A nyálmirigyek gyulladása. Sialadenitis. Parotis mirigy és betegségei A submandibularis nyálmirigy szialadenitise

Hogyan kezelik a sialadenitist és mi az? Ezekre a kérdésekre kaphat választ ebben a cikkben. Ezenkívül megtudhatja a betegség okait és diagnosztizálását.

Alapinformációk

Mielőtt elmondaná a sialadenitis kezelésének módját, meg kell mondani, hogy az emberi testben többféle nyálmirigy létezik. Egyikük gyulladásával biztonságosan felkészülhet a sialadenitis kialakulására.

A parotis, submandibularis és szublingvális nyálmirigyek hozzájárulnak egy olyan specifikus titok termeléséhez, mint a nyál. Speciális csatornákon keresztül jut be a szájüregbe. Ennek a titoknak a fő feladata az emésztési folyamat normális és egészséges áramlásának biztosítása.

Mint tudják, a nyál meglágyítja a szájba kerülő ételdarabokat, előkészítve őket a gyomorba való közvetlen bejutásra. Az is segít, hogy az ember lenyelje őket.

Ha a nyálmirigyek gyulladásnak vannak kitéve, akkor a nyál nem tölti be fő funkcióját. Ennek eredményeként sokkal nehezebbé válik az ételdarabok felpuhítása és lenyelése.

A gyulladás okai

Milyen okok miatt alakulhat ki szialadenitis (a betegség kezelését később ismertetjük)? A szakértők szerint az emberben leggyakrabban a parotis nyálmirigyei gyulladnak be. Ugyanakkor az orvosok az ilyen kóros állapot kialakulásának több okáról beszélnek.

Lehetetlen nem azt mondani, hogy a nyálmirigyek gyulladásos folyamatának kialakulásának meglehetősen gyakori oka a szájhigiénia banális szabályainak szabálytalan betartása.

A betegség fő tünetei

Hogyan kell kezelni a parotis sialadenitist? Ennek a betegségnek a kezelését a diagnózis után tapasztalt szakembernek kell elvégeznie. A felmerült tünetek alapján gyaníthatja magában ennek a betegségnek a kialakulását. A nyálmirigyek gyulladásának leggyakoribb jelei a következők:

• száraz száj;
• fájdalom evés és nyelés közben;
• a száj kinyitásának nehézsége;
• az arc duzzanata, a nyak vörössége;
• az ízérzés észrevehető megsértése;
• a légszomj megjelenése;
• kellemetlen utóíz jelenléte a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus sialoadenitis, amelynek kezelését a betegség kialakulásának legelején kell elvégezni, gyakran a fülcimpa és annak kiemelkedésének fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül egy ilyen betegség esetén a páciens nyálváladékának természetes konzisztenciája megzavarodik. Felhős lehet, helyenként gennyes képződményekkel.

Külön meg kell jegyezni, hogy az akut sialoadenitis kialakulásával a tünetek olyan hirtelen és gyorsan enyhülhetnek, ahogy megjelennek. De ez messze nem ok arra, hogy elfelejtse azokat a problémákat, amelyek a közelmúltban zavartak. Végül is egy ilyen betegség önmagában nem múlik el. Csak egy csendes szakaszba kerülhet, ami a jövőben elkerülhetetlenül krónikus gyulladás kialakulásához vezet.

Komplikációk

Miért veszélyes a sialadenitis gyermekeknél? A betegség kezelésének sürgősnek kell lennie. Végül is a szialadenitis bármely formája számos súlyos szövődményt okozhat nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is.

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, és ha nem tartják be az orvos összes előírását, akkor a betegnél:

• nyálmirigy tályog;
• flegmon a száj alján;
• újrafertőződés.

Azt is el kell mondani, hogy a szubmandibularis nyálmirigy sialadenitise, amelyet fertőző szakorvosnak vagy fogorvosnak kell kezelnie, szintén negatívan befolyásolhatja a parotis és a nyelv alatti szerveket. Ezenkívül a betegség súlyos formáiban gyulladásos folyamatok gyakran előfordulnak az NS-ben, a hasnyálmirigyben, a vesékben, az agyhártyában és a herékben.

Hogyan diagnosztizálják?

A szialadenitisz kezelését csak a diagnózis után szabad elkezdeni. Csak egy tapasztalt szakember tudja azonosítani ezt a betegséget a fejlődés korai szakaszában. A páciens vizsgálata során az orvos a nyálmirigyek jelentős növekedését, és néha a gennyes folyadék felszabadulását észleli. Bakteriális fertőzés esetén egy személy fájdalmat tapasztalhat ezekben a szervekben.

Abban az esetben, ha az orvos tályogot gyanít, a betegnek ajánlott számítógépes tomográfia vagy ultrahang.

Sialadenitis kezelése

A szóban forgó betegség leghatékonyabb terápiáját akkor kell elvégezni, amikor az akut és még nem vált krónikussá.

A calculous sialoadenitis és a betegség más típusainak kezelése olyan speciális gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek növelik a nyálváladék kiválasztását. A diagnózis megerősítésekor a betegek 1% -os pilokarpint vagy 2% kálium-jodidot írnak fel.

Lehetetlen nem azt mondani, hogy a kérdéses betegség kezelésében a fizioterápia, különösen az UHF nagyon fontos szerepet játszik. Állapotának enyhítésére száraz és meleg kötszert lehet felvinni az érintett területre, és időszakonként alkoholos-kámforos borogatást is készíthetünk.

Rendkívül fontos a szájhigiénia alapvető szabályainak betartása is. A fogat nem csak este és reggel kell mosni, hanem minden étkezés után is (például fogselyem vagy fogpiszkáló segítségével). Ezenkívül a kezelés idejére a dohányosoknak meg kell szabadulniuk függőségüktől.

Ezen egyszerű szabályok betartása segít megelőzni a gyulladásos folyamat későbbi kialakulását.

Egyéb terápiák

Hogyan gyógyítható a submandibularis sialadenitis? Az említett betegség, valamint a parotis és a nyelv alatti nyálmirigyek gyulladásának kezelésének átfogónak kell lennie. Bizonyos gyógyszerek szedése és a fizioterápia mellett a betegnek ajánlott a helyes étrend betartása. A beteg ember által fogyasztott ételeket apró darabokra kell vágni.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyekre jótékony hatással lehet a meleg tej vagy csipkebogyóleves bőséges fogyasztása, valamint friss gyümölcsitalok és -levek.

Ha a sialoadenitisben egy személy testhőmérséklete megemelkedik, akkor a szakember köteles gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszereket felírni.

Gyulladások kezelése a fogászatban

Amint fentebb említettük, a sialoadenitis kezelését gyakran szakképzett fogorvos végzi. A fájdalom kialakulásával a szakember javasolhatja a száj öblítését egy saját készítésű oldattal. Ehhez egy fél desszert kanál sót fel kell hígítani egy pohár meleg vízben. A rendszeres öblítés ezzel az oldattal segít enyhíteni a gyulladást, valamint hidratálja a szájnyálkahártyát. De sajnos ez az eszköz csak átmeneti hatást ad.

A nyálkiválasztás fokozása érdekében egyes szakértők azt javasolják, hogy kis darab friss citromot szívjanak fel (granulált cukor használata nélkül). Célszerű az ilyen eljárásokat naponta többször elvégezni. A citromot nem szabad túl gyakran fogyasztani, mivel a citrusfélék tönkreteszik a fogzománcot.

Masszázs és műtét

Bizonyos esetekben a gyengéd masszázs is segít megszabadulni a nyálmirigyek területén jelentkező fájdalomtól.

A szakértők szerint a krónikus sialadenitis kezelése fáradságos és összetett folyamat. Ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy nem jön létre a teljes gyógyulás. Ennek ellenére elengedhetetlen a sialoadenitis terápia elvégzése mindenféle szövődmény elkerülése, valamint a beteg életminőségének javítása érdekében.

A betegség súlyosbodásának időszakában a betegnek antibiotikumokat, valamint olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik a nyálváladék kiválasztását. Ezenkívül jó hatást fejt ki az alacsony és alacsony feszültségű egyenáram hatása az érintett területre.

A kövek képződésével a mirigyekben a szakemberek műtéti úton eltávolítják őket. Ezt a módszert csak a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor a nyálmirigy megolvad a gennyes váladék hatására, valamint amikor idegen test kerül a csatornákba. A károsodás mértékétől és a klinikai képtől függően nemcsak maga az idegen tárgy, hanem a nyálmirigy is műtéti úton eltávolítható.

fb.ru

Az okok

A szialadenitis a parotis nyálmirigy gyulladása.. A patológia két fő okból következik be:

1. Járványos gyulladásos folyamat.
2. Nem járványos gyulladásos folyamat.

Alatt járványos gyulladás a betegséget vírusfertőzés okozza. Ez a betegség, mint a mumpsz (mumpsz), levegőben lévő cseppekkel terjed.

Nem járványos gyulladás a nyálcsatornák elzáródásából következik be. Ennek oka lehet:

• a nyálcsatorna mechanikai károsodása;
• idegen testek jelenléte bennük;
• sialolithiasis (nyálköves betegség);
• ezen a területen végzett műveletek után;
• betegségek, például tífusz, influenza, encephalitis;
• rossz szájhigiénia.

Figyelem! A kezelés eredményessége érdekében nagyon fontos a betegség okának feltárása.

Tünetek

A parotis nyálmirigy sialoadenitise típusától függetlenül gyakori tünetekkel jár. A megfelelő kezelés megkezdéséhez az orvosnak fel kell állítania a helyes diagnózist, és a tünetek nélkül, amelyekről a beteg beszél, semmi sem lesz.

Megjegyzendő hatékonyabb és gyorsabb a betegség korai stádiumban történő gyógyítása ezért a szialadenitisz első tüneteinek észlelése után azonnal menjen a kórházba szakképzett segítségért.

Leggyakrabban a betegek a következőket tapasztalják:

• fájdalom rágás és nyelés közben;
• képtelenség szélesre nyitni a szájat;
• szárazság érzése a szájban;
• nehézlégzés;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• vörösség a nyakban;
• az arc, a fül és a nyak duzzanata;
• kellemetlen íz a szájban;
• az ízérzés megváltozása;
• rossz közérzet;
• sűrű és megnagyobbodott képződmények a gyulladt mirigy területén.

Fontos! Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.

A betegnek nem mindig van minden tünete, de ez nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség magával ragadjon. Ezenkívül a tünetek néha enyhülhetnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség magától elmúlt. Ez azt jelenti, hogy krónikussá vált, és megkezdődött a remisszió időszaka.

Akut sialadenitis

A parotis sialadenitis összetett osztályozással rendelkezik. A legáltalánosabb esetben az akut és krónikus szialadenitist különböztetjük meg. Az első típus különböző fertőző betegségekből, műtétek után, helytelen táplálkozásból eredhet. Gyakran a gyulladás okoz egy patogenetikai tényezőt, amelyben a nyál áramlása csökken, és betegség lép fel.

Az akut sialoadenitis szinte minden esetben a parotis régióban lokalizálódik, és csak az esetek 15% -ában fordul elő submandibularis vagy szublingvális gyulladás.

Ha megnézed a gyulladásos folyamat természetétől függően, akkor az akut sialoadenitis lehet:

• gennyes;
• savós;
• üszkös.

Figyelembe véve etiológiája, akkor a betegség előfordul:

• fertőző (bakteriális, gombás és vírusos);
• allergiás (a szervezet reakciója bármely allergénre);
• mérgező (kémiai tényezők befolyásolják);
• traumás (sérülések után képződik).

A betegség lokalizációja szerint, kioszt:

• kétoldalú;
• egyoldalú.

Az elterjedtségtől függően, az akut sialoadenitis a következőkre oszlik:

• diffúz;
• fokális.

Krónikus szialadenitis

A krónikus sialadenitis megjelenhet önálló betegségként, vagy a kötőszövetek szisztémás elváltozásából eredhet.

Fontos! Krónikus sialoadenitisben időszakos exacerbációk fordulnak elő, amelyek remisszióba fordulnak.

Háromféle betegség létezik:

1. Parenchymalis szialadenitis- a mirigyszövet, a kiválasztó sejtek és a kiválasztó csatornák gyulladása. Ugyanakkor a szájüregben a szárazság, a duzzadt mirigyek figyelhetők meg.
2. A intersticiális sialadenitis hormonális, örökletes és autoimmun tényezők befolyásolják. Minden a mirigyszövet gyulladásával kezdődik, amely végül megnő és megvastagodik.
3. Calculous sialadenitis a nyálcsatornákban kövek képződése miatt alakult ki. A kő, amely egy bizonyos helyen keletkezett, elzárja a nyál kijutását, és ez a folyamat gyulladást vált ki.

Kezelés

Maga a betegség nem veszélyes, szövődményei szörnyűek. A vírusos sialoadenitis (parotitis) szövődménye lehet agyhártyagyulladás, orchitis, tőgygyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, belső- és középfülgyulladás, ízületi betegségek.

Figyelem! Csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni, azonosítani a parotis nyálmirigy sialadenitisét, amelynek kezelését azonnal el kell kezdeni, az első tünet esetén.

A diagnózist külső vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után lehet felállítani. Ide tartoznak a titok mikrobiológiai vizsgálatai, biokémiai és citológiai vizsgálatok, nyálmirigyek biopsziája, enzim immunoassay, ultrahang, szialográfia, szialoszcintigráfia, termográfia.

A kezelés alapja a fokozott nyálfolyás Ez elősegíti a nyál mozgását a nyálcsatornákon keresztül. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pilocarpine oldat. Fontos a gyulladás megállítása is.

Sajátosságok. Az akut forma sokkal könnyebben gyógyítható, mint a krónikus.

A betegek felírhatók:

• ágynyugalom, egy hétig, néha kettőig;
• a száj öblítése speciális oldatokkal, amelyeket saját maga készíthet, vagy készen vásárolhat a gyógyszertárban;
• megfelelő táplálkozás, nyáltartalmú étrend (el kell kerülni a zsíros ételeket, több tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget kell enni);
• száraz hőt alkalmazzon a duzzanathoz;
• leszokni a dohányzásról;
• borogatás (alkohol-kámfor);
• több ivás;
• mirigy önmasszázs vagy professzionális masszázs tanfolyam;
• fizioterápiás eljárások (UHF, elektroforézis, galvanizálás, fluktuorizáció);
• antibiotikum, gyulladáscsökkentő, vírusellenes vagy antihisztamin kúra.

Sajátosságok. Ha a betegség fertőző jellegű, akkor a beteg a megbetegedéstől számított tíz napig nem jelenhet meg nyilvános helyen, mivel fertőző.

Gennyes sialoadenitis esetén az orvos gyakran kénytelen sebészeti beavatkozáshoz folyamodni. A genny lokalizációjának területén a bőrt vagy a nyálkahártyát levágják, hogy kifolyjon. Ezt követően a beteg állapota javul, gyógyulni kezd.

Ügyeljen a higiénia betartására: naponta kétszer mosson fogat, használjon fogselymet és étkezés után öblítse ki a száját. Ha fájdalmat érez, akkor masszázzsal és bármilyen fájdalomcsillapító szedésével csökkenthető. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor Vishnevsky szerint végezzen novokain blokádot.

Kalkuláris sialoadenitis esetén műtétet végeznek. Célja a fogkő eltávolítása és a gennyes váladék eltávolítása. Az eljárás után kontrollvizsgálatokat végeznek, ha nem távolították el az összes követ, akkor ismét sebészeti beavatkozáshoz kell folyamodnia.

A nyálmirigyekben található nyálmirigyek (kövek) eltávolítása többféle módon történik, a leggyakoribb a szialendoszkópia, a litotripszia és az extirpáció. Az összes ilyen típusú művelet a kövek megsemmisítésére és megsemmisítésére irányul.

Ha időben fordul a kórházhoz segítségért, és követi a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a betegség kimenetele mindig kedvező.

Az akut lymphadenitist 10-14 napig antibiotikumokkal kezelik. Ha a betegség krónikussá vált, amely fogkőképződést, hegesedést, csatornák összeolvadását, mirigyelhalást vagy a nyálfolyás tartós megsértését vonja maga után, akkor csak várnia kell a javulásra egy hónap múlva. Ha ez nem történik meg, akkor műtétet hajtanak végre, vagy teljesen megváltoztatják a kezelési taktikát.

A szialadenitist szinte minden esetben otthon kezelik. A kórházban nem specifikus parotitis figyelhető meg. Egy ideig megfigyelés alatt állnak azok a betegek is, akiknek köveket távolítottak el a nyálcsatornákból.

Ha rendszeresen fogat mos, megelőző vizsgálatokra jár fogorvoshoz, nem vesz idegen tárgyakat a szájába, időben beoltja magát és helyesen táplálkozik, elkerülheti a betegség előfordulását. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amelyet semmiképpen sem szabad megszegni.

gorlonos.com

A betegség okai

A gyulladásos folyamat több tényező negatív hatásának eredménye lehet egyszerre: vírusos vagy bakteriális fertőzés, valamint a nyálcsatornába bejutó idegen testek - élelmiszer-részecskék, fogkeféből származó bolyhok stb.

A sialoadenitis megjelenését kiváltó leggyakoribb okok között a következők különböztethetők meg:

• kő növekedése a mirigy szöveteiben vagy a csatorna kimeneti szakaszában;
• sebészeti beavatkozás, amelynek eredményeként a test kiszáradása következett be;
• fertőző betegségek - kanyaró, influenza, skarlát;
• a bevezető csatorna szűkülete a parotis nyálmirigyeken;
• szerves dugó kialakulása a nyálcsatornában, amely leukociták, hámsejtek és baktériumok tömörített keverékéből állhat;
• megnövekedett légnyomás a nyálcsatornában;
• fúvósok vagy üvegfúvók szakmai tevékenysége.

A sialadenitis tünetei

Függetlenül attól, hogy melyik szervben kezdődött a gyulladásos folyamat, a betegség a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• "lövő" fájdalom az érintett mirigy területén, amely erősen kisugárzik a szájüregbe és a nyakba;
• kellemetlen szag és íz a szájban, néha genny megjelenése az üregben;
• bőrpír és duzzanat azon a helyen, ahol a nyálcsatorna áthalad;
• szerves képződmény jelenléte az érintett mirigy területén;
• súlyos szájszárazság, amely a kiválasztott nyál mennyiségének éles csökkenésével jár;
• nyomás és teltségérzet a gyulladt csatorna területén, ami gennyes dugó kialakulását jelezheti;
• fájdalom az élelmiszer rágásakor;
• a test általános gyengesége;
• emelkedett testhőmérséklet, általában 39 °C-ig.

A betegség különösen veszélyes formája a mumpsz, más néven mumpsz. A betegség súlyos következményekkel járhat, nemcsak a nyálra, hanem a test más mirigyeire is.

Ezenkívül a mumpsz fertőző betegség, ezért a szialadenitisz első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és korlátozni kell a másokkal való érintkezést. Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya esetén általában szövődmények és gennyes betegségek alakulnak ki. A testhőmérséklet meredeken emelkedik, a beteg állapota rendkívül súlyosra romlik, és lehetséges a gennyes képződmény áttörése a szájüregbe vagy a hámba. Az ilyen tályog kezelése nehezen kezelhető, és kellemetlen következményekkel jár.

Hogyan lehet diagnosztizálni egy betegséget?

A szialadenitist szinte lehetetlen önállóan megvizsgálni és azonosítani, ezért szakképzett segítséget kell kérnie egy fogorvostól vagy általános orvostól. A szakemberek diagnosztikát végeznek, és meghatározhatják a nyálmirigy növekedését, amely a betegség első jele.

Szükséges orvoshoz fordulni, ha fájdalmat észlel a mirigyek területén, bizonyos esetekben - gennyes képződményeket a szájüregben. Az elváltozás súlyosságától és a beteg állapotától függően az orvos ultrahang-, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalhatja a beteget.

A szialadenitis egyszerű formájának kezelése

A betegség kiváltó okának és a tünetek megszüntetését egészségügyi szakember kezére kell bízni, mivel a nyálmirigy-gyulladás helytelen kezelése a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezethet, ami akut exacerbációkkal, ill. súlyos következményekkel jár. A probléma időben történő diagnosztizálása segít a páciensnek megbirkózni a szokásos terápiával, sebészeti beavatkozás nélkül.

A sialoadenitis egyszerű formáinak kezelése járóbeteg alapon történik: a betegnek ágynyugalmat, valamint kiegyensúlyozott étrendet írnak elő. Ugyanakkor az ételt összetörik a kényelmes rágás érdekében, és ajánlatos minél több meleg folyadékot inni. A nyálmirigy-gyulladás kezelésének hatékony módja a helyi terápia. Az eljárások során az orvos az érintett területre melegítő kötszereket, valamint alkohol-kámfor alapú borogatást alkalmaz a reszorpcióhoz. Bonyolultabb szakaszban különböző fizioterápiás eljárások javasoltak a betegek számára.

Egyes esetekben a kezelőorvos előírhatja a gennyes képződés műtéti megnyitását és a nyálcsatorna elvezetését. Ezzel a kezelési módszerrel az antibakteriális szereket közvetlenül a gyulladt szervbe fecskendezik.

Mivel a fő feladat a nyál folyamatos kiáramlásának biztosítása a csatornából, a betegek számára speciális diéta javasolt. Étkezés előtt a betegnek egy szelet citromot kell tartania a szájában, és savanyú káposztát, citromot, áfonyát és más savas ételeket kell hozzáadnia az étrendhez. Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hozzájárulnak az aktív nyálelválasztáshoz. Ez a kezelési módszer a nyálcsatorna pangásának feloldására, valamint a baktériumok és az elhalt szerves sejtek eltávolítására irányul. A nyálelválasztás serkentésére vonatkozó minden döntést azonban az orvos írja elő, a betegség egyéni lefolyásától függően.

A krónikus forma megszüntetése

Ha a szialadenitis előrehaladott formába lépett, gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani egy ilyen betegséget, de a fájdalmas tünetek kiküszöbölhetők. Az exacerbáció időszakában a kezelőorvos előírja a száj öblítését antibakteriális oldatokkal, antibiotikumok szedését, aktív nyálelválasztást elősegítő gyógyszereket. A betegek gyakran olyan népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyek nyugtató hatásúak: a száj öblítése sóoldattal a nyálkahártya nedvesítésére, a savanyú citrom felszívódása stb.

Lehetséges szövődmények

A sialoadenitis általában teljes gyógyulással vagy gyógyíthatatlan krónikus formába való átmenettel végződik. Ebben az esetben nyálmirigy cirrhosis, majd az acinus zónák sorvadása vagy stroma lipomatosis következik be, melyben a funkciók leállnak és Sjögren-szindróma alakulhat ki. A kellemetlen és visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében a szialadenitisz első megnyilvánulásai esetén ajánlatos időben orvoshoz fordulni.

mirsovetov.ru

A nyálmirigy szialadenitisének okai

A sialoadenitis általában a csatorna alulválasztásából vagy elzáródásából ered, amely önmagában is előfordulhat. A sialoadenitis leggyakrabban a fültőmirigyben fordul elő, és általában 50-60 éves betegeknél, krónikus szájszárazságban, Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél, valamint szájüregi sugárkezelésen átesett betegeknél fordul elő. Az anorexiában szenvedő serdülők is ennek a betegségnek a körébe tartoznak. A szialadenitisz leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus; néha streptococcust, Escherichia colit és más anaerob flórákat vetnek be.

A nyálmirigy szialadenitisének tünetei és jelei

A fő tünetek a láz, hidegrázás, egyoldalú fájdalom és duzzanat. A mirigy tömörödik és tapintásra fájdalmas, amit bőrpír, valamint a mirigy feletti bőr és lágyrészek duzzanata kísér. A mirigy megnyomásakor gyakran gennyes váladék jelenik meg a csatornából, ilyenkor termést kell venni. A mirigy kifejezett növekedése esetén tályogra kell gyanakodni.

A nyálmirigy sialadenitisének diagnózisa

A CT-t, az ultrahangot és az MRI-t használják a szialoadenitis vagy tályog diagnózisának megerősítésére, amely klinikailag nem nyilvánvaló, bár az MRI-n nem mindig látható obstruktív kő. Ha gennyes váladékot választanak el a csatornától, akkor azt a növényzetre és a gramm-hordozóra kell vetni.

A nyálmirigy szialadenitisének kezelése

• Antistaphylococcus hatású antibakteriális gyógyszerek,
• Helyi kezelések (pl. nyálserkentő szerek, meleg borogatás)

A fő kezelés a S. aureus ellen ható antibakteriális gyógyszerek (például 250 mg dicloxacillin, első generációs cefalosporinok vagy klindamicin) alkalmazása, amelyek kinevezése a tenyésztés eredményétől függően változhat. A meticillin-rezisztens törzs növekedésével kapcsolatban5. Az Aureus-t, különösen az idősek otthonában élő betegeknél, gyakran alkalmazzák a vankomicint. Fontos még a hidratáló és nyálelválasztás serkentése (citromlé, gumicukor vagy egyéb nyálelválasztást elősegítő anyagok), meleg borogatás, mirigymasszázs, alapos szájhigiénia. Ha tályog van jelen, azt le kell üríteni. Bizonyos esetekben javasolt a felületes parotidectomia vagy a submandibularis mirigy kimetszése krónikusan visszatérő sialadenitisben szenvedő betegeknél.

Egyéb nyálmirigy fertőzések

A mumpsz gyakran okozza a parotis nyálmirigyek duzzadását. A parotis nyálmirigyek másodlagos megnagyobbodása gyakran fordul elő HIV-fertőzött betegeknél egy vagy több limfoepiteliális ciszta hátterében. A Bartonella által okozott macskakarcolásos betegségben a fertőzés gyakran megtámadja a parotis nyirokcsomókat, és megfertőzheti a fül mögötti nyálmirigyeket. Bár a macskakarmolás betegség nem fertőző, antibiotikumos kezelés szükséges, és ha tályogok képződnek, azokat ki kell nyitni.

A palatinus mandulák vagy fogak atipikus fertőzése is továbbterjedhet, és hatással lehet a fő nyálmirigyekre. A tuberkulin teszt negatív lehet, és a diagnózis megerősítéséhez biopsziára és a szövet szövettani vizsgálatára lehet szükség saválló baktériumok jelenlétére. Sok vita folyik a kezelés módszereiről. Az egyik módszer a mirigy sebészeti kimetszése, a fertőzött szövet teljes eltávolítása és tuberkulózis elleni gyógyszerek beadása (ritkán).

www.sweli.ru

A sialadenitis okai

A nagy és kis nyálmirigyek, különösen a submandibularis mirigyek gyulladása különböző okok miatt alakul ki. A kóros folyamat a legtöbb esetben csak egy pár mirigyet fed le.

A submandibularis nyálmirigy sialoadenitise a következőkből eredhet:

• a nyálkő betegség kialakulása, amelyben különböző méretű kövek képződnek a csatornában vagy a submandibularis mirigyben (a homokszemek formájú kicsiktől a nagyokig - 1-2 cm átmérőjűek);
• vírusfertőzések (szifilisz, tuberkulózis vagy aktinomikózis);
• fertőzés a fogszuvasodás gócaiból;
• gyulladásos folyamatok előfordulása a szájüregben;
• hosszan tartó éhezés, kimerültség, a test kiszáradása, ami az immunitás csökkenéséhez vezet;
• sebészeti beavatkozások, amelyek során érzéstelenítő szereket alkalmaznak, amelyek gátolják a nyálelválasztást.

Ezenkívül a sialoadenitis diagnosztizálható olyan újszülötteknél, akik méhen belül fertőződnek meg a citomegalovírussal.

Ha a kövek képződése gyulladás kialakulásához vezetett, a betegnél a nyálcsatornák elzáródása vagy szűkülete van.

A betegség tünetei

Leggyakrabban az orvoshoz látogató páciens a submandibularis mirigy gyulladásának ilyen tüneteit észleli:

• bizsergés, repedés a kőképződés helyén;
• a mirigy duzzanata étkezés közben;
• viszkózus konzisztenciájú nyálcsatornák váladékozása nyálkával vagy gennyel;
• paroxizmális fájdalmak a szájüreg aljának területén a nyál kiáramlásának késleltetése miatt;
• nyálhiány, szárazság érzése és keserű íz a szájban;
• éles fájdalom étel vagy folyadék lenyelése közben;
• a nyak elülső részéig terjedő duzzanat;
• a bőr hiperémiája a problémás területen;
• a jólét romlása;
• emelkedett testhőmérséklet (akár 39 ° TÓL TŐL);
• testmérgezés.

Ha a gyulladás kialakulásának oka idegen test jelenlétével függ össze, akkor a mirigy megvastagodása és megnagyobbodása, fájdalmas fájdalom, gennyképződés és a gyulladásos folyamat terjedése a szájüreg aljára. .

Ezek a tünetek mindaddig jelentkeznek, amíg az idegen test ki nem távozik a csatornán keresztül. Ha az orvosi ellátást időben nyújtják, a beteg gyorsan felépül és felépül.

A betegség akut formáját kifejezett tünetek jellemzik. Az exacerbáció suppurationhoz és tályoghoz vezethet. Ilyen esetekben a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

Előfordulhat a submandibularis nyálmirigy krónikus sialadenitise is, amely kísérő betegségként alakul ki súlyos betegségek hátterében: rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, lupus erythematosus stb. Ebben az esetben nincs fájdalmas érzés.

A krónikus állapotot a mirigy fokozatos növekedése és a kötőszövet növekedése jellemzi a stromában, ami a csatorna összenyomásához vezet.

Kezelés

Amikor megjelennek a sialoadenitis első jelei, azonnal forduljon szakemberhez, aki meghatározza a gyulladásos folyamat kialakulását kiváltó okokat, és előírja a szükséges kezelést. Ezenkívül a pontos diagnózis felállításához a betegnek szerológiai és bakteriális vizsgálatokat kell végeznie.

A terápia a következőket tartalmazza:

• antibakteriális, gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszerek, valamint antibiotikumok szedése, a kórokozó típusától függően;
• a mirigy belső üregének mosása antibakteriális oldattal (egy speciális katéteren keresztül, amelyet a csatornába helyeznek be);
• a Pilocarpine szájüregbe történő bevezetése 1% -os oldat formájában a csatorna görcsének enyhítésére;
• Dimexide alapú külső borogatások használata, amelyeket a gyulladás helyére alkalmaznak;
• novokain blokád végrehajtása (krónikus szialadenitissel);
• fizioterápiás eljárások: UHF, elektroforézis, fluktuorizálás, galvanizálás;
• nyálmirigy masszázs;
• a száj öblítése kálium-permanganáttal, szódaoldattal vagy furatsilinnal (enyhe gyulladásos folyamattal);
• lázcsillapítók alkalmazása emelt hőmérsékleten (Paracetamol, Ibuprofen).

Suppuration és tályog kialakulása esetén a sebész kinyitja a gyulladt területet, hogy eltávolítsa a gennyet. Ezenkívül a sialoadenitis szövődménye lehet sipolyok kialakulása, a mirigy csatornáinak szűkülete, működésének romlása, károsodott nyálfolyás, nyálköves betegség.

Íme néhány egyszerű tipp a gyógyulási folyamat felgyorsításához:

• az ágynyugalom betartása;
• folyékony vagy viszkózus állagú ételek fogyasztása;
• megfelelő ivási rend, beleértve a megfelelő mennyiségű folyadékot;
• a mérgezés megnyilvánulásainak megszüntetése;
• a véráramlás javítását célzó manipulációk elvégzése.

Megelőző intézkedések

A sialoadenitis kialakulásának elkerülése érdekében emlékezni kell a betegség megelőzésére:

• rendszeresen gondoskodni kell a szájüregről, kötelező higiéniai eljárásokat végrehajtva;
• szisztematikusan látogasson el egy fogorvoshoz, aki elvégzi a szükséges kezelést fogszuvasodás, ínybetegség, különböző gyulladásos folyamatok kialakulása esetén a szájüregben;
• vírusos megfázás esetén időben történő kezelés elvégzése;
• saját maga végezze el a száj vizsgálatát;
• erősíti az immunrendszert, hogy a szervezet önállóan tudjon megbirkózni a fertőzéssel.

Szialoadenitisnek is nevezik, a kóros nyálelválasztás hátterében halad előre.

A betegség a nyáltermelés folyamatának megsértése. Lefolyása lehet akut és krónikus is.

Általában 1 mirigy vesz részt a kóros folyamatban, de néha 2 szimmetrikusan elhelyezkedő mirigy egyidejű elváltozása is előfordul. Az esetek 85% -ában a gyulladás a parotis nyálmirigyet (mumpsz, mumpsz), kicsit ritkábban érinti - a nyelvalatti és a mandibuláris.

Így néz ki a betegség a képen:

A sialoadenitis polietiológiai betegség. A kóros folyamat kialakulását megelőzi egy fertőző ágens - vírusok, baktériumok - behatolása.

Veszélyben vannak a gyermekek, a terhes nők, az idősek.

Az okokat feltételesen két csoportra osztják - bakteriális (anaerob baktériumok, staphylococcusok és streptococcusok) és vírusos.

A betegség akut formáját provokáló tényezők felnőtteknél:

• fertőző fókusz, amely a fül és a száj üregében található;
• a háttérben kialakuló jóindulatú lymphoreticulosis és lymphadenitis;
• patogén mikroorganizmusok szállítása;
• anyagcserezavarok;
• feltételesen patogén mikroorganizmusok szállítása;
• immunhiány;
• fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát);
• tüdőgyulladás;
• akut légúti vírusos patológiák (SARS, influenza, citomegalovírus hátterében);
• bronchopneumonia;
• a maxillofacialis terület sérülései;
• mikózisok;
• szifilisz;
• tuberkulózis;
• allergia;
• onkológia.

A gyermekek sialadenitise a mumpsz hátterében halad előre.

A patológia krónikus formájának kialakulásának okai a következők:

• autoimmun folyamatok;
• genetikai hajlam;
• vaszkuláris atherosclerosis;
• hipotermia (helyi, általános);
• feszültség;
• a belső szervek betegségei.

Egy futó krónikus folyamat során ennek a betegségnek a legveszélyesebb formája alakul ki - a kalkulus szialadenitis.

A fültőmirigy gyulladása veszélyes és fertőző. A beteg személytől a levegőben történő átvitel lehetséges módja.

A nyálmirigyek gyulladásának típusai

A sialoadenitist a következők szerint osztályozzák:

• etiológia;
• lokalizáció;
• a gyulladásos folyamat természete.

A betegség részletes osztályozása a táblázatban található:

Az akut sialadenitis patogeneziséről szólva az orvosok fokális és diffúz, ritkán gangrénás típusokat különböztetnek meg.

A krónikus forma intersticiális, produktív. Az akut forma nem specifikus is lehet.

A submandibularis mirigy egy gőzfürdő, ezért a következő típusú sialadenitist diagnosztizálják:

• bal oldali;
• jobb kéz;
• kétoldali (kétoldalas).

Szintén kiderült:

A gyulladás természetéből adódóan a következő típusú betegségek vannak:

• disztrófiás reaktív;
• fibroplasztikus;
• savós;
• romboló;
• granulomatózus;
• vérzéses.

Az akut gyulladás tünetei

A mirigyekre és csatornáikra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza:

Savós forma

A "klasszikus" gyulladásos folyamat tünetei megjelennek:

• a hőmérséklet emelkedése lázas mutatókig (38-39 fok);
• duzzanat az érintett területen (általában a bal vagy a jobb oldalon);
• fájdalom;
• árnyékot vált, ahol a mirigy begyullad.

Gennyes és tályogos forma

Akut gennyes formában a beteg panaszkodik:

• lövő fájdalom szindróma az állkapocsban (fáj az érintett mirigy területén), a fülbe sugárzik;
• hőmérséklet-emelkedés (39 fokra nő);
• duzzanat (az érintett mirigy megduzzad, az arc, a nyak megduzzad);
• nyelési nehézség;
• a bőr kipirulása az érintett területen (a fültőmirigy károsodásával - a fülkagyló közelében);
• halláskárosodás;
• száraz száj.

Az utolsó 2 jel a nyálelválasztás éles csökkenéséből adódik.

Tapintásra infiltrátum észlelhető, ami nagyon fáj. Az érintett terület masszírozásakor zavaros, majd gennyes tartalom folyik ki a csatornák szájából.

Számítógépes forma

Ennek a formának a klinikája a következőképpen nyilvánul meg:

• "nyálas kólika;
• fájdalom szindróma az arccsontban (karakter - húzás), amely a nyelv gyökeréig terjed;
• az általános állapot jelentős romlása.

A krónikus gyulladás tünetei

A klinikai kép szinte hasonló az akut forma tüneteihez. Nem tűnik olyan kifejezettnek. Az általános hőmérséklet nem emelkedik, a fájdalom nem figyelhető meg.

Az érintett terület csak az exacerbációk során duzzadhat és zavarhatja.

A tünetek 3-5 napon belül eltűnnek.

Intersticiális és parenchymás gyulladás

Az intersticiális forma lokális állapota a következő: a kötőszövetek gyors növekedése. Megsértés figyelhető meg a parotis zónában.

A klinika implicit módon van kifejezve, nincs konkrét panasz. A súlyosbodás hátterében fájdalom és duzzanat jelentkezik. Az alapbetegség tüneteinek fokozódása váltja ki.

A parenchymalis formát hosszú lefolyás jellemzi. Vannak ritkán, de fájdalmas exacerbációk.

Tipikus tünetek:

• fájdalom az érintett területen, amely a párna területére, az ajkakra, a szájpadlásra, a nyelv gyökerére és hegyére sugárzik;
• váladék a nyálcsatornák genny;
• a mirigyek duzzanata;
• száraz száj;
• nyelési nehézség.

A tünetek a remisszió időszakában is fennállnak.

Sialodochit

A szialodochitist a kiválasztó utak kitágulása jellemzi.

A klinikai kép súlyossága a stádiumtól függ:

Lehetséges szövődmények

A krónikus sialoadenitis során a következő szövődmények jelennek meg:

• a mirigy szklerózisa (egy másik veszélyes következmény kíséretében - az acináris szakaszok atrófiája);
• stroma lipomatosis;
• mirigy ciszta;
• mirigy tályog.

A mirigyek szisztémás károsodása esetén funkcióik csökkenése vagy elvesztése figyelhető meg. Ez xerostomiához vezet.

Diagnosztikai módszerek

Az első tünetek megjelenésekor fel kell venni a kapcsolatot:

• fogorvos
• fertőző betegségek specialistája;
• arc-állcsont-sebész (előrehaladott esetekben hozzá kell menni).

A diagnózis első szakasza a tapintás.

Ezután az orvos a beteget a következőkre irányítja:

• röntgen.

A Sjögren-szindróma differenciáldiagnózisa kötelező.

A citogram és a sialogram klinikai adatait figyelembe veszik (krónikus formában kontraszt szialográfia javasolt).

Ha lymphadenopathia gyanúja merül fel, a beteget biopsziára, majd szövettani vizsgálatra utalják. Ezt követően a kezelést előírják.

Hogyan történik a kezelés?

A kezdeti szakaszban a konzervatív módszerek segítenek a betegség gyógyításában:

1. Száraz hő (az érintett területet tengeri sóval melegítheti).
2. Sollux.
3. Nyáltartalmú diéta (az étel kekszeket, citromot, savanyú káposztát, áfonyát tartalmaz, és 1% -os pilokarpin-hidroklorid oldattal (5-6 csepp) egészül ki).
4. Antibiotikum terápia.

A páciens vállalja a hipotermia és az új fertőzés elkerülését, a pharyngitis és a mandulagyulladás időben történő kezelését. A kezelés időtartama a kóros folyamat formájától és stádiumától függ. Előrehaladott stádiumban a terápia egy évig tart.

Suppurációval a beteg kórházba kerül, és sebészeti beavatkozást írnak elő.

konzervatív módokon

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a széles spektrumú antibiotikumok metronidazollal kombinált szedését. Enyhe mértékben a gyógyszereket tablettákban írják fel.

A gyermeknek "biztonságos" gyógyszereket írnak fel - cefalosporinokat, penicillinek, makrolidokat:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

Mérsékelt esetekben az antibiotikumokat az izomba fecskendezik. Penicillin-novokain (40-50 ml 0,5% -os oldat) blokkolja a parotis rágóterület bőr alatti szövetét.

Deszenzitizáló terápiát írnak elő - a cseppentőket Loratadinnal vagy Suprastinnel helyezik el.

Krónikus formában a betegség helyi gyógymódokkal is kezelhető. A kenőcs tömörítéseket 30-50% Dimexiddel javasolt készíteni.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás mértéke a kóros folyamat stádiumától függ:

A rehabilitáció időtartama a műtét típusától függ. Átlagosan - legfeljebb 3 hónap.

Az emberi emésztés a nyálmirigyekkel kezdődik. A szájban a rágott ételt nyállal nedvesítik meg. Három nagy (parotis, sublingualis, submandibularis) és sok kicsi mirigy termeli.

A nyálmirigy gyulladása akut vagy krónikus betegségként megy végbe. A betegséget sialadenitisnek nevezik. A gyulladás helyi jelei váratlan következményekkel járhatnak.

Mit kell tudni a nyálmirigyek felépítéséről és működéséről?

A nyálmirigyek páros szekretáló szervek. Más a helyük és a szerkezetük. A kis vagy kis mirigyek a szájüreg, a nasopharynx és a mandulák nyálkahártyájának mélyén helyezkednek el. Lokalizáció szerint megkülönböztetünk labiális, palatinus, bukkális, gingivális, nyelvi. A fő nyálmirigyek közül megkülönböztetik a fültőmirigyet, a nyelv alatti és a submandibularis mirigyeket.

Egy felnőtt szervezetben naponta 1000-1500 ml nyál választódik ki. A teljes mennyiség az étel serkentő szerepétől, az idegi és humorális hatásoktól függ. Becslések szerint a térfogat 69% -át a submandibularis mirigyek termelik, 26% -át parotis, 5% -át a nyelv alatti.

A nyál tartalma:

• lizozim, amiláz, foszfatáz és más enzimek;
• fehérjék;
• elektrolitok (nátrium, foszfor, kálium, kalcium, magnézium);
• parotin (egy epiteliális és idegi növekedési faktor) és egyéb hormonális aktivitású anyagok.

A parotis mirigy a rágóizmok zónájában található a retromaxillaris fossa. Fölötte található a külső hallónyílás és a járomív. Elöl és hátul erős nyakizmok borítják, ezért rosszul tapintható rendesen. Ez a nyálmirigyek közül a legnagyobb, súlya eléri a 30 g-ot, felszíni és mély lebenyekre oszlik.

A mirigy sűrű kapszula összenőtt az izmokkal, de a belső felületén elvékonyodik, nincs folyamatos bevonat és kommunikáció van a perifaryngalis térrel. A kapszula folyamatai befelé haladnak, lebenyeket képezve.

A többi mirigy is ugyanezen elv szerint van elrendezve. Az emberek 60%-ának van további részesedése. A titok bejut a nyálcsatornákba, amelyek összeolvadnak, és a parotis mirigy egyetlen kiválasztó csatornáját alkotják (hossza legfeljebb 7 cm, szélessége körülbelül 2,5 mm).

A közelben olyan fontos struktúrák találhatók, mint a nyaki artéria, az arc- és fül-halántéki idegek, a nagy vénák, a szimpatikus és paraszimpatikus plexusok rostjai, valamint a nyirokcsomók. A kiválasztó csatorna útja az egyenestől a görbületig változhat, ritkán kettéágazó. A szájnyálkahártyán nyílik.

Idős korban a szövet egy része sorvad, zsíros degenerációja figyelhető meg. A szekréciós összetétel szerint a parotis mirigy tisztán savósnak tekinthető.

A lebenyekben lévő váladékot piramissejtek termelik, védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben, így a mirigy nem gyullad be, biztosítja a kehelysejtek által kiválasztott nyálkát

Submandibularis mirigy - az alsó állkapocs és a gyomor izom közötti submandibularis mélyedésben található. Visszaérintve a nyelvalatti mirigyhez. Az alsó állkapocs szögének zónájában nagyon közel van a parotishoz. Súlya 8-10 g (idős korban csökken). A sűrű kapszulát zsírszövet, nyirokcsomók vesznek körül.

A kiválasztó csatorna legfeljebb 7 cm hosszú, a lumen 2-4 mm, a szájüreg fenekében, a nyelv frenulum közelében nyílik. A vas váladékának összetétele szerint a savós-nyálkásodáshoz tartozik. A vérellátás az arc artériából érkezik. A nyelvi ideg szorosan halad át.

A szubmandibularis nyálmirigy gyulladásának műtéti kezelése esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a nyelvideg elhelyezkedésének lehetőségét a környező összenövésekben. Ez vonatkozik az arcideg vetületére is. A mirigy eltávolításának (kiirtásának) szükségessége körültekintést igényel a bemetszés helyének megválasztásakor. Ellenkező esetben egy betegség gyógyítása súlyos szövődményeket okozhat.

A nyelv alatti mirigy a szájüreg alján található, a nyelv frenulum és a bölcsességfog közötti területen. Kívül és alatt sűrű izmok korlátozzák. A közelben található a nyelvi ideg és a hypoglossális ideg végződései, a nyelvi erek, a submandibularis mirigy kiválasztó csatornája.

A kapszula vékony. Súlya legfeljebb 5 g A kiválasztó csatorna a submandibularis mirigy csatornájának szájába áramlik. Hossza legfeljebb 2 cm A savós-nyálkás típusú vegyes mirigyek közé tartozik.

Miért fordul elő sialadenitis?

A nyálmirigy akut gyulladásának oka a fertőző ágensek egyike vagy vegyes fertőzés. A leggyakoribb vírusok a mumpsz, az influenza, a citomegalovírus, az Epstein-Barr, a herpesz, a Coxsackie. A fertőzés útja a levegőben a beteg ember nyálával történik.

A nyálmirigyek szövetei különösen érzékenyek a mumpsz vírusára. A légutak nyálkahártyájára kerülve mélyen behatol a fültőmirigy parenchymájába, elszaporodik és gyulladásos választ hoz létre. A helyi gyulladás mellett fontos a mumpsz vírus keringési rendszeren keresztüli keringése.

A fiúk heréibe kerülve a mikroorganizmus visszafordíthatatlan változásokat okoz, amelyek a jövőben meddőséget fenyegetnek.

Baktériumok - a szájüregből nyirok útján vagy a csatornákon keresztül származnak. A forrás lehet szuvas fogak, mandulagyulladás, gennyes váladékozás a nasopharynxből sinusitissel, a megfelelő higiéniai intézkedések hiánya. A vérárammal a baktériumok bejuthatnak a nyálmirigyekbe, gyermekeknél skarlát, tífusz (tífusz tüdőgyulladás) esetén.

Nyirokkal az arcon, a torokban keléssel és gennyes sebekkel terjednek. A nyálmirigy további gyulladásával járó fertőzéshez hozzájáruló egyik tényező a csatornák mechanikus elzáródása (lumenelzáródás).

Ennek eredményeként jön létre:

• a csatorna belsejében kő képződése, a titok stagnálása gyorsan megfertőződik (az ilyen gyulladást kalkulusnak nevezik);
• idegen test bevezetése;
• reaktív elzáródás - a csatornák reflex szűkülete és a nyáltermelés csökkenése stressz, alultápláltság, hasi szervek műtéti beavatkozása, krónikus betegségek, rosszindulatú daganatok és diabetes mellitus miatti kimerültség hatására következik be.

A csatornában felgyülemlett nyál jó közegként szolgál a patogén mikroorganizmusok szájüregből történő szaporodásához.

A krónikus gyulladásos betegségek ritkán fejlődnek ki a sialadenitis akut formájából. Önálló fejlődés jellemzi őket, amelyet a mirigyszövet hajlama okoz. Ezt a tulajdonságot autoimmun folyamatok, genetikai rendellenességek, különféle alapbetegségek magyarázzák.

A provokáló tényezők a következők:

• feszültség;
• hypothermia;
• terhesség;
• múltbeli trauma;
• súlyos betegség miatt csökkent immunitás, a szervezet öregedése.

A krónikus gyulladás hátterében a vérellátás romlása és az idősek széles körben elterjedt érelmeszesedése áll fenn.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A nyálmirigyek gyulladásának tünetei a helytől, formájuktól függenek, helyi és általános jelei vannak.

Parotitis

A betegség hirtelen kezdődik, a hőmérséklet 40 fokig emelkedik. A parotis régióban mindkét oldalon duzzanat alakul ki. A betegek fájdalmat éreznek az állkapocs mozgatásakor, beszélnek, rágnak. A fülbe sugárzik. A puffadtság gömbölyűvé teszi az arcot, ezért a betegség népszerű elnevezése „mumpsz”. Felnőtteknél a submandibularis nyálmirigy és a nyelv alatti mirigy gyulladása egyidejűleg jelentkezik.

A képen egyoldali sialadenitis

A betegségnek vannak szakaszai:

• Savós - szájszárazsággal, az arc fájdalmával és duzzanatával a fül területén (a fülcimpa észrevehetően megemelkedett helyzete). A fájdalom mérsékelt, evés közben érezhető, nyáladzás az étel láttán. A bőr nem változik. A hőmérséklet alacsony. A nyomás nem okoz nyálat, kissé fájdalmas.
• Gennyes - a fájdalmak élessé válnak, nem adnak lehetőséget a száj kinyitására, a fülbe lőni, álmatlansághoz vezetnek. A hőmérséklet 38 fokra és magasabbra emelkedik. A puffadtság kiterjed a halántékra, az alsó állkapocsra. A nyomás nagyon fájdalmas, genny szabadul fel a szájba. A mirigy sűrű konzisztenciájú, a bőr a gyulladás területén kipirosodott.
• Gangrénás - nehéz, a hőmérséklet nem emelkedik magasra a védőerők gyengülése miatt. A bőr részben elpusztul, és nekrotikus szövetek haladnak át rajta. Talán egy szeptikus lefolyás halálos kimenetelű vagy akut vérzéssel a nyak artériáiból.

A submandibularis mirigy gyulladása

A submandibularis nyálmirigy sialoadenitise a submandibularis régió duzzanatában nyilvánul meg. A mirigy megnagyobbodott, sűrű, göröngyös, fájdalmas képződményként tapintható.

A gyulladás növekedésével a duzzanat növekszik, nyeléskor fájdalom jelentkezik

A nyelv alatti száj vizsgálatakor bőrpír, duzzanat látható, kimutatható a genny felszabadulása a csatornából. A szubmandibuláris nyálmirigyben történő lokalizációt leggyakrabban a csatornában kőképződés kíséri (számítási folyamat). Ennek oka a kalcium magas koncentrációja a vérben, idegen test bejutása.

A kalkulusos gyulladás jelei a következők:

• a fájdalom természetének élessé, szúróssá változásakor továbbra is fokozódik az evés;
• károsodott nyálfolyás;
• állandó szárazság érzése a szájban;
• a bőr duzzanata;
• a mirigy sűrű göröngyös felülete.

A masszírozó mozdulatok hatására genny szabadul fel a nyelv alatt.

Szublingvális sialadenitis

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása nagyon ritka. A fogorvosok a parodontitis bonyolult lefolyása esetén észlelik. Maximális fájdalom és duzzanat észlelhető a nyelv alatt. Beszélgetéskor, evés közben érződik.

A krónikus gyulladás formái

A krónikus lefolyású nyálmirigy-gyulladásos betegségek formáiban különböznek. Intersticiális sialadenitis - a parotis mirigyek elváltozásaiban szenvedő betegek 85% -ánál, gyakrabban nőknél és időseknél. Hosszú ideig tünetmentes.

Lassan halad előre, a csatornák fokozatos szűkülése kíséretében. A súlyosbodás hirtelen kezdődik, a mirigy megnő, fájdalmas, de sima felületű. A kezelés után a méret nem tér vissza a normál értékre.

Parenchymális - szinte mindig a fültőmirigyeket is érinti. A betegek bármilyen korúak, a nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A rejtett áramlat hosszú évek óta tart. Az exacerbáció klinikája nem különbözik az akut sialadenitistől. A kezdeti szakaszban a betegek bőséges sós nyálka megjelenését észlelik a szájban, amikor megnyomják a parotis zónát.

Ezután fájdalom, keményedés, a mirigy gumóssága, nyálban lévő genny jelentkezik. Szárazság, fájdalmas nyelés vagy rágás nem jellemző.

Sialodokhitis - ez a neve a csatornák elszigetelt elváltozásának. Gyakran idős korban alakul ki a kiválasztórendszer anatómiai tágulása miatt. A fő tünet a bőséges nyálfolyás evés és beszélgetés közben. Ez hozzájárul a lekvár kialakulásához a száj sarkában.

Hogyan készül a diagnózis?

A diagnózis alapja a tünetek tisztázása és a beteg vizsgálata, a mirigyek tapintása. A terapeuta mellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy otolaryngológussal, fogorvossal. Az akut folyamatok általában kifejezett kapcsolatban állnak a fertőzéssel.

A tapintást lágy masszírozó mozdulatokkal végezzük.

A krónikus szialadenitist röntgenvizsgálattal észlelik, miután kontrasztanyagot juttattak a csatornába (szialográfia). Ezután a képek jellegzetes változásokat mutatnak be:

• intersticiális formában - a csatornák szűkítése, a jodolipol kismértékű bevezetésének hátterében (legfeljebb 0,8 ml 2-3 helyett normális);
• parenchimális - több kis üreg, csatorna és mirigyszövet nincs meghatározva, és legfeljebb 8 ml oldat szükséges az üregek teljes kitöltéséhez.

Szükség esetén differenciáldiagnosztikát alkalmaznak: a nyálmirigyek ultrahangja, biopszia citológiai elemzéssel, nyál bakteriológiai tenyésztése, a nyál összetételének biokémiai elemzése, polimeráz láncreakciós technika a kórokozó azonosítására.

A sialadenitis kezelésének típusai

A nyálmirigy gyulladásának kezelése szükségszerűen figyelembe veszi a betegség stádiumát és formáját, a beteg korát. A savós stádiumban lévő akut sialadenitis ambulánsan kezelhető, az orvos összes utasítását követve.

Vírusos mumpsz esetén, beleértve a járványt is, hiába kezeljük a nyálmirigy gyulladását antibiotikumokkal. Interferonon alapuló gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti gyógyszerek a fájdalom enyhítésére, a hőmérséklet csökkentésére. A vírus véráramban való koncentrációjának csökkentése érdekében sok víz fogyasztása javasolt.

Bakteriális akut gyulladásos folyamatokban speciális nyáltartalmú étrendet írnak elő. Az étel keksz, citrom, savanyú káposzta, áfonya. A kiválasztó csatornák stimulálására Pilocarpine cseppekben készült oldatát használják.

Az antibiotikumok stacionárius körülmények között kerülnek a csatornákba. Otthon intramuszkuláris injekcióban vagy kapszulában ajánlott. A csatornák mosásához antiszeptikumok (Dioxidin) oldatait használják. A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén ajánlott meleg készítménnyel öblíteni, kis késéssel a szájban.

A sialoadenitis kezelése nem teljes a mirigyterületen történő borogatások nélkül (naponta egyszer fél órán keresztül).

A borogatáshoz hígított, melegített vodkát, Dimexidint használnak, a beteg fájdalomcsillapítást érez

A fizioterápiából az UHF-t gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásra használják. A súlyos ödéma és az étkezést megnehezítő fájdalmak hátterében a Penicillin Novocain oldatával blokádokat alkalmaznak.

Az adhézió kialakulásának és a csatornák átjárhatóságának károsodásának megakadályozására a Trasilol és a Kontrykal intravénásan alkalmazzák. A sebészi kezelést olyan súlyos esetekben indokolják, amikor a tályog kívülről történő megnyitását igénylik. A műtétet érzéstelenítésben végezzük. Ezzel egyidejűleg a csatornában lévő követ eltávolítják, ha már kialakult.

A krónikus szialadenitist az exacerbáció során ugyanazokkal a módszerekkel kezelik, mint az akutakat. De fontos, hogy támogassuk a nyálelválasztást, a gennyes dugók felszabadulását a súlyosbodás nélküli időszakokban. Ehhez ajánlott:

• csatornamasszázs tanfolyamot végezzen antibiotikumok belső beadásával;
• novokain blokád és elektroforézis galantaminnal - serkenti a nyál kiválasztását;
• galvanizálási eljárások;
• a jodolipol bevitele a mirigybe negyedévente egyszer az exacerbációk megelőzése érdekében;
• kálium-jodid bevitele;
• a mirigy műtéti eltávolítása, ha az gyakori exacerbációt okoz.

A népi gyógymódokkal való kezelés a következőket javasolja: öblítse ki a száját sóoldattal, lassan szívjon fel egy szelet citromot, adjon italához gyulladáscsökkentő hatású gyógyteákat (menta, kamilla, körömvirág).

Megelőzés

A másfél éves gyermekeket háromkomponensű vakcinával oltják mumpsz, kanyaró, rubeola ellen. A leginkább elérhető általános védőintézkedések: szájápolás (naponta legalább kétszer fogmosás, étkezés utáni öblítés), szuvas fogak, mandulagyulladás, arcüreggyulladás kezelése.

Fontos a kézmosás különböző emberekkel való érintkezés után, étkezés előtt, maszk viselése a beteg családtagok ápolásakor, az évszaknak megfelelő öltözködés, valamint a hipotermia elkerülése. Az influenza elleni oltásban való részvétel segít a felnőtteknek megvédeni magukat a szialadenitistől. A megelőző intézkedéseket már óvodás koruktól kezdve meg kell tanítani a gyermekeknek.

Néha egy személy fájdalmat és duzzanatot érezhet a fül közelében vagy az állkapocs alatt. Az ilyen tünetek különféle betegségekről beszélnek, és ezek egyike a sialadenitis. Ez a betegség módosult, és minden korosztályt érint, a gyermekektől a felnőttekig.

Csak orvos állapíthatja meg a betegséget, ne diagnosztizálja magát, és önállóan kezdje el a kezelést, mivel ez gyakran szövődményekhez vezet.

A szialadenitis a parotis nyálmirigy gyulladása.. A patológia két fő okból következik be:

1. Járványos gyulladásos folyamat.
2. Nem járványos gyulladásos folyamat.

Alatt járványos gyulladás a betegséget vírusfertőzés okozza. Ez a betegség, akárcsak a járvány (mumpsz), levegőben lévő cseppekkel terjed.

Nem járványos gyulladás a nyálcsatornák elzáródásából következik be. Ennek oka lehet:

• a nyálcsatorna mechanikai károsodása;
• idegen testek jelenléte bennük;
• sialolithiasis (nyálköves betegség);
• ezen a területen végzett műveletek után;
• betegségek, például tífusz, influenza, encephalitis;
• rossz szájhigiénia.

Figyelem! A kezelés eredményessége érdekében nagyon fontos a betegség okának feltárása.

Tünetek

A parotis nyálmirigy sialoadenitise típusától függetlenül gyakori tünetekkel jár. A megfelelő kezelés megkezdéséhez az orvosnak fel kell állítania a helyes diagnózist, és a tünetek nélkül, amelyekről a beteg beszél, semmi sem lesz.

Megjegyzendő hatékonyabb és gyorsabb a betegség korai stádiumban történő gyógyítása ezért a szialadenitisz első tüneteinek észlelése után azonnal menjen a kórházba szakképzett segítségért.

Leggyakrabban a betegek a következőket tapasztalják:

• fájdalom rágás és nyelés közben;
• képtelenség szélesre nyitni a szájat;
• szenzáció;
• nehézlégzés;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• vörösség a nyakban;
• az arc, a fül és a nyak duzzanata;
• kellemetlen íz a szájban;
• az ízérzés megváltozása;
• rossz közérzet;
• sűrű és megnagyobbodott képződmények a gyulladt mirigy területén.

Fontos! Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.

A betegnek nem mindig van minden tünete, de ez nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség magával ragadjon. Ezenkívül a tünetek néha enyhülhetnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség magától elmúlt. Ez azt jelenti, hogy krónikussá vált, és megkezdődött a remisszió időszaka.

Akut sialadenitis

A parotis sialadenitis összetett osztályozással rendelkezik. A legáltalánosabb esetben az akut és krónikus szialadenitist különböztetjük meg. Az első típus különböző fertőző betegségekből, műtétek után, helytelen táplálkozásból eredhet. Gyakran a gyulladás okoz egy patogenetikai tényezőt, amelyben a nyál áramlása csökken, és betegség lép fel.

Az akut sialoadenitis szinte minden esetben a parotis régióban lokalizálódik, és csak az esetek 15% -ában fordul elő submandibularis vagy szublingvális gyulladás.

Ha megnézed a gyulladásos folyamat természetétől függően, akkor az akut sialoadenitis lehet:

• gennyes;
• savós;
• üszkös.

Egyoldali sialadenitis

Figyelembe véve etiológiája, akkor a betegség előfordul:

• fertőző (bakteriális, gombás és vírusos);
• allergiás (a szervezet reakciója bármely allergénre);
• mérgező (kémiai tényezők befolyásolják);
• traumás (sérülések után képződik).

A betegség lokalizációja szerint, kioszt:

• kétoldalú;
• egyoldalú.

Az elterjedtségtől függően, az akut sialoadenitis a következőkre oszlik:

• diffúz;
• fokális.

Krónikus szialadenitis

A krónikus sialadenitis megjelenhet önálló betegségként, vagy a kötőszövetek szisztémás elváltozásából eredhet.

Fontos! Krónikus sialoadenitisben időszakos exacerbációk fordulnak elő, amelyek remisszióba fordulnak.

Háromféle betegség létezik:

1. Parenchymalis szialadenitis- a mirigyszövet, a kiválasztó sejtek és a kiválasztó csatornák gyulladása. Ebben az esetben duzzadt mirigyek figyelhetők meg.
2. A intersticiális sialadenitis hormonális, örökletes és autoimmun tényezők befolyásolják. Minden a mirigyszövet gyulladásával kezdődik, amely végül megnő és megvastagodik.
3. Calculous sialadenitis a nyálcsatornákban kövek képződése miatt alakult ki. A kő, amely egy bizonyos helyen keletkezett, elzárja a nyál kijutását, és ez a folyamat gyulladást vált ki.

A nyálmirigyben lévő köveket mindig sialadenitis kíséri

Kezelés

Maga a betegség nem veszélyes, szövődményei szörnyűek. A vírusos sialoadenitis () szövődménye lehet agyhártyagyulladás, orchitis, tőgygyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, belső és középfülgyulladás, ízületi betegségek.

Figyelem! Csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni, azonosítani a parotis nyálmirigy sialadenitisét, amelynek kezelését azonnal el kell kezdeni, az első tünet esetén.

A diagnózist külső vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után lehet felállítani. Ide tartoznak a titok mikrobiológiai vizsgálatai, biokémiai és citológiai vizsgálatok, nyálmirigyek biopsziája, enzim immunoassay, ultrahang, szialográfia, szialoszcintigráfia, termográfia.

A kezelés alapja a fokozott nyálfolyás Ez elősegíti a nyál mozgását a nyálcsatornákon keresztül. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pilocarpine oldat. Fontos a gyulladás megállítása is.

Sajátosságok. Az akut forma sokkal könnyebben gyógyítható, mint a krónikus.

A betegek felírhatók:

• ágynyugalom, egy hétig, néha kettőig;
• a száj öblítése speciális oldatokkal, amelyeket saját maga készíthet, vagy készen vásárolhat a gyógyszertárban;
• megfelelő táplálkozás, nyáltartalmú étrend (el kell kerülni a zsíros ételeket, több tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget kell enni);
• száraz hőt alkalmazzon a duzzanathoz;
• leszokni a dohányzásról;
• borogatás (alkohol-kámfor);
• több ivás;
• mirigy önmasszázs vagy professzionális masszázs tanfolyam;
• fizioterápiás eljárások (UHF, elektroforézis, galvanizálás, fluktuorizáció);
• antibiotikum, gyulladáscsökkentő, vírusellenes vagy antihisztamin kúra.

Sajátosságok. Ha a betegség fertőző jellegű, akkor a beteg a megbetegedéstől számított tíz napig nem jelenhet meg nyilvános helyen, mivel fertőző.

Gennyes sialoadenitis esetén az orvos gyakran kénytelen sebészeti beavatkozáshoz folyamodni. A genny lokalizációjának területén a bőrt vagy a nyálkahártyát levágják, hogy kifolyjon. Ezt követően a beteg állapota javul, gyógyulni kezd.

Ügyeljen a higiénia betartására: naponta kétszer mosson fogat, használjon fogselymet és étkezés után öblítse ki a száját. Ha fájdalmat érez, akkor masszázzsal és bármilyen fájdalomcsillapító szedésével csökkenthető. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor Vishnevsky szerint végezzen novokain blokádot.

Kalkuláris sialoadenitis esetén műtétet végeznek. Célja a fogkő eltávolítása és a gennyes váladék eltávolítása. Az eljárás után kontrollvizsgálatokat végeznek, ha nem távolították el az összes követ, akkor ismét sebészeti beavatkozáshoz kell folyamodnia.

A nyálmirigyekben található nyálmirigyek (kövek) eltávolítása többféle módon történik, a leggyakoribb a szialendoszkópia, a litotripszia és az extirpáció. Az összes ilyen típusú művelet a kövek megsemmisítésére és megsemmisítésére irányul.

A sialendoszkópia a nyálmirigy invazív vizsgálatára szolgáló technika. A manipuláció során az orvos behatol a szerv csatornáiba egy rugalmas műszerrel, amelynek végén kamera van - endoszkóp

Ha időben fordul a kórházhoz segítségért, és követi a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a betegség kimenetele mindig kedvező.

Az akut lymphadenitist 10-14 napig antibiotikumokkal kezelik. Ha a betegség krónikussá vált, amely fogkőképződést, hegesedést, csatornák összeolvadását, mirigyelhalást vagy a nyálfolyás tartós megsértését vonja maga után, akkor csak várnia kell a javulásra egy hónap múlva. Ha ez nem történik meg, akkor műtétet hajtanak végre, vagy teljesen megváltoztatják a kezelési taktikát.

A szialadenitist szinte minden esetben otthon kezelik. Nem specifikus megfigyelhető a kórházban. Egy ideig megfigyelés alatt állnak azok a betegek is, akiknek köveket távolítottak el a nyálcsatornákból.

Ha rendszeresen fogat mos, megelőző vizsgálatokra jár fogorvoshoz, nem vesz idegen tárgyakat a szájába, időben beoltja magát és helyesen táplálkozik, elkerülheti a betegség előfordulását. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amelyet semmiképpen sem szabad megszegni.

A sialoadenitis a nyálmirigyekben lokalizált gyulladásos betegség, amely valamilyen okból (fertőzés, traumás hatás, fejlődési rendellenesség) fordul elő. Olyan helyzetben, amikor egy fertőző betegség szubsztrátként szolgál a sialadenitis kialakulásához, a diagnózisban fel kell tüntetni annak másodlagos jellegét.

Vannak primer szialadenitisek is, amelyeket leggyakrabban a nyálmirigyek embriogenezisének megsértése okoz, és a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban megfigyelhetők. Leggyakrabban a sialoadenitisben a patológiás folyamat egyoldalú aszimmetrikus, de a világgyakorlatban több elváltozásra is van bizonyíték.

A sialadenitis okai

Ennek a patológiának a leggyakoribb etiopatogenetikai változata a morbiditás általános szerkezetében a parotis mirigy sialadenitise. A nyálmirigy-szialoadenitis kialakulásának minden oka a két fő etiológiai csoport egyikének tulajdonítható (járványos és nem járványos csoport). A szialadenitis járványos formájának kialakulásának fő oka a vírusos vagy bakteriális részecskék szervezetbe jutása, amely helyi és általános gyulladásos reakciót vált ki.

Ilyen körülmények között általában gennyes sialoadenitis alakul ki, amely a vírus levegőben történő átvitelével egészséges egyénekre is átterjedhet. A sialoadenitis járványos formája gyakrabban fordul elő a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és a betegség felismerése nem okoz nehézséget a gyakorlott fertőző szakemberek számára a patognomonikus klinikai tünetek egész sora miatt. A nem járványos akut savós sialoadenitis a nyálcsatornán keresztüli nyálkakiáramlás megsértése következtében alakul ki, amely erős traumás hatással, idegen test vagy fogkő általi elzáródással fordul elő, amikor kalkulusos sialoadenitis alakul ki.

A nyálmirigyek gyulladásos elváltozásainak kialakulását, amelyek mindig a sialoadenitisnél fordulnak elő, elősegíti a krónikus fertőző gócok jelenléte a szájüregben, szuvas fogak formájában. Ezenkívül a parotis mirigy nem járványos sialadenitise más fertőző betegségek vagy sebészeti beavatkozások szövődményeként alakulhat ki.

A sialadenitis tünetei és jelei

A nyálmirigy akut sialoadenitisét ödéma, infiltráció, gennyes fúzió és a mirigyszövet nekrózisa kíséri, kötőszövettel és hegképződéssel további helyettesítéssel. Nem minden helyzetben az akut folyamat eredménye gennyedés és nekrózis, a gyulladásos elváltozások gyakrabban csillapodnak a korábbi szakaszokban. Abban a helyzetben, amikor a betegnek a parotis mirigy sialadenitise van, a patognomonikus jel a kifejezett fájdalom szindróma megjelenése a száj kinyitásakor, valamint a fej mozgása. Idővel a lágyrészek duzzanata átterjed a szomszédos területekre (bukkális, submandibularis, hátsó maxilláris régió, valamint a felső nyaki régió).

A súlyos fájdalom szindróma miatt nehéz mély tapintás során sűrű konzisztenciájú infiltrátum érezhető a parotis mirigy feltételezhető helyének vetületében. Abban a helyzetben, amikor egy gennyes fúzió formájában jelentkező szövődmény csatlakozik a beteghez, az ingadozás pozitív tünete az érintett területen. A sialadenitis sajátos jele a hipo- vagy túlzott nyálképződés, a nyál minőségi összetételének megsértésével (nyálkahártya, gennykeverék és még hámozott hám is található benne). A submandibularis sialadenitis olyan tünetekkel debütál, mint a nyelési mozgások során fellépő fájdalom, a submandibularis és a nyelv alatti régió duzzanata, majd a nyaki régióra való átterjedése.

A submandibularis sialadenitisben szenvedő beteg vizuális vizsgálata során a mirigy sűrűségének növekedését észlelik, miközben megtartják a mobilitást a distalis maxilláris-linguális horony vetületében. A nyelvalatti mirigyek akut savós sialadenitisét fájdalom kíséri a nyelv mozgása során, valamint a nyelvalatti redők növekedése. A szialadenitisz objektív jeleit a mirigy helye feletti nyálkahártya károsodásának, a genny kilökődésének és a mirigy nekrotikus szövetének a vizualizálásában kell figyelembe venni. Kontakt sialadenitis akkor fordul elő, amikor a gyulladás a parotis-rágó és a nyelv alatti régió flegmónájából terjed. A flegmon felnyílása után általában egyoldalú sialadenitis alakul ki.

A helyes diagnózis felállításában a klinikai megnyilvánulások mellett jó segítséget nyújt a nyálmirigy váladékának citológiai vizsgálata. A nyálcsatornák idegen test általi elzáródása által kiváltott sialoadenitis esetén a betegben különböző klinikai tünetek jelentkezhetnek. Egyes helyzetekben ez a patológia csak a mirigy enyhe növekedésében nyilvánul meg, míg másokban kiterjedt gyulladás alakul ki tályog és flegmon formájában. Egy idegen test rövid ideig késlelteti a nyálelválasztást, valamint a parotis és a submandibularis mirigyek enyhe duzzadását okozza. A fájdalom szindróma a sialadenitis ezen formájára nem jellemző.

A nyálmirigy gennyes gyulladásának folyamata időben történő kezelés hiányában elkerülhetetlenül provokálja a mirigy kapszula olvadását és a kóros folyamat terjedését a környező szövetekre. Egyes helyzetekben a tályog független kinyílása történik idegen test felszabadulásával. Az idegen test hosszú távú jelenléte a nyálmirigyben a nyálkő képződésének szubsztrátumává válhat.

Akut sialadenitis

A sialadenitis akut formájaáltalában a test általános kiszáradása, a természetes nyálelválasztás, a szájhigiénia romlása, valamint a neurovegetatív reakciók hátterében alakul ki. A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja ebben a helyzetben a parotis mirigy. Az akut sialoadenitis kialakulásának helyi okai között figyelembe kell venni a mirigy működésének megsértését a periodontális szövet gyulladásos változásaival, valamint a mirigyre gyakorolt ​​traumás hatással.

Az akut sialadenitisben a klinikai megnyilvánulások intenzitása, patognomonicitása korrelációfüggő a gyulladás természetétől és a kóros folyamat lokalizációjától. Az akut savós sialadenitis éles fájdalom-szindrómával debütál a parotis régió vetületében, amelyet a rágási mozgások súlyosbítanak. A beteg állapotának romlása ebben a patológiában gyorsan fejlődik, és lázas láz, szájszárazság és fájdalom megjelenése jellemzi.

Az akut sialadenitisben szenvedő beteg objektív vizsgálata során a gyulladás minden jele láthatóvá válik az érintett területen lévő lágy szövetek éles növekedése, tapintási fájdalom formájában. A gyulladás gennyes jellegének kiegészítésével nemcsak a klinikai tünetek, hanem a laboratóriumi paraméterek is jelentősen romlanak.

Az akut gennyes szialadenitisz tüneteit mutató beteg kezelésekor gondosan fel kell mérni a súlyosságot, mivel ezt a patológiát bonyolult lefolyás jellemzi, és végzetes is lehet. Az akut sialoadenitis fordított kifejlődése a klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított 20 nap elteltével figyelhető meg, és kedvezőtlen körülmények között fluktuáció jeleivel járó tályog kialakulása lehetséges. A páciens akut sialoadenitisének klinikai megnyilvánulásait meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint a lymphadenitis, periadenitis, adenophlegmon.

Krónikus szialadenitis

A szialadenitis krónikus lefolyása meglehetősen gyakori betegség, és a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban legalább 14%-át teszi ki a maxillofacialis műtétek előfordulási struktúrájában. A parotis mirigy leggyakoribb krónikus sialoadenitise, amelynek semmi köze a mumpszhoz. Tekintettel a kóros folyamat nyálmirigyben való elterjedtségére, szokásos az intersticiális és a parenchimális elválasztás. szialadenitis(gyermekeknél ez utóbbi dominál).

A legtöbb száj- és állcsont-sebész úgy véli, hogy a krónikus sialadenitist a mirigyszövet veleszületett károsodása okozza. A betegség súlyosbodását a páciens testének nem specifikus védekezésének mutatóinak tartós csökkenése okozza, amelyek még a klinikai remisszió időszakában sem normalizálódnak, ami a gyulladásos folyamat elsődleges krónikusságát okozza. A krónikus sialoadenitis jellemzője a ciklikus lefolyásra való hajlam.

Az intersticiális krónikus submandibularis sialadenitist az összes csatorna szűkülése kíséri, ezért a sugárzásos képalkotó módszerekkel a parenchyma intenzitásának csökkenése figyelhető meg anélkül, hogy megzavarná szerkezetét. A röntgenvizsgálat kontrasztos módszereinek alkalmazása csak a teljes remisszió időszakában megengedett.

A krónikus szialadenitisz jeleivel rendelkező betegek kezelése közvetlenül függ a betegség fejlődési stádiumától. Tehát az exacerbáció időszakában kötelező az antibakteriális szerek (2 g-os napi adag Ampioks szájon át), deszenzitizáló gyógyszerek (Cetrin 1 tabletta naponta 1 alkalommal) felírása. A gennyes gyulladás jeleinek megjelenésekor az érintett mirigy napi becsepegtetése javasolt, amíg a nyálanalízis paraméterei nem normalizálódnak a genny jelenlétére vonatkozóan.

Az instillációt antiszeptikumokkal és proteolitikus enzimekkel alkalmazzák, amelyek elősegítik a nekrotikus szövetek lízisét, gyulladáscsökkentő, dehidratáló hatást. Helyi kezelésként 30-50%-os dimexiddel kenőcsös borogatás és borogatás alkalmazása javasolt. A krónikus sialoadenitis megelőzésére a nyálfolyás stimulálását alkalmazzák, amelyet 1,5 ml 15% Xanthinol-nikotinát nyálcsatornába történő bevezetésével biztosítanak. A krónikus szialadenitisz jeleit mutató betegeknek orvosi vizsgálatra és megelőző intézkedésekre van szükségük az exacerbációk kialakulásának megelőzésére.

Sialadenitis kezelése

A nyálmirigy szialoadenitise jól reagál a kezelésre a betegség lefolyásának akut fázisában, és a krónikus lefolyás nehezen kezelhető. A sialoadenitis patogenetikai kezelésének alapját olyan gyógyszerek képezik, amelyek fokozzák a nyál szekrécióját és a nyálcsatorna mentén történő elősegítését (1%-os Pilocarpine oldat). Ezenkívül a fizioterápiás kezelési módszerek UHF formájában a sérülés helyén, valamint az alkohol-kámfor tömörítések jó terápiás hatást fejtenek ki a szialadenitisben.

A sialoadenitis kezelésének nem specifikus módszereinek magában kell foglalniuk a szájhigiéniai szabályok betartását, amely magában foglalja a rendszeres fogmosást és minden étkezés után kefe és fogselyem használatával. A betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást. A páciens étkezési viselkedésének megszervezése, amely az ivási rend növelését jelenti, az étel őrlése segít megakadályozni a gyulladás terjedését a környező szövetekre.

A kifejezett gyulladásos reakció, amelyet gennyes sialoadenitis jellemez, lázat válthat ki, amelyet lázcsillapítók (Nimide egyszeri 100 mg-os dózisban) szedésével kell leállítani. A szubmandibuláris sialoadenitist gyakran kísérő fájdalom szindróma megállítása érdekében különféle masszázstechnikákat kell alkalmazni az érintett területen. A krónikus szialadenitist nehéz kezelni, és a teljes gyógyulás százalékos aránya ebben a helyzetben nem haladja meg a 20% -ot.

A sialoadenitis krónikus lefolyásában alkalmazott összes kezelési módszert nagyobb mértékben alkalmazzák a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A krónikus szialadenitisz exacerbációinak periódusa a nyálmirigy gyulladásának is köszönhető, ami miatt tanácsos antibakteriális szerek alkalmazása. Ebben a betegcsoportban a remisszió időszakában a nyálmirigyek galvanizálása javasolt. Abban az esetben, ha a betegnek calculous sialoadenitise van, indokolt a sebészeti beavatkozás alkalmazása.

Szintén sebészeti beavatkozást javasolnak olyan esetekben, amikor gennyes parenchymalis sialoadenitis van, olvadás jeleivel. A sebészeti beavatkozás mennyisége és a műtéti haszon közvetlenül függ a nyálmirigy károsodásának mértékétől, és nagymértékben a mirigy megnyitására és kiürítésére korlátozódik, az érintett területre adott antibiotikum egyidejű adagolásával. Sialadenitis - melyik orvos segít? Ha szialadenitisben szenved, vagy gyanítja annak kialakulását, azonnal kérjen tanácsot olyan szakemberektől, mint egy fertőző betegség specialista, sebész.