Нови макролидни препарати. Макролидни антибиотици за деца. Механизъм на действие и списък на лекарствата

Отличителна черта Klacida е неговата активност срещу широк спектър от микроби, включително атипични патогенни бактерии, които причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания. респираторен тракт. В допълнение, антибиотикът е много ефективен при лечението на остър среден отит, остър бронхит, пневмония, фарингит или тонзилит при деца.

Сортове, имена, състав и форми на освобождаване

• Клацид;
• Клацид SR.

Klacid SR се предлага в единична дозирана форма - това са таблетки с удължено (продължително) действие, а Klacid - в три дозирани форми, като:

• Лиофилизат за инфузионен разтвор;
• Прах за суспензия за перорално приложение;
• Таблетки.

В ежедневието различни лекарствени форми, разновидности и дози на Klacid се наричат ​​кратки и обемни имена, отразяващи основните им характеристики. Така че таблетките често се наричат ​​​​Klacid 250 или Klacid 500, където числото до името отразява дозировката на лекарството. Суспензията, като се вземе предвид същият принцип, се нарича Klacid 125 или Klacid 250 и т.н.

Таблетките от двете дози Klacid и Klacid SR с удължено действие имат еднаква двойно изпъкнала овална форма и са покрити с жълта обвивка. Таблетките се предлагат в опаковки от 7, 10, 14, 21 и 42 броя.

Прахът за приготвяне на суспензия за перорално приложение е малки гранули, боядисани в бял или почти бял цвят и с плодов мирис. Прахът се предлага във флакони от 42,3 g, в комплект с дозираща лъжица и спринцовка. Когато прахът се разтвори във вода, се образува непрозрачна суспензия, оцветена в бяло и с плодов аромат.

Лиофилизатът за инфузионен разтвор се предлага в херметически затворени флакони и представлява бял прах с лек аромат.

Терапевтично действие на Klacid

Клацид има широк спектър на действие и вреден за следните видове микроорганизми:

• Chlamydia pneumoniae (TWAR);
• Chlamydia trachomatis;
• Enterobacteriaceae и Pseudomonas;
• хемофилус инфлуенца;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Helicobacter (Campilobacter) pylori;
• Legionella pneumophila;
• Listeria monocytogenes;
• Moraxella catarrhalis;
• Mycobacterium leprae;
• Mycobacterium kansasii;
• Mycobacterium chelonae;
• Mycobacterium fortuitum;
• Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включващ: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Neisseria gonorrheae;
• Стафилококус ауреус;
• Пневмокок;
• Streptococcus pyogenes.

По отношение на следните микроорганизми, той е вреден действието на Klacid е показано само по време на лабораторни изследвания, но не е потвърдено от клиничната практика:

• Bacteroides melaninogenicus;
• Bordetella pertussis;
• Borrelia burgdorferi;
• Campylobacter jejuni;
• Clostridium perfringens;
• Pasteurella multocida;
• Peptococcus niger;
• Propionibacterium acnes;
• Streptococcus agalactiae;
• Стрептококи (групи C, F, G);
• Treponema pallidum;
• Стрептококи от групата на Viridans.

Показания за употреба

• Инфекции на долните места дихателната система(бронхит, пневмония, бронхиолит и др.);
• инфекции горни дивизиидихателна система (фарингит, тонзилит, синузит, отит и др.);
• Инфекции на кожата и меките тъкани (фоликулит, еризипел, инфекциозен целулит, фурункулоза, импетиго, инфекция на ранатаи т.н.);
• Инфекции, причинени от микобактерии;
• Предотвратяване на инфекция, причинена от комплекса Mycobacterium avium (MAC) при HIV-инфектирани хора;
• Ерадикация на H. pylori за лечение на гастрит и пептична язва на стомаха или дванадесет язва на дванадесетопръстника;
• Лечение и намаляване на честотата на рецидиви на дуоденална язва;
• Инфекции на зъбите и устната кухина (зъбен гранулом, стоматит и др.);
• Инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (уретрит, колпит и др.).

Лекарството е ефективно срещу много микроорганизми - грам-отрицателни (менингококи, гонококи, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori и др.) И грам-положителни (стафилококи, стрептококи, пневмококи, коринебактериум дифтерия и др.). Предписва се и за борба с вътреклетъчните микроорганизми (хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.), както и някои анаеробни бактерии(пептококи, пептострептококи, бактероиди и клостридии).

Вилпрафен се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. В рамките на един час се достига максималната му концентрация в кръвта. В същото време Vilprafen има дългосрочен терапевтичен ефект.

Лекарството преминава плацентарната бариера и може да се екскретира в кърмата.

Лекарството е неактивно срещу ентеробактерии, поради което практически не засяга чревната микрофлора.

80% от Vilprafen се екскретира в жлъчката, 20% в урината.

Макролидите са не само безопасни, но и доста ефективни. Те са присъщи огромен потенциалантимикробна активност, както и отлично фармакокинетично действие, което прави много по-лесно пренасянето на техните ефекти в детство. Първият макролиден антибиотик е еритромицин. След още 3 години бяха пуснати още две лекарства - спирамицини олеандомицин. Към днешна дата има най-добрите антибиотициот тази група за деца в лицето азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, спирамицини някои други. Именно тези антибиотични лекарства се използват от съвременните педиатри за борба с инфекциите при децата.

За засилване имунна системадете и укрепване на тялото му, е много важно да закупите специални биологично активни добавки Tianshi корпорации като: биокалций за деца, биоцинк, антилипиден чай и т.н.

Еритромицинът е антибиотик, който трябва да се приема при легионелоза, за предотвратяване на остра ревматична треска (ако пеницилинът не е възможен), чревна деконтаминация преди колоректална операция.

Clarithromycin се използва за лечение и профилактика на опортюнистични инфекции при СПИН, причинени от някои атипични микобактерии, включително за ерадикация Helicobacter pyloriпри заболявания на стомашно-чревния тракт.

Спирамицин се използва за лечение на токсоплазмоза, особено при бременни жени.

Джозамицин е подходящ за лечение на различни респираторни заболявания, инфекции на меките тъкани, одонтогенни инфекции.
Употребата на йозамицин по време на бременност и по време на кърмене е разрешена, ако е показано. Европейският офис на СЗО препоръчва йозамицин за правилно лечение на хламидиална инфекция при жени, които очакват дете.

Всички макролиди могат да се приемат перорално.

Предимствата в посока на кларитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин и йозамицин пред еритромицин са по-добра фармакокинетика, по-добра поносимост и по-малка честота на употреба.

Противопоказания за употребата на макролиди са свръхчувствителност, бременност (йозамицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин), кърмене (йозамицин, спирамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин).

Макролидите преминават през плацентата и се абсорбират в кърмата.

Странични ефекти. Тези лекарства се понасят добре и са една от най-безвредните групи антимикробни лекарства.

Тази група макролиди е природни антибиотици(олеандомицин, еритромицин, спирамицин и др.), както и полусинтетични лекарства (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и др.).
Основата на химическата структура на тези лекарства е лактонният пръстен, който се състои от 14-16 въглеродни атома в различни антибиотици. Разнообразие от заместители са прикрепени към лактоновите пръстени, които силно влияят върху качеството на отделните съединения.

Основната характеристика на полусинтетичните макролиди е висококачествените фармакокинетични свойства с повишена (широкоспектърна) антибактериална активност. Те се абсорбират добре и образуват дълготрайна висока концентрация в кръвта и тъканите, което помага да се намали броят на инжекциите на ден до един или два пъти, да се намали продължителността на курса, честотата и тежестта на страничните ефекти. Те са ефективни при инфекции на дихателните пътища, заболявания на половите органи и пикочните пътища, меките тъкани, кожата и други заболявания, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, атипични бактерии и различни анаероби.
пеницилин. Отличителна черта на тези антибиотици е, че различни грам-положителни микроорганизми, които не са подложени на пеницилин, тетрациклин и др., Стават чувствителни към тях. Неслучайно макролидите в клиничната област са получили мястото на "резервни" антибиотици. Появата на нови поколения от тези лекарства само засили позицията на това фармакологична група антибактериални лекарства. Но въпреки това не се говори за пълен провалот употребата на еритромицин, добре познат в клиничните условия. Всъщност еритромицинът все още може да се използва за Голям бройвидове микроорганизми.

Въпреки това, антимикробната активност на еритромицин in vitro е висока. Не пренебрегвайте бионаличността на антибиотика, която не е толкова голяма в сравнение с новите макролиди / азалиди, висока възможностнежелани ефекти, както и образуване на резистентни микроорганизми.

От особено значение е изборът на макролидни антибиотици, като се вземат предвид патогена, характеристиките на клиничните прояви и хода на заболяването.

Необходима характеристика на тези лекарства от първо поколение е липсата на ефективност срещу грам-отрицателни бактерии, включително гъбички, бруцела, нокардия. Новите поколения от тези лекарства са по-ефективни в борбата срещу грам-отрицателните микроорганизми и постоянно привличат вниманието.

Макролидите са вид лактони, в които броят на атомите в цикъла е осем или повече; те могат да включват различни заместители, а именно функционални групи, включително 1 или 2 С=С връзки. Съществуват с 2 или повече лактонни групи. Това са, като правило, твърди вещества, които се разтварят доста добре в органични разтвори и разтворители, но са слабо разтворими във вода. По отношение на техните химични качества те са подобни на нисшите лактони, но нямат толкова силна реактивност.

Повечето макролиди се произвеждат от щамове бактерии, главно актиномицети и стрептомицети. От тези вещества по-известни са олеандомицин, еритромицин, тетранактин и розамицин.
От филтрати на култури такива макролиди се получават чрез екстракция на органични разтворители и се пречистват чрез хроматографски методи. Има и подобни вещества, които се получават чрез бактерии, след което се превръщат биохимично или химически, например триацетилолеандомицин. С химически средства, като правило, синтезират незаместени макролиди. Те могат да бъдат направени чрез лактонизация на w-хало киселини или различни естери на хидрокси киселини.

Химическият синтез на тези вещества, подобен на този, произвеждан от бактерии, е много труден. Тя включва получаване на хидрокси киселина, която има някои заместители и нейната директна лактонизация. Така са синтезирани тилозин и някои производни на еритромицин. Макролидните антибиотици спират развитието на грам-положителна алергия към пеницилин към пеницилин, легионела и рикетсиални инфекции. При придобита в обществото пневмониямакролидите могат да се превърнат в антибиотици за първа помощ.

Линкомицинът (не е макролид) има бактериостатични свойства, подобни на тези на еритромицин.

Сега тетрациклините се използват главно при лечението на пациенти с атипична пневмония поради образуването на микробна резистентност към тях. Тетрациклините засягат бактериалните рибозоми, като спират синтеза на бактериален протеин. Доксициклинът навлиза правилно в белите дробове (алвеоларните макрофаги), левкоцитите и следователно е подходящ в борбата срещу вътреклетъчните патогени (напр. Legionella).

Наличието на токсичност в тетрациклините се превръща в голяма трудност. По този начин тетрациклините често провокират появата на стомашно-чревни заболявания при пациенти, засягат появата на кандидоза и увреждане на черния дроб и бъбреците, главно при възрастните хора. Не е правилно да се започва лечение на пациенти с амбулаторна пневмония с тетрациклини.

Гериатрия. Няма забрани за употребата на макролиди за възрастни хора, но трябва да се помни фактът, че са вероятни свързани с възрастта промени в чернодробната функция, както и висок рискзагуба на слуха с еритромицин.

Нарушена бъбречна функция. При намаляване на креатининовия клирънс под 30 ml / min, полуживотът на кларитромицин може да се увеличи до двадесет часа, а неговият активен метаболит - до четиридесет часа. Полуживотът на рокситромицин може да се увеличи до петнадесет часа с намаляване на креатининовия клирънс до 10 ml / min. В такива случаи може да се наложи промяна на режима на дозиране на такива макролиди.

Мнозина смятат, че антибиотиците трябва да се използват само в крайни случаи. Това обаче не е напълно правилно мнение, тъй като списъкът с такива лекарства се попълва с лекарства, които са относително безопасни - макролиди. По принцип такива антибиотици, без да имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло, са в състояние да преодолеят инфекцията „за нула време“. Безопасният профил позволява предписване на макролиди на пациенти, подложени на амбулаторно и стационарно лечение, както и деца на възраст от 6 месеца (под лекарско наблюдение).

Малко хора знаят за свойствата, произхода и ефекта на подобни „безобидни“ средства. И ако искате да се запознаете с такива лекарства и да разберете по-подробно какво представлява макролидният антибиотик, предлагаме да прочетете нашата статия.

Веднага трябва да се отбележи, че макролидите принадлежат към групата антибиотици, които са най-малко токсични за човешкото тяло и се понасят добре от пациентите.

Антибиотиците като макролидите, от гледна точка на биохимията, са сложни съединения от естествен произход, които се състоят от въглеродни атоми, които в различно количествоса в макроцикличния лактонов пръстен.

Ако вземем този критерий, който отговаря за броя на въглеродните атоми, като основа за класификацията на лекарствата, тогава можем да разделим всички такива антимикробни агенти на:

Еритромицинът, антибиотик от групата на макролидите, е един от първите открити през 1952 г. Лекарствата от ново поколение се появяват малко по-късно, през 70-те години. Тъй като те показаха отлични резултати в борбата с инфекциите, проучванията на тази група лекарстваактивно продължава, благодарение на което в момента разполагаме с доста обширен списък от лекарства, които могат да се използват за лечение както на възрастни, така и на деца.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Механизъм на действие и обхват

Антимикробният ефект се постига чрез въздействие върху рибозомите на микробните клетки, нарушавайки протеиновия синтез. Разбира се, при такава атака на макролидите инфекцията отслабва и се „предава“. В допълнение, антибиотиците от тази група лекарства са в състояние да регулират имунитета, осигурявайки имуномодулираща активност. Също така, тези лекарства имат противовъзпалителни свойства, засягащи тялото както на възрастни, така и на деца, доста умерено.

Групови инструменти антибактериални средстваново поколение са в състояние да се справят с атипични микробактерии, грам-положителни коки и подобни нещастия, които често стават причинители на такива заболявания като: бронхит, магарешка кашлица, дифтерия, пневмония и др.

Не по-малко популярни са макролидите в ситуацията, която се разви през последните няколко години, поради пристрастяване. Голям броймикроби към антибиотици (резистентност). Това се дължи на факта, че лекарствата от ново поколение, принадлежащи към тази група, са в състояние да поддържат своята активност срещу различни патогени.

По-специално, макролидните препарати се използват широко при лечението и като профилактичноот следните заболявания:

• Хроничен бронхит;
• остър синузит;
• периостит;
• пародонтоза;
• ревматизъм;
• ендокардит;
• гастроентерит;
• тежки форми на токсоплазмоза, акне, микобактериоза.

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат преодолени с антибиотици от ново поколение, които имат общо наименование - макролиди, може да бъде допълнен с полово предавани инфекции - сифилис, хламидия и инфекции, които засягат меки тъкании кожата - фурункулоза, фоликулит, паронихия.

Противопоказания за употреба

Ако Вашият лекар Ви предпише подобен антибиотик, незабавно прочетете неговите противопоказания, посочени в инструкциите за лекарството. За разлика от повечето конвенционални антибиотици, лекарствата от ново поколение - макролидите са безопасни, включително за деца, и по-малко токсични. Следователно списъкът нежелани ефектиантибиотиците от тази група не са толкова големи, колкото тези на подобни лекарства.

На първо място, не се препоръчва използването на макролиди за бременни жени и майки по време на кърмене. Употребата на такива лекарства при деца под 6 месеца е противопоказана, тъй като реакцията към лекарството все още не е проучена. Не трябва да използвате такива лекарства като лечение за хора с индивидуална чувствителност.

макролидни антибиотици с специално вниманиетрябва да се предписват от лекарите на пациентите средна възраст. Това се дължи на факта, че по-голямата част от по-старото поколение има нарушения във функционирането на бъбреците, черния дроб и сърцето.

Странични ефекти могат да възникнат и при употребата на макролиди в лека форма- слабост и неразположение, проявяващи се след приема им. Но може да има и:

• повръщане;
• гадене;
• главоболие и болка в корема;
• нарушено зрение, слух;
• алергична реакция под формата на обрив, уртикария (най-често се среща при деца).

За да се избегнат проблеми и нежелани последствия след употребата на лекарства от групата на макролидите, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря, стриктно да се спазва дозировката и да се въздържат от пиене на алкохол. Също така е строго забранено комбинирането на приема на антибиотици от ново поколение с антиациди. Също така е важно да не пропускате срещи.

По принцип антибиотиците от ново поколение трябва да се приемат 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Приемайте таблетките с цяла чаша вода. Ако лекарят ви е предписал антибиотик от групата на макролидите, чиято форма на освобождаване е прах за приготвяне на суспензия, стриктно следвайте инструкциите за приготвяне на лекарството и стриктно спазвайте инструкциите на лекаря.

Приложение и назначение на деца

В борбата с бактериалните и други заболявания, възникнали при децата, първото място днес е заето от антибиотици - макролиди. Това е една от малкото групи лекарства, които са спечелили уважението на специалистите и се използват смело в педиатрията. Предимството на такива лекарства, за разлика от други подобни, е, че те практически не предизвикват алергични реакции при млади пациенти. По-специално, това се отнася за лекарства, които имат имена - "Пеницилин" и "Цефалоспорин".

Въпреки факта, че макролидите са безопасни за деца, те имат достатъчно ефективно действие. Въздействието им в лека форма върху детско тялоосигуряват фармакокинетични свойства, присъщи на лекарствата. Някои от най-популярните средства, които представляват групата на макролидите са:

• кларитромицин;
• рокситромицин;
• спирамицин и др.

Дозировката на употребата на такива лекарства за деца зависи от вида на заболяването и теглото на детето. Затова се опитайте да следвате препоръките на лекаря. Като цяло, произведените форми на такива средства са много удобни за използване. Някои от тях са под формата на мехлеми за външна употреба, а също така са предназначени за парентерално приложение на формата, което от своя страна е от значение за деца в спешни ситуации.

Обобщавайки, можем спокойно да кажем, че макролидите, подобно на антибиотиците, са „бели и пухкави“. На практика не е вълнуващо странични ефектии нежелани последствия, тези лекарства от ново поколение са намерили своето приемане сред много лекари и специалисти. Ефективни и способни да се справят дори с тежки форми на заболявания, такива антибиотици се използват дори при лечението на деца.

Антибиотиците са отпадъчни продукти (от естествен или синтетичен произход) на вирусни, бактериални или гъбични клетки, които могат да инхибират растежа и възпроизводството на други клетки или микроорганизми. Лекарствата могат да имат антибактериално, антихелминтно, противогъбично, антивирусно и противотуморно действие. Те се разделят на групи в зависимост от химичната структура.

Макролидните антибиотици са относително безопасни представители на антимикробните средства. Те изглеждат като сложни съединения, състоящи се от свързани въглеродни атоми по различни начиникъм макроцикличния лактонов пръстен. Лекарствата се понасят добре от пациентите.

Класификация

Групата макролиди има няколко подразделения:

1. В зависимост от броя на свързаните въглеродни атоми:
   • препарати с 14 въглеродни атома (например еритромицин, кларитромицин, олеандомицин);
   • означава с 15 въглеродни атома ();
   • макролиди с 16 прикрепени въглеродни атома (напр. Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • 23 атома - принадлежат към единственото лекарство (Tacrolimus), което едновременно принадлежи към списъка на макролидните лекарства и имуносупресори.
2. Според метода на получаване на антибиотици: естествен и синтетичен произход.
3. Продължителност на ефекта:
   • кратко действие (еритромицин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин);
   • средна продължителност (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
   • "Дълги" лекарства (Азитромицин, Диритромицин).
4. В зависимост от поколението на лекарствата:
   • средства от 1-во поколение;
   • макролиди от второ поколение;
   • Антибиотици от 3-то поколение (макролиди последно поколение);
   • кетолиди - означава, химическа структуракойто се състои от традиционен пръстен с добавяне на кето група.

Ефективността на лекарствата

Антибиотиците от тази група, особено макролидите от ново поколение, имат широк спектър на действие. Те се използват за контрол на грам-положителни микроорганизми ( и ). На настоящ етапима намаляване на чувствителността на пневмококи и някои видове стрептококи към антибиотици с 14 и 15 въглеродни атома в състава, но 16-членните препарати запазват своята активност срещу тези бактерии.

Лекарствата са ефективни срещу следните патогени:

• някои щамове на Mycobacterium tuberculosis;
• гарднерела;
• хламидия;
• патоген;
• микоплазма;
• бацил, който причинява развитието на хемофилна инфекция.

Механизъм на действие и ползи

Макролидите са тъканни препарати, тъй като тяхната употреба е придружена от факта, че концентрацията на активни вещества в меките тъкани е много по-висока, отколкото в кръвния поток. Това се дължи на способността на веществото да проникне в средата на клетките. Лекарствата се свързват с плазмените протеини, но степента на такова действие варира от 20 до 90% (в зависимост от антибиотика).

Механизмът на действие се дължи на факта, че макролидите инхибират процеса на производство на протеини от микробните клетки, нарушават функционалността на техните рибозоми. Освен това те имат предимно бактериостатичен ефект, т.е. инхибират растежа и размножаването. патогенни микроорганизми. Лекарствата имат ниска токсичност, не предизвикват развитие алергична реакциякогато се комбинира с други групи антибиотици.

Допълнителни предимства на продуктите от последно поколение:

• дълъг полуживот на лекарства от тялото;
• транспортиране до мястото на инфекцията с помощта на левкоцитни клетки;
• няма нужда от дълъг курс на лечение и честа употребалекарства;
• отсъствие токсичен ефектвърху храносмилателната система;
• когато се използват таблетни форми, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е повече от 75%.

Макролиди в УНГ практиката

Лекарствата действат върху широк спектър от патогени на УНГ заболявания. Препоръчват се антибиотици за лечение на бактериален тонзилит, остро възпалениесредното ухо и параназалните синусикакто и бронхит и пневмония.
Макролидите не се използват при лечение на възпаление на епиглотиса и абсцес на фаринкса.

Азитромицинът е най-разпространен при лечението на горните дихателни пътища. Резултатите от проучванията потвърждават ефективността на лекарството при деца с леки и средна степентежестта на възпалителните процеси. Клинични проявленияЕфективността на лечението се състои в нормализиране на телесната температура, премахване на левкоцитоза и субективно подобрение на състоянието на пациентите.

Причини за избор на макролиди в оториноларингологията

Лекарите приоритизират тази група антибиотици въз основа на следните точки:

1. Сенсибилизация към пеницилини. При пациенти с риносинузит или отит на средното ухо алергичен ринитили бронхиална астмаПеницилиновите препарати, които се поставят на първо място, не могат да се използват поради алергизиращите свойства. Те се заменят с макролиди.
2. Групата има противовъзпалителен ефект и широк обхватдействия.
3. Наличието на инфекции, причинени от атипични бактерии. Срещу такива патогени, предизвикващи развитиенякои видове тонзилофарингит, хроничен аденоидит, назални патологии, макролиди са ефективни.
4. Редица микроорганизми могат да образуват специфични филми, под които "живеят" патогени, причинявайки развитието хронични процесиУНГ органи. Макролидите са в състояние да действат върху патологичните клетки по време на престоя им под такива филми.

Противопоказания

Макролидите се считат за относително безопасни лекарства, които могат да се предписват за лечение на деца, но дори те имат някои противопоказания за употреба. Не е желателно да се използват средства от тази група по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва употребата на макролиди при деца под 6-месечна възраст.

Средствата не се предписват при наличие на индивидуална свръхчувствителност към активните компоненти, с тежки патологиичерен дроб и бъбреци.

Странични ефекти

Нежеланите реакции се развиват рядко. Може да има пристъпи на гадене и повръщане, диария, коремна болка. При отрицателно въздействиена черния дроб, пациентът се оплаква от повишаване на телесната температура, пожълтяване кожатаи склера, слабост, диспептични прояви.

От страна на централната нервна система може да се наблюдава цефалгия, леко замайване, смяна на работа слухов анализатор. Местни реакцииможе да се развие при парентерално приложение на лекарства (възпаление на вените с образуване на кръвни съсиреци в тях).

Представители на групата

Повечето макролиди трябва да се приемат един час преди хранене или няколко часа след него, тъй като при взаимодействие с храната активността на лекарствата намалява. Течните лекарствени форми се приемат по схема, предписана от лекуващия лекар.

Не забравяйте да спазвате равни интервали между дозите на антибиотиците. Ако пациентът е пропуснал доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Удвояването на дозата на лекарството по време на следващата доза е забранено. По време на лечението определено трябва да спрете да пиете алкохол.

Еритромицин

Произвежда се под формата на перорални форми, супозитории, прах за инжектиране. Този представител може да се използва по време на бременност и кърмене, но под строг контрол на лекуващия лекар. За лечение на новородени не се предписва поради възможността за развитие на стесняване на изходния отдел на стомаха (пилорна стеноза).

Рокситромицин

Произвежда се под формата на таблетки. Спектърът на активност е подобен на предишния представител на групата. Неговите аналози са Rulid, Roxithromycin Lek. Разлики от еритромицин:

• процентът на влизане на лекарството в кръвта е по-висок, не зависи от приема на храна в тялото;
• по-дълъг карентен период;
• по-добра поносимост на лекарството от пациентите;
• взаимодейства добре с лекарства от други групи.

Предписва се за борба с възпаление на сливиците, ларинкса, параназалните синуси от стрептококова природа, инфекция, причинена от микоплазми и хламидия.

Кларитромицин

Предлага се под формата на таблетки и прахове за инжектиране. Аналози - Fromilid, Klacid. Clarithromycin има висока бионаличност и се понася добре от пациентите. Не се използва за лечение на новородени, бременни и кърмещи майки. Лекарството е ефективно срещу атипични микроорганизми.

Азитромицин (Сумамед)

Макролид, принадлежащ към класа антибиотици с 15 въглеродни атома. Предлага се под формата на таблетки, капсули, прахове за инжектиране и сироп. Различава се от еритромицин в голям процент навлизане в кръвния поток, по-малка зависимост от храната, дългосрочно съхранение терапевтичен ефектслед края на терапията.

спирамицин

Антибиотик от естествен произход, с 16 въглеродни атома в състава. Ефективен в борбата срещу патогени на пневмония, които са устойчиви на други представители на макролидите. Може да се предписва за лечение на жени в периода на раждане на дете. Въвежда се перорално или във вена капково.

Активното вещество е мидекамицин. Макролид от естествен произход, действащ върху онези стафилококи и пневмококи, които са резистентни към други лекарства. Агентът се абсорбира добре от чревния тракт и взаимодейства добре с представители на други групи лекарства.

Джозамицин

Той има малко по-различен спектър на действие от Еритромицин. Josamycin се бори с онези микроорганизми, които са резистентни към редица макролиди, но не е в състояние да потисне възпроизводството на редица чувствителни към еритромицин бактерии. Предлага се под формата на таблетки и суспензии.

Условия за предписване на лекарства

За да бъде лечението с макролиди ефективно, трябва да се спазват редица правила:

1. постановка точна диагноза, което ви позволява да изясните наличието на локално или общо възпаление в тялото.
2. Определяне на причинителя на патологията чрез бактериологична и серологична диагностика.
3. Избор необходимо лекарствовъз основа на антибиограма, локализация възпалителен процеси тежестта на заболяването.
4. Изборът на дозата на лекарството, честотата на приложение, продължителността на курса на лечение въз основа на характеристиките на лекарството.
5. Назначаването на макролиди с тесен спектър на действие при относително леки инфекции и с широк спектър при тежки заболявания.
6. Проследяване на ефективността на терапията.

Списъкът с лекарства е доста широк. Само квалифициран специалист може да избере необходимо средство за защита, което ще бъде максимално ефективно за всеки конкретен клиничен случай.

Макролидите са антибиотици естествен произходима сложна структура и има бактериостатичен ефект. Инхибирането на растежа на патогенните микроорганизми се дължи на инхибирането на протеиновия синтез в рибозомите.

Увеличаването на дозата спомага за постигане на бактерициден ефект.

Макролидите принадлежат към класа на поликетидите. Поликетидите са поликарбонилни съединения, които са метаболитни междинни продукти в животински, растителни и гъбични клетки.

При приемането на макролиди не са наблюдавани случаи на селективна дисфункция на кръвните клетки, неговия клетъчен състав, нефротоксични реакции, вторично дистрофично увреждане на ставите, фоточувствителност, проявяваща се чрез свръхчувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение. Анафилаксията и появата на състояния, свързани с антибиотици, се срещат при малък процент от пациентите.

Макролидните антибиотици заемат водеща позиция сред най-безопасните антимикробни лекарства за тялото.

Основната посока в употребата на тази група антибиотици е лечението на нозокомиални инфекции на дихателните пътища, причинени от грам-положителна флора и атипични патогени. Малко основна информация ще ни помогне да систематизираме информацията и да определим кои антибиотици са макролиди.

Съвременната медицина разполага с около десет антибиотици - макролиди. Те са подобни по структура на своя прародител - еритромицин, разликите се появяват само в естеството на страничните вериги и в броя на въглеродните атоми (14, 15 и 16). Страничните вериги определят активността срещу Pseudomonas aeruginosa. Основата на химичната структура на макролидите е макроцикличният лактонов пръстен.

Макролидите се класифицират според метода на получаване и химичната структурна основа.

Как да се получи

В първия случай те се разделят на синтетични, природни и пролекарства (еритромицинови естери, олеандомицинови соли и др.). Пролекарствата имат модифицирана структура в сравнение с лекарството, но в организма, под въздействието на ензими, те се превръщат в същото активно лекарство, което има характерен фармакологичен ефект.

Пролекарствата са подобрени вкусови качества, високи ставкибионаличност. Устойчиви са на киселини.

Химическа структурна основа

Класификацията предполага разделянето на макролидите на 3 групи:

* pr.- Естествен.
** полусинтетика.

Трябва да се отбележи, че azithromycin ® е азалид, тъй като неговият пръстен съдържа азотен атом.

Характеристики на структурата на всеки макрос. повлияват показателите за активност, лекарствените взаимодействия с други лекарства, фармакокинетичните свойства, поносимостта и др. Механизми на влияние върху микробиоценозата в представените фармакологични средстваса идентични.

Група антибиотици макролиди: списък на лекарства

Характеристики на всеки макролид

Разгледайте отделно основните представители на групата.

Еритромицин®

Ер инхибира растежа на хламидия, легионела, стафилококи, микоплазми и легионела, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Бионаличността може да достигне шестдесет процента, зависи от храненето. Погълнат в храносмилателен трактчастично.

Сред отбелязаните странични ефекти: дислепсия, диспепсия, стесняване на една от секциите на стомаха (диагностицирани при новородени), алергии, "синдром на недостиг на въздух".

Предписва се при дифтерия, вибриоза, инфекциозни лезиикожа, хламидия, питсбъргска пневмония и др. Лечението с еритромицин по време на бременност и кърмене е изключено.

Roxithromycin®

Инхибира растежа на микроорганизми, които произвеждат ензим, който разгражда бета-лактами, има противовъзпалителен ефект. Р. е устойчив на киселини и основи. Бактерицидният ефект се постига чрез увеличаване на дозата. Полуживотът е около десет часа. Бионаличността е петдесет процента.

Roxithromycin ® се понася добре и се екскретира непроменен от тялото.

Предписва се при възпаление на лигавицата на бронхите, ларинкса, параназалните синуси, средното ухо, палатинални сливици, жлъчен мехур, пикочен канал, вагинален сегмент на шийката на матката, инфекции на кожата, опорно-двигателния апарат, бруцелоза и др.
Бременност, кърмене и възраст до два месеца са противопоказания.

Clarithromycin®

Инхибира растежа на аероби и анаероби. Наблюдаваното ниска активностпо отношение на пръчката на Кох. превъзхожда еритромицин по микробиологични параметри. Лекарството е киселинно устойчиво. Алкалната среда влияе върху постигането на антимикробно действие.

Clarithromycin ® е най-активният макролид срещу Helicobacter pylori, който инфектира различни областистомаха и 12 - дванадесетопръстника. Полуживотът е около пет часа. Бионаличността на лекарството не зависи от храната.

К. се предписва за инфекция на рани, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, гнойни обриви, фурункулоза, микоплазмоза, микобактериоза на фона на вируса на имунната недостатъчност.

Прием на clarithromycin® за ранни датибременността е забранена. Бебешка възраст до шест месеца също е противопоказание.

Олеандомицин®

Oleandomycin ® инхибира протеиновия синтез в патогенните клетки. Бактериостатичният ефект се засилва при алкална среда.

Към днешна дата случаите на употреба на олеандомицин са редки, тъй като той е остарял.
Ол. предписан за бруцелоза, абсцес пневмония, бронхиектазии, гонорея, възпаление менинги, вътрешна обвивка на сърцето, инфекции на горните дихателни пътища, гноен плеврит, фурункулоза, навлизането на патогенни микроорганизми в кръвта.

Азитромицин ®

Това е азалиден антибиотик, който се различава по структура от класическите макролиди. K - n инхибира грам+, грам-флора, аероби, анаероби и действа вътреклетъчно.

Антибиотикът показва висока степен на активност по отношение на Haemophilus influenzae, gonococcus. триста пъти по-устойчив на киселина от еритромицин. Степента на смилаемост достига четиридесет процента. Както всички еритромицинови антибиотици, азитромицин ® се понася добре. Дългият полуживот (повече от 2 дни) ви позволява да предписвате лекарството веднъж дневно. Максималният курс на лечение не надвишава пет дни.

Ефективен при ликвидиране на стрептококи, лечение на лобарна пневмония, инфекциозни лезии на тазовите органи, пикочно-половата система, борелиоза, пренасяна от кърлежи, полово предавани болести. По време на периода на раждане на дете се назначава според жизнени показания.
Приемът на азитромицин ® от HIV-инфектирани пациенти предотвратява развитието на микобактериоза.

Josamycin ® (Vilprafen Solutab ®)

Естествен антибиотик, получен от лъчистата гъба Streptomyces narbonensis. Бактерицидното действие се постига при високи концентрации във фокуса на инфекцията. J - n инхибира протеиновия синтез и инхибира растежа на патогени.

Терапията с josamycin ® често води до намаляване на кръвно налягане. Лекарството се използва активно в оториноларингологията (тонзилит, фарингит, отит), пулмологията (бронхит, орнитоза, пневмония), дерматологията (фурункулоза, еризипел, акне), урологията (уретрит, простатит).

Одобрен за употреба по време на кърмене, предписва се за лечение на бременни жени. На новородени и деца под четиринадесет години е показана форма на суспензия.

Мидекамицин ® (Macropen ®)

Различава се с високи показатели за микробна активност и добри фармакокинетични свойства. Бактерицидният ефект се постига чрез значително увеличаване на дозата. Бактериостатичният ефект е свързан с инхибирането на протеиновия синтез.

Фармакологичното действие зависи от вида на вредния микроорганизъм, концентрацията на лекарството, размера на инокулума и др. Midecamycin ® се използва за инфекциозни кожни лезии, подкожна тъкан, респираторен тракт.

Midecamycin ® е резервен антибиотик и се предписва при пациенти със свръхчувствителност към бета-лактами. Използва се активно в педиатрията.

Периодът на кърмене (прониква в кърмата) и бременността са противопоказания. Понякога m-n се предписва за жизненоважни показания и ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

спирамицин ®

Различава се от другите макролиди по това, че регулира имунната система. Бионаличността на лекарството достига четиридесет процента.

Активността на лекарството намалява при кисела средаи се увеличава в алкална. Алкалите допринасят за увеличаване на проникващата способност: антибиотикът прониква по-добре в клетките на патогените.

Научно доказано е, че спирамицин ® не повлиява ембрионалното развитие, така че е приемливо да се приема по време на раждане. Антибиотикът влияе кърмене, следователно по време на кърмене си струва да се намери алтернативно лекарство.

Макролидните антибиотици за деца не трябва да се прилагат чрез интравенозна инфузия.

Антибиотици от групата на макролидите: имена на лекарства за деца

При лечение с макролиди, възникването на животозастрашаващо лекарствени реакции. NLR при деца се проявяват с болка в корема, дискомфорт в епигастриума, повръщане. Като цяло детският организъм понася добре макролидните антибиотици.

Лекарствата, изобретени сравнително наскоро, практически не стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт. Изобщо не се наблюдават диспептични прояви в резултат на употребата на мидекамицин ®, мидекамицин ацетат ®.

Специално внимание заслужава clarithromycin ® , който превъзхожда другите макролиди в много отношения. Като част от рандомизиран контролирано изпитванебеше разкрито, че този антибиотикдейства като имуномодулатор, стимулиращ защитни функцииорганизъм.

Макролидите се използват за:

• лечение на атипични микобактериални инфекции,
• свръхчувствителност към β-лактами,
• заболявания с бактериален произход.

Те станаха популярни в педиатрията поради възможността за инжектиране, при което лекарството заобикаля стомашно-чревния тракт. Става необходимо в спешни случаи. Макролидният антибиотик е това, което педиатърът най-често предписва при лечение на инфекции при малки пациенти.

Нежелани лекарствени реакции

Терапията с макролиди рядко води до анатомични и функционални промени, но не е изключена поява на странични ефекти.

Алергия

В хода на научно изследване, в което са участвали около 2 хиляди души, е установено, че вероятността от анафилактоидни реакции при приемане на макролиди е минимална. Не са докладвани случаи на кръстосана алергия. Алергичните реакции се проявяват под формата на копривна треска и екзантема. В редки случаи е възможен анафилактичен шок.

стомашно-чревния тракт

Диспептичните явления възникват поради прокинетичния ефект, присъщ на макролидите. Повечето пациенти отбелязват чести движения на червата, болка в корема, нарушена вкусови усещания, повръщане. Новородените развиват стеноза на пилора, заболяване, при което евакуацията на храната от стомаха в тънките черва е затруднена.

Сърдечно-съдовата система

пирует камерна тахикардия, сърдечна аритмия, синдром на удължен QT интервал са основните прояви на кардиотоксичност на тази група антибиотици. Ситуацията се утежнява от напреднала възраст, сърдечни заболявания, предозиране, водно-електролитни нарушения.

Структурни и функционални нарушения на черния дроб

Дългият курс на лечение, прекомерната доза са основните причини за хепатотоксичност. Макролидите имат различен ефект върху цитохрома, ензим, участващ в метаболизма на чуждите за тялото вещества химически вещества: еритромицинът го инхибира, josamycin ® повлиява ензима малко по-малко, а azithromycin ® няма никакъв ефект.

ЦНС

Малко лекари знаят кога предписват макролиден антибиотикче това е пряка заплаха за психичното здраве на човека. Нервно-психичните разстройства най-често възникват при прием на clarithromycin®.

Видео за въпросната група:

История и развитие

Макролидите са обещаващ клас антибиотици. Те са изобретени преди повече от половин век, но все още се използват активно в медицинска практика. Уникалността на макролидите терапевтичен ефектпоради благоприятните фармакокинетични и фармакодинамични свойства и способността да прониква през клетъчната стена на патогените.

Високите концентрации на макролиди допринасят за ликвидирането на патогени като Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Тези свойства благоприятно отличават макролидите от фона на β-лактамите.

Erythromycin ® бележи началото на класа макролиди.

Първото запознаване с еритромицин се случи през 1952 г. Портфолио от най-новите фармацевтични продуктипопълни международната американска иновативна компания Eli Lilly and Company ® ( Ели Лили& Company®). Нейните учени извличат еритромицин от лъчиста гъба, която живее в почвата. Еритромицинът се превърна в отлична алтернатива за пациенти със свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

Разширяването на обхвата, развитието и въвеждането в клиниката на макролиди, модернизирани по отношение на микробиологичните показатели, датира от седемдесетте и осемдесетте години.

Серията еритромицин е различна:

• висока активност срещу стрептококи и стафилококи и вътреклетъчни микроорганизми;
• ниски нива на токсичност;
• няма кръстосана алергия с бета-лактамни антибиотици;
• създаване на високи и стабилни концентрации в тъканите.

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцина включените в тях лекарства, класификации, история и др важна информация. За целта е създаден раздел "" в горното меню на сайта.

Макролидите са антибиотици от естествен произход, които имат сложна структура и бактериостатично действие. Инхибирането на растежа на патогенните микроорганизми се дължи на инхибирането на протеиновия синтез в рибозомите.

Увеличаването на дозата спомага за постигане на бактерициден ефект.

Макролидите принадлежат към класа на поликетидите. Поликетидите са поликарбонилни съединения, които са метаболитни междинни продукти в животински, растителни и гъбични клетки.

При приемането на макролиди не са наблюдавани случаи на селективна дисфункция на кръвните клетки, неговия клетъчен състав, нефротоксични реакции, вторично дистрофично увреждане на ставите, фоточувствителност, проявяваща се чрез свръхчувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение. Анафилаксията и появата на състояния, свързани с антибиотици, се срещат при малък процент от пациентите.

Макролидните антибиотици заемат водеща позиция сред най-безопасните антимикробни лекарства за тялото.

Основната посока в употребата на тази група антибиотици е лечението на нозокомиални инфекции на дихателните пътища, причинени от грам-положителна флора и атипични патогени. Малко основна информация ще ни помогне да систематизираме информацията и да определим кои антибиотици са макролиди.

Макролидите се класифицират според метода на получаване и химичната структурна основа.

В първия случай те се разделят на синтетични, природни и пролекарства (еритромицинови естери, олеандомицинови соли и др.). Пролекарствата имат модифицирана структура в сравнение с лекарството, но в организма, под въздействието на ензими, те се превръщат в същото активно лекарство, което има характерен фармакологичен ефект.

Пролекарствата имат подобрен вкус и висока бионаличност. Устойчиви са на киселини.

Класификацията предполага разделянето на макролидите на 3 групи:

* пр. - Естествено.
*пол.- Полусинтетика.

Струва си да се отбележи, че азитромицинът е азалид, тъй като неговият пръстен съдържа азотен атом.

Характеристики на структурата на всеки макрос. повлияват показателите за активност, лекарствените взаимодействия с други лекарства, фармакокинетичните свойства, поносимостта и др. Механизмите на въздействие върху микробиоценозата в представените фармакологични средства са идентични.

Разгледайте отделно основните представители на групата.

Ер инхибира растежа на хламидия, легионела, стафилококи, микоплазми и легионела, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Бионаличността може да достигне шестдесет процента, зависи от храненето. Частично се абсорбира в храносмилателния тракт.

Сред отбелязаните странични ефекти: дислепсия, диспепсия, стесняване на една от секциите на стомаха (диагностицирани при новородени), алергии, "синдром на недостиг на въздух".

Предписва се при дифтерия, вибриоза, инфекциозни кожни лезии, хламидия, питсбъргска пневмония и др.
Лечението с еритромицин по време на бременност и кърмене е изключено.

Инхибира растежа на микроорганизми, които произвеждат ензим, който разгражда бета-лактами, има противовъзпалителен ефект. Р. е устойчив на киселини и основи. Бактерицидният ефект се постига чрез увеличаване на дозата. Полуживотът е около десет часа. Бионаличността е петдесет процента.

Рокситромицинът се понася добре и се екскретира непроменен от тялото.

Предписва се при възпаление на лигавицата на бронхите, ларинкса, параназалните синуси, средното ухо, небните сливици, жлъчния мехур, уретрата, вагиналния сегмент на шийката на матката, инфекции на кожата, опорно-двигателния апарат, бруцелоза и др.
Бременност, кърмене и възраст до два месеца са противопоказания.

Инхибира растежа на аероби и анаероби. Има ниска активност по отношение на пръчката на Кох. Clarithromycin превъзхожда erythromycin по микробиологични показатели. Лекарството е киселинно устойчиво. Алкалната среда влияе върху постигането на антимикробно действие.

Кларитромицинът е най-активният макролид срещу Helicobacter pylori, който инфектира различни области на стомаха и дванадесетопръстника. Полуживотът е около пет часа. Бионаличността на лекарството не зависи от храната.

К. се предписва за инфекция на рани, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, гнойни обриви, фурункулоза, микоплазмоза, микобактериоза на фона на вируса на имунната недостатъчност.
Кларитромицин не трябва да се приема в ранна бременност. Бебешка възраст до шест месеца също е противопоказание.

Ол. инхибира протеиновия синтез в патогенните клетки. Бактериостатичният ефект се засилва в алкална среда.
Към днешна дата случаите на употреба на олеандомицин са редки, тъй като той е остарял.
Ол. предписва се при бруцелоза, абсцесна пневмония, бронхиектазия, гонорея, възпаление на менингите, вътрешната обвивка на сърцето, инфекции на горните дихателни пътища, гноен плеврит, фурункулоза, проникване на патогенни микроорганизми в кръвния поток.

Антибиотикът показва висока степен на активност срещу Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus. Азитромицинът е триста пъти по-устойчив на киселина от еритромицин. Степента на смилаемост достига четиридесет процента. Както всички еритромицинови антибиотици, азитромицинът се понася добре. Дългият полуживот (повече от 2 дни) ви позволява да предписвате лекарството веднъж дневно. Максималният курс на лечение не надвишава пет дни.

Той е ефективен при унищожаването на стрептококи, лечението на лобарна пневмония, инфекциозни лезии на тазовите органи, пикочно-половата система, борелиоза, пренасяна от кърлежи, полово предавани болести. По време на периода на раждане на дете се предписва според жизненоважни показания.
Приемът на азитромицин от HIV-инфектирани пациенти може да предотврати развитието на микобактериоза.

Естествен антибиотик, получен от лъчистата гъба Streptomyces narbonensis. Бактерицидното действие се постига при високи концентрации във фокуса на инфекцията. J - n инхибира протеиновия синтез и инхибира растежа на патогени.

Терапията с йозамицин често води до понижаване на кръвното налягане. Лекарството се използва активно в оториноларингологията (тонзилит, фарингит, отит), пулмологията (бронхит, орнитоза, пневмония), дерматологията (фурункулоза, еризипел, акне), урологията (уретрит, простатит).

Одобрен за употреба по време на кърмене, предписва се за лечение на бременни жени. На новородени и деца под четиринадесет години е показана форма на суспензия.

Различава се с високи показатели за микробна активност и добри фармакокинетични свойства. Бактерицидният ефект се постига чрез значително увеличаване на дозата. Бактериостатичният ефект е свързан с инхибирането на протеиновия синтез.

Фармакологичното действие зависи от вида на вредния микроорганизъм, концентрацията на лекарството, размера на инокулума и др. Мидекамицин се използва за инфекциозни лезии на кожата, подкожната тъкан и дихателните пътища.

Midecamycin е резервен антибиотик и се предписва при пациенти със свръхчувствителност към бета-лактами. Използва се активно в педиатрията.

Периодът на кърмене (прониква в кърмата) и бременността са противопоказания. Понякога m-n се предписва за жизненоважни показания и ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Различава се от другите макролиди по това, че регулира имунната система. Бионаличността на лекарството достига четиридесет процента.

Активността на лекарството намалява в кисела среда и се увеличава в алкална. Алкалите допринасят за увеличаване на проникващата способност: антибиотикът прониква по-добре в клетките на патогените.

Научно доказано е, че спирамицинът не засяга ембрионалното развитие, така че е допустимо да се приема по време на раждане. Антибиотикът засяга кърменето, така че по време на кърмене си струва да се намери алтернативно лекарство.

Макролидните антибиотици за деца не трябва да се прилагат чрез интравенозна инфузия.

При лечението с макролиди се изключва появата на животозастрашаващи лекарствени реакции. NLR при деца се проявяват с болка в корема, дискомфорт в епигастриума, повръщане. Като цяло детският организъм понася добре макролидните антибиотици.

Лекарствата, изобретени сравнително наскоро, практически не стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт. Диспептични прояви в резултат на употребата на мидекамицин, мидекамицин ацетат изобщо не се наблюдават.

Специално внимание заслужава клиритромицин, който в много отношения превъзхожда другите макролиди. Като част от рандомизирано контролирано проучване е установено, че този антибиотик действа като имуномодулатор, като има стимулиращ ефект върху защитните функции на организма.

Макролидите се използват за:

• лечение на атипични микобактериални инфекции,
• свръхчувствителност към β-лактами,
• заболявания с бактериален произход.

Те станаха популярни в педиатрията поради възможността за инжектиране, при което лекарството заобикаля стомашно-чревния тракт. Това става необходимо при спешни случаи. Макролидният антибиотик е това, което педиатърът най-често предписва при лечение на инфекции при малки пациенти.

Терапията с макролиди рядко води до анатомични и функционални промени, но не е изключена поява на странични ефекти.

В хода на научно изследване, в което са участвали около 2 хиляди души, е установено, че вероятността от анафилактоидни реакции при приемане на макролиди е минимална. Не са докладвани случаи на кръстосана алергия. Алергичните реакции се проявяват под формата на копривна треска и екзантема. В редки случаи е възможен анафилактичен шок.

Диспептичните явления възникват поради прокинетичния ефект, присъщ на макролидите. Повечето пациенти отбелязват чести движения на червата, болка в корема, нарушени вкусови усещания и повръщане. Новородените развиват стеноза на пилора, заболяване, при което евакуацията на храната от стомаха в тънките черва е затруднена.

Пируетна камерна тахикардия, сърдечна аритмия, синдром на удължен QT интервал са основните прояви на кардиотоксичност на тази група антибиотици. Ситуацията се утежнява от напреднала възраст, сърдечни заболявания, предозиране, водно-електролитни нарушения.

Дългият курс на лечение, прекомерната доза са основните причини за хепатотоксичност. Макролидите действат по различен начин върху цитохрома, ензим, участващ в метаболизма на химикали, чужди на тялото: еритромицинът го инхибира, йозамицинът засяга ензима малко по-слабо, а азитромицинът няма никакъв ефект.

Малко лекари знаят, когато предписват макролиден антибиотик, че това е пряка заплаха за психичното здраве на човека. Невропсихичните разстройства най-често се появяват при приема на кларитромицин.

Видео за въпросната група:

Макролидите са обещаващ клас антибиотици. Те са изобретени преди повече от половин век, но все още се използват активно в медицинската практика. Уникалността на терапевтичния ефект на макролидите се дължи на благоприятните фармакокинетични и фармакодинамични свойства и способността им да проникват през клетъчната стена на патогените.

Високите концентрации на макролиди допринасят за ликвидирането на патогени като Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Тези свойства благоприятно отличават макролидите от фона на β-лактамите.

Еритромицинът бележи началото на класа макролиди.

Първото запознаване с еритромицин се случи през 1952 г. Eli Lilly & Company, международна американска иновативна компания, попълни портфолиото си с най-новите фармацевтични продукти. Нейните учени извличат еритромицин от лъчиста гъба, която живее в почвата. Еритромицинът се превърна в отлична алтернатива за пациенти със свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

Разширяването на обхвата, развитието и въвеждането в клиниката на макролиди, модернизирани по отношение на микробиологичните показатели, датира от седемдесетте и осемдесетте години.

Серията еритромицин е различна:

• висока активност срещу стрептококи и стафилококи и вътреклетъчни микроорганизми;
• ниски нива на токсичност;
• няма кръстосана алергия с бета-лактимни антибиотици;
• създаване на високи и стабилни концентрации в тъканите.

Имате ли някакви въпроси? Вземете безплатна консултациялекар веднага!

Щракването върху бутона ще ви отведе до специална страница на нашия сайт с формуляр обратна връзкасъс специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

lifetab.ru

Повечето антибиотици, потискайки развитието на инфекциозни агенти, в същото време оказват отрицателно въздействие върху вътрешната микробиоценоза на човешкото тяло, но, за съжаление, редица заболявания не могат да бъдат излекувани без използването на антибактериални средства.

Най-добрият изход от ситуацията са препаратите от групата на макролидите, които заемат водеща позиция в списъка на най-безопасните антимикробни лекарства.

Първият представител на разглеждания клас антибиотици е еритромицинът, получен от почвени бактерии в средата на миналия век. В резултат на изследователски дейности беше установено, че в основата на химичната структура на лекарството е лактонов макроцикличен пръстен, към който са прикрепени въглеродни атоми; тази характеристика определи името на цялата група.

Новият инструмент почти веднага придоби широка популярност; той участва в борбата срещу заболявания, провокирани от грам-положителни бактерии. Три години по-късно списъкът на макролидите беше попълнен с олеандомицин и спирамицин.

Разработването на следващите поколения антибиотици от тази серия се дължи на откриването на активност ранни лекарствагрупи срещу кампилобактер, хламидия и микоплазми.

Днес, почти 70 години след откриването им, еритромицинът и спирамицинът все още присъстват в терапевтични схеми. AT съвременна медицинапървото от тези лекарства се използва по-често като лекарство по избор при пациенти с индивидуална непоносимост към пеницилини, второто - като високоефективен агент, характеризиращ се с дълъг антибактериален ефект и липса на тератогенни ефекти.

Олеандомицинът се използва много по-рядко: много експерти смятат, че този антибиотик е остарял.

AT този моментима три поколения макролиди; изследванията на лекарствата продължават.

Класификацията на лекарствата, включени в описаната група антибиотици, се основава на химическата структура, метода на получаване, продължителността на експозиция и генерирането на лекарството.

Подробности за разпространението на наркотици - в таблицата по-долу.

Тази класификация трябва да бъде допълнена с три точки:

Списъкът на групата лекарства включва Такролимус, лекарство, което има 23 атома в структурата и едновременно принадлежи към имуносупресори и към разглежданата серия.

Структурата на азитромицин включва азотен атом, така че лекарството е азалид.
Макролидните антибиотици са както естествени, така и полусинтетични.

Към естествените, в допълнение към вече споменатите в исторически фонлекарствата включват мидекамицин и йозамицин; до изкуствено синтезирани - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др. обща групаизолират се пролекарства, които имат леко модифицирана структура:

• естери на еритромицин и олеандомицин, техните соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, хидрохлорид);
• естерни соли на първия представител на редица макролиди (естолат, ацистрат);
• Мидекамицинови соли (миокамицин).

Всички разглеждани лекарства имат бактериостатичен тип действие: те инхибират растежа на колонии от инфекциозни агенти чрез нарушаване на протеиновия синтез в патогенните клетки. В някои случаи клиничните специалисти предписват на пациентите повишена доза лекарства: лекарствата, участващи по този начин, придобиват бактерициден ефект.

Антибиотиците от групата на макролидите се характеризират с:

• широк спектър от ефекти върху патогени (включително чувствителни към лекарства микроорганизми - пневмококи и стрептококи, листерии и спирохети, уреаплазма и редица други патогени);
• минимална токсичност;
• висока активност.

По правило въпросните лекарства се използват при лечението на генитални инфекции (сифилис, хламидия), орални заболявания, които имат бактериална етиология(пародонтит, периостит), заболявания на дихателната система (магарешка кашлица, бронхит, синузит).

Ефективността на лекарствата, свързани с макролидите, също е доказана в борбата срещу фоликулит и фурункулоза. В допълнение, антибиотиците се предписват за:

• гастроентерит;
• криптоспоридиоза;
• атипична пневмония;
• акне (тежък ход на заболяването).

За целите на превенцията се използва група макролиди за дезинфекция на менингококови носители по време на хирургични процедури при долна частчервата.

Съвременната медицина активно използва еритромицин, кларитромицин, илозон, спирамицин и редица други представители на разглежданата група антибиотици в терапевтичните схеми. Основните форми на тяхното освобождаване са показани в таблицата по-долу.

Аптечните вериги също предлагат на потребителите Sumamed под формата на аерозол, лиофилизат за инфузия, Hemomycin - под формата на прах за приготвяне инжекционни разтвори. Еритромицин-линиментът е опакован в алуминиеви тръби. Ilozon се предлага под формата на ректални супозитории.

Кратко описание на популярните инструменти е в материала по-долу.

Устойчив на алкали, киселини. Предписва се главно при заболявания на УНГ органи, пикочно-половата система и кожата.

Противопоказан е при бременни и кърмещи жени, както и при малки пациенти на възраст под 2 месеца. Полуживотът е 10 часа.

Под строг контрол на лекар е разрешено да се използва лекарството при лечение на бременни жени (в трудни случаи). Бионаличността на антибиотика е пряко зависима от приема на храна, така че лекарството трябва да се пие преди хранене. Сред страничните ефекти са алергични реакции, нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт (включително диария).

Друго име за лекарството е мидекамицин.

Използва се, когато пациентът има индивидуална непоносимост към бета-лактами. Предписва се за потискане на симптомите на заболявания, които засягат кожата, дихателните органи.

Противопоказания - бременност, период на кърмене. Занимава се с педиатрия.

Използва се при лечение на бременни, кърмещи жени. В педиатрията се използва под формата на суспензия. Може да понижи кръвното налягане на пациента. Приема се независимо от времето на хранене.

Спира симптомите на заболявания като тонзилит, бронхит, фурункулоза, уретрит и др.

Характеризиран повишена активностпо отношение на патогени, които причиняват възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт(включително Helicobacter pylori).

Бионаличността не зависи от времето на хранене. Сред противопоказанията са първият триместър на бременността, младенческа възраст. Полуживотът е кратък, по-малко от пет часа.

Ефектът от употребата на лекарството се увеличава, когато влезе в алкална среда.

Активира се, когато:

• бронхиектазии;
• гноен плеврит;
• бруцелоза;
• заболявания на горните дихателни пътища.

Лекарство от ново поколение. Киселинно устойчив.

Структурата на антибиотика се различава от повечето лекарства, принадлежащи към описаната група. Когато се включва в лечението на ХИВ-инфектирани пациенти, той предотвратява микобактериозата.

Полуживотът е повече от 48 часа; тази функция намалява употребата на лекарството до 1 r./ден.

Несъвместим с клиндамицин, линкомицин, хлорамфеникол; намалява ефективността на бета-лактами и хормонални контрацептиви. При тежко протичанезаболяването се прилага интравенозно. Не се използва по време на бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, по време на кърмене.

Характеризира се със способността да регулира имунната система. Не засяга плода по време на бременността, участва в лечението на бременни жени.

Безопасен за деца (дозата се определя от лекаря, като се вземат предвид теглото, възрастта на пациента и тежестта на заболяването му). Не се подлага на клетъчен метаболизъм, не се разгражда в черния дроб.

Нискотоксични макролиди от последно поколение. Те се използват активно при лечението на възрастни и малки (от 6 месеца) пациенти, тъй като нямат значителен отрицателен ефект върху тялото. Характеризират се с наличието на дълъг полуживот, в резултат на което се използват не повече от 1 път за 24 часа.

Макролидите от ново поколение практически нямат противопоказания, понасят се добре от пациентите, когато са включени в терапевтични схеми. Продължителността на лечението с тези лекарства не трябва да надвишава 5 дни.

Невъзможно е самостоятелно да се използват макролиди при лечението на заболявания.

Трябва да запомните: да използвате антибиотици без предварителна консултация с лекар означава да бъдете безотговорни към вашето здраве.

Повечето лекарства от групата се характеризират с лека токсичност, но информацията, съдържаща се в инструкциите за употреба на макролидни лекарства, не трябва да се пренебрегва. Според анотацията, когато използвате наркотици, може да изпитате:

• смущения в работата на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, дисбактериоза), бъбреците, черния дроб и централната нервна система;
• алергични реакции;
• зрителни и слухови нарушения;
• аритмия, тахикардия.

Ако в историята на пациента има индивидуална непоносимост към макролиди, е невъзможно да се използват лекарства от тази серия при лечението.

Забранен:

• пият алкохол по време на лечението;
• увеличаване или намаляване на предписаната доза;
• пропуснете приема на хапчета (капсули, суспензии);
• спрете приема без повторно изследване;
• използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

При липса на подобрение, появата на нови симптоми трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

med-antibiotics.ru

Антибиотиците са отпадъчни продукти (от естествен или синтетичен произход) на вирусни, бактериални или гъбични клетки, които могат да инхибират растежа и възпроизводството на други клетки или микроорганизми. Лекарствата могат да имат антибактериално, антихелминтно, противогъбично, антивирусно и противотуморно действие. Те се разделят на групи в зависимост от химичната структура.

Макролидните антибиотици са относително безопасни представители на антимикробните средства. Те имат формата на сложни съединения, състоящи се от въглеродни атоми, които са прикрепени по различни начини към макроцикличния лактонов пръстен. Лекарствата се понасят добре от пациентите.

Класификация

Групата макролиди има няколко подразделения:

1. В зависимост от броя на свързаните въглеродни атоми:
   • препарати с 14 въглеродни атома (например еритромицин, кларитромицин, олеандомицин);
   • средства с 15 въглеродни атома (Азитромицин);
   • макролиди с 16 прикрепени въглеродни атома (напр. Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • 23 атома - принадлежат към единственото лекарство (Tacrolimus), което едновременно принадлежи към списъка на макролидните лекарства и имуносупресори.
2. Според метода на получаване на антибиотици: естествен и синтетичен произход.
3. Продължителност на ефекта:
   • кратко действие (еритромицин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин);
   • средна продължителност (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
   • "Дълги" лекарства (Азитромицин, Диритромицин).
4. В зависимост от поколението на лекарствата:
   • средства от 1-во поколение;
   • макролиди от второ поколение;
   • антибиотици 3-то поколение (макролиди от последно поколение);
   • Кетолидите са агенти, чиято химична структура се състои от традиционен пръстен с добавяне на кето група.

Ефективността на лекарствата

Антибиотиците от тази група, особено макролидите от ново поколение, имат широк спектър на действие. Използват се за борба с грам-положителните микроорганизми (стафилококи и стрептококи). На настоящия етап се наблюдава намаляване на чувствителността на пневмококи и някои видове стрептококи към антибиотици, които имат 14 и 15 въглеродни атома в състава, но 16-членните препарати запазват своята активност срещу тези бактерии.

Лекарствата са ефективни срещу следните патогени:

• някои щамове на Mycobacterium tuberculosis;
• гарднерела;
• хламидия;
• причинителят на магарешка кашлица;
• микоплазма;
• бацил, който причинява развитието на хемофилна инфекция.

Механизъм на действие и ползи

Макролидите са тъканни препарати, тъй като тяхната употреба е придружена от факта, че концентрацията на активни вещества в меките тъкани е много по-висока, отколкото в кръвния поток. Това се дължи на способността на веществото да проникне в средата на клетките. Лекарствата се свързват с плазмените протеини, но степента на такова действие варира от 20 до 90% (в зависимост от антибиотика).

Действието на различни антибиотици върху бактериалната клетка

Механизмът на действие се дължи на факта, че макролидите инхибират процеса на производство на протеини от микробните клетки, нарушават функционалността на техните рибозоми. В допълнение, те имат предимно бактериостатичен ефект, т.е. инхибират растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Лекарствата имат ниска токсичност, не предизвикват развитие на алергична реакция, когато се комбинират с други групи антибиотици.

Допълнителни предимства на продуктите от последно поколение:

• дълъг полуживот на лекарства от тялото;
• транспортиране до мястото на инфекцията с помощта на левкоцитни клетки;
• няма нужда от дълъг курс на лечение и честа употреба на лекарства;
• няма токсичен ефект върху храносмилателната система;
• когато се използват таблетни форми, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е повече от 75%.

Макролиди в УНГ практиката

Лекарствата действат върху широк спектър от патогени на УНГ заболявания. Антибиотиците се препоръчват за лечение на бактериален тонзилит, тонзилофарингит, остро възпаление на средното ухо и параназалните синуси, както и бронхит и пневмония. Макролидите не се използват при лечение на паратонзилит, възпаление на епиглотиса и абсцес на фаринкса.

Азитромицинът е най-разпространен при лечението на горните дихателни пътища. Резултатите от проучванията потвърждават ефективността на лекарството при деца с лека и умерена тежест на възпалителни процеси. Клиничните прояви на ефективността на лечението са нормализиране на телесната температура, елиминиране на левкоцитоза, субективно подобрение на състоянието на пациентите.

Лекарите приоритизират тази група антибиотици въз основа на следните точки:

1. Сенсибилизация към пеницилини. При пациенти с риносинузит или среден отит на фона на алергичен ринит или бронхиална астма, пеницилиновите препарати, които се поставят на първо място, не могат да се използват поради техните алергични свойства. Те се заменят с макролиди.
2. Групата има противовъзпалителен ефект и широк спектър на действие.
3. Наличието на инфекции, причинени от атипични бактерии. Срещу такива патогени, които причиняват развитието на определени видове тонзилофарингит, хроничен аденоидит, назални патологии, макролидите са ефективни.
4. Редица микроорганизми могат да образуват специфични филми, под които „живеят“ патогени, причинявайки развитието на хронични процеси в УНГ органите. Макролидите са в състояние да действат върху патологичните клетки по време на престоя им под такива филми.

Противопоказания

Макролидите се считат за относително безопасни лекарства, които могат да се предписват за лечение на деца, но дори те имат някои противопоказания за употреба. Не е желателно да се използват средства от тази група по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва употребата на макролиди при деца под 6-месечна възраст.

Средствата не се предписват при наличие на индивидуална свръхчувствителност към активните компоненти, с тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Странични ефекти

Нежеланите реакции се развиват рядко. Може да има пристъпи на гадене и повръщане, диария, коремна болка. При отрицателен ефект върху черния дроб пациентът се оплаква от повишаване на телесната температура, пожълтяване на кожата и склерата, слабост и диспептични прояви.

От страна на централната нервна система могат да се наблюдават цефалгия, леко замаяност и промяна в работата на слуховия анализатор. При парентерално приложение на лекарства могат да се развият локални реакции (възпаление на вените с образуване на кръвни съсиреци в тях).

Представители на групата

Повечето макролиди трябва да се приемат един час преди хранене или няколко часа след него, тъй като при взаимодействие с храната активността на лекарствата намалява. Течните лекарствени форми се приемат по схема, предписана от лекуващия лекар.

Не забравяйте да спазвате равни интервали между дозите на антибиотиците. Ако пациентът е пропуснал доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Удвояването на дозата на лекарството по време на следващата доза е забранено. По време на лечението определено трябва да спрете да пиете алкохол.

Произвежда се под формата на перорални форми, супозитории, прах за инжектиране. Този представител може да се използва по време на бременност и кърмене, но под строг контрол на лекуващия лекар. За лечение на новородени не се предписва поради възможността за развитие на стесняване на изходния отдел на стомаха (пилорна стеноза).

Произвежда се под формата на таблетки. Спектърът на активност е подобен на предишния представител на групата. Неговите аналози са Rulid, Roxithromycin Lek. Разлики от еритромицин:

• процентът на влизане на лекарството в кръвта е по-висок, не зависи от приема на храна в тялото;
• по-дълъг карентен период;
• по-добра поносимост на лекарството от пациентите;
• взаимодейства добре с лекарства от други групи.

Предписва се за борба с възпаление на сливиците, ларинкса, параназалните синуси от стрептококова природа, инфекция, причинена от микоплазми и хламидия.

Предлага се под формата на таблетки и прахове за инжектиране. Аналози - Fromilid, Klacid. Clarithromycin има висока бионаличност и се понася добре от пациентите. Не се използва за лечение на новородени, бременни и кърмещи майки. Лекарството е ефективно срещу атипични микроорганизми.

Макролид, принадлежащ към класа антибиотици с 15 въглеродни атома. Предлага се под формата на таблетки, капсули, прахове за инжектиране и сироп. Той се различава от еритромицин с голям процент на навлизане в кръвта, по-малка зависимост от храната и дългосрочно запазване на терапевтичния ефект след края на терапията.

Антибиотик от естествен произход, с 16 въглеродни атома в състава. Ефективен в борбата срещу патогени на пневмония, които са устойчиви на други представители на макролидите. Може да се предписва за лечение на жени в периода на раждане на дете. Въвежда се перорално или във вена капково.

Активното вещество е мидекамицин. Макролид от естествен произход, действащ върху онези стафилококи и пневмококи, които са резистентни към други лекарства. Агентът се абсорбира добре от чревния тракт и взаимодейства добре с представители на други групи лекарства.

Той има малко по-различен спектър на действие от Еритромицин. Josamycin се бори с онези микроорганизми, които са резистентни към редица макролиди, но не е в състояние да потисне възпроизводството на редица чувствителни към еритромицин бактерии. Предлага се под формата на таблетки и суспензии.

Условия за предписване на лекарства

За да бъде лечението с макролиди ефективно, трябва да се спазват редица правила:

1. Поставяне на точна диагноза, която ви позволява да изясните наличието на локално или общо възпаление в тялото.
2. Определяне на причинителя на патологията чрез бактериологична и серологична диагностика.
3. Изборът на необходимото лекарство въз основа на антибиограмата, локализацията на възпалителния процес и тежестта на заболяването.
4. Изборът на дозата на лекарството, честотата на приложение, продължителността на курса на лечение въз основа на характеристиките на лекарството.
5. Назначаването на макролиди с тесен спектър на действие при относително леки инфекции и с широк спектър при тежки заболявания.
6. Проследяване на ефективността на терапията.

Списъкът с лекарства е доста широк. Само квалифициран специалист може да избере необходимото лекарство, което ще бъде най-ефективно за всеки конкретен клиничен случай.

anginamed.ru

Мнозина смятат, че антибиотиците трябва да се използват само в крайни случаи. Това обаче не е напълно правилно мнение, тъй като списъкът с такива лекарства се попълва с лекарства, които са относително безопасни - макролиди. По принцип такива антибиотици, без да имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло, са в състояние да преодолеят инфекцията „за нула време“. Безопасният профил позволява предписване на макролиди на пациенти, подложени на амбулаторно и стационарно лечение, както и на деца на възраст над 6 месеца (под лекарско наблюдение).

Малко хора знаят за свойствата, произхода и ефекта на подобни „безобидни“ средства. И ако искате да се запознаете с такива лекарства и да разберете по-подробно какво представлява макролидният антибиотик, предлагаме да прочетете нашата статия.

Веднага трябва да се отбележи, че макролидите принадлежат към групата антибиотици, които са най-малко токсични за човешкото тяло и се понасят добре от пациентите.

Антибиотиците като макролидите от гледна точка на биохимията са сложни съединения от естествен произход, които се състоят от въглеродни атоми, които са в различни количества в макроцикличния лактонов пръстен.

Ако вземем този критерий, който отговаря за броя на въглеродните атоми, като основа за класификацията на лекарствата, тогава можем да разделим всички такива антимикробни агенти на:

• 14-членни, които включват полусинтетични лекарства - рокситромицин и кларитромицин, както и естествени - еритромицин;
• 15-членен, представен от полусинтетичен агент - азитромицин;
• 16-членен, включително група от природни лекарства: мидекамицин, спирамицин, йозамицин, както и полусинтетичен мидекамицин ацетат.

Еритромицинът, антибиотик от групата на макролидите, е един от първите открити през 1952 г. Лекарствата от ново поколение се появяват малко по-късно, през 70-те години. Тъй като те показаха отлични резултати в борбата с инфекциите, изследванията върху тази група лекарства продължиха активно, така че днес имаме доста обширен списък от лекарства, които могат да се използват за лечение както на възрастни, така и на деца.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Антимикробният ефект се постига чрез въздействие върху рибозомите на микробните клетки, нарушавайки протеиновия синтез. Разбира се, при такава атака на макролидите инфекцията отслабва и се „предава“. В допълнение, антибиотиците от тази група лекарства са в състояние да регулират имунитета, осигурявайки имуномодулираща активност. Също така, тези лекарства имат противовъзпалителни свойства, засягащи тялото както на възрастни, така и на деца, доста умерено.

Средствата от групата на антибактериалните средства от новото поколение са в състояние да се справят с атипични микробактерии, грам-положителни коки и подобни нещастия, които често стават причинители на такива заболявания като: бронхит, магарешка кашлица, дифтерия, пневмония и др.

Не по-малко популярни са макролидите в ситуацията, която се разви през последните няколко години, поради пристрастяването на голям брой микроби към антибиотици (резистентност). Това се дължи на факта, че лекарствата от ново поколение, принадлежащи към тази група, са в състояние да поддържат своята активност срещу различни патогени.

По-специално, макролидните препарати се използват широко при лечението и като профилактични средства за следните заболявания:

• Хроничен бронхит;
• остър синузит;
• периостит;
• пародонтоза;
• ревматизъм;
• ендокардит;
• гастроентерит;
• тежки форми на токсоплазмоза, акне, микобактериоза.

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат преодолени с антибиотици от ново поколение, които имат общо наименование - макролиди, може да бъде допълнен от полово предавани инфекции - сифилис, хламидия и инфекции, които засягат меките тъкани и кожата - фурункулоза, фоликулит, паронихия.

Ако Вашият лекар Ви предпише подобен антибиотик, незабавно прочетете неговите противопоказания, посочени в инструкциите за лекарството. За разлика от повечето конвенционални антибиотици, лекарствата от ново поколение - макролидите са безопасни, включително за деца, и по-малко токсични. Следователно списъкът на нежеланите ефекти на антибиотиците от тази група не е толкова голям, колкото този на подобни лекарства.

На първо място, не се препоръчва използването на макролиди за бременни жени и майки по време на кърмене. Употребата на такива лекарства при деца под 6 месеца е противопоказана, тъй като реакцията към лекарството все още не е проучена. Не трябва да използвате такива лекарства като лечение за хора с индивидуална чувствителност.

Антибиотиците от макролидната група трябва да бъдат предписани от лекарите с особено внимание на пациенти в зряла възраст. Това се дължи на факта, че по-голямата част от по-старото поколение има нарушения във функционирането на бъбреците, черния дроб и сърцето.

Странични ефекти могат да възникнат и при използване на макролиди в лека форма - слабост и неразположение, които се появяват след приема им. Но може да има и:

• повръщане;
• гадене;
• главоболие и болка в корема;
• нарушено зрение, слух;
• алергична реакция под формата на обрив, уртикария (най-често се среща при деца).

За да се избегнат проблеми и нежелани последствия след употребата на лекарства от групата на макролидите, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря, стриктно да се спазва дозировката и да се въздържат от пиене на алкохол. Също така е строго забранено комбинирането на приема на антибиотици от ново поколение с антиациди. Също така е важно да не пропускате срещи.

По принцип антибиотиците от ново поколение трябва да се приемат 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Приемайте таблетките с цяла чаша вода. Ако лекарят ви е предписал антибиотик от групата на макролидите, чиято форма на освобождаване е прах за приготвяне на суспензия, стриктно следвайте инструкциите за приготвяне на лекарството и стриктно спазвайте инструкциите на лекаря.