Основните признаци на дифузни фиброзни промени в черния дроб. Болка под дясното подребрие при движение. Жлъчна дискинезия

Не е свързано с конкретно заболяване; това е общо понятие, което означава нарушения в структурата на тъканите или клетките и се нарича по различен начин: фиброза, хипертрофия, склероза, дегенерация на протеини и т.н.

Дифузните промени в черния дроб означават процес на структурни промени в него. Това може да бъде дистрофия на чернодробните клетки, стагнация в интрахепаталните жлъчни пътища, промени в плътността на чернодробната тъкан. Причини за такива дифузни променидостатъчно: злоупотреба с алкохол, хепатит, холецистит, всеки вирус, лекарства, атеросклероза на кръвоносните съдове. Лечението се предписва въз основа на резултатите от ултразвуково изследване и биохимични анализи.

Признаци на дифузни чернодробни промени

1. Усещане за тежест в дясното предребрие, болка на същото място.
2. Болки, придружени от пациента през деня, постоянно и утежнени от шофиране, бягане, по време на физическо натоварване, ядене на мазни, пържени, пикантни храни и отшумяват в покой.
3. Отсъствие, гадене, горчиво оригване, повръщане.
4. Промяна в цвета на склерата на очите и кожата от бледожълт до яркожълт. Първоначално се появява жълтеникавост на очите, след това цветът на кожата се променя.
5. Едновременно с предишните симптоми се появява мътна урина и изсветляване на изпражненията.
6. Увеличаване на количеството на жлъчните компоненти в кръвта и в резултат на това появата на сърбеж по кожата.
7. Чести обща слабост, намалена работоспособност, летаргия, бърза уморяемост.
8. .
9. Склонност към припадък.
10. Кръвоизливи по кожата.
11. Нарушение менструален цикълпри жените и импотентност при мъжете.
12.Увеличаване на размера на черния дроб , открити при палпация (черният дроб понякога стърчи изпод ребрата). Понякога - уголемяване на далака.

Диагностика на дифузни чернодробни промени

На първия етап от диагнозата пациентът дава биохимичен анализкръв. В същото време се вземат чернодробни тестове за билирубин, ALT и AST, тъй като различните чернодробни функции не дават хомогенен характер на резултатите от теста, поради което е много трудно да се идентифицират нарушения с един анализ. След това пациентът се подлага на ултразвуково сканиране на черния дроб и панкреаса.

Увеличаването на черния дроб - хепатомегалия - се отбелязва в случаите, когато размерът на този най-важен орган надвишава естествените, анатомично определени параметри. Както отбелязват лекарите, тази патологияне може да се счита за отделно чернодробно заболяване, тъй като е симптом, характерен за много заболявания, включително тези, засягащи други човешки органи и системи.

Опасността от уголемяване на черния дроб се крие в усложненията от чернодробна недостатъчност и други патологични състояния, които нарушават нормалното функциониране на този орган и създават много сериозни проблемисъс здравето.

Следователно, такава обща патология като увеличен черен дроб трябва да бъде обсъдена по-подробно.

Код по МКБ-10

R16.0 Хепатомегалия, некласифицирана другаде

Причини за увеличаване на черния дроб

Може би списъкът по-долу, включващ причините за увеличаване на черния дроб, е непълен, но също така трябва да ви накара да осъзнаете истинската степен на неговата патогенеза и да получите отговор на въпроса - опасно ли е увеличаването на черния дроб?

Така че увеличаването на черния дроб при възрастен може да бъде резултат от:

• прекомерна консумация на алкохол;
• цироза на черния дроб;
• приемане на големи дози от определени лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки;
• инфекциозни заболявания (малария, туларемия и др.);
• вируси на хепатит А, В, С;
• инфекциозни лезии с ентеровируси, патогени на чревни инфекции, лептоспира, вирус на Epstein-Barr (мононуклеоза);
• токсични лезии на паренхима с промишлени или растителни отрови;
• мастна хепатоза (мастна дегенерация или чернодробна стеатоза);
• нарушения на метаболизма на медта в черния дроб (хепатолентикуларна дегенерация или болест на Wilson);
• нарушения на метаболизма на желязото в черния дроб (хемохроматоза);
• възпаление на интрахепаталния жлъчните пътища(холангит);
• генетично обусловени системни заболявания (амилоидоза, хиперлипопротеинемия, глюкозилцерамидна липидоза, генерализирана гликогеноза и др.);
• облитериращ ендартериитчернодробни вени;
• рак на черния дроб (хепатокарцином, епителиом или метастатичен рак);
• левкемия;
• дифузен неходжкинов лимфом;
• образование множество кисти(поликистоза).

Като правило се наблюдава увеличение на дела на черния дроб, освен това увеличаването на десния лоб на черния дроб (който има по-високо функционално натоварване в работата на органа) се диагностицира по-често, отколкото увеличението на левия лоб на черния дроб. Това обаче също не е добре, тъй като левият лоб е толкова близо до панкреаса, че може би тази жлеза създава проблема.

Едновременното уголемяване на черния дроб и панкреаса е възможно при възпаление на панкреаса (панкреатит). Възпалението е придружено от интоксикация, а черният дроб участва в отстраняването на токсините от кръвта. Ако протичането на панкреатит отнема особено тежки форми, черният дроб не може да се справи със задачата си и се увеличава по размер.

Дифузното уголемяване на черния дроб е ясно не локализирана промяна в размера на неговите лобули, състоящи се от хепатоцити (чернодробни клетки). Поради една от горните причини хепатоцитите започват да умират и жлезистата тъкан отстъпва място на фиброзната тъкан. Последният продължава да расте, като по този начин увеличава (и деформира) определени части на органа, притиска чернодробните вени и създава предпоставки за възпаление и подуване на паренхима.

Симптоми на увеличен черен дроб

Леко изразена патология - увеличение на черния дроб с 1 см или увеличение на черния дроб с 2 см - човек може да не усети. Но процесът на промяна на естествения размер на черния дроб рано или късно започва да се проявява с по-очевидни клинични симптоми.

Най-типичните симптоми на уголемяване на черния дроб са: слабост и умора, които пациентите изпитват дори при липса на интензивно физическо натоварване; дискомфорт(тежест и дискомфорт) в коремната кухина; пристъпи на гадене; отслабване. Освен това, киселини, халитоза (постоянна лоша миризмаустата) кожен сърбеж и диспепсия.

Уголемяването на черния дроб при хепатит е придружено не само от общо неразположение, но и от пожълтяване на кожата и склерите, треска, болки във всички стави и неприятна болка в десния хипохондриум.

Увеличаването на черния дроб с цироза се извършва на фона на същия комплекс от симптоми, към които се присъединяват такива признаци на това заболяване: коремна болка и увеличаване на размера му, бързо настъпващо усещане за ситост при хранене, повишена сънливост по време на през деня и безсъние през нощта, кървене от носа и кървене на венците, загуба на тегло, косопад, намалена способност за запомняне на информация. В допълнение към увеличаването на черния дроб с цироза (първо на двата лоба, а след това в по-голяма степен на левия), размерът на далака при половината от пациентите също се увеличава и лекарите определят хепатоспленомегалия - увеличение на черния дроб и далака.

При клиничната проява на увреждане на тялото от вируса на човешката имунна недостатъчност, увеличеният черен дроб при ХИВ се диагностицира на етап 2В - с остра ХИВ инфекция без вторични заболявания. В допълнение към увеличаването на черния дроб и далака, на този етап се отбелязват треска, кожни обриви и обриви по лигавиците на устата и гърлото, подути лимфни възли и диспепсия.

Омазнен черен дроб с уголемяване на черния дроб

Мастната хепатоза (или стеатоза), според последните данни на СЗО, засяга 25% от възрастните европейци и до 10% от децата и юношите. В Европа "мазният черен дроб" се развива при 90% от пиячите и 94% от хората със затлъстяване. Независимо от основната причина за патологията, мастната хепатоза с увеличаване на черния дроб в продължение на осем години при 10-12% от пациентите прогресира до цироза. А при съпътстващо възпаление на чернодробните тъкани – при хепатоцелуларен карцином.

С изключение алкохолна интоксикациячерния дроб и затлъстяването, това заболяване е свързано с нарушен глюкозен толеранс при захарен диабет тип II и патология на метаболизма на холестерола и други мазнини (дислипидемия). По отношение на патофизиологията мастният черен дроб със или без уголемяване на черния дроб се развива поради метаболитно увреждане. мастни киселини, което може да бъде причинено от дисбаланс между потреблението и разхода на енергия. В резултат на това се получава необичайно натрупване на липиди, по-специално триглицериди, в чернодробните тъкани.

Под натиска на натрупаната мазнина и получените мастни инфилтрати паренхимните клетки губят жизнеспособността си, черният дроб се увеличава и нормалното функциониране на органа се нарушава.

На ранни стадиизатлъстяване на черния дроб може да няма очевидни симптоми, но с течение на времето пациентите се оплакват от гадене и повишено образуване на газове в червата, както и тежест или болка в хипохондриума вдясно.

Уголемяване на черния дроб при сърдечна недостатъчност

Функционалното взаимодействие на всички системи на тялото е толкова тясно, че увеличаването на черния дроб при сърдечна недостатъчност е показател за намаляване на изхвърлянето на кръв от дясната камера на сърцето и следствие от нарушения на кръвообращението.

В същото време кръвообращението в съдовете на черния дроб се забавя, образува се венозен застой (хемодинамична дисфункция) и черният дроб набъбва, увеличавайки се по размер. Тъй като сърдечната недостатъчност най-често е хронична, продължителният недостиг на кислород неизбежно води до смърт на някои чернодробни клетки. На тяхно място растат клетки. съединителната тъкан, образувайки цели области, които нарушават черния дроб. Тези зони се увеличават и удебеляват, като заедно с това се наблюдава увеличение на черния дроб (най-често левия му лоб).

В клиничната хепатология това се нарича хепатоцелуларна некроза и се диагностицира като сърдечна цироза или сърдечна фиброза. И кардиолозите в такива случаи поставят диагноза - кардиогенен исхемичен хепатит, което всъщност е увеличение на черния дроб при сърдечна недостатъчност.

Уголемяване на черния дроб при дете

Увеличеният черен дроб при дете има достатъчно причини. Така че, това може да бъде сифилис или туберкулоза, генерализирана цитомегалия или токсоплазмоза, вроден хепатит или аномалии на жлъчните пътища.

При тази патогенеза до края на първата година от живота на детето може да се установи не само умерено увеличение на черния дроб, но и силно увеличение на черния дроб със значително уплътняване на паренхима.

Увеличаването на черния дроб и далака при кърмачета - така нареченият хепатолиенален синдром или хепатоспленомегалия - е резултат от вродени повишени нива на имуноглобулини в кръвта (хипергамаглобулинемия). Тази патология, в допълнение към увеличаването на тези органи, се проявява в забавяне общо развитиедете, лош апетит и много бледа кожа. Увеличаване на черния дроб и далака (с иктерични симптоми) се среща при новородени с вродена апластична анемия, която се дължи на разрушаването на червените кръвни клетки, както и поради екстрамедуларната хемопоеза - когато червено кръвни клеткине се образуват в костен мозъка директно в черния дроб и далака.

Мастната хепатоза с увеличен черен дроб при деца в почти половината от случаите се развива поради значително превишаване на възрастовите норми на телесното тегло. Въпреки че тази патология може да възникне при някои хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, след продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антибактериална или хормонална терапия.

Диагностика на увеличение на черния дроб

Диагностиката на увеличението на черния дроб започва с физически преглед на пациента и палпиране на вътрешните органи на коремната кухина вдясно от средната линия на корема - в епигастралната област.

По време на физически преглед лекарят може да открие силно уголемяване на черния дроб. Какво означава? Това означава, че черният дроб излиза под ръба на ребрената дъга много повече, отколкото се предполага от анатомичната норма (при възрастен човек със среден ръст е не повече от 1,5 cm) и се палпира значително под ръба на ребрата. След това се установява увеличение на черния дроб с 3 см, увеличение на черния дроб с 5 см или увеличение на черния дроб с 6 см. Но окончателната "присъда" се прави само след цялостен преглед на пациента, предимно с помощта на ултразвук.

Уголемяването на черния дроб при ултразвук потвърждава, че има например „увеличение на черния дроб на хомогенна хиперехогенна структура с изместване към стомаха, контурите са размити“ или че „дифузна хиперехогенност на черния дроб и размиване на съдовата се разкрива моделът и границите на черния дроб.” Между другото, при възрастен, здравият черен дроб има следните параметри (на ултразвук): предно-задният размер на десния лоб е до 12,5 cm, левият лоб е до 7 cm.

В допълнение към ултразвуковото изследване, при диагностицирането на увеличение на черния дроб се използват:

• кръвен тест за вирусен хепатит (серумни маркери на вируси);
• биохимичен кръвен тест (за амилаза и чернодробни ензими, билирубин, протромбиново време и др.);
• изследване на урината за билирубин;
• лабораторни изследвания на функционалните резерви на черния дроб (използвайки биохимични и имунологични тестове);
• радиография;
• хепатосцинтиграфия (радиоизотопно сканиране на черния дроб);
• CT или MRI на корема;
• прецизна пункционна биопсия (ако е необходимо, вземете проба от чернодробна тъкан за проверка за онкология).

Увеличаване на лимфните възли на черния дроб по време на ултразвуково изследване се отбелязва от хепатолози с всички видове чернодробна цироза, вирусен хепатит, туберкулоза на лимфните възли, лимфогрануломатоза, саркоидоза, болест на Гоше, индуцирана от лекарства лимфаденопатия, HIV инфекция, рак на панкреаса.

Лечение на уголемяване на черния дроб

Лечението на уголемяване на черния дроб е лечение на симптома, но като цяло, комплексна терапияспецифично заболяване, довело до патологична промяна в този орган.

Лекарствената терапия на хипертрофиран черен дроб трябва да бъде подкрепена от правилно хранене, диета и прием на витамини. Според експерти, при някои заболявания, придружени от увеличаване на черния дроб, увреден паренхим и нормални размеритялото може да бъде възстановено.

За регенерацията на чернодробните клетки, техните нормално функциониранеи защита срещу негативни ефекти, се използват хепатопротективни лекарства - специални лекарства за уголемяване на черния дроб.

Лекарството Gepabene - хепатопротектор растителен произход(синоними - Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Хепатофалк-Планта). Активните вещества на лекарството се получават от екстракти от дим (протипин) и плодове от бял трън (силимарин и силибинин). Те стимулират синтеза на протеини и фосфолипиди в увредените чернодробни клетки, инхибират образуването на фиброзна тъкан и ускоряват процеса на възстановяване на паренхима.

Това лекарство се предписва за токсичен хепатит, хронични възпалителни чернодробни заболявания, нарушения на неговия метаболизъм и функции с увеличаване на черния дроб с различна етиология. Препоръчително е да се приема по една капсула три пъти на ден (по време на хранене). Минималният курс на лечение е три месеца. Сред противопоказанията на това лекарство са остри форми на възпаление на черния дроб и жлъчните пътища, възраст до 18 години. При хемороиди и разширени вени Gepabene се използва с повишено внимание. По време на бременност и кърмене лекарството се използва само по предписание на лекар и под негов контрол. Възможни нежелани реакции са слабително и диуретично действие, както и появата на кожен обрив. Приемането на Gepabene е несъвместимо с употребата на алкохол.

Терапевтичният ефект на Essentiale (Essentiale Forte) се основава на действието на фосфолипиди (сложни съединения, съдържащи мазнини), които са подобни по структура на естествените фосфолипиди, които са част от клетките на човешките тъкани, осигурявайки тяхното разделяне и възстановяване в случай на увреждане. Фосфолипидите блокират растежа на клетките на фиброзната тъкан, поради което това лекарство намалява риска от развитие на цироза на черния дроб. Essentiale се предписва за чернодробна стеатоза, хепатит, цироза на черния дроб и неговите токсични лезии. Стандартната доза е 1-2 капсули три пъти дневно (по време на хранене). Страничните ефекти (под формата на диария) са редки.

Лекарството Essliver се различава от Essentiale по наличието в състава си - заедно с фосфолипидите - на витамини В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинираното хепатопротективно лекарство Phosphogliv (в капсули), в допълнение към фосфолипидите, съдържа глициризинова киселина, която има противовъзпалителни и антиоксидантни свойства. Помага за намаляване на увреждането на мембраните на хепатоцитите по време на възпаление и уголемяване на черния дроб, както и за нормализиране на метаболитните процеси. Методът на приложение и дозировката на последните две лекарства са подобни на Essentiale.

Лекарствата за уголемяване на черния дроб включват препарат на основата на растението артишок - Artichol (синоними - Hofitol, Cynarix, екстракт от артишок). Това лекарство помага за подобряване на състоянието на чернодробните клетки и нормализиране на тяхното функциониране. Лекарите препоръчват да приемате това лекарство по 1-2 таблетки три пъти на ден (преди хранене). Курсът на лечение продължава от две седмици до един месец, в зависимост от тежестта на заболяването. Като странични ефекти могат да се наблюдават киселини, диария, болка в стомаха. А противопоказания за употребата му са запушване на пикочните и жлъчните пътища, камъни в жлъчката, както и тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

В допълнение към факта, че лечебните растения са в основата на много хепатопротективни лекарства, билките за уголемяване на черния дроб се използват широко под формата на домашно приготвени инфузии и отвари. С тази патология фитотерапевтите съветват използването на глухарче, царевична коприна, невен, пясъчно безсмъртниче, бял равнец, мента. Стандартна рецепта водна инфузия: за 200-250 ml вряща вода се взема супена лъжица суха трева или цветя, запарва се с вряща вода, настоява се, докато изстине, филтрира се и се приема по 50 ml 3-4 пъти на ден (25-30 минути преди хранене).

Диета с увеличен черен дроб

Строго спазваната диета при увеличен черен дроб е ключът към успешното лечение. При хипертрофиран черен дроб е необходимо напълно да се откаже от употребата на мазни, пържени, пушени и пикантни храни, тъй като такава храна претоварва черния дроб и цялата храносмилателна система.

Освен това диета с увеличен черен дроб е несъвместима с такава хранителни продуктикато бобови растения, репички, репички, спанак и киселец; колбаси и пикантни сирена; маргарин и мазане; бял хляб и богати сладкиши; оцет, горчица и черен пипер; сладкарски изделия със сметана, шоколад и сладолед; газирани напитки и алкохол.

Всичко останало (особено зеленчуци и плодове) може да се яде, и то поне пет пъти на ден, но малко по малко. След 19 часа не се препоръчва хранене дори при здрав черен дроб, а дори и при увеличен черен дроб е абсолютно невъзможно. Ето чаша вода с лъжица натурален медвъзможно и необходимо.

Ежедневната диета трябва да съдържа 100 g животински протеини, приблизително същото количество растителни протеини и 50 g растителни мазнини. Обемът на въглехидратната храна е 450-500 г, докато приемът на захар трябва да се намали до 50-60 г на ден, а солта - до 10-12 г. Дневният обем на течността (с изключение на течната храна) е най-малко 1,5 литра .

Предотвратяване на уголемяване на черния дроб

Най-добрата профилактика на уголемяване на черния дроб, причинено от наднормено тегло или пристрастяване към силни напитки, сами разбирате кое. Тук, без да следвате принципите на здравословния начин на живот, нищо няма да работи ...

За съжаление е невъзможно да се предскаже как ще се държи черният дроб и колко може да се увеличи, например при хепатит, мононуклеоза, болест на Уилсън, хемохроматоза или холангит. Но дори и в такива случаи рационалното хранене, използването на витамини, физическата активност, втвърдяването и отказването от лоши навици ще помогнат на черния дроб да се справи с почистването на кръвта от токсини, производството на жлъчка и ензими, регулиране на протеиновите въглехидрати и метаболизма на мазнинитев тялото. Също така, за подпомагане на черния дроб при заплаха от хепатомегалия, витамини от група В, витамин Е, цинк (за възстановяване на чернодробната тъкан) и селен (за повишаване на цялостния имунитет и намаляване на риска от възпалителни заболяваниячерен дроб).

Прогноза за увеличаване на черния дроб

Прогнозата за увеличаване на черния дроб е доста тревожна. Тъй като изразените признаци на тази патология не се появяват веднага, лечението в една трета от случаите започва, когато процесът достигне „точката на връщане“. И най-вероятните последици от уголемяването на черния дроб са частична или пълна загуба на неговата функционалност.

Увеличаването на размера на черния дроб се нарича хепатомегалия. Това не е болест, а синдром. Често в процеса участва и далакът. В този случай говорим за хепатоспленомегалия. Тези органи се увеличават с определена скорост. При тази патология черният дроб се палпира в епигастралната зона, което обикновено не се наблюдава. При здрав човек диаметърът на органа е около 20 см, левият лоб не надвишава 6-8 см. Размерът на десния лоб е не повече от 12,5 см. Обикновено ширината на черния дроб е 23-27 см.

Разстоянието от тъпия заден ръб до острия преден е в границите от 14 до 20 cm. Опитни лекаритрябва да знае размера на общия канал на черния дроб. Обикновено диаметърът му варира от 3 до 5 mm. При здрави хора този орган има мека текстура. Лесно се усеща в хипохондриума. При различни заболявания органът се удебелява и се увеличава с 5 см или повече. По време на ултразвук се открива увеличение на черния дроб.

Етиологични фактори

Опитните лекари знаят причините за хепатомегалия. Има следните етиологични фактори:

• вирусен хепатит;
• мастна хепатоза;
• нарушение на изтичането на жлъчката;
• бактериални инфекции;
• цироза;
• тромбоза на чернодробните и порталните вени;
• Синдром на Budd-Chiari;
• амебиаза;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• тромбофлебит;
• холангит;
• доброкачествени тумори;
• кисти;
• алкохолизъм;
• интоксикация с лекарства;
• амилоидоза;
• автоимунни заболявания;
• травма;
• хемохроматоза;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• малария;
• лайшманиоза
• левкемия;
• лимфогрануломатоза;
• хемолитична болест;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• хелминти;
• холелитиаза.

Това е улеснено вродени заболявания(TORCH инфекция), възпалителна патология и отравяне. При деца под 7-годишна възраст признаците на уголемяване на черния дроб може да са нормални. Позволено е излизането на органа под ръба на ребрената дъга с 1-2 cm.С възрастта черният дроб придобива нормални размери. В случай, че хепатомегалия се комбинира с други симптоми, това показва патология.

Хепатомегалия при възпалителния процес

Причините за увеличаване на черния дроб при възрастни и деца включват хепатит. То може да бъде остро, хронично, лекарствено, алкохолно, вирусно и автоимунно. Това заболяване се характеризира с дифузно възпаление на паренхима на органа. Хроничната форма на хепатит продължава повече от шест месеца. Острият хепатит се развива бързо и се характеризира с бурни симптоми.

Черният дроб се възпалява при хепатит по няколко причини. Следните фактори са от най-голямо значение:

• алкохолизъм;
• неспазване на санитарно-хигиенния режим в предучилищни и училищни институции;
• използването на замърсени зеленчуци, плодове, плодове и билки;
• пиене на непреварена вода;
• преливане на кръв от заразен човек;
• споделяне на прибори с пациент с хепатит B и C;
• незащитен секс;
• използване на нестерилни инструменти;
• инжектиране на наркотици.

Какви симптоми са характерни за хепатита, не всеки знае. При това заболяване хепатомегалията се комбинира с жълтеница на кожата и склерата, болка в десния хипохондриум, тежест, петехиален обрив, сърбеж, тъмна урина, брадикардия, слабост и треска. Симптомите на уголемяване на черния дроб са неспецифични. Можете да научите за състоянието на черния дроб чрез резултатите от ултразвук, томография и биохимичен анализ.

При ехинококоза черният дроб може да се увеличи значително.Има малко симптоми на тази патология. Наред с хепатомегалия се наблюдава субфебрилна температура, малък обрив, загуба на тегло, загуба на апетит, тежест в хипохондриума, диария и гадене с повръщане. Първите оплаквания при човек се появяват няколко месеца или години след заразяването.

Увеличаване на черния дроб с 2 cm или повече е възможно, ако човек има сърдечна недостатъчност от десен вентрикуларен тип. Последиците от него могат да бъдат много опасни. В развитието на тази патология участват:

• стеноза на белодробната артерия;
• тромбоемболизъм;
• недостатъчност на трикуспидалната клапа;
• недостатъчност на белодробната клапа;
• стеноза на трикуспидалната клапа;
• перикардит.

Можете да разберете, че черният дроб е увеличен по редица симптоми. Те включват подуване на краката, болка в десния хипохондриум, изпъкнали вени на шията, задух, цианоза на кожата, повишено венозно налягане и болка в сърцето. При хронична сърдечна недостатъчност е възможно намаляване на диурезата и увеличаване на корема. Палпацията се определя от разширяването на границите на черния дроб и сърдечната тъпота. Краката на такива пациенти се подуват. Защо черният дроб се увеличава с дяснокамерна недостатъчност, какво означава това, не е известно на всички. Основава се на стагнация на кръвта в белодробната циркулация.

Хепатомегалия с алкохол

Ако черният дроб е увеличен, тогава злоупотребата с алкохол може да е причината. Алкохолът причинява хепатоза (мастна дегенерация на органа) и хепатит.Дифузното възпаление се развива 5-7 години след началото на редовната употреба на етанол. Болестта заплашва опасни последицидо цироза.

Прогнозата не винаги е благоприятна. Хепатомегалията най-често се открива с иктерична форма алкохолен хепатит. Свързва се с диария, гадене, болка, отслабване, жълтеница, треска и чувствителност в дясната част на корема. При палпация черният дроб е силно увеличен.При липса на цироза е гладка.

С увеличаване на черния дроб на фона на мастна хепатоза, човек изглежда здрав.Симптомите са слаби. Много често заболяването се открива случайно. Рядко се развиват тежки увреждания. Хепатомегалия може да се открие при ултразвук. Симптомите включват болка в хипохондриума вдясно, дискомфорт и астения.

План за преглед на пациента

При увеличен черен дроб лечението се извършва след цялостен преглед.Хепатомегалията може да се определи само чрез инструментални методи или чрез палпация на корема. Необходими са следните изследвания:

• общ кръвен анализ;
• биохимичен анализ;
• кръвен анализ;
• полимеразна верижна реакция;
• вирусологични изследвания;
• пункционна биопсия;
• радиоизотопно сканиране;
• компютърна томография;
• доплерография;
• биотестове;
• коагулограма;
• имунологични изследвания.

Опитен лекар разбира как да доставя правилна диагноза. Ниска концентрация на протромбин и албумин, повишена алкална фосфатаза и гама-глобулини, индикация за алкохолизъм, паренхимна хетерогенност, увеличена ширина портална венаВсичко това са признаци на цироза. Откриването на циркулиращи имунни комплекси в тялото на пациента показва автоимунен произход на хепатомегалия.

Как да лекуваме болните

Лечението на увеличения черен дроб се определя от основното заболяване.Лекарствата се избират от лекаря. Основните аспекти на терапията са:

• диета;
• употребата на антивирусни лекарства;
• повишаване на устойчивостта на хепатоцитите към въздействието на неблагоприятни фактори.

Лечението на вирусен хепатит А при възрастен включва почивка на легло, правилно хранене, много течности, избягване на алкохол, употреба на спазмолитици и лактулозни препарати. Понякога се предписват холагоги. На пациентите се показва диета номер 5. Причините и лечението на хепатомегалия са пряко свързани.

Ако увеличението на органа се дължи на хепатит В, тогава се извършва детоксикираща терапия. Използват се сорбенти. Предписват се антивирусни лекарства и алфа-интерферон. AT терминален стадийневъзможно е да се свие черният дроб. Налага се трансплантация на орган.

Какво да направите, ако черният дроб се е увеличил на фона на цироза, не всеки знае. В тази ситуация се предписва строга диета. С развитието на усложнения трябва да намалите приема на протеини. Много лекарства са противопоказани. Според показанията се предписва Dufalac или Normase. Използват се хепатопротектори (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Често се предписват фитопрепарати (Liv-52) и хомеопатични лекарства(Галстен). При увеличен черен дроб и далак на фона на мононуклеоза се предписват антивирусни лекарства (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), както и имуномодулатори.

Често се използва изопринозин. Ако черният дроб е подут и има признаци на вторична инфекция, тогава се предписват антибиотици. Методите за лечение на алкохолния хепатит са диета, избягване на алкохол, прием на жлъчегонни средства, инхибитори на тъканните протеинази и хепатопротектори. Ако органът се е увеличил с 3 см, може да се наложи операция.Необходим е за образуването на кисти и абсцеси.

Как да се предотврати хепатомегалия

Трябва да знаете не само защо човек има увеличен черен дроб, какво да правите с хепатомегалия, но и как да предотвратите това състояние. За целта са ви необходими:

• не пийте алкохол;
• пийте само преварена вода;
• измийте ръцете си преди хранене;
• измийте зеленчуци и плодове;
• отказват да посещават салони за татуировки;
• използвайте стерилни инструменти за медицински процедури;
• хранете се добре;
• водят здравословен начин на живот;
• лечение на хронични заболявания;
• избягвайте контакт с химикали.

Ако основното заболяване не бъде излекувано, тогава са възможни усложнения под формата на чернодробна недостатъчност.

hepatit.care

Причините

Факторите, които водят до хепатомегалия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

Възпалителни заболявания:

• вирусен хепатит;
• инфекциозни заболявания.

Обемни образувания:

• киста;
• доброкачествени тумори;
• хемангиоми;
• карциноми.

Обменни нарушения

• хемохроматоза;
• патология на метаболизма на мазнините (стеатоза);

Токсично увреждане:

• алкохол;
• лекарства, включително синдром на Reye;
• хепатотропни отрови;

Нарушения на жлъчния поток:

• холестатична хепатоза;
• холелитиаза;
• холецистит.

Наследствени метаболитни заболявания:

• болест на Wilson;
• Болест на Nimmann-Pick.

Хелминтози.

Заболявания на сърдечно-съдовата система:

• сърдечна недостатъчност;
• тромбоза на чернодробната вена.

саркоидоза.

Механизмът на увеличаване на черния дроб

Патологичните процеси в черния дроб са свързани със смъртта на хепатоцитите. Хепатитните вируси имат директен цитолитичен ефект (пълно разрушаване на клетката) или цитопатичен (увреждане на вътреклетъчните органели). Имунната система реагира чрез активиране на макрофаги, левкоцити и специфични антитела. Техните действия, насочени към вирусите, причиняват увреждане на собствените им клетки.

Увреждането от токсични вещества се развива или от прякото им въздействие върху клетките с развитието на некроза, или след биотрансформация, когато се образуват повече токсични вещества. Например, в случай на етанол се образува ацеталдехид.

Всяка повреда е придружена възпалителна реакция, развива се оток. Черният дроб се увеличава по размер. В областите на некроза макрофагите започват своята работа, синтезира се фиброзна тъкан. Постепенно областите на фиброза се увеличават. се развива цироза.

Когато метаболизмът на мазнините е нарушен, капчици мазнини се натрупват в чернодробните клетки. Постепенно броят на увредените хепатоцити се увеличава. А това води до увеличаване на размера на черния дроб.

Уголемяване на черния дроб при малки деца

При деца под една година черният дроб е богато кръвоснабден. Следователно всяко въздействие върху него причинява увеличаване на размера. Това могат да бъдат инфекциозни ефекти, нарушения на кръвния поток, излагане на токсини, тумори, наранявания. При деца под една година тежестта на другите симптоми е незначителна, така че не винаги е възможно да се подозира хепатомегалия. Малко детене винаги може да обясни оплакванията си от болка в хипохондриума. Следователно хепатомегалията е или случайна находка, или се открива след добавяне на симптоми като повръщане, поява на жълтеница.

Хепатомегалията е характерна за деца с 2 и 3 степен на рахит. Увеличаването на черния дроб се задейства от сложен механизъм на калциева малабсорбция, водеща до активиране на алкалната фосфатаза.

Мастна хепатоза

Заболяване, което се развива на фона на злоупотреба с алкохол или захарен диабет, затлъстяване. Нарушаването на липидния метаболизъм води до забавяне на мазнините в чернодробните клетки, тяхното натрупване под формата на капки постепенно води до пробив на мембраната и освобождаване на мастно съдържание. Работата на черния дроб е нарушена, което се проявява с типични симптоми - умора, диспепсия, разстройство на изпражненията.

Сърдечна недостатъчност

Появата на нарушения в работата на сърцето води до развитие на сърдечна недостатъчност, което означава, че отделянето на кръв намалява и кръвният поток спада. В съдовете на черния дроб кръвният поток се забавя, застоява във вените. Плазмата се изпотява в чернодробната тъкан, развива се оток и органът се увеличава по размер.

Хроничната сърдечна недостатъчност води до хипоксия на чернодробната тъкан, появяват се огнища на клетъчна смърт - некроза. Мъртвите хепатоцити се заменят фиброзна тъкан. С течение на времето се развива цироза

Увеличени лимфни възли

Понякога има първично увеличение не на самия черен дроб, а на лимфните възли, разположени на портите на черния дроб. Първоначално се забелязва хепатомегалия, но по време на прегледа се оказва, че основната причина е увеличаването на лимфните възли.

Това може да бъде придружено от допълнителни симптоми - изпотяване, загуба на тегло, болезненост в съответната област, леко повишаване на температурата. Причината за това увеличение са инфекциозни вирусни, бактериални, гъбични инфекции, туморни метастази.

Хепатомегалия след тренировка

Продължителното излагане на неадекватно натоварване води до развитие на синдром на болка. Механизмът на болката е свързан с нарушение на изтичането на кръв и с прекомерно разтягане на чернодробната капсула, което причинява болка. Всички спортисти са засегнати от това състояние.

Симптоми

Лекото увеличение на черния дроб не е придружено от преразтягане на неговата капсула. Следователно субективни усещания не възникват. Постепенно процесът на преоразмеряване ще се прояви с други симптоми.

Има слабост, повишена умора. Дискомфортът в хипохондриума се заменя с усещане за пълнота, а след това с отчетлива тъпа болка. Някои са загрижени за диспептични симптоми - гадене, повръщане, лош дъх, киселини. Храносмилателните нарушения показват сериозна патологиячерен дроб, това се проявява с подуване на корема, метеоризъм, запек и диария. Присъединяват се симптоми на интоксикация - треска, неразположение, главоболие.

В някои случаи се появява сърбеж, който се дължи на отлагане и свободна циркулация в кръвта жлъчни киселини. Ако това е придружено от нарушение на метаболизма на билирубина, тогава се развива жълтеница. Причината може да е в повишена хемолиза на червените кръвни клетки, увреждане на самия черен дроб и нарушено изтичане на жлъчката.

Ефекти

Увеличеният черен дроб, свързан с възпалителен отговор на инфекция, изчезва без следа, ако няма грубо увреждане и няма дегенерация във фиброза и цироза. Тежките заболявания, придружени от хепатомегалия, могат да провокират развитието на чернодробна недостатъчност.

Диагностика

Установяването на факта на увеличен черен дроб не дава представа за причината за това състояние. За да направите това, трябва да проведете задълбочена диагноза.

При първото посещение на пациента внимателно се събира анамнеза, изясняват се всички оплаквания. Обърнете внимание на следните проблеми:

• преди колко време се появи неразположението, болката;
• дали има диспептични разстройства;
• връзката на появата на симптомите с приема на храна, употребата на определени храни;
• какви храносмилателни разстройства са се появили наскоро;
• притеснен от сърбеж по кожата;
• дали цветът на изпражненията, урината, кожата се е променил;

След това преминете към проверка. Възможно е да се определят нарушенията на метаболизма на мазнините по общата физика. Вените на предната коремна стена могат да изпъкнат, образувайки странен плексус - "главата на медуза". Това състояние се развива с портална хипертония. Също така, това състояние се характеризира с развитие на асцит и оток на цялото тяло.

Обърнете внимание на кръвоизливи в кожата. Тяхното присъствие показва нарушения в коагулационната система. Цветът на кожата е важен за установяване на нарушение на метаболизма на билирубина. Пациентът е помолен да покаже езика - често той е облицован с жълт налеп.

След преглед лекарят извършва палпация. В легнало положение черният дроб се палпира през предната коремна стена. Обикновено ръбът му е скрит зад ребрената дъга. Но с увеличаване, той ще стърчи изпод тях. Палпацията определя консистенцията, болезнеността, ръба на черния дроб, наличието на отделни големи образувания.

Лабораторна диагностика

Изследването на кръв и урина помага да се установи причината за хепатомегалия. В общия кръвен тест може да има признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, изместване левкоцитна формуланаляво. Някои състояния се характеризират с намаляване на тромбоцитите. Ако причината за хепатомегалия е хемолиза, тогава в кръвта тя ще се прояви като анемия и намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Общият тест на урината ще отразява състоянието на бъбреците. Промяната на цвета му до по-тъмен показва нарушение на метаболизма на билирубина.

Биохимичният кръвен тест отразява степента на увреждане на черния дроб. Възможно е развитието на синдром на цитолиза - разрушаването на хепатоцитите под въздействието на увреждащ фактор. Характеризира се с повишаване на ALT, AST, GGTP, LDH, билирубин поради две фракции. Холестазата в анализите се характеризира с повишаване на алкалната фосфатаза, GGTP, 5-нуклеотидазата и намаляване на съдържанието на мастноразтворими витамини.

Хепатоцелуларната недостатъчност се проявява чрез намаляване на съдържанието на албумини, протеини, повишаване на билирубина. Порталната хипертония е придружена от тромбоцитопения, анемия и левкопения.

Ултразвук на черния дроб

Това е безболезнен обществен метод, който ви позволява да определите размера на черния дроб, състоянието на неговия паренхим, наличието на обемни образувания и кръвния поток. Голям плюс е липсата на облъчване, така че може да се използва при малки деца и бременни жени.

За да получите най-надеждния резултат, трябва да преминете специално обучение, чиято цел е да намали количеството газове в червата. 2-3 дни преди изследването е необходимо да откажете храна, която допринася за повишено образуване на газ. Това са бобови растения, хляб и мляко, сладкиши. Ако има запек, се препоръчват леки лаксативи като лактулозен сироп.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, 8-10 часа след хранене. Но за спешни показания можете да проведете проучване по всяко време.

По време на изследването се определя размерът на черния дроб, неговото отклонение от нормата. Хетерогенността на паренхима, намаляването на ехогенността, изчерпването на съдовия модел, заедно с увеличаването на черния дроб, показват възпалителен процес. Възли на регенерация, тубероза, промени в съдовия модел и признаци на портална хипертония са признаци на цироза.

Рентгенова снимка на черния дроб

Методите за рентгеново изследване са много разнообразни. Обикновената рентгенография ви позволява да определите размера на органа, местоположението му спрямо съседните, наличието на различни включвания, кисти, калцификации.

Използването на съдово контрастиране разкрива картина на промени в кръвния поток на органа, ви позволява да видите местата на стесняване или тромбоза, нарушения на съдовия модел.

Компютърната томография е серия от послойни рентгенови лъчи. Те ясно показват размера на органа, изменението на формата му, състоянието на жлъчните пътища, наличието на обемни образувания - кисти, абсцеси, тумори.

Чернодробна биопсия

Изследването на чернодробните тъкани е необходимо при наличие на тумор (с изключение на хемангиома), цироза. Този метод ви позволява да определите хистологичната структура на тъканта, характеристиките на клетките. За биопсия за цироза е важно да се определи възпалителен процеси степента на фиброза, за определяне на тактиката на лечение или за наблюдение на ефективността на терапията.

За терапевтични цели се извършва и биопсия на кисти - установява се дренаж, чрез който е възможно да се прилагат лекарства и да се измие кухината на кистата.

Лечение

Изборът на лечение зависи от причината за уголемяването на черния дроб.

Инфекциозният вирусен хепатит изисква етиологично лечение. Болестта на Botkin няма специфично лечение, използва се поддържаща терапия и диета. Вирусите от други видове се лекуват с помощта на специални препарати от интерферони. Използват се и хепатопротектори, витамини.

Пациенти с тежко токсично увреждане на черния дроб се лекуват в токсикологични или интензивни отделения. Използват се методи за детоксикация с използване на капкови разтвори, хепатопротектори. Отравянето с някои хепатропни отрови изисква въвеждането на антидот.

Хепатомегалия, причинена от нарушение на изтичането на жлъчката, се лекува в зависимост от състоянието. Калкулозният холецистит, който е довел до запушване на канала от камък и е придружен от пристъп на чернодробна колика, изисква спешна помощ хирургично лечение. Акалкулозният холецистит е инфекциозно възпаление, което изисква антибиотици за лечение.

Ако причината за увеличаването на черния дроб е сърдечна патология, тогава лечението е насочено към премахване на основната причина. Лечението на сърдечната патология се извършва от терапевт заедно с кардиолог, възможно е да се наложи консултация със съдов хирург и по-нататъшно хирургично отстраняване на сърдечна патология.

Чернодробните тумори и метастази се лекуват според степента на разпространение. Хирургично отстраняване на засегнатия дял на черния дроб, ако има такъв ограничено образованиесъседни лимфни възли. Хирургично лечениеподкрепени от химиотерапия и лъчелечение. Ефективността зависи от етапа, на който е открит туморът, неговата чувствителност към лекарства за лечение.

Възможно е да се използва такъв метод като емболизация на съдовете, които хранят тумора. За това се извършва ендоскопско запушване на съда, което има основната функция да го поддържа. Резултатът е некроза патологична тъкани лекувам.

Някои тежки токсични или дифузни чернодробни лезии могат да бъдат излекувани само чрез трансплантация на орган. Черният дроб има добри регенеративни способности и може да се възстанови от малък фрагмент. За трансплантация можете да използвате част от орган на близък роднина, който е съвместим по няколко начина, например кръвна група, антигенна структура.

Хепатомегалия в резултат на цироза изисква лечение през целия живот. Тя е насочена към забавяне прогресията на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента.Цирозата може да бъде радикално излекувана само с чернодробна трансплантация. Останалите методи са насочени към поддържане на функцията на органа. Използват се различни групи хептопротектори - есенциални фосфолипиди, урсодезоксихолева киселина, растителни екстракти. Те имат способността да възстановяват клетъчните мембрани, имат защитен ефект, регулират метаболизма в чернодробните клетки. За антиоксидантна защита и регулиране на метаболитните процеси се предписват витаминни комплекси и аминокиселини.

Развитието на асцит - неблагоприятен симптомза които се използват диуретици. Не забравяйте да спазвате дневния режим и специалното хранене.

Диета

За пациенти с чернодробна патология се предписва диета № 5 по Pevzner. Основните му принципи са щадяща храна и дробно храненедостатъчно по отношение на съдържанието на калории и хранителни вещества. Алкохолът, пържените храни, мазните храни са строго забранени. страхотно съдържаниесол. Маринатите и консервите от индустриално и домашно производство, сосовете (майонеза, кетчуп) съдържат много захар и сол, оцет, които дразнят храносмилателната система.

Пушените меса, колбасите съдържат много консерванти и скрити мазнини, така че те също са забранени. Бобови растения, зеленчуци с груби влакна по време на периоди на обостряне на заболяването също не се препоръчват. Гъбите, ядките са груба и тежка храна. Не можете да ядете много горещи и студени ястия. Това важи и за сладоледа. Предпочитайте методи на готвене като варене, задушаване, печене.

Разрешените храни включват зърнени култури, зеленчуци под всякаква форма, плодове. Можете да готвите постно месо - телешко, пилешко, пуешко, заешко. Изберете и риба постни сортове. Млякото и млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Сладкиши и печене на маяот бяло брашно максимално да се ограничи.

www.gepatolog.com

Какво означава увеличен черен дроб?

Увеличеният черен дроб не е заболяване, а симптом на чернодробен проблем. В медицината това явление се нарича хепатомегалия и означава, че черният дроб престава да изпълнява функциите си. Хепатомегалията, ако не се лекува, може да доведе до развитие на фатално заболяване - чернодробна недостатъчност. За откриване на увеличен черен дроб е достатъчен обикновен медицински преглед.

За да се идентифицират причините, ще са необходими по-задълбочени изследвания и анализи:

Ултразвук или томография за точно определяне на размера на черния дроб и оценка на общото състояние.

MRI - ще покаже точно състоянието на жлъчните пътища.

Кръвни изследвания. Необходими за изследване на чернодробните ензими, наличие на вирусни инфекции и други нарушения.

Биопсия. Това изследване се предписва при съмнение за рак или мастна болест.

Причини за увеличаване на черния дроб

Чернодробни заболявания:

• Мастна хепатоза ( голям броймастни клетки в черния дроб).

  Холестатична хепатоза (нарушен поток на жлъчката)

  Хепатит

  Вирусни или бактериални инфекции

Наследствени заболявания, свързани с метаболитни нарушения

Болести, свързани с нарушения на кръвообращението:

• Сърдечна недостатъчност

  Запушване на чернодробните вени

Обменни нарушения:

• Хемохроматоза

  Нарушения на метаболизма на мазнините

Появата на неоплазми:

• доброкачествени тумори

  Ракови тумори

Излагане на токсини:

• Алкохолно поражение

  лекарствена лезия

Холелитиаза

Поражение от хелминти

Увеличеният черен дроб може да се определи независимо, когато се появят следните симптоми:

Усещане за дискомфорт в десния хипохондриум, усещане за тежест

Диспептични разстройства - гадене, киселини, промени в изпражненията, оригване, придружено от неприятна миризма.

Промяна в цвета на кожата - жълтеница, характерна за хепатомегалия.

Промени в поведението - нервност, раздразнителност, сънливост или безсъние.

Тъй като горните признаци могат да показват други нарушения в тялото, за точна диагноза трябва да се свържете със специалист. Не е необходимо да отлагате посещението при лекар - навременните мерки ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Увеличен черен дроб при дете

При кърмачета уголемяването на черния дроб може да бъде свързано с неонатална жълтеница. Не се нуждае от лечение, тъй като преминава за един месец. Причините за това състояние могат да бъдат родова травма, диабет и други нарушения в работата. ендокринна системапри майката.

При дете под 7-годишна възраст хепатомегалията е съвсем нормална физиологичен феномен. Счита се за нормално, ако черният дроб на бебето леко излиза извън ръбовете на ребрата (с 1-2 см). Докато детето расте, черният дроб става нормален по размер. Във всеки случай лекарят най-точно ще определи дали детето се нуждае от лечение.

При деца увеличеният черен дроб може да показва следните заболявания:

Възпалителни процеси в организма.

Вродени TORCH инфекции

Увреждане на черния дроб от токсини или лекарства.

Патология на метаболизма

Нарушения на жлъчните пътища, запушване на жлъчните пътища

Метастази или тумори

Причината за безпокойство е увеличаването на черния дроб при деца в комбинация с други "сигнали за опасност": треска, венозна мрежа по корема, повръщане, кожни обриви, загуба на тегло, загуба на апетит, жълтеникавост на лигавиците. Когато се появят тези признаци, педиатърът предписва консултация с хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог. Да идентифицирам точна причинаувеличаването на черния дроб изисква редица изследвания и ултразвук.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Диета с увеличен черен дроб

Правилно организираната диета ще помогне на черния дроб да се справи с хепатомегалията. Диета с увеличаване на черния дроб изключва пикантни, солени, мазни храни. Диетата трябва да съдържа протеини, витамини, минералии фибри. Храната трябва да се приема на малки порции, за да не се претоварва болният черен дроб. За по-добро храносмилане се препоръчва хранене на части (6-7 пъти на ден). Прочетете повече за това какво можете да ядете и какво не можете при чернодробни заболявания.

Примерно меню за уголемяване на черния дроб за една седмица

понеделник

1 прием - Млечна оризова каша без добавяне на масло и захар, зелен чай с мед или бульон от шипка.

2 прием - Чаша прясно изцеден ябълков сок, овесени бисквити

3 прием - Варена речна риба

4 прием - Варени моркови, настъргани

5 прием - Зеленчуково ястие на пара (без сол и подправки)

6 прием - Пресни плодове

вторник

1 хранене - Омлет от едно яйце (без жълтък), бульон от шипка или зелен чай, диетични бисквитени бисквити

2 прием - Сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, стафиди), предварително напълнени с вряща вода.

4 прием - Прясно изцеден сок от моркови, овесени бисквити

5 прием - Нискомаслено извара

6 прием - Салата от зеленчуци и краставици

сряда

1 прием - Нискомаслен кефир или извара

2 прием - шипка бульон с мед, овесени бисквити

3 прием - Парни кюфтета

4 прием - Тиквено пюре, билков чай

5 прием - Печени чийзкейкове с добавяне на сушени плодове

Хранене 6 - Прясно изцеден плодов сок, овесени сладки

четвъртък

1 хранене - овесени ядки с мляко, зелен чай с мед и лимон

2 прием - Компот със сушени плодове, диетични бисквитени бисквити

3 прием - речна риба на пара, хляб с трици

Ястие 4 - пресен плодов сок, овесени бисквити

5 прием - Зеленчукова запеканка, хляб с трици

6 прием - Билков чай

петък

1 прием - Варени макарони в малко количество

2 прием - Чаша прясно изцеден ябълков сок, бисквитени бисквити

3 прием - Диетична супа от елда, хляб с трици

4 прием - Сушени плодове, накиснати във вряща вода

5 прием - Млечна каша, диетични бисквитени бисквити

6 прием - Зелен чай с мед, бисквити с овесени ядки

Събота

1 хранене - Каша от елда, сварена във вода без сол и захар, билков чай

2 прием - Плато с плодове

3-ти прием - Телешки или пилешки бульон, хляб с трици

4 прием - Салата от кисело зеле

5 прием - Marshmallow или плодов мармалад

неделя

1 хранене - Чийзкейк със сушени плодове на фурна, зелен чай с мед и лимон

2 прием - Плодов или зеленчуков сок, бисквитени бисквити

3 прием - Телешко или пуешко, варено и пюре с добавка на варени моркови или тиква

4 рецепция - Бульон от шипка, хляб с трици

5 прием - Кефир или извара, бисквитки с овесени ядки

6 прием - Салата от плодове или зеленчуци

Също така е необходимо да се спазват равни интервали от време между храненията. Всяка диета трябва да се обсъди с лекар, който ще даде всичко необходими препоръки. При увеличен черен дроб храненето трябва да бъде оптимално балансирано. Ето защо е необходимо периодично да се коригира и разнообразява диетата. При силно увеличение на черния дроб, плодове и зеленчукови соковежелателно е да се разреди с преварена вода в съотношение 1:1. Алкохол, кафе, шоколад, сладкарски изделия, сол, черен пипер, оцет са основните врагове на черния дроб. При всяко чернодробно заболяване са противопоказани бобовите растения под всякаква форма, ядките, газираните напитки.

Понякога този симптом не е признак на патологичен процес, например при прекомерно физическо натоварване. Ако постоянно се наблюдава усещане за тежест в десния хипохондриум и има допълнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ. Самолечението или игнорирането на симптомите е неприемливо.

Етиология

Тежестта в дясното подребрие може да присъства в клиничната картина на следните патологични процеси:

В допълнение, тежестта под дясното ребро може да бъде предизвикана от външни негативни фактори:

• хипотермия;
• прекомерна физическа активност;
• недохранване - проявата на този симптом е вероятно след обилно хранене;
• тежко нараняване.

Ако тежестта в дясното подребрие не се дължи на патологичен процес, тогава симптомът изчезва, когато се елиминира провокиращият фактор. Трябва обаче да се разбере, че продължително излаганенякои причини могат да доведат до развитие на заболявания с този симптом.

Симптоми

Ако тежестта и болката в десния хипохондриум не са оправдани от патологичния процес, тогава допълнителни симптоми обикновено липсват.

При гастроентерологични заболявания тежестта в десния хипохондриум може да бъде придружена от следните симптоми:

• подуване на корема;
• промяна в честотата и консистенцията на изпражненията, изпражненията могат да бъдат воднисти, да съдържат частици несмляна храна. Пристъпите на диария могат да бъдат до 10 пъти на ден;
• загуба на апетит;
• къркорене в стомаха, метеоризъм;
• киселини, оригване с неприятна миризма.

При чернодробни заболявания тежестта и болката в десния хипохондриум отпред са придружени от такива признаци:

Често тежестта в десния хипохондриум може да е признак за началото на възпалителния процес на апендикса, който се проявява под формата на следната клинична картина:

• гадене с повръщане;
• повишена, тъй като патологичният процес се влошава, топлинатяло;
• остра, спазматична болка в корема;
• обилно изпотяване;
• повишено кръвно налягане.

Това човешко състояние се характеризира висок рисклетален изход.

Ако причината за този симптом е лумбалната остеохондроза, тогава тежестта в десния хипохондриум почти винаги е придружена от болка и такива симптоми:

Тъй като патологичният процес се влошава, клиничната картина може да бъде придружена от симптоми. чернодробни колики. Тежестта в десния хипохондриум е постоянна, която се увеличава при минимално физическо натоварване.

Ако този симптом е проява на сърдечно-съдови патологии, тогава е вероятно проявата на такива специфични признаци:

• диспнея;
• тежест в хипохондриума, която е придружена от болка;
• нестабилно кръвно налягане;
• усещане за стягане в областта на гърдите;
• гадене, рядко с пристъпи на повръщане;
• повишено изпотяване.

Наличието на някое от горните клинични картиниизисква незабавна медицинска помощ, тъй като навременната диагноза значително повишава ефективността на лечението и шансовете за пълно възстановяване. Самолечението е неприемливо.

Диагностика

За да се установи причината за проявата на такъв симптом, е необходимо да се проведе изследване на пациента, което включва лабораторни и инструментални методи. Предварителен физикален преглед с палпация болезнена зона, събиране на оплаквания, анамнеза за заболяване и живот.

Лабораторните диагностични методи включват:

• общ клиничен анализ на кръв, урина и изпражнения;
• химия на кръвта;
• чернодробни изследвания;
• тестове за наличие на вирусен хепатит;
• фекален анализ за окултна кръви т.н.

Инструменталните диагностични методи за този симптом включват:

• Ехография на коремни органи;
• CT и MRI;
• рентгеново изследване на стомаха с контрастно вещество;
• копрограма;
• гастродуоденография;
• холецистопанкреатография;
• микроскопско изследване на чернодробна биопсия.

Въз основа на резултатите от изследването се установява етиологията на този симптом и се избира оптималната тактика на лечение.

Лечение

Основната терапия ще зависи от основния фактор. Медицинското лечение може да включва приемане на следните лекарства:

• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• нестероидни противовъзпалителни;
• хепатопротектори;
• за подобряване на стомашната подвижност;
• пробиотици;
• витаминни и минерални комплекси.

Не забравяйте да следвате щадяща диета, която предполага пълно изключване на мазни, пържени храни, алкохол. Диетата на пациента трябва да бъде честа, но на малки порции, с интервал между храненията от 2-3 часа. При хронични заболявания диетата трябва да бъде постоянна, дори в стадия на постоянна ремисия.

Предотвратяване

За профилактика трябва да се спазват следните препоръки:

• яжте правилно балансирано;
• преминават годишен профилактичен медицински преглед;
• лекувайте всички заболявания своевременно.

По този начин е възможно, ако не да се изключи, тогава да се сведе до минимум рискът от развитие на заболявания с този симптом в клиничната картина.

"Тежест в десния хипохондриум" се наблюдава при заболявания:

Аортната недостатъчност е патологичен процес в сърцето, който се характеризира с непълно запушване на аортния отвор от платната на митралната клапа. Това означава, че между тях се образува празнина, която от своя страна води до преливане на лявата камера с кръв. Той се разтяга, което го прави по-лошо да изпълнява функциите си. Това заболяване е второто най-често срещано сърдечно заболяване и често е придружено от стеснение на аортата. Недостатъчността на аортната клапа се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените. В зависимост от факторите на възникване това разстройство може да бъде първично и вторично. Ето защо факторите за развитие са вродени патологииили минали заболявания.

Автоимунният хепатит е патологично увреждане на основния хемопоетичен орган, черния дроб, което има неясна етиологияи води до разрушаване на чернодробните клетки с последващо развитие на чернодробна недостатъчност. Сред всички чернодробни патологии автоимунният хепатит заема около 25%, като от него страдат както деца, така и възрастни. Жените са засегнати от тази патология 8 пъти по-често от мъжете.

Билиарната цироза е патология на черния дроб, която възниква в резултат на дълготрайно нарушение на изтичането на жлъчката поради холестаза или увреждане на жлъчните пътища. Това е процес на хронично възпаление, който има автоимунен произход. Патологията е вторична и първична. Трябва да се отбележи, че първичната билиарна цироза на черния дроб се наблюдава предимно при хора с тази патология.

Вирусен хепатит B - вирусно заболяваневъзпалителен характер, който засяга предимно чернодробната тъкан. След като човек се излекува от това заболяване, той развива силен имунитет за цял живот. Но преходът на острата форма на хепатит В в хронична прогресивна е възможен. Също така е възможно носителят на вируса.

Хепатоспленомегалия - патологично състояние, което се характеризира с едновременно увеличение на далака и черния дроб. Тези два органа са тясно свързани помежду си чрез лимфни пътища, нерви (обща инервация), а също и към системата на порталната вена. Това състояние може да се развие както при деца, така и при възрастни. Освен това няма ограничения за пола.

Холелитиаза, която също обикновено се определя като холелитиазаили холелитиазата е заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Холелитиазата, чиито симптоми се наблюдават при пациенти, както показват резултатите от медицинската практика, е неефективна при лечение с употребата на консервативна терапияи различни видове техники, следователно единственият начин за излекуване на болестта е операцията.

Калкулозният холецистит е една от проявите на холелитиаза, при която в засегнатия орган се появяват отлагания на камъни. Заболяването не се проявява дълго време, но в периода на обостряне, когато един или повече камъни започват да се движат по канала и понякога напълно го запушват, се появяват симптоми на жлъчна колика. Най-често на хората с тази патология се предписва операция и най-предпочитаният вариант за операция е лапароскопската.

Камъните в жлъчния мехур се образуват поради метаболитни проблеми в организма. Те са причина за възникването на GSD. Образуваните в органа камъни могат да се намират навсякъде - както в самия пикочен мехур, така и в неговите канали и дори в черния дроб, като формата и размерът им варират от много малки (пясък) до много големи.

Левкемията (син. левкемия, лимфосарком или рак на кръвта) е група от туморни заболявания с характерен неконтролиран растеж и различна етиология. Левкемията, чиито симптоми се определят въз основа на нейната специфична форма, протича с постепенното заместване на нормалните клетки с левкемични клетки, срещу които се развиват сериозни усложнения (кървене, анемия и др.).

Лекарственият хепатит е възпалителен процес в черния дроб, провокиран от определени лекарства. Ако лечението на заболяването не започне своевременно, тогава е напълно възможно появата на некротични процеси в засегнатия орган и цироза. В напредналите стадии смъртта не е изключение. Според статистиката медикаментозният хепатит е три пъти по-често диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Това обстоятелство все още няма научно обяснение.

Лимфомът не е едно конкретно заболяване. Това е цяла група хематологични заболявания, които сериозно засягат лимфната тъкан. Тъй като този тип тъкан се намира в почти цялото човешко тяло, злокачествена патология може да се образува във всяка област. Дори вътрешните органи могат да бъдат увредени.

Макроглобулинемията на Waldenström (син. първична макроглобулинемия, макроглобулинемична ретикулоза) е изключително рядко заболяванепри който в костния мозък се образува тумор, състоящ се от лимфоцитни и плазмоцитни клетки.

Недостатъчността на митралната клапа е вторично сърдечно заболяване, характеризиращо се с непълно затварянелистове, поради което има обратен поток от кръв от лявата камера в лявото предсърдие. В този случай обемът на кръвта се увеличава, което води до удебеляване на самата клапа (хипертрофия). В същото време фиброзният пръстен се разтяга и в резултат на това отслабва. Подобен процес се случва в лявата камера, което я кара да получава твърде много кръв.

Заболяване, което се характеризира с нарушение на целостта на чернодробните тъкани поради тяхното остро или хронично увреждане, се нарича чернодробна недостатъчност. Това заболяване се счита за сложно, поради факта, че след увреждане на черния дроб възниква нарушение метаболитни процеси. Ако не се вземат подходящи мерки за излекуване на заболяването, тогава при определени условия чернодробната недостатъчност може бързо и бързо да се развие и да доведе до смърт.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделни функционални части на сърцето: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно функциите си. Главна функция- снабдяване с кислород на всички органи и тъкани.

Панкреасът е многофункционален орган, който е уникален по своята същност, като в същото време той действа и като единствената жлеза в нашето тяло, в която се изпълняват неговите ендокринни и екзокринни функции. Ракът на панкреаса, чиито симптоми се проявяват поради увреждане на тъканите на жлезата от злокачествен тумор, се нарежда на шесто място сред най-често срещаните ракови заболявания.

Реактивният хепатит е патологичен процес, който води до дистрофично-възпалителни процеси в черния дроб. Най-често такова заболяване се развива на фона на гастроентерологични заболявания с хроничен характер, системни и други заболявания. Трябва да се отбележи, че неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от вирусните, токсичните и други форми на това заболяване, реагира добре на лечението.

Чернодробната стеатоза е патологичен процес, който е свързан с натрупването на мазнини в клетките на този орган. Болестта може да бъде както независима, така и да се развие на фона на други заболявания. Заедно с такова заболяване, стеатозата на панкреаса е доста често срещана. В допълнение, заболяването може да бъде фокално, т.е. мастните натрупвания са концентрирани на едно място и дифузно - когато мазнините се разпространяват по цялата повърхност на определен орган.

Фиброзата е заболяване, което се характеризира с ускорен процес на производство на колаген и растеж на съединителната тъкан във всеки орган на тялото поради възпаление. Заболяването води до удебеляване на тъканите и образуване на белези в тях. Когато се развие фиброза на определен орган, неговата функционалност може да се влоши значително. В резултат на това заболяването води до развитие на всякакви патологии.

Едно от най-разпространените заболявания стомашно-чревния трактХолецистопанкреатитът е заболяване, при което има едновременно възпаление на панкреаса и жлъчния мехур. Според ICD 10 кодът на това заболяване е K87.0.

Чрез упражнения и въздържание повечето отхората могат без лекарства.

Причини за тежест и болка в областта на десния хипохондриум

Почти всеки възрастен поне веднъж в живота си е почувствал болка в десния хипохондриум. Понякога дискомфортът преминава достатъчно бързо, без да причинява много дискомфорт. Но има моменти, когато такива болки стават систематични или постоянни.

Такава болка може да бъде както болезнена, така и доста остра. В този случай той не само пречи на човек да функционира напълно, но също така може да служи като сигнал, че има определени заболявания в тялото.

Неопасна болка в десния хипохондриум

Дори при напълно здрави хора, от време на време може да има неприятно усещане за тежест или болезнена болка в хипохондриума вдясно. Най-честите състояния на тялото, които провокират такива неприятни усещания, включват:

1. Бременност, тъй като през този период матката на жената е значително разтегната и се увеличава по размер. Съответно с течение на времето започва да оказва натиск върху близките органи, като жлъчния мехур, червата и черния дроб. Повишеното производство на прогестерон през този период може да провокира разширяване на жлъчните пътища. Тези фактори водят до факта, че доста често жените, особено в последните етапи, могат да почувстват тежест, както и неприятна, лека болка с правилната странапод ребрата.
2. Физическо изтощение или просто състояние на тялото с прекомерно физическа дейност. Много често човек може да почувства тежест или изтръпване в дясното подребрие по време на бягане или бързо ходене. Това се дължи на факта, че по време на физическа активност в тялото кръвообращението се ускорява значително. Кръвоснабдяването на черния дроб също се увеличава, чернодробната капсула се разтяга и започва да оказва натиск върху долния десен ред ребра. Това от своя страна причинява болка в десния хипохондриум. Също така освобождаването на адреналин, което е придружено от физическа активност, може да провокира намаляване на тонуса в жлъчните пътища. Това може да доведе до временно разтягане на застоялата жлъчка, което да накара човека да почувства тежест, дискомфорт и болка в дясната страна.
3. Менструацията при жените в редки случаи също причинява болка в десния хипохондриум. Това се дължи на факта, че по време на менструалния цикъл може да има рязък дисбаланс между нивата на прогестерон и естроген. Такава хормонална недостатъчност може да причини спазъм на жлъчните пътища и да причини дискомфорт във въпросната област.

По правило болката в десния хипохондриум, произтичаща от тези причини, изчезва веднага след отстраняване на фактора за появата им. Те не представляват особена заплаха за здравето на тялото и човешкия живот.

Болка в дясното подребрие - сигнал за проблем

Тъй като десният хипохондриум е в контакт с много вътрешни органи, честа болкаили чувство на дискомфорт може да сигнализира за проблем в работата на такива органи като:

Също така в тази област може да се отрази болка от жлъчните пътища, долната празна вена и понякога от панкреаса. Тази област може да страда от заболявания на гръбначния стълб, остеохондроза или възпаление на междуребрените мускули. Дислокацията на болката в десния хипохондриум може да покаже с кой конкретен орган се наблюдават проблеми.

Болка в десния хипохондриум, излъчваща се към гърба

Такава дислокация на дискомфорт, когато болката се усеща отзад, по-близо до гърба, може да сигнализира за съществуващи бъбречни заболявания, проблеми с гръбначния стълб и патологични променивъв вената кава. Най-често срещаните заболявания, които провокират остра или болезнена болка в десния хипохондриум, са:

• Тромбоза на празната вена - може да се прояви като болка в десния хипохондриум, долната част на гърба и в областта дясна лопатка.
• Интеркостална невралгия, която се характеризира с факта, че заедно със силна, стрелкова болка, ограничава движението на човек по време на резки завои и завои.
• Фрактури също тежки натъртванияребрата може да се прояви чрез силна, постоянна болка в областта на десния хипохондриум. Такива наранявания се характеризират с повишена болка при дълбоко вдишване или кашлица.
• Остеохондроза, която засяга лумбалната област. При това заболяване болката в областта на десния хипохондриум може да бъде придружена от усещане за издърпване по гръбначния стълб и остри остри изстрели.
• Пиелонефритът е доста често срещано явление заболяване на бъбрецитеи най-често може да бъде придружено от треска, подуване на лицето, болка при уриниране и в допълнение към десния хипохондриум може да боли долната част на гърба в областта на бъбреците.
• Остър горен паранефрит възниква в резултат на възпаление на мастната тъкан близо до бъбрека. Това заболяване се характеризира с факта, че има силно повишаване на температурата, възникват болезнени усещания в лумбалната област и само 2 или 3 дни след началото на заболяването те се преместват в десния хипохондриум.
• Ракът на бъбреците или туморът на надбъбречната жлеза се характеризира с лека и бавна болка, която най-често се локализира в долната част на гърба. Но понякога тази болка може да се появи и в десния хипохондриум.
• Уролитиазата, която засяга десния бъбрек, може да се прояви и с болка в хипохондриума от съответната страна. Промотирането на камъни и пясък през пикочните канали може да причини остра силна болка при колики, които са локализирани в десния хипохондриум, долната част на гърба и долната част на корема.

Болка в десния хипохондриум, излъчваща се отстрани или в коремната кухина

В случай, че болката под ребрата от дясната страна излъчва към стомаха или отстрани, е много вероятно това да е симптом на неизправност на коремните органи или проблеми в сърдечно-съдовата система.

Доста често причината за дискомфорт и болка са заболявания като:

• Хроничен панкреатит. Това заболяване означава персистиращо възпалениепанкреас. По правило такива усещания за болка имат тъпа, болезнена форма и доста често се появяват след хранене. По пътя панкреатитът може да бъде придружен не само от дискомфорт от дясната страна, но и от подуване на целия корем, гадене и повръщане.
• Холецистит, който се появява заедно с холелитиаза. В този случай заболяването се появява поради факта, че получените камъни постоянно нараняват и увреждат вътрешната стена на пикочния мехур. В резултат на това се развиват хронични възпалителни процеси. Освен това се наблюдава влошаване на изтичането и стагнация на жлъчката. Всичко това води до постоянен дискомфорт в областта на жлъчния мехур и под ребрата вдясно. Такива симптоми могат да се влошат след ядене на мазни и тежки храни.
• Хроничният дуоденит може да бъде една от причините за болка в разглежданата област. Ако в дясно горен лобВ корема се появява възпаление на дванадесетопръстника и неговата лигавица, тогава болката в тази област ще бъде тъпа по природа. Те могат да бъдат придружени от киселини, диария, намален апетит и в някои случаи повръщане на жлъчка.

Черният дроб е честа причина за такива болки.

Тъй като черният дроб е локализиран от дясната страна, много често въпросният проблем може да се превърне в симптом на неизправност на този орган. Има редица чернодробни заболявания, които могат да причинят постоянна тежест или дискомфорт в дясната страна. Най-често срещаните заболявания в тази група включват:

Остра, остра болка от дясната страна под ребрата може да е сигнал, че в тялото е възникнал сериозен проблем. Тази болка не трябва да се пренебрегва, тъй като може да е сигнал за инфаркт на миокарда или по-скоро коремната му форма.

В този случай тя е остра, остра и интензивна. Може да се отдаде на дясната лопатка и не изчезва дори след прием на нитроглицерин. Обикновено с придружител рязък спадналягане и бледа кожа. При такива прояви човек трябва да бъде хоспитализиран, за да се изключи инфаркт.

Жените също не трябва да се пренебрегват. подробна болка, тъй като могат да сигнализират за наличие на проблеми като:

• усукване на киста на яйчника;
• остър аднексид;
• извънматочна бременност.

Необходима диагностика

Не трябва да се пренебрегва системната болка в десния хипохондриум, причините за която могат да бъдат доста разнообразни. За навременна диагностика възможни заболявания, което може да се прояви с болка или дискомфорт в тази област, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно. По правило при такива оплаквания специалистът може да предпише следните изследвания:

• Ултразвук на бъбреците, тазовите органи или коремната кухина;
• чернодробни изследвания;
• рентгенова снимка на гръбначния стълб и белите дробове;
• ЕКГ и ултразвук на сърцето;
• хемограма.

Какво може да означава чувство на тежест под ребрата вдясно

Понякога дискомфорт в областта на десния хипохондриум може да възникне при всеки човек, например след обилен празник или спортуване.

Ако тежестта в десния хипохондриум се повтаря често (повече от 3-5 пъти месечно), се препоръчва да се консултирате със специалист и да проведете цялостен цялостен диагностичен преглед.

Видове болка в хипохондриума

В момента специалистите класифицират различни видове болка в областта на ребрата вдясно:

• Чувствата с тъп характер могат да се появят при хроничен възпалителен процес, който се проявява при патологии като:
  • дивертикулоза
  • хроничен хепатит
  • цироза
  • Злокачествено новообразувание на черния дроб
  • хелминтни инвазии
  • Холангит и холецистит
  • пиелонефрит
• Острата болка в хипохондриума вдясно е ясен знак за негативно състояние, наречено от експертите " остър корем(състоянието на човешкото тяло, което е претърпяло увреждане на вътрешните органи в коремната кухина и дразнене на перитонеума). Това състояние изисква незабавна консултация с хирург, за да се изключи:
  • Апендицит
  • Остър панкреатит
  • Наранявания с разкъсани чревни бримки
  • перитонит
  • Остра обструкция
  • Блокажи на жлъчните пътища
• Усещанията за болка в спазми са характерни за такива патологии като бъбречна и жлъчна колика. Техният интензитет е толкова изразен, че пациентите губят съзнание. Изисква спешна медицинска намеса.
• Тежест в дясното подребрие може да се образува и при хронична сърдечна недостатъчност, съпътстваща подуване на чернодробните структури, хепатит, хипомоторна разновидност на жлъчна дискинезия.
• Болезнени импулси под ребрата вдясно могат да възникнат след физическо пренапрежение. В този случай те са по-често болезнени и пронизващи.

Всеки от възможни причинипоявата на тежест и болка в десния хипохондриум трябва да бъдат внимателно проучени от специалист.

Физиологични причини

Периодично дори напълно здрав човек може да почувства дискомфорт под ребрата.

Причините за тежест в десния хипохондриум са доста разнообразни:

• Периодът на менструация в женската половина на човечеството, който е придружен от колебания в хормоналните параметри и провокирания от тях спазъм.
• Дългосрочната употреба на орални контрацептиви влошава предменструалния синдром, нарушава преминаването на жлъчката. В този случай има усещане за тежест в десния хипохондриум, болка с пронизващ характер, метеоризъм.
• Човек, който реши да прави физически упражнения без подходяща подготовка, също рискува да почувства дискомфорт в хипохондриума отдясно. Приливът на адреналин провокира разтягане на жлъчните пътища, провокира стагнация и намаляване на тонуса в тях. В същото време има преливане на кръв в структурите на черния дроб, капсулата му се разтяга и възникват болкови импулси.
• След една седмица от раждането на бебето, увеличената матка започва значително да оказва натиск върху околните органи, провокирайки характерна тежест в десния хипохондриум по време на бременност.

След като внимателно анализира собствения си дискомфорт, човек може самостоятелно да установи причината, която ги е провокирала, и нейното отстраняване ще допринесе за нормализирането на благосъстоянието.

Патологични причини

В областта на десния хипохондриум има различни органи, чиито отклонения в дейността, провокирани от различни патологии, ще причинят усещане за тежест под ребрата вдясно:

В допълнение към горните патологии, други причини също могат да провокират появата на дискомфорт в областта на ребрата вдясно:

• Травматизиране. При неуспешно падане, автомобилна катастрофа, участие в битка, човек развива остра болезненост в областта на десните ребра. Синдромът на болката може да не е достатъчно изразен и се описва от човек като тежест, Това е тъпа болкав десния хипохондриум. Рентгеновото изображение допринася за адекватна диагноза.
• Възпалителният процес в бъбреците (пиелонефрит) също е доста болестно състояние, един от признаците на което е появата, поради редица предразполагащи фактори, на чувство на тежест в дясното подребрие, излъчващо се към гърба. Придружен от висока температура, често и болезнено уриниране.
• Коремната форма на инфаркт на миокарда също причинява пареща болка в десния хипохондриум, понякога с връщане в областта на дясната лопатка, рамото и появата на гадене и повръщане. Болката се комбинира с различни аритмии, болков шок, бледност на кожата, студена проливна пот. Симптомите на тази патология са много подобни на остър панкреатит. Провеждането на ЕКГ и ECHO KG помага на специалиста да направи диференциална диагноза.
• Възпалителните процеси в панкреаса (панкреатит) ще се проявяват с тежест в десния и левия хипохондриум, силен метеоризъм, редуване на запек и диария, загуба на апетит, оригване. Човек отбелязва връзката на повишен дискомфорт с приема на храна. При острия вариант на патологията болката може да бъде интензивна, опасваща. Комплекс медицински меркипомагат за справяне с болката за кратко време.
• Обострянето на херпесната патология (херпес зостер) може да протече по различни начини. Ако се образуват обриви в областта на ребрата вдясно, тогава човек с лек курс отбелязва тъпа болка и тежест в десния хипохондриум, наличието на единични везикули с хомогенно съдържание. Лечението трябва да се извършва цялостно, с включването на физиотерапия, антивирусни лекарства.

Усещане за пълнота и болка под ребрата вдясно - причини и лечение

Дискомфортът, болката и тежестта в дясната страна ви карат да мислите за източника на тези усещания. Най-често такива прояви се усещат при някои гастроентерологични заболявания.

Причини и симптоми

Редовно възникващите неприятни усещания за тежест и болка от дясната страна на тялото могат да възникнат по няколко причини. Естеството на такива прояви зависи от техния произход.

Физиологичен

Симптомите обикновено се появяват по време на усилен спорт или по време на напрегната работа. В тези случаи тежестта и болката са краткотрайни.

Те възникват поради факта, че високото натоварване активира притока на кръв. Чернодробните вени препълват, провокирайки спукване и тежест в черния дроб. Фиброзната му мембрана има много нервни окончания и рецептори за болка. Разтягането причинява болка.

СЪВЕТ! След като кръвотокът се нормализира, симптомите спират веднага.

Храна

Болка след хранене, оригване и подуване на корема могат да се появят при консумация на големи количества алкохолни напитки или Вредни хранисилно подправено. Причините за такива симптоми са неизправност в черния дроб, жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт, които възникват в резултат на преяждане и пиене на алкохол.

Развитие на болести

Ако дясната страна боли редовно, причината най-вероятно е в патологичните промени във вътрешните органи. Проявата на неприятни болезнени усещания в този случай е два вида - постоянна бавна или периодична остра. Има много заболявания, които могат да причинят тежест в дясната страна или хипохондриума.

Чернодробни патологии

Получаващото се усещане за пълнота, тежест и болка в черния дроб и десния хипохондриум може да са признаци на сериозни проблеми в черния дроб и свързаните с него органи. Такива симптоми могат да бъдат причинени от:

1. Проблеми с жлъчния мехур и жлъчните пътища:

Такива патологии се характеризират с гадене и спазматична болка.

По принцип чернодробните заболявания са от вирусен или физиологичен характер. В резултат на тяхното развитие се образува стагнация на жлъчката, функционалната активност на органа се нарушава. Пълният му отказ води до смърт.

Всички негативни процеси в черния дроб имат подобни симптоми. Те включват болка под ребрата, която най-често се локализира отпред, горчивина в устата. Ако причината за дискомфорта е чернодробно заболяване, това може да се установи чрез палпация. Засегнатият орган обикновено е увеличен.

Патологичните промени в чернодробните тъкани могат да бъдат асимптоматични. Изразените признаци се появяват по-често с хронични формиили кога остро протичанеболест.

Стомашно-чревни органи

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да имат курс, който причинява неприятни симптомив дясната страна. Те могат да се изразят като усещане за подуване на корема, тежест под дясното ребро, опасваща болка около цялото подребрие (характерно за възпаление на панкреаса).

Тези заболявания включват:

Болестите на стомашно-чревния тракт имат симптоми, подобни на тези на чернодробните патологии. За да се определи какво точно причинява тежестта и болката, е необходима специална диагностика.

бъбреци

В случаите, когато продължителен дискомфорт, тежест в дясната страна и синдром на болката са локализирани отзад, може да се подозира наличието на патологии в бъбреците.

Такива симптоми се появяват при следните заболявания:

• Уролитиаза заболяване;
• пиелонефрит;
• Остър горен паранефрит;
• Рак на бъбрека и дясна надбъбречна жлеза.

Най-честите симптоми при бъбречни негативни процеси са остра болка и усещане за подуване в дясната страна.

Неврологични разстройства

Различни неврологични дисфункции могат да причинят симптоми, подобни на признаци на чернодробно заболяване. Стерно-лумбалните дегенеративни промени се характеризират с наличие на дърпащи или спазматични болки. Може да има и усещане за стягане, тежест и парене вдясно, често отзад. Обикновено тежестта в дясната страна на тялото провокира интеркостална невралгия, чиито симптоми са подобни на холецистит.

Една от причините за тежест от дясната страна на тялото може да бъде стресът и повишената нервна активност, които дават тласък на развитието на различни заболявания.

Нарушения на кръвообращението

Хронична венозна хиперемия с фиброза и колатерално венозно пълнокровие с цироза на черния дроб, произтичаща от сърдечна недостатъчност. Тъй като съдовете се притискат от нодуларните образувания на засегнатия черен дроб, кръвта се натрупва в органа. Разширява се, причинявайки неприятно усещанетежест и подуване.

Бременност

AT III триместърПо време на бременност размерът на матката се увеличава толкова много, че останалите органи са под постоянен натиск. Поради това може да се появи постоянна болка и тежест.

Захарният диабет, който засяга много органи, е една от причините за тежест и болка в черния дроб и бъбреците.

За всички заболявания на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт са характерни гадене, повръщане и разстройство на изпражненията. В острия стадий може да се повиши температурата, да се появи обилно изпотяване. как локална реакция, може да се появи обрив.

Диагностика

Засегнатият черен дроб най-често се увеличава и притиска съседните тъкани, предизвиквайки усещане за тежест. Постоянната тежест в дясната страна е причина за спешна медицинска помощ. Ако има дискомфорт в десния хипохондриум, причините и лечението трябва да бъдат оценени и предписани от специалист.

С помощта на цялостен преглед лекарят ще определи кое увреждане на органа причинява симптоми и ще постави диагноза, разкривайки патологията. Диагнозата включва лабораторни изследвания на кръв, урина, тъканни проби, взети с биопсия. Необходими са и инструментални и апаратни методи за диагностика. Ултразвукът, CT, MRI позволяват не само да се постави диагноза, но и точно да се локализира мястото на развитие на негативния процес.

Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-малко вероятноразвитието на болестта в хронична форма.

Лечение

Комплекс от терапевтични мерки се предписва само след установяване на източника на патологията. В зависимост от вида и тежестта може да бъде:

• Медикаментозно, с употребата на лекарства;
• Физиотерапия;
• оперативен.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Приемането на лекарства без лекарско предписание може да влоши състоянието или да причини токсично усложнение, особено при чернодробни патологии.

За поддържане на тялото по време на рехабилитационния период се предписва превантивно или поддържащо лечение. Народните средства и билколечение, използвани успоредно с други видове терапия, повишават ефективността на лечението. Можете самостоятелно да приготвяте отвари и чайове, като спазвате всички изисквания и рецепти. Има и готови билкови препаратии балсами, които можете да закупите в аптеката. Традиционната медицина не трябва да съдържа алкохол.

Предотвратяване

По време на периода на изследване и лечение, както и след тях, е необходимо да се придържате към правилното хранене. Някои заболявания включват използването на специални диети (таблица № 5, 9). Употребата на кисели, пикантни и пържени храни по време на заболяването е неприемлива. Превантивните мерки включват периодично използване на витаминно-минерални комплекси и хепатопротектори.

При чернодробни заболявания категорично не се препоръчва употребата на алкохол. Алкохолните напитки обострят патологиите и могат да доведат до развитие на нелечима цироза, която е необратимо и фатално заболяване.

Тежестта в дясната страна рядко е спонтанна. Появява се като първи симптом на някои заболявания и е сигнал за нарушения в организма. Когато се появи, дори ако този симптом е безболезнен, си струва да се свържете с специалист и да предотвратите възможни усложнения.

Появата на всяко заболяване и физически дискомфорт изисква внимателно внимание - това може да служи като знак хронични променив работата на тялото. Тежестта в дясната страна под ребрата, която се повтаря систематично, изисква задължително посещение при лекар, тъй като може да показва патологични състояния на жизненоважни органи.

Тежест в дясната страна под ребрата отпред

Непатогенни причини за тежест в дясната страна

Дискомфортът в десния хипохондриум може да се появи и при напълно здрави хора. Характеризира се с липса на систематичност и се проявява с определени промени в самия организъм. Повечето общи причинимогат да бъдат посочени следните:

• диетични разстройства;
• хормонални промени по време на менструация;
• бременност;
• стрес.

Анатомия на жлъчните пътища

Нерационално хранене

При ядене на голямо количество пържени или мазни храни се отделя голямо количество жлъчка. Жлъчката съдържа специални ензими, които разграждат мазнините до лесно смилаеми мастни киселини. Регулирането на жлъчните емисии се осъществява от сфинктерите на Oddi, Mirizzi и Lutkens.

С увеличаване на обема на секретираната жлъчка може да се появи дискомфорт и тъпа болка в десния хипохондриум. Също така причината може да бъде повишаване на активността на панкреаса. Ето защо, след ядене на голямо количество "тежка" храна, се препоръчва да вземете панкреатин, за да облекчите състоянието на стомашно-чревния тракт.

Яденето на много пържени или мазни храни може да причини тежест в дясната страна

Стрес от упражнения

Една от основните функции на черния дроб е да поддържа резервно снабдяване с кръв. Когато човек изпитва интензивна физическа активност, кръвта от черния дроб навлиза в общото кръвообращение, така че тъканите и органите да могат да получат повече кислород. Такова рязко освобождаване може да причини дискомфорт в десния хипохондриум и дори болка.

Менструален цикъл

По време на менструацията тялото на жената изпитва хормонален дисбаланс, причинен от намаляване на нивата на прогестерона и рязък скок в количеството естроген. Поради такова нарушение на хормоналния фон може да възникне спазъм на жлъчните пътища, който се усеща като тежест или дори колики.

Бременност

При постоянно притискане на черния дроб по време на бременност може да се наруши нормалното изтичане на жлъчката от черния дроб, което води до усещане за тежест

По време на бременност нарастващата матка постепенно измества органите, което причинява киселини при жените и проблеми с работата на червата. При постоянно притискане може да се наруши нормалното изтичане на жлъчка от черния дроб, което води до усещане за тежест. Ако бременната жена изпитва систематична тежест в областта под ребрата вдясно, тя трябва да се консултира с лекар относно употребата на хепатопротектори и средства за подобряване на изтичането на жлъчката.

Психо-емоционално натоварване

При нервно напрежениеи продължителният стрес може да причини дискомфорт в дясната страна. Те обикновено изчезват след добра почивка. Такива болезнени усещания се дължат на рязко освобождаване на хормони, което е придружено от рефлексно свиване на жлъчните пътища, което причинява дискомфорт.

Неприятни усещания в дясната страна могат да възникнат при нервно пренапрежение и продължителен стрес

важно! Ако усещането за тежест продължава дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и установяване на причините.

Патологични причини

Патологиите, които могат да се проявят по тежест, включват следното:

Разположение на органите в коремната кухина

Всички тези патологии имат различен произход, но симптомите на някои могат да бъдат идентични. Следователно, за да се постави диагноза, лекарят трябва да проведе пълен преглед на тялото.

Панкреатит

Възпалението на панкреаса се характеризира с тежест в корема вдясно и поява на характерни поясни болки. Това заболяване прогресира бързо и лесно става хронично при липса на специфично лечение.

Какво е панкреатит

Симптомите на панкреатит включват следното:

• разстройства на изпражненията;
• чувство на тежест, което се влошава след хранене;
• усещане за слабост;
• гадене;
• повръщане;
• световъртеж.

Лечението на панкреатит се извършва с помощта на няколко групи лекарства:

• спазмолитици (дротаверин, но-шпа, спазмол);
• болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол);
• препарати, съдържащи ензими (панкреатин, мезим);
• антиеметични лекарства (Церукал, Домперидон).

Освен това на пациента се предписва строга диета съгласно 5-та таблица, която напълно изключва употребата на мазни, пържени храни, кисели краставички, пушено месо и подправки. Пациентите с панкреатит могат да ядат само варени и печени храни с ниско съдържание на мазнини, без много сол и подправки.

Хроничен холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което възниква в резултат на размножаване на бактерии в неговата кухина. Това е възможно при задръствания, когато жлъчката се сгъсти, се образуват камъни. Холециститът е опасен, защото може да причини разкъсване на жлъчния мехур и следователно изисква постоянно наблюдение и лечение.

Основните симптоми на холецистит включват следното:

• появата на усещане за горчивина в устата;
• гадене;
• повръщане с жлъчка;
• усещане за тежест;
• загуба на апетит;
• жълтеникавост на лигавиците;
• оригване с мирис на развалено яйце;
• болки, излъчващи се към лопатката.

Болка при хроничен холецистит

Симптоми на хроничен холецистит

Тежестта на холецистита се проявява в началните етапи от развитието на заболяването. Ако в същото време дискомфортът е придружен от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Терапията се провежда с помощта на лекарства и специални процедури:

• дуоденално сондиране за улесняване на изтичането на жлъчката;
• приемане на специални холеретични лекарства (Омепразол, Квамател);
• приемане на антибиотици и антимикробни средстваза потискане на възпалителния процес (тетрациклин, ампицилин);
• промиване на жлъчните пътища;
• физиотерапевтични процедури.

Лечение на хроничен холецистит

Пациент с холецистит трябва да спазва строга диетана маса 5. По време на обостряне диетата включва използването на най лека храна, след 3-5 седмици е възможно постепенно връщане към обичайната диета. Но съдовете бързо хранене, полуфабрикатите, прекомерно мазните храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто.

Калкулозен холецистит

Калкулозният холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур. Камъните се образуват при продължително задръстване, натрупване на голямо количество жлъчка и нейното постепенно удебеляване.

Калкулозният холецистит се характеризира със следните симптоми:

• болка в десния хипохондриум;
• усещане за горчивина в устата;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• гадене;
• повръщане с жлъчно съдържание;
• оригване с миризма на развалени яйца;
• при натиск има остра болка в областта на дясното подребрие.

Хранене при холецистит

Лечението на калкулозния холецистит е различно от лечението на обикновения холецистит. При малки размери на камъните е възможно раздробяването им със специален лазер. Ако камъните са големи, екстракцията им се извършва хирургично. В този случай жлъчният мехур може да бъде напълно отстранен, ако стените му са повредени. Останалата част от терапията се провежда със същите лекарства, както при конвенционалния холецистит.

Видео - Как да предотвратите образуването на камъни в жлъчния мехур

Жлъчна дискинезия

Жлъчната дискинезия (JVP) е нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. Такова нарушение е от два вида: хипокинетично и хиперкинетично. При хипокинетичен тип възниква задръстване, което води до увеличаване на размера на жлъчния мехур и може да провокира холецистит. При хиперкинетичен тип жлъчните емисии са неравномерни, което води до болезнени усещания и може да повлияе неблагоприятно на състоянието на червата.

Какво представлява жлъчната дискинезия

Симптомите на JVP включват следното:

• тежест;
• гадене;
• повръщане с елементи на жлъчка;
• дискомфорт в дясната страна на корема;
• усещане за горчивина в устата;
• появата на оригване на въздуха.

Терапията на DZHVP се провежда предимно с лекарства. Възможно е да се използват физиотерапевтични процедури, както и дуоденално сондиране - това не само допринася за изтичането на жлъчката, но и има диагностична стойност. От лекарствата се използват такива средства:

• холеретик (Омепразол, Аллохол);
• спазмолитици (дротаверин, но-шпа, папаверин);
• лекарства за подобряване на подвижността на жлъчния мехур (Фламин, Берберин).

Хранене за JVP

Освен това на пациентите се предписва диета за период от 4-8 седмици.

цироза

Цироза се нарича промяна в специализирани чернодробни клетки - хепатоцити и тяхното заместване със съединителна и мастна тъкан. Това нарушение се характеризира с промяна в размера на черния дроб, притискане на жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Цирозата може да бъде провокирана от хепатит, редовна злоупотреба с алкохол и неспазване на необходимата диета.

Характерните признаци на цироза включват следното:

• болка и тежест в областта под ребрата вдясно;
• пожълтяване на кожата;
• нарушение на съня;
• гадене;
• повръщане с жлъчка;
• увеличаване на размера на черния дроб, което е придружено от усещане за пълнота;
• обостряне на алергични реакции.

Лечението на цироза е доста дълго. Неговият успех зависи пряко от стадия на заболяването в момента на започване на лечението и съответствието на пациента с препоръките на лекаря. На пациентите с цироза се предписва строга диета, приемане на хепатопротектори (Karsil, LIV-52, Essentiale) и лекарства за възстановяване на чернодробната функция (Heptral, Ovesol). В късните стадии на заболяването традиционната терапия е неефективна и затова се повдига въпросът за възможна трансплантациячерен дроб.

Хепатит

При пациенти с хепатит се наблюдава постепенно отслабване на чернодробната активност. Това води до факта, че той престава да изпълнява функцията си за пречистване на кръвта и тялото започва да страда от обширна интоксикация.

Етапи на увреждане на черния дроб

Хепатитът се характеризира с появата на такива признаци:

• обща слабост на тялото;
• намаляване на работоспособността;
• усещане за тежест;
• гадене;
• повръщане;
• жълтеникавост на лигавиците и кожата;
• загуба на апетит;
• урината става ярко жълта;
• изпражненията стават леки.

Лечението на хепатит включва приемане на хепатопротектори (Karsil, LIV-52, Essentiale), холеретични средства (Allochol, Sorbitol, Xylitol) и лекарства за възстановяване на чернодробната функция (Heptral, Ovesol). Пациентите с хепатит трябва да спазват специална диета.

Патологии на дебелото черво

Болест на Crohn и нейната локализация

В областта под ребрата вдясно се намира част от дебелото черво, която се нарича дебело черво. Следователно, нарушения нормална операциячервата може да се прояви и като тежест в десния хипохондриум. Пациентите могат да получат следните нарушения:

• неспецифичен улцерозен колит;
• Болест на Крон;
• появата на неоплазми.

Към основните признаци на заболявания дебело червовключват следното:

• нарушения на чревната проходимост;
• стомашни болки;
• нарушения на изпражненията - както диария, така и запек;
• появата на гной и слуз в изпражненията;
• болката е подобна на спазми.

Симптоми на заболяване на дебелото черво

Терапията включва прием на противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезил), лекарства за възстановяване на микрофлората (Acipol, Bion-3, Bifidumbacterin) и нормализиране на чревната активност (лактулоза, домперидон, лактитол). При откриване злокачествени новообразуванияДържани специфична терапия, което включва процедури, които инхибират туморния растеж (химиотерапия, лъчетерапия) и хирургично отстраняване.

Сърдечна недостатъчност

При нарушения на кръвообращението голям кръгпри пациенти се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и системният кръвен поток е нарушен.

Сърце при хронична сърдечна недостатъчност

Застойната сърдечна недостатъчност се характеризира със следните симптоми:

• увеличаване на размера на черния дроб;
• подуване на ръцете и краката;
• чувство на тежест в десния хипохондриум.

Проява на сърдечна недостатъчност

Лечението се провежда след установяване на точната причина за появата на задръстванията. Обикновено на пациентите се предписват спазмолитици (No-shpa, Drotaverine, Papaverine), средства за подобряване на изтичането на течности (Lasix, Furosemide) и специални лекарства за нормализиране на работата на сърцето (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).

Уголемяването на черния дроб обикновено се нарича хепатомегалия в клиничната практика. Това патологично състояние може да бъде проява на различни заболявания не само на този орган, но и на други. важни системиорганизъм. Обикновено ръбът на черния дроб при възрастен, като правило, е на нивото на дясната ребрена дъга, но когато стърчи отдолу, тогава говорим за неговото увеличение.

Класификация

Има различни класификации на това заболяване. Степента на увеличение на черния дроб първоначално се определя по време на рутинен преглед на пациента и неговата перкусия (потупване на предната коремна стена) и палпация (палпация на вътрешните органи). В този случай, в зависимост от това колко сантиметра изпъква долният ръб на този орган, те разграничават:

• малка степен (1 см);
• умерена степен (2 см);
• изразена степен (3 cm или повече).

При хепатомегалия този орган може да се увеличи по размер като цяло (дифузен процес) или всеки лоб поотделно. В последния случай говорим за локален патологичен процес, например за ехинококоза на левия лоб.

Причините

Всички причини, поради които черният дроб може да се увеличи, са условно разделени на три групи:

1. Чернодробни заболявания.
2. Болести на натрупване.
3. Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Чернодробни заболявания

Почти всяка патология на чернодробната тъкан води до увеличаване на размера на органа. В този случай най-честите причини са следните състояния:

Тъй като черният дроб е централният орган, отговорен за метаболизма на различни вещества в тялото, ако има някакви процеси на разцепване, неговата тъкан може да се увеличи по размер. Болестите при съхранение включват:

• хепатолентикуларна дегенерация;
• амилоидоза.

В същото време в клетките на черния дроб се натрупва голямо количество неразделени вещества (желязо, мазнини, гликоген).

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Почти всяка патология на сърдечно-съдовата система, водеща до развитие на застойна недостатъчност, може да причини увеличение на черния дроб. Това се дължи на натрупването на голям брой венозна кръвв чернодробните синуси и по-нататъшно вторично преструктуриране на тъканите. Най-често развитието на хепатомегалия е придружено от:

• постинфарктна кардиосклероза;
• постоянна форма на предсърдно мъждене;
• сърдечни дефекти (придобити и вродени);
• постмиокарден синдром;
• хипертонично сърце.

Симптоми

В началните етапи увеличеният черен дроб не се проявява по никакъв начин. Въпреки това, тъй като капсулата, която покрива този орган отвън, не е разтеглива и съдържа голям брой рецептори за болка, дори при леко увеличаване на обема на тъканта може да се появи дискомфорт или чувство на тежест в епигастриума и десния хипохондриум. В бъдеще се присъединява доста изразен синдром на болка. Освен това ще има признаци на това основно заболяване, както и симптоми на чернодробна недостатъчност:

• (лошо храносмилане, изпражнения);
• пожълтяване на кожата;
• увеличаване на вените на хранопровода, както и на предната коремна стена (глава на медуза) поради портална хипертония;
• нарушение на системата за коагулация на кръвта, при което се отбелязва появата на петехиален обрив и често кървене, включително кървене от матката и носа;
• и подуване.

Ход на заболяването

Тъй като увеличеният черен дроб е само проява на различни заболявания, неговият ход се определя преди всичко от първичната патология. Съществуват обаче рискови фактори, които могат да влошат хода на заболяването. Те включват:

• употребата на алкохол, както и други токсични вещества;
• прием на прекомерни количества хранителни добавки и лекарства;
• билкова медицина, използваща някои активни растителни компоненти;
• всякакви инфекциозни заболявания, които намаляват имунитета и правят чернодробните клетки по-податливи;
• наднормено телесно тегло;
• храня се излишъкконсерванти, животински мазнини и полуфабрикати.

Диагностика

В някои случаи е възможно да се диагностицира увеличен черен дроб със стандартен преглед на пациента и мануален преглед. Въпреки това, за да се изясни състоянието на този орган, се използват методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Между инструментални методиобикновено правя:

Ако лекарят подозира сърдечна патология, тогава пациентът се изследва за заболяване на сърдечно-съдовата система (ЕКГ, ЕХО-кардиография).

Лечение

При хепатомегалия е много важно да се установи причината за увеличаването на този орган, тъй като лечението на различни заболявания ще бъде доста различно.

Медицинско лечение

Лекарствата могат да се използват за облекчаване на симптомите на заболяването. В същото време се предписват лекарства, наречени хепатопротектори. Те подобряват състоянието на чернодробните клетки и нормализират функцията на органа. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на лечението на първичната патология:

• при вирусен хепатитпредписват интерферон;
• автоимунните процеси могат да забавят приема на глюкокортикостероидни хормони;
• при застойна сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни лекарства (диуретици, АСЕ инхибитори).

хирургия

При злокачествени тумори, ехинококоза и кисти най-ефективният е хирургичният метод на лечение. В същото време е възможно да отворена хирургияс отстраняване на сегмент или част от орган. Обемът на интервенцията зависи от разпространението на процеса.

Напоследък все по-често се използва така наречената емболизация на съдове, които кръвоснабдяват тумора. В същото време кръвният поток в него спира, а самата неоплазма постепенно се унищожава поради липса на кислород. Тази манипулация се извършва чрез пункция на съда под рентгенов контрол.

В напреднали случаи на дифузни лезии на чернодробната тъкан единственият изход е трансплантацията. Тъй като този орган е способен на регенерация, тоест на растеж, достатъчно е да се трансплантира част от черния дроб. Следователно всеки роднина, който отговаря на редица критерии, може да бъде донор.

Диета

Всички пациенти с увеличен черен дроб, независимо от основното заболяване, трябва да се придържат към специална диета. В същото време е необходимо да се изключат от диетата продукти, които имат токсичен ефект върху чернодробната тъкан (алкохол, пикантни), както и трудно смилаеми и мазни храни.

При заболявания на натрупването е необходимо да се ограничи максимално употребата на храни, които черният дроб не може да метаболизира. Например, при хемохроматоза е необходимо да се изключат ястия, съдържащи желязо (месо, риба, яйца).

етносука

Алтернативните методи на лечение могат да се използват само след консултация с терапевт или гастроентеролог. Въпреки това, най-ефективното използване на начални етапизаболявания. Много ефективен е приемът на инфузия, приготвена от равни части от билка и градински чай, корени от глухарче, цикория и божур. Необходимо е да се пие по 450 ml на ден в продължение на две седмици. Също така полезно за прочистване на черния дроб може да бъде използването на салата от цвекло и тиква, подправена с растително масло.

Последици и прогноза

Последствията и прогнозата на увеличения черен дроб се определят изцяло от първичната патология, както и от етапа на процеса и тежестта на чернодробната недостатъчност.