Ваксината срещу паротит съдържа. Ваксинация срещу паротит или паротит. Реакции и усложнения

В този брой на сп Ще говоримза заболяване, наречено разговорно заушка. Това нелицеприятно име на болестта е дадено от най-често наблюдавания симптом - уголемяване на паротида слюнчените жлези. Децата през първата година от живота рядко страдат от заушка: бебетата са надеждно защитени от антитела, получени в утробата. Проблемите обикновено започват, когато децата започнат да ходят на училище. детска градинаили на училище. Ето защо родителите трябва да се погрижат предварително да застраховат детето си.

Михаил Костинов
Ръководител на Центъра по имунопрофилактика към НИИ по ваксини и серуми. И. И. Мечникова, доктор по медицина

"Портрет" на болестта

Паротитът е инфекциозно заболяване, при което патогенните вируси увреждат клетките на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите, яйчниците и централната нервна система. Заушката е по-малко заразна от, например, морбили или варицелаВ допълнение, вирусът е много нестабилен във външната среда. Следователно инфекцията с вируса на паротит изисква доста близък контакт с пациента през първите 9 дни от заболяването. Заушката се предава по въздушно-капков път. Прониквайки през лигавиците на устата, фаринкса и носа, вирусът се разпространява чрез кръвта в тялото и заселва своите „любими“ места. От момента на заразяване до появата на симптомите на заболяването минават 11-23 дни. Заболяването започва със загуба на апетит, неразположение, главоболие, след това температурата се повишава и се появява болезнено тестено подуване на паротидната жлеза, първо от едната страна, след 1-3 дни от другата. Подмандибуларните слюнчени жлези също могат да се подуят. Обикновено след 4-5 дни от заболяването температурата се понижава, оплакванията намаляват и подуването изчезва.

Както вече споменахме, най-често вирусът на паротит засяга слюнчените жлези. Някои от пациентите в патологичен процесучастват и други органи. Когато панкреасът е увреден, детето изпитва коремна болка в епигастричния регион и левия хипохондриум, понякога се появяват гадене и повръщане. Ако заболяването възникне през или след пубертета, при момчетата може да се усложни от възпаление на тестисите (подуване и болка в тестиса, подуване на скротума), а при момичетата от възпаление на яйчниците. В резултат на сериозно увреждане на клетките на жлезистите органи, детето може да развие юношество диабет(последствие от възпаление на панкреаса - панкреатит), 10% от засегнатите момчета впоследствие могат да получат мъжки стерилитет.

Поражението на централната нервна системаводи до възпаление на мембраните на мозъка, което в повечето случаи е доброкачествено, т.е. могат да бъдат излекувани без последствия за здравето на детето. IN в редки случаие повреден слухов нерв, в резултат на което има възможност за развитие на увреждане на слуха. За съжаление, в момента няма лекарства, които да се борят с вируса на паротит. С развитието на болестта можете само да намалите отделните й прояви. Ето защо е много важно да се извърши навременна ваксинация, която е основното средство за предотвратяване на това заболяване.

Правила за ваксинация

Според руския календар за ваксинация, ваксинацията срещу паротит се извършва с жива атенюирана ваксина два пъти: на възраст 12-15 месеца и след това на 7 години за деца, които преди това не са били болни. Ефективността на ваксинацията е доста висока, намалява както риска от самото заболяване, така и вероятността от развитие на неговите сложни форми. С други думи, дори след ваксинация детето може да се разболее (с вероятност не повече от 5%), но болестта ще прогресира за много по-дълъг период. лека формаи без усложнения. Ваксинацията формира доста дълготраен и стабилен имунитет, който продължава много години. И като се има предвид постоянен контакт с вируса през целия живот, можем да говорим за практически доживотен имунитет в резултат на ваксинация.

Освен това в някои случаи се извършва и ваксинация за предотвратяване на заболяването след контакт с пациент със заушка. В този случай ваксината се прилага не по-късно от 72 часа след контакт с пациента, но ваксинацията не винаги предпазва от заболяването, тъй като имунитетът достига нивото, необходимо за защита на тялото, доста бавно. По-бърз, но по-малко надежден ефект по отношение на предотвратяване на извънредни ситуациизаушката е нормална човешки имуноглобулин, съдържащи защитни антитела. Трябва да се помни, че ако имуноглобулинът се прилага по-рано от 2 седмици след това превантивна ваксинация, антителата могат да неутрализират ваксиналния щам, като по този начин предотвратяват формирането на имунитет. По същата причина ваксинацията не се извършва по-рано от 3 месеца от датата на прилагане на човешки имуноглобулин.

Противопоказания

Тъй като ваксините срещу паротит съдържат отслабени, но все още живи вируси, противопоказанията за тях са подобни на противопоказанията за ваксиниране с други живи ваксини. Ваксинацията срещу заушка не трябва да се прилага в следните случаи:

• остри заболявания; екзацербация хронични болести;
• дългосрочен тежки заболявания (вирусен хепатит, туберкулоза, заболявания на нервната система) - в тези случаи ваксинацията се извършва индивидуално 6–12 месеца след възстановяване;
• състояния на имунен дефицит;
• онкологични заболявания;
• бременност;
• тежки алергични реакции към аминогликозиди, белтъци от кокоши и пъдпъдъчи яйца, тежки алергични общи и локални реакции след предишно приложение на ваксина срещу морбили.

След леки заболявания живата ваксина срещу паротит може да се приложи не по-рано от 2 до 3 седмици след оздравяването. След прилагане на имуноглобулин и плазма, ваксинацията не се извършва в продължение на 3 месеца.

Децата, заразени с ХИВ, също трябва да бъдат ваксинирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения след ваксинацията е много по-малка от вероятността тежко протичане заушкана фона на състояние на имунна недостатъчност, причинено от ХИВ.

Анна Хрусталева, Днес, 14:41

Вирусно заболяване, което засяга предимно слюнчените жлези. Заушката се предава от човек на човек по въздушно-капков път.

Инкубационният период в повечето случаи е 14-21 дни. Опасността от заразяване на други се появява 2 дни преди увеличаване на жлезите и продължава до пълно възстановяване.

След минало заболяванеПо правило се формира доживотен имунитет. Всяка година в Русия около 50 000 души страдат от заушка.

Симптоми

След кратко продромален период, придружено от загуба на апетит, раздразнителност, умора, главоболие, болки в гърлото и болезнено пастообразно подуване на паротидната жлеза се появява на фона на повишаване на температурата. Обикновено се засяга едната страна, предимно лявата, а след 1-3 дни и другата. Понякога заболяването се разпространява и в други жлези (субмандибуларни и сублингвални). След 4-5 дни температурата се понижава, оплакванията намаляват, уголемяването на слюнчените жлези изчезва.

Усложнения

1) В допълнение към слюнчените жлези в патологичния процес могат да бъдат включени и други жлези. Възпалението на панкреаса се проявява с болка в горната лява част на корема и повръщане. В резултат на това може да се развие юношески захарен диабет.

2) При пациенти типична формаЕП често се засяга от централната нервна система (Типична, комбинирана форма). Серозният менингит обикновено се появява преди 6-ия ден от заболяването и може да бъде единствената проява на паротитната инфекция. Най-често паротитният менингит се среща при деца на възраст от 3 до 9 години.

3) Увреждане на панкреаса (панкреатит) се среща при половината от пациентите. При повечето деца се развива едновременно с увреждане на паротидните слюнчени жлези, по-рядко - през 1-вата седмица. заболяване и в единични случаи - на 2-та седмица. Почти винаги се отбелязват гадене, многократно повръщане, загуба на апетит, хълцане, запек и в редки случаи диария. При децата през първите 2 години от живота естеството на изпражненията се променя - течни, лошо смилаеми, с наличие на бели бучки. Езикът е обложен и сух. При тежки форминаблюдава се многократно повръщане; пулсът се увеличава, артериално наляганенамалена, може да се развие колаптоидно състояние.

4) Честотата на орхит при мъжете достига 68%, при момчетата до училищна възраст- 2%. С настъпването на пубертета орхитът се появява по-често: в възрастова група 11-15 години - 17%, 16-17 години - 34%. Описани са случаи на развитие на паротитен орхит при момчета. младенческа възраст. Орхитът се развива остро, най-често на 3-10-ия ден от заболяването. Орхитът може да се появи на 14-19-ия ден от началото на заболяването и дори след 2-5 седмици. При ЕП се наблюдава предимно едностранно увреждане на семенните жлези. Десен тестиссе включва в процеса по-често от левия, което се дължи на особеностите на кръвообращението му.

5) Поражение простатната жлеза(простатит) се наблюдава главно при юноши и възрастни. Пациентът отбелязва дискомфорт, болка в перинеума, особено по време на изхождане и уриниране. Уголемяването на простатата се открива с помощта на преглед на пръститеректума.

6) Увреждане на женските репродуктивни жлези. Оофорит се наблюдава при момичета по време на пубертета. Възпалението на яйчниците се характеризира с тежестта на процеса, силна болка в илиачна област, висока телесна температура. Обратната динамика обикновено е бърза (5-7 дни). Резултатите от оофорит често са благоприятни.

7) Мастит от паротитна етиология се среща при жени и мъже. Има повишаване на телесната температура, болезненост и втвърдяване на млечните жлези. Процесът се елиминира бързо - за 3-4 дни; Не се наблюдава нагнояване на жлезите.

8) Поражение щитовидната жлеза(тироидит) е изключително рядко. Заболяването протича с висока телесна температура, болка във врата, изпотяване и екзофталм.

9) Увреждането на слъзната жлеза (дакриоаденит) се характеризира със силна болка в очите, подуване на клепачите и болка при палпация.

10) Менингоезофагитът е рядък. В типичните случаи се развива на 6-10-ия ден от заболяването, по-често при деца под 6-годишна възраст. Включени в патологичния процес черепномозъчни нерви, пирамидна и вестибуларна системи, малък мозък.

11) Патологичният процес може да включва: черен дроб, далак, орган на слуха (лабиринтит, кохлеит), орган на зрението (конюнктивит, склерит, кератит, неврит или парализа). оптичен нерв), серозни мембрани на ставите.

Ваксинация срещу заушка

Ефективност на ваксинацията - 96%

Продължителност на действие - повече от 12 години

Странични ефекти

Повечето деца не изпитват реакции към ваксината. Понякога може да има повишаване на телесната температура (от 4 до 12 дни след ваксинацията), леко неразположение за 1-2 дни. Понякога има краткотрайно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните слюнчени жлези. Сериозни усложненияизключително рядко. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция. Изключително рядко може да се развие лек асептичен менингит. К много редки усложнениявключва също енцефалит и заушка.

Противопоказания

Ваксината е противопоказана при:

имунодефицитни състояния;
онкологични заболявания;
алергии към аминогликозиди (канамицин, мономицин), яйца;
бременност.
в рамките на 3 месеца след прилагане на имуноглобулин
бременност

Списък на ваксините

Ваксина срещу паротит културна жива суха
Производство: Русия

ПАРОТИТНА ВАКСИНА, култивирана жива, лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно приложение, се получава чрез култивиране на атенюиран щам на вируса на паротит Ленинград-3 върху първична клетъчна култура от ембриони на пъдпъдъци.
Лекарството е хомогенна пореста маса с розов цвят.

Съединение
Една ваксинационна доза от ваксината (0,5 ml) съдържа:
най-малко 20 000 тъканни цитопатогенни дози (TCD50) от вируса на паротит;
стабилизатор – смес 0,08 мл воден разтвор LS-18 и 0,02 ml 10% разтвор на желатин;
не повече от 20 mcg гентамицин сулфат.

Имунологични свойства
Ваксината стимулира производството на антитела срещу вируса на паротит при серонегативни деца, като достига максимално ниво 6-7 седмици след ваксинацията.
Лекарството отговаря на изискванията на СЗО.

Предназначение
Профилактика на заушка.
Рутинните ваксинации се извършват два пъти на възраст 12 месеца и 6 години за деца, които не са боледували от паротит.
Спешна профилактика се провежда при деца от 12-месечна възраст, юноши и възрастни, които са имали контакт със заушка, които не са боледували от заушка или не са били ваксинирани преди това срещу тази инфекция. При липса на противопоказания ваксината се прилага не по-късно от 72 часа от момента на контакт с пациента.
Противопоказания.
тежки форми на алергични реакции към аминогликозиди (гентамицин сулфат) и кокоши яйца;
първични имунодефицитни състояния, злокачествени заболяваниякръв и неоплазми;
тежка реакция (повишаване на температурата над 40°C, хиперемия и/или подуване с диаметър повече от 8 cm на мястото на приложение на ваксината) или усложнение след предишно приложение на ваксини срещу паротит или паротит-морбили;
бременност.

За да се идентифицират противопоказанията, лекарят (фелдшер) в деня на ваксинацията провежда проучване и преглед на ваксинираното лице със задължителна термометрия. Ако е необходимо, направете подходящи лабораторни изследвания.

Забележка: HIV инфекцията не е противопоказание за ваксинация.

Временно освободените от ваксинации лица трябва да бъдат поставени под наблюдение и регистрация и ваксинирани след отпадане на противопоказанията.

Странични ефекти

При повечето деца процесът на ваксиниране протича безсимптомно. Някои деца могат да получат:
от 5 до 15 дни– температурни реакции, катарални явления от назофаринкса (хиперемия на фаринкса, ринит);
от 5 до 42 дни– леко увеличение на паротидните слюнчени жлези с продължителност 2–3 дни;
в редки случаи през първите 48 часа след ваксинацията локални реакции, изразяващо се в кожна хиперемия и лек оток на мястото на приложение на ваксината, които преминават без лечение.

При масово приложениеваксина, повишаване на телесната температура над 38,5°C не трябва да се наблюдава при повече от 2 процента от ваксинираните деца.

Усложненията, които се развиват изключително рядко, включват алергични реакции, които се появяват през първите 24 до 48 часа при деца с променена реактивност. Изключително рядко е ваксинираните хора да развият доброкачествено състояние след 2-4 седмици. серозен менингит. Всеки случай на серозен менингит изисква диференциална диагноза.

Забележка: Повишаване на телесната температура над 38,5°C в следваксинален периоде индикация за употребата на антипиретици.

Срок на годност, условия на съхранение и транспортиране
Срокът на годност на ваксината е 15 месеца. Лекарство с изтекъл срок на годност не може да се използва.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, САЩ

Съставки: (1) ATTENUVAX (жив ваксина срещу морбили, MSD), вирус на морбили с по-ниска вирулентност, получен от атенюиран (Enders") щам Edmonston и отгледан в клетъчна култура на пилешки ембриони; (2) MUMPSVAX ( жива ваксинасрещу паротит, MSD), щам Jeryl Lynn (ниво B) на вируса на паротит, отгледан в клетъчна култура от пилешки ембриони, и (3) MERUVAX II (жива рубеолна ваксина, MSD), Wistar RA 27/3 щам на жив атенюиран вирус на рубеола, отгледан в човешка диплоидна клетъчна култура (WI-38). Вирусите, съдържащи се във ваксината, са идентични с тези, използвани за производството на ATTENUVAX (жива ваксина срещу морбили, MSD), MUMPSVAX (жива ваксина срещу паротит, MSD) и MERUVAX II (жива ваксина срещу рубеола, MSD). Трите вируса се смесват преди лиофилизиране. Лекарството не съдържа консерванти.

Разредената ваксина е предназначена за подкожно приложение. След разтваряне според указанията инжекционната доза е 0,5 mL и е еквивалентна на най-малко 1000 TCID50 (тъканна цитопатична доза) от стандартния вирус на морбили в САЩ, 5000 TCID50 от стандартния вирус на паротит в САЩ и 1000 TCID50 от стандартния вирус на рубеола в САЩ. Всяка доза съдържа приблизително 25 mcg неомицин. Лекарството не съдържа консерванти. Като стабилизатори се добавят сорбитол и хидролизиран желатин.

Противопоказания:
бременност; Ако ваксинацията се извършва след пубертета, трябва да се избягва бременност в продължение на 3 месеца. след нея
Наличието на анафилактични или анафилактоидни реакции към неомицин, яйца;
Всяка болест дихателната системаили друга инфекция, придружена от треска. Активна нелекувана туберкулоза. Пациенти, получаващи имуносупресивна терапия (това противопоказание не се отнася за пациенти, получаващи кортикостероидна заместителна терапия). Пациенти с кръвни заболявания, левкемия, лимфоми от всякакъв тип или други злокачествени тумори, поразителен Костен мозъкили лимфната система. Първичен и придобит имунен дефицит; нарушение клетъчен имунитет; хипогамаглобулинемия или дисгамаглобулинемия. Наличие на вродени или наследствени имунодефицити в близките на пациента до доказване на достатъчна имунокомпетентност.

Нежелани реакции:

Най-често са възможни локални реакции: бързо преминаващо усещане за парене и/или болка на мястото на инжектиране. По-рядко (обикновено между 5-15 дни). общи реакции: треска и дерматологични реакции: обрив. РЕДКИ Общи: леки локални реакции, включително еритема, втвърдяване и кожна чувствителност; болезнени усещанияв гърлото, неразположение. Храносмилателна система: гадене, повръщане, диария. Кръвоносна система и лимфна система: регионална лимфаденопатия, тромбоцитопения, пурпура. Свръхчувствителност: алергични реакции на мястото на инжектиране; анафилактични и анафилактоидни реакции, уртикария. Мускулно-скелетна система: артралгия и/или артрит (обикновено преходен, в редки случаи хроничен - виж по-долу), миалгия. Невропсихични: фебрилни гърчовепри деца, конвулсии без температура, главоболие, замаяност, парестезия, полиневрит, синдром на Guillain-Barre, атаксия. Кожа: еритема мултиформе. Сетивни органи: различни опцииоптичен неврит, възпаление на средното ухо, глухота, свързана с увреждане на нервите, конюнктивит. Пикочно-половата система: орхит.

Заболеваемостта се регистрира във всички страни по света, както под формата на спорадични случаи, така и на епидемични огнища (в детски групи, казарми за новобранци). Избухванията се характеризират с постепенно разпространение в продължение на 2,5-3,5 месеца, с вълнообразен ход.

Възрастова структура. ЕП възниква във всяка възраст. Най-често боледуват деца на възраст 7-14 години; при деца под 1 година, особено през първите 6 месеца. живот, ЕР е изключително рядък. Мъжете боледуват малко по-често от жените.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Рутинната ваксинопрофилактика на паротит с жива паротитна ваксина от щам L-3, провеждана от 1987 г. насам, оказа значително влияние върху епидемичния процес на тази инфекция. Заболеваемостта рязко намалява: в продължение на 10 години (1988 - 1997 г.) нейният коефициент не надвишава 100,0 на 100 хиляди души, а най-ниският (23,3 на 100 000) е регистриран през 1992 г.

Междуепидемичният период се увеличи от 3 - 4 на 10 години; последното изразено увеличение на заболеваемостта (98,9 на 100 хил. население) се наблюдава през 1998 г.

В контекста на ваксинопрофилактиката основният регулатор на епидемичния процес на тази инфекция е нивото на ваксинационно покритие на детското население. Въпреки това дори и в последните годинитази цифра не надвишава 90,0%, като варира значително в отделните територии. Едва с въвеждането на повторна имунизация на 6-годишна възраст степента на ваксиниране доближава 90,0%. Освен това нивото на ваксинационно покритие не корелира с действителната защита на населението, което е свързано с качеството на самата ваксина, нарушаването на правилата за нейното транспортиране, съхранение и употреба.

Съвременната жива ваксина срещу паротит от щам Ленинград-3 осигурява формирането на имунитет при повече от 80% от ваксинираните хора.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Както сред учениците от 7 до 14 години, така и сред цялото население най-много висока производителнострегистрирани в Санкт Петербург (2026,8 и 322,3 на 100 хиляди от съответното население); Рязанска област (1647,8 и 349,5); Мурманск (1313,3 и 247,7); Орловская (1151.7 и 226.1); Република Алтай (1145,2 и 263,8); Ленинградска област (964,8 и 204,6): Република Тива (899,3 и 229,2). Тези територии са дом на до 7% от общото население на Федерацията, около 11% от децата в училищна възраст, но в същото време повече от 40% от тези с паротит и повече от 45% от тези с паротит на възраст 7 до 14 години.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

Всяка година в Русия около 50 000 души страдат от заушка.

Заушка (паротит) е силно заразно вирусно заболяване. Всяка година заболяването се регистрира при 3-4 хиляди души. Ваксината срещу паротит предотвратява хиляди случаи на менингит и възпаление на тестисите всяка година. Заболяването е „контролируема” инфекция и зависи изцяло от ефективността на ваксинацията. След използването на ваксината срещу паротит броят на идентифицираните случаи на заболяването е намалял десетократно.

Болестта е често срещана предимно сред юноши и млади хора. Причинителят на заушката е РНК вирус, който атакува жлезистите органи и централната нервна система. Заболяването е опасно за мъжете поради риска от увреждане на репродуктивната система.

Ориз. 1. Заушка при възрастен и дете.

Ваксинация срещу заушка

Ваксинация срещу паротит: кога се прави?

Ваксинацията срещу паротит се прави на всички неваксинирани и неболни деца на възраст от 15 месеца до 7 години. Деца, чиято информация за предишни ваксинации е ненадеждна, подлежат на ваксинация.

Ваксини срещу паротит

Моноваксина срещу заушка

• За специфична профилактикаЗа паротит се използва жива ваксина срещу заушка (LCV). Ваксината се приготвя от щам L-3 на вируса на паротит, който е напълно лишен от вирулентност. За отглеждането му е използвана първична клетъчна култура от ембриони на японски пъдпъдъци.
• LPV се инжектира еднократно подкожно в субскапуларната или външната област на рамото в обем от 0,5 ml.
• Живата ваксина може да се приложи едновременно с ваксините срещу морбили и рубеола, но в различни части на тялото.
• Повторното приложение на жива ваксина се извършва на лица, които по някаква причина не са дали имунен отговор на първата ваксинация.
• Ако детето не е боледувало преди това от заушка и не е било ваксинирано, но е било в контакт с болен човек, според инструкциите, то може да бъде ваксинирано, но не по-късно от 3 дни (72 часа) след контакт с пациента.

Ориз. 2. За профилактика на паротит се използва жива културална моноваксина срещу паротит.

Ориз. 3. Паротитната ваксина JPV се прилага еднократно подкожно в субскапуларната или външната област на рамото в обем от 0,5 ml.

Комбинирани ваксини срещу морбили, рубеола и паротит

• Използването на триваксини M-M-R II и Priorix ви позволява едновременно да ваксинирате дете срещу морбили, рубеола и паротит.
• Използването на диваксини ви позволява едновременно да ваксинирате дете срещу морбили и паротит.
• Комбинираните ваксини се прилагат интрамускулно в горната част на ръката или подкожно два пъти на 12 месеца и 6 години.

Използването на комбинирани ваксини намалява броя на инжекциите

Ориз. 4. Използването на триваксини M-M-R II и Priorix ви позволява едновременно да ваксинирате дете срещу морбили, рубеола и паротит.

Ориз. 5. Снимката показва диваксина. Използва се за едновременна ваксинация на деца срещу паротит и морбили.

Ефективност на ваксинацията

След ваксинация за въвеждане на ваксината, тялото на детето произвежда защитни антитела, които се откриват при 96% от децата. Въпреки това, титърът им след ваксинация е 5 пъти по-малък, отколкото след паротит. Въпреки това антителата след ваксинация запазват ефекта си върху вирусите за дълго време.

Ваксинирането срещу паротит позволява на 95% от ваксинираните хора да развият имунитет, който продължава 15 или повече години.

Странични реакции към ваксината срещу паротит

Нежеланите реакции към ваксината срещу паротит са изключително редки. Понякога, 4-12 дни след прилагане на ваксината, повишена температуратяло и леки катарални симптоми. Много рядко на 42-ия ден след прилагане на ваксината може да се наблюдава повишение. паротидни жлези.

Усложнения от ваксината срещу паротит

Усложненията от ваксината срещу паротит са изключително редки. Те включват: кожата алергична реакция, коремна болка и повръщане, фебрилни гърчове. Серозният менингит и краткотрайният оток на тестисите са изключително редки.

Противопоказания за ваксинация срещу паротит

• Противопоказания за ваксинация са заболявания, свързани с имунодефицит.
• Не се препоръчва да се ваксинират лица с тежки алергии, както и лица, алергични към пилешко и пъдпъдъчи яйца, аминогликозиди и други продукти, които се използват при производството на ваксини.
• Ваксинацията срещу VPV се отлага в случай на обостряне на хронични заболявания и наличие на остро заболяване.

Ориз. 6. На снимката усложненията на заушката са орхит, който често завършва с атрофия на тестисите и нарушена сперматогенеза.

Противоепидемични и превантивни мерки за паротит

Основните задачи на противоепидемичните и предпазни меркив случай на заболяване:

• Идентификация на пациента.
• Уведомяване на органите на Роспотребнадзор.
• Изолация на пациента.
• Определяне на границите на огнището на епидемията.
• Разделяне на контактните лица.
• в огнището.
• Идентифициране сред контактни лица, които не са защитени от инфекциозно заболяване за спешна имунизация.

Идентификация на пациента

• Поставянето на диагноза типичен паротит не е трудно. При типичния ход на заболяването се регистрира повишена телесна температура (често до 39 - 40 o C), в същото време се появява болка в жлезите, която се засилва при отваряне на устата и дъвчене. В 90% от случаите болката предхожда развитието на подуване на органа, което се развива до края на първия ден от заболяването. Отокът бързо се разпространява в мастоидната област, областта на шията и бузите. В същото време ушната мида се издига нагоре, поради което лицето придобива „крушовидна“ форма. Отокът нараства за 3 до 5 дни. Кожата на жлезата е лъскава, но цветът й не се променя. Поведение, ръководене диференциална диагнозаПрез този период трябва да се приема при остри респираторни инфекции и грип. Ще помогне за изясняване на диагнозата серологични методиизследвания.
• Диференциалната диагноза на паротит се извършва с бактериален, вирусен и алергичен паротит, болест на Микулич, камъни в каналите на слюнчените жлези и неоплазми. Заушка в стадия на оток слюнчена жлезае подобен на оток на цервикалната тъкан, който се развива с токсична формадифтерия на гърлото.
• Серологичните методи на изследване ще помогнат за изясняване на диагнозата.

Ориз. 7. Снимката показва заушка при дете и възрастен. Увеличаването на слюнчените жлези е основният симптом в типичния ход на заболяването.

Уведомяване на органите на Роспотребнадзор

През първите 2 часа изпраща лекарят, който е идентифицирал пациента със заушка или подозира болестта спешно известиев териториалния отдел на Роспотребнадзор.

Изолация на пациента

При тежки и усложнени случаи на заболяването пациентите се хоспитализират. В неусложнени случаи лечението на пациента се организира у дома под постоянното наблюдение на местен лекар.

Изолацията на пациентите се извършва за период до клинично възстановяване, но не по-малко от 9 дни от началото на заболяването.

Разделяне на контактните лица

В институциите, където е идентифициран пациент със заушка, се установява карантина за 21 дни.

Противоепидемични мерки в огнището

Вирусите на паротит са много чувствителни към факторите на околната среда и дезинфектанти, поради което не се извършва крайна дезинфекция в огнището на инфекцията след изолиране на болния. Ежедневното мокро почистване, честото проветряване на стаята, дезинфекцията на съдовете, кърпите и носните кърпи на пациента са достатъчни мерки за предотвратяване на заболяването.

Ваксинация срещу паротит по спешни (епидемични) показания

Ако бъде идентифициран пациент със заушка, всички контактни лица, които не са били ваксинирани преди това и не са били болни, подлежат на спешна ваксинация. Според инструкциите те могат да бъдат ваксинирани с ваксината ZHPV, но не по-късно от 3 дни (72 часа) след контакт с болен човек.

Ориз. 8. Ежедневно мокро почистване - важен компонентпротивоепидемични мерки в огнището на инфекцията.

Ваксината срещу заушка предпазва детето от заболяването, а в случай на заболяване ще го предпази от развитие на тежки усложнения.

Сред най-често срещаните инфекциозни заболявания, което води до опасни последици, принадлежи към заушка. Ето защо ваксинацията срещу паротит за деца е в списъка на задължителните. превантивни ваксини. Паротит, или "заушка", води до сериозни нарушениявъв функционирането на нервната система се засягат и паротидните жлези. Особено опасна болестсе счита за момчета, тъй като често става причина мъжко безплодие.

На каква възраст момчетата и момичетата се ваксинират срещу заушка?

Ваксинацията срещу паротит, според статистиката, създава надеждна защитасрещу това инфекциозно заболяване ефективността на ваксинацията достига 96%.

Имунитетът продължава 12 години от датата на имунизацията.

Родителите, които ваксинират децата си според народен календарваксинации, важно е да знаете на каква възраст се извършва ваксинацията срещу паротит, за да се предпазите от заболяването. Ваксина в детско тялосе прилага три пъти - в ранна детска възраст, преди училище и при юношеството. Ваксинацията се извършва ежегодно, първата реваксинация е на 6-7 години, втората на 15-17 години.

Ваксинацията срещу паротит се извършва едновременно с имунизация срещу морбили и рубеола, други също толкова често срещани и не по-малко опасни инфекциозни заболявания. Какъв вид ваксинация срещу паротит се дава на децата, за да се предпази от инфекция? За ваксинация се използват лекарства, съдържащи отслабени вируси на морбили, рубеола и паротит. През последните няколко години вносните лекарства се доказаха добре - това са ваксините "MMRII" (САЩ), "Priorix" (Белгия) и "Ervevax" (Англия). Използва се и жива ваксина родно производство L-3. Имунолозите препоръчват тази ваксина за деца, които са били в контакт с хора, заразени със заушка. Трябва обаче да знаете, че ваксината ще бъде ефективна само ако се приложи в тялото през първите три дни след контакт с носителя на инфекцията. Ако детето ви е алергично към пилешки протеин, също така е по-добре да използвате ваксина, произведена в страната.

През последните няколко години белгийската ваксина Priorix е популярна, това е, което лекарите най-често препоръчват на родителите, които решават да предпазят децата си от опасна инфекция. Ваксината срещу паротит при деца се прилага подкожно под лопатката или в областта на рамото. За една ваксинация са необходими 0,5 ml ваксинен препарат.

След ваксинация срещу паротит при деца имунитетът се развива в рамките на 15-20 дни и представлява надеждна защита срещу развитието на болестта. Родителите на детето решават дали да се ваксинират или не, но преди да откажат имунизация, възрастните трябва да се запознаят с последствията от подобни действия. В допълнение към мъжкото безплодие, заушката може да доведе до нарушаване на работата на много органи и системи. Заболяването е опасно не само за момчетата, но и за момичетата, може да причини подуване на яйчниците, което води до някои гинекологични заболявания. Усложненията на паротит в бъдеще при човек, претърпял тази инфекция в детството, могат да се проявят под формата на миокардит, пиелонефрит, менингит, пневмония.

Реакции след ваксинация срещу паротит при деца

Децата обикновено не изпитват реакция към ваксинация срещу заушка; ваксинацията се понася добре от тях. Само при някои деца от 4 до 12 дни могат да се запазят температурни реакции, ринит, кашлица и лека хиперемия на фаринкса. Изключително рядко може да се появи уголемяване на паротидните жлези и общо състояниедетето не се влошава. Възможно е също зачервяване или удебеляване на кожата на мястото на инжектиране.

По тялото на детето може да се появи розов или червен обрив като реакция на въвеждането на вируса на паротит. По-големите деца могат да се оплакват от болки в мускулите и ставите, при децата те могат да причинят капризност и раздразнителност. Такива реакции към ваксината се срещат само при 10-20% от ваксинираните деца. Първият ден след прилагането на лекарството не трябва да намокряте мястото на инжектиране, също така е по-добре да избягвате ходене и контакт с непознати.

Ваксината срещу паротит може да причини забавени реакции. Това се дължи на факта, че ваксината съдържа живи вируси на морбили, рубеола и паротит, въпреки че те са силно отслабени. Веднъж попаднали в тялото на детето, те започват да се развиват, развивайки имунитет, поради което реакциите по правило никога не се появяват преди 4-ия ден.

Ваксинацията срещу паротит е особено необходима за момчетата в тийнейджърска възраст. Заболяването, претърпяно в тази възраст, може да причини усложнения като тумор на тестисите. Обикновено е едностранно, но ако лезията се простира и от двете страни, това се случва голяма вероятностразвитие на безплодие.

Ваксината срещу паротит е противопоказана в следните случаи:

• тежка алергична реакция към аминогликозиди и белтък от пилешко яйце;
• имунодефицитни състояния на организма, кръвни заболявания и наличие на тумори;
• тежка реакция и усложнения след предишна ваксинация.

При някои деца температурната реакция може да бъде много силна, температурата понякога се повишава до 40 градуса. На този фон висока температураДецата могат да получат фебрилни гърчове, но дори това състояние не е патология. Повишаването на телесната температура се превръща в пречка за формирането на имунитет срещу паротит, така че трябва да се намали, като се дават на детето антипиретици.

Ваксината срещу паротит може да причини реакция като обрив по тялото. Може да се появи на цялата му повърхност или на отделни части, обикновено обривите са локализирани по дупето, лицето, гърба, зад ушите и по врата на бебето.

Болка в ставите и мускулите, както и повишена лимфни възли- също е възможно, но в същото време нормални реакцииза ваксинация срещу паротит.

Тази статия е прочетена 9,817 пъти.

Заболяването паротит се нарича паротит, защото подуването на паротидните слюнчени жлези прави лицето на детето да изглежда като лице на прасе. Това заболяване е особено опасно за момчетата, тъй като може да причини безплодие. За ваксинация срещу паротит в Русия те използват добре доказана домашен наркотик, който се инжектира подкожно.

Общи характеристики и симптоми на заушка (заушка)

Епидемичен паротит (синоними: заушка, зад ушите) - вирусно заболяване; характеризиращ се с треска, уголемяване на една или повече слюнчени жлези и често увреждане на други органи и централната нервна система.

Единственият източник на заушка е човекът. Болният става заразен 1-2 дни преди появата на симптомите и през първите 5 дни от заболяването. След изчезване на признаците на заболяването пациентът не е заразен.

Вирусът се предава по въздушно-капков път, но е възможно предаване чрез замърсени предмети (като играчки).

Чувствителността към инфекции е висока. Децата боледуват по-често. Момчетата боледуват от заушка 1,5 пъти по-често от момичетата.

Инкубационният период на заушката продължава от 11 до 23 дни (обикновено 15-19 дни). При някои пациенти 1-2 дни преди развитието на типичната картина на заболяването се наблюдават предвестници под формата на умора, неразположение, мускулни болки, главоболие, втрисане, нарушения на съня и апетита.

С развитие възпалителни променислюнчената жлеза се забелязват следните първи признаци на паротит: сухота в устата, болка в областта на ухото, усилваща се при дъвчене и говорене.

В типичните случаи температурата достига максималната си тежест на 1-2-ия ден от заболяването и продължава 4-7 дни. Характерен симптомзаушка (паротит) - увреждане на слюнчените жлези (при повечето пациенти - паротидните жлези). Областта на увеличената жлеза е болезнена при допир.

При увеличена слюнчена жлеза се отбелязва и увреждане на кожата над нея (в зависимост от степента на увеличение).

Кожата става напрегната, лъскава и отокът може да се разпространи към шията. Разширяването на слюнчената жлеза прогресира бързо и достига своя максимум в рамките на 3 дни. На това ниво отокът продължава 2-3 дни и след това постепенно (в продължение на 7-10 дни) намалява.

Тези снимки показват симптомите на заушка при деца и възрастни:

Усложнения на паротит при мъже и жени

Основното усложнение след заушка е орхитът - възпаление на тестисите. Честотата на орхит зависи от тежестта на заболяването (при умерени и тежки форми орхитът се среща при приблизително половината от пациентите).

Признаците на орхит се отбелязват на 5-7-ия ден от началото на заболяването и се характеризират с нова вълна на треска (до 39-40 ° C), появата силна болкав областта на скротума и тестисите. Тестисът е увеличен. Треската продължава 3-7 дни, увеличаването на тестисите продължава 5-8 дни. След това болката изчезва и тестисът постепенно намалява по размер.

Усложнение на заушка, претърпяна в детството при мъжете, може да бъде приапизъм (продължителна болезнена ерекция на пениса с кръвоизпълнение на кавернозните тела, несвързана със сексуална възбуда) и безплодие.

Възможни, макар и по-редки, усложнения на заушката включват серозен менингит и менингоенцефалит, панкреатит, оофорит (възпаление на яйчниците при жени и момичета), увреждане на слуха (глухота).

Сега е установено, че вирусът на паротит при жени по време на бременност може да причини увреждане на плода.

Лечение на заушка, като всяка вирусно заболяване, създава трудности. Важна цел на лечението е предотвратяването на усложнения. Изисква се съответствие почивка на леглонай-малко 10 дни.

Ваксинация срещу паротит и реакции към ваксинации

Ваксина срещу паротит:

• Ваксина срещу паротит (Московско предприятие за бактериални препарати, Русия).

Ваксината срещу паротит се приготвя от живи, отслабени вируси. Инжектира се подкожно, под лопатката или в рамото.

Ваксинацията, съгласно ваксинационния календар, се извършва за деца на 1-годишна възраст; реваксинация - на 6 години.

Повечето деца не изпитват реакции към ваксината. Понякога може да има повишаване на телесната температура (от 4-ия до 12-ия ден след ваксинацията), леко неразположение за 1-2 дни.

Реакцията на ваксината срещу паротит може да бъде краткотрайно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните слюнчени жлези. Сериозните усложнения са изключително редки. Те могат да включват гърчове, свързани с треска при податливи деца; тежка алергична реакция.

Изключително рядко може да се развие лек асептичен менингит.

Струва ли си да се ваксинирате срещу заушка - кратко видео от д-р Мясников:

*Александър Леонидович Мясников - Заслужил доктор на Москва, главен лекарградски клинична болницакръстен на M.E. Zhadkevich Министерство на здравеопазването на град Москва

Противопоказания за ваксинация

Ваксината е противопоказана при:

• имунодефицитни състояния;
• онкологични заболявания;
• алергии към аминогликозиди (канамицин, мономицин), пъдпъдъчи яйца;
• бременност.

Неспецифична профилактика

След поставяне на диагнозата паротит болното дете се изолира у дома до оздравяване (средно 9 дни). IN детски отборКарантината се определя за 21 дни. Ако сред контактните има деца, които не са ваксинирани срещу паротит, те се ваксинират спешно.