Miért fordul elő gyulladás az epeutakban és hogyan kell kezelni. Cholangitis: az epeutak gyulladása

Ezt a folyamatot cholangitisnek is nevezik. Gyulladás epe vezetékek lehet akut, szubakut és gennyes. A legtöbb esetben a betegség tünetei a háttérben jelentkeznek akut kolecisztitisz, de elkülöníthetők is. Az epeutak gyulladásának kezelése Gyógyszerekkel és szanatóriumi-üdülőhelyi módszerekkel végzik.

Az epeutak gyulladásának tünetei

Ez az epét a májból az epehólyagba és a belekbe szállító csatornák elváltozása. Leggyakrabban a csatornák gyulladása fertőző jellegű, kialakulásának eredetében olyan autoimmun betegségek helyezkedhetnek el, amelyekben az immunsejtek a testsejtek ellen antitesteket termelnek és megtámadják azokat. Az epeutak gyulladásának fő tünetei a következők:

Fájdalom a jobb hypochondriumban

Lázas állapot

A máj megnagyobbodása

hányinger és hányás

A betegség előrehaladtával a lép is megnagyobbodhat.

A második-harmadik napon a betegnél sárgaság alakulhat ki, ami a bőr és a sclera színének változásában is megmutatkozik. Viszketés is jellemzi

Az epeutak gyulladásának tünetei gennyes cholangitisben

Ha megfigyelik gennyes gyulladás, a betegség kifejezettebb. Kötelező jelenség a hőmérséklet éles emelkedése 40 fokra. Súlyos esetekben a betegség hepatitis, szepszis, sőt májkóma kialakulásához is vezethet.

Az "epeutak gyulladása" diagnózisa a jellemző alapján történik klinikai kép. A laboratóriumi adatok további adatokat szolgáltatnak a beteg állapotának tisztázásához.

Éles gyulladás jelenlétében a vérben figyelhető meg

• a leukociták számának növekedése,
• az ESR növekedése,
• valamint a biokémiai elemzés mutatóinak változásai.

gyulladás pontos diagnosztizálására használják.

• kolangiográfia,
• retrográd kolangiográfia,
• gastroduadenoszkópia,
• ritka esetekben laparoszkópia.

A különböző típusú epeutak gyulladásának tünetei

Az esetek körülbelül 70%-ában a cholangitisben szenvedő betegeknek három tünete van: hasi fájdalom, sárgaság (a betegek körülbelül 80%-ánál fordul elő) és láz. Ugyanakkor a modern orvostudomány háromféle betegséget különböztet meg

• akut,
• szklerotizáló
• és krónikus.

Az epeutak akut gyulladása hirtelen kezdődik. Főbb megnyilvánulásai a láz, a jobb oldali erős fájdalom a felső hasban, mely a jobb oldalról a vállba, a lapockákba és a nyakba sugárzik. Ezenkívül a legtöbb betegnél sárgaság alakul ki.

Az epeutak szklerotizáló gyulladása leggyakrabban a 40 év alatti férfiakat érinti. Kialakulásával a fertőzést nem észlelik, de a betegség előrehalad, fokozatosan elzárja az epeutak lumenét, és májcirrózis kialakulásához vezet. A betegeknél a sárgaság tartós vagy időszakos jelei lehetnek, amelyet viszketés kísér. Tompa fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban és a hipochondriumban.

A csatornagyulladás leggyakoribb formája a krónikus cholangitis. Kialakulását elősegíti a krónikus epehólyag-gyulladás, az epehólyag-gyulladás és az epeúti egyéb betegségek. Az esetek túlnyomó többségében a krónikus cholangitis megnyilvánulásai szinte láthatatlanok. Leggyakrabban a betegek nagy fáradtságot tapasztalnak, kis emelések hőfok. A jobb hypochondriumban tompa fájdalom léphet fel, vagy repedés vagy szorítás érezhető.

Az epeutak gyulladásának kezelése

Terápiás felhasználásra:

A gyulladások antibakteriális kezelése, a széles spektrumú antibiotikumok előnyösek.

Görcsoldók

gyulladás kezelése choleretic gyógyszerek

Ha kizárólag gyógyszeres terápiával lehetetlen pozitív eredményt elérni, az orvosok a gyulladás sebészeti kezelését - a kövek eltávolítását, az epevezeték lumenének szűküléséhez vezető tényezők megszüntetését - alkalmazzák.

A remisszió stádiumában az epeutak gyulladásának gyógyfürdő-kezelése pozitív hatást fejt ki.

Miért fordul elő epeúti gyulladás?

A cholangitis lehetséges oka egy autoimmun betegség lehet, amelyben a szervezet antitesteket termel a szervezet saját sejtjei ellen. Az epeutak gyulladását a legtöbb esetben olyan fertőző ágensek okozzák, mint a streptococcusok és a staphylococcusok, valamint számos más kórokozó. Az epe mozgási sebességének csökkenésével a kóros folyamat előrehaladhat.

Az epeutak gyulladása epehólyag- és epehólyag-betegségek szövődményeként alakulhat ki, de esetenként primer betegség is lehet. Az epeutak gyulladását okozó fő tényezők között megkülönböztethetjük:

az epe stagnálása;

az epeutak és kivezető nyílásaik cicatricial szűkülete;

az epeúti kövek nyálkahártyájának károsodása;

a gyulladás tüneteit az epeutak férgek általi elzáródása okozza

az epe pangása és a nyálkahártya megsértésével kombinálva az epeutak gyulladását enterococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli okozzák.

Gyulladás nyálmirigy az orvostudományban sialoadenitisnek nevezik, és a nyálmirigyek gyulladásos természetű, akut vagy krónikus lefolyású betegsége. Leggyakrabban a parotis nyálmirigyeket érinti a gyulladásos folyamat.

A sialoadenitis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. Ezenkívül a betegség előfordulási gyakorisága férfiak és nők körében azonos.

A nyálmirigyek akut gyulladása esetén az ok szinte mindig a behatolás patogén mikroorganizmusok a mirigy belsejében. A kórokozó típusától függően az akut sialadenitis következő formáit különböztetjük meg:

• vírus etiológiája, amelyet leggyakrabban a mumpsz vírus okoz, mivel ez a vírus trópusi a mirigyhámra nézve. A betegség fő átviteli útja a levegőben történik. Bejárati kapu a ez az eset a száj és a torok nyálkahártyája kinyúlik. A vírus szaporodása a parotis nyálmirigy mirigyhámjában történik. Fiúknál a herékben mirigyszövet is található, melyhez tropén vírus mumpsz, így azok is érintettek lehetnek, ami bizonyos esetekben meddőséghez vezet;
• bakteriális etiológia. A szialadenitisz ezen formája a baktériumoknak a nyálmirigyekbe való exogén és endogén behatolásával alakul ki.

Alapvetően az akut sialadenitis kórokozói a szájüreg normál mikroflórájának képviselői. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat kialakulásához:

• a szájhigiénia be nem tartása;
• a nyálmirigyek csatornáinak reaktív szűkülete. Ez az állapot a test általános kimerültségének hátterében fordul elő a szervek kiterjedt sebészeti beavatkozásai miatt hasi üreg, rákmérgezés, krónikus emésztőrendszeri betegségek, stressz, étkezési hibák vagy cukorbetegség. A nyálmirigy csatornájának szűkülése a nyál stagnálásához vezet, ami termékeny talajt teremt a kórokozó mikrobák életéhez és szaporodásához;
• a nyálmirigy csatornájának elzáródása. A csatorna elzáródását leggyakrabban fogkő vagy idegen test okozza. Ebben az esetben a nyál mirigyből való kiáramlása is zavart okoz, és optimális feltételeket teremtenek a kórokozó baktériumok szaporodásához.

Kívül, akut sialadenitis súlyos fertőző betegségekben (tífusz, skarlát) hematogén úton a fertőzés nyálmirigybe való behatolása válthatja ki. Néhány betegnél a fertőzés limfogén terjedését is diagnosztizálták gennyes gócokból, amelyek az arcon vagy a nyakon helyezkedtek el (kellések, gennyes sebek, krónikus mandulagyulladás, ínybetegség stb.).

A nyálmirigyek krónikus gyulladása szinte mindig elsődleges folyamat, vagyis nem fordul elő az akut sialadenitis hátterében. Ezt a tulajdonságot az a tény magyarázza, hogy a krónikus sialadenitisben szenvedő betegek nyálmirigyei kezdetben hajlamosak erre a betegségre.

Hozzájárulnak a nyálmirigyek krónikus gyulladásának kialakulásához, például:

• örökletes hajlam;
• autoimmun betegség;
• belső szervek betegségei;
• pszicho-érzelmi sokk;
• helyi vagy általános hipotermia;
• sérülés;
• a test kimerülése;
• idős kor;
• érrendszeri érelmeszesedés.

Nyálmirigy-gyulladás: fotók és tünetek

A nyálmirigy gyulladása esetén a tünetek közvetlenül attól függnek, hogy melyik mirigy gyulladt. Ezért javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a különböző lokalizációjú nyálmirigyek gyulladásának jeleit.

A parotis nyálmirigy gyulladása

Az emberekben a parotis nyálmirigyek mumpsz vírus által okozott gyulladását mumpsznak nevezik, mivel az elváltozás oldalán lévő parotis szövetek megduzzadnak, és a sertés nyakára és pajeszére emlékeztetnek. Leggyakrabban a mumpsz gyermekeknél fordul elő.

Mivel a mumpsz fertőző betegség, a vírussal való fertőzés után egy lappangási idő van, amely 11-23 napig tart. A betegek ebben az időszakban nem mutatják a betegség jeleit, de ennek ellenére már megfertőzhetnek másokat.

Az inkubációs időszak végén mumpszos betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalmak az ízületekben;
• izom fájdalom;
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• fájdalom a parotis régióban és a fülben;
• száraz száj;
• szövetek duzzanata a parotis régióban.

Ezenkívül a mumpsz vírusa a nyelv alatti és az állkapocs alatti nyálmirigyek gyulladásához vezethet.

Felnőtteknél az epidparotitis gyulladásos jelenségei helyi jellegűek. A gyerek, kivéve parotis mirigy, az áll alatti lágy szövetek is begyulladnak, ami fájdalmassá teszi a nyelést és a rágást.

Ha egy gyermeknek fájdalmas duzzanata van a fül területén, amelyet mérgezési tünetek kísérnek, semmi esetre se öngyógyuljon, hanem azonnal forduljon gyermekorvoshoz. Csak szakember írhat fel hatékony, és ami a legfontosabb, biztonságos gyógyszert gyermek teste kezelés.

Tapintásra a mirigy duzzanata puha, és nincsenek egyértelmű határai.

Ritka esetekben nem járványos parotitis lép fel, amely a nyálmirigy csatorna fogkő, idegen test általi elzáródása vagy sérülés eredményeként jelentkezik. A betegség kórokozója elsősorban patogén baktériumok, amelyek gennyes gyulladást okoznak.

A nem járványos parotitis tünetei ugyanazok, mint a vírusos fertőzés nyálmirigy. A különbség abban rejlik, hogy a mirigy belsejében genny képződik, amely a csatornából a szájüregbe kerül.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása

A nyelv alatti nyálmirigy a nyelv alatt található, és két csatornája van, amelyek a gyökér közelében nyílnak a nyelv alatti régióban.

Leggyakrabban a nyelv alatti nyálmirigy begyullad mandulagyulladásban, mandulagyulladásban, akut légúti fertőzésben, fogszuvasodásban vagy arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

• szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás (túlzott nyál);
• fájdalom rágás közben;
• fájdalom a száj kinyitásakor;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A nyelv alatti nyálmirigy nyálat termel magas tartalom lizozim, melynek fő feladata a kórokozó mikroorganizmusok semlegesítése. Ezért ennek a mirigynek a gyulladása esetén a nyál baktericid tulajdonságai sérülnek, aminek következtében a betegek gyakran szájgyulladást okoznak.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása

A submandibularis mirigy lekerekített alakú, és a submandibularis háromszögben található.

Gyulladt szubmandibuláris nyálmirigyben szenvedő betegeknél leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• szájszárazság a csökkent nyálelválasztás miatt;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• rossz lehelet;
• fájdalom az állkapocs alatt, amely fokozódik az étel rágása során vagy a száj kinyitásakor;
• a nyálkahártya vörössége a nyelv alatt;
• szájgyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• általános gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• étvágytalanság.

A sialadenitis diagnózisa

Ha arról beszélünk, hogy milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a nyálmirigyek gyulladására, akkor a leggyakoribb és informatívabb a szialográfia és a ultrahangos eljárás.

A betegség akut lefolyásában tapasztalt szakember lesz elegendő betegpanasz és objektív adat, amely a mirigy vizsgálata és tapintása során nyerhető. A folyamat vagy a differenciáldiagnózis elterjedtségének tisztázására ultrahang, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható.

Krónikus lefolyású sialoadenitis esetén szialográfiát végeznek, amelynek lényege a kontraszt bevezetése a mirigy csatornájába és röntgenfelvétel. Ebben a vizsgálatban a nyálmirigy gyulladásának jelei lehetnek a csatornák szűkülete, kövek vagy ciszták jelenléte.

Hogyan kezeljük a nyálmirigy gyulladását?

A nyálmirigyek gyulladásával a kezelés közvetlenül függ a betegség lefolyásától, a betegség okától és a szövődmények jelenlététől.

A sialoadenitis akut lefolyásában a betegeket leggyakrabban utalják kórházi kezelés a kórházhoz. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyek szövődménymentes gyulladását konzervatív módszerekkel kezelik, de gennyes szövődmények kialakulása esetén műtétre lesz szükség.

Az akut nem specifikus szialadenitis kezelésében a szakemberek a következő elveket vezérlik:

• diéta. A terápiás táplálkozás abból áll, hogy a betegeknek olyan ételeket tanácsolnak, amelyek fokozzák a nyálelválasztást. Ezek a termékek magukban foglalják savanyú káposzta, keksz, áfonya, citrom;
• a pilokarpin 1% -os sósavoldatának kinevezése, amelyet szájon át 4-5 cseppet kell bevenni. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a nyálmirigyek vezetékének simaizmát, ami szintén növeli a nyálfolyást;
• antibiotikum terápia. Az antibiotikumok alkalmazása a nyálmirigyek gyulladása esetén javasolt, ha a betegség bakteriális jellegű. A választott gyógyszer ebben az esetben a Penicillin vagy a Gentamicin lehet, amelyet közvetlenül a nyálmirigy csatornájába fecskendeznek be, súlyos esetekben pedig szájon át vagy parenterálisan. Antiszeptikumokat is használnak, például Dioxidint és kálium-furaginátot, amelyek kimossák a mirigyek csatornáit;
• fizikoterápia. A sialoadenitis kezelésében UHF és elektroforézis alkalmazható;
• novokain-penicillin blokád. Ez az eljárás hatékonyan megszünteti az ödémát és a gyulladást a mirigy és a környező szövetek területén;
• helyi terápia. Helyileg használt borogatások 30%-os dimexid oldattal, amelyekre felhordják parotis régió naponta egyszer 20-30 percig. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a parotis nyálmirigy gyulladt.

A nyálmirigy felszaporodásával egy tályog nyílik és kiürítik. A sialoadenitis gangrénás formájában szenvedő betegeknél a mirigy teljes eltávolítása tapasztalható.

Akut epidparotitisben minden betegnek etiotróp terápiát kell előírnia vírusellenes gyógyszerekkel (Viferon, Laferon, Interferon és mások). Tüneti terápiaként lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide és mások) alkalmaznak.

A nyálmirigyek krónikus gyulladásának súlyosbodását is a fent leírt elvek szerint kezelik.

A remisszió időszakában a krónikus szialadenitisben szenvedő betegek a következő eljárásokat írhatják elő:

• a nyálmirigy csatornáinak masszázsa;
• antibiotikumok bevezetése a mirigycsatornába;
• novokain blokád a mirigy régiójában;
• elektroforézis galantaminnal;
• galvanizálás;
• injekciók a jodolipol mirigy területére évente 3-4 alkalommal;
• diéta.

Fontos a szájhigiénés szabályok betartása is (naponta kétszer fogat mosni, étkezés után szájöblíteni, fogselymet használni stb.).

Nál nél gyakori visszaesések műtétet jeleznek, amelynek során az érintett nyálmirigyet eltávolítják, mivel a krónikus sialadenitist konzervatív módon gyógyítani szinte lehetetlen.

Népi kezelési módszerek

Az alternatív módszerek nem elég hatékonyak a nyálmirigy-gyulladás teljes megküzdésére, ezért csak a hagyományos terápia kiegészítéseként alkalmazhatók. Az alábbiakban ismertetett módszerek bármelyikének alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Az otthoni kezelést borogatással, kenőcsökkel, infúziókkal, tinktúrákkal és természetes összetevők alapján készített főzetekkel lehet végezni. Figyelmébe a leghatékonyabb és legbiztonságosabb népi gyógymódok szialadenitis kezelésére.

• Tömörítse a celandin és a cickafark tinktúrájával. Egy pohár zúzott celandin gyökeret és 5 evőkanál virágot át kell engedni egy húsdarálón, majd fel kell önteni három pohár kiváló minőségű vodkával, és 7 napig sötét, hűvös helyen kell főzni. Egy 5-6 rétegben hajtogatott gézdarabot tinktúrába áztatunk, a parotis területre helyezzük, viaszpapírral letakarjuk és 15-20 percig állni hagyjuk. Az eljárást naponta egyszer hajtják végre.
• Nyírkátrány alapú kenőcs. Egy evőkanál vazelint alaposan összekeverünk tíz evőkanál kátránnyal, amíg homogén állagot nem kapunk. A kész kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az érintett mirigy bőrére.
• Propolisz és. A nyelvalatti nyálmirigy gyulladása esetén naponta háromszor borsónyi darabot teszünk a nyelv alá. A kezelés időtartama 6 hét, melynek területén naponta háromszor egy hónapon át kell rágni és lenyelni ½ teáskanál propoliszt.
• Öblítse ki a száját oldattal szódabikarbóna. 200 ml-ben melegen forralt víz egy evőkanál szódabikarbónát kell hígítani. Öblítse ki a szájat a kapott oldattal naponta 2-3 alkalommal.
• Echinacea tinktúra. Ezt a gyógyszert gyógyszertárban lehet megvásárolni. Vegyünk tinktúrát naponta háromszor, 30 cseppet egy hónapig. Ez a természetes gyógyszer borogatáshoz is használható.

Elemeztük, hogy mi számít a nyálmirigy-gyulladásnak, a tünetek és a kezelés embereknél, de házi kedvencek is megbetegedhetnek ezzel a betegséggel. Ezért azt javasoljuk, hogy röviden vizsgáljuk meg, hogyan zajlik a sialoadenitis kutyákban és macskákban.

A nyálmirigy gyulladása kutyákban és macskákban: okok, tünetek és kezelés

A kutyák és macskák nyálmirigyei több okból is begyulladhatnak, nevezetesen:

• mechanikai sérülés;
• patogén mikroorganizmusok behatolása a mirigybe;
• mérgezés különféle mérgekkel.

A betegség akut vagy krónikus is lehet.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a szialadenitisre egy kisállatban:

• sűrű duzzanat az alsó állkapocs hátsó szélének régiójában;
• helyi hipertermia a nyálmirigy érintett területén;
• az érintett mirigy szondázásakor az állat fájdalmat érez, ezért legyen óvatos, különben a kisállat megharapja;
• a nyál szekréciója élesen csökken vagy teljesen hiányzik;
• az állat nem tudja teljesen mozgatni a fejét, mivel ezt a szövetek duzzanata és fájdalma megakadályozza;
• az állat csökkent étvággyal rendelkezik, vagy teljesen megtagadja az evést;
• láz;
• a fül a gyulladás oldaláról lefelé tolódik;
• tapintható nyaki nyirokcsomók;
• a tályog felnyitása után a sipolyokból kellemetlen szagú genny szabadul fel;
• az állatban a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek gyulladása esetén a nyelv megnövekszik és megvastagodik, ami megzavarja a nyelést, rágást, és fokozott nyálfolyás is előfordul.

Kutyák és macskák sialoadenitisének kezelésére alkoholos borogatást, novokain blokádokat, antibiotikum-terápiát, UHF-et, elektroforézist, kenőcsöket használnak. A tályogok kialakulásával a nyitás, a vízelvezetés és az antiszeptikumokkal történő mosás látható.

A macskák és kutyák nyálmirigyeinek gyulladásával járó állatorvoshoz intézett idő előtti fellebbezés hegek kialakulásával fenyeget, amelyek megnehezítik a fej mozgatását, valamint halláskárosodást okozhatnak.

(cholangitis) és angiocholitis (angiocholitis), amelyek szinonimák.

Az "angiocholitis" elnevezés általában az intrahepatikus epeutak gyulladásával jár, egészen az epekapillárisokig (kapilláris vagy prekapilláris angiocholitis), míg a "cholangitis" kifejezést a nagyobb csatornák, köztük az extrahepatikus utak gyulladásának jelölésére használják. Az ilyen felosztás nagyon feltételes. Patogenetikai szempontból a cholangitis bármely forrása esetén mindkét rend epevezetékei részt vesznek a folyamatban, bár eltérő mértékben, és ritkán lehetséges a folyamat lokalizálása eloszlása ​​területén. Ezért mindkét kifejezést gyakran szinonimaként használják, különösebb ok nélkül helyettesítve egyiket a másikkal; néha ez félreértésekhez vezet a folyamat megértésében.

A "cholangitis" kifejezés helyesebben épül fel (az epe gyulladása), és az "angiocholitis" kifejezés nem teszi lehetővé. pontos dekódolás (« érgyulladás epe"). Ezért helyesebb az epeúti gyulladások - „kolangitis” - egyetlen megnevezést tartani, részletezve annak természetét egy tisztázó melléknévvel.

Az epeutak gyulladásának okai

A cholangitis leggyakrabban az epehólyag gyulladásos folyamatának szövődménye, de vannak olyan cholangitisek, amelyek az utóbbiban gyulladás hiányában is előfordulnak. Többek között az epeutak ilyen gyulladásának forrása lehet a tályog vagy a máj gennyes echinococcusának az epeutakba való áttörése.

A cholangitis okai lehetnek különféle fertőző betegségek (gennyes-szeptikus folyamatok), amelyekben a mikrobák hematogén és limfogén úton jutnak be az epeutakba.

A sebészeti gyakorlatban gyakoribb az epeutak gyulladása, amelynek oka ugyanaz, mint a kolecisztitisz; a vezetékek gyulladása ezekben az esetekben általában szövődmény, és az epehólyag-betegséget kíséri. Ezért az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél cholangitis figyelhető meg, és gyakran kiújul.

Ismétlődő cholangitis megfigyelhető még eltávolítás után is elsődleges fókusz- epehólyag, de az epevezetékekben futó gyulladásos folyamat nem szűnt meg.

Által meglévő osztályozás gyulladás az epeutak osztják akut (hurutos és gennyes-pusztító) és krónikus.

Catarrális cholangitis esetén a csatornák nyálkahártyája figyelhető meg, nyálkahártyás váladékozás - zavaros epe (a hám hámlása és az epeúti falak sejtbeszűrődése). Az időben történő kezeléssel és a gyulladásos folyamat megszüntetésével a kolangitisz ilyen formái tartós gyógyulást eredményezhetnek. Néha a cholangitis ezen formái elhúzódóvá válnak, krónikusan fordulnak elő, időszakos exacerbációkkal, és cholangitis lenta-nak nevezik.

Pusztító - gennyes, az epeutak gyulladásának egy formája sokkal gyakrabban figyelhető meg. A gennyes cholangitis az epehólyag gyulladásos folyamatának szövődményeként akut és súlyos. Ennél a formánál jelentős hiperémia és a vezetékek nyálkahártyájának megvastagodása (infiltrációja) van, az epe gennyes, vastag, gittre emlékeztet, néha eltömíti az epevezetékeket. A fertőzött epe kiáramlásának megsértése okozza a fertőzés terjedését az extrarenalis csatornákból az intrahepatikus csatornákba, és a fertőzés átjutását a máj parenchymába, majd tályogok és májtályogok kialakulását.

Az epeutak gyulladásának tünetei

A gennyes cholangitis klinikai képe nagyon jellemző. A legtöbb esetben ezeknek a betegeknek súlyos mérgezése van: általános gyengeség, étvágytalanság, szubicterikus szín. bőrés a nyálkahártyák.

Az integument icterikus elszíneződése elérheti a kifejezett sárgaság mértékét, amely valójában a cholangitis esetében parenchimális jellegű. Az obstruktív sárgaság kialakulása általában nem magától a cholangitistől, hanem a betegségtől függ, amelynek szövődménye a cholangitis volt (kövek az epevezetékekben, gennyes epehólyag-gyulladás), és fordítva, a hosszan tartó visszatérő cholangitis cicatricialis szűkülethez vezethet. az epeutak, ami obstruktív sárgaságot eredményez.

A visszaeső típusú lázhoz hidegrázás és erős izzadásés kimeríti a betegeket. A pulzus gyakori gyenge tartalom. Állandó tompa fájdalom a hypochondriumban, amely a hát jobb felébe sugárzik. A fájdalmak néha felerősödnek, de nem fogadják el a paroxizmális jelleget. Ezeket a fájdalmakat a hipochondrium nehézsége kíséri. A nyelv száraz, szőrös, a máj tapintással megnagyobbodott, fájdalmas, lágy állagú. Amikor megérinti a bordaívet - éles fájdalom.

Krónikus epeutak gyulladása esetén a máj is megnagyobbodhat, de az állaga viszonylag sűrű és kevésbé fájdalmas.

A gennyes cholangitis diagnózisának tisztázása érdekében további laboratóriumi kutatás. A vér elemzésekor magas leukocitózist, balra tolódást állapítanak meg; gyakran csökken a hemoglobin és az eritrociták mennyisége.

A biokémiai vérvizsgálat során jelentős változások észlelhetők: a közvetlen bilirubin növekedése, a vérplazma protrombin-tartalmának csökkenése és a májfunkciók depressziójának egyéb mutatói.

A nyombélszondás vizsgálatakor általában gyulladásos jelek találhatók a C részben.

Az epeutak gyulladásának kezelése

Hosszan tartó hurutos cholangitis krónikus természet konzervatív módon kezelhető. Nagy előny itt az epe ismételt pumpálása nyombélszondával (kúránként 10 mosás 2-3 napos időközönként). Ugyanakkor, ha indokolt, a betegeknek szulfonamidokat, diétát, hőt és görcsoldókat kell előírni. Az ilyen konzervatív terápia néha alkalmazható krónikus cholangitisre.

Hosszan tartó visszatérő cholangitis esetén mind az extrahepatikus csatornák, mind az Oddi sphincter cicatricialis szűkülete lehetséges. Ilyen esetekben csak sebészeti beavatkozást jeleznek - bypass anasztomózisok bevezetését.

A gennyes destruktív cholangitis konzervatív terápiája hatástalan. NÁL NÉL legjobb eset akut folyamat krónikus stádiumba kerül. Az epeutak gennyes gyulladásának kezelésére választott módszer a gennyes epe szabad kiáramlását biztosító műtét. Ehhez choledochotomiát végeznek, majd Vishnevsky közös epevezetékét.

Súlyos általános állapotú időseknél, ha az epehólyag szabadon ürül (azaz átjárható cisztás csatorna), kolecisztostomia végezhető.

A műtét mellett ezeknek a betegeknek helyreállító és anti-toxikus szerek használatára van szükségük: szív, folyadékok bevezetése - sóoldat, glükóz, plazma, vér transzfúziója; antibiotikumok, intravénás beadás hemolizált vér.

Ilyenekkel komplex kezelés epeutak gyulladása esetén kielégítő és meglehetősen stabil eredmények érhetők el.

A nyálmirigyek az emberekben nem olyan kevések. Két parotis (egy-egy mindkét fülnél), két submandibularis (mindkét oldalon az állkapocs alsó széle alatt) és két szublingvális Ezen kívül sok különböző kis mirigy található a szájpadlásban, az arcokban, a nyelvben, az ajkakban, a nyálkahártyában és a nyálkahártya alatt. a száj.

És ezek a nyálmirigyek egy távolról sem tökéletes napon begyulladhatnak, és sok bajt okozva tulajdonosának. Ezt az állapotot sialadenitisnek nevezik. A parotis nyálmirigy gyulladásának egy speciális esetét parotitisnek nevezik. A nyálmirigy-gyulladásról, a szialadenitisz tüneteiről és kezeléséről a továbbiakban szó lesz.

Miért gyulladnak be

A tettesek gyulladásos változások leggyakrabban:

Ha fertőző ágens kerül a nyálmirigybe, a nyálkahártya megduzzad, a nyálat kiválasztó csatorna beszűkül, tiszta vagy gennyes folyadék halmozódik fel benne, a nyálelválasztás megnehezül. Egy ilyen helyzet fennállásával a mirigy fokozatosan sorvad vagy hegesedik, megszűnik termelni és kiválasztani elég nyál.

A fertőzés leggyakrabban a csatorna száján, ritkábban a vér, nyirok áramlásával hatol be:

• a háttérben légúti fertőzések garat, légcső, parodontitis, bőrhurut
• vagy a közeli területekről való érintkezés útján (a lágyrészek gennyes diffúz gyulladásával).

• A nyálmirigyek gyulladásának okai az esetek 30%-ában mumpszvírusok (vagy mumpsz).
• A reumás betegségek (Sjögren-szindróma) programjába a fertőző folyamat mellett a mirigykárosodás is bekerülhet.
• és sugárkárosodás.
• Az összes gyulladás akár 40%-a a fogászat következménye.

Az akut sialadenitis gyakran fertőző.

A krónikus gyulladás magában a mirigyszövetet (parenchimális), annak kötőkapszuláját (intersticiális) vagy csatornáját érinti. Ebben az esetben a betegség több mint 3 hónapig tart, a gyulladás csúcs- és remissziós időszakaival.

Mit lehet látni

Az akut folyamatot a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Ödéma jelenik meg a gyulladt mirigy helyén,
• Fájdalmas és feszes, ha megnyomják.
• Ha masszírozza a mirigyet, genny szabadulhat ki a csatornájából.
• A kis mennyiségű nyáltól kiszárad a száj, vagy fordítva, folyamatosan folyik a nyál.
• A hőmérséklet emelkedhet.

A beteg által érzett fájdalom az érintett mirigy vetületében helyezkedik el, beadható a fülbe, a nyakba, az alsó állkapocsba, a szájüregbe (a szubmandibuláris nyálmirigyek elváltozása). Nyomasztóak, kitörő természetűek.

A sialadenitis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• kiszáradás,
• a vér magas kalciumtartalma (a mirigycsatornák kövei képződhetnek, eltömítve azokat).

A betegség krónikus formája gyakran a mirigyszövet hegesedéséhez, sorvadásához vezet, aminek következtében a nyáltermelés jelentősen lecsökken, a nyelés és a beszéd megnehezül.

• Az intersticiális szialadenitist a mirigy fájdalommentes duzzanata jellemzi. Gyakrabban érintik a 40 év felettieket, akiknek immunhibajuk van (diabetes mellitus, hypothyreosis). A folyamat elején (a folyamat gyakran szimmetrikus) a mirigyek sűrűn rugalmasak, majd sűrűbbé válnak. Megjelenhet szájszárazság, csökken a hatékonyság. Súlyosbodás esetén fájdalom jelentkezik, amelyet a hideg súlyosbít.
• A parenchymalis változat gyakrabban veleszületett. Időszakos duzzanat, nyálképződés is előfordul gennykeverékkel, a nyáltermelés fokozatos csökkenésével.
• A ductalis variáns egy tágabb veleszületett csatorna hátterében, illetve annak szerzett tágulása következtében (trombitásoknál, üvegfúvóknál), általában idős korban alakul ki. Ne hagyja figyelmen kívül a vezetékben lévő idegen testeket, amelyek gyakran a submandibularis nyálmirigy gyulladásának tüneteit okozzák. Általában a betegség hirtelen kezdődik feltörő fájdalommal és annak fokozódásával, gyakrabban étkezés után. Ha megnyomja, egy titok szabadul fel. Amikor a baktériumflóra megtapad, a hőmérséklet emelkedik, a duzzanat nő, genny szabadul fel.

Az ilyen patológia legfélelmetesebb szövődménye a tályog képződése (korlátozott tályog kialakulása a mirigy helyén) és a szepszis.

Ezen a szellemi néven a parotis nyálmirigy akut gyulladása (mumpsz) fordul elő. A betegséget átvitt vírus okozza levegőben szálló cseppek által fertőző személytől a betegség kezdetétől számított kilencedik napig. A gyermekek és a be nem oltott felnőttek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. Mivel a vírus affinitást mutat a mirigyszövethez, más nyálmirigyek is érintettek lehetnek, valamint a hasnyálmirigy és a herék férfiaknál és fiúknál, valamint a petefészkek nőknél.

A vírus rosszul viseli a környezetet, érzékeny az antiszeptikumokra és az ultraibolya sugárzásra, de jól tűri az alacsony hőmérsékletet és a fagyást. Az RNS-nek a fertőzött személy sejtjeibe történő bejuttatása után körülbelül 18 nap telik el a klinika kialakulásáig.

A nyálmirigy egyoldalú gyulladásának tünetei: duzzanat, fülközeli fájdalom, nyálfolyás, izom- és fejfájás, láz.

Diagnosztikai keresés

Gyermekekkel kapcsolatos panaszokkal gyermekorvost hívnak, a felnőttek maguk jönnek terapeutához, fertőző betegségek szakemberéhez, fogorvoshoz, ritkábban sebészhez vagy venereológushoz.

A diagnózis gyanúja a panaszok, a kivizsgálás, a mirigy tapintása alapján történik.

• Az ultrahang és a radiográfia a mirigyek vizualizálásának módszerei.
• A gyulladás természetének tisztázása érdekében szerológiai vérvizsgálatokat végeznek (ha vírusfertőzés gyanúja merül fel): immunglobulinokat keresnek a vírusantigénekhez. Például parotitis esetén az inkubációs időszak alatt előfordulhat, hogy az immunglobulinok még nincsenek jelen, vagy titerük alacsony (ismételje meg az elemzést néhány nap múlva). A tünetek megjelenésétől kezdve M immunglobulinok vannak a vérben, előrehaladott betegségben - M és G. Oldódása után - G (a betegség után is immunglobulinokat biztosítanak).
• Bakteriális és vírusos fertőzésekre univerzális módon a maximális érzékenységű diagnosztika a polimeráz marad láncreakció(vérre vagy a kiválasztott mirigyekre). Expressz diagnosztikaként is használható.
• A bakteriális szerek lehetővé teszik az elválasztott mirigy bonyolultabb és időigényesebb tenyésztését bakteriális telepek növekedésével és antibiotikum-érzékenységük meghatározásával.
• Autoimmun folyamat gyanúja vagy differenciáldiagnózis esetén biopsziára lehet szükség.

Hogyan kell kezelni

A páciens védő üzemmódba kerül. A nyálmirigyek gyulladásának kezelése a kezdeti szakaszban ambuláns. Megjelenített tej-vegetáriánus étrend, sok víz ivása, szájöblítés savanyított (citromlé) oldattal vagy Kaposollal.

1. Helyi kezelési lehetőségek:
   • Mumpsz esetén - melegítő alkoholos tömörítés a parotis régióban, kék lámpa (sollux), poliklinikán - UHF, elektroforézis.
   • Szájüreg mirigygyulladása esetén - antiszeptikumokkal végzett öblítés (Miramistin, Furacillin oldat: 2 tabletta pohár vízben), szódabikarbóna oldatok: egy teáskanál pohár vízhez.
2. A vírusellenes szereket gyakrabban alkalmazzák parotitisre, de hatékonyságuk ma már kevéssé bizonyított.
3. Ha végrehajtják antibiotikus kezelés, milyen antibiotikumot válasszunk? A választás a szájflóra antibiotikumokkal szembeni magas rezisztenciáján alapul. Az első vonalbeli gyógyszerek az Amoxicillin (Ospamox, Amosin) és az Amoxicillin-klavulanát (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), a második a Cefixime (Zinnat, Suprax) vagy a Josamycin (Vilprafen).
4. Paracetamol, Ibuprofen (legfeljebb napi háromszor) használható fájdalom, mérgezés és láz csökkentésére.
5. A krónikus folyamat az akut stádiumban megköveteli antimikrobiális terápia, érzéstelenítés. A remisszió szakaszában - a terápia feloldása vagy a nyálhiány pótlása (öblítés Kaposollal). Ugyanezt a taktikát követik a Sjögren-szindróma és a mirigyek sugárkárosodása esetén.
6. A műtéti szakasz szükségessé válhat a mirigyek, csatornakövek gennyedéséhez. A kövek eltávolíthatók a csatorna bougienage, lithotripsy, lithoextraction során.

Megelőzés

Mumpsz ellen - védőoltások gyermekkorban, nem specifikus karantén intézkedések gyermekcsoportokban járványok idején, fertőtlenítés helyiségek, a betegeket gondozó egészséges felnőttek egyéni védőintézkedései (maszkok, kézmosás).

Érdemes odafigyelni az immunválasz állapotára is (étkezzen jól, korrigálja a hormonális patológiákat, ne szedjen kontrollálatlan, immunitást csökkentő gyógyszereket, óvakodjon a sugárzástól).

Paradox módon a fogamzásgátló védőeszközök (óvszer, latex törlőkendő) védenek a nyálmirigyek specifikus gyulladásától a genitális fertőzések hátterében.

Az időben történő és megelőző fogorvosi látogatások, a fogak és a szájüreg megfelelő gondozása megakadályozza az odentogén sialadenitis kialakulását.

A gyulladásos folyamat kezelése a nyálmirigyben - a módszerek áttekintése

A maxillofacialis vagy a nyaki régió duzzanata egy olyan alattomos betegség jele lehet, mint a sialoadenitis - a nyálmirigy gyulladása, amelynek kezelése annyira változó, hogy egy nem szakember számára meglehetősen nehéz kitalálni az összes lehetséges módot. maguktól.

Tehát, mi a szialadenitis kezelése, olvassa el.

Tüneti kezelés

Ha a szialadenitis enyhe primer vagy krónikus formában fordul elő, akkor általában annak megszüntetéséhez elegendő a gyulladásos folyamatot gyógyszerekkel megállítani, a száját telített szódaoldattal (sóoldattal) öblíteni, és az érintett területet rendszeresen masszírozni. fokozza a nyálelválasztást.

A tüneti kezelés számos fontos funkciót lát el:

• megszünteti a torlódást és a duzzanatot a mirigyekben;
• serkenti a nyirok és a vér mozgását az érintett területen;
• csökkenti a szervezet mérgezésének hatásait;
• enyhíti a fájdalmat.

A tünetek kezelése nem mindig segít: nagyon gyakran a nyálmirigy gyulladása súlyos vírusos, fertőző vagy gombás betegségek hátterében alakul ki, ebben az esetben komplexen kell fellépni a problémán, nem csak a következmények kiküszöbölésével, hanem maga a patológia oka is.

Fogyókúra

A nyálmirigyek elzáródásának és újbóli gyulladásának megelőzése érdekében a kezelés ideje alatt és egy ideig (a szervezet regenerációs képességeitől függően) a tünetek megszűnése után az orvos speciális diétát javasolhat, amely serkenti. állandó nyálkiáramlás.

A nyálas diéta alapszabályai:

• minden étkezés előtt fel kell oldani egy kis szelet citromot, amely az egyéni preferenciáktól függően más természetes élelmiszerekkel helyettesíthető, amelyeknek kifejezett savanyú íze van (savanyú káposzta, áfonya, lime);
• egy időre ne használjon olyan élelmiszereket, amelyek mechanikai (diófélék, magvak, csontos halak, tenger gyümölcsei, héjas tenger gyümölcsei, kis csontos hús, gofri, sütemény) vagy kémiai (ecet, mesterséges színezékek, stabilizátorok stb.) sérüléseket okozhatnak a szájnyálkahártyán;
• vegyen be a napi étrendbe a C-vitaminban gazdag gyümölcsöket és zöldségeket (paprika, káposzta, kivi, csipkebogyó, ribizli, körte), amely hasznos a szervezet helyi és általános immunitása szempontjából;
• feltétlenül öblítse ki a száját gyengén tömény vízzel (1 teáskanál szóda 200 ml-enként meleg víz) szódaoldat minden étkezés után a megmaradt savak semlegesítésére és a szájüreg fertőtlenítésére;
• ha a beteg nehezen vagy fájdalmasan nyeli, akkor az étlap összeállításánál a lágyabb állagú ételeket (gabonafélék, levesek, burgonyapüré, párolt zöldségek vagy bármilyen más apróra vágott étel) kell előnyben részesíteni.

Az ilyen étrend elkerüli a nyál stagnálását a mirigyekben, és segít eltávolítani belőlük az elhalt sejteket és a baktériumokat.

Ha sürgősen növelni kell a nyálkiáramlást, és a diéta nem segít, akkor az orvos olyan gyógyszeres kúrát ír elő, amely serkenti a nyálelválasztást (nyáltermelést), például 1% -os pilokarpin-hidroklorid oldatot (4-5 alkalommal). nap, 5-6 csepp).

Öblítés antiszeptikumokkal

A torok és a száj öblítésére antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású szereket használnak, amelyek biztonságosan alkalmazhatók a bőr és a nyálkahártyák kezelésére:

• Klórhexidin oldat 0,05-0,1% - nem igényel vízzel való hígítást;
• Furacilin 20 mg tabletta - 2 tabletta (40 mg) 200 ml vízben;
• körömvirág víz tinktúra 10% - 20 ml tinktúra 250 ml vízhez;
• Septisol (koncentrátum) - 5 ml oldat 250 ml vízhez;
• alkoholos propolisz tinktúra 10% - 10 ml tinktúra 200 ml vízhez.

Az eljárás szabályai:

• hőfok kész megoldás-38-40 °C;
• az öblítés gyakorisága - napi 5-7 alkalommal;
• folyadék-visszatartási idő a szájban - legalább 30 másodperc;
• a tanfolyam időtartama - 5 naptól vagy tovább (ha szükséges).

Az egyik megközelítés szerint a teljes kapott oldatot fel kell használni, mert a tárolás során elveszíti gyógyászati ​​tulajdonságait. Ezzel a kezelési módszerrel a javulás az első két napon belül megtörténik. A választott eszköztől függetlenül az utasításoknak megfelelően bármelyiket lenyelni tilos, ezért az eljárásokat a lehető legnagyobb körültekintéssel kell elvégezni.

A teljes kontroll lehetetlensége miatt ez a módszer nem javasolt 6 év alatti gyermekek kezelésére. Ha szükséges használni antiszeptikumok mindazonáltal felmerül, öntheti az oldatot egy spray-palackba, és önállóan öntözi a gyermek érintett területét szigorúan mért térfogatban.

Fájdalomcsillapítók használata

A testhőmérséklet csökkentése (ha meghaladja a 38,5 ° C-ot) és a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentése érdekében megengedett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin), amelyek lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatásúak. és gyulladáscsökkentő hatása.

Súlyos esetekben a nagyon súlyos fájdalomrohamok leállítására, amelyeket gyakran a nyálcsatorna görcsök kísérnek, a beidegzés (idegvégződések érzékenysége) átmeneti leállása mutatható ki az arc vagy a nyak érintett területén. által novokain blokád. Ezt az eljárást csak kórházi körülmények között hajtják végre.

Antihisztaminok (Suprastin, Loratadin) alkalmazása szükséges a társuló allergiás reakció esetén: a további ödéma ebben a helyzetben súlyos következményekkel járhat, akár az akaratlan fulladás (fulladás) kialakulásáig.

Fizikoterápia

A gyógyszeres terápiával párhuzamosan fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak.

A nyakra és a maxillofacialis zónára gyakorolt ​​helyi hardverhatás a sialoadenitis kialakulásának okának megszüntetésére és az érintett mirigy funkcionális aktivitásának helyreállítására irányul.

A fizioterápia még a betegség akut fázisában is előírható, ha ezzel egyidejűleg megmarad a nyál természetes áthaladásának lehetősége a kiválasztó csatornán keresztül.

A szialadenitisz fizioterápiás kezelési terve három szakaszból áll:

• a gyulladás fókuszának megszüntetése;
• az ödéma eltávolítása a szövetekből;
• fájdalomérzet csökkentése.

A leghatékonyabb gyulladáscsökkentő kezelések:

• UV-terápia - az érintett terület ultraibolya lámpával történő besugárzása kétnaponta 4-5 eljárás során történik;
• fluktuorizáció - az impulzusáram mirigyre gyakorolt ​​​​terápiás hatásának lefolyása napi 8-10 alkalom.

A kóros infiltráció (felhalmozódás) megszüntetésének módjai biológiai folyadék) és enyhíti a puffadást:

• IR terápia - a folyadékképződés teljes felszívódása legalább 12 eljárást vesz igénybe;
• Ultrahangterápia - a napi ultrahangos kezelés 1-2 hétig folytatódik;
• elektroforézis - ez a gyógyszeradagolási módszer (kálium-jodid 3%) a bőr mély rétegeibe legfeljebb 10-12 napig használható.

A sugárterhelés lehetőségét (fókuszált vagy defókuszált) minden esetben egyedileg választják ki, a tanfolyam napi 8-10 alkalom.

A lézeres módszer előnye, hogy emellett antiallergén hatása is van: így kizárható vagy korlátozható az antihisztaminok alkalmazása.

Dimexiddel tömöríti

A dimetil-szulfoxidot (Dimexide) széles körben használják gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással.

Sialoadenitis esetén helyi alkalmazások (tömörítések) formájában alkalmazzák a nyálmirigy-csatorna görcsének enyhítésére, a gyulladásos folyamat megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére.

Az érintett mirigyre kívülről 30-40 percig meleg gézborogatást kell alkalmazni 30%-os Dimexide oldattal. Ezt az eljárást naponta legfeljebb kétszer lehet megismételni.

Ezzel a kezelési renddel a gyógyszer mélyen behatol a bőrbe, ahol eléri a gyulladás fókuszát, és hatással van a mikrobiális flórára, segít megbirkózni a fájdalommal.

Antibakteriális terápia, vírus- és gombaellenes szerek

A hagyományos konzervatív kezelés magában foglalja a sialoadenitis kiváltó okának megszüntetését olyan gyógyszerek szedésével, amelyek kiválasztása a kórokozó típusától függ:

• antibakteriális gyógyszereket, beleértve az antibiotikumokat (Azithromycin, Norfloxacin, Cifran, Oxacillin) - a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására írják fel, ha fertőzés vált a gyulladás okaivá;
• vírusellenes szerek (Interferon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - a nyálmirigyek patológiájának kialakulása esetén alkalmazzák, a vírusfertőzés során az immunitás csökkenése hátterében;
• gombaellenes szerek (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - antimikotikus tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek elnyomják a mikózisokat (gombás elváltozásokat), és megtisztítják tőlük a nyálcsatornákat, helyreállítva a normál átjárhatóságot.

Ha az előírt gyógyszerek szedése pozitív hatást mutat, de ez nem elegendő a teljes gyógyuláshoz, akkor antibiotikumokat (Penicillin, Gentamicin) és antiszeptikumokat (Dioxidin, kálium-furaginát) közvetlenül a katéteren keresztül fecskendeznek be a gyulladt csatornába.

Ha ez a következő 2-3 napon belül nem hozza meg a várt eredményt, akkor a beteget orvosok felügyelete alá helyezik egy kórházban, és egy cseppentőt helyeznek el Kontrykal vagy Atropine hozzáadásával, amely gyorsan enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezt követően (a helyzettől függően) az orvosok döntenek arról, hogy folytatják-e a konzervatív kezelést, vagy áthelyezik a beteget a sebészeti osztályra.

Sebészet

A műtét a legtöbb végső megoldás a sialoadenitis elleni küzdelem, amelyet csak vészhelyzetekben írnak fel:

• a pozitív dinamika teljes hiánya konzervatív kezeléssel 5-7 napig;
• a mirigy szakadásának veszélye a benne felgyülemlett nagyon nagy mennyiségű genny miatt;
• nagy kövek lerakódása a nyálmirigyek parenchymájában vagy azok csatornáiban (kiterjedt calculosis);
• nekrotikus folyamat a mirigyben vagy a szomszédos területen (a betegség gangrén formája);
• krónikus súlyos gyulladás.

Sebészeti kórház körülményei között a nyálmirigy gennyes üregének nyílása a külső oldal, utána katéter behelyezésével leürítjük (víztelenítjük). Ebben az esetben közvetlenül az érintett szervbe vezetik be antibakteriális gyógyszerek, amely megakadályozza a fertőzés további terjedését az egész szervezetben, és nem engedi, hogy magában a mirigyben újra felhalmozódjon a genny.

Operatív eltávolítás kövek at számításos forma gyulladás csak nagy szilárd képződmények kialakulása esetén szükséges, amelyek a sialadenitis rendszeres súlyosbodását okozzák.

Ha formálatlan megjelenésűek, laza szerkezetűek, nagyfokú a töredezettségük (diszperziójuk), akkor ebben az esetben a kezelés megfigyeléses jellegű, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy az apró részecskék spontán vagy gyógyszerek hatására feloldódnak.

Több nagy kő jelenlétében a sérült nyálmirigyet teljesen el kell távolítani.

A betegség gangrenos formája az alapja sürgős kórházi kezelésés nem tervezett műtét elvégzése, mivel az ilyen állapot közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Az elhalt szövetek kimetszése egy külső bemetszéssel történik Általános érzéstelenítés.

Egy biztonságosabb alternatíva a krioterápia. A hidegnek való kitettség gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását és fokozza a nyelési reflexet, ami lehetővé teszi a nyál természetes kiáramlásának visszaállítását.

Annak érdekében, hogy ne kelljen hosszú és nehéz kezelés sialoadenitis esetén a szájüreg állapotának ellenőrzése szükséges: a személyi higiéniai szabályok betartása, a fogászati ​​problémák időben történő megszüntetése, a vírusos és fertőző betegségek megelőzése a legtöbb esetben elkerülhető a nyálmirigy gyulladása, vagy betegség esetén , sebészeti beavatkozás nélkül.

Miért duzzadt az arc, vagy a nyálmirigyek gyulladása: hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni?

A nyálmirigy-gyulladást az orvostudományban sialadenitisnek nevezik, és a nyálmirigyek gyulladásos természetű, akut vagy krónikus lefolyású betegsége. Leggyakrabban a parotis nyálmirigyeket érinti a gyulladásos folyamat.

A sialoadenitis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. Ezenkívül a betegség előfordulási gyakorisága férfiak és nők körében azonos.

Nyálmirigy-gyulladás: okok

A nyálmirigyek akut gyulladása esetén az ok szinte mindig a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a mirigybe. A kórokozó típusától függően az akut sialadenitis következő formáit különböztetjük meg:

• vírus etiológiája, amelyet leggyakrabban a mumpsz vírus okoz, mivel ez a vírus trópusi a mirigyhámra nézve. A betegség fő átviteli útja a levegőben történik. A bejárati kapu ebben az esetben a száj és a torok nyálkahártyája. A vírus szaporodása a parotis nyálmirigy mirigyhámjában történik. Fiúknál a herékben mirigyszövet is található, amelyre a mumpsz vírus tropikus, így ők is érintettek lehetnek, ami esetenként meddőséghez vezet;
• bakteriális etiológia. A szialadenitisz ezen formája a baktériumoknak a nyálmirigyekbe való exogén és endogén behatolásával alakul ki.

Alapvetően az akut sialadenitis kórokozói a szájüreg normál mikroflórájának képviselői. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat kialakulásához:

• a szájhigiénia be nem tartása;
• a nyálmirigyek csatornáinak reaktív szűkülete. Ez az állapot a test általános kimerültségének hátterében fordul elő a hasi szervek kiterjedt sebészeti beavatkozásai, rákmérgezés, krónikus emésztőrendszeri betegségek, stressz, táplálkozási hibák vagy cukorbetegség miatt. A nyálmirigy csatornájának szűkülése a nyál stagnálásához vezet, ami termékeny talajt teremt a kórokozó mikrobák életéhez és szaporodásához;
• a nyálmirigy csatornájának elzáródása. A csatorna elzáródását leggyakrabban fogkő vagy idegen test okozza. Ebben az esetben a nyál mirigyből való kiáramlása is zavart okoz, és optimális feltételeket teremtenek a kórokozó baktériumok szaporodásához.

Ezenkívül súlyos fertőző betegségekben (tífusz, skarlát) hematogén úton a fertőzés nyálmirigybe történő behatolása is kiválthatja az akut sialoadenitist. Ezenkívül néhány betegnél a fertőzés limfogén terjedését diagnosztizálták gennyes gócokból, amelyek az arcon vagy a nyakon helyezkedtek el (kellések, gennyes sebek, krónikus mandulagyulladás, ínygyulladás és mások).

A nyálmirigyek krónikus gyulladása szinte mindig elsődleges folyamat, vagyis nem fordul elő az akut sialadenitis hátterében. Ezt a tulajdonságot az a tény magyarázza, hogy a krónikus sialadenitisben szenvedő betegek nyálmirigyei kezdetben hajlamosak erre a betegségre.

Hozzájárulnak a nyálmirigyek krónikus gyulladásának kialakulásához, például:

• örökletes hajlam;
• autoimmun betegség;
• belső szervek betegségei;
• pszicho-érzelmi sokk;
• helyi vagy általános hipotermia;
• sérülés;
• a test kimerülése;
• idős kor;
• érrendszeri érelmeszesedés.

Nyálmirigy-gyulladás: fotók és tünetek

A nyálmirigy gyulladása esetén a tünetek közvetlenül attól függnek, hogy melyik mirigy gyulladt. Ezért javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a különböző lokalizációjú nyálmirigyek gyulladásának jeleit.

A parotis nyálmirigy gyulladása

Mivel a mumpsz fertőző betegség, a vírussal való fertőzés után egy lappangási idő van, amely 11-23 napig tart. A betegek ebben az időszakban nem mutatják a betegség jeleit, de ennek ellenére már megfertőzhetnek másokat.

Az inkubációs időszak végén mumpszos betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalmak az ízületekben;
• izom fájdalom;
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• fájdalom a parotis régióban és a fülben;
• száraz száj;
• szövetek duzzanata a parotis régióban.

Ezenkívül a mumpsz vírusa a nyelv alatti és az állkapocs alatti nyálmirigyek gyulladásához vezethet.

Felnőtteknél az epidparotitis gyulladásos jelenségei helyi jellegűek. Gyermeknél a fülmirigy mellett az áll alatti lágyrészek is begyulladnak, ami fájdalmassá teszi a nyelést és a rágást.

Tapintásra a mirigy duzzanata puha, és nincsenek egyértelmű határai.

Ritka esetekben nem járványos parotitis lép fel, amely a nyálmirigy csatorna fogkő, idegen test általi elzáródása vagy sérülés eredményeként jelentkezik. A betegség kórokozója elsősorban patogén baktériumok, amelyek gennyes gyulladást okoznak.

A nem járványos mumpsz tünetei megegyeznek a nyálmirigy vírusos fertőzésével. A különbség abban rejlik, hogy a mirigy belsejében genny képződik, amely a csatornából a szájüregbe kerül.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása

A nyelv alatti nyálmirigy a nyelv alatt található, és két csatornája van, amelyek a gyökér közelében nyílnak a nyelv alatti régióban.

Leggyakrabban a nyelv alatti nyálmirigy gyulladt mandulagyulladásban, mandulagyulladásban, akut légúti fertőzésben, szájgyulladásban, fogszuvasodásban vagy arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

• szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás (túlzott nyál);
• fájdalom rágás közben;
• fájdalom a száj kinyitásakor;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása

A submandibularis mirigy lekerekített alakú, és a submandibularis háromszögben található.

Gyulladt szubmandibuláris nyálmirigyben szenvedő betegeknél leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• szájszárazság a csökkent nyálelválasztás miatt;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• rossz lehelet;
• fájdalom az állkapocs alatt, amely fokozódik az étel rágása során vagy a száj kinyitásakor;
• a nyálkahártya vörössége a nyelv alatt;
• szájgyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• általános gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• étvágytalanság.

A sialadenitis diagnózisa

Ha arról beszélünk, hogy milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a nyálmirigyek gyulladására, akkor a leggyakoribb és informatívabb a szialográfia és az ultrahang.

A betegség akut lefolyása során egy tapasztalt szakembernek elegendő panasza lesz a páciens részéről, és objektív adatokkal rendelkezik, amelyeket a mirigy vizsgálata és tapintása során szerezhet. A folyamat vagy a differenciáldiagnózis elterjedtségének tisztázására ultrahang, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható.

Krónikus lefolyású sialoadenitis esetén szialográfiát végeznek, amelynek lényege a kontraszt bevezetése a mirigy csatornájába és röntgenfelvétel. Ebben a vizsgálatban a nyálmirigy gyulladásának jelei lehetnek a csatornák szűkülete, kövek vagy ciszták jelenléte.

Hogyan kezeljük a nyálmirigy gyulladását?

A sialoadenitis akut lefolyásában a betegeket leggyakrabban kórházi fekvőbeteg-kezelésre utalják. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyek szövődménymentes gyulladását konzervatív módszerekkel kezelik, de gennyes szövődmények kialakulása esetén műtétre lesz szükség.

Az akut nem specifikus szialadenitis kezelésében a szakemberek a következő elveket vezérlik:

• diéta. A terápiás táplálkozás abból áll, hogy a betegeknek olyan ételeket tanácsolnak, amelyek fokozzák a nyálelválasztást. Ezek a termékek közé tartozik a savanyú káposzta, a keksz, az áfonya, a citrom;
• a pilokarpin 1% -os sósavoldatának kinevezése, amelyet szájon át 4-5 cseppet kell bevenni. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a nyálmirigyek vezetékének simaizmát, ami szintén növeli a nyálfolyást;
• antibiotikum terápia. Az antibiotikumok alkalmazása a nyálmirigyek gyulladása esetén javasolt, ha a betegség bakteriális jellegű. A választott gyógyszer ebben az esetben a Penicillin vagy a Gentamicin lehet, amelyet közvetlenül a nyálmirigy csatornájába fecskendeznek be, súlyos esetekben pedig szájon át vagy parenterálisan. Antiszeptikumokat is használnak, például Dioxidint és kálium-furaginátot, amelyek kimossák a mirigyek csatornáit;
• fizikoterápia. A sialoadenitis kezelésében UHF és elektroforézis alkalmazható;
• novokain-penicillin blokád. Ez az eljárás hatékonyan megszünteti a duzzanatot és a gyulladást a mirigy és a környező szövetek területén;
• helyi terápia. Helyileg 30% -os dimexid oldattal készült tömörítéseket használnak, amelyeket naponta egyszer 20-30 percig alkalmaznak a parotis régióra. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a parotis nyálmirigy gyulladt.

A nyálmirigy felszaporodásával egy tályog nyílik és kiürítik. A sialoadenitis gangrénás formájában szenvedő betegeknél a mirigy teljes eltávolítása tapasztalható.

Akut epidparotitisben minden betegnek etiotróp terápiát kell előírnia vírusellenes gyógyszerekkel (Viferon, Laferon, Interferon és mások). Tüneti terápiaként lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide és mások) alkalmaznak.

A nyálmirigyek krónikus gyulladásának súlyosbodását is a fent leírt elvek szerint kezelik.

A remisszió időszakában a krónikus szialadenitisben szenvedő betegek a következő eljárásokat írhatják elő:

• a nyálmirigy csatornáinak masszázsa;
• antibiotikumok bevezetése a mirigycsatornába;
• novokain blokád a mirigy régiójában;
• elektroforézis galantaminnal;
• galvanizálás;
• injekciók a jodolipol mirigy területére évente 3-4 alkalommal;
• diéta.

Fontos a szájhigiénés szabályok betartása is (naponta kétszer fogat mosni, étkezés után szájöblíteni, fogselymet használni stb.).

Gyakori relapszusok esetén műtétet jeleznek, amelynek során az érintett nyálmirigyet eltávolítják, mivel a krónikus sialadenitist konzervatív módon szinte lehetetlen gyógyítani.

Népi kezelési módszerek

Az otthoni kezelést borogatással, kenőcsökkel, infúziókkal, tinktúrákkal és természetes összetevők alapján készített főzetekkel lehet végezni. Figyelmébe a leghatékonyabb és legbiztonságosabb népi gyógymódok a szialadenitis kezelésére.

• Tömörítse a celandin és a cickafark tinktúrájával. Egy pohár zúzott celandin gyökeret és 5 evőkanál virágot át kell engedni egy húsdarálón, majd fel kell önteni három pohár kiváló minőségű vodkával, és 7 napig sötét, hűvös helyen kell főzni. Egy 5-6 rétegben hajtogatott gézdarabot tinktúrába áztatunk, a parotis területre helyezzük, viaszpapírral letakarjuk és 15-20 percig állni hagyjuk. Az eljárást naponta egyszer hajtják végre.
• Nyírkátrány alapú kenőcs. Egy evőkanál vazelint alaposan összekeverünk tíz evőkanál kátránnyal, amíg homogén állagot nem kapunk. A kész kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az érintett mirigy bőrére.
• Propolisz és múmia. Nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén naponta háromszor egy borsónyi múmiadarabot teszünk a nyelv alá. A kezelés időtartama 6 hét, melynek területén naponta háromszor egy hónapon át kell rágni és lenyelni ½ teáskanál propoliszt.
• Öblítse ki a száját szódabikarbóna oldattal. 200 ml meleg forralt vízben egy evőkanál szódabikarbónát kell hígítani. Öblítse ki a szájat a kapott oldattal naponta 2-3 alkalommal.
• Echinacea tinktúra. Ez a gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban. Vegyünk tinktúrát naponta háromszor, 30 cseppet egy hónapig. Ez a természetes gyógyszer borogatáshoz is használható.

Elemeztük, hogy mi számít a nyálmirigy-gyulladásnak, a tünetek és a kezelés embereknél, de házi kedvencek is megbetegedhetnek ezzel a betegséggel. Ezért azt javasoljuk, hogy röviden vizsgáljuk meg, hogyan zajlik a sialoadenitis kutyákban és macskákban.

A nyálmirigy gyulladása kutyákban és macskákban: okok, tünetek és kezelés

A kutyák és macskák nyálmirigyei több okból is begyulladhatnak, nevezetesen:

• mechanikai sérülés;
• patogén mikroorganizmusok behatolása a mirigybe;
• mérgezés különféle mérgekkel.

A betegség akut vagy krónikus is lehet.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a szialadenitisre egy kisállatban:

• sűrű duzzanat az alsó állkapocs hátsó szélének régiójában;
• helyi hipertermia a nyálmirigy érintett területén;
• az érintett mirigy szondázásakor az állat fájdalmat érez, ezért legyen óvatos, különben a kisállat megharapja;
• a nyál szekréciója élesen csökken vagy teljesen hiányzik;
• az állat nem tudja teljesen mozgatni a fejét, mivel ezt a szövetek duzzanata és fájdalma megakadályozza;
• az állat csökkent étvággyal rendelkezik, vagy teljesen megtagadja az evést;
• láz;
• a fül a gyulladás oldaláról lefelé tolódik;
• tapintható nyaki nyirokcsomók;
• a tályog felnyitása után a sipolyokból kellemetlen szagú genny szabadul fel;
• az állatban a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek gyulladása esetén a nyelv megnövekszik és megvastagodik, ami megzavarja a nyelést, rágást, és fokozott nyálfolyás is előfordul.

Kutyák és macskák sialoadenitisének kezelésére alkoholos borogatást, novokain blokádokat, antibiotikum-terápiát, UHF-et, elektroforézist, kenőcsöket használnak. A tályogok kialakulásával a nyitás, a vízelvezetés és az antiszeptikumokkal történő mosás látható.

A macskák és kutyák nyálmirigyeinek gyulladásával járó állatorvoshoz intézett idő előtti fellebbezés hegek kialakulásával fenyeget, amelyek megnehezítik a fej mozgatását, valamint halláskárosodást okozhatnak.

Nyálmirigy gyulladás - tünetek, kezelés, fotó

Minden fotó a cikkből

A nyálmirigy gyulladásos folyamata, általában parotis, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Az azt kiváltó okok, valamint a beteg életkora alapján a betegség lefolyását különféle tünetek kísérik, és megfelelő kezelést igényelnek. A nyálmirigy gyulladásának tudományos célja a szialadenitis (egyes kiadásokban sialadenitis). A betegség ritkán érinti a submandibularis és a nyelvalatti mirigyeket, lefolyása krónikus és akut.

Fő ok, gyulladásos nyálmirigy, ez egy fertőző mikrokörnyezet hatása, amely bejutott az üregébe. A kórokozók típusuk szerint változatosak, a betegség a következők:

Vírusos, mumpszsal vagy egyszerű "mumpszban" fejlődik. Ez a mikrokörnyezet jól átjut a levegőn keresztül, és nagy érzékenységet okoz a nyálmirigyekben, ezért amikor bejut Légutak, a vírus gyorsan behatol a fültőmirigybe, szaporodni kezd benne, ami gyulladást okoz. A kórokozó további veszélyt jelent a gyerekekre - fiúkra. Mivel bőséges szaporodása a herék szerkezetének károsodásához vezethet, ami felnőttkorban a meddőségben fog megmutatkozni.

Fénykép 1. A parotis nyálmirigy elhelyezkedése

bakteriális, más néven nem specifikus. Ebben az esetben a mikroflóra a szájüregen keresztül vagy a vérbe jutva kerül be. A fertőzés fő okai bakteriális típus A szialadenitis:

• Rossz szájhigiénia
• Reaktív obturáció, amikor a hasi szervek elzáródása figyelhető meg, például műtét, rosszindulatú daganat kialakulása, gyomor-bélrendszeri betegségek, stressz, alultápláltság vagy cukorbetegségre való hajlam. Az elzáródás következtében a csatornák reflexszerűen beszűkülnek, aminek következtében a kiválasztott nyál mennyisége csökken, és felhalmozódik a termelés helyén. Mindez kedvező környezetet teremt ahhoz, hogy a szájüregből származó mikroorganizmusok gyökeret verjenek és szaporodni kezdjenek a fültőmirigyben.
• Mechanikus elzáródás, amikor a csatornát idegen tárgy, például fogkő elzárja. Az eredmény itt ugyanaz, mint a reaktív elzáródásnál - gyulladás kialakulása.

Ritkább jelenség a vérrel történő fertőzés, amit a tífusz és a skarlát betegsége is elősegít. Ezenkívül a sialadenitis akkor fordulhat elő, ha egy személynél a garatgyulladás tünetei, a száj nyálkahártyájának elváltozásai, furunculosis, mandulagyulladás, parodontitis tünetei vannak. Ezeket a patológiákat nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha jelen vannak, fontos a szakképzett kezelés elvégzése a szövődmények elkerülése érdekében.

A nyálmirigy gyulladása jellemző ritka előfordulás, mikor krónikus forma ez nem az akut folytatása. A sialoadenitis elsősorban krónikus betegség, mert. a nyálmirigy szerkezetében hajlamos a szövetszerkezet fokozatos megváltozására. A fő okok, amelyek miatt egyeseknél begyullad, másokban nem, a következők:

• genetikai jellemzők
• Autoimmun rendellenességek
• Magas stresszhelyzetek
• hypothermia
• Megsérülni
• A test gyengesége súlyos betegség hátterében

Idősebb felnőtteknél krónikus gyulladás gyakoribb, mint gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Ennek oka az ateroszklerózisos jelenségek, amelyek miatt a nyálmirigy vérellátása és táplálkozása romlik. Az érelmeszesedés a szervezet öregedésének következménye, amikor az erek és az artériák lassan elhasználódnak és elvesztik tónusukat.

Tünetek és fotók

A nyálmirigy gyulladásának kezdeti szakaszai nagyon akut megnyilvánulásokban nyilvánulnak meg, leggyakrabban egy személyben, a hőmérséklet élesen emelkedik az értékekre 39 gr felett. A fő külső tünet a fül közelében kialakuló duzzanat, amely szimmetrikusan nyilvánul meg, amelyet fokozott rágással járó fájdalom kísér. Fokozatosan a duzzanat növekszik, és a kifelé terjedő duzzanat kifejezőbbé válik. További informatív tünetek a képen láthatók.

Fénykép 2. Gyulladt nyálmirigyek a szájban

A betegség kialakulásával vagy ha megfelelő kezelés hiányzik, akkor a betegség a nyelv alatti nyálmirigyekbe és az alsó állkapocsba is átkerül.

Elérhetőség további tünetek a gyulladásos folyamat típusától függ, míg ha a betegséget nem kezelik, akkor több szakaszon megy keresztül:

Nál nél sialadenitis savós formája, a parotis területén jelentkező duzzanat mellett szájszárazság jelentkezik. A fájdalomérzet általában fokozódik étkezés közben, vagy akár ránézéskor is, amikor a nyál reflexszerűen felszabadul. A parotis zónában a bőr nem változik, ha kicsit megnyomod a nyálmirigyet, akkor szinte nincs nyálfolyás.

3. fénykép. külső tünetek gyulladás

Ha volt átmenet arra gennyes szakasz a fájdalom nagyon erőssé válik. Az ember nem tud normálisan aludni, enni, a hőmérséklete stabil, értéke >38 fok. A száj kinyitásakor a korlátozás tünetei vannak, a halántékon, az arcokon és az alsó állkapocsban duzzanat észlelhető. Ha megnyomja a duzzanat területét, amely érintésre sűrű szerkezetű, vörös bőrtónusú és érintéskor fájdalmas, akkor bizonyos mennyiségű gennyes tartalom szabadul fel a szájüregbe.

Gangrenos forma nagyon aktív és kifejezett. A fő tünet a magas láz, részleges elváltozás bőr a gyulladt nyálmirigy felett, amelyen keresztül fokozatosan felszabadulnak a szerv elhalt részei.

Egyes esetekben a betegség a beteg halálába torkollik, amikor a fertőzés ellenőrizhetetlenül terjed, és a test különböző részein szepszishez vezet. A halál másik oka az erős vérzés a nyaki erek károsodásából eredő. Így a nyálmirigy kis mérete ellenére a benne lévő gyulladásos folyamat a legsúlyosabb következményekkel járhat, ezért a betegséget kezelni kell. Amatőr szereplés ugyanakkor nem megengedett, minden kezelésnek gyógyintézeti keretek között kell történnie.

Ha begyulladt submandibuláris nyálmirigy, akkor annak helyén duzzanat lép fel. A tapintás során méretnövekedést, gumósodást és súlyos fájdalmat diagnosztizálnak. A betegség előrehaladása nyelési fájdalmat okoz az ödéma területének növekedése miatt. A nyelv alatti zónában bőrpír és duzzanat jelei észlelhetők, a vascsatornákból néha genny szabadul fel.

Betegség submandibuláris mirigyek gyakran nevezik kalkulus. A "számítógép" olyan idegen tárgyat jelent, amely átfed valamit. Ilyen körülmények között a kis kavicsok elzárhatják a nyálcsatornákat. Ennek oka általában a kalciumszint emelkedése. A gyulladásos folyamatnak a következő tünetei vannak:

• Éles szúró fájdalom, amely étkezés közben fokozódik
• Károsodott nyálfolyás
• Szárazság a szájban
• Duzzanat és tuberositás a submandibularis területen
• Gennyes váladék a nyelv alól
• A nyálmirigy térfogatának növekedése az étkezési időszakokban, amelyet kellemetlen érzés fejez ki, és néha nem is teszi lehetővé a normális étkezést

A nyelv alatti nyálmirigy ritka esetekben begyullad, leggyakrabban tályog vagy fogsérülések hátterében.

Krónikus szialadenitis

A krónikus betegségeknek számos formája van.

Nál nél krónikus intersticiális forma parotis nyálmirigy érintett. A patológia jellemzőbb az idősebb emberekre, különösen a nőkre. Hosszú ideig minden jel és megnyilvánulás hiányzik, mivel a gyulladás lassan fejlődik ki, ami a csatornák összehúzódását okozza.

A tünetek hirtelen növekedése következik be, első jele a szájszárazság. Ugyanakkor maga a mirigy megnövekedett méretet kap, fájdalmassá és sima tapintásúvá válik. Az exacerbáció elmúltával a szerv mérete nem tér vissza a normál értékre, többszörösen nagyobb marad.

Krónikus parenchyma gyulladás szinte minden esetben kizárólag a fültőmirigyet érinti. A nőknél a kifejlődés kockázata is magasabb, mint a férfiaknál, nincsenek kifejezett fogékony korcsoportok a betegségre, csecsemőnél és nagyon idős, 60-70 év feletti férfinál egyaránt előfordul. Gyakran évekig egyáltalán nincsenek tünetek.

Az exacerbáció az akut sialoadenitishez hasonlít, amikor kezdeti szakaszban csak nagyon nagy mennyiségű sós nyálkakibocsátást diagnosztizálnak, ha nyomást gyakorolnak a nyálmirigyre. Kezelés nélkül a nehézség érzése tovább fejlődik és megnövekedett sűrűség mirigyek, nincsenek a korlátozott szájnyitás tünetei. A késői szakaszok felszíne göröngyössé válik, nincs fájdalomérzet, nyál választódik ki gennyes jelenségekkel, néha szájszárazság jelentkezik.

Sialodochit nevezzük azt az állapotot, amikor a kóros folyamat csak a táguló csatornákat érintette. A betegség mindkét férfira jellemző. Az idősebb nők is ilyenek. A fő tünet az fokozott kiválasztás nyál evés vagy beszélgetés közben bőrfelület megduzzad a száj körül. Az exacerbáció során a nyálmirigy erősen megduzzad, genny szabadul fel belőle.

Diagnosztika

A gyulladás akut formájának azonosítása a vizsgálat és a kikérdezés során történik. Korábban gyakorolt ​​szialográfia, amely kontrasztanyag bevezetésével jár. Ezt a diagnosztikai módszert azonban később felhagyták, mivel közben akut lefolyás fokozza a gyulladásos folyamatot, ami élesen növeli a fájdalmat.

A diagnózis során szialográfiát alkalmaznak krónikus sialadenitis. Ha a betegség jelen van, akkor röntgen a csatornák szűkülését észleljük és kis mennyiségben kontraszt. A parenchimális forma jellemzője a nagyszámú 6-9 mm átmérőjű üreg, amelyek összességében nagy mennyiségű kontrasztot tartalmaznak.

A nyálmirigy gyulladásának kezelése

Ha a betegnek tünetei vannak akut gyulladás, a kezelést kórházban végzik. A fő terápia konzervatív, a műtétet csak gennyes megnyilvánulások esetén alkalmazzák.

Hogyan kell kezelni az akut sialadenitist

Nál nél mumpsz a kezelést a jelenlévő tünetek alapján írják elő. Elsősorban interferon szereket alkalmaznak, és kimutatták, hogy a beteget lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel is kezelik.

Ha kiderül akut nem specifikus gyulladás nyálmirigy, akkor a kezelés célja a gyulladásos reakció megszüntetése és a nyálkiválasztás standard funkcionalitásának visszaállítása. A fő terápia a következő:

1. A nyáltartalmú étrend alkalmazása azon csatornák izomszerkezetének edzésére, amelyeken keresztül a nyál kiválasztódik. A diétás termékek közé tartozik minden savanyú, például citrom, áfonya és keksz.
2. Antibiotikumok és antiszeptikumok bevezetése a csatorna üregébe, például penicillin és gentamicin, dioxidin és kálium-furaginát.
3. Dimexide oldaton alapuló gyulladáscsökkentő borogatás alkalmazása, amely érzésteleníti és elnyomja a betegség progresszióját.
4. Fizioterápia UHF és melegítés segítségével.
5. Novokainon és penicillinen alapuló blokádok súlyos ödémával és a gyulladás éles növekedésével.
6. Szisztémás antibiotikumok szedése. Milyen antibiotikumokat válasszon, az orvos a bakteriális környezet tanulmányozása után dönt.
7. Intravénás injekciók.

A sebészeti beavatkozást kezelésként alkalmazzák a betegség gennyes lefolyásában. A gangréna lefolyás a legsúlyosabb, általános érzéstelenítésben sürgős műtétet igényel. Ha a patológia oka egy fogkő, akkor azt el kell távolítani, különben a relapszusok ismét megismétlődnek.

Hogyan kezelik a krónikus állapotot?

Exacerbációk esetén a kezelés ugyanaz, mint az akut formában. Azokban az időszakokban, amikor nincs súlyosbodás, a krónikus formát kezelik:

• A csatornák masszírozása, amikor az üregükbe antibiotikumot juttatnak a gennyes jelenségek leküzdésére
• Novocain blokádok, elektroforézis, amelyek növelik a szekréciót
• Napi horganyzási tanfolyam
• Az exacerbációk kialakulását megakadályozó megoldások bevezetése
• Röntgenterápia, melynek köszönhetően a nyálmirigy gyulladása jól leáll
• A mirigy eltávolítása, amelynek működőképességének helyreállítása lehetetlen.

Melyik orvos kezeli

Profile orvosok, akik kezelik a sialadenitist fogorvos vagy sebész az arc és az állkapocs területére szakosodott. Ha egy személynek mumpsz tünetei vannak, akkor a gyermekek számára a profilorvos gyermekorvos, felnőtteknél pedig terapeuta. Ezeknek a széles körű szakembereknek az a feladata, hogy végezzenek egy kezdeti vizsgálatot, és egy szűkebb körű orvoshoz irányítsák őket, például egy fertőző szakorvoshoz, aki mumpszot kezel.

Megelőző intézkedések

A nyálmirigy gyulladásának megelőzése érdekében a vakcina bevezetéséhez nincsenek speciális megelőző intézkedések. Az egyetlen kivétel a mumpsz, amikor speciális oltóanyagot alkalmaznak, amelyet a kanyaró és a rubeola elleni védekezésre is használnak. Ezt a megelőzési módszert gyermekeknél alkalmazzák, körülbelül 18 hónapos korukban vakcinázzák őket. Az ilyen vakcinázás hatékonyságát 95% -os szinten tartják, és lehetővé teszi a betegség előfordulásának szinte teljes megszüntetését.

a szabványhoz gyógyító megelőzés tartalmazza:

• A szájhigiéniának való megfelelés
• A fertőző gócok időben történő tisztítása a szájban, gyakran szuvasodáshoz és egyéb fogászati ​​elváltozásokhoz
• A nyálképződés torlódásának megfigyelése és megelőzése speciális gyógyszerek (pilokarpin) szedésével, furatsilinnal, rivanollal és más antiszeptikumokkal végzett öblítéssel.

Az epeutak gyulladásának kezelését gyógyszerekkel és gyógyfürdő módszerekkel végezzük.

Az epeutak gyulladásának tünetei

Ez az epét a májból az epehólyagba és a belekbe szállító csatornák elváltozása. Leggyakrabban a csatornák gyulladása fertőző jellegű, kialakulásának eredetében olyan autoimmun betegségek helyezkedhetnek el, amelyekben az immunsejtek a testsejtek ellen antitesteket termelnek és megtámadják azokat. Az epeutak gyulladásának fő tünetei a következők:

Fájdalom a jobb hypochondriumban

A máj megnagyobbodása

hányinger és hányás

A betegség előrehaladtával a lép is megnagyobbodhat.

A második-harmadik napon a betegnél sárgaság alakulhat ki, ami a bőr és a sclera színének változásában is megmutatkozik. Viszketés is jellemzi

Az epeutak gyulladásának tünetei gennyes cholangitisben

Ha gennyes gyulladást észlelnek, akkor a betegség kifejezettebb. Kötelező jelenség a hőmérséklet éles emelkedése 40 fokra. Súlyos esetekben a betegség hepatitis, szepszis, sőt májkóma kialakulásához is vezethet.

Az "epeutak gyulladása" diagnózisa jellegzetes klinikai kép alapján történik. A laboratóriumi adatok további adatokat szolgáltatnak a beteg állapotának tisztázásához.

Éles gyulladás jelenlétében a vérben figyelhető meg

• a leukociták számának növekedése,
• az ESR növekedése,
• valamint a biokémiai elemzés mutatóinak változásai.

gyulladás pontos diagnosztizálására használják.

• kolangiográfia,
• retrográd kolangiográfia,
• gastroduadenoszkópia,
• ritka esetekben laparoszkópia.

A különböző típusú epeutak gyulladásának tünetei

Az esetek körülbelül 70%-ában a cholangitisben szenvedő betegeknek három tünete van: hasi fájdalom, sárgaság (a betegek körülbelül 80%-ánál fordul elő) és láz. Ugyanakkor a modern orvostudomány háromféle betegséget különböztet meg

• akut,
• szklerotizáló
• és krónikus.

Az epeutak akut gyulladása hirtelen kezdődik. Főbb megnyilvánulásai a láz, a jobb oldali erős fájdalom a felső hasban, mely a jobb oldalról a vállba, a lapockákba és a nyakba sugárzik. Ezenkívül a legtöbb betegnél sárgaság alakul ki.

Az epeutak szklerotizáló gyulladása leggyakrabban a 40 év alatti férfiakat érinti. Kialakulásával a fertőzést nem észlelik, de a betegség előrehalad, fokozatosan elzárja az epeutak lumenét, és májcirrózis kialakulásához vezet. A betegeknél a sárgaság tartós vagy időszakos jelei lehetnek, amelyet viszketés kísér. Tompa fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban és a hipochondriumban.

A csatornagyulladás leggyakoribb formája a krónikus cholangitis. Kialakulását elősegíti a krónikus epehólyag-gyulladás, az epehólyag-gyulladás és az epeúti egyéb betegségek. Az esetek túlnyomó többségében a krónikus cholangitis megnyilvánulásai szinte láthatatlanok. Leggyakrabban a betegek nagy fáradtságot, enyhe hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak. A jobb hypochondriumban tompa fájdalom léphet fel, vagy repedés vagy szorítás érezhető.

Az epeutak gyulladásának kezelése

Terápiás felhasználásra:

A gyulladások antibakteriális kezelése, a széles spektrumú antibiotikumok előnyösek.

gyulladás kezelése choleretic gyógyszerekkel

Ha kizárólag gyógyszeres terápiával lehetetlen pozitív eredményt elérni, az orvosok a gyulladás sebészeti kezelését - a kövek eltávolítását, az epevezeték lumenének szűküléséhez vezető tényezők megszüntetését - alkalmazzák.

A remisszió stádiumában az epeutak gyulladásának gyógyfürdő-kezelése pozitív hatást fejt ki.

Miért fordul elő epeúti gyulladás?

A cholangitis lehetséges oka egy autoimmun betegség lehet, amelyben a szervezet antitesteket termel a szervezet saját sejtjei ellen. Az epeutak gyulladását a legtöbb esetben olyan fertőző ágensek okozzák, mint a streptococcusok és a staphylococcusok, valamint számos más kórokozó. Az epe mozgási sebességének csökkenésével a kóros folyamat előrehaladhat.

Az epeutak gyulladása epehólyag- és epehólyag-betegségek szövődményeként alakulhat ki, de esetenként primer betegség is lehet. Az epeutak gyulladását okozó fő tényezők között megkülönböztethetjük:

az epeutak és kivezető nyílásaik cicatricial szűkülete;

az epeúti kövek nyálkahártyájának károsodása;

a gyulladás tüneteit az epeutak férgek általi elzáródása okozza

az epe pangása és a nyálkahártya megsértésével kombinálva az epeutak gyulladását enterococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli okozzák.

Cholangitis: tünetek, diagnózis, osztályozás, kezelés és a betegség okai

Cholangitis (kolangitis) -fertőzés epe vezetékek. Bakteriális fertőzés miatt fordul elő. Az akut és krónikus formák kiosztása. Néha úgy alakul ki független betegség, gyakrabban a belső szervek egyéb betegségeinek következménye. Általában idősebb nőknél fordul elő. Ez a cikk megmondja, mi az a cholangitis, mik a tünetei, és hogyan kell kezelni felnőtteknél.

A megnövekedett hőmérséklet mindig a betegség akut formáját kíséri. Erős fájdalom a bordák jobb oldalán. A gyulladásos folyamat területe szerint a cholangitis a következőkre oszlik:

• Az epeutak nyálkahártyájának megduzzadásával, amely szűkülethez vezet, a kolangitist hurutosnak nevezik.
• A cholangitis gennyes formája nagyon súlyos, genny szabadul fel, és ezzel megtelnek a csatornák. A máj és az epehólyag is érintett lehet. Előfordulhat az epehólyag cholangitise, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint más típusú betegségeknél.
• Necrotizáló cholangitisben a hormonok és emésztőenzimek a hasnyálmirigy bejutása az epeutakba, befolyásolja a nyálkahártyát, és hozzájárul a halálához.
• Diphtheriticus cholangitisben az epeutak nyálkahártyáját fekélyek érintik, a nyálkahártya pusztulni kezd, az epeutak belülről elpusztulnak, és más szervekre is hatással vannak. Ebben az esetben elsősorban a máj szenved, és májkolangitis alakulhat ki, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint az epehólyag-cholangitisnél.

Krónikus cholangitis

A betegség krónikus formája titokban, eleinte anélkül is kialakulhat speciális tünetek, sok éven. Előfordul, hogy az akut forma megfelelő kezelés nélkül krónikussá válik.

A szklerotizáló cholangitis egy autoimmun betegség, amely a szervezet immunrendszeri rendellenességei miatt fordul elő, fertőzés jelenléte nélkül. Ugyanakkor az epeutak megkeményednek és túlnőnek. A rés bennük nagyon szűk lesz, és végül eltűnik. Ez májcirrózis kialakulásához vezet. A betegség gyógyíthatatlan, évekig előrehaladhat és végzetes. Ez a betegség elsődleges és másodlagos cholangitisre oszlik.

Az elsődleges és másodlagos cholangitis diagnózisa, mi ez és a betegség jelei

Az ilyen típusú cholangitis okait nem vizsgálták, az orvosok úgy vélik, hogy igen génbetegségörökölt. Ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a másodlagos, amely az epeutak mérgezése miatt következik be:

• hasi fájdalom;
• viszketés a hasban;
• sárgaság;
• hőmérséklet és általános gyengeség;
• fogyás.

A cholangitis tünetei és jelei

A betegség akut formában hirtelen jelentkezik. De mint minden betegségnek, a cholangitisnek is vannak tünetei és jelei:

1. Nagyon magas hőmérséklet 40 0 ​​С-ig;
2. Jellegzetes fájdalmak a bordák jobb oldalán;
3. A bőr és a szem nyálkahártyájának sárgasága;
4. hidegrázás, erős izzadás;
5. A test általános mérgezése, amelyet hasmenés, általános gyengeség, hányás és étvágytalanság jellemez;
6. A sárgaság miatt a bőr viszketése jelenik meg;
7. Ha a betegség formája súlyos, a beteg elveszítheti az eszméletét.

A cholangitis krónikus formájában a tünetek nem olyan kifejezettek, a fájdalom tompa, a hőmérséklet alacsony, közelebb a normálishoz. A beteg gyorsan elfárad, általános gyengeséget érez. Ha a betegséget nem kezelik, számos veszélyes szövődmény léphet fel.

A cholangitis diagnózisa

A betegség diagnózisának alapja:

• a szemrevételezés beteg;
• panaszairól;
• a tünetek jelenlétéről;
• eredményekről különféle elemzésekés ultrahang.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

Nál nél fertőző formák differenciáldiagnózisra van szükség. A cholangitis gyermekeknél is kialakulhat, de etiológiája eltérő.

A cholangitis kezelése

Cholangitis esetén jobb, ha a klinikán kezelik az orvos szigorú felügyelete mellett:

A diéta és a táplálkozás a cholangitisben nagy jelentőséggel bír. A betegség akut formájában a koplalás javasolt. Amikor az exacerbáció kissé alábbhagy, fokozatosan bővítheti étrendjét, nem felejtve el, hogy gyakran, de kis adagokban kell enni.

• Minden italt és ételt melegen kell elfogyasztani. Minden ételt főzni vagy párolni kell.
• Ehet sovány húsból, baromfihúsból vagy halból készült ételeket. A leveseket legjobb vízben vagy hígított húslevesben főzni. Gabonafélék, tészta és szárított kenyér látható.
• Nagyon jók az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, egy tojásos omlett, zöldségek, bogyók és gyümölcsök, méz. Az édességeket korlátozni kell, erre a legalkalmasabb a karamell és a lekvár.
• Az italokat nem szabad koncentrálni, jobb a teát tejjel inni, a gyümölcsleveket vízzel hígítani.

Szigorúan ki kell zárni az étrendből

• Sütés és friss kenyér;
• Zsíros hús, konzervek;
• Füstölt termékek, kolbász;
• Gomba és gombalevesek;
• Fűszeres ételek és fűszerek;
• Különféle szószok;
• A kávét, a kakaót és a csokoládét minden formában ki kell zárni;
• Alkohol és szénsavas italok.

Megelőzés

Az étrendet is be kell tartani a cholangitis megelőzése érdekében. Az étrend megsértése az epe stagnálását idézi elő. Ugyanebből a célból szükséges:

Nem szabad megengedni az emésztőszervek működésének zavarait, például székrekedést. A szükséges kezeléssel és az orvos ajánlásainak betartásával a prognózis kedvező.

Az epeutak gyulladása

A kolangitis az epeutak meglehetősen gyakori gyulladásos betegsége. Férfiaknál és nőknél is bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban a 40-60 éves korosztályba tartozó felnőtteknél fordul elő a cholangitis.

A betegség okai

A cholangitis kialakulásának fő oka az epeutak átjárhatóságának károsodása és különféle bakteriális kórokozókkal való fertőzése. Általánosan elfogadott tény, hogy az epeutak elzáródása és a fertőzések hozzátapadása a következő következményekkel járhat:

• kövek (kövek) képződése az epeutakban;
• az epeutak szűkületei (szűkületei);
• mind az epeutak, mind a hasnyálmirigy feje vagy a duodenum fő papillája daganatos elváltozása 12;
• sebészeti beavatkozás az epeutakon;
• veleszületett vagy szerzett ciszták jelenléte az epeutakban;
• helmintikus invázió;
• jelenléte a szervezetben különböző bakteriális fertőzések a belekből, az epehólyagból vagy a nyirokon keresztül behatol az epeútba, bármely más szervben, testrészben lokalizált gyulladásos fókuszból származó vér;
• autoimmun rendellenességek.

A szakorvosok azt is megjegyzik, hogy bizonyos esetekben a kérdéses betegség gyógyszeres, vírusos, kolesztatikus és alkoholos hepatitis vagy progresszív allergiás, toxikus állapotok hátterében.

A betegség besorolása

A cholangitis meglehetősen kiterjedt osztályozással rendelkezik.

Lefolyása szerint a cholangitis két formára oszlik: akut és krónikus.

Mindegyik formának megvan a maga egyéni besorolása, mind magának a cholangitisnek a lefolyásának, mind a kialakult morfológiai elváltozásoknak köszönhetően. E besorolás szerint a betegség a következőkre oszlik:

• hurutos, difteritikus, nekrotikus és gennyes cholangitis (a tanfolyam akut formájával);
• proliferatív, fibrózisos, szűkületes, szklerotizáló, látens, visszatérő, tályogos és szeptikus cholangitis (a lefolyás krónikus formájában).

Az azonosított etiológia szerint a cholangitis a következőkre osztható: bakteriális (aerob, anaerob, vegyes), helmintikus, toxikus, autoimmun, toxikus-allergiás, vírusos.

Patogenezise szerint a betegség primer (lehet primer szklerotizáló vagy autoimmun) és másodlagos (általában bakteriális és helmintikus).

Az epeutakban meglévő gyulladásos folyamat progressziójának és terjedésének mértéke szerint a cholangitis a következőkre oszlik: teljes, széles körben elterjedt, szegmentális.

A betegség tünetei

Tünetek akut formában

Az akut cholangitist a legtöbb esetben kifejezett tünetek megnyilvánulása jellemzi. Az orvosok megkülönböztetik a betegség ezen formájának tüneteit:

• láz;
• akut fájdalom a jobb hypochondriumban;
• fokozott izzadás;
• hányinger, hányás;
• súlyos bőrviszketés;
• a bőr, a szemfehérje besárgulása.

Néha az akut cholangitis tünetei enyhék és finomak. Általában az ilyen tüneteket idős embereknél figyelik meg, mivel egy progresszív betegség gennyes (flegmonikus) formát ölt bennük.

Tünetek krónikus formában

Krónikus cholangitis általában akkor fordul elő látens forma a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásai nélkül. A betegek általában nem éreznek fájdalmas kényelmetlenséget, és csak olyan specifikus tüneteket észlelnek, mint:

• a fizikai rossz közérzet állandó jelenléte, fokozott fáradtság, általános gyengeség;
• a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
• tartós bőrviszketés;
• a tenyér intenzív vörössége;
• csökken teljes súly test;
• a bőr sárgasága;
• állandó fejfájás rohamok;
• anémia.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az epehólyagban vagy az epeutakban lévő kövek jelenlétében a krónikus cholangitis összes fenti tünete kiegészítheti a különböző intenzitású fájdalmakat a jobb hypochondriumban.

A betegség diagnózisa

A kolangitist általában átfogó diagnózissal diagnosztizálják, beleértve:

• anamnézis;
• fizikális vizsgálat;
• különféle hardveres és laboratóriumi típusú kutatások (ultrahang, fluoroszkópia, radioizotópos kutatás, cholangiomanometria, epeút endoszkópia, valamint általános és biokémiai laboratóriumi tesztek vér, mikrobiológiai kutatás epe).

Az elhelyezés után pontos diagnózis A cholangitis alapvető kezelését az orvos határozza meg.

A szóban forgó betegség kezelése konzervatív és sebészeti úton is elvégezhető, a cholangitis kialakult formájától függően. A cholangitis kezelését mindig csak kórházban végzik, mivel ezzel a betegséggel elég nagy valószínűséggel gyors fejlődés súlyos szövődmények mint gennyes tályogokés hashártyagyulladás.

Olyan esetekben, amikor a folyamatban lévő konzervatív kezelés nem ad semmilyen pozitív eredményeket vagy gyógyszerek segítségével nem lehet optimális epekiáramlást kialakítani, az orvosok a betegség műtéti kezelését írják elő.

Cholangitis: tünetek és kezelés

Cholangitis - a fő tünetek:

• Gyengeség
• Hányinger
• Hányás
• Hidegrázás
• Máj megnagyobbodás
• Keserűség a szájban
• Fájdalom a jobb hypochondriumban
• Láz
• Sárgaság
• letargia
• A szem besárgulása

A máj az egyik a legfontosabb szervek az emberi test, valamint a szív, az agy, a tüdő. Rengeteg feladatot lát el a máj: ezek a mindenféle méreganyagok kiszűrése, a glikogén termelése, bizonyos vitaminok (A, D, B12) tárolása. A máj funkcióira és az epe szintézisére utal. Először az epe gyűlik össze a máj epevezetékeiben, majd a közös epevezetéken keresztül az epehólyagba kerül. Ezen epeutak gyulladása egy meglehetősen gyakori betegség - a cholangitis - fő jellemzője.

Okoz

Két tényező járul hozzá a cholangitis előfordulásához és kialakulásához: az epe stagnálása és a fertőzés jelenléte. Ezt a körülménycsoportot a következő okok okozhatják:

Ezen okok mellett az epeutak gyulladását bizonyos vírusok is kiválthatják - például a hepatitis C.

A betegség fajtáinak osztályozása

Az előző részben a cholangitis különféle típusait vettük figyelembe, amelyek a betegség okaiban különböztek. Így például a betegségnek vannak bakteriális, vírusos, autoimmun és helmintikus típusai. A cholangitis azonban más jellemzők szerint is fel van osztva. A fő típusokat az alábbiakban tárgyaljuk.

Elsődleges szklerotizáló típus

Az elsődleges szklerotizáló cholangitisről egy kicsit fentebb volt szó, de hasznos lenne ezt a kérdést részletesebben megvizsgálni. Érdemes azzal a ténnyel kezdeni, hogy ez egy krónikus cholangitis, amelyben hegek képződnek az epevezetékekben. Ennek eredményeként az epe nem tud normálisan mozogni a csatornákon, ami azt jelenti, hogy a máj nem működik úgy, ahogy kellene.

Az olyan betegségek kialakulásához hozzájáruló okok, mint az elsődleges szklerotizáló cholangitis, nem teljesen tisztázottak, de feltételezhető, hogy ez autoimmun betegségek következménye. Azok a személyek, akiknek rokonai ebben a betegségben szenvedtek, a kockázati kategóriába tartoznak. Ezenkívül az elsődleges szklerotizáló cholangitis valamivel gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Gennyes típusú betegség

Gennyes cholangitis általában bakteriális természetés az epeutak falán lévő sebek jelenléte jellemzi. A sebek idővel gennyesedni kezdenek, egyes esetekben akár szöveti nekrózis is elkezdődhet. Ez a fajta betegség néha akut cholangitisként viselkedik, és néha krónikus formát ölt.

A cholangitis gennyes típusa mindenekelőtt azért veszélyes, mert a betegségről alkotott képe hasonló a betegség más fajtáihoz, és a rossz ill. idő előtti kezelés súlyos szövődményekhez vezethet: májelégtelenség, sok tályog előfordulása a májban, gennyes mérgezés stb.

Cholecystocholangitis

A betegség megnyilvánulásai

Annak ellenére, hogy a cholangitisnek több fajtája létezik (köztük a már említett primer szklerotizáló cholangitis, cholecystocholangitis stb.), tüneteik meglehetősen hasonlóak. Az alábbiakban felsoroljuk a cholangitis ezen jellegzetes jeleit.

• A bőr és a szemfehérje besárgulása. Az epe stagnálása miatt fordul elő.
• Erős láz, hidegrázás. Az ilyen tünetek különösen akkor jellemzőek, ha akut cholangitis fordul elő.
• Fájdalom a jobb hypochondriumban.
• Keserűség a szájban, hányinger, erős hányás.
• A máj méretének megnagyobbodása.
• Gyengeség, letargia.

A betegség akut formájában mindezek a tünetek nagyon hangsúlyosak lesznek, ezért nehéz lesz nem észrevenni őket. De a krónikus formában az összes tünet kissé tompa: láz helyett subfebrilis állapot figyelhető meg, állandó hányás helyett - enyhe hányinger, a hipochondrium fájdalma nem olyan erős. Egyrészt a betegség krónikus formája kevésbé fájdalmas a beteg számára, másrészt az ember gyakran úgy dönt, hogy nem visel el túl sok fájdalmat, és cholangitis esetén ennek katasztrofális következményei lehetnek.

Diagnosztikai módszerek

A cholangitis, különösen az akut cholangitis tünetei kifejezettek, és májproblémákat jeleznek, azonban a pontos diagnózis felállítása és a cholangitis kezelésének előírása érdekében számos további vizsgálatok. Íme a főbbek:

A cholangitis kezelése mind a járóbeteg-klinikán, mind a kórházi osztályon elvégezhető. A pácienst fel kell szabadítani a fizikai aktivitástól. A kezelési módszerek komplexen működnek, ezért fontos, hogy ne hagyjuk ki egyik oldalát sem.

Etetés módja

A cholangitis étrendje magában foglalja a zsíros ételek, az alkohol, a sült ételek, a rengeteg fűszeres ételek, a füstölt húsok és a konzervek elutasítását. Ne egyél sem fokhagymát, sem hagymát. Gyakran és apránként kell enni, hogy ne terhelje túl a májat. A következő termékek szintén előnyösek:

• Alacsony zsírtartalmú húsok (borjúhús, csirkefilé, nyúlhús) és halak (süllő, süllő).
• Zsírszegény tejtermékek(kefir, erjesztett sült tej, zsírmentes túró).
• Kashi, különösen a hajdina és a zabpehely.
• Zöldségek - főtt vagy párolt.

A cholangitis esetében is fontos ivási rend- Naponta legalább 1,5-2 liter tiszta vizet kell elfogyasztani.

Orvosi kezelés

Az akut rohamok során a cholangitis kezelése magában foglalja a gyulladást enyhítő gyógyszerek szedését. Általában ezek széles spektrumú antibiotikumok, például tetraciklin, biomicin. A fájdalom enyhítésére nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Konzervatív terápia

Ha az akut gyulladást megszüntették, a beteg állapotának javítása érdekében, gyakori módok kezelés. E tekintetben jó eredményeket ad az üdülőhelyeken való tartózkodás. ásványvizek, néhány fizioterápiát (diatermia, UHF), speciális gyakorlatsorokat, iszapos és paraffinos alkalmazásokat is mutat.

Összegzésként megjegyezhető, hogy a cholangitis tünetei néha nem túl észrevehetők, de fontos, hogy időben figyeljenek rájuk. A cholangitis kezelése jelenleg nem túl nehéz, különösen korai szakaszaiban, de ha elkezdi a betegséget, akkor a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek - akár májzsugorodásig.

Ha úgy gondolja, hogy cholangitise van és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a valószínűsíthető betegségeket.

A májrák meglehetősen súlyos betegség, amelyet egy rosszindulatú daganat kialakulása jellemez a májban. A májrák, amelynek tünetei jellegzetes vonásokkal rendelkeznek, olyan mögöttes tényezőknek való kitettség következtében alakulhatnak ki, mint a májcirrózis, a vírusos hepatitis és az aflatoxint tartalmazó termékek fogyasztása.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. hívj így kóros állapot bármilyen betegségre képes, és mindegyik teljesen más.

Az epehólyag kövek a szervezetben előforduló anyagcsere-problémák miatt alakulnak ki. Ezek okozzák a GSD előfordulását. A szervben képződő fogkő bárhol elhelyezkedhet - magában a hólyagban és annak csatornáiban, sőt a májban is, míg alakjuk és méretük a nagyon kicsitől (homok) a nagyon nagyig terjed.

A szklerotizáló cholangitis egy ritka májbetegség, amelyet gyulladás és elzáródás jellemez. májcsatornák a testen belül és azon kívül egyaránt. Általában, amikor erről a betegségről beszélnek, elsődleges szklerotizáló cholangitisre gondolnak, amelynek okai nem teljesen tisztázottak. Az ilyen patológiát véletlenszerűen határozzák meg a szerven végzett sebészeti beavatkozások során. És a betegség hosszú ideje tünetmentes lehet, ezért a csatornagyulladás és a hegszövet által okozott szklerózis észlelése esetén is előfordulhat, hogy a betegség tünetei egy embernél még nem jelentkeznek. Ugyanakkor, ha nem kapnak időben kezelést, az emberek nagyon gyorsan szembesülnek egy súlyos állapottal - májelégtelenséggel.

A májcirrózis az krónikus betegség, a parenchymás májszövet rostos kötőszövetre való progresszív kicserélődése miatt, ami szerkezetének átstrukturálódását és a tényleges funkciók megsértését eredményezi. A májcirrhosis fő tünetei a sárgaság, a máj és a lép méretének növekedése, fájdalom a jobb hypochondriumban.

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok újranyomtatása csak az adminisztráció engedélyével és a forrásra mutató aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvossal történő kötelező konzultáció tárgyát képezi!

Kérdések és javaslatok:

Cholangitis

A kolangitis az epeutak akut vagy krónikus lefolyású nem specifikus gyulladásos elváltozása. Cholangitis esetén fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, láz, hidegrázás, dyspeptikus rendellenességek, sárgaság. A cholangitis diagnózisa magában foglalja a vér biokémiai paramétereinek elemzését, frakcionált duodenális hangzás epe bakteriológiai vizsgálatával, ultrahanggal, perkután transzhepatikus cholangiográfiával, ERCP-vel. A cholangitis kezelésében antibiotikum-terápiát, méregtelenítő terápiát, enzimek kijelölését, FTL-t (iszapterápia, nátrium-klorid fürdő, paraffin- és ozokerit terápia, UHF, diatermia), esetenként sebészi epeúti dekompressziót alkalmaznak.

Cholangitis

Cholangitis esetén az intra- vagy extrahepatikus epeutak érintettek lehetnek. A betegség gyakran 50-60 éves nőknél fordul elő. A gasztroenterológiában a cholangitist általában gastroduodenitissel, epehólyag-gyulladással, hepatitisszel, epehólyag-gyulladással és hasnyálmirigy-gyulladással együtt diagnosztizálják.

A cholangitis osztályozása

A cholangitis lefolyása lehet akut és krónikus. A patomorfológiai változásoktól függően az akut cholangitis hurutos, gennyes, difteritikus vagy nekrotikus formát ölthet. A hurutos cholangitist az epeutak nyálkahártyájának hiperémiája és ödémája, falaik leukocita infiltrációja és a hám hámlása jellemzi. Gennyes cholangitis esetén az epeutak falai megolvadnak, és többszörös tályogok alakulnak ki. Súlyos lefolyás fibrinózus filmek képződésében az epeutak falán (diphtheriticus cholangitis) és a nekrózis gócainak megjelenésében (nekrotizáló cholangitis) figyelhető meg.

A leggyakoribb krónikus cholangitis, amely akut gyulladás eredményeként alakulhat ki, vagy a kezdetektől fogva kialakulhat elhúzódó tanfolyam. A krónikus cholangitis látens, visszatérő, hosszú távú szeptikus, tályogos és szklerotizáló formáinak felosztása. A szklerotizáló cholangitis az epeutak falában nő kötőszöveti, ami az epeutak szűkületét és még nagyobb deformációját okozza.

A cholangitis okai

Aszeptikus enzimatikus cholangitis alakulhat ki az epeutak falának az aktivált hasnyálmirigylé általi irritációja következtében, amely pancreatobiliaris reflux esetén fordul elő. Ebben az esetben először aszeptikus gyulladás lép fel, másodszor pedig a fertőzés megtapadása, egy későbbi időszakban.

A szklerotizáló cholangitis, amelyet az epeutak autoimmun gyulladása okoz, szintén aszeptikus típus szerint halad. Ugyanakkor a szklerotizáló cholangitis mellett nem specifikus colitis ulcerosa, Crohn-betegség, vasculitis, rheumatoid arthritis, pajzsmirigygyulladás stb.

A cholangitis kialakulásának előfeltétele a cholestasis, amely epeúti diszkinéziával, epeutak anomáliáival, choledochal cystával, epeúti daganattal, choledocholithiasissal, Vater papilla szűkületével stb. a csatornák falára endoszkópos manipulációk során (retrográd pancreatocholangiográfia, stentek behelyezése, sphincterotomia) sebészeti beavatkozások az epeutakon.

A cholangitis tünetei

Az akut cholangitis klinikája hirtelen alakul ki, és a Charcot-triász jellemzi: magas testhőmérséklet, fájdalom a jobb hypochondriumban és sárgaság.

Az akut cholangitis lázzal nyilvánul meg: a testhőmérséklet éles emelkedése 38-40 ° C-ra, hidegrázás, erős izzadás. Ugyanakkor a jobb hypochondriumban intenzív fájdalmak jelennek meg, amelyek hasonlítanak epekólika, besugárzással a jobb váll és lapocka, nyak. Nál nél akut cholangitis a mérgezés gyorsan növekszik, a gyengeség előrehalad, az étvágy romlik, fejfájás, hányinger hányással, hasmenés zavar. Kicsit később, akut cholangitis esetén sárgaság jelenik meg - a bőr és a sclera látható sárgulása. A sárgaság hátterében viszketés alakul ki, amely általában éjszaka súlyosbodik és zavaró normál alvás. A cholangitisben szenvedő beteg testén fellépő súlyos viszketés következtében a bőr karcolását határozzák meg.

Súlyos esetekben tudatzavarok, sokkjelenségek csatlakozhatnak a Charcot-hármashoz – ilyenkor a Reynolds-pentad nevű tünetegyüttes alakul ki.

A krónikus cholangitis klinikai megnyilvánulásai homályosak, de progresszívek. A betegséget a jobb oldali tompa, alacsony intenzitású fájdalmak, az epigasztriumban jelentkező kellemetlen érzés és teltségérzet jellemzi. A krónikus cholangitisben a sárgaság későn alakul ki, és messzemenő változásokat jelez. A krónikus cholangitis gyakori rendellenességei közé tartozik a subfebrilis állapot, a fáradtság, a gyengeség.

A cholangitis szövődményei lehetnek cholecystopancreatitis, hepatitis, biliaris májcirrhosis, többszörös májtályogok, hashártyagyulladás, szepszis, toxikus sokk, májelégtelenség.

A cholangitis diagnózisa

A cholangitis gyanúja általában a Charcot-féle jellegzetes triász alapján lehetséges; A pontosító diagnózist laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján végzik.

A cholangitis diagnosztizálására szolgáló képalkotó módszerek közé tartozik a hasüreg és a máj ultrahangja, az epeutak ultrahangvizsgálata és a CT. Segítségükkel képet kaphatunk az epeutakról, megállapítható a tágulásuk, megállapítható a szerkezeti, ill. fokális változások a májban.

A cholangitis diagnosztizálásának instrumentális módszerei közül a vezető szerepet az endoszkópos retrográd cholangiográfia, a mágneses rezonancia cholangiográfia (MRCP) és a perkután transzhepatikus cholangiográfia játssza. A kapott röntgenfelvételeken és tomogramokon jól látható az epeutak szerkezete, ami lehetővé teszi elzáródásuk okának azonosítását.

A cholangitis differenciáldiagnózisa szükséges epehólyag-gyulladás, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás esetén, vírusos hepatitisz, primer biliaris cirrhosis, pleurális empyema, jobb oldali tüdőgyulladás.

A cholangitis kezelése

Mivel a cholangitis kezelése lehetetlen az epeürítés funkciójának normalizálása nélkül, gyakran szükséges különféle fajták sebészeti beavatkozások. Az epeutak dekompressziója érdekében endoszkópos papillosphincterotomia, epevezeték-kövek extrahálása, közös epeút endoszkópos stentelése, az epeutak perkután transzhepatikus drenázsa, az epeutak külső drenázsa és egyéb beavatkozások végezhetők. A szklerotizáló cholangitis leghatékonyabb kezelése a májátültetés.

A cholangitis előrejelzése és megelőzése

A tályog képződésével, cirrhosissal, máj-veseelégtelenséggel, generalizált szeptikus folyamattal komplikált cholangitis esetén a prognózis nem kielégítő. A hurutos cholangitis időben történő kezelése lehetővé teszi a gyógyulás elérését; gennyes, difteriás és nekrotikus forma- a prognózis komolyabb. A krónikus cholangitis hosszú lefolyása maradandó rokkantsághoz vezethet.

A cholangitis megelőzése megköveteli a gastroduodenitis, acalculous epehólyag-gyulladás, az epekőbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a helmintikus és protozoális inváziók időben történő kezelésének szükségességét; megfigyelések a gasztroenterológusnál az epeúti sebészeti beavatkozások után.