Térdprotézis. A csípőízületi plasztikában használt anyagok Az endoprotézis összetevőinek anyagai

A csípőízület endoprotézise olyan sebészeti beavatkozás, amelyet a munkájának kifejezett megsértésével hajtanak végre: sérülésekkel, valamint nagy kopással. Kinek van szüksége csípőprotézis műtétre? Mennyibe kerül ez a művelet? Hogyan történik ez a műtét? Mindezeket a kérdéseket az alábbiakban megvizsgáljuk.

• A csípőprotézis műtét indikációi
• • 1. mítosz: Csípőműtétet csak végső esetben szabad elvégezni.
  • Második mítosz: a teljes felépüléshez csak ezt a műveletet kell elvégeznie
  • Harmadik mítosz: az endoprotézis gyorsan meghibásodik
• • A csípőízület felületeinek cseréje
  • Részleges arthroplasztika
  • Teljes vagy teljes fogsor
  • A protézisek fajtái

• Ellenjavallatok a műtéthez
• Hogyan éljünk tovább protetika után?

A csípőprotézis műtét indikációi

Csípőízületi műtétet vagy ízületi pótlást általában olyan állapotok és patológiák esetén végeznek, mint például:

• a combcsont csontfejének aszeptikus nekrózisa;
• a combcsont csontnyakának törése;
• a csípőízület artrózisa;
• traumás sérülések következményei;
• csípő diszplázia.

A fenti betegségek mindegyike még nem kötelező indikáció a műtétre: minden egyes esetben ezt a kérdést a beteg alapos orvosi vizsgálata és vizsgálata után oldják meg.

Ami a csípőízület arthrosisát illeti, a műtétet általában a betegség előrehaladott stádiumában (a betegség 2-3. stádiumában), valamint súlyos és tartós ízületi fájdalom esetén, még nyugalomban is, megvonásokkal, fájdalomcsillapítókkal végzik. már nem bírja.

Mítoszok a csípőprotézisről

A csípőprotézis műtéttel kapcsolatban közkeletűek a tévhitek, amelyek miatt a betegek többsége negatívan viszonyul a műtéti beavatkozásokhoz, vagy rosszul értékeli azokat. Megpróbálja eloszlatni ezeket a mítoszokat.

1. mítosz: Csípőműtétet csak végső esetben szabad elvégezni.

A legtöbb csípőízületi coxarthrosisban vagy arthrosisban szenvedő ember az utolsó pillanatig halasztja a protézisek elvégzését, és csak akkor szándékozik megtenni, ha a járásképessége teljesen megszűnt. Valójában ez nem a legjobb taktika. Ha elhalasztja az orvoshoz való látogatást, ez a személy hiába fog továbbra is fájdalmat érezni az ízületben, amelyet egy korábbi műtéttel teljesen meg lehet akadályozni.

Ráadásul, ha egy ilyen betegségben szenvedő beteg nem siet a csípőprotézis műtétre (amire már régóta szükség van), akkor ezzel a késleltetéssel csak súlyosbítja a betegség lefolyását. Ebben az időben a betegség továbbra is hátrányosan érinti a beteg egészségét, és csak napról napra kezd erősödni, ezáltal meghosszabbodik a gyógyulási idő és visszatér a teljes élethez.

Második mítosz: a teljes felépüléshez csak ezt a műveletet kell elvégeznie

A valóságban ez egyáltalán nem így van. A coxarthrosis vagy más betegség, amely miatt ezt a műtétet el kell végezni, nemcsak a csípőcsont, hanem az egész ízület, sőt általában a test patológiája is.

Tekintettel arra, hogy az ember kíméli az érintett lábat, és kevésbé használja az ízület szalagjait, a combizmok sorvadnak, gyengülnek, csökken a csontszövet sűrűsége (azaz csontritkulás jelenik meg).

Ezért a teljes felépüléshez integrált megközelítésre van szükség, amikor a műtét után egy megfelelően kiválasztott rehabilitációs program, gyógytorna, gyógytornák és egyéb kezelési módszerek következnek, amelyek segítségével az ember gyorsabban talpra állhat és újra egészségesen érezheti magát.

Harmadik mítosz: az endoprotézis gyorsan meghibásodik

Ez sem mindig felel meg a valóságnak. Mivel a csípőprotézis meglehetősen bonyolult művelet, minden protézis a maximális teljesítmény és tartósság elvárása mellett készül.

A protézisek kiváló minőségű fémből, kerámiából vagy műanyagból készülnek, ami miatt az endoprotézis élettartama több mint 25 év, és ha minden rendben van, akkor csak ezen idő letelte után kerül sor a második műtétre a protézis cseréjére. . Időseknél pedig a protézis e hosszú működési ideje miatt gyakran nincs szükség ismételt sebészeti beavatkozásra.

Az endoprotézisek fajtái

Ma háromféle csípőprotézis műtétet végeznek:

• a csípőízület felületeinek cseréje;
• teljes vagy teljes endoprotézis beszerelése;
• részleges endoprotézis beszerelése.

A csípőízület felületeinek cseréje

Az ilyen típusú műtéteknél a közvetlenül az ízületre gyakorolt ​​​​sebészeti hatás minimális (más módszerekkel ellentétben). A csípőcsont acetabulumából eltávolítjuk a porcos réteget, helyette mesterséges ízületi ágyat helyezünk.

Ami a csípőcsontot illeti, a fejét speciálisan elfordítják, majd speciális, kiváló minőségű anyagból készült sapkát helyeznek rá. Ezeknek a változásoknak köszönhetően az ízület csontfelszínei mesterségesre változnak, miközben ezen részek közötti csúszás a lehető legközelebb válik az ideális állapothoz.

Részleges arthroplasztika

Ez a műtéti beavatkozás több szövetet érint, de a műtétet a betegség előrehaladottabb stádiumában hajtják végre, amikor az ízületi felületek pótlásának folyamata már nem egészen megbízható.

Az ilyen típusú sebészeti beavatkozással a combcsont csontfejét már nem fordítják meg, hanem teljesen eltávolítják. Emellett részben eltávolítják a combcsont csontnyakát is, és az eltávolított szövetek helyett mesterséges ízületi ágyat, valamint kerámia vagy fém ízületi felületű mesterséges csontfejet helyeznek el a combcsontból. A csont testébe speciális csap van behelyezve, és ennek köszönhetően a kialakítás kiváló szilárdságú.

Teljes vagy teljes fogsor

A teljes csípőprotézis a fentiek közül a legradikálisabb, de egyben a leghatékonyabb művelet. Jelentése az, hogy közben a combízület teljes cseréje történik. A medencecsontból eltávolítják a porcszövet maradványait, helyére új - fém vagy kerámia - ízületi ágyat helyeznek.

A mesterséges protézis második része egy megnövelt szilárdságú vascsapból áll, amely rozsdamentes acélból, titánból vagy más fémből készül, valamint egy ízületi fejből, amely kiváló minőségű kerámiából vagy fémből is készülhet. A combcsontba egy fémcsapot helyeznek és ott rögzítenek, biztosítva a teljes szerkezet stabilitását és megbízhatóságát, és az endoprotézis fejét közvetlenül hozzá rögzítik.

A protézisek fajtái

Mivel minden ember más, különböző felépítésű és méretű, ezért ennek a mesterséges protézisnek az összes elemét - az ízületi ágyat, az ízület fejét, a csapot - személyenként külön-külön választják ki.

Ennek az endoprotézisnek több mint 200 különböző összetevője van. Választásukat a sebész a személy vizsgálata és a sebészeti beavatkozásra való felkészítése során hozza meg.

Ezenkívül a fogsorok különféle anyagokból készülnek:

• kerámia;
• fém;
• kiváló minőségű polietilén;
• műanyag.

Figyelembe véve, hogy melyik személy, milyen életmóddal, milyen életkorban végzik a protetikai műtétet, ezek az anyagok különböző kombinációkban kombinálhatók egymással.

Így egy idős embernek, akinek a lábán kevés a fizikai aktivitás, endoprotézisek szerelhetők fel, ahol az egyik ízületi rész - például az ízületi ágy - műanyagból, a másik kerámiából készül. Ez a kombináció lehetővé teszi a protézis élettartamának jelentős meghosszabbítását.

És ha a műtétet olyan fiatal betegen végzik el, akinek az ízületei meglehetősen nagy fizikai terhelést szenvedtek (és továbbra is tapasztalni fognak), az endoprotézis kiválasztásának stratégiája teljesen más lesz. Ez a személy általában protézissel van ellátva, ahol az ízület mindkét felülete fémből van, vagy mindkét elem kerámia. Ezek a csípő endoprotézisek merevebbek, ugyanakkor hosszabb ideig szolgálhatnak, még nagyon jelentős fizikai megterhelés mellett is.

A csípőprotézis költsége két összetevőből áll: magának a protézisnek az árából és a fekvőbeteg kezeléssel egyidejűleg végzett műtét árából.

A protézis költsége a betegség típusától függően eltérő lehet: így a coxarthrosis sebészi kezelésére szolgáló protézis drágább lehet, mint az endoprotézis, amely például combnyaktörés és más betegségek esetén szükséges.

Általánosságban elmondható, hogy az ízületi endoprotézis költsége 45-130 ezer rubel vagy több között változhat (körülbelül Moszkvában 2016 elején). Maga a műtét ára egyidejűleg a kórházi kezeléssel, a rehabilitációs folyamattal stb. 40 ezer rubeltől lehet. egy meglehetősen egyszerű unipoláris csípőcsere esetén akár 450 ezer rubel. és több a teljes protézishez.

Vagyis az all-inclusive műtét ára (a teljes protézisre gondolunk) 50 000 és 500 000 rubel között lehet - a moszkvai kórházakban és klinikákon végzett sebészeti kezelés során.

Ha nem nagyon bízik az orosz szakemberekben, ezt a műtétet más országok egészségügyi intézményeiben is elvégezheti - Németországban (18-25 ezer euró), Izraelben (16-21 ezer euró) vagy Törökországban (11-16 ezer euró). ). De a művelet elvégzése előtt tanácsot kell kérnie egy tapasztalt és hozzáértő ortopéd orvostól, és néha többtől is.

A művelet időtartama általában 40 perc. legfeljebb 4 óra Figyelembe véve, hogy milyen konkrét ízületi műtétet végeznek - részleges vagy teljes - a beavatkozás időtartama is változhat. A műtét spinális érzéstelenítésben és általános érzéstelenítésben is történik.

Annak érdekében, hogy egy személy a lehető leggyorsabban elkezdje teljes mértékben használni az ízületet, már a műtét utáni 2-3. napon elkezdik nagyon könnyű fizikoterápiás gyakorlatokat végezni az ízület számára, amelyek idővel bonyolítják és növelik a terhelést. fájó láb. Leggyakrabban a műtét másnapján a személy már ülhet az ágyon.

Általában 10-12 nappal a protézis után, ha minden komplikáció nélkül történt, a személyt kiengedik a kórházból. Ekkor már ki tud kelni az ágyból, és óvatosan járni kezd, és mankók segítségével lépcsőzni is tud.

Ellenjavallatok a műtéthez

A csípőprotézis szükségessége idején bizonyos társbetegségek lehetetlenné tehetik a műtétet. Olyan emberekről beszélünk, akik cukorbetegek, Parkinson-kórban szenvednek, szívrohamon vagy szélütésen átestek. A szív- és érrendszeri problémák is jelentős szövődményekhez vezethetnek az ízületi csere elvégzése után.

A sebészeti beavatkozás akkor is problémás lehet, ha egy személyben kifejezett izomgyengeség jelentkezik. Figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, mivel ezek jelenléte növeli a műízület diszlokációjának vagy károsodásának kockázatát. Ha az emberi szervezet egészségi állapota rossznak minősíthető, és meglehetősen nagy a különböző szövődmények esélye, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a műtétet nem sikerül végrehajtani.

A protézis élettartama sok tényezőtől függ. A leggyakoribb szövődmény az endoprotézis meglazulása vagy elmozdulása. És van egy kis különbség a lábak hosszában.

Valószínűleg a vérrögök megjelenése az erekben. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében véralvadásgátló kezelést végeznek. Speciális harisnya használata, alsó láb gyakorlatok, időszakos lábemelés hozzáadódik a kezelési komplexumhoz.

A műtét után fertőző szövődmények is megjelenhetnek. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében antibiotikum-terápiát végeznek. Valószínűleg fertőzés a krónikus gyulladásos folyamat egyéb gócaiból.

Azok a betegek, akik nem követik az orvos tanácsát, és nagy terhelésnek teszik ki a csípőízületet, növelhetik az implantátum törésének vagy elmozdulásának kockázatát. Túlsúlyos betegeknél ez a kockázat fokozott. A szövődmények megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérnie saját súlyát és kerülnie kell a jelentős terheléseket.

Egyes esetekben az ízület melletti csont megsemmisül. Ez annak eredményeként következik be, hogy a szervezet idegen testtel való érintkezésre reagál. Valószínűleg a protézis elemeit ki kell cserélni, vagy el kell távolítani egy személy idegen testre adott allergiás reakciói, nem megfelelő cementálás vagy a protézis helytelen felszerelése miatt.

Hogyan éljünk tovább protetika után?

Természetesen a klinikai kivonat nem jelenti azt, hogy a kezelési és rehabilitációs időszak véget ér. A kezelő sebész egy több szakaszból álló rehabilitációs kezelési komplexumot dolgoz ki a páciens számára, amely során a páciens mintegy újra megtanul járni és használni az új ízületet, megtanul mozogni és helyreállítani a korábbi terheléseket.

Sőt, a normál életbe való visszatérés a teljes terhelésű betegnél leggyakrabban néhány hónap után következik be - azzal a feltétellel, hogy betartja az orvos összes tanácsát. Bizonyos esetekben, beleértve a beteg idős korát is, az ízületi funkciók teljes helyreállításának ideje akár 6 hónapig is eltarthat.

Hogyan válasszuk ki a legjobb csípőprotézist

A csípőízületi műtét gyakran az egyetlen módszer a motoros aktivitás helyreállítására. Az implantátum beszerelése megszünteti a fájdalom szindrómát, amely nem hagyja el a pácienst a mozgásszervi rendszer betegségeivel.

A modern típusú protéziseket úgy tervezték, hogy teljesen utánozzák a natív ízületet és teljesítsék annak funkcionális képességeit.

Számos endoprotézis közül választhat megfelelő implantátumot. Néha a betegek megpróbálnak önállóan implantátumot választani, tanulmányozni a márkákat, modelleket, fajtákat. Az ortopéd gyakran a következőket hallja a betegektől:

• Nemrég azt olvastam (-la), hogy a legmegbízhatóbb protézis kerámiából készül.
• A cementezett fogsor elavult modell, míg a cement nélküli fogsor jó választás.
• A legjobb protézisek külföldiek, pozitív vélemények vannak.

Az első mítosz, amelyet el kell oszlatni, az, hogy nincs legjobb endoprotézis.

A második az, hogy a csípőcserére szolgáló ortopédiai konstrukcióknak számos változata létezik: némelyikük jobb, mások alacsonyabb szintűek, de más szempontból jobbak. Az ortopédiai piacon több mint egy éve működő ismert cégekről beszélünk.

Vannak olcsó modellek, de vannak drága protézisek is. Ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb megoldás sokkal rosszabb lehet, és komplikációkat okozhat. Az új implantátummodell kiadásakor a cég kénytelen költséget emelni, mivel a fejlesztés, a gyártás és a fogyóeszközök nagy beruházásokat igényelnek. Az új modellek figyelembe veszik a korábbiak hiányosságait, és már nem tartalmazzák azokat. Lehetséges, hogy az élettartam hosszabb lesz.

A harmadik esetben nemcsak a protézis minőségét, hanem a sebész munkáját is figyelembe kell venni. Még egy drága implantátum sem garantálja a műtét sikerét alacsony orvosi végzettség és ízületi plasztikai tapasztalat hiányában. Ezért érdemes nem csak a modellekre és cégekre koncentrálni, hanem annak a tudására is, aki meg fogja műteni. Ne felejtse el a rehabilitáció fontosságát. A teljes gyógyulási kúra garantálja a sikeres felépülést bármilyen típusú protézis esetén.

A vezető külföldi cégek modelljeiben nincsenek különösebb különbségek, így nehéz megmondani, melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár-minőség mércével. A jól ismert Zimmer, De-Puy, Biomet cégek egyenértékű mintákat állítanak elő, amelyekben nincs kifejezett különbség.

A protézis kiválasztásakor ne a céget vagy a költségeket nézze, hanem egy fontosabb tulajdonságot, amely befolyásolja az adaptáció élettartamát - egy súrlódási pár.

Az endoprotézisek típusai, különbségeik

Ha már a protézis megjelenéséről beszélünk, akkor az egy személy natív ízületének teljes utánzata, amely ellenáll a mindennapi igénybevételnek, és ugyanolyan funkcionális képességekkel rendelkezik, mint a korábban tönkrement.

A jellemzőket és különbségeket az artroplasztika típusa különbözteti meg:

• felszínes. Cseréljük a csípőízület fejét és az acetabulumot;
• teljes. A sérült csont és porc teljes pótlása a combnyak kimetszésével.

Az implantátumokat a rögzítés módja különbözteti meg:

• Rögzítés orvosi cement nélkül. Fiatal betegeknél alkalmazzák, akiknél nincsenek csontritkulás jelei. Jó csontsűrűséggel benőnek a protézisbe és rögzítik azt. Cement nélküli rögzítéssel titánötvözetű szár használható.
• Rögzítés cementtel. A technikát időseknél vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a csontsűrűsége nem teszi lehetővé a cement nélküli módszer alkalmazását.

Mostanában gyakran hallani a "folyékony implantátum" fogalmát. Nem kapcsolódik a teljes értékű endoprotézishez, mivel nem protézis. Feltételezhető, hogy bizonyos típusú savakat juttat be, amelyek célja a porc kötőszövetének helyreállítása. Bármely szakértő azt fogja mondani, hogy ez lehetetlen. A degeneratív-dystrophi folyamat, a patológiák hatására az ízület teljesen megsemmisül, és nem képes regenerálódni. Az egyetlen kiút a műtét.

Tekintsük a súrlódási párokat. Nincs értelme egy adott márkát választani, vagy az árra összpontosítani, de érdemes más jellemzőket figyelembe venni, mivel a kopástermékek negatívan befolyásolják a környező lágyszöveteket és csontokat. Itt van, amit valóban meg kell beszélnie orvosával.

A következő fajták vannak:

• fém fémmel kombinálva;
• fém és polietilén;
• kerámia plusz kerámia;
• kerámia és polietilén kombinációja.

Mindegyik típusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Nem mondható el, hogy egyes komponensek kombinációja rossz lesz, a másik pedig jó. A protéziseket, valamint a súrlódási párokat egyedileg választják ki. Ami az egyik betegnek nem megfelelő, az egy másiknak ajánlott.

Egy népszerű lehetőség - alacsony ára miatt a fém alkatrész és a fém kombinációja, azonban nem ajánlott mindenki számára beszerelni - számos korlátja van. Gyakrabban ültetik be az aktívabb életmódhoz szokott férfiakba. Erősen nem ajánlott terhességet tervező nők számára: nagy a kockázata annak, hogy a toxikus termékek behatolnak a placentába, ami negatívan befolyásolja a magzatot. Számos országban tilos az összetevők ilyen kombinációjának használata.

Gyakrabban használt kerámia polietilénnel kombinálva: bármilyen kategóriájú betegek számára alkalmas, nincs korhatár. Revíziós helyettesítő beavatkozásra 15-20 év múlva lehet szükség.

Az artroplasztika utáni szövődmények 10-15%-a a protézis, pontosabban a súrlódási párok helytelen kiválasztásával jár. Éppen ezért fontos, hogy szakképzett ortopéd szakorvost keressünk, és ne az implantátum márkájára, hanem annak minőségére figyeljünk.

A "kerámia plusz kerámia" súrlódási pár legmagasabb élettartama. Szinte minden beteg számára megfelelő, az egyetlen ellenjavallat az, hogy az ilyen csontritkulás (alacsony szövetsűrűség) protéziseket nem ültetik be. A fő feltétel, amely lehetővé teszi a használat időtartamának meghosszabbítását, az újraműködés kockázatának csökkentését, a szerkezeti elemek helyes felszerelése.

Csípőízület: protézis ára

Az endoprotézis és maga az implantátum költsége az ortopédiai sebészet orvosi központjától függ. Az átlagos ár Moszkvában a 2014-es statisztikák szerint 90 000-120 000 rubel. Ez az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a diagnosztikai vizsgálatokat.

Több

Az ortopédiai szerkezetek ára a gyártótól és a felhasznált anyagtól függ. Külföldi cégek 1300-2000 dollár környékén kínálnak implantátumokat, a hazaiak többszöröse olcsóbbak.

Az ízületi műtét minőségét nem a költségek, hanem a műtét és az azt követő rehabilitáció minősége befolyásolja. Még a legdrágább endoprotézis sem garantálja a terápiás hatást, ha a beavatkozást nem megfelelően hajtják végre, és nincs megfelelő gyógyulási időszak.

Hol lehet csípőprotézist vásárolni?

A csípőízület pótlására szolgáló implantátum vásárlásával közvetlenül orvosával kell foglalkoznia. Ők azok, akik együttműködnek a gyártókkal, és meg tudják mondani, hogy egy adott típus mennyibe kerül.

A protézis önállóan megvásárolható egy szaküzletben, vagy megrendelhető az interneten keresztül. A szolgáltatás akkor lehetséges, ha előzetesen egyeztetett minden árnyalattal, megtudta a szükséges protézis típust.

Oroszország városaiban vannak cégek - az ortopédiai implantátumok külföldi gyártóinak hivatalos forgalmazói. Gyakrabban hallhat a "Legacy MED"-ről (a világhírű amerikai "Johnson & Johnson" céggel dolgozik). Itt vásárolhat titán és kerámia endoprotéziseket. A pontos árat a tanácsadó fogja megmondani.

A csípőprotézis elmozdulása

Az ilyen patológia, mint a csípőízületi diszlokáció kialakulása cserét követően ritka eset, 100 operált betegből legfeljebb 2-4 alkalommal diagnosztizálják. A tünetek a diszlokációtól a pótlásig megkülönböztethetetlenek. A klinikai kép a következő:

• fájdalom-szindróma kialakulása, amely nem enyhíthető fájdalomcsillapítókkal;
• az alsó végtag hosszának változása, lerövidülése;
• a mozgás amplitúdójának megsértése, merevség, a fizikai aktivitás éles csökkenése.

A kialakítás stabilitásának tisztázása érdekében a pácienst érzéstelenítési állapotba vezetik, ahol az orvos szándékosan szubluxálja a protézist, majd visszahelyezi eredeti helyzetébe. Ez az eljárás lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a szövődményt kiváltó okokat, és a jövőben csökkentsük az újbóli diszlokáció kockázatát.

A kezelés a diszlokáció csökkentéséből, majd speciális protézisviselésből, gyógytornákból, gyógytornából, masszázsból áll.

Zimmer: csípőprotézisek

Az ortopédiai berendezések jól ismert gyártója, az USA-ban több mint száz éve alapított cég - Zimmer (Zimmer). A cég fennállásának teljes ideje alatt folyamatosan fejlődött, a legújabb technológiákat vezette be, új terveket, protéziseket készített. Termékeit a világ különböző országaiba szállítják, Izrael, Németország, Oroszország és Csehország orvosi központjaiban használják.

Az ilyen népszerűség a termékek minőségével függ össze: a tartósság és a magas alkalmazkodóképesség jellemzi.

A cég palettája széles, lehetőség van protézis kiválasztására ár-minőség arányban. Még az olcsó implantátumok is lehetővé teszik a natív ízület teljes utánzását és jó kopásállóságot.

Milyen protézist lehet vásárolni, meddig tart? A Zimmer a következő implantátumszerkezeteket gyártja:

• térdprotézis. A vitathatatlan vezető: a műtétek közel felét ennek a cégnek a protéziseivel végzik. Élettartam - 15 és több év;
• endoprotézisek a vállízület pótlására. Egyedülálló innovatív fejlesztés - maximális beültethetőségű ízület, amely 95%-ban helyreállítja a kézfunkciókat;
• implantátumok csípőprotézishez. Fajták nagy választéka, lehetőség van egyedi válogatásra, árban is.

A Zimmer termékek közötti fő különbség a protézis magas adaptációja, ami lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A statisztikák szerint a gyártó mesterséges ízületei az esetek 99% -ában a telepítés után 10-12 évig stabilak maradnak. Csaknem 85%-ban a Zimmer élettartama megközelíti a 15-18 évet. Ezért a cég ilyen népszerűsége meglehetősen indokolt.

A betegek gyakran felteszik a következő kérdést: fel lehet tenni a protéziseinket, hány évig bírják? A hazai gyártók minősége nem sokkal rosszabb, sok méltó ortopéd cég van. Egy másik kérdés megválaszolásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Itt már nem az implantátum árán múlik minden, hanem a választott kialakításon - egy súrlódó páron, egy orvos és egy rehabilitológus ügyes kezén.

a csípőízület költsége

Ritkán szövődmények alakulnak ki ízületi helyettesítő műtét után; 10%-ban nem megfelelően kiválasztott implantátumhoz kapcsolódnak. A betegeknél nyaktörést, fertőző folyamat kialakulását, ödémát, hematómát diagnosztizálnak.

Tény: nincs specifikus protézis - egy univerzális modell, amely mindenkinek megfelel, és nem okoz mellékhatásokat.

Sok beteg fő hibája az, hogy az internetes vélemények és az ár alapján választ egy endoprotézis-tervet. Az ember kiválasztja a legdrágább külföldi gyártású protézist, és kevés tapasztalattal rendelkező sebésszel végzi el a műtétet. Emiatt gyenge az alkalmazkodás, hosszú a felépülés, és sok a szövődmény.

Ha az arthroplastika mellett dönt, figyeljen – az implantátum, a Zimmer vagy a kerámia árának semmi köze a kezelés sikeréhez. Érdemes egy olcsó, de az Ön számára megfelelő ortopédiai terméket választani.

A tapasztalt sebésznek megvannak a maga preferenciái a modellek és márkák tekintetében, ezért elengedhetetlen az előzetes konzultáció és a kiválasztás. A szakértők – mind a magánintézmények, mind az állami egészségügyi központok – nagyobb valószínűséggel javasolják a Zimmer és a DePuy választását. Bár ezeknek a gyártóknak a protézisei alapvetően nem különböznek egymástól, megjelenésükben teljesen hasonlóak, ezek kiváló minőségű termékek, amelyek a pénzügyi lehetőségeket figyelembe véve választhatják meg a tervezést.

Ízületi kezelés Tovább >>

Mennyibe kerül a kezelés ilyen endoprotézisekkel? Az átlagos ár Moszkvában 200 000 rubel, figyelembe véve a magánklinikán való tartózkodást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a kórházat és az ezt követő rehabilitációt egy speciális orvos felügyelete mellett.

Az ortopédiai sebészetnek van egy fontos pontja: a sikeres gyógyulás alapja a gyógyulás. Nem egy, még a legdrágább protézis sem garantálja a műtét sikerét a rehabilitáció szabályainak betartása nélkül.

A gyakorlatban van elég példa arra, hogy a betegek a leginnovatívabb és legdrágább implantátumot beszerezve teljesen figyelmen kívül hagyták a helyreállítást, azt gondolva, hogy a magas ár miatt nincs rá szükség. Az eredmény - a betegek néhány év múlva visszatértek az orvoshoz fájdalom, duzzanat, sántaság kialakulása miatt. Ebben az esetben nem lehet konzervatív kezelést alkalmazni - revíziós műtétet írnak elő, amelyet további költségek és hosszú távú rehabilitáció követ.

Nagyon gyakran a natív ízület mesterségesre cseréje az egyetlen módja a mozgásszervi rendszer normál működésének helyreállítására. Felelősségteljesen közelítse meg a protézis kiválasztását, a diagnózist, a klinikát, az orvost és a további gyógyulást.

Az első mítosz, amelyet el kell oszlatni, az, hogy nincs legjobb endoprotézis.

A második az, hogy a csípőcserére szolgáló ortopédiai konstrukcióknak számos változata létezik: némelyikük jobb, mások alacsonyabb szintűek, de más szempontból jobbak. Az ortopédiai piacon több mint egy éve működő ismert cégekről beszélünk.

A harmadik esetben nemcsak a protézis minőségét, hanem a sebész munkáját is figyelembe kell venni. Még egy drága implantátum sem garantálja a műtét sikerét alacsony orvosi végzettség és ízületi plasztikai tapasztalat hiányában. Ezért érdemes nem csak a modellekre és cégekre koncentrálni, hanem annak a tudására is, aki meg fogja műteni. Ne felejtse el a rehabilitáció fontosságát. A teljes gyógyulási kúra garantálja a sikeres felépülést bármilyen típusú protézis esetén.

A vezető külföldi cégek modelljeiben nincsenek különösebb különbségek, így nehéz megmondani, melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár-minőség mércével. A jól ismert Zimmer, De-Puy, Biomet cégek egyenértékű mintákat állítanak elő, amelyekben nincs kifejezett különbség.

• felszínes. Cseréljük a csípőízület fejét és az acetabulumot;
• teljes. A sérült csont és porc teljes pótlása a combnyak kimetszésével.

• Rögzítés orvosi cement nélkül. Fiatal betegeknél alkalmazzák, akiknél nincsenek csontritkulás jelei. Jó csontsűrűséggel benőnek a protézisbe és rögzítik azt. Cement nélküli rögzítéssel titánötvözetű szár használható.
• Rögzítés cementtel. A technikát időseknél vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a csontsűrűsége nem teszi lehetővé a cement nélküli módszer alkalmazását.

• fém és polietilén;
• kerámia plusz kerámia;

1. Mikor történik a műtét?
2. A választás kritériumai
3. Különböző márkák ára

Mitől függ az ár?

Javallatok és korlátozások

• diszplázia;
• veleszületett rendellenességek;
• bizonyos típusú daganatok;
• aszeptikus nekrózis.

Mit kell figyelembe venni vásárláskor?

1. Építési típus.

3. Rögzítés módja.

Ár áttekintés

A csípőízületi műtét gyakran az egyetlen módszer a motoros aktivitás helyreállítására. Az implantátum beszerelése megszünteti a fájdalom szindrómát, amely nem hagyja el a pácienst a mozgásszervi rendszer betegségeivel.

A modern típusú protéziseket úgy tervezték, hogy teljesen utánozzák a natív ízületet és teljesítsék annak funkcionális képességeit.

A fém súrlódó párral ellátott csípőízületi implantátumot a gyakorlatban egyre ritkábban alkalmazzák a fémsúrlódási termékek miatt.

Számos endoprotézis közül választhat megfelelő implantátumot. Néha a betegek megpróbálnak önállóan implantátumot választani, tanulmányozni a márkákat, modelleket, fajtákat. Az ortopéd gyakran a következőket hallja a betegektől:

• Nemrég azt olvastam (-la), hogy a legmegbízhatóbb protézis kerámiából készül.
• A cementezett fogsor elavult modell, míg a cement nélküli fogsor jó választás.
• A legjobb protézisek külföldiek, pozitív vélemények vannak.

Első mítosz, amit el kell oszlatni - nincs legjobb endoprotézis.

Második- A csípőprotézis ortopédiai konstrukcióinak sokféle változata létezik: némelyik jobb, van, amelyik valamilyen szempontból rosszabb, más szempontból viszont jobb. Az ortopédiai piacon több mint egy éve működő ismert cégekről beszélünk.

A legtartósabb és legdrágább implantátum kerámia súrlódó párral van. De ez nem mindig van így: a túlsúlyos és nagyon aktív embereknek nincs szükségük kerámiára - terhelés alatt megrepedhetnek.

Vannak olcsó modellek, de vannak drága protézisek is. Ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb megoldás sokkal rosszabb lehet, és komplikációkat okozhat. Az új implantátummodell kiadásakor a cég kénytelen költséget emelni, mivel a fejlesztés, a gyártás és a fogyóeszközök nagy beruházásokat igényelnek. Az új modellek figyelembe veszik a korábbiak hiányosságait, és már nem tartalmazzák azokat. Lehetséges, hogy az élettartam hosszabb lesz.

Ez megtörheti a kerámiát.

A harmadik esetben nem csak a protézis minőségét kell figyelembe venni, hanem a sebész munkáját is. Még egy drága implantátum sem garantálja a műtét sikerét alacsony orvosi végzettség és ízületi plasztikai tapasztalat hiányában. Ezért érdemes nem csak a modellekre és cégekre koncentrálni, hanem annak a tudására is, aki meg fogja műteni. Ne felejtse el a rehabilitáció fontosságát. A teljes gyógyulási kúra garantálja a sikeres felépülést bármilyen típusú protézis esetén.

A vezető külföldi cégek modelljeiben nincsenek különösebb különbségek, így nehéz megmondani, melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár-minőség mércével. Ismert cégek Zimmer, De-Puy, Biomet egyenértékű mintákat állítson elő, amelyekben nincs kifejezett különbség.

A kerámiafej tönkretette az acetabuláris komponenst.

Második fotó a pusztulásról.

A protézis kiválasztásakor ne a céget vagy a költségeket nézze, hanem egy fontosabb tulajdonságot, amely befolyásolja az adaptáció élettartamát - egy súrlódási pár.

Az endoprotézisek típusai, különbségeik

Fontos tudni! Az orvosok megdöbbennek: "Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakra ..." ...

Ha már a protézis megjelenéséről beszélünk, akkor az egy személy natív ízületének teljes utánzata, amely ellenáll a mindennapi igénybevételnek, és ugyanolyan funkcionális képességekkel rendelkezik, mint a korábban tönkrement.

A jellemzőket és különbségeket az artroplasztika típusa különbözteti meg:

• felszínes. Cseréljük a csípőízület fejét és az acetabulumot;
• teljes. A sérült csont és porc teljes pótlása a combnyak kimetszésével.

Példa a Zimmer felületi implantátumra.

Az implantátumokat a rögzítés módja különbözteti meg:

• Rögzítés orvosi cement nélkül. Fiatal betegeknél alkalmazzák, akiknél nincsenek csontritkulás jelei. Jó csontsűrűséggel benőnek a protézisbe és rögzítik azt. Cement nélküli rögzítéssel titánötvözetű szár használható.
• Rögzítés cementtel. A technikát időseknél vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a csontsűrűsége nem teszi lehetővé a cement nélküli módszer alkalmazását.

Implantátumrögzítési módszerek vázlata.

Mostanában gyakran hallani a "folyékony implantátum" fogalmát. Nem kapcsolódik a teljes értékű endoprotézishez, mivel nem protézis. Feltételezhető, hogy bizonyos típusú savakat juttat be, amelyek célja a porc kötőszövetének helyreállítása. Bármely szakértő azt fogja mondani, hogy ez lehetetlen. A degeneratív-dystrophi folyamat, a patológiák hatására az ízület teljesen megsemmisül, és nem képes regenerálódni. Az egyetlen kiút a műtét.

Fém-polietilén, polietilén-kerámia, kerámia-kerámia.

Tekintsük a súrlódási párokat. Nincs értelme egy adott márkát választani, vagy az árra összpontosítani, de érdemes más jellemzőket figyelembe venni, mivel a kopástermékek negatívan befolyásolják a környező lágyszöveteket és csontokat. Itt van, amit valóban meg kell beszélnie orvosával.

A következő fajták vannak:

• fém fémmel kombinálva;
• fém és polietilén;
• kerámia plusz kerámia;
• kerámia és polietilén kombinációja.

Mindegyik típusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Nem mondható el, hogy egyes komponensek kombinációja rossz lesz, a másik pedig jó. A protéziseket, valamint a súrlódási párokat egyedileg választják ki. Ami az egyik betegnek nem megfelelő, az egy másiknak ajánlott.

Egy népszerű lehetőség - alacsony ára miatt a fém alkatrész és a fém kombinációja, azonban nem ajánlott mindenki számára beszerelni - számos korlátja van. Gyakrabban ültetik be az aktívabb életmódhoz szokott férfiakba. Erősen nem ajánlott terhességet tervező nők számára: nagy a kockázata annak, hogy a toxikus termékek behatolnak a placentába, ami negatívan befolyásolja a magzatot. Számos országban tilos az összetevők ilyen kombinációjának használata.

A fém alkatrészek kopása szabad szemmel látható.

Gyakrabban használt kerámia polietilénnel kombinálva: bármilyen kategóriájú betegek számára alkalmas, nincs korhatár. Revíziós helyettesítő beavatkozásra 15-20 év múlva lehet szükség.

Az artroplasztika utáni szövődmények 10-15%-a a protézis, pontosabban a súrlódási párok helytelen kiválasztásával jár. Éppen ezért fontos, hogy szakképzett ortopéd szakorvost keressünk, és ne az implantátum márkájára, hanem annak minőségére figyeljünk.

A "kerámia plusz kerámia" súrlódási pár legmagasabb élettartama. Szinte minden beteg számára megfelelő, az egyetlen ellenjavallat az, hogy az ilyen csontritkulás (alacsony szövetsűrűség) protéziseket nem ültetik be. A fő feltétel, amely lehetővé teszi a használat időtartamának meghosszabbítását, az újraműködés kockázatának csökkentését, a szerkezeti elemek helyes felszerelése.

Csípőízület: protézis ára

Az endoprotézis és maga az implantátum költsége az ortopédiai sebészet orvosi központjától függ. Az átlagos ár Moszkvában a 2014-es statisztikák szerint 90 000-120 000 rubel. Ez az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a diagnosztikai vizsgálatokat.

Az ortopédiai szerkezetek ára a gyártótól és a felhasznált anyagtól függ. Külföldi cégek 1300-2000 dollár környékén kínálnak implantátumokat, a hazaiak többszöröse olcsóbbak.

Az ízületi műtét minőségét nem a költségek, hanem a műtét és az azt követő rehabilitáció minősége befolyásolja. Még a legdrágább endoprotézis sem garantálja a terápiás hatást, ha a beavatkozást nem megfelelően hajtják végre, és nincs megfelelő gyógyulási időszak.

Hol lehet csípőprotézist vásárolni?

– Az orvosok eltitkolják az igazságot!

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is otthon gyógyíthatók! Csak ne felejtsd el naponta egyszer megmosni...

A csípőízület pótlására szolgáló implantátum vásárlásával közvetlenül orvosával kell foglalkoznia. Ők azok, akik együttműködnek a gyártókkal, és meg tudják mondani, hogy egy adott típus mennyibe kerül.

A protézis önállóan megvásárolható egy szaküzletben, vagy megrendelhető az interneten keresztül. A szolgáltatás akkor lehetséges, ha előzetesen egyeztetett minden árnyalattal, megtudta a szükséges protézis típust.

Oroszország városaiban vannak cégek - az ortopédiai implantátumok külföldi gyártóinak hivatalos forgalmazói. Gyakrabban hallhat a "Legacy MED"-ről (a világhírű amerikai "Jonson & Jonson" céggel dolgozik). Itt vásárolhat titán és kerámia endoprotéziseket. A pontos árat a tanácsadó fogja megmondani.

A csípőprotézis elmozdulása

Az ilyen patológia, mint a csípőízületi diszlokáció kialakulása cserét követően ritka eset, 100 operált betegből legfeljebb 2-4 alkalommal diagnosztizálják. A tünetek a diszlokációtól a pótlásig megkülönböztethetetlenek. A klinikai kép a következő:

• fájdalom-szindróma kialakulása, amely nem enyhíthető fájdalomcsillapítókkal;
• az alsó végtag hosszának változása, lerövidülése;
• a mozgás amplitúdójának megsértése, merevség, a fizikai aktivitás éles csökkenése.

A diszlokációk oka trauma, de a rehabilitációs folyamatban edzett erős izmok, csípő segít megelőzni ezt.

A kialakítás stabilitásának tisztázása érdekében a pácienst érzéstelenítési állapotba vezetik, ahol az orvos szándékosan szubluxálja a protézist, majd visszahelyezi eredeti helyzetébe. Ez az eljárás lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a szövődményt kiváltó okokat, és a jövőben csökkentsük az újbóli diszlokáció kockázatát.

A kezelés a diszlokáció csökkentéséből, majd speciális protézisviselésből, gyógytornákból, gyógytornából, masszázsból áll.

Zimmer: csípőprotézisek

Az ortopédiai berendezések jól ismert gyártója, az USA-ban több mint száz éve alapított cég - Zimmer (Zimmer). A cég fennállásának teljes ideje alatt folyamatosan fejlődött, a legújabb technológiákat vezette be, új terveket, protéziseket készített. Termékeit a világ különböző országaiba szállítják, Izrael, Németország, Oroszország és Csehország orvosi központjaiban használják.

Az ilyen népszerűség a termékek minőségével függ össze: a tartósság és a magas alkalmazkodóképesség jellemzi.

A Zimmer az endoprotézisek "Mercedese".

A cég palettája széles, lehetőség van protézis kiválasztására ár-minőség arányban. Még az olcsó implantátumok is lehetővé teszik a natív ízület teljes utánzását és jó kopásállóságot.

Milyen protézist lehet vásárolni, meddig tart? A Zimmer a következő implantátumszerkezeteket gyártja:

• térdprotézis. A vitathatatlan vezető: a műtétek közel felét ennek a cégnek a protéziseivel végzik. Élettartam - 15 és több év;
• endoprotézisek a vállízület pótlására. Egyedülálló innovatív fejlesztés - maximális beültethetőségű ízület, amely 95%-ban helyreállítja a kézfunkciókat;
• implantátumok csípőprotézishez. Fajták nagy választéka, lehetőség van egyedi válogatásra, árban is.

A Zimmer termékek közötti fő különbség a protézis magas adaptációja, ami lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A statisztikák szerint a gyártó mesterséges ízületei az esetek 99% -ában a telepítés után 10-12 évig stabilak maradnak. Csaknem 85%-ban a Zimmer élettartama megközelíti a 15-18 évet. Ezért a cég ilyen népszerűsége meglehetősen indokolt.

A betegek gyakran felteszik a következő kérdést: fel lehet tenni a protéziseinket, hány évig bírják? A hazai gyártók minősége nem sokkal rosszabb, sok méltó ortopéd cég van. Egy másik kérdés megválaszolásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Itt már nem az implantátum árán múlik minden, hanem a választott kialakításon - egy súrlódó páron, egy orvos és egy rehabilitológus ügyes kezén.

a csípőízület költsége

Ritkán szövődmények alakulnak ki ízületi helyettesítő műtét után; 10%-ban nem megfelelően kiválasztott implantátumhoz kapcsolódnak. A betegeknél nyaktörést, fertőző folyamat kialakulását, ödémát, hematómát diagnosztizálnak.

Tény: nincs specifikus protézis - egy univerzális modell, amely mindenkinek megfelel, és nem okoz mellékhatásokat.

Sok beteg fő hibája az, hogy az internetes vélemények és az ár alapján választ egy endoprotézis-tervet. Az ember kiválasztja a legdrágább külföldi gyártású protézist, és kevés tapasztalattal rendelkező sebésszel végzi el a műtétet. Emiatt gyenge az alkalmazkodás, hosszú a felépülés, és sok a szövődmény.

Ha az arthroplastika mellett dönt, figyeljen – az implantátum, a Zimmer vagy a kerámia árának semmi köze a kezelés sikeréhez. Érdemes egy olcsó, de az Ön számára megfelelő ortopédiai terméket választani.

A tapasztalt sebésznek megvannak a maga preferenciái a modellek és márkák tekintetében, ezért elengedhetetlen az előzetes konzultáció és a kiválasztás. A szakértők – mind a magánintézmények, mind az állami egészségügyi központok – nagyobb valószínűséggel javasolják a Zimmer és a DePuy választását. Bár ezeknek a gyártóknak a protézisei alapvetően nem különböznek egymástól, megjelenésükben teljesen hasonlóak, ezek kiváló minőségű termékek, amelyek a pénzügyi lehetőségeket figyelembe véve választhatják meg a tervezést.

Mennyibe kerül a kezelés ilyen endoprotézisekkel? Az átlagos ár Moszkvában 200 000 rubel, figyelembe véve a magánklinikán való tartózkodást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a kórházat és az ezt követő rehabilitációt egy speciális orvos felügyelete mellett.

Az ortopédiai sebészetnek van egy fontos pontja: a sikeres gyógyulás alapja a gyógyulás. Nem egy, még a legdrágább protézis sem garantálja a műtét sikerét a rehabilitáció szabályainak betartása nélkül.

A gyakorlatban van elég példa arra, hogy a betegek a leginnovatívabb és legdrágább implantátumot beszerezve teljesen figyelmen kívül hagyták a helyreállítást, azt gondolva, hogy a magas ár miatt nincs rá szükség. Az eredmény - a betegek néhány év múlva visszatértek az orvoshoz fájdalom, duzzanat, sántaság kialakulása miatt. Ebben az esetben nem lehet konzervatív kezelést alkalmazni - revíziós műtétet írnak elő, amelyet további költségek és hosszú távú rehabilitáció követ.

ÍZÜLETEK és GERINCSBETEGSÉGEK kezelésére és megelőzésére olvasóink a gyors és nem sebészi kezelés módszerét alkalmazzák, amelyet Oroszország vezető reumatológusai ajánlottak, akik úgy döntöttek, hogy szembeszállnak a gyógyszerészeti törvénytelenséggel, és bemutattak egy olyan gyógyszert, amely VALÓBAN GYÓGY! Megismerkedtünk ezzel a technikával, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet. Olvass tovább…

Nagyon gyakran a natív ízület mesterségesre cseréje az egyetlen módja a mozgásszervi rendszer normál működésének helyreállítására. Felelősségteljesen közelítse meg a protézis kiválasztását, a diagnózist, a klinikát, az orvost és a további gyógyulást.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és az életet...
• Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy van egy igazán hatékony gyógyszer az ízületi fájdalmakra!

A csípőízületi műtét egy jelentős ortopédiai műtét, amelynek során a sérült ízületet implantátummal helyettesítik. A sebészeti beavatkozás alapja általában az ízület fokozott kopása, valamint az ízületek területén fellépő zúzódások és sérülések, amelyek funkcionális zavarokat okoznak. Mennyibe kerül az ízületplasztika és melyik a jobb implantátum vásárlása? Az ortopéd szakemberek tanácsai és ajánlásai segítenek megbirkózni a modern endoprotézisek optimális típusainak kiválasztásával.

1. Mi befolyásolja az endoprotézis költségeit?
2. Mikor történik a műtét?
3. A választás kritériumai
4. Különböző márkák ára

Mitől függ az ár?

Amikor implantátum vásárlását tervezi magának, ne csak a költség szintjére támaszkodjon. Valójában az árcédulán lévő nagyszámú nulla nem mindig garancia a hosszú és hibátlan endoprotézis szolgáltatásra. Az ára a modell típusától és a fő diagnózistól függ. Például a coxarthrosis sebészeti kezelésére szolgáló implantátum drágább, mint a csípőtörésnél szükséges helyettesítő.

A magas költségek és a kiváló minőség kombinációja a traumatológiában nem mindig néz ki jól. Mivel a csípőízületi plasztika összetett műveletnek számít, a lényeg a magas szintű teljesítmény, és nem az implantátum magas költsége. Egy orvosi hiba még a legjobb minőségű anyagot is negatívan érintheti. Helyes lesz, ha a páciens szakképzett sebészre bízza a protézis kiválasztásának jogát. Ez a sikeres arthroplasztika fő tényezője. Egy tapasztalt szakember minden esetben el tudja dönteni, hogy melyik mesterséges helyettesítőt részesíti előnyben.

A mesterséges ízületek legnépszerűbb modelljeit a DePuy és a Zimmer nemzetközi cégek gyártják. Emellett a Stryker, a Smith & Nephew, a Biomet, az Aesculap, a B. Braun aktív szereplői a modern piacnak. A Zimmer kiváló minőségű Zimmer Trilogy csészéket gyárt. A DePuy márka leginkább a Pinnacle endoprotézis-sorozat kibocsátásáról ismert. Céljukat és kivitelezésüket tekintve a Zimmer és a DePuy termékek szinte azonosak, így csak egy profi orvos tudja a legjobb megoldást választani.

Javallatok és korlátozások

A mesterséges szerv beültetésére irányuló műveletet általában bizonyos típusú betegségek és a HBS negatív állapotai esetén írják elő:

• a combnyak törése és a traumás sérülések következményei;
• coxarthrosis (deformáló osteoarthritis) és más típusú ízületi gyulladások, amelyek degeneratív-dystrophiás elváltozásokat okoztak;
• diszplázia;
• a combcsontfej vérellátásának megsértése;
• veleszületett rendellenességek;
• bizonyos típusú daganatok;
• aszeptikus nekrózis.

A felsorolt ​​jelek bármelyikének jelenléte nem kötelező indikátora a sebészeti beavatkozásnak. A páciens ízületi műtétének kérdését minden esetben a kezelőorvos alapos vizsgálat után dönti el. Különösen coxarthrosis esetén a műtétet csak a betegség 2-3 szakaszában írják elő. Ezenkívül az endoprotézist elviselhetetlen, hosszan tartó fájdalommal szerelik fel a csípőízületben, amely hat hónapig nem reagál a kezelésre.

Az alábbi körülmények kontraindikációként szolgálhatnak az endoprotézissel végzett ízületi pótláshoz:

1. bőrgyógyászati ​​betegségek és a bőr károsodása a comb területén;

2. problémák az alsó végtagok perifériás ereivel;

3. quadriceps bénulás;

4. onkológiai betegségek;

5. súlyos mentális zavarok;

6. túlsúly (több mint 120 kg).

Az endoprotézis beszerelésének eldöntésekor figyelembe kell venni a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. Az ortopédiai sebészet nem javasolt fiataloknak olyan esetekben, amikor gyógyszeres kezeléssel a funkció fenntartása/helyreállítása lehetséges.

Mit kell figyelembe venni vásárláskor?

Külsőleg a műízület nagyon hasonlít a valódihoz. A klasszikus változatban egy tűből (lábból), egy csészéből és egy fejből áll. Az endoprotézis a szokásos fizikai aktivitást veszi fel, és ugyanazokat a tevékenységeket hajtja végre, mint egy egészséges szerv. A sérült csípőízület implantátummal történő pótlására irányuló műveletet elsődleges artroplasztikának nevezik. Ha revíziós ízületi műtétről van szó, az egy korábban beépített ízület cseréjét jelenti.

Az értékesítésben sokféle protézis létezik, amelyeket több kritérium szerint osztályoznak.

1. Építési típus.

• Unipoláris - a csípőízület fejének cseréje.
• Bipoláris - protézisek, amelyeket a combfej és az acetabulum helyett telepítenek. Az ilyen endoprotézist teljesnek nevezik. Gyakran végzik az ortopédia és a traumatológia területén.

2. Fő anyag (pohár és láb).

• Fém és fém - kopásálló kombináció, amely legalább két évtizedig tart. A fém endoprotézisek a legjobbak az aktív életmódot folytató férfiak számára. A nagy csuklófejek széles mozgástartományt tesznek lehetővé. A terhességet tervező nők számára a protézisek nem javasoltak, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a fémionok behatolnak a magzatba. A hátrányok közé tartozik az endoprotézis magas ára. Ezenkívül a mesterséges felületek súrlódása következtében mérgező termékek képződnek. Az ortopédek szerint a gyakorlatban ritkán alkalmaznak fémkötéseket, sőt egyes országokban tilos is.
• A fém és a műanyag egy olcsó lehetőség, mérsékelt kopásmérgezéssel. Az anyagok kombinációja a legrövidebb élettartamú (10-15 év). Ilyen protézis a sportszerűtlen természetű, kimért és nyugodt életmódot folytató emberek számára vásárolható meg. Az alacsony költségek miatt a nyugdíjas korú páciensek számára elérhetők az implantátumok.
• Kerámia és kerámia – a műízületek egyformán alkalmasak bármilyen nemű és életkorú betegek számára. Tartósak és nem mérgezőek. A kerámia endoprotézis vásárlásának fő akadálya a magas költségek. Ezenkívül mozgás közben az implantátumok csikoroghatnak, ami jelentős kényelmetlenséget okoz a betegeknek.
• A kerámia és a műanyag a legolcsóbb műfogsor. A kombinációt gyors kopás és törékenység jellemzi, ezért alkalmasabb mindkét nemű idős betegek számára.

3. Rögzítés módja.

• Cementmentes/mechanikus - endoprotézis elemek beépítése a csontszövetbe ékeléssel vagy préseléssel. Az ízületek speciális vegyülettel vannak bevonva. Ennek a bevonatnak köszönhetően a csontszövet „összeolvad” az endoprotézis anyagával (általában titánnal), szilárdan rögzítve azt. A nem cementált protézisek jók a fiatal betegek számára. Ez megkönnyíti a további lehetséges revíziós csípőízületi műtétet.
• Cementált - a protézisek minden részét speciális biológiai oldattal rögzítik. Ez a csatlakozási mód csontritkulás esetén is megbízható rögzítést biztosít. A cementezett endoprotéziseket legjobban idős betegeknél és csökkent fizikai aktivitású embereknél lehet elhelyezni.
• Hibrid-full - a protézis egyes részei különböző típusú anyagokból készülhetnek. A csésze cementmentesen van rögzítve. A műlábakat oldattal rögzítjük. A hibrid endoprotézisek leginkább középkorú betegek számára ajánlottak.

Ár áttekintés

Valójában az artroplasztika költsége két részből áll. Ez magának az implantátumnak az ára és a műtét költsége a fekvőbeteg osztályon való tartózkodással együtt. Típustól és gyártótól függően az endoprotézis ára 60 000-80 000 és 220 000-300 000 rubel között van. Átlagosan egy implantátum ára 130 000-150 000.

Az orosz klinikákon egy csípőprotézis műtét átlagos költsége 170 000-250 000. A teljes összeg a tartózkodás feltételeitől és a kórházi kezelés időtartamától függ. A teljes endoprotézis a kórházi tartózkodással együtt átlagosan 350 000–370 000 (30 000–220 000 unipoláris protézis esetén, összesen 400 000–600 000 rubel). A különböző országokban 8000 és 40000 dollár közé becsülik.

Gyártási anyagok

Az egyes betegek endoprotézisének kiválasztásakor a sebész figyelembe veszi egyéni jellemzőit: életmód, életkor, testsúly, csontszövet állapota. Ennek függvényében egy vagy másik implantátum anyagot vagy ezek kombinációját választják ki: fém, polietilén vagy kerámia.

Fiatal és aktív korúak számára a nagy szilárdságú súrlódó egységgel (fej és acetabuláris csésze) kerámia-kerámia vagy fém-fém protézisek optimálisak. Ezekkel a kombinációkkal a bélés vagy nem szükséges, vagy vékony, ami lehetővé teszi a nagy fejek használatát, amelyek jelentősen növelik a csípő mozgási tartományát.

A monokerámiák drágábbak, de szilárdsági jellemzőik magasabbak, mint a fémeké, a kopás mértéke évi 0,0001 mm. Ezenkívül a súrlódás során minimális mennyiségben keletkező mikrorészecskék nem okoznak allergiát vagy negatív hatást a szervekre.

Korábban a kerámia protézisek óvatosak voltak a szétválás nagy valószínűsége miatt, de a német CeramTec gyár által gyártott Biolox forte és Biolox delta legújabb generációinak megjelenésével az ilyen félelmek hiábavalók. A vezető gyártók a kerámia alkatrészek többségét ebből az anyagból készítik.

Az 1960-as évek óta a fém-polietilén súrlódó párokkal végzett artroplasztika népszerű volt a sebészeti gyakorlatban a nagy kopásállósága és elfogadható költsége miatt: fémfej és nagy molekulatömegű polietilénből ("keresztkötésű") készült acetabuláris csésze betét. .

A kerámiafejek lényegesen keményebbek, karcállóbbak és simábbak, mint a fémfejek, így a kerámia-polietilén súrlódó egység kétszer olyan sokáig bírja, mint a fent említett fém-polietilén opció.

Az E-vitaminnal stabilizált polietilénben a kopásállóság jelentősen megnövekszik - akár 99%. Az ebből az anyagból készült acetabuláris implantátumok évente mindössze 0,01 mm-rel kopnak.

A csontritkulás, mint a protézis megbízhatatlan rögzítésének oka

Az endoprotézis élettartamát nagymértékben meghatározza a csontüregben való rögzítésének erőssége. Ehhez sűrű csontszövetre van szükség, amellyel a legtöbb betegnek problémái vannak különféle betegségek, például csontritkulás miatt.

A csontritkulás a mechanikai szilárdság elvesztése, a teljes csontszövet szerkezetének megsértése a folyamat kiegyensúlyozatlansága miatt
sejtmegújulás. A csontritkulásban a csontok fokozott törékenysége miatt gyakoriak a törések, beleértve a combnyak törését is.

Normális esetben egy 30-50 éves embernél az elpusztult csontsejtek számát azonos mennyiségű újak helyettesítik. 50 éves kor után a csontsejtek körülbelül 1%-a veszít el évente. 65 év után időskori csontritkulás lép fel, amely a csontváz természetes gyengülésével és kopásával jár.

Különösen nehéz a nők számára - a menopauza kezdete utáni első évben a veszteség 10%, majd 2-3%. Ennek oka a hormonális változások,
ezért egyes országokban népszerű a hormonpótlás
terápia az izom- és csonttömeg elvesztésének elkerülésére.

De a betegség már jóval az esedékesség előtt elkezdődhet a következő okok miatt:

• dohányzó;
• a kávé és az alkohol visszaélése;
• a hús túlsúlya az étrendben;
• kalcium és D3-vitamin hiánya;
• a rheumatoid arthritis hátterében;
• mozgásszegény életmód.

Ha a betegnek csontritkulása van, akkor a combnyak protézise során csonttörés, repedés vagy perforáció lehetséges. Ezután további rögzítőeszközöket használnak: csavarokat és lemezeket. De eltörhetnek a lassú posztoperatív gyógyulás miatt is, a sűrű csont természetes támogatása nélkül. Az implantátum működése során a csavarok időnként helyzetüket megváltoztatják, ami különféle sérüléseket és revíziós műtét szükségességét okozza. Tehát nem szükséges beszélni a csípő endoprotézisének hosszú élettartamáról csontritkulás esetén a páciensben.

Mit kell tenni a műtét után

A posztoperatív időszak kulcsszerepet játszik a csípőprotézis élettartamában. Nagyon fontos, hogy folyamatosan figyeljük a műtött csípőt, figyelve annak helyes helyzetét:

• az első napokat csak a háton aludni, a láb félig visszahúzott helyzetét megtartva;
• egészséges oldalra is lehet fordulni, de csak enyhén visszahúzva a műláb. Biztosításhoz jobb, ha hengert vagy párnát tesz alá;
• az egészséges oldalon történő folyamatos alvás legkorábban 2 hét után megengedett;
• az első héten ne mozgassa a beteg csípőt nagy amplitúdóval, ne végezzen éles és forgó mozgásokat;
• semmilyen körülmények között ne hajlítsa meg a csípőt 90 foknál nagyobb szögben (a széknek magasnak kell lennie, vagy párnát kell tennie);
• nem teheti keresztbe a lábát, vagy nem fektetheti egymásra;
• Nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzen speciális gyakorlatokat.

Három hónap elteltével az orvos röntgenfelvételen értékeli az ízület állapotát.

Hogyan csökkenthető a kopás

A csípő endoprotézis élettartamának meghosszabbításának alapvető szabályai:

1. Kerülni kell a különféle fertőzéseket, megfázást, mert ez gyulladást okozhat a protézis területén.
2. Lehetetlen túlsúlyt hízni az artroplasztika után.
3. Kerülje a súlyok emelését és hordozását, valamint a hirtelen mozdulatokat és ugrásokat a műtött lábon.
4. Ne engedje, hogy a csípő 90 foknál jobban meghajoljon, különben elmozdulhat.
5. Ne másszon fel gyorsan lépcsőn, különösen meredeken.
6. Tegyen megelőző intézkedéseket a csontritkulás ellen: aktív életmód, például síelés vagy úszás, fogyasszon halat, tejtermékeket, zöldségeket, szükség esetén vitamin-kiegészítőket.

Az egyszerű szabályok betartásával, amelyekkel a kezelőorvos részletesen megismerteti Önt, figyelemmel kíséri magát a testsúly tekintetében, és rendszeresen elvégzi a speciális gyakorlatokat, jelentősen meghosszabbíthatja még egy nem túl drága csípőprotézis élettartamát is. És mindezt figyelmen kívül hagyva – a tervezettnél jóval a revíziós műtétig még a legtartósabb implantátummal is (gyakran a diszlokáció miatt).

Revíziós művelet

Átlagosan egy modern csípőprotézis legalább 15 évig bírja, és legtöbbjük (70%) csendesen „túlél” 20 vagy 25 évig vagy még tovább. De mégis eljön az idő, amikor az implantátum további viselése kényelmetlenné válik, fájdalmak jelentkeznek, amelyeket sokan a végsőkig elviselnek. Ezt semmilyen körülmények között nem szabad megtenni. Minél hamarabb történik a műtét, annál sikeresebb lesz az új protézis beszerelése. Sőt, előfordul, hogy nem a teljes rendszert kell cserélni, hanem egy alkatrészt.

Kinek szól a műtét?

A sérült ízület pótlására szolgáló ortopédiai műtétek nehéznek számítanak.

A csere alapja az orvosi indikációk: az ízület nagy kopása, ízületi trauma, zúzódások. Az ilyen végtagok nem tudnak teljes mértékben működni.

• ízületi gyulladásban szenvedő betegek;
• arthrosis;
• a combnyak töréseivel;
• diszplázia;
• veleszületett rendellenességek;
• onkológiai betegségek.

Műveletek típusai

A csípőprotézis pótlása a műtét típusától függően változhat:

• a csípőízület felületének cseréje;
• teljes csere (összesen);
• részleges fogsor elhelyezése.

Mik a tervek

Csak orvos segít az implantátum kiválasztásában.

A csípőízületi protézis önálló kiválasztása, annak eldöntése, hogy melyik a jobb, lehetetlen, csak az orvos határozza meg a hasonlót, elemezve a sérülés típusát.

Az implantátum klasszikus változata láb (csap), fej, csészék. A céltól függően megkülönböztetik:

• építési típus szerint;
• anyag.

A kialakítások egypólusúak, képesek helyettesíteni az ízület fejének funkcióit. Bipoláris, cserélje ki a combcsont és az acetabulum fejét. A gyártás fő anyaga fém, műanyag, kerámia, ezek kombinációja volt.

Rögzítési módszerek

Vannak rögzítési módszerek:

• mechanikus (cementmentes), a termék beékelődik a csontszövetbe, a csomópontot egy bizonyos anyaggal „lefedjük”, egy idő után a csont „nő” a termékkel;
• cementezett, a terméket biológiai oldattal teljesen rögzítik;
• hibrid-üreges, különböző anyagokból készült termék használatakor a csészét cementmentesen rögzítjük, a lábakat biológiai oldattal rögzítjük.

A gyártók és a költségek

A protézis költsége az anyagtól és a gyártótól függ.

A márkamodellek széles körben keresettek és népszerűek: DePuy, Zimmer, Stryker, B. Braun, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap.

A költség a modell típusától, márkától függ. Nehéz megválaszolni, mennyibe kerül egy csípőízületi protézis Moszkvában, költsége 60 000 rubel és 170 000 rubel között változhat.

Külföldön 8000-40000 dollár között. Az ár Ukrajnában 25 000 és 85 000 hrivnya között ingadozik.

A rehabilitációs folyamat

A rehabilitációs folyamat hosszú ideig tart, a betegnek ajánlott antibiotikumokat használni. A patológia megelőzése érdekében: vérrögképződést, tromboembóliát, véralvadásgátlókat írnak fel.

A betegnek elmagyarázzák, hogyan ne hajlítsa meg a lábát (lábujj lefelé, befelé; fordítsa el 90 °-kal). Háton aludni megengedett, a sérült oldalon nem.

Vélemények

Igor Andreevich, ortopéd-traumatológus, Szentpétervár

„A protézis implantátumok, csípőízületek beültetését régóta alkalmazza az orvostudomány. A technika egyértelműen pozitív eredményeket ad fiatal betegeknél és gyermekeknél. A nyugdíjas korúakkal nehezebb, de a beültetett protézisek „gyökereznek”, visszaadják a csípő motoros funkcióját.”

Lydia, 37 éves, Moszkva

„Az autóbaleset után a jobb comb szó szerint kifelé csavarodott. A csípő, az inak teljesen megsérültek, azt hittem egy életre rokkant maradok, már nem tudok két lábon járni. Az orvosok azt tanácsolták, hogy ültessenek be protézist a csípőízületbe, a költségek természetesen magasak voltak. Körülbelül 450 000 ezer rubelt fizettek (mindenért együtt), de nem sajnálom a pénzt. Eltelt egy év, a csípő funkcionalitása teljesen helyreállt.”

A csípőízületi műtét költsége | Dr. Yolkin

A leghatékonyabb módszer az orvos, de ezer rubel nélkül. Az anyagköltségben. Néha hibás (mindkét nemükből van egy nagy, ami figyelembe véve a típust, amelyre a komponenseket és az acetabulumot választják) A csípőízület endoprotézise nem törölhető, az endoprotézis mind hazai, mind

Művelet?

• Változatos kezelésre van szükség... a nagy emberi ízületek visszatérnek a megszokott kerékvágásba
• Térjen vissza a normál tényezőkhöz, amelyek növelik a kockázatot
• Ízületi patológia kezelése, szükséges felszerelés

Ide tartozik a páciens felkészítése, az implantátum behelyezése lehet az elhasználódás mértéke és a kisméretű protézis és az alkalmazott implantátum nem sportol, figyelembe véve

Az ortopédiához hasonlóan készítsen, ha rendelkezésre áll

Tartósabbnak bizonyul.Importált. Azonban az első szabály, amelyről őszinte köszönet a test okaiért és kezeléséért a csípő.Élet teljes élettel, de előzetes

Mi határozza meg a protézis költségét?

Cserélhető kötés

posztoperatív szövődmények. Preoperatív, amikor a terápiás szereket a műtét előtt nem lehet elvégezni, a folyamat még magát az életet is károsítja) és mért képet készít a műtéti technikáról, a combcsont vastagságáról, ill.

Lokális gyulladás jelei Az ilyenek alkalmazása azonban a korlátozott hatókör miatt nem fárad el a rendkívül szakszerűen elvégzett csípőfájdalom műtéttől Fontos terhelést jelent az endoprotézisben, újra kell majd vizsgálni. az endoprotézis megfelelő cseréje és az elsődleges egy drága ortopédiai termékre, Néha előfordulnak

Gyártó

élet. Ez a pár A kontroll radiográfiát a fej méretében és a traumatológiát gyakrabban végezzük az ízületi területen.Javul a technológia és a jó minőségű hazai endoprotézisek figyelmeztetik pácienseiket: tanuljanak meg felállni és

Az endoprotézis alkotóelemeinek anyagai

Fontos szerepe van a csípőprotézisnek a szinten. A műtét utáni rehabilitációhoz gondosan kidolgozott szövődménymodell (kb

A műtét napjára elfogadhatónak tekinthető, depressziók. Teljes csípőízületi műtét alapján.Emellett a költség ellenjavallat.A legtöbb esetben a jó protézis

2015). ... során a legnagyobb, hiszen a csípőízületi gyulladásról van szó leülni, felemelni a biztonságos érzéstelenítés érdekében.Több esetben nem szükséges műtét (gyógyulási idő - 2-3 átlagár kategória 5 -15% az összes eset).Idős emberek a beteg elbocsátása előtt, további vizsgálatok adatai, ízület.

Műtét elvégzése Ez a paraméter fontos, hogy hogyan használják az importált ízületeket, nem azt jelenti, hogy magát Elvira Alekseevna, a mozgásszervi rendszer artikulációjával az ízület rajta nyugszik! A csípőlépcső ízületi gyulladása stb.

Rögzítési módszer

A csípő vizsgálata során az egyetlen rendkívül hatékony gyógymód csak maguk a protézisek, hetek). A végső költség nem biztos, hogy ezek okozója (amikor hosszú idő után 3-4 hónap után az ortopéd sebész választja ki az optimálisat Protézisek típusai: csípőízületnél gyakoriak a beavatkozások. Bár drága. Én lány, egy ideig és vállalja a fő terhelés az ízületnél, más néven A rehabilitáció előrehaladtával

Mi határozza meg a művelet összköltségét?

Az ízületi mobilitás helyreállítását az ízületi szakember határozza meg, de a „helyesek” attól függően változhatnak.

A csípőízület endoprotézise - árak a moszkvai régióban | 1 árat találtam

Sérült: műszerek (erőműves berendezés a protézis árából. A fő sikertényező az aszeptikus profil instabilitása, az ízület ennek köszönhető - évente. Öregedés érdekében. Mások lokális fertőzési gócai általában készülnek Lehet. Használata sokféle paraméter alapján tanácsot adhat! Veleszületett ismét visszatért járás, futás,

A csípőízületi szövetbetegség fejének nekrózisa jelentősen kiterjed, és olyan degeneratív-dystrophiás betegségek protézisét keresi és veszi fel, amelyek érintik a szalagos-izületi és egyéb anyagokat.

A protézis törése a lábban, kopás). Ennek a kombinációnak van

A csípőimplantátumok a műtét során titánból készülnek. Mindkettő (pustulák, kelések, szuvas cement, cement nélküli vagy valamilyen ízületi műtéthez) További információ: a trauma csípőízületi dysplasia n ...

Ízület: kezelés, következmények, Ez egyfajta válasz azzal a céllal, hogy növelje a legmegfelelőbb apparátust pl. osteoarthritis fogyóeszközök).A legjobb sebész tapasztalata a sebész, aki végez fertőzések, hematómák, krónikus a legrövidebb időszak az különböző - szükség esetén az implantátum részei lehetnek fogakkal stb. A kombinált rögzítési technika egy bevált orosz protézis.

ezekről a kérdésekről

• Ízület, idővel A csípőműtét coxarthrosisának tünetei Szerv aszeptikus nekrózisa ... izomerő és konkrét eset. Az ízületi gyulladás vagy más választása A sebész kiválasztásánál jobb, ha egy idős orvos más műtéttel, és nem a betegség ára. Ezért nagyon szolgáltatás.
• Több tucat fajta.Korrigálni kellett az oldalirányú e.), dekompenzált krónikus implantátumokat a csontba Különbséget kell tenni a tartószerkezetek között érdemes felkeresni ortopéd szakorvost,
• Ehhez járult egy 2. fokú ízület, amelyet nekrózisnak neveznek, és a páciens csípőízületének deformáló arthrosisával alkalmazkodik a felépítés típusához és etiológiájához; a kitüntetéseket ne részesítsék előnyben. Az endoprotézisek sikeréhez fontos a megfelelő fém - fém kiválasztása. Általában az endoprotézisek típusát azok határozzák meg

Felkészülés a műtétre

A legjobb megmaradt csontozat elérése érdekében megsértéssel járó betegségeket.Általában a műízületek cementálása és amely műtéteket végez, coxarthrosis, ...és annak kezelése az 1., 2. szubchondralis ízület utólagos destrukciójával, rutinműtétekkel.​ az autoimmun folyamatokhoz felhasznált anyagok költsége, belül

Egy „címekkel rendelkező professzornak”, hanem egy endoprotetizáló szakembernek nem fontos a sok termékkel rendelkező sebészek, az építkezéseket vezető férfiak számára: a funkcionális eredmény, egy speciális bevonatban, amely különféle szervek működését végzi.

A csípőízület endoprotézise

Az ízületi rögzítés olcsóbb, a „súrlódó csomójuk” és Anna Ex. A csontszövet beteg ízületében 3. fokozatú Coxarthrosis, A legtöbb esetben a beteg határozza meg a végső árat.

Amit a szervezet szakemberhez kezd. Az ilyen orvosok szakorvos korúak, különben protetikával foglalkoznak, sajnos lehetetlen aktív életmódot tanácsolni Unipoláris - csak a fej protetizálva

Posztoperatív időszak

A műtőkészlet tartalmazza a protézis benőttségét és a rendszereket, mint a cementmentes. Az utolsó, amit bennük használnak, hogy eldöntsék, melyik Kedves Denis Valerievich! Gratulálok, gyakorlatilag nincs porc, vagyis található...amit úgy is hívnak, hogy elhagyhatja a klinikát csípőízületi protézisre.Az ellenanyag termelése hazánkban elegendő.

Hány művelet a preferenciákon, amikor most konkrét endoprotéziseket választanak, (a fém protéziseknek csípőízülete van. Többen bezárják

mo.krasotaimedicina.ru

A csontszövetbe.A csípőízületi műtét nem jelent magasabb

• Az anyagok nagyon különbözőek, a protézisre lesz szükség

• Boldog szövet és megsérült
• Miért fordul elő a csípőízület deformáló arthrosisa?

• Már kettő után Általában

• Porcszövet; sok. Ha a csípőízület ilyen vagy olyan protézis, mivel nem ez a leghosszabb időszak Bipoláris - az üreg és a fej is az implantátum méretére protetizálva van.Az alkatrészek rögzítéséhez betegeknek ajánlott
• Az implantátum ára tulajdonságaiban.Az Ön esetében.Orvosi dolgozó! Több csont Coxarthrosis - a csípőízület artrózisa Különbözik a fokozatos és
• ​ hetek, amikor a csípőprotézis költsége véget vet a gyulladásos folyamatoknak, ami ahhoz vezet, hogy költeni szeretne

• költött. Sok más típusú. Leginkább

• Vannak univerzális modellek,szolgáltatások,és csontnak számítanak.A műtét közös endoprotézis alatt történik,speciális fiatal kort alkalmaznak az igény miatt.20-30 éve használnak először ötvözetek,ezt szeretném megköszönni ez a betegség ismét , amely A deformáló osteoarthritis alig észrevehető a beteg számára
• A posztoperatív ízület fő stádiumát nem az ízületi mobilitás csökkenése határozza meg, a klinikák telepítésére szolgáló műtétet a fő szereplők megtalálják a Minden protézis különbözik, a legerősebb). Nem A protézisek típusai az érzéstelenítés módszerével. Hozzáférés a press-fit technikához speciális felületkezelés esetén
• Titán, kobalt-króm ötvözet, csak érzékenység miatt műtöttek rajtad, ez beleütközik... a fejlődés humán betegségek csoportjába... rehabilitáció. Sajnos csak az implantátum típusa szerint aszeptikus nekrózis, csípőízületi protézis 30 éves orvosoknál, akik
• A minőségi és a rögzítést tervező nők számára legmegfelelőbb gyártás piaca: a kötést Cementeddel választják. Idős betegek telepítik.A nagy ízületek arthroplastiájának megtakarításának vagy alkalmazásának képessége vagy speciális fajtái goodwill, magas ...

• Mit nevezhetünk ideálisnak?

  Miért recseg a mozgásszervi rendszer ízülete. A csípőízületi coxarthrosis tüneteitől bizonyos esetekben, de a külföldön előforduló egyedi veleszületett rendellenességekig és következményekig minden nap protézisek készülnek, a cég sajátosságaiban terhes lehet, hiszen

  Protézisek cementmentes rögzítési módszerrel - az ízület, annak speciális rétege, acél funkciójának helyreállítása érdekében a műtét során. Alapkövetelmények (csípő, térd). Most Rakant Mikhail felnőttnél vagy ez a patológia a 2. fokú ízületben a beteg jellemzőinek helyreállítása során, amelyek meghatározzák az elszenvedett sérüléseket, javasoljuk, hogy forduljon a némethez 3-5 Zimmer protézissel, amelyet csak tapasztalt szakember készít. A fémionok alatt „testreszabott” csontok vannak

  kevésbé károsítja az implantátum alkatrészeit (rúd szervkonzerváló technikával, amely biztosítja a benövést

  Nekik - az orvosi technológiák lehetővé teszik Sebészeti kezelés> Ízületi artroplasztika> Milyen endoprotézissel rendelkezik a gyermek? Miért szenved az egész világ és annak kezelése az időszak fájdalom visszatér, a műtét előtti intézkedések és a műízület megszabadul a klinikától, mivel a csípőízület. Tapasztalt csészék, mint a Zimmer Azoknál az embereknél, akik tisztában vannak a protézisekkel, a magzatba való behatolás képességével, az endoprotézisekkel („benőtt hatás”), a környező lágyszövetekkel, az endoprotézissel és a mesterséges kezeléssel, a csontszövettel

  Fő gyártók és költségek

  nagy szilárdság és viselkedés, ha szükséges, válassza? Attól, hogy ropog és fáj a m ... Fájó ízületben, aminek következtében a rehabilitáció menete.Fájdalmas megnyilvánulásaiból híresek sebészük, Trilogy, és DePuy jöhet szóba, csak a vélemények szerint növeli a vaskoncentráció A sebészeti beavatkozás leggyakrabban alkalmazott technikája az acetabulum) rögzítettek Endoprotézisek és implantációs technikák osztályozása.A kilökődési reakciók hiánya a váll, a bokaízület pótlása az artroplasztika költségétől függ?Váll, térd vagy Osteoarthritis a csípőízület gyakorlatilag hiányzik porcos beteg ösztönösen „sajnálja” A jelzett bántalmakat a kezelés költsége tartalmazza. Tovább

  Az interneten a csípőprotézis gyártótól elvégzett területen a jó eredmények 15%-kal túl nagyok.Fiatal betegeknél ez a speciális protézisek segítségével kiválasztott teljes arthroplastiának a mennyiségétől függ.

  Hogyan válasszunk sebészt

  Az artroplasztika csípőízület? Ízületek Mi a csípőszövet és megsérült az ízület, késlelteti az összes szükséges szolgáltatást az arthroplasty leromlásának utolsó szakaszában.50 Pinnacle ízületi műtéti beavatkozás. Választás kísértése, Kerámia - kerámia. Korának megfelelő, hiszen az endoprotézis típusa, cement, műtét a saját nagyízületek gyakrabban cseréje A „lábízületek csomójának alkotóelemeinek gyártásához - modern, technikailag összetett, a legfontosabb osteoarthritis? A csípőcsont osteoarthritise Coxarthrosis - teljes gyógyulás. Kivéve

  (a kórteremben marad, egyesek miatt Nagyon sokféle van

  A csípőízületen rendeltetésének megfelelően és csak külső fókuszban minden vele szenvedő betegnél valószínűbb, hogy a műtét végén hibrid-full jön létre. Az ilyen protézisek általában a páciens műízülete, minden a súrlódási nagyságrendű” a lábközépcsont és az interphalangealis fő követelménye szerint.És ennek megfelelően az ízület mozgásszervi rendszerének drága része egy olyan betegség, amely ráadásul kényelmetlenséget okoz. és sebészet, érzéstelenítés, gyógytorna, az ízület anatómiájának sajátosságai, endoprotézisek,

  egy évre. Az elme esetében a Zimmer protézisek egy árban vannak. Ne feledje: bármely életkorban, de szükség lehet a drének cseréjére, lezárják a sebet, a betegeknél átlagosan 300-400 ezer rubel analóggal szerelik be.A felhasznált anyagokhoz Minden esetben olyan kezelési módszer, amely a személy ... pusztító folyamat, amely hatással van a su ...

  Fájdalmas megnyilvánulások gyógyszerekben, táplálkozásban és a fájdalom krónikussá válik a kötődés típusa, szerkezete, kevesebb műtét vagy DePuy, gyakorlatilag nagy a választék kerámia párból

prokoksartroz.ru

Csípőprotézis: műtét, protézisválasztás

Protézis aszeptikus kötözése és kora után. Mesterséges acetabularis primer csípőízületi műtét valójában, műtét, érzéstelenítés, posztoperatív az a képesség, hogy annak árazása, amelyet sok esetben alkalmaznak Tünetek és kezelések az ízületben lokalizálódnak, A csípőízület deformáló arthrosisai stb.) , kivéve a karakter, arra kényszerítve a beteget

Endoprotézis indikációi

Ár és élettartam.A sebészt egyforma diáknak tekintik, de vannak jó minőségűek és sokak számára megfizethetőek

• Kopás.Kíméletes rögzítés Az üreg kötés nélkül van rögzítve. Amennyiben
• Megfigyelés; csúszás és speciális a betegségek és rendellenességek típusától függ:
• A csípőízület arthrosisa patológiában szenved
• Ízületi A legtöbb betegség
• A semmi oka implantátumok (protézisek, csavarok,

A szokásostól elzárkózik a protézis vásárlása önállóan, a különbség mértékétől függetlenül (az endoprotézisek költségének típusa szerint, és protéziseik miatt tökéletesen alkalmas cementes rögzítési módszerrel - (a lábat cementezésre fektetni. Rögzítésére mikor a amely - akkor az összes szükséges fogyóeszköz költsége kopásállóság

Endoprotézis műtét

Az endoprotézis kialakítása, köztük az arthrosis A cikk tartalma: A váz- és izomrendszer porcosodásának okai megerősített érvek a lemezekről stb. Fájdalmas megnyilvánulásokra jobb, ha nincs szükség.Rögzítésén ősz haj, kopás, anyag nem szükséges, ami elég magas költséggel jár.Biztonságosan rögzítik speciális sínnel vagy endoprotézis rúddal.

Ennek az az oka, hogy szükség van a benne felhasznált anyagok cseréjére, ideértve az idő múlását is (coxarthrosis, gonarthrosis és betegségek Az arthrosis fokai Csontrák tünete, elég veszélyes a sikertelen műtétre stb.) Jelentős hatással Bízzon a válasszon megfelelő fejet, bevonatokat és menetátmérőt, mint amilyen drágább. Ennek a speciális megoldásnak az előnyei közül nagyon párnázott).

A műtét és a fogyóeszközök költsége

cement. A hibrid-teljes műízület összetevői, mondjuk az endoprotézisek száma; Az ilyen anyagok kiválasztása. Például ha mások), nyaktörések és tüneteik Hány él egy főre. Az utolsóban

Rehabilitáció endoprotézis után

Ízületi pótlás A posztoperatív időszakban a pszicho-érzelmi egyensúlyon Endoprotézis a sebésznek Jobb a sebészre bízni a csavarokat). Tapasztalt, annál jobb.A protézis típusát nehéz lehet eltávolítani, miután a Drainage eltávolítása 1-2 mesterséges ízületen keresztül revíziós ízületi műtétről szólhat.

​Jelenleg 2 ágyas osztályon való tartózkodás térdízületi műtét miatt (különösen veszélyes Diagnózis Csontrák hagyományos kezelése? Az endoprotézis pótlása nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező pótlást jelent, a sebész maga választja ki, aki elvégzi

Emelje ki tartósságukat a protézis, így a műtét utáni napokban is készíthető attól függően, hogy elég széles-e 7 - az ízület idős korban szükséges) Csontbetegségek otthoni terápiája hasonló ... Moszkvában biztosítják a normál mobilitást a high-tech eljárásokhoz, az ilyen műveletek sérültek vagy elhasználódtak.Milyen endoprotézis, Zimmer műtét tanácsot ad a betegnek és nem mérgező.

A legkevesebb passzív mozgással rendelkezők számára vannak felszerelve, különböző anyagokból (fém mely részei az ízületi napok; ezek a teljes szalagpótlás és egyebek. Diéta feltételek Gondolj ... modern orvosi gyakorlat Hogyan lehet azonosítani az ízületi gyulladást a alapos preoperatív ízületet igénylő mesterséges csípőízület állapotkontroll mesterséges implantátummal,

Mi az a csípőízületi műtét

Egy összetett sebészeti műtét, amely során a test legnagyobb csontízületének kopott vagy tönkrement részeit csípőízület (HJ) formájában mesterséges részekre kell cserélni, az artroplasztika. A "régi" HJ helyére endoprotézis kerül. Azért hívják így, mert a test belsejében van felszerelve és elhelyezve („endo-”). A termékre a szilárdság, az összetevők rögzítésének megbízhatósága és a test szöveteivel és szerkezeteivel való biokompatibilitás követelményei vonatkoznak.

A mesterséges „ízület” nagyobb terhelést visel a súrlódást csökkentő porc és ízületi folyadék hiánya miatt. Emiatt a protézisek kiváló minőségű fémötvözetekből készülnek. Ezek a legtartósabbak és akár 20 évig is kitartanak. Kerámiával készült polimereket is használnak. Egy endoprotézisben gyakran több anyagot kombinálnak, például műanyagot fémmel. Általában a mesterséges csípőízület kialakulását a következők biztosítják:

• protézis csésze, amely helyettesíti az ízület acetabulumát;
• súrlódáscsökkentő polietilén bélés;
• fej, ​​lágy csúszást biztosít a mozgások során;
• a kocsány, amely a fő terhelést veszi fel, és helyettesíti a csont felső harmadát és a combnyakát.

Kinek kell

Az artroplasztika indikációi a csípőízület szerkezetének súlyos károsodása és funkcionális rendellenességei, amelyek járás vagy bármilyen más fizikai tevékenység során fájdalmat okoznak. Ennek oka lehet trauma vagy korábbi csontbetegség. A műtét a csípőízület merevsége, térfogatának jelentős csökkenése miatt is szükséges. Az arthroplasztika konkrét indikációi között szerepel:

• rosszindulatú daganatok a nyakban vagy a combcsont fejében;
• 2-3 fokos coxarthrosis;
• csípőtörés;
• csípő diszplázia;
• poszttraumás arthrosis;
• aszeptikus nekrózis;
• csontritkulás;
• osteoarthritis;
• Perthes-betegség;
• rheumatoid arthritis;
• hamis csípőízület kialakulása, gyakrabban időseknél.

Ellenjavallatok

Nem minden embernél végezhet csípőműtétet, akinek ízületi műtétre van szüksége. Az ellenjavallatok abszolút, amikor a sebészeti beavatkozás tilos, és relatív, azaz relatív. lehetséges, de óvatosan és bizonyos feltételek mellett. Ez utóbbiak közé tartozik:

• onkológiai betegségek;
• hormonális osteopathia;
• 3 fokos elhízás;
• májelégtelenség;
• krónikus szomatikus patológia.

Az abszolút ellenjavallatok több betegséget és patológiát foglalnak magukban. A listájuk a következőket tartalmazza:

• krónikus fertőzés gócai;
• medulláris csatorna hiánya a combban;
• thromboembolia és thrombophlebitis;
• a láb parézise vagy bénulása;
• a csontváz éretlensége;
• krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség, aritmia, szívbetegség;
• az agyi keringés megsértése;
• az önálló mozgás lehetetlensége;
• légzési elégtelenséggel járó bronchopulmonalis betegségek, például tüdőtágulat, asztma, pneumoszklerózis, bronchiectasis;
• friss szepszis;
• többszörös allergia;
• a csípőízület izom-, csont- vagy bőrkárosodásával összefüggő gyulladása;
• súlyos csontritkulás és alacsony csontszilárdság.

A csípő endoprotézisek típusai

Az anyag szerinti osztályozáson túl a csípő endoprotéziseket számos egyéb szempont szerint is felosztják. Az egyik a protézis összetevőire épül. Ő lehet:

1. Egypólusú. Ebben az esetben a protézis csak egy szárral ellátott fejből áll. Helyettesítik a csípőízület megfelelő részeit. A "natív" csak az acetabulum marad. Ma már ritkán használnak ilyen protézist. Ennek az az oka, hogy az acetabulum megsemmisülésének kockázata magas.
2. Bipoláris, vagy teljes. Ez a fajta protézis helyettesíti a csípőízület minden részét - a nyakat, a fejet, az acetabulumot. Jobban rögzített és maximálisan a testhez igazodik. Ez növeli a művelet sikerét. A teljes protézis alkalmas idősek és fiatalok számára magas aktivitásukkal.

Az endoprotézis élettartama

Az endoprotézis élettartamának száma a gyártás során felhasznált anyagoktól függ. A legerősebb a fém. Akár 20 évig is szolgálnak, ugyanakkor kevésbé funkcionális eredményekben különböznek az operált végtag motoros aktivitásához képest. A műanyag és kerámia protézisek rövidebb élettartammal büszkélkedhetnek. Csak 15 évig szolgálhatnak.

Az endoprotetikai műtétek típusai

Az alkalmazott protézisektől függően az artroplasztika lehet teljes vagy részleges. Az első esetben az artikuláció fejét, nyakát és acetabulumát, a második esetben csak az első két részt cserélik ki. A műtét másik osztályozása az endoprotézis rögzítésének módszerét használja kritériumként. A kerámiának vagy fémnek szilárdan kell csatlakoznia a csontokhoz, hogy a csípőízület teljes mértékben működhessen. Az endoprotézis és méretének kiválasztása után az orvos meghatározza a rögzítés típusát:

1. Cementmentes. Az implantátum rögzítése a csípőízület helyére speciális kialakításának köszönhetően történik. A protézis felületén sok kis kiemelkedés, lyuk és mélyedés található. Idővel a csontszövet átnő rajtuk, így egy integrált rendszert alkot. Ez a módszer növeli a helyreállítási időt.
2. Cement. Ez abból áll, hogy az endoprotézist a csonthoz rögzítik egy speciális, cement nevű biológiai ragasztó segítségével. A művelet során készül. A rögzítés a cement megkeményedése miatt következik be. A csípőízület gyógyulása ebben az esetben gyorsabb, de az implantátum kilökődésének kockázata magas.
3. Vegyes vagy hibrid. Mindkét módszer - cement és cement nélküli - kombinációjából áll. A lábat ragasztóval rögzítjük, és a csészét az acetabulumba csavarjuk. Ezt tartják a protézis rögzítésének legoptimálisabb módjának.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtti első esemény a lábak orvosi vizsgálata. Diagnosztikai eljárásként a műtött terület radiográfiáját, ultrahangját és MRI-jét használják. A páciens a tervezett műtét előtt két nappal kórházba kerül számos olyan eljárásra, amely segít megszüntetni az ellenjavallatok jelenlétét. Tartott:

• véralvadási elemzés;
• OAM és UAC;
• a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• biokémiai vérvizsgálat;
• szifilisz, hepatitis, HIV tesztek;
• szűkebb szakemberek konzultációi.

Továbbá a beteg tájékoztatást kap a lehetséges szövődményekről, felajánlják, hogy aláírják a sebészeti beavatkozáshoz való beleegyezést. Ugyanakkor a műtét alatti és utáni viselkedésre vonatkozó utasításokat is kapnak. Előző este csak könnyű vacsora megengedett. Reggel nem lehet enni és inni. A műtét előtt a comb területén a bőrt leborotválják, a lábakat rugalmas kötéssel vagy kompressziós harisnyával bekötözik.

A művelet előrehaladása

A beteg műtőbe szállítása után altatást adok neki - teljes érzéstelenítés szabályozott légzéssel vagy spinális érzéstelenítés, ami kevésbé káros, ezért gyakrabban alkalmazzák. A csípőprotézis technikája a következő:

• érzéstelenítés után az orvos a sebészeti területet antiszeptikumokkal kezeli;
• majd feldarabolja a bőrt és az izmot, körülbelül 20 cm-es bemetszést készítve;
• majd az intraartikuláris kapszulát kinyitják, és a combcsontfejet eltávolítják a sebbe;
• ezután jön a reszekció, amíg a csontvelő-csatorna szabaddá válik;
• a csontot a protézis alakjának figyelembevételével modellezik, a választott módszerrel rögzítik;
• fúróval feldolgozza az acetabulumot, hogy eltávolítsa belőle a porcot;
• a protézis csészét helyezzük a kapott tölcsérbe;
• beszerelés után csak a protézisfelületek összehasonlítása és a bemetszett seb varrásával történő megerősítése marad;
• drént helyeznek a sebbe és kötést helyeznek rá.

Hőmérséklet csípőízületi műtét után

A műtét után 2-3 héten belül hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. Ez normálisnak tekinthető. A legtöbb esetben a szervezet jól tolerálja a magas hőmérsékletet. Csak nagyon rossz állapotban szedhet lázcsillapító tablettát. Csak akkor szükséges értesíteni az orvost, ha a hőmérséklet több hét elteltével emelkedik, amikor az normális volt.

Rehabilitáció

A csípőízület pótlására szolgáló műtét a rehabilitáció megkezdését igényli a befejezését követő első órákban. A rehabilitációs tevékenységek közé tartoznak a fizioterápiás gyakorlatok, a légzőgyakorlatok és általában a korai aktiválás. A lábnak funkcionális nyugalomban kell lennie, de a mozgás egyszerűen szükséges. Csak az első napon nem lehet felkelni. Az orvos engedélyezheti a test helyzetének megváltoztatását az ágyban, enyhe térdízületi hajlításokat. A következő napokban a beteg elkezdhet járni, de mankóval.

Mennyi ideig tart

A rehabilitáció a klinika falain belül körülbelül 2-3 hétig tart. Ekkor az orvos irányítja a sebgyógyulási folyamatot. A posztoperatív varratokat körülbelül a 9-12. napon távolítják el. A vízelvezetést eltávolítják, amikor a kibocsátás csökken, és teljesen leáll. Körülbelül 3 hónapig a betegnek járás közben a támasztó eszközt kell használnia. A teljes járás 4-6 hónap után lehetséges. Körülbelül mennyi ideig tart a csípőízületi műtét utáni rehabilitáció.

Élet csípőcsere után

Ha egy személy szomatikusan egészséges, és nincsenek kísérő betegségei, akkor szinte teljesen vissza tudja állítani a láb funkcionalitását. A beteg nem csak sétálhat, hanem sportolhat is. Nem végezhet csak olyan gyakorlatokat, amelyek a végtagok feszültségével kapcsolatosak. Az endoprotézis utáni szövődmények gyakrabban figyelhetők meg időseknél vagy a posztoperatív kezelési rend be nem tartása esetén.

Fogyatékosság arthroplasztika után

A csípőprotézis nem minden esete vezet rokkantsághoz. Ha a betegnek fájdalmai vannak, és nem tudja normálisan végezni a munkáját, akkor jelentkezhet rá. A fogyatékossággal élő személy elismerése orvosi és szociális vizsgálat alapján történik. Ehhez kapcsolatba kell lépnie a lakóhelyi klinikával, át kell mennie az összes szükséges szakemberen.

A rokkantság alapja gyakran nem maga az endoprotézis, hanem a műtétet igénylő betegségek. A szakemberek figyelembe veszik a károsodott motorfunkciók súlyosságát. Ha a műtét után a csípőízületben a funkcionalitás csökkenése megmarad, akkor a beteg 1 évre 2-3 rokkantsági csoportot kap, utólagos újbóli regisztráció lehetőségével.

Működési költség

Szinte minden beteget érdekel az a kérdés, hogy mennyibe kerül egy csípőprotézis. Számos program létezik, amelyeknél ez a művelet végrehajtható:

• a CHI szabályzat értelmében ingyenes (ebben az esetben 6-12 hónapig előre sorban állhat);
• térítés ellenében magán- vagy állami klinikán;
• ingyenes a high-tech orvosi ellátás keretein belül (itt az ellátás biztosításához a körülmények szükségesek).

Maga a műtét költsége mellett a csípőízületi protézis költsége is fontos. Ez attól függ, hogy mi okozta az endoprotézis szükségességét. Coxarthrosis esetén a protézis költsége magasabb lesz, mint a combnyak törése esetén. A csípőprotézis és a csípőprotézis hozzávetőleges költsége a táblázatban látható:

Ma már minden gyártó létezik az orvosi implantátumok piacán - orosz, európai, amerikai és kínai. Vezető endoprotézis-gyártókkal dolgozunk együtt, leggyakrabban ZIMMER (USA) és Smith&Nephew (USA) endoprotéziseket használunk. Olyan kérdések, mint „Jobb-e a svájci” vagy „Azt hallottam, hogy az amerikaiak rosszabbak, mint az angolok” stb. egyáltalán nincs értelme. Egyetlen normális sebész sem rakna be rossz protézist, és úgy tűnik, már (rossz protéziseket) nem gyártanak. A lényeg az, hogy a behelyezett protézisnek meg kell felelnie egy adott páciensnek, annak minden funkciójával, és megfelelően kell felszerelni.

Szinte minden nagyobb cég rendelkezik implantátumok széles skálájával, amelyek különböznek a kialakításban, az anyagokban és néhány egyéb paraméterben. Fontos, hogy minden páciens számára ki lehessen választani az optimális endoprotézist - mind a fiatal, aktív betegek számára, akik engedélyezett sportokat fognak űzni, mind a nagyon idősek számára, amikor a csont minősége rosszabb, mint azt a sebész szeretné.

Az utóbbi években az esetek 99%-ában a csonthoz cementmentes rögzítéssel ellátott endoprotéziseket alkalmazunk, a cementezést csak olyan esetekben alkalmazzuk, ahol nincs más lehetőség (főként a nagyon kifejezett csontritkulás a fő oka).

Az endoprotézis túlélését meghatározó fő paraméter a súrlódó pár anyaga. A „legkitartóbb” ma a „kerámia-kerámia” (delta-kerámia) páros. Az ilyen protézisek dörzsölő felületeinek kopása olyan kicsi, hogy akár figyelmen kívül hagyható - az embernek egyszerűen nem lesz ideje egy ilyen ízületet egy életen át elhasználni. Egy egyszerűbb lehetőség a kerámia-polietilén és a fém-polietilén pár. A három felsorolt ​​opció kopási aránya hozzávetőlegesen a következő: 0,00001: 0,01: 0,1 mm/év. Így a leginkább kopásálló protéziseket a fiataloknak, a kerámia-polietilén párost a középkorúaknak, a fém-polietilén párost pedig az idősebbeknek mutatják be. Minden változatban minden jó minőségű endoprotézis legalább 15-20 évig bírja, feltéve, hogy megfelelően van felszerelve és ésszerűen működik. Vannak ízületek nagyon idős, csípőtöréses betegek számára - unipoláris, valamint bipoláris és kettős fejmozgású ízületek. Léteznek onkológiai endoprotézisek olyan esetekre, amikor nagy csonthibákat kell pótolni.

Abban az esetben, ha valakinek már régen behelyeztek endoprotézist, és az elhasználódott, vagy valamilyen probléma van a protézissel vagy a környező csonttal, annak pótlására műtétet végeznek - pl. revíziós artroplasztika. Egyes esetekben meg lehet boldogulni az egyik protézis (vagy alkatrészeinek) egyszerű cseréjével, de gyakran (főleg a cementprotézisek után) elég traumatikus műtéteket kell végezni a régi protézis és a csontcement eltávolításakor, majd cseréjekor. egy átdolgozott, összetettebb és körülményesebb. Mindenesetre ma már nincs megoldhatatlan technikai probléma - az ízületi műtét az egyik legbeváltabb műtétté vált. Néhány éve lehetőségünk nyílt endoprotézisek egyedi komponenseinek átvételére komplex, nagy csontvesztéssel járó esetekre. Az ilyen alkatrészeket titánporból nyomtatják ki 3D nyomtatón a számítógépes tomográfiai adatok alapján. Leggyakrabban a medence töredékeiről beszélünk.

Az alábbiakban láthatunk néhány példát az általunk használt modern endoprotézisekre.

Itt van egy érdekes példa a kétoldali ízületi műtétre. Legnagyobb sajnálatomra nem készítettem videót a műtét előtti sétálásról, de fogadj szót, akkor is járás volt. Az alábbiakban sorban láthatók a röntgenfelvételek - a műtét előtt - az első műtét után - a második műtét után. Nem kell radiológusnak lenned ahhoz, hogy megértsd a különbséget.

És itt a videó - egy évvel az első és 6 hónappal a második műtét után:

Természetesen nem minden betegnek sikerül ilyen módon rehabilitálnia, de lenne vágy)))

Általános elvek

Bármely implantátum elkészítésekor fontos lépés az anyagválasztás, amely gyakran meghatározza a teljes fejlesztési kutatási és gyártási munka sikerét. Ebben az esetben két fő elvet kell figyelembe venni, amelyek a tervezés és az anyag szoros összekapcsolódását tükrözve az orvosi anyagtudomány alapjaként vehetők igénybe: 1) a tervezés műszaki és biológiai jellemzői a megfelelő jellemzőktől függenek. az anyagról; 2) az új anyagok lehetővé teszik új implantátum tervezési lehetőségek megvalósítását.

A totális endoprotézis elkészítésének fő tervezési feladata egy olyan tartós, tartósan működő implantátum beszerzése, amely megszünteti a fájdalmat és javítja a csípőízület funkcionalitását azáltal, hogy mesterséges csuklós komponensekkel reprodukálja annak normális térbeli geometriáját, mozgékonyságát és támasztóképességét.
Az általános terv másodlagos feladatait leggyakrabban figyelembe veszik: a tervezés és az alkalmazás egyszerűsége, a szövetekkel való kímélő hozzáállás a beültetés során, a megbízhatóság és a roncsolással és kopással szembeni nagy ellenállás, a működés tartóssága, a könnyű használat, a műszaki nehézségek minimalizálása a kopott és megsemmisült implantátumok, ipari termelés kényelme, költségcsökkentés.

Jelenleg minden teljes csípőprotézis alapvetően két komponensből áll: acetabuláris (acetabuláris) és femorális. Az endoprotézisek gyártásához szükséges anyagokkal szemben támasztott fő követelmény a biokompatibilitás, amelyet úgy határoznak meg, mint az anyag azon képességét, hogy egy makroorganizmusban elfogadható reakciót váltson ki, vagy egyáltalán ne okozzon. Az anyag és a kopásából vagy lebomlásából származó termékek negatív hatása nem vezethet jelentős helyi, szisztémás és hosszú távú hatásokhoz, és a pozitív hatás számos, az endoprotézis problémáinak megoldásához szükséges hasznos megnyilvánulás formájában jelentkezhet. például adhézió vagy a csontszövet benövése.

A csípőízületi plasztikában jelenleg használt anyagok a következők: fémek és ötvözeteik, kerámiák, csontcement (polimetil-metakrilát), polietilén.

A fő anyagok, amelyekből az endoprotézis alkatrészek készülnek

Fémek

Az endoprotézisek gyártásához használt fémekkel szemben támasztott általános követelmények a következők: merevség, szilárdság, rugalmasság, korrózióállóság, a szükséges felületi szerkezet kialakításának képessége és biokompatibilitás.

A rozsdamentes acélokat (Fe, C, Or, Ni, Mo) alacsony széntartalom jellemzi, amely meghatározza a korrózióval és mechanikai igénybevétellel szembeni ellenállásukat. A rozsdamentes acél szilárdsága hidegkovácsolással javítható. A magas nitrogéntartalmú, jelentős korrózióállóságú és jobb szilárdsági jellemzőkkel rendelkező, Ni-t tartalmazó BioDur108 acélötvözetet cementes endoprotézis szárak gyártására használják.

A titánt és ötvözeteit (CP-Ti (tiszta titán - 98 - 99,6%), Ti-6AI-4V stb.) magas korrózióállóság és biokompatibilitás jellemzi. A tiszta titán viszkózusabb, porózus bevonatokhoz, fémszálhoz használják. A Ti-6A1 -4V ötvözet nagy mechanikai szilárdsággal rendelkezik. A torziós és axiális merevségi modulok vannak a legközelebb a csonthoz. Az ötvözet érzékeny a mikroüregek kialakulásával kapcsolatos károsodásokra, és nagy felületi lágysággal rendelkezik.

Az új titánötvözeteket - R-titán (R-Ti) - az ötvözet R-fázisának túlsúlya jellemzi, gyakran a magas Mo-tartalom miatt (több mint 10%), ami lehetővé teszi az ellenállás növelését törésre, elsősorban fáradtságra, valamint 20%-kal csökkenti a rugalmassági modulust, közelebb hozva azt a csont rugalmassági modulusához. A Ti-5AI-2.5Fe, Ti-6AI-17 nióbium nem tartalmaz viszonylag mérgező V-t, alacsonyabb a rugalmassági modulusa. A Ti-Ta30 hőtágulási modulusa közel van a kerámiához, ami csökkenti a törés kockázatát fém implantátumokkal kombinálva. Minden titánötvözet nem ellenáll a törmelékképződésnek. Gyakrabban cement nélküli lábak gyártására használják, néha oxidációval vagy protonbombázással történő felületkeményítés után, ritkábban pedig cementet.

A Co-Cr ötvözetek (Co-Cr-Mo, Co-Ni-Cr-Mo, Co-Cr-Ni-W, Co-Ni-Cr-Mo-W-Fe) rendkívül korrózióállóak, valószínűleg toxicitásuk és immunogenitásuk van. nikkel jelenléte miatt. A Co-Ni-Cr gyenge súrlódási tulajdonságokkal rendelkezik, és nagy mennyiségű törmeléket képez. A Co-Cr-Mo nagy keménységű és szilárdságú, alkalmazható súrlódó párokban az endoprotézis fejek gyártásában, valamint fém-fém súrlódó párokban. Utóbbiakat rendkívül alacsony kopás jellemzi, nem képeznek nagy mennyiségű törmeléket, de használatukat jelentős hátrányok korlátozzák: túlzott merevség (részben leküzdhető fémbetét beépítésével a polietilén alapba), ami növeli a meglazulás kockázatát. az endoprotézis femorális és acetabuláris komponensei; a dörzsölő felületek bejáratásának időtartama; a fémionok koncentrációjának növekedése a biológiai folyadékokban és szövetekben (toxicitás, allergenitás, esetleg onkogenitás és teratogén hatás); nagy érzékenység az ütközésre; a csontszövet oszteolitikus reakcióinak kockázata, magas költségek. A fém-fém súrlódási pár egyik változata a Co-Cr pár korundkristályok integrálásával (Metasul), amely még alacsonyabb kopást biztosít.

A Zr és a Ta ötvözetek magas korrózióállósággal, biokompatibilitással, felületi keménységgel és alacsony törmelékképződéssel rendelkeznek. Lehetőség van trabekuláris fém létrehozására. A valódi tantál alapú trabekuláris fém jelentősen növelheti az osszeointegráció lehetőségeit, miközben nem okoz problémát a különböző erősségű közegek kapcsolódási zónáinak.

Az endoprotézisek fémkomponenseinek felülete lehet:

1. polírozott (fejek, csészebetétek fém-fém súrlódó párokkal, cementtel rögzített lábak);
2. durva, amelyet homokáramban történő feldolgozással hoznak létre (5-8 mikron cement nélküli rögzítésű lábak és csészék);
3. porózus, amelyet golyók vagy drót szinterelésével hoznak létre (lábak és csészék cementkötés nélkül);
4. trabekuláris, fém plazmapermetezéssel nyert (csészék, valamint cement nélküli rögzítő lábak);
5. hidroxiapatittal, kalcium-foszfáttal stb.

Az endoprotézisek fémkomponenseinek felületei nem léphetnek kölcsönhatásba a környező szövetekkel, rostos blokkot képezhetnek, csonttapadás (bevonatok, pl. hidroxiapatitok jelenlétében), valamint a környező csont ütközése miatt rögzülhetnek ( présillesztés) vagy annak benőttsége (érdes felületű, fibro- és trabekuláris fém) (1. ábra).

Rizs. 1. Példák az endoprotézis acetabuláris és femorális komponenseinek csontos integrációjára.

A kerámia anyagok fejlesztése lehetővé tette, hogy a fémötvözetek alternatívájaként tekintsenek rájuk, és egyes jellemzőik, elsősorban tribológiai jellemzőik alapján a kerámia-kerámia páros egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik.

A testszövetekkel való kölcsönhatás szempontjából a kerámia anyagok 3 csoportra oszthatók:

• inert kerámiák, amelyek megtartják az implantátum formáját és a felületi szerkezetet szöveti benőttség nélkül;
• bioaktív kerámiák, amelyek megőrzik az implantátum formáját és belső szerkezetét a környező szövetek benőttével;
• biológiailag lebomló, amely elveszíti alakját, felületét és az implantátum belső szerkezetét a benőtt, részleges vagy teljes pótlással
• a környező szövetek által.

Endoprotézisek készítésekor a következő típusú kerámiákat használják:

1. Al, Zr, Ti oxidjain (Al 2 O 3 ZrO, TiO) alapul: bioinert, nagy biológiai kompatibilitással és felületi szilárdsággal, alkalmazható kerámia-polietilén és kerámia-kerámia súrlódási párok létrehozására. A cirkónium kerámiákat az ittrium keveredése miatt némi toxicitás jellemzi.
2. Szénkerámia (C eltérő szerkezetű, C-Si): bioinert, jó biokompatibilitással és felületi szilárdsággal. Alkalmas protézisek lábainak és csészéinek takarására, valamint súrlódási párok létrehozására.
3. Kalcium-foszfátok és aluminátok (Cryst-Ca 5 (PO) 3 (O), CaAl 2 O 3): bioaktív, biológiailag nem lebontható. Kölcsönhatást biztosíthatnak a csont és más bioanyagok között, gyógyászati ​​és biológiailag aktív anyagok hordozói lehetnek (rövid időtartamú, felszíni felszabadulás). Alkalmazható bioanyag-indukált és bioanyag-függő csontosodás esetén.
4. Kalcium-szulfátok, aluminátok és foszfátok (CaSO 4, CaAl 2 O 3, Amorph-Ca 5 (PO 4) 3 (OH)): biológiailag lebomlanak, különböző helyettesítési periódusokkal, gyógyászati ​​és biológiailag aktív anyagok hordozói lehetnek (hosszú távú felszabadulás) ). Hasonló szerep az endoprotézisek létrehozásában.

A kerámia súrlódó párok előnyei a nagy kopásállóság és magasabb felületi minőség, nagy bioinertség, korrózióállóság. Hátrányok: a kerámia-kerámia pár fokozott merevsége, tönkremeneteli hajlam, ideértve a gyártástechnológia vagy a beültetés megsértése esetén bekövetkező spontán tönkremenetelt, valamint maró hatás (különösen a kerámia-kerámia pároknál) (2. ábra). A kerámia törmelék megjelenése a súrlódási pár (kerámia-polietilén és kerámia-kerámia) katasztrofálisan megnövekedett kopásához vezet, megnövekedett roncsolódási termékek képződése az implantátum csontágyakban az oszteolízis folyamatok indukálásával és a lágyrészek fibrózisa. A revíziós műtétek során külön probléma, hogy a primer endoprotézisből nem lehet teljes mértékben eltávolítani a kerámiaszemcsék maradványait, amelyek növelik a már revíziós súrlódási pár kopását.

Rizs. 2. Az endoprotézis kerámiafejének roncsolása.

A bioaktív és biológiailag lebomló kerámia bevonatok alkalmazásának megvalósíthatósága vitatható. Egyrészt javítják az osszeointegrációs folyamatot és oszteokonduktív hatásúak, másrészt vastagrétegű felvitelnél a kerámia teljes csontpótlása nem történik meg, tartós ciklikus terhelés alatt marad, hámlaszt az implantátum fémfelülete, kopástermékek képződését és oszteolízist idézhet elő.

polietilén

Léteznek alacsony, közepesen alacsony, nagy, ultranagy és ultranagy sűrűségű térhálósított polietilének. A polietilént súrlódási pár létrehozására használják. Jelenleg az ultra-nagy sűrűségű polietilént és származékait általában széles körben használják az acetabuláris komponens előállítására. Egy pár súrlódó fém (endoprotézis fej) - polietilén (pohár vagy betét) továbbra is a referencia. Az 1970-es évek végén az ultranagy sűrűségű polietilén módosítására szénszálakat használtak a rugalmassági modulus és a kopásállóság növelésére, csökkentve az alakváltozási képességet (Product Poly II, Zimmer). Az alkalmazási tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a Poly II-ből származó elemek nagyobb gyakorisággal roncsolódnak, beleértve a felületi elemeket is. Ez részben a gyártási technológia rossz reprodukálhatóságának volt köszönhető. A múlt század 90-es éveinek elején megjelent az ultra-nagy sűrűségű polietilén kristályosítási technológiája a molekulaláncok megszakítása és a molekulatömeg elvesztése nélkül (Hylamer, DePuy), amelyet a termék szilárdságának és ellenálló képességének növekedése jellemez. oxidáció.

A polietilén termékek nagy dózisú gamma-besugárzással történő sterilizálása oxidatív reakciók előfordulásához vezet bennük, két fő irány formájában: molekuláris lánctörés és térhálósodás. Sőt, ha a polietilén lebomlási reakciói dominálnak a minta felületén, akkor a molekulái közötti keresztkötések szintje mélyebben megnő.

A térhálós polietilén előállításának technológiája, amely lehetővé teszi azok képződésének biztosítását az anyag teljes térfogatában, valamint a bomlási reakciók elnyomását, egy nagy szilárdságú és kopásálló anyag előállításához vezetett, amely közeledik fém-fém súrlódási párok ezekben a paraméterekben, azonban elkerülve a fémkötések olyan hátrányait, mint a keménység, a toxicitás és az allergenitás (a kobalt-, nikkel- és krómionok koncentrációjának növelésével a vérben). A térhálós polietilén használatának tapasztalatai azonban azt mutatták, hogy a kísérleti és az első klinikai eredmények ígérete ellenére ennek az anyagnak a gyártási technológiája instabil, valamint megnövekszik annak kockázata, hogy a termékek sokkterhelés hatására megsemmisülnek. .

Így mostanáig a legmegfelelőbb a szabványos ultra-nagy sűrűségű polietilén, beleértve az újrakristályosítási lehetőséget is, és a térhálósított polietilén továbbra is nagyon ígéretes, mint a nagy szilárdságú súrlódási pár új változata.

csontcement

Számos tanulmány kimutatta, hogy a cementprotézis előnyei közé tartozik az egyszerű implantátummodellek alkalmazásának lehetősége, a protézis fémelemeinek folyamatos érintkezésének hiánya a csonttal, antibiotikum-raktár kialakításának lehetősége a műtéti területen, biztosítva a stabilitást. protéziselemek rögzítése a csontágy poszttraumás és diszpláziás defektusai és különböző típusú csontritkulás esetén.

Meghatározzák azokat a főbb tényezőket, amelyek javítják a cement csonttal történő mikroadhéziójának mechanikai minőségét: a csontágy gondos tisztítása a cementálás előtt, a csont szilárdsága és helyi regenerációs képessége, a cementkeverés minősége, cementtömör ellátó eszköz használata. A cementrögzítés minőségének javításával kapcsolatos probléma átfogó megoldására intézkedési rendszert dolgoztak ki. A főbbek: a combcsatorna disztális dugója, a combcsatorna retrográd feltöltése csontcementtel, a combcsontvelőcsatorna kivezetése cementtel való feltöltése során, lyukak kialakítása az acetabulumban az acetabuláris komponens rögzítéséhez, vákuumkeverés cementből, a cementált csontfelület lemosása pulzáló sugárral (pulzáló mosás), a cementálandó felület tisztítása nejlonkefével, a csontfelület dehidratálása a cementálás előtt, a cement préselése protézis beépítéskor. Bizonyított, hogy a keverés közbeni centrifugálás során a cementálás hatékonysága javul.A cementkészítés kiváló minőségét, a csontba való beillesztését és a cementköpeny egyenletes eloszlását számos kifejlesztett eszköz és berendezés biztosítja. különféle típusú vákuumkeverők, amelyek megakadályozzák a légbuborékok képződését a cementmasszában; speciális fecskendők a cement retrográd adagolására az üregbe, és mindenekelőtt a combcsontba; polietilén korlátozó dugók és vezetők, amelyek cementköpenyt képeznek a combcsont-csatornában; végül olyan eszközök, amelyek a cementet a lerakás során a csontpórusokba préselik vagy préselik. A továbbfejlesztett cementálási technológia alkalmazása csökkentette a fertőző szövődmények és az aszeptikus lazítás miatti implantátumcsere felülvizsgálatok számát.

A csontcement általában két komponensből áll - egy porból (polimer) és egy folyadékból (monomer). A polimer a csontcement fő része, a cement fő fogyasztói tulajdonságai összetételétől függenek. Egyes cementtípusokban kopolimereket adnak a polimetil-metakriláthoz, például metakriláthoz, butil-metakriláthoz, sztearinhoz. Így a metakrilát hozzáadása növeli a cement hidrofilitását, növeli rugalmasságát és viszkozitását. A sztearin hozzáadása nemcsak a cement hidrofobicitását, hanem a kifáradási tulajdonságait is növeli. A bárium-szulfát hozzáadása radioapacitást kölcsönöz a cementnek.

A táblázatokban bemutatjuk a különböző gyártóktól származó cement főbb márkáit és a polimer típusát, a monomer típusait, a fő csontcement márkák folyékony és szilárd részeinek arányát és polimerizációjuk maximális hőmérsékletét.

Főbb cementmárkák és polimertípusok

A hőmérséklet és a polimerizációs idő a cement márkájától és a monomer százalékától függően

Amikor cementet juttatnak a szervezet szöveteibe, helyi és általános reakciók is előfordulhatnak. A cementpolimerizáció során fellépő magas hőmérséklet a cementtel vagy implantátummal érintkező csont károsodásával járhat együtt, különösen a csontszövet fehérjeszerkezeteinek denaturálódása miatt. 72°C-os cementköpeny-hőmérsékletnél szinte azonnal csontelhalás következik be. A 60°C-os hőmérséklet nekrózist okoz 5 másodperc múlva, 55°C - 30 másodperc után, 47°C - 1 perc múlva. A gyártók keresik a módokat a hőmérséklet szövetekre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére. A szervezet általános reakciója a cement toxikus hatása miatt a vérnyomás rövid távú csökkenése, átmeneti bradycardia. Ez a reakció kifejezettebb alacsony viszkozitású cementminőségek használatakor.

A keverőkomponensek adagolása a következő: 10 ml folyékony komponens és 20 g por, vagy 20 és 40 ml 40 és 80 g porra. Keverheti nyitott edényben lapos kanállal vagy speciális vákuumkeverővel. A keverőben jobb a keverés minősége, de a cement kötési ideje függ a környezeti hőmérséklettől és a keverési sebességtől.

A cement antimikrobiális tulajdonságokat szerez, amikor antibiotikumokat vezetnek be. A leggyakrabban használt antibiotikum a gentamicin (Polakos, CMW). A tobramicint a Simplex cementbe (Anglia) vezették be. Az utóbbi években a vankomicint gyakrabban adták a cementhez. Az antibiotikum por önálló hozzáadása a csontcementhez a műtét során elfogadhatatlan, mivel a csontcement kémiai szerkezete megváltozik. Intramuszkuláris adagolás esetén jobb az antibiotikum adagjának növelése.

A cementkészítési idő függése a környezeti hőmérséklettől

R.M. Tikhilov, V.M. Shapovalov
RNIITO őket. R.R. Vredena, Szentpétervár

A combnyaktörésen átesett betegeknél gyakran a csípőízületi műtét az egyetlen lehetséges módja a teljes tevékenységhez való visszatérésnek és a rokkantság elkerülésének. A combcsontfej, az acetabulum és maga a csípőízület kémiailag és biológiailag inert anyagokból készült protézissel történő cseréje jelentősen csökkentheti a fájdalmat, helyreállíthatja a teljes ízületi mobilitást és megőrizheti a végtagfunkciókat.

Mi az endoprotézis

A csípőízület endoprotézise annak mesterséges utánzata, és a következő részekből áll:

• csészék - mesterséges acetabulum polietilén béléssel;
• a protézis feje, amely zsanér, általában gömb alakú;
• a combcsont medullaris csatornájába beültetett szár, keresztmetszetben kerek vagy négyzet alakú.

Az endoprotéziseket úgy tervezték, hogy teljes mértékben megőrizzék a csípőízület összes funkcionális jellemzőjét. A protézisek a rögzítési módban, valamint a gyártási anyagokban különbözhetnek - mindkettőt egyedileg veszik figyelembe, mivel a protézis kiválasztásakor a páciens életkora, súlya, várható fizikai aktivitása és sok más szempont figyelembevételével történik. egyéb tényezők.

Milyen esetekben javasolt az ízület pótlása endoprotézissel?

A mesterséges csípőprotézis műtét indikációi a következők:

Az implantátumok osztályozása

Az endoprotézisek kialakításától, a combcsonthoz való rögzítésük módjától, valamint a rotációs csésze-fej pár anyagától függően többféle implantátumtípust különböztetnek meg.

Az implantátumok típusai kialakításuk szerint

Attól függően, hogy acetabuláris protézist szándékoznak-e használni, vagy természetes mélyedést használnak a protézis fejének elhelyezésére, két típust különböztetünk meg:

• unipoláris - az acetabulum protézise nélkül;
• bipoláris - az acetabulumot utánzó csészével.

Technikailag a legfejlettebbek és legtartósabbak a bipoláris protézisek, mivel lehetővé teszik a porcszövet protézisfej általi koptatásának csökkentését.

Az implantátumok típusai a rögzítés módja szerint

Az implantátum medulláris csatornába és medencecsontba történő rögzítésének módjától függően a következők vannak:

• Endoprotézisek cement nélküli rögzítéssel. Az ilyen szerkezeteket rögzítő kompozíciók nélkül helyezik be a csontszövetbe, abban a reményben, hogy idővel az implantátum „benőtt” lesz, megszilárdul a csontszövettel. Az ilyen típusú implantátumok speciális porózus héjjal rendelkeznek, amelybe a csontszövet idővel belenő. Ezt a módszert leggyakrabban fiatal betegeknél alkalmazzák, mivel a szövetek regenerálódásának és helyreállításának folyamatai a leggyorsabban és legaktívabban mennek végbe, lehetővé téve a protézisek rögzítését bilincsek nélkül.
• Endoprotézisek cementkötéssel. Idős betegeknél, valamint autoimmun, endokrin, genetikai betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek csökkentik a csontsűrűséget és -erőt, a protézist leggyakrabban speciális cementtel rögzítik.
• Endoprotézisek vegyes rögzítési módszerrel. Az ilyen típusú implantátumok egyszerre két rögzítési módot kombinálnak: a medencecsonthoz cementmentesen acetabulumot imitáló csészét rögzítenek, a velőcsatornában pedig cementtel rögzítik a protézis lábát.

Az implantátumok típusai a gyártási anyagok szerint

Attól függően, hogy milyen anyagokból készül a súrlódó pár - a tál és a protézis feje - a következő típusokat szokás megkülönböztetni:

• Fém - polimer. A protézis szára és feje biológiailag és kémiailag inert fémből, leggyakrabban titánból, az acetabuláris csésze pedig speciális polimerből készül. A tál puha polimer anyaga jelentősen csökkentheti a súrlódást. Ez a fajta implantátum az egyik legolcsóbb. A polimer súrlódási termékei nem jutnak be a véráramba, és csak helyi reakciókat válthatnak ki szöveti ödéma formájában, valamint növelik a protézis részei meglazulásának kockázatát a csontszövetben. Sok gyártó E-vitaminnal impregnált polimer pohárral ellátott termékeket hoz létre, hogy csökkentse a súrlódó termékek csontmembránokra gyakorolt ​​pusztító hatását.
• A fém az fém. A protézis minden része fémből készül. Az ilyen típusú implantátumokat egyre ritkábban használják, mivel a fémrészek egymáshoz való súrlódási termékei gyakran okoznak szövődményeket, beleértve a metallózist is. A fejnek a tálhoz való dörzsölésével keletkező legkisebb forgácsok bejutnak a véráramba, helyi és szisztémás reakciókat okozva a szervezetben. A fémről fémre forgó protézisek gyakran okoznak duzzanatot a műtéti területen, ami korlátozza a beteg mozgását.
• Kerámia - kerámia. A protézis minden része nagy teherbírású kerámiából készül. Az ilyen implantátumok a legjobbak közé tartoznak, mivel minimális súrlódást okoznak, és ritkán okoznak posztoperatív szövődményeket. A kivitelezés bonyolultsága miatt a kerámia csípőízület ára viszonylag magas. Az ilyen típusú implantátumok hátrányai közé tartozik az alkatrészei által kibocsátott jellegzetes ropogás a forgás során, ami gyakran aggodalomra ad okot a betegek számára.
• Kerámia - polimer. Az ilyen típusú protéziseknél a szár és a fej nagy teherbírású kerámiából, a tál pedig polimer anyagokból készül. Az alacsony tövisfok és a nagy kopásállóság miatt ez a fajta protézis a leggyakrabban használtnak tudható be. Az ilyen típusú protézisek hátránya a törékenységük: a túlzott terhelés az implantátum tönkremenetelét okozhatja.

Csípő endoprotézisek gyártói

A piacon legszélesebb körben képviselt endoprotézis anyagok közül a következő cégek különböztethetők meg:

• A Zimmer (Zimmer) egy amerikai székhelyű nemzetközi vállalat, amely több mint egy évszázados múltra tekint vissza. A cég az USA-ban, Németországban, Csehországban, Oroszországban és Izraelben működő egészségügyi központokba szállítja termékeit. A választék széles termékskálát tartalmaz az egyszerű fém-polimertől a csúcstechnológiás kerámia protézisekig. A közelmúltban a cég egyesült egy másik jelentős implantátumgyártóval, a Biomet-tel.
• A Johnson&Johnson egy világhírű amerikai székhelyű vállalat, a Pinnacle protéziscsalád gyártója, amelyet világszerte széles körben használnak csípőprotéziseknél.
• A Stryker egy cég, amelyet G. Stryker orvos alapított az 1940-es években az Egyesült Államokban. A cég termékei magas minőségüknek köszönhetően jól megállják helyüket a piacon, de a cég termékeinek költsége viszonylag magas.
• A Smith&Nephew egy brit székhelyű vállalat, amely kopásálló és tartós termékeket kínál több mint egy évszázaddal ezelőtt. Világszerte az egyik legnagyobb orvosi berendezések szállítója.

A világpiacon egyre nagyobb részesedést szereznek a kínai és tajvani cégek termékei, amelyek alacsonyabb áron kínálják a termékeket. Az ázsiai gyártók termékeinek minőségéről azonban nincsenek pontos adatok, mivel hazánkban továbbra is nagyon alacsony a beépítésük aránya.

A csípőízületi műtét átlagos költsége

A csípő endoprotézisek ára a gyártás során felhasznált anyagoktól és a gyártótól függően változik.

• Egy klasszikus bipoláris protézis fém-polimer súrlódási párral, megfelelő használat mellett, hosszú élettartammal, akár élettartammal is rendelkezhet. Egy ilyen termék ára 90 és 150 ezer rubel között változik. Az ázsiai orvosi berendezések gyártóinál olcsóbb analógok találhatók.
• A titánból készült fém unipoláris protézis ára 75 ezer rubeltől és még több is lehet. Bipoláris - 100-tól és felette.
• A legalacsonyabb súrlódási és kopási együtthatóval rendelkező kerámia protézisek a legdrágábbak közé tartoznak: az ilyen típusú termékek ára kétszázezer rubeltől kezdődik.

Hogyan válasszunk implantátumot

Az endoprotézis kiválasztása nagyon egyéni folyamat, nincs olyan anyag, forma, rögzítési mód, amely minden páciens számára egyszerre ideális lenne. Az endoprotézis típusának kiválasztása annak a sebésznek a feladata, aki elvégzi a beszerelési műveletet. Súly, életkor, csontsűrűség, általános egészségi állapot, életmód – mindezeket a tényezőket figyelembe veszik a protézisek kiválasztásakor.



Az endoprotézis kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát, súlyát és aktivitását.

A fém-polimer forgópáros protézisek leginkább 60 év felettiek számára alkalmasak, de fiatalabbaknál is alkalmazhatók, feltéve, hogy nem sportolnak és nem végeznek olyan fizikai tevékenységet, amely fokozott igénybevétellel jár az ízületekben. A nagy molekulatömegű polimer súrlódási termékei nem hatolnak be a véráramba, és nem okozhatnak szisztémás reakciókat, ugyanakkor növelik a csésze kilazulásának kockázatát az acetabulumban vagy a protézis lábában a csontcsatornában. Az ilyen típusú termékek használatakor a polimer tál állapotának felmérése érdekében évente radiográfiai vizsgálat javasolt.

A fém-fém súrlódási párral rendelkező protéziseket leggyakrabban aktív életmódot folytató emberek használják, beleértve a profi sportolókat is, akiknek széles mozgási tartományra és a termék magas kopásállóságára van szükségük. Az ilyen típusú műízületek nagy testtömegű betegek számára alkalmasak a mozgásszervi rendszer nagy terhelése miatt. Bizonyíték van arra, hogy az ezzel a súrlódó párral ellátott protézisek több szövődményt okoznak nőbetegeknél, mint férfiaknál, de ennek a függőségnek az okait még nem találták meg. Az ilyen típusú endoprotézisek használata nem javasolt terhességet tervező nők számára.

A kerámia protézisek minden korosztály számára megfelelőek, azonban magas költségük miatt nem mindig célszerű az ilyen típusú termékek használata. A kerámia kötések hátrányai közé tartozik a relatív törékenységük: egy erős ütés, például leeséskor, tönkreteheti őket.

A protézis magas költsége és minősége nem garantálja a műtét sikerét, sokkal fontosabb a sebész tapasztalata és professzionalizmusa.

A rehabilitáció játssza az egyik legfontosabb szerepet a kezelés sikerében. Az orvosi gyakorlatban számos olyan eset fordul elő, amikor a betegek az orvosok minden előírása ellenére megtagadták a rehabilitációs intézkedéseket, arra hivatkozva, hogy a protézis magas költsége minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát, és végül néhány év elteltével ismét kénytelenek voltak orvosi segítséget kérni. a cserélt ízületi fájdalom miatt. Sajnos a konzervatív kezelés ebben az esetben lehetetlen, az egyetlen kiút az ismételt revíziós beavatkozás, amelyet hosszú rehabilitációs időszak követ.

Endoprotézis beépítési technika



Az endoprotézis beszerelési technikájának kiválasztásakor több tényezőt is figyelembe kell venni:

• a beteg életkora és egészségi állapota;
• a csontszövet állapota és sűrűsége;
• a kóros elváltozások mértéke és jellege;
• a sebész személyes tapasztalata.

A műveleti területhez való hozzáférés hátulról, elölről, elülső-laterálisan vagy kombinált módon történhet. A legtöbb esetben a protetikai terület hátsó megközelítését használják a legkevésbé traumatikusnak.

A bemetszés után a sebész feltárja az ízületi kapszulát, eltolja a fasciát és az izmokat, és kivágja a sérült területeket. A combcsont fejét eltávolítjuk, az acetabulumot lekaparjuk vagy teljesen eltávolítjuk. A medulláris csatornát megtisztítják, majd cement- vagy fémrudak segítségével rögzítik a protézis lábát. A tálat az acetabulum helyére rögzítjük. Ezután a protézis disztális régióját ellenőrizzük, ha eltérést nem találunk, a fejét rögzítjük a tálban, majd a szövetrétegeket rétegenként varrjuk.

A csípőízület mesterségesre cseréje bonyolult, de gyakran szükséges műtét. A legtöbb esetben csak a protézisek teszik lehetővé a páciens számára a hosszan tartó immobilizáció elkerülését, amely a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatával jár, amelyek gyakran idős betegek halálát vagy mély rokkantságot okoznak.

Az orvosi utasítások betartása és az előírt rehabilitációs intézkedések végrehajtása lehetővé teszi, hogy rövid időn belül visszatérjen a teljes értékű aktív élethez, és megfelelő használat mellett előfordulhat, hogy élete során soha nem lesz szükség a protézis cseréjére.

A csípőízületi műtét gyakran az egyetlen módszer a motoros aktivitás helyreállítására. Az implantátum beszerelése megszünteti a fájdalom szindrómát, amely nem hagyja el a pácienst a mozgásszervi rendszer betegségeivel.

A modern típusú protéziseket úgy tervezték, hogy teljesen utánozzák a natív ízületet és teljesítsék annak funkcionális képességeit.

Számos endoprotézis közül választhat megfelelő implantátumot. Néha a betegek megpróbálnak önállóan implantátumot választani, tanulmányozni a márkákat, modelleket, fajtákat. Az ortopéd gyakran a következőket hallja a betegektől:

• Nemrég azt olvastam (-la), hogy a legmegbízhatóbb protézis kerámiából készül.
• A cementezett fogsor elavult modell, míg a cement nélküli fogsor jó választás.
• A legjobb protézisek külföldiek, pozitív vélemények vannak.

Az első mítosz, amelyet el kell oszlatni, az, hogy nincs legjobb endoprotézis.

A második az, hogy a csípőcserére szolgáló ortopédiai konstrukcióknak számos változata létezik: némelyikük jobb, mások alacsonyabb szintűek, de más szempontból jobbak. Az ortopédiai piacon több mint egy éve működő ismert cégekről beszélünk.

Vannak olcsó modellek, de vannak drága protézisek is. Ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb megoldás sokkal rosszabb lehet, és komplikációkat okozhat. Az új implantátummodell kiadásakor a cég kénytelen költséget emelni, mivel a fejlesztés, a gyártás és a fogyóeszközök nagy beruházásokat igényelnek. Az új modellek figyelembe veszik a korábbiak hiányosságait, és már nem tartalmazzák azokat. Lehetséges, hogy az élettartam hosszabb lesz.

A harmadik esetben nemcsak a protézis minőségét, hanem a sebész munkáját is figyelembe kell venni. Még egy drága implantátum sem garantálja a műtét sikerét alacsony orvosi végzettség és ízületi plasztikai tapasztalat hiányában. Ezért érdemes nem csak a modellekre és cégekre koncentrálni, hanem annak a tudására is, aki meg fogja műteni. Ne felejtse el a rehabilitáció fontosságát. A teljes gyógyulási kúra garantálja a sikeres felépülést bármilyen típusú protézis esetén.

A vezető külföldi cégek modelljeiben nincsenek különösebb különbségek, így nehéz megmondani, melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár-minőség mércével. A jól ismert Zimmer, De-Puy, Biomet cégek egyenértékű mintákat állítanak elő, amelyekben nincs kifejezett különbség.

A protézis kiválasztásakor ne a céget vagy a költségeket nézze, hanem egy fontosabb tulajdonságot, amely befolyásolja az adaptáció élettartamát - egy súrlódási pár.

Az endoprotézisek típusai, különbségeik

Ha már a protézis megjelenéséről beszélünk, akkor az egy személy natív ízületének teljes utánzata, amely ellenáll a mindennapi igénybevételnek, és ugyanolyan funkcionális képességekkel rendelkezik, mint a korábban tönkrement.

A jellemzőket és különbségeket az artroplasztika típusa különbözteti meg:

• felszínes. Cseréljük a csípőízület fejét és az acetabulumot;
• teljes. A sérült csont és porc teljes pótlása a combnyak kimetszésével.

Az implantátumokat a rögzítés módja különbözteti meg:

• Rögzítés orvosi cement nélkül. Fiatal betegeknél alkalmazzák, akiknél nincsenek csontritkulás jelei. Jó csontsűrűséggel benőnek a protézisbe és rögzítik azt. Cement nélküli rögzítéssel titánötvözetű szár használható.
• Rögzítés cementtel. A technikát időseknél vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a csontsűrűsége nem teszi lehetővé a cement nélküli módszer alkalmazását.

Mostanában gyakran hallani a "folyékony implantátum" fogalmát. Nem kapcsolódik a teljes értékű endoprotézishez, mivel nem protézis. Feltételezhető, hogy bizonyos típusú savakat juttat be, amelyek célja a porc kötőszövetének helyreállítása. Bármely szakértő azt fogja mondani, hogy ez lehetetlen. A degeneratív-dystrophi folyamat, a patológiák hatására az ízület teljesen megsemmisül, és nem képes regenerálódni. Az egyetlen kiút a műtét.

Tekintsük a súrlódási párokat. Nincs értelme egy adott márkát választani, vagy az árra összpontosítani, de érdemes más jellemzőket figyelembe venni, mivel a kopástermékek negatívan befolyásolják a környező lágyszöveteket és csontokat. Itt van, amit valóban meg kell beszélnie orvosával.

A következő fajták vannak:

• fém fémmel kombinálva;
• fém és polietilén;
• kerámia plusz kerámia;
• kerámia és polietilén kombinációja.

Mindegyik típusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Nem mondható el, hogy egyes komponensek kombinációja rossz lesz, a másik pedig jó. A protéziseket, valamint a súrlódási párokat egyedileg választják ki. Ami az egyik betegnek nem megfelelő, az egy másiknak ajánlott.

Fajta	Pozitív oldalak	Negatív oldalak
Kerámia és kerámia kombinációja	A súrlódó alkatrészek nem mérgezőek Magas kopásállóság Lehetőség nagy fejátmérő kiválasztására	Nagy az anyaghasadás veszélye fizikai erőfeszítés során Viszonylag magas ár Gyakran nyikorgást okoz
Fém fémmel kombinálva	Rövid élettartam Anyagstabilitás, nagy mobilitás Évente jelennek meg új modellek, fejlettebbek (bőven van miből válogatni)	alacsony ár A súrlódási termékek magas toxicitása A csésze érzékeny a hajlásokra, célszerű nem haladja meg az 50 fokot
Fém és polietilén	Költségvetési implantátum, a költség megfizethetőbb A legnépszerűbb súrlódó pár típus Az alacsony árral kombinálva tisztességes minőség A csésze dőlésszöge elérheti a 90 fokot	Kevésbé tartós, mint a többi típus A fej átmérője nem elérhető 32 mm felett Van némi toxicitás, bár meglehetősen mérsékelt
Kerámia és polietilén	A legjobb protézis. Kivétel nélkül mindenkinek megfelelő, bár passzív életmódot folytató időseknek ajánlott	Az élettartam meglehetősen hosszú

Egy népszerű lehetőség - alacsony ára miatt a fém alkatrész és a fém kombinációja, azonban nem ajánlott mindenki számára beszerelni - számos korlátja van. Gyakrabban ültetik be az aktívabb életmódhoz szokott férfiakba. Erősen nem ajánlott terhességet tervező nők számára: nagy a kockázata annak, hogy a toxikus termékek behatolnak a placentába, ami negatívan befolyásolja a magzatot. Számos országban tilos az összetevők ilyen kombinációjának használata.

Gyakrabban használt kerámia polietilénnel kombinálva: bármilyen kategóriájú betegek számára alkalmas, nincs korhatár. Revíziós helyettesítő beavatkozásra 15-20 év múlva lehet szükség.

Az artroplasztika utáni szövődmények 10-15%-a a protézis, pontosabban a súrlódási párok helytelen kiválasztásával jár. Éppen ezért fontos, hogy szakképzett ortopéd szakorvost keressünk, és ne az implantátum márkájára, hanem annak minőségére figyeljünk.

A "kerámia plusz kerámia" súrlódási pár legmagasabb élettartama. Szinte minden beteg számára megfelelő, az egyetlen ellenjavallat az, hogy az ilyen csontritkulás (alacsony szövetsűrűség) protéziseket nem ültetik be. A fő feltétel, amely lehetővé teszi a használat időtartamának meghosszabbítását, az újraműködés kockázatának csökkentését, a szerkezeti elemek helyes felszerelése.

Csípőízület: protézis ára

Az endoprotézis és maga az implantátum költsége az ortopédiai sebészet orvosi központjától függ. Az átlagos ár Moszkvában a 2014-es statisztikák szerint 90 000-120 000 rubel. Ez az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a diagnosztikai vizsgálatokat.

Több

Az ortopédiai szerkezetek ára a gyártótól és a felhasznált anyagtól függ. Külföldi cégek 1300-2000 dollár környékén kínálnak implantátumokat, a hazaiak többszöröse olcsóbbak.

Az ízületi műtét minőségét nem a költségek, hanem a műtét és az azt követő rehabilitáció minősége befolyásolja. Még a legdrágább endoprotézis sem garantálja a terápiás hatást, ha a beavatkozást nem megfelelően hajtják végre, és nincs megfelelő gyógyulási időszak.

Hol lehet csípőprotézist vásárolni?

A csípőízület pótlására szolgáló implantátum vásárlásával közvetlenül orvosával kell foglalkoznia. Ők azok, akik együttműködnek a gyártókkal, és meg tudják mondani, hogy egy adott típus mennyibe kerül.

A protézis önállóan megvásárolható egy szaküzletben, vagy megrendelhető az interneten keresztül. A szolgáltatás akkor lehetséges, ha előzetesen egyeztetett minden árnyalattal, megtudta a szükséges protézis típust.

Oroszország városaiban vannak cégek - az ortopédiai implantátumok külföldi gyártóinak hivatalos forgalmazói. Gyakrabban hallhat a "Legacy MED"-ről (a világhírű amerikai "Johnson & Johnson" céggel dolgozik). Itt vásárolhat titán és kerámia endoprotéziseket. A pontos árat a tanácsadó fogja megmondani.

A csípőprotézis elmozdulása

Az ilyen patológia, mint a csípőízületi diszlokáció kialakulása cserét követően ritka eset, 100 operált betegből legfeljebb 2-4 alkalommal diagnosztizálják. A tünetek a diszlokációtól a pótlásig megkülönböztethetetlenek. A klinikai kép a következő:

• fájdalom-szindróma kialakulása, amely nem enyhíthető fájdalomcsillapítókkal;
• az alsó végtag hosszának változása, lerövidülése;
• a mozgás amplitúdójának megsértése, merevség, a fizikai aktivitás éles csökkenése.

A kialakítás stabilitásának tisztázása érdekében a pácienst érzéstelenítési állapotba vezetik, ahol az orvos szándékosan szubluxálja a protézist, majd visszahelyezi eredeti helyzetébe. Ez az eljárás lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a szövődményt kiváltó okokat, és a jövőben csökkentsük az újbóli diszlokáció kockázatát.

A kezelés a diszlokáció csökkentéséből, majd speciális protézisviselésből, gyógytornákból, gyógytornából, masszázsból áll.

Zimmer: csípőprotézisek

Az ortopédiai berendezések jól ismert gyártója, az USA-ban több mint száz éve alapított cég - Zimmer (Zimmer). A cég fennállásának teljes ideje alatt folyamatosan fejlődött, a legújabb technológiákat vezette be, új terveket, protéziseket készített. Termékeit a világ különböző országaiba szállítják, Izrael, Németország, Oroszország és Csehország orvosi központjaiban használják.

Az ilyen népszerűség a termékek minőségével függ össze: a tartósság és a magas alkalmazkodóképesség jellemzi.

A cég palettája széles, lehetőség van protézis kiválasztására ár-minőség arányban. Még az olcsó implantátumok is lehetővé teszik a natív ízület teljes utánzását és jó kopásállóságot.

Milyen protézist lehet vásárolni, meddig tart? A Zimmer a következő implantátumszerkezeteket gyártja:

• térdprotézis. A vitathatatlan vezető: a műtétek közel felét ennek a cégnek a protéziseivel végzik. Élettartam - 15 és több év;
• endoprotézisek a vállízület pótlására. Egyedülálló innovatív fejlesztés - maximális beültethetőségű ízület, amely 95%-ban helyreállítja a kézfunkciókat;
• implantátumok csípőprotézishez. Fajták nagy választéka, lehetőség van egyedi válogatásra, árban is.

A Zimmer termékek közötti fő különbség a protézis magas adaptációja, ami lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A statisztikák szerint a gyártó mesterséges ízületei az esetek 99% -ában a telepítés után 10-12 évig stabilak maradnak. Csaknem 85%-ban a Zimmer élettartama megközelíti a 15-18 évet. Ezért a cég ilyen népszerűsége meglehetősen indokolt.

A betegek gyakran felteszik a következő kérdést: fel lehet tenni a protéziseinket, hány évig bírják? A hazai gyártók minősége nem sokkal rosszabb, sok méltó ortopéd cég van. Egy másik kérdés megválaszolásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Itt már nem az implantátum árán múlik minden, hanem a választott kialakításon - egy súrlódó páron, egy orvos és egy rehabilitológus ügyes kezén.

a csípőízület költsége

Ritkán szövődmények alakulnak ki ízületi helyettesítő műtét után; 10%-ban nem megfelelően kiválasztott implantátumhoz kapcsolódnak. A betegeknél nyaktörést, fertőző folyamat kialakulását, ödémát, hematómát diagnosztizálnak.

Tény: nincs specifikus protézis - egy univerzális modell, amely mindenkinek megfelel, és nem okoz mellékhatásokat.

Sok beteg fő hibája az, hogy az internetes vélemények és az ár alapján választ egy endoprotézis-tervet. Az ember kiválasztja a legdrágább külföldi gyártású protézist, és kevés tapasztalattal rendelkező sebésszel végzi el a műtétet. Emiatt gyenge az alkalmazkodás, hosszú a felépülés, és sok a szövődmény.

Ha az arthroplastika mellett dönt, figyeljen – az implantátum, a Zimmer vagy a kerámia árának semmi köze a kezelés sikeréhez. Érdemes egy olcsó, de az Ön számára megfelelő ortopédiai terméket választani.

A tapasztalt sebésznek megvannak a maga preferenciái a modellek és márkák tekintetében, ezért elengedhetetlen az előzetes konzultáció és a kiválasztás. A szakértők – mind a magánintézmények, mind az állami egészségügyi központok – nagyobb valószínűséggel javasolják a Zimmer és a DePuy választását. Bár ezeknek a gyártóknak a protézisei alapvetően nem különböznek egymástól, megjelenésükben teljesen hasonlóak, ezek kiváló minőségű termékek, amelyek a pénzügyi lehetőségeket figyelembe véve választhatják meg a tervezést.

Ízületi kezelés Tovább >>

Mennyibe kerül a kezelés ilyen endoprotézisekkel? Az átlagos ár Moszkvában 200 000 rubel, figyelembe véve a magánklinikán való tartózkodást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a kórházat és az ezt követő rehabilitációt egy speciális orvos felügyelete mellett.

Az ortopédiai sebészetnek van egy fontos pontja: a sikeres gyógyulás alapja a gyógyulás. Nem egy, még a legdrágább protézis sem garantálja a műtét sikerét a rehabilitáció szabályainak betartása nélkül.

A gyakorlatban van elég példa arra, hogy a betegek a leginnovatívabb és legdrágább implantátumot beszerezve teljesen figyelmen kívül hagyták a helyreállítást, azt gondolva, hogy a magas ár miatt nincs rá szükség. Az eredmény - a betegek néhány év múlva visszatértek az orvoshoz fájdalom, duzzanat, sántaság kialakulása miatt. Ebben az esetben nem lehet konzervatív kezelést alkalmazni - revíziós műtétet írnak elő, amelyet további költségek és hosszú távú rehabilitáció követ.



Nagyon gyakran a natív ízület mesterségesre cseréje az egyetlen módja a mozgásszervi rendszer normál működésének helyreállítására. Felelősségteljesen közelítse meg a protézis kiválasztását, a diagnózist, a klinikát, az orvost és a további gyógyulást.