Сравнение на дентални анестетици. Лекарства и видове локална анестезия в стоматологията. Противопоказания за анестезия могат да бъдат

Зъбоболпознато на мнозина, трудно е да се издържи, но някои хора отлагат посещението при зъболекар от страх да не получат още по-неприятни усещания. В резултат на това ще трябва да се срещнете с лекаря, но ще ви трябва повече трудно лечениепоради усложнения. Ето защо, ако зъбът е болен, не трябва да го дърпате, защото днес в стоматологията има нови видове анестезия, които ви позволяват бързо и безболезнено да премахнете проблема.

Анестезията в стоматологията прави лечението удобно

Показания

Анестезията е намаляване или пълна загуба на усещане в определени области или в цялото тяло. Състоянието възниква поради въвеждането на лекарство, което предотвратява преминаването на болков импулс от нерва към мозъчните центрове в областта на интервенцията. В стоматологията е необходима анестезия, за да не се чувства човек болкапо време на рехабилитация.

Спокойното състояние на пациента позволява процедурата да се извърши качествено в необходимия мащаб.

Зъбната анестезия се извършва при извършване на процедури:

• лечение на сложен кариес;
• депулпиране;
• екстирпация на зъб;
• други хирургични интервенции;
• подготовка на зъбите за поставяне на протези;
• при лечение на зъбни аномалии.

Понякога дори при среден кариес се използва замразяване на зъба, тъй като зоната на емайловия слой, граничеща с дентина, също е чувствителна, така че пациентите често изпитват болка по време на манипулации в тази област.

Видове анестезия

Анестезиологията разграничава два вида анестезия в стоматологията: тя може да бъде локална и се използва обща анестезия. Лекарственият вид анестезия на зъбите се различава, когато се инжектира анестетикът, лекарството временно блокира потока на импулс към центровете на мозъка. През определено времетой се срива и чувствителността се връща. Да се нелекарствен методболкоуспокояващите включват:

• анестезия със звук (аудиоаналгезия);
• електронаркоза, загубата на чувствителност възниква чрез излагане на електрически ток(електроаналгезия);
• Приложи иновативни технологии- компютърна анестезия: хипноза.

Общата анестезия се използва рядко, обикновено се използва по време на операция в лицево-челюстна област. Но съвременни методив състояние напълно да премахне болката на локално ниво.

Местна анестезия

В по-голямата си част се извършва локална анестезия, той е по-безопасен за човешкото здраве, не вреди на тялото. Преди това новокаинът и лидокаинът са били широко използвани, а днес модерните, повече качествени лекарства. Локалната анестезия в стоматологията включва няколко метода на приложение на лекарства, те се различават по широчината на въздействие върху мястото на интервенция.

Приложение

Методът ви позволява практически незабавно да анестезирате повърхността на областта на венците, използва се:

• за подготовка на тъкани за подготовка на пациента за инжектиране;
• отваряне на абсцеси на лигавицата;
• по време на процедури по ръба на венците;
• при почистване от зъбен камък;
• по време на смилане на зъби.

Апликационна анестезия - повърхностно приложение на анестетик

Нанася се гел памучен тампон, а има и упойка под формата на спрей, прилага се чрез пръскане.

инфилтрация

Метод, общ и познат на всички пациенти на зъболекаря, е инжекцията. Лекарят инжектира анестетик във венеца на върха на корена и след 2 минути хирургичното поле ще бъде замразено. Продължителност на експозиция: около час пациентът не изпитва болка.

Методът е ефективен и удобен, позволяващ спокойна работа на лекаря. Използван:

• при лечение на зъбни канали по време на отстраняване на нервния сноп;
• екстирпация на зъби;
• пулпни операции.

Инфилтрационна вътрекостна анестезия

Диригент

Този тип процедура ви позволява да блокирате цялото разклонение на нерва, така че анестезията се простира до значителна област, покрива няколко зъба и меки тъкани. Продължителността на анестезията е два часа. Използва се при обемни операции на големи молари и венци, при дрениране на гноен абсцес.

Горната челюст се подлага на туберална и палатинална анестезия, когато е необходимо, те се допълват с инцизивен. По-долу е необходим мандибуларен или торусален метод на анестезия.

Интралигаментарно (интралигаментарно)

Използва се при лечението на деца като алтернатива на мандибуларната анестезия, тъй като причинява изтръпване и увеличава риска от нараняване на меките тъкани на устната кухина. В случай на интралигаментна инжекция, лекарството се инжектира в периодонталния лигамент, разположен между корена на зъба и алвеоларната стена. По време на процедурата не възниква изтръпване, така че ухапването е изключено. При възрастни методът не винаги е ефективен и не може да се направи, ако има гноен пародонтален джоб.

Вътрекостен

Произведено при трудно отстраняванезъб. Първо, венците се анестезират, след появата на локално изтръпване, лекарството се инжектира в междузъбното пространство в гъбестия слой на костта. Пациентът веднага усеща резултата, но продължителността му е кратка. Освен това чувствителността на зъба изчезва заедно с част от венците.

стъбло

Анестезията се извършва стриктно в болницата, инжекцията се извършва в основата на черепа, в този случай нервните клонове на горната и долна челюст.

Приложимо:

• с наранявания;
• по време на операции;
• със силна болка;
• с тригеминална невралгия.

Облекчаването на болката има по-голяма продължителност на действие поради въвеждането на вазоконстриктор.

Капсули за обща анестезия

Някои пациенти се притесняват дали анестезията е вредна? Процедурите за облекчаване на болката са опасни за тези, които имат противопоказания за прилагането им. И също така при лечението на зъбите си струва да изберете компетентен специалист, тогава няма да има заплаха за здравето.

Противопоказания

Преди да започне лечението, зъболекарят установява дали пациентът има хронични заболявания или непоносимост към лекарства. Когато анестезията за лечение на зъби е противопоказана:

• с алергии към анестетици;
• в присъствието на остра патология на сърдечно-съдовата системаистория (ако пациентът
• претърпял инсулт или инфаркт преди не повече от шест месеца);
• при хормонални промении неизправности в ендокринната система;
• при висока захарв кръвта;

AT напреднали случаипри ендокринни нарушениялечението се провежда в болница. Сериозният подход изисква използването на анестезия при работа с деца и бременни жени.

Алергия - противопоказания за анестезия

Лекарства за локална анестезия

Съвременна стоматологияпрактически изоставен новокаин, поради липсата на ефективност, освен това агентът не засяга лезията. Сега се пускат нови местни анестетици, чийто резултат настъпва моментално, те са по-малко токсични.

Лекарствата се използват:

• Лидокаин. За външна анестезия е подходящ 10% разтвор под формата на спрей, инжекциите се правят с 2% концентрация на лекарството.
• Ултракаин. Често се използва при лечение на зъби, особено при хора с алергии и бронхиална астма. Фармацевтичната индустрия произвежда лекарството под формата на: "Ultracain DS forte" и "Ultracain DS" с епинефрин, като добавката увеличава продължителността на ефекта на основното лекарство. "Ultracain D" не съдържа консерванти и епинефрин.
• Артикаин. Показан за инфилтрация и проводни методи на въвеждане. Инструментът не се използва за лечение на деца под 4-годишна възраст, по време на бременност е разрешено в специални случаи.
• мепивакаин. Предназначен е за проводна анестезия, разрешен е при лечение на деца и бременни жени.
• Убистезин. Комбинирано средство за защитасъдържа епинефрин, 2 пъти по-ефективен от лидокаин. Препоръчва се за приложение при възрастни хора, тъй като не предизвиква вълни кръвно наляганеи ускорение сърдечен ритъм, е аналог на Ultracaine.
• Септанест. Инжекциите се използват с повишено внимание при диабет, тахикардия, бронхиална астма.
• Scandonest е двукомпонентно лекарство, което съдържа адреналин за удължаване на ефекта. Не съдържа добавки и консерванти.

За стоматологични цели се използва спринцовка за споделено пътуване.

Ефективни лекарства за анестезия

В такъв случай лекарствасе произвеждат в специални патрони, ампули с готова доза лекарство. Върху тях се завинтва най-тънката игла, която се вкарва в тъканта. Този подход гарантира съответствие антисептични условияи пациентът не изпитва ярък дискомфорт. За тези, които се страхуват от инжектиране, зоната преди въвеждането на иглата се анестезира със спрей.

Детска стоматология и анестезия

AT даден периодприемливи лекарства за деца са мепивакаин и артикаин. Всички горепосочени методи за дентална анестезия са приложими, с изключение на вътрекостната и стволовата анестезия.

Анестезия за деца - само най-безопасните

1. Детският организъм е чувствителен към лекарства, толкова напълно безопасни анестетициза детствовсе още не. След използване на инжекции съществува риск от развитие на усложнения:
2. психогенен характер. Поради възрастта бебето все още не е в състояние да контролира емоциите, често се страхува от игла, детето може да загуби творението. За да се предотврати усложнение, задачата на лекаря е да отклони вниманието на малък пациент.
3. Алергии. Ситуацията се случва рядко, но нейното развитие не може да бъде изключено, обикновено тялото не реагира на упойката, а на антиоксидантите, които го съставят.
4. Предозиране на лекарства. Излишъкът от лекарството в тялото на детето води до неговата реакция към токсини.

Но дозата в съвременната стоматология се изчислява индивидуално за всяко дете. Следователно подобно развитие на събитията е практически изключено.

Възможни усложнения

Понякога могат да се развият усложнения по време на аналгетичните мерки, най-честите включват:

• алергични реакции възникват при непоносимост към компонентите на лекарството;
• при прекомерна доза се развива токсично отравяне;
• ако техниката на въвеждане на иглата е нарушена, е възможно увреждане на нервите и загуба на чувствителност;
• ключалка дъвкателни мускулиако е засегната нервна или мускулна тъкан;
• счупена игла, рядко;
• поради повреда кръвоносен съднатъртване или натъртване се образува с игла;
• инфекция на близките тъкани възниква, когато лекарят не спазва асептични и антисептични условия;
• ухапване на тъкани в устата в резултат на загуба на чувствителност.

Обикновено когато съвременна анестезияусложненията са изключително редки, а болката и паренето на мястото на инжектиране не са патология.

Няколко съвета за пациент на зъболекар:

• За да е ефективно замразяването на болезнената зона, преди посещение стоматологичен кабинетотказват да пият алкохол. Те са безсилни от зъбобол и са напълно способни да намалят ефекта на анестетичното лекарство.
• Ако е трудно да се справите с вълнението, преди лягане можете да вземете тинктура от успокояващи билки, motherwort или валериана, можете да вземете таблетка Afabazol.
• Когато не остра болка, лечението е планирано, не трябва да ходите на зъболекар по време на менструация. За жената това е период, когато се повишава нервната възбудимост, повишава се чувствителността към лекарства. Освен това менструацията може да провокира кървене след екстракция на зъб.

Обща анестезия

Под обща анестезияпредполагат пълна загубачувствителност, при която различни степенинарушения на съзнанието. Тази процедурарядко се използва по време на стоматологична интервенция, тъй като методът не е безопасен, не всяка клиника получава разрешение за провеждане обща анестезия. Използването му е разрешено само при медицински показания, обикновено използването му е оправдано при операции.

Общата анестезия в стоматологията е крайна мярка

По време на рехабилитация на зъбите и елиминиране възпалителни процеси, включително и при деца, сега се използва инхалационна анестезия.

Газът е представен от азотен оксид, при определена концентрация от него в тялото човек губи съзнание, когато се достигне хирургически стадий, се извършват манипулации.

Показания за провеждане:

• алергичен към лекарствалокално въздействие;
• психично заболяване;
• състояния на паника по време на стоматологични процедури.

Има и противопоказания за анестезия:

• заболявания на дихателната система;
• сериозни нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
• непоносимост към лекарства.

Процедурата се извършва под ръководството на анестезиолог.

Не се страхувайте да посетите зъболекаря, медицината е напреднала, лечението на зъбите с анестезия стана напълно безболезнена процедура. Навременната рехабилитация ще предотврати развитието на усложнения, ще стане ключът не само към здравето устната кухинано и общо благосъстояние.

Проблемът с болката в стоматологията винаги е важен и актуален. Повечето пациенти отлагат посещението при зъболекар, страхувайки се от болката от предстоящите манипулации. Днес обаче има модерни лекарстваи методи за анестезия, които ви позволяват напълно да премахнете възможните болка.

Какви са видовете анестезия?

Има два основни вида анестезия: обща и локална. Обща анестезия (или анестезия) рядко се използва в стоматологията. При този вид анестезия пациентът "заспива" за времетраенето на процедурата, т.е. е в безсъзнание и не усеща нищо. Анестезията може да се използва при обширни операции в устната кухина или в детската стоматология. Въпреки това, поради присъствието Голям бройпротивопоказания и възможни усложненияслед анестезия винаги се дава предпочитание локална анестезия.

Местенупойката е познатото на всички ни „убождане във венеца“ или „замразяване“. Това води до временно изключване чувствителност към болкасамо в определени области на устната кухина. Тактилната чувствителност по време на локална анестезия обикновено се запазва, пациентът може да почувства допир или натиск върху зъба и венците, вибрации и др. Но болката напълно липсва.

За анестезиране на зъб горна челюстдостатъчно е да направите няколко инжекции във венеца до зъба (т.нар. " инфилтрация» анестезия). С цел облекчаване на болката долен зъб, понякога е необходимо да се инжектира анестетик близо до мандибуларния нерв (това е " проводим» анестезия). По време на проводна анестезия половината от долната челюст и езикът „изтръпват“. Освен това има т.нар приложение» анестезия, при която се анестезира само лигавицата на определен участък (чрез нанасяне на специален спрей или гел с анестетик). Тази анестезия се използва най-често преди инфилтрация, така че инжектирането на иглата да е безболезнено.

Какви лекарства се използват в момента за локална анестезия?

В модерните стоматологични клиникиах (включително в нашата клиника Le Dent) се използват споделени анестетици последно поколение. Наричат ​​се carpool, защото лекарството не е в ампули, а в специални патрони за еднократна употреба (carpules), които се поставят в метална спринцовка за carpool. Най-тънката игла за еднократна употреба се завинтва върху спринцовката.

Благодарение на всичко това споделено пътуванеанестетиците имат редица Ползи:

• Абсолютна стерилност на лекарството и гаранция срещу навлизане на чужди вещества в упойката, т.к. не е необходимо лекарят да отваря ампулата и да изтегля лекарството от ампулата в спринцовка, т.е. няма контакт на упойката с въздуха;
• Точна дозировка на всички компоненти на упойката. По правило карпулът съдържа не само самия анестетик, но и допълнителни вещества: вазоконстриктори (адреналин или норепинефрин), както и лекарства, които предпазват анестетика от разрушаване.
• Минимален дискомфорт от инжектирането поради факта, че иглата за споделено пътуване е много по-тънка от иглата на конвенционалната спринцовка за еднократна употреба.

Използваните по-рано лидокаин и новокаин вече са останали в миналото поради голям брой недостатъци (ниска ефективност, чести алергични реакции и др.). Сега те се използват изключително рядко (главно в обществени клиники). В съвременните стоматологични клиники за локална анестезия се използват препарати на базата на артикаин и мепивакаин.

Артикаин е най-модерният и ефективен анестетик за локална анестезия. Различни производствени компании произвеждат споделени анестетици с артикаин различни имена (« Ултракаин“, „Убистезин”, „Септанест” и др.). Съставът на карпулата, заедно с артикаин, обикновено включва вазоконстриктор (адреналин). Това е необходимо, за да се удължи действието на анестезията и да се намали абсорбцията на анестетика в общия кръвен поток. Нашата клиника използва оригиналното немско лекарство с артикаин "Ultracaine" с различни дозировкиадреналин (за всеки пациент се избира най-подходящата доза).

мепивакаин
е различен вид анестезия. Вазоконстрикторът обикновено не се включва в карпулата с мепивакаин, т.к. самият мепивакаин има способността да свива кръвоносните съдове. Въпреки това, ефективността на това лекарство е малко по-ниска от тази на артикаин. Но това лекарство може да се използва за анестезия при деца, хора с хипертонияи при други пациенти, при които приложението на адреналин е противопоказано. В тези случаи в нашата клиника се използва лекарство на базата на мепивакаин. френско производствоозаглавен " Scandonest».

Въпреки всички предимства съвременни анестетици, винаги има риск от алергични реакции към всяко лекарство. Ето защо винаги трябва да предупреждавате Вашия лекар за наличието на склонност към алергии и за алергични проявив миналото. Ако искате напълно да се предпазите от възможен алергична реакцияза анестезия можете предварително да вземете кръвен тест за свръхчувствителност към лекарствата, използвани в клиниката.

Не се страхувайте и отлагайте посещението в клиниката, защото днес можете да излекувате или дори да инсталирате имплант, без да изпитвате болка!

Много хора свързват денталната манипулация с ужасни болки, дискомфорт, така че посещенията при зъболекар се отлагат до критичен момент. Други пациенти нямат голямо количествовреме за обширни процедури.

Към днешна дата в стоматологията се използват няколко метода и препарати, които могат напълно да премахнат чувствителността, да спестят време и да осигурят качествено лечениезъби.

Локална анестезия в денталната медицина – предимства и недостатъци

Често при лечение/вадене на зъби се използва локална анестезия. Не е толкова опасно за здравето, колкото общата анестезия, и благодарение на него можете почти напълно отървете се от болката.След прилагането му остава чувствителността при допир, което често се причинява дискомфорт. За да се сведе до минимум такова неудобство, пациентът се предписва успокоителни 1-2 дни преди манипулацията.

Преди да се пристъпи към лечение/вадене на зъби, лекарят провежда разговор с всеки пациент по темата наличието на определени патологии(включително хронични).

За да получите максимален ефект от анестетиците, пациентите трябва да запомнят няколко правила:

• Няколко дни преди менструация, по време на него не трябва да планирате посещение при зъболекар.
• Алкохолът и наркотиците не се смесват добре. Трябва да се въздържате от алкохолни напитки един ден преди началото на лечебните процедури
• При чувствам се зле по-добре е да отложите манипулациите със зъбите.

Има няколко вида локална анестезия:

1. Инфилтрация.

От значение в такива случаи:

• Манипулация на пулпа.
• Екстракция на зъбен нерв.
• Затваряне на канали с пломби.
• Терапевтични мерки на предните зъби.

Преди инжектирането лекарят третира необходимата област с разтвор, който създава лек обезболяващ ефект. След това, чрез инжекция, лекарството се инжектира в областта близо до корена. Пациентът практически не изпитва болка при въвеждане на иглата.

2. Диригент.

Изисква се в следните ситуации:

• Предишният вид анестезия не подейства добреили изобщо не работи.
• Лекарят планира да лекува няколко зъба наведнъжкоито са наблизо.
• Пациентът ще хирургична интервенция на долната зъбна редица.

С вида на разглежданата анестезия се прилага лекарството по-близо до нерва. цялостен ефектзаемат се долна устна, венците и езика от страната на долната челюст.

3. Интралигаментарно.

Мястото на инжектиране е пародонталната област.Лекарите използват подобен тип анестезия за лечение на кариес, пулпит, главно при отстраняване на зъби при малки пациенти.Децата не винаги са в състояние да реагират адекватно на изтръпване в устната кухина: те могат да захапят бузата или устната си. Следователно използването на интралигаментна анестезия ще бъде отлично решение.

4. Стъбло.

• Имате къде да бъдете силна болка причинени от травма на зъби/челюст, невралгия.
• Пациентът се нуждае от хирургично лечение.

Този вид анестезия често се използва в болници и лекарството се инжектира през скалпа(близо до извора). Ефектът на лекарството силен и дълготраен.

5. Приложение.

С тази упойка не се използват игли и спринцовки.Основният инструмент е гел/спрейкойто се нанася върху венците.

Лекарите се прилагат този видоблекчаване на болката, когато е необходимо

• Постигнете изтръпване на зоната,където планират да инжектират.
• Елиминирайте камънитена корони.
• Дръжкаръбовете на венците.
• отвори b абсцес.

В някои случаи, поради непрофесионализма на лекаря или по други причини, по време на / след анестезия, пациентът може да изпита следните негативни явления:

• Счупване на иглата по време на приложение на лекарството. Случва се при резки движения на оперирания. За хирурга няма да е трудно да премахне чипа от венеца.
• хематом.
• Подуване поради алергична реакцияза лекарство.
• Загуба на чувствителност.Резултат от удар на игла в нерв.
• Спазъм на дъвкателните мускуликоето възниква на фона на увреждане на кръвоносните съдове / мускулите. Това усложнение не изисква допълнителни мерки: в рамките на 3-4 дни то изчезва.
• Инфекция.Може да възникне при работа с патологични тъкани. Чрез иглата микробите се прехвърлят в здрава област.

Съвременни анестетици за анестезия в стоматологията - предимства и недостатъци на лекарствата за локална анестезия

Повечето стоматологични клиники в наши дни са преминали към артикаин лекарства.По отношение на тяхната ефективност те няколко пъти превъзхождат Лидокаин и Новокаин.

Основното предимство на такива анестетици- възможността за въздействие върху възпалените зони. Новокаин, Лидокаин подобни ситуациипрактически безполезен.

Често болкоуспокояващите, освен артикаин, съдържат адреналин/епинефрин,които допринасят за вазоконстрикция и спомагат за увеличаване на силата на лекарството.

Често при лечение на зъбите лекарите използват следните анестетици:

1. Ултракаин.

Родината на това лекарство е Франция.Произвежда се в три варианта: с епинефрин (чиято концентрация може да варира) и без него. Липсата на вазодилататор обаче намалява продължителността на облекчаване на болката до 20 минути. Можете дори да инжектирате лекарството за деца (от 4 години), бременни жени.

Всеки формуляр за освобождаване има свой собствен противопоказания(алергични реакции, нарушения в работата на сърцето, белите дробове, неизправности в хормонална системаорганизъм). Избирам подходящ вид Ultracaine може да бъде само лекар.

2. Убистезин.

Почти като композиция не се различава от предишния анестетик.Произвежда се в две форми, които се различават по концентрацията на епинефрин. Средна продължителностдействия - 40 мин. Може да се прилага при пациенти, които имат сърдечни патологии, имат проблеми с високо кръвно налягане.

Често Ubistezin се използва при отстраняване, пломбиране на зъби. Страната на произход на лекарството е Германия.

Състои се от артикаин, адреналин, консерванти. Забранено е прилагането на въпросната упойка при страдащи от алергии, но по време на бременност, кърмене, деца след 4, е подходящ.

Septanest действа максимално 45 минути.

4.Скандонест.

Поради липсата на консерванти и лекарствакоито причиняват вазоконстрикция това лекарствоидеален за следните ситуации:

• Диабет.
• Провали в работата щитовидната жлеза.
• Сърдечно заболяване.

5. Германският аналог на Scandonest е Melivastezin .

Предимства на споделената анестезия при дентално лечение - показания и противопоказания

Съставният компонент на разглеждания тип анестезия - специална спринцовка, в която можете да поставите патрон с лекарство (karpulu).От една страна, такава ампула е плътно затворена с метална капачка, от друга страна има гумена запушалка.

При поставяне на съд с анестетик в спринцовка, гуменият компонент трябва да опира в буталото и лекарят пробива металния компонент с игла за еднократна употреба.Самата спринцовка може да се използва няколко пъти. Карпулите, иглите се сменят всеки път.

Положителни аспекти на анестезията за споделено пътуване:

• Лесна преносимост поради параметрите на иглата: дебелината й е 2 пъти по-малка от обичайната.
• Стандартна дозировка. Всеки съд съдържа 1,7 ml от лекарството. Лесно се контролира количеството на инжектираната субстанция.
• Лесно инжектиране. Благодарение на гъвкавостта и здравината на иглата, за лекаря е по-лесно да стигне до желаната зона с минимален дискомфорт за пациента.
• Стерилитет. За всяка манипулация се използват игли за еднократна употреба и нови, запечатани патрони.

Недостатъците на този вид анестезия също са налице:

• Цена. В сравнение с други видове анестезия, тази ще струва повече.
• Без възможност за добавяне към ампулата допълнително лекарство(например вазоконстриктор).

Използва ли се обща анестезия в стоматологията?

Този вид анестезия може да се предпише в следните случаи:

• Пациентът се страхува от лечение на зъбитеи има силна чувствителност към болка.
• Локалната анестезия не дава желаните резултати / е забраненаза здраве.
• Операторът планира да работи с голяма площ в устната кухина(имплантиране на няколко зъба, сложна хирургия и др.).
• Има силно желание за повръщане.
• Пациентът е диагностициран тежки нарушенияна работаЦентрална нервна система.

Има 2 начина за прилагане на обща анестезия:

• Интравенозно.Действа почти моментално.
• Маска.Популярен сред младите пациенти, но ефектът му е краткотраен.

Общата анестезия при денталното лечение едновременно улеснява и усложнявалекарска работа. Хирургът може безопасно да извършва различни манипулации, без да се притеснява от ненужни движения от страна на пациента, които могат да му навредят. Въпреки това, лекарят трябва да се адаптира към спящия човек:защото няма да може да отвори по-широко устата си или да обърне главата си.

За пациента този вид анестезия също е спорен. Да бъдеш в състояние на болка сън, той няма да почувства дискомфорт. Ако трябва да лекувате няколко зъба, можете да спестите много време.

От друга страна, около обща анестезия се отразява негативно на мозъчните клетки, може да провокира кожни обриви, сърбеж и други патологични явления.

В допълнение, този вид анестезия има много противопоказания. Следователно решението за обща анестезия може да бъде взето само от подходящ специалист.

Характеристики на анестезията при лечение на зъби при бременни жени

При анестезия на устната кухина при бременни жени лекарят трябва да направи избор в полза на лекарството, което съдържа вазоконстрикторни вещества.Това ще забави проникването на микрочастици в плацентата.

Често в такива случаи използват Ултракаин или Убистезин.

Седация в денталната медицина – как да подготвим пациента за дентално лечение?

Чрез манипулацията постига се частичен/пълен сън на пациента по време на дентално лечение.

Показания за употреба на седация:

• Необходимостта от продължителни хирургични процедури.Например, пациентът е дошъл от друг град или е твърде зает човек и не може да отделя няколко часа всеки ден за посещения при зъболекаря. Локалната анестезия не премахва дискомфорта + оперираният винаги е в съзнание. Общата анестезия не е подходяща за всички и не влияе на здравословното състояние по най-добрия начин. В този случай седацията е идеална, което ще отпусне, успокои пациентаи ще даде възможност на хирурга да работи продуктивно.
• Стоматология при деца.Ако детето е твърде малко, посещава зъболекар за първи път, то може да устои на всякакви команди. В такива случаи се използва инхалационна седация с ниска концентрация на парите.
• Страх от лечение на зъби.

Характеристики на седация:

• Не замества анестезията. Не забравяйте да използвате местна упойка.
• Контролен преглед преди седация: ЕКГ, кръвен тест за инфекции, антитела. Със съществуването хронични патологиив анамнезата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.
• Седативът може да влезе в тялото по 2 начина:венозно, през маска (важи за деца).
• Не се допуска консумацията на храна, напитки (включително вода) в продължение на 6 часапреди началото на процедурата.
• Пациентът не изпада в дълбок сън.Често инжектираният наркотик причинява лека сънливост.
• Процедурата трябва да се извършва под наблюдението на анестезиолог,който ще следи сърдечната дейност, налягането на оперирания.
• Седацията е забранена при алкохолна/наркотична зависимост, сериозни нараняванияглави.

„Добре поддържан пациент не се нуждае от анестезия“ - тази добре позната подигравка на зъболекарите е загубила своята актуалност, когато стоматологична практиказапочна да използва анестезия при лечението на зъбите. Днес ходенето на зъболекар вече не предизвиква треперене в коленете, избухливост и сълзи. Извадете зъб, нерв, запълнете каналите, сложете корони, направете операция на пулпата - извършете всякакви стоматологична процедурасега можете да го направите без болка и страх.

Видове анестезия в денталната практика

Анестезията се използва, когато е необходимо да се намали или напълно да се блокира чувствителността на тялото. В зависимост от клиничната ситуация, индивидуални характеристикитяло, анестезията може да се извърши в 3 варианта:

1. Локално - на анестезия подлежат специфични зони от устната кухина.
2. Обща (анестезия) - пълно блокиране на чувствителността на тялото към болка.
3. Комбиниран.

Стоматологични процедури под местна анестезия: видове, характеристики, противопоказания

Локалната анестезия е разделена на няколко категории:

внимание!Така че терапията на болните зъби с локална упойка минава без странични ефекти, пациентът трябва да информира специалиста за свръхчувствителностна болкоуспокояващи, как се е чувствал при последното посещение при зъболекаря, използвана ли е местна упойка тогава. Според тези критерии, както и характеристиките на човешкото здраве и тежестта на проблема, специалистът ще определи най-безвредния метод за локална анестезия.

Видео - Защо анестезия за лечение на зъби?

Противопоказания за локална анестезия

1. Свръхчувствителност (алергия) към болкоуспокояващи. Ако човек се съмнява в възможна алергична реакция, тогава преди да направи анестезия, лицето трябва да се подложи алергичен теств специализиран център.
2. Наскоро минали заболяваниясърце (инфаркт, инсулт).
3. Заболявания на ендокринната система.

Използването на обща анестезия в стоматологията

Целесъобразността на този вид анестезия е оправдана, ако:

1. Пациентът е с изразен страх – дентална фобия. Човек изпитва истински ужас и паника, докато седи на зъболекарския стол.
2. Човек трябва да се подложи на обширна форма на стоматологично лечение.
3. Пациентът е алергичен към локални анестетици.
4. Пациентът има неврологични разстройстванапример церебрална парализа, аутизъм, шизофрения.

При този вид анестезия съзнанието на човек се изключва. Общата анестезия не е толкова безопасна, колкото местната анестезия, тя може да наруши функционирането на тялото, да доведе до такива странични ефекти, как:

• гадене, повръщане;
• аритмия;
• бронхоспазъм;
• временно повишаване или намаляване на налягането;
• конвулсии;
• спрете да дишате.

Във връзка с възможен външен видстранични ефекти, прибягването до анестезия е забранено:

1. По време на бременност.
2. При тонзилит, бронхит и други заболявания на дихателната система.
3. С болест на сърцето.
4. В напреднала възраст.
5. Когато сте под въздействието на алкохол или наркотици.
6. С обостряне хронични болести, заболявания в острия период.

внимание!Общата анестезия усложнява работата на специалист, тъй като по време на нея лекарят вкарва специална тръба, която позволява на пациента да диша нормално, но затруднява работата на лекаря.

Комбинираната анестезия като алтернатива на общата анестезия

Ако общата анестезия е противопоказана за пациента и местната анестезия не е опция за лице, страдащо от паническо разстройство, тогава може да му се предложи комбинирана анестезия.

Същността му: специалистът дава на пациента успокоително. Съзнанието на пациента е запазено, но човекът бързо се успокоява. След това лекарят извършва локална анестезия по избрания начин и едва след това пристъпва към стоматологични манипулации.

внимание!Предимството на комбинираната анестезия пред общата анестезия е нейната безопасност и липсата на странични ефекти.

Анестезия в стоматологията за бременни жени

Лечението на лоши зъби за жена в положение е задължително. Невъзможно е да издържите болка и дискомфорт през цялата бременност, бъдещите майки трябва да бъдат внимателни към здравето си и, ако е необходимо, да извършват зъболечениевместо да го отлагаме за по-късно. В противен случай болен зъб може да причини инфекция на тялото на жената и плода, да доведе до сериозни усложнения, включително спонтанен аборт.

Лечението на болни зъби при бременни жени се извършва само с използване на анестезия. На жена в положение е забранено да издържа на болка, тъй като това може да доведе до силен стрес, прилив на адреналин, което може да провокира повишаване на тонуса на матката.

внимание!За облекчаване на болката по време на стоматологични процедури при бременни жени се използва само локална анестезия (инжекции).

Най-често с локална анестезия на зъбите при жени в положение, инжекции с разтвор на " Лидокаин". Въпреки че това лекарство прониква през плацентата, то се екскретира много бързо и не уврежда плода.

Също така, за анестезия на зъбите при бременни жени, лекарството " Новокаин”, само в по-малка доза от обичайната. Добре установени и лекарства като " Мепивастезин», « Ултракаин". Те не предизвикват странични ефекти, не преминават през плацентата и имат отличен анестетичен ефект.

Провеждане на детска анестезия в стоматологията

При лечението на болни зъби при деца специалистите прибягват до следните методи на анестезия:

Стоматологично лечение с анестезия важен процес, което позволява на лекаря ефективно да извърши манипулацията, а пациентът да не изпитва болка, страх и безпокойство. В зависимост от вида на анестезията, характеристиките на тялото на пациента, лекарят избира желан методанестезия. Задачата на пациента е да се настрои по положителен начин, да информира лекаря за характеристиките на тялото, наличието на алергии и заболявания и надеждно и пълно да отговори на въпросите на специалиста. Само тогава резултатът от лечението ще бъде положителен, без странични ефекти.

Преди зъболекарите от миналото не се интересуваха много от чувствата на пациентите в стола.

Днес има много методи за локална анестезия, които ви позволяват да лекувате зъби с всякаква сложност без болка и страх.

Съвременните болкоуспокояващи дават възможност за блокиране дискомфортне само за възрастни, но и за деца.

В същото време те могат да се прилагат както чрез инжектиране, така и без използване на игла.

Локалната анестезия е въвеждането на анестетично лекарство, поради което чувствителността постепенно намалява в определена област, която се нуждае от стоматологични манипулации. Активните вещества блокират импулсите, които нервните окончания предават на мозъка.

В този случай пациентът остава в съзнание и не изпитва болка дори по време на операцията. Блокирането на нервните окончания причинява само усещане за изтръпване на областта, в която е инжектирано лекарството.

Показания

Може би е по-лесно да се изброят стоматологични процедури, които се извършват без анестезия. Прилага се локална анестезия:

• по време на лечение на напреднал кариес;
• преди отстраняване на кореновата система или зъба като цяло;
• по време на лечение на пародонтит;
• при лечение на възпалителни процеси и гнойни огнища;
• за лечение на неврит на лицевия нерв;
• когато е невъзможно да се изпълни сложни операциипод обща анестезия.

Струва си да се отбележи личното желание на пациента да прибегне до локална анестезия, дори в случаите, когато е възможно да се направи без нея. Облекчаването на болката потиска чувството на страх от неприятни усещания.

Функционални характеристикии техните положителни и отрицателни качества.

Заповядайте, ако Ви интересува цената на хирургическата корекция на захапката.

На този адрес ще намерите подробни инструкцииотносно използването на ултразвукова четка за зъби Megasonex.

Противопоказания

Лекарството за локална анестезия трябва да бъде избрано за всеки пациент поотделно. След всичко активни средстваболкоуспокояващите, както и при други лекарства, имат определени противопоказания.

Ето защо, преди да поставите инжекция, професионалист в своята област трябва да се увери, че пациентът няма алергична реакция към лекарства и съпътстващи заболявания.

Локалната анестезия не е подходяща за пациенти:

• които са имали инсулт или инфаркт преди по-малко от шест месеца;
• с индивидуална непоносимост към болкоуспокояващи.

Зъболекарите се придържат към някои ограничения, ако:

• пациентът страда от заболяване на щитовидната жлеза, диабет, което прави невъзможно използването на лекарства, съдържащи вазоконстрикторни компоненти;
• имате анамнеза за сърдечно заболяване или артериална хипертония. AT този случайпациентите са противопоказани при локална анестезия, при която епинефрин присъства в доза над 1:200 000;
• се нуждае от лечение бронхиална астма. Анестетичното лекарство в този случай не трябва да съдържа натриев дисулфид, който е консервант.

Разновидности

Възможна е анестезия на определена част от устната кухина чрез инжектиране или чрез въздействие върху нервните окончания по начин, който не предполага пункция на пародонталните тъкани.

Приложение

Този метод дава възможност за временно обезболяване на третираната зона, поради повърхностна обработка на устната лигавица с мехлем или спрей. Лекарството се прилага върху тъканта чрез нанасяне марлен тампонкъм дъвката

Приложение анестезията ви позволява да постигнете мигновен ефект. Понякога този вид анестезия се използва за намаляване на дискомфорта от бъдеща инжекция.

Най-често обаче спрей или мехлеми се използват преди това професионално почистванеили отваряне на абсцеси, разположени на повърхността на венците.

инфилтрация

Въвеждането на лекарството се извършва чрез инжектиране в горната част на корена на зъба. В този случай инжекцията се прави както с лингвалния (вътрешен), така и с навънвенци.

Въведеният състав в този случай се разпределя в вътрешна кухиназъбите постепенно.

Този метод на анестезия се използва от специалистите най-често. Зъболекарите използват инфилтрационна анестезияизвършват лечение на кариес, пулпит и други зъбни заболявания.

За повече информация относно инфилтрационната анестезия при деца вижте видеоклипа.

Диригент

Облекчаване на болката се постига чрез прилагане на текущо членствов околните тъкани на нерва, поради което се блокират болковите импулси, предавани към мозъка. Анестезията се разпространява не само през тъканите, но и по дължината на самия нерв.

По правило в стоматологията техниката се използва за манипулации в долната част на устната кухина.

Интралигаментарно (интралигаментно) локално

Инжекцията се прави в периодонталния лигамент. Гингивалната пункция се извършва от двете страни на лигавицата.

Разликата между интралигаментната инжекционна анестезия е моментално действиелекарство. Поради това в детската стоматология често се използва интралигаментарна анестезия.

Трябва да се отбележи, че лекарството се прилага както чрез игла, така и чрез намален патрон. За лечение на заболявания на устната кухина при възрастни техниката може да се комбинира с други методи на анестезия.

Вътрекостен

Анестезията се използва при краткотрайни стоматологични манипулации, тъй като в сравнение с други методи за обезболяване, нейната продължителност не е дългосрочна.

Инжекцията се прави в гъбестата кост между двете съседни зъби. основна характеристикатехники - бузите и устните на пациента не изтръпват. Следователно, в края на лекарството, няма неприятни усещания и чувство на дискомфорт.

За да се намали чувствителността на инжекцията, зъболекарите обикновено извършват предварителна анестезия.

Във видеото вижте как се извършва анестезията с вътрекостна анестезия.

стъбло

Този метод на анестезия се извършва само в болнични условия. стоматологично отделение. Анестезията има най-голяма продължителност на действие.

Освен това инжекцията се извършва не в устната кухина, а в областите на основата на черепа. Блокирането на импулсите на нервните окончания се извършва незабавно в цялата долна или горна челюст.

Показания за такава силна анестезия са:

• сложни хирургични интервенции;
• наранявания на лицевите кости;
• невралгия;
• синдром на непоносима болка.

За деца

Всички лекарства, използвани в детската местна анестезиология, са вредни в една или друга степен. малък организъм. По-младите пациенти са особено чувствителни към действието на болкоуспокояващите.

Преди това лидокаинът и новокаинът са били използвани за блокиране на нервните импулси. Днес Mepivacaine и Arikain имат най-малък списък от странични ефекти.

Ако говорим за използваните видове анестезия, тогава главно в детската стоматология се използват апликационни, интралигаментарни, инфилтрационни и проводими методи.

Забележка! Поради страхове и поради неоформената психика, по време на инжектирането в зъболекарския стол детето може да загуби съзнание. Не отписвайте реакцията тялото на дететовърху непрофесионализма на специалист.

Препарати

В съвременната стоматология се използват следните лекарства:

1. Ултракаин.Лекарството се произвежда под три вида етикетиране: "D", "DS" и "DS Forte". Последните две се отличават с повишена концентрация на вазоконстрикторния компонент - епинефрин. Под етикета "D" френският производител произвежда продукт без консерванти и вазоконстриктори.
2. Убистезин.Състав активни съставкилекарството е аналог на "Ултракаин". Анестетикът се произвежда в Германия и се предлага в различни вариации на дозировката на основните компоненти.
3. Септанест.Има значителна концентрация на консерванти. Поради това въвеждането му често е придружено от алергична реакция.
4. Скадонест.Съставът на лекарството включва до 3% мепивакаин. Вазоконстрикторите и консервантите напълно отсъстват в анестетика, произведен във Франция, поради което лекарството е подходящо за пациенти, които се нуждаят от ограничения на състава.

Възможни усложнения

Една обикновена, на пръв поглед, инжекция може да се обърне неприятни последици. Сред тях са:

1. Фрактура на иглата.Въпреки факта, че елементът на инжекционния инструмент е изработен от здрав метал, с внезапно движениепациента, част от него може да остане в лигавицата или периоста. Струва си да се отбележи, че вероятността за отстраняване на малък метален фрагмент без усложнения е много по-висока, отколкото при извличане на част от елемент, вкаран до пълната му дължина.
2. Възможност за инфекция. Съвременната стоматология е намалила вероятността това усложнениедо минимум чрез използването на спринцовки за еднократна употреба. Въпреки това, анестезията на предварително инфектирана област на устната кухина може да доведе до инфекция на здрава област поради натискане патогенни бактерииупойка.
3. Хематом или натъртване.Усложнението е навлизането на кръвоносни съдове в тъканите, което най-често се наблюдава при проводна анестезия.
4. Подуване на тъканите.Усложнение възниква при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
5. Загуба на чувствителност. Понякога блокира предаването на импулси към мозъка нервни окончаниязабавено за няколко дни или седмици на фона на увреждане на нервите.
6. Парене или болка по време на прилагане на упойката.Неприятната временна реакция е абсолютно безопасна за тялото на пациента.
7. Спазми на дъвкателните мускули или тризъм.Усложнение е невъзможността за пълно отваряне на устната кухина. Феноменът възниква поради увреждане на мускулите или съдовете, разположени в инфратемпоралната ямка, и като правило преминава без никаква намеса за 2-3 дни.
8. Травма на меките тъкани.Поради липсата на чувствителност на езика и някои лицевите мускули, пациентите, особено децата, могат да прехапят устните или бузите си. Ето защо, до пълното спиране на лекарството, се препоръчва да се въздържате от хранене.

Най-малко един ден преди посещение при специалист трябва да спрете приема Алкохолни напитки. Етанол, който е основният компонент на тези продукти, намалява ефективността на много методи за локална анестезия.

Ако в навечерието на посещение при зъболекар е имало силен стрес, през нощта ще бъде полезно да получите успокоително- екстракт от валериана или афобазол.

При лечение на зъбите е по-добре да изчакате в случай на слабост по време на ТОРС. Не е желателно да се извършват стоматологични процедури в дните на менструация. През този период се наблюдава повишена нервна възбудимост.

Освен това хирургическата интервенция при критични дни» за пациенти може да доведе до продължително кървене.