Клацид при заболявания на щитовидната жлеза. Клацид е макролиден антибиотик. Международно непатентно наименование

Кратка информация за лекарството

КРЪЧМА:

кларитромицин.

Регистрационен номер:

P N012722/2, LS-000679.
Филмирани таблетки 250 мг.
Филмирани таблетки 500 мг.

Показания за употреба:

инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към кларитромицин: инфекции на долните дихателни пътища (като бронхит, пневмония); инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (като фарингит, синузит); инфекции на кожата и меките тъкани (като фоликулит, възпаление на подкожната тъкан, еризипел); дисеминирани или локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium aviumи Mycobacterium intracellulare; локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitumи Mycobacterium kansasii; предотвратяване на разпространението на инфекция, причинена от комплекса Mycobacterium avium (MAC) при HIV-инфектирани пациенти със съдържание на CD4 лимфоцити (Т-хелперни лимфоцити) не повече от 100 на 1 mm 3; изкореняване H. pyloriи намаляване на честотата на рецидиви на дуоденални язви; одонтогенни инфекции (за доза от 250 mg).

Противопоказания:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други макролиди; едновременна употреба на кларитромицин със следните лекарства: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; едновременна употреба на кларитромицин с мораво рогче алкалоиди, например ерготамин, дихидроерготамин; едновременна употреба на кларитромицин с перорален мидазолам; пациенти с анамнеза за удължаване на QT интервала, камерна аритмия или torsades de pointes; пациенти с хипокалиемия (риск от удължаване на QT интервала); пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, настъпваща едновременно с бъбречна недостатъчност; едновременна употреба на кларитромицин с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от изоензима CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), поради повишен риск от миопатия, включително рабдомиолиза; едновременна употреба на кларитромицин с колхицин при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция; пациенти с анамнеза за холестатична жълтеница/хепатит, развила се по време на употребата на кларитромицин; порфирия; период на кърмене; деца под 12-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени).

Внимателно:

умерена до тежка бъбречна недостатъчност; чернодробна недостатъчност с умерена и тежка степен; миастения гравис (възможно засилване на симптомите); едновременна употреба на кларитромицин с бензодиазепини като алпразолам, триазолам, интравенозен мидазолам; едновременно приложение с лекарства, които се метаболизират от изоензима CYP3A, например карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, индиректни антикоагуланти (например варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; едновременно приложение с лекарства, които индуцират изоензима CYP3A4, например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион; едновременно приемане с блокери на калциевите канали, които се метаболизират от изоензима CYP3A4 (например верапамил, амлодипин, дилтиазем); пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD), тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), както и пациенти, приемащи едновременно антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол). ) ; бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:

Употребата на кларитромицин по време на бременност (особено през първия триместър) е възможна само при липса на алтернативна терапия и потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Кларитромицин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо приемане по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение:

за перорално приложение, независимо от приема на храна. Обичайната препоръчвана доза кларитромицин при възрастни и деца над 12 години е 250 mg два пъти дневно. При по-тежки случаи дозата се увеличава до 500 mg 2 пъти дневно. Обичайната продължителност на лечението е от 5 до 14 дни (с изключение на пневмония, придобита в обществото и синузит - от 6 до 14 дни). Дози за лечение на микобактериални инфекции, различни от туберкулоза- 500 mg кларитромицин 2 пъти дневно. Лечението на дисеминирани MAC инфекции при пациенти със СПИН трябва да продължи, докато има клинична и микробиологична ефикасност. Кларитромицин трябва да се прилага в комбинация с други антимикробни средства, активни срещу тези патогени. Продължителността на лечението на други нетуберкулозни микобактериални инфекции се определя от лекаря. За профилактика на инфекции, причинени от MAC: препоръчителната доза кларитромицин за възрастни е 500 mg 2 пъти дневно. За одонтогенни инфекцииДозата на кларитромицин е 250 mg (1 таблетка) два пъти дневно в продължение на 5 дни ( използвайте таблетки от 250 mg). За ерадикация на H. Pylori: комбинирано лечение с три лекарства: кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с ланзопразол, 30 mg 2 пъти дневно и амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни. Кларитромицин 500 mg два пъти дневно в комбинация с омепразол 20 mg два пъти дневно и амоксицилин 1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Пациенти с бъбречна недостатъчностс креатининов клирънс под 30 ml / min се предписва половината от обичайната доза кларитромицин, т.е. 250 mg (1 таблетка) веднъж дневно или, при по-тежки инфекции, 1 таблетка (250 mg) два пъти дневно. Лечението на такива пациенти продължава не повече от 14 дни.

Страничен ефект:

обрив; главоболие, безсъние; интензивно изпотяване; диария, повръщане, диспепсия, гадене, коремна болка; дисгеузия, перверзия на вкуса; вазодилатация; отклонение в чернодробния тест. Списъкът на всички странични ефекти е даден в инструкциите за употреба..

Предозиране:

в случай на предозиране, неабсорбираното лекарство трябва да се отстрани от стомашно-чревния тракт и да се проведе симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа нямат значителен ефект върху концентрацията на кларитромицин в серума, което е характерно за други лекарства от групата на макролидите.

Взаимодействие с други лекарства:

лекарства, които са индуктори на CYP3A (напр. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион) могат да индуцират метаболизма на кларитромицин. Следните лекарства имат доказан или предполагаем ефект върху концентрацията на кларитромицин в плазмата; ако се прилага едновременно с кларитромицин, може да се наложи коригиране на дозата или преминаване към алтернативно лечение: ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин, етравирин, флуконазол, ритонавир, перорални хипогликемични средства/инсулин (препоръчва се внимателно проследяване на нивата на глюкозата). Антиаритмични лекарства (хинидин и дизопирамид): камерна тахикардия от типа на пирует може да възникне при комбинираната употреба на кларитромицин и хинидин или дизопирамид. CYP3A-медиирани взаимодействия: Едновременното приложение на кларитромицин, за който е известно, че инхибира CYP3A, и лекарства, основно метаболизирани от CYP3A, може да бъде свързано с взаимно повишаване на техните концентрации, което може да увеличи или удължи както терапевтичните, така и страничните ефекти. Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини): ако е необходимо едновременно приложение, препоръчва се да се вземе най-ниската доза статин, необходимо е да се използват статини, които не зависят от метаболизма на CYP3A. Индиректни антикоагуланти: когато се приемат едновременно варфарин и кларитромицин, е възможно кървене, изразено повишаване на INR и протромбиновото време. Пълна информация за лекарствените взаимодействия е предоставена в инструкциите за употреба..

Специални инструкции:

продължителната употреба на антибиотици може да доведе до образуване на колонии с повишен брой нечувствителни бактерии и гъбички. При суперинфекция трябва да се предпише подходяща терапия. При употреба на кларитромицин са съобщени случаи на чернодробна дисфункция (повишени концентрации на чернодробни ензими в кръвта, хепатоцелуларен и/или холестатичен хепатит със или без жълтеница). Чернодробната дисфункция може да бъде тежка, но обикновено е обратима. Има случаи на фатална чернодробна недостатъчност, свързана главно с наличието на сериозни съпътстващи заболявания и / или едновременната употреба на други лекарства. Ако се появят признаци и симптоми на хепатит, като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж, чувствителност на корема при палпация, терапията с кларитромицин трябва да се прекрати незабавно. При наличие на хронични чернодробни заболявания е необходимо редовно проследяване на ензимите в кръвния серум. При лечението на почти всички антибактериални средства, включително кларитромицин, са описани случаи на псевдомембранозен колит, чиято тежест може да варира от лека до животозастрашаваща. Антибактериалните лекарства могат да променят нормалната чревна микрофлора, което може да доведе до растеж C.difficile. Псевдомембранозен колит поради Clostridium difficileтрябва да се подозира при всички пациенти, които получават диария след употреба на антибиотици. След курс на антибиотична терапия е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациента. Описани са случаи на развитие на псевдомембранозен колит 2 месеца след приема на антибиотици. Кларитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС), тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара/мин), както и когато се използва едновременно с антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол). При тези условия и докато приемате лекарството с тези лекарства, трябва редовно да наблюдавате електрокардиограмата за увеличаване на QT интервала. Възможно е развитие на кръстосана резистентност към кларитромицин и други антибиотици от групата на макролидите, както и към линкомицин и клиндамицин. Предвид нарастващата съпротива пневмококкъм макролиди, важно е да се извърши тест за чувствителност, когато се предписва кларитромицин на пациенти с пневмония, придобита в обществото. При нозокомиална пневмония кларитромицин трябва да се използва в комбинация с подходящи антибиотици. Леките до умерени инфекции на кожата и меките тъкани най-често се причиняват от Стафилококус ауреуси Streptococcus pyogenes. В този случай и двата патогена могат да бъдат резистентни към макролидите. Ето защо е важно да се проведе тест за чувствителност. Макролидите могат да се използват при инфекции, причинени от Corynebacterium minutissimum(еритразма), заболявания акне вулгариси еризипел, както и в ситуации, при които не може да се използва пеницилин. В случай на остри реакции на свръхчувствителност като анафилактична реакция, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми (синдром на DRESS), пурпура на Henoch-Schonlein, кларитромицин трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. Съобщава се за обостряне на симптомите на миастения гравис при пациенти, приемащи кларитромицин. В случай на съвместна употреба с варфарин или други индиректни антикоагуланти е необходимо да се контролира INR и протромбиновото време.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции:

няма данни за ефекта на кларитромицин върху способността за шофиране и работа с машини. Трябва да се има предвид възможността за замаяност, световъртеж, объркване и дезориентация, които могат да възникнат по време на приема на това лекарство. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Кратка информация за лекарството

КРЪЧМА:

кларитромицин.

Регистрационен номер:

ПN012722/01, ЛС-000681.

Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg/5 ml.
Прах за суспензия за перорално приложение 250 mg/5 ml.

Показания за употреба:

инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към кларитромицин: инфекции на долните дихателни пътища (като бронхит, пневмония); инфекции на горните дихателни пътища (като фарингит, синузит); инфекции на кожата и меките тъкани (като фоликулит, възпаление на подкожната тъкан, еризипел); дисеминирани или локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium aviumи Mycobacterium intracellulare; локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitumи Mycobacterium kansasii; остър среден отит.

Противопоказания:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други макролиди; едновременна употреба на кларитромицин със следните лекарства: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; едновременна употреба на кларитромицин с мораво рогче алкалоиди, например ерготамин, дихидроерготамин; едновременна употреба на кларитромицин с перорален мидазолам; пациенти с анамнеза за удължаване на QT интервала, камерна аритмия или torsades de pointes; пациенти с хипокалиемия (риск от удължаване на QT интервала); пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, настъпваща едновременно с бъбречна недостатъчност; едновременна употреба на кларитромицин с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от изоензима CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), поради повишен риск от миопатия, включително рабдомиолиза; едновременна употреба на кларитромицин с колхицин при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция; пациенти с анамнеза за холестатична жълтеница/хепатит, развила се по време на употребата на кларитромицин; порфирия; период на кърмене; пациенти с вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза-изомалтаза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Внимателно:умерена до тежка бъбречна недостатъчност; чернодробна недостатъчност с умерена и тежка степен; миастения гравис (възможно засилване на симптомите); едновременна употреба на кларитромицин с бензодиазепини като алпразолам, триазолам, интравенозен мидазолам; едновременно приложение с лекарства, които се метаболизират от изоензима CYP3A, например карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, индиректни антикоагуланти (например варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; едновременно приложение с лекарства, които индуцират изоензима CYP3A4, например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион; едновременно приемане с блокери на калциевите канали, които се метаболизират от изоензима CYP3A4 (например верапамил, амлодипин, дилтиазем); пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD), тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), както и пациенти, приемащи едновременно антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол). ) ; бременност; захарен диабет (препаратът съдържа захароза).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:

Употребата на кларитромицин по време на бременност (особено през първия триместър) е възможна само при липса на алтернативна терапия и потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Кларитромицин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо приемане по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение:

за перорално приложение. Готовата суспензия може да се приема с или без храна, включително с мляко. Подготовка за употреба: постепенно добавете вода до маркировката във флакона и разклатете, за да получите 60 ml (125 mg/5 ml) или 100 ml (250 mg/5 ml) суспензия. Препоръчваната дневна доза суспензия на кларитромицин за немикобактериални инфекции при деца е 7,5 mg/kg два пъти дневно (максимум 500 mg два пъти дневно). Обичайната продължителност на лечението е 5-10 дни, в зависимост от патогена и тежестта на състоянието. При деца с дисеминирани или локализирани микобактериални инфекции (M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) препоръчваната дневна доза clarithromycin е 7,5-15 mg/kg 2 пъти дневно. При деца с креатининов клирънс под 30 ml/min дозата на кларитромицин трябва да се намали наполовина.

Страничен ефект:

алергични реакции: обрив; от нервната система: главоболие, безсъние; от страна на кожата: интензивно изпотяване; от храносмилателната система: диария, повръщане, диспепсия, гадене, болка в корема; от страна на сетивата: дисгеузия, перверзия на вкуса; от страна на сърдечно-съдовата система: вазодилатация; лабораторни показатели: отклонение в чернодробния тест. Списъкът на всички странични ефекти е представен в инструкциите за употреба.

Предозиране:

в случай на предозиране, неабсорбираното лекарство трябва да се отстрани от стомашно-чревния тракт и да се проведе симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа не влияят значително на концентрацията на кларитромицин в серума, което е характерно и за други лекарства от групата на макролидите.

Взаимодействие с други лекарства:

лекарства, които са индуктори на CYP3A (напр. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион) могат да индуцират метаболизма на кларитромицин. Следните лекарства имат доказан или предполагаем ефект върху концентрацията на кларитромицин; ако се прилага едновременно с кларитромицин, може да се наложи коригиране на дозата или преминаване към алтернативно лечение: ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин, етравирин, флуконазол, ритонавир, перорални хипогликемични средства / инсулин (препоръчва се внимателно проследяване на нивата на глюкозата). Антиаритмични лекарства (хинидин и дизопирамид): камерна тахикардия тип пирует може да възникне при едновременното приложение на кларитромицин и хинидин или дизопирамид. CYP3A-медиирани взаимодействия: Едновременното приложение на кларитромицин, за който е известно, че инхибира изоензима CYP3A, и лекарства, основно метаболизирани от CYP3A, може да бъде свързано с взаимно повишаване на техните концентрации, което може да засили или удължи както терапевтичните, така и страничните ефекти. Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини): ако е необходимо едновременно приложение, препоръчва се да се вземе най-ниската доза статин, необходимо е да се използват статини, които са независими от метаболизма на CYP3A. Индиректни антикоагуланти: когато се приемат едновременно варфарин и кларитромицин, е възможно кървене, изразено повишаване на INR и протромбиновото време. Пълна информация за лекарствените взаимодействия е предоставена в инструкциите за употреба.

Специални инструкции:

продължителната употреба на антибиотици може да доведе до образуване на колонии с повишен брой нечувствителни бактерии и гъбички. При суперинфекция трябва да се предпише подходяща терапия. При употреба на кларитромицин са съобщени случаи на чернодробна дисфункция (повишени концентрации на чернодробни ензими в кръвта, хепатоцелуларен и/или холестатичен хепатит със или без жълтеница). Чернодробната дисфункция може да бъде тежка, но обикновено е обратима. Има случаи на фатална чернодробна недостатъчност, свързана главно с наличието на сериозни съпътстващи заболявания и / или едновременната употреба на други лекарства. Ако се появят признаци и симптоми на хепатит, като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж, чувствителност на корема при палпация, терапията с кларитромицин трябва да се прекрати незабавно. При наличие на хронични чернодробни заболявания е необходимо редовно проследяване на ензимите в кръвния серум. При лечението на почти всички антибактериални средства, включително кларитромицин, са описани случаи на псевдомембранозен колит, чиято тежест може да варира от лека до животозастрашаваща. Антибактериалните лекарства могат да променят нормалната чревна микрофлора, което може да доведе до растеж C.difficile. Псевдомембранозен колит поради Clostridium difficileтрябва да се подозира при всички пациенти, които получават диария след употреба на антибиотици. След курс на антибиотична терапия е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациента. Описани са случаи на развитие на псевдомембранозен колит 2 месеца след приема на антибиотици. Кларитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС), тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара/мин), както и когато се използва едновременно с антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол). При тези условия и докато приемате лекарството с тези лекарства, трябва редовно да наблюдавате електрокардиограмата за увеличаване на QT интервала. Възможно е развитие на кръстосана резистентност към кларитромицин и други антибиотици от групата на макролидите, както и към линкомицин и клиндамицин. Предвид нарастващата съпротива пневмококкъм макролиди, важно е да се извърши тест за чувствителност, когато се предписва кларитромицин на пациенти с пневмония, придобита в обществото. При нозокомиална пневмония кларитромицин трябва да се използва в комбинация с подходящи антибиотици. Леките до умерени инфекции на кожата и меките тъкани най-често се причиняват от Стафилококус ауреуси Streptococcus pyogenes. В този случай и двата патогена могат да бъдат резистентни към макролидите. Ето защо е важно да се проведе тест за чувствителност. Макролидите могат да се използват при инфекции, причинени от Corynebacterium minutissimum(еритразма), заболявания акне вулгариси еризипел, както и в ситуации, при които не може да се използва пеницилин. В случай на остри реакции на свръхчувствителност като анафилактична реакция, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми (синдром на DRESS), пурпура на Henoch-Schonlein, кларитромицин трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. Съобщава се за обостряне на симптомите на миастения гравис при пациенти, приемащи кларитромицин. В случай на съвместна употреба с варфарин или други индиректни антикоагуланти е необходимо да се контролира INR и протромбиновото време. Когато се предписва лекарството на пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че лекарството съдържа захароза.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции:

трябва да се има предвид възможността за замаяност, световъртеж, объркване и дезориентация, които могат да възникнат по време на приема на това лекарство. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Антибиотиците от ново поколение са много ефективни и имат по-малко противопоказания и странични ефекти от своите предшественици. В статията ще разгледаме какъв е ярък представител на такива лекарства, неговите характеристики, показания и противопоказания, прегледи. "Klacid" е антибиотик, който ще бъде разгледан по-долу.

Производител, форма на освобождаване, основна активна съставка

Лекарството "Klacid" се произвежда от компанията "Abbott Laboratories" в Италия, САЩ или Франция. Произвежда се под формата на таблетки от 250 или 500 mg или под формата на прах, от който се приготвя суспензия - особено удобно е да се дава на малки деца. Основната активна съставка е кларитомицин. Той е ефективен в борбата с много видове бактерии, лекарството се използва главно за лечение на инфекции на дихателните пътища, кожни заболявания, както и за профилактика на стомашни язви. Повече подробности за показанията за употребата на лекарството "Klacid" ще бъдат обсъдени по-късно.

При какви диагнози се използва медицинският препарат "Клацид"?

Показания за назначаването на това лекарство са както следва:

  • възпалителни заболявания на дихателните пътища (горни) от инфекциозен характер (например, антибиотикът "Klacid" лекува почти всички заболявания на горните дихателни пътища, било то фарингит, синузит, бронхит и т.н.);
  • предписва се за лечение на кожни заболявания, включително еризипел, възпаление на подкожната тъкан, фоликулит;
  • лекарството се използва за лечение на акне;
  • лекарството се предписва за предотвратяване на рецидиви - повторения на обостряне на язва на дванадесетопръстника.

Този антибиотик се използва за лечение дори на малки деца. На тях се предписва лекарството под формата на суспензия. Производителят произвежда прах за приготвянето му с различни плодови аромати, така че е сравнително лесно за майката да даде това лекарство на дете, поради което често много родители дават положителна обратна връзка за това лекарство. "Klacid" според показанията се използва за лечение на много малки деца - деца от 6 месеца.

Противопоказания за употребата на лекарството, странични ефекти

Този антибиотик има редица противопоказания за употреба, сред които са следните:

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството;
  • с повишено внимание, лекарството "Klacid" трябва да се предписва на пациенти, които имат проблеми с бъбреците и черния дроб;
  • лекарството е противопоказано при бременни жени и жени по време на кърмене.

Съдейки по прегледите, лекарството "Klacid" рядко причинява странични ефекти, но някои хора могат да получат следните нежелани прояви:

  • гадене, повръщане, коремна болка;
  • обезцветяване на езика и зъбите, стоматит;
  • влошаване на черния дроб;
  • кандидоза в устата;
  • главоболие, безпокойство, безсъние, световъртеж.

Отново, това лекарство, което принадлежи към последното поколение антибиотици, не често причинява неприятни последици. Моля, имайте предвид, че дозировката на лекарството за деца зависи от теглото на детето и диагнозата, лекарят трябва да изчисли обема. Възрастните също не се препоръчват да се самолекуват, важно е да знаете, че максималната доза от лекарството на ден е 500 mg.

Какво казват за лекарството? Отзиви. "Klacid" - мненията на пациентите със знак "плюс".

Така че лекарите и пациентите единодушно отбелязват, че този антибиотик е доста ефективен за лечение на заболявания, които са изброени в показанията за употреба. Курсът на приема му рядко продължава повече от пет дни. Лекарството получава следните прегледи:

  • "Klacid" наистина бързо помага да се справят с инфекциозни УНГ заболявания, много пациенти отбелязаха подобрения още на първия ден от приемането му;
  • удобно е да се използва: като правило трябва да пиете само една таблетка на ден (приемът на лекарството не зависи от приема на храна);
  • лекарството рядко причинява странични ефекти от стомашно-чревния тракт и централната нервна система.

Негативно мнение

  • Klacid, произведен в чужбина (има и руски аналози), е доста скъп - от 800 до 1000 рубли на опаковка от 14 таблетки от 500 mg;
  • лекарството трябва да се използва с изключително внимание, ако пациентът има някакви проблеми с черния дроб и, за съжаление, голям брой хора имат такива;
  • също така внимателно препоръчваме употребата на лекарството за лечение на деца и възрастни хора, както и за хора с отслабена имунна система;
  • децата трябва да купят прах за приготвяне на суспензия и не се продава във всяка аптека.

Характеристики на употребата на лекарства при деца. Характеристики на родители и педиатри

Лекарството "Klacid" за деца получава предимно положителни отзиви, въпреки че много педиатри предупреждават родителите да не прилагат самостоятелно лекарството на детето. Запомнете: лекарят трябва да предпише антибиотик, както и да изчисли дозата му. Ето какво казват тези, които са използвали лекарството "Klacid" под формата на суспензия за лечение на деца:

  • 99% от родителите отбелязват, че детето пие това лекарство с удоволствие или без никакви проблеми, тъй като производителят произвежда продукт с различни плодови вкусове, може да се добави и към сок или мляко;
  • лекарството ефективно се справя с лечението на заболявания според показанията, но на децата се предписва само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат.

Изводи и заключение

Моля, имайте предвид, че докато приемате лекарството "Klacid", детето може да изпита коремна болка, гадене, повръщане, безпокойство. Факт е, че имунитетът на бебето, особено на фона на заболяването, е потиснат и стомашно-чревният тракт не е достатъчно адаптиран да приема такива силни лекарства. Когато се появят такива реакции, особено ако видите, че детето става все по-зле и по-зле, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Лекарството "Klacid" (суспензия) получава прегледи от този вид доста рядко, но този антибиотик наистина успешно се справя с тежки случаи на УНГ инфекции и кожни проблеми. Ако по-рано лечението на такива заболявания беше сложно и продължително, сега често е достатъчен 5-7-дневен прием на посоченото лекарство.

Антибиотикът Klacid съдържа активна съставка, както и допълнителни компоненти: натриев калциев алгинат, натриев алгинат, лактоза, безводен хидрогенфосфат на лимонена киселина, стеаринова киселина, повидон KZO, магнезиев стеарат.

Форма за освобождаване

Klacid 500 mg и 250 mg се произвежда под формата на таблетки, които са покрити с жълта обвивка. Таблетките са с овална форма, по разреза се забелязва наличието на два слоя: жълт филм и белезникаво ядро. Един блистер от фолио може да побере 7, 10 или 14 таблетки, 1, 2 или 3 такива блистера са опаковани в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Активно вещество кларитромицин принадлежи към групата на макролидите, полусинтетични. Антибактериалният ефект се постига чрез потискане на бактериалния протеинов синтез. Консистенцията на таблетката е такава, че активната съставка се освобождава постепенно, докато лекарството преминава през стомашно-чревния тракт. Кларитромицин активен срещу изолирани и стандартни култури от бактерии. Висок ефект се отбелязва при използване на агента за лечение на легионерска болест, пневмония с микоплазмена етиология. Грам-отрицателните бактерии не са чувствителни към кларитромицин .

Активното вещество действа антибактериално срещу стрептококи от група А , пневмокок , златен стафилококи , микроорганизми патогени хемофилна инфекция , листериоза , пневмония , пневмохламидия , проказа , , лица , споротрихоза.

Тези патогени, които не показват чувствителност към и Метицилин , също са устойчиви на кларитромицин .

Имаше и положителен ефект кларитромицин по отношение на следните микроорганизми (ефикасността и безопасността не са потвърдени в хода на клиничните изпитвания): зелени стрептококи, пептококи, стрептококи от група B, C, F, G; причинители на пастьорелоза при птици, човешки токсикоинфекции, , борелиоза, ентероколит.

По време на метаболизма кларитромицин тялото освобождава активен 14-хидроксикларитромицин, който проявява микробиологична активност. Метаболизмът се извършва в черния дроб на човека. Ако човек приема лекарството редовно, не се наблюдава повишаване на активността на неговото влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

вещество кларитромицин се свързва добре с кръвните протеини. Най-високата концентрация на лекарството се определя в рамките на 6 часа. Колкото по-голяма е дозата на лекарството, взето от пациента, толкова по-дълъг период от време се отделя от тялото. Количеството на метаболита (14-хидроксикларитромицин) не се увеличава успоредно с увеличаване на дозата на кларитромицин. Колкото по-голяма е приетата доза Klacid, толкова по-малко 14-хидроксикларитромицин се образува в тялото.

Лекарството се екскретира от тялото през бъбреците и червата (съответно 40% и 30% от дозата). След перорално приложение кларитромицинът и неговият метаболит се разпределят в тъканите и телесните течности, тъканите обикновено съдържат два пъти повече лекарство от серума.

При чернодробни заболявания не се налага коригиране на дозата. При бъбречно заболяване, периодът на елиминиране кларитромицин от тялото се увеличава. Също така, периодът на елиминиране на лекарството се увеличава при възрастни хора.

Показания за употреба

Употребата на лекарството Klacid е показана при следните заболявания и състояния:

  • инфекциозни заболявания на дихателните пътища, долните отдели ( пневмония , и т.н.);
  • инфекциозни заболявания на дихателните пътища, горните отдели (с и др.);
  • инфекциозни лезии на меките тъкани, кожата ( фоликулит , еризипел и т.н.);
  • микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
  • инфекции, провокирани от Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Практикува се и приемът на лекарството за предотвратяване на инфекция, провокирана от комплекса Mycobacterium avium (MAC). Предписва се за намаляване на честотата на проявите на рецидиви на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

Не приемайте антибиотици в следните случаи:

  • с тялото към средствата от групата на макролидите;
  • при порфирия ;
  • по време на бременност и кърмене ;
  • деца до 3 годишна възраст.

Внимателно, лекарството се предписва при нарушения на бъбреците и черния дроб.

Не може да се приема по едно и също време кларитромицин и такива лекарства: дихидроерготамин , пимозид , дротамин , НОстемизол .

Странични ефекти

Ако Klacid се прилага интравенозно или се приема през устата, могат да се появят редица нежелани реакции. Ако такива ефекти възникнат след интравенозно приложение или перорално приложение на таблетки, е необходимо да информирате специалиста за това. Възможни са следните прояви:

  • Функции на ЦНС : промяна във вкуса, .
  • Храносмилателната система : гадене , стомашни болки, .
  • Местни реакции с въвеждането на разтвора : възпаление на мястото на инжектиране, флебит , болка по време на палпация.
  • Лабораторни показатели : повишена активност на чернодробните ензими.

В допълнение към тези нежелани реакции са възможни нежелани реакции, които се появяват по-рядко:

  • устна кухина;
  • тромбоцитопения , левкопения ;
  • хипогликемия ;
  • психични разстройства,;
  • , конвулсии ;
  • миалгия ;
  • обратима загуба на слуха;
  • вентрикуларен;
  • стоматит , пикантен , ;
  • чернодробна дисфункция;
  • повишени нива на креатинин в кръвта.

Инструкции за употреба Klacid (Метод и дозировка)

Инструкциите за употреба на Klacid за деца и възрастни предвиждат перорално приложение, независимо от храненето.

Възрастните пациенти са показани да приемат 250 mg кларитромицин два пъти дневно. Ако се лекуват тежки заболявания, микобактериални инфекции, дозата може да се увеличи до 500 mg два пъти дневно. В повечето случаи лечението продължава от 5 до 14 дни.

Ако е предписано за лечение суспензия Klacid инструкциите за употреба трябва да се спазват точно. Суспензията се предписва за лечение на деца, може да се приема независимо от приема на храна, може да се приема с мляко. За да подготвите суспензията за употреба, трябва постепенно да добавите вода към флакона до марката, след което да разклатите. 5 ml от 60 ml суспензия съдържат 125 mg кларитромицин; 5 ml от 100 ml суспензия съдържат 250 mg кларитромицин. Суспензията може да се съхранява две седмици при стайна температура.

Преди да дадете антибиотика Klacid на деца, трябва да разклатите добре суспензията. На ден се препоръчва за деца да използват доза от 7,5 mg на 1 kg телесно тегло два пъти дневно. Най-високата допустима доза е 500 mg два пъти дневно. Терапията може да продължи от 5 до 10 дни.

Предозиране

Когато приемат много големи дози от това лекарство, пациентите могат да покажат признаци на нарушено функциониране на храносмилателната система. Важно е да се отстранят остатъците от лекарството от стомашно-чревния тракт възможно най-скоро, след което се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие

Комбинирането е строго забранено. кларитромицин и наркотици астемизол , пимозид , Терфенадин , Цизаприд , тъй като в този случай е вероятно развитието на сериозни странични ефекти. По-специално, възможно е проявата на сърдечни аритмии, включително камерна фибрилация, камерна тахикардия.

Едновременната употреба на кларитромицин и Ерготамин или вероятно остро отравяне с ерготамини. По-специално може да възникне исхемия на крайниците, съдов спазъм и др.. Едновременното приложение на кларитромицин и алкалоиди на моравото рогче не се допуска.

Индукторите на CYP3A индуцират метаболизма на кларитромицин. В резултат на това концентрацията на кларитромицин и неговата ефективност намалява. Ако кларитромицин се използва едновременно, плазмената концентрация се повишава Рифабутина и концентрацията на кларитромицин намалява.

Препарати Невирапин , Ефавиренц , Рифабутин , Рифапентин способен да ускори метаболизма на кларитромицин, като по този начин намалява плазмената му концентрация и повишава концентрацията на неговия метаболит - 14-ОН-кларитромицин. В резултат на това терапевтичната ефикасност може да намалее.

Намалена концентрация кларитромицин се наблюдава при прием заедно с етравирин .

Необходимо е да се коригира дозата на лекарствата при едновременно приложение на кларитромицин и ритонавир .

При едновременно лечение с Klacid и перорални хипогликемични лекарства или инсулин може да възникне тежка хипогликемия. Нивата на глюкозата трябва постоянно да се проследяват.

При прием на антибиотици едновременно с хинидин , дизопирамид възможна камерна тахикардия.

С повишено внимание кларитромицин трябва да се приема от тези, които приемат лекарства - субстрати на изоензима CYP3A, както и в комбинация със статини.

Едновременното лечение с кларитромицин и е противопоказано.

По време на лечението на ставите е важно да се наблюдава състоянието на пациента и кларитромицин поради риск от кървене.

Когато приемате кларитромицин и , има нужда от намаляване на дозата на последните лекарства.

Едновременното лечение с антибиотици и/или карбамазепин води до повишаване на концентрацията на тези лекарства в кръвния поток.

Когато използвате кларитромицин и триазолам вероятно ще засегне централната нервна система, в резултат на което се развиват сънливост и объркване.

Хората с нарушена чернодробна или бъбречна функция не трябва да приемат кларитромицин и колхицин едновременно.

При едновременно лечение с кларитромицин ефектът на последния се засилва. Необходимо е постоянно да се следи нивото на дигоксин в кръвния серум.

Има двупосочен ефект на лекарствата, докато приемате кларитромицин и атазанавир , както и кларитромицин и итраконазол, кларитромицин и саквинавир .

Когато се лекувате едновременно с антибиотик и, дилтиазем увеличава вероятността от развитие на артериална хипотония.

Условия за продажба

В аптеките антибиотикът се продава по рецепта.

Условия за съхранение

Необходимо е антибиотикът да се предпазва от достъп на деца, трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на антибиотика е 3 години.

специални инструкции

При хора с чернодробно заболяване може да има промяна в нивата на серумните ензими, от които таблетките трябва да се предписват внимателно.

Трябва да се внимава при хора, приемащи други лекарства, които се метаболизират паралелно в черния дроб.

При продължително лечение с антибиотици е възможно образуването на колонии с голям брой нечувствителни гъбички и бактерии.

При хронични чернодробни заболявания трябва редовно да се проследяват серумните ензими.

Възможна проява псевдомембранозен колит по време на антибиотично лечение. Също така е възможно да се промени нормалната чревна микрофлора.

Трябва да се внимава при хора с тежка сърдечна недостатъчност, брадикардия, хипомагнезиемия. Необходимо е постоянно проследяване на ЕКГ, определяне на увеличението на QT интервала.

Може да увеличи симптомите при хора, които приемат кларитромицин.

Прахът за приготвяне на суспензия Klacid съдържа захароза, която трябва да се има предвид от страдащите хора.

При лечението с кларитромицин трябва внимателно да управлявате транспорта и да извършвате дейности, които изискват висока концентрация на внимание.

Синоними

Кларитромицин

Аналози на Клацид

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналозите на Klacid са средства, които принадлежат към същата група и имат подобно на Klacid активно вещество. Това са лекарства Кларексид , Бинокъл , Кларисит , Кларитрозин , Кларитромицин , Кларомин и т.н. Можете да замените лекарството само след одобрението на лекаря, тъй като всяко от тези лекарства има определени характеристики на употреба и странични ефекти.

Цената на аналозите може да бъде по-висока или по-ниска. Разлики Клацид и Клацид SR в това, че последното лекарство е лекарство с удължено освобождаване, тоест активното вещество се освобождава по-бавно.

С алкохол

Според инструкциите Klacid и алкохолът са несъвместими. Ако пациентът консумира алкохол по време на лечението с този антибиотик, рискът от странични ефекти се увеличава драстично, тъй като токсичността на лекарството се увеличава значително.

Клацид за деца

Klacid за деца може да се използва от тригодишна възраст. В повечето случаи на децата се предписва суспензия Klacid. Отзивите за деца показват, че това лекарство е доста ефективно. В същото време цената на окачването е доста висока. Дозировката за деца е както следва: 7,5 mg от лекарството на 1 kg тегло на детето два пъти дневно. Най-голямата дневна доза е 500 mg.

Деца, които вече са навършили 12 години, се предписват 250 mg (таблетки) два пъти дневно. Има доказателства, че децата понасят Klacid по-лесно от другите антибиотици. Поради това лекарството често се предписва за , бронхит , пневмония и т.н. Въпреки това не трябва да забравяме, че страничните ефекти все още се появяват.

По време на бременност и кърмене

Няма точна информация относно безопасността на използването на Klacid за лечение. и кърмещи майки. Поради това употребата по време на бременност не се практикува.

Всеки път, когато педиатър предписва антибиотик на дете, майката има много въпроси. Колко ефективно е лекарството? Дали силното лекарство ще навреди на детето? Как да изчислим правилно дозата, така че антибиотикът да действа, но да не предизвиква странични ефекти? Особено притеснителни са новите лекарства, като Клацид, който наскоро се появи на фармацевтичния пазар. Нашият преглед ще помогне на вас, родители, да направите изводи за целесъобразността, ефективността и възможните последици от употребата му.

Klacid не убива патогените, но ги лишава от възможността да се размножават. Това е достатъчно за възстановяване.

Характеристики на лекарството

Съвременно мощно лекарство Klacid принадлежи към класа на макролидите - най-малко токсичните и следователно най-безопасните антибиотици.Подобно действие на широк спектър има отдавна познат и познат еритромицин. Въпреки това, както се вижда от многобройни прегледи на родителски форуми, Klacid за деца е по-ефективен и удобен инструмент. Антибиотик от ново поколение, за разлика от своя предшественик, има относително приятен вкус и плодов аромат.И това е важно, когато бебето все още не разбира целта да го тъпчете с горчиво лекарство. Освен това трябва да го приемате само два, а не четири пъти на ден, което намалява риска от странични ефекти и отрицателния ефект на лекарството върху деликатното детско тяло.

Напоследък микробите и патогените успяха да се адаптират към антибиотици като пеницилин и цефалоспорин, губейки чувствителност към тях. В това отношение Klacid често се оказва един от най-ефективните и в същото време щадящи варианти.

Суспензията е най-удобната лекарствена форма за деца.

Лекарството се произвежда от Abbott Laboratories Limited (Великобритания). Цената на лекарството под формата на прах за приготвяне на суспензии варира между 300-400 рубли.О: Колкото по-голяма е дозата, толкова по-висока е цената. Таблетите могат да бъдат закупени средно за 600-800 рубли. Цената им също зависи от дозировката и броя на таблетките в опаковката.

Аналози

Лекарството има редица аналози, които включват същото основно вещество - кларитромицин. Те включват Klarbakt, Clarithromycin, Fromilid, Exoterin и някои други. Възможността за взаимозаменяемост на лекарствата във всеки случай може да бъде потвърдена само от педиатър.

Кога се предписва това лекарство - показания за употреба

За деца лекарството се предписва при възпалителни процеси в организма, причинени от голям брой разновидности на микроби. Назначаването на лекарството е препоръчително, когато има:

  • типично детски инфекции - скарлатина, магарешка кашлица;
  • заболявания на долните дихателни пътища - белодробен абсцес, пневмония, бронхит;
  • инфекции на горните дихателни пътища - тонзилит,;
  • УНГ заболявания - възпаление на средното ухо;
  • гонорейна или хламидиална природа;
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника (лекарството се използва тук като част от комплексната терапия);
  • инфекции на кожата (например еризипел) и меките тъкани.

По-подробен списък на проблемите, отстранени от Klacid, е даден в инструкциите за употребата му, които могат да бъдат.

Клацид: разнообразие от форми

Антибиотикът се произвежда под формата на:

  • таблетки;
  • прах за приготвяне на суспензия, приемана перорално;
  • прах за приготвяне на суспензия, използвана за инфузии (капкомери).

Деца на възраст под три години Klacid под формата на таблетки не се предписват.

Разбира се, в случай на педиатрични пациенти е по-добре да изберете суспензия Klacid: нейната полутечна консистенция е най-удобна и приятна за бебета.

Много родители естествено имат въпрос: какво означават маркировките на опаковките: 125, 250, 500? Тези цифри показват количеството на активното вещество кларитромицин, съдържащо се в една таблетка или 5 ml от приготвената суспензия. Например, ако е прах Klacid 125, тогава 5 ml суспензия (около чаена лъжичка) съдържа 125 ml от активната съставка. Тази информация е важна за правилното изчисляване на дозата, съответстваща на теглото и възрастта на детето.

Прахът се предлага във флакони (60 и 100 ml), в които суспензията е удобна за съхранение и разреждане.

Принцип на действие

Клацид действа изключително нежно и пестеливо: той не убива патогенните бактерии, но ги лишава от възможността за възпроизвеждане.В този случай лекарството има продължителен ефект. Дори и след края на приема, той продължава да бъде в тялото известно време и да изпълнява функцията си, като потиска растежа на микробите.

Ефективността на лекарството се обяснява и със способността му да се натрупва на същите места, където обикновено се концентрират 99% от патогените - в белите дробове и бронхите. В същото време антибиотикът, за разлика от своите предшественици, има подчертан противовъзпалителен ефект.

Приготвяне на суспензия и изчисляване на дозировката

Приготвянето на суспензията е просто: просто добавете вода към флакона до риска и разклатете течността енергично, докато гранулите на праха се разтворят напълно. Резултатът трябва да бъде бяла (или почти бяла) непрозрачна течност, която може да се съхранява на стайна температура (не по-висока от 30 градуса и далеч от слънчева светлина) за около две седмици.

Разклатете бутилката преди всяка употреба.

Преди да дадете Klacid на дете, внимателно прочетете инструкциите. Основният критерий за правилната дозировка е теглото на пациента. Лекарството се прилага в размер на 7,5 ml на 1 kg телесно тегло на пациента.

Цифрите, които допълват името на лекарството, също са важни. На децата обикновено се предписват суспензии Klacid 125 или Klacid 250. Суспензията се предписва дори на пациенти под две години в дози, подходящи за възрастта.

Обмислете възможността за изчисляване на дозата на лекарството Klacid 250, като използвате конкретен пример.

Пациентът е момче Егор, на 8 години. Теглото на детето е 25 кг. Следователно, за една доза (ако приемем, че лекарството се приема два пъти на ден), той се нуждае от количество сироп, което би съдържало 187,5 ml кларитромицин: 25 kg × 7,5 ml от препоръчителната доза на 1 kg телесно тегло. Ако лекарството има концентрация 250, тогава 5 ml съдържа 250 ml от активното вещество, т.е. 1 ml суспензия съдържа 50 ml кларитромицин (250 ml/5 ml). Оказва се, че Егор трябва да вземе 3,75 ml от суспензията (187,5 ml / 50 ml - необходимата доза кларитромицин за конкретно дете / съдържанието на кларитромицин в 1 ml от получения сироп). Това е 0,75 ч.л., т.е. около 3/4.

Лекарството се приема два пъти на ден.По-добре е да правите това сутрин и вечер приблизително по едно и също време. Преди или след хранене, няма значение. На малко дете може да се даде суспензия заедно с мляко.

Можете да добавите суспензията към млякото.

Курсът е от 5 до 10 дни. Конкретна схема, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на пациента към лекарството, се съставя от педиатър. Ако няма подобрение в рамките на три дни, лекарството се отменя и се избира подходящ заместител за него.

Максимално допустимата дневна доза от лекарството във всеки случай е 500 ml.

Важно е да знаете симптомите на предозиране на Klacid:

  • световъртеж;
  • психични промени, по-специално появата на признаци на параноя.

Изброените признаци са основата за спиране на лекарството и провеждане на процедури, насочени към отстраняване на пациента от опасното състояние на предозиране:

  • отстраняване от стомаха на остатъците от лекарството, които не са имали време да се абсорбират чрез приемане на активен въглен;
  • перитонеална диализа;
  • хемодиализа.

Странични ефекти и противопоказания

Клацид трябва да се използва с повишено внимание (или дори да се спре) при деца с проблеми с черния дроб, бъбреците и жлъчните пътища. Компонентите на лекарството с дисфункция на тези органи се екскретират слабо и се натрупват в тялото, претоварвайки го. Същото важи и за млади пациенти, страдащи от аритмия и повишена тревожност, тъй като лекарството провокира отделянето на адреналин.Важно е родителите на алергични и астматични деца да знаят, че Клацид забавя изтеглянето на антихистамини от тялото.Ако детето постоянно приема антиалергични лекарства, по време на лечението с макролиди, техните компоненти могат да се натрупват в прекомерни (токсични) дози. Внимавайте да не се отровите.

Подобни публикации