Как се нарича ваксината срещу паротит? Ваксинация срещу паротит: схема, показания и странични ефекти. Фактори, които повишават риска от инфекция с паротит

Анна Хрусталева, Днес, 14:41

Вирусно заболяване, което засяга предимно слюнчените жлези. Паротитът се предава от човек на човек по въздушно-капков път.

Инкубационният период в повечето случаи е 14-21 дни. Опасността от заразяване на други възниква 2 дни преди разширяването на жлезите и продължава до пълното възстановяване.

След минало заболяване, като правило, се формира доживотен имунитет. Всяка година в Русия около 50 000 души страдат от заушка.

Симптоми

След кратко продромален период, придружено от загуба на апетит, раздразнителност, умора, главоболие, болки в гърлото, на фона на повишаване на температурата се появява болезнено пастообразно подуване на паротидната жлеза. Обикновено се засяга едната страна, предимно лявата, след 1-3 дни - другата. Понякога заболяването се разпространява и в други жлези (субмандибуларни и сублингвални). След 4-5 дни температурата се понижава, оплакванията намаляват, нараства слюнчените жлезиизчезва.

Усложнения

1) В допълнение към слюнчените патологичен процесдруги жлези също могат да бъдат включени. Възпалението на панкреаса се проявява с поява на болка в горната лява част на корема, повръщане. В резултат на това може да се развие младежки диабет.

2) При пациенти типична формаЕП често се засяга от ЦНС (Типична, комбинирана форма). Серозният менингит се появява, като правило, преди 6-ия ден от заболяването и може да бъде единствената проява на инфекция с паротит. Най-често паротитният менингит се среща при деца на възраст от 3 до 9 години.

3) Увреждане на панкреаса (панкреатит) се среща при половината от пациентите. При повечето деца се развива едновременно с поражението на паротидните слюнчени жлези, по-рядко - на 1-вата седмица. заболяване и в единични случаи - на 2-та седмица. Почти винаги, гадене, многократно повръщане, загуба на апетит, хълцане, запек, в редки случаи- диария. При деца от първите 2 години от живота естеството на изпражненията се променя - течно, лошо усвоено, с наличие на бели бучки. Езикът е обложен, сух. При тежки формиима многократно повръщане; учестен пулс, артериално наляганенамалено, възможно е развитието на колаптоидно състояние.

4) Честотата на орхит при мъжете достига 68%, при момчетата предучилищна възраст- 2%. С настъпването на пубертета орхитът се появява по-често: в възрастова група 11-15 години - 17%, 16-17 години - 34%. Описани са случаи на развитие на паротитен орхит при момчета. младенческа възраст. Орхитът се развива остро, по-често на 3-10-ия ден от заболяването. Орхитът може да се появи на 14-19-ия ден от началото на заболяването и дори след 2-5 седмици. При ЕП се наблюдава предимно едностранна лезия на семенните жлези. Десен тестиссе включва в процеса по-често от левия, което се дължи на особеностите на кръвообращението му.

5) Поражение простатата(простатит) се среща главно при юноши и възрастни. болнични бележки дискомфорт, болка в перинеума, особено по време на изхождане и уриниране. Уголемената простата се открива по изследване с пръстиректума.

6) Поражението на женските полови жлези. Оофоритът се появява при момичета по време на пубертета. Възпалението на яйчниците се характеризира с тежестта на процеса, остра болка в илиачна област, висока температуратяло. Обратната динамика обикновено е бърза (5-7 дни). Резултатите от оофорит често са благоприятни.

7) Мастит от паротитна етиология се среща при жени и мъже. Има повишаване на телесната температура, болезненост, уплътняване на млечните жлези. Процесът се елиминира бързо - за 3-4 дни; не се наблюдава нагнояване на жлезите.

8) Поражение щитовидната жлеза(тироидит) е изключително рядко. Заболяването протича с висока телесна температура, болки във врата, изпотяване, екзофталм.

9) Характеризира се с увреждане на слъзната жлеза (дакриоаденит). силна болкав очите, подуване на клепачите, тяхната болка при палпация.

10) Менингоезофалитът е рядък. В типичните случаи се развива на 6-10-ия ден от заболяването, по-често при деца под 6-годишна възраст. Включени в патологичния процес черепномозъчни нерви, пирамидна и вестибуларна системи, малък мозък.

11) Патологичният процес може да включва: черен дроб, далак, орган на слуха (лабиринтит, кохлеит), орган на зрението (конюнктивит, склерит, кератит, неврит или парализа). оптичен нерв), серозни мембрани на ставите.

Ваксинация срещу заушка

Ефективност на ваксинацията - 96%

Продължителност на действие - повече от 12 години

Странични ефекти

Повечето деца нямат реакции към ваксината. Понякога може да има повишаване на телесната температура (от 4 до 12 дни след ваксинацията), леко неразположение за 1-2 дни. Понякога краткосрочно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните слюнчени жлези. Сериозните усложнения са изключително редки. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска при податливи деца; тежка алергична реакция. Изключително рядко може да се развие лесно протичащ асептичен менингит. Много редки усложнения включват енцефалит и паротит.

Противопоказания

Ваксината е противопоказана при:

имунодефицитни състояния;
онкологични заболявания;
алергии към аминогликозиди (канамицин, мономицин), яйца;
бременност.
в рамките на 3 месеца след въвеждането на имуноглобулин
бременност

Списък на ваксините

Ваксина срещу заушка културна жива суха
Производство: Русия

Жива културна паротитна ваксина, лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно инжектиране, получен чрез култивиране на атенюиран щам на вируса на паротит Ленинград-3 върху първична клетъчна култура от ембриони на пъдпъдъци.
Лекарството е хомогенна пореста маса с розов цвят.

Съединение
Една ваксинационна доза от ваксината (0,5 ml) съдържа:
най-малко 20 000 тъканни цитопатогенни дози (TCD50) от вируса на паротит;
стабилизатор - смес от 0,08 мл воден разтвор LS-18 и 0,02 ml 10% разтвор на желатин;
не повече от 20 mcg гентамицин сулфат.

Имунологични свойства
Ваксината стимулира производството на антитела срещу вируса на паротит при серонегативни деца, като достига максимално ниво 6-7 седмици след ваксинацията.
Лекарството отговаря на изискванията на СЗО.

Предназначение
Предотвратяване заушка.
Планираните ваксинации се извършват два пъти на възраст 12 месеца и 6 години за деца, които не са имали паротит.
Спешна профилактика се провежда при деца от 12-месечна възраст, юноши и възрастни, които са имали контакт с болен от паротит, който не е имал паротит или преди това не е бил ваксиниран срещу тази инфекция. При липса на противопоказания ваксината се прилага не по-късно от 72 часа след контакта с пациента.
Противопоказания.
тежки форми на алергични реакции към аминогликозиди (гентамицин сулфат) и кокоши яйца;
първични имунодефицитни състояния, злокачествени заболяваниякръв и неоплазми;
тежка реакция (повишаване на температурата над 40°C, хиперемия и/или оток над 8 cm в диаметър на мястото на инжектиране) или усложнение след предишно приложение на ваксини срещу паротит или паротит-морбили;
бременност.

За да се идентифицират противопоказанията, лекарят (фелдшер) в деня на ваксинацията провежда проучване и преглед на ваксинираното лице със задължителна термометрия. Ако е необходимо, направете подходящо лабораторно изследване.

Забележка: HIV инфекцията не е противопоказание за ваксинация.

Лицата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат взети под наблюдение и отчет и ваксинирани след отстраняване на противопоказанията.

Странични ефекти

При повечето деца процесът на ваксиниране протича безсимптомно. Някои деца могат да получат:
от 5 до 15 дни- температурни реакции, катарални явления от назофаринкса (хиперемия на фаринкса, ринит);
от 5 до 42 дни- леко увеличение на паротидните слюнчени жлези с продължителност 2-3 дни;
в редки случаи, през първите 48 часа след ваксинацията, локални реакции, изразяващи се в кожна хиперемия и леко подуване на мястото на инжектиране, които изчезват без лечение.

При масово приложениеваксини, повишаването на телесната температура над 38,5 ° C не трябва да бъде повече от 2 процента от ваксинираните деца.

Усложненията, които се развиват изключително рядко, включват алергични реакции, които се появяват през първите 24-48 часа при деца с променена реактивност. Изключително рядко при ваксинирани хора за 2-4 седмици може да се развие доброкачествено изтичане. серозен менингит. Всеки случай на серозен менингит изисква диференциална диагноза.

Забележка: Повишаване на телесната температура над 38,5 ° C в следваксинален периоде индикация за назначаване на антипиретици.

Срок на годност, условия на съхранение и транспортиране
Срокът на годност на ваксината е 15 месеца. Не трябва да се използва лекарство с изтекъл срок на годност.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, САЩ

Съставки: (1) ATTENUVAX (жив ваксина срещу морбили, MSD), вирус на морбили с по-ниска вирулентност, получен от атенюиран (Enders) щам на Edmonston и отгледан в клетъчна култура на пилешки ембриони; (2) MUMPSVAX ( жива ваксинасрещу паротит, MSD), щамът Jeryl Lynn (ниво B) на вируса на паротит, отгледан в култивирани клетки от пилешки ембриони, и (3) MERUVAX II (жива ваксина срещу рубеола, MSD), Wistar RA 27/3 щам на жив атенюиран вирус на рубеола, отгледан в култура от човешки диплоидни клетки (WI-38). Вирусите във ваксината са идентични с тези, използвани за производството на ATTENUVAX (жива ваксина срещу морбили, MSD), MUMPSVAX (жива ваксина срещу паротит, MSD) и MERUVAX II (жива ваксина срещу рубеола, MSD). Трите вируса се смесват преди лиофилизиране. Препаратът не съдържа консерванти.

Разредената ваксина е предназначена за подкожно приложение. След разреждане съгласно инструкциите дозата за инжектиране е 0,5 ml и е еквивалентна на най-малко 1000 TCID50 (тъканна цитопатична доза) от стандартния вирус на морбили (САЩ), 5000 TCID50 от стандартния вирус на паротит (САЩ) и 1000 TCID50 от стандартният вирус на рубеола (САЩ). Всяка доза съдържа около 25 микрограма неомицин. В препарата няма консерванти. Като стабилизатори се добавят сорбитол и хидролизиран желатин.

Противопоказания:
бременност; ако ваксинацията се извършва след пубертета, бременността трябва да се избягва в продължение на 3 месеца. след нея
Наличието на анафилактични или анафилактоидни реакции към неомицин, яйца;
Всяка болест дихателната системаили друга инфекция, придружена от треска. Активна нелекувана туберкулоза. Пациенти, получаващи имуносупресивна терапия (това противопоказание не се отнася за пациенти, получаващи заместителна терапия с кортикостероиди). Пациенти с кръвни заболявания, левкемии, лимфоми от всякакъв вид или други злокачествени туморипоразително Костен мозъкили лимфната система. Първичен и придобит имунен дефицит; нарушение клетъчен имунитет; хипогамаглобулинемия или дисгамаглобулинемия. Наличие на вродени или наследствени имунодефицити в близките на пациента до доказване на достатъчната му имунокомпетентност.

Нежелани реакции:

Най-често са възможни локални реакции: бързо преминаващо усещане за парене и / или болезненост на мястото на инжектиране. По-рядко (обикновено между 5-15 дни) общи реакции: треска и дерматологични реакции: обрив. РЕДКИ Общи: леки локални реакции, включително еритема, втвърдяване и кожна чувствителност; болкав гърлото, неразположение. Храносмилателна система: гадене, повръщане, диария. кръвоносна система и лимфна система: регионална лимфаденопатия, тромбоцитопения, пурпура. Свръхчувствителност: алергични реакции на мястото на инжектиране; анафилактични и анафилактоидни реакции, уртикария. Мускулно-скелетна система: артралгия и/или артрит (обикновено преходен, в редки случаи хроничен - виж по-долу), миалгия. Невропсихични: фебрилни гърчове при деца, гърчове без температура, главоболие, замаяност, парестезия, полиневрит, синдром на Guillain-Barré, атаксия. Кожа: еритема мултиформе. Сетивни органи: различни опцииоптичен неврит, възпаление на средното ухо, глухота, свързана с увреждане на нервите, конюнктивит. пикочно-половата система: орхит.

Заболеваемостта се регистрира във всички страни по света както под формата на спорадични случаи, така и под формата на епидемични взривове (в детски групи, казарми за новобранци). Избухванията се характеризират с постепенно разпространение в продължение на 2,5-3,5 месеца, вълнообразен курс.

Възрастова структура. ЕП възниква във всяка възраст. Най-често боледуват деца на възраст 7-14 години; при деца на възраст под 1 година, особено през първите 6 месеца. живот, ЕР е изключително рядък. Мъжете са засегнати малко по-често от жените.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Приложена от 1987 г., планираната ваксинация срещу паротит с помощта на жива паротитна ваксина от щам L-3 оказа значително влияние върху епидемичния процес на тази инфекция. Заболеваемостта рязко намалява: в продължение на 10 години (1988 - 1997 г.) честотата й не надвишава 100,0 на 100 хиляди от населението, а най-ниската (23,3 на 100 000) е регистрирана през 1992 г.

От 3 - 4 до 10 години междуепидемичният период се увеличава; последното изразено увеличение на заболеваемостта (98,9 на 100 хиляди от населението) се наблюдава през 1998 г.

В условията на ваксинация основният регулатор на епидемичния процес на тази инфекция е нивото на ваксинационно покритие на детското население. Въпреки това дори и в последните годинитази цифра не надвишава 90,0%, като варира значително в отделните територии. Едва с въвеждането на повторна имунизация на 6-годишна възраст ваксинацията доближава 90,0%. Освен това нивото на ваксинационно покритие не корелира с действителната защита на населението, което се свързва с качеството на самата ваксина, нарушаването на правилата за нейното транспортиране, съхранение и употреба.

Съвременната жива ваксина срещу паротит от щама Ленинград-3 осигурява формирането на имунитет при повече от 80% от ваксинираните.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Както сред учениците от 7 до 14 години, така и сред цялото население най-много висока производителнострегистрирани в Санкт Петербург (2026,8 и 322,3 на 100 хиляди от съответното население); Рязанска област (1647,8 и 349,5); Мурманск (1313,3 и 247,7); Орловская (1151.7 и 226.1); Република Алтай (1145,2 и 263,8); Ленинградска област (964,8 и 204,6): Република Тива (899,3 и 229,2). До 7% от общото население на федерацията живее на тези територии, около 11% от децата в училищна възраст, но в същото време повече от 40% от тези със заушка и повече от 45% от тези с паротит на възраст 7 години до 14 години.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

Всяка година в Русия около 50 000 души страдат от заушка.

В този брой на сп ще говоримза заболяване, което разговорно се нарича заушка. Такова несимпатично име на болестта е дадено от най-често наблюдавания симптом - увеличаване на паротидните слюнчени жлези. Децата от първата година от живота рядко се разболяват от заушка: бебетата са надеждно защитени от антитела, получени в утробата. Проблемите започват, като правило, когато децата започнат да ходят Детска градинаили на училище. Ето защо родителите трябва да се погрижат предварително да застраховат детето си.

Михаил Костинов
Ръководител на Центъра по имунопрофилактика към НИИ по ваксини и серуми. И. И. Мечникова, д-р

"Портрет" на болестта

паротит - инфекция, при които патогенните вируси увреждат клетките на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите, яйчниците, както и централната нервна система. Паротитът е по-малко заразен от, например, морбили или шаркаосвен това вирусът е много нестабилен във външната среда. Следователно, за заразяване с вируса на паротит, е необходим доста близък контакт с пациента през първите 9 дни от заболяването. Паротитът се предава по въздушно-капков път. Прониквайки през лигавиците на устната кухина, фаринкса и носа, вирусът се разпространява в тялото с кръв и заселва своите „любими“ места. От момента на заразяване до появата на симптомите на заболяването минават 11-23 дни. Заболяването започва със загуба на апетит, неразположение, главоболие, след това се повишава температурата и се появява болезнено пастообразно подуване на околоушната жлеза, първо от едната страна, а след 1-3 дни и от другата. Подмандибуларните слюнчени жлези също могат да се подуят. Обикновено след 4-5 дни от боледуването температурата спада, оплакванията намаляват, отоците изчезват.

Както вече споменахме, най-често вирусът на паротит засяга слюнчените жлези. Но при някои пациенти в патологичния процес участват и други органи. Когато панкреасът е засегнат, детето се тревожи от коремна болка в епигастричния регион и левия хипохондриум, понякога се появяват гадене и повръщане. Ако заболяването възникне през или след пубертета, при момчетата може да се усложни от възпаление на тестисите (подуване и болка в тестиса, подуване на скротума), а при момичетата от възпаление на яйчниците. В резултат на сериозно увреждане на клетките на жлезистите органи, детето може да развие ювенилен захарен диабет (следствие от възпаление на панкреаса - панкреатит), при 10% от болните момчета в бъдеще може да се появи мъжко безплодие.

Поражението на центр нервна системаводи до възпаление на мембраните на мозъка, което в повечето случаи протича доброкачествено, т.е. излекувани без последствия за здравето на детето. В редки случаи слуховият нерв е увреден, което води до възможност за развитие на загуба на слуха. За съжаление, в момента няма такива лекарства, които да се борят с вируса на паротит. С развитието на болестта можете само да намалите отделните й прояви. Ето защо е много важно да се ваксинирате навреме, което е основното средство за предотвратяване на това заболяване.

Правила за ваксинация

Според руския график за ваксинация, ваксинацията срещу паротит се извършва с жива атенюирана ваксина два пъти: на възраст 12-15 месеца и след това на 7-годишна възраст за преди това здрави деца. Ефективността на ваксинацията е доста висока, намалява както риска от самото заболяване, така и вероятността от развитие на неговите сложни форми. С други думи, дори след ваксинация детето може да се разболее (с вероятност не повече от 5%), но болестта ще продължи много по-дълго време. лека формаи без усложнения. Ваксинацията формира достатъчно дълъг и стабилен имунитет, който продължава много години. И като се има предвид постоянният контакт с вируса през целия живот, можем да говорим за практически доживотен имунитет в резултат на ваксинация.

В допълнение, ваксинацията в някои случаи се извършва и за предотвратяване на заболяването след контакт с пациент със заушка. В този случай ваксината се прилага не по-късно от 72 часа след контакт с пациента, но ваксината не винаги предпазва от заболяването, тъй като имунитетът достига нивото, необходимо за защита на тялото, доста бавно. По-бърз, но по-малко надежден ефект по отношение на предотвратяване на извънредни ситуациипаротит има нормален човешки имуноглобулинсъдържащи защитни антитела. Трябва да се помни, че ако имуноглобулинът се прилага по-рано от 2 седмици след това превантивна ваксинация, антителата могат да неутрализират ваксиналния щам, като по този начин предотвратяват формирането на имунитет. По същата причина ваксинацията не се извършва по-рано от 3 месеца след въвеждането на човешки имуноглобулин.

Противопоказания

Тъй като ваксините срещу паротит съдържат дори отслабени, но все още живи вируси, противопоказанията за тях са подобни на противопоказанията за ваксинация с други живи ваксини. Ваксината срещу паротит не трябва да се прилага, ако:

• остри заболявания; обостряне на хронични заболявания;
• дългосрочен тежки заболявания (вирусен хепатит, туберкулоза, заболявания на нервната система) - в тези случаи ваксинацията се извършва индивидуално 6-12 месеца след възстановяване;
• състояния на имунен дефицит;
• онкологични заболявания;
• бременност;
• тежки алергични реакции към аминогликозиди, протеини от пилешки и пъдпъдъчи яйца, тежки алергични общи и локални реакции към предишно приложение на ваксина срещу морбили.

След леко заболяване жива ваксина срещу паротит може да се приложи не по-рано от 2 до 3 седмици след възстановяване. След въвеждането на имуноглобулин и плазма, ваксинацията не се извършва в продължение на 3 месеца.

Децата, заразени с ХИВ, също трябва да бъдат ваксинирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения след ваксинацията е много по-малка от вероятността тежко протичанеепидемичен паротит на фона на състояние на имунна недостатъчност, причинено от HIV.

заушка ( народно име- паротит) е заболяване от инфекциозен тип, при което се засягат жлезистите мембрани на всички органи на тялото с възможно поражениеЦентрална нервна система. В резултат на това човек страда от треска и се наблюдава интоксикация на тялото.

Заболяването се причинява от вирусен патоген, който засяга предимно паротидните жлези, причинявайки тяхното възпаление. Това е първата реакция на тялото към действието на патогена. Периодът на активиране на вируса е пролетно-зимният период и засяга, като правило, деца на възраст 0-6 години. Следователно паротитът е заболяване, срещу което трябва да се използва само ваксина.

Предава се по въздушно-капков път или чрез установяване на контакт с пациента. Първите симптоми се появяват още на 2-ия ден от заболяването, изразени клинична картинасе вижда в края на седмицата.

След ваксинация срещу заушка при лице, което никога не е имало заушка, a защитна реакциякойто защитава човек в продължение на 20 години.

Лекът за заушка

Днес в медицината няма ваксина, която да може да преодолее този вирус. Изключително ефективно средство срещу вируса на паротит, както при деца, така и при възрастни, са антителата, които могат да бъдат произведени от самия организъм.

За производството на такива антитела в борбата срещу заушка се използва малка доза от ваксината, която не може да предизвика пълно развитие. тази болест. Реакцията на организма е незабавна – тази процедура активира производството на необходимите антитела и тяхното действие срещу болестта.

Такава процедура за провеждане на ваксина допринася за факта, че ваксинираното лице вече има наличие на тези антитела, които при първите признаци на увреждане на тялото веднага ще преминат в атака срещу този вирус.

Според изискванията на СЗО, в зависимост от наличието на компоненти във ваксината, се разграничават следните видове:

1. Еднокомпонентна ваксина, когато присъства само компонентът на атенюирания вирус на паротит;
2. Двукомпонентна ваксина, когато към основния компонент се добавя вирус на морбили или рубеола;
3. Трикомпонентната ваксина е комбинация от вируси на морбили + рубеола + паротит.

В допълнение, наличието на първоначално произведени антитела остава в човек почти до края на живота му. В бъдеще човек може изобщо да не се разболее от заушка или да се разболее, но в лека форма, която ще премине без никакви усложнения. Затова лекарите по цялата планета твърдят, че този курс на ваксината създава доживотен имунитет срещу заушка.

Първите признаци на заболяването и методите за лечение на заболяването

Симптоми при хора различни възрастисе проявяват по различен начин. Все пак трябва да се отбележат основните видове реакции, които са характерни за по-голямата част от населението. Сред тях са:

1. Рязко повишаване на телесната температура на пациента;
2. Пълен отказ от хранене;
3. подуто състояние паротидни жлезии жлези на слюнчените канали;
4. Може да има задух или затруднено дишане;
5. Мигрена, летаргия, главоболие.

Случва се, че болестта не се усеща, т.е. нито един от тези признаци не се наблюдава. В случай, че човек се разболее от паротит, той трябва:

• Придържайте се към почивка на легло;
• Назначете щадяща диета с активно включване на витаминна храна;
• Използването на антивирусни и имуномодулатори;
• Ако се открият усложнения, е необходимо да се уведоми лекарят, който в съответствие с посоката на усложненията ще коригира процедурата за лечение.

В някои случаи е възможно обратна реакциятяло за хода на заболяването. В този случай се наблюдават значителни усложнения, особено при възрастни. Сред тях е необходимо да се отбележи орхит, загуба на слуха, енцефалит, безплодие, мозъчен оток с летален изход, развитие диабет, артрит и панкреатит. Следователно, в допълнение, специалистите могат да назначат лабораторен контролза пациента с редица изследвания.

Специален лекарства, който ще помогне в борбата срещу заушка днес в медицината не съществува. Паротитът принадлежи към категорията заболявания, които просто трябва да бъдат прехвърлени. В същото време употребата на различни антипиретични и противовъзпалителни лекарства с употребата на различен видкомпресите са просто необходими за подобряване на състоянието на пациента. За да се намали възпалението, е възможно използването на мехлеми.

Паротитът в лека форма не е опасно заболяване. Реакцията на организма, която се наблюдава след период на възстановяване, когато започват да се появяват усложнения, обаче е ужасяваща.

Медицината, разбира се, не е всемогъща, но начинът за борба с тази болест, разбира се, е предприет - това е периодичната ваксинация, която започва от раждането.

Характеристики на процеса на ваксинация

Според специалистите паротитът е заболяване, което е подобно на морбили и рубеола. Ето защо най-често се използва ваксина, която се състои от тези 3 компонента. Така организмът започва да произвежда антитела в три посоки – срещу морбили, рубеола и паротит.

Ваксинирането срещу тези заболявания, съгласно схемата за ваксиниране, установена от Министерството на здравеопазването, започва за деца от много ранна възраст. Първата ваксинация срещу паротит трябва да бъде на възраст от 1 година, втората се дава на деца в училищна възраст след навършване на 6 години и на 15-17 години. През тези периоди имунната системадетето претърпява значителни изменения, като на 15-годишна възраст започва пубертеттийнейджър.

Ако по някаква причина са пропуснати ваксинации на 6 и 15 години, тогава третата ваксинация се прави по-рано, а именно на 13 години. Освен това, според схемата за ваксиниране, която е показана на децата в лечебно заведениетрябва да се прилага отново на всеки 10 години. Статистиката за ваксинирането обаче показва, че вече на 15-годишна възраст не всеки следва графика на ваксинацията и дори по-възрастните дори забравят за необходимостта от тази процедура.

Предпоставка за ваксинация е абсолютно здраво дете, следователно, преди прилагането на ваксинацията, педиатърът трябва да го прегледа. През седмицата след прилагането на процеса на ваксиниране с ваксината е възможно леко повишаване на телесната температура или подуване на слюнчените жлези.

Превантивни мерки срещу заушка

Превенцията по време на период на остра заболеваемост, с изключение на процеса на ваксинация, все още не е попречила на никого. В този случай трябва да се придържате към следните мерки:

• Изолирайте болен човек от другите за седмица или повече;
• Възможно най-малко контакт на болен човек с хора, които все още не са ваксинирани;
• Изследвайте неваксинирани хора, които може да са били в контакт с болния през последните 21 дни;
• Незабавно ваксиниране на неваксинираните с жива паротитна ваксина;
• Възможно е да се извърши имунопрофилактика с помощта на глобулин за деца, в този случай схемата на ваксиниране срещу паротит се предписва от лекар.

Ваксина срещу морбили, паротит и рубеола

Тестиси (при момчета), панкреас. Инфекцията възниква по въздушно-капков път в случай на относително близък контакт с пациента, тъй като вирусът не е стабилен във външната среда.

Коварството на болестта се крие в усложненията: (възпаление менинги) и орхит (възпаление на тестисите). Тежестта на инфекцията и честотата на усложненията нарастват с възрастта на детето.

С развитието на менингоенцефалит (възпаление на веществото на мозъка) е възможно увреждане слухови нервис необратима загуба на слуха. Смъртността от заушка е 1 случай на 100 000 случая.

Миналият паротит, усложнен от орхит, може да доведе до безплодие в бъдеще. 25% от мъжкото безплодие е свързано със заушка. Дори при едностранен орхит може да се развие процес, когато тялото произвежда антитела към собствените тъкани на тестисите, което води до поражението му от другата страна.

Увреждането на панкреаса със заушка може да доведе до.

минала инфекцияводи до доживотен имунитет.

Заболяването може да се предотврати чрез ваксинация.

Видове ваксини

Всички препарати за имунизация срещу паротит съдържат жив вирус, но значително отслабен. Разликата между едното и другото може да бъде само в присъствието в състава на канамицин или неомицин и следи от протеин: в някои препарати - кокоши яйца, в други - протеин от пъдпъдъчи яйца или протеин говеда. Тези данни се вземат предвид при ваксиниране на деца с алергии към тези протеини или антибиотици.

За имунизация могат да се използват следните видове лекарства:

1. Моноваксини:
   • ваксина срещу паротит (Русия);
   • Imovax Orion (Франция).
2. Комплексни ваксини:
   • диваксина срещу паротит-морбили (Русия);
   • триваксина "Priorix" (Великобритания) - от паротит и;
   • триваксина MMR-II (Холандия, САЩ) - срещу паротит, рубеола,;
   • триваксина "Trimovax" (Франция) - срещу паротит, морбили, рубеола.

Препоръчително е да се използва комплексни ваксини, тъй като ваксинационната схема за паротит, рубеола и морбили е една и съща и на детето ще се постави само 1 инжекция. Западните развити страни преминаха към такива комплексни препаратипочти напълно.

График за ваксиниране

Децата през първата година от живота са защитени от инфекция чрез антитела, получени от майката.

В съответствие със народен календарВ Русия децата се ваксинират срещу паротит два пъти - на 1 година и на 6 години. Лекарството в доза от 0,5 ml се прилага подкожно или интрамускулно в рамото или в субскапуларната област.

Ваксинацията може да се извърши и през първите 2 дни след контакт с болен паротит. Това ще позволи да се избегне тежкият ход на заболяването и усложненията.

Ефективността на противопаротитната имунизация е висока, изграденият имунитет се запазва дълго време(в много случаи за цял живот).

Момчета юношествотоНяма да е излишно да се провери наличието на антитела срещу вируса на паротит. При тяхна липса се препоръчва повторна ваксинация.

Противопоказания

• Онкологични заболявания;
• заболявания на кръвта;
• алергия към яйца (пъдпъдъци, пиле), говеждо месо;
• непоносимост към антибиотици от аминогликозидната група (мономицин, неомицин, канамицин);
• имунодефицитни състояния;
• остро заболяване;
• алергични към предишна доза от ваксината;
• обостряне на хронична патология.

Ваксинацията се отлага с 3 месеца, когато детето получава имуноглобулин или други кръвни продукти.

Странични ефекти

Ваксините срещу паротит се характеризират с ниска реактогенност. Местни реакции(зачервяване, втвърдяване, лека болезненост на мястото на инжектиране) са слабо изразени.

Общи реакции могат да се появят 4-12 дни след приложението: повишаване на температурата (понякога над 38,5 ° C) в рамките на 1-2 дни (в редки случаи по-дълго); катарални явления под формата на хрема и кашлица. Паротидните слюнчени жлези могат да се увеличат (не повече от 3 дни).

Тези симптоми изчезват сами. Дете със склонност към фебрилни гърчоведайте след ваксинация антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен, нурофен,). Деца с всякакви прояви реакция след ваксинацияне са опасни за другите, не са заразни.

Изключително рядко усложнениее асептичен серозен менингит. Може да се развие от 18 до 34 дни след ваксинацията. Но заболяването се характеризира с леко протичане: всички прояви изчезват след седмица без последствия, изходът е благоприятен.

Трябва ли да се ваксинирам и кога?

Експертите имат мнение за необходимостта от ваксинации срещу заушка в ранна възрастдвусмислен. Някои от тях смятат, че само момчетата трябва да бъдат ваксинирани срещу заушка начален периодпубертет, ако преди това не са го имали.

Те обосновават своята гледна точка с факта, че след „естествено“ заболяване имунитетът е пожизнен, а след ваксинация може да изчезне след няколко години. Затова оставете децата да пренасят заразата ранните годиникогато рискът от усложнения е по-малък.

Привържениците на имунизацията на бебетата мотивират своя подход към превенцията на паротит с факта, че никой не е имунизиран от усложнения и те все още могат да се появят в ранна възраст. Сериозно усложнениеслед заболяване може да се появи и диабет, което ще създаде много проблеми в бъдещ животдете. Ето защо е по-добре да се ваксинирате, включително момичета.

Случаите на "заушка" след ваксинация могат да се развият като страничен ефект, но заболяването протича в изтрита форма.

Резюме за родители

Родителите на малки деца трябва да претеглят плюсовете и минусите и да решат дали да ваксинират детето си. Всяко решение е валидно. Ако само не трябва да съжалявате по-късно за пропуснатата възможност да предпазите детето от инфекция и усложнения, които са се развили.

Към кой лекар да се обърна

Педиатърът предписва ваксинация срещу паротит. Родителите могат допълнително да се консултират с алерголог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Моля, кажете ми, ако майката все още не знае дали е бременна или не, и първото дете трябва да бъде ваксинирано (морбили-рубеола-паротит) възможно ли е?

Да, детето може да бъде ваксинирано. За други ваксинираните не представляват заплаха. И майката не се препоръчва да бъде ваксинирана срещу морбили, рубеола, паротит.

Детето има алергична реакциявърху пилешки яйца под формата на уртикария. Може ли да се слага Приорикс /само при противопоказания анафилактична реакцияза яйца/.

Останалите ваксини са направени по календар /инфанрикс хекса, превенар, БЦЖ/. Няма нежелани реакции.

Отговаря Харит Сузана Михайловна

По принцип е възможно, но преди ваксинацията ще е необходимо да се прилагат антиалергични лекарства, за предпочитане интрамускулно 30 минути преди ваксинацията.

Но за предпочитане е да се въведе домашна диваксина (морбили + паротит), на която се прави пъдпъдъчи яйца. И отделно ваксината срещу рубеола, вирусът за тази ваксина се отглежда в клетъчна култура без използването на пъдпъдъци и кокоши яйца. Ваксинирайте се в клиника или медицински център, където след ваксинация поне 30 минути след ваксинацията трябва да наблюдавате реакцията. Започнете в деня на ваксинацията антихистамини(напр. Zyrtec) през устата, може да продължи няколко дни. Основното нещо след ваксинацията е да не давате на детето продукти, съдържащи значими за него алергени.

Аз съм на 45 години. Искам да си взема ваксината Priorix. Последен пътса направени ваксинации срещу морбили, рубеола и паротит училищна възраст. AT този моментДостатъчно ли ми е веднъж или заради голямата пауза от последната ваксина два пъти?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Стига веднъж.

Добър ден! По национален всички ваксини са по график, с изключение на MRC, детска, девствена. година и 10 месеца, извършваме корекция с хормони, субклиничен хипотиреоидизъм. Поради факта, че има колосален спад на заболеваемостта от морбили, смятам да проследя още статистиката и да проточа времето с тази ваксина (за заушка и рубеола, ако не се разболеем в детска възраст, сигурно ще поставете го в училище, поради факта, че болестите са „леки“, ако се разболеете в детството) . Живея в град Томск, където по данни на Роспортебнадзор върлуват други заболявания... тъй като не съм специалист, моля да коментирате решението ми.

субклиничен хипотиреоидизъм при стабилно състояниена терапия не е противопоказание за ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола. Но самите инфекции в случай на заболяване могат да причинят декомпенсация на състоянието и освен това да доведат до усложнения. Паротитът например може да засегне всички жлези вътрешна секрецияи също причиняват менингит; морбили - енцефалит, пневмония. Деца с хронични болестиса изложени на риск от тежки инфекции, така че е по-препоръчително да се планират ваксинации, отколкото да се проследява статистиката за заболеваемостта.

Опасен ли е за новородено контакт с дете, ваксинирано преди 2 дни с белгийската ваксина срещу морбили + рубеола и срещу паротит?

Отговорено от Полибин Роман Владимирович

Дете, ваксинирано срещу морбили, паротит, рубеола с каквато и да е ваксина, не е опасно за другите, включително новородено бебе.

Добър ден! Знам, че това е тъп въпрос, но аз не можах да намеря информацията.

Един от аргументите - етичен - на антиваксинаторите: ваксините се правят от абортиран материал. Например „Priorix съдържа атенюирани (отслабени) ваксинни щамове на вируса на морбили (Schwarz), паротит (RIT 4385, производно на Jeryl Lynn) и рубеола (Wistar RA 27/3), които се култивират отделно в клетка от пилешки ембрион култура (морбили и паротит) и човешки диплоидни клетки (вирус на рубеола)." Диплоидните клетки са абортиран материал.

Въпросът е как всъщност се култивират тези клетки и откъде растат краката на мнението, че за ваксината се използват ембриони.

с уважение,

Отговорено от Полибин Роман Владимирович

Този аргумент на лобито против ваксинирането произтича от първоначалния произход на трансплантируемите човешки фибробласти. Наистина, щамът на вируса на рубеола Wistar RA 27/3 е изолиран през 1965 г. по време на пасаж върху субкултура от бъбречни фибробласти на човешки ембрион, получен в резултат на терапевтичен аборт при жена, която е имала рубеола през първия триместър на бременността (т.е. медицински показания). След това вирусът на рубеола беше атенюиран (отслабен) чрез 25 пасажа в култура от диплоидни човешки Wi-38 клетки при по-ниски температури. Полученият ваксинален щам се използва в почти всички страни по света, а лабораторни клетъчни линии в момента се използват като среда за растеж. Освен това има щам DCRB 19 в Китай и в Япония Matsuba, Takahashi и TO-336, които се произвеждат в клетъчна култура от бъбрек на заек. Освен това въпросът за етиката на използването на ваксини срещу рубеола, култивирани върху човешки диплоидни клетки, е решен от обществото православни лекарии свещеници.