Epstein-Barr vírus diagnózisa és kezelése. Lappangó fertőzés. Epstein-Barr vírus. Mi a teendő, ha terhesség alatt EBV elleni antitesteket észlelnek

Tanulmányok szerint az iskolások fele, a negyvenévesek 90%-a találkozott már az Epstein-Barr vírussal (EBV), immunis rá, és nem is tud róla. Ez a cikk azokra fog összpontosítani, akiknek a vírussal való ismerkedés nem volt olyan fájdalommentes.

Fertőző mononukleózis

Az EBV akut formáját ún. A vírus a nasopharynxen keresztül jut be az emberi szervezetbe. Gyakrabban a szájon keresztül - nem véletlenül kapta a fertőző mononukleózis a gyönyörű "csókos betegség" nevet. A vírus a limfoid szövet sejtjeiben (különösen a B-limfocitákban) szaporodik.

Egy héttel a fertőzés kialakulása után klinikai kép akut légúti fertőzésre emlékeztet:

• láz, néha akár 40 °C,
• hiperémiás mandulák, gyakran lepedékkel,
• valamint nyirokcsomók lánca a nyakon a sternocleidomastoideus izom mentén, valamint a fej hátsó részén, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban és az inguinalis régióban,
• a mediastinumban lévő nyirokcsomók "csomagjainak" vizsgálata során kimutatható és hasi üreg, a beteg panaszkodhat köhögésről, fájdalomról a szegycsont mögött vagy a hasban,
• a máj és a lép megnagyobbodása,
• megjelennek a vérvizsgálatban atipikus mononukleáris sejtek- fiatal vérsejtek, hasonlóan a monocitákhoz és a limfocitákhoz.

A beteg körülbelül egy hetet tölt ágyban, ilyenkor sokat iszik, gargalizálja a torkát és lázcsillapítót szed. specifikus kezelés nincs mononukleózis, a meglévő hatékonysága vírusellenes gyógyszerek nem bizonyított, és csak bakteriális vagy gombás fertőzés esetén van szükség antibiotikumra.

Általában a láz egy hét alatt megszűnik, a nyirokcsomók egy hónap alatt csökkennek, a vérváltozás hat hónapig is fennállhat.

A mononukleózis elszenvedése után a specifikus antitestek egy életen át a szervezetben maradnak – a G osztályú immunglobulinok (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), amelyek immunitást biztosítanak a vírussal szemben.

Krónikus EBV fertőzés

Ha az immunválasz nem elég hatékony, krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés alakulhat ki: törölt, aktív, generalizált vagy atipikus.

1. Törölve: a hőmérséklet gyakran emelkedik vagy hosszú ideig 37-38 °C között marad, fokozott fáradtság, álmosság, izom- és ízületi fájdalom, a nyirokcsomók növekedése.
2. Atipikus: gyakran visszatérő fertőzések - bél, húgyúti, ismétlődő akut légúti fertőzések. Krónikusak és nehezen kezelhetők.
3. Aktív: a mononucleosis tünetei (láz, mandulagyulladás, lymphadenopathia, hepato- és splenomegalia) kiújulnak, gyakran bakteriális és gombás fertőzésekkel szövődött,. A vírus károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, a betegek hányingerre, hasmenésre, hasi fájdalomra panaszkodnak.
4. Általános: idegrendszer (, encephalitis, radiculoneuritis), szív (), tüdő (pneumonitis), máj (hepatitisz) károsodása.

Nál nél krónikus fertőzés kimutatható, mint maga a vírus a nyálban PCR módszer, valamint a nukleáris antigének (IgG-EBNA-1) elleni antitestek, amelyek csak 3-4 hónappal a fertőzés után képződnek. Ez azonban nem elég a diagnózis felállításához, mert ugyanez a kép figyelhető meg egy teljesen egészséges vírushordozónál is. Az immunológusok legalább kétszer megvizsgálják a vírusellenes antitestek teljes spektrumát.

A VCA-hoz és az EA-hoz jutó IgG mennyiségének növekedése a betegség visszaesésére utalhat.

Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus?

EBV-vel kapcsolatos genitális fekélyek

A betegség meglehetősen ritka, gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. A külső nemi szervek nyálkahártyáján elég mélyen jelennek meg és fájdalmas eróziók. A legtöbb esetben a fekélyek mellett vannak még általános tünetek mononukleózisra jellemző. Az aciklovir, amely bevált a II-es típusú herpesz kezelésében, nem volt túl hatékony az Epstein-Barr vírussal összefüggő genitális fekélyeknél. Szerencsére a kiütések maguktól elmúlnak, és ritkán ismétlődnek.

Hemophagocytás szindróma (X-hez kapcsolódó limfoproliferatív betegség)

Az Epstein-Barr vírus megfertőzheti a T-limfocitákat. Ennek eredményeként olyan folyamat indul be, amely a vérsejtek - eritrociták, vérlemezkék, leukociták - pusztulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a mononucleosisra jellemző tünetek (láz, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia) mellett a betegnél vérszegénység, vérzéses kiütések, véralvadási zavarok lépnek fel. Ezek a jelenségek spontán eltűnhetnek, de akár halálhoz is vezethetnek, ezért aktív kezelést igényelnek.

EBV-vel kapcsolatos rákok

Jelenleg nem vitatott a vírus szerepe az ilyen onkológiai betegségek kialakulásában:

• Burkitt limfóma
• nasopharyngealis karcinóma,
• limfogranulomatózis,
• limfoproliferatív betegség.

1. A Burkitt-limfóma gyermekeknél fordul elő óvodás korúés csak Afrikában. A daganat a nyirokcsomókat, a felső ill alsó állkapocs, petefészkek, mellékvesék és vesék. Sajnos nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek garantálják a kezelés sikerét.
2. A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx felső részén található daganat. Orrdugulásban, orrvérzésben, halláskárosodásban, torokfájásban és tartós fejfájásban nyilvánul meg. Leggyakrabban afrikai országokban található.
3. A limfogranulomatózis (egyébként Hodgkin-kór) éppen ellenkezőleg, gyakrabban érinti az európaiakat bármely életkorban. A nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, általában több csoport, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis, láz, fogyás. A diagnózist nyirokcsomó-biopszia igazolja: óriási Hodgkin-sejteket (Reed-Berezovsky-Sternberg) találnak. Sugárkezelés lehetővé teszi a stabil remisszió elérését a betegek 70% -ánál.
4. A limfoproliferatív betegségek (plazmatikus hiperplázia, T-sejtes limfóma, B-sejtes limfóma, immunoblaszt limfóma) olyan betegségek csoportja, amelyekben a limfoid szövetsejtek rosszindulatú proliferációja következik be. A betegség a nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, a diagnózist biopszia után állítják fel. A kemoterápia hatékonysága a daganat típusától függően változik.

Autoimmun betegség

A vírus immunrendszerre gyakorolt ​​hatása kudarcot okoz saját szöveteinek felismerésében, ami a fejlődéshez vezet. autoimmun betegség. Az EBV fertőzés közé tartozik etiológiai tényezők SLE fejlesztés, krónikus glomerulonephritis, autoimmun hepatitis és Sjögren-szindróma.

krónikus fáradtság szindróma

Gyakran társul a herpesz csoport vírusaihoz (amely magában foglalja az Epstein-Barr vírust is). A krónikus EBV-fertőzés tipikus tünetei: a nyirokcsomók növekedése, különösen a nyaki és a hónaljban, a pharyngitis és a subfebrilis állapot súlyos betegségekkel kombinálva aszténiás szindróma. A beteg fáradtságra, csökkent memória és intelligencia, koncentrálási képtelenség, fej- és izomfájdalom, alvászavarok panaszkodik.

Az EBV-fertőzés kezelésére nincs általánosan elfogadott kezelési rend. Az orvosok arzenáljában jelenleg vannak nukleozidok (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunglobulinok (Alfaglobin, Polygam), rekombináns interferonok (Reaferon, Cycloferon). Azt azonban egy hozzáértő szakember dönti el, hogyan kell szedni, és érdemes-e egyáltalán megtenni egy alapos, akár laboratóriumi vizsgálat után.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a betegnél Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei vannak, fertőző betegség specialistának kell megvizsgálnia és kezelnie kell. Nem ritka azonban, hogy az ilyen betegek először háziorvoshoz/gyermekorvoshoz fordulnak. A vírussal kapcsolatos szövődmények vagy betegségek kialakulása esetén szakorvosi konzultációkat írnak elő: hematológus (vérzéssel), neurológus (encephalitis, agyhártyagyulladás kialakulásával), kardiológus (szívizomgyulladással), pulmonológus (püdőgyulladással). ), reumatológus (erek, ízületek károsodásával). Bizonyos esetekben a bakteriális mandulagyulladás kizárása érdekében konzultálni kell az ENT orvosával.

Az Epstein-Barr herpeszvírus egy gyakori fertőzés, amely nem rendelkezik specifikus megelőzési módszerrel. Az EBV befolyásolja a B-limfocitákat, ami kontrollálatlan szaporodásukat okozza, hozzájárul az autoimmun betegségek kialakulásához, a limfoid szövet daganatos növekedéséhez.

Az Epstein-Barr vírust 1964-ben izolálták Burkitt limfómából, rosszindulatú daganat jogsértés okozta sejtosztódásés a B-limfociták érése. Az Epstein-Barr vírus (EBV vagy EBV fertőzés) kevésbé fertőző betegség, nem okoz járványokat, mivel a gyermekek 55-60%-ában, a felnőttek 90%-ában van ellenanyag.

A betegség a vírust izoláló tudósokról kapta a nevét. Más felismert nemzetközi név Epstein-Barr fertőzések- Fertőző mononukleózis.

Az EBV a Herpesviridae DNS-tartalmú herpeszvírusok közé tartozik, 4 típusú antigént (fehérjereceptort) hordoz, ennek köszönhetően patogén aktivitást mutat. Az antigének (AG) szerint az Epstein-Barr vírus nem különbözik a herpes simplextől.

Specifikus antigéneket használnak az Epstein-Barr vírus diagnosztizálására a vér és a nyál elemzésével. Az Epstein-Barr vírus felismerésének módszereiről, az EBV-fertőzés vizsgálatáról, a tünetekről és annak kezeléséről gyermekeknél és felnőtteknél olvashat a weboldalon.

Az Epstein-Barr vírusnak 2 törzse létezik:

• az A törzs a világon mindenhol megtalálható, de Európában az USA gyakrabban manifesztálódik fertőző mononukleózis formájában;
• B törzs - Afrikában Burkitt limfómaként, Ázsiában - orrgarat karcinómaként nyilvánul meg.

Milyen szöveteket érint a vírus

Az Epstein-Barr vírus tropizmussal (kölcsönhatásra képes):

• limfoid szövetek - a nyirokcsomók, a máj, a lép növekedését okozza;
• B-limfociták - szaporodnak a B-limfocitákban, anélkül, hogy elpusztítanák őket, de felhalmozódnak a sejtek belsejében;
• a légutak hámja;
• hámszövet emésztőrendszer.

Az Epstein-Barr vírus különlegessége, hogy nem pusztítja el a fertőzött sejteket (B-limfocitákat), hanem azok szaporodását és növekedését (proliferációját) provokálja a szervezetben.

Az EBV másik jellemzője az a képesség, hogy a fertőzött sejtekben egy életen át létezik. Ezt a folyamatot perzisztenciának nevezik.

A fertőzés módszerei

Az Epstein-Barr vírus antroponotikus fertőzésekre utal, amelyek embereken keresztül terjednek. Az EBV gyakran megtalálható az immunhiányos, például HIV-fertőzött emberek nyálában.

Az Epstein-Barr vírus nedves környezetben túlél, ami megkönnyíti a szervezetbe való bejutást, a herpeszhez hasonlóan terjed:

• légi úton;
• tapintható a kezeken keresztül, nyál csókolózáskor;
• vérátömlesztés során;
• transzplacentális úton - a magzat fertőzése egy nőből a méhen belül történik, és a gyermek már megszületik az Epstein-Barr vírus tüneteivel.

Az EBV elhal, ha melegítik, szárítják, antiszeptikumokkal kezelik. A fertőzés ben fordul elő gyermekkor 2-10 éves gyermekeknél. Az Epstein-Barr fertőzés második csúcsa 20-30 éves korban következik be.

Különösen sok a fertőzött fejlődő országok ahol 3 éves korára minden gyerek fertőzött. A betegség 2-4 hétig tart. Akut tünetek Az Epstein-Barr vírusfertőzések az első 2 hétben jelentkeznek.

A fertőzés mechanizmusa

Az Epstein-Barr vírusfertőzés a nasopharyngealis nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe, a nyirokcsomók B-limfocitáit érinti, felnőtteknél és gyermekeknél az első klinikai tüneteket okozva.

A lappangási idő 5-43 napja után a fertőzött B-limfociták bejutnak a véráramba, ahonnan szétterjednek az egész szervezetben. Az Epstein-Barr vírus lappangási ideje átlagosan 7 nap.

In vitro (in vitro) kísérletekben az EBV-fertőzéssel fertőzött B-limfocitákat "halhatatlanság" jellemzi. Megszerzik azt a képességet, hogy korlátlanul osztódással szaporodjanak.

Feltételezhető, hogy ez a tulajdonság a szervezet rosszindulatú elváltozásainak hátterében áll az EBV-fertőzés során.

Az immunrendszer a fertőzött B-limfociták terjedését a limfociták egy másik csoportja – a T-gyilkosok – segítségével ellensúlyozza. Ezek a sejtek reagálnak a vírusantigénre, amely a fertőzött B-limfocita felszínén jelenik meg.

A természetes gyilkos NK-sejtek is aktiválódnak. Ezek a sejtek elpusztítják a fertőzött B-limfocitákat, majd az EBV elérhetővé válik az antitestek általi inaktiválására.

A gyógyulás után immunitás jön létre a fertőzésekkel szemben. Az EBV-ben lévő antitestek egész életen át megtalálhatók.

Tünetek

Az EBV fertőzés kimenetele az emberi immunrendszer állapotától függ. Az Epstein-Barr vírus fertőzésének tünetei felnőtteknél csak a májenzimek mérsékelt aktivitásában nyilvánulhatnak meg, és nem igényelnek kezelést.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés eltűnt tünetekkel fordulhat elő, ami a nyaki nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, mint a képen. De a szervezet immunreaktivitásának csökkenésével, különösen a T-limfociták elégtelen aktivitásával, fertőző mononukleózis alakulhat ki. változó mértékben gravitáció.

Fertőző mononukleózis

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés enyhe, közepes és súlyos formában fordul elő. Nál nél atipikus forma a betegség látens (látens) formában tünetmentes lehet, az immunreaktivitás csökkenésével kiújul.

Gyermekeknél fiatalabb kor a betegség akutan kezdődik. A felnőtteket az Epstein-Barr vírussal való fertőzöttség kevésbé akut megjelenése, a tünetek fokozatos kialakulása jellemzi.

A vírus következő formáit különböztetjük meg a lefolyás jellege szerint:

• éles;
• elhúzódó;
• krónikus.

Az Epstein-Barr fertőzést fiatal korban észlelik. Megnyilvánulásaiban hasonlít, kíséri súlyos duzzanat mandulák.

Gennyes alakulhat ki follikuláris mandulagyulladás a mandulákon sűrű bevonattal. Nézze meg, hogyan néz ki a torokfájás a cikk képén Hogyan néz ki a torokfájás felnőtteknél és gyermekeknél.

Az EBV-re jellemző az orrdugulás és a szemhéjödéma.

Az Epstein-Barr vírus fertőzésének első tünetei a mérgezés jelei:

• fejfájás, izomfájdalom;
• étvágytalanság;
• néha hányinger;
• gyengeség.

A fertőzés tünetei egy héten belül jelentkeznek. Torokfájás jelenik meg és fokozódik, a hőmérséklet 39 fokra emelkedik. A betegek 90% -ánál megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, de az ARVI-vel ellentétben a hőmérséklet emelkedését nem kíséri hidegrázás vagy fokozott izzadás.

A magas hőmérséklet több mint egy hónapig tarthat, de gyakrabban 2 naptól 3 hétig tart. A gyógyulás után lehet hosszú idő(legfeljebb hat hónapig) a subfebrilis hőmérséklet továbbra is fennáll.

Jellemző tulajdonságok

A fertőzés tipikus megnyilvánulásai a következők:

• megnagyobbodott nyirokcsomók - először a garatgyűrű mandulája nő, nyaki nyirokcsomók, majd - hónalj, inguinalis, mesenterialis;
• angina - a vírus ezen a területen befolyásolja a légutakat;
• allergiás reakciók által okozott bőrkiütés;
• ízületi fájdalom az immunkomplexek hatása miatt, amelyek a vírusok bejuttatására reagálnak;
• megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók okozta hasi fájdalom.

Az egyik legtöbb tipikus tünetek- a nyirokcsomók szimmetrikus megnagyobbodása, amely:

• elérje a borsó vagy a dió méretét;
• szabadon eltolható a bőr alá, nincs hozzá forrasztva;
• tapintásra sűrű;
• ne gennyedj;
• ne részegedjenek be egymás között;
• enyhén fájdalmas, a környező szövetek ödémásak lehetnek.

A nyirokcsomók mérete 3 hét után csökken, de néha hosszú ideig megnagyobbodik.

Jellemzően fertőzés esetén a fájdalom megjelenése a megnagyobbodott mandulák miatt következik be, amelyek hiperémikusak, fehér bevonattal borítva.

Nemcsak a mandulák gyulladnak be, hanem a garatgyűrű más mandulái is, beleértve, ami miatt a hang orrba fordul.

• Az Epstein-Barr fertőzést a máj méretének 2 héttel történő növekedése, a bőr icterikus elszíneződésének megjelenése jellemzi. A máj mérete 3-5 hét után normalizálódik.
• A lép is megnő, sőt nagyobb mértékben, mint a máj, de 3 hét betegség után mérete visszaáll a normál értékre.

Az Epstein-Barr vírusfertőzést gyakran allergia jelei kísérik. A betegek egynegyedében a fertőzés bőrkiütés, Quincke-ödéma megjelenésével nyilvánul meg.

A fertőző mononukleózis krónikus formája

A krónikus EBV fertőzés immunhiányhoz vezet, ami miatt vírusos fertőzés gombás vagy bakteriális fertőzés csatlakozik.

A beteg folyamatosan tapasztalja:

• fejfájás;
• kellemetlen érzés az izmokban és ízületekben;
• rohamok;
• gyengeség;
• mentális zavarok, memóriazavar;
• depresszió
• állandó fáradtság érzése.

Burkitt limfóma jelei

Rosszindulatú betegség A Burkitt limfóma gyakran 3-7 éves gyermekeknél, férfiaknál alakul ki fiatal kor a nyirokcsomók daganata felső állkapocs, vékonybél, hasi üreg. A betegség gyakran olyan egyéneknél fordul elő, akiknek mononukleózisa volt.

A diagnózis felállításához biopsziát végeznek az érintett szövetekből. A Burkitt-limfóma kezelésében:

• kemoterápia;
• vírusellenes gyógyszerek;
• immunmodulátorok.

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharyngealis karcinóma gyakoribb a 30-50 éves férfiaknál, Kínában gyakori a betegség. A betegség torokfájással, a hang hangszínének megváltozásával nyilvánul meg.

A karcinóma kezelés alatt áll sebészeti beavatkozás amely során a megnagyobbodott nyirokcsomókat eltávolítják. A műtétet kemoterápiával kombinálják.

Kezelés

A kezelés az immunreaktivitás növelésére irányul, amelyre Isoprinosine, Viferon, alfa-interferon használatos. A vírus ellen olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik az interferon termelését a szervezetben:

• Neovir - születéstől fogva;
• Anaferon - 3 éves kortól;
• Cycloferon - 4 éves kortól;
• Amiksin - 7 év után.

A vírus sejten belüli aktivitását elnyomják az abnormális nukleotidok csoportjába tartozó gyógyszerek, mint például a Valtrex, Famvir, Cymeven.

Az immunitás növelése érdekében jelölje ki:

• immunglobulinok, interferonok - Intraglobin, Reaferon;
• immunmodulátorok - Timogen, Likopid,;
• citokinek - Leukinferon.

A specifikus vírusellenes és immunmoduláló kezelés mellett az Epstein-Barr vírus a következőket használja:

• antihisztaminok - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glükokortikoszteroidok súlyos betegségben;
• antibiotikumok a makrolid csoportba tartozó anginára, például Sumamed, Eritromicin, tetraciklinek csoportja, Cefazolin;
• probiotikumok - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorok a máj fenntartására - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Lázra, köhögésre, orrdugulásra és egyéb tünetekre vírusos fertőzés Epstein-Barr kezelést írnak elő, beleértve a lázcsillapítókat is,.

A gyógyszerek sokfélesége ellenére nem dolgoztak ki egységes rendszert az Epstein-Barr vírussal fertőzött felnőttek és gyermekek fertőző mononukleózisának kezelésére és kezelésére.

Az Epstein-Barr vírus klinikai formái

A felépülést követően a betegek hat hónapig a gyógyszertárban vannak. 3 havonta egyszer adjon vért és oropharyngealis nyálkát az EBV-nek.

A betegség ritkán okoz szövődményeket. De at súlyos formák Az EBV fertőzés tartós állapotba kerül, és megnyilvánulhat:

• Hodgkin limfóma - a nyirokcsomók rákja;
• szisztémás hepatitis;
• autoimmun betegség - sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus;
• a nyálmirigyek, a belek daganatai, a nyelv leukoplakia;
• limfocitás tüdőgyulladás;
• krónikus fáradtság szindróma.

Előrejelzés

Az Epstein-Barr vírusok fertőzésének prognózisa kedvező. A halálhoz vezető szövődmények rendkívül ritkák.

A veszély a vírus. Nál nél kedvezőtlen körülmények, amelyek többek között az immunitás csökkenésével járhatnak, krónikus fertőző mononukleózis visszaesését okozhatják, különböző rosszindulatú formák Epstein-Barr fertőzések.

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik (4-es típusú herpesz), és a leggyakoribb és rendkívül fertőző vírusfertőzés.

A statisztikák szerint a gyermekek 60%-a és a felnőttek közel 100%-a fertőzött ezzel a vírussal. Az Epstein-Barr vírus terjed levegőben szálló cseppek által(csókkal), érintkezés-háztartás (közös háztartási cikkek), ritkábban vér útján (átvihető) és anyától magzatig (függőleges út).

A fertőzés forrása csak egy személy, leggyakrabban látens és tünetmentes betegek. Az Epstein-Barr vírus a felsőn keresztül jut be a szervezetbe Légutak, ahonnan behatol a nyirokszövetbe, elváltozásokat okozva nyirokcsomók, mandulák, máj és lép.

Mit okoznak a betegségek

Az Epstein-Barr vírus nem annyira az ember akut fertőzése miatt veszélyes, hanem a daganatos folyamatok kiváltására való hajlam miatt. Az Epstein-Barr vírusfertőzésnek (EBV) nincs egységes osztályozása gyakorlati orvoslás a következő javasolt:

• a fertőzés időpontjára - veleszületett és szerzett;
• a betegség formája szerint - tipikus (fertőző mononukleózis) és atipikus: törölt, tünetmentes, elváltozás belső szervek;
• az áramlás súlyosságától függően - fény, középfokúés nehéz;
• a tanfolyam időtartama szerint - akut, elhúzódó, krónikus;
• a tevékenység fázisa szerint - aktív és inaktív;
• komplikációk;
• vegyes (vegyes) fertőzés - leggyakrabban citomegalovírus fertőzéssel kombinálva figyelhető meg.

Az Epstein-Barr vírus által okozott betegségek:

• Filatov-kór (fertőző mononukleózis);
• Hodgkin-kór (limfogranulomatózis);
• krónikus fáradtság szindróma;
• a nasopharynx rosszindulatú kialakulása;
• limfómák, beleértve a Burkitt-limfómát;
• általános immunhiány;
• szisztémás hepatitis;
• fejsérülés és gerincvelő(szklerózis multiplex);
• a gyomor és a belek daganatai, nyálmirigyek;
• szőrös leukoplakia szájüregés mások.

Epstein-Barr vírus tünetei

Akut fertőzés (AVIEB)

Az OVIE fertőző mononukleózis.

A lappangási idő 2 naptól 2 hónapig tart, átlagosan 5-20 nap.

A betegség fokozatosan kezdődik prodromális időszak: a beteg rosszullétre panaszkodik, fáradtság, torokfájás.

A testhőmérséklet enyhén emelkedett vagy a normál határokon belül van. Néhány nap múlva a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, csatlakozik az intoxikációs szindróma.

Az akut Epstein-Barr vírusfertőzés fő tünete a polyadenopathia. Elsősorban az elülső és a hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak, valamint az occipitalis, submandibularis, supraclavicularis, subclavia, hónalj, ulnaris, femoralis és inguinalis nyirokcsomók. Méretük eléri a 0,5-2 cm átmérőt, tapintásra próbaszerűek, közepesen vagy enyhén fájdalmasak, egymáshoz és a környező szövetekhez nem forrasztottak. Bőr felettük nem változnak. A polyadenopathia maximális súlyosságát a betegség 5-7. napján diagnosztizálják, és 2 hét elteltével a nyirokcsomók csökkenni kezdenek.

A nádormandulák is részt vesznek a folyamatban, amely a torokfájás jeleivel nyilvánul meg, a folyamatot az orrlégzés megsértése, az orrhang, a garat hátsó részén található gennyes váladékozás kíséri.

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) az egyik késői jelek, nak nek normál méretek a lép 2-3 hét betegség után, ritkábban 2 hónap múlva tér vissza.

A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) kevésbé gyakori. Egyes esetekben enyhe sárgaság, a vizelet sötétedése.

Nál nél akut fertőzés Az Epstein-Barr vírus ritkán érinti az idegrendszert. Talán a serous meningitis, néha meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis kialakulása, de minden folyamat a gócos elváltozások teljes regressziójával végződik.

Kiütés is előfordul, ami eltérő lehet. Ezek lehetnek foltok, papulák, roseola, pöttyök vagy vérzések. Az exanthema körülbelül 10 napig tart.

Krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés

A HIVEB más hosszú időtartamúés a betegség időszakos visszaesései.

A betegek panaszkodnak általános fáradtság, gyengeség, túlzott izzadás. Izom- és ízületi fájdalom, exanthema, tartós köhögés nyögés, orrlégzési zavar formájában.

Fejfájás, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, mentális zavarok formájában érzelmi labilitásés a depresszió, a memória és a figyelem gyengülése, csökkent mentális képességekés alvászavar.

Van egy generalizált lymphadenopathia, hypertrophia a garat és nádormandulák, megnagyobbodott máj és lép. Gyakran baktériumok és gombák (genitális herpesz és ajakherpesz, rigó, gyulladásos folyamatok emésztőrendszer és légzőrendszer).

Diagnosztika

Az akut és krónikus Epstein-Barr fertőzés diagnózisa a panaszok alapján történik, klinikai megnyilvánulásaiés laboratóriumi adatok:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml – pozitív;
• 20-40 U / ml - kétséges *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - pozitív *.

az Invitro független laboratórium szerint

5. DNS-diagnosztika

A polimeráz módszerrel láncreakció(PCR) meghatározza az Epstein-Barr vírus DNS jelenlétét különböző biológiai anyagok(nyál, gerincvelői folyadék, a felső légutak nyálkahártyájának kenetei, belső szervek biopsziás mintái).

6. Egyéb vizsgálatok és konzultációk a jelzettek szerint

Fül-orr-gégész és immunológus konzultáció, radiográfia mellkasés orrmelléküregek orr, hasüreg ultrahang, véralvadási rendszer felmérése, onkológus és hematológus konzultáció.

Epstein-Barr vírusfertőzés kezelése

Az Epstein-Barr vírusfertőzésre nincs specifikus kezelés. A kezelést fertőző betegségekkel foglalkozó szakember (akut és krónikus fertőzések esetén) vagy daganatszerű daganatok kialakulásával rendelkező onkológus végzi.

Minden beteg, különösen azok, akik fertőző mononukleózis kórházba kerülnek. A hepatitis és a pihenés kialakulásához megfelelő étrendet írnak elő.

Aktívan használt különféle csoportok vírusellenes szerek: izoprinozin, valtrex, acyclovir, arbidol, viferon, intramuszkuláris interferonok (reaferon-EC, roferon).

Szükség esetén az antibiotikumok (tetraciklin, sumamed, cefazolin) szerepelnek a terápiában - például mandulagyulladás esetén, kiterjedt támadásokkal, 7-10 napos kúra.

Az immunglobulinokat intravénásan is felírják (intraglobin, pentaglobin), komplex vitaminok(sanasol, ábécé), antiallergiás szerek (tavegil, fenkarol).

Az immunitás korrekciója immunmodulátorok (likopid, derinat), citokinek (leukinferon), biológiai stimulánsok (actovegin, solcoseryl) kinevezésével történik.

Megkönnyebbülés különféle tünetek a betegségeket lázcsillapítókkal (paracetamol) végezzük hőmérséklet-emelkedéssel, köhögéssel - köhögéscsillapítókkal (libexin, mukaltin), orrlégzési nehézségekkel, orrcseppekkel (nazivin, adrianol) és így tovább.

A kezelés időtartama a lefolyás súlyosságától és a betegség formájától (akut vagy krónikus) függ, és 2-3 héttől több hónapig terjedhet.

Komplikációk és prognózis

Akut és krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés szövődményei:

• peritonsillitis;
• légzési elégtelenség (a mandulák és az oropharynx lágy szöveteinek duzzanata);
• májgyulladás;
• a lép szakadása;
• thrombocytopeniás purpura;
• májelégtelenség;

Az akut Epstein-Barr vírusfertőzés prognózisa kedvező. Más esetekben a prognózis a betegség súlyosságától és időtartamától, a szövődmények jelenlététől és a daganatok kialakulásától függ.

A múlt század hatvanas éveiben fedezte fel a tudós M.E. Epstein és asszisztense I. Barr közben mikroszkópos vizsgálatok rosszindulatú daganatsejtek, amelyek később Burkitt limfóma néven váltak ismertté.

átviteli út

Gyermekkorban és serdülőkorban fertőzött. Bár a jellemzőket és eloszlását 40 éve tanulmányozták, még mindig nem teljesen tisztázottak. A fertőzöttek aeroszolos, átvihető módon, fertőzött személlyel érintkezve, anyatejjel és szexuális úton (orális szex során) is fertőződhetnek.

A gyermekkori fertőzés olyan játékokon keresztül történik, amelyeken a nyál látens formában marad a hordozóban. A felnőttek körében jellemző az eloszlás veszélyes vírus amikor nyállal csókol. Ez a módszer nagyon gyakorinak és gyakorinak tartják.

A nyálmirigyekbe, a csecsemőmirigybe, a száj és a nasopharynx sejtjeibe behatolva az Epstein-Barr vírus elkezdi megfertőzni az emberi szervezetet. Az immunitás csökkenésével a látens bemehet nyitott forma számos veszélyes betegséget okoz.

Patogenezis

A patogenezisnek 4 szakasza van:

Az első szakaszban a szájüregbe és a nasopharynxbe bevezetés van, bejut nyálcsatornák, a nasopharynxbe, ahol szaporodik, megfertőzve az egészséges sejteket.

A második szakaszban a nyirokutakon keresztül bejut a nyirokcsomókba, a B-limfociták és a dendritikus sejtek érintettek, ami lavinaszerű szaporodásukat okozza, ami a nyirokcsomók duzzadásához és megnagyobbodásához vezet.

Harmadik szakasz- a központi idegrendszer és a limfoid szövetek érintettek velük együtt, és mások fontos szervek: szív, tüdő stb.

Negyedik szakasz a fejlődés jellemzi specifikus immunitás olyan vírus ellen, amely a következő eredményt produkálja:

• teljes felépülés;
• vagy a fertőzés krónikussá válik.

Két formája ismert - tipikus és atipikus. A tipikusnak minden tünete megvan jellegzetes betegségek, atipikus - csak 2-3 tünet (talán egy is). Az atipikusokat laboratóriumi adatok alapján azonosítják.

Súlyossági foka szerint enyhe, közepesen súlyos és súlyos formában fordul elő. Súlyos esetben a testhőmérséklet eléri a maximumát, a lázas állapot sokáig tart, a nyirokcsomók erősen megnagyobbodnak, valamint a lép, esetenként a máj is.

Az adenoiditis hosszú ideig fennáll, a mandulák nagyon hiperémikusak, a nyelv bélelt, a leukociták szintje az általános vérvizsgálatban a normálisnál magasabb.

Diagnosztika

A diagnózist a páciens panaszai alapján, a megnyilvánulásoknak megfelelően végzik elsődleges tünetekés laboratóriumi vérvizsgálati adatok.

A diagnózisban fontosak:

1. Az általános vérvizsgálat mutatói. A B vírus bejutása után a limfociták megfertőződnek, és megkezdődik aktív szaporodásuk. A folyamat koncentrációjuk növekedéséhez vezet a vérben. Az ilyen sejtek az "atipikus mononukleáris sejtek" tudományos nevet kapták.

A fertőzött ESR mutatók, a leukociták és limfociták száma magasabb a normálisnál. A vérlemezkék szintén növekednek, vagy fordítva csökkenthetők, ugyanez a hemoglobinindikátorokkal (hemolitikus vagy autoimmun természetű vérszegénység figyelhető meg). Mikroszkóp alatt szemlélve az orvosok azonosítják őket.

2. Mert pontos meghatározás vírusfertőzés esetén vért vesznek elemzés céljából a kimutatás érdekében antigének elleni antitestek. Amikor az antigének belépnek a vérbe, az immunrendszer sejtjei felismerik őket.

3. A vénából éhgyomorra vett vér biokémiai elemzése során az akut fázisban fehérjét mutatnak ki, emelt árak A bilirubin májbetegséget jelez.

Az ALT, AST, LDH speciális fehérjék, amelyek a szervezet sejtjeiben találhatók. Ha egy szerv megsérül, bejutnak a véráramba, növekedésük pedig máj-, hasnyálmirigy- vagy szívbetegséget jelez.

4. Szűk szakorvosi konzultáció immunológus és fül-orr-gégész, onkológus és hematológus bevonásával történik. A végső következtetéseket a klinikai vizsgálatok alapján, véralvadási teszttel tették, szerint röntgensugarak nasopharynx és mellkas, a hasüreg ultrahangja.

A kezdeti vírus tünetei Epstein Barr, jelzi, hogy a beteg fertőzött

Az akut forma lappangási ideje a bevezetés után körülbelül egy hétig tart. A páciens akut légúti betegséghez hasonló képet kezd kialakítani.

Ezek a kezdeti tünetek:

• -re emelkedik a hőmérséklet kritikus mutatók, a beteg reszket;
• torokfájás, duzzadt mandulák látható lepedék;
• tapintásra az állkapocs alatti, a nyakon, az ágyékban és a hónaljban lévő nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

A vér elemzésekor atipikus mononukleáris sejtek megjelenése figyelhető meg - fiatal sejtek, amelyek hasonlóak a limfocitákhoz és a monocitákhoz.

Az ember gyorsan elfárad, csökken az étvágy és a teljesítmény. A testen és a kezeken papuláris kiütések láthatók. A tevékenység megszakadt gyomor-bél traktus. A betegek gyakran fájdalmat tapasztalhatnak az izmokban és az ízületekben. Gyakran szenvednek álmatlanságtól és krónikus fáradtság szindrómától.

Kapcsolódó betegségek

a legtöbb veszélyes betegség, ami okozhat, Filatov-kórnak, vagy fertőző mononukleózisnak is nevezik. A betegség lappangási ideje általában körülbelül egy hét, de akár 2 hónapig is eltarthat.

Kezdetben a beteg hidegrázást és rossz közérzetet érez, ízületi és izom fájdalom, a torok feldagad, a beteg hamar elfárad, rosszul alszik.

A testhőmérséklet fokozatosan emelkedik, és eléri a kritikus szintet - akár 40 fokot, a beteg lázas. A vírusfertőzés fő meghatározó tünete a polyadenopathia, amely a megjelenés után 5-6 nappal jelentkezik, és minden nyirokcsomó növekedésével jellemezhető. A tapintás során enyhén fájdalmasak lesznek.

Az émelygés és a hasi fájdalom hányáshoz vezet. A bőr változatlan marad, de néha vannak herpetikus kitörések. A palatinus mandulák begyulladnak, azzal hátsó fal garat választja el a gennyet. orrlégzés nehézzé válik, orrhang kíséretében.

Később a lép megnagyobbodik (a splenomegalia jelensége), amely 2-3 hét elteltével normalizálódik. Kiütések megjelenése a testen, papulák és foltok, roseola pontok, valamint vérzések kísérik.

Néha sárgaság van enyhe fokozat sötét vizelettel.

A fertőző mononukleózisban szenvedő személy többé nem lesz beteg, hanem egy életen át hordozó marad. Az Epstein-Barr vírus veszélyes szövődményei miatt: meningoencephalitis, savós agyhártyagyulladás, és fennállhat az encephalomyelitis veszélye is.

Az Epstein-Barr vírussal fertőzöttek más betegségekben is megbetegedhetnek:

• limfogranulomatózis;
• szisztémás hepatitis;
• limfóma, beleértve a Burkitt limfómát;
• a nasopharynx rosszindulatú daganatai;
• neoplazmák benne nyálmirigyek, emésztőrendszer;
• a nemi szervek és a bőr herpetikus elváltozásai;
• szőrös leukopenia; krónikus fáradtság szindróma;
• sclerosis multiplex;
• proliferatív szindróma, amely immunhiányos betegeknél vagy születésüktől fogva alakul ki.

A fertőzés kialakulásával a B-limfociták annyira megnövekednek, hogy a fontos belső szervek működése megzavarodik. Sok veleszületett immunhiányos gyermek hal meg ebben a betegségben. A túlélők limfómában, vérszegénységben, agranulocitózisban vagy hipergammaglobulinémiában szenvednek.

Kezelés

A fertőzést szakorvosnak kell kezelnie fertőző betegségek, és ha daganatot észlelnek neoplazmák formájában, onkológus. A súlyos fertőző mononukleózisban szenvedő betegeket azonnali kórházi kezelésnek vetik alá megfelelő étrend és ágynyugalom kijelölésével.

Az aktív kezelés a fagociták és a természetes gyilkosok stimulálására szolgáló gyógyszerek alkalmazásával kezdődik, ami az egészséges sejtek vírusellenes állapotát hozza létre.

Az ilyen kinevezések hatékonysága bizonyított:

• interferon készítmények - alfa: acyclovir és arbidol, viveron, valtrex és izoprinozin;
• a roferon és a reaferon-EC intramuszkuláris injekciója;
• immunglobulinok, például pentaglobin és intraglobin intravénás beadása, amelyek szintén jó eredményt adnak;
• immunmoduláló gyógyszerek: Derinat, Likopid és Leukinferon;
• biológiai stimulánsok (solcoseryl és actovegin).

A kezelésben kiegészítő szerepet játszik a vitaminok és antiallergiás gyógyszerek, például a tavegil és a suprastin komplex bevitele.

Az azonosításkor gennyes mandulagyulladás egy hétig vagy 10 napig tartó antibiotikum kúrát írjon fel (cefazolin vagy tetraciklin).

A testhőmérséklet emelkedése esetén paracetamol lázcsillapító tablettákat írnak fel, köhögés esetén mukaltin vagy libexin tablettákat. Az orron keresztüli légzési nehézségek esetén a naphthyzinum cseppek segítenek.

A betegek ambulánsan kezelhetők, interferon-alfát írnak fel szisztematikusan. laboratóriumi ellenőrzés. Három-négy hónap elteltével vért kell adnia biokémiai elemzés immunológiai vizsgálathoz és PCR - diagnosztikához.

A kezelés súlyosságától és szövődményeitől, valamint típusától (akut vagy krónikus) függően két-három hétig vagy több hónapig is eltarthat.

Betegség észlelése esetén a többi családtagnál nyálvizsgálatot kell végezni az elkerülés érdekében újrafertőződés fertőzés.

Miért veszélyes Epstein Barr?

Képviseli komoly veszély szövődményeivel együtt. A betegség legelején, a legelső hetekben a központi idegrendszer károsodásához vezethet. Gyakran előfordul agyhártyagyulladás, pszichózis és hemiplegia.

Néha az Epstein-Barr vírus autoimmunt vált ki hemolitikus anémia. Megjelenő fájdalom a hasban, kisugárzik bal váll léprepedésre utalhat. A palatinus mandulák súlyos duzzanata esetén néha megfigyelhető a felső légutak elzáródása.

Az Epstein Barr vírus terhesség alatt a magzat méhen belüli fertőzését okozhatja, és fontos szerveinek és nyirokcsomóinak patológiájához vezethet.

Megelőző intézkedések az Epstein-Barr vírus ellen

Nem szabad félni a vírustól, mert lehetetlen elkerülni a fertőzést. A felnőttek már immunisak, mert utána antitestek fejlődnek ki az Epstein-Barr vírus ellen múltbeli betegség gyermekkorban.

Ha a gyereknek jó az immunrendszert, nem szabad túlságosan védeni a fertőzéstől. Észrevették: minél korábban betegednek meg a gyerekek az Epstein-Barr vírussal, annál inkább gyenge formában lesz a betegség lefolyása. Talán nem is érzik. És az immunitás egy életre kiépül a betegeknél.

Azoknak, akiknek van gyenge immunitás jelenleg egy speciális vakcinát fejlesztenek ki, hogy megvédjék a szervezetet a vírusfertőzéstől.

A leghatékonyabb megelőzésnek az Epstein Barr vírus okozta rezisztencia fokozását, az immunrendszer erősítését tartják.

Íme a kötelező megelőző intézkedések:

• Születéstől fogva keményedés javasolt. A kisgyermekeket fokozatosan hozzá kell szoktatni a fürdéshez meleg víz a testhőmérséklet és a gyaloglás friss levegőés segít a keményedésben is hideg víz zuhanyozáshoz egész életen át.
• Csinál egészséges életmódélet, hozzáértően, tudományosan megfelelő étrendet kell készítenie kiegyensúlyozott táplálkozás a bemutatkozással friss zöldségekés gyümölcsök. A bennük lévő vitaminoknak és nyomelemeknek, a speciális multivitaminoknak magas szinten kell támogatniuk a szervezetet.
• Ne engedje meg egyiket sem szomatikus betegségek az immunrendszer gyengülését okozva.
• Pszichológiai és fizikai stressz szintén negatívan befolyásolják a test állapotát és csökkentik az immunitást.
• Élni kell a „mozgás az élet” mottóval, minden időben sok időt kell a szabadban tölteni, sportolni kell: télen síelni, nyáron úszni.

Ki mondta, hogy a herpesz gyógyítása nehéz?

• Viszketéstől és égő érzéstől szenved a kiütések helyén?
• A hólyagok látványa egyáltalán nem növeli az önbizalmat...
• És valahogy szégyelli magát, különösen, ha genitális herpeszben szenved ...
• És valamiért az orvosok által ajánlott kenőcsök és gyógyszerek nem hatékonyak az Ön esetében ...
• Ezenkívül az állandó visszaesések már szilárdan beléptek az életébe ...
• És most készen áll arra, hogy kihasználjon minden olyan lehetőséget, amely segít megszabadulni a herpesztől!

Hatékony gyógymód a herpesztől létezik. és tudd meg, hogyan gyógyult ki Elena Makarenko 3 nap alatt a genitális herpeszből!

A látens fertőzések a betegségek azon kategóriái közé tartoznak, amelyek kiszámíthatatlanságuk miatt veszélyesek. A fertőzés pillanatától a kórokozó megjelenéséig nem is néhány hét, hanem több év is eltelhet. És hogy mi lesz a betegség lefolyása, nehéz kitalálni. NÁL NÉL ritka esetek Az egész életen át tartó látens fertőzés egyáltalán nem érezteti magát, de genetikailag átadják a gyermekeknek. Ennek a betegségcsoportnak az egyik kórokozója az Epstein-Barr vírus. Ami?

Epstein-Barr vírus: általános jellemzők

Általában orvosi besorolás ez a mikroorganizmus 4-es típusú humán herpeszvírusként szerepel – a gammaherpesvírusok alcsaládjába tartozik, amelyek specifikusak a T- és B-limfocitákra. Nyugalomban a nyirokszövetben tartózkodnak, és veszélyesek, mert rosszindulatú sejtek megjelenését válthatják ki, amelyek aztán teljes értékű daganattá fejlődnek. Az orvosi statisztikák szerint az Epstein-Barr vírus (klasszikus rövidítés - EBV) az egyik fő rákot provokáló tényező.

Ennek a mikroorganizmusnak a tevékenységéhez és szaporodásához a legjobb környezet a következő:

• Burkitt limfóma;
• leukémiás sejtek;
• mononukleózissal fertőzött vér (fertőző etiológia);
• agysejtek.

Ezt a vírust valamivel több mint fél évszázaddal ezelőtt fedezte fel egy Epstein nevű angol tudós, akiről el is nevezték. A név második része Yvonne Barr végzős hallgatótól származik, tehát nem hajlik. A hivatalos adatok szerint az EBV az összes emberi vírus közül a leggyakoribb, különösen az Egyesült Államokban, ahol a felnőttek közel 95%-a fertőződött már meg. Sőt, lehetséges, hogy gyermekkorban.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés forrása az a személy, aki esetleg nem is tud egy ilyen betegség létezéséről: a tünetek hiánya nem befolyásolja a kórokozó aktivitását és átvitelét. A behatolás túlnyomórészt a légutakon keresztül történik, gyakran csókolózással, mivel a nyál a fő átviteli közeg. Nem zárható ki a fertőzés a vérátömlesztés során.

Miután egy személy megfertőződött, csak 18 hónap elteltével válik veszélyessé másokra. Ha a betegségnek nem voltak klinikai megnyilvánulásai, a vírus "levegőbe" való felszabadulása időszakonként megtörténik.

Az Epstein-Barr vírus tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

Előfordulhat, hogy ez a mikroorganizmus nagyon hosszú ideig nem mutatja ki aktivitását. Az "ébredésének" és az akut forma tüneteinek megjelenésének lendülete ez lesz erős visszaesés immunitás, amely bármilyen okból felléphet: a SARS-ba fejlődő megfázástól a terhességig, krónikus stressz vagy hosszú távú használat antibiotikumok. Élénk tünetek Az Epstein-Barr vírus csak a betegség akut formája esetén jelenik meg. Itt kiemelkedik:

• A mandulák növekedése, aminek következtében az ember kezdetben torokfájásra gondolhat. Felületükön fehér bevonat megjelenése.
• Nyirokcsomók megnagyobbodása, főként a nyakon, de hasonló kép megjelenhet benne inguinális zónaés a hónaljban.
• A hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra, lázas állapot. Ritka esetekben a hőmérő 40 fokot mutathat.
• Fájdalom a hasban, ha a lép megnagyobbodott, vagy a hasüregben a nyirokcsomók megduzzadnak. Szintén lehetséges fájdalom a mellkasban.

Ha az összes tünetet egyszerre észleli, ez alkalom az azonnali orvosi látogatásra a diagnózis felállítása érdekében laboratóriumi kutatás vér, valamint a lép és a máj vizsgálata: a vírus aktivitására leginkább reagáló szervek.

Az orvosi statisztikák azonban egyértelműen ezt mutatják akut forma ritkán fordul elő, főleg felnőtteknél. Az Epstein-Barr vírus tünetei gyermekeknél még a betegség kialakulása mellett is gyakran szinte hiányoznak, könnyebben tolerálják a betegséget. A krónikus állapot elsősorban tesztekkel mutatható ki, és 4 kategóriába sorolható:

• Atipikus forma - gyakori visszaesések jellemzik különféle betegségek fertőzés okozta. Leginkább szenvedés urogenitális rendszer valamint a belek. Nem kizárt az influenza és a megfázás sem, amelyek mindig szövődményekkel végződnek.
• Általánosított forma - érinti idegrendszer amely ellen az ember agyvelőgyulladást, agyhártyagyulladást diagnosztizálhat. Ezen kívül lehetőség van a hangsúly áthelyezésére a tüdőre, szívre, májra, i.e. a vírus aktivitásának eredménye hepatitis, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás.
• Törölt forma - a leggyakoribbnak tekinthető, amelyet meghibásodás, ritka hőmérséklet-ugrások jellemeznek a subfebrilis értékekre, és nyilvánvaló előfeltételek nélkül. Álmosságot, izomfájdalmat, duzzadt nyirokcsomókat tapasztalhat.
• Az aktív forma hasonló az atipikushoz miatt gyakori visszaesések fertőző betegségek, de szinte mindig együtt jár a bakteriális ill gombás betegség. Ezenkívül megjelenhetnek a herpesz szokásos jelei (az úgynevezett "hideg" az ajkakon, az orrban, a hüvely nyálkahártyáján).

Az orvosok nagyobb mértékben nem arra összpontosítanak egyéni jelek Epstein-Barr vírusra, hanem a látens fertőzések általános tüneteire: gyengeségre és álmosságra, a lép, nyirokcsomók méretének változásaira, lázra. Ha vérvizsgálatról beszélünk, akkor atipikus mononukleáris sejtek és a limfociták szintjének növekedése figyelhető meg, és egy olyan személyben, aki már egyszer beteg, az immunglobulin-G marad.

Az autoimmun betegségek, a nemi szervek fekélyei, az onkológia nem az egyetlen következménye, amit egy aktív Epstein-Barr vírus okozhat, ezért a kezelésről mielőbb gondoskodni kell. Festék terápiás rend kell az orvos, összpontosítva a formája a betegség, az érintett szervek, valamint általános állapot Egészség.

• Ha a betegség benne van enyhe forma, csak megtehető tüneti terápia, valamint az immunrendszer erősítésére is szükség lesz.
• A súlyos forma kortikoszteroid hormonok alkalmazását teheti szükségessé, de csak orvosi felügyelet mellett.
• A vírusellenes gyógyszerek közül a valacyclovir és a ganciklovir különösen hatékonyak, de még ezeket is a komplex terápia részeként írják fel.