A nyirokcsomók rák jelei és tünetei. A nyirokrendszeri (nyirok) rák tünetei és kezelése. A nyirokcsomók rákjának megnyilvánulása a test különböző részein

Az immunrendszer egyik funkciója a daganatellenes védelem. Veszélyes mutációk önmagukban is előfordulnak, ami a nyirokrendszer rákos megbetegedését okozza. A rákos sejtek jellemzője a „felnőtt” képesség elvesztése és az agresszív növekedés, a környező szövetek és szervek károsodásával.

A limfómák okai és mechanizmusai

A nyirokrendszer onkológiai betegségeinek mechanizmusa hasonló bármely onkológiai folyamathoz - a sejt DNS-ének elsődleges szerkezetének megsértése.

A nyirokrendszer rákos elváltozásainak okai nagyon változatosak lehetnek:

• napsugárzás;
• technológiai rákkeltő anyagok (beleértve az autók kipufogógázait);
• néhány gyógyszer;
• háztartási rákkeltő anyagok.

A karcinogének olyan kémiai molekulák, amelyek behatolhatnak a sejtmagba, és megzavarhatják a DNS szerkezetét. Ennek eredményeként a sejt atipikus képességekre tesz szert, daganattá alakulva.

Osztályozás

A nyirokrendszer () onkológiáját különböző típusú sejtek okozhatják. A szervezetben előforduló megsértések minden típusú limfómában hasonlóak, de a szövettani adatok alapján megkülönböztetik őket.

A limfoid daganatok a következők:

• reticulosarcoma;
• óriássejtes limfóma.

A limfómákat szakaszok szerint is osztályozzák.

A nyirokrendszer rákja 3 fokos (stádiumú) fejlődéssel rendelkezik:

• I. szakasz - a rákos sejtek csak a regionális nyirokcsomók egy csoportját érintik;
• II. szakasz - regionális nyirokcsomók két vagy több csoportja, de az elváltozás egyoldalú;
• III. szakasz - a nyirokcsomók kétoldalú károsodása és a lép és más szervek folyamatában való részvétel;
• IV. szakasz - a legtöbb szerv és szövet disszeminált károsodása.

Patogenezis

Az esetek túlnyomó többségében a daganat elsődleges forrása a nyirokcsomó. A fejlődés folyamatában a daganat elfogja a közeli csomópontokat, befolyásolva a regionális nyirokklasztereket. A nyirokcsomók elváltozásai hasonlóak a gyulladásos betegségekhez, ezért korai stádiumban ritkán fordul elő onkológiai folyamat gyanúja. Az első klinikailag jelentős változások a metasztázisok szervekbe és szövetekbe való behatolása után jelennek meg.

Tünetek

A klinikai hematológiában a nyirokcsomóráknak több mint egy tucat különböző patomorfológiai formája létezik: a B-sejtes limfóma három típusa, a csomóponti, a T-sejtes, az eritrodermiás stb. Még egy más szakterületen képzett szakember számára is nehéz megérteni az összeset. a nyirokcsomó-limfóma megnyilvánulásainak változatos árnyalatai.

A nyirokrendszeri rákban a betegség jelei nem specifikusak.

A limfómák minden megnyilvánulása a szövetek és szervek morfológiai változásainak köszönhető, és nincs sajátosság. A kezdeti szakaszban csak a regionális nyirokcsomók növekedése észlelhető az elsődleges daganat fókuszában. A nyirokcsomók új csoportjainak további bevonása nem változtatja meg a megnyilvánulások elrendezését.

Gyakran a tünetek hurutos patológiához hasonlítanak - a testhőmérséklet emelkedése, angina-szerű változások a nyálkahártyában. A nyirokrendszeri rák korai szakaszában a vérvizsgálat csak mérsékelt leukocitózist és enyhe leukopeniát mutat.

A belső szervek károsodásának tünetei

A nyirokcsomók izolált rákos megbetegedése esetén a belső szervek károsodásának tünetei nincsenek.

Az első riasztó harangok a metasztázisok más szervekbe való behatolása után jelennek meg.

• A mandulák és a nasopharynx érintettsége esetén az anginával szövődött akut légúti fertőzések tipikus képe alakul ki, de a várt javulás helyett a fizioterápiás kúra (UHF, bemelegítés) kifejezett súlyosbodást ad.
• A hasüregben a limfóma kialakulása során a bél lumenében fellépő károsodás duzzanatot és bélelzáródást okoz, amely a klasszikus kezelési rendekkel nem korrigálható. A nagy limfóma jelentősen növelheti a has térfogatát.
• A mellkasban lokalizálva köhögés, légszomj lép fel. Egyes esetekben a saphena vénák kitágulnak.
• Bőrlimfóma esetén viszketés, polimorf kiütések lépnek fel, melyeket hosszan és sikertelenül kezel a bőrgyógyász.
• Amikor a daganatos csomópontok a belső szervek összenyomódása következtében elérnek egy bizonyos méretet, a fájdalom tünetei csatlakoznak: fájdalom a hát alsó részén vesekárosodással, a hypochondriumban májmetasztázisokkal.
• A csontok károsodása esetén a mellkasi és az ágyéki gerinc fájdalma a legjellemzőbb.
• Nyirokrendszeri rák - az idegrendszer károsodásának tünetei bármilyen általános neurológiai tünetet okozhatnak, a vegetovaszkuláris dystóniától a stroke-ig.

Diagnosztika

A nyirokcsomók rákjának fő jelei a nyirokcsomók egy csoportjának hosszú távú tünetmentes növekedése, anélkül, hogy gyulladásos folyamatot észlelnének.

A metasztázisok által okozott tünetek kezelésének klinikai hatásának hiánya arra kényszeríti a kezelőorvost, hogy további kutatási módszerekhez folyamodjon.

Az ultrahang- és röntgenvizsgálat technológiája különböző sűrűségű és homogenitású szövetek meghatározásán alapul. A megnagyobbodott szerv kimutatása homogén fókusz kialakulásával a szövetben jellegzetes „héj” szerkezet nélkül, tisztázatlan etiológiájú daganat jelenlétét és biopszia szükségességét jelzi.

A nyirokcsomók onkológiáját csak szövettani adatok igazolják.

A biopszia szövettani vizsgálata limfóma esetén limfoid sejtek éretlen prekurzorainak, lymphogranulomatosis esetén Hodgkin sejtek jelenlétét tárja fel. A folyamat szakaszának tisztázása és a disszemináció mértékének meghatározása érdekében számítógépes tomográfiát végeznek.

A folyamat aktivitásának meghatározásának egyik módja a specifikus tumormarkerek azonosítása.

A nyirokrendszer onkomarkere a β 2 -mikroglobulin. A β 2 -mikroglobulin szintje szorosan összefügg az immunrendszer aktivitásával. A β 2 -mikroglobulin koncentrációjának változása a folyamatban lévő kemo-radioterápia hatékonyságát mutatja.

Kezelés

Ha szerencsére a betegséget korai stádiumban észlelik, a regionális nyirokcsomók radikális kimetszése és a későbbi sugárterápiás kezelések lehetőséget adnak a gyógyulásra. A nagy sugárterhelés "kiégeti" a vörös csontvelő őssejtjeit, így a stabil remisszió beállta után szükség lehet rá.

A későbbi szakaszokban a sugárzást citosztatikumokkal végzett kemoterápiával kombinálják. A daganat terápiára való jó érzékenysége esetén a remisszió több évig is eltarthat.

A specifikus kezelés a betegség késői stádiumában történő azonosításában nem túl hatékony.

Előrejelzések

A limfóma kimutatása bármely szakaszban már egy kicsit optimista prognózis. Figyelembe véve a folyamat terjesztésének sajátosságait - a rákos sejt bármely szervbe való bejutásának kockázatát, még fejlett kutatási módszerekkel is nehéz felmérni a betegség stádiumát. A nyirokcsomók kimetszése és a besugárzás nem garantálja, hogy néhány hónap elteltével nem lesz fókusz a csontokban vagy a májban. A saját sejtes immunitás gátlása súlyosbítja a terápia összetettségét.

A fő kérdés a nyirokrendszeri rák diagnosztizálása után az, hogy meddig élnek az ilyen betegek. A nyirokrendszer onkológiája nem szereti az előrejelzéseket. Erre a kérdésre még az onkohematológia fényesei sem tudnak választ adni. Előfordul, hogy a kemoterápia után több szerv vereségével hosszú távú remisszió következik be. De még a folyamat korai felismerésének minden jele ellenére is, a nyirokcsomók sikeres eltávolítása, az általános jólét hátterében, a kép éles romlása fordulhat elő.

A nyirokcsomók rákja egy onkológiai betegség, amelyben a nyirokrendszerben és annak egyes csomópontjaiban daganatok képződnek.

A nyirokrendszer a szervezet immunrendszerének része, és kulcsszerepet játszik a fertőzések és más betegségek (beleértve a rákot is) elleni küzdelemben. Célja az anyagok - fehérjék, tápanyagok, salakanyagok, valamint sejtek (limfociták) - szállítása a szervezeten keresztül.

Ha a szervezet szabályozó mechanizmusai kikerülnek az irányítás alól, a limfociták kontrollálatlanul növekedni kezdenek és szaporodni kezdenek, ami szintén limfadenopátiához (nyirokcsomó-megnagyobbodáshoz) vezet a nyakban vagy a hónaljban. A limfoid szövet rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezik.

A limfóma a rák egyik formája, amely évente több mint egymillió embert érint világszerte. A non-Hodgkin limfóma a melanoma és a tüdőrák után a harmadik leggyakoribb ráktípus. Évente 3%-kal nő az előfordulás.

2000 óta a limfóma a rákos halálozások 5. vezető oka. Az Egyesült Államokban évente mintegy 60 000 új diagnózissal a limfómák az összes rák csak 5%-át teszik ki. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint a Hodgkin-kór a rákos megbetegedések mindössze 1%-át teszi ki. Oroszországban évente körülbelül 3 új eset jut 100 000 emberre.

A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a nyirokrákot C81-C96 kódok jelzik.

Osztályozás

A Hodgkin-limfóma hajlamos bármely szerv elterjedésére és elfogására, amelyet súlyos mérgezési tünetek kísérnek.

A limfómák két nagy csoportra oszthatók:

• Hodgkin limfóma. Thomas Hodgkin angol orvos azonosította és írta le 1832-ben. A patológiát jellegzetes óriás Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek megjelenése jellemzi.
• Non-Hodgkin limfóma (NHL) Ezek mind olyan limfómák, amelyekben a fenti specifikus sejtek nem fordulnak elő.

Az elváltozás típusa is eltérő lehet, ezért megkülönböztetünk B-sejtes és T-sejtes limfómákat. A legtöbb patológia B-sejtekből fejlődik ki, és nem-Hodgkin-kór.

Az orvosok és szakorvosok által kidolgozott osztályozás leírja a betegség terjedését és a különböző szervek részvételét az onkológiai folyamatban. A limfóma staging az Ann Arbor osztályozásnak megfelelően történik:

• I. szakasz: a nyirokcsomók egy területének érintettsége.
• II. szakasz: A rekeszizom egyik oldalán lévő nyirokcsomók két vagy több területének érintettsége.
• III. szakasz: Két vagy több nyirokcsomó terület érintettsége a rekeszizom mindkét oldalán.
• IV. szakasz: Egyéb szervek – a csontvelő és a máj – és a nyirokcsomók több területének érintettsége.

Ha az osztályozáshoz "B"-t adunk, az azt jelenti, hogy a betegség általános tünetei jelen vannak: láz, éjszakai izzadás és fogyás. Ha ezek a tünetek a nyirokrákban hiányoznak, az "A" betűt jelzik. Ha a nyirokcsomó mellett a nyirokrendszeren kívüli környező szövetek vagy szervek is érintettek - tüdő, csontok vagy izmok, akkor az "E" betűt hozzá kell adni.

A non-Hodgkin limfómák indolens (gyengén rosszindulatú) és agresszív (nagyon rosszindulatú) formákra oszthatók. Az indolens rák a nyirokcsomók területén néha nagyon rosszindulatú formákká válhat.

A limfóma régi osztályozását felváltotta az Egészségügyi Világszervezet osztályozása.

Indolens non-Hodgkin limfómák:

• Follikuláris limfómák I, II és IIIa szakaszai.
• Krónikus limfocitás leukémia (CLL) és szőrös sejtes leukémia.
• Lymphoplasmacytás limfóma (Waldenström-kór).
• MALT-limfómák (főleg a gyomor-bél traktusban).
• Bőr T-sejtes limfómák.
• Myeloma multiplex vagy plazmacitóma.

Agresszív non-Hodgkin limfómák:

• Follikuláris limfóma IIIb stádium.
• Köpenysejtes limfóma.
• Diffúz B-nagysejtes limfómák.
• Burkitt limfóma.
• limfoblasztikus limfómák;
• Szisztémás T-sejtes limfómák.

A non-Hodgkin limfómák előfordulása 2000 óta folyamatosan növekszik. Bármilyen tisztázatlan tünet esetén ajánlott szakképzett orvos tanácsát kérni.

Az okok

A nyirokrendszeri rák minden korosztályban előfordulhat. A diagnózis felállításának átlagéletkora 65 év. Bár a betegség mindkét nemnél előfordulhat, férfiaknál nagyobb valószínűséggel fordul elő.

A limfómák kialakulásának oka ismeretlen. Vannak azonban bizonyos kockázatok – HIV vagy más vírusfertőzések –, amelyek hozzájárulnak a nem-Hodgkin-féle patológia kialakulásához.

Számos kockázati tényező növelheti a rák kialakulásának esélyét:

• Életkor 65 év felett.
• Az Epstein-Barr vírus hozzájárulhat a Burkitt limfómához (főleg Afrikában fordul elő).
• Előrehaladott HIV-fertőzésben (AIDS) szenvedő betegeknél a non-Hodgkin limfóma, különösen az agyat érinti.
• Helicobacter pylori fertőzés által okozott krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás.
• Az ionizáló sugárzás hatása.
• Immunrendszeri rendellenességek.

A limfómát mind a veleszületett, mind a szerzett immunrendszer rendellenességei okozhatják. Az immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett kezelés növeli a Hodgkin-kór és a non-Hodgkin-limfóma kialakulásának kockázatát is.

Tünetek

A testhőmérséklet tartós emelkedése esetén vizsgálatot kell végezni

A limfóma leggyakoribb tünete a nyirokcsomók fájdalommentes és tartós megnagyobbodása, általában a nyakban, a hónaljban vagy az ágyékban.

Fontos odafigyelni a specifikus tünetek megjelenésére, amelyek közé tartozik az éjszakai izzadás, visszatérő láz, megmagyarázhatatlan fogyás (az eredeti testtömeg több mint 10%-a 6 hónapon belül), súlyos fáradtság, légszomj vagy köhögés és tartós viszketés az egész testben.

A vörösvértestek koncentrációjának csökkenése a bőr sápadtságában nyilvánulhat meg. A fehérvérsejtek számának csökkenésével nő a fertőzésekre való hajlam, a vérlemezkék számának csökkenésével pedig fokozott vérzési hajlam.

Komplikációk

A szövődményeket maga a Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfóma, illetve a kemoterápia vagy a sugárterápia mellékhatásai okozhatják. A nagy limfómák növekedési helyüktől függően nyomást gyakorolhatnak a közeli szervekre, és károsíthatják azok működését.

A kemoterápia növeli a leukémia kialakulásának kockázatát, általában az első 10 évben. A bőr, a tüdő vagy az emlő rosszindulatú daganatai többnyire sugárkezelést követően jelentkeznek. A nyirokcsomók területén és a test más részein lévő rákot orvos szigorú felügyelete mellett kell kezelni.

Diagnosztika

Az első lépés az anamnézis és a fizikális vizsgálat. Az orvos értékeli a nyirokcsomók méretét, érzékenységét, konzisztenciáját és mozgékonyságát, néha a lép és a máj méretét is értékeli. A merev konzisztencia, a mozdulatlanság, a nagy méret és a fájdalommentesség rákot jelez a különböző nyirokcsomókban.

A teljes vérkép segít a vér összetételének mennyiségi és minőségi értékelésében. A máj- és veseértékek elemzése felvilágosítást ad e szervek működéséről, majd segít a terápiás döntések meghozatalában. Az általános vérvizsgálat mellett fontos a speciális vizsgálatok elvégzése is: a vérfehérjék, az immunglobulinok (antitestek) és az eritrociták ülepedési sebességének elemzése.

A mélyebb nyirokcsomók megjelenítésére mellkasröntgenet és hasi ultrahangot végeznek. A számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a pozitronemissziós tomográfia (pozitronemissziós tomográfia) segít pontosabb képet kapni a rákról a nyirokcsomók területén.

A diagnózist az érintett nyirokcsomók szövettani vizsgálata igazolja. A patológus egyértelmű különbséget tud tenni az onkológia és a nyirokrendszer jóindulatú daganatai között.

Kezelés

A kemoterápiát az agresszív limfóma kezelésére használják

A limfómák kezelése a rákos sejtek elpusztítására irányul. A klinikai gyakorlatban sugárterápiát, kemoterápiát, antitestterápiát, citokineket és csontvelő-transzplantációt alkalmaznak. Néha a kezelést nem kezdik meg a betegség első tüneteinek megjelenéséig.

A műtét nem hatásos a Hodgkin-limfómára, mert ez egy szisztémás betegség. A Hodgkin-kór nagyon érzékeny az ionizáló sugárzásra és a citotoxikus anyagokra. Alapvetően a felsorolt ​​két terápiás módszer kombinációját alkalmazzák.

Alacsony fokú non-Hodgkin limfóma esetén ajánlatos begyűjteni és nyomon követni a betegség előrehaladását. Ezekben az esetekben a kemoradioterápia több kárt okozhat, mint a potenciális előny. A várakozási idő alatt az orvos rendszeresen végez vérvizsgálatokat, a daganat terjedésének vizsgálatát és a beteg állapotának felmérését.

Az agresszív non-Hodgkin limfómák gyorsan terjednek a szervezetben, és sürgős kezelést igényelnek. A limfómák agresszív formái jobban reagálnak a kezelésre, mint az alacsony fokúak. A súlyosan rosszindulatú non-Hodgkin limfómákat általában 6-8 ciklus kombinált immunkemoterápiával és esetleg további sugárterápiával kezelik.

Prognózis és szövődmények

A non-Hodgkin- és Hodgkin-limfómák kezelési lehetőségei az elmúlt években jelentősen bővültek. Ha nem kezelik, az agresszív forma néhány hónapon belül halálhoz vezet. Még a nagyon rosszindulatú nyirokrák is korai stádiumban gyógyítható a legtöbb betegnél. Ezért minden olyan betegnek, akinél a betegség tünetei vannak, azonnal forduljon orvosához.

Mennyi ideig élnek az emberek nyirokrendszeri rákkal? Az alacsony fokú non-Hodgkin limfómák, amelyek általában idősebb korban jelentkeznek, gyógyíthatatlanok, de általában hosszú ideig (9-10 évig) kontrollálhatók. Az összes non-Hodgkin limfóma esetében a férfiak átlagos ötéves túlélési aránya jelenleg 62%, a nőké pedig 66%.

A hosszú távú túlélés esélye nő, ha a beteg egészséges életmódot folytat: helyesen táplálkozik, mozog, relaxációs technikákat alkalmaz. A különböző stádiumú betegek várható élettartama közötti egyéni különbségek igen jelentősek. A várható élettartam nemcsak a betegségtől függ, hanem a beteg életkorától, valamint más kísérő betegségektől is.

A Hodgkin-kór időben történő kezelés nélkül szinte mindig végzetes. Ma már kaphatók olyan gyógyszerek, amelyek a legtöbb beteget meggyógyíthatják.

A Hodgkin limfóma a nyirokcsomók területén a rák egyik fajtája, amely a legkedvezőbb prognózisú. A betegek 80%-a hosszú távon meggyógyulhat időben történő kezeléssel.

A felsőtest összes nyirokcsomójának besugárzása után megnő a szívbetegség kockázata: szívelégtelenség és koszorúér-betegség. A betegeknél nagyobb a szívroham kockázata is. Lehetséges kutatási módszerek, amelyek segítik a másodlagos szövődmények időben történő azonosítását, az elektrokardiogram (a szívizom elektromos aktivitásának regisztrálása) és a szív ultrahangvizsgálata. A kemoterápia és a sugárterápia nemcsak a rákos sejteket károsítja, hanem az egészségeseket is, így a sikeres kezelés után néhány éven belül új betegség léphet fel. Ebben az esetben is fontos a rendszeres orvosi vizsgálat.

A nyirokrendszer rosszindulatú daganata (nyirokcsomók rákja) egy szisztémás rák, amely a nyirokcsomókban alakul ki, és az egész testet lefedi. Ez a patológia úgy néz ki, mint egy autoimmun folyamat, és a limfoid szövet sejtjeiben kezdődik, mutációt okozva. A daganat mind a felületes, mind a mély nyirokcsomókat érinti. De leggyakrabban ilyen lokalizációjú limfómák vannak: a hónaljban, a könyökön, a kulcscsont felett.

A nyirokcsomók ovális képződmények csoportja, amelyek átmérője 0,5-10 mm. A vénás és nyirokcsatornák mellett haladnak át. Ez lehetővé teszi, hogy a nyirokcsomók pajzsként szolgáljanak minden betegséggel szemben.

A limfómák osztályozása

A nyirokcsomók onkológiája számos (körülbelül 30) típusú daganatra oszlik, és ezek közül két fő van:

1 faj körülbelül 1/3-át fedi, a fennmaradó 2/3 nem Hodgkin-daganatokra esik.

A következőket tekintik a non-Hodgkin-kórok jeleinek:

• A perifériás nyirokcsomók térfogatváltozáson mennek keresztül;
• A kapcsolódó szövetek és szervek összezúzódnak;

A limfómákat egyszerű, jóindulatú és rosszindulatúra is osztják. Egyszerű jelenik meg a szervezet immunitásának megnövekedett terhelésével és a limfóma stagnálásával a szövetek és szervek krónikus gyulladásával. A rosszindulatú limfómák a gyermekek körében a 3. helyet foglalják el az onkológiai betegségek listáján.

Vezető klinikák Izraelben

A jóindulatú limfóma az egyszerű és a rosszindulatú limfóma között határos.

A jóindulatú limfóma egyik jellemzője az egyik területen lassú növekedésben nyilvánul meg. Más szerveket nem érint. Hogyan lehet megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot:

• Mobil, nincs kapcsolata szövetekkel és szervekkel;
• Tapintással a daganat fáj, kellemetlen érzés érezhető;
• Ha a daganat belső, az egészségi állapot romlik, az alvás zavart okoz;
• A bőrön és a nyálkahártyán lévő daganat vérezhet.

Ha a vérben a limfociták arányát túllépik, és az érett limfociták szaporodása az érintett szervben felgyorsul, el kell kezdeni a jóindulatú daganat kezelését.

Idővel a jóindulatú limfóma felborítja a szervezet egyensúlyát, ezért időben kezelni kell.

A limfómából származó egyik betegség a mandularák, amely a nyelv gyökerénél, a palatinus mandulánál, a torok hátsó részén és a lágy szájpadlásnál kezdődik. Méhnyak- és fejrákra osztják.

Minden felnőttnek ismernie kell a rák egyik gyakori típusát - az adenokarcinómát ill. A mirigysejtből származik. Ez a betegség leginkább a gyomrot, a tüdőt, a beleket és az emlőmirigyeket érinti. A vérvizsgálat meghatározhatja a mirigyrákot, tk. a kezdeti szakaszban nem jelenik meg.

E patológiák egyik veszélyes típusa a kissejtes limfóma. A kissejtes limfóma a csontvelőben lévő kis típusú sejtekből alakul ki. A betegség korai szakaszában a patológiát nem lehet meghatározni, az első tünetek a későbbi szakaszokban jelentkeznek.

A nyirokrák okai

A nyirok táplálja a sejteket és segít kiüríteni a méreganyagokat a szervezetből, ez pedig nagy terhelést jelent a nyirokrendszerre. És ha az immunrendszernek nincs ideje megbirkózni, akkor feltételezhetjük a rák előfordulását. Nagyon fontos előre azonosítani az onkológia jeleit, nevezetesen a nyakban, a hónaljban és az ágyékban áthaladó nyirokcsatornák növekedését.

A limfóma megnövekedett mérete a kontrollálatlanul felhalmozódó "tumoros" vérsejteknek köszönhető, amelyekre az immunitás épül. A szervezet normális működése megzavarodik, ha ezek a sejtek felhalmozódnak a szervekben és szövetekben. Ennek eredményeként a kontrollálatlan sejtosztódás és a tumor limfociták folyamatos felhalmozódása, ami rák, azaz limfóma kialakulásához vezet.

A nyirokrendszeri rákkal kapcsolatos onkológia lehetőségét felgyorsító okok:

1. Kor. Az életkorral növekszik a megbetegedések kockázata;
2. Faji hovatartozás. A kaukázusi faj gyakrabban szenved a nyirokcsomókban, mint mások;
3. Az egész immunrendszer egyensúlyhiánya;
4. Nőknél késői vagy nehéz szülés;
5. Rossz öröklődés;
6. Hosszan tartó emberi expozíció vegyszereknek, festéknek, sugárzásnak.

Tünetek

A nyirokrendszert a nyaki, a hónalj és a lágyéki nyirokcsomók növekedése, az étvágytalanság, a fáradtság és a gyengeség fejezi ki. Ezek a tünetek a következők:

• fokozott izzadás (különösen éjszaka);
• A vénák duzzanata a nyak területén;
• Légszomj
• Állandó viszketés.

Ritka esetekben patológiát figyelnek meg az aorta közelében lévő nyirokcsomók duzzanatával. Ezért a beteg fájdalmat érezhet az ágyéki régióban, különösen éjszaka.

Néha a rák meglehetősen szélsőséges formában fordul elő. Ennek első jelei:

• A beteg hőmérséklete gyorsan emelkedik;
• Jelentősen csökkent a testsúly;
• A nyirokcsomók mérete gyorsan megnő.

Ezek a tünetek az onkológia negatív prognózisát jelzik.

A limfóma progressziójával a neoplazmák nagy sebességgel szaporodnak. A kapott fertőzött sejtek a nyirokcsomókban koncentrálódnak. Erre jellemző a nyaki nyirokrendszer duzzanata, valamint a hasi régióban áthaladó nyirokrendszeri elváltozás is. A paracaval nyirokcsomók is ki vannak téve az onkológiának. A paracavalis nyirokcsomó a peritoneum mögött fut.

Az arcon nyirokcsomók is vannak. Az arcokon, az állon, az arccsontokon és az állkapocs alatt helyezkednek el. Az arcrégió nyirokcsomója a nyirokcsatornákon keresztül a nyaki nyirokcsomókba áramlik. Ha az arcon kiütések jelennek meg sárgásszürke árnyalatú csomók formájában, akkor a patológia időben történő felismerése érdekében orvoshoz kell fordulni.

A betegség szakaszai

A nyirokrendszer onkológiájának terjedési szintjének meghatározásához a betegségek osztályozása létezik.

4 fokos nyirokcsomórák:

• 1 szakasz. Csak egy nyirokcsomó érintett;
• 2. szakasz. A patológia két vagy több nyirokcsomót fed le a rekeszizom egyik oldalán;
• 3 fokozatú. a teljes rekeszizom patológiája;
• 4 fokozatú. , tüdő stb. Ebben az esetben a nyirokcsomókat nem érintheti a patológia, ez a páciens testének sajátosságaiból adódik.

A betegség diagnózisa

A fenti tünetek megnyilvánulásával sürgősen konzultáljon szakemberrel, és megtudja, hogyan lehet ellenőrizni az onkológiát. Előírja az esethez szükséges eljárást, nevezetesen:

• Vérvizsgálat átadása az onkológia meghatározására;
• Biopszia, amelyben vékony tűvel mintát vesznek az érintett szövetből, és szövettani vizsgálatot végeznek;
• Ultrahangot végeznek;
• radiográfia;

Mert a . A tumormarker egy specifikus anyag, amelyet a szervezet egészséges sejtjei választanak ki, hogy ellenálljanak a ráknak. Ez a B2 - mikroglobulin, egy fehérjeanyag, amelynek szintézise a test szinte minden sejtjében előfordul. Amikor a tumormarkert vénás vérben vizsgálják. A B2 - mikroglobulin koncentrációjának növekedése azt jelzi, hogy a beteg testének részletes diagnózisára van szükség.

Tudnia kell, hogyan lehet diagnosztizálni a hónalji nyirokcsomók rákjának elsődleges tüneteit, nevezetesen:

• Szemrevételezéssel a hónalj kissé duzzadtnak tűnik;
• A duzzadt terület viszket;
• Állandó hőmérséklet nem haladja meg a 37,5 fokot;
• Az ember nagyon izzad, különösen éjszaka.

Kezelés és prognózis

Elég nehéz a limfóma rosszindulatú daganatainak teljes gyógyulására számítani. A kezelés célja a betegség tüneteinek megállítása.

Milyen kezelési módszerek léteznek ma a nyirokcsomók rákjában:




A nyirokrendszeri rák kezelése utáni prognózis a betegség azon szakaszától függ, amelyben a diagnózist felállították. Nehéz megmondani, hogy a nyirokcsomók rákja gyógyítható-e vagy sem. Sok tényezőtől függ:

• A betegség stádiuma (80%-os túlélés az 1. és 2. stádiumban);
• A beteg életkora;
• Műtéti beavatkozás;
• a beteg általános állapota;
• A patológia terjedése a nyirokcsomókon kívül.

Minél jobb a teljesítmény, annál jobb a gyógyulási prognózis.

A nyirokrendszer több fajtáját rosszindulatú limfómának vagy nyirokcsomóráknak nevezik. A betegség oka lehet a patológia más szervekből történő átterjedése (áttétek), vagy agresszív külső (rákkeltő anyagok, sugárzás) vagy belső tényezők (örökletes hajlam, súlyos vírusos betegségek) következtében alakulhat ki.

Mi a nyirokcsomórák

Az érrendszernek azt a részét, amely felelős a mérgező anyagok szövetekből és sejtekből történő eltávolításáért, nyirokrendszernek nevezzük. Kapillárisok hálózatából áll, amelyen keresztül a folyadék idegen testekkel jut be a nyirokba, és nagyobb ereken keresztül egy irányban kering. A nyirokcsomókban kiszűrik a mikrobákat és az idegen testeket, majd a limfocitákban dúsított folyadék más ereken keresztül bejut a mellkasi és a jobb oldali nyirokerekbe.

A rendszer fő szervei a csontvelő, amelyben vér, őssejtek képződnek; lépet termelő limfociták, antitestek; valamint a csecsemőmirigy (thymus), amely a T-limfociták differenciálódásáért és klónozásáért felelős. Az orrgaratban felhalmozódó limfoid szövetek, az úgynevezett mandulák, védő, vérképző funkciót látnak el.

A nyirokcsomórendszer fő funkcióinak tekintik a toxinok, baktériumok és idegen testek késleltetését és eltávolítását, valamint limfociták, antitestek termelését. Ezenkívül a szervezet által felszívódott vegyületeket az élelmiszerből a szövetekbe és a sejtekbe juttatja, és eltávolítja az anyagcseretermékeket a szervezetből. A nyirok érett limfocitákból áll, amelyek az immunrendszer fő sejtjei, és felelősek a humorális és celluláris immunitásért. A nyirokcsomók csoportokban (axilláris, nyaki, inguinalis csoportok) helyezkednek el az erek mentén, és felelősek a rajtuk átfolyó nyirok szűréséért.

A nyirokcsomók rákja (limfóma) agresszív(gyorsan fejlődik) onkológiai patológia, a nyirokrendszer meghibásodása, melyre jellemző a mutációs limfociták számának kontrollálatlan növekedése. Ennek a rosszindulatú daganatnak a fő tünete a nyirokcsomók vagy csoportjaik duzzanata. Minden limfóma két fő csoportra osztható:

1. A limfogranulomatózis vagy Hodgkin limfóma a limfoid szövet hiperpláziája, amelyben Berezovsky-Sternberg sejtekkel rendelkező granulomák képződnek.
2. Non-Hodgkin limfómák, amelyek 25 szövettani típusú daganatot foglalnak magukban a nyirokcsomók és csatornák rendszerének szöveteiben, amelyekben a T és B limfociták degenerációja következik be.

A nyirokrendszer onkológiájának okai

A nyirokrendszeri rák kialakulásának etiológiája (természete) nem teljesen ismert. A nyirokcsomók onkológiájának genezisének fő elméletei a következők:

• Vírusos. A statisztikák szerint Hodgkin-kórban az Epstein-Barr vírus elleni antitestek gyakran megtalálhatók a vérben; a humán papillomavírusok, retrovírusok, köztük a HIV (humán immundeficiencia vírus) etiológiai hatása nem kizárt.
• Örökletes. A Hodgkin-kór genetikai markereit azonosították.
• Immun. Úgy gondolják, hogy a Hodgkin-limfóma kialakulása T-sejtes immunhiány esetén lehetséges.
• Egy elmélet, amely azt sugallja, hogy a rák e formájának kialakulását befolyásolja a fokozott besugárzás (napfénynek való kitettség) és a rákkeltő anyagokkal való rendszeres kölcsönhatás.

A nyirokcsomók áttétje más szervek és rendszerek onkológiai patológiáinak szövődményei esetén is terjedhet, mivel a rákos sejtek a nyirokáramlás segítségével terjednek az egész testben. A nyirokcsomórák nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha a következő kockázati tényezők jelen vannak:

1. Dohányzó.
2. 15-25 éves kor és 60 év felett. Az agresszív környezeti tényezők hatásaival szembeni immunológiai védelem instabilitása miatt.
3. Foglalkozási veszély (sugárzással, mutagén herbicidekkel végzett munka).
4. A nő testének homeosztázisának (önszabályozási képességének) megsértése nehéz vagy késői születés után.
5. örökletes hajlam.

A nyirokcsomók rák tünetei

A nyirokcsomók onkológiáját helyi és általános tünetek kísérik. A betegek csak abban az esetben panaszkodnak fájdalomra rákos megbetegedések esetén, ha a csomópontok nagymértékben megnövekednek, vagy a gyulladás bakteriális fertőzésből ered, vagy általános immunhiány következtében alakul ki. A betegség progressziójának jellemző tünetei a következők:

• A testhőmérséklet rendszeres emelkedése, esténként - subfebrilis (37,5-38 ° C), lázas (38-39 ° C) értékekre. A lázat erős éjszakai izzadás kísérheti.
• Bőrviszketés, amely a talpra, tenyérre, fejbőrre, mellkasra terjed, vagy általános (az egész testen).
• Nyomásérzés, teltségérzet a nyirokcsomókon belül, méretnövekedésük.

A nyirokrendszeri rák kialakulásának atipikus gyakori jelei a következők:

• fogyás;
• étvágytalanság;
• rendellenességek az emésztőrendszerben;
• légszomj, légszomj, köhögés megjelenése;
• vérszegénység, egyéb vérbetegségek;
• görcsös izomösszehúzódások;
• fokozott izzadás;
• letargia érzése, általános gyengeség, az általános energiatónus csökkenése.

A rák kialakulásának stádiuma is befolyásolja a tünetek súlyosságát. Az orvosok a nyirokcsomórendszer onkológiáját osztályozzákés csatornák a patológia terjedésének mértékétől, az elváltozás összetettségétől függően a következő négy szakaszon keresztül:

1. Az első szakasz egy csoport (például nyaki vagy inguinális) vagy egy szerv nyirokcsomóinak veresége.
2. A második szakasz a rosszindulatú daganatok terjedése a nyirokrendszeren kívüli csomópontok vagy szervek több csoportjára.
3. A harmadik szakasz a patológia teljes terjedése a rekeszizom területére. A paracavalis nyirokcsomók (a hasüreg mögött találhatók), a nyirokrendszeren kívüli szervek és a lép érintett.
4. A negyedik szakasz a patológia terjedése más rendszerek szerveire, szöveteire, miközben a csomópontok érintetlenek maradhatnak.



Diagnosztika

A betegség tisztázása vizuális vizsgálat után a beteg kikérdezése, a nyirokcsomók tapintása az alábbi diagnosztikai módszerekkel végezzük:

• Biopszia. Az érintett csomópontból vett mutált szövet egy részének laboratóriumi vizsgálata a daganat típusának, a rák kialakulásának stádiumának meghatározására.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A rétegről rétegre végzett szkennelés eredményeként a szakemberek meghatározzák a patológia terjedésének határait.
• Ultrahang (ultrahangos vizsgálat). Ezt a daganat szerkezetének tisztázására, lokalizációjának pontos meghatározására végzik.

Kezelés

A nyirokszövetrák leghatékonyabb kezelése a műtét.. Sebészeti beavatkozással az érintetteket eltávolítják, a patológia fókuszával szomszédos regionális nyirokcsomókat kivágják. Az ilyen radikális terápiás módszert megbízható intézkedésnek tekintik a betegség megismétlődésének megelőzésére, a metasztázis folyamatának megelőzésére.

A preoperatív vagy posztoperatív időszakban egyes betegek kemoterápiát írnak elő - a kezelés a citosztatikus gyógyszerek bevitelén alapul. Ennek a módszernek szisztémás hatása van. Használatának célszerűségét az orvos minden klinikai esetre egyedileg határozza meg, a rák kialakulásának stádiumától, a neoplazmák területétől, a beteg testének általános állapotától és egyéb tényezők együttesétől függően.

A nyirokrendszer rákja egy onkológiai betegség, amely önálló betegségként is megnyilvánulhat, valamint más szervek károsodása miatti metasztázis eredménye. A rosszindulatú diagnózisok hozzávetőleg 4%-a a nyirokcsomókban fordul elő, amelyek legnagyobb felhalmozódása a hónalj és a lágyéki régiókban összpontosul. Az onkológia egyformán koncentrálódhat egy csomópontban és egyszerre többben is.

A nyirokrendszer rosszindulatú megbetegedését az orvos egy vizsgálat során tudja kimutatni. A nyirokrák általában a következő tünetekkel jár:

1. Túlzott izzadás, amely egyértelműen megnyilvánul az éjszakai alvás időszakában.
2. Megnagyobbodott nyirokcsomók.
3. Az elváltozások fájdalma, amely mind kellemetlen érzésben, mind tapintható fájdalom szindrómában fejezhető ki.
4. Emelkedett testhőmérséklet, amelynek jelentéktelen mutatói vannak.
5. Étvágytalanság, általános gyengeség, fogyás, vérszegénység, az emésztő- és légzőszervek működési zavarai.

A nyirokrendszeri rák tünetei általában nem specifikusak, és a megfázás jeleihez hasonlítanak. Az onkológia korai szakaszában még vérvizsgálattal is meglehetősen nehéz meghatározni a diagnózis jelenlétét.

Kizárólag a nyirokcsomók izolált elváltozása esetén más szervek érintettsége nem fordul elő. A betegség további fejlődésével azonban metasztázisok indulnak el a közeli és távoli szöveti helyeken. A tüneti kép ebben az esetben az érintett csomópont lokalizációjától függ:

1. A bélben lévő limfóma puffadást okoz, jelentős növekedés figyelhető meg nagy daganat esetén. Ezenkívül nem specifikus bélelzáródást diagnosztizálnak.
2. Az ENT szervek veresége egy bonyolult hurutos betegség jeleiben nyilvánul meg, amelyek kezelése nem hoz megfelelő enyhülést.
3. A mellkasban lokalizált limfómát köhögés és légszomj kíséri a vénás rendszer tágulásával.
4. A szubkután nyirokráknak dermatitisz jelei vannak, amelyek terápiája nem hoz eredményt.

Amint a daganatos csomópontok nagy méretet érnek el, a belső szervek összenyomódnak, ami erős fájdalom szindrómát von maga után.

Az okok

A nyiroksejtekben a rákos sejtek számos alábbi ok miatt keletkeznek:



• rendszeres érintkezés technológiai rákkeltő anyagokkal;
• napsugárzásnak való kitettség;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• fertőzés egy bizonyos víruscsoporttal, különösen a HIV vagy az Epstein-Bar;
• szisztematikus betegségek, amelyek jelentősen csökkentik az immunitás szintjét;
• érintkezés háztartási rákkeltő anyagokkal.
• A limfóma fő forrása, függetlenül annak helyétől, a DNS-molekula szerkezeti részeinek megsértése.
1. Késői első születés, ami szerkezeti elváltozásokat okozhat a limfoid szövetben.
2. Idősek és fiatalok, akik a szervezet immunrendszeri átalakulását tapasztalják.
3. Genetikai hajlam, ha az egyik családtag rákos volt.

Osztályozás és fejlődési szakaszok

Az onkológiát különféle sejttípusok okozhatják, ezért a betegséget több típusra osztják. A szervezetben fellépő megsértések, legyen szó hámkárosodással járó nyirokcsomó-karcinómáról vagy más típusról, azonos típusúak. A szövettani típusú vizsgálatból nyert adatok alapján elfogadott megkülönböztetés.

• limfómák;
• óriássejtes daganatok;
• limfoszarkóma;
• reticulosarcoma.

A második típusú osztályozás a betegség fejlődési szakaszai szerint történik:

• 1 szakasz. Egy helyen csak egy csomópontcsoport veresége van.
• 2. szakasz. 2 vagy több csoport egyoldalú gyulladása.
• 3 fokozatú. A csomópontok kétoldalú károsodása, amelyben más szervek is részt vesznek a folyamatban, leggyakrabban a lép.
• 4 fokozatú. A legtöbb szerv és szövet metasztatizálódása. A nyirokrák legnehezebb és legveszélyesebb változatának tartják. Az átlagos túlélési prognózis ebben az esetben majdnem nulla.

Diagnosztika

Ha a nyirokrendszeri rák gyanúja merül fel, az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket írja elő:

1. Ultrahang, amely lehetővé teszi a lézió pontos lokalizációjának meghatározását.
2. Biopszia, amelyben közvetlenül a gyulladt nyirokcsomóból biológiai anyagot vesznek, és szövettani vizsgálatra küldik. Ez határozza meg a rák stádiumát és típusát.
3. MRI. A testet rétegről rétegre vizsgálják. Az ilyen típusú diagnózis lehetővé teszi a daganat teljes megjelenítését, határainak és a környező szövetek állapotának meghatározását. Az MRI segítségével láthatja a metasztázis kezdetét.

A diagnózis meghatározó pillanata a biopszia utáni szövettan eredménye. Csak ez az elemzés megerősíti az onkológiát.

Kezelés és prognózis

A nyirokrendszeri rák kimutatása a fejlődés kezdeti szakaszában szerencsés véletlennek számít, mert csak ebben az esetben lehet megszabadulni a betegségtől. A neoplazma teljes kivágása további sugárterápiával nagy esélyt ad a gyógyulásra.

Elsődleges fontosságú a nyirokrendszeri rák kialakulásának stádiuma. Az, hogy az emberek mennyi ideig élnek ilyen diagnózissal, mind a lézió helyétől, mind a daganat lefedettségének mértékétől függ. A nyirokcsomók onkológiájában szenvedő betegek várható élettartamára azonban egyetlen orvos sem ad pontos választ.

Még ha egyszerre több szerv is érintett metasztázis következtében, a sugárterápia után remissziós folyamat léphet fel.

A prognózis szempontjából a legveszélyesebb a nyirokrák a 4. stádiumban. Ebben az esetben a betegek élettartama a test állóképességétől függ.



Átlagos túlélési arány a stádiumtól függően:

1. Az első szakasz 100%, az időben történő kivágás és kemoterápia függvényében.
2. A második és harmadik szakasz - 40-60%, ha műtétet és azt követő kezelést végeznek.
3. A negyedik szakaszban a túlélési arány csak 10%.

A kezelés hatékony módja a sebészeti beavatkozás, nevezetesen a daganat és a környező szövetek eltávolítása (ha szükséges). Az utolsó lépés a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében szükséges. A műtét utáni későbbi szakaszokban sugárkezelésre van szükség, amikor a daganat röntgensugárzásnak van kitéve. Lelassítják a rákos sejtek növekedését és elpusztítják azokat.

Egy másik módszer a kemoterápiás kezelés citosztatikus gyógyszerek alkalmazásával. Érdemes ilyen terápiát végezni a műtét előtt és után az onkológiai gócok eltávolítása érdekében. A sebészeti kimetszés és a kemoterápiás kurzusok kombinációja a kezdeti szakaszban a legnagyobb hatékonysággal rendelkezik a nyirokrendszeri rák kezelésében.

A nyirokrendszer onkológiai elváltozásai az utolsó szakaszban rossz prognózisú betegség. A terápia sikere, csakúgy, mint más rosszindulatú daganatok esetében, a kezelés megkezdésének időszerűségétől függ.