През коя година е изобретена ваксината срещу едра шарка? Какво трябва да знаете за периода след ваксинацията. Нови технологии за ваксини

1796 гсе превърна в повратна точка в историята на ваксинирането и се свързва с името на английския лекар Е. Дженър. Докато практикуваше в селото Дженързабеляза, че фермерите, работещи с крави, заразени с кравешка шарка, не се разболяват едра шарка. Дженър предполага, че кравешката шарка е защита срещу човешката шарка и се решава на революционен за онези времена експеримент: той вкарва кравешка шарка в едно момче и доказва, че то е станало имунизирано срещу едра шарка - всички последващи опити да се зарази момчето с човешка шарка са неуспешни. Така се роди ваксинацията.(от лат. вака- крава), въпреки че самият термин започва да се използва по-късно. Благодарение на гениалното откритие на д-р Дженър, нова ерав медицината. Само един век по-късно обаче е предложен научен подход към ваксинацията. Негов автор е Луи Пастьор.

AT 1880 Пастьор открива начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания чрез въвеждане на отслабени патогени. Френският учен Луи Пастьор стана човекът, който направи пробив в медицината (и в частност имунологията). Той пръв доказва, че болестите, които днес наричаме инфекциозни, могат да възникнат само в резултат на проникване на микроби в организма от външната среда. AT 1880 Пастьор открива начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания чрез въвеждане на отслабени патогени, което се оказва приложимо при много инфекциозни заболявания. Пастьор работи с бактериите, които причиняват кокоша холера. Той се концентрира бактериални препаратитолкова много, че въвеждането им, дори и в незначителни количества, причиняваше смърт на пилетата през деня. Един ден, докато провежда експериментите си, Пастьор случайно използва култура от бактерии от преди седмица. Този път заболяването при пилетата беше леко и всички скоро се възстановиха. Ученият решил, че културата му от бактерии се е влошила и подготвил нова. Но въвеждането на нова култура не доведе до смъртта на птиците, които се възстановиха след въвеждането на "развалени" бактерии. Беше ясно, че заразяването на пилетата с отслабени бактерии ги кара да се развиват защитна реакциякоито могат да предотвратят развитието на болестта, когато силно вирулентни микроорганизми навлязат в тялото.

Ако се върнем към откритието на Дженър, тогава можем да кажем, че Пастьор е инокулирал "кравешка шарка", за да предотврати заболяването от обикновена "едра шарка". Връщайки се към откривателя, Пастьор назовава и предупредителния метод, който открива заразна болестваксинация, въпреки че, разбира се, нейните отслабени бактерии нямаха нищо общо с кравешката шарка.

Луи Пастьор

AT 1881 Пастьор направи мащабен публичен експеримент, за да докаже правилността на своето откритие. Той инжектира десетки овце и крави с антраксни микроби. Половината от експерименталните животни Пастьор инжектира предварително ваксината си. На втория ден всички неваксинирани животни умряха от антракс, а всички ваксинирани не се разболяха и останаха живи. Това преживяване, което се случи пред многобройни свидетели, беше триумф за учения.

През 1885гЛуи Пастьор създава ваксина срещу бяс - заболяване, което в 100% от случаите завършва със смърт на болния и ужасява хората. Стига се до демонстрации под прозорците на лабораторията на Пастьор с искане експериментите да бъдат прекратени. Ученият дълго време не се осмелявал да изпробва ваксината върху хора, но случаят помогнал. На 6 юли 1885 г. в лабораторията му е докарано 9-годишно момче, което е толкова нахапано, че никой не вярва в оздравяването му. Методът на Пастьор беше последната капка за нещастната майка на детето. Историята беше широко разпространена и ваксинацията се проведе на среща на обществеността и пресата. За щастие момчето се възстановява напълно, което донася на Пастьор наистина световна слава и жертви на бесни животни не само от Франция, но и от цяла Европа (и дори от Русия) достигат до неговата лаборатория.

„Да си помисля, че това е открито важен фактизнемогвайте с трескава жажда да го съобщите и се сдържайте дни, седмици, години, борете се със себе си и не обявявайте откритието си, докато не изчерпите всички противоположни хипотези - да, това е трудна задача "

Луи Пастьор

Оттогава се появиха повече от 100 различни ваксини, които предпазват от повече от четиридесет инфекции, причинени от бактерии, вируси и протозои.

Задайте въпрос на специалист

Въпрос към специалистите по ваксини

Въпроси и отговори

Дете на 1 година 10 месеца. На 6 месеца Ваксинирах се с Infanrix-Gex, преди две седмици бях ваксиниран с морбили-рубеола-паротит. Детето започна да ходи Детска градина, сега разбрах, че в групата има деца, които преди време са получили жива полиомиелитна ваксина.

Да бъда с тези деца представлява риск за детето ми?

Кога и каква полиомиелитна ваксина можем да получим сега? Имам избор: да поставя комплексен DTP Infanrix или само полиомиелит, мога ли да се ваксинирам срещу полиомиелит две седмици след Priorix?

За да се предпази от всяка форма на полиомиелит, детето трябва да има поне 3 ваксинации. Когато други деца са ваксинирани с жива перорална полиомиелитна ваксина, неваксинираните или ненапълно ваксинираните деца се напускат от детската градина за 60 дни, за да се предотврати развитието на свързан с ваксината полиомиелит.

Не, след 2 седмици не можете да започнете ваксинации, интервалът между ваксинациите е най-малко 1 месец. Трябва да имате поне 2 ваксинации срещу полиомиелит, преди детето ви да бъде защитено от тази инфекция. Тоест, ако детето е ваксинирано два пъти, тогава само 1 месец след последната ваксинация ще се развие достатъчен имунитет. По-добре е да се ваксинирате 2 пъти с интервал от 1,5 месеца DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), след 6-9 месеца се прави реваксинация. DTP + IPV / OPV (Пентаксим). Загубихте ваксината си срещу хепатит B, но ако получите InfanrixGexa два пъти с интервал от 1,5 месеца, можете да получите третата ваксина срещу хепатит B 6 месеца след първата. Препоръчвам да се направи пълен курс на ваксинация, тъй като детето посещава детска градина (организиран екип) и практически няма защита срещу опасни и тежки инфекции.

имам няколко въпроса общ, но се обръщам към вас, защото все още не можах да получа ясен отговор на него. Кой, според Вас, може да спечели от една кампания за дискредитиране на ваксинацията и особено на децата? Не искам, разбира се, да назовавам конкретни виновници, по-интересно ми е да разбера кои страни могат да бъдат заинтересовани от това? Или това е спонтанен процес, подобен на невежеството, който не се нуждае от подхранване?

Лекарите, които познавам, предполагат, че пълнежът с информация за опасностите от ваксинациите може (на теория) да бъде поръчан от производителите на лекарства, тъй като е още по-изгодно човек да отиде в аптеката за лекарство, рекламирано по телевизията, а не да се ваксинира от лекар. Но това би било вярно за ваксина (например) срещу грип (има достатъчно реклами за лекарства против грип по телевизията). Но какво ще кажете за BCG ваксината, ваксината срещу хепатит? Такива лекарства не се рекламират по телевизията. Със същата логика може да се предположи, че "заинтересованата страна" са производителите на вегетариански продукти и витамини, които предлагат да тъпчат децата с тях почти от първите дни на живота, но тази теория също ми се струва противоречива. И какво мислите за това?

Това е въпрос, който за съжаление няма точен отговор, може само да се гадае. Доста трудно е да се разбере мотивацията на хората, които се противопоставят на ваксинацията, метод, доказал своята безопасност и ефективност за превенция на инфекциозни, а към днешна дата и на някои незаразни заболявания.

Има общества, фондове на "антиваксъри", които печелят оценки на това, вкл. използване на интернет технологии (например трафик, изгледи на сайтове, публикации във форуми) и евентуално пари. Може би това е лобиране на интереси от страна на хомеопатите, т.к. Повечето хомеопати говорят негативно за ваксинацията, препоръчвайки замяна на епидемиологично обоснования метод - ваксинацията, с недоказана - хомеопатията.

Дъщеря ми е на 13 и никога не е боледувала от варицела. Искаме да се ваксинираме, правилно ли постъпваме?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Да отколкото по-голямо дете, за съжаление, толкова по-голяма е вероятността от тежко протичане шаркаИ тъй като това е момиче, трябва да помислите за факта, че ако се разболеете от варицела по време на бременност, това води до тежка патология на плода.

Възможно ли е възрастен да се ваксинира срещу ротавирус, ако всяка година се разболявам, няма жлъчен мехур, благодаря!

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Не, няма смисъл да се ваксинират възрастни. Възрастните не се разболяват много и целта на ротавирусната ваксина е да предотврати тежки формидехидратационни заболявания при кърмачета. След това през целия живот все още са възможни заболявания, но в лека форма. Може би си струва да говорите с гастроентеролог относно превантивните мерки, като например лечение с биологични лекарства.

Разполагаме с лечебно заведение до 3 години. Роден преждевременно, отгледан. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. В родилния дом изкараха хепатит В и след БЦЖ и манту на 1 година и толкова. След всички ужасни болести, които видяхме, ние се страхуваме да получим ваксини. Когато щяхме да си сложим ваксината срещу морбили в този момент, толкова много деца станаха инвалиди (има деца далечни роднинивъзраст начална година и гимназисти). С нашите рани можем ли да се ваксинираме? Какви тестове да вземете преди ваксинация?

Отговорено от Полибин Роман Владимирович

За детето, особено при наличието на тези състояния, не са опасни ваксинациите, а инфекциите. За ваксинация е задължителен лекарски преглед преди ваксинация, клиничен анализкръв, при необходимост - общ тест на урината и преглед от лекар специалист, който има дете със съществуващи заболявания.

Какво прави тази ваксина? Как да решим проблема с инфекцията с тетанус.

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Ваксината срещу тетанус предпазва от развитие на болестта. Инфекцията с тетанус възниква, когато спори на бактерии, открити в замърсени с почвата предмети, навлязат в увредените тъкани. Невъзможно е да се унищожат спорите на тетанусния бацил, така че проблемът с болестта се решава чрез рутинна ваксинация.

Моля, кажете ми как най-добре и по-разумно да отговоря на мнението на студент по медицина и изобщо на всеки здравен работник: „Не се ваксинирам срещу грип, защото не се знае какъв вирус ще бъде през този епидемичен сезон и противогрипната ваксина се разработва през лятото, когато те все още не знаят настоящите щамове на бъдеща епидемия." С други думи, каква е вероятността в % противогрипната ваксина, поставена през есента, да „замени” сегашните щамове на вируса през предстоящия епидемиологичен сезон през зимата, при положение, че може да се появят един или повече нови щамове. Ще съм благодарен и ако пуснете линкове към първоизточниците на такива данни, за да са по-убедителни думите ми.

Отговорено от Полибин Роман Владимирович

Основните аргументи за необходимостта от профилактика на грипа са данните за високата заразност, тежестта и разнообразието от усложнения на тази инфекция. Грипът е изключително опасен не само за рисковите групи, но и за здравите хора на средна възраст. Такива често срещано усложнениекак протича пневмония с развитие на RDS и смъртност, достигаща 40%. В резултат на грипа могат да се развият синдром на Гудпасчър, синдром на Гилен-Баре, рабдомиолиза, синдром на Рейе, миозит, неврологични усложнения и др. Освен това сред починалите няма ваксинирани и хора с тежки усложнения!

Ваксинацията според СЗО е най-ефективната мярка за предпазване от грип. Почти всички съвременни противогрипни ваксини съдържат три вида вирус - H1N1, H3N2 и B. През последните години в чужбина са регистрирани няколко четиривалентни ваксини, а в Русия е създадено такова лекарство. Разновидностите на вируса се променят всяка година. Има и мрежа от специализирани национални грипни центрове на СЗО, които наблюдават циркулиращите вируси, събират проби, извършват изолиране на вируси и антигенна характеристика. Информацията за циркулацията на вируса и новоизолираните щамове се изпраща до центровете за сътрудничество на СЗО и основните регулаторни лаборатории за антигенни и генетичен анализ, което доведе до разработването на препоръки относно състава на ваксината за профилактика на грип в южното и северното полукълбо. Това е глобалната система за наблюдение на грипа. Така съставът на ваксината за предстоящия сезон не се „гадае“, а се прогнозира на базата на вече изолирани антигени, когато вирусът е започнал да циркулира и заболеваемостта в една от частите на света. Прогнозата е много точна. Грешките са редки и са свързани с разпространението на нов тип вирус от животни. Наличието на защита срещу щамове на грипни вируси, които не са част от ваксината, категорично не се опровергава. Така лицата, ваксинирани със сезонна ваксина през епидемичния сезон 2009/2010г. имах лесно течениегрип, причинен от пандемичен щам, който не е включен във ваксината и сред починалите няма ваксинирани срещу грип.

Информация за глобалната система за наблюдение на грипа може да бъде намерена на официалния уебсайт на СЗО или на уебсайта на Европейския регион на СЗО.

Полезна и интересна информация за ваксинациите. История на ваксинацията.

Инфекциозните болести са измъчвали човека през цялата история. Има много примери за опустошителните последици от едра шарка, чума, холера, коремен тиф, дизентерия, морбили, грип. Упадъкът на древния свят е свързан не толкова с войните, колкото с чудовищните чумни епидемии, унищожили по-голямата част от населението. През XIV век чумата убива една трета от населението на Европа. Поради епидемията от едра шарка, 15 години след нашествието на Кортес, от тридесетмилионната империя на инките остават по-малко от 3 милиона души.

През 1918-1920 г. грипната пандемия (т.нар. „испански грип“) отнема живота на около 40 милиона души, а броят на заболелите надхвърля 500 милиона. Това е почти пет пъти повече от загубите през Първата световна война, където загинаха 8,5 милиона души, а 17 милиона бяха ранени.

Организмът ни може да придобие резистентност към инфекциозни заболявания – имунитет – по два начина. Първото е да се разболееш и да оздравееш. В този случай тялото ще развие защитни фактори (антитела), които допълнително ще ни предпазят от тази инфекция. Този път е труден и опасен, изпълнен с висок рископасни усложнения, до инвалидност и смърт. Например, бактерията, причиняваща тетанус, отделя най-мощния токсин на планетата в тялото на пациента. Тази отрова действа върху нервна системачовек, причинявайки конвулсии и спиране на дишането -

Всеки четвърти човек с тетанус умира.

Вторият начин е ваксинацията. В този случай в тялото се въвеждат отслабени микроорганизми или техни отделни компоненти, които стимулират имунния защитен отговор. В същото време човек придобива защитни фактори срещу тези заболявания, от които е ваксиниран, без да е болен от самата болест.

През 1996 г. светът отбеляза 200-годишнината от първата ваксинация през 1796 г. английски лекарЕдуард Дженър. Почти 30 години Дженър посвещава на наблюдението и изучаването на такъв феномен: хората, които са имали "кравешка шарка", не са се заразили с човешка едра шарка. Вземайки съдържанието от образуваните везикули-мехурчета на пръстите на кравите доячи, Дженър го въведе на осемгодишно момче и неговия син (последният факт е малко известен дори на специалистите). Месец и половина по-късно ги заразява с шарка. Децата не се разболяха. Този исторически момент датира от началото на ваксинацията - инокулация с помощта на ваксина.

По-нататъшното развитие на имунологията и ваксинацията се свързва с името на френския учен Луи Пастьор. Той пръв доказва, че болестите, които сега се наричат ​​инфекциозни, могат да възникнат само в резултат на проникване на микроби в тялото от външната среда. Това блестящо откритие формира основата на принципите на асептиката и антисепсиса, давайки нов кръг в развитието на хирургията, акушерството и медицината като цяло. Благодарение на неговите изследвания не само бяха открити, но и открити патогени на инфекциозни заболявания ефективни начиниборете се с тях. Пастьор открива, че въвеждането на отслабени или убити патогени в тялото може да предпази от истинска болест. Той разработва и успешно прилага ваксини срещу антракс, кокоша холера и бяс. Особено важно е да се отбележи, че бясът е 100% смъртоносна болест и единствения начинза спасяване на живота на човек от времето на Пастьор беше и си остава спешната ваксинация.

Луи Пастьор създаде света научна школамикробиолози, много от неговите ученици по-късно стават големи учени. Те притежават 8 Нобелови награди.

Редно е да припомним, че втората страна, която отвори станцията „Пастьор“, беше Русия. Когато стана известно, че ваксинацията по метода на Пастьор спасява от бяс, един от ентусиастите внесе хиляда рубли в Одеското дружество на микробиолозите, за да може с тези пари да бъде изпратен лекар в Париж, който да проучи опита на Пастьор. Изборът падна на млад лекар N. F. Gamalei, който по-късно - на 13 юни 1886 г. - направи първите ваксинации в Одеса на дванадесет ухапани.

През 20 век са разработени и успешно се използват ваксинации срещу полиомиелит, хепатит, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, туберкулоза и грип.

ОСНОВНИ ДАТИ ОТ ИСТОРИЯТА НА ВАКСИНАЦИЯТА

Преди два века ваксинацията се превърна в спасение за милиони хора по време на ужасна епидемияедра шарка. Daily Baby подготвен материал за вас с интересни фактиза историята на ваксинациите.

Терминът ваксинация - от латинското Vacca - "крава" - е въведен в края на 19 век от Луи Пастьор, който отдава дължимото уважение на своя предшественик, английският лекар Едуард Дженър. Д-р Дженър през 1796 г. за първи път извършва ваксинация по своя метод. Тя се състоеше в това, че биоматериалите бяха взети не от човек, който е болен от "естествена" едра шарка, а от доячка, която се зарази с "кравешка" едра шарка, която не е опасна за хората. Тоест неопасните биха могли да предпазят от повече опасна инфекция. Преди изобретяването на този метод ваксинацията често завършваше със смърт.

Ваксинацията срещу едра шарка, чиито епидемии понякога отнемат живота на цели острови, е изобретена в древни времена. Например през 1000 г. сл. Хр. препратки към вариолация - въвеждането на съдържанието на везикули от едра шарка в рискова група - са били в аюрведическите текстове в древна Индия.

И в древен Китай те започнаха да се защитават по този начин още през 10 век. Китай е този, който притежава първенството на метода, когато сухите струпеи от рани от едра шарка бяха позволени да се вдишват от здрави хора по време на епидемия. Този метод беше опасен, защото когато хората вземаха материал от пациенти с едра шарка, те не знаеха как протича болестта: в белите дробове или тежка степен. Във втория случай ваксинираният може да умре.

Д-р Дженър – първият ваксинатор срещу едра шарка

Наблюдавайки здравето на доячките, д-р Едуард Дженър забелязал, че те не се разболяват от "естествена" едра шарка. И ако се заразят, се прехвърлят на лека форма. Лекарят внимателно проучи метода на ваксинация, който в началото на века беше донесен в Англия от Константинопол от съпруга британският посланикМери Уортли Монтегю. Тя беше тази, която в началото на 18 век ваксинира децата си, а след това принуди себе си, краля и кралицата на Англия с децата си да ваксинират.

И накрая, през 1796 г. д-р Едуард Дженър внуши осемгодишния Джеймс Фипс. Той втри в драскотината си съдържанието на пустули от едра шарка, които се бяха появили на ръката на Сара Нелсис, доячка. Година и половина по-късно момчето е ваксинирано срещу истинска шарка, но пациентът не се разболява. Процедурата се повтаря два пъти и винаги резултатът е успешен.

Не всички приеха този метод за справяне с епидемиите. Особено против беше, както винаги, духовенството. Но житейски обстоятелствапринуден все повече да използва метода на д-р Дженър: войниците от армията и флота започнаха да се ваксинират. През 1802 г. британският парламент признава заслугите на доктора и го награждава с 10 хиляди паунда, а пет години по-късно - с още 20 000. Постиженията му са признати в целия свят и Едуард Дженър е приет за почетен член на различни научни дружества приживе . А в Обединеното кралство бяха организирани Royal Jenner Society и Институтът за ваксиниране срещу едра шарка. Дженър става негов първи и доживотен лидер.

Развитие в Русия

Ваксинацията дойде у нас и от Англия. Не първите, но най-известните ваксинирани са императрица Екатерина Велика и нейният син Павел. Ваксинацията е извършена от английски лекар, който е взел биоматериал от момчето Саша Марков, което впоследствие започва да носи двойното фамилно име Марков-Оспени. Половин век по-късно, през 1801 г., с леката ръка на императрица Мария Фьодоровна се появява фамилното име Вацинов, което е дадено на момчето Антон Петров, първият ваксиниран в Русия по метода на д-р Дженър.

Като цяло историята на едрата шарка у нас може да се изучава по фамилни имена. И така, до началото на 18 век в нашата страна няма писмени препратки към едрата шарка, но имената на Рябих, Рябцев, Шчедрин („шапка“) показват, че болестта е съществувала, както и другаде, от древни времена.

След Екатерина II ваксинацията стана модерна, благодарение на примера на августейшата личност. Дори тези, които вече са били болни и са придобили имунитет срещу това заболяване, са били ваксинирани срещу едра шарка. Оттогава ваксинацията срещу едра шарка се извършва навсякъде, но става задължителна едва през 1919 г. Тогава броят на случаите спадна от 186 000 на 25 000. А през 1958 г. на Световната здравна асамблея съветски съюзПредложена е програма за пълно премахване на едрата шарка в света. В резултат на тази инициатива не са докладвани случаи на едра шарка от 1977 г.

Луи Пастьор

Огромен принос за изобретяването на нови ваксини и науката направи френският учен Луи Пастьор, чието име даде името на метода за дезинфекция на продуктите - пастьоризация. Луи Пастьор израства в семейство на кожар, учи добре, има талант да рисува и ако не беше биологията, можехме да имаме велик художник, а не учен, на когото дължим лек за бяс и антракс.

Картина на Алберт Еделфелт "Луи Пастьор"

През 1881 г. той демонстрира на обществеността ефекта от ваксинацията срещу антракс върху овцете. Той също така разработи ваксина срещу бяс, но един случай му помогна да я тества. На 6 юли 1885 г. му довеждат момче като последна надежда. Ухапан е от бясно куче. По тялото на детето са открити 14 ухапвания, то е било обречено да умре в делириум от жажда, като е парализирано. Но 60 часа след ухапването му е поставена първата ваксина срещу бяс. По време на ваксинацията момчето живее в къщата на учения и на 3 август 1885 г., почти месец след ухапването, се завръща у дома. здраво дете- след въвеждането на 14 инжекции не е получил бяс.

След този успех през 1886 г. е открита станцията на Пастьор във Франция, където са ваксинирани срещу холера, антракс и бяс. Трябва да се отбележи, че 17 години по-късно Джоузеф Майстер, първото спасено момче, получава работа тук като портиер. А през 1940 г. се самоубива, отказвайки на искането на Гестапо да отвори гробницата на Луи Пастьор.

Луи Пастьор също откри метод за отслабване на бактериите, за да направи ваксини, така че ние му дължим не само ваксини срещу бяс и антракс, но и бъдещи ваксини, които може да ни спасят от смъртоносни епидемии.

Други открития и факти

През 1882 г. Робърт Кох изолира бактерията, която причинява развитието на туберкулоза, благодарение на него в бъдеще се появява BCG ваксината.

През 1891 г. лекарят Емил фон Беринг спасява живота на дете, като прави първата в света ваксина срещу дифтерия.

През 1955 г. е установено, че ваксината срещу детски паралич на Джонас Солк е ефективна.

Идеята за ваксинация се появява в Китай през ΙΙΙ век след Христа, когато човечеството се опитва да избяга от едрата шарка. Смисълът на идеята беше, че прехвърлянето на инфекциозно заболяване може да предотврати това заболяване в бъдеще. Затова е изобретен метод инокулация - пренасяне или профилактична инфекция с едра шарка чрез прехвърляне на гной от едра шарка през разрез.

В Европа този метод се появява през 15 век. През 1718 г. съпругата на посланика на Англия Мери Уортли Монтагю ваксинира децата си - сина и дъщеря си. Всичко мина добре. След това лейди Монтегю покани принцесата на Уелс да защити децата си по същия начин. Съпругът на принцесата, крал Джордж I, искаше допълнително да провери безопасността на тази процедура и проведе тест върху шестима затворници. Резултатите бяха успешни.

През 1720 г. ваксинацията е временно спряна поради няколко смъртни случая на ваксинираните. След 20 години, през 1740 г., има възраждане на инокулацията. Методът е подобрен от английския инокулатор Даниел Сътън.

В края на 1780 г. започва нов кръг в историята на ваксинацията. Английският фармацевт Едуард Дженър твърди, че доачките, които имат кравешка шарка, не се разболяват от едра шарка. И през 1800 г. неговите инокулации от течността от кравешки язви започнаха да се разпространяват по целия свят. През 1806 г. Дженър осигурява финансиране за ваксинация.

Голям принос за развитието на ваксинацията направи френският химик Луи Пастьор, който се занимаваше с бактериология. Той предложи нов методза намаляване на инфекциозните заболявания. Този метод проправи пътя за нови ваксини. Методът, предложен от Пастьор, се състои в последователни разреждания на продукта от болестта, който съдържа патогена, за да го отслаби. През 1885 г. Пастьор ваксинира срещу бяс едно момче на име Йозеф Майстер, което е ухапано от бясно куче. Момчето оцеля. Това се превърна в нов кръг от развитие на ваксинацията. Основната заслуга на Пастьор е, че той изгражда теорията за инфекциозните болести. Той определи борбата с болестта на ниво "агресивен микроорганизъм - болен". Тези. сега лекарите могат да съсредоточат усилията си върху борбата с микроорганизма.

Пастьор и неговите последователи, както и д-р Дженър, трябваше да се борят за признаването на нов начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Неговите експерименти бяха подлагани на съмнение и критикувани заради научните си възгледи.

През 20-ти век видни учени разработват и успешно прилагат ваксини срещу полиомиелит, хепатит, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, туберкулоза и грип.

Ключови дати в историята на ваксинацията

1769 - Първа имунизация срещу едра шарка, д-р Дженър

1885 - Първа имунизация срещу бяс, Луи Пастьор

1891 - Първа успешна серотерапия за дифтерия, Емил фон Беринг

1913 г. - първата профилактична ваксина срещу дифтерия, Емил фон Беринг

1921 г. - първата ваксинация срещу туберкулоза

1936 г. - Първата ваксинация срещу тетанус

1936 г. - Първата ваксинация срещу грип

1939 г. - Първа ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи

1953 г. - Първо изпитване на инактивирана ваксина срещу детски паралич

1956 - жива ваксина срещу полиомиелит (орална ваксинация)

1980 г. - Декларация на СЗО за пълното премахване на човешката едра шарка

1984 Първата публично достъпна ваксина за предотвратяване на варицела.

1986 г. - Първата публично достъпна генетично модифицирана ваксина срещу хепатит B

1987 г. - първата Hib конюгирана ваксина

1992 г. - първата ваксина за профилактика на хепатит А

Ваксинирането е една от най-горещите теми в спора между лекари и пациенти. Неразбиране, слухове, митове - всичко това кара хората да се страхуват от тази процедура, което често води до тъжни последици. С тази статия "Биомолекула" започва специален проект за ваксинацията и за враговете, които с нейна помощ успешно биват прогонени под земята. И ще започнем с историята на първите победи и горчиви поражения, които срещнахме по пътя към развитието на съвременната ваксинопрофилактика.

Изобретяването на ваксините коренно промени живота на човечеството. Много болести, които отнемаха хиляди, ако не и милиони животи всяка година, сега практически не съществуват. В този специален проект ние не само говорим за историята на ваксините, основни принципитяхното развитие и ролята на ваксинопрофилактиката в съвременното здравеопазване (първите три статии са посветени на това), но също така говорим подробно за всяка ваксина, включена в Народен календарваксинации, както и ваксини срещу грип и човешки папиломен вирус. Ще научите какво представлява всеки от патогените, какви варианти на ваксина съществуват и как се различават една от друга, ще засегнем темата постваксинални усложненияи ефективността на ваксините.

За да запазим обективността, поканихме Александър Соломонович Ап, доктор на биологичните науки, професор от Московския държавен университет, ръководител на лабораторията по имуногенетика в Института по туберкулоза (Москва), да станат куратори на специалния проект, както и Сузана Михайловна Харит , доктор на медицинските науки, професор, ръководител на отдела за превенция на Изследователския институт по детски инфекции (Санкт Петербург).

Генерален партньор на специалния проект е фондация Зимин.

Издателски партньор на тази статия е ИНВИТРО. "ИНВИТРО" е най-голямата частна медицинска лаборатория, специализирана в лабораторни изследвания и функционална диагностика, включително ядрено-магнитен резонанс, мамография и рентгенография, ехография и др.

Как мислите, коя сила в историята на човечеството е била най-разрушителната и неустоима? Кой, според вас, природен феномен е бил способен да опустоши градове и държави, да унищожи цели цивилизации?

Подобна сила нямаше как да не остави следа във фолклора и религиозните текстове на онези, които оцеляха под нейния натиск. Ако в света имаше нещо, което можеше да повлияе на хода на историята, тогава древните хора можеха разумно да предполагат, че рано или късно то ще се превърне в инструмент, с който божеството ще унищожи света, който е създал.

В християнската религиозна традиция има текст, където всички тези сили са изброени кратко и стегнато - "Апокалипсис". Наистина, в образа на Конниците са въплътени онези явления, които могат внезапно да завладеят човек и да унищожат както него, така и света около него (фиг. 1). Има четири конника: те са глад, война, мор и смърт, след първите три.

Насилствената или гладна смърт е дългогодишна заплаха за човечеството. С развитието на нашия вид ние формирахме все по-големи и по-големи общности, за да го избегнем, и в един момент започнахме да строим градове и да се установяваме в тях. Това осигуряваше защита от диви животни и съседи, а също така позволяваше ефективна икономика, която предпазваше от глад.

Но в градовете, с тяхната гъстота на населението и хигиенни проблеми, ни очакваше трети ездач. Морът, големият опустошител. Епидемиите са се сменяли повече от веднъж или два пъти политическа картаспокойствие. Повече от една империя, включително великата Римска, пада, когато, отслабена от чумата, в нея идват врагове, които тя успешно отблъсква преди болестта. Едрата шарка, толкова широко разпространена в Европа, беше непозната в Америка и след появата на испанците тя стана съюзник на конкистадорите в подчиняването на племената на инките и ацтеките. Съюзник много по-верен и жесток от меч или кръст. Като цяло те обичаха да го използват като оръжие както в Европа, като хвърляха обсадените крепости с телата на жертвите на болестта с помощта на катапулти, така и в Америка, разпространявайки одеяла, които преди това са били използвани от болните, под маска на благотворителност към непокорните местни племена. Холерата също направи свои корекции в хода на много политически процеси, унищожавайки цели армии на поход (фиг. 2) и обсадени градове.

Днес обаче хората вече не помнят какво е да живееш в поразен от чума град, където всеки ден умират хиляди хора, оцелелите като по чудо бягат, без да поглеждат назад, а мародери печелят от грабежа на избягалите или мъртви собственици на празни къщи. Чумата, колкото и страшна да е изглеждала на нашите предци, на практика е прогонена от съвременния свят. За петте години от 2010 до 2015 г. малко над 3000 души са се разболели от чума в света, а последният смъртен случай от едра шарка е регистриран през 1978 г.

Това стана възможно благодарение на научни откритияедна от най-важните последици от която е ваксинацията. Преди седем години Biomolecule публикува статия „ Ваксините във въпроси и отговори”, който оттогава уверено оглавява топ 10 на най-четените материали в сайта. Но сега решихме, че предоставената информация трябва не само да се обнови, но и да се разшири и затова започваме голям специален проект, посветен на ваксинацията. В тази - уводна - статия ще разгледаме последователно как хората победиха един от най-могъщите си врагове със собствените му оръжия.

емпирично познание

Преди появата съвременна наукаборбата срещу такъв страшен враг като епидемиите имаше емпиричен характер. През вековете на човешко развитие обществото е успяло да събере много факти за това как е възникнал и се е разпространил чумата. Отначало разпръснатите факти до 19 век се оформят в пълноценна, почти научна теория за миазмите или „лошия въздух“. Изследователите от древността до Новата ера са вярвали, че причината за болестите е изпарението, първоначално произтичащо от почвата и канализацията, и впоследствие разпространено от болен човек. Всеки, който е бил близо до източника на такива изпарения, е бил изложен на риск да се разболее.

Една теория, колкото и погрешни да са нейните основи, е призвана не само да обясни явлението, но и да посочи как да се справим с него. За да подобрят вдишвания въздух, средновековните лекари започнали да използват специални защитни облекла и маски с характерни човки, пълнени с лечебни билки. Това облекло формира външния вид на чумен лекар, познат на всеки, който се натъкне на описанието средновековна Европавъв филми или книги (фиг. 3).

Друга последица от теорията за миазмите беше, че е възможно да се предпазите от болестта, да избягате, тъй като лошият въздух възниква на многолюдни места. Затова хората бързо се научиха да бягат от болестта, едва чувайки за нея. Сюжетът на произведението „Декамерон” на Джовани Бокачо е завързан около историите, които млади благородници, избягали от поразената от чума Флоренция, си разказват, опитвайки се да прекарат времето си.

И накрая, теорията за миазмите предложи друг начин за справяне с болестта - карантина. Мястото, където е отбелязано началото на заболяването, е изолирано от околните територии. Никой не можеше да го остави, докато болестта не приключи. Именно поради чумната карантина във Верона пратеникът не можа да достави навреме писмото на Жулиета Ромео, в резултат на което нещастният младеж беше убеден в смъртта на любимата си и взе отровата.

Очевидно е, че инфекциозни заболяванияи свързаните с тях епидемии бяха причина за много силен страхи служи като важна ръководна сила в развитието на обществото (фиг. 4). Както усилията на образованите хора, така и народната мисъл бяха насочени към намиране на защита срещу инфекции, които отнеха толкова много животи и така непредсказуемо повлияха както на отделни съдби, така и на цели държави.

Защита чрез болести

Дори в древни времена хората започнаха да забелязват, че за някои заболявания е характерен един единствен курс: човек, който веднъж е имал такова заболяване, никога повече не го е имал. Сега ние считаме варицела и рубеола за такива заболявания, а по-рано те включваха например едрата шарка.

Това заболяване е известно още от древността. Заболяването засяга кожата, върху която се появяват характерни мехури. Смъртността от едра шарка беше доста висока, до 40%. Смъртта, като правило, е следствие от интоксикация на тялото. Оцелелите остават завинаги обезобразени от белези от едра шарка, които покриват цялата кожа.

Още в древността хората са забелязали, че белязаните с тези белези никога не се разболяват втори път. Това беше много удобно за медицински цели - по време на епидемии такива хора бяха използвани в лазарети като младши медицински персонал и можеха безстрашно да помагат на заразените.

На Запад през Средновековието едрата шарка е била толкова разпространена, че някои изследователи са смятали, че всеки човек е обречен да се разболее от нея поне веднъж. Белезите от едра шарка покриваха кожата на хора от всички класи, от прости селяни до членове на кралски семейства. На изток имаше допълнителен нюансстимулиране на обществото да търси защита срещу едра шарка. Ако на Запад наличието или отсъствието на белези от едра шарка има малък ефект върху икономическия компонент на човешкия живот, тогава в арабските страни харемите и търговията с роби процъфтяват. Една робиня с шарки, или още повече момиче, предназначено за живот в харема, несъмнено губеше стойността си и носеше загуби на семейството или господаря си. Ето защо не е изненадващо, че първите медицински процедури, насочени към предпазване от едра шарка, идват от Изтока.

Никой не знае къде е изобретен за първи път вариация- умишлено заразяване здрав човекедра шарка, като вмъкнете съдържанието на везикула от едра шарка под кожата с тънък нож. Тя дойде в Европа чрез писма, а след това и по лична инициатива на лейди Монтак, която пътува през нея източни странии открива тази процедура в Истанбул през 1715 г. Там тя вариолизира петгодишния си син, а при пристигането си в Англия убеди четиригодишната си дъщеря да бъде ваксинирана срещу едра шарка. Впоследствие тя активно агитира за вариолация в Европа и нейните усилия доведоха до широкото въвеждане на този метод.

Несъмнено турците не са изобретатели на този подход, въпреки че го прилагат активно. Вариолацията отдавна е известна в Индия и Китай, използвана е и в Кавказ - навсякъде, където красотата може да бъде печеливша стока. В Европа и Америка процедурата получи подкрепата на властимащите. В Русия на него са подложени императрица Екатерина II и цялото й семейство и двор. Джордж Вашингтон, по време на войната за независимост на САЩ от Англия, беше изправен пред факта, че неговата армия страда много повече от едра шарка, отколкото разнородната армия на Великобритания. По време на едно от зимуванията той зарази всичките си войници с едра шарка и по този начин предпази армията от болестта.

Най-голямото откритие

С всичките си предимства вариацията криеше опасност. Смъртността сред хората, ваксинирани срещу едра шарка, е около 2%. Това несъмнено е по-малко от смъртността от самата болест, но едрата шарка не можеше да се разболее и вариолацията беше непосредствена заплаха. Имахме нужда от ефективен, но в същото време повече безопасна подмянавариолации.

Постулатите на Кох и туберкулозата

Едрата шарка беше изключително удобна болест по отношение на ваксинацията. Пациентът, така да се каже, беше покрит с естествени резервоари с патогена - вземете го и ваксинирайте. Но какво да кажем за други болести: холера, чума, детски паралич? относно истински причинивсе още никой не знаеше за болестта. Светът научи за съществуването на микроорганизми още през 1676 г. от работата на изобретателя на най-модерните оптични микроскопи, холандския магазинер и член на Кралското дружество на Великобритания Антъни ван Льовенхук (вече говорихме за него и неговите открития в статията " 12 метода в снимки: микроскопия» ). Той също така изрази смела хипотеза, че откритият от него живот може да причини болести, но тя не беше чута.

Всичко се промени, когато двама изключителни учени от 19-ти век, Луи Пастьор и Робърт Кох, се заеха с работата. Пастьор успя да докаже липсата на спонтанно зараждане на живот и в същото време откри един от методите за дезинфекция на разтвори, които все още използваме - пастьоризацията. Освен това той изучава основните инфекциозни заболявания и стига до извода, че те се причиняват от микроорганизми. Особеният му интерес беше антракси нейния стимул Bacillus anthracis.

Съвременникът на Пастьор Робърт Кох прави истинска революция в микробиологията, и то не една. Например, той излезе с метод за култивиране върху твърди среди. Преди него бактериите се отглеждаха в разтвори, което беше неудобно и често не даваше желаните резултати. Кох предложи да се използва агар или желатиново желе като субстрат. Методът се утвърди и все още се използва в микробиологията. Едно от най-важните му предимства е възможността за получаване на така наречените чисти култури ( щамове) - съобщества от микроорганизми, състоящи се от потомци на една клетка.

Новата методология позволи на Кох да прецизира микробиологичната теория на инфекциите. Той успя да отгледа чисти култури от холерен вибрион, антраксен бацил и много други организми. През 1905 г. заслугите му са отбелязани малко преди това от установените Нобелова наградапо физиология и медицина - "за откриване на причинителя на туберкулозата".

Кох изрази своето разбиране за природата на инфекциите в четири постулата, които лекарите все още използват (фиг. 9). Според Кох микроорганизмът е причина за заболяване, ако е изпълнена следната последователност от действия и условия:

1. микроорганизмът постоянно се намира при пациенти и отсъства при здрави хора;
2. микроорганизмът се изолира и се получава чиста култура;
3. когато се прилага чиста култураздрав той се разболява;
4. при пациента, получен след третата стъпка, се изолира същият микроорганизъм.

С течение на времето тези постулати се промениха малко, но станаха основа за по-нататъчно развитиеваксинация. Благодарение на методите на култивиране, създадени от Пастьор и Кох, стана възможно да се получи аналог на течността, която в случай на едра шарка стана достъпна сама. Въздействието на тези разработки може да се види най-ясно в случая с БЦЖ ваксината, която нанесе първия удар на бича на казармите и затворите – туберкулозата.

За разработването на ваксина срещу туберкулоза е използван причинителят на туберкулозата по говедата - Mycobacterium bovis. Дори самият Робърт Кох го отдели от причинителя на човешката туберкулоза - Mycobacterium tuberculosis. За разлика от кравешката шарка, която причинява само леко заболяване, туберкулозата по говедата е опасна за хората и използването на бактерията за ваксинация би било неоправдан риск. Двама служители на института Пастьор в Лил излязоха с гениално решение. Те посяват причинителя на туберкулозата по говедата върху среда, състояща се от смес от глицерол и картофено нишесте. За една бактерия това беше райски курорт. Само че, за разлика от съвременните офис служители, бактерията прекарва не две седмици, а 13 години в такива условия. 239 пъти докторът Calmette и ветеринарният лекар Guerin субкултивираха бактерията в нова среда и продължиха култивирането. След такива дълъг периодВ спокоен живот една бактерия в хода на съвсем естествени еволюционни процеси почти напълно е загубила своята вирулентност (способността да причинява заболяване) и е престанала да бъде опасна за хората. Така хората поставиха еволюцията в свои услуги и лекарите получиха най-силното оръжие - ваксината срещу туберкулоза. Днес тази бактерия ни е известна като BCG ( бацил Calmette-Guirine) - бацил на Калмет-Герен(в рускоезичната литература, поради лингвистичен инцидент, той стана известен като BCG, а преводачите преименуваха г-н Герен в Zhuren), на който ще посветим отделна статия от нашия специален проект.

Изгрев

Ваксините осигуряват добра защита срещу някои бактериални инфекцииблагодарение на Пастьор, Кох и техните последователи. Но какво да кажем за вирусите? Вирусите не растат сами върху чинии и бутилки, прилагането на постулатите на Кох към тях (особено по отношение на изолирането на чиста култура) е невъзможно. Историята на антивирусните ваксини е най-добре илюстрирана от примера на полиомиелита. По отношение на драмата, той може би няма да отстъпи на много съвременни блокбастъри.

Ваксината на Salk е първата налична в търговската мрежа. Това до голяма степен се дължи на безпрецедентно тестване по това време - повече от милион деца получиха ваксината, което направи възможно убедително да се докаже нейната ефективност. Доскоро се използва успешно в САЩ. Важен проблем се оказа, че имунитетът от ваксинация изчезва с времето и се налагат бустерни (повтарящи се) инжекции на всеки няколко години.

Можете да прочетете как са организирани съвременните клинични изследвания в едноименния специален проект Биомолекули. - Ед.

Ваксината на Sabin се появи на пазара малко по-късно от ваксината Salk. Той се различаваше от първия както по съдържанието, така и по начина на приложение - накапваше се в устата, по същия начин, по който обикновеният полиовирус влиза в тялото. Резултатът от работата на Сабин беше не само по-ефективни от ваксините Salk (имунитетът продължи по-дълго), но също така лишен от повечето от недостатъците на ваксината Colmer: страничните ефекти се появяват много по-рядко. Впоследствие беше отбелязан друг интересен ефект на тази ваксина: оставайки жив вирус, макар и неспособен да причини пълноценен полиомиелит при по-голямата част от пациентите, той все пак запази инфекциозност - можеше да се предава от ваксиниран човек на неваксиниран. Това доведе до разпространението на ваксинацията без участието на лекари. AT този моментза да се комбинират предимствата на двата вида ваксини, децата първо се ваксинират с убит вирус и след няколко процедури преминават към отслабен. Това ви позволява да получите силна защитапочти никакъв риск странични ефекти. Ще говорим за ваксинацията срещу полиомиелит по-подробно в съответната статия на специалния проект.

Салк се превърна в легенда още приживе. След разходите за разработване и тестване на ваксина, безпрецедентна за стандартите на общественото здравеопазване по това време, той отказва да патентова резултата от работата си. Когато го попитаха в интервю защо не го направи, той през смях отговори: „Бихте ли патентовали слънцето?“ (видео 1).

Видео 1. Джонас Солк за патента за ваксината

Следва продължение...

Първата истинска ваксина е умишлено приложена на дете през 1774 г. от Бенджамин Джести. Преди почти 250 години започва движение, благодарение на което хората почти забравят за третия конник на Апокалипсиса, чието име е Мор. Оттогава ние официално изкоренихме вариолата, проби от която се съхраняват само в няколко лаборатории по света. Полиомиелитът не е победен, но броят на годишните случаи вече се измерва в единици, а не в десетки хиляди, както беше преди половин век. Холера, тетанус, дифтерия, антракс - всичко това са призраци от миналото, които почти никога не се срещат в съвременния свят. В „Добри поличби“ Тери Пратчет и Нийл Геймън отразяват тази промяна в общественото съзнание, като заменят Конника на Апокалипсиса, наречен Мор, със Замърсяване околен свят. Но това е съвсем различна история...

Човечеството е извървяло дълъг път към разбирането на природата на болестите и е претърпяло значителни загуби, докато разработва начини за защита срещу тях. И все пак успяхме. Природата непрекъснато ни хвърля нови предизвикателства, било то под формата на ХИВ или Зика. Грипът мутира всяка година, а херпесът може да се скрие в тялото и да чака подходящия час, без да се показва. Но работата по нови ваксини е в разгара си и скоро ще чуем новини от фронтовете за победата над нови и стари врагове. Нека слънцето грее вечно!

Партньор на публикуването на тази статия е медицинска компания "ИНВИТРО"

Компанията INVITRO извършва и развива лабораторна диагностика в Русия от 20 години. Днес INVITRO е най-голямата частна медицинска лаборатория с повече от 1000 офиса в Русия, Украйна, Беларус, Казахстан, Армения и Киргизстан. Дейностите му са лабораторни анализи и функционална диагностика, включително ядрено-магнитен резонанс, мамография и рентгенография, ултразвук и други.

Лабораторна диагностика

ИНВИТРО използва в работата си висококачествени тестови системи от водещи световни производители и високотехнологични IT решения. Така използваните в лабораторията анализатори са обединени от уникалната за Русия информационна система SafirLIS, която осигурява надеждна регистрация, съхранение и бързо търсене на резултатите от изследванията.

Политиката по качеството в компанията се основава на международни стандарти, включва многостепенно обучение на служителите и въвеждане на най- съвременни постижениялабораторна диагностика. Резултатите от изследванията, получени в лабораториите на INVITRO, се признават във всички лечебни заведения.

INVITRO редовно участва в програми за оценка на качеството - FSVOK (Федерална система за външна оценка на качеството на клиничните лабораторни изследвания; Русия), RIQAS (Randox, Великобритания) и EQAS (Bio-Rad, САЩ).

Изключителните постижения на компанията в областта на качеството бяха отбелязани на държавно ниво: през 2017 г. INVITRO стана носител на съответната награда на правителството на Руската федерация.

Иновациите са най-важната посока за INVITRO. Компанията е основният инвеститор в първата в Русия частна лаборатория за биотехнологични изследвания 3D Bioprinting Solutions, открита в Москва през 2013 г. Тази лаборатория се счита за един от световните лидери в областта на 3D биопринтинга, като първата в света отпечата щитовидна жлеза на мишка.

Материалът е предоставен от партньора - фирма "ИНВИТРО"

Литература

1. Михаела Харбек, Лиза Зайферт, Стефани Хенш, Дейвид М. Вагнер, Доун Бърдсел и др. др. (2013). ДНК на Yersinia pestis от скелетни останки от 6-ти век сл. Хр. разкрива прозрения за Юстинианова чума. PLoS Pathog. 9 , e1003349;
2. Франсис Дж. Брукс. (1993). Преразглеждане на завладяването на Мексико: едра шарка, източници и популации. Meiet, 1577. - 114 с.;
3. Николау Барке. (1997). Едрата шарка: Триумфът над най-ужасния от министрите на смъртта. Ann Intern Med. 127 , 635;
4. Иная Хадж Хюсеин, Нур Чамс, Сана Чамс, Скай Ел Сайег, Рейна Бадран и др. др. (2015). Ваксини през вековете: Основни крайъгълни камъни на глобалното здраве. отпред. общественото здраве. 3 ;
5. Гюлтен Динк, Йесим Исил Улман. (2007). Въвеждането на вариация „A La Turca“ на Запад от лейди Мери Монтагю и приносът на Турция за това. Ваксина. 25 , 4261-4265;
6. Микиртичан Г.Л. (2016). От историята на ваксинацията: ваксинация срещу едра шарка. Руско педиатрично списание. 19 , 55–62;
7. Ан М. Бекер. (2004). Едра шарка в армията на Вашингтон: Стратегически последици от болестта по време на Американската война за независимост. Списанието за военна история. 68 , 381-430;
Откриването на микроорганизми от Робърт Хук и Антони ван Льовенхук, сътрудници на Кралското общество Хуморален и лигавичен имунитет при кърмачета, индуциран от три последователни инактивирани полиовирусни ваксини – жива атенюирана перорална полиовирусна ваксина имунизационни схеми. Journal of Infectious Diseases. 175 , S228-S234.