Nyirokcsomók ultrahangvizsgálata: nyaki, inguinalis, perifériás, hónalj. Mit mutat a nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálata? A nyak ultrahangja, mely nyirokcsomók jelennek meg

Az ultrahang az egyik nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának felmérését és bizonyos betegségek azonosítását.

Mik azok a nyirokcsomók?

A nyirokrendszer egyik összetevője, amely olyan funkciókat lát el, mint:

• részvétel az immunitás kialakulásában - a test védelméhez szükséges antitestek, fagociták és limfociták termelése;
• gát az idegen anyagokkal szemben és természetes "szűrő";
• az intersticiális folyadék egyenletes térfogatának fenntartása az intersticiális folyadék elvezetése miatt;
• az anyagcsere és a normál emésztés biztosítása, a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserében való részvétel.

Emberben ezeknek a "szűrőknek" a száma egyedi, és négyszáz és ezer között mozog. A legfontosabb helyeken lokalizálódnak, megkülönböztetik a következő perifériás nyirokcsomókat:

• elülső és hátsó nyaki;
• nyakszirt és fül;
• mandibula és áll;
• hónalj;
• lágyéktáji;
• térdhajlati;
• hasi, retroperitoneális, mellkasi.

A test normális működése mellett egyáltalán nem vagy alig észrevehetők.

Milyen betegségek okozzák a megnagyobbodott nyirokcsomókat?

Számos alábbi egészségügyi rendellenesség esetén fájdalom és duzzanat figyelhető meg:

• vírusfertőzések, például rubeola, herpesz, kanyaró és HIV;
• kötőszöveti elváltozások (ízületi gyulladás, reuma és mások);
• onkológiai betegségek - például emlőrák esetén nagyon gyakran megfigyelhető a hónalj nyirokcsomók növekedése;
• a megnagyobbodott csomópontok egyéni érzékenység következményei lehetnek, vagy gyulladásos fókusz jelenlétét jelezhetik.

A hipertrófiás csomó helye gyakran a betegségtől függ, például:

• a lágyéki régióban megnagyobbodott csomók találhatók kelésekben és különféle gyulladásos folyamatokban az alsó végtagokban - thrombophlebitis, trofikus fekélyek;
• szexuális úton terjedő fertőzésekkel az ágyék és a nyak területén is fokozható.

A korai diagnózis lehetővé teszi az időben történő diagnózist és a hatékony kezelést. Ehhez ultrahangos vizsgálatot kell végezni speciális berendezéssel.

Milyen indikációi vannak az ultrahangos vizsgálatnak?

A regionális és perifériás nyirokcsomók (retroperitoneális, submandibularis, inguinalis és nyaki csomópontok stb.) időben történő vizsgálata életet menthet és megőrzi minőségét.

Mit mutat a nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálata? Az eljárás során láthatóvá válik azok mérete és alakja, szerkezete, keringési zavarai és elhelyezkedése, valamint a szöveti echo denzitás mértéke. Olyan betegségeket azonosíthat, mint például: mandulagyulladás, torokgyulladás, kanyaró, rubeola, gégegyulladás, rák.

A vizsgálat figyelembe veszi a nyirokcsomók elhelyezkedését egymáshoz képest. A nyaki nyirokcsomók vizsgálatára akkor kerül sor, ha a következők gyanúja merül fel:

• képződmények a nyálmirigyeken (alternatívaként a nyálmirigyek ultrahangja is elvégezhető);
• a pajzsmirigy elváltozásai - a vizsgálat tisztázza a diagnózist (azonban gyakrabban közvetlenül a pajzsmirigy ultrahangjához küldik);
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• Cesaria-betegség;
• számos autoimmun patológia;
• onkológiai betegségek - rák, szarkóma, limfómák;
• a nyak csomópontjainak vizsgálatát szintén aktinomikózis gyanújával végzik.

A nyirokcsomók duzzanata mellett figyelmeztethetnek:

• fokozott fáradtság;
• hidegrázás;
• álmatlanság, étvágytalanság;
• súlyos fejfájás, fájdalom az egész testben;
• fájdalom a nyirokcsomók helyén - has, nyak, mellkas.

Ha ezen jelek közül legalább egyet hozzáadunk a csomópontok duzzadásához, már ébernek kell lenni. Ha gyanítja, hogy a csomópontok károsodásával járó betegségben szenved, forduljon orvoshoz, aki adott esetben felírja Önnek a nyaki nyirokcsomók ultrahangos vizsgálatát.

Általában az alapbetegség természete jelentős szerepet játszik az ultrahangvizsgálat helyének kiválasztásában, például:

• ha a fogazatban a csontszövet deformációja van, akkor célszerű a submandibularis nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát előírni;
• mastectomia és egyéb sebészeti beavatkozások után a hónalj és egyéb nyirokcsomók tervszerű vizsgálata szükséges.

Hogyan zajlik az ultrahang előkészítése és menete?

Ami a nyirokcsomók ultrahangjának előkészítését illeti, ez nem szükséges. Kivételt képez a retroperitoneális nyirokcsomók diagnózisa: körülbelül 2-3 nappal a vizsgálat előtt olyan étrendet kell követnie, amely nem tartalmaz toxinokat, és kerülje az erjesztő ételeket - kvast, rozskenyeret és szénsavas italokat. Előző nap könnyű vacsora ajánlott, 24 órával a beavatkozás előtt tisztító beöntés.

Az orvos előírja az eljárást, és speciális berendezéssel - nagy pontosságú érzékelővel - hajtják végre. Ez egy teljesen fájdalommentes folyamat, költsége nem magas, de a szervezet számára óriási az értéke.

További apró kivétel, hogy a lágyéki csomópontok vizsgálatakor előzetes dermatovenereológus konzultációra van szükség, mivel ezen a területen a gyulladás leggyakrabban nemi eredetű.

Hogyan diagnosztizálják a nyirokcsomókat?

• egy speciális érzékelőt géllel kezelnek;
• az érzékelőt szorosan hozzá kell nyomni a diagnosztizálandó szabad területhez.

Ekkor egy kép jelenik meg a monitoron. A testből visszatérő hanghullámok hatására nyilvánul meg.

Mi a vizsgálati eredmények hitelessége?

Felelősséget kell vállalnia saját egészségéért, rendszeres önvizsgálatot kell végeznie, és ha gyanús tüneteket észlel a nyakon vagy bármely más területen, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. A regionális, perifériás és retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata lehetővé teszi a betegség kezelésének és lefolyásának ellenőrzését, monitorozását.

Ami a vizsgálat helytelen értelmezésének lehetőségét illeti, ritka és lehetséges, ha a diagnosztizált területen tályog vagy ciszta van, amelyek azonos echogenitással rendelkeznek. Néha a retroperitoneális csomópontok ultrahangjával aneurizma, sérv vagy haematoma esetén hibák léphetnek fel.

Ha kétségek merülnek fel az eredmények megbízhatóságával kapcsolatban, további vizsgálatokat végeznek - tomográfia, biopszia, duplex stb. Érdemes megjegyezni, hogy a nyirokcsomók ultrahangjának nincs ellenjavallata, és egyáltalán nem károsítja az egészséget és a sugárzást. A vizsgálatnak nincs mellékhatása.

Ami a felmérés költségét illeti, az az intézmény állapotától és a felszereltségtől függ. A kép tisztasága és az eredmények megbízhatósága összefügg a berendezés újszerűségével. A klinika kiválasztásakor ügyeljen az alábbi paraméterekre:

• az alkalmazottak professzionalizmusa;
• a modern berendezések rendelkezésre állása;
• árpolitika;
• eredmények időzítése.

Fontos, hogy jól érezze magát a klinikán, és bízzon a szakemberekben.

A nyaki nyirokcsomók ultrahangja egy funkcionális vizsgálat, amelyet önállóan és a pajzsmirigy vagy a nyálmirigyek vizsgálatával együtt végeznek. Segítségével értékelik a szerkezetet, a véráramlást, a nyirokcsomók kóros elváltozásait, valamint a környező szövetek állapotát.

Mik a nyaki nyirokcsomók

A nyirokcsomók (nyirokcsomók) az immunrendszer perifériás szervei. Fő szerepük az emberi test belső szerveiből, szöveteiből kiáramló nyirok elvezetése. Ezenkívül a nyirokcsomók szűrő-gát, immun- és limfopoetikus funkciókat látnak el.

Ezeken a struktúrákon áthaladva a nyirokfolyadék antitestekkel és limfocita sejtekkel gazdagodik, megtisztul a betegséget okozó ágensektől (baktériumok, vírusok, porszemcsék és daganatsejtek). Néha az atipikus sejtek szaporodnak a nyirokcsomókban, ami regionális metasztázisok - másodlagos vagy leánydaganatok - kialakulásához vezet, amit a nyaki nyirokcsomók ultrahangja mutat ki.

A nyaki régió nyirokcsomói a következők:

• submandibuláris;
• hátsó nyaki;
• elülső nyaki;
• áll;
• mély és felületes.

Mindegyik egy vékony kötőszöveti tokból áll, amelyből a trabekulák (septa) nyúlnak be a csomópontba. Az oktatás is fel van osztva a medulla és a corticalis rétegre. Az elsőben a B-limfociták érése és végső differenciálódása következik be. A csomópont kapujában találhatók az efferens nyirokerek, artériák és vénák.

Vizsgálati jelzések és lehetséges korlátozások

A nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálata rutin eljárásnak számít, amely általában kis időt vesz igénybe.

A kutatás indikációi:

A nyaki régió duzzanata, aszimmetriája és fájdalma mellett a hosszan tartó subfebrilis láz, a hidegrázás, az állandó gyengeség, az étvágytalanság és az álmatlanság is figyelmeztetni kell.

A vizsgálatnak nincs ellenjavallata. A magas láz és fájdalom jelenléte nem jelent korlátozást.

Felkészülés az ultrahangra

A nyaki és más nyirokcsomók ultrahangjára nincs specifikus előkészítés. Kényelmes ruhát kell viselnie, hogy gyorsan felfedje a nyakát. Ha szükséges, vigyen magával eldobható pelenkát, törülközőt vagy szalvétát, hogy eltávolítsa a gél maradványait.

Ezenkívül a vizsgálat a nap bármely szakában elvégezhető, függetlenül attól, hogy táplálékot vagy gyógyszert szedtünk volna.

Hogy megy a tanulmány

A felületesen elhelyezkedő szervek és lágyszövetek ultrahangos vizsgálatához, beleértve a -t is, mindig 7-12 MHz frekvenciájú lineáris érzékelőket használnak. Magas gyakoriságuk miatt alacsony áthatoló erejük van, így kiválóan alkalmasak pajzsmirigy-, nyirokrendszeri, sekély képződmények betegségeinek diagnosztizálására.

A nyak nyirokcsomóinak vizsgálatakor az orvos azt kéri, hogy tegye ki ezt a területet, és vegyen vízszintes helyzetet, hanyatt fekve. Ha szükséges, el kell fordítania a fejét jobbra, majd balra (a hátsó nyaki és occipitalis csomópontok vizsgálatához).

A nyak bőrére átlátszó gélt visznek fel, amely eltávolítja a légrést a készülék érzékelője és a páciens bőre között. Abszolút hipoallergén, nem hagy nyomot és szagot, szalvétával könnyen eltávolítható. A vizsgálatot polipozíciósan, azaz különböző síkokban végezzük. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az orvos megkapja a csomópont több szakaszát, értékeli annak szerkezetét és véráramlását.

Az egyes nyirokcsomók felmérése és a mérések elvégzése után az ultrahangos orvos az összes eredményt beírja a protokollba, ha patológiát észlel, fényképet készít (pillanatfelvétel a formációról), és a következtetést a kezébe adja a páciensnek. Ezt követően konzultálnia kell orvosával.

A nyaki nyirokcsomók ultrahangos vizsgálatának megfejtése

A legtöbb esetben a nyirokrendszeri betegségek kezdeti stádiumai tünetmentesek és lassan haladnak előre. Fontos megérteni, hogy a nyaki nyirokcsomók ultrahangja szerkezeti elváltozásokat mutat, és nem azok okát, ezért egy vizsgálat nem elegendő. Jellegzetes panaszok és jelek, valamint az ultrahangvizsgálat kóros következtetése esetén további további vizsgálatok elvégzése szükséges. Ezeket a kezelőorvos írja fel.

Mit elemez a diagnosztikus?

A nyaki nyirokcsomók vizsgálatakor az ultrahangos orvos a következő mutatókat értékeli:

• csomópontok lokalizációja (vannak bizonyos anatómiai tereptárgyak, amelyek jelzik a vizsgált szerv normál helyét);
• számuk és mobilitásuk (általában kis láncban helyezkednek el, és az érzékelő könnyen elmozdítja őket);
• forma, szerkezet (az egészséges csomópontok oválisak, világos 2 rétegre oszlik);
• kontúrok, kommunikáció a környező szerkezetekkel;
• véráramlásuk jellege.

Normális teljesítmény

A nyaki régió egészséges, változatlan nyirokcsomói 3-5 darabból álló lánc formájában vannak elrendezve. Világos, egyenletes körvonalaik vannak, gyakran oválisak vagy szalag alakúak. A normál csomópontok mérete nem haladja meg az 1-1,5 cm-t.

Általában csökkent az echogenitásuk (sűrűségük), amelyet a környező szövetekkel (mirigyekkel, izmokkal, bőr alatti zsírral) való összehasonlítás határoz meg. Mivel a nyirokcsomó normál esetben a kérgi és a velőrétegből áll, a központja enyhén megnövekedett echogenitással rendelkezik, amit a szkennelés egyértelműen meghatároz.

Az érzékelő enyhe nyomásával ezek a képződmények enyhén elmozdulnak, ami normális mobilitást és sűrű rugalmas konzisztenciát jelez.

Milyen patológiák találhatók

Az ultrahangos jelentés megfejtése lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását. Ez lehet lymphadenitis, gennyes csomópont fúzió, daganat vagy metasztatikus folyamat, tuberkulózis.

Mit mutat a nyaki nyirokcsomók ultrahangja:

Hasznos videó

Hasznos információk találhatók ebben a videóban.

Milyen a vizsgálati eredmények megbízhatósága

Az eredmények nagy pontossága, valamint a vizsgálat egyszerűsége és alacsony költsége ellenére az ultrahangot operátorfüggő diagnosztikai módszernek tekintik. Minden betegségnek megvannak a maga nem specifikus és patognomonikus jellemzői.

Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, vagy kétség merül fel a megbízhatóságban, további vizsgálatokhoz és technikákhoz folyamodnak: punkciós biopszia, CT.

További intézkedések

Az eredmények kézhezvétele után el kell jönni konzultációra a megfelelő szakemberekkel, miután előzetesen megkapták a terapeuta beutalóit. Bizonyos esetekben további vizsgálati módszereket írnak elő.

Csomócsomó gennyes elváltozásának vagy daganatos folyamatnak a gyanúja esetén a beteget sebészekkel való konzultációra utalják.

Az eljárás jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban a vizsgálatot hasonló algoritmus szerint végzik. A jelzések általában ugyanazok. Kisgyermekek számára a rögzítés releváns. A csecsemők az eljárás előtt ehetnek.

Ár és hol kell elkészíteni

A vizsgálat elvégezhető poliklinikán, önkormányzati egészségügyi intézmények diagnosztikai osztályain, valamint magánközpontokban. Moszkvában az eljárás átlagos ára 750-1500 rubel között változik.

Kösz

A nyirokcsomók ultrahangja a nyirokcsomók műszeres vizsgálatának egyik típusa, amely azon alapul, hogy az ultrahanghullámok képesek behatolni a szövetekbe, visszaverődnek a szervi struktúrákról, hogy látható képet hozzanak létre a szkenner készülék monitorán.

Mi a nyirokcsomók ultrahangja? A módszer rövid leírása

A vizsgált szervek elhelyezkedésének mélységétől függően különböző frekvenciájú kibocsátott hullámokkal rendelkező ultrahangszondákat használnak, mivel különböző mélységekbe tudnak behatolni. Tehát a nyirokcsomók ultrahangjának előállításához általában 3-12 MHz-es érzékelőket használnak, mivel ezek teszik lehetővé a limfoid szövet kiváló minőségű képének elérését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél közelebb vannak a nyirokcsomók a bőr felszínéhez, annál alacsonyabb a hullámok frekvenciája az érzékelő használatához. Például a bőr felszínéhez közeli nyaki nyirokcsomók vizsgálatához 5-12 MHz-es érzékelőket használnak. A testüreg mélyén elhelyezkedő intraabdominális nyirokcsomók tanulmányozásához 3-5 MHz-es érzékelőket használnak.

A nyirokcsomók képe, amelyet az orvos az ultrahang során a képernyőn lát, lehetővé teszi számuk megszámlálását, méretének, alakjának, konzisztenciájának, rugalmasságának, körvonalainak, szerkezetének és a környező szövetekkel való kapcsolatának értékelését. A nyirokcsomók különféle paramétereinek értékelése pedig lehetővé teszi a különböző patológiák azonosítását, mint például gyulladásos elváltozások, ciszták, áttétek vagy daganatok stb. A nyirokcsomók ultrahangvizsgálata nagyon fontos vizsgálat diagnosztika daganatos folyamatok különböző szervekben, és metasztázisok.

A nyirokcsomók ultrahangja fájdalommentes és biztonságos vizsgálat, amely nem okoz kényelmetlenséget és kényelmetlenséget a betegnek. De a biztonság, a jó tolerancia és a kényelmetlenség hiánya ellenére a nyirokcsomók ultrahangja rendkívül informatív módszer a különféle patológiák diagnosztizálására. A magas információtartalom és a biztonság miatt az ultrahangot életkortól és állapottól függetlenül meglehetősen gyakran írják fel embereknek (beleértve a terhes nőket, időseket, gyermekeket, legyengült betegeket stb.).

A nyirokcsomók ultrahangját egy szerv különböző betegségeinek jelenlétében végzik, amelyek a közeli limfoid szövet patológiáját okozhatják. Például, ha egy személy gyulladásos folyamatokban szenved a szájban, az orrüregben vagy a fülben, akkor ez a nyaki vagy submandibularis nyirokcsomók patológiáját válthatja ki. Ennek megfelelően a nyirokcsomók ultrahangját akkor végezzük, ha patológiájuk gyanúja a közeli szervekben vagy a test egészében bekövetkező egyéb kóros elváltozások miatt következik be. A diagnózis felállítása után a nyirokcsomók ultrahangja elvégezhető a terápia hatékonyságának értékelésére és a betegség lefolyásának nyomon követésére.

A megelőző vizsgálatok részeként a nyirokcsomók ultrahangját általában nem végzik el, mivel ez nem szükséges. Végtére is, a nyirokcsomók patológiás változásai általában másodlagosak, és egy adott szerv bármely patológiája okozza.

Mit mutat a nyirokcsomók ultrahangja?

Tehát a nyirokcsomókban megtörténik a limfociták érése - olyan sejtek, amelyek biztosítják a patogén mikrobák és a rákos sejtek felismerését és elpusztítását. Vagyis a nyirokcsomók a szervezet immunrendszerének részét képezik, és normális immunitást biztosítanak. Ezenkívül a nyirokcsomók természetes akadályt képeznek a különféle idegen anyagok szövetekbe való behatolása előtt, visszatartva őket szerkezetükben. A nyirokcsomók fenntartják az extracelluláris folyadék (nyirok) normál térfogatát, és részt vesznek az anyagcserében és az emésztésben. Így nyilvánvaló, hogy a nyirokcsomók a nyirok "tisztítását" végzik, és ezáltal biztosítják a sejtközi folyadék normál összetételét, megakadályozzák a szervek és szövetek fertőzését, a rákos sejtek terjedését.

Az emberi szervezetben körülbelül 150 nyirokcsomócsoport található különböző szervekben és szövetekben, amelyek akadályt képeznek a kórokozó mikrobák, mérgező anyagok és rákos sejtek behatolása előtt a közeli szervekbe. Ezenkívül a nyirokcsomók mindegyik csoportja szűri az intercelluláris folyadékot, amely pontosan a szomszédos szervekben és szövetekben kering, és így úgymond biztosítja a test egy adott helyi területének jólétét.

A nyirokcsomók ultrahangja lehetővé teszi számuk, elhelyezkedésük (lokalizáció), alakjuk, méretük, szerkezetük, konzisztenciájuk, mobilitásuk, körvonaluk, a véráramlás változásainak, az echogenitásnak és a csomópontok és a környező szervekhez és szövetekhez viszonyított arányának (szilárdság stb.) értékelését. ). Mindezek az ultrahang eredményeivel meghatározott jellemzők lehetővé teszik a lymphadenopathia (a csomók kóros állapota és mérete), lehetséges okainak (gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek, kötőszöveti patológiák, autoimmun folyamatok, a nyirokcsomók patológiája) azonosítását. a vérrendszer, a rosszindulatú daganatok metasztázisai stb.). Így, tekintettel arra a tényre, hogy a lymphadenopathia kifejezést általában a nyirokcsomók kóros állapotaként értelmezik, az ultrahang lehetővé teszi a limfadenopátia természetének tisztázását, és ennek megfelelően a helyes diagnózis felállítását egy adott kétes esetben. Mivel a limfadenopátiát általában egy bizonyos patológia hátterében figyelik meg, a nyirokcsomók ultrahangját általában a beteg szerv vagy szövet ultrahangjával kombinálva végzik.

A nyirokcsomók ultrahangja lehetővé teszi a következő kóros állapotok azonosítását vagy tisztázását:

• Bakteriális fertőzések (például brucellózis, tularemia, tuberkulózis, szifilisz, furunculosis, chlamydia, macskakarcolás, középfülgyulladás, hörghurut, laryngitis és a különböző szervek staphylococcusok, streptococcusok stb. által okozott egyéb fertőző és gyulladásos folyamatai);
• Vírusfertőzések (fertőző mononukleózis, citomegalovírus fertőzés, herpesz, HIV / AIDS, rubeola, kanyaró, hepatitis stb.);
• protozoális fertőzések (toxoplazmózis, malária, trichomoniasis stb.);
• Gombás fertőzések (hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, aspergillózis stb.);
• Autoimmun és immunhiányos betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szérumbetegség, limfocita adhéziós hiány, krónikus granulomatosus betegség stb.);
• Oltás utáni állapotok (oltás);
• Rosszindulatú daganatok és áttétek (limfóma, leukémia, neuroblasztóma áttétek, rhabdomyosarcoma, pajzsmirigyrák, emlőrák, nasopharyngealis szövetek stb.);
• hisztiocitózis (Hisztiocitózis Langerhans sejtekből, Rosai-Dorfman-kór, hemofagocitikus szindróma stb.);
• bizonyos gyógyszerek szedése (Allopurinol, Isoniazid, görcsoldók);
• Egyéb betegségek (Niemann-Pick-kór, Gaucher-kór, szarkoidózis, Kawasaki-kór, Castleman-kór, Kikuchi-kór stb.).

Az ultrahangos módszer pontossága a lymphadenopathia diagnosztizálásában 30-100% között mozog, és a nyirokcsomók elhelyezkedésétől, az orvos tapasztalatától és az ultrahang szkenner minőségétől függ. Természetesen az ultrahang a bőr felszínéhez közeli nyirokcsomók (például parotis, hónalj stb.) vizsgálatakor adja a legpontosabb eredményt. A testüregekben elhelyezkedő nyirokcsomók (például intraperitoneális, intrathoracalis stb.) vizsgálatakor az ultrahang pontossága kevésbé magas, de nagyobb, mint a tapintásos módszer (kézi tapintás).

Milyen nyirokcsomók vizsgálhatók ultrahanggal?

Jelenleg a következő nyirokcsomócsoportok ultrahangját végzik:

1. Belső nyirokcsomók a testüregekben a belső szervek közelében:

• Intraabdominalis nyirokcsomók, amelyek a máj, a lép, a bélfodor stb. kapuinak régiójában helyezkednek el;
• Retroperitoneális nyirokcsomók, amelyek a hasüregben helyezkednek el, de a peritoneum nem fedi (vese nyirokcsomók);
• Kismedencei nyirokcsomók a nemi szervekben és a húgyúti szervekben;
• Mediastinalis nyirokcsomók a mellkas területén.

• A fej és a nyak nyirokcsomói (occipitalis, parotis, áll, mandibuláris, elülső nyaki, hátsó nyaki, supraclavicularis, subclavia);
• A felső végtag nyirokcsomói (hónalj, könyök);
• Az alsó végtag nyirokcsomói (inguinális, popliteális);
• Az emlőmirigyek nyirokcsomói.

Ha a betegség lefolyása vagy a beteg állapota súlyos, akkor az orvos egyszerre több nyirokcsomócsoport ultrahangját is előírhatja. De ilyen esetekben általában a szomszédos csomópontcsoportok ultrahangját végzik, például a nyaki és a hónalj vagy az inguinalis és a popliteális stb.

Végül, ha szisztémás betegség gyanúja merül fel, az orvos a nyirokcsomók összes csoportjának ultrahangját írhatja elő, de a gyakorlatban ez a helyzet ritkán fordul elő.

A nyirokcsomók ultrahangjának indikációi

Az adott lokalizáció nyirokcsomóinak ultrahangjának előállítására vonatkozó általános jelzések a következők:

• Fájdalom, megnagyobbodás, túlzott mozgékonyság vagy induráció a nyirokcsomók tapintása (tapintása) során;
• Duzzanat, bőrpír vagy megnövekedett bőrhőmérséklet (érintésre forró) a nyirokcsomók területén;
• Kényelmetlen érzés a nyirokcsomók helyén lévő mozgások során (például nyeléskor, járáskor, kézmozgáskor stb.);
• A test egy részének kényszerhelyzete a nyirokcsomók területén jelentkező fájdalom miatt (például ferde fej, testhez szorított kéz stb.);
• Fejfájás, általános gyengeség és kékség, amely hosszú ideig fennáll;
• Indokolatlan alvászavarok, álmatlanság vagy álmosság;
• Hosszú távú fertőző vagy gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben egy adott szervben (például középfülgyulladás, laryngitis, mandulagyulladás, adnexitis, thrombophlebitis, kötőhártya-gyulladás, hepatitis stb.);
• Szisztémás kötőszöveti betegségek vagy autoimmun folyamatok gyanúja (ízületi és izomfájdalom, bőrkiütések stb.);
• Az állkapocs csontjainak deformációja;
• Fájdalom a hasban, a mellkasban vagy a nyakban;
• Különböző lokalizációjú daganatok jelenléte vagy gyanúja.

A fej és a nyak nyirokcsomóinak ultrahangja általában a következő állapotokra irányul:

• Az ínyszövet növekedése;
• Az állkapocs és az arc deformitásai;
• Az ENT szervek krónikus fertőzései;
• Akut fertőző és gyulladásos folyamatok magas lázzal, köhögéssel, orrfolyással, nyelési nehézséggel, szájfájdalommal stb.;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek mérete akut betegség (például kanyaró, rubeola, influenza stb.) elszenvedését követő két héten belül nem csökkent;
• Tuberkulózis, szifilisz, lepra jelenléte vagy gyanúja;
• Daganat vagy áttétek jelenléte vagy gyanúja a nyirokcsomókban (lymphosarcoma, lymphoma, lymphogranulomatosis);
• Tüdő-, gége-, légcső-, torok-, nyelv- vagy pajzsmirigydaganatok jelenléte.

• Az emlőmirigy vagy a mellkasi szervek daganatának gyanúja (tüdő, szív, mellhártya, rekeszizom stb.);
• Az emlőmirigy eltávolítási műtétek utáni ellenőrzés céljából;
• Rosszindulatú daganat jelei bármely szervben vagy HIV-fertőzés.

• Szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte vagy gyanúja (gonorrhoea, szifilisz, chlamydia, trichomoniasis, candidiasis stb.);
• A kismedencei szervek és a húgyúti rendszer bármely gyulladásos betegsége;
• Az alsó végtagokon lokalizált fertőző vagy gyulladásos folyamatok (például thrombophlebitis, kelések stb.);
• HIV fertőzés;
• A kismedencei szervek vagy a húgyúti daganat jelenléte vagy gyanúja.

Általánosságban elmondható, hogy leggyakrabban a nyirokcsomók ultrahangját írják elő metasztázisok vagy daganatok kimutatására, mivel az onkológiai patológiák leggyakrabban provokálják a nyirokcsomók normál szerkezetének és méretének változásait, és természetesen a legfélelmetesebbek. patológiák lehetségesek.

Ellenjavallatok a nyirokcsomók ultrahangjához

Ha szükséges a belső nyirokcsomók ultrahangvizsgálata, akkor azt endoszkópos (gasztroszkópia, gyomor- vagy bél röntgen kontrasztos stb.) és laparoszkópos vizsgálatok után vagy előtt 3-5 nappal célszerű elvégezni. tevékenységek.

Felkészülés a nyirokcsomók ultrahangjára

Ha a lágyéki nyirokcsomókat vizsgálják, akkor előtte érdemes felkeresni egy venereológust (nők is fordulhatnak nőgyógyászhoz, férfiak urológushoz), hogy kizárja a szexuális úton terjedő betegség jelenlétét, amely a betegség oka lehet. a lágyéki nyirokcsomók rendellenes állapota.

Ha szükséges a belső nyirokcsomók ultrahangvizsgálata (medencei, retroperitoneális, intraabdominalis, intrathoracalis stb.), akkor erre fel kell készülnie. Az előkészítés abból áll, hogy a vizsgálat előtt két-három napig diétát tartanak, amely megszünteti a túlzott gázképződést a belekben és a puffadást. Az ilyen étrend magában foglalja az olyan élelmiszerek kizárását az étrendből, amelyek erős gázképződést okoznak a belekben, mint például a szénsavas víz, dió, tészta, mustár, méz, zsíros hal és hús, alkoholos italok, tejtermékek, durva rostot tartalmazó zöldségek (káposzta). , retek, hagyma, fokhagyma, kaliforniai paprika stb.), gyümölcsök (dinnye, banán, édes alma stb.), fekete kenyér, korpás vagy teljes kiőrlésű kenyér, hüvelyesek (borsó, bab, lencse stb.), pl. valamint bármely más magas rosttartalmú élelmiszer. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén ki kell üríteni a beleket, hogy annak tartalma ne zavarja a nyirokcsomók állapotának részleteinek minőségi vizsgálatát. A belek kiürítéséhez a vizsgálat napján beöntést adnak, vagy glicerin kúpokat használnak.

Magát a belső nyirokcsomók ultrahangját 8-10 órás koplalás után (legalább 6 óra elteltével) kell elvégezni, ezért ha a vizsgálatot délelőtti órákra tervezik, akkor legkésőbb egy könnyű vacsorára korlátozódjon. Előző nap 24-00 óráig. A vizsgálat napján reggel, hogy ne szenvedjen éhséget, reggelizni kell szárított fehér kenyérrel és édes teával. Amíg el nem jön az ultrahang tervezett időpontja, szabad szárított fehér kenyeret, főtt tojást enni és édes teát vagy szénsavmentes vizet inni. Ha egy személy nem tolerálja jól az éhséget, akkor ajánlott a reggelit magával vinni egy egészségügyi intézménybe, amelyet az ultrahang befejezése után azonnal el lehet fogyasztani.

A nyirokcsomók ultrahangos vizsgálatához tiszta szalvétát, vécépapírt vagy törölközőt kell magával vinnie az egészségügyi intézménybe, hogy a vizsgálat után letörölje a bőrről a gélt, ami a monitoron látható képminőség javítására szolgál. az ultrahang szkenner. Kényelmes ruházatot kell viselnie, amely nem korlátozza a mozgást, és lehetővé teszi a bőr szükséges területének feltárását.

A nyirokcsomók ultrahangvizsgálata előtt nem szükséges abbahagyni a gyógyszerek szedését, de mindenképpen tájékoztassa orvosát arról, hogy milyen gyógyszereket szed. Végül is a következő gyógyszerek szedése a nyirokcsomók növekedéséhez vezethet:

• allopurinol;
• hidralazin;
• pirimetamin;
• Sulindak;
• Szulfanilamid készítmények (Biseptol, Groseptol, Ftalazol, Streptocid stb.);
• Kinin;
• Cefalosporin antibiotikumok (cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim stb.).

Hogyan történik a nyirokcsomók ultrahangvizsgálata?

A kívánt pozíció felvételekor az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrre, amely megkönnyíti az érzékelő csúszását és javítja a monitoron kapott kép minőségét. Ezután az orvos enyhe nyomással különböző irányokba mozgatja az érzékelőt a has bőre mentén, és a monitoron különböző szögekből képet kap a nyirokcsomókról, amely lehetővé teszi a szerkezet, a méret, a forma, a konzisztencia és a konzisztencia részletes felmérését. a szervek egyéb paraméterei. Attól függően, hogy mely nyirokcsomókat vizsgálják, az orvos megkérheti Önt, hogy vegyen mély levegőt, lélegezzen ki, vagy tartsa vissza a lélegzetét, ami szükséges a csomópontok állapotának részletes felméréséhez. Általában az intraabdominalis, retroperitonealis vagy intrathoracalis nyirokcsomókat belélegzés, kilégzés és lélegzetvisszatartás során vizsgálják, de a perifériás csomókat általában a normál nyugodt légzés hátterében.

A mérések elvégzése és a nyirokcsomók összes szükséges paraméterének szerkezetének értékelése után az orvos befejezi az ultrahangos vizsgálati folyamatot, és az eredményt részletesen leírja írásos jelentés formájában, amelyet a beteg kezébe ad.

Az egyik csoport nyirokcsomóinak ultrahangjának időtartama általában 10-20 perc. Minél több nyirokcsomót vizsgálnak, annál tovább tart a beavatkozás, de mivel fájdalommentes, biztonságos és nem okoz kellemetlenséget, még egy viszonylag hosszú vizsgálat is könnyen elviselhető.

A nyirokcsomók ultrahangja: jelzések, hogyan történik az eljárás, mely nyirokcsomókat szokták vizsgálni - videó

A nyirokcsomók ultrahangja normális

A nyirokcsomók ultrahangjának mutatói

• A nyirokcsomók száma. Normális esetben az egyes lokalizációk nyirokcsomói több darabból álló csoportokban helyezkednek el, és számuk egy csoportban különböző emberekben jelentősen eltérhet (általában 2-10). Idős embereknél gyakran előfordul az ugyanabban a csoportban lévő nyirokcsomók egy részének "zsugorodása" vagy összeolvadása. Ennek megfelelően minél idősebb az ember, annál gyakrabban észlelnek nála nagy, hosszú, szalagszerű nyirokcsomókat.
• A nyirokcsomók lokalizációja. A nyirokcsomók pontos elhelyezkedése a szervekhez és szövetekhez (például az anatómiai régióhoz, neurovaszkuláris köteghez, szervhez stb.) képest fel van tüntetve.
• A nyirokcsomók alakja. Általában a csomópontok lehetnek kerekek, oválisak, bab alakúak vagy szalag alakúak, amit nagymértékben meghatároz az, hogy mely szervek és szövetek találhatók a közelben, mennyire szorítják össze a csomópontokat stb. Például az izmok kötegei között elhelyezkedő csomópontok (különösen az occipitalis) általában hosszúkás alakúak (mintha lapítottak). A laza szálban (a hónaljban stb.) Elhelyezkedő csomópontok éppen ellenkezőleg, általában lekerekítettebbek és kevésbé laposak. Leggyakrabban a nyirokcsomók bab alakúak, azaz hosszúkásak, enyhén laposak, egyik oldalon domborúak, a másikon homorúak. A lekerekített csomópontok kevésbé gyakoriak. Az időseknél gyakran vannak hosszú, szalag alakú csomók, amelyek több kis csomó egybeolvadásának eredményeként jönnek létre.
• A nyirokcsomók mérete. A csomók normál mérete a személy életkorától, munkatevékenységének típusától, az alkotmány jellemzőitől, a lakóhely régiójától és sok más tényezőtől függ. Tehát a felnőtteknél a nyirokcsomók általában kisebbek, mint a serdülőknél és a gyermekeknél, akiknél nagyobbak az "új", korábban ismeretlen mikrobákkal való állandó érintkezés miatt. Felnőtteknél a nyirokcsomók mérete 1-1,5 cm, gyermekeknél pedig legfeljebb 3,5 cm.
• A nyirokcsomók konzisztenciája. Normális esetben rugalmasnak kell lennie. Ha a konzisztencia sűrű, akkor ez daganat vagy áttétek jele lehet, és ha lágy, akkor gyulladásos folyamat.
• A nyirokcsomók mobilitása. Normális esetben a nyirokcsomónak viszonylag mozgékonynak kell lennie, vagyis enyhén bármilyen irányba mozgatható. Ha a nyirokcsomó mozdulatlan (tapadás van a környező szövetekhez), akkor ez patológiát jelez.
• A nyirokcsomók körvonalai. Általában tisztának és egyenletesnek, esetleg hullámosnak kell lenniük. A kontúr a csomópont kapujának tartományában vastagítható, ahonnan válaszfalak (trabekulák) nyúlnak befelé.
• A nyirokcsomók echogenitása. A csomópontot körülvevő szövetekhez viszonyítva értékelve magas (hiperechoikus), közepes (izoechoikus) vagy alacsony (hipoechoikus vagy visszhangtalan).
• Fájdalom. Normális esetben a nyirokcsomóknak fájdalommentesnek kell lenniük.
• A nyirokcsomók szerkezete. Normális esetben a cisztáknak és bármilyen zárványnak hiányoznia kell. Maguk a csomópontok általában hipoechoikus képződmények, sűrűbb központi résszel és hiperechoikus egyenletes peremmel, az egyik oldalon kissé megvastagodott. A perem megvastagodási területe általában háromszög alakú - és ez a nyirokcsomó kapuja - azok a területek, amelyeken keresztül a vér és a nyirokerek befelé lépnek. Ezenkívül több kapu is lehet (például a nyaki csomópontokban általában 2 kapu van, a hónaljban - 1 - 2 és az inguinalisban - 1). A kapszula alatt található a csomópont fő anyaga, amely kortikális és medulláris részekre oszlik. A kérgi rész a kapszula alatt található, és a velő a nyirokcsomó közepét foglalja el. A kérgi rész a kapszula alatt hipoechoikus peremnek tűnik, a velő pedig egy hiperechoikus anyag, trabekulákkal. Minél közelebb van a nyirokcsomó bármely szervhez, annál kevesebb kérgi anyagot tartalmaz.
• A nyirokcsomók aránya más szervekhez és szövetekhez. Normális esetben a csomópontok szövetekkel és egymással való tapadását nem szabad meghatározni, legyen egy teljesen ép kapszula, és legyen egy rostréteg, amely elválasztja a csomópontokat a környező szervektől. Ha a csomópont szomszédos a szervvel vagy az érrel, akkor az utóbbinak sértetlennek kell lennie, a szerkezet károsodása nélkül.
• Változás a véráramlásban a nyirokcsomókban. Ultrahanggal meghatározva Doppler színtérképezési módban. Normális esetben nem lehetnek zavarok a véráramlásban.

A nyirokcsomók mérete ultrahangon

Felnőtteknél azonban a nyirokcsomók mérete a 10-15 mm-es tartományban normálisnak tekinthető. Gyermekek és idősek esetében a csomópontok normál mérete legfeljebb 35 mm lehet. Fontos a csomópontok hosszának és vastagságának aránya, aminek általában 2-nél kisebbnek kell lennie.

A nyirokcsomók ultrahangjának megfejtése

A nyirokcsomók különböző patológiáira jellemző ultrahangkép

A limfadenitis egy gyulladásos folyamat a nyirokcsomó szövetében, amely fertőző betegség, autoimmun folyamat vagy egy már eltávolított fertőző fókuszra adott reakció következménye lehet.

A csomópont daganatos elváltozása különböző szerkezetű és eredetű rákos sejtek jelenléte egy szerv szöveteiben. Ezért a daganatos elváltozás lehet magában a csomópontban lévő neoplazma és a közeli szervek metasztázisai is.

A limfadenopátia a nyirokcsomók ismeretlen természetű megnagyobbodása, amikor nem lehet megérteni, hogy lymphadenitisről vagy daganatos elváltozásról van-e szó. Ezért a lymphadenopathia kifejezést ritkán és csak tisztázatlan esetekben használják.

A limfadenitist és a nyirokcsomók daganatos elváltozásait bizonyos ultrahangos jelek jellemzik, amelyek lehetővé teszik azok azonosítását. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mely ultrahang jellemzők rejlenek mindkét kóros folyamatban a nyirokcsomóban.

Fertőző betegség vagy oltási reakció okozta nyirokcsomó-gyulladásra a nyirokcsomók méretének egyenletes növekedése jellemző, vagyis a csomók hossza és vastagsága egyaránt nő. És a csomópontok hosszának és vastagságának aránya ugyanaz marad, mint a normában, azaz kevesebb, mint 2. Fokozott vaszkularizációt észlelnek - nagyszámú normális, nem kanyargós eret, amelyet az orvos növekedésként ír le az érrendszerben. Ezenkívül a limfadenitisben szenvedő orvos javíthatja a nyirokcsomó kapszulájának feszültségét, duzzadását vagy delaminációját, amelyet általában a kapszula megvastagodásaként jeleznek. A kapszulát gyakran a környező szövetekhez vagy szervekhez forrasztják. Emellett jellemző a kérgi zóna kitágulása, a kapu kitágulása. Egyes esetekben a csomópontokon belül a cisztákhoz hasonló egyedi visszhangtalan struktúrák láthatók.

Ha egy autoimmun folyamat, távoli fertőző fókusz miatt hiperplázia van, akkor a csomók általában a lágyéki zónában 35x15 mm-re, más helyeken 25x10 mm-re növekednek. Maguk a csomópontok leggyakrabban oválisak, körvonalaik világosak és egyenletesek, a velő szerkezete hiperechoikus, a kérgi anyag vékony hipoechoikus pereme van. Egyes esetekben, lassú lymphadenitis esetén a csomópontok hipoechoikusak, oválisak vagy lekerekítettek, hiperechoikus központtal. A lomha lymphadenitisben szenvedő erek nemcsak a kapu környékén láthatók, hanem rendezett állapotban a kapszula mentén a kapuval ellentétes oldalra.

Metasztázisok a nyirokcsomókban alakjuk, méretük, echogenitásuk és szerkezetük megváltozása jellemzi. Tehát a vastagság miatt megnövekszik a méret, aminek következtében a csomópontok kerekek vagy szabálytalan alakúak, egyenetlen és homályos kontúrokkal. Minél közelebb van a csomópont alakja a körhöz, annál nagyobb a valószínűsége a metasztázisoknak. A csomópont szerkezete homogénebbé, hipoechoiássá vagy visszhangtalanabbá válik (ritkábban heterogén hyperechoic), mintázata törlődik, a kérgi réteg kitágul, és számos visszhangtalan terület alakul ki a velőben és a kéregben. Ezenkívül az érrendszeri mintázat javul, az erek kanyargósak és deformálódnak. Ha a környező szövetekben metasztázisok csíráznak, akkor az egyik csoport nyirokcsomóit forrasztják és konglomerátumokat képeznek.

A nyirokcsomók rosszindulatú daganatai. Ultrahangon a nyirokcsomó központi része hiányzik vagy elvékonyodik, a fennmaradó részek hipoechoikusak vagy heterogének, váltakozó hypoechoiás és hyperechoiás területekkel. Maguk a nyirokcsomók megnagyobbodtak, körvonaluk egyenetlen, elmosódott, a környező szövetekbe benőtt elemek láthatók.

Megnagyobbodott nyirokcsomók. A nyirokcsomók méretének növekedését észlelik a patológia bármely változatában, azaz lymphadenitisben, lymphadenopathiában és daganatos elváltozásban. Ezért annak megértéséhez, hogy a nyirokcsomók miért növekedtek, meg kell vizsgálni a körvonalukat és szerkezetüket.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a különböző lokalizációjú nyirokcsomók ultrahangjával?

A submandibularis nyirokcsomók ultrahangja. Ha az ultrahang eredményei szerint eltéréseket észlelnek a szubmandibuláris nyirokcsomók állapotában a normától, akkor ez a szájüreg (sztomatitisz stb.), a fül (középfülgyulladás stb.), az orrmelléküregek fertőző betegségeire utal. (sinusitis), nasopharynx (mandulagyulladás, pharyngitis), fej és nyak (kelések, tályogok stb.).

A subclavia és supraclavicularis nyirokcsomók ultrahangja. A subclavia és supraclavicularis nyirokcsomók kóros állapota jelezheti a mellkas vagy a mediastinum szerveinek daganatait, limfómákat, gyomor- és retroperitoneális szervek (vese stb.) rákot, valamint a mellkasi szervek bakteriális és gombás fertőzéseit. mellkas és hasüreg.

Az occipitalis nyirokcsomók ultrahangja. Rendellenes állapotuk ótvarra (trichophytosis vagy microsporia), pediculosisra (tetvesség), seborrhoeás dermatitisre, rubeolára, HIV-fertőzésre, fej-nyaki daganatokra vagy fertőzött sebekre utalhat.

A mastoid nyirokcsomók ultrahangja. E nyirokcsomók rendellenes állapota középfülgyulladásra, mastoiditisre, rubeolára, a fejbőr betegségeire (fertőző és gyulladásos) utalhat.

A parotis nyirokcsomók ultrahangja. E nyirokcsomók rendellenes állapota kötőhártya-gyulladásra, macskakarmolás betegségre, a szemkörnyék fertőző folyamataira, valamint Parino paraglandularis szindrómára (a bartonellózis és a tularémia szövődménye) utalhat.

A szubmentális nyirokcsomók ultrahangja. Ezen nyirokcsomók rendellenes állapota toxoplazmózisra, az Epstein-Barr vírus és citomegalovírus által okozott fertőzésekre, valamint az ajkak, fogíny, nyelv, arcbőr és a szájfenék fertőző és gyulladásos folyamataira utal.

A hónalji nyirokcsomók ultrahangja. E nyirokcsomók kóros állapota bartonellózisra, emlődaganatokra, limfómára, melanomára, szilikon graft jelenlétére utal a mellkasban, valamint fertőző és gyulladásos folyamatokra a karokban, mellkasban és mellben.

A könyök nyirokcsomóinak ultrahangja. Ennek a lokalizációnak a csomópontjainak abnormális állapota sarcoidosisra, tularémiára, másodlagos szifiliszre, limfómára, fertőző és gyulladásos folyamatokra utal a harmadik, negyedik és ötödik ujj, a kéz és az alkar külső felületén.

A lágyéki nyirokcsomók és a kismedencei nyirokcsomók ultrahangja. Ennek a lokalizációnak a nyirokcsomóinak kóros állapota a lábak, lábfejek, húgyúti és nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségeire, valamint herpeszre, gonorrhoeára, szifiliszre, chancroidra, nemi granulomára, limfómára, külső nemi szervek és kismedencei szervek daganataira utal. .

A poplitealis nyirokcsomók ultrahangja. Ennek a lokalizációnak a csomópontjainak abnormális állapota a lábak és lábak fertőző és gyulladásos betegségeit jelzi.

A hasüreg nyirokcsomóinak ultrahangja. Ennek a lokalizációnak a csomópontjainak abnormális állapota általában rosszindulatú daganatokra és mesenterialis adenitisre utal.

Nyirokcsomók ultrahangvizsgálata gyermekek számára

Hol kell elvégezni a nyirokcsomók ultrahangját?

A nyirokcsomók ultrahangjának ára

Megnagyobbodott nyirokcsomók gyermekeknél: norma vagy patológia - videó

Ez egy megfizethető, olcsó eszköz a hatékony betegségek diagnosztizálására. A nyirokcsomók ultrahangos vizsgálata segítségével nem csak a diagnózis tisztázása, hanem a jóindulatú daganatok dinamikájának meghatározása, a rosszindulatú daganatok első jelei is kiderülnek. Ez a diagnosztikai módszer nem invazív, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és nem igényel különleges előkészítést a beavatkozás előtt. A vizsgálat költsége az állampolgárok bármely kategóriája számára elérhető, az állami intézményekben pedig ingyenes.

Mik azok a nyirokcsomók

Ezek a perifériás rendszer szervei, amelyek az idegen sejtekkel, vírusokkal, baktériumokkal szembeni védekező mechanizmus részét képezik. A nyirokcsomók antitesteket termelnek, hogy fokozzák az immunitást, akadályt képezve az atipikus és rákos sejtek behatolása előtt a szervezetbe. A csomópontok legfeljebb 5 cm átmérőjű ovális kapszulák, amelyek nagy - vér- vagy nyirokerek - közelében helyezkednek el. A kapszula állapota alapján meg lehet ítélni annak a szervnek a munkáját, amelyhez a csomópont tartozik. Az emberi testben több mint 150 nyirokcsomócsoport található.

A nyirokrendszer csomópontjai számos fontos funkciót látnak el, amelyek közül a legfontosabbak:

• az immunitás védelme a leukociták és fagociták termelése miatt;
• természetes gát létrehozása az idegen sejtekkel szemben a nyirokszűréssel;
• a szükséges mennyiségű intersticiális folyadék fenntartása az intercelluláris nyirokelvezetés eredményeként;
• a normál anyagcsere biztosítása a fehérjék, zsírok, szénhidrátok felszívódásának részvételével.

A nyirokcsomók ultrahangjának indikációi

Az ilyen diagnosztika tisztázási, ellenőrzési vagy megfigyelési módszerekre vonatkozik. A nyirokcsomók ultrahangja a következő esetekben javasolt:

• A csomópont méretének növekedése fertőzés után. Ebben az esetben egy személy felépülése után a szerv helyreállítása nem történik meg.
• Méretváltozás tisztázatlan etiológiájú okok miatt.
• A nyirokcsomó növekedését a testhőmérséklet emelkedése, nyeléskor jelentkező torokfájás kíséri.
• A nyakon, a submandibularis, axilláris és az inguinalis régiókban található csomópontok lehetséges ujjtapintása.

A fenti jelzéseken túl másodlagos jelei vannak a nyirokrendszer működésének zavarának. Ezek tartalmazzák:

• az egyik nyaki csomó és a másik közötti különbség a méretben és a konzisztenciában;
• limfóma vagy lymphosarcoma jelenlétének gyanúja;
• a tuberkulózis kockázata;
• a nyomással járó fájdalom vagy a csomópont vörössége limfadenitist jelez;
• szifilisz, lepra (poklos) kialakulásának lehetősége.

Ezek a betegségek további kutatásokat és elemzéseket igényelnek. Ha a fej vagy a nyak lymphadenitise gyulladásos folyamat miatt következik be, akkor a diagnózis felállításához elegendő a nyirokcsomó vizsgálata. További diagnosztika, amely a nyaki nyirokcsomók ultrahangjából és a submandibularis nyirokcsomók ultrahangjából áll, akkor szükséges, ha a nyirokszervek szerkezeti változásai a betegség után több mint 2 hónapig tartanak.

A nyirokcsomók ultrahangja

Az ultrahangos vizsgálat elvégzése általában nem igényel speciális képzést. A következő esetek kivételt képeznek:

• A retroperitoneális nyirokcsomók ultrahangja. Az eljárás előtt 3 nappal diétát kell követnie, kivéve az erjedést okozó termékeket (kvasz, szóda, rozskenyér). Egy nappal a vizsgálat előtt tisztító beöntés javasolt, maga az eljárás előtt könnyű étkezés lehetséges.
• Az inguinalis régió perifériás nyirokcsomóinak ultrahangja. A vizsgálathoz előzetes dermatovenereológus vizsgálatra van szükség, mert ezen a területen a gyulladás szexuális úton terjedő fertőzés jelenlétére utal.

A hónalj és a nyak nyirokcsomóinak ultrahangvizsgálata megköveteli, hogy a beteg nyugodt legyen. A has vizsgálatakor tartsa vissza a lélegzetét vagy vegyen egy mély lélegzetet - ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy megállapítsa a máj, a gyomor-bél traktus, a méh vagy a petefészkek elváltozásait. A vizsgálat időpontja a folyamat helyes megszervezésétől, a beteg magatartásától és a diagnosztikus tapasztalatától függ.

Az ultrahangos módszer az emberi belső szervek azon képességén alapul, hogy a hanghullámokat különböző módon visszaverik. Az eljárás során egy speciális érzékelőt géllel kennek be, és szorosan hozzányomják a vizsgált test szabad területéhez. Ezek a műveletek segítenek látni a különbséget a limfoid szövet akusztikus impedanciájában, amely a monitor képernyőjén van rögzítve. A kapott adatok szerint a szakember meghatározza a patológia jelenlétét: a nyirokcsomó hosszának, szélességének, echogenitásának változását.

Az eredmények megfejtése

Az ultrahangvizsgálat után egy fontos szakasz kezdődik - a kapott képek értelmezése. 20-90 percet vesz igénybe, az idő a vizsgálat összetettségétől függ. A nyirokcsomók normális működése mellett szerkezetük jól látható a képen, a kontúrok nem szakadnak meg, a nagy erek lumenében nem észlelhető patológia, nem láthatók növekedések.

A nyirokrendszer működési zavarai vírus jelenlétét vagy fertőzési fókuszt, daganat kialakulását jelzik. A jogsértéseket több paraméter határozza meg. Ezek tartalmazzák:

• a csomópont hosszának, szélességének, alakjának megváltoztatása;
• heterogén konzisztencia;
• a kapszula elmosódott körvonala;
• sókövek felhalmozódása;
• tapadások és tömítések a csomóponton vagy annak közelében.

A különböző szervek hipoechoikus nyirokcsomója bizonyos betegségek kialakulásának kezdetét jelzi. A jelenség által jelzett patológiák:

• cirrhosis, kolecisztitisz, pyelonephritis, hepatitis - a retroperitoneális tér vizsgálatakor;
• tuberkulózis, rubeola, mandulagyulladás, kanyaró, SARS, mandulagyulladás, gégegyulladás - a nyak területének vizsgálatakor;
• citomegalovírus, mononukleózis, Lyme-kór - a subclavia csomópontok diagnosztizálásában;
• onkológia, nemi fertőzés - az inguinalis régió csomópontjainak vizsgálatakor.

A felmérési adatok megfejtésének folyamatában előfordulhatnak pontatlanságok. Ez annak köszönhető, hogy a ciszta és a tályog ugyanúgy néz ki a képeken. Ebben az esetben további vizsgálatot kell végezni biopsziával, duplex echosonográfia segítségével. A herniák és hematómák megtalálása a lágyéki régióban mágneses rezonancia képalkotást igényel.

A nyirokrendszer védő szerepet játszik a szervezetben. Amikor egy fertőzés bejut a vérképző rendszerbe, aktiválja a védőfunkciókat, serkenti a szerveket a pusztulástól védő fagociták termelődését, és ellenáll a környezet negatív hatásainak.

A nyak nyirokcsomói védik a fejen és a nyakon lévő szerveket.

A szülők ragaszkodnak a gyermek nyakának nyirokcsomóinak ultrahangjához, amint észreveszik a legkisebb növekedést. De a kisgyermekeknél a stabil immunitás csak 3-5 éves korban jön létre, ezt megelőzően bármilyen változás - külső és belső - hatása már enyhe gyulladást okozhat. Gyermekeknél az a norma, amikor a csomópontok határállapotban vannak. A felnőttek nyirokcsomóinak hasonló állapotával a test vizsgálata megkezdi a patológia kimutatását.

A lymphadenopathia okai

A gyermek nyaki és nyaki nyirokcsomóinak megnagyobbodását befolyásoló tényezők:

• különböző etiológiájú fertőzések;
• megfázás;
• traumás sérülések, amelyek gennyes-gyulladásos folyamatokat eredményeznek.

Néha a nyaki nyirokcsomók ultrahangját írják elő a babának, ha normális állapota van, viselkedése nem változik, étvágya nem romlik, de a nyirokrendszer negatív reakciót adott.

A legtöbb esetben ez nem rák – bár a legrosszabb feltételezéseket azonnal a szülők teszik. Így reagál a nyirokrendszer a csecsemők – bár háziállatokkal – való érintkezésére. Az állatok nyálában olyan baktériumok találhatók, amelyekkel a gyermek teste még nem találkozott, és bevezetésük a lymphadenopathia jellegzetes tüneteinek megjelenését idézi elő.

Mit mutat a nyaki nyirokcsomók ultrahangja?

A nyak ultrahangjának elvégzésekor a csomópontok több csoportját veszik figyelembe:

• preglottális - a nyak elülső felületén találhatók a gége vetületén;
• pretracheális - a légcső előtt és oldalán található;
• submandibuláris - azok, amelyekről minden szülő tud, még akkor is, ha fogalma sincs az ember anatómiai felépítéséről;
• a nyaki oldalsó háromszög nyirokcsomói;
• juguláris amelyek a sternocleidomastoideus izmok mögött helyezkednek el.

Az orvosok a nyirokcsomókat szintek szerint osztályozzák, római számokkal jelölve őket. Összesen 6 szint van.

A gyermek vizsgálatát olyan szakembernek kell elvégeznie, aki rendelkezik gyermekorvosi előírásokkal. Ha nincs ilyen szakember, akkor a jövőben a mutatókat képzett gyermekorvosnak kell ellenőriznie. A nyaki nyirokcsomók ultrahangjának normája gyermekeknél és felnőtteknél eltérő.

A gyermek normál állapotában a nyirokcsomók hosszának és szélességének aránya legalább 1/2. A hossza cm-ben 0,8-1,5 cm A méretek a gyermek életkorától és az egyéni felépítéstől függően változnak. Akkorák lehetnek, mint egy nagy bab, vagy elérhetik a mogyoró térfogatát.

Ezek a hipoechoikus képződmények heterogén szerkezetűek - a közepén sűrűbbek. Meg lehet különböztetni azokat a kapukat, amelyeken keresztül a limfogén csatornák és erek megközelítik őket - a vizsgálat során felmérik a véráramlás sebességét és a szabad egyenletes vérellátás lehetőségét.

Megszámoljuk a nyirokcsomók számát. Több darabból álló csoportokba rendezhetők, és az, hogy hányan vannak egy csoportban, a szervezet egyedi felépítésétől függ.

A nyirokcsomók gyulladása lymphadenitissel egyenletesen jelentkezik. A krónikus gyulladásos folyamatban az erek száma nő, de szerkezetük nem változik, a kóros kanyargósság miatti megnyúlás nem fordul elő. A szerkezet változatlan marad.

A metasztázisok megjelenésekor a csomópontok kerek formát öltenek, a szerkezet homogénné válik.

Az erek szerkezete is megváltozik - kanyargósabbá válnak, kórosan deformálódnak.

A nyirokcsomók csoportjának növekedésétől függően egy tapasztalt orvos javasolhatja egy lehetséges fertőző folyamat kialakulását.

• A submandibularis csomópontok nőnek a mumpszban, a mandulagyulladásban, a gégegyulladásban, a fogszuvasodásban, a szájgyulladásban szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél - különösen gyakran okozzák változásaikat, fekélyes szájgyulladást, amely a nyelv alatti mandulában lokalizálódik;
• A nyirokrendszer praetracheális képződményeinek patológiája a nasopharynxben kialakuló vírusfertőzéseknél figyelhető meg - ideértve a sinusitist és a homloküreg-gyulladást, amelyek nemcsak az arc maxillárisát, hanem a frontális homloküregeket is érintik a gyulladásos folyamatban;
• Az oldalsó háromszög és a jugularis nyirokcsomói is begyulladnak a nasopharynxbe behatoló fertőzések miatt;
• Az elülső nyaki lymphadenitis az alsó ajak fertőzésével, az állban és a nyak elülső felületén gennyes-gyulladásos folyamattal, fogszuvasodás, parodontitis és fogágybetegséggel jár.

Bizonyos esetekben gyermekeknél a nyaki limfadenitist olyan fertőző folyamatok okozzák, amelyek más testrendszerekben fertőző betegségek során fordulnak elő. Különösen gyakran ilyen klinikai kép fordul elő tüdőbetegségek - hörghurut és tüdőgyulladás - során.

A lymphadenitis kezelése gyermekeknél

Csak a nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálatával nem lehet diagnózist felállítani.

A kóros elváltozások észlelésekor a következőkre van szükség:

A lymphadenitis hosszú lefolyása esetén a gyermek nyirokcsomóit át kell szúrni.