има страничен ефект под формата на увеличаване на сърдечната честота на жената и плода. Предписването на лекарства, които забавят сърдечната честота, помага да се избегнат такива нежелани реакции (например, това може да бъде както нифедипин, така и верапамил).
магнезия. Това лекарство е универсално по време на бременност. Има комплексен ефект и почти няма противопоказания. Най-често се прилага интравенозно капково, по-рядко се предписват интрамускулни инжекции (те са много болезнени, според прегледите и могат да бъдат усложнени от образуването на уплътнения). Обикновено инфузията на разтвора се извършва през първата половина на деня - сутрин.
Физиотерапия. Предписват се магнезиева електрофореза, яка на Шчербак, терапевтичен сън.

Ако по време на изследването се открият промени в състоянието на плода, например, кръвният поток между детето и жената е нарушен, към лечението се добавят вазодилататори и средства, които подобряват метаболитните процеси (Пентоксифилин, Актовегин).

Регулиране на трудовата дейност

Патологичният тон може да се появи дори по време на раждане. Това води до нарушаване на контракцията на матката, удължаване на раждането, понякога трябва да прибягвате до цезарово сечение. За бързо намаляване на локалния тонус на шийката на матката, възникнал по време на активно раждане, използвайте както спазмолитици, така и болкоуспокояващи. В същото време, за да осигурите адекватно облекчаване на болката:

извършва спинална анестезия;
прилагат се наркотични аналгетици ("Промедол").

С тяхната неефективност в повечето случаи раждането завършва с операция.

Важно е жените да разберат какъв е тонусът на матката по време на бременност, кога може да бъде нормален и патологичен. Навременно установените отклонения могат да спасят не само бебето, но и живота на самата жена. Ето защо, с тревожни симптоми, по-добре е отново да се консултирате с Вашия лекар.

печат