Hogyan hat a szén-monoxid az emberi szervezetre, a mérgezés tünetei. A szén-monoxid-mérgezés fényes jelei és segítség

Szén-monoxid mérgezés

Szén-monoxid mérgezés- olyan akut kóros állapot, amely a szén-monoxid emberi szervezetbe jutása következtében alakul ki, élet- és egészségveszélyes, szakképzett orvosi segítség nélkül halálhoz vezethet.

A szén-monoxid bármilyen típusú égés során kerül a légkörbe. A városokban főként a belső égésű motorok kipufogógázainak összetételében. A szén-monoxid aktívan kötődik a hemoglobinhoz, karboxihemoglobint képez, és blokkolja az oxigén átvitelét a szövetsejtekbe, ami hemic típusú hipoxiához vezet. A szén-monoxid az oxidatív reakciókban is részt vesz, megzavarja a szövetek biokémiai egyensúlyát.

Mérgezés lehetséges:

tüzek idején;

a termelésben, ahol a szén-monoxidot számos szerves anyag (aceton, metil-alkohol, fenolok stb.) szintézisére használják;

rossz szellőzésű garázsokban, egyéb szellőzetlen vagy rosszul szellőző helyiségekben, alagutakban, mivel az autó kipufogógáza a szabványok szerint akár 1-3%, a karburátormotor rossz beállításával pedig 10% feletti CO-t tartalmaz;

amikor huzamosabb ideig egy forgalmas úton vagy annak közelében tartózkodik. A főbb autópályákon a CO átlagos koncentrációja meghaladja a mérgezési küszöböt;

otthon világítási gáz szivárgása esetén és idő előtt bezárt kályhacsappantyúk esetén kályhafűtésű helyiségekben (házak, fürdők);

ha rossz minőségű levegőt használ a légzőkészülékben.

Általános információ

A szén-monoxid-mérgezés a negyedik helyen áll a leggyakrabban észlelt mérgezések listáján (az alkohol-, gyógyszer- és gyógyszermérgezések után). Szén-monoxid vagy szén-monoxid (CO) mindenütt megtalálható, ahol a széntartalmú anyagok tökéletlen égésének feltételei vannak. A CO színtelen gáz, amelynek nincs íze, szaga nagyon gyenge, szinte észrevehetetlen. Kékes lánggal ég. 2 térfogatrész CO és 1 térfogatrész O2 keveréke gyújtáskor felrobban. A CO nem lép reakcióba vízzel, savakkal és lúgokkal. A szén-monoxid színtelen és szagtalan, ezért a szén-monoxid-mérgezés legtöbbször észrevétlen marad. A szén-monoxid hatásmechanizmusa az emberre az, hogy amikor a vérbe kerül, megköti a hemoglobin sejteket. Ekkor a hemoglobin elveszíti oxigénszállító képességét. És minél tovább lélegzik az ember szén-monoxidot, annál kevésbé hatékony hemoglobin marad a vérében, és annál kevesebb oxigént kap a szervezet. Az ember fulladozni kezd, fejfájás jelentkezik, a tudat zavart. És ha nem megy ki időben a friss levegőre (vagy nem viszi ki a már eszméletlen személyt a friss levegőre), akkor nem kizárt a halálos kimenetel. Szén-monoxid-mérgezés esetén hosszú időbe telik, amíg a hemoglobinsejtek teljesen megtisztulnak a szén-monoxidtól. Minél magasabb a szén-monoxid koncentrációja a levegőben, annál gyorsabban jön létre a karboxihemoglobin életveszélyes koncentrációja a vérben. Például, ha a levegő szén-monoxid-koncentrációja 0,02-0,03%, akkor az ilyen levegő belélegzése után 5-6 órán keresztül 25-30% karboxihemoglobin-koncentráció jön létre, ha a CO koncentrációja a levegőben. levegő 0,3-0,5%, akkor a 65-75%-os halálos karboxihemoglobin-tartalom 20-30 perces ilyen környezetben való tartózkodás után érhető el. A szén-monoxid-mérgezés a koncentrációtól függően hirtelen vagy lassan jelentkezhet. Nagyon magas koncentrációknál gyorsan bekövetkezik a mérgezés, amelyet gyors eszméletvesztés, görcsök és légzésleállás jellemez. A szív bal kamrájából vagy az aortából vett vérben a karboxihemoglobin magas koncentrációja található - akár 80%. Alacsony szén-monoxid-koncentráció esetén a tünetek fokozatosan alakulnak ki: izomgyengeség jelenik meg; szédülés; zaj a fülben; hányinger; hányás; álmosság; néha éppen ellenkezőleg, rövid távú fokozott mobilitás; majd a mozgások koordinációjának zavara; félrebeszél; hallucinációk; eszméletvesztés; görcsök; kóma és a légzőközpont bénulása miatti halál. A szív a légzés leállása után is doboghat egy ideig. Voltak olyan esetek, amikor a mérgezési esemény után 2-3 héttel meghaltak a mérgezés következményei.

A szén-monoxid-mérgezés akut hatásai a környezeti koncentrációhoz viszonyítva ppm-ben (koncentráció, ppm): 35 ppm (0,0035%) - fejfájás és szédülés folyamatos expozíció után hat-nyolc órán belül 100 ppm (0,01%) - enyhe fejfájás két-két óra elteltével három óra expozíció 200 ppm (0,02%) - enyhe fejfájás két-három órás expozíció után, kritikus értékvesztés 400 ppm (0,04%) - frontális fejfájás egy-két órás expozíció után 800 ppm (0,08%) - szédülés, hányinger és görcsök 45 perces expozíció után; érzékszervek elvesztése 2 óra elteltével 1600 ppm (0,16%) - fejfájás, tachycardia, szédülés, hányinger 20 perces expozíció után; halálozás kevesebb mint 2 órán belül 3200 ppm (0,32%) - fejfájás, szédülés, hányinger 5-10 perces expozíció után; halálozás 30 perc után 6400 ppm (0,64%) - fejfájás, szédülés 1-2 perces expozíció után; görcsök, légzésleállás és halál 20 percen belül 12800 ppm (1,28%) - eszméletlen 2-3 lélegzetvétel után, halál kevesebb, mint három percen belül

Koncentráció 0,1 ppm - természetes légköri szint (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - átlagos szint házakban 5 - 15 ppm - megfelelően beállított gáztűzhely mellett egy házban 100 - 200 ppm - autók kipufogógázaiból Mexikóváros központi terén 5000 ppm - fatüzelésű kályha füstjében 7000 ppm - katalizátor nélküli autók meleg kipufogógázaiban

A mérgezés diagnózisát a vér szén-monoxid-szintjének mérése igazolja. Ez úgy határozható meg, hogy megmérjük a karboxihemoglobin mennyiségét a vérben lévő hemoglobin mennyiségéhez viszonyítva. A karboxihemoglobin aránya a hemoglobinmolekulában átlagosan akár 5% is lehet, a napi két csomagot elszívó dohányosoknál akár 9% is lehet. A mérgezés akkor jelentkezik, ha a karboxihemoglobin és a hemoglobin aránya meghaladja a 25% -ot, és a halálozás kockázata meghaladja a 70% -ot.

Tünetek:

Enyhe mérgezés esetén:

fejfájás jelenik meg

kopogtat a templomokban,

szédülés,

mellkasi fájdalom,

száraz köhögés,

könnyezés,

• lehetséges vizuális és hallási hallucinációk,

  bőrpír, a nyálkahártyák kárminvörös színe,

  tachycardia,

  vérnyomás emelkedés.

mérsékelt mérgezés esetén:

álmosság,

lehetséges motoros bénulás megőrzött tudattal

súlyos mérgezés esetén:

eszméletvesztés, kóma

görcsök,

akaratlan vizelet- és székletürítés,

folyamatossá váló légzési elégtelenség, néha Cheyne-Stokes típusú,

kitágult pupillák a fényre gyengült reakcióval,

az arc nyálkahártyájának és bőrének éles cianózisa (kék). A halál általában a helyszínen következik be légzésleállás és a szívműködés csökkenése következtében.

Segítség a szén-monoxid-mérgezésben

A mérgezés első tünetei 2-6 órán át 0,22-0,23 mg CO2/1 liter levegőt tartalmazó légkörben jelentkezhetnek; eszméletvesztéssel és halállal járó súlyos mérgezés 3,4-5,7 mg/l CO-koncentrációnál 20-30 perc alatt, 14 mg/l méregkoncentrációnál 1-3 perc múlva alakulhat ki. A mérgezés első tünetei a fejfájás, a fej nehézségei, a fülzúgás, az émelygés, a szédülés és a szívdobogás. A szén-monoxiddal telített helyiségben való további tartózkodáskor az áldozat hányni kezd, az általános gyengeség fokozódik, súlyos álmosság és légszomj jelentkezik. A bőr sápadt lesz. Ha egy személy továbbra is belélegzi a szén-monoxidot, légzése felületessé válik, görcsök lépnek fel. A halál a légzőközpont bénulása miatti légzésleállás következtében következik be.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

Mindenekelőtt az áldozatot friss levegőre kell vinni (meleg évszakban a szabadba, hideg évszakban - szellőztetett helyiségbe, a lépcsőházba). A személyt a hátára fektetik, és a szűk, szűk ruházatot eltávolítják; Az áldozat egész testét erőteljes mozdulatokkal dörzsöljük; Hideg borogatást helyeznek a fejre és a mellkasra; Ha az áldozat eszméleténél van, ajánlott meleg teát inni; Ha egy személy eszméletlen, ammóniával megnedvesített vattacsomót kell vinnie az orrához; Légzés hiányában el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését, és azonnal mentőt kell hívni. A mérgezések megelőzése érdekében javasolt a munkahelyi óvintézkedések megtétele, a garázsok jól működő szellőzőrendszerének kiépítése, a tűzhelyes házakban pedig csak akkor zárják el a csappantyút, ha már nem maradt kék fény a hamuban.

Szén-monoxid-mérgezés kezelése

A CO-mérgezés megköveteli a méreg azonnali eltávolítását a szervezetből és speciális kezelést. Az áldozatot friss levegőre viszik, majd érkezéskor az egészségügyi dolgozókat párásított oxigénnel lélegezzük be (mentőautóban KI-Z-M, AN-8 eszközökkel). Az első órákban tiszta oxigént használnak az inhalációhoz, majd átváltanak levegő és 40-50% oxigén keverékének belégzésére. A speciális kórházakban az oxigén inhalációt 1-2 atm nyomáson alkalmazzák nyomáskamrában (hiperbár oxigenizáció). Légzési rendellenességek esetén az oxigén belélegzése előtt a légutak átjárhatóságának helyreállítása szükséges (szájüreg WC, légcsatorna bevezetése), mesterséges lélegeztetés a légcső intubálásáig és mesterséges lélegeztetés. a tüdők. Leggyakrabban központi idegrendszeri elváltozásból eredő hemodinamikai zavarok (hipotenzió, összeomlás) esetén intravénás (bolus) analeptikumok (2 ml cordiamin, 2 ml 5%-os efedrin oldat) mellett reopoliglucin (400 ml) intravénásan kell beadni prednizolonnal (60-90 mg) vagy hidrokortizonnal (125-250 mg) kombinálva. CO-mérgezés esetén nagy figyelmet kell fordítani az agyödéma megelőzésére és kezelésére, hiszen a beteg állapotának súlyosságát, különösen hosszan tartó tudatzavar esetén, a hipoxia következtében kialakult agyödéma határozza meg. A prehospital szakaszban a betegek intravénásan 20-30 ml 40% -os glükóz oldatot injektálnak 5 ml 5% aszkorbinsav oldattal, 10 ml 2,4% aminofillin oldatot, 40 mg lasixot (furoszemid), intramuszkulárisan - 10 ml 25% -os magnézium-szulfát oldatot. Nagyon fontos az acidózis megszüntetése, amelyhez a megfelelő légzés helyreállítását és fenntartását célzó intézkedéseken kívül 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat intravénás befecskendezése szükséges (legalább 600 ml). Az agyi ödéma súlyos tüneteivel (merev nyak, görcsök, hipertermia) járó kórházban a neuropatológus ismételt lumbális punkciókat végez, craniocerebrális hipotermia szükséges, speciális készülék hiányában - jég a fejen. A központi idegrendszer anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében a betegek, különösen a súlyos mérgezésben szenvedők, vitaminokat írnak fel, különösen aszkorbinsavat (5-10 ml 5% -os oldatot intravénásan naponta 2-3 alkalommal), B 1 vitaminokat, (3-5 ml 6% -os oldat intravénásan), B6 ​​(3-5 ml 5% -os oldat naponta 2-3 alkalommal intravénásan). A tüdőgyulladás megelőzésére és kezelésére antibiotikumokat, szulfonamidokat kell alkalmazni. A súlyos CO-mérgezéses betegek gondos ellátást igényelnek; a test bőrének, különösen a hát és a keresztcsont vécéje, a testhelyzet megváltozása (oldalra fordul), a mellkas súlyos ütése (a tenyér oldalfelületével ütés), vibrációs masszázs, a mellkas ultraibolya besugárzása erythemalis dózisokkal (szegmensenként) szükséges. Egyes esetekben a CO-mérgezés más súlyos állapotokkal is kombinálható, amelyek jelentősen megnehezítik a mérgezés lefolyását, és gyakran döntően befolyásolják a betegség kimenetelét. Leggyakrabban ez a légutak égése, amely forró levegő, füst belélegzése esetén fordul elő tűz közben. Általában ezekben az esetekben a betegek állapotának súlyosságát nem annyira a szén-monoxid-mérgezés (amely lehet enyhe vagy közepesen súlyos), hanem a légutak égése. Ez utóbbi azért veszélyes, mert az akut időszakban elhúzódó, kezelhetetlen laryngobronchospasmus miatt akut légzési elégtelenség, másnap súlyos tüdőgyulladás alakulhat ki. A beteg aggódik a száraz köhögés, a torokfájás, a fulladás miatt. Objektíven észlelt légszomj (mint a bronchiális asztma rohama), száraz orrfolyás a tüdőben, az ajkak, az arc cianózisa, szorongás. Toxikus tüdőödéma, tüdőgyulladás esetén a betegek állapota tovább romlik, légszomj fokozódik, a légzés gyakori, akár 40-50 percenként, a tüdőben bővelkedik a különböző méretű száraz és nedves lárma. . A mortalitás ebben a betegcsoportban magas. A kezelés főként tüneti: hörgőtágítók intravénás beadása (10 ml 2,4%-os aminofillin oldat 10 ml fiziológiás sóoldattal, 1 ml 5%-os efedrin oldat, 60-90 mg prednizolon 3-4 alkalommal vagy 250 mg hidrokortizon naponta egyszer, 1 ml 5% -os aszkorbinsav oldat szerint naponta háromszor). Nagy jelentőséggel bír a helyi terápia olajinhaláció (olíva-, sárgabarackolaj), antibiotikumok (500 ezer egység penicillin 10 ml sóoldatban), vitaminok (1-2 ml 5%-os aszkorbinsavoldat 10 ml-rel) formájában. sóoldat); súlyos laryngobronchospasmus esetén - 10 ml 2,4% -os aminofillin-oldat, 1 ml 5% -os efedrin oldat, 125 mg hidrokortizon 10 ml sóoldatban. Erős köhögés esetén használjon kodeint szódával (1 tabletta naponta háromszor). A CO-mérgezés második súlyos szövődménye a pozíciósérülés (kompressziós szindróma), amely olyan esetekben alakul ki, amikor az áldozat hosszú ideig eszméletlenül fekszik (vagy ül) egy testhelyzetben, kemény felülettel érintve a testrészeket (leggyakrabban a végtagokat). (ágysarok, padló), vagy a végtag összezúzása saját teste súlyával. A kompressziónak kitett területeken a vér- és nyirokkeringés szempontjából kedvezőtlen feltételek jönnek létre. Ugyanakkor az izom- és idegszövet, a bőr táplálkozása élesen megzavarodik, ami halálukhoz vezet. Az áldozaton bőrpír gócok alakulnak ki, esetenként folyadékkal telt hólyagok képződésével (például égési sérülések), lágyrészek tömörödésével, ami a kialakuló ödéma miatt tovább fokozódik. Az érintett területek élesen fájdalmasak, megnagyobbodnak, sűrűsödnek (akár kősűrűségig). Az izomszövet lebontása következtében a mioglobin (az izomszövet részét képező fehérje) kerül a véráramba, ha a sérülési zóna kiterjedt, nagy mennyiségű mioglobin érinti a vesét: myoglobinuriás nephrosis alakul ki. Így a betegben kialakul az úgynevezett myorenalis szindróma, amelyet a pozíciónkénti trauma és a veseelégtelenség kombinációja jellemez. A myorenalis szindrómában szenvedő betegek kezelése hosszú és speciális kórházakban történik, mivel különféle speciális módszerek (hemodialízis, nyirokelvezetés stb.) alkalmazását igényli. Súlyos fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók adhatók be - 1 ml 2% -os promedol oldat és 2 ml 50% analgin oldat szubkután vagy intravénásan.

Szén-monoxid elemzés

Az akut szén-monoxid-mérgezés diagnosztizálásához azonnal meg kell határozni a vér karboxihemoglobin (HbCO) vagy a kilélegzett levegő szén-monoxid CO tartalmát.

Minőségi meghatározás

Az elemzéshez heparinnal vagy más stabilizátorral kezelt teljes vért használnak, amely megakadályozza a véralvadást. A vizsgált és normál vér hígított (1:4) mintáihoz körülbelül háromszoros térfogatú 1%-os tanninoldatot adunk. A normál vér szürkés színűvé válik, és a karboxihemoglobint tartalmazó vér nem változik. Hasonló vizsgálatot végzünk formalin hozzáadásával. Ebben az esetben a normál vér piszkosbarna színűvé válik, és a karboxihemoglobint tartalmazó tesztvér több hétig megőrzi színét. Ezen reagensek hiányában a laboratóriumban 30%-os nátrium-hidroxid-oldat használható, amelyet vízzel 1:100 arányban hígított vérmintákhoz adunk.A karboxihemoglobint nem tartalmazó vér zöldes-fekete színt kap. Karboxhemoglobin jelenlétében a vér rózsaszín színe megmarad. A karboxihemoglobint palládium-kloriddal való reakción alapuló mikrodiffúziós módszerrel és spektrofotometriás módszerrel lehet kimutatni a vérben.

mennyiségi meghatározása

A vérben található karboxihemoglobin (Hb CO) mennyiségi meghatározása azon a tényen alapul, hogy az oxihemoglobin (Hb O 2) és a methemoglobin is csökkenthető nátrium-ditionittal, és a Hb CO nem lép kölcsönhatásba ezzel a reagenssel. A meghatározáshoz vizes ammóniaoldat (1 ml/l) szükséges; szilárd nátrium-ditionit Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (exszikkátorban tárolva); palack tiszta gáz-halmazállapotú CO-val vagy CO és nitrogén keverékével; palack gáznemű oxigénnel vagy sűrített levegővel. Lehetséges a CO előállítása tömény kénsav és hangyasav kölcsönhatásával. A meghatározáshoz 0,2 ml vért adunk 25 ml ammóniaoldathoz, és alaposan összekeverjük. A mintát 3 körülbelül egyenlő A, B és C részre osztjuk. Az A részt dugós csőben tároljuk. A B vér egy részét szén-monoxiddal telítik, amíg az oxigént teljesen kicseréli a CO-val (azaz 100% Hb CO-t kapunk), 5-10 percig gázt fújva át az oldaton. A C részt oxigénnel telítjük úgy, hogy tiszta oxigént vagy sűrített levegőt fújunk át az oldaton 10 percig, hogy a CO-t teljesen oxigénnel helyettesítsük (0% HbCO). Mindegyik oldathoz (A, B, C) adjunk kis mennyiségű (kb. 20 mg) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O-t és 10 ml ammóniaoldatot, és keverjük össze. Távolítsa el a spektrumot a látható tartományból, vagy mérje meg az abszorpciót 540 és 579 nm-en. Referenciaoldatként nátrium-ditionit vizes ammóniaoldattal készült oldatát használjuk. A karboxihemoglobinnal való telítettség százalékos aránya a következő képlettel számítható ki: HbCO (%) \u003d ( (A 540 / A 579 oldat A) - (A 540 / A 579 oldat C) * 100%) / ( A 540 / A 579 oldat B) - (A 540 / A 579 oldat C)), figyelembe véve, hogy (A 540 / A 579 B oldat) = 1,5, ami 100% HbCO-nak felel meg, (A 540 / A 579 C oldat) = 1,1, ami 0% HCO-nak felel meg. A méréseket a Hb CO abszorpciója [λ max (Hb*CO) =540 nm] és a Hb CO és Hb O 2 egyenlő abszorpciós pontja (579 nm, izobesztikus pont) közötti maximális különbség tartományában végezzük. A szén-monoxid-mérgezés jellegzetes jele, hogy az A oldat spektrumán két, csaknem szimmetrikus csúcs ("nyúlfül") található. Következtetés

A polimer égéstermékeiben több mint 140 anyag található, vagyis sok illékony méreg együttes hatása mérgezi az embereket. A tüzek során fellépő többtényezős hatás megnehezíti a halottak vérének igazságügyi kémiai vizsgálatát. A legtöbb esetben a vérvizsgálat a szén-monoxid kimutatására korlátozódik. Az esetek túlnyomó többségében maguk az áldozatok hibájából következnek be a mérgezések: fűtőkályhák, gázbojlerek nem megfelelő működése, ágyban való dohányzás (főleg ittas állapotban), ami tűzhöz vezet; gyufák tartása gyermekek számára hozzáférhető helyen; hosszú tartózkodás zárt garázsban, ahol az autó jár motorral, hosszú pihenés (alvás) bekapcsolt fűtéssel és motorral rendelkező autóban, még akkor is, ha az autó a szabadban van. Az őszi-téli szezonban kiemelten fontos a lakossággal folytatott beszélgetések, előadások a szén-monoxid-mérgezés megelőzéséről. Összegzésképpen le kell szögezni, hogy a mérgek hatásmechanizmusának problémáinak tanulmányozásában elért jelentős előrelépés ellenére az összes mérgező anyag biokémiai hatásmechanizmusa messze nem teljesen tisztázott. A különféle kémiai ágensek és különböző enzimek kölcsönhatásának számos összetett kérdése még nem megoldott.

A szén-monoxid erős mérgező anyag, amely a szervezetbe kerülve a szervei és rendszerei működésének megzavarásához vezet.

Szén-monoxid-mérgezés számos helyen előfordulhat. Ez az anyag szagtalan, ami kétségtelenül növeli a veszélyét, mivel az ember nem tudja, hogy jelen van a levegőben.

Az egész szervezet kénytelen dolgozni súlyos oxigénhiányos körülmények között. Ez súlyos következményekkel jár: a szív, az agy, a tüdő, a vázizmok károsodása.

A szén-monoxid hatása az emberi szervezetre

Mindenekelőtt figyelembe kell venni a vér összetételére és működésére gyakorolt ​​hatását. Ez a veszélyes anyag a légutakon keresztül a vérrel jól ellátott tüdőbe jut az emberi szervezetbe. Itt a méreg gyorsan felszívódik a vérbe.

A véráramban a szén-monoxid megkeresi a vörösvértesteket, és megköti őket. Ezek a vérsejtek viszont fontos funkciót látnak el - a légzőrendszert. Vagyis megkötik az oxigént és eljuttatják minden szervhez és szövethez.

Mérgezés esetén a vérben karboxihemoglobin képződik, amely ezt a funkciót már nem képes ellátni. Vagyis a vörösvértestek elveszítik oxigénmegkötő képességüket. Ebben az esetben súlyos kóros állapot alakul ki - hipoxia, azaz oxigén éhezés.

A szén-monoxid-mérgezés a következő körülmények között fordulhat elő:

• Háztartás. A tüzek során nagy mennyiségben szabadul fel ez a veszélyes gáz. Ez akkor történik, amikor ég a belső tér, amelynek díszítésében műanyag, vezetékek és háztartási gépek találhatók. Amikor hosszabb ideig tartózkodik egy zárt garázsban, ahol az autó jár. Forgalmi dugóban csendes időben. Háztartási gáz szivárgása, valamint a kemenceberendezések nem megfelelő működése esetén;
• Termelés. Mérgezés előfordulhat a gáziparban és az autóiparban. Ahol a szén-monoxidot szerves vegyületek szintézisére használják.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek, a terhes nők, az idősek és a legyengültek a legérzékenyebbek a szén-monoxidra. Tekintsük részletesebben mindkét testrendszer következményeit.

Hatás a szív munkájára

Hipoxia esetén a szív bekapcsolja a kompenzációs eszközöket. Vagyis bármilyen körülmények között igyekszik betölteni fő funkcióját - ellátni a szervezetet oxigénnel dúsított vérrel.

A szén-monoxid vérbe való behatolásával az oxigén koncentrációja jelentősen csökken. Ebben az esetben a szív gyorsabban kezdi desztillálni a vért a szisztémás és a tüdőkeringés révén. Ez tachycardiához vezet - a percenkénti szívverések számának növekedéséhez.

Eleinte a tachycardia mérsékelt, de súlyos mérgezés vagy hosszan tartó gázhatás esetén a pulzus gyakori, de rosszul töltődik. A pulzusszám eléri a 130-140 ütést percenként.

A súlyos tachycardia és hipoxia hátterében nagy a szívinfarktus kialakulásának valószínűsége.

Következmények a központi idegrendszerre

A véráramlással a méreganyag bejut az agyba, ahol negatív hatással van annak különböző részlegeire. Eleinte erős fejfájást érez az ember, „agyi hányás” jelentkezhet, ami akkor jelentkezik, ha az emésztésért felelős agyközpont irritálódik.

A szén-monoxid az idegrendszer szabályozásának megsértéséhez vezet, ami a különböző érzékszervek diszfunkciójában nyilvánul meg:

• halláskárosodás (zaj, csengés), súlyosságának csökkenése;
• A vizuális funkció megsértése. Előfordulhat köd, legyek a szemek előtt, homályos képek, csökkent látásélesség (lehet, hogy jelentős).

A kisagy károsodásával az áldozatnak olyan kóros jelei vannak, mint a hullámzó járás és a koordinációs zavar.

Súlyos esetekben az agy nagy térfogata érintett, ami olyan következményekkel jár, mint a görcsös szindróma és a kóma.

A szén-monoxid és a légzőrendszer

A hipoxia a légzőrendszer megsértését idézi elő. Létezik a tüdő hiperventillációja, vagyis légszomj, amely idővel előrehalad. Ez egy kompenzációs mechanizmus. Így a tüdő megpróbálja megszüntetni az oxigénhiányt a szervezetben.

Ha a szén-monoxid-mérgezésben szenvedő személyen nem kapnak azonnal segítséget, akkor a légzése felületessé, azaz terméketlenné válik. Ebben az esetben légzésleállás és az áldozat halála következhet be.

A gáz hatása a vázizmokra

Az izmoknak állandó oxigénellátásra van szükségük. Ennek hiányával teljesen megszűnnek működni. A személy súlyos gyengeséget tapasztal. Nem tud megállni a lábán, engednek.

Hasonló cikkek

Súlyos esetekben az izomgyengeség kifejezett. Az ember nem tud felkelni, még egy könnyű tárgyat sem felvenni, segítséget hívni.

A mérgezés tünetei

A mérgezés klinikai képe ebben az esetben a kóros folyamat súlyosságától függ (a szervezetre ható szén-monoxid mennyiségétől és a személy kedvezőtlen körülmények közötti tartózkodási idejétől).

A szén-monoxid-mérgezés 3 súlyossági foka van:

• Az első vagy enyhe fokú fejfájás, nyomás a halántékban és a homlokban, hányinger, egyszeri hányás nyilvánul meg. A testben szédülés és enyhe gyengeség jelentkezik. A személy gyors szívverésről és mellkasi szorításról panaszkodik. Ritka esetekben hallási hallucinációkat rögzítenek;
• A második vagy közepes súlyosságot neurológiai tünetek jellemzik. A betegnek teljes vagy részleges parézise és bénulása van. Az áldozat álmos, hallása csökkent;
• Harmadik vagy súlyos fokozat. A beteg állapota kritikus, azonnali orvosi ellátást igényel. Vannak görcsök, eszméletvesztés. Előfordulhat a hólyag és a belek ellenőrizetlen kiürülése. A légzés felületes, a pupillák szinte nem reagálnak a fényre. A kórházba érkezés előtt nagy a valószínűsége a halálnak.

Elsősegélynyújtás és későbbi helyreállítás

A szén-monoxid-mérgezésen átesett személynek a lehető leghamarabb elsősegélyre van szüksége. A mérgezés kimenetele ettől függ.

Az áldozat elsősegélynyújtásának algoritmusa:

• Állítsa le a szén-monoxid áramlását a szervezetbe. Ehhez egy személyt ki kell vinni vagy ki kell vinni a gázszennyezési zónából;
• Biztosítson hozzáférést az oxigénhez. Meg kell lazítani a szűk ruhákat, le kell venni az övet, nyakkendőt, sálat, sálat stb. Ha egy személy bent van, akkor ki kell nyitnia az ablakokat;
• Hívj egy mentőt. Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt önállóan nyújtson segítséget;
• Ha valaki eszméleténél van, adjon neki forró és erős kávét vagy teát inni;
• Ha nincs tudat, ellenőrizze a pulzust és a légzést. Ha ezeket a mutatókat nem határozzák meg, akkor azonnal el kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztését (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés);
• A vérkeringés javítása érdekében meg kell dörzsölni a beteg végtagjait, arcát és mellkasát;
• Ha egy személy eszméletlen, a pulzusát és a légzését meghatározzák, akkor stabil oldalfekvést kell adni neki. Vagyis fektesse az oldalára. Ez megakadályozza a nyelv lesüllyedését és a légutak aspirációját hányással (hányás jelenlétében);
• Ammónia jelenlétében meg kell kenniük a whiskyt, és ammóniával megnedvesített vattát kell szippantani az áldozatnak.

A mentőcsapat továbbra is segítséget nyújt az áldozatnak:

• Az oxigénellátás oxigénmaszkon keresztül történik;
• Szükséges bevezetni egy ellenszert - Acizolt. Az oldatot intramuszkulárisan adjuk be 1 milliliter térfogatban. Ez a gyógyszer kiküszöböli a szén-monoxid negatív hatásait. Képes elpusztítani a vérben képződött karboxihemoglobint;
• A szív- és érrendszeri és légzőrendszer funkcióinak helyreállítása érdekében a koffein szubkután bevezetése javasolt;
• A karboxilázt intravénásan adják be. Ez a gyógyszer egy enzim, amely lebontja a karboxihemoglobint;
• Az áldozat kórházi elhelyezése egy kórházban.

A kórházban tüneti terápiát végeznek, és az Acizol-kezelést is folytatják. A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 7 nap.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szén-monoxid rendkívül mérgező anyag. Ezért a mérgezés következményei nagyon változatosak.

Az orvosok kétféle következményt különböztetnek meg, amelyek ennek az anyagnak a toxikus hatásai miatt merülnek fel:

• A mérgezést követő első napokban korán jelentkezik;
• Késői - néhány hét vagy hónap múlva alakul ki.

A korai szövődmények a következők:

• Hosszan tartó fejfájás és koordinációs zavarok;
• Az érzékszervek működésének megsértése. A látás és a hallás éles csökkenése vagy rövid távú hiánya;
• ONMK (az agyi keringés akut megsértése). Ez a patológia az agyhártya ischaemiája (oxigén éhínség) vagy a vérerek integritásának megsértése miatti vérzés miatt alakul ki. A stroke különböző súlyosságú lehet. Súlyos esetekben a beteg kómája és halála következik be;
• Az agyödéma kóros állapot, amely az agyszövet véredényekből származó folyadékkal való átitatódásából áll. Ez az állapot nagyon életveszélyes. A szén-monoxid-mérgezés következményei az agyra nézve rendkívül súlyosak: a központi idegrendszer megzavarása, az agyszövet károsodása és halál;
• A tüdőödéma sürgősségi állapot, amely azonnali újraélesztést igényel. A jellegzetes tünet heves köhögés, a szájból rózsaszín hab jön, a beteg fulladozni kezd;
• A szívritmus megsértése;
• Hirtelen szívleállás és ennek eredményeként az áldozat halála.

A késői következmények annak a ténynek tudhatók be, hogy számos szerv és rendszer károsodott a szén-monoxid hatására.

A késői negatív hatások leggyakrabban az idegrendszerből, a szív- és érrendszerből és a légzőrendszerből származnak:

• Memóriazavar. Amnézia alakul ki, vagyis memóriavesztés;
• Az ember intellektuális képességeinek csökkenése;
• A felső és alsó végtagok motoros funkciójának megsértése a bénulásig;
• Vakság;
• A húgyhólyag és a belek megsértése. Van vizelet-inkontinencia, akaratlan székletürítés;
• A szívizominfarktust a szívizom nekrózisának területe jellemzi. Ez egy vészhelyzet, amely végzetes lehet (különösen súlyos szívroham esetén);
• Az angina pectoris a szív ischaemiás elváltozása;
• kardiális asztma. Ebben az esetben a beteg aggasztja a légszomjat, a mellkasi szorító érzést, a rögeszmés köhögést és a fulladást. A támadás fizikai erőfeszítés és egy személy vízszintes helyzete során történik;
• Tüdőgyulladás. Gyakran előfordulnak, és hosszú lefolyásúak komplikációkkal.

1travmpunkt.com

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén: tünetek és kezelés, következmények

A szén-monoxid-mérgezés olyan akut kóros állapotokra utal, amelyek bizonyos koncentrációjú szén-monoxid emberi szervezetbe történő lenyelése következtében alakulnak ki. Ez az állapot életveszélyes, és szakképzett orvosi segítség nélkül végzetes lehet.

A szén-monoxid (CO, szén-monoxid) égéstermék, és bármely formában kerül a légkörbe. Az anyag illata és íze nélkül semmilyen módon nem nyilvánul meg a levegőben, könnyen áthatol a falakon, a talajon és a szűrőanyagokon.

Ezért a túlzott CO-koncentrációt csak speciális eszközök segítségével, legrosszabb esetben pedig egy rohamosan fejlődő klinikán lehet kimutatni. A városi levegőben ennek a veszélyes anyagnak a koncentrációjához a gépjárművek belső égésű motorjainak kipufogógázai adják a fő hozzájárulást.

Hatás a testre

• A CO 200-szor gyorsabban lép be a véráramba, mint az O2, és aktív kötést köt a vér hemoglobinjával. Ennek eredményeként karboxihemoglobin képződik - egy olyan anyag, amely erősebb kötéssel rendelkezik a hemoglobinnal, mint az oxihemoglobin (oxigén hemoglobinnal kombinálva). Ez az anyag blokkolja az oxigén átviteli folyamatát a szövetsejtekbe, ami hemic típusú hipoxiát okoz.
• A CO kötődik a mioglobinhoz (a váz- és szívizom fehérjéje), csökkentve a szív pumpáló funkcióját és izomgyengeséget okozva.
• Ezenkívül a szén-monoxid oxidatív reakciókba lép, és megzavarja a szövetek biokémiai egyensúlyát.

Hol lehetséges a CO-mérgezés?

• A tüzeken.
• Gyártásban, ahol a CO-t anyagok (fenol, aceton) szintézisének reakcióiban használják fel.
• Gázberendezéssel (gáztűzhely, vízmelegítő, hőtermelő) üzemelő gázosított helyiségekben, ahol a szellőzés elégtelen vagy a gáz égetéséhez szükséges levegő elégtelen.
• Garázsok, alagutak és egyéb rosszul szellőző területek, ahol a járművek kipufogógázai felhalmozódhatnak.
• Amikor huzamosabb ideig forgalmas autópályák közelében tartózkodik.
• A világítási gáz szivárgása idején otthon.
• Idő előtti (korai) zárt kályhasorompó esetén az otthoni kályha, kályha a fürdőben, kandalló.
• Kerozinlámpa hosszan tartó használata nem szellőző helyen.
• Gyenge minőségű levegő használata légzőkészülékben.

Kockázati csoportok (CO-ra túlérzékenyek)

A mérgezés jelei a CO koncentrációjától függően

• Az agy és az idegsejtek a legérzékenyebbek a hipoxiára, ezért a fejfájás, hányinger, szédülés stb. jelzik, hogy az idegsejtek oxigén éhezésben szenvednek.
• Súlyosabb neurológiai tünetek (görcsök, eszméletvesztés) fordulnak elő az idegi struktúrák mély károsodásának hátterében, egészen visszafordíthatatlanig.

Az oxigénhiányt az intenzívebb szívműködés (tachycardia) kezdi kompenzálni, azonban a szívfájdalom fellépése arra utal, hogy a szívizom is hipoxiát tapasztal. Az akut fájdalom a szívizom oxigénellátásának teljes leállását jelzi.

Légúti tünetek

A fokozott légzés a kompenzációs mechanizmusokra is utal, de a légzőközpont veresége súlyos mérgezés esetén felületes, hatástalan légzőmozgáshoz vezet.

Bőrtünetek

A fejbőr és a nyálkahártyák vörös-kék árnyalata a fej fokozott, kompenzáló véráramlását jelzi.

A szén-monoxid-mérgezés következményei

Enyhe és közepes súlyosságú mérgezés esetén a beteget hosszú ideig fejfájás, szédülés, csökkent memória és intelligencia, érzelmi instabilitás zavarhatja, amely az agy szürke- és fehérállományának károsodásával jár.

A súlyos szövődmények leggyakrabban visszafordíthatatlanok és gyakran halálhoz vezetnek:

• bőr-trofikus rendellenességek (ödéma, amelyet szöveti nekrózis követ);
• szubarachnoidális vérzések;
• az agyi hemodinamika megsértése;
• az agy duzzanata;
• polyneuritis;
• látás- és halláskárosodás a teljes elvesztésig;
• miokardiális infarktus;
• súlyos tüdőgyulladás, amely kómát bonyolít.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

A kórház előtti ellátás magában foglalja az áldozat mérgező gázokkal való érintkezésének leállítását és a létfontosságú funkciók helyreállítását. A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtásának ki kell zárnia valakinek a mérgezését, aki éppen ezt a segítséget próbálja nyújtani. Ideális esetben gázmaszkot kell felvennie, és csak ezután menjen abba a helyiségbe, ahol az áldozat található.

• Távolítsa el vagy távolítsa el a sérültet a helyiségből, ahol megnövekedett CO-koncentráció van. Ez az az intézkedés, amelyet mindenekelőtt meg kell tenni, mivel a kóros elváltozások a szervezetben minden lélegzetvétellel felerősödnek.
• Hívjon mentőt a beteg bármilyen állapota esetén, még akkor is, ha viccel és nevet. Talán ez annak a következménye, hogy a CO a központi idegrendszer létfontosságú központjaira hat, és nem az egészség jele.
• Enyhe mérgezés esetén adjon az embernek erős édes teát inni, melegítse fel és biztosítsa a békét.
• Tudatosság hiányában vagy zavartságában - feküdjön egy lapos felületre az oldalára, oldja ki a gallért, az övet, biztosítson friss levegőt. 1 cm távolságból szippanjon be ammóniával ellátott vattát.
• Szív- vagy légzési aktivitás hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést és masszírozza a szegycsontot a szív vetületében.

Mi a teendő tűzmérgezés esetén?

Ha megtörtént, hogy az emberek az égő helyiségben maradtak, ne próbálja meg egyedül megmenteni őket - ez a vészhelyzet áldozatainak számának növekedéséhez vezet, és semmi több! Azonnal hívnia kell a Vészhelyzetek Minisztériumát.

A CO-mérgezett levegő 2-3 belélegzése is halálos lehet, így semmilyen nedves rongy és szűrőmaszk sem védheti meg a mentőt. Csak egy gázálarc védhet a CO halálos hatásától!

Ezért az ilyen helyzetben lévő emberek mentését a szakemberekre kell bízni - az EMERCOM csapatára.

Kezelés

Ha egy személy kritikus állapotban van, a mentőcsapat egy sor újraélesztési intézkedést hajt végre. Az első percekben az Acizol 6% antidotumot intramuszkuláris injekcióban adják be 1 ml térfogatban. A beteget kórházba (intenzív osztályra) viszik.

A kórházban a beteg teljes pihenést biztosít. A légzést tiszta oxigénnel, 1,5-2 atm parciális nyomással vagy szénhidrogénnel (95% oxigén és 5% szén-dioxid) szervezik 3-6 órán keresztül.

A további terápia a központi idegrendszer és más szervek működésének helyreállítására irányul, és az állapot súlyosságától és a fellépő kóros reakciók visszafordíthatóságától függ.

A CO-mérgezés megelőzése

• A CO-mérgezés kockázatával kapcsolatos minden munkát csak jól szellőző helyen szabad elvégezni.
• Ellenőrizze a kályhák és kandallók csappantyúit. Soha ne zárja be őket, ha a tűzifa még nem égett el teljesen.
• Telepítsen autonóm gázérzékelőket olyan helyiségekben, ahol fennáll a CO-mérgezés veszélye.
• CO-val való lehetséges érintkezés esetén vegyen be 1 kapszulát az Acizolból fél órával a gázzal való valószínű érintkezés előtt. A védelem a kapszula bevétele után 2-2,5 óráig tart.

Az Azizol egy hazai gyógyszer, gyors és hatékony ellenszer az akut szén-monoxid-mérgezés ellen halálos dózisban. Megakadályozza a karboxihemoglobin képződését és felgyorsítja a CO kiválasztódását a szervezetből. A lehető leghamarabb az Acizol intramuszkuláris beadása az áldozatoknak jelentősen növeli a túlélési esélyeiket, és növeli a későbbi újraélesztési és orvosi intézkedések hatékonyságát.

zdravotvet.ru

Szén-monoxid mérgezés. Elsősegélynyújtás mérgezés esetén.

2. Szén-monoxid mérgezés a mindennapi életben: fűtőberendezések (kandallók, kályhák stb.) meghibásodása, háztartási propángáz szivárgása (a propán 4-11% CO-t tartalmaz), petróleumlámpák hosszan tartó égése stb.

3. Tűzesetek során bekövetkező mérgezés (épületek, szállítókocsik, liftek, repülőgépek stb.)

A tünetek megnyilvánulása szén-monoxid-mérgezés esetén közvetlenül függ a belélegzett levegő koncentrációjától és az emberi testnek való kitettség időtartamától. Tehát, ha a szén-monoxid koncentrációja a légkörben 0,02-0,03% és az expozíciós idő 4-6 óra, akkor a következő tünetek jelentkeznek: fejfájás, szédülés, hányinger és a mozgások koordinációjának zavara. És 0,1-0,2% koncentrációban és 1-2 órás expozíciós időtartamban kóma lép fel, légzésleállás és halál lehetséges.

• A belélegzett levegő szén-monoxid koncentrációjától
• Az emberi test szén-monoxid-expozíciójának időtartamától
• Az áldozat fizikai aktivitásának mértékétől a méreg fellépése idején (minél nagyobb a terhelés, annál súlyosabbak a mérgezés következményei)
• A nők jobban ellenállnak a szén-monoxidnak, mint a férfiak
• A mérgezést nehéz elviselni: alultáplált emberek, vérszegénységben, hörghurutban, bronchiális asztmában szenvednek, alkoholisták, erős dohányosok.
• A gyermekek, serdülők és terhes nők különösen érzékenyek a méreg hatására.

Súgó lépései	Hogyan?	Minek?
Hagyja abba a CO-nak való kitettséget		Vigye friss levegőre, ill Kapcsolja ki a CO-forrást, ill Vegyen fel oxigénmaszkot vagy gázálarcot (hopcalite patronnal)	A szervezet szén-monoxid-expozíciójának minden percével csökken a túlélés lehetősége.
Biztosítsa a légutak átjárhatóságát és a megfelelő oxigénellátást		Vigye ki az áldozatot a szabadba, vagy tegyen fel oxigénmaszkot (ha van ilyen), vagy nyissa ki az ablakokat és ajtókat bent. Vizsgálja meg és tisztítsa meg a légutakat, Lazítsa meg a szűk ruházatot, nyakkendőt, inget Fektesse az áldozatot az oldalára	Fél órán át a friss levegőn a vér karboxihemoglobin tartalma 50%-kal csökken. Az oldalsó helyzet megakadályozza a nyelv lesüllyedését
Serkentse a légzést és biztosítsa a vér áramlását a fejben, ébredjen tudatára		Szippanjon egy kis ammóniát (legfeljebb 1 cm-re az orrától) Dörzsölje a mellkast, tegyen mustártapaszt a mellkasra és a hátára (ha van) Adj forró teát, kávét	Az ammónia stimulálja a légzőközpontot, és kihozza az eszméletvesztést. A mellkas dörzsölése és a mustártapasz javítja a felső testrészek vérkeringését, ami fokozza az agyi keringést. A tea és a kávé koffeint tartalmaz, amely tonizáló hatással van az idegrendszerre, emellett serkenti a légzést.
Ha szükséges, végezzen mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést		Egy ciklus: 2 légvétel és 30 mellkasi kompresszió. Lásd: Mellkasi kompresszió és CPR	Biztosítja a vérkeringést és a szervek és szövetek oxigénellátását. Támogatja a szervezet létfontosságú funkcióit az orvosi segítség megérkezéséig.
Nyújtson békét, óvjon a felesleges energiapazarlástól		Feküdj oldalra Melegítse, védje a hipotermia ellen, tekerje be. De ne melegítse túl az áldozatot.	Az oxigénfogyasztás csökkentése érdekében feküdjön le. Hipotermia vagy túlmelegedés esetén a szervezet sok energiát fordít a szükséges egyensúly fenntartására.
		Oxigén 12-15 liter percenként, 6 órán keresztül (oxigénmaszkkal, oxigénsátorral vagy gépi szellőztetéssel szállítjuk). Acizol, ampullák 6% -1,0 ml, 120 mg kapszula. Kezelés: 1 ml intramuszkulárisan, mérgezés után a lehető leghamarabb. Újra bevezetés 1 óra múlva. Megelőzésre: 1 ml intramuszkulárisan, 20-30 perccel a veszélyzónába való belépés előtt.	Az oxigén a CO-val verseng a „hemoglobinon” elfoglalt helyért, így minél több oxigén van benne, annál nagyobb az esélye, hogy kiszorítsa a CO-t és elfoglalja természetes helyét. Az azizol a szén-monoxid ellenszere, felgyorsítja a kóros vegyület - a karboxihemoglobin - lebomlását, és elősegíti az oxigén hozzáadását a hemoglobinhoz. Csökkenti a CO sejtekre gyakorolt ​​toxikus hatását. Profilaktikusként is alkalmazzák, többszörösen csökkenti a szén-monoxid szervezetre gyakorolt ​​káros hatásait.

www.polismed.com

Szén-monoxid-mérgezés - tünetek, elsősegélynyújtás, kezelés, következmények

A szén-monoxid vagy szén-monoxid (kémiai képlet CO) rendkívül mérgező, színtelen gáz. A széntartalmú anyagok tökéletlen égésének kötelező terméke: meghatározható az autók kipufogógázaiban, cigarettafüstben, tűzfüstben stb. A szén-monoxidnak nincs szaga, ezért jelenlétét nem lehet kimutatni és kiértékelni. koncentráció a belélegzett levegőben műszerek nélkül.

A szén-monoxid és a füst részvételével előforduló mérgezések meglehetősen relevánsak. A szín hiánya, a gázszag, a halálozás nagyon magas százaléka azt jelenti, hogy meg kell tanulni az elsősegélynyújtást szén-monoxid-mérgezés esetén. Nagyon fontos a sürgősségi ellátás időben történő biztosítása és a kezelés megkezdése a legnehezebb egészségügyi problémák, valamint a halál elkerülése érdekében.

A mérgezés okai

A CO vagy szén-monoxid oxidáció (tökéletlen égés) eredményeként keletkezik, majd bekerül a véráramba és gyorsan érintkezik a hemoglobinnal. Az ilyen folyamatok eredményeként karboxihemoglobin képződik. Mindez oxigén éhezéshez vezet, ami nagyon veszélyes.

Szén-monoxid-mérgezés a következő vészhelyzetekben fordulhat elő:

• tűz - természetes, háztartási;
• kipufogógázokból;
• autóbelső vagy garázs, a motor működése közben;
• fűtőberendezések, kályhák, kémények használata;
• bizonyos szerves anyagok előállításának folyamata - aceton és így tovább.

A károsodás tünetei és jelei

A szén-monoxid-mérgezés jelei az emberi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásban fejeződnek ki. Az oxigénéhezés óriási hatással van az ember általános egészségi állapotára, az idegrendszer állapotára, a légzésre és a vérkeringésre. A károsodás mértéke a levegőben lévő CO mennyiségétől, valamint a veszélyes helyiségben való tartózkodás időtartamától függ. Ha egy személy 0,02-0,03% gázt tartalmazó levegőt lélegzik körülbelül hat órán keresztül, akkor a következő következmények kezdenek megjelenni:

• hányás, hányinger;
• szédülés és akár ájulás;
• fejfájás;
• apátia, gyengeség, általános rossz közérzet, zavartság;
• a szív működése zavart;
• problémák vannak az áldozat légzőrendszerével.

Ha a szén-monoxid koncentrációja 0,1-0,2%-ra emelkedik, kóma alakulhat ki, amely szívmegállást és halált okozhat. A mérgezést riasztó tünetek kísérik, amelyek azt jelzik, hogy az összes belső szerv szörnyű elváltozása következik be.

Enyhe vagy közepes fokú szén-monoxid-mérgezés esetén a tünetek a következők lehetnek:

• súlyos hányinger;
• időszakos hányás;
• oxigénhiány;
• kényelmetlenség;
• a szívműködés megsértése;
• a halántékokban erős lüktetés van;
• szédülés, ájulás;
• specifikus zaj a fülben, film a szem előtt;
• csökkent hallás, látás;
• az időbeni, térbeli koordináció zavart;
• a tudat elhomályosodása;
• a pulzus felgyorsul.

Súlyos mértékűre a következő fájdalmas tünetek és jelek jellemzőek:

• pulzusa körülbelül százharminc ütés percenként, vagy nagyon gyenge;
• eszméletvesztés kóma kialakulásával;
• görcsök;
• zavart légzés;
• akaratlan vizelés.

Először is, az agy szenved az oxigénhiányra való nagy érzékenység miatt. Fejfájás, izomgyengeség, szabálytalan légzés, hányás, remegés a mérgezés fő jelei.

Az atipikus mérgezés típusai:

• ájulás - éles és azonnali vérnyomásesés következik be, amelyet ájulás, valamint a bőr vagy a nyálkahártya elfehéredése kísér;
• eufórikus - fokozatosan pszichomotoros túlzott izgalom alakul ki, amely hallucinációkkal vagy téveszmékkel jár, majd az elme elhomályosul, a szív leáll és halál következik be.

A szén-monoxidnak való hosszan tartó expozícióhoz kapcsolódó krónikus szén-monoxid-mérgezés nagyon veszélyesnek számít. Ennek eredményeként problémák vannak az endokrin rendszerrel, valamint az idegrendszerrel. Nagyon fontos a sürgősségi ellátás és kezelés időben történő biztosítása.

Elsősegély

A tragikus következmények elkerülése érdekében sürgősen el kell kezdeni az orvosi kezelést a kórházban. Segítség a fenti jelekre/tünetekre:

• sürgősen hívjon mentőt;
• próbálja megállítani a szén-monoxid káros hatásait - vigye az áldozatot friss levegőre;
• biztosítson oxigénellátást - távolítsa el a szűk ruházatot az áldozatról, majd fektesse az oldalára;
• hogy egy személyt visszatérjen a tudathoz - használja a híres ammóniát;
• használjon hideg borogatást, valamint dörzsölést a vérkeringés helyreállítására, javítására;
• készítsen forró kávét vagy teát;
• légzés hiányában - közvetett szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Ha egy személy szén-monoxid-mérgezést szenved, a kórházban végzett kezelés terápiás eljárások és tevékenységek komplexéből áll:

• tüneti intézkedések;
• oxigénterápia - hasonló eljáráshoz oxigénmaszkot és tiszta oxigént használnak;
• a sav és lúg egyensúly helyreállítása.

Szén-monoxid-mérgezés esetén a segítséget, valamint a kezelést szakképzett szakembereknek kell biztosítaniuk, hiszen emberi élet forog kockán. Ha a tünetek elég súlyosak, különösen terhes nőknél, és tartós eszméletvesztés kíséri, sürgős intézkedésekre van szükség. Egy speciális eljárást hajtanak végre, tiszta oxigénnel lélegezve nyomáskamrában.

A CO-mérgezés mellett tízpercenként fordulnak elő vészhelyzetek szerte a világon. Ennek eredményeként az emberek meghalnak füstmérgezésben. A mérgezés a füstnek az áldozat légúti rendszerébe való behatolása miatt következik be. A füst olyan mérgező anyagokból áll, mint:

• hidrogén-cianid (még kis mennyiségben is veszélyes);
• szén-monoxid.

A fő veszély a füstmérgezés, amelyet a következő anyagok égése okoz:

• lakkok;
• műanyag;
• radír;
• habszivacs;
• furnér.

Az égés során a fenti anyagok dioxint, valamint foszgént termelnek, amelyek rosszindulatú daganatok és allergiás reakciók kialakulását váltják ki.

• a test gyengesége;
• álmosság;
• hányinger, hányás;
• zaj a fülben;
• fejfájás;
• nehézlégzés;
• nehézség a fejben;

A füst emberi szervezetbe jutását három-négy óra elteltével súlyos megnyilvánulások kísérik. Nagy a kockázat és az életveszély. A füst lenyelése esetén az elsősegélynyújtás hasonló a szén-monoxiddal történt tragédiákhoz. Mentőt kell hívni, valamint szakképzett kezelést kell biztosítani a kórházban.

Megelőző intézkedések

A szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében ismernie kell bizonyos szabályokat:

• jó minőségű, üzemképes fűtésre tervezett berendezéseket használjon;
• ha házában kályhafűtés van, akkor ne felejtse el megtisztítani a kéményt;
• rendszeresen szellőztesse a helyiséget;
• tartsa be a biztonsági intézkedéseket az autóban, amikor a motor jár, különösen a hideg évszakban;
• legyen óvatos a tűz közelében.

Az ilyen témával kapcsolatos tudatosság segít elkerülni a tragikus eseményeket és az azt követő következményeket. Légy óvatos!

A szén-monoxid a szervezet mérgezésének meglehetősen gyakori formája, amelyet gyors és rendkívül súlyos lefolyás jellemez, minden szervet és rendszert károsít, és gyakran halállal végződik. Ha az áldozatot a helyszínen azonnal és szakszerűen elsősegélyben részesítik, jelentősen csökkenthető a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata. Mások megfelelő cselekedetei megmenthetik az áldozatot a haláltól.

Miért veszélyes a szén-monoxid?

A szén-monoxid gyors és általános mérgező hatású méreg. Ha koncentrációja a levegőben eléri az 1,2% -ot vagy többet, akkor az áldozat halála 3 percen belül következik be. A szén-monoxid veszélyei a következők:

1. Sem színe, sem szaga nincs - az ember egyszerűen nem fogja érezni jelenlétét a szobában.
2. Képes áthatolni a talajrétegeken, falakon és bármilyen válaszfalon.
3. Nem szívják fel a porózus anyagok, így még a hagyományos szűrős gázálarcok sem védenek a szén-monoxid mérgező hatásai ellen.

Hogyan hat a szén-monoxid a szervezetre

Mindenekelőtt a kérdéses gáztípus blokkolja az oxigén szállítását a szervekhez és szövetekhez - vérméregnek számít, mivel elsősorban az eritrociták érintettek. Normális esetben ezek a vérsejtek a hemoglobin segítségével juttatják el az oxigént a szervekhez, rendszerekbe, és amikor a szén-monoxid a szervezetbe kerül, a hemoglobinhoz kötődik, karboxihemoglobint képezve, amelyet az egész szervezetre káros vegyületnek tartanak. Ennek következtében a vörösvértestek nem képesek oxigént juttatni a szervekbe és szövetekbe, az egész szervezet akut oxigénéhezést (hipoxiát) tapasztal.

Mivel az idegsejtek a legérzékenyebbek az oxigénhiányra, szén-monoxid-mérgezés esetén elsősorban a központi idegrendszer károsodásának jellegzetes tünetei jelentkeznek - koordinációs zavar,.

Egy másik fontos pont: a szén-monoxid megzavarja a szívizom és a vázizmok munkáját. Az a tény, hogy ez a fajta gáz a szervezetbe kerülve a vázizmok és a szívizom fehérjéhez kötődik, és ez a szív munkájának súlyos zavaraiban nyilvánul meg - szapora légzés / szívverés, gyenge pulzus.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása csak attól függ, hogy a szén-monoxid mennyi ideig volt hatással az emberi szervezetre, és mekkora volt a koncentrációja a levegőben - ezen adatok alapján állapítják meg a mérgezés mértékét.

központi idegrendszer

Enyhe vagy közepesen súlyos mérgezés esetén:

• a természet körülzárása a templomokban és a homlokban történő lokalizációval;
• hányinger és;
• a kép villogása, "elülső irányzékok";
• homályos tudat;
• a látásélesség és a hallás éles csökkenése;
• a mozgás koordinációjának megsértése;
• rövid időszak.

Ha súlyos fokú szén-monoxid-mérgezés van, akkor az áldozat a következőket tapasztalja:

• eszméletvesztés;
• kóma;
• akaratlan vizelés és székletürítés.

A szív- és érrendszer

Az enyhe és közepes fokú mérgezést a következők jellemzik:

• fokozott pulzusszám és pulzus;
• nyomó fájdalmak a szív anatómiai helyén.

Súlyos mérgezés esetén a súlyos szén-monoxid-mérgezésre jellemző tünetek jelentkeznek:

• jelentősen felgyorsult impulzus - akár 130 ütés / perc, de ugyanakkor gyakorlatilag nem tapintható;
• a gyors fejlődés legnagyobb kockázata.

Légzőrendszer

A test ezen része éppen a szén-monoxid-mérgezés idején jelentkező akut oxigénhiány miatt szenved. Ha a mérgezés enyhe vagy közepes fokú, akkor az ember gyors légzést is tapasztal. De súlyos mérgezés esetén a kérdéses gáztípussal az áldozat légzése szakaszos, felületes lesz.

A bőr és a nyálkahártyák

A szén-monoxid-mérgezés során szinte lehetetlen észrevenni a bőrön és a nyálkahártyákon kifejezett elváltozásokat. Az egyetlen dolog, ami enyhe és közepes fokú mérgezés esetén megjelenhet, az élénkvörös vagy kifejezetten rózsaszín árnyalat. A vizsgált állapot súlyos fokával éppen ellenkezőleg, a bőr és a nyálkahártya sápadt lesz, alig észrevehető rózsaszín árnyalattal.

Az orvostudományban a szén-monoxid-mérgezés atipikus formáit is megkülönböztetik. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

1. ájult formában- a bőr és a nyálkahártyák intenzív, kifejezett sápadtsága, eszméletvesztés.
2. Eufórikus forma- a beteg izgatott, hallucinációk vannak, előfordulhatnak motiválatlan cselekvések, eszméletvesztés, szív- és légzési elégtelenséggel párosulva.

A szén-monoxid-mérgezés következményei

A vizsgált állapot számos szövődményt von maga után, amelyeket az orvostudományban általában korai és késői szakaszokra osztanak fel.

Az akut szén-monoxid-mérgezés korai szövődményei (az incidens utáni első 2 nappal):

A szén-monoxid-mérgezés késői szövődményei (2-40 nap):

1. A központi idegrendszer oldaláról: memóriavesztés, intelligencia csökkenés, motoros funkciók károsodása, apátia, vakság, kismedencei szervek diszfunkciója, parkinsonizmus, bénulás.
2. A szív- és érrendszer oldaláról:, szív asztma, szívizomgyulladás különböző fajtái,.
3. A légzőrendszerből: gyors.

A szövődmények intenzitásának csökkentése és az áldozat súlyos mérgezéstől való védelme érdekében tudnia kell, hogyan kell eljárni, ha szén-monoxid-mérgezést szenvedett személyt észlelnek.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy áldozatot találnak, először mentőt kell hívni, és ezt akkor is meg kell tenni, ha az áldozat normális egészségi állapotáról beszél. Ne feledje a fontos pontokat:

A mentőbrigád megérkezése előtt pedig a következő segítséget nyújthatja és kell is nyújtania:

1. Állítsa le a szén-monoxid hatását az áldozat testére. Ehhez az embert friss levegőre kell vinni, le kell vágni a szén-monoxid forrását (ha lehetséges), oxigénmaszkot vagy speciális, hopcalite patronos gázálarcot kell felvenni. A legújabb ajánlások azokra az esetekre vonatkoznak, amikor ilyen pénzeszközök „kéznél vannak”.
2. Biztosítsa az oxigén átjutását a légutakon. Nagyon kívánatos az áldozat oldalra fektetése, nyakkendőjének, ingének, nadrágszíjának kigombolása, pulóverének vagy kabátjának, kabátjának levétele után.
3. Hozd eszméletedre, biztosítsd a véráramlást az agyba. Ezt a célt ammónia segítségével lehet elérni - vattacsomóra ejtse és legalább 1 cm távolságra vigye az áldozat orrához. szívek). Adjunk a sérültnek forró teát vagy kávét, ha van rá lehetőség, és a mérgezett már magához tért.
4. Ha szükség van rá, akkor az áldozatot közvetett szívmasszázsra és mesterséges lélegeztetésre kell végezni. Ebben az esetben meg kell határozni a ciklust: 2 légvétel és 30 mellkasi kompresszió.
5. Az áldozat ne pazarolja az energiáját, békét kell biztosítania. Ehhez elegendő a mérgezett személyt az oldalára fektetni, letakarni egy takaróval vagy kabátba/kabátba tekerni. Ügyeljen arra, hogy az áldozat ne melegedjen túl.

A szén-monoxid-mérgezés a mindennapi életben az egyik leggyakoribb mérgezés, nagyon veszélyes, és gyakran súlyos következményekkel, sőt halállal is jár.

A CO (szén-monoxid) szerves anyagok tökéletlen égésének terméke. Színtelen, íztelen és szagtalan gáz, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat, ezért a levegőben érzékszervileg nem meghatározott. Ennek a méregnek a forrása lehet bármilyen láng, működő belső égésű motorok, szabályozatlan kályhafűtés, lakások és egyéb helyiségek gázvezetékeinek károsodása.

Gyakrabban fordul elő akut szén-monoxid-mérgezés garázsokban, lakásokban, tüzekben, ipari balesetekben. Ilyen esetekben a CO koncentrációja jelentős szintet is elérhet. Tehát az autók kipufogógázaiban ez meghaladhatja a 3-6%-ot.

A szén-monoxid magas toxicitású, amelyet a levegőben lévő koncentrációja határoz meg. Tehát, ha egy személy olyan helyiségben tartózkodik, ahol a koncentrációja 1 órán keresztül eléri a 0,1% -ot, közepes súlyosságú akut mérgezés alakul ki; súlyos - 0,3% koncentrációban 30 percig, és halálos -, amikor egy személy 0,4% CO-t lélegzik be 30 percig, vagy 0,5% -os csak 1 percig.

A karboxihemoglobin képződése

Az emberek és állatok veszélye a szén-monoxid szervezetbe történő belélegzése esetén jelentkezik, és ezt nagymértékben a CO vastartalmú vegyületekkel való affinitása határozza meg: hemoglobin, mioglobin, citokróm enzimek, amelyek fordított komplexeket képeznek. Különösen a CO, a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve, karboxihemoglobin állapotba (alvás) alakítja át. Képes oxigént szállítani a tüdőből a szövetekbe. Ezenkívül a dormouse jelenlétében az oxihemoglobin disszociációja O2-vé és hemoglobinná csökken. Ez megnehezíti az oxigén szállítását a szövetekbe, és negatívan befolyásolja a test szerveinek és rendszereinek, elsősorban az agy és a szív tevékenységét.

Azoknál a személyeknél, akik 0,1% CO-t tartalmazó levegőt lélegeznek be, az álmosság szintje a vérben elérheti az 50%-ot. Ennek a vegyületnek az ilyen magas szintjét elősegíti a CO jelentős affinitása (affinitása) a hemoglobinnal, amely 220-szor nagyobb, mint az O2 affinitása. A karboxihemoglobin disszociációja 3600-szor lassabb, mint az oxihemoglobiné. Stabilitása a szervezetben megteremti az alapot a hemikus és szöveti hipoxia kialakulásához.

A szén-monoxid antagonistája a szervezetben az oxigén. 1 atm légnyomás mellett a testből származó TCO körülbelül 320 perc, 100% oxigén belélegzése esetén - 80 perc, nyomáskamrában (2-3 atm.) - 20 percre csökken.

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid-mérgezés nagyon veszélyes, mert a szén-monoxid szagtalan és színtelen. Az ember nem is érti, hogy életveszélyben van.
A szén-monoxid-mérgezés jelei a következők:

• álmosság,
• látási és hallási problémák
• fejfájás,
• szédülés,
• nehézlégzés,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• közömbös a veszély iránt
• eszméletvesztés,
• görcsök.

A mérgezés tünetei

A szén-monoxid-mérgezés megnyilvánulásait nemcsak a levegő tartalma határozza meg, hanem a hatás időtartama és a légzés intenzitása is. A CO 0,05%-os koncentrációjú belélegzése 60 percig enyhe fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor az álmosfejek koncentrációja a vérben nem haladja meg a 20% -ot. Hosszabb expozíció vagy intenzívebb belélegzés akár 40-50%-kal is növelheti a dormium szintjét. Klinikailag ez jelentős fejfájásban, zavartságban, a bőr és a nyálkahártyák élénkvörös elszíneződésében nyilvánul meg. 0,1%-os CO koncentrációnál a levegőben eszméletvesztés lép fel, a légzés gyengül. A halál akkor lehetséges, ha a gáz hatásának időtartama meghaladja az 1 órát. Ugyanakkor az álmosság szintje elérheti a 60-90% -ot. 15%-nál kisebb álmossági szintnél nincs akut mérgezés jele.
Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyossága fokozódik túlterheltséggel, vérveszteséggel, hipovitaminózissal, ha az áldozatok egyidejű, különösen a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségekben szenvednek, magas levegőhőmérséklet, az O2-tartalom csökkenése és a benne lévő CO2 növekedése esetén.

Az akut szén-monoxid-mérgezés vezető klinikai tünetei a hipoxia és a tünetek megjelenése a következő sorrendben:

• a) pszichomotoros rendellenességek;
• b) fejfájás és nyomásérzés a temporális régióban;
• c) zavartság és csökkent látásélesség;
• d) tachycardia, tachypnea, eszméletvesztés, kóma;
• e) mély kóma, görcsök, sokk és légzésleállás.

Az akut mérgezés fokozatai

Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyosságának négy fokozata van: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns.

enyhe mérgezés

Enyhe CO-mérgezés akkor következik be, amikor a plazma dormix szintje eléri a 20-30%-ot. Fejfájás, szédülés, nehéz és szorító érzés a fejben, pulzálás a halántékban, fülzúgás, álmosság és letargia. Lehetséges eufória vizuális és hallási hallucinációkkal, hányingerrel és néha hányással. Gyakran alakul ki tachycardia, mérsékelt magas vérnyomás, légszomj. A mérsékelten kitágult pupillák reagálnak a fényre.

Mérsékelt mérgezés

A közepes súlyosságú akut mérgezés megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, ha az álmosság szintje 50% -ra emelkedik. Klinikailag ez álmosságban, erős szédülésben és fejfájásban, fokozódó gyengeségben, a mozgáskoordináció károsodásában és hányásban nyilvánul meg. Jellemző rövid távú eszmélet- és memóriavesztés, görcsök megjelenése, a rágóizmok tónusos összehúzódása (trismus). Az enyhe mérgezésekhez hasonlóan a bőr és a nyálkahártya élénkvörös marad, a szívverés és a légszomj fokozódik, néha kóma alakul ki.

súlyos mérgezés

Ha a vérben a dormix tartalma meghaladja az 50%-ot, az áldozatok állapota meredeken romlik (súlyos mérgezés). Előfordulhat, hogy a betegek tudata nem áll helyre. A központi idegrendszer károsodásának olyan megnyilvánulásai vannak, mint hallucinációk, delírium, klónikus-tónusos görcsök, parézis és bénulás, decerebrális merevség, hipertermia, meningitis tünetei, valamint a keringési rendszerből - súlyos tachycardia, aritmiák, angina pectoris, tachypnea. A légzés kórossá válik, mint a Cheyne-Stokes.
A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelen.

A körülményektől függően az akut mérgezés klinikai képe más megnyilvánulásokkal is kiegészíthető. Tehát tüzeknél a felső légutak égése, aspirációs-obstruktív típusú akut légzési elégtelenség, hirtelen halál (fulmináns mérgezési fok) alakulhat ki. Az áldozatok azonnal eszméletüket vesztik. Leáll a légzésük, majd 3-5 perc múlva a szívük is.

Ezenkívül az akut szén-monoxid-mérgezést a toxikogén fázisban tüdőödéma, szívinfarktus, szomatogén fázisban pedig polyneuritis, tüdőgyulladás, károsodott bőrtrofizmus és akut veseelégtelenség bonyolíthatja.

Az orvos előtti szakaszban az akut CO-mérgezés diagnózisa a klinikai tünetek, az anamnézis adatok és a helyszíni körülmények elemzése alapján történik. 5 ml vért (1-2 csepp heparinnal) átviszünk a laboratóriumba elemzés céljából. A betegeket kórházba szállítják, lehetőleg nyomáskamrával.

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy embert eszméletlen állapotban látunk, először is fel kell mérnünk, mi történt vele. A megértéshez tanulmányozni kell az áldozat környezetét.

Ha egy eszméletlen személy azt feltételezi, hogy szén-monoxid-mérgezést kapott, akkor lehetséges, ha:
1. Az áldozat a garázsban van, járó motorral.
2. Az áldozat a tűzhelynél van.

A szén-monoxid által mérgezett személynek légzési nehézségei lesznek, amíg eszméleténél van.

Mit kell tenni?
Először is ne essen pánikba.
Az áldozat mozgatásakor mindig emlékeznie kell saját biztonságára. Ezért próbálja meg nem lélegezni az áldozat által kilélegzett levegőt és a levegőt a helyiségben, ahol gázszivárgás van.
Első lépés: friss levegő
Ha valaki elvesztette az eszméletét, friss levegőre kell vinni. Ha ez nem lehetséges, biztosítsunk friss levegőt a helyszínen (gépkocsi kikapcsolása, garázsajtó kinyitása, ablak).

Második lépés: az áldozat légzésfunkciójának felmérése
Eszméletvesztés esetén friss levegő biztosítása után mesterséges lélegeztetést kell adni. Rendellenesség esetén azonnal hívjon mentőt, majd folytassa a mellkasmasszázst (30 kompresszió és 2 légvétel).

Harmadik lépés: segítségre várni
Ha sikerült helyreállítani a megfelelő légzést, a sérültet biztonságos helyzetbe helyezzük, és várjuk az orvosi segítség érkezését. Várakozás közben nem hagyhatja el a beteget, folyamatosan ellenőriznie kell az állapotát. Ezenkívül a beteget le kell fedni - védeni kell a hipotermia ellen.

Sürgősségi segítség mérgezés esetén

A sürgősségi ellátás célja, hogy azonnal megállítsák a szén-monoxid további behatolását az áldozat testébe, és nyugalmat, meleget és magas szintű szellőzést biztosítsanak számára. Ehhez azonnal vigye ki a szennyezett helyiségből, biztosítson hozzáférést tiszta levegőhöz vagy oxigénhez. Vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót, dörzsölje át a mellkasát, tegyen melegítőbetéteket a lábakra, mustártapaszt a mellkasra és a hátára, adjon az áldozatnak forró teát vagy kávét.

Amikor a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni a tüdőben hiperventilációs üzemmódban, és légzési stimulánsokat kell bevezetni (lobelin-hidroklorid 1 ml 1% -os oldat, citon 1 ml). A karbogén és a metilénkék használata ellenjavallt. A görcsöket görcsoldó szerekkel is le kell állítani.

A szívelégtelenség farmakológiai korrekciója, valamint a szívritmus- és ingerületvezetési zavarok megelőzése akut szén-monoxid-mérgezés esetén unitiol 5-10 ml 5%-os oldattal, nátrium-tioszulfát 30-60 ml 30%-os oldattal, citokróm C 25-50 mg vitaminnal történik. E 1 ml 30%-os olajos oldatot szubkután. Célszerű 5-10% glükózt infúzióval beadni inzulinnal, B-vitaminokkal, aszkorbinsavval, glükokortikoidokkal, például intravénásan 90-120 mg prednizolon hemiszukcinátot.

Hipertermia jelenlétében 2 ml 50% -os oldat intravénás analgin injekciója és craniocerebrális hipotermia javallt. A mezaton injekció megjelenésével 0,5-1 ml 1% -os oldatot, efedrin-hidrokloridot 1 ml 5% -os oldatot. A szén-monoxid áldozatának egészségügyi ellátásának szakaszait a táblázat mutatja be.

A szén-monoxid-mérgezés áldozatainak orvosi ellátásának szakaszai(P. Kondratenko szerint, 2001)

Az akut szén-monoxid-mérgezés leghatékonyabb kezelése az oxibaroterápia (2,5 atmoszféra nyomáson 30-90 percig), mivel az O2 nyomás alatti belélegzése élesen felgyorsítja a CO felszabadulását a szérumból, hozzájárul a vérkeringési zavarok eltűnéséhez, javítja légzés és szívműködés.

Krónikus szén-monoxid toxicitás

Krónikus CO-expozíció esetén a mérgezés a leggyakoribb a szakmai környezetben.

Fő klinikai megnyilvánulások

• cerebrasthenia,
• diencefália,
• polyneuritis,
• anginás rohamok,
• thyreotoxicosis,
• impotencia,
• vészes vérszegénység,
• policitémia,
• splenomegalia és mások. Súlyos mérgezés után következményei vannak - a memória és az intelligencia romlása.

Kezelés

Akut mérgezést okozó anamnézis összegyűjtése, CO-val való érintkezés megszüntetése, tüneti kezelés, agyvédő kezelés glükóz-inzulin infúzióval, B-vitaminokkal, enzimkészítményekkel, fizikoterápia, rehabilitáció - testi és lelki.