A hasnyálmirigy-lé szerepe az emésztésben. Gyomorlé Hol készül az emésztőnedv?

bélnedv- Színtelen, enyhén lúgos folyadék, körülbelül 3% szárazanyagot tartalmaz.

A bélnedv szekréciója

A bélben, a pylorus nyílásától kezdve, sok különböző típusú kis mirigy található, amelyek bélnedvet választanak ki. Egy részük az alveoláris szerkezetű - Brunner-mirigyek - csak a nyombélben, mások - csőszerű Lieberkün - az egész bélben találhatók.

Az éhezés során a bélnedv egy kicsit kiválasztódik, evés közben fokozódik a lé szekréciója. Különösen növeli a lé szétválását a bélfalak táplálékkal történő mechanikai irritációjával. A bélnedv-elválasztás bizonyos vegyi anyagok hatására is fokozódik: élelmiszer-emésztési termékek, bizonyos szervekből származó kivonatok.

A bélnedv összetétele

A bélnedvben enzimek vannak, amelyek az összes tápanyagot lebontják: szénhidrátokká - amiláz, invertáz, laktáz, maltáz, foszfatáz; fehérjéken - erepsin; zsírokhoz - lipáz.

Erepsin

Az erepszin fehérjeenzimről kiderült, hogy különböző peptidázok komplexe. Gyorsan és teljesen lebontja a pepszin és tripszin hatására keletkező fehérjetermékeket.

Lipáz

A bélnedv-lipáz általános módon bontja le a zsírokat.

szénhidrát enzimek

A bélnedvben lévő szénhidrát enzimek mennyisége a táplálék típusától függ. Ez azt jelzi, hogy az élelmiszer összetétele befolyásolja az enzimeket termelő sejtek aktivitását. Így például a tejmentes ételeknél a bélnedvben nincs laktáz, de tejjel etetve megjelenik benne. A balekoknál a laktáz a bélnedv állandó összetevője, amely fokozatosan eltűnik, amikor az állat másfajta táplálékra vált. Ugyanezt figyelték meg az invertáz enzim esetében is, amely lebontja a nádcukrot. A bélben lévő amiláz és maltáz mindig jelen van a bélnedvben. anyag az oldalról

A bélnedv a Tiri Vell-sipolyból nyerhető. Kialakulásához a bél egy szakaszát izolálják, amely a bélfodoron keresztül érrendszeri és idegi kapcsolatot tart fenn a bél többi részével. Ennek a szegmensnek mindkét végét bevarrjuk a bőrsebbe, és varrással helyreállítjuk a bél integritását (26. ábra). A Tiri-Vell sipolyból azonban csak a Lieberkühn mirigyek nedve nyerhető, mivel a Brunner mirigyek olyan kis helyet foglalnak el (a kutyában), hogy nem lehet külön sipolyt készíteni a tiszta Brunner nedv előállításához.

A gyomornedv egy összetett emésztőnedv, amelyet a gyomornyálkahártya termel. Mindenki tudja, hogy az étel a szájon keresztül jut be a gyomorba. Ezután következik a feldolgozás folyamata. Az élelmiszerek mechanikai feldolgozását a gyomor motoros aktivitása biztosítja, a kémiai feldolgozást pedig a gyomornedv enzimjei. Az élelmiszerek kémiai feldolgozása után folyékony vagy félfolyékony chyme képződik a hozzá kevert gyomornedvvel együtt.

A gyomor a következő funkciókat látja el: motoros, szekréciós, felszívódó kiválasztó és endokrin. Az egészséges ember gyomornedve színtelen és szinte szagtalan. Sárgás vagy zöld színe arra utal, hogy a lé epeszennyeződéseket és kóros doudenogasztrikus refluxot tartalmaz. Ha barna vagy vörös szín uralkodik, akkor ez vérrögök jelenlétét jelzi. A kellemetlen és rothadt szag azt jelzi, hogy súlyos problémák vannak a gyomortartalom duodenumba történő evakuálásával kapcsolatban. Az egészséges embernek mindig kis mennyiségű nyálkával kell rendelkeznie. A gyomornedv észrevehető feleslege a gyomornyálkahártya gyulladásáról árulkodik.

Egészséges életmód mellett nincs tejsav a gyomornedvben. Általában a szervezetben kóros folyamatok során képződik, mint például: pylorus stenosis az élelmiszerek gyomorból való kiürítésének késleltetésével, sósav hiánya, rákos folyamat stb. Azt is tudnia kell, hogy egy felnőtt testének körülbelül két liter gyomornedvnek kell lennie.

A gyomornedv összetétele

A gyomornedv savas. 1% száraz maradékból és 99% vízből áll. A száraz maradékot szerves és szervetlen anyagok képviselik.

A gyomornedv fő összetevője a sósav, amely a fehérjékhez kapcsolódik.

A sósav számos funkciót lát el:

• aktiválja a pepszinogéneket és pepszinekké alakítja;
• elősegíti a fehérjék denaturálódását és duzzadását a gyomorban;
• hozzájárul az élelmiszerek gyomorból történő kedvező kiürítéséhez;
• gerjeszti a hasnyálmirigy szekrécióját.

Mindezek mellett a gyomornedv összetétele szervetlen anyagokat is tartalmaz, mint például: bikarbonátok, kloridok, nátrium, kálium, foszfátok, szulfátok, magnézium stb. A szerves anyagok közé tartoznak a proteolitikus enzimek, amelyek a pepszinek között nagy szerepet játszanak. Sósav hatására aktiválódnak. A gyomornedv nem proteolitikus enzimeket is tartalmaz. A gyomor lipáz inaktív, és csak az emulgeált zsírokat bontja le. A szénhidrátok hidrolízise a gyomorban folytatódik a nyálenzimek hatására. A szerves anyagok összetétele lizozimot tartalmaz, amely biztosítja a gyomornedv bakteriális tulajdonságait. A gyomornyálka mucint tartalmaz, amely megvédi a gyomornyálkahártyát az önemésztésből eredő kémiai és mechanikai irritációkkal szemben. Ennek köszönhetően gasztromukoprotein termelődik. Nem is hívják másnak, mint a „kastély belső tényezőjének”. Csak jelenlétében lehetséges komplexet képezni a B12-vitaminnal, amely részt vesz az eritropoézisben. A gyomornedv karbamidot, aminosavakat és húgysavat tartalmaz.

A gyomornedv összetételét nemcsak az orvosoknak és más szakembereknek, hanem a hétköznapi embereknek is ismerniük kell. Napjainkban meglehetősen gyakoriak a gyomorbetegségek, amelyek az alultápláltság és az életmód következményei. Ha valamelyikkel szembesül, mindenképpen menjen el a klinikára konzultációra.

Változatosságukban különböznek egymástól, azonban a folyadék és a benne oldott komponensek felszívódásának funkciója különösen kitüntetett. A vékonybél mirigyei aktív résztvevői ennek a folyamatnak.

A vékonybél közvetlenül a gyomrot követi. Az orgona meglehetősen hosszú, méretei 2-4,5 méter között változnak.

Funkcionálisan szólva, a vékonybél központi szerepet játszik az emésztési folyamatban. Itt történik az összes tápanyag-összetevő végső lebomlása.

Nem az utolsó szerepet más résztvevők játsszák - bélnedv, epe, hasnyálmirigylé.

A bél belső falát nyálkahártya védi és számtalan mikrobolyhokkal van ellátva, melyek működése miatt a szívófelület 30-szorosára nő.

A bolyhok között, a vékonybél teljes belső felületén számos mirigy szája található, amelyeken keresztül a bélnedv elválasztása történik. A vékonybél üregében a hasnyálmirigy, a bélmirigyek és a máj savas kém- és lúgos váladéka keveredik. Olvasson többet a bolyhok emésztésben betöltött szerepéről.

bélnedv

Ennek az anyagnak a kialakulása nem más, mint a Brunner és Lieberkühn mirigyek munkájának eredménye. Egy ilyen folyamatban nem az utolsó szerepet a vékonybél teljes nyálkahártyájának szánják. A lé zavaros, viszkózus folyadék.

Ha a nyál-, gyomor- és hasnyálmirigy-mirigyek megőrzik integritásukat az emésztőnedv-elválasztás során, akkor a mirigyek elhalt sejtjeire lesz szükség a bélnedv képzéséhez.

Az étel már a szájüregbe és a garatba való bejutás szakaszában képes aktiválni mind a hasnyálmirigy, mind a többi bélmirigy szekrécióját.

Az epe szerepe az emésztés folyamatában

A duodenumba jutó epe gondoskodik a szükséges feltételek megteremtéséről a hasnyálmirigy enzimbázisának (elsősorban lipózok) aktiválásához. Az epe által termelt savak szerepe a zsírok emulgeálása, a zsírcseppek felületi feszültségének csökkentése. Ez megteremti a szükséges feltételeket a finom részecskék képződéséhez, amelyek felszívódása előzetes hidrolízis nélkül is megtörténhet. Emellett fokozódik a zsírok és a lipolitikus enzimek érintkezése. Az epe jelentőségét az emésztési folyamatban nehéz túlbecsülni.

• Ebben a bélszakaszban az epének köszönhetően a vízben nem oldódó magasabb zsírsavak, a koleszterin, a kalciumsók és a zsírban oldódó vitaminok - D, E, K, A - felszívódását végzik.
• Ezenkívül az epesavak fokozzák a hidrolízist és a fehérjék és szénhidrátok felszívódását.
• Az epe kiváló stimulátora a bél mikrobolyhok működésének. Ennek a hatásnak az eredménye az anyagok felszívódásának sebessége a bélszakaszban.
• Aktívan részt vesz a membránemésztésben. Ez úgy történik, hogy kényelmes feltételeket teremtenek az enzimek rögzítéséhez a vékonybél felszínén.
• Az epe szerepe a hasnyálmirigy szekréciójának fontos serkentője, a vékonybélnedv, a gyomornyálka. Az enzimekkel együtt részt vesz a vékonybél emésztésében.
• Az epe nem teszi lehetővé a bomlási folyamatok kialakulását, bakteriosztatikus hatása van a vékonybél mikroflórájára.

Egy nap alatt körülbelül 0,7-1,0 liter ebből az anyagból képződik az emberi szervezetben. Az epe összetétele gazdag bilirubinban, koleszterinben, szervetlen sókban, zsírsavakban és semleges zsírokban, lecitinben.

A vékonybél mirigyeinek titkai és jelentősége a táplálék emésztésében

Az emberben 24 óra alatt képződött bélnedv térfogata eléri a 2,5 litert. Ez a termék az egész vékonybél sejtjeinek aktív munkájának eredménye. A bélnedv képződése alapján a mirigysejtek elpusztulnak. A halállal és az elutasítással egyidejűleg állandó kialakulásuk megy végbe.

Az élelmiszerek vékonybél általi emésztésének folyamatában három kapcsolat különböztethető meg.

1. Hasi emésztés.

Ebben a szakaszban hatással van a gyomorban enzimekkel előkezelt élelmiszerekre. Az emésztés a vékonybélbe jutó titkok és enzimjeik miatt következik be. Az emésztés a hasnyálmirigy-szekréció, az epe, a bélnedv részvétele miatt lehetséges.

1. Membránemésztés (parietális).

Az emésztés ezen szakaszában különböző eredetű enzimek aktívak. Egy részük a vékonybél üregéből származik, néhányuk a mikrobolyhok membránján található. Az anyagok felosztásának van egy közbülső és egy utolsó szakasza.

1. A hasítási végtermékek felszívódása.

Üreges és parietális emésztés esetén nem nélkülözhető a hasnyálmirigy enzimek és a bélnedv közvetlen beavatkozása. Ügyeljen arra, hogy legyen epe. A hasnyálmirigy-lé speciális tubulusokon keresztül jut be a duodenumba. Összetételének jellemzőit az élelmiszer mennyisége és minősége határozza meg.

A vékonybél fontos szerepet játszik az emésztés folyamatában. Ezen az osztályon a tápanyagokat továbbra is oldható vegyületekké dolgozzák fel.

Anton Palaznikov

Gasztroenterológus, terapeuta

Több mint 7 év munkatapasztalat.

Szakmai készségek: a gyomor-bél traktus és az eperendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

A gyomor nyálkahártya felületén sok, hosszirányban megnyúlt redő és kiemelkedés (gyomormező) található, amelyeken nagyszámú gödör található. Ezekben a mélyedésekben a gyomornedv választódik ki. A szerv nyálkahártyájának mirigyei termelik, színtelen átlátszó folyadéknak tűnik, és savanyú ízű.

A gyomor mirigyeinek sejtjeit három csoportra osztják: fő, kiegészítő és parietális. Mindegyikük különböző összetevőket termel, amelyek a gyomornedvben vannak. A fő sejtek összetétele enzimek, amelyek elősegítik az élelmiszerek egyszerűbb, könnyebben emészthető bontását. A pepszin például a fehérjéket, a lipáz pedig a zsírokat bontja le.

Parietális sejtek termelődnek, amelyek nélkül a gyomor üregében nem tud kialakulni a szükséges savas környezet. Koncentrációja nem haladja meg a 0,5%-ot. Az emésztésben is óriási szerepe van a sósavnak. Ő az, aki segít felpuhítani a táplálékcsomók számos anyagát, aktiválja a gyomornedv enzimeit, és elpusztítja a mikroorganizmusokat. A sósav részt vesz az emésztőhormonok képződésében. Ezenkívül serkenti az enzimek termelését. Az olyan fogalom, mint a "savasság" határozza meg a gyümölcslé mennyiségét. Nem mindig ugyanaz. A savasság attól függ, hogy a lé milyen gyorsan szabadul fel, és hogy semlegesíti-e a nyálka, amelynek lúgos reakciója van, szintje az emésztőrendszer betegségeivel változik.

A viszkozitás, amely gyomornedvvel rendelkezik, megadja a további sejtek által termelt nyálkát. Semlegessé teszi a sósavat, ezáltal csökkenti a levet. Ezenkívül ez a nyálka hozzájárul a tápanyagok teljes emésztéséhez, védi a nyálkahártyát az irritációtól és a károsodástól.

A fent felsorolt ​​összetevőkön kívül a gyomornedv számos szervetlen és szerves anyagot tartalmaz, beleértve a Castle-faktort - egy speciális anyagot, amely nélkül lehetetlen felszívni a vékonybélben a B 12-vitamint, amely szükséges a vörös teljes éréséhez. vérsejtek a csontvelőben.

A különböző szekréciós időpontokban kiválasztódó gyomornedv egyenlőtlen emésztőképességgel rendelkezik. Ezt az IP Pavlov hozta létre. Kijelentette, hogy a váladékozás nem folytatódik folyamatosan: amikor az emésztési folyamat nem megy végbe, nem választódik ki lé a gyomorüregbe. Kizárólag az élelmiszer átvétele kapcsán készül. A gyomornedv szekréciója nem csak a gyomorba vagy a nyelvbe került ételt provokálhatja. Még a szaga, a róla beszélés is az oka a kialakulásának.

A gyomornedv eltérő összetételű és mennyiségű lehet máj-, vér-, gyomor-, epehólyag-, bélbetegségekben stb. Vizsgálata a modern gyógyászat legfontosabb diagnosztikai módszere. Gyomorszondán keresztül történik, amelyet közvetlenül a gyomorba vezetnek, néha éhgyomorra, néha egy speciális irritáló anyagokból álló előkészítő reggeli után. A kivont tartalmat ezután elemzik. A modern szondák olyan érzékelőkkel rendelkeznek, amelyek reagálnak a szerv hőmérsékletére, nyomására és savasságára.

Ennek minősége és mennyisége is változhat az élmények hatására, idegi alapon. Ezért néha szükséges a gyomornedv ismételt elemzése a diagnózis tisztázása érdekében.

Ismeretes, hogy az orvosi gyakorlatban a gyomorbetegségek gyógyszereként használják, amelyet a gyümölcslé vagy kis mennyiségű sósav elégtelen szekréciója kísér. Csak az orvos utasítása szerint használja. Az erre a célra felírt gyomornedv lehet természetes és mesterséges is.

Gyomor az emésztőrendszer zsákszerű megnyúlása. A hasfal elülső felületén lévő vetülete megfelel az epigasztrikus régiónak, és részben a bal hypochondriumba nyúlik. A gyomorban a következő szakaszok különböztethetők meg: a felső - az alsó, a nagy központi - a test, az alsó disztális - az antrum. Azt a helyet, ahol a gyomor és a nyelőcső kommunikál, szívrégiónak nevezik. A pylorus záróizom elválasztja a gyomor tartalmát a nyombéltől (1. ábra).

• élelmiszer lerakása;

• mechanikai és kémiai feldolgozása;

• az élelmiszer-tartalom fokozatos evakuálása a duodenumba.

A kémiai összetételtől és az elfogyasztott táplálék mennyiségétől függően 3-10 óráig a gyomorban van, ugyanakkor az ételmasszákat összetörik, gyomornedvvel összekeverik és cseppfolyósítják. A tápanyagok gyomorenzimek hatásának vannak kitéve.

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai

A gyomornedvet a gyomornyálkahártya kiválasztó mirigyei termelik. Naponta 2-2,5 liter gyomornedv termelődik. A gyomor nyálkahártyájában kétféle szekréciós mirigy található.

Rizs. 1. A gyomor felosztása szakaszokra

A gyomor fenekén és testén a savtermelő mirigyek lokalizálódnak, amelyek a gyomornyálkahártya felületének körülbelül 80% -át foglalják el. Ezek a nyálkahártya mélyedései (gyomorgödrök), amelyeket háromféle sejt alkot: fősejtek proteolitikus enzimeket termel, pepszinogéneket, bélés (parietális) - sósav és további (nyálkás) - nyálka és bikarbonát. Az antrum régiójában olyan mirigyek találhatók, amelyek nyálkahártya-titkot termelnek.

A tiszta gyomornedv színtelen, átlátszó folyadék. A gyomornedv egyik összetevője a sósav, tehát az pH 1,5-1,8. A sósav koncentrációja a gyomornedvben 0,3-0,5%. pH a gyomortartalom étkezés után lényegesen magasabb lehet, mint pH tiszta gyomornedv az élelmiszerek lúgos összetevői általi hígítása és semlegesítése miatt. A gyomornedv összetétele szervetlen (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) és szerves anyagokat (nyálka, anyagcsere végtermékei, enzimek) tartalmaz. Az enzimeket a gyomormirigyek fő sejtjei képezik inaktív formában - formában pepszinogének, amelyek akkor aktiválódnak, amikor sósav hatására kis peptidek lehasadnak belőlük és pepszinekké alakulnak.

Rizs. A gyomor titkának fő összetevői

A gyomornedv fő proteolitikus enzimei közé tartozik a pepszin A, a gastrixin, a parapepszin (pepszin B).

Pepszin A a fehérjéket oligopeptidekre bontja pH 1,5- 2,0.

Optimális enzim pH gastrixin 3,2-3,5. Úgy gondolják, hogy a pepszin A és a gastrixin különféle típusú fehérjékre hatnak, biztosítva a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95%-át.

Gasztrixin (pepszin C) - A gyomorszekréció proteolitikus enzimje, amely 3,0-3,2 pH-n ad maximális aktivitást. Aktívabban hidrolizálja a hemoglobint, mint a pepszin, és nem rosszabb a pepszinnél a tojásfehérje hidrolízisének sebességében. A pepszin és a gastrixin biztosítja a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95%-át. A gyomorszekrécióban lévő mennyisége a pepszin mennyiségének 20-50%-a.

Pepszin B kevésbé fontos szerepet játszik a gyomor emésztésének folyamatában, és főként a zselatint bontja le. A gyomornedv enzimek azon képessége, hogy különböző értékű fehérjéket bontanak le pH fontos adaptív szerepet játszik, mivel biztosítja a fehérjék hatékony emésztését a gyomorba kerülő táplálék minőségi és mennyiségi változatossága mellett.

Pepszin-B (parapepszin I, zselatináz)- a kalcium-kationok részvételével aktivált proteolitikus enzim a pepszintől és a gatrixintől kifejezettebb zselatináz hatásban (lebontja a kötőszövetben található fehérjét - zselatint) és kevésbé kifejezett hemoglobinra gyakorolt ​​hatásában különbözik. A pepszin A-t is izolálják, egy sertés gyomrának nyálkahártyájából nyert tisztított terméket.

A gyomornedv összetétele kis mennyiségű lipázt is tartalmaz, amely az emulgeált zsírokat (triglicerideket) semleges és enyhén savas értékeken zsírsavakra és digliceridekre bontja. pH(5,9-7,9). Csecsemőknél a gyomor lipáz lebontja az anyatejben található emulgeált zsír több mint felét. Felnőtteknél a gyomor lipáz aktivitása alacsony.

A sósav szerepe az emésztésben:

• aktiválja a gyomornedv pepszinogénjeit, pepszinekké alakítva őket;
• savas környezetet hoz létre, amely optimális a gyomornedv enzimek működéséhez;
• az élelmiszer-fehérjék duzzadását és denaturációját okozza, ami megkönnyíti az emésztést;
• baktericid hatású
• szabályozza a gyomornedv termelését (amikor pH a gyomor vantral része kevesebb lesz 3,0 , a gyomornedv elválasztása lassulni kezd);
• szabályozó hatással van a gyomor motilitására és a gyomortartalomnak a nyombélbe történő evakuálási folyamatára (csökkenéssel pH a duodenumban a gyomor motilitás átmeneti gátlása áll fenn).

A gyomornyálkahártya funkciói

A gyomornedv részét képező nyálka a HCO-3 ionokkal együtt hidrofób viszkózus gélt képez, amely megvédi a nyálkahártyát a sósav és a pepsinek káros hatásaitól.

gyomor nyálka - a gyomor tartalmának összetevője, amely glikoproteinekből és bikarbonátból áll. Fontos szerepet játszik a nyálkahártya védelmében a sósav és a gyomorszekréciós enzimek káros hatásaitól.

A gyomorfenék mirigyei által képződött nyálka összetétele speciális gasztromukoproteint, ill. A vár belső tényezője, ami a B 12 vitamin teljes felszívódásához szükséges. A B 12 vitaminhoz kötődik. táplálék részeként a gyomorba jutva megvédi azt a pusztulástól és elősegíti ennek a vitaminnak a felszívódását. A B12-vitamin szükséges a vérképzés normál végrehajtásához a vörös csontvelőben, nevezetesen a vörösvértestek prekurzor sejtjeinek megfelelő éréséhez.

A B 12-vitamin hiánya a szervezet belső környezetében, amely a Castle belső faktor hiánya miatt felszívódásának megsértésével jár, a gyomor egy részének eltávolításakor figyelhető meg, atrófiás gyomorhurut, és súlyos betegség kialakulásához vezet. betegség - B 12 hiányos vérszegénység.

A gyomorszekréció szabályozásának fázisai és mechanizmusai

Éhgyomorra a gyomor kis mennyiségű gyomornedvet tartalmaz. Az étkezés bőséges, savas, magas enzimtartalmú gyomornedv-szekréciót okoz a gyomorban. I.P. Pavlov a gyomornedv-elválasztás teljes időszakát három fázisra osztotta:

• komplex reflex vagy agyi,

• gyomor vagy neurohumorális,
• bél.

A gyomorszekréció agyi (komplex reflex) fázisa - táplálékfelvétel következtében megnövekedett szekréció, megjelenése és illata, a száj és a garat receptoraira gyakorolt ​​hatások, rágási és nyelési aktusok (a táplálékfelvételt kísérő kondicionált reflexek stimulálják). Az I.P. szerint képzeletbeli táplálással végzett kísérletekben bizonyított. Pavlov (oesophagotomizált kutya, izolált gyomorral, amely megtartotta beidegzését), a táplálék nem jutott be a gyomorba, de bőséges gyomorszekréciót figyeltek meg.

Komplex reflex fázis A gyomorszekréció már azelőtt megkezdődik, hogy a táplálék bejutna a szájüregbe az étel láttán és a befogadására való felkészüléskor, és a szájnyálkahártya íz-, tapintási, hőmérsékleti receptorainak irritációjával folytatódik. Ebben a fázisban a gyomorszekréció stimulálása történik feltételesés feltétlen reflexek az érzékszervek receptorain feltételhez kötött ingerek (látás, ételszag, környezet), a száj, garat, nyelőcső receptorain a feltétlen inger (étel) hatására keletkezik. A receptoroktól érkező afferens idegimpulzusok gerjesztik a vagus idegek magjait a medulla oblongata-ban. Tovább a vagus idegek efferens idegrostjai mentén idegimpulzusok érik el a gyomornyálkahártyát és gerjesztik a gyomorszekréciót. A vagus idegek átmetszése (vagotómia) ebben a fázisban teljesen leállítja a gyomornedv elválasztását. A feltétel nélküli reflexek szerepét a gyomorszekréció első fázisában a „képzeletbeli táplálás” tapasztalata bizonyítja, amelyet I.P. Pavlov 1899-ben. A kutyán korábban esophagotómiás műtétet hajtottak végre (a nyelőcső átmetszése a levágott végek bőrfelületre történő eltávolításával), és gyomorsipolyt alkalmaztak (a szervüreg mesterséges kommunikációja a külső környezettel). A kutya etetésekor a lenyelt étel kiesett a vágott nyelőcsőből, és nem jutott be a gyomorba. A képzeletbeli etetés megkezdése után 5-10 perccel azonban a gyomorsipolyon keresztül bőségesen kivált a savas gyomornedv.

A komplex reflexfázisban kiválasztódó gyomornedv nagy mennyiségű enzimet tartalmaz, és megteremti a szükséges feltételeket a gyomor normális emésztéséhez. I.P. Pavlov ezt a levet „gyújtásnak” nevezte. A gyomorszekréció a komplex reflexfázisban könnyen gátolt különféle külső ingerek (érzelmi, fájdalmas hatások) hatására, ami negatívan befolyásolja az emésztési folyamatot a gyomorban. A gátló hatások a szimpatikus idegek gerjesztésekor jelentkeznek.

A gyomorszekréció gyomor (neurohumorális) fázisa - a szekréció növekedése, amelyet az élelmiszerek (fehérje hidrolízis termékei, számos extrakciós anyag) a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása okoz.

gyomor, vagy neurohumorális, fázis A gyomorszekréció akkor kezdődik, amikor az étel a gyomorba kerül. A szekréció szabályozása ebben a fázisban úgy történik neuro-reflex, és humorális mechanizmusok.

Rizs. 2. ábra A gyomor nyálkahártyájának aktivitásának szabályozási sémája, amely biztosítja a hidrogénionok kiválasztását és a sósav képződését

A gyomornyálkahártya mechano-, kemo- és termoreceptorainak táplálékkal történő irritációja idegimpulzusok áramlását okozza az afferens idegrostok mentén, és reflexszerűen aktiválja a gyomornyálkahártya fő- és parietális sejtjeit (2. ábra).

Kísérletileg megállapították, hogy a vagotómia nem szünteti meg a gyomornedv-elválasztást ebben a fázisban. Ez a gyomorszekréciót fokozó humorális tényezők meglétét jelzi. Ilyen humorális anyagok a gyomor-bél traktus hormonjai, a gasztrin és a hisztamin, amelyeket a gyomornyálkahártya speciális sejtjei termelnek, és jelentős mértékben növelik a főként sósav szekrécióját, és kisebb mértékben serkentik a gyomornedv termelését. enzimek. Gastrin A gyomor antrum G-sejtjei termelik a beérkező táplálék általi mechanikus nyújtás, a fehérje hidrolízis termékek (peptidek, aminosavak) hatására, valamint a vagus idegek gerjesztése során. A gasztrin belép a véráramba, és a parietális sejtekre hat endokrin módon(2. ábra).

Termékek hisztamin a gyomorfenék speciális sejtjeit gasztrin hatására és a vagus idegek gerjesztésével végezzük. A hisztamin nem kerül be a véráramba, hanem közvetlenül stimulálja a közeli parietális sejteket (parakrin hatás), ami nagy mennyiségű, enzimekben és mucinban szegény savas váladék felszabadulásához vezet.

A vagus idegeken keresztül érkező efferens impulzus mind közvetlen, mind közvetett (a gasztrin és hisztamin termelésének stimulálása révén) hatással van a parietális sejtek sósavképződésének fokozására. Az enzimtermelő fősejteket a paraszimpatikus idegek és közvetlenül a sósav hatására is aktiválják. A paraszimpatikus idegek közvetítője, az acetilkolin fokozza a gyomormirigyek szekréciós aktivitását.

Rizs. Sósav képződése a parietális sejtben

A gyomor szekréciója a gyomorfázisban az elfogyasztott táplálék összetételétől, a benne található fűszeres és extrakciós anyagoktól is függ, amelyek jelentősen fokozhatják a gyomorszekréciót. A húslevesekben és a zöldséglevesekben nagyszámú extrakciós anyag található.

A túlnyomórészt szénhidráttartalmú ételek (kenyér, zöldségek) hosszan tartó fogyasztásával csökken a gyomornedv szekréciója, fehérjében gazdag élelmiszerek (hús) fogyasztásával fokozódik. Az élelmiszer típusának a gyomorszekrécióra gyakorolt ​​​​hatása gyakorlati jelentőséggel bír bizonyos betegségekben, amelyeket a gyomor szekréciós funkciójának megsértése kísér. Tehát a gyomornedv túlzott elválasztása esetén az élelmiszernek lágynak, burkoló textúrájúnak kell lennie, kifejezett pufferelő tulajdonságokkal, nem tartalmazhat húskivonatokat, fűszeres és keserű fűszereket.

A gyomorszekréció bélfázisa- a szekréció stimulálása, amely akkor következik be, amikor a gyomorból a tartalom a bélbe kerül, a duodenum receptorainak irritációja során fellépő reflexhatások, valamint a táplálék lebomlásából származó felszívódott termékek által okozott humorális hatások határozzák meg. Fokozza a gasztrin és a savas ételek bevitele (pH< 4), жира — тормозит.

Bél fázis a gyomorszekréció a tápláléktömegnek a gyomorból a nyombélbe történő fokozatos evakuálásával kezdődik, és javító jelleg. A nyombélből a gyomor mirigyeire gyakorolt ​​serkentő és gátló hatások neuroreflex és humorális mechanizmusokon keresztül valósulnak meg. Ha a gyomorból származó fehérje hidrolízis termékei irritálják a bél mechano- és kemoreceptorait, akkor lokális gátló reflexek indulnak el, amelyek reflexíve közvetlenül az emésztőrendszer falának intermuscularis idegfonatának neuronjaiban záródik, ami gátolja a gyomorszekréció. Ebben a fázisban azonban a humorális mechanizmusok játsszák a legfontosabb szerepet. Amikor a gyomor savas tartalma belép a nyombélbe és csökken pH tartalma kevesebb 3,0 a nyálkahártya sejtek hormont termelnek secretin amely gátolja a sósav termelődését. Hasonlóképpen befolyásolja a gyomornedv szekrécióját kolecisztokinin, melynek kialakulása a bélnyálkahártyában a fehérjék és zsírok hidrolízistermékeinek hatására megy végbe. A szekretin és a kolecisztokinin azonban fokozza a pepszinogének termelését. A gyomorszekréció serkentésében a bélfázisban a fehérje hidrolízis termékei (peptidek, aminosavak) vesznek részt a vérbe felszívódóan, amelyek közvetlenül stimulálhatják a gyomormirigyeket, vagy fokozhatják a gasztrin és hisztamin felszabadulását.

A gyomorszekréció tanulmányozásának módszerei

A gyomorszekréció emberben történő vizsgálatához szondás és tubus nélküli módszereket alkalmaznak. hangzó A gyomor lehetővé teszi a gyomornedv térfogatának, savasságának, az enzimek tartalmának meghatározását üres gyomorban és a gyomorszekréció stimulálásakor. Húslevest, káposztalevest, különféle vegyszereket (a gasztrin pentagasztrin vagy hisztamin szintetikus analógja) használnak stimulánsként.

A gyomornedv savassága meghatározva a benne lévő sósav (HCI) tartalmát, és a decinormális nátrium-hidroxid (NaOH) millilitereinek számában fejezzük ki, amelyet 100 ml gyomornedv semlegesítéséhez kell hozzáadni. A gyomornedv szabad savassága a disszociált sósav mennyiségét tükrözi. Az összes savtartalom a szabad és kötött sósav és egyéb szerves savak össztartalmát jellemzi. Egészséges embernél éhgyomorra a teljes savtartalom általában 0-40 titrálási egység (azaz), a szabad savtartalom 0-20 t.u. A hisztaminnal végzett szubmaximális stimuláció után a teljes savtartalom 80-100 tonna, a szabad savtartalom 60-85 tonna.

Speciális vékony érzékelőkkel felszerelt szondákat széles körben alkalmaznak. pH, amellyel a változás dinamikáját regisztrálhatja pH közvetlenül a gyomorüregben a nap folyamán ( pH mérő), amely lehetővé teszi a gyomorfekélyben szenvedő betegek gyomorsavtartalmának csökkenését kiváltó tényezők azonosítását. A szonda nélküli módszerek közé tartozik endorádiós hangosítási módszer emésztőrendszer, amelyben a páciens által lenyelt speciális rádiókapszula az emésztőrendszer mentén halad, és jeleket továbbít az értékekről pH különböző osztályaiban.

A gyomor motoros működése és szabályozási mechanizmusai

A gyomor motoros funkcióját falának simaizomzata látja el. Közvetlenül evés közben a gyomor ellazul (adaptív ételrelaxáció), ami lehetővé teszi, hogy táplálékot rakjon le és abból jelentős mennyiséget (akár 3 litert) tartalmazzon anélkül, hogy az üregében jelentős nyomásváltozás következne be. A gyomor simaizmainak összehúzódásával az ételt összekeverik a gyomornedvvel, valamint a tartalom őrlését és homogenizálását, amely homogén folyékony massza (chyme) kialakulásához vezet. A chyme részleges evakuálása a gyomorból a nyombélbe akkor következik be, amikor a gyomor antrumának simaizomsejtjei összehúzódnak és a pylorus záróizom ellazul. A gyomorból a nyombélbe kerülő savas chyme csökkenti a béltartalom pH-értékét, a nyombélnyálkahártya mechano- és kemoreceptorainak gerjesztéséhez vezet, és reflexgátolja a kiürülést (lokális gátló gastrointestinalis reflex). Ebben az esetben a gyomor antruma ellazul, és a pylorus záróizom összehúzódik. A chyme következő része az előző rész megemésztése és az érték után belép a duodenumba pH tartalma helyreáll.

A chyme gyomorból a nyombélbe való kiürítésének sebességét az élelmiszer fizikai-kémiai tulajdonságai befolyásolják. Leggyorsabban a szénhidráttartalmú ételek hagyják el a gyomrot, majd a fehérje, míg a zsíros ételek hosszabb ideig (akár 8-10 óráig) maradnak a gyomorban. A savas ételek lassabban távoznak a gyomorból, mint a semleges vagy lúgos ételek.

A gyomor motilitása szabályozott neuro-reflexés humorális mechanizmusok. A paraszimpatikus vagus idegek növelik a gyomor mozgékonyságát: növelik az összehúzódások ritmusát és erejét, a perisztaltika sebességét. A szimpatikus idegek gerjesztésével a gyomor motoros funkciójának gátlása figyelhető meg. A gasztrin és a szerotonin hormon fokozza a gyomor motoros aktivitását, míg a szekretin és a kolecisztokinin gátolja a gyomor motilitását.

A hányás egy reflexmotoros aktus, melynek eredményeként a gyomor tartalma a nyelőcsövön keresztül a szájüregbe kilökődik és a külső környezetbe kerül. Ezt a gyomor izomhártyájának, az elülső hasfal izomzatának és a rekeszizomnak az összehúzódása és a nyelőcső alsó záróizom ellazulása biztosítja. A hányás gyakran védekező reakció, melynek segítségével a szervezet megszabadul a gyomor-bél traktusba került mérgező és mérgező anyagoktól. Előfordulhat azonban az emésztőrendszer különböző betegségeivel, mérgezéssel és fertőzésekkel. A hányás reflexszerűen következik be, amikor a velőhártya hányásközpontját a nyelv, a garat, a gyomor és a belek nyálkahártyájának receptoraiból származó afferens idegimpulzusok stimulálják. A hányást általában hányinger és fokozott nyálfolyás előzi meg. A hányásközpont gerjesztése és az azt követő hányás akkor fordulhat elő, ha a szagló- és ízreceptorokat undort keltő anyagok, a vesztibuláris apparátus receptorai (vezetés közben, tengeri utazás során) irritálják bizonyos gyógyhatású anyagok hányás hatására. központ.