Дифузна фиброзна фам. Фиброаденоматоза на млечната жлеза. Как да го открием и лекуваме. Основни форми и характерни особености

Жените знаят, че има различни видове тумори на гърдите, но когато открият уплътнение в гърдите си, естествено се надяват, че това не е рак. Има много доброкачествени заболявания на гърдата. Те се лекуват успешно в повечето случаи. Но ако дълго време не обръщате внимание на заболяванията, отлагате посещението при лекар, тогава състоянието ще се влоши, тъй като някои от тези заболявания се превръщат в рак. И тук вероятността за излекуване ще зависи пряко от неговия етап. Ето защо е важно да имате представа какви знаци не трябва да се пренебрегват.

Съдържание:

Какво е фиброаденоматоза на гърдата. Видове на това заболяване

Това е една от доброкачествените патологии, свързани с необичайни промени в тъканите на гърдата. Фиброаденоматозата е вид дифузна мастопатия. Това заболяване възниква, когато има необичаен растеж на съединителната тъкан, поради което се появяват кисти в гърдите.

Забележка:Има и други видове фиброкистозна мастопатия, например аденоза на гърдата. Това заболяване се характеризира с разрастване на жлезиста тъкан (лобули).

Има няколко вида фиброаденоматоза:

лобуларен - пролиферация на съединителната тъкан, което води до увеличаване на броя на лобулите;
дуктален, в който мрежата от канали става по-разклонена, те се разширяват;
влакнеста, когато съединителната тъкан прераства в мускулна (фиброзна), докато структурата на тъканните влакна е нарушена;
кистозна - образуването на голям брой кистозни кухини с различни размери;
пролиферативен - с растежа на епитела в областта на образуваните кисти, както и млечните пасажи.

При пролиферативната форма на фиброаденоматоза на млечната жлеза е възможно сливане на преградите, разделящи отделните кисти. Образуват се израстъци, които могат да се увеличат по размер, да запълнят цялата кухина. Малки израстъци в голям брой се появяват в пролуките между кистите и каналите. Има образуване на няколко слоя от такива израстъци, покриващи цялата вътрешна повърхност на кистата или разширения канал (в този случай каналът е напълно запушен).

Възможна е дифузна форма на фиброаденоматоза, при която в жлезата са разпръснати множество кисти. При локална форма лезиите са разположени в група. Уплътнението се усеща по-лесно. Ако има сливане на няколко кисти, тогава се образува болезнен възел (така наречената нодуларна форма на фиброаденоматоза).

Фиброаденоматозата се появява най-често в горната част на гръдния кош, отвън. Бучки, които приличат на плътни торти, могат да се появят и в двете млечни жлези едновременно. Това доброкачествено заболяване най-често се среща при жени на възраст 35-40 години.

Симптоми на фиброаденоматоза

Поради образуването на кухини и израстъци в тъканите, жените могат да изпитат пронизващи болки в гърдите, особено преди началото на менструацията. През този период се появява подуване на жлезите. Болката се причинява от преливане на кисти, еластичността на стените на които е намалена поради наличието на израстъци, които притискат нервните окончания. Има усещане за парене в гърдите, има усещане за пълнота на жлезата. Тя става по-плътна, тъй като се образува оток в съединителната тъкан.

При натиск върху гърдите може да изтече течност от зърното (понякога излиза на струя). Изхвърлянето от гърдите е прозрачно или боядисано в розово, зелено, черно. Може да има увеличение на аксиларните лимфни възли. В областта на млечната жлеза, засегната от фиброаденоматоза, се появява уплътнение, което не винаги може да се открие при палпация, тъй като има доста мека текстура. Болката в гърдите става по-силна по време на физическо натоварване или след нервно напрежение.

Една жена показва странични симптоми: редовността на менструацията е нарушена, има признаци на невропсихиатрични разстройства (депресия, тревожност, обсесивни мисли за смъртта). Бременните жени могат да имат спонтанен аборт.

Видео: Уплътнения в гърдите, как да се проведе самоизследване

Причини за фиброаденоматоза

Основната причина за повечето заболявания на млечните жлези при жените са хормоналните нарушения. Особено резки промени в съотношението на хормоните настъпват по време на бременност, както и по време на нейното изкуствено прекъсване, отказ от кърмене след раждане.

Причината за фиброаденоматозата е нарушение на съотношението на нивата на естрогени, прогестерон и пролактин. Може да възникне при повишено съдържание на естрогени в организма, намалено производство на прогестерон.

Дисбалансът на хормоните може да бъде резултат от заболявания на ендокринната система (хипофиза, панкреас и щитовидна жлеза), продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Повишени нива на естроген се наблюдават след хормонална заместителна терапия с лекарства, съдържащи естрогени. За да се намали рискът от заболявания на гърдата, се предписват лекарства с добавка на прогестерон, който помага за потискане на синтеза на естроген.

Появата на хормонален дисбаланс допринасят за заболявания на яйчниците и други репродуктивни органи. Отказът от кърмене или рязкото му спиране не само причинява дисбаланс на хормоните, но може да причини и застой на млякото, запушване на млечните канали и възникване на възпалителни процеси. При чернодробни заболявания протичането на биохимични реакции, свързани със синтеза на хормони, е нарушено, което също води до дисбаланс.

Диагностика

Лекарят, попитан от пациента дали фиброаденоматозата на млечната жлеза застрашава здравето, ще обясни, че това е доброкачествен тумор, няма непосредствена опасност, но прегледът е задължителен. По време на прегледа ще се установи какъв е характерът на промените в тъканите, има ли тенденция към увеличаване на броя и размера на кистите, необходимо ли е да се лекува или е по-добре незабавно да се отстранят. Наличието на възпалителни процеси и анормалното развитие на клетките може да предизвика предракови състояния.

Основните методи за диагностициране на фиброаденоматоза са:

палпация. Лекарят палпира млечната жлеза, за да открие уплътнения, тяхното местоположение. Важен е броят и формата на уплътненията, консистенцията и наличието на ясни граници. Палпацията се извършва в хоризонтално и вертикално положение на жената. Обикновено уплътненията се усещат по-добре на около 7-10 ден от цикъла, когато гърдите са най-меки.
Мамография. Прави се рентгенова снимка на гърдата в две проекции.
Дуктография. Рентгенова снимка за изследване на състоянието на млечните канали чрез въвеждане на контрастно вещество в тях.
ултразвук. Това изследване допълва мамографията. На екрана можете ясно да видите наличието на модифицирани зони в тъканите, тяхното приблизително местоположение и форма.
Цветната доплерова сонография е ултразвуково изследване на съдовата система на жлезите. Получава се цветно изображение, показващо разклоненията на съдовете и наличието на аномалия.
Биопсия на тъкани от възела на лезията и тяхното изследване под микроскоп за изследване на естеството на промените в клетките, откриване на атипична структура и наличие на предракови заболявания.
Лабораторни тестове за естрогени, прогестерон, пролактин и хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Провежда се и гинекологичен преглед за идентифициране на заболявания на половите органи, консултации с участието на ендокринолог.

Видео: Видове заболявания на гърдата, тяхната диагностика и лечение

Лечение на фиброаденоматоза

В случай на фиброаденоматоза на млечната жлеза, заболяванията и страховете, свързани с възможните последствия, намаляват качеството на живот. Лечението се предписва, като се вземат предвид възрастта на жената, вида и стадия на заболяването. Вземат се предвид резултатите от изследванията за хормони, наличието на ендокринни и други заболявания.

Хирургичното отстраняване се извършва само в случай на образуване на големи кисти, локализирани на определено място. Засегнатата област се ексфолира. Понякога се извършва секторна резекция, т.е. се отстранява отделен сектор от жлезата, засегнат от големи кисти. В редки случаи, когато са разположени в целия обем, в тъканите се откриват атипични клетки, млечната жлеза се отстранява напълно (мастектомия).

При наличие на малки кисти в малка област се използва лекарствена терапия (консервативна). На първо място, се провежда лечение на заболявания, които могат да причинят фиброаденоматоза. За подобряване на хормоналния състав се използват средства, които имат следния ефект:

елиминиране на хипо- и хипертиреоидизъм, лечение на заболявания на щитовидната жлеза (еутирокс);
потискане на производството на естроген в яйчниците (тамоксифен, фарестон);
намаляване на нивото на хормоните на хипофизата, които стимулират производството на естрогени от лекарства, съдържащи андрогени (даназол);
намаляване на концентрацията на пролактин в кръвта (бромокриптин);
възстановяване на цикъла на менструация (жанин);
повишаване на нивото на прогестерона (прогестогел, дуфастон).

Не забравяйте да предпишете витаминни комплексни препарати, които включват витамин А (отслабва ефекта на естрогените в организма), В6 (намалява нивата на пролактин), витамин Е (увеличава ефекта на прогестерона), както и витамини, които укрепват кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението (C и PP).

При необходимост се използват успокоителни средства. Освен това се използват препарати на растителна основа с противовъзпалително и аналгетично действие (mamoklam), както и средства за подобряване на чернодробната функция (Essentiale, Karsil).

Забележка:След съгласуване с лекаря, в допълнение към тези лекарства често се използват народни средства и методи за намаляване на възпалението и болката, подобряване на хормоналните нива (с помощта на фитоестрогени) и компенсиране на липсата на витамини.

Мерки за превенция

Укрепването на защитните сили на организма е най-важната мярка за профилактика на фиброаденоматозата. Укрепването на имунната система се улеснява от обогатено хранене, както и от допълнителен прием на витаминни комплекси, съдържащи йод (за подпомагане на функционирането на щитовидната жлеза), селен (противораково действие) и други важни за организма елементи.

Необходимо е да се избягват наранявания на гърдите, носете удобен сутиен. Важна роля играе нормалният начин на живот, отказването от тютюнопушене и други лоши навици. Необходимо е да се защити нервната система.

Предотвратяването на хормонални нарушения допринася за правилната контрацепция и отказ от аборт, редовен сексуален живот, продължително кърмене. От голямо значение е самоизследването на гърдите (веднъж месечно), както и профилактичният преглед на състоянието с помощта на мамолог.

Видео: Фиброзно-кистозна мастопатия. Мерки за превенция

В репродуктивна възраст тялото на жената е изложено на риск, тъй като патологичните промени могат да се наблюдават не само в гениталната област, но и в областта на мамологията. В 30% от всички клинични картини преобладава разочароваща диагноза - дифузна FAM на млечните жлези, какво е това, трябва да разберете предварително.

За тези, които не знаят какво представлява дифузната FAM на млечните жлези, трябва да се каже, че ходът на патологичния процес е придружен от растеж на жлезиста тъкан и образуване на кистозни фиброзни неоплазми в гърдата. Тези кисти са пълни с течност и са доброкачествени. И въпреки това не трябва да се изключва фактът, че при липса на ефективна терапия туморът мутира и става злокачествен, което изисква незабавна реанимация.

Етиология на патологията

пренесени стресове или тежки емоционални сътресения;
дисфункция на яйчниците в женското тяло;
нарушен кръвен поток в тазовите органи;
хормонален дисбаланс;
отказ на новородено или кърмаче от лактация;
намалена сексуална активност;
генетично предразположение.

Задачата на лекаря е да разбере каква е причината за прогресивната диагноза и да я елиминира от преобладаващата клинична картина. Подобно действие ще ускори процеса на оздравяване, тъй като нищо в тялото няма да попречи на прилаганата консервативна терапия.

Симптоми

Ако дифузният FAM прогресира, тогава първото нещо, което пациентът чувства, са неприятни и дори болезнени усещания в млечните жлези. При палпация този тревожен симптом само увеличава интензивността си и за жената е трудно да се движи, да легне и да се обърне. През нощта болката става непоносима, така че определено е необходима медицинска помощ.

Сред допълнителните симптоми си струва да се подчертае подуването на млечните жлези, а в някои случаи кистите могат лесно да се усетят дори у дома. Такъв метод на палпиране и неговите резултати определено трябва да предупреждават и посещението при терапевт с последващо насочване към мамолог трябва да бъде незабавно.

Ако не обърнете внимание на проблема своевременно, тогава гръдният кош в крайна сметка ще стане "каменен", кожата ще стане червена, а синдромът на остра болка, дори в покой, не само ще наруши обичайния ритъм на живот, но и също така разклащат баланса на нервната система. Там оперативното участие вече е близо, а усложненията на хирургичните манипулации могат да бъдат най-непредвидими.

Диагностика и ефективно лечение

Ако има съмнение за FAM на млечните жлези, първата стъпка е да се свържете с мамолог и да направите мамография. Резултатите от клиничния преглед ще покажат ясно наличието на пълни с течност кухини в млечните жлези. Лекарят определя техния визуален размер и състав, а също така показва потенциална заплаха за женското тяло.

За да се определи етиологията на патологичния процес, също е важно да посетите гинеколог, ендокринолог, невролог и терапевт. Може да се наложи да се извърши ултразвуково сканиране на други вътрешни органи и такъв интегриран подход към проблема ще позволи своевременно и компетентно да се пристъпи към ефективна терапия.

Лечението при такава клинична картина може да бъде медикаментозно и операбилно, но лекарите извършват хирургични процедури само в изключителни случаи. Що се отнася до приема на лекарства, това най-често е хормонална заместителна терапия за повишаване на нивото на естроген в кръвта. Лекарствата се избират индивидуално, въз основа на характеристиките и възрастта на женското тяло, стадия на заболяването и степента на неговото разпространение.

Операцията се извършва само когато резултатите от мамографията предизвикат подозрение и пункцията установи наличието на ракови клетки в кистите. За да се предотврати разпространението на метастази в съседни органи и системи, туморът се изрязва със запазване или отстраняване на засегнатата млечна жлеза.

Диетата се превръща в допълнително, но не по-малко ефективно лечение и лекарите препоръчват на първо място напълно да се отървете от всички лоши навици. Забранени са и силно кафе и чай, шоколад и сладкиши, но наличието на зеленчуци и плодове е задължително. Такова хранене само ускорява лечебния процес, допринася за протичането му в по-лека форма.

За да се открие навреме проблем в женското тяло, се препоръчва да се прави ултразвук на млечните жлези веднъж на всеки 6 месеца с превантивна цел. В противен случай диагностицираното заболяване може да преобладава във вече напреднала форма и, уви, не подлежи на окончателно възстановяване.

Тагиева Лена

25-10-2006, 11:01

Вчера бях на ултразвук на гърдите. Точно тази фиброаденоматоза се разкри (не знам дали го написах правилно). Някой преживял ли е това? Струва ли си да отидете на мамолог с това или можете да забравите за този въпрос и да не обръщате внимание? Ултразвуковият лекар каза, че можете да живеете с това, всяка втора жена го има, но той все още не е мамолог ... Не бих обърнал внимание, но имах болезнени усещания.

25-10-2006, 11:12

Имам това ... Вярно, периодично. Отначало, когато се омъжи, се появиха такива усещания. Лекарят ми изписа прахчета - помня, че имаше папаверин, всякакви витамини. Стана по-добре. После пак след няколко години се появи.Отново отидох в Комсомол - там ме прегледаха и на ехограф, и на мамолог. Назначи или номинира Algiklam-това на базата на морски водорасли. Липсва тип йод. Пих - също помогна .. Но периодично възниква ... Вероятно тези хормони вече действат ... Трябва да се справим с това глобално. От друга страна, както и да е, време е нещо да се счупи, съжалявам ... За 35 вече .... Само не започвайте, ако нещо сериозно ....

25-10-2006, 11:14

Отидете на мамолог. Той ще предпише и предпише лекарства. Няма нищо страшно...:) Мен например докторката ме гледаше само с ръце. Необходимо е в рамките на 10 дни първи мъжки. цикъл да дойде. Мисля, че ако нещо беше сериозно, тогава ехографът щеше да забележи. И трябва да отидете на специалист.

25-10-2006, 12:11

Лена, за всеки случай иди на онколог. Не искам да те плаша, но е по-добре да си в безопасност. По едно време и ехографът, и мамологът ми поставиха една и съща диагноза и ми предписаха някакво мазило и тогава добре, че успях да видя онкохирурга навреме, едва не закъснях

25-10-2006, 12:22

Вчера бях на ултразвук на гърдите. Разкри се точно тази фиброаденоматоза.
Хм...а кой го няма?Според мен вече всяка втора жена за съжаление може да се "похвали" с такава диагноза.
Препоръчително е да посещавате мамолог поне веднъж годишно (за предпочитане на всеки шест месеца), т.к. за доброкачествени промени, които се откриват при банален самоизследване, можете да пропуснете нещо злокачествено.Затова ултразвукът е желателен при всяко посещение.След 45 - мамография.IMHO.

25-10-2006, 12:24

Не бих обърнал внимание, но получих болезнени усещания.
Все пак отиди на мамолог, той ще ти изпише лекарства (може и хомеопатични) точно за тези болезнени усещания.

25-10-2006, 15:18

тук намерих линк за мастопатия (няма да пускам текста, голям е)
http://www.breast-cancer.ru/benign/mastopatia.html
и ето диаграма на нарушенията при мастопатия и посоки на лечение (разбирам, че там е хомеопатия)
дакел, схемата не е изложена, ще дам линк

http://phyto.boom.ru/articles/pract/fito_cur.htm

Тагиева Лена

25-10-2006, 15:23

И аз съм по-склонен към хомеопатията, мисля, че хомеопатията трябва да помогне с този проблем ... Но дали мастопатията и FAM се оказват едно и също нещо?
Благодаря за линковете, отивам да чета.

25-10-2006, 15:53

да, същото е.
По някакъв начин ме намериха и мен, казаха, че е необходимо да родя и да нахраня и ще има щастие :)
Но все пак бих отишла на лекар.

Тагиева Лена

25-10-2006, 16:02

И аз имам всички проблеми с млечната жлеза веднага след раждането и започна ... Имаше ТАКАВА киста, ужас, лекарите ме кръстиха, изпратиха ме на онколог на Березовая и ме гледаха така, сякаш бях вече не е наемател ... И искаше да оперира ... И тогава тя изчезна някъде, може би кратък курс на разрешаваща терапия помогна, тя не го завърши поради алергии, може би нещо друго. Никой не може да разбере къде е отишла кистата, лекарят каза някакви глупости. Остана само този ФАМ.
И е време да проверя хормоните си за дълго време, само че не мога да намеря лекар, забравих в кой ден от цикъла какво приемат.
Страх ме е да родя второ дете само заради проблем с гърдите си, няма да преживея втория такъв кошмар.

25-10-2006, 19:11

Имам го вече почти 13 години! Не се страхувайте от нищо, основното е да се грижите за себе си: не забравяйте да отидете на ултразвуково сканиране веднъж годишно (за хора със слаби сърца можете да го правите веднъж на всеки шест месеца, там всичко се вижда) на 10 ден от цикъла. Можете да отидете на мамолог или веднага да отидете на мамолог онколог - те пипат с ръцете си и предписват билки за пиене, налагат зелев лист за болка. Не ми помага по някаква причина: 005: Така че по принцип можете да минете с един ултразвук. Основното нещо е да се уверите, че няма зачервяване, сини петна по гърдите, зърното не е прибрано и от него не излиза течност. А що се отнася до раждането, всичко започна след тях и през всичките тези години лекарите казват: "Раждай, после ще ти е по-лесно и може би всичко ще мине." Сега съм бременна. Да видим, разбира се, че бих искал да мине: 017:

25-10-2006, 21:22

Тагиева Лена

26-10-2006, 12:59

И поради фиброаденоматозата дори не можех да се храня, толкова ме болеше, че се хранех и плаках (дори кръв идваше, ужас), след раждането не се подобри.

26-10-2006, 15:32

Лена, днес бях при Чаугнав (тук го похвалиха). Онколог-мамолог. Същите глупости. Изписа ми витамини и мастодинон. И посъветва да ражда. Лично в моя вариант. Опитът на лекаря е най-добрият. Съветвам. :)

26-10-2006, 17:19

Така и аз страдах, и детето беше без мляко, и имам кръв от гърдите. Не знам защо лекарите казват, че след раждането ще бъде по-добре. Няма да мога да храня второто дете, както и първото, реших да не раждам, за да не се измъчвам.
Съжалявам sa Off, но най-много ме вбесява, когато лекарка с умна физиономия съветва да раждам и да храня, аз и казвам, че кървя, а тя поне къна, разбраха всичко и това е. И щом изпих Достинекс, след като се измъчих 2 седмици с адски болки (накрая детето ми вече не ядеше мляко, а кръв), веднага станах лоша майка, не дадох на детето пълноценно хранене !!! Направо вбесява. Съжалявам, боли.:010::015:

26-10-2006, 18:47

Хм, така се оказва.
И аз всички се насърчавам да раждам за тези цели.

26-10-2006, 19:46

Има ли го в LadyMed на Костюшко? Колко струва една консултация? И как постави диагнозата, без ехограф? Никога не са ходили на ултразвук.

Консултацията за Костюшко струва 700 рубли. вторник от 18-20ч. Опашка на живо. Мамография отиде в М. Тереза, болница на Руската академия на науките, t.293-99-12. Това е основната му работа, разбирам. Платен прием 600 рубли. Те няма да направят времето за мен 100 re, те ще тръгнат за пътя. Следователно Костюшко е по-близо.
Имам малка кистозна фиброматоза (?). Ако разбирам правилно почерка му. Нищо сериозно, ще живея. Имам лоша наследственост, затова реших да се обърна към него.

26-10-2006, 22:31

Относно „раждайте за тези цели“. Може ли някой и помогна при раждане и GV. Не е за мен. След раждането и кърменето до една година беше малко по-лесно, сега дъщеря ми е на 3, проблемът отново се появи.
Болеше, но тя нахрани, помогна на дъщеря си, подцежива точно при хранене, иначе боли ужасно.
Може би ако го храниш до 5 години ще помогне, но не съм сигурен.

27-10-2006, 11:47

Мамологът ми изписа мастодинон да пия и вит. група В инжектирайте 2 пъти годишно. помогна. И по време на хранене също имаше проблеми от време на време.

30-10-2006, 17:02

Получих FAM през 2001 г. (на по-малко от 20 години) в GDC на Siqueiros. Няма големи оплаквания.
Болките се появиха през 2002 г. и след време отминаха.
През април 2004 г. попаднах в болница с нелактационен мастит (още не съм раждала и дори не съм забременяла).
Сега пия ОК и съм на наблюдение при гинеколог. При последното посещение тя напипа нещо с мен, трябва ми ултразвук, но вече треперя. Но все пак трябва...

01-11-2006, 00:51

Сложиха ФАМ на 17 години + единична киста. Те не изписаха нищо, на всеки шест месеца пътуване до онколог, ултразвук + палпация.
Обещаха, че след раждането трябва да мине, все още не е.

Умна Елза

02-11-2006, 20:57

Имам FAM от 19-годишен. Отначало имаше болки, с началото на приема на Logest болките изчезнаха, но две години по-късно се появи голяма киста. По съвет на мамолог пих мастодинон + триовит + кламин + нов пасит по схемата, стана по-добре. Сега правя ултразвук веднъж годишно и посещавам мамолог. Всеки път обаче - различно. Дълго време не можех да намеря добър лекар, харесах жената, която имаше последния път - мамолог-онколог в клиниката Андрос (но основното й място на работа е градският онкологичен диспансер). Тя ме гледаше много внимателно и ми говореше много любезно. Тя ме посъветва да направя ултразвук точно на Березовая, каза, че там са много, много внимателни. Тя каза това за лечението си:
Основното нещо е редовният сексуален живот и оргазмите и може да се лекува само фонът, самата мастопатия не се лекува.
И основното лечение: диуретични билки (или мастодинон), аевит (или триовит), кламин (или нещо друго подобно) и успокояващо.

05-11-2006, 03:01

Какво е кламин? И все пак, кажете ми, моля, коя институция се намира на Berezovaya, където внимателно се прави ултразвук?

Тагиева Лена

05-11-2006, 15:36

Кламин е хранителна добавка на основата на морски водорасли. На Березовая отидох в онкологичния диспансер (Березовая 5 или 3). Казват, че има по-добри експерти. Отидох безплатно след раждане в посока на консултацията или от който и да е лекар от клиниката.Записване по телефона. Но можете да дойдете срещу заплащане.
Самата тя наскоро си направи 3-измерен ехограф във 2-ро родилно. Цената му е 1070 рубли.
Днес бях на консултация, не само във ФАМ, но питах и за това. Ще лекувам с хомеопатия.

Умна Елза

06-11-2006, 18:38

Да, кламин е добавка на базата на морски водорасли и има градски онкологичен център на Березовая. И ми препоръчаха да направя ултразвук в стационара, ще отида там през декември.

06-11-2006, 21:48

Благодаря за информацията.

09-11-2006, 10:33

Вече 7 години съм на терапия. Веднъж в годината ходя на мамолог и правя ултразвук. Те казаха същото, раждай, всичко ще мине. Поради FDM кърмих 3 месеца. За 3 месеца застой беше 4 пъти!!! Нямаше достатъчно мляко и тя изтощи себе си и детето. Когато се случи застоя за 5-ти път, тя спря да се храни. Сега детето е на 10 месеца.Направи ехограф и беше зашеметена. Всичко е наред. Не знам дали това е временно или не. Мисля същото, мога да отида при мамолог и да попитам дали трябва по някакъв начин да подкрепя тази норма? И е страшно, изведнъж всичко се образува наново.

Тагиева Лена

09-11-2006, 13:14

MELISA, ако всичко е нормално, трябва само да правите ултразвук веднъж годишно, за да проверите, но не е необходимо да го подкрепяте специално.
За мен е просто и след раждането този FAM не е отишъл никъде.

09-11-2006, 22:46

Чудя се: когато направих ултразвук преди година, ми казаха, че уплътненията ми са концентрирани във външните квадранти на гърдата; Помня, защото лекарят каза, че не е типично. Когато вървях сега, печатите вече бяха в центъра. И заключението буквално повтаря миналогодишното, с изключение на този момент. Интересно: движат ли се?

Майка морж

12-11-2006, 21:06

Този март оперирах хронична фиброаденоматоза. Това е доброкачествен тумор, който може да надрасне ... Не искам да плаша. Но преди операцията видях съмнения по лицата на лекарите, когато ме прегледаха. F-ma беше преди 15 години, знаех за нея, проверих, казаха, раждайте, ще се разреши. Тя роди, не се разреши. Накратко, препоръчвам тичане на мамолог. Операцията струва 11600 март месец.3 дни болничен.Махни го на смокини и си живей спокойно

12-11-2006, 23:01

Тагиева Лена

13-11-2006, 10:57

Доколкото знам фиброаденомите и фиброаденоматозата са две различни неща. Последният се характеризира с дифузна лезия. Или поне многократно.

Да, това са различни неща.

13-11-2006, 17:18

Махнете смокинята и живейте в мир
как да изтрия нещо? :009: Фсу М.Ж. нещо за изтриване???? :015: Фиброаденомите се отстраняват, единични са. А фиброаденоматозата означава много малки образувания.

Моят опит - FAM опит от 12 години. С какво не ме лекуваха: хомеопатия и витамини, и хранителни добавки, и мамолептин и мастодинон, хормони отделно и в комбинация с предишни методи, външно и вътрешно. ОБЩО - НУЛА. Бременността и кърменето не спасиха, а по-скоро влошиха ситуацията. Безкрайна лактостаза, запушване на кисти, кръв (както беше споменато по-горе), 4 мастита, последният беше операция. Дори няма да се опитам да храня второто дете с GM, бромокриптин веднага след раждането.
Майка ми хранеше и мен, и брат ми дълго време (аз бях до 2 години, брат ми беше почти на 3 години), FAM не се разреши, освен това сега тя е пациент с рак в ремисия (преди година те открит рак на лявата страна на 2-ри стадий, операция за отстраняване на гърдата, химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия).

Здравето на жените е необходимо условие за раждането на потомство. Ето защо медицината му обръща специално внимание. Всяка година се провеждат различни прегледи, които позволяват да се идентифицират патологичните състояния на ранен етап. За съжаление женските болести продължават да растат. Това се дължи на влиянието на различни фактори на околната среда, както и на лоши навици. Една от най-често срещаните патологии е дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези. Това заболяване се отнася до доброкачествени неоплазми. Поради факта, че процесът може да прерасне в рак на гърдата, е необходима навременна диагностика и лечение. Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези иначе се нарича мастопатия и се среща при повечето жени на млада и средна възраст. Най-често това заболяване се развива след период на кърмене, както и недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза. Ако се открие навреме, тогава могат да се избегнат опасни последици и хирургично лечение.

Фактори, допринасящи за развитието на фиброаденоматоза

Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези е доброкачествена неоплазма, която може да улови както едната, така и двете гърди. Причините за развитието на това заболяване не са известни. Съществуват обаче редица фактори, които влияят върху гръдната тъкан. Те включват: физически, химични и хормонални ефекти. Има предположение, че фиброаденоматозата се среща при момичета, които често носят бельо, което притиска млечните жлези. Също така, доброкачествената дегенерация се свързва с влиянието на химикалите, тъй като развитието на мастопатия при жени, работещи в опасни производства, се случва много по-често. Дамите с лоши навици спадат към същата категория. Основният от тях е хормонален срив. Прекомерното влияние на естрогена върху тялото се наблюдава при различни заболявания на женските полови органи, ранно начало на менструация, късно развитие на менопаузата. Хормонални нарушения могат да възникнат при неправилна употреба на орални контрацептиви, често раждане или, обратно, липсата им. Друг рисков фактор е хипотиреоидизмът.

Видове фиброаденоматоза на гърдата

Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези може да бъде хомогенна и смесена. Зависи от това коя тъкан в гърдата е претърпяла свръхрастеж. В зависимост от това се разграничават фиброзна и кистозна мастопатия. В първия случай говорим за съединителна тъкан. Дифузната кистозна фиброаденоматоза се развива с растеж.Най-често се развива смесен вариант. В допълнение към дифузната пролиферация на гръдната тъкан има локални промени. Солитарните фиброаденоми трябва да се диференцират от рака на гърдата. Единственото им лечение е хирургично отстраняване.

Промени в гърдите при фиброаденоматоза

Плътността на гърдата по време на палпация зависи от това кой тип мастопатия преобладава. Ако заема по-голямата част от него, тогава жлезата ще бъде по-плътна, с възловидни образувания (бучки). Техният размер може да се различава един от друг. Дифузната кистозна фиброаденоматоза на млечните жлези се характеризира с това, че в гърдите се палпират по-меки образувания – торбички, пълни с течност. Те също могат да варират по размер и местоположение. За да се забележат промени в гръдната тъкан, е необходимо да се провежда ежемесечен преглед. Всяка жена може да се справи сама. За да направите това, трябва внимателно да опипате гърдите по цялата обиколка, а след това по-внимателно - във всеки квадрант.

След като забележите признаци на дифузна фиброаденоматоза, трябва да се консултирате с мамолог. Допълнителен преглед ще помогне да се определи вида на мастопатията.

Методи за диагностициране на фиброаденоматоза

Основният метод за откриване на фиброаденоматоза е палпацията на млечните жлези. Всяка жена трябва да притежава техниката на нейното изпълнение. В допълнение, палпацията може да се извърши от мамолог, гинеколог или терапевт. За съжаление, не винаги е възможно да се открие умерена дифузна фиброаденоматоза, тъй като образуванията с нея могат да бъдат много малки. За да се изясни вида на мастопатията, както и да се определи тактиката на лечение, е необходимо да се проведат редица инструментални изследвания. В момента мамографията е широко използван рентгенов метод. Допълнително се извършва ултразвуково изследване, което е по-предпочитано за млади жени.

Лечение на дифузна фиброаденоматоза

За да се отървете от мастопатията, е необходимо да разберете основната причина за нейната поява. Само елиминирането на увреждащия фактор ще помогне напълно да се победи дифузната фиброаденоматоза. Основните методи се считат за лечение на щитовидната жлеза, гениталиите, избягване на вредни влияния (тютюнопушене, химическо производство, неудобно бельо), както и правилното използване на контрацептиви. Освен това се използва симптоматична терапия. Включва използването на Тамоксифен, Фарестон. Освен това се препоръчват билкови отвари и диета.

Профилактика на неоплазми на млечните жлези

За да се избегне е необходимо постоянно да се изследват и палпират гърдите. Жените над 40 години задължително се подлагат на мамография, независимо дали имат или не оплаквания. Освен това трябва да избягвате неблагоприятни фактори и хипотермия, да се храните правилно и да носите удобно бельо. При използване на хормонални контрацептиви е необходимо ежегодно наблюдение от гинеколог и мамолог.

Локализираната мастопатия е често срещано заболяване на млечните жлези, което представлява онкологична опасност. Навременната диагностика и подходящото лечение на локализираната мастопатия са резерв за намаляване на заболеваемостта от напреднали форми на рак на фиброаденома на гърдата и подобряване качеството на живот на жените.

Локализирана мастопатия (локализирана фиброаденоматоза)

Локализираната мастопатия е такъв процес в млечната жлеза, при който се образуват пролифериращи възли в този орган.

Характеризират се с нарушено съотношение между епителна и съединителна тъкан, което се отразява в морфологичния строеж на млечните жлези. Разпространението на локализираната мастопатия в съвременния свят е 30-40%, а при наличие на гинекологична патология достига 85%. Максималната честота на откриване на локализирана патология се наблюдава на възраст 45 години, докато в перименопаузалната възраст тя намалява. Минималният брой случаи на нодуларна локализирана мастопатия се среща на възраст над 75 години. Въпреки това, обратната връзка е характерна за фиброаденом и рак на гърдата, чието откриване се увеличава при жени в менопауза (колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече рискови фактори за рак има).

Следователно, млечната жлеза във всички възрастови категории изисква внимателно внимание от жената и лекаря.

Хормони и млечна жлеза

Млечната жлеза е хормонално зависим орган. Именно тази позиция е в основата на развитието на мастопатия. Това заболяване се характеризира с хормонален дисбаланс. Естрогените и прогестеронът имат най-голямо влияние върху функционалното и морфологичното състояние на млечните жлези. Въпреки това, ролята на хормони като:

пролактин;

соматотропин;

· Глюкокортикоиди;

инсулин;

Тироксин и трийодтиронин.

Лечение на локализирана фиброаденоматоза >>>

Хормоните имат най-голямо влияние върху жлезистите структури на млечната жлеза и по-малко върху стромата. Хиперплазията (свръхрастеж) на последния обикновено възниква под въздействието на излишък от естрогени. Понастоящем мастната тъкан на гърдата се счита за депо за прогестерон, естроген и андрогени. Неговите клетки (адипоцитите) не образуват тези вещества, те ги улавят от кръвния поток и се натрупват. С течение на времето някои естрогенни фракции, естрон и естрадиол, се образуват от андрогени с участието на ароматоза (освен това монотонната концентрация на естрон е най-опасна). Това е допълнителен фактор за развитието на мастопатия. Това обстоятелство обяснява и защо честотата на рака на гърдата нараства с възрастта (с течение на времето се увеличава количеството на депозирания естроген, което провокира клетъчно делене без последваща правилна диференциация).

Форми на локализирана мастопатия и морфологична структура

От практическа гледна точка е обичайно да се прави разлика между два вида локализирана мастопатия:

1. Пролифериращ

2. Неразпространение

Пролиферацията води до появата на папиломи. Ако са локализирани вътре в млечните канали, тогава те се наричат интрадуктални, а ако са вътре в кистозна формация, тогава цистаденопапиломи. Опасността от тези промени се крие във факта, че понякога те могат да бъдат придружени от атипия и злокачествено заболяване. По този начин пролифериращата мастопатия се счита за фоново условие за развитието на рак.

Локализираната мастопатия може да се характеризира с преобладаваща пролиферация на съединителна или жлезиста тъкан. Но на практика най-често се срещат комбинирани опции. За разлика от дифузната мастопатия, при локализирана фиброаденоматоза се наблюдава образуване на 1-2 зони с характерни патологични промени, останалата част от гръдната тъкан е непокътната, т.е. има нормална структура. Клинично това води до симптоми като:

Образуването на фокални уплътнения, които нямат ясни граници, които не са споени с кожата (за разлика от рака);

Образованията се променят динамично - в навечерието на менструацията те се увеличават, а след края им размерът им намалява;

Болка (в сравнение с дифузната мастопатия в тази форма е по-изразена). Болката често се излъчва (разпространява) към лопатката или рамото;

Понякога има увеличение на аксиларните лимфни възли. В този случай е необходима внимателна диференциална диагноза, проведена с рак на гърдата.

Причини за заболяването

Решаваща роля в патогенезата на локализираната мастопатия принадлежи на състояния, които се характеризират с намаляване на прогестерона, както и функционални нарушения на яйчниците с развитие на хиперестрогенемия (високо съдържание на естроген). Последната позиция се потвърждава от няколко обстоятелства:

· Повишени пролиферативни процеси в епитела под въздействието на естрогени;

· Повишена активност на фибробластите и свързаната с това пролиферация на съединителната тъкан;

Честото откриване на мастопатия при пациенти с дисфункционално кървене от матката, фиброиди и ендометриоза, фоликуларни кисти на яйчниците, ановулаторна форма на безплодие. При всички тези състояния в организма има излишък от естроген.

Но наличието на нормален менструален цикъл изобщо не изключва възможността за развитие на локализирана мастопатия. Това потвърждава, че в развитието на това заболяване най-важната роля играе не нивото на хормоните в кръвната плазма, а състоянието на рецепторите, което може да бъде много по-високо от нормалното.

Клинични фази на мастопатия

Клиничните фази на локалната мастопатия отразяват степента на прогресия на заболяването. Прието е да се разграничават три фази. Характеристиките на първата фаза са:

Най-често се наблюдава на възраст 20-30 години;

Менструалният цикъл е редовен, но по-често съкратен (продължителността му варира от 21 до 24 дни);

Клиничните признаци се появяват седмица преди менструацията, през останалото време те отсъстват;

· Най-честите симптоми са - подуване и болезненост на гърдите, тъканта на гърдата става плътна и палпацията е чувствителна;

Морфологичните промени са дифузни по природа, няма локални възли (дифузна мастопатия).

Втората фаза на фиброаденоматозата се характеризира с по-голяма тежест на симптомите и развитие на локални промени (локална фиброаденоматоза):

Те се появяват на възраст на пациента от 30 до 40 години;

· Болката в гърдите става постоянна, продължава 2-3 седмици преди началото на менструацията;

В гръдния кош се определят локални уплътнения, характеризиращи се с болка в покой и при палпация.

Третата фаза е последният етап на мастопатията. Характеристиките му са:

Преобладаващо развитие във възрастта 40-45 години;

Болката става по-малко интензивна и нестабилна, така че пациентите често не отиват при лекар за помощ;

Определя се от множество кистозни образувания, чийто диаметър варира от 1 до 3 cm;

· Натискът върху ареолата води до отделяне на секрет с кафяво-зелен цвят (идва от кистозни образувания, които се отварят върху ареолата).

Трябва да се отбележи, че в 10-15% от случаите локалната мастопатия може да протече без болка. В същото време прегледът и палпацията на млечните жлези разкриват същите промени, както при пациенти, изпитващи силна болка. Най-вероятно това се дължи на различни прагове на чувствителност към болка, в зависимост от нивото на ендорфини в централната нервна система. Механизмът на болката при локална фиброаденоматоза се обяснява със следните обстоятелства:

Притискане на нервни окончания от кисти и съединителна тъкан, която се е увеличила по обем поради оток;

Склерозиране на нервните окончания;

Участието на аксиларните лимфни възли в патологичния процес (отбелязано при 10% от жените с тази диагноза).

Диагностична програма

Диагностичната програма за локална фиброаденоматоза се основава на такива разпоредби като:

Характеристики на анамнезата;

· Клинични симптоми;

Инспекция и палпация на гръдния кош;

· Специални методи на изследване.

Основните анамнестични данни за наличието на мастопатия са:

· Аборти;

Спонтанни аборти;

Продължително безплодие;

· Ановулаторни менструални цикли;

Кървене от матката с дисфункционален характер;

Миома на матката;

· Кисти на яйчниците.

За да получите надеждна диагностична информация по време на палпация на млечната жлеза, тя трябва да се извърши при спазване на определени правила. Те включват:

Задължително изследване на всички квадранти на гръдния кош;

Опипване на жлезите както във вертикално положение на жената (изправено), така и в хоризонтално (легнало);

При палпация в изправено положение ръцете на пациента първо трябва да бъдат спуснати и след това повдигнати;

Изстискване на ареолата, за да се определи наличието на секрети от гърдите и тяхното естество;

· При редовен менструален цикъл е най-добре млечната жлеза да се изследва 1 седмица след края на менструацията (приблизително 12-15-ия ден от цикъла).

За диагностициране на локална мастопатия най-често се използват следните специални методи на изследване:

· Ултразвуково изследване, което се предпочита при млади жени под 35 години;

Рентген без контраст (мамография) - използва се като скрининг при жени над 35 години. Най-добре е, подобно на ултразвука, да се проведе на 7-ия ден от цикъла;

рентгеново изследване с контраст;

Термография - изследване на температурния спектър на млечната жлеза, който се променя при много заболявания (има характерна картина при рак и мастопатия);

· Изследване на електропроводимостта на тъканите;

Пункционна биопсия с дебела игла.

За ранно откриване на мастопатия и евентуална злокачествена трансформация се препоръчва мамография на всички жени над 40 години веднъж годишно. При пациенти на възраст над 50 години това изследване трябва да се провежда по-често - веднъж годишно. Между 66 и 74 години обаче честотата на мамографията намалява (отново веднъж на 2 години).

Медицинска тактика

Лечението на локална мастопатия с появата на ясно определени възли се извършва само хирургично. Ако размерът на фиброаденома не надвишава 2 см в диаметър, тогава операцията може да се въздържи. В този случай се извършва динамично наблюдение. Извършва се от мамолог. Една жена също трябва редовно да преглежда млечната жлеза.

Операциите, които се използват за лечение на локална фиброаденоматоза, могат да бъдат разделени на 2 вида:

Секторна резекция – заедно с тумора се отстранява и съседна гръдна тъкан (сектор);

Енуклеация, или лющене - премахва се само локално образувание, без да се засяга тъканта на жлезата.

Въпреки това, преди операцията е необходимо ясно да се оцени наличието на индикации. При локална фиброаденоматоза те включват:

Подозрение за злокачествена трансформация, което се получава чрез изследване на биопсичен материал (в този случай се извършва секторна резекция);

Бърз растеж на тумора, което се изразява в двукратно увеличение през последните 3 месеца;

Енуклеация на киста, развила се като рецидив след пункционното й изпразване.

Хирургичното лечение на локална мастопатия се извършва под местна анестезия. Продължителността на интервенцията рядко надвишава 30-40 минути. Шевовете се отстраняват след 1-1,5 седмици. Протичането на следоперативния период обикновено е гладко.

Въпреки това е възможно да се избегне операция, която причинява психологическа травма. За това е необходимо своевременно да се открият дифузни форми на мастопатия и да се проведе консервативно лечение. Въпреки това, след отмяната му, често се развиват рецидиви (поради несъвършенството на хормоналната терапия), така че е необходимо редовно проследяване на пациентите. При най-малкото съмнение за рецидив се предписва преглед и според резултатите от него курс на лечение.