A bőr, a köröm, a haj gombás betegségei. Gombás betegségek Bőrgombás tünetek

Nagyon gyakran a fejbőr viszketésének, hámlásnak és gyulladásnak az oka, és ennek hátterében gyakran a hajhullás a fejbőr gombája. Lehetetlen azonnal megérteni, hogy gombás fertőzést „szerzett”, azonban a kezdeti vizsgálat során, amikor szakemberhez fordul, az orvos könnyen azonosítja aggodalmának okát. A fejbőr gombás betegségeit ma sikeresen kezelik, bár egyes esetekben több idő és türelem szükséges.

A fejbőrt érintő gombának (mycosisnak) sok fajtája van. Az egyes gombafajták tünetei eltérőek, ezért a terápia különböző esetekben egyéni. A betegségeket gyakran fertőző jellegűek figyelik meg, ezért könnyen átadhatók a beteggel való személyes érintkezés révén, vagy közös dolgok és higiéniai cikkek használatával. A gombás fertőzések egyetlen megelőzése az alapos személyes higiénia.

Gomba tünetei a fejbőrön.
A gombás betegség megnyilvánulásának tüneteit és a terápia módszereit a beteget megfertőző gomba típusa határozza meg. Eközben meg lehet nevezni a gombás fertőzés általános tüneteit, amelyek bizonyos fokig az egyes fajtákban rejlenek, és jelzik a betegség jelenlétét. Közöttük:

• A haj általános állapota romlott, szárazság, tompaság, fényvesztés és hajhullás figyelhető meg.
• A fejbőr hámlása, egyedi pikkelyes területek megjelenése, elmosódott kontúrral, lekerekített formájú.
• Az érintett területeken a haj erősen kihullik, elvékonyodik, kopasz foltok jelennek meg.
• Megfigyelhető rózsaszín plakkok megjelenése a fejbőrön, amelyek kiemelkednek a bőr felszíne felett. A plakkokon kis hólyagok jelenhetnek meg, amelyeket fokozatosan szürkés vagy sárgás kéreg borít.
• A szőrtüsző tövénél szőrtörés figyelhető meg, aminek következtében fekete pontok jelennek meg a bőrön.
• Az ótvar felületes formájával a fejbőrön gennyes elváltozások gócai jelennek meg.

A gombás betegségek lappangó formában fordulhatnak elő (leggyakrabban ez történik), ezért a betegség korai fejlődési szakaszában nehéz azonosítani. A riasztás szükségességének jelzése súlyos korpásodás megjelenése olyan személyben, akire ez nem jellemző.

Trichophytosis (ótvar).
A trichophytosis vagy, ahogy az emberek mondják, ótvar a fejbőr talán legsúlyosabb gombás betegsége. Ennek a betegségnek a következtében intenzív hajhullás, kopasz foltok képződnek. Leggyakrabban a betegség a három-tizenkét éves gyermekeket utoléri. A betegség nagyon fertőző, a beteg személlyel való közvetlen érintkezés és személyes tárgyainak közvetlen használata útján terjed. Beteg állattól is meg lehet fertőzni, szerencsére ez sokkal ritkábban fordul elő. Az ótvarnak van egy felületes és egy mély formája.

Ha a betegség felületes formáját okozó gombával fertőződik meg, az első jelei már öt-hét nappal a fertőzés után jelentkeznek. A fő jelek közé tartozik a hámló területek megjelenése a fejbőrön, a törékeny haj a tüszők alján (2 mm-től 2 cm-ig), ami fekete pontok megjelenését kelti a fejen. Sőt, a haj felszínén, amely a töredezés után a fejen maradt, szürke bevonat van, amely a gomba tevékenységének terméke. A trichophytosis felületes formájának elváltozásai elérhetik a két-három centimétert. A hámlás mellett az elváltozások kipirosodhatnak, viszkethetnek, duzzanat jelentkezhet rajtuk.

Ótvarral fertőzve mély formánk van (infiltratív-gennyes forma), lappangási idő két hónap. A betegség kezdetben nem adja magát. Két hónappal a fertőzés után általános rossz közérzet, gyengeség és mérgezés tünetei jelentkeznek, a nyirokcsomók tapintása során némi duzzanat és fájdalom, láz és allergiás kiütések jelentkeznek. A trichophytosis mély formáját a fejbőrön lekerekített tumorszerű foltok megjelenése jellemzi, világos vörös kontúrokkal. Az egyes foltok körvonalai intenzívebben leválnak, kéregek és hólyagok (vezikulák) jelenhetnek meg, amelyeken nyomás hatására a gennyes tartalom kifelé válik le. Ezekkel a jelekkel egyidejűleg a körmök deformációja, színük megváltozása figyelhető meg. Az ilyen tünetek sürgős kezelést igényelnek, mivel a sérülések intenzíven átterjednek más területekre, ami tályog és kiterjedt gyulladás kialakulását fenyegeti.

Mikrosporózis (mikrosporia).
A mikrosporózist leginkább gyermekeknél és ennek megfelelően családtagjaiknál ​​figyelik meg. A fertőzés forrása a beteg emberek (rozsdás mikrospóra), ritkábban az állatok (bolyhos mikrospóra), valamint a beteg emberrel közösen használt tárgyak. Ez a betegség terjedési arányát tekintve az első helyen áll a fejbőr és a haj egyéb gombás fertőzései között. A mikrospórák kedvező körülmények között olyan gyorsan terjednek, hogy járványhoz hasonlítható. A microsporia tünetei hasonlóak a felületes trichophytosis tüneteihez, ezért a betegség formájának és típusának pontos azonosításához a vizuális vizsgálaton túl laboratóriumi vizsgálat is szükséges. A fejbőrön lekerekített területek jelennek meg éles körvonalakkal. Ezeken a területeken hámlás tapasztalható, törékeny szőrzet is megfigyelhető, a fennmaradó szőrszálakat szürkés bevonat borítja. A gyulladásos folyamatok gyengén kifejeződnek, az érintett területek ödémásak és gennyes kéregek vannak. A betegségben szenvedő körmök nem érintettek.

Favus (rüh).
A fertőzés forrásai ugyanazok, mint a fenti gombás betegségekben. A betegség a fejbőrön és a test bőrének más részein sárgás árnyalatú kéreg (scutula és skutula) megjelenésében fejeződik ki, a közepén úgynevezett bemélyedéssel, amelyben gyakran nő a haj. Megfelelő kezelés hiányában a formációk nőnek, és kiterjedt elváltozásokat képeznek kéreggel. Ezek alatt a kéregek alatt a bőr sorvadása alakul ki, és tartós kopaszság figyelhető meg. Ha a fejbőrt érinti ez a betegség, a haj elhomályosul, legyengül, könnyen kihúzódik, és általában egy régi kopott parókára emlékeztet.

A fejbőr gombás fertőzésének okai.
A fertőzés fő oka a baktériumok, gombák és vírusok, amelyek a fejbőrt érintik.

A fejbőr gombájának diagnosztizálása.
A gombás fertőzés egy fajtájának pontos diagnosztizálásához a fejbőr vizuális vizsgálata mellett a törött haj mikrovizsgálatát írják elő, valamint mintákat vesznek a hámló bőrből. A törött szőrszálakat Wood's lámpa alatt megvizsgálják a gomba azonosítása érdekében. Ha az eredmény pozitív, a szakember bakteriológiai tenyésztést és tenyészelemzést ír elő a betegnek.

A fejbőr gomba kezelése.
Ha viszketés, szokatlan korpásodás jelentkezik, különösen, ha nincsenek hajlamosító tényezők a megjelenésére (nem cserélt hajápolót, nem volt stresszes, stb.), azonnal forduljon szakemberhez. Csak a tünetek megnyilvánulásának forrásának, nevezetesen a gomba típusának azonosítása után kell beszélnünk a kezelésről.

A fejbőr gombájának terápiája elsősorban szisztémás hatású gombaellenes gyógyszerek alkalmazására irányul. Ebben az esetben fontos tudni, hogy a modern generáció ilyen gyógyszerei hatékonyságuk ellenére erősen mérgezőek. Ezért ellenjavallt veseelégtelenség, rák, vérbetegségek, károsodott anyagcsere és a végtagok érrendszeri patológiája esetén. Leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak elő, mint a klotrimazol, griseofulvin, mikonazol, keratolikus szerek (kenőcsök, tabletták), helyi szerek (gombaellenes balzsamok és samponok) a fejbőr gomba kezelésére. A kezelés nem egy hónapig tart, különösen súlyos esetekben hormontartalmú gyógyszerek, antibiotikumok, valamint a dysbacteriosis kialakulásának megelőzésére szolgáló szerek írhatók fel a betegeknek.

Népi gyógymódok a fejbőr gombájának kezelésére.
A gombás fertőzések enyhe formáinál hatásos az eukaliptuszolaj használata, nyugtatja az irritált, viszkető bőrt. Csepegtessen néhány cseppet egy kefére vagy fésűre, és fésülje meg a hajat anélkül, hogy a fejbőrt megsértené.

És itt van egy másik hatékony gyógyszer receptje a fejbőr viszketésének és kipirosodásának enyhítésére. Keverjünk össze egy teáskanál fokhagymalevet, olívaolajat (lehet mandula), citromlevet. Áztassa a szivacsot a keverékbe, és gyengéden masszírozza be a fejbőrbe. Tekerje be fóliával és egy törülközővel a tetejére, áztassa egy órán át. Azt kell mondanom, hogy van egy enyhe bizsergő érzés. Egy óra múlva mossa meg a haját samponnal, öblítse le ecetes vízzel (egy liter vízzel és 2 evőkanál ecettel). Végezze el ezt az eljárást minden hajmosáskor. Az első alkalomtól megkönnyebbülés, a negyedik eljárás után pedig a haj állapota jelentősen javul. Ennek a kezelésnek az egyetlen hátránya a fokhagyma illata. De ez csak akkor érezhető, ha a haj nedves lesz.

Hígítsa fel az ecetet és a desztillált vizet 1:1 arányban. Naponta kenje meg az érintett területeket ezzel a készítménnyel egy-két hónapig. Az igazi megkönnyebbülés a harmadik napon jön.

A korpásodás megszabadulása érdekében használhatja ezt a gyógymódot: öntsön egy evőkanál közönséges tansy-t 400 ml forrásban lévő vízbe, hagyja állni két órán át, szűrje le. Infúziós hajmosás sampon nélkül egy hónapig. Vagy hetente egyszer öblítse le a haját citromhéj főzetével. Négy citrom héját eltávolítjuk, felöntjük egy liter vízzel. Főzzük tizenöt percig alacsony lángon.

Bőr

Gombával megfertőződhet beteg személlyel vagy kutyával, macskával való szoros érintkezéskor, vagy a beteg által használt tárgyakon és dolgokon (törülköző, ágynemű, mosogatórongy stb.), valamint állatápolási cikkeken keresztül. A gyerekek gyakran kóbor macskáktól és kutyáktól fertőződnek meg gombákkal. Vörösség égéssel és hámlással a testen és a fejbőrön egyaránt megjelenhet. Egy idő után a haj is szenvedhet - és a haj kívülről és belülről egyaránt.

Az egyik jól ismert bőrelváltozás az versicolor versicolor, amelyben a bőr legfelszínibb rétege szenved. A gócok különböző méretű kerek alakúak, sárgától világosbarnáig. Izzadáskor a gócok nagy foltokká egyesülhetnek. Az ultraibolya sugarak részben meggyógyítják ezt a betegséget, azonban általában nem lehet nélkülözni a kenőcsöket és a gombaellenes antibiotikumokat tartalmazó oldatokat.

Microsporia, trichophytosis- ezek is megfelelő formájú, piros színű, hámlásos foltok. Ez a pikkely nagy mennyiségű gombát tartalmaz, amely fürdés közben a bőr más területeire is átterjedhet. Ha elváltozások vannak a fejbőrön, a szemöldökön, a haj 0,5-1 cm magasságban töredezni kezd (ez már ótvar). Főleg a kiscicák, kölykök, tengerimalacok és hörcsögök által fertőzött gyermekek szenvednek benne.

A kezelés a gombaellenes szerek hosszú távú helyi alkalmazásából áll, amelyek gátolják a gombák szaporodását, gombaellenes antibiotikumok beadásából.

Körmök

Időseknél gyakrabban sérült. A gombák nehezen jutnak be az egészséges körmökbe, mert bizonyos feltételekre van szükségük - ahhoz, hogy a körmök legyenek laza, pelyhes. És az ember ilyen feltételeket teremt a korral, amikor megjelenik. Az erek károsodása rontja a szövetek táplálkozását, a körmök szenvedni kezdenek, és a patogén gombák könnyű prédájává válnak. Vagy talán ez: amikor az ember súlyosan megsértette a lábujjait, körmeit. Egy idő után úgy tűnik, minden meggyógyult, de a vérkeringés a sérült területen már nem lesz a régi, ami idősebb korban a gombás károsodások alapja lesz.

Sőt, 40-50 év után azoknak a férfiaknak és nőknek a hüvelykujja és kisujja, akik viseltek túl szűk cipő. Ez általában nagyon kis erek halálához vezet. És amint a karok és lábak kis erei szenvedni kezdenek, a körmök megvastagodnak, hámlik, ami megkönnyíti a gomba behatolását. A károsodás eleinte csak a láb bőrére is kiterjedhet, majd a lábkörmökre is átterjedhet.

Haj

A fej bőrének hámlása (úgy hívjuk korpa) nem feltétlenül kórokozó gomba, amely a betegséget provokálja. Ha a korpásodás a szokásosnál nagyobb mértékben jelenik meg, rendszeresen (hetente néhányszor) használhat sampont kátrány vagy " Nizoral"(vagy mások - gombaellenes szerekkel). Ez segít javítani a bőr mikroflóráját, nemcsak a gombát, hanem a mikrobákat is eltávolítja.

Gombás betegségek megelőzése

1. Rendszeresen mossa le szappannal és vízzel külön törölköző testre, lábakra stb.
2. Ha a láb nagyon izzad, ez növeli a fertőzés kockázatát, ezért a talpat hetente 2-3 alkalommal kell áttörölni zuhanyozás után. ecet.
3. Ne viseljen keskeny cipőt és rossz szellőzésű tornacipőt, amelyben a láb folyamatosan izzad.
4. Ne viseljen mások papucsát.
5. Cserélj zoknit naponta. Ne viseljen mások zokniját.
6. A fürdőben használja a medencét palák.
7. Különleges óvintézkedéseket kell tenniük azoknak, akik cukorbetegség mivel nagyon érzékenyek a gombás károsodásokra.
8. Ügyeljen a gyomor-bél traktus betegségeire. Néha elég a gyógyuláshoz gyomorhurut valamint a fejbőr állapota is javul.
9. Ügyeljen az ételre. Ha jelentősen korlátozza a zsíros ételek fogyasztását, ez hiányt okozhat, és törékenyek lesznek a körmök. A szép hajhoz, körmökhöz, bőrhöz szükség lesz még E vitaminra, C,. Plusz egy mikrotápanyag.

A gomba kezeléséről

• Ha csak a bőr sérült, fertőtlenítő oldatokra van szükség, amelyek gátolják a gombák növekedését.
• Ideális esetben a kezelés alatt viselt ruházatot el kell dobni.
• Kívánatos a cipő belsejében oldattal feldolgozni ecet, formalin, hagyjuk egy ideig a teljes málláshoz.
• A gombaellenes szereket súlykilogrammonként tablettában vegye be.
• A sérült területek külső kezelésére (az egészséges bőrbe való belépéssel) oldatot és krémet használnak. Nem olyan agresszív, mint jódkezelés esetén.
• Az időseknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyulási folyamat lassú lesz.

Trichomycosis- a hajat érintő gombás karanténfertőzések. Ide tartozik a felületes, krónikus és mély trichophytosis, microsporia és favus.

A betegség zoofil típusa magában foglalja a mélyen beszűrődő gennyes trichophytosist, amelyben a gomba micéliumának spórái és filamentumai a hajon kívül vannak (Trichophyton ectothrix). A hajhoz viszonyított ilyen elrendezés miatt a betegekben kifejezett perifokális gyulladás alakul ki, amely a szőrtüszők és a környező szövetek gennyes összeolvadásával jár. A gomba tiszta kultúráit Trichophyton gypseum (gipsz) és Trichophyton faviforme (faviforme) néven ismerik. Az infiltratív gennyes trichophytosis fertőzés forrása tehenek, borjak, lovak, patkányok, egerek, nyulak, tengerimalacok.

Felületes trichophytosis. Elsősorban az óvodás és iskolás korú gyermekek betegek. A haj és a sima bőr érintett. A fertőzés forrása a krónikus trichophytosisban szenvedő felnőttek és beteg gyermekek. A gyermekek fertőzése közvetlenül a betegekkel való érintkezés útján vagy a páciens által használt tárgyakon keresztül történik - sapkák, játékok, olló, borotva stb. A sima bőr felületes trichophytosise a bőrszint fölé emelkedő, lekerekített rózsaszín foltok lokalizációjában nyilvánul meg, főleg a bőr nyílt területein, és a foltok közepén hámlik. Ezt követően a folt közepén feloldás következik be, és a perifériáján mikrovezikulák, savós kéregek jelenlétében perem képződik, a fókusz pedig gyűrű alakú. Néha egy új fókusz képződik a gyűrű közepén az autoinokuláció miatt, majd a gyűrűben lévő gyűrű alakjára hasonlít. A bőrön megjelenő kiütések egyáltalán nem zavarják a beteget.

Diagnosztika. Mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatok a léziókból.

Megkülönböztető diagnózis. A sima bőr felületes trichophytosisának klinikája mikrospóriás elváltozáshoz hasonlít. A felületes trichophytosis igazolására a legfontosabb a mikroszkópos és kulturális diagnosztika története és adatai.

Kezelés. A vellus haj károsodása nélkül elegendő a külső kezelés 5% -os alkoholos jód tinktúra, lamisillal kenés, kéntartalmú kenőcsök, kátrány és más gombaellenes szerek használata.

A fejbőr felületes trichophytosisa általában több, hámlásos, kerek alakú elváltozásban nyilvánul meg, amelyeken a szőr a bőr szintjén fekete pontok vagy 2-3 mm hosszú csonkok formájában letörik. érintetlen haj. A perifériás növekedés miatt a léziók mérete lassan nő. Nincsenek szubjektív érzések. A betegség évekig is eltarthat. Kezelés hiányában pubertás korban, fiúknál gyakrabban fordul elő öngyógyulás. Ha az öngyógyulás nem következik be, akkor a felületes trichophytosis krónikus felnőttkori trichophytosissá válik.

Diagnosztika. A diagnózist mikroszkópos és bakterioszkópos módszerekkel kell megerősíteni. A differenciáldiagnózist microsporia és favus segítségével végezzük, amit a laboratóriumi adatok segítenek.

Krónikus trichophytosis. A felnőttek krónikus trichophytosisát gyakrabban figyelik meg azoknál a nőknél, akiknél gyermekkorban nem gyógyult be a felületes trichophytosis. A felületes trichophytosis krónikussá való átalakulásának okai az endokrin rendellenességek, beleértve a nők ivarmirigyeinek alulműködését, Itsenko-Cushing-kór, cukorbetegség, pajzsmirigy-túlműködés, hipovitaminózis, immunhiány, perifériás keringési rendellenességek és mások. A krónikus trichophytosisban szenvedő betegek a gyermekek felületes trichophytosis fertőzésének forrásai. A sima bőr, a fejbőr, a körömlemezek érintettek. A betegség kórokozói azonosak a felületes trichophytosis kórokozóival.

A sima bőrelváltozások a fenékben, a lábszárban, a combban, az alkarban, a térd- és könyökízületekben lokalizálódnak, szimmetria lehetséges. Rózsaszín-lila foltok jelenléte jellemzi, világos csipkés szegéllyel, meglehetősen nagy méretű. A foltok felülete kislemezes vagy korpaszerű hámlás jelenségével a teljes felületen vagy annak egyes szakaszaiban. Előfordulhatnak papuláris csoportos vagy gyűrű alakú kiütések is. Enyhe bőrviszketés lehetséges. Gyakran előfordulhat, hogy a vellus haj érintett, ami a betegség kiújulásának oka.

A fejbőr krónikus trichophytosise gyulladás nélkül megy végbe, gyakrabban lokalizálódik az occipitalis és a temporális régiókban, enyhe hámlás mellett. A szőr a bőr szintjén leszakad, és fekete pontokként látható. A bőr atrófiájának kis területei lehetnek. A krónikus trichophytosisban szenvedő betegeket általában a felületes trichophytosisban szenvedő gyermekek kontaktusainak vizsgálatakor észlelik. A körmök károsodása lehet a haj károsodásával, a sima bőrrel kombinálva és független, elszigetelt. A körmök túlnyomórészt érintettek. Az elváltozás a körmök szabad szélével kezdődik. Szürkés-fehér foltok és csíkok jelennek meg a körömlemez vastagságában. A körömlemez megvastagodik, meglazul és törékennyé válik, göröngyös megjelenést kölcsönöz. A körömredők gyulladásának hiánya jellemzi

Diagnosztika epidemiológiai anamnézisén, klinikai megnyilvánulásain és a kórokozók laboratóriumi kimutatásán alapul. A differenciáldiagnózist minden trichophytosis esetén végezzük.

Infiltratív gennyes trichophytosis. A fertőzés leggyakoribb módja a beteg állatokkal (tehén, borjú, ló, nyulak, egerek és egérszerű rágcsálók) való közvetlen érintkezés, vagy indirekt módon, különböző tárgyakon keresztül, amelyeken gombás állatok szőre van. Ritkábban az emberek infiltratív-gennyes trichophytosisban szenvedő betegektől fertőződnek meg, amikor a gombák által érintett haj egészséges emberek bőrére kerül (sapka, hajvágó, ruhák és egyéb tárgyak).

A sima bőr elváltozását akutan gyulladásos, élesen definiált, lekerekített beszűrődő plakk megjelenése jellemzi, melynek felületén sok follikuláris pustula, gennyes kéreg, hámlás található. Kezelés nélkül néhány hét elteltével az elváltozások maguktól megszűnnek, pigmentfoltokat vagy hegeket hagyva maguk után.

A trichofitidok vagy allergiák nem megfelelő kezelés mellett fordulnak elő, amikor a gomba elemei vagy bomlástermékei a véráramba kerülve a fő fókuszon messze túlmutató gyulladásos bőrreakció kialakulását idézik elő.

Az infiltratív gennyes trichophytosis diagnózisa mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatokon, klinikai megnyilvánulásokon és járványtörténeten alapul. A differenciáldiagnózist minden trichomycosis esetén végezzük.

Antropofil típusú mikrospóra elterjedtebb az európai országokban, Kínában, Japánban, Fehéroroszország területére ezekből az országokból importálható. Térségünkön elterjedt egy zoofil típusú betegség, melynek fertőző forrása a macska és a kutya. A fő kórokozók a Microsporum lanosum (szőrös vagy macskaféle) és a Microsporum canis (kutyás), amelyek állatokra és emberekre egyaránt kórokozók. A Microsporia hordozói lehetnek hörcsögök, lovak, macskák. A mi körülményeink között az emberi fertőzések leggyakoribb forrásai a macskák és a kutyák. A microsporia esetek 85%-ában a macskák a fertőzés forrásai, amelyekben a szemöldök, a bajusz, a szempilla és a szőr is érintett lehet, és ezeket az elváltozásokat leggyakrabban Wood's lámpa segítségével észlelik. A felépült macskák nem szereznek immunitást. A macska microsporum 1-2 hónapig vegetálhat zöldséghéjon, nedves rongyon, megnedvesített papíron. Száraz talajban, szemétben, pincék és lépcsőházak porában, érintett szőrben akár 1,5 évig is életképes marad. Az előfordulás szezonális, és a macskák szaporodási időszakához kapcsolódik. A fertőzés akkor következik be, amikor a gyermekek állatokkal vagy beteg gyermekekkel érintkeznek, vagy gombákkal szennyezett tárgyakon keresztül. Az előfordulás növekedése június-júliusban kezdődik, legmagasabb magasságát szeptember-októberben éri el, amikor a második utód cicái megjelennek. A bolhák és a legyek kórokozókat hordozhatnak a beteg macskáktól az egészségesekig. A Microsporia érinti a sima bőrt, a fejbőrt, rendkívül ritkán a körmöket. Felnőtteknél túlnyomórészt a sima bőr érintett, az elváltozás felületes, a mély forma ritka. A lappangási idő egy héttől 2-3 hónapig tart.

A fejbőr mikrospóriája bolyhos mikrospóra (Microsporum lanosum) által okozott betegség egy vagy két nagy, lekerekített, világos határvonalú góc jelenlétében nyilvánul meg. A fő gócok körül kis gócok vannak. A gyulladásos jelenségek nem kifejezettek, nagyszámú fehér pikkely jelenléte mellett. A járványban a bőrszint felett 4-6 mm-rel letörik az összes szőrszálat, ami egy kaszált rétre emlékeztet, innen a betegség népi elnevezése "ótvar", a szőr tövében pedig fehéres sapka, amely a micéliumszálak és gombaspórák halmozódása. Az érintett haj Wood's lámpával (nikkelsókkal impregnált Uviol üveg, amelyen keresztül az ultraibolya sugárzás áthalad) zölden világít. Néha a microsporia akut módon folytatódhat infiltrációs jelenségekkel, szűrések, mikrosporidok jelenlétével, a páciens testének allergiás reakcióképességének növekedése miatt.

Antropofil mikrosporia, amelyet a rozsdás mikrospóra (Microsporum ferrugineum) okoz, többszörös, nagyobb elváltozások jellemzik, főleg a szőrnövekedés szélső zónájában, sima bőrre való átmenettel, kifejezett hámló és homályos határokkal. A szőr 6-8 mm magasságban és felette leszakad, fehér sapkába csomagolva. A betegség ezen formájával azonban nem minden haj törik le az elváltozásokban, és a normál haj megmarad.

A sima bőr mikrospóriájaélesen meghatározott rózsaszín foltok jelenléte, kerek vagy ovális alakú, a periféria mentén gyulladásos gerincvel, a bőr szintje fölé emelkedve, gyűrűhöz hasonlítva, amelyen mikrovezikulák, pustulák, papulák, savós-gennyes kéregek, pikkelyek jelennek meg. található. A folt közepén hámlás figyelhető meg. Az autoinokuláció miatt újabb kiütések jelennek meg, aminek következtében kialakul a "gyűrű a gyűrűben" fókusz, vagy az úgynevezett "írisz" alakzat, amely a szem íriszének megjelenéséhez hasonlítható. Ez a klinikai kép az antroponotikus mikrosporiára jellemző. A gócok összeolvadhatnak egymással, és fura élű, fura figurákat alkothatnak. A vellus haj érintett lehet.

A microsporia diagnózisa a fejbőr és a sima bőr elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai alapján, zöldes ragyogás, amikor Wood's lámpával megvilágítjuk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az elváltozások gombaellenes szerrel történő egyszeri kenése után is előfordulhat, hogy nem lesz ragyogás. A mikroszkópos és bakteriológiai diagnosztika kötelező. Kutatáshoz sapkával letört hajat vagy pikkelyt vesznek. A differenciáldiagnózist trichophytosis-szal végezzük, amelyet mikroszkópos és bakteriológiai kutatási módszerek segítenek.

Favus. A betegséget a Trichophiton Schonleinii antropofil gomba okozza, amely a haj belsejében található. A Favus kevésbé fertőző, mint a microsporia és a trichophytosis, fokális vagy családi eredetű. A fertőzés forrása beteg ember, rendkívül ritkán egerek, macskák és más állatok. A fertőzés a beteg személlyel való közvetlen érintkezés során, de gyakrabban a beteg által használt tárgyakon (sapkák, fésűk, szőrmegallér, gyermekjátékok stb.) keresztül történik. A lappangási idő 2 héttől 12 hónapig tart. A betegség gyakrabban kezdődik gyermekkorban a gyomor-bélrendszeri, neuro-endokrin betegségekben, hipovitaminózisban, immunhiányos állapotokban szenvedőknél. A fejbőr, a körmök és a sima bőr érintett.

A fejbőr favusa scukuláris, laphám, impetigo klinikai formában nyilvánulhat meg.

Scutular forma a gombának a szőrtüszők szájába való bejutása miatt alakul ki, skutu vagy pajzsok jelennek meg, amelyek a gomba tiszta kultúrája. Körülbelül 2 héttel a fertőzés után viszkető, hiperémiás, enyhén duzzadt foltok jelennek meg, amelyeken sárga vagy sárgásszürke csészealjszerű sűrű száraz kéreg - koponya - képződik, közepén mosdóval. A perifériás növekedés miatt összeolvadnak, nagy plakkokat képezve. Az érintett haj nem törik le, hanem veszít rugalmasságából és fényéből, könnyen kihúzható. A gócokból pajta- vagy egérszag származik, amely a gombák létfontosságú tevékenysége eredményeként képződik. A pajzsok eltávolításakor a bőr világos rózsaszínű, sima felülete látható. A betegség atrófiás heg kialakulásával és tartós kopaszsággal végződik, a marginális zóna kivételével, keskeny, legfeljebb 2 cm széles, érintetlen hajszegély formájában. A regionális nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

laphám alakú enyhén hiperémiás bőrön nagy-lamelláris hámlásban nyilvánul meg. A pikkelyek eltávolításakor sorvadt bőrgócok láthatók.

Lenyűgöző forma ritkán látható gyermekeknél. A szőrtüszők szájában pustulák képződnek, amelyek réteges, piszkossárga kéreg képződésével kiszáradnak. A haj megváltozik, a folyamat sorvadással végződik.

A sima bőr kedvence mint önálló betegség ritka, és általában a fejbőr elváltozásaival kombinálják. A gyulladásos foltok hátterében tipikus scutulák képződnek, amelyek egymással egyesülve meglehetősen nagy plakkokat képeznek (scutuláris forma), amelyek meglehetősen nagy bőrterületeket foglalnak el. Néha a rózsaszín foltok hátterében a hámlást határozzák meg, a legkifejezettebb a vellus szőrtüszők szájában (laphám). Néha az erythemás foltok hátterében csoportosított kis buborékelemek (herpetikus forma) jelenhetnek meg. A sima bőrelváltozások nem hagynak maguk után cicatricialis atrófiát. Gyakrabban érintett az arc, a nyak, a végtagok, a herezacskó, a pénisz bőre.

Favus körmök túlnyomórészt az ujjakra jellemző foltok és sárga csíkok megjelenése a körömlemez vastagságában, megvastagodása, szabálytalanságok és barázdák jelenléte. A körömgerincek nem vesznek részt a kóros folyamatban. A betegség diagnózisa a klinikai képen, a laboratóriumi adatokon (mikroszkópos és kulturális) alapul.A differenciáldiagnózist trichophytosis, microsporia, seborrhea, pikkelysömör, krónikus lupus erythematosus esetén végezzük. A diagnózis fő megerősítése a betegség kórokozójának kimutatása.

Trichomycosis kezelése magában foglalja a gombaellenes antibiotikumok kinevezését: griseofulvin, nizoral, oranosol, lamisil, orungal és mások. A mi állapotunkban a griseofulvint gyakran használják a trichomycosis kezelésére. Felírásánál figyelembe kell venni a beteg testsúlyát, és mindenképpen növényi olajjal kell bevenni. Microsporia esetén 21-22 mg / testtömeg-kg sebességgel írjon elő, trichophytosis esetén - 18 mg / kg, favus esetén - 15-16 mg / testtömeg-kg. Ezenkívül az első 3-4 hétben a gyógyszer napi adagját naponta 3 adagban írják fel (az első negatív elemzésig), majd 2-3 hétig a napi adagot minden második napon írják fel (legfeljebb három negatív teszt). ), a következő 2 hétben heti 2 alkalommal kell bevenni. Ugyanakkor multivitaminokat, 0,25 kalcium-glükonátot naponta háromszor, hepatoprotektorokat - Karsil 1 tabletta naponta háromszor 25 napig, silibor 1 tabletta naponta háromszor, hepatofalk és mások, biogén stimulánsok, immunmodulátorok.

A trichomycosis megelőzése magában foglalja a betegek és a fertőző források időben történő azonosítását a gyermekcsoportok és a kapcsolatok orvosi vizsgálata révén, a betegek időben történő elkülönítését és kezelését, a járvány-, járványellenes és fertőtlenítő intézkedések végrehajtását a kitörések esetén. Szükséges a fürdők, mosodák, fodrászok egészségügyi és higiéniai felügyelete, valamint az állatok állatorvosi felügyelete. A trichomycosis megelőzésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a lakosság körében és szervezett csoportokban végzett egészségügyi-oktató munkának. A megelőzésben fontos szerepe van a betegek diszpanziós megfigyelésének és kapcsolattartásának is. A microsporia esetében a megfigyelést 1,5 hónapig végezzük, a kezelt betegeknél hetente, a kapcsolattartó betegeknél - regisztrációkor és 1,5 hónap utáni törlés előtt. A szervezett gyermekcsoportokban hetente történik a vizsgálat. Felületes és mély trichophytosis esetén a megfigyelést 2 hónapig végezzük, a kezelt betegeknél - hetente, a családi gócokban való kapcsolattartásnál - a regisztrációkor és 2 hónappal a törlés előtt, valamint a gyermekcsoportokban - hetente. Felnőttek krónikus trichophytosisában az orvosi megfigyelést 2 évig végezzük: az első 3 hónapban - 1 alkalommal 2 héten belül, majd 6, 9, 12 és 24 hónap múlva. Favus esetén a megfigyelés 2 év, vizsgálati gyakorisággal az első 3 hónapban 1 alkalommal 2 héten belül, majd 6, 9, 12 és 24 hónap után. A betegségből felépült gyermekek a griseofulvin-kezelés során 3 negatív gombás teszt és kétszeres kontrollvizsgálat után (5 negatív eredmény után) szervezett csoportokat látogathatnak. A trichomycosisban szenvedő betegek azonosításakor feltétlenül értesíteni kell a bőrgyógyászati ​​rendelőt és az epidemiológiai és higiéniai központot, valamint zoofil formában az állatorvosi szolgálatot.

A láb bőrének gombás elváltozásai.

Ez a betegségcsoport magában foglalja az epidermofitózist és a rubromikózist. A láb epidermofitózisának kórokozója a Trichophiton mentagrophytes, az interdigitális - Trichophiton interdigitalis és a lágyéki - Epydermophiton inquinale. A rubromikózis kórokozója a Trichophiton rubrum. Ezekkel a betegségekkel való fertőzés akkor fordulhat elő, ha nem tartják be az elemi higiéniai és higiéniai feltételeket a fürdőkben, zuhanyzókban, fürdőkben, medencékben, strandokon és edzőtermekben, ha valaki más cipőjét viseli, családi fertőzés lehetséges. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a fokozott izzadás (hiperhidrosis), a lábbőr kisebb sérülései, az alsó végtagok érrendszeri működési zavarai, amelyek a lábbőr mikrokeringésének megsértését eredményezik, lapos láb , szűk interdigitális terek, gumi vagy szűk cipő hosszan tartó viselése, ideg- és endokrin rendszer működési zavarai. A szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése is nagy jelentőséggel bír.

Lábgomba. A betegségnek a leggyakoribb klinikai formái vannak - a körmök laphámos, intertriginózus, diszhidrotikus és epidermofitózisa.

Laphám epidermofitózis finomlamelláris hámlás jellemzi a talp bőrén és 3, 4 interdigitális redőben kifejezett gyulladásos jelenségek nélkül, melynek közepén repedések keletkeznek, ami a streptococcus fertőzés behatolásának egyik feltétele. A gócok perifériáján a hámló stratum corneum gallérja képződik. Ez a forma dyshidrotikussá válhat. Szubjektíven a betegek enyhe viszketésről számolnak be.

Intertriginális vagy interdigitális epidermofitózis gyakran a betegség egy töredezett vagy laphámos formájának súlyosbodásaként jelentkezik, és 3-4 interdigitális redőben hiperémiában és a stratum corneum macerációjában, hólyagokban, eróziókban nyilvánul meg, amelyek perifériáján macerált gallér található. hámszövet. A folyamat kiterjed az ujjak talpi felületére és a talpra. Másodlagos fertőzés esetén az ujjak bőrének és a láb hátsó felületének kifejezett ödémája és hyperemia, lymphangitis és regionális lymphadenitis alakul ki. A beteg általános állapota zavart.

Dyshidrotikus epidermofitózis a betegség egyik legsúlyosabb formája. Főleg a talp belső ívén, a külső és belső oldalfelületeken lokalizálódik, és vastag gumiabroncsos, átlátszó vagy zavaros tartalmú buborékelemek kiütéseiben nyilvánul meg. A hólyagos elemek lehetnek többszörösek, csoportosulhatnak, egyesülhetnek, nagy, többkamrás buborékokat alkothatnak. Felnyitásukkor kiterjedt eróziós felületek jelennek meg a hámló stratum corneum élei és gallérjai tiszta, kaparós peremeivel. Idővel az erózió epithelializálódik, lemezes pikkelyek borítják. Talán egy másodlagos fertőzés csatlakozása, a lymphangitis és a lymphadenitis kialakulása. A betegséget viszketés és általános tünetek kísérik. Tekintettel arra, hogy a dyshidrotikus epidermofitózis a test gombákkal szembeni szenzibilizációja hátterében alakul ki, helytelen helyi kezelés esetén az ilyen betegeknél, a fő fókusztól távoli kiütések jelentkezhetnek, amelyeket epidermofitideknek vagy allergiáknak neveznek. Leggyakrabban a tenor bőrén lokalizálódnak a tenor és a hipotenor, az ujjak területén. Tekintettel arra, hogy ez a megnyilvánulás allergiás jellegű, nem tanácsos a betegség kórokozóját a kezeken keresni.

Sportoló körme csak a lábujjakon figyelhető meg, és az 1. és 5. ujj körmei érintettek. Ez a lézió lokalizációja az ujjak és körmök folyamatos traumatizálása és szűk cipővel történő összeszorítása következtében alakul ki, ami a mikrokeringés és a táplálkozás megzavarásához vezet, ami jó feltételeket biztosít a gomba fejlődéséhez. A körömlemez fénytelen, sárgásszürke színű. A szabad széle deformálódott, megvastagodott, morzsolódott. A subungualis keratosis miatt a körömágy megvastagodik. A körömkárosodás atrófiás változata (onycholysis) is lehetséges.

A nagy redők epidermofitózisa. Túlnyomórészt az inguinalis redők érintettek, ritkábban a hónalj és az emlőmirigyek alatti redők. A kórokozó az Epidermophyton inquinale. A lágyéki epidermofitózis gyakran pubertáskorban fordul elő, az ekkrin és apokrin mirigyek fokozott aktivitásával, az izzadság pH-jának lúgos vagy enyhén savas oldalra történő változásával, az epidermisz és a dermis fokozott reaktivitásával, valamint vegetovaszkuláris dystonia. Fertőzés fürdőben, fürdőben, közös mosdókesztyűk, törölközők használatakor, a betegektől az ápolási és tisztálkodási eszközökön (lepedő, hőmérő, ágytálak stb.) keresztül történik. A lappangási idő 1-2 héttől 2 hónapig tart. A combok belső felületén rózsaszín-piros színű, kislemezes hámlással lekerekített, viszkető foltok jelennek meg, a szélek kissé a bőr fölé emelkednek görgő formájában, amelyek felületén apró foltok találhatók. hólyagok és pustulák. A periféria mentén növekvő foltok összeolvadnak egymással, gyűrű alakú és füzérszerű alakokat alkotva, túlmutatnak a redőkön. A diagnózis a klinikai megnyilvánulások és a gombás micéliumszálak laboratóriumi kimutatása alapján történik. A differenciáldiagnózist erythrasmával, candidalis elváltozásokkal, korlátozott neurodermatitisszel végzik. A lábak epidermofitózisának kezelése hiposzenzitizáló szerek (10% kalcium-klorid oldat, 10% kalcium-glükonát oldat, 30% nátrium-tioszulfát oldat), gyakrabban az epidermofitózis diszhidrotikus és intertriginális formáival, valamint B1-vitamin, aszkorbinsav felírásából áll. Ha másodlagos fertőzéssel komplikálják a lymphangitis és lymphadenitis kialakulását, antibiotikumokat vagy szulfonamidokat írnak fel. Az epidermofitózis helyi kezelését a betegség klinikai formájától és stádiumától függően végezzük. Laphámos formában az érintett területeket 3-5% -os alkoholos jódoldatokkal, Castellani festékkel, szalicil-alkoholos jóddal kenik, gombaellenes kenőcsöket használnak (amizol, undecin, mykoseptin, mycosolone, lamisil, viosept, mycospor, batrafen, travocort, travogen stb.) . Intertriginos és dyshydroticus formák, valamint akut gyulladás és sírás esetén a helyi kezelést 0,25% - 0,5% ezüst-nitrát oldattal, 5% bórsavoldattal, 1% -2% rezorcinos oldattal célszerű elkezdeni. , 5%-os oldatos tannin. A sírás megszűnése után gombaellenes oldatokat és kenőcsöket írnak fel.

Rubromikózis. A betegséget krónikus visszaeső lefolyás és fertőzőképesség jellemzi. A Trichphyton rubrum kórokozója a sima bőrt, a tenyeret és a talpat, a körmöket, a szőrszálakat érinti. A betegség epidemiológiája hasonló a láb epidermofitózisához.

A tenyér és a talp rubromikózisa száraz bőrben, hyperkeratosisban és repedések megjelenésében nyilvánul meg. Az elváltozásokban a bőrmintázat kifejezett, a bőrbarázdákban kis pityriasis hámlás található, melynek következtében fehér csíkok jelennek meg. Általában a lábon lévő összes interdigitális redő érintett.

A lábak, a fenék, a törzs, az arc és más területek sima bőrének elvesztésével a bőr bőrpírja hámlással és follikuláris papuláris elemekkel figyelhető meg. A gócok gyűrű alakú, íves alakokra hasonlíthatnak, világos, szakaszos határokkal, emelkedett gerincszerű éllel.

A köröm rubromikózisa. A kézen és a lábon lévő összes körömlemez érintett. Az elváltozás a köröm vastagságában sárgás vagy szürkésfehér foltok kialakulásával kezdődik. Hipertrófiás formában a köröm a subungualis hyperkeratosis miatt megvastagodik, törékennyé válik, morzsolódik, gyakran deformálódik. Az atrófiás típusnál a körömlemez elvékonyodik mindaddig, amíg az onycholysis típusa megsemmisíti vagy teljesen elválik a körömágytól. Normotróf típusban a köröm megtartja fényét, szabad vagy oldalsó élét sárga-szürke foltok megjelenése érinti. Az érintett vellusszőrben a gomba elemei a haj belsejében helyezkednek el. Ez határozza meg a tanfolyam időtartamát és a kezeléssel szembeni ellenállást. A rubromikózis diagnózisa a mikroszkópos vizsgálat és a kóros anyag Sabouraud-féle táptalajon történő beoltásának eredményein alapul. A differenciáldiagnózist epidermofitózissal, pikkelysömörrel, rózsaszín zuzmóval, sima bőr krónikus trichophytosisával, kanos ekcémával végezzük.

A rubromikózis kezelése bizonyos nehézségeket okoz. A tenyér és a talp károsodása esetén a kezelés a stratum corneum leválásával kezdődik keratolitikus kenőcsökkel vagy lakkokkal. Szódás-szappanos fürdő után (2 teáskanál szódabikarbóna és 20 gramm szappan 1 liter vízhez), 20% -30% szalicil kenőcs vagy Arievich kenőcs (6% tejsav és 12% szalicilsav vagy kollódiumfilm, amely tartalmazza tejsav és szalicilsav, mindegyik 10 g). Két nap elteltével kenje be egy napig 5% - 10% szalicil kenőccsel. Ezután a beteg szóda-szappanfürdőt vesz, a kanos tömegeket eltávolítják. A leválás után az elváltozásokat gombaölő oldatokkal vagy kenőcsökkel kenjük be. Általában a kenőcsökkel és oldatokkal történő kenés 3 nap múlva váltakozik, azaz. oldatot reggel, kenőcsöt este, három nappal később fordítva. A kéz- és lábfürdő hetente egyszer történik. A sima bőrelváltozások kezelését a kezdetektől fogva gombaölő szerekkel végzik.

Gombás körömfertőzések (onychomycosis) kezelése. Javasolható az érintett körömlemezek műtéti eltávolítása, ami nem mindig lehetséges. Leggyakrabban használt keratolitikus szerek. Ezek közé tartozik a 20% karbamidot tartalmazó ureaplast, egy kenőcs kálium-jodiddal és lanolinnal egyenlő arányban (A.N. Arabian módszere). Az elmúlt években batrafen lakkot javasoltak az onychomycosis kezelésére, amelyet naponta alkalmaznak a körömlemezekre 10 napig, majd egy hónapig - minden második napon, a következő hónapban - hetente kétszer, majd hetente egyszer. A körömlemezek ureaplaszttal és kálium-jodidos kenőccsel történő eltávolításának módszere munkaigényes. Szódás-szappanos fürdő után a körömlemezeket le kell vágni, lehetőség szerint eltávolítani a hiperkeratotikus tömegeket. Ezután a körömlemez körüli bőrt ragtapasszal felragasztjuk, hogy a kenőcs ne kerüljön rá, majd a megpuhult karbamidot a körömlemezre kenjük és ragtapasszal megerősítjük. 5-7 nap elteltével az ureaplasztot eltávolítják, szóda-szappanfürdőt készítenek, és a meglágyult kanos masszákat szikével távolítják el. Ha a körömlemez teljes lágyulása nem történt meg, néhány nap múlva a leválási eljárást megismételjük. A körömlemez eltávolítása után a körömágyat gombaölő szerekkel kezelik - 5% -os alkoholos jódoldat, 3% - 5% -os szalicil-alkoholos jódoldat, gombaellenes kenőcsök. A körmök és a sima bőr elváltozásai esetén a helyi kezelés mellett a griseofulvin gombaellenes antibiotikum felírása szükséges. Napi adagja a beteg életkorától, a gyógyszer hatékonyságától és tolerálhatóságától függ. A griseofulvin mellett széles körben használják a nizoralt, az oronazolt és más gyógyszereket, de fungisztatikus hatásuk és hepatotoxicitásuk van. Az utóbbi években a rubromikózis általános kezelésére a gombaölő hatású lamisil és orungal alkalmazását javasolták. A Lamisil-t naponta egyszer 0,25-re írják fel, tanácsos legfeljebb 4 hónapig szedni, ami növeli az onychomycosis gyógyulási arányát. Az orungális pulzusterápiát széles körben alkalmazzák. Egy pulzusterápiás kúra napi 2 kapszula orungal bevételéből áll, naponta kétszer egy héten keresztül. A kéz körömlemezeinek elváltozásainak kezelésére 2 kúra, a láb körömlemezeinek elváltozásaira pedig 3 kúra szükséges. A kurzusok közötti intervallum, amikor nem kell a gyógyszert használni, három hét. A gombaellenes antibiotikumok szedése mellett a betegeknek B, A, C vitaminokat, nikotinsavat, hepatoprotektorokat (Lif-52, hepatofalk stb.) írnak fel. ), értágítók.

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében az ágyneműt, zoknit, ujjatlan fertőtlenítést forralással vagy nedves gézen keresztül történő vasalással kell fertőtleníteni. Ha a láb bőre és körmei érintettek, célszerű a cipőt fertőtleníteni. Otthon a cipőket ecetesszenciával (ecetsavval) lehet kezelni. Ehhez ecetsavval megnedvesített vattát helyeznek a cipő belsejébe, majd egy műanyag zacskóba szorosan lezárva 12-24 órán át. Használhat fertőtlenített cipőt, miután jól szellőztette.

A láb gombás fertőzéseinek megelőzése az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása. Ez magában foglalja a fürdők, zuhanyzók, uszodák és edzőtermek helyiségeinek és felszereléseinek takarításának és fertőtlenítésének egészségügyi felügyeletét. Személytelen cipők fertőtlenítése, különösen egészségügyi intézményekben, sportcipők. A betegek aktív felderítése és időben történő kezelése, a betegek ambulanciális megfigyelése egy éves kezelés után. A gombás betegségek megelőzésében nagy jelentősége van a kéz- és lábbőr megfelelő ápolásának, a túlzott izzadás elleni küzdelemnek. Ebben a tekintetben meg kell keményíteni a lábakat. A lábbőr izzadása csökkentése érdekében javasolt mezítláb járni harmatban, forró homokban, a lábbőrnek gombaellenes szerekkel megelőző kezelését végezni, különösen tavasszal és nyáron. Egészségügyi és oktató munkára van szükség, elsősorban a szervezett kontingens körében, hogy elmagyarázzák nekik a lábgombás betegségekkel való fertőzés feltételeit, módjait és megelőzését.

A mikológiai hivatal munkájának megszervezése. A bőrgyárak egyik fontos funkciója a gombás betegségek elleni küzdelem szervezési, módszertani és kezelő-profilaktikus munkája. E feladatok ellátásával a bőr- és állatorvosi rendelőkben működő mikológiai helyiségeket vagy osztályokat bízzák meg. Az irodák munkájának fő feladatai: a betegek és fertőzési forrásaik azonosítása; orvosi vizsgálatok elvégzése a mikózisok azonosítására a gyermekintézményekben; a gyermekintézményekben, szállókban stb. végrehajtott megelőző intézkedések hatékonyságának ellenőrzése; gombás betegségek kezelése; a betegek és a családtagok orvosi megfigyelése, ahol a betegséget regisztrálták; a betegek és a velük kapcsolatban állók nyilvántartása; az Ön régiójában előforduló gombás betegségek dinamikájának ellenőrzése; egészségügyi és oktatási munka végzése a betegek és a lakosság körében. Ezen és egyéb feladatok ellátásában elsődleges szerepe az ezeken az irodákon, osztályokon dolgozó ápolóké.

Candidiasis. A candidiasis a bőr, a nyálkahártyák, a körmök, a belső szervek betegsége, amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okoznak, amelyek a természetben széles körben elterjedtek zöldségeken, gyümölcsökön, bogyókon, mivel szaprofiták élnek a bőrön és a nyálkahártyán. egy személy, amikor különleges körülmények lépnek fel, kórokozóvá válnak és betegségeket okoznak. A betegség okai lehetnek exogének és endogének. Az exogén tényezők közül fontos a fokozott izzadás, az állandó maceráció, a bőr és a nyálkahártya sérülései, a túlmelegedés és a környezet magas páratartalma, ami a bőr víz-lipid köpenyének megváltozásához vezet, csökkenti annak pH-ját. és elősegíti az élesztőszerű gombák behatolását. A kéz interdigitális redőinek, körömredőknek és körmöknek candidalis elváltozásainak kialakulását befolyásolják azok a munkakörülmények is, amelyek a kezek hosszan tartó víznek való kitettségével járnak mosogatógépben, zöldségek tisztítása során, az édesiparban porcukorral érintkezve, rothadó zöldségek és gyümölcsök a gyümölcs- és zöldségtermesztésben. A cukorbetegség, amelyben a vér glükózszintjének emelkedése a bőrben lévő glükózszint növekedéséhez vezet (általában a bőr a vérben lévő koncentrációjának felét tartalmazza), jó tápközeg a bélrendszer fejlődéséhez. candidiasis kórokozója. Ezenkívül vérbetegségek (leukémia, vérszegénység), dysbacteriosis, elhízás, akrocianózis, vitamin-egyensúlyzavarok, különösen a B 2 (riboflavin) és B 6, glükokortikoidok és antibiotikumok alkalmazása, immunszuppresszánsok, a sejtes és humorális funkcionális állapot és mechanizmusok változása immunitás. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az AIDS-betegek csaknem fele a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek candidális elváltozásaival rendelkezik.

Vannak felületes, zsigeri (szisztémás) és krónikus generalizált candidiasisok. A felületes és zsigeri candidiasis köztes formájaként a candidomycideket vagy az allergiákat külön izolálják.

A nyálkahártya candidiasisa vagy a rigó a szájnyálkahártyát érinti. A léziókban a súlyos hiperémia hátterében fehér plakk jelenik meg film formájában, amelynek eltávolítása vérzéssel jár.

A vulvovaginális candidiasis a vulva és a hüvely nyálkahártyájának hiperémiájában vagy szárazságában nyilvánul meg szürkésfehér bevonattal. Folyékony, zavaros váladék jelenhet meg, morzsalékos fehér csomókkal. Az elváltozásokat a nemi szervek viszketése kíséri.

Candida balanoposthitis. A péniszmakk bőre és a fityma belső rétege hiperémiás, macerált, néha erodált, fehéres rétegekkel. Szubjektíven aggódik a viszketés miatt. A szifiliszt ki kell zárni.

A krónikus generalizált granulomatosus candidiasis a szájnyálkahártyával (rigó) kezdődik csecsemő- vagy kisgyermekkorban, az alsó ajak vörös határához (cheilitis), a szájzugokhoz (lekvár) való átmenettel. A köröm körüli gerincek és a körömlemezek (paronychia, onychia) érintettek. Hiperémiás pikkelyes foltok, papulák jelennek meg a bőrön. Fokozatosan infiltráció alakul ki az elváltozásokban, a papulák daganatszerű, granulomatózus képződményekké alakulnak, laza barna kéreggel. A kéreg eltávolításakor vérző növedékek (növényzetek) láthatók. A granulomák feloldódása után atrófiás foltok maradnak.

A szájzugok candidiasisa (zaeda) a macerált stratum corneum fehéres szegéllyel rendelkező erózióiban vagy fájdalmas repedéseiben nyilvánul meg. Az ajkak vörös szegélyén candidális elváltozások lehetnek.

A nagy redők candidiasisa gyakrabban lokalizálódik az inguinalis-scrotális régióban, az interglutealis redőben, nőknél az emlőmirigyek alatt, a hónaljban és a has redőiben. Az elváltozásokban kis hólyagok és pustulák jelennek meg, amelyek felnyílásakor eróziók képződnek, amelyek az egészséges bőrtől élesen határolódnak, duzzadt, macerált stratum corneum gallérjával. Az eróziók felülete sötétvörös, nedves. A hajtás közepén repedések keletkeznek, fehéres pépes massza felhalmozódása. A fő fókusz perifériáján szűrések lehetnek pustulák és hólyagok formájában.

Az interdigitális candidalis erózió leggyakrabban a kéz 3. ujjközi redőjében és gyakran a láb összes interdigitális redőjében, valamint az ujjak oldalsó felületein, sötétvörös színű, hámló, macerált stratum corneum fehér szegéllyel lokalizálódik. . Az elváltozást égés és viszketés kíséri.

A körömredők és körömlemezek candidiasisa leggyakrabban a 3. és 4. ujj körmét érinti. A hátsó és oldalsó körömredők megduzzadnak, kipirosodnak, a körömbőr (eponychia) eltűnik. A körömhenger megnyomásakor egy csepp genny, vagy omlós massza szabadul ki alóla. A körömlemez az oldalsó szélektől és a lyuktól érintett, zavarossá válik, morzsolódik és elvékonyodik, barnásszürke színű, oldalsó élei elválik a körömágytól. Előfordulhat a körömlemez leválása. A betegség diagnózisa az elváltozás klinikai képén és laboratóriumi kutatáson, mikroszkópos vizsgálaton és táptalajra történő vetésen alapul. Meg kell különböztetni a candidalis elváltozásokat lichen planusszal, autotikus szájgyulladással, erozív szifiliszekkel, streptococcus elváltozásokkal.

Kezelés. Szükséges a beteg vizsgálata a betegség kialakulásának patogenetikai tényezőinek azonosítása érdekében, általános vérvizsgálat elvégzése, vércukorszint és egyéb biokémiai és immunológiai paraméterek vizsgálata. Ügyeljen arra, hogy kizárja a HIV-fertőzést. Az általános erősítő kezelést B1-, B2-, B6-, B12-, A-, C-vitaminnal, fitinnel, aloe-val, folsavval, immunkorrekciós szerekkel - gamma-globulin, nátrium-nukleinát, taktivin, metiluracil, placenta szuszpenzió és mások - végezzük. A vaskészítményeket széles körben használják. Az etiológiai kezeléshez anti-candida gyógyszereket írnak fel - nystatin, levorin, dekamin, pimafucin, pimafucort, lamisil, orungal, ketokonazol, flukonazol, flucitozin és mások. A külső kezelés a klotrimazol, a pimafukort, a travogén, a travocort, a mycospore, anilin festékek, a mikozolon, a nizoral, a dactarin, a lamisil, a citeal, a triderm és más kenőcsök és krémek formájú készítményekből áll.

A candidiasis megelőzése a racionális táplálkozásból, a candidiasis betegek által használt tárgyak fertőtlenítéséből, a betegség kialakulásához hozzájáruló exogén és endogén tényezők azonosításából és kiküszöböléséből áll. A bőr és a nyálkahártyák candidalis elváltozásaiban szenvedő újszülöttek osztályainak és osztályainak egészségügyi személyzete nem dolgozhat.

Keratomycosis. A keratomycosis csoportjába tartoznak a gombás betegségek, amelyekben az epidermisz stratum corneum és a haj kutikulája érintett. Ennek a betegségcsoportnak a képviselője a pityriasis vagy versicolor, amelyet a Pityrosporum orbiculare gomba okoz. A betegség kialakulását vagy kiújulását elősegíti a túlzott izzadás, cukorbetegség, elhízás, a gyomor-bél traktus betegségei, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása.

Klinikai kép Jellemzője, hogy elsősorban a mellkas bőrén, vállövön, háton, nyakon, ritkábban a fejbőrön enyhén hámló sárgás foltok jelennek meg. A hámlás tisztábban látszik kaparáskor (Besnier-Meshchersky tünete). A szubjektív érzések általában hiányoznak. A betegség lefolyása hosszú, a foltok mérete megnő, összeolvad, és a bőr nagy területét elfoglalhatja.

Diagnosztika a betegség klinikai megnyilvánulásokon, pozitív Balzer-teszten alapul (a sérülések kenése 2% - 5% alkoholos jódoldattal). Pozitív teszt esetén a foltok intenzív festődése következik be, mivel a kis pikkelyek jobban felszívják a jódot. A fejbőr elváltozásának diagnosztizálásához Wood fénycsöves lámpát használnak, a gócokban lévő elváltozás esetén vörös-sárga vagy sötétbarna fény lesz. Egyes esetekben a pikkelyek mikroszkópos vizsgálatát végezzük gomba jelenlétére. Megkülönböztető diagnózis. Tekintettel arra, hogy a kezelés után fehér foltok maradnak, amelyek nem napoznak az UV fény hatására, meg kell különböztetni őket a szifilitikus leukodermától, a rózsaszín zuzmó utáni másodlagos foltoktól, a pikkelysömörtől és más bőrbetegségektől.

Kezelés bizonyos nehézségeket okoz a betegség lehetséges visszaesésével kapcsolatban. Ezzel kapcsolatban figyelmeztetni kell a beteget az érintett bőrrel érintkezésbe került ágynemű és ruházat kötelező fertőtlenítésére. A helyi kezelés a foltok 2–5%-os alkoholos jódoldattal, 2%-os szalicilsav-alkohollal, telített bórsavoldattal, 20%-os benzil-benzoáttal, UVI-vel, gombaölő szerekkel történő kenéséből áll. A megelőzés a személyes higiénia alapvető szabályainak betartásából, a túlzott izzadás leküzdéséből és az egyidejű betegségek kezeléséből áll.

Erythrasma. Az erythrasmát a karinebaktériumok okozzák, és a pszeudomikózishoz tartozik. A férfiak gyakrabban betegek. A betegség kialakulásának egyik hajlamosító tényezője a túlzott izzadás. Az elváltozások lokalizációja gyakrabban az inguinalis-scrotális redőben, ritkábban az interglutealisban, a hónaljban, az emlőmirigyek alatt történik nőknél. A betegség élesen korlátozott és enyhén pikkelyes barna foltok formájában nyilvánul meg, amelyek általában nem zavarják az embert. A diagnózis a betegség klinikai megnyilvánulásain és a pikkelyek mikroszkópos vizsgálatán alapul. Meg kell különböztetni a betegséget a nagy redők epidermofitózisának megnyilvánulásaitól.

Kezelés. Eszközöket használnak, mint a pityriasis versicolor esetében.Jó terápiás hatás az 5% -os eritromicin kenőcs két hétig tartó használata.

Megelőzés A betegség alapja az alapvető egészségügyi és higiéniai szabályok betartása, a ráncok 2% -os bór-szalicilsav-alkohollal való törlése.

A gombás betegségeket, nevezetesen azokat, amelyekkel az embernek általában meg kell küzdenie, mikózisoknak nevezik. A mikózisok fertőző betegségek, a nyálkahártyákat, a bőrt, a hajat és a körmöket érintik, ilyen hatást specifikus kórokozó gombák okoznak. A köröm gombás betegségei, beleértve a hozzájuk közvetlenül kapcsolódó kezet és lábat, saját definícióval rendelkeznek, és onychomycosisnak nevezik. Mai cikkünkben megvizsgáljuk azokat a főbb rendelkezéseket, amelyek közvetlenül kapcsolódnak ehhez a betegséghez.

Általános információ

A mycosisokat átlagosan a teljes populáció 10%-ánál mutatják ki, és egyes adatok még nagyobb elterjedtségüket, a jelzett szám kétszeresét vagy akár háromszorosát is jelzik. Figyelemre méltó, hogy az elmúlt tíz év áttekintése során kiderült, hogy ebben az időszakban az előfordulás a korábbi adatokhoz képest megközelítőleg megduplázódott. Ez azzal magyarázható, hogy a legtöbb esetben a betegek figyelmen kívül hagyják a kezelés szükségességét, ami ennek megfelelően a mycosisok hasonló előfordulásához vezet.

Kifejezetten a körmök gombás betegségeire, azaz az onychomycosisra, mindenekelőtt megjegyezzük, hogy soha nem fordulnak elő gyermekeknél. Az incidencia növekedése idősebb betegeknél fordul elő, és különösen az onychomycosis válik az idős betegek gyakori kísérőjévé (79 éves korban az előfordulási csúcs). A nemek tekintetében is megfigyelhető egy bizonyos tendencia az onychomycosis mérlegelésében - a férfiaknál csaknem másfélszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Egyes szakmákat is hajlamosító tényezőnek tekintenek az onychomycosis kialakulásában. Tehát a gyári munkások, sportolók, katonai személyzet, bányászok - különösen ezen szakmák képviselői - gyakran szembesülnek a kérdéses betegséggel közvetlenül összefüggő problémákkal, a kialakulására való hajlam átlagosan 30% -kal magasabb, mint a többi betegségre való hajlam. betegcsoportok. Azt is megfigyelték, hogy bizonyos korlátozott területeken belüli csoportokban az onychomycosis is meglehetősen gyakori betegség, amelyre a közös öltözők és zuhanyzók hajlamosítanak. A betegségre való hajlamról külön pont vonatkozik a nehéz csizma és egy bizonyos típusú ruházat viselésének szükségességére.

A láb onychomycosisa 3-7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kéz körömgomba. A kézen lévő körömgomba gyakrabban fordul elő nőknél (átlagosan háromszor), ráadásul ez a betegség gyakrabban fordul elő olyan emberek kezén is, akiknek szakmai tevékenysége hosszan tartó érintkezést okoz vízzel vagy cukrokkal (például cukrászok, szakácsok stb.). .

Az általunk vizsgált betegség fő kórokozói a dermatofiták. A felsorolt ​​kritériumok mellett, amelyek meghatározzák a betegek onychomycosisra való hajlamát (életkor, szakmai tevékenység stb.), azonosíthatók az aktuális immunhiányos állapotok, az elhízás, az érrendszeri betegségek és bármilyen típusú súlyos betegség. A nyár beköszöntével az időjárási viszonyok sajátosságai jelentősen megnövelik ennek a betegségnek az esélyét. És természetesen az onychomycosis "elkapásának" kockázata különösen nagy a nyilvános medencék, szaunák és fürdők szerelmesei körében. Szőnyegek, utak, rácsok, padok és minden más típusú felület, amelyen bőrpelyhek és kórokozó gombák kerülhetnek egy beteg embertől - mindez veszélyessé válik a betegséget kiváltó tényezők figyelembevételével.

Számos kérdés és mítosz kapcsolódik a köröm és a bőr gombás betegségeihez, és ezeken egy kicsit lejjebb fogunk foglalkozni, természetesen anélkül, hogy figyelmen kívül hagynánk a kezelés kérdését.

A gombás köröm elváltozások fő formái (balról jobbra: disztális-laterális elváltozás típusa, teljes elváltozás típusa, felületes elváltozás típusa és proximális köröm elváltozás típusa)

A köröm és a bőr gombás betegségei: fő mítoszok

• A körmök és a bőr megjelenése lehetővé teszi a gomba jelenlétének meghatározását a betegben

Furcsa módon ez az állítás valóban a mítoszok kategóriájába tartozik. Természetesen a betegség jellegzetes tüneteinek azonosítása arra utal, hogy ez a kritérium releváns, de ez nem vitathatatlan. A helyzet az, hogy a környezeti tényezők hatására bekövetkező változások miatt a körmök könnyen változtathatók. Ilyen befolyásoló tényezőnek nevezhető mind a hétköznapi házimunka, a kémiai vagy fizikai tényezőknek való kitettség, mind a szervezetre gyakorolt ​​hatás, amely a legtöbb egyéb betegség kialakulásában gyakorlatilag hagyományosan a stressz és bizonyos gyógyszerek hátterében. Vagyis amit mi, kezünket és körmünket nézve gombának tartjuk, az nem gomba, bár ezeknek a tényezőknek a hatásának megnyilvánulásai nagyon hasonlóak lehetnek hozzá.

Figyelemre méltó, hogy a gomba meglehetősen gyakran bizonyos bőrbetegségeknek álcázza magát, mint például, ill. Ráadásul nem ritka az ilyen „forgatókönyv”, amikor a betegeket hosszú ideig kezelik egy gombával, sikertelenül kellően erős gyógyszerekkel, miközben egy teljesen más betegséget kell kezelni. Még ezt a tulajdonságot is figyelembe véve a köröm gombás betegségeinek kezelését csak az orvos ajánlása alapján szabad meghatározni, míg az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan lehetőséggé válik, mivel azonban más betegségek esetén elfogadhatatlan.

Hogyan állapítható meg a gomba, vagy a köröm (bőr) gombás betegségének milyen tünetei szükségesek szakorvoshoz? Valószínűleg az olvasónak van egy általános elképzelése arról, hogy hogyan néz ki egy gomba, de nem hagyjuk figyelmen kívül azokat a jeleket, amelyeknél időt kell találnia az orvoshoz. Ha egészséges körmökről beszélünk, akkor egyértelmű, hogy külsőleg rózsaszínűek, simaak és fényesek. A gomba esetén a bőr általában hámlásnak van kitéve, amiben gyűrűknek, tányéroknak néz ki vagy liszthez hasonlít (a bőr barázdáit ebben az esetben úgymond liszttel szórják meg, ami meghatározza az ilyen hasonlat). Buborékok jelennek meg, bizonyos esetekben akár fel is puffadhatnak, majd kinyílnak.

Amikor gombás fertőzésnek vannak kitéve, a körmök fénytelenné válnak, elkezdenek omladozni és hámlani, sárgává vagy piszkosszürkévé válnak. Ezenkívül a körömlemezek megvastagodása, deformációja van. A köröm gombás fertőzésére utaló egyéb jelekként a következő elváltozások azonosíthatók: a köröm "korrodált" szélei, a köröm körömágyától való elvékonyodása, elvékonyodása, deformációja, melyben a köröm egy köröm megjelenésére emlékeztethet. "csőr" megváltozott formában, a felület keresztirányú csíkozása .

• A medence, fitneszklub, szauna, fürdő és más hasonló nyilvános helyek látogatása minden bizonnyal gombás betegség megjelenéséhez vezet, mivel ezeken a helyeken fordul elő leggyakrabban gombás fertőzés.

Mint már említettük, az ilyen típusú helyek valóban olyan helyeknek tekinthetők, amelyek hajlamosak a gombafertőzésre. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy más körülmények között és a magas páratartalmú helyek kizárásával (nevezetesen ez a kritérium alkalmas a potenciálisan lehetséges gombás fertőzési helyekre) nem áll fenn a fertőzés veszélye. Így olyan ruhák viselése, amelyek korábban érintkeztek egy gombás személy testével, jelentős a fertőzésveszély. A gombás személy által korábban használt törölközővel való szárítás hasonló kockázatot jelent.

Továbbá ez a lista kiegészíthető például cipőkkel. Amint azt az olvasó valószínűleg tudja, valaki más cipője nagyon elkeseredett. Ez, amint az nyilvánvaló, minden cipőre vonatkozik, még a partikon kínált közönséges papucsokra is. Az utóbbi esetben nincs kiút, és mezítláb járni, mert a korábban gombás fertőzésnek kitett bőrrészecskék a padlón lehetnek, ami meghatározza a későbbi fertőzés valószínűségét. Ebben az esetben a közönséges pamut zokni a „védelem” lehetőségének tekinthető. A nylon zokni viselését egyébként jobb korlátozni, mert nem túl kedvező környezetet teremtenek a lábaknak, miközben hozzájárulnak az izzadság visszatartásához.

Ráadásul tömegközlekedésben is könnyen megfertőződhet egy gomba – csak kapaszkodjon a kapaszkodóba, amit a beteg korábban fogott. Ismét egy fitneszklub, tornaterem és más helyek, manikűr- vagy pedikűrmester látogatása (ebben az esetben a fertőzés a nem steril eszközökkel való érintkezés miatt következik be). Így az ebben a bekezdésben kezdetben jelzett állapotok minden bizonnyal hajlamosak a gombás fertőzésre, ha izzadtsággal és sporteszközökön keresztül terjednek, de minden tapintható érintkezés is ugyanolyan veszélyes a gombás fertőzés lehetősége szempontjából.

Ami a medencében előforduló gombás fertőzést illeti, ennek a valószínűsége viszonylag kicsi, ami a víz által áthaladó folyamatok (különösen a szűrés, a klórozás és annak gyakori cseréje) hatásának köszönhető. A strandon a gomba is megfertőződhet, ilyenkor a homok keveredik a fertőzött bőrrészecskékkel. Éppen ezért ajánlatos cipőben (tehát nem mezítláb) érkezni a strandra. A törölközők rendszeres mosása, majd gőzölése is javasolt. Ez az ajánlás a gombák élettartamán alapul - elpusztulásuk csak 100 fok feletti hőmérséklet esetén következik be.

Az újabb vizsgálatok alapján kiderült, hogy a körömgomba leggyakrabban családokban terjed, vagyis szó szerint „öröklődik”. Ugyanakkor az általunk vizsgált körülmények között történő érintkezés nem mindig vezet fertőzéshez, esetenként további, erre hajlamosító állapotok jelenléte okozza. Például ez lehet a szervezet csökkent ellenálló képessége egy bizonyos típusú betegség (diabetes mellitus stb.) hátterében. Csökkentheti a fertőzés kockázatát, ha kerüli a közös cipőket, antibakteriális szappannal mos kezet és lábát, valamint speciális antibakteriális cipőbetétet használ.

• Amikor gombát észlelnek, meg kell szabadulni a cipőtől

A döntés természetesen radikális, bár nem kötelező, ezért válaszolunk, ha mégis felmerül egy ilyen kérdés: nem kell gombával kidobni a cipőt. A tétlenséget azonban szintén nem ösztönzik, ha a gombától való megszabadulásról van szó. Lehetséges és szükséges a cipők feldolgozása, ehhez például ecetet (40%) vagy formaldehidet (25%) használhat. A kezelés után a cipőt ammóniával is le kell törölni. Az ágyat és a fehérneműt, beleértve a zoknit, harisnyát, harisnyát, fertőtleníteni, mosni és vasalni kell.

• Lehetetlen teljesen meggyógyítani a gombát

Ez az állítás nem teljesen igaz. Nagyon nehéz lehet egy betegségből felépülni, különösen, ha vannak olyan tényezők, amelyek „erősítik” ezt a betegséget, mint például bizonyos krónikus betegségek jelenléte, csökkent immunitás stb. Bizonyos esetekben a gomba terjedése nemcsak a karok vagy lábak, de a mellkas, a gyomor is. Általában 5 esetből 1 határozza meg a gomba átmenetét a lábakról a kézre való hosszan tartó áramlással. Bárhogy is legyen, az esetek túlnyomó többségében a gomba gyógyítható. Ha a kezelés bizonyos okok miatt (különösen az általános egészségi állapot miatt) nem megengedett, akkor legalább a megelőző intézkedések végrehajtására lehet lépni. Ehhez 5% -os jódoldatot, valamint az orvos néhány ajánlását használják (a beteg állapotának általános képével összhangban).

• Egy körömlakk vagy speciális krém segítségével szó szerint megszabadulhat a gombától

Nagyobb valószínűséggel feltételezhetjük, hogy egy ilyen ígéret csak egy banális reklámfogás. Természetesen vannak viszonylagos kivételek, olyan esetekre vonatkoznak, amikor a betegség csak most kezdődött, és ezért valóban könnyebb lesz megszabadulni tőle. Ezenkívül ez a lehetőség akkor is lehetséges, ha a körmök sérülése „marginális”, azaz csak a szélek érintettek. Ehhez elég levágni az érintett területet, majd egy csodaszert alkalmazni, legyen az krém vagy lakk.

A kezelés többnyire a későbbi szakaszokban kezdődik, ahol a hatékonyság lehető legrövidebb időn belüli elérése szinte lehetetlenné válik. A gomba ebben az esetben mélyen behatol a körmökbe, önmegújulásuk körülbelül három hónap alatt következik be, vagyis a kezelés minden esetben késik. Ha csak a bőrt érinti a gomba, a két szélső körmökkel kombinálva, levágási lehetőséggel, a kezelés elsősorban külső hatásra redukálódik. Nagyobb gombás fertőzés esetén belső használatra szánt gyógyszereket (szisztémás kezelés) is felírnak. Figyelemre méltó, hogy a kezelés ideje alatt a gombás betegek a legtöbb esetben nem veszélyesek a környezetre, azaz nem fertőzőek.

• A gombát fizikai fájdalom kíséri

Egyes betegek valóban érdeklődnek az iránt, hogy a gomba okozhat-e fizikai fájdalmat, mások teljesen meg vannak győződve arról, hogy a fájdalom szerves kísérője ennek a betegségnek. Tehát ez csak részben. A legtöbb esetben természetesen a gombás fertőzéseket nem kíséri a fájdalom megnyilvánulása. Ennek ellenére, amint megjegyeztük, nem szükséges kizárni a fájdalmat egy gombával. Különleges gombafajták okozzák, amelyek hatására a körmöt körülvevő szövetek begyulladnak, ami viszont viszkető, sajgó fájdalmat okoz.

• Műköröm, körömhosszabbítás - mindez lehetővé teszi a gomba eltávolítását

Ez az állítás teljesen téves. A műköröm semmiképpen sem „védőrétegként” működik a körmök számára, sőt jelenlétük ideális környezetet teremt a gombás fertőzések élőhelyéhez és szaporodásához. Mindenesetre műkörmöt készíthet önállóan, de teljesen egészséges körmökből, és csak rövid ideig, ha ilyen igény felmerül. Külön téma ebben a kérdésben a természetes körmökre és szerkezetükre gyakorolt ​​negatív hatás, amikor műkörmök készülnek a felületükön. Mindenesetre a körmöknek egyszerűen "lélegezniük" kell, és a rétegek jelenléte ilyen vagy olyan formában megfosztja őket ettől a lehetőségtől, ezért egyszerűen eltömődnek.

Gombás betegségek: kezelés

A gomba lokális kezelése, vagyis bizonyos szerekkel az érintett területre történő kijuttatása sok esetben hatástalan, mert az ilyen típusú készítménynek a köröm mélységébe kell hatolnia, ami nem történik meg. Az ilyen eredmény elérése érdekében a betegek sok esetben megtagadják a köröm (köröm) felületi rétegének eltávolítását, ami ennek megfelelően kizárja a helyi expozíció hatékonyságát. Figyelembe véve a köröm befolyásolásának szükségességét, ami a köröm hosszú távú, nagy léptékű károsodása esetén is lényeges, szisztémás kezelést alkalmaznak.

A belsőleg alkalmazott gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a véren keresztüli érintkezést az érintett körmökkel. Ugyanakkor az ilyen kezelés meghatározza a mellékhatások kockázatát a gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében, ami ezért kizárja annak lehetőségét, hogy terhes nők, szoptató anyák, valamint gyógyszerallergiás betegek szisztémás terápiás gyógyszereket alkalmazzanak. vagy májbetegségek.

Visszatérve a lokális terápiára, a szisztémás terápiával szemben a toxikus és mellékhatások hiánya az előnye. A körömlemez eltávolítása mellett ebben az esetben két másik expozíciós lehetőség is javasolható, amelyek az érintett terület helyi expozíciójának későbbi hatását okozzák, különösen keratolitikumok alkalmazása vagy a körömágy tisztítása.

A gombák kezelésében a mai napig a legoptimálisabb megoldás a kombinált terápia, vagyis az a terápia, amelyben egyszerre alkalmazzák a helyi és a szisztémás gyógyszereket. Ennek a megközelítésnek köszönhetően lehetőség nyílik az átfogó hatás feltételeinek csökkentésére, miközben azt mindkét irányban, azaz belülről és kívülről egyszerre biztosítjuk. Ugyanakkor az expozíciós idő és ennek megfelelően a kezelés csökkentésével csökkenteni kell a mellékhatások előfordulásával járó kockázatokat és azok megnyilvánulásának intenzitását is.

Nem gombás körömbetegségek

Figyelembe véve fő témánkat, vagyis a köröm gombás betegségeit, lehetetlen nem elidőzni egy ellentétes témán, vagyis a nem gombás betegségeken. A legtöbb esetben a köröm elváltozása valóban gombával jár, de az is előfordul, hogy krónikus körömsérülés, vagy pikkelysömör okozza. Ezenkívül a körmök számos belső betegség (amelyben az idegrendszer, a szív- és érrendszer, az endokrin rendszer stb. érintettek), disztrófiás folyamatok és mérgezések hátterében is megváltozhatnak. Sőt, a köröm elváltozásai is veleszületettek, bár külsőleg hasonló a gombás fertőzéshez.

Amint a körömkárosodás sajátosságaiból kiderül, a nem gombás betegségek kezelése legalábbis hatástalan lesz gombaellenes szerek alkalmazása esetén. Ez ennek megfelelően szükségessé teszi a bőrgyógyász kötelező látogatását - csak ő tudja megbízhatóan meghatározni a betegség természetét és a körömkárosodás sajátosságait, vagyis meghatározni, hogy gombáról van-e szó vagy sem.

Számos jel van, amelyek alapján „lehetőleg” feltételezhető, hogy pontosan mihez is kapcsolódik a köröm sérülése, ezeket az alábbiakban kiemeljük.

• A köröm fehér, a körömlemez zavaros. Van egy kifejezés az ilyen elváltozásokra - leukonychia. Ebben az esetben a pikkelysömörről kell feltételezni, hogy az egyik fő lehetséges oka a változásoknak.
• A köröm fehér lett, a körömlemez elválik a körömágytól. Ebben az esetben a pseudoleukonychia kifejezést használják. Az ilyen változásokat kísérő fő okként a pikkelysömört vagy a krónikus körömsérülést kell tekinteni.
• A köröm feketévé válik. A melanonychia kifejezést használják, ahol a körömdaganatokat vagy a subungualis hematómákat tekintik az ilyen elváltozások fő okának.
• A köröm színe megváltozik, például sárgává válik. A chromonychia kifejezést használják, vagy specifikus gyógyszerreakciókat vagy sárga köröm szindrómát tekintenek a fő oknak.
• A környező henger területe begyulladt. Ebben az esetben a paronychia kifejezést használják. Az esetleges bakteriális fertőzéseket, kontakt dermatitist vagy kontakt allergiás bőrgyulladást tekintik a körmök változását kiváltó fő okoknak.
• A körömágy meghatározott megvastagodáson ment keresztül. Ebben az esetben a hyperkeratosis kifejezést használják. Az ekcémát, a pikkelysömört, a krónikus dermatitist vagy a lichen planust tekintik a fő okoknak.

Maradjunk külön a krónikus körömsérülésnél, vagy inkább annak, hogy mit jelent ez a hatás. A krónikus sérülés a köröm elváltozásainak leggyakoribb változata, és ennek következményeit gyakran összekeverik az onychomycosissal. Különféle lábdeformitások (beleértve a veleszületetteket is), sportolás (foci, atlétika), szűk cipők - mindez szisztematikus hatást gyakorol a körömlemezre, aminek következtében az elkezd elválni a körömágytól. A köröm sérülését a szakmai tevékenység sajátosságai is okozhatják, különösen bizonyos vegyi anyagokkal való érintkezés.

A listában felsorolt ​​betegségeket (ekcéma, pikkelysömör) is gyakran kíséri a köröm kóros folyamatában való érintettség, és a gombához hasonló módon. Mindeközben a gombás fertőzés tipikus megnyilvánulási formáját az jellemzi, hogy ezzel a köröm károsodása nem csak a kézen jelentkezik, ellentétben más bőrbetegségekkel. Ez megnyilvánulhat például a körmök candidiasisában (amely a periungual görgő területének gyulladásos folyamatával kombinálódik). Azt is hozzátesszük, hogy a nem gombás körömbetegségek mind az onychomycosissal együtt, mind e betegség előfutáraként jelentkezhetnek.

A cikkünk e részében tárgyalt jellemzők alapján megállapítható, hogy számos további tünet van, amelyeket összehasonlítva feltételezhetjük, hogy a köröm gombás károsodása nem:

• csak a körmöket cserélték ki;
• a köröm elváltozásai valamivel a születés után jelentek meg;
• más típusú bőrbetegség (például pikkelysömör stb.) lehetséges relevanciájára utaló jelek mutatkoznak, vagy ezt a betegséget már diagnosztizálták;
• az összes köröm állapota megváltozott (vagyis mind a kezeken, mind a lábakon).

A statisztikák alapján ismert, hogy minden második köröm elváltozás gombás. Így a körmök megváltozott állapota a körülményektől és a szervezet általános állapotát kísérő tényezőktől függetlenül 50%-os valószínűséggel határozza meg a gombásodás valószínűségét. Azt is fontos tudni, hogy a gomba nem múlik el magától, ráadásul, mint ismeretes, a betegség hozzájárul az életminőség csökkenéséhez.

Körömgomba: következmények

Maga a gomba a lehetséges következmények szempontjából meglehetősen súlyos betegséggé válhat. A gombával kapcsolatos fő probléma az a tény, hogy ez egy krónikus és fertőző betegség, ami azt jelenti, hogy könnyen megfertőződhetnek a beteg közvetlen környezetével, beleértve a családtagokat is.

Ezen kívül más problémák is vannak. Így a mikózisok által kiváltott elváltozás a betegek sajátos bejárati kapujává válik, ami lehetővé teszi, hogy bármilyen más fertőző ágens bejusson a szervezetbe. Tehát a bakteriális fertőzés erysipelát válthat ki. Ezenkívül gombás fertőzés jelenlétében egy ilyen tényleges betegség lefolyása a betegek számára bonyolult. Gombás fertőzés jelenlétében megengedett a szervezet allergiás reakciójának kialakulása, amelyben fokozott érzékenység alakul ki a gombával, mint allergénnel szemben, vagyis ez gombaallergiához (gombás allergia) vezet. .

A gomba bizonyos betegségek kialakulását vagy súlyosbodását is előidézheti. Ilyen betegségekként például különféle típusú bőrreakciókat és kiütéseket lehet megjelölni. Ritka (inkább elszigetelt) eseteket a nem gyógyított körömgombával járó mély mycosis kialakulása kísér, az ilyen diagnózist különösen a gomba vérrel történő lenyelése, a belső szervekbe való csírázása kíséri, ami halált okozhat. Mindazonáltal az ilyen helyzeteket inkább kivételnek nevezhetjük, amit, mint nyilvánvaló, semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni. Az orvostudomány modern lehetőségei lehetővé teszik a gomba progressziójának ilyen lehetőségeinek kizárását, bár mindenesetre elfogadhatatlan, hogy kezelés nélkül hagyják. Ezért ismételjük, hogy rendkívül fontos, hogy köröm- és bőrgomba jelei esetén bőrgyógyászhoz forduljon.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Joseph Addison

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Orvosokat hívunk

Meghívjuk az igazolt orvosi végzettséggel rendelkező, gyakorló orvosokat, hogy az oldal látogatói számára online konzultációt biztosítsanak.

Alkalmaz

Érdekes módon a köröm gombás fertőzése általában az első vagy az ötödik lábujjjal kezdődik, valószínűleg a gyakori sérüléseik miatt, amelyek provokálják. láb mycosis. Tünetek a körömlemezek betegségei: a köröm fényének fokozatos elvesztése, zavarosság, sárgás vagy piszkos szürke szín, megvastagodás, leválás, deformáció, repedezés és a köröm törékenysége. Ugyanakkor a körömágy részben szabaddá válik, szövetei lazának és alvónak tűnnek.

Hogyan lehet megérteni, hogy bőrét és körmeit gombák támadták meg?

Habár lábgombaélénk klinikai képe van, nem érdemes következtetést levonni a betegség jelenlétéről speciális diagnosztika igénybevétele nélkül, mert az illetékes meglehetősen drága, hosszadalmas és néha a szervezet nem túl könnyen tolerálható.

A lábak és kezek bőrének hámlása például akkor fordulhat elő, ha megsértik annak gondozását, vagy krónikus vitaminhiány, valamint körömkárosodás, pl. köröm mycosis, gyakran fordul elő, ha traumatikusak, és nagyon gyakran szűk cipő viselésekor. A köröm zavarossága és leválása szívbetegségben, diabetes mellitusban perifériás keringési zavarok következménye lehet. Tehát mielőtt bármilyen intézkedést megtenne, meg kell győződnie arról, hogy a gomba jelen van, és ezt csak orvoshoz fordulva és speciális mikrobiológiai vizsgálaton keresztül lehet megtenni. És még akkor is, ha már megkezdte a kezelést önállóan, ahhoz, hogy a gombák elemzése pontos legyen, 3-4 napig nem kell semmilyen gombaellenes kenőcsöt és krémet használnia.

Spray és gél Deo-Active Fresh

A verejtékmirigyek szabályozzák a testhőmérsékletet – lehűtik a testből a folyadék elpárologtatásával. A lábak bőre több mint 250 000 verejtékmirigyet tartalmaz, ami egy nagyságrenddel több, mint bármely más testrész bőrében, mert fokozott izzadás szükséges a bőr természetes hidratáltságának és rugalmasságának fenntartásához. A nedves bőr azonban tökéletes táptalaja az izzadságot lebontó baktériumoknak, ami rossz lehelethez vezet.

A zárt cipő viselése, a szintetikus anyagok használata, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása oda vezet, hogy a cipőben felhalmozódó nedvesség nem erodálódik, hanem összegyűlik, kedvező környezetet teremtve a kórokozók megjelenéséhez és szaporodásához. Ez növeli a fertőzések valószínűségét, különösen a lábbőr gombáját.

A Scholl két Aseptix technológián alapuló Deo-Active Fresh terméket dob ​​piacra a lábszag elleni küzdelemre: egy spray-t és egy gélt. A Scholl termékek azonnali szagtalanító hatást biztosítanak, hosszan tartó és hatékony antibakteriális hatást biztosítanak, megszüntetik és hosszú ideig megakadályozzák a szagokat.

A Deo-Active Fresh gél hűsítő összetevőinek további előnye, hogy hűvösnek és frissnek érezd magad, míg a speciális Hydro-alcoholic Gel technológia gondoskodik arról, hogy a lábbőrön korlátozottan szaporodjanak a káros baktériumok.

A Deo-Active Fresh Spray-ben használt Aseptix Active Oxygen technológia egy szabadalmaztatott antimikrobiális technológia, amelynek kulcsfontosságú összetevője a hidrogén-peroxid egy speciális formája, amelyet úgy módosítottak, hogy ez az összetevő biztonságos, stabil és antibakteriális célokra rendkívül hatékony legyen.

A Deo-Activ Fresh Spray-ben lévő alacsony koncentrációjú hidrogén-peroxid teljesítményének javítása érdekében egy kulcsfontosságú komponens további feldolgozását végezték el, amely hozzájárult a hidrogén-peroxid egy speciális formájának - Plasma Enhanced Peroxide - létrehozásához. A hatóanyagot ultrarövid erős elektromos impulzusok segítségével sugározzák be, míg a hidrogén-peroxid oxidáló ereje olyan magas, hogy az aktív oxigénfajták közé sorolható.

Tároláskor a hidrogén-peroxidnak ez a speciális formája (Plasma Enhanced Peroxide) stabil, és a bőrrel érintkezve aktiválja a baktériumokat és gombákat, és leküzdi a sejtfalat és elpusztítja a baktérium DNS-ét, majd vízzé és oxigénné bomlik. , amely garantálja a biztonságot - mind a fogyasztó, mind a környezet számára.

A Scholl arra is törekszik, hogy a lehető legjobban megfeleljen a cukorbetegek szükségleteinek. Különösen a Scholl Deo Activ Fresh termékcsalád toxicitását vagy a lábbőr irritációját okozó képességét tesztelték. Az eredmények azt mutatták, hogy ezek a termékek ideálisak a cukorbetegek számára.

A Deo-Activ Fresh termékcsalád összetétele speciális összetevőket tartalmaz, amelyeket a gyengéd lábápolás sajátosságainak figyelembevételével választanak ki.

A Deo-Activ Fresh termékek összetevői az antiszeptikumok, az aktív oxigén, valamint a B5-vitamin és az aloe vera komplex használatával oldják meg a kellemetlen szag problémáját, gyengéden ápolják a láb bőrét. Így a Scholl izzadásgátlók rendkívül hatékonyak, elpusztítják a baktériumok 99,9%-át, és hosszú távú (akár 24 órás) védelmet garantálnak a szagokat okozó baktériumok ellen.

Gomba van a bőrömön, mit tegyek? Először is ne essen pánikba, minden kezelhető. Körülbelül kétezer bőrbetegség van, a gombás betegségek sem utolsók közöttük. Gombás betegséget bárhol lehet kapni. Ennek elkerülése érdekében ismernie kell az ilyen betegségeket, és be kell tartania az egyszerű higiéniai szabályokat a megelőzésük érdekében. Nos, bőrgyógyászral kell kezelni a gombás bőrbetegségeket.

A bőr gombás betegségei

A bőr gombás betegségeinek kórokozói a növényi mikroorganizmusok (gombák). Fertőzés akkor következik be, amikor egy egészséges ember kapcsolatba kerül egy beteg személlyel vagy állattal, valamint gombaelemeket tartalmazó tárgyakkal.

Attól függően, hogy a fertőzés mennyire mélyen behatol a bőrbe, a következők:

• gombás betegségek, amelyekben a gombák az epidermisz legfelső rétegében - a stratum corneumban - lokalizálódnak, nem érintik a hajat és a körmöket; ezek az úgynevezett keratomycosis, például pityriasis versicolor;

• a gombák az epidermisz mélyebb rétegeiben lokalizálódnak, kifejezett gyulladásos reakciót okozva, ami befolyásolja a hajat és a körmöket; ezek a láb gombás elváltozásai, microsporia, trichophytosis és favus;

• mély mikózisok, amelyekben a bőrön és a nyálkahártyán kívül az izmok, a csontok és a belső szervek is részt vesznek a kóros folyamatban.

Külön csoportba tartozik a candidiasis, amelynek oka az élesztőszerű gombák. A nyálkahártyákat, a bőrt, a körmöket és a belső szerveket érintik.

színeszuzmó

A pityriasis (varicolored) zuzmó rózsaszínes-barna foltok formájában jelenik meg, enyhe pityriasis hámlóval a nyak, a hát és a mellkas bőrén. A foltok különösen a leégés után válnak szembetűnővé, a pigmentált bőr hátterében fény marad. A fertőzés fő forrása a fából készült strandszék vagy homok, amelyen egy beteg ember nem sokkal egészséges ember előtt feküdt, valamint a beteg bőrével érintkező ágynemű vagy fehérnemű. A betegség nem túl fertőző, és főként a túlzott izzadásban szenvedőknél és az izzadság megváltozott kémiai összetételében fordul elő. 7 év alatti gyermekeknél nem fordul elő. Amikor ez előfordul, 3% -os szalicil-alkoholt és kénsavas kenőcsöt használnak külsőleg.

Gomba a lábon

A láb mikózisai nagyon gyakoriak. Általában fürdőkben, uszodákban, zuhanyzókban, edzőtermekben fertőződnek meg, ahol az egészséges ember bőrére hullanak a gombaelemeket tartalmazó betegek hámrétegei. Az interdigitális redőkben hámlás jelenik meg, majd sírás, erózió lép fel. A láb ívén - hólyagok, hámlás. A körmök megvastagodnak, deformálódnak, törékennyé válnak.

A láb mycosisának elkerülése érdekében nem kell más cipőjét használnia, ne járjon mezítláb a medencében vagy a fürdőben. A medence után érdemes lezuhanyozni, és alaposan meg kell szárítani a bőrt, különösen a redőkben. Megelőzés céljából a láb bőrét gombaellenes szerekkel töröljük át, vagy megfelelő krémekkel kenjük be. Otthon nem szabad a fürdőszobában gumiszőnyeget vagy fa rácsot tartani, amin a gombák jól kijönnek. Ha továbbra is fennáll a láb gombásodása, akkor a bőrgyógyász által végzett kezelés után minden használt cipőt alaposan fertőtleníteni kell: a belső felületét 70-80%-os ecetsavba mártott tamponnal kenje be (kezével ne érintse meg - lehet égési sérülést okoz), majd minden pár cipőt 24 órára helyezzen műanyag zacskóba, jól megkösse. Egy nap múlva a cipőt kiveszik, megszárítják és kiszellőztetik.

A microsporia megnyilvánulásai

A mikrosporiát a gomba két fajtája okozza, amelyek közül az egyik csak az emberek számára fertőző (ritka típus), a másik - az emberek és az állatok számára. Ezért az első esetben a betegség akkor fordul elő, ha mások kalapját és fésűjét használják, a másodikban - beteg macskáktól, kutyáktól vagy a gomba elemeit tartalmazó tárgyakon keresztül.

A microsporia esetében a sima bőrön jellegzetes, lekerekített körvonalú gócok jelennek meg, hengerrel az egyesült hólyagok, csomók és kéregek perifériáján. A fejbőr bőrén a lekerekített körvonalú gócok is világos határokkal rendelkeznek, a felületen enyhe hámlás. Letört haj, mintha levágták volna. Rövid (4-5 mm) szőrcsonkok emelkednek ki a bőr felszíne fölé, fehéres gombavirággal borítva.

A microsporia kezelését csak bőrgyógyász végzi, a kezelés hosszú lefolyású, különféle fertőzések formájában jelentkező szövődmények hozzáadásával.

A mikrosporia megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• ne érintkezzen kóbor állatokkal;
• ne viseljen mások sapkáját és ruháit.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermekek ne járjanak óvodába. A betegség lehetséges kiváltó okát jelentő házimacskákat, kutyákat nem szabad kirúgni a házból (másokat megfertőznek!), állatorvosi rendelőben kell kezelni. Azokat a tárgyakat, amelyekkel a betegek érintkezésbe kerültek, fertőtlenítik, a kihullott hajat pedig megégetik.

Emlékezik! A bőrgyógyászat nem sajátítható el önálló tanulással. Alapvető alapismeretek, amelyekre szükség van a bőrbetegségek megelőzéséhez. Nos, ha valamilyen kiütés jelenik meg a bőrön, akkor jobb, ha konzultál egy bőrgyógyászral.

Galina Romanenko cikke szerint " A bőr gombás betegségei»

A szaprofita gombák (gombák), többnyire élesztőgomba a Candida nemzetségben, folyamatosan élnek bőrünkön, a szánkban, a nemi szerveken, anélkül, hogy kóros elváltozásokat okoznának. De bőr- és nyálkahártya-betegségeket okozhatnak, különösen csecsemőknél, ha a bőr túlzottan nedves. A gombák szaporodását elősegíti a baktériumflóra visszaszorítása – általában széles spektrumú antibiotikum-kombinációk hosszú távú alkalmazása mellett.

A legtöbb ilyen gomba ártalmatlansága relatív: az immunitás csökkenése esetén agresszívvé válnak, behatolnak a bőrbe és a nyálkahártyákba, és ami még rosszabb - a véráramba, a szervekbe és szövetekbe, rendkívül súlyos károsodást okozva. Szerencsére ez ritka - csak ritka veleszületett immunhiányos esetekben, AIDS-es betegeknél és rosszindulatú betegségek kezelésében. Ezért a "mély" gombás elváltozások kialakulásával feltétlenül ki kell deríteni a szervezet ellenállásának csökkenésének okát.

A bőrbetegségek másik részét az állatokban élő kórokozó gombák okozzák.

élesztőgombák

Ezek az élesztőgombák a bőrünkben és a nyálkahártyánkban élnek, növekedésüket az immunrendszer és az ezeken a felületeken élő más mikrobák egyaránt szabályozzák. Ha antibiotikumokkal elnyomja a mikrobák aktivitását, a candida „életre kel”, és kórokozóként nyilvánul meg. Serkenti az élesztőgombák szaporodását és a bőr integritásának megsértését, állandó hidratálását.

A csecsemők élesztőgomba által okozott betegségét pelenka dermatitisznek nevezik, ez a bőr tiszta kontúrú kipirosodásával, a gyulladt lepedék szélein pikkelyek képződésével, esetenként buborékos elemekkel nyilvánul meg.

A csecsemőknél a candidiasis rigó formájában is kialakul - a szájnyálkahártyán fehér laza rátétek jelennek meg, általában nem jár együtt a gyermek szorongásával. Gyakran előfordulnak antibiotikumos kezelés során. Ez az elváltozás ártalmatlan, de a tartós rigó utalhat a gyermek immunhiányos állapotára, ami vizsgálatot igényel.

Nagyobb gyermekeknél a candidiasis általában a redőkben - az ágyékban, a hónaljban, az emlőmirigyek alatt, az ujjak között, a végbélnyílás környékén - alakul ki. Kialakulásában szerepet játszik a nem megfelelő WC-vel járó fokozott izzadás. Az elváltozások típusa kevéssé különbözik a pelenka dermatitiszétől.

A Candida néha károsítja a körmöket - eltompulnak, megvastagodnak. A nemi szervek candidiasisa lányoknál és nőknél (vulvovaginitis) fiúknál váladékozásban és viszketésben nyilvánul meg, néha nagyon erős - gyulladás a fityma üregében (balanoposthitis). A betegség az antibiotikumok, szteroid gyógyszerek szedésével is összefüggésbe hozható, a fogamzásgátló tabletták szedésének következménye lehet.

A bőr candidiasisának kezelése mindenekelőtt jobb gondozást igényel - a gyermek gyakoribb pelenkázását és mosását, a ráncok alapos szárításával, porok használatával, és ha a redők irritáltak - kenőcsöket. Idősebb gyermekeknél figyelni kell a redők higiéniáját is, kerülni kell a bőr hosszan tartó hidratálását.

A kezeléshez gombaellenes kenőcsöket használnak klotrimazollal, ketokonazollal és másokkal; mivel allergiás komponens gyakran jelen van a candidiasisban, indokolt kombinált kenőcsök - gombaellenes és szteroidok alkalmazása.

Rigó esetén a szájnyálkahártya öntözése hidrogén-peroxiddal, cukorsziruppal történik, gyors hatás érhető el helyi kezeléssel pimafucinnal, klotrimazollal, mikonazollal, tartós esetekben ketokonazolt (nizoral) vagy flukonazolt (diflukán) szájon át az utasításoknak megfelelően. egy orvos által. A genitális fertőzéseket ugyanazokkal a kenőcsökkel vagy hüvelykúpokkal kezelik. A nystatin az alacsony hatékonyság és toxicitás miatt nem alkalmazható.

ótvar

Manapság a szülők ritkán találkoznak ótvarral. Az ótvar gyűjtőfogalom, a gombás betegségek egy csoportját jelölik, amelyeket néha az őket okozó dermatofita gombák típusa szerint neveznek - trichophytosis, microsporia. A fertőzés forrása a kutyák és a macskák (cicák), de nemcsak állatoktól, hanem embertől is megfertőződhet, például fésűn keresztül, bár ez korunkban ritkán fordul elő; a fodrászatban a fésűket és egyéb szokásos tárgyakat fertőtlenítik. Így most az utcai kutyák a fő fertőzési források. De a házimacskák, ha utcai macskákkal kommunikálnak, megfertőződhetnek.

A betegség az elváltozás típusa alapján könnyen diagnosztizálható, a gombák azonosítása érdekében mikroszkóp alatt megvizsgálják (bőrkaparás), vagy táptalajon növesztik.

Gyermeknél egy vagy több enyhe gyulladásos reakciójú góc jelenik meg az érintett területeken. A fókuszban lévő bőr megvastagszik, gomba spóráit tartalmazó pikkelyek borítják. A fókusz területén a szőr a gyökértől 5-7 mm-re letörik ("kender"), gyulladt bőr veszi körül. A fókusz késői felismeréssel és kezeléssel megnövekszik, és "lánya" gócok jelennek meg. Előrehaladott esetekben gennyes hólyagok képződnek, a karcolások bakteriális flórával fertőződnek meg, majd az egész fejet gennyes kéreg borítja - most ilyen formákat nem figyelnek meg.

Miután azonosította a ótvart egy gyermekben, orvoshoz kell fordulni, mivel a kezelés magában foglalja a griseofulvin, a ketokonazol antibiotikum hosszú kezelését. Az ilyen betegség helyi kezelése (kenés jóddal, kenőcsökkel, kátránnyal stb.) hatástalan, bár sok bőrgyógyász szívesebben kombinálja a griseofulvint a gombákra ható kenőcsökkel.

A beteget a gyógyulásig ki kell venni a gyermekcsapatból. A vele érintkező személyeket rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy nem fertőződtek-e meg. A modern kezeléssel nem szükséges leborotválni a fejet, eltávolítani a szőrt és nem kell sapkát viselni.

Ótvar sima bőrön

Ezt a betegséget ugyanazok a dermatofita gombák okozzák, mint a fejbőr zuzmóját, a fertőzés forrása ugyanaz.

A bőrelváltozás kerek vagy ovális alakú, világos határokkal. Az elváltozás lassan növekszik, majd gyűrű alakú lesz; A közepén lévő többé-kevésbé normális bőr gyógyulást jelez, a lézió perifériáján apró, corollat ​​alkotó csomók láthatók. Néha a körmök részt vesznek a folyamatban - megvastagodnak, összeomlanak.

A mikonazol, klotrimazol, ekonazol, naftifin, tolnaftat, ciklopirox kenőcsöket naponta 1-2 alkalommal használják négy héten keresztül. A kenőcsök hatástalansága esetén griseofulvin vagy lamisil kezelést végeznek. A köröm károsodása esetén a laceryl, lamisil, exoderil helyileg alkalmazható.

Pityriasis versicolor

Ezt a betegséget két specifikus gomba okozza, amelyek különböznek az ótvar kórokozóitól. A betegség fertőző, bár kevésbé, mint az ótvar.

Sárgásbarna foltok jelennek meg a hát, a nyak, a végtagok sima bőrén, esetenként a fejbőrön; a betegség az elváltozás típusáról kapta a nevét - lekaparva apró, korpaszerű hámlást mutat.

A kezelést helyileg nitrofunginnal, mikoseptinnel, mikonazollal, rezorcin-alkohollal végezzük. Mivel a gomba a bőr más területein is megfészkelődhet anélkül, hogy egy ideig megjelenne, ajánlatos a teljes bőrfelületet 25%-os nátrium-tioszulfát-oldattal kenni naponta kétszer két-négy héten keresztül, vagy egyszerűbben - 2,5%-kal. - m oldat szelén-szulfid havonta egyszer három hónapig.

A betegségeket a rubrophyton és az epidermophyton okozza

A betegséget a bőrünkön élő rokon gombák csoportja (rubrofiton, epidermofiton) okozza. A fertőzés leggyakrabban zuhanymedencékben vagy fürdőkádakban fordul elő betegektől. Ezek a betegségek általában hét évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordulnak elő. A betegség kialakulásában szerepet játszik a kéz és a láb fokozott izzadása, valamint az inguinalis redők, ahol a fő elváltozások lokalizálódnak.

Az elváltozások általában vöröses színűek, néha csipkések; kissé zavarják a beteget - nem fájnak és nem viszketnek. Gyakran a körmök is érintettek, megvastagodnak, fénytelenné válnak, pikkelyesek. Amikor a rubrophytia a fejbőrt érinti, korpásodás jelenik meg, néha vöröses, pikkelyes plakkok vagy csipkés elemek láthatók.

Ezeknek a betegségeknek a kezelése megköveteli a bőr felesleges nedvességének eltávolítását. A nitrofungint, a bifonazolt, a mikoseptint, a klotrimazolt, a mikonazolt, a terbinafint helyileg alkalmazzák. Perzisztens, tartós relapszusokkal járó esetekben a ketokonazol vagy flukonazol orális alkalmazása négy-hat hétig (esetleg heti két-három alkalommal) indokolt.

A köröm károsodása esetén korábban eltávolításra volt szükség, most pedig a tapasz alatti exoderil, laceryl, lamisil segítségével gyógyíthatja a körmöt a gombából. Önállóan azonban nem ajánlom ezeket a szereket – a gyógyszerek nem mellékhatások nélkül kaphatók, és vényre adják őket, a körömkezelésre szolgáló kenőcsök pedig drágák, így az orvos tanácsával pénzt takaríthat meg.

Vladimir Tatochenko professzor "Bőr és nyálkahártyák gombás betegségei" cikke alapján

A láb gombás betegségei

A láb gombás betegségei ma már civilizációs betegségnek nevezhetők.

A gombák vagy spóráik mindenhol megtalálhatók – a levegőben, a talajban, minden ember bőrén. Az egészséges szervezet szimbiózisban van a gombával. De érdemes megváltoztatni a feltételeket, és a gomba azonnal megsérti a „semlegességet”.

Vannak, akik megtanulták filozófiailag, mint adottságként lábukra venni a gombákat. Még mindig nem tudsz megszabadulni tőle, akkor miért pazarolsz energiát, idegeket és pénzt! Lehet, hogy mások szívesen csatlakoznak a harchoz, de előre feladják, miután elolvasták, hogy a győzelem nem lehet könnyű és gyors. A végén minden egy igazi thrillerbe fordul, ahol a "gazember" nem is tartja szükségesnek a bujkálást, és nyíltan, lassan, fájdalmasan zaklatja a tisztességes embereket.

A gomba "túlélése" valóban nem olyan egyszerű. És csak szakképzett szakember tudja megoldani ezt a problémát.

A betegség kialakulása

A betegség kialakulásának lendületét nemcsak a rosszul megválasztott cipők jelenthetik, amelyek fokozott hőmérsékletet és a láb izzadását biztosítják, hanem a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy endokrin betegségei is. Szereti a gombát és a károsodott vérellátású testrészeket. Fontos tényező, amely utat nyit a betegségnek, az immunrendszer gyengülése, miközben az emberi szervezeten élő teljes flóra aktiválódik, és általában nem okoz betegségeket.

A betegség általában a láb bőrével kezdődik - hámlás jelenik meg, az ujjak közötti bőr megreped és fehér bevonatot kap. A sarkakon repedések és érdes bőr kinövések jelennek meg.

A körmök sérülése

Ha nem tesznek időben intézkedést, akkor a körömlemezek megsérülnek. A körömlemezek sárgává válnak, és gyakran leválnak a körömágyról. Néha többszínű foltok jelennek meg a körmökön, zavarossá válnak. Hasonló tünetek azonban számos olyan betegségben előfordulhatnak, amelyek nem kapcsolódnak gombás fertőzéshez. Ezért a kezelés felírása előtt meg kell erősíteni a diagnózist az érintett területek mikroszkópos vizsgálatával vagy tenyészet vetésével.

Leggyakrabban a gombát kozmetikai hibának tekintik. A probléma azonban az, hogy az érintett körmök a gombás fertőzések állandó tárháza, amely az egész szervezetben elterjedhet, akár a belső szerveket is érintheti.

A láb gombás fertőzéseinek kezelése

A köröm gombás megbetegedésének megelőzése érdekében a láb gombás fertőzéseit a lehető legkorábban kezelni kell. Korábban a gombát úgy kezelték, hogy az érintett területeket antiszeptikumokkal vagy népi gyógymódokkal kezelték. Most sok olyan gyógyszer létezik, amelyekkel a kezdeti szakaszban megszabadulhat a lábak mycosisától (a belső szervek patológiájának hiányában).

Nehézségek akkor jelentkeznek, ha a betegség már a körmöket is érintette, vagy a láb bőrén hiperkeratosis (fokozott keratinizáció) gócok jelentek meg. Ebben az esetben a kezelésnek összetettnek kell lennie.

Tartalmaznia kell a gombaellenes szerek kinevezését - ha nincs ellenjavallat a kinevezésükre. Ebben az esetben, ha szükséges, a betegnek magasan képzett gasztroenterológus vagy endokrinológus konzultációt kell kapnia (javallatok szerint).

A gombás betegségek komplex kezelésének második fontos lépése a fokozott keratinizáció mechanikus eltávolítása a bőrön vagy a körmökön. Ma többféle módszert alkalmaznak.

A leggyakoribb a köröm felső rétegeinek, vagy a bőr fokozott keratinizációs területeinek feloldása speciális folyadékokkal otthon. Ez azonban meglehetősen hosszadalmas és fárasztó munka, amely sok időt igényel.

A körömlemez műtéti eltávolítása az utóbbi években egyre ritkább. Külföldön ezt a módszert már régóta elhagyták. Oroszországban még mindig használják (bár számos komplikációja van)

A bőrön vagy a körmök fokozott keratinizációjának mechanikus eltávolításának leggyorsabb, legbiztonságosabb és fájdalommentes módja a hardveres módszer („orvosi pedikűr”). Ezzel a módszerrel egy speciális, különféle eszközökkel felszerelt apparátus segítségével végezzük a köröm polírozását, reszelését, a bőr túlzott keratinizációjának eltávolítását, bőrkeményedés eltávolítását stb. Köszörüléskor a köröm felületét kiegyenlítjük, és eltávolítjuk a gomba által érintett rétegeket.

És ha az orvos megállapította, hogy az Ön esetében csak a helyi kezelés (lakkok, krémek alkalmazása) elegendő - akkor minél vékonyabb az érintett körömszövet, annál jobban behatolnak a lakk vagy krém hatóanyagai a sejtközi térbe. a körömlemez.

Ezért az "orvosi pedikűr" megmenti Önt a hosszú és fárasztó otthoni munkától. Végül is csak szakképzett szakember tudja meghatározni azt a vonalat, ahol meg kell állni, hogy ne sértse meg a körömágyat.

Csak a probléma megoldásának integrált megközelítése teszi lehetővé, hogy gyorsan és megbízhatóan megszabaduljon a gombától.

Oksana Makeenko "Lábgombás betegségek" cikke alapján

Aspergillosis

Az aspergillózis a bőr, az orrmelléküregek és a tüdő vagy más belső szervek fertőzése, amelyet az Aspergillus nemzetséghez tartozó penészgombák, különösen az A. fumigatus okoz. A fertőzés a gombaspórák belélegzése következtében következik be.

A betegség viszonylag ritka, elsősorban a mezőgazdasági dolgozók és a galambtartók körében. A külső fül szövetei általában érintettek (otomycosis), amelyet viszketés és fájdalom kísér; karcoláskor a bőr megvastagodhat és szürkévé vagy feketévé válhat.

A tüdőbe kerülő nagyszámú spóra kiterjedt, tuberkulózisra emlékeztető elváltozásokat okoz. A bőr aspergillózisa jól reagál az antibiotikum-kezelésre. Tüdőfertőzések esetén amfotericint használnak. A szisztémás elváltozások azonban néha halálhoz vezetnek.

Maduromycosis

A maduromikózis (Madura láb) a lábfej (és néha a test más részei) fertőző elváltozása, amelyet különböző típusú gombák vagy (az esetek felében) a Nocardia és Actinomyces nemzetségbe tartozó baktériumok okoznak, amelyek hosszú elágazó fonalakat alkotnak. ebben a tekintetben hasonlóak a gombákhoz.

A betegség a trópusokon és az Egyesült Államok déli részén fordul elő. A kórokozó típusától függetlenül ödéma jelenik meg a bejutás helyén. A korai stádiumban fekélyes daganatok jelennek meg, de később felbomlanak, mély sipolyokkal összekötött tályogok keletkeznek.

Előrehaladott esetekben a bőr elsötétül, hegek, kitört tályogok és nyálkahártya folyadékkal teli tályogok borítják, sárga, piros, fehér vagy fekete szemcsékkel. A tályogokból kikerülve ezek a szemcsék a talajba kerülnek, majd a fertőzött talajból ismét bejuthat a szervezetbe a kórokozó, általában a lábon, de néha a kézen is sebeken keresztül.

Ha nem kezelik, a láb deformálódik, és végül az izmok, inak és csontok elpusztulnak. Az Actinomyces fertőzés a Nocardia, egy szulfa-gyógyszer okozta penicillinnel kezelhető. Súlyos esetekben a végtagot amputálják, hogy megakadályozzák a másodlagos bakteriális fertőzést, amely végzetes is lehet.

Sporotrichosis

A sporotrichosis egy krónikus fertőzés, amely elsősorban a bőrt és a felületes nyirokcsomókat érinti. Kórokozója a Sporotrichum schenckii gomba, amely általában a növényeket, különösen a borbolyaféléket fertőzi meg. A betegség az egész világon előfordul, főként a borbolyatermesztő gazdálkodók és kertészek körében.

Kezdetben egy sűrű, lekerekített csomó jelenik meg a bőr alatt, amely fokozatosan a bőrhöz forrasztódik. Amikor felszíni fekély képződik, a körülötte lévő bőr rózsaszínűvé válik, majd elfeketedik. Számos csomó és fekély jelenik meg a nyirokerek mentén.

A sporotrichosis a nyálkahártyán, a csontokban és a belső szervekben is kialakulhat, és az egész szervezetben is elterjedhet. Ez utóbbi, disszeminált forma kivételével a betegség ritkán halálos kimenetelű, és amfotericinnel kezelhető.

Candidiasis (moniliasis)

A candidiasis (moniliasis) a bőr, a körmök, a nyálkahártyák vagy a belső szervek fertőzése, amelyet az élesztőszerű Candida (Monilia) albicans gomba okoz. A candidiasis világszerte előfordul. A kórokozó gyakran a száj és a torok nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe, és - krémes fehér foltok megjelenését okozza a nyelven és a szájnyálkahártyán, amelyek átterjednek a szájpadlásra, a mandulákra és a garatra. Mivel a kórokozót lenyelték, a tüdő és a gyomor-bél traktus fertőzése lehetséges, ha nem kezelik. A körmök (onychia) vagy a környező szövetek (paronychia) károsodása fájdalmas duzzanattal és bőrpírral kezdődik. A köröm kemény, vastag, csíkos lesz, és gyakran barnás elszíneződést kap. Néha a körömlemez leválik a körömágyról, amely fehér vagy sárga színűvé válik. A hüvelyi candidiasis a rigóhoz hasonló tüneteket okoz. A tüdő érintettsége esetén hörghurut vagy tüdőgyulladás lép fel, és egy súlyos fertőzés lebenyes tüdőgyulladás formájában nyilvánulhat meg. Amikor egy fertőzés a véráramba vagy az agyhártyára kerül, a betegség mindig végzetes. A kezelés a sérülés helyétől függ.

Dermatomycosis

A dermatomycosis a bőr, a köröm vagy a haj felületi fertőzése, a leggyakoribbak a dermatophytosis (gombák növekedése a bőr elhalt részein és származékai), valamint az ún. lábgomba (lábgomba) és a dermatitisz különféle egyéb formái, mint például a versicolor versicolor és a seborrhoeás ekcéma.

Tarka (pityriasis) versicolor

Többszínű (pityriasis). Ezt a gyakori betegséget a Pityrosporum orbiculare (korábbi nevén Malassezia furfur) gomba okozza. Csak a bőr legkülső rétege érintett, általában a törzs és a nyak alsó része, ahol kerek, barnásvörös, pikkelyes foltok jelennek meg, néha enyhe viszketéssel.

Seborrheás ekcéma (seborrhoeás dermatitis)

Seborrheás ekcéma (seborrhoeás dermatitis). A faggyúmirigyek körüli bőrön alakul ki. Lapos vagy enyhén duzzadt, zsíros pikkelyekkel borított foltokként jelenik meg (lásd). A seborrheás ekcéma leggyakoribb oka az élesztőszerű Pityrosporum ovale gomba.

Actinomycosis

Actinomycosis - hagyományosan a mikózisok egyikeként tartják számon, bár ezt a krónikus, lassan fejlődő fertőzést többféle aktinomyceta (leggyakrabban Actinomyces israelii) okozza, amelyek a mai besorolás szerint nem gombáknak, hanem baktériumoknak minősülnek.

Az emberi vagy állati szövetekben megtelepedve granulátumokat képeznek - számos szál felhalmozódását, amelyet elágazó sejtjeik alkotnak. A fertőzés akkor következik be, amikor a tályogfolyadékban lévő szemcsék bejutnak a légzőrendszerbe vagy az emésztőrendszerbe. A fertőzés a test bármely részébe behatolhat.

Kezdetben fekélyes daganatok (granulomák) jelennek meg, amelyek bomlással mély tályogokká alakulnak belső járatokkal és üregekkel. A legtöbb esetben a maxillofacialis régió és a nyak érintett. A bőr ezeken a területeken megvastagodik, elveszíti simaságát, és vöröses vagy lilás színűvé válik. Fokozatosan megnyílnak a fertőzési gócok a fisztulák kialakulásával.

A mellkasban az aktinomyceták kolonizálják a mellhártyát, kicsírázhatják a mellüreg falát, krónikus fisztulákat képezve, néha átterjednek a nyelőcsőre és a szívburokba (a szív külső héja). A betegség ezen formája gyakran végzetes vérzéssel végződik. Egy másik halálos forma a hasi aktinomikózis. Az első jel a daganat megjelenése az ileumban és a végbélben. Ezután máj-, lép- és vesekárosodás alakul ki, illetve kezelés hiányában gyakran a csontok és a központi idegrendszer is. A leghatékonyabb kezelések a penicillin és a tetraciklinek. A gyógyulás esélye a bőrelváltozások esetében a legnagyobb, és a fertőzés terjedésével jelentősen csökken.

Működés: tiszta lábak