Подрязването на френулума на горната устна е вредно. Как да отрежете френулума на горната устна при деца. Защо децата режат френулума на долната устна

При нормални условия всеки човек има специална мембрана върху лигавицата в устата, която помага за прикрепването на устните към челюстната кост. По никакъв начин не трябва да пречи на естествения процес на дъвчене на храната и говорене, но понякога могат да се появят отклонения, най-често се срещат при бебета.

По-долу ще разгледаме нюансите кога е необходимо да се изреже френулума на устната на детето, как се извършва процедурата, на каква конкретна възраст е по-добре да се направи и каква е разликата между пластичната хирургия и операцията.

Какво е юзда и къде се намира?

Необходимо е внимателно и внимателно да издърпате и след това да повдигнете горната устна към носа. Тогава ще бъде възможно да се съзерцава юздата, която прилича на триъгълник. Страните му са здраво закрепени към устата: едната е здраво закрепена директно към вътрешната страна на устната вътре в устата, другата е прикрепена към венеца близо до резците.

Красотата на уникалната усмивка на човек ще зависи от това как последната се свързва с венеца. В нормална ситуация долният ръб на такава връзка трябва да се намира малко над папилата на венците с няколко милиметра. Ако такъв монтаж е разположен по-ниско, на самия кръстопът на резците, могат да възникнат някои трудности.

Ситуацията става по-сложна, когато юздата е много здрава и тежка. Това значително намалява двигателните функции на устната: тя може да изглежда много обърната или грозна за отваряне на зъбите.

Показания за срязване на юздата и противопоказания

В случай на патология на структурата на тази гънка на лигавицата има няколко възможности за лечение, най-известните от които днес се считат за стандартна пластична хирургия, лазерно лечение и хирургия. Само операция може да коригира този вид дефект - той не се лекува само с диети, физиотерапия, както и с лекарства или акупунктура.

ако бебето има къс френулум на горната устна, трябва да се консултирате с такива лекари: неонатолог, ортодонт, логопед и пародонтолог. Зъболекарят или хирургът няма да могат да дадат напълно обективни доказателства за извършването на тази операция;
неонатолог може да предпише процедура, когато дефект на френулума пречи на естественото кърмене на бебето. Най-често говорим за патология на структурата на устната, тъй като тя участва най-активно в смученето. Понякога неонатологът ще може сам да изреже мембраната или да напише направление за специален хирург;
логопедът е в състояние да идентифицира къс френулум при бебе, когато речевата функция е разстроена, има недоразвитие на разговорната функция. Най-често такава диагноза се поставя, когато децата не произнасят ясно гласни звуци като „o, u“ и други, в произношението на които участват устните на детето. Логопедът, за съжаление, често разкрива нарушение в най-новите условия (ученици). В тази ситуация обикновеното подрязване няма да помогне, ще е необходима истинска операция;
често необходимостта от рязане на френулума при бебета се определя точно от ортопеди или пародонтални зъболекари;
патологията на прикрепването на устната причинява неправилна оклузия при човек и промяна в позицията на зъбите в ред, подвижност на зъбите. Ако операцията не се извърши в много ранна възраст, последващото лечение може да бъде много дългосрочно, неприятно и скъпо. Възрастните са много по-трудни за понасяне на операцията.

Има цял списък от противопоказания за извършване на този вид пластична хирургия:

Описание на операцията

Френулумът винаги се прави в болницата. За облекчаване на болката се използва локална анестезия, по време на която лекарят може спокойно да разговаря с бебето. Продължителността на операцията обикновено е до половин час.

Има три различни вида възстановяване на лигавичните гънки:

Дисекция - използва се, когато френулумът е прекалено тесен и не се свързва по никакъв начин с ръба на алвеолите. Лекарят, с помощта на компетентни манипулации, може да го разреже напречно, като направи почти невидими надлъжни шевове.
Ексцизия - в този случай има, напротив, много широк френулум. Хирургът трябва да направи разрез, който леко засяга горната част на опънатата лигавица, след което изрязва папилата между зъбите, а с нея и тъканите, които се намират между корените на резците.
Обикновена френулопластика - това е името на метода, по време на който се извършва промяна на мястото на закрепване на лигавичната гънка.

Такива операции се извършват най-често, когато четири резеца са напълно изрязани. След извършване на корекцията внимателно се поставят конци. Те са направени от специален материал, който по-късно ще се разтвори сам. Основната характеристика на операцията е, че процесът на възстановяване ще отнеме само няколко часа.

Ако операцията е извършена на малко бебе, тогава резултатът ще бъде забележим точно там - бебето ще започне да бърбори и да бълбука по-ясно, ще стане по-правилно да суче гърдата.

През последните години операцията със зашиване става все по-малко актуална, тъй като обикновеният скалпел силно измества лазерния. В същото време периодът на възстановяване също се намалява, поради което първоначално тази техника се показва на бебета, които се нуждаят от кърма.

Използването на иновативни методи ще помогне да се заобиколят дори леки усложнения, като силно подуване. Детето ще трябва само да наблюдава правилната рехабилитация.

Изрязване на френулума на горната устна с лазер

Лазерното рязане ще помогне да се избегне кръвоизлив по време на операцията, тъй като нагретите лъчи просто „запояват“ съдовете, които се режат. Упойката при тази поза означава нанасяне на специален гел със силно охлаждащо действие, което се усеща моментално.

След тази техника няма оток, болка или белег, а самата процедура отнема от 5 до 10 минути. В допълнение, лазерните лъчи под въздействието на висока температура напълно дезинфекцират раната и това помага за бързото й възстановяване и заздравяване. Липсата на белег също означава, че няма нужда от шевове.

Използването на лазер ще помогне да се раздели пътуването до лекаря на няколко сесии, което значително намалява степента на стрес за бебето и прави процедурата много по-удобна и по-бърза.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване след процедурата може да отнеме няколко дни. През първите няколко часа бебето може да изпита дезориентация, поради факта, че анестезията се отдалечава, а след това възникват доста неприятни чувства.

Задачата на възрастните е да помогнат на раната да заздравее възможно най-скоро, като за тази цел е необходимо да се извърши следното:

следи отблизо постоянството и качеството;
за няколко дни да приготвяте специални ястия за бебето (течни, дори лигавици, под формата на каша или суфле, мляно месо), както и да сервирате на детето само храни и напитки при умерена температура;
след няколко дни не забравяйте да посетите лекар;
изпълнявайте елементарна мускулна гимнастика с детето, което ще помогне да се развият добре функциите на дъвчене и изражение на лицето.

Първоначално бебето все още ще започне да чувства силна дезориентация поради появата на напълно различна амплитуда и сила на двигателната активност на самия език. Дикцията на детето също може да се промени, така че трябва да тренирате с правилното произношение на звуците.

Най-често рехабилитацията отнема до 7 дни. За 5 дни раните обикновено зарастват и всички видове дискомфорт по време на дъвкателни движения преминават.

Видео: пластична хирургия на горния френулум на устната (личен опит).

Ефекти

Какво ще стане, ако не отрежете юздата?

при малки деца много късите френулуми могат значително да нарушат сукателната функция, което затруднява правилното поемане на зърното на майката. В тази ситуация, след преглед от лекар, юздата може да бъде прерязана дори в самия родилен дом. Но ако бебето бързо наддава добре на телесно тегло по време на хранене, не се прави корекция;
в ранна възраст ниското разположение на френулума върху двигателната активност на устните и скелета на лицето засяга много малко. Но след прерязване на резците, френулумът може силно да попадне в папилата на венците между тях; това може да доведе до появата на празнина - истинска неприятност, която само ще се засили с времето;
разширение на резците отгоре в центъра, а след това - лоша захапка и тежка деформация на целия ред зъби;
промяна в общия вид на горната устна, нейното силно извиване, което затруднява нормалното покриване на зъбите отгоре;
твърде голямо напрежение на лигавицата на венците и след това силното и пълно излагане на корена на зъба. След това са възможни чести възпаления в областта на резците отпред: пародонтит.
нарушения в произношението на много звуци.

Понякога външният вид на човек не е идеален. Днес обаче всичко може да се промени с помощта на пластичната хирургия. Тази статия ще обсъди такава операция като рязане на френулума на устната: кога трябва да се направи и как протича самата процедура.

Какво е?

На първо място е необходимо да се разберат основните понятия, които ще бъдат активно използвани в тази статия. И така, какво е юзда? Това е специална гънка, която е вплетена в лигавицата. Това е от голямо значение, тъй като засяга не само човешкото здраве, но и неговата реч. Струва си да се спомене, че в устата на всеки има три вида юзда:

Френулум на горната устна.
Френулум на долната устна.

Ако тази малка гънка се скъси, трябва да се опитате да се справите с този проблем възможно най-скоро. Ето защо повечето от операциите, свързани с пластика на френулум, се извършват в детска възраст.

френулума на горната устна

Най-често срещаното е подрязване на френулума на горната устна на детето. Именно скъсяването му носи на човек много различни проблеми:

Появата на широка празнина между централните горни зъби (диастема).
Има много говорни дефекти, детето не може да произнася нормално някои звуци.
Захапката на детето може да се промени.
Често това състояние води до развитие на пародонтит.
Много често скъсеният френулум може да доведе до различни проблеми по време на стоматологичното лечение на пациента.

Най-често това е изрязването на френулума на горната устна, което се извършва през първите месеци от живота на бебето. И всичко това, защото пречи на бебето да суче нормално мляко, също води до различни дефекти в развитието на челюстта и устната кухина. Ако през този период юздата не е прерязана, това ще доведе до множество проблеми по време на активното развитие на речта на бебето. Може да попречи на определени звуци.

Френулум на долната устна

По-рядко, но все пак може да се наложи подрязване на френулума на долната устна на човек. Струва си да се каже, че това е по-проста операция. Но също така трябва да се направи възможно най-рано, защото този проблем може да повлияе на произношението на някои звуци. Други проблеми, които могат да станат индикатори за хирургична интервенция за коригиране на долния френулум:

Появата на неестетични празнини между зъбите на долния ред.
Промяна в захапката.
Оголване на корените на зъбите на долната челюст.
Изместване на резци.

Кога да го направя?

На каква възраст може да се изреже френума на устната? Така че някои лекари казват, че трябва да изрежете горния френулум възможно най-рано, по-добре - през първите месеци от живота. Съвременните пластични хирурзи обаче не препоръчват да правите това. В крайна сметка има доста опасности. Идеална възраст: около 5-6 години, когато централните резци са израснали, а страничните са изпаднали. В този случай растежът на страничните резци ще оформи челюстта така, че да няма празнина между централните зъби. Други специалисти обаче ще настояват за по-ранна резитба, тъй като този проблем може да попречи на нормалното развитие на речта и формирането на захапка.

Видове операции

Също така си струва да се отбележи, че изрязването на френулума на устната днес се извършва по два основни метода:

Операция с помощта на скалпел.
Хирургическа интервенция с лазер.

Скалпел

Ако срязването на горния френулум ще се прави със скалпел, как ще протече тази операция? Какво трябва да знаете? Така ще продължи около 20-30 минути. Бебето ще се нуждае от локална анестезия. По време на операцията ще бъде направен малък разрез, последван от шевове. Възможно е и малко кървене, това не трябва да се страхува. Ако детето е изключително възрастен, той трябва да бъде подготвен за факта, че следоперативният период няма да бъде лесен. По това време е възможно:

Усещане за болка, макар и лека.
Подуване на мястото на операцията.
Усещане за общ дискомфорт в областта на горната устна.

След самата операция ще остане малък белег. Въпреки това, той се решава в рамките на една седмица. Последствията от хирургическата интервенция за външен човек изобщо няма да бъдат видими.

Препоръки: до пълното заздравяване на раната (това може да отнеме максимум 10 дни), човекът трябва да спре да приема твърда храна. Освен това лекарят най-вероятно ще препоръча изплакване на устата със специален разтвор. Следоперативният преглед също ще бъде важен. За известно време ще трябва периодично да посещавате лекар.

Лазер

Като алтернатива е възможно изрязване на френулума с лазер. Това е почти безболезнена и практически безкръвна операция. Основната му разлика обаче е цената. Тази хирургическа интервенция ще струва на пациента много повече от коригирането на проблема със скалпел. Но има много ползи от това. Продължителността на тази процедура е не повече от 15 минути. Що се отнася до анестезията, тук все още е необходима. За това обаче ще свърши работа само специален анестетичен дентален гел или спрей. Самата операция се извършва със специален лазер, който незабавно споява човешките съдове, което ще доведе до факта, че няма време дори да започне кървене. Освен това при този вид хирургическа интервенция абсолютно не се изисква зашиване. Следоперативният период е много по-лек. В рамките на два часа след процедурата детето може безопасно да се върне към нормалния начин на живот. Раната заздравява в рамките на няколко дни. В същото време практически няма подуване, болка, има само лек дискомфорт.

Усложнения

Възможни ли са усложнения, ако е извършена операция като изрязване на френулума на горната устна? Най-често не. Но в същото време трябва да запомните, че ще трябва да следвате няколко прости правила поне няколко дни:

Опитайте се да не ядете твърди храни.
Необходимо е да изплакнете устата си със специален разтвор, който има антисептичен ефект.
На следващия ден след операцията трябва да посетите лекар. След това самият лекар вече ще ви каже кога да дойдете за профилактичен преглед следващия път.

При спазване на тези правила не могат да възникнат усложнения. В противен случай е възможно поне заразяване на незараснала рана с инфекция.

Френулопластиката е хирургична операция, по време на която се изрязва френулума. Пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца се извършва по предписание на ортодонт или логопед, които са идентифицирали индикации за тази операция.

Френулумът на устната е гънка на устната лигавица, която е отговорна за прикрепването на горната и долната устна към челюстта.

Френулумът се счита за нормален, който е вплетен във венеца на 0,5-1 см от основата на предните резци. По-ниското му местоположение води до факта, че френулумът може да излезе отвъд предните резци и мястото на прикрепването му към венеца изобщо не се вижда. Тоест, френулумът започва в средата на горната устна и е прикрепен приблизително на 0,4-0,6 cm над венеца, като се установява в пролуката между предните резци.

Късата юзда се вижда много лесно чрез визуална проверка. За да направите това, горната или долната устна се отделя настрани и се изследва. В нормално положение не засяга захапката и не пречи при говорене. Ниското му местоположение може да доведе до множество нарушения не само на речта, но и на естетиката на лицето. За да се предотвратят дефекти в устните и речта на детето, се извършва операция за пластика на френулума.

Много родители не знаят какви функции изпълнява френулума на горната устна, поради което често не обръщат внимание на неговия дефект, което своевременно води до нарушения на речта. Това обаче е здравословен проблем, който също трябва да бъде решен навреме.

Юздата ви позволява да произнасяте правилно думите, да движите красиво устните си, да отваряте и затваряте устата си. При неправилното му закрепване подвижността на устните се влошава при човек, развиват се естетически дефекти.

Късата юзда може да причини следните последствия:

При новородените сукателната функция се развива слабо. Тъй като при бебетата горната устна и езикът активно участват в смученето на биберона и биберона, ако подвижността му е нарушена, кърменето става просто невъзможно.
Неправилна постановка на речта и произношение на звуци и думи. При скъсен френулум е трудно за детето да произнася лабиални звуци и гласни. Трябва да се отбележи, че след пластична хирургия този дефект се коригира автоматично.
При подрастващите могат да бъдат нарушени функциите на захапване и дъвчене, което от своя страна води до проблеми с храносмилането.
Венците могат да бъдат прибрани, което ще доведе до развитие на венечен джоб, поява на зъбен камък и развитие на възпаление на венците.
Слабо и неправилно закрепване на зъбите и тяхната повишена чувствителност поради оголване на кореновата система.
Натрупване на парчета храна и образуване на плака.

Операцията за коригиране на френулума на горната устна трябва да се извърши с неправилното му местоположение. Това от своя страна ще избегне проблеми с развитието на речта и правилното развитие на кътниците.

Ако пластиката на устните не се извърши навреме, тогава проблемният френулум няма да позволи на зъбите да се оформят правилно, което води до голяма празнина между предните резци. Ще бъде невъзможно да кърмите бебето, тъй като поради неразвитата сукателна функция гърдата ще се изплъзне от устата. Освен това тази гънка ще попречи на нормалното дъвчене на твърди храни. Детето просто ще погълне големи парчета храна, което ще се отрази негативно на храносмилателната система.

Ако пластиката не се извърши по време на образуването на млечни зъби, тогава по-късно детето ще има неправилна захапка, предните резци ще се изпънат напред. За да се коригира този дефект, ще е необходимо дълго и скъпо лечение.

Силното издърпване на устните винаги води до говорни дефекти. Детето няма да може правилно да произнася някои звуци и просто ще ги изкриви по свой начин. По-късно ще бъде почти невъзможно да се преквалифицира. Аномалия на френулума води до възпалителни процеси в устната кухина. Всички заболявания на зъбите и устата ще бъдат постоянни спътници на детето.

При малки деца се препоръчва операция на възраст между 2 и 6 месеца, за да може кърменето да продължи.
Преди това на тази възраст корекцията на френулума не се правеше на бебета, но модерното медицинско оборудване и новите методи на хирургическа интервенция сега позволяват това да се направи безопасно и ефективно в толкова ранна възраст.
Такава операция се извършва изключително от специалисти по детска стоматология.
Много дентални хирурзи смятат, че няма смисъл да се правят пластични операции в ранна детска възраст, тъй като винаги има риск по време на операцията.

Също така, благоприятна възраст се счита за 6-9 години, когато има 4 предни резци отгоре и отдолу. По това време у детето се формира захапка, тъй като кътниците заместват млечните зъби. Най-добре е да изберете времето за операция, когато централните резци вече са пробили, но страничните все още не са.

Когато се появят страничните резци, те притискат централните резци по-близо един до друг и празнината между тях изчезва. По това време е много важно френулумът вече да е в нормално състояние.

Операцията за коригиране на френулума не може да се извърши при следните заболявания:

Проблеми с устната лигавица.
Остеомиелит, кариес и облъчване на главата.
Церебрални заболявания и дисморфофобия.
Психични проблеми.
Болести на кръвта и всякакви инфекции.
Хронични и онкологични заболявания.

Пластична хирургия на горната устна при деца: видове операции и тяхната същност

Пластиката на горната устна при деца не изисква специална подготовка. Преди операцията устната кухина се санира, за да се премахнат всички възможни източници на инфекция. Понякога те вземат общи тестове и правят флуорография.

Можете обаче да го направите без него, тъй като пластиката на френулума се счита за ниско травматична хирургична интервенция. Ако операцията се прави на бебето, то трябва да се нахрани, тъй като ще бъде много палаво, когато е гладно.

Едно от основните условия за бърза и ефективна операция е спокойното положение на детето в стола за четвърт час. Има няколко вида пластични операции. Всичко зависи от характеристиките на структурата и закрепването на френулума на горната устна.

Френотомия - изрязване на френулума. Тази операция се извършва с тесен френулум от филмов тип. Разрезът се прави напречно и разрезът се зашива.
Френектомия - отстраняване на френулума. Извършва се за отстраняване на масивен френулум. Прави се разрез по цялата юзда, излишната тъкан се отстранява.
Френулопластиката е операция за преместване на мястото на закрепване на френулума на горната устна. Прави се инфилтрационна анестезия, прави се вертикален разрез в средата на френулума. От двете му страни са направени още два коси разреза. Тези тъкани се мобилизират и фиксират по такъв начин, че главният разрез да е в хоризонтално положение. Основното нещо по време на тази операция е да подготвите легло. Не можете просто да зашиете тъканите в лигавицата, тъй като това просто ще отслаби напрежението, но няма да можете напълно да разрешите проблема. За приемащото легло субмукозните тъкани се отлепват от периоста и се налагат прекъснати шевове върху разреза.

Всички операции трябва да се извършват изключително в амбулаторни условия под местна анестезия.

За зашиване се използват абсорбируеми нишки, които не е необходимо да се слушат по-късно. Процедурата продължава около четвърт час и не причинява болка и дискомфорт.

Наскоро лекарите започнаха да практикуват лазерна пластика на френулума на горната устна, която продължава само няколко минути. За тази процедура детето получава локална анестезия със специален гел.

Когато анестезията подейства, към френулума се насочва лазерен светлинен лъч, който насочва лъч светлина към определено място. Този лъч премахва френулума, докато стерилизира и запечатва краищата на раните.

Този метод има много предимства:

Устройството работи тихо и безшумно, благодарение на което детето се чувства лесно.
Лазерът не предизвиква приток на кръв.
Не е нужно да зашивате раната.
Невъзможно е да се въведе инфекция, тъй като не се използват хирургически инструменти и лазерът незабавно запечатва шева.
Операцията отнема няколко минути.
Не причинява болка и не образува белези.
Бързо възстановяване.

Най-често възстановяването след френулопластика е бързо и без усложнения. Разбира се, може да се усети известна болка, след като анестезията отмине. Но тези болки бързо преминават.

За да може възстановяването да протече възможно най-гладко, трябва:

Погрижете се за устната си хигиена всеки ден.
Няколко дни не яжте твърда и гореща храна.
Посетете лекар след няколко дни.
Възрастните пациенти се препоръчват да правят миогимнастика.

Отначало ще бъде малко необичайно колко свободно се движат устните и езикът. С времето това усещане ще премине. Веднага след корекцията звуковото произношение се променя. Но вече образуваната празнина между зъбите няма да бъде премахната веднага, отнема време.

Рехабилитацията продължава около 4-5 дни. През това време детето е напълно възстановено и свиква с новото местоположение на френулума в устата.

Пластична хирургия на френулума на долната устна при деца: характеристики и показания

Основният проблем с неправилното местоположение на френулума е възпалението. Силното напрежение на венците ги дърпа надолу, в резултат на което корените на зъбите в долната челюст стават отворени и достъпни за много бактерии. Инфекцията незабавно попада върху отворените корени, което може да доведе до тяхната загуба. Освен това, поради постоянно напрежение, се развива грозна захапка, а долната челюст силно изпъква напред. За да се избегнат тези проблеми, при деца се извършва пластика на френулума на долната устна.

важно

Необходимостта от операция трябва да се определи от логопед или ортодонт. Не слушайте съседите и родителите, които смятат, че детето има здравословни проблеми. Само опитен лекар ще може да постави правилната диагноза и да определи дали е необходима операция или не.

Медицинските показания за корекция на френулума на долната устна са много подобни на горните показания. Основната причина за такава интервенция обаче е да се отървете от заболявания на венците и зъбите. Късият френулум на долната устна води до ретракция и може да причини гингивит, пародонтит и перикоронит. Освен това съществува риск детето да загуби всичките си зъби.

Френулумът на горната и долната устна трябва да бъде нормален, както всички други човешки органи. Ако се открие ненормално положение или състояние, е необходимо да се извърши операция. И е по-добре да направите това в детството, докато детето все още не е образувало прехапване. Не забравяйте, че навременното лечение ще избегне много проблеми във времето.

Корекцията на френулума на горната устна и езика е подрязваща хирургична интервенция, която се извършва при определени показания от логопед или ортодонт. С помощта на тази съединителнотъканна гънка (нишка) се фиксират горната устна и езикът. За разлика от венците и зъбите, този орган обикновено се пренебрегва. И напразно! Френулумът участва в вкуса, произношението на звуци и преглъщането на храната. Развитите естетични и медицински дефекти са изключително трудни за отстраняване в бъдеще.

Който се нуждае от операция

Обикновено френулумът се простира от шийките на предните резци с около 0,7 см. Счита се за къс, когато е прикрепен ниско или изобщо не се вижда. Това е лесно да се определи при проверка. Под езика жилото трябва да достига до средата, а не да се намира по-близо до върха.

Най-често хората имат доста неясна представа за работата на тази съединителнотъканна гънка в устата, нейната роля за нормалното функциониране на зъбите. Ето защо, когато лекар говори за необходимостта от пластична хирургия, мнозина подценяват значението й.

Наличието на такъв проблем води до редица нарушения:

При възрастни, в резултат на патологията на устната кухина, е възможна промяна в дъвкателните функции и захапката, в резултат на което се появява лошо храносмилане.
При кърмачетата механизмът на сукане се променя, в резултат на което детето може да не яде, да се уморява и да поглъща въздух по време на хранене.
Френулумът на горната устна прибира венеца и допринася за образуването на зъбен камък и джоб във венеца, което причинява възпаление на устната кухина (пародонтит, гингивит).
Удебелената гънка, разположена близо до междузъбната папила, причинява образуването на диастема или междина - пространството между резците.
Прекалено широкият френулум провокира постоянно натрупване на хранителни остатъци, появата на плака върху зъбите.
Нарушаване на ясното произношение на гласни и съгласни, развитие на шепелявост и бръчкане. След пластична хирургия дикцията, като правило, се коригира сама.
В някои случаи е възможна патологична подвижност или оголване на корените на зъбите, свръхчувствителност.

Но дори неправилната структура на френулума все още не е недвусмислена индикация за операция. Интервенцията е необходима в следните ситуации:

Пропастта между централните резци постепенно се увеличава поради постоянното натоварване. Това допринася за по-нататъшно изместване на зъбите от центъра и напред, както и за развитието на възпаление поради редовно нараняване на междузъбната папила.
Преди да поставите брекети или пластини за коригиране на захапка.
В подготовка за подвижно протезиране. Тъй като късият кабел ще попречи на фиксирането на протезите.
Профилактика или лечение на пародонтоза и пародонтоза.
За корекция на звукообразуването и корекция на други логопедични нарушения.
В някои случаи: хъркане, прекомерно слюноотделяне, оригване, храносмилателни проблеми.

Кога е най-доброто време за коригиране

Разрязването на френулума в устата е ниско травматична интервенция и практически няма противопоказания и усложнения. Препоръчва се да се извършва при кърмачета в случай на нарушение на процеса на хранене. За други нарушения оптималната възраст е 5-8 години. По това време млечните зъби изпадат и избухват постоянни, образува се надхапка. Операцията помага да се избегнат много заболявания и козметични дефекти в бъдеще.

Ако има индикации, корекцията на френулума се извършва в юношеска възраст, в зряла възраст и дори в напреднала възраст, например при инсталиране на протези.

Противопоказания и рискове

Френулопластика в някои случаи не се извършва. Има както относителни, така и абсолютни противопоказания. Като правило, след лечение или корекция на съпътстващи патологии, операцията все още се извършва. Само лекар може да каже точно за необходимостта и възможността за намеса.

Противопоказанията са:

повтарящи се, нелекувани заболявания на устната кухина;

кариес и други инфекциозни патологии;

остеомиелит;

облъчване (радиотерапия) на главата и шията.

В някои случаи, с психични разстройства, алкохолизъм, онкологични, тежки хронични, остри инфекциозни заболявания, специалистът определя необходимостта и възможността за процедурата. При наличие на предразположение към колагенози (образуването на келоидни белези) има сравнение на ползите и вредите.

Следоперативните последствия са изключително редки, особено след лазерна корекция:

сливане на кабела в първоначалното му положение;

инфекция на рани;

сраствания на мястото.

Оперативни методи и тяхната същност

Интервенцията отнема средно 15 минути. Извършва се, като правило, с локално "замразяване". Има няколко метода на пластична хирургия за корекция на френулума на устната кухина.

Френектомия- пълно изрязване на връвта. Назначава се при прекомерна ширина. Прави се разрез по изпъкналата част на разтегнатия френулум и се изрязват интерденталната папила и тъканите на френулума.

Френотомия- това е частична дисекция на нишката на съединителната тъкан. Операцията е по-малко травматична от френектомията.

Френулопластика- мястото на закрепване на лигавичната гънка се променя.

В първия случай френулумът след фиксация се изрязва със скалпел под локална анестезия. След това върху лигавицата се образува дефект под формата на ромб. С цел закрепване лигавицата се зашива към периоста.

Френулопластика по Лимберг - правят се два вертикални разреза, от противоположните страни под ъгъл 60-85 градуса. Събраните клапи под формата на триъгълник са фиксирани така, че централният разрез да има хоризонтално разположение. По време на операцията е необходимо правилно да се подготви приемното легло. Нарушаването на техниката ще провокира само отслабване на напрежението, но не и пълното му премахване. Този метод на провеждане не е популярен поради сложността на изпълнение и ниската ефективност.

Всички изброени по-горе интервенции за смяна на френулума се извършват в амбулаторни условия под локална инфилтрационна анестезия - изрязват мястото. В процеса се използва резорбируем конец, след което нишките не трябва да се отстраняват. Цялата процедура отнема не повече от четвърт час. Според прегледите преминава без болка.

Подрязване на юзда при деца

Връвта на горната устна от съединителната тъкан, прикрепена към лигавицата и мускулите, расте и се променя заедно с устния апарат. В периода на поява на първите зъби (6-8 месеца) често срещана аномалия са късите, удебелени юздички, които ограничават движението на устните и езика. И по време на периода на формиране на захапка се отбелязва и неправилното му закрепване.

Основният принцип на лечение е интервенцията според показанията. Ако кабелът има нестандартна структура, но пациентът не изпитва неудобства и не се развиват козметични дефекти, операцията не е необходима.

Днес рядко се извършват хирургични процедури със зашиване. Специалисти и пациенти предпочитат обикновения скалпел пред лазерния. Особено когато става дума за бебета и малки деца.

Подготовка и провеждане на лазерна пластична хирургия

В съвременния свят лазерната техника за коригиране на френулума на горната устна и езика стана много популярна. Цялата операция отнема само няколко минути.

Преди процедурата устната кухина се дезинфекцира, тъй като наличието на нелекувана инфекция, например кариес, може да провокира развитието на усложнения. Понякога лекарите препоръчват предварителни общи изследвания и флуорография.

Операцията се извършва под местна анестезия. Достатъчно е да се нанесе специален гел, след което към юздата се насочва фокусиран източник на лазерна светлина. Под негово влияние кабелът се дисектира. В същото време лъчът, поради свойствата си, дезинфекцира и запечатва ръбовете на раните.

Предимствата на метода се проявяват в отсъствието на:

кървене;

вибрации и допълнителни звуци, обикновено плашещи децата;

необходимостта от зашиване;

вероятността от инфекция чрез хирургически инструменти;

дълга работа - достатъчно е 5-10 минути;

болка и следоперативни белези;

дълъг период на рехабилитация.

Следоперативни грижи

Рехабилитационният период е доста спокоен. Възможни са незначителни болезнени усещания след прекратяване на действието на анестезията. Също така, лекарят ще препоръча за известно време (средно два дни) да се извърши цялостна хигиена на устната кухина, да се откаже от твърда и гореща храна. Възрастните пациенти с говорни нарушения може да се нуждаят от миогимнастика - упражнения за укрепване на лицевите мускули.

Рехабилитационният период продължава до 5 дни. През това време оперираната повърхност напълно зараства и дискомфортът изчезва.

Ако между зъбите се е образувала празнина, тогава е необходимо време за възстановяване на деформацията и евентуално допълнителна грижа за зъбите.

Цената на процедурата

2500-5000 рубли е приблизителната цена за пластична хирургия на френулума на горната устна и езика. Цената обикновено зависи от метода на изпълнение, града, клиниката и квалификацията на специалиста.

Отговори на въпроси

След корекцията на френулума на горната устна с лазер трябва ли да останете в болница или веднага да се приберете вкъщи?

За разлика от френектомията, по време на лазерно лечение лекарят може да наблюдава пациента в продължение на няколко часа и да го пусне у дома, като задължително обяснява условията на постоперативна грижа.

Трябва ли да отида на лекар след лазерна корекция на френулума на езика?

Да, обикновено лекарят назначава среща 2-3 дни след операцията.

Защо лазерната пластика на френулума се счита за безкръвна?

Лазерът, за разлика от скалпела, запечатва съда, като го излага на високи температури.

Зъбите са нормални Стоматологично лечение на деца Показания за пластична хирургия или подрязване на френулума на горната устна при дете

В устната кухина има три връзки, наречени френулуми. Първият свързва долната устна и челюстта, вторият се намира под езика, третият свързва горната устна с венеца. Чести са случаите, когато поради вродени аномалии се налага пластика на горния френулум - изрязването му от зъболекар.

Признаци на аномалия

Френулумът е лигавична гънка с триъгълна форма. Едната му страна е прикрепена към устната, другата към венеца между резците. От позицията му зависи естетиката на усмивката, яснотата на произношението на звуците и удобството при хранене.

Можете да забележите, че дължината на горния френулум е по-малка от нормалното, можете да го направите сами. За да направите това, издърпайте горната устна и определете къде е прикрепена. Разстояние от 5-8 мм се счита за нормално. Ако е по-малък (гънката е разположена по-близо до резците или на кръстовището им), говорят за аномалия.

Последици от патологията

Операцията за коригиране на френулума не е спешна, но пластичната хирургия трябва да се извърши съгласно следното свидетелство:

Между централните резци се образува празнина, ако гънката се слее с междузъбната папила и пречи на зъбите да се съберат. В допълнение, зъбите ще се движат напред поради малък товар.

Поради неправилно захапване се нарушават дъвкателните функции и възникват проблеми с храносмилането.

Операцията може да се извърши по указание на ортодонта като подготовка за процедурите за коригиране на захапката.

Индикацията за пластична хирургия е пародонтоза, тъй като френулумът, издърпвайки лигавицата, провокира рецесия на венците. Поради него се образуват венечни джобове, в които се натрупва плака, превръщайки се в източник на възпалителни процеси.

Горната устна участва в процеса на смучене, аномалията го затруднява и детето наддава лошо, получава недостатъчно хранителни вещества.

Късият френулум го затруднява, тъй като пречи на протезата да остане върху венеца.

Поради оголването на корените се появява свръхчувствителност, зъбите стават нестабилни.

Скъсеният лигамент често причинява логопедични проблеми; Трудности при произнасянето на някои гласни и лабиални звуци.

Оперативни методи

Пластичните операции се извършват от зъболекар. Оптималната възраст за нея е 5-8 години, когато млечните зъби се сменят с постоянни. Смята се, че идеалният период е, когато централните резци от постоянната захапка са пробили поне една трета, а страничните все още не са.

При по-малки деца, особено тези под една година, операцията се извършва само ако има сериозно недохранване.

Процедурата не изисква специална подготовка, с изключение на санирането на устната кухина. Приложени четири методи:

Френотомия- напречен разрез, използва се за тясна гънка.
Френектомия- изрязване по билото заедно с папилата и междузъбните тъкани. Препоръчва се, ако имате широк френулум.
Френулопластика- преместване на зоната за закрепване. Гънката се изрязва по билото, страничните клапи се изместват на определено разстояние.
Лазерна пластикапредполага, че основният инструмент на хирурга не е скалпел, а лазерен лъч. Той разтваря тъканта, докато запечатва ръбовете на раната и убива бактериите.

Използването на лазер не изисква зашиване на тъкани, в други случаи се прилагат саморезорбиращи се конци. След процедурата е необходимо да се следи хигиената на устната кухина и да се откаже от груба, пикантна, гореща храна в продължение на няколко дни. Често се изискват занятия с логопед, тъй като амплитудата на движението на езика се променя и може да е трудно за детето на първия етап да свикне да произнася звуци в нови условия.

източници:

Курякина Н.В. Терапевтична стоматология в детска възраст. Нижни Новгород, 2004 г.
Интернет блог на зъболекар Станислав Василиев.