Вътрематочно устройство (ВМС) - принцип на действие, видове (хормонално, медно), показания и противопоказания, кои са най-добрите устройства (Мирена, Юнона и др.), какво се случва след инсталиране на устройството, прегледи. Вътрематочни устройства: истина и митове, много прегледи

Много момичета се интересуват от това как спиралата се поставя в матката. Видео на този процес е широко представено на тематични ресурси, но преди да решите тази процедура, трябва да се запознаете с него възможно най-подробно. Тази техникаконтрацепцията е широко разпространена в гинекологията. Ниво на ефективност на превенцията нежелана бременносте 95-99%, в зависимост от избраната спирала.

След завършване на инсталирането на спиралата в матката, оплождането на яйцеклетката от спермата не се извършва, тъй като скоростта на движение се увеличава и не настъпва пълно съзряване. Въпреки това, ако ембрионът все пак се е образувал, продуктът няма да позволи да бъде имплантиран в стената на органа.

Преди да определите как спиралата е поставена в матката, вие също трябва да знаете този факт. Бременността при наличие на продукт в кухината на органа също е невъзможна, защото активни съставки, от които е създаден, действат неблагоприятно на спермата. Мъжките репродуктивни органи намаляват своята двигателна активност и губят способността си да оплождат. Следната снимка показва как изглежда спиралата в матката.

Т-образна спирала в матката. Източник: agu.life

Най-често срещаните видове спирали са:

S-образна;
Т-образна;
Под формата на пръстен.

Също така някои момичета отбелязват появата на секрет след процедурата. Това състояниесъщо се счита за нормално, но при условие, че изхвърлянето има естествена миризма и няма примес на гноен ексудат. През първите шест месеца биологична течностможе да се появява периодично, но това не трябва да се счита за симптом на развитие на патология.

Една жена трябва да отиде на лекар, ако има обилно изпускане. Що се отнася до менструалния цикъл, контрацептивът също влияе, така че продължителността на менструацията може да се удължи, но след 3-4 месеца всичко ще се стабилизира.

Монтаж (видео)

Вътрематочно устройство за защита от нежелана бременност е надежден начинконтрацепция, която е подходяща за повечето раждали жени. Предимства на този вид контрацепция:

възможен дълъг периодупотреба (до 5-7 години);
висока ефективност(близо до 100%);
евтиност ( средна ценанехормонална IUD - 1000 рубли, само хормоналната Mirena IUD е скъпа, около 10 000);
удобство в сравнение с други методи за контрацепция (няма нужда да помните да вземете лекарството, да мислите за деня на менструалния цикъл и т.н.).

Какво представляват спиралите и как работят?

Накратко, тогава хормонална спирала, има само един от тях на руския фармацевтичен пазар - Мирена и нехормонални. Това са видове спирали за контрол на раждаемостта, те се различават по форма и метал, който е включен в състава им. Но това остава по преценка на лекаря.

Как изглежда вътрематочното устройство (IUD) и какъв е размерът му? Най-разпространена е вътрематочната спирала във формата на буквата Т. По-рядко се срещат тези под формата на полуовал. Последните обикновено са малко по-малки по размер, около 2,5 см, поради което се препоръчват предимно за нераждали жени.

Вече разбрахме какво е устройството против бременност и как работи? Обикновено това е комбинация от две действия. Първо, спиралата, която съдържа мед, има пагубен ефект върху сперматозоидите, влизащи в матката. И второ, дори спермата да проникне по-нататък и да оплоди яйцеклетката, тя няма да може да се прикрепи там поради спиралата, инсталирана в матката. Цикълът ще приключи и ще започне менструация.

Монтаж и демонтаж

Болезнено ли е поставянето на вътрематочна спирала от бременност, трябва ли обезболяване за това - местна или обща анестезия? Всяка жена има своя собствена чувствителност. Много зависи от това колко лесно ще премине лекарят цервикален канал. Ако е дори леко разширена и това се случва в първите дни на менструацията, които са най-подходящи за инсталиране на IUD, болезнени усещанияще бъде минимален. За жени, които са нормални гинекологичен прегледизглежда болезнено, Вашият лекар може да Ви посъветва да вземете болкоуспокояващо малко преди назначаването. И преди процедурата напръскайте шията с лидокаин.

Тази препоръка би била логична, ако спиралата е инсталирана в средата на цикъла. Тази нужда може да възникне, ако жената има незащитен полов акт. Тоест в в такъв случайспирала е спешна контрацепция, не позволява да започне бременност, ако се установи не по-късно от пет дни след полов акт. Но след това остава като редовно средство за контрацепция.

Въпреки това, не трябва веднага да се настройвате на болката, много жени дори не забелязват как се поставя спиралата. Само тогава може да се появи коремът леко, често кървави въпроси. Но всичко това е временно. И след 10 дни можете да продължите полов животбез страх от забременяване.

Друг важен въпрос- колко струва средно поставянето на уред против забременяване? В обикновени предродилни клиникиСпоред правилата тази услуга е безплатна. За самата спирала обаче ще трябва да отделите повече. IN платени клиникиза монтаж те таксуват от 500 рубли и повече. Има повече за инсталиране на Мирена, тъй като има някои тънкости, а цената на самата IUD е висока. Това е в случай, че нещо не се получи на доктора...

Бременност

Вътрематочното устройство доста надеждно предпазва от бременност, но понякога възникват недоразумения и зачеването все още се случва. Повечето възможна причинаТова се дължи на изместването на спиралата или на пълната й загуба. Някои жени изобщо не забелязват това. За да предотвратите това да се случи, трябва да разберете как работи устройството за бременност и че ефектът му спира частично или напълно, ако спиралата се премести от мястото си. Можете сами да подозирате проблем, ако върхът на нишката от спиралата, която слиза във влагалището, изчезне или се удължи. В първия случай устройството може вече да е изпаднало, а във втория най-вероятно е потънало в шийката на матката, което също е лошо. Можете да кажете със сигурност дали е възможна бременност със спирала във вашия случай и какво да правите по-нататък след ултразвуково изследване. Ако спиралата просто се е преместила, лекарят ще я отстрани. Това може лесно да се направи, дори ако конецът е влязъл в цервикалния канал. Тоест няма проблеми. Трябва обаче да помислите внимателно за бъдещето - може би има смисъл да не инсталирате нова спирала, а да намерите друг метод на контрацепция, тъй като този най-вероятно не е подходящ.

Що се отнася до това какви признаци на бременност се появяват със спирала, те са абсолютно подобни на тези, които изпитват жени без спирала. Забавяне на менструацията или оскъдно кървене вместо това. Кръвните изследвания разкриват повишено ниво човешки хорионгонадотропин. И на ултразвук се вижда яйцеклетка. Между другото, преди да мислите за бременност със спирала, какво да правите, трябва да се уверите, че оплодената яйцеклетка се развива в матката. Тъй като с инсталирана спирала често се появява извънматочна бременност.

Ако в матката се открие оплодена яйцеклетка и жената иска да запази бебето, спиралата обикновено не се отстранява по време на бременност. Проблеми възникват, ако хорионът започне да се образува в областта на спиралата. Това може да провокира заплахата от спонтанно прекъсване.

Ако жената не планира да задържи детето, тя се подлага на кюретаж на маточната кухина с едновременно отстраняване на спиралата. В този случай не е възможен медицински или вакуумен аборт.

Бременност след IUD може да настъпи в първия цикъл. И обикновено протича без заплахи. Въпреки че някои лекари препоръчват да се въздържат от зачеване през следващите 3-4 менструални циклитака че ендометриумът да се върне напълно към нормалното след ВМС.
Също така не трябва да планирате бременност веднага, ако има възпалителен процес в матката. Първо трябва да се лекувате.

Един от най-често срещаните и ефективни средства женска контрацепцияе вътрематочно устройство (IUD), чийто принцип е да предотврати зачеването и прикрепването на ембриона към матката.

Спиралата е малко устройство и различни формиизработени от мека гъвкава пластмаса с добавяне на метали, обикновено мед. Има и спирали със сребро и злато, които освен че предпазват от нежелана бременност, имат и терапевтичен противовъзпалителен ефект.

Ефективността на вътрематочните устройства е 99%. Спиралата е средство дълго действащ, и жените не трябва да се тревожат за контрацепцията всеки ден.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Основният ефект на спиралите е да увредят спермата, влизаща в матката поради промени вътрешна среда, което възниква под въздействието на металите в устройството. Скоростта на напредване на освободената яйцеклетка също се забавя, така че тя обикновено навлиза в матката, вече неспособна за оплождане. Ако все пак настъпи оплождане, поради наличието на спирала в матката, ембрионът няма да може да се прикрепи към стената на матката и да започне да се развива.

Хормоналните спирали променят състава цервикална слуз, силно я удебелява, което също забавя движението на спермата. Всякакъв вид вътрематочно устройствое чуждо тяло за тялото и следователно ендометриумът, покриващ матката, обикновено се променя, което може да причини усложнения.

Срок на ползване

Продължителността на живота на спиралата зависи пряко от нейния тип и правилната инсталация. Така че, ако вътрематочното устройство се е преместило, то ще трябва да бъде премахнато предсрочно, тъй като в този случай няма да има гаранция за контрацептивен ефект.

Повечето спирали се монтират за 5 години, но има видове, чиято валидност е 10 и дори 15 години, те включват спирали със злато, тъй като този метал не е подложен на корозия. Кога да се премахне вътрематочното устройство зависи от здравословното състояние на жената и правилното поставяне на устройството вътре в матката.

Поставяне и отстраняване на вътрематочното устройство

Преди да поставите вътрематочно устройство, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще определи здравословното състояние на жената и възможността за използване на този вид контрацепция. Лекарят ще избере подходящия.

Много жени се измъчват от въпроса дали е болезнено да се постави вътрематочно устройство - няма категоричен отговор на него, тъй като зависи от характеристиките вътрешна структурарепродуктивна система, като при всяка жена е индивидуално. Като цяло процедурата за инсталиране на спирала е доста неприятна, но доста поносима.

Преди да изберете вида на вътрематочното устройство, специалистът ще предпише тестове на пациента. Решението за възможността за инсталиране на IUD и неговия тип ще зависи от резултатите от изследването.

Анализи и изследвания:

пълно изследване на половите органи;
гинекологичен преглед със задължително вземане на цитонамазки за онкоцитология и вагинална флора;
разширителна колпоскопия;
всички кръвни изследвания;
Ултразвук на тазовите органи.

Спиралите обикновено се инсталират на жени, които имат деца. При нераждали жени вътрематочното устройство обикновено не се използва като средство за контрацепция, с изключение на специални модели. За нераждали жениИнсталирането на спирала е опасно, тъй като може да причини допълнително безплодие.

Подготовката за поставяне на IUD включва въздържане от сексуална активност няколко дни преди процедурата. Също така не можете да използвате вагинални супозитории, специални спрейове, спринцовки и приемане на хапчета без разрешение от лекар.

Поставянето на ВМС се извършва само от специалист. Процедурата се провежда 3-4 дни преди началото следващата менструация, тъй като през този период шийката на матката се отваря леко, което значително улеснява процеса на инсталиране на устройството. Освен това през този период вече е възможно напълно да се изключи възможна бременност. Продължителността на поставяне на вътрематочно устройство при конкретна жена също се определя от лекаря въз основа на наличните показания и резултатите от изследването.

Ако специалистът е инсталирал правилно вътрематочното устройство, интимен животможе да се възстанови след 10 дни, през които трябва да настъпи менструация. По време на полов акт устройството не се усеща от партньорите. Изписването след поставяне на вътрематочно устройство е възможно в първите месеци, което се дължи на промени в маточната лигавица и опитите й да се адаптира към поставеното чуждо тяло. Секрецията обикновено е петниста и нередовна.

След като инсталирате IUD, не трябва:

приемайте лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина;
през първите 10 дни използвайте тампони и бъдете сексуално активни;
останете на открито слънце за дълго време;
посетете бани, сауни, вземете горещи вани;
вдигайте тежести и се занимавайте с тежък физически труд.

Само лекар трябва да отстрани спиралата. Оттеглянето се извършва през първите два дни след началото на менструацията и, ако не възпалителни процеси, отстраняването практически не причинява болка. Ако нишката е във влагалището и самото устройство не е повредено, премахването на спиралата няма да е трудно. Ако спиралата е унищожена, е необходима процедура за хистероскопия, за да се отстрани.

Усложнения и странични ефекти от инсталирането на ВМС

Страничните ефекти, усложненията и последиците от вътрематочно устройство са доста редки, но по един или друг начин са възможни и трябва да сте наясно с тях. Следните симптомиизискват спешно обжалванекъм лекаря:

Спиралата е изпаднала от матката или се е изместила. Понякога излиза по време на менструация, така че е необходимо да се проверява дължината на нишката във влагалището всеки месец (след менструация).
Във влагалището е намерена част от спиралата.
Във влагалището няма конец на ВМС.
Започна обилно кървене.
Менструацията става нередовна или изчезва напълно.
По време на полов акт жената изпитва силно или спазми болка. Това може да бъде причинено поради различни причини, Например, извънматочна бременност, врастване на спиралата в стената на матката или пробив на стената на матката от която и да е част от инсталираната спирала.
Температурата се повиши, започна треска и болки в корема и вагинално течение- това може да е симптом на различни инфекции, предавани по полов път.

Противопоказания

Противопоказанията за инсталиране на вътрематочно устройство могат да бъдат не само абсолютни, но и относителни.

Абсолютни противопоказания:

подозирана или потвърдена бременност;
всяко възпаление, хронично или остри процесивъв външните или вътрешните гениталии;
кървене от матката с неизвестна причина;
злокачествен тумор в репродуктивната система, потвърден или предполагаем;
всяка патология на шийката на матката;
патологични промени в матката.

Относителни противопоказания:

предишна вътрематочна бременност;
сърдечни дефекти;
нарушения на кръвосъсирването;
висок риск от инфекция, предавана по полов път;
нередовна или много болезнена менструация.

Вътрематочното устройство се счита за едно от най-надеждните и удобни средства за контрацепция. Но за да може използването му да бъде придружено само от „предимствата“ на този вид контрацепция, е необходимо правилно да изберете и инсталирате устройството, както и внимателно да наблюдавате състоянието си през целия период на използване на ВМС.

Консултация със специалист относно ВМС

Отговори

Какво е IUD?

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово устройство, поставено в матката за предотвратяване на бременност. Модерни моделиизработени от пластмаса и съдържащи метал или лекарствен продукт(мед, сребро, злато или прогестин).

Какви видове вътрематочни спирали има?

Съвременните вътрематочни устройства са малки пластмасови или пластмасово-метални устройства. Размерите им достигат приблизително 3х4 см. Обикновено за направата на спирали се използват мед, сребро или злато.

Външният вид на повечето спирали наподобява формата на буквата "Т". Т формаспирали е най-физиологичният, тъй като съответства на формата на маточната кухина.

1-27 — варианти на спираловидни форми. Едно общо нещо е, че всички те играят ролята на „ чуждо тяло».

28 - Примка на Липс. Спиралите с точно тази форма са били разпространени в СССР. Произведени са в три размера. Беше много неудобно да ги поставите, тъй като липсваше проводникът за еднократна употреба, който сега е прикрепен към всяка спирала и е направен от прозрачен полимер; те използваха метален проводник, с който беше трудно да се контролира процесът на поставяне. Следователно усложнения като перфорация (перфорация) на матката се появяват по-често, отколкото в момента.

29-32 — Т-образните спирали или „тешки“ са модерни модификации на металосъдържащи спирали. 33 - също „тешка“. Извънредно удобен вариантза поставяне и премахване. Поради факта, че "раменете" са изтеглени в проводника, манипулацията е почти безболезнена.

34-36 - многосилни или чадърни бобини. Те изпълняват перфектно функцията си, но при поставянето и изваждането им често се наранява цервикалния канал. Има и случаи на дефрагментиране (когато „закачалките“ излизат от пръта).

Кои спирали са по-добри?

Няма идеална спирала, която да подхожда на всички без изключение. Този въпрос се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Как действа спиралата?

Ефектът от спиралата се състои от няколко фактора:

сгъстяване на цервикалната слуз (т.е. слузта на цервикалния канал), което затруднява проникването на спермата в маточната кухина;
промяна в свойствата на ендометриума (лигавицата на маточната кухина), което го прави неподходящ за имплантиране (на) яйцеклетка;
поради ефекта на чуждо тяло, перисталтиката се увеличава фалопиевите тръби, което ускорява преминаването на яйцеклетката през тях, като през това време тя няма време да достигне степента на зрялост, необходима за имплантиране.

Как да използвате IUD?

По време на кратка проста процедура лекарят вкарва спирала в маточната кухина.

Ако искате да сте сигурни, че спиралата е в матката, можете да пъхнете пръстите си във влагалището и да опипате пластмасовите връзки, прикрепени към спиралата.

Ако желаете бременност, можете да помолите Вашия лекар да премахне спиралата. Вашата плодовитост ще бъде възстановена веднага.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция?

Висока ефективност, сравнима с ефективността на хормоналните контрацепция. В известна степен спиралата е по-надеждна хормонални хапчета, тъй като няма опасност от пропуснати хапчета. Когато използва спирала, жената не изисква никакви действия за поддържане контрацептивен ефект, и следователно всяка възможност за грешка или злополука е изключена.
Осигурява защита от бременност за дълго време (от 5 до 7 години в зависимост от вида на спиралата).
Употребата не е свързана с полов акт.
В сравнение с всички други методи за контрацепция, вътрематочното устройство е най-евтиното контрацептивен метод. Въпреки факта, че цената на една спирала е многократно по-висока от цената на един пакет противозачатъчниили един обикновен пакет презервативи, преизчислявайки цената му за 5 години (обичайният период на носене на една спирала) показва неоспоримото му превъзходство в икономическо отношение.
За разлика от противозачатъчните, металните или пластмасовите спирали, които не съдържат хормони, нямат абсолютно никакъв общ „хормонален“ ефект върху тялото, от който много жени (в някои случаи с основание) се страхуват. Поради тази причина спиралите, които не съдържат хормони, се препоръчват като основно средство за контрол на раждаемостта при жени над 35 години, с активно пушенеили имате други състояния, които правят невъзможно използването на противозачатъчни хапчета, но изискват много високо нивозащита срещу нежелана бременност.
Спиралата изобщо не се усеща по време на полов акт и не пречи на партньорите.

Какви са недостатъците на метода?

За разлика например от презерватива, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
Инсталирането и отстраняването на спиралата трябва да се извършва само от лекар.
След инсталирането на спиралата са възможни нежелани реакции.

Какви странични ефекти може да има?

Инсталирането на вътрематочно устройство може да доведе до някои усложнения, но не всички жени, носещи устройството, развиват усложнения. Съвременни изследванияпоказват, че повече от 95% от жените, носещи спирали, ги смятат за много добър и удобен метод за контрацепция и са доволни от избора си.

По време или непосредствено след монтаж (за всички видове спирали):

Перфорация на матката (изключително рядко);
Развитие на ендометрит (много рядко).

През целия период на използване на спиралата (за металосъдържащи или пластмасови спирали без хормони):

Менструацията може да стане по-обилна и болезнена.
Между менструациите може да има кърваво вагинално течение.
Жените с полово предавани инфекции (ППИ) са податливи на по-голяма опасностпоявата на възпалителни заболявания на тазовите органи.
В някои случаи е възможно експулсиране (пълна или непълна загуба) на спиралата от матката.

Кога не трябва да се поставя спирала?

Противопоказанията за инсталиране на ВМС се определят от гинеколог. Само специалист може да определи колко точно е безопасно да инсталирате спирала във вашия случай.

ВМС не може да се инсталира, ако:

Мислите, че може да сте бременна.
Имате повече от един сексуален партньор.
Наблюдаваното остра формавъзпалителни заболявания на шийката на матката или тазовите органи, включително ППИ.
През последните три месеца имаше възпалителни заболяваниятазовите органи.
Наблюдава се вагинално кървене с неясен произход.
Има бързорастящ, също и ако миоматозният възел деформира маточната кухина.
Има рак на половите органи.
Има тежка форма на анемия (хемоглобин<90 г/л).
Има висок риск от заразяване с ППИ.

Как да се подготвим за инсталиране на спирала?

Процедурата за поставяне на вътрематочно устройство не може да се извърши при наличие на инфекции, предавани по полов път, или други гинекологични заболявания, поради което преди инсталирането на устройството гинекологът провежда общ гинекологичен преглед, като взема намазки, за да определи степента на чистота на вагината и намазка за онкоцитология, в някои случаи е необходим ултразвук изследване. Ако се открият инфекции или гинекологични заболявания, поставянето на спиралата се отлага до излекуване.

Преди да инсталирате спиралата:

Как да се държим след поставяне на ВМС?

В рамките на 7-10 дни след инсталирането на спиралата не можете:

Правете секс;
Направете душ;

След 7-10 дни е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар по-рано, ако:

В рамките на няколко дни след поставянето на спиралата имате треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
Всеки път след поставяне на спиралата, усетите спиралата във влагалището си, забележите, че спиралата се е преместила или изпаднала, или ако забележите, че цикълът ви закъснява с 3-4 седмици.

Какво е последващото действие?

Ако менструацията не настъпи в рамките на 4-6 седмици след поставянето на спиралата, потърсете съвет. Трябва да се свържете с нас за профилактичен преглед поне веднъж годишно и по всяко време, ако имате въпроси или проблеми.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Приложението е необходимо, ако:

Подозирате бременност.
Имате обилно вагинално кървене (по-обилно или по-продължително от обикновено).
Изпитвате силна коремна болка;
усеща се болка и се появява кървене по време на полов акт.
Има признаци на инфекция, необичайно вагинално течение, втрисане и треска.
Не можете да усетите връзките на IUD или да почувствате, че са по-къси или по-дълги от преди.

Ще има ли някакви промени в начина, по който се чувствате и естеството на менструацията след поставяне на ВМС?

След инсталиране на ВМС без хормони са възможни следните промени:

Менструацията ви става по-болезнена, малко по-дълга и по-обилна, отколкото преди поставянето на спиралата.
Зацапващо кърваво течение от влагалището може да се наблюдава преди или след менструация, понякога (по-рядко) и в интервала между две менструации.
В някои случаи, поради повишена болка по време на менструация и нередовно кървене, жените са принудени да спрат да използват спиралата и да я премахнат преди края на менструацията.

След инсталиране на IUD с хормони (по-специално):

Може да има значително скъсяване на менструацията и намаляване на общото количество кървене по време на менструация.
Приблизително 20% от жените, използващи Мирена, изпитват пълно изчезване на менструацията (аменорея). Възстановяването на менструацията в този случай става само след изтичане на спиралата и изваждането й от матката. Надеждно е известно, че изчезването на менструацията при жени, използващи Мирена, не е свързано с инхибиране на яйчниците (както при употребата на орални контрацептиви), а с потискане на развитието на маточната лигавица от малки дози хормони.
Въпреки факта, че много жени се страхуват от изчезването на менструацията си, няма причина да се смята, че това е опасно за здравето. Нещо повече, този ефект на хормоналните спирали може да бъде дори полезен, тъй като значително подобрява качеството на живот на жената и е ефективен метод за лечение на анемия, която имат много жени с дълга и обилна менструация. ВМС Mirena се използва за лечение на тежко маточно кървене.

Как се отстранява вътрематочното устройство?

Отстраняването обикновено се извършва след 5-7 години (в зависимост от модификацията на спиралата). Но ако жената желае, това може да стане по всяко време. Причината може да е желанието за забременяване или появата на някакви усложнения.

Преди отстраняването се извършва същият преглед, както преди поставянето на спиралата. Ако е необходимо, се предписва вагинална санация (подобряване).

Отстраняването става чрез издърпване на спиралните нишки под определен ъгъл. В някои случаи, например при носене на спирала извън предписания период, отстраняването трябва да се извърши в болнични условия, с анестезия, чрез кюретаж на маточната кухина.

В рамките на 4-5 дни след отстраняването на спиралата не можете:

Правете секс;
Използвайте вагинални тампони (можете да използвате обикновени тампони);
Направете душ;
Вземете вана, посетете сауна или парна баня (можете да вземете душ);
Участвайте в тежък физически труд или интензивни упражнения.

Отстраняването на спиралата не води до промени в менструалния цикъл. Изключение прави Mirena IUD, когато се носи, има липса на менструация или оскъдно циклично кървене. След отстраняване на Мирена, менструалният цикъл обикновено се възстановява след около 3-6 месеца.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако в рамките на няколко дни след отстраняването на спиралата имате температура, много силно вагинално кървене, коремна болка или необичайно влагалищно течение с неприятна миризма.

Възможно ли е сами да премахнете спиралата?

В никакъв случай не се опитвайте да правите това!

Спиралата се отстранява чрез издърпване на жилките, които може да се счупят преди да бъде извадена. След това спиралата може да бъде отстранена само инструментално и само чрез проникване в маточната кухина. Освен това при преминаването на спиралата през цервикалния канал мустакът може да се счупи и да заседне там. Повярвайте ми на думата, много е болезнено.

За да премахнете спиралата, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Колко често трябва да се сменя намотката?

Спиралите, съдържащи метал (например мед или злато), могат да се използват 5-7 години без подмяна. ВМС с хормони (например Мирена) изискват подмяна на всеки 5 години.

Мога ли да забременея, ако нося вътрематочно устройство?

Бременността при жени, носещи вътрематочно устройство, е изключително рядка. Вероятността за бременност при използване на медни спирали е не повече от 8 шанса от 1000 през годината. При използване на ВМС с хормони шансът за забременяване се намалява до 1 на 1000 в рамките на една година.

В този случай протичането на бременността не се различава от протичането на нормална бременност, спиралата се намира зад мембраните и по време на раждането се ражда заедно с плацентата. Много жени се страхуват, че спиралата може да проникне в тялото на детето. Тези страхове са неоснователни, тъй като тялото на детето е заобиколено от и. Бременните жени, които имат спирала, се наблюдават като изложени на риск.

Рискът от бременност се увеличава значително, ако спиралата се размести или изпадне от матката. Това се случва особено често след менструация, когато спиралата може да бъде изхвърлена от маточната кухина заедно с отхвърлената тъкан.

В тази връзка се препоръчва на всички жени, които носят спирала, да проверяват наличието на спирала в матката поне веднъж месечно, като опипват антените на спиралата дълбоко във влагалището. Ако преди това сте опипали добре антените на спиралата, но вече не ги намирате, свържете се с вашия гинеколог, тъй като спиралата може да е изпаднала и вие да не сте го забелязали.

Как да разбера дали съм бременна, докато нося ВМС?

Ако Докато носите нехормонално вътрематочно устройство, цикълът Ви закъснява с повече от 2-3 седмици, трябва да си направите домашен тест за бременност и да се консултирате с лекар.

Може ли спиралата да попречи на способността ми да забременея в бъдеще?

Контрацептивният ефект на вътрематочните устройства е лесно обратим и изчезва скоро след отстраняването им от маточната кухина. Вероятността за бременност в рамките на 1 година след отстраняването на спиралата достига 96%.

Планирането на бременност е възможно още на следващия месец след отстраняването на вътрематочното устройство.

Въпросът за контрацепцията е актуален за всяка жена в детеродна възраст. Днес има много ефективни начини за избягване на нежелана бременност, сред които вътрематочните контрацептиви са особено популярни. При поставяне на спирала, преди или след менструация, много момичета се обръщат към лекарите с този въпрос.

Вътрематочните контрацептиви се използват от средата на 20-те години на миналия век. Тогава те бяха пръстен, изработен от сплав от месинг и бронз, към който беше добавено малко количество мед. През 1960 г. се появява по-безопасен продукт, изработен от еластичен материал.

Съвременните спирали имат различни форми, някои от тях съдържат хормонални лекарства. Контрацептивният ефект се постига чрез освобождаване на малко количество в кухината на репродуктивния орган. В допълнение, спиралата има механичен ефект върху вътрешната обвивка на матката, предотвратявайки прикрепването на яйцеклетката след оплождането.

Спиралата значително усложнява развитието на мъжките репродуктивни клетки и ги отслабва, което не позволява настъпване на бременност.

През това време шийката на матката е леко отворена, така че процедурата за въвеждане на контрацептив е най-малко травматична и лесна за изпълнение. Началото на менструацията е един от признаците, че жената не е бременна, така че по това време е за предпочитане да се инсталира спиралата.

Преди да инсталирате вътрематочно устройство, трябва да се назначи преглед, за да се изключи наличието на инфекции и патологии, свързани с репродуктивните органи. Стандартният списък с диагностични процедури изглежда така:

цитонамазки от шийката на матката и влагалището;
тестове за сифилис, хепатит и ХИВ;
общ тест на урината;
тестове, които откриват полово предавани инфекции;
ултразвуково изследване на матката.

Ултразвукът се предписва не само за да се увери, че жената няма промени, които биха попречили на употребата на вътрематочен контрацептив. Неговата цел също е да се увери, че жената не е бременна в момента на поставяне на спиралата. За да направите това, ще трябва да направите тест за определяне на нивото на hCG.

Процедурата по инсталиране се извършва изключително в гинекологичен кабинет при стерилни условия. Жената седи на стол с крака върху държачите. Преди да постави спиралата, лекарят третира шийката на матката и влагалището с дезинфектант. Освен това се извършва локална анестезия. Обикновено за анестезия се използва специален гел, понякога инжекции.

Едва след това лекарят, използвайки специални инструменти, отваря шийката на матката, измерва дълбочината и след това вкарва контрацептив в маточната кухина. Лекарят извежда така наречените „антени“ с дължина до 2 см във влагалището. Това се прави, за да може да се отстрани спиралата. По време на хигиенните процедури жената трябва от време на време да проверява дали тези „антени“ са на мястото си.

Процедурата по инсталиране е практически безболезнена. Само понякога жените изпитват болка, която бързо преминава. Някои жени изпитват пристъпи на замаяност и припадък. Но това е изключително рядко явление, което изчезва след няколко минути.

С IUD можете да правите секс в рамките на няколко дни. През първия месец, докато имунната система не се адаптира към присъствието на чуждо тяло, е по-добре жената да се въздържа от посещение на баня или басейн. Силната физическа активност също трябва да се избягва.

Противопоказания за поставяне на ВМС

Вътрематочното устройство е удобно и сравнително евтино средство за контрацепция. Но, както много лекарства, той има противопоказания, при които не може да се използва за предпазване от нежелана бременност. Основните са изброени по-долу:

цервикална дисплазия;
злокачествени и доброкачествени новообразувания в репродуктивните органи;
една жена преди това е имала извънматочна бременност;
тежка травма на шийката на матката по време на раждане;
заболявания на кръвта.

За момичета, които никога не са раждали, лекарите обикновено не препоръчват спиралата. Други контрацептиви се избират за тях индивидуално.

ВМС след раждане или аборт

След раждането на бебето жените се опитват да направят известна „пауза“, преди да планират нова бременност. И това е разбираемо - тялото трябва да укрепне след бременността и раждането, а семейството трябва да свикне с новите правила и рутина.

Смята се, че в първите месеци, докато няма цикъл и младата майка кърми, тя не може да забременее. Това обаче не е така и много често жената разбира, че в утробата й отново се е заселил малък мъж, когато всички признаци на бременност станат очевидни.

Ето защо е много важно жените, които наскоро са родили, да използват подходяща защита. И оптималният избор през този период е Мирена или друга спирала.

Може да се инсталира, когато матката достигне нормален размер. Това се случва приблизително 6-12 седмици след раждането на детето, въпреки че се практикува спиралата да се инсталира веднага след естественото раждане. Ако раждането е станало чрез цезарово сечение, вътрематочното устройство може да бъде инсталирано след 6 месеца.

Според много практикуващи лекари, с които са съгласни и изследователи от Съединените щати, положителни резултати се получават чрез поставяне на устройство в матката веднага след аборт, независимо дали е причинен от естествени причини (спонтанен аборт) или е извършен хирургично.

Ако контрацептивът се въведе в матката 15-20 минути след операцията, това минимизира възможността от нежелана бременност. Освен това не се налага повторно използване на анестетици и разширяване на шийката на матката.

Предимства и недостатъци на вътрематочното устройство

Спиралата се счита за надежден метод за защита: нейната ефективност достига 95%. Много жени отбелязват като положителен фактор, че можете да живеете с едно и също устройство до 5 години, а в някои случаи и повече. Това спестява време и пари, които иначе биха били изразходвани за закупуване на други контрацептиви. В допълнение, вътрематочните устройства имат и други предимства:

не е необходимо стриктно да следвате схемата на дозиране, за разлика от противозачатъчните хапчета;
разрешено за употреба от жени, които кърмят;
Веднъж извадена от матката, можете бързо да забременеете.

Спиралите, съдържащи хормони, например Мирена, не само предотвратяват бременността, но също така имат противовъзпалителен ефект върху репродуктивните органи и предотвратяват ендометриозата. В допълнение, след инсталирането на спиралата Мирена, менструацията става практически безболезнена и по-кратка.

Въпреки всички положителни аспекти, използването на спирала понякога може да има отрицателни последици. На първо място, това е ограничение, което важи за нераждали момичета. Това се дължи на факта, че маточната им кухина е малка и също така твърде тясна. Поради това процедурата по поставяне на контрацептив е по-сложна и болезнена. В редки случаи завършва с перфорация на стената на репродуктивния орган.

Спиралата е подходяща за жени, които имат редовен сексуален партньор, тъй като рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, особено през първия месец след инсталирането на контрацептив. Чуждо тяло в матката допринася за бързото разпространение на инфекцията. Ако не се лекува навреме, възпалението може да доведе до безплодие.

Използването на спирала е свързано с редовни посещения при гинеколог. Първо, за да го инсталирате, а след това за предпочитане на всеки шест месеца. Освен това жената трябва самостоятелно да контролира антените, чиито краища са разположени във влагалището. Това е необходимо, за да сте сигурни, че спиралата няма да изпадне. За да премахнете контрацептивите, ще трябва да отидете отново на лекар.

Възможно ли е сам да премахна спиралата?

Някои жени се интересуват дали е възможно да се премахне спиралата без менструация или сами? Експертите категорично не препоръчват провеждането на експерименти у дома. За да направите това, трябва да се свържете с гинеколог. Процедурата за екстракция трябва да се извърши при настъпване на менструация (в първите дни) при стерилни условия.

Ако сами отстраните спиралата, има голям риск от увреждане на гениталната лигавица и причиняване на инфекция.

Отстраняването на спиралата от гинеколог е практически безболезнена процедура, ако няма възпалителни процеси. Преди нея лекарят провежда преглед. Ако спиралата е непокътната, издърпайте я, като издърпате антените. Ако във влагалището няма нишки или контрацептивът е унищожен, се използва микрохирургична интервенция - хистероскопия.

След отстраняване на спиралата от матката, лекарят взема намазка от нея, която се изпраща в лабораторията за цитологично изследване. Тази процедура се следва в повечето случаи, но не е задължителна.

Видове спирали

Ако няма противопоказания, след консултация с Вашия лекар, почти всяка жена може да избере спирала. Сред устройствата, предлагани на пазара днес, има такива, които са във формата на чадър или спирала, яйце и пръстен. Различни са и материалите, от които са изработени.

Като се има предвид местоположението и структурата на матката, лекарят ще препоръча определен тип спирала на жената. Първото поколение S-образни контрацептиви от полиетилен вече практически не се използват. Това се дължи на ниската им ефективност и честите случаи на спонтанен пролапс от матката.

Сравнително евтините съвременни спирали на основата на мед са много ефективни. Те окисляват средата в матката, така че сперматозоидите, влизащи в нея, стават по-малко активни. Тъй като медта се освобождава бързо, такава намотка се сменя на всеки 3-5 години.

Има не само медни спирали, но и такива, които съдържат сребро, платина и злато. Особено ефективни са медикаментозните вътрематочни системи, съдържащи левоноргестерол или прогестерон в стеблото. Всеки ден малка доза от хормона се освобождава в матката.

Най-популярни сред такива спирали са Мирена, Левонова и др. Те подобряват състоянието на ендометриума и фалопиевите тръби и имат положителен ефект при прекалено силна и болезнена менструация. Недостатъците включват появата на междуменструално течение. Можете да инсталирате спиралата Мирена или друга, съдържаща хормона, до 5 години.

Изборът на контрацептив трябва да се направи заедно с Вашия лекар. Въз основа на това дали менструацията е редовна и оценявайки състоянието на гениталните органи, той ще определи кой тип спирала ще бъде оптимален.