Mennyi ideig kezelik a tuberkulózis nyílt formáját. A patológia fő tünetei. A tuberkulózis nyílt formája

A tuberkulózist az orvostudományban régóta az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegségnek tekintik. Minden siker ellenére modern tudomány, a betegséget nem lehet legyőzni, továbbra is évente halnak bele emberek. A betegség kiszámíthatatlanságában alattomos, többféle viselkedési formája van.

Attól függően, hogy a különféle körülmények tuberkulózis fertőzésészrevétlen maradhat vagy okozhat komoly problémákat egészség, egészen a halálig.

A tuberkulózis fertőző-e, és mennyire - ezt részletesebben elemezzük.

A veszély mértéke attól függ, hogy a betegség milyen formában és stádiumban van meghatározva egy személyben. A legveszélyesebb az. A zárt formájú (látens) betegség kevésbé képes a fertőzést a külső környezetre továbbítani.

A mikobaktériumok, miután behatoltak a szervezetbe, évekig nem jelentkezhetnek. Egy személy egyáltalán nincs tudatában annak, hogy állapota veszélyt jelent másokra - az egészség nem ad jeleket az „invázióról”. Eközben a fertőzés lassan, de módszeresen terjedni kezd belső szervek- a szervezet tuberkulózisos mérgezése lép fel.

A rosszindulatú baktériumok a vérárammal együtt áthaladnak a sejteken, és a legvédtelenebb szerveket választják a leállításhoz. emberi test. A megfelelő helyen rögzítve a mikobaktériumok megkezdik pusztító munkájukat.

Ettől a pillanattól kezdve az embert tuberkulózis hordozójának tekintik, különösen veszélyessé válik a társadalom számára.

Ha a szervezet erős, az immunrendszert mozgósítják, hogy harcoljon az agresszorral. Gyenge immunitás egyedül nem képes megbirkózni Koch pálcájával, hosszan és komolyan kell kezelni.

A tuberkulózis kialakulása az érintett területen elsődleges hatás kialakulásával kezdődik. Makrofágok (speciális sejtek, amelyek képesek más baktériumok, részecskék agresszív befogására elhalt sejtek, egyéb, a szervezetre káros mikrorészecskék) A Koch-botok megfogják, miközben behatolnak a nyirokrendszerbe.

A mikobaktériumok kétféle módon jutnak be a szervekbe: limfogén vagy hematogén.

Az elváltozásokban granulomatosus folyamat indul ki: a központi részen gócos nekrózis képződik, amelyet limfociták, makrofágok, epithelioid sejtek vesznek körül. A granuloma eredménye szklerózis.

Az orvostudományban szokás a betegséget tüdő- és extrapulmonális forma. Az első a leggyakoribb, a második számos és sok lehetőséget kínál.

Tuberkulózis az út elején: mennyire fertőző a betegség kezdeti formája

Van egy vélemény, hogy embrionális állapotban a fertőzés meglehetősen ártalmatlan, és nem fordulhat elő tuberkulózis fertőzés - a bacilusok még mindig túl gyengék, és nem hosszú ideje hat a testre. Ez azonban nem teljesen igaz. Mindez a betegség megnyilvánulási formájától függ, amely szabályozza a fertőzőképesség mértékét.

Egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a tuberkulózist továbbítják-e kezdeti szakaszban, Nem. Mindenekelőtt tisztázni kell, hogy melyik fázis tekinthető kezdeti fázisnak: a mikobaktériumok tényleges behatolása a szervekbe, vagy annak infiltratív formája.

Ha a meghatározás az első lehetőséget jelenti, akkor a tuberkulózis kezdő pillanata nem szörnyű. Ezenkívül a betegség a fertőzött személy élete során semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

A másik dolog az infiltratív fázis. Ez a szakasz nagyon fertőző, mert fémjel ez a fázis jellegzetes köhögés, amelybe köpetcseppeket permeteznek be környezet.

A kezdeti szakasz, még a legártalmatlanabb formában is - komoly okügyeljen saját egészségére, hogy ne hagyja ki a nem veszélyes, „alvó” tuberkulózis aktív formába áramlásának lehetséges pillanatát a legsúlyosabb következményekkel.

„Kockázatcsoportok”: kit fenyeget Koch pálcája

Néhány évvel ezelőtt még az volt a vélemény, hogy a lakosságnak csak a hátrányos helyzetű rétegei - a szabadságvesztés helyén elítéltek, a határozott lakóhellyel nem rendelkezők és más, aszociális életmódot folytató állampolgárok - betegszenek meg tuberkulózisban.

A betegség ilyen esetekben nyílt, krónikus formája volt, és a hordozó környezetére a lehető legfertőzőbb volt.

A betegséget gyakran olyan embereknél észlelték, akik nehéz életkörülmények között vannak, alacsony jövedelműek és szociálisan védtelenek. Azonban in mostanában a mycobacteriumot meglehetősen jómódú embereknél kezdték diagnosztizálni. Kiderült, hogy senki sincs védve a tuberkulózistól - a betegség annyira kitartó és mindenevő.

A betegség „megszerzésének” lehetőségére különösen oda kell figyelni a cukorbetegeknek, a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint állandó hormonkezelés esetén.

A betegség leginkább "fertőző" formái

A diagnózis pontos felállítása esetén a beteget és mindennapi környezetét elsősorban az érdekli, hogy a felismert betegség fertőző-e vagy sem, milyen sikeresen gyógyul.

A legtöbb kategóriába veszélyes betegségek nyílt tüdőtuberkulózis. Ez a fajta veszélyt jelent nemcsak magának a hordozónak, hanem mindenkinek, aki ilyen vagy olyan módon kapcsolatba kerül vele a mindennapi életben.

NÁL NÉL ez az eset ott van a mikobaktériumok legmagasabb képessége, hogy mindenkit megfertőzzenek a Koch-pálca tulajdonosától több tíz méteres körzetben.

Megtörténik a tüdőfertőzés átvitele levegőben szálló cseppek által amikor a beteg köhög vagy tüsszent.

A fertőzött köpetből a legkisebb tuberkulózisbacilusok nagy részét "elosztja" a környezetbe és a talajba, amit a betegség hordozója kiköp.

A tuberkulózis alattomos és fertőzően veszélyes, "fészket rak" más szervekben: vesékben, csontszövetek, nyirokrendszer, reproduktív szervek. Az extrapulmonalis fajokkal fertőzöttek száma valamivel kevesebb, mint a tüdőtuberkulózis tulajdonosaié, azonban itt is gyakoriak az eredmények. súlyos szövődményekés halálos kimenetelű.

A fertőzés elkerülhető: intézkedések a tuberkulózis megelőzésére

Sajnos még a legtapasztaltabb és legrangosabb orvos sem tudja garantálni a tuberkulózis elleni védelmet – túl nagy a fertőzés terjedési területe. Azonban több hasznos ismereteket segít megtenni az e súlyos betegség elleni védekezést szolgáló intézkedéseket.

Először, próbálja meg elkerülni a közvetlen érintkezést a tuberkulózis nyílt formájának hordozóival. Ha a kapcsolattartás elkerülhetetlen (családtagok betegsége esetén), nem mindig sikerül teljesen kiküszöbölni a fertőzésveszélyt. Ebben az esetben gondosan be kell tartania a beteg hozzátartozót kezelő orvos ajánlásait.

A helyiséget szellőztetni és fertőtleníteni kell - a tuberkulózis mycobacterium fertőzésének képessége hosszú ideig megmarad. A beteget egyéni használatra kell biztosítani edényekhez, személyes higiéniai cikkekhez.

A második szabály az ban ben közterületek ah, távol kell maradni a köhögő vagy tüsszentő polgártársaktól, különösen, ha a nyál szabadon kerül a levegőbe.

A felsorolt ​​intézkedések csökkenthetik a fertőzés elkapásának lehetőségét, azonban az időben történő tuberkulózis elleni védőoltások, a fluorográfiai szoba rendszeres látogatása és a felismert tuberkulózis időben történő kezelése jelentősebb garanciát jelent.

Kevés ukrán van, aki nem tudja, mennyire szomorú a tuberkulózis helyzete hazánkban. A bizonyítottság tagadása magas hatásfok a Szovjetunió idején a TBC-szolgálat működési elvei, az ipar szűkös finanszírozása, a lakosság elégtelen védőoltása, kedvezőtlen környezeti feltételek, az állampolgárok jólétének csökkenése, alkoholizmus és kábítószer-függőség - mindezek a tényezők a tuberkulózisfertőzés kezére játszanak, hozzájárulva az immunvédelem csökkenéséhez, a betegség lavinaszerű terjedéséhez, és rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához, amelyek nem alkalmazhatók a tuberkulózis elleni gyógyszerek standard kombinációival. Ennek hiányában igazi segítség az ember egyedül marad az államtól kapott félelmetes fertőzéssel, és csak önmagától, egészségügyi műveltsége és akaratereje függ a egészséges élet. A legtöbb fő kérdés, izgatja a laikusokat, a tuberkulózis megbetegedésének kockázata különféle hétköznapi helyzetekben. Hogyan ne legyél beteg? - találjuk ki.

A tuberkulózissal való fertőzés lehetőségéről való érdemi beszélgetés érdekében mindenekelőtt a fertőzés (fertőzés) kifejezések jelentését elemezzük - a tuberkulózis, az aktív tuberkulózis, a tuberkulózis nyitott és zárt formái vonatkozásában.

Tuberkulózis egyedi fertőzés. A tuberkulózisbacilusok (Koch-baktériumok, Mycobacterium tuberculosis) lenyelése szinte mindig fertőzéshez, nagyon ritkán pedig fejlődéshez vezet. aktív betegség. A Koch-bacillusszal való fertőzés (fertőzés) egyszer fordul elő az életben - általában gyermekkorban vagy serdülőkorban, amikor az ember először érintkezik egy mikroorganizmussal. Egy-két Koch-bot, amely a belélegzett levegővel együtt kerül a gyermek légutaiba, fertőzéshez és helyi gyulladások kialakulásához vezet, azonban az immunrendszer magas aktivitása miatt a szervezet gyorsan megbirkózik a fertőzéssel, és megtörténik az öngyógyulás. Mindezek a folyamatok teljesen észrevétlenül fordulnak elő, nincsenek klinikai megnyilvánulásai, és általában nem vezetnek aktív tuberkulózis kialakulásához. Az a tény, hogy tuberkulózis fertőzés történt, az orvosok a következő Mantoux-teszt eredményeiből tanulnak, amely a tuberkulózisbacilusszal fertőzött emberekben nagyon sajátos tulajdonságokkal rendelkezik. Immunológiailag kedvező jelenségnek tekinthető a tuberkulózisbacilusszal való fertőzés folyamata, mert a kórokozóval való érintkezés következtében az emberi szervezet megtanulja felismerni a tuberkulózist és küzdeni ellene - így alakul ki a tuberkulózis elleni immunitás.

Annak ellenére, hogy az immunrendszer legyőzte a kórokozót, bizonyos mennyiségű mikobaktérium örökre az emberi szervezetben (főleg a szervekben) marad. nyirokrendszer) inaktív állapotban. Az "alvó" baktériumok jelenléte válik az aktív tuberkulózis kialakulásának alapjává olyan esetekben, amikor az immunitás aktivitása csökken, és a tuberkulózisbacilusok kikerülnek az ellenőrzés alól. Ez azonban nem mindig történik meg – a statisztikák szerint aktív forma tuberkulózis (vagyis klinikai megnyilvánulásokkal, specifikus változásokkal a röntgenfelvételen és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben) a fertőzöttek csak 1-5% -ánál alakul ki. A tuberkulózis kialakulásának legnagyobb kockázata az elsődleges fertőzést követő első 2 évben van - ebben az időszakban kell a fertőzött személyt ftiziáterrel ellenőrizni és (javallatok szerint) megelőző intézkedéseket tenni. Azt kell mondanom, hogy 20-25 éves korukra az emberek 90-95%-ánál jelentkezik a tuberkulózis fertőzés, ill. a legtöbb ezen emberek közül (annak ellenére, hogy fertőzöttek tuberkulózissal) egészségesek maradnak. Azaz A tuberkulózis nem egyenlő a fertőzéssel!

A tuberkulózissal fertőzött (fertőzött) emberek nem tbc-ben szenvednek, nem terjesztik a tuberkulózisbacilust, ezért nem veszélyesek másokra. Általában a tuberkulózissal fertőzött személynek van pozitív teszt Mantoux, míg a tüdő röntgenvizsgálatának és a köpet elemzésének eredményei nem mutatnak eltérést a normától. A fertőzött személy tuberkulózis-kórokozóival való ismételt érintkezése nem jár következményekkel, vagy megszakad immunvédelemés aktív tuberkulózis kialakulásához vezet (általában ez egy hatalmas bakteriális támadás, a tuberkulózisbacilus agresszív törzseivel való érintkezés, átmeneti vagy állandó immunhiány esetén következik be).

Az ilyen vagy olyan okból kialakult aktív tuberkulózis két formában fordulhat elő - nyisd kiés zárva. A tuberkulózis nyílt formája (bakterioexkréció) azt mondják, amikor a segítségével bakteriológiai kutatás(vetés) vagy mikroszkóppal a beteg köpetében, nyálában és egyéb váladékában Koch-botokat találunk. Ha az ismételt vizsgálatok során nincs baktérium a váladékban, a beteg a betegség zárt formájában szenved. A tuberkulózis nyitott és zárt formája kifejezéseket gyakrabban használják a tüdő tuberkulózisára. A bakteriális kiürülés azonban más típusú tuberkulózisra is jellemző - a nyirokcsomók tuberkulózisa, a reproduktív rendszer tuberkulózisa, a bél tuberkulózisa stb. A bakteriális kiürülés (BC+) jelenléte nagyon fontos indikátora a beteg fertőzésveszélyének, hiszen csak az fertőződhet meg tuberkulózissal, aki Mycobacterium tuberculosis-t bocsát ki a környezetbe. Van azonban itt egy árnyalat: a laboratóriumi kutatási módszerek elégtelen ereje miatt a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegek egy részénél a köpetben (és más váladékban) lévő mikobaktériumok nem mutathatók ki. Vagyis hivatalosan nem fertőző lévén, ők képviselik komoly veszély a körülötted lévőknek. Ezért egyetlen orvos sem garantálja a 100%-os biztonságot azoknak az embereknek, akik a tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegekkel érintkeznek. Úgy gondolják, hogy egy ilyen beteggel való érintkezés körülbelül 30% -os valószínűséggel a betegség aktív formájának kialakulásához vezethet, a fertőzés kockázata állandó, szoros, hosszan tartó érintkezés esetén nő.

Tehát a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteg mindenképpen veszélyes, a zárt formájú beteg pedig potenciálisan veszélyes.

Kapcsolatfelvételi lehetőségek

A tuberkulózis kialakulásának kockázata közvetlenül függ a kontaktus jellegétől, és meghatározza az egyes esetekben szükséges megelőző intézkedéseket.

Elméletileg a legkisebb valószínűsége a betegség kialakulásának a tbc-s beteggel való rövid távú érintkezés során tömegközlekedési eszközökön, nyilvános helyeken, lépcsőházakban stb. A legegyszerűbb megelőző intézkedések, mint például az egészséges életmód, segítenek csökkenteni az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázatát ilyen helyzetben. kiegyensúlyozott étrend valamint a rendszeres éves vizsgálatok (Mantoux teszt 15 év alatti gyermekeknek és serdülőknek, tüdőfluorográfia 15 év feletti serdülőknek és felnőtteknek), valamint kötelező az utca utáni kézmosás, a helyiségek rendszeres takarítása és szellőztetése.

Az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő a tuberkulózisos beteggel való hosszan tartó és rendszeres érintkezés esetén ( Együttélés, rendszeres munkahelyi vagy szabadidős kommunikáció), valamint cserével egybekötött kapcsolattartás során biológiai folyadékok(Puszi, szexuális kapcsolatok). Egészséges emberek akik ilyen helyzetbe kerültek, a „tuberkulózis miatti kontaktusok” kategóriába tartoznak, és mielőbb meg kell vizsgálniuk egy tbc-szakértőnek. A tbc-vizsgálat célja a tuberkulózis aktív formájának kizárása a kontaktszemélyben, valamint a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzett kemoprofilaxis indikációinak azonosítása. A kapcsolattartó személy szűrése általában magában foglalja tuberkulin teszt(Mantoux teszt), szervek röntgenvizsgálata mellkas, köpetvizsgálat tuberkulózisbacilus jelenlétére, általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat. A kontakt gyermekeket és serdülőket 4 alkalommal, felnőtteket - évente kétszer vizsgálnak. A kemoprofilaxist a tuberkulózis kialakulásának legnagyobb kockázatával rendelkező személyeknél (elsősorban immunhiányos betegeknél, agresszív tuberkulózistörzseknek nagymértékben kitetteknél) végezzük 1-2, minimális dózisban felírt tuberkulózis elleni gyógyszer segítségével.

Fontos megelőző intézkedés, melynek célja a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése, a baktériumokkal való érintkezés megszüntetése. Ehhez a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteget kórházba helyezik; a kapcsolattartóknak tanácsos ideiglenesen megszakítani a személyes kommunikációt a beteggel (amíg a mycobacterium el nem tűnik a váladékból), esetenként a tuberkulózis aktív formájában (különösen a betegség tartós lefolyású, tartós baktériumürítéssel járó betegségben) szenvedőknek külön lakhatást biztosítanak. tér. Maga a tbc-s beteg és hozzátartozói sem tekinthetik élettragédiaként az átmeneti elszigeteltséget - az esetek többségében az orvos ajánlásainak jóhiszemű betartása esetén 2 hónapos kezelés után a baktériumok kiürülése leáll, és a beteg már nem veszélyes az emberekre. körülötte. Azokban a helyzetekben, amikor nem lehet megszakítani a kapcsolatot a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteggel, minden kapcsolattartó személy hosszú távú kezelésnek van kitéve. megelőző terápia tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Gyermekek. A gyermekek az immunrendszer sajátosságai miatt fokozottan ki vannak téve az aktív tuberkulózis kialakulásának. Ezért, ha tuberkulózisban szenvedő beteg jelenik meg a családban (a betegség formájától függetlenül), meg kell szüntetni a gyermek kapcsolatát ezzel a rokonnal, és a gyermeket be kell jelenteni egy ftisziáterhez. A tuberkulózissal érintkező és/vagy elsődlegesen fertőzött gyermekek és serdülők ftiziáter szakorvosi vizsgálata és a tuberkulózis aktív formájának kizárása után nem fertőzőek, másokra nem veszélyesek, gyermekintézményekbe (óvodákba, iskolákba) akkor is járhatnak, ha kapnak. megelőző kezelés tuberkulózis elleni gyógyszerek.

terhes. A terhesség alatti tbc-s beteggel való érintkezés szinte ugyanolyan valószínűséggel vezet a betegség kialakulásához, mint a nem terhes állapotban való érintkezés. Először is meg kell szakítani az érintkezést, és biztosítani kell, hogy ne ismétlődjön meg. A tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezett terhes nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és ha a tüdőpatológia első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni (terapeuta, ftiziáter) vizsgálat céljából. A nyílt tuberkulózisban szenvedő beteggel való hosszan tartó érintkezés esetén a terhes nőt az általánosan elfogadott séma szerint vizsgálják (kivéve: röntgen vizsgálat amelyet speciális technikákkal szigorú indikációk megléte esetén végeznek). A legtöbb esetben a mellkasröntgen és a tuberkulózis elleni gyógyszerek késik szülés utáni időszak. A tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés semmiképpen sem jelenti a terhesség megszakítását. Ha kapcsolatba nagy kockázat a terhesség tervezésének szakaszában történt, el kell halasztani a fogantatást, amíg a veszély teljesen eltűnik.

foglyok. Nagyon nagy a tuberkulózis kialakulásának kockázata a szabadságvesztés helyén büntetésüket töltő betegekkel vagy egykori fogvatartottakkal való érintkezésben, mivel ezek az emberek az esetek túlnyomó többségében a tuberkulózis agresszív törzseinek hordozói, amelyek rezisztensek a legtöbb tuberkulózis elleni gyógyszerrel szemben. . A beteg fogvatartottat látogató hozzátartozóknak (amennyiben a látogatást valamilyen okból nem lehet visszautasítani) javasoljuk, hogy fertőtlenítőszernek ellenálló anyagból készült ruhában, hajukat eltakaró fejkendőben és 4 rétegű gézmaszkban jöjjenek. eltakarja a szájat és az orrot. A látogatást követően a ruhákat 2 órán át fertőtlenítő oldatban (chlorantoin, domestos) kell áztatni. A fokozott kockázat teljes időtartama alatt a kapcsolattartót évente kétszer kell megvizsgálni tuberkulózis rendelőben. Fel kell készülnie arra, hogy a ftiziáter profilaktikus tuberkulózis elleni kezelést ír elő. A tuberkulózisban szenvedő gyermekek érintkezése rendkívül nem kívánatos.

« Kapcsolattartás kapcsolat nélkül". Annak ellenére, hogy nincs közvetlen kapcsolat a fertőzés forrásával, az emberek, akik olyan lakásban (házban) telepedtek le, ahol valaha élt tuberkulózisban szenved. A Koch-botok hosszú ideig életképesek maradnak a környezetben (körülbelül egy hónapig élnek szobaporban, könyvekben - 3 hónapig, sötétben és alagsori szobákban akár 4-5 hónapig), és meglehetősen képesek betegséget okozni az új lakókban. . Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a beköltözés előtt ki kell deríteni, hogy a végső fertőtlenítést elvégezték-e a lakásban - a helyiségek kezelését az egészségügyi és járványügyi állomás erőivel. Ha megtörtént a fertőtlenítés, kozmetikai javításokat kell végezni, majd biztonságosan új házba kell költözni. Ha a fertőtlenítést nem végezték el, erősen nem ajánlott lakásban lakni, mielőtt azt elvégzik.

A téma zárásaként sorra vesszük azokat a tuberkulóziskontaktussal összefüggő helyzeteket, amelyekben sürgős phthisiáter (vagy terapeuta) konzultációra van szükség, valamint javaslatokat adunk a tuberkulózis elemi megelőzésére.

Ftisziáter szakorvosi vizsgálat a tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés tekintetében a következő esetekben indokolt:

1. Baktériumkiválasztóval való szoros, hosszan tartó érintkezés esetén.
2. Ha a közeli hozzátartozók között vannak tuberkulózisban szenvedő betegek (lehetséges genetikai hajlam betegségre).
3. Olyan betegségek vagy állapotok jelenlétében, amelyek az immunitás aktivitásának csökkenését okozzák, beleértve a hormonális vagy citosztatikus gyógyszerekkel végzett kezelést is.
4. Jelenlétében rossz szokások(dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség), krónikus stressz.
5. Ha gyermekek és serdülők kerültek kapcsolatba a beteggel.

A beteggel való kapcsolat megszűnése után egy éven belül aktív tuberkulózis oda kell figyelni a következő tünetek, amelynek megjelenése indokolja a korai tüdőröntgenet és a phthisiáterrel való konzultációt:

1. Elhúzódó, megmagyarázhatatlan fogyás.
2. 3 hétnél tovább tartó száraz köhögés.
3. Subfebrile testhőmérséklet.
4. Megnagyobbodott perifériás nyirokcsomók.
5. Fokozódó gyengeség, álmosság.
6. Mellkasi fájdalom, hemoptysis.

Az ismert vagy feltételezett expozíció utáni tuberkulózis kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott:

1. Ne dohányozzon és ne igyon erős alkoholos italokat, sört, alacsony alkoholtartalmú keverékeket.
2. Fogyassz naponta legalább 150-200 g állati zsírban gazdag élelmiszert (hús, hal, tojás, tej stb.).
3. Használat elég minden csoport vitaminja.
4. Ne használjon szintetikus termékeket (chips, gyorsétterem).
5. Valószínűbb, hogy az lesz friss levegőés ólom aktív képélet.
6. Kerülje az ismételt szoros érintkezést aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel.
7. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat (tüdőfluorográfia).

Végül

A tuberkulózis veszélyes, ezzel nem lehet egyet érteni, de a helyzet nem reménytelen. A modern orvoslás lehetővé teszi a betegség elleni küzdelmet, és időben történő megelőzés segít megelőzni fejlődését. Legyen figyelmes önmagára és szeretteire, vezessen egészséges életmódot, ne habozzon tanácsot és segítséget kérni az orvosoktól - ez növeli az egészség esélyét hosszú élet. Gondoskodj az egészségedről!

A tuberkulózis sajátos fertőző folyamat a kórokozó, ami az tuberculosis bacillus(Koch pálcája). A tuberkulózis formái (a betegség megnyilvánulásának típusai) nagyon eltérőek lehetnek. A betegség prognózisa, a kezelés típusa, a beteg életének kockázata és még sok más függ a tuberkulózis formájától. Ugyanakkor a funkciók ismerete különféle formák a tuberkulózis segít jobban eligazodni a betegség kialakulásának mechanizmusaiban, és megérteni a tuberkulózis, mint betegség sajátosságainak összetettségét.

A tuberkulózis nyitott és zárt formája

Köztudott, hogy a tuberkulózis az fertőző betegség, és sok más fertőző betegséghez hasonlóan a tuberkulózisos betegek fertőzőek lehetnek, de nem is. Eltérően más fertőző betegségektől (például hepatitis B vagy C), amelyeknél a beteg fertőzőképessége a betegség szinte teljes időtartama alatt fennmarad, tuberkulózis esetén a beteg állapota (fertőző/nem fertőző) attól függően változhat, a betegség kialakulásának stádiumát és az alkalmazott kezelés hatékonyságát. A nyílt tuberkulózis kifejezés azt jelenti, hogy a beteg tuberkulózist okozó mikrobákat bocsát ki a környezetbe. Ezt a kifejezést főként a tüdő tuberkulózisára alkalmazzák, amelyben a mikrobák felszabadulását köhögéskor, köpetürítéskor végzik. A nyílt tuberkulózist CD+-nak (vagy TB+-nak) is nevezik, ami azt jelenti, hogy mikor mikroszkópos vizsgálat A beteg köpetkenetéből kiderült a tuberkulózist okozó baktériumok (KK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). A tuberkulózis CD+ formájával szemben létezik egy CD- (vagy TB-) forma, ami azt jelenti, hogy a beteg nem juttatja ki a kórokozókat a környezetbe és nem fertőző. A " kifejezés zárt tuberkulózis» ritkán használatos, a BK- (vagy TB -) megfelelőit gyakrabban használják.
A tuberkulózis zárt formájában szenvedő beteg nem fertőzhet meg másokat.

Primer és másodlagos tuberkulózis

Primer tuberkulózisról szokás beszélni abban az esetben, ha a betegség a beteg mikrobákkal való első érintkezésekor alakult ki. Primer tuberkulózis esetén a beteg szervezete még nem ismeri a fertőzést. Az elsődleges tuberkulózis megkövesedett gyulladásgócok kialakulásával végződik, amelyekben az „alvó” mikrobák hosszú ideig maradnak. Bizonyos esetekben (például az immunitás csökkenésével) a fertőzés újra aktiválódhat, és a betegség új epizódját okozhatja. Ebben az esetben másodlagos tuberkulózisról szokás beszélni. Másodlagos tuberkulózis esetén a beteg szervezete már ismeri a fertőzést, ezért a betegség másképp halad, mint azoknál, akik először kapták el a tuberkulózist.
A tüdő tuberkulózisának számos formája lehet:

Primer tuberkulózis komplex (tuberkulózisos tüdőgyulladás fókusz + lymphangitis + mediastinalis lymphadenitis)
- intrathoracalis nyirokcsomók izolált lymphadenitise.

A tüdőtuberkulózis prevalenciája alapján a következők vannak:

Disszeminált tüdőtuberkulózis

A disszeminált tüdőtuberkulózist a tüdőben többszörös specifikus gócok jelenléte jellemzi, a betegség kezdetén túlnyomórészt exudatív-nekrotikus reakció lép fel, majd produktív gyulladás alakul ki. A disszeminált tuberkulózis változatait a patogenezis és a klinikai kép különbözteti meg. A Mycobacterium tuberculosis terjedési útjától függően megkülönböztetünk hematogén és limfobronchogén disszeminált tuberkulózist. Mindkét változatnál előfordulhat a betegség szubakut és krónikus kezdete.
A szubakut disszeminált tuberkulózis fokozatosan alakul ki, de súlyos mérgezési tünetek is jellemzik. A szubakut disszeminált tuberkulózis hematogén genezisével azonos típusú fokális disszemináció lokalizálódik a tüdő felső és kérgi részében, limfogén genezis esetén a gócok csoportosan helyezkednek el a hilarusban, ill. alsó szakaszok tüdő a súlyos lymphangitis hátterében, amely részt vesz a tüdő mély és perifériás nyirokhálózatának folyamatában. A szubakut disszeminált tuberkulózisban kialakult gócok hátterében vékony falú üregek, enyhe perifokális gyulladással határozhatók meg. Gyakrabban a tüdő szimmetrikus területein helyezkednek el, ezeket az üregeket "bélyegzett" barlangoknak nevezik.

Miliáris tüdőtuberkulózis

A miliáris tüdőtuberkulózist a tüdőben, a májban, a lépben, a belekben, főként produktív jellegű gócok általános képződése jellemzi, agyhártya. Ritkábban a miliáris tuberkulózis csak a tüdő elváltozásaként fordul elő. A miliáris tuberkulózis leggyakrabban hematogén eredetű akut disszeminált tuberkulózisként nyilvánul meg. A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetik a tífusz változatát, amelyet láz és kifejezett mérgezés jellemez; pulmonalis, amelyben a tünetek dominálnak a betegség klinikai képében légzési elégtelenség a mérgezés hátterében; agyhártyagyulladás (meningitis, meningoencephalitis), mint a generalizált tuberkulózis megnyilvánulása. A röntgenvizsgálatot sűrű homogén disszemináció határozza meg kis gócok formájában, amelyek gyakrabban szimmetrikusan helyezkednek el, és jobban láthatók a röntgenfelvételeken és tomogramokon.

Fokális (korlátozott) tüdőtuberkulózis

A fokális tüdőtuberkulózist néhány, túlnyomórészt produktív jellegű góc jelenléte jellemzi, amelyek egy vagy mindkét tüdő korlátozott területén lokalizálódnak, és 1-2 szegmenst foglalnak el, és tünetmentesek. klinikai lefolyás. A gócos formák közé tartoznak mind a friss, friss (lágy fokális) folyamatok, amelyek 10 mm-nél kisebb méretűek, mind a régebbi (szálas gócos) képződmények, amelyekben a folyamataktivitás kifejezett jelei vannak. A friss fokális tuberkulózist gyengén kontúrozott (puha) fókuszárnyékok jelenléte jellemzi, enyhén elmosódott élekkel. Jelentősen kifejezett perifokális változásokkal, amelyek a fókusz perifériáján alakultak ki broncholobuláris összefolyó gócok formájában; infiltratív tüdőtuberkulózisként kell meghatározni. A rostos-gócos tuberkulózis sűrű gócok jelenlétében nyilvánul meg, néha mész jelenlétében, rostos változások szálak és hiperneumatózisos területek formájában. Az exacerbáció időszakában friss, lágy gócok is észlelhetők. Fokális tuberkulózis esetén a mérgezési jelenségek és a "mellkasi" tünetek általában súlyosbodás során, az infiltráció vagy a bomlás fázisában fordulnak elő.
Fibrózis észlelésekor fokális változások röntgen-fluorográfiával a betegek alapos vizsgálatát kell végezni, hogy kizárják a folyamat aktivitását. Az aktivitás kifejezett jeleinek hiányában a fibro-fokális változásokat gyógyított tuberkulózisnak kell tekinteni.

Infiltratív tüdőtuberkulózis

Infiltratív tuberkulózis A tüdőt a gyulladásos elváltozások jelenléte jellemzi a tüdőben, amelyek túlnyomórészt exudatív jellegűek, középen kazeosus nekrózissal és a folyamat viszonylag gyors dinamikájával (felszívódás vagy bomlás). Klinikai megnyilvánulások Az infiltratív tuberkulózis a tüdő infiltratív-gyulladásos (perifokális és kazeózus-nekrotikus) elváltozásainak gyakoriságától és súlyosságától függ. Az infiltratív tüdőtuberkulózisnak a következő klinikai és radiológiai változatai vannak: lebenyes, kerek, felhőszerű, periocissuritis, lobitis. Ezenkívül az infiltratív tuberkulózishoz tartozik a kazeos tüdőgyulladás, amelyet az érintett területen kifejezettebb kazeosus elváltozások jellemeznek. Az infiltratív tuberkulózis minden klinikai és radiológiai változatára nemcsak a beszűrődő, gyakran bomlásos árnyék jelenléte a jellemző, hanem bronchogén oltás is lehetséges. Az infiltratív tüdőtuberkulózis inaperceptív módon alakulhat ki, és csak röntgenvizsgálattal ismerhető fel. Gyakrabban a folyamat klinikailag számos egyéb betegség (tüdőgyulladás, elhúzódó influenza, hörghurut, felső légúti hurut stb.) alatt megy végbe, a legtöbb betegnél a betegség akut és szubakut megjelenése következik be. Az infiltratív tuberkulózis egyik tünete lehet a hemoptysis a beteg általános kielégítő állapotában).

Caseous tüdőgyulladás

A caseous tüdőgyulladást a tüdőszövetben való jelenlét jellemzi gyulladásos válasz az akut kazeózus bomlás típusa szerint. Klinikai kép jellemzett súlyos állapot beteg, súlyos mérgezési tünetek, bőséges hurutos jelenségek a tüdőben, éles balra tolódás a leukocita képletben, leukocitózis, masszív baktériumürítés. A kazeózus tömegek gyors cseppfolyósodásával óriási üreg vagy több kis üreg keletkezik. A caseous pneumonia lehet a betegség önálló megnyilvánulása vagy az infiltratív, disszeminált és rostos-cavernosus tüdőtuberkulózis bonyolult lefolyása.

A tüdő tuberkulóma

A tüdőtuberculoma nagyméretű, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű, különböző eredetű, kapszulázott kazeosus gócokat egyesít. Vannak infiltratív-pneumoniás típusú tuberkulómák, homogén, rétegzett, konglomerátum és úgynevezett "pszeudotuberculomák" - kitöltött üregek. A röntgenfelvételeken a tuberkulómákat lekerekített, világos kontúrú árnyékként észlelik. Fókuszban a bomlás következtében fellépő félhold alakú megvilágosodás, esetenként perifokális gyulladás és kis számú bronchogén góc, valamint meszesedési területek határozhatók meg. A tuberkulómák egyszeresek és többszörösek. Vannak kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű), közepes (2-4 cm) és nagy (több mint 4 cm átmérőjű) tuberkulómák. A tuberkulóma lefolyásának három klinikai változatát azonosították: progresszív, amelyet a betegség bizonyos szakaszában a dezintegráció megjelenése jellemez, a tuberkulóma körüli perifokális gyulladás, a környező tüdőszövetben bronchogén oltás, stabil - a radiológiai változások hiánya a tüdőben. a beteg megfigyelésének folyamata vagy ritka exacerbációk a tuberkulóma progressziójának jelei nélkül; regresszív, amelyet a tuberkulóma lassú csökkenése jellemez, majd egy fókusz vagy góccsoport, egy indukciós mező kialakulása vagy ezen változások kombinációja a helyén.).

A tüdő barlangos tuberkulózisa

A barlangos tüdőtuberkulózist egy kialakult üreg jelenléte jellemzi, amely körül kis, nem zátonyos zóna lehet reakciók, a hiány kifejezve fibrotikus változások az üreget körülvevő tüdőszövetben és lehetséges jelenlét néhány fokális változás mind az üreg körül, mind az ellenkező tüdőben. A barlangos tuberkulózis infiltratív, disszeminált, fokális tuberkulózisban szenvedő betegeknél alakul ki, a tuberkulómák bomlásával, a betegség késői felismerésével, amikor a pusztulási szakasz üregképződéssel zárul, és az eredeti forma jelei eltűnnek. Radiológiailag a tüdőben lévő üreget vékony vagy szélesebb falú, gyűrű alakú árnyékként határozzák meg. A barlangos tuberkulózist rugalmas, merev, ritkábban rostos üreg jelenléte jellemzi a betegben.

Rostos-barlangos tüdőtuberkulózis

A rostos-barlangos tüdőtuberkulózist rostos üreg jelenléte, rostos elváltozások kialakulása jellemzi az üreget körülvevő tüdőszövetben. A különböző vényköteles bronchogén szűrés gócai mind az üreg körül, mind az ellenkező tüdőben jellemzőek. Általában az üreget elvezető hörgők érintettek. A tüdőben egyéb morfológiai elváltozások is kialakulnak: pneumoszklerózis, tüdőtágulás, bronchiectasis. A rostos-barlangos tuberkulózis infiltratív, trükkös vagy disszeminált folyamatból jön létre, a betegség progresszív lefolyásával. A tüdőben bekövetkező változások mértéke eltérő lehet, a folyamat egy- és kétoldalú, egy vagy több üreg jelenlétével.
A rostos-barlangos tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai változatosak, nemcsak maga a tuberkulózis, hanem az üreg körüli tüdőszövet változásai, valamint a kialakult szövődmények is. A fibrosus-cavernosus tüdőtuberkulózis lefolyásának három klinikai változata van: korlátozott és viszonylag stabil rostos-barlangos tuberkulózis, amikor a kemoterápia következtében a folyamat bizonyos stabilizálódása következik be, és a súlyosbodás több évig hiányozhat; progresszív rostos-barlangos tuberkulózis, amelyet az exacerbációk és remissziók változása jellemez, és a köztük lévő időszakok eltérőek lehetnek - rövidek és hosszúak, az exacerbáció időszakában új gyulladásos területek jelennek meg "leány" üregek, néha a tüdő kialakulásával. teljesen összeomolhat, egyes betegeknél hatástalan kezelés esetén a folyamat progresszív lefolyása kazeózus tüdőgyulladás kialakulásával zárul; rostos-barlangos tuberkulózis jelenlétével különféle szövődmények- leggyakrabban ezt a lehetőséget is progresszív tanfolyam jellemzi. Leggyakrabban az ilyen betegeknél pulmonális szívelégtelenség, amiloidózis, gyakori ismételt hemoptysis és tüdővérzés, súlyosbodott nem specifikus fertőzés (bakteriális és gombás).

A tüdő cirrhoticus tuberkulózisa

A cirrhoticus tüdőtuberkulózist a durva növekedés jellemzi kötőszöveti a tüdőben a mellhártyában rostos-barlangos, krónikus disszeminált, masszív infiltratív tüdőtuberkulózis, pleurális léziók, intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa, bronchopulmonalis elváltozások által komplikált involúció eredményeként. A cirrhoticus tuberkulózisnak kell tulajdonítani azokat a folyamatokat, amelyek során a tuberkulózisos elváltozások a tüdőben fennmaradnak. klinikai tünetek a folyamat aktivitása, az időszakos exacerbációkra való hajlam, időnként csekély a bakteriális kiválasztódás. A cirrhoticus tuberkulózis szegmentális és lebenyes, korlátozott és széles körben elterjedt, egyoldalú és kétoldali, bronchiectasis, tüdőemphysema kialakulása jellemzi, tüdő- és kardiovaszkuláris elégtelenség tünetei figyelhetők meg.
A cirrhotikus elváltozások, amelyekben a rostos üreg jelenléte bronchogonális szűréssel és ismételt elhúzódó bakteriális kiválasztódással a rostos-barlangos tuberkulózisnak tulajdonítható. A tüdőcirrózist, amely a tuberkulózis utáni elváltozások, aktivitás jelei nélkül, meg kell különböztetni a cirrhoticus tuberkulózistól. Az osztályozásban a tüdőcirrhosis a klinikai gyógyulást követő reziduális elváltozások közé tartozik.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

A tuberkulózis mellhártyagyulladás gyakran kíséri a tüdő- és extrapulmonális tuberkulózist. Főleg primer tuberculosis komplexben fordul elő, intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa, disszeminált tüdőgümőkór A rostos-barlangos tüdőtuberkulózis jellemzője a rostos üreg jelenléte, az üreget körülvevő tüdőszövetben rostos elváltozások kialakulása. A különböző vényköteles bronchogén szűrés gócai mind az üreg körül, mind az ellenkező tüdőben jellemzőek. Általában az üreget elvezető hörgők érintettek. A tüdőben egyéb morfológiai elváltozások is kialakulnak: pneumoszklerózis, tüdőtágulás, bronchiectasis. A rostos-barlangos tuberkulózis infiltratív, trükkös vagy disszeminált folyamatból jön létre, a betegség progresszív lefolyásával. A tüdőben bekövetkező változások mértéke eltérő lehet, a folyamat egy- és kétoldalú, egy vagy több üreg jelenlétével. A tuberkulózisos mellhártyagyulladás savós szerofibrinus, gennyes, ritkábban vérzéses. A mellhártyagyulladás diagnózisát a klinikai és a radiológiai jelek, és a mellhártyagyulladás természete - szúrással pleurális üreg vagy a mellhártya biopsziája. Pneumopleuritis (levegő és folyadék jelenléte a pleurális üregben) spontán pneumothorax esetén vagy a terápiás pneumothorax szövődményeként fordul elő.

A mellhártya tuberkulózisa, amelyet gennyes váladék felhalmozódása kísér, az speciális forma exudatív mellhártyagyulladás- empyema. A mellhártya kiterjedt barlangos elváltozásával, valamint az üreg vagy subpleurális gócok perforációjával alakul ki, bonyolíthatja a hörgő- vagy mellkasi sipoly képződését, és krónikus lefolyású lehet. A krónikus empyemát hullámzó lefolyás jellemzi. A mellhártya morfológiai változásai a cicatricial degenerációjában, egy specifikus fejlődésében nyilvánulnak meg granulációs szövet a funkcióját vesztett mellhártya vastagságában. Az empiémát be kell vonni a diagnózisba.

A tuberkulózis nagyon veszélyes és fertőző betegség. A betegség világszerte elterjedt elterjedtsége miatt az embereknek jogos kérdésük van: hogyan történik a fertőzés, és magas-e a fertőzés kockázata, ha beteg emberrel érintkeznek? A kérdés megválaszolásához fontos megérteni, mi a fertőzés és mi az aktív betegség.

Az emberi szervezetbe jutva a Mycobacterium tuberculosis fertőzést okoz (leggyakrabban gyermekkorban), és légutak megindul a gyulladásos folyamat. A legtöbb esetben azonban észrevétlen marad, és az immunrendszer magas aktivitása miatt gyógyulás következik be. Az ember csak azután tudja meg, hogy Koch pálcája behatolt a testébe, miután elvégezte a Mantoux-tesztet.

A fuvarozásról és a fertőzőképességről

Annak ellenére, hogy az immunrendszer képes volt megbirkózni gyulladásos folyamat, a Mycobacterium tuberculosis maradványait nem távolítják el teljesen a szervezetből, hanem a nyirokcsomókban rakódnak le. Ha az immunrendszer meghibásodik, a mikobaktériumok aktivitása aktiválható, bár a tuberkulózis aktív formája csak a hordozók 5%-ában alakul ki. Ezért nagyon fontos megérteni, hogy a fertőzés nem egyenlő a betegséggel. Nem kevésbé jelentős az a tény, hogy a Koch-pálcát hordozó emberek nem forgalmazói. Csak akkor válnak veszélyessé mások számára, ha a betegség megnyílik. Az ilyen emberek nyálában, köpetében és más váladékában aktív Mycobacterium tuberculosis található, amely behatolhat egy egészséges ember testébe.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az emberek nem mindig tudják önállóan meghatározni, hogy betegségük átment-e az aktív fázisba, mert gyakran a tuberkulózis kialakulásának kezdete összetéveszthető a szokásos SARS-sel. A társadalomtól elszigetelődve beteg emberek terjesztik a betegséget, mindenkit megfertőzve nagy mennyiség környező.

A tbc-s betegekkel való kapcsolattartásról

Milyen nagy a fertőzés valószínűsége a bakteriohordozóval való érintkezés jellege alapján. Logikus feltételezni, hogy minél rövidebb ideig tart a kapcsolat, és minél kevésbé lesz szoros, annál kisebb a fertőzés kockázata. Ebben azonban nem lehet biztos a használat során tömegközlekedés, az utcán sétálva vagy egy zsúfolt intézménybe látogatva nem lehet elkapni a tuberkulózist. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében egészséges életmódot kell vezetni, helyesen kell táplálkozni és kerülni kell a rossz szokásokat. Éves vizsgálatok, mint például a Mantoux-teszt és a fluorográfia - kötelező események amit nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Jelentősen megnő annak a kockázata, hogy egy személyben a betegség aktív formája alakul ki, ha állandó és szoros kapcsolatban áll egy tuberkulózisban szenvedő beteggel. Ez lehet együttélés, rendszeres munkahelyi vagy munkaidőn túli kommunikáció. Ha kiderül, hogy egy barátunk vagy rokonunk szenved ebben a betegségben, fontos, hogy mielőbb forduljunk orvoshoz, és végezzük el a szükséges vizsgálatokat. Leggyakrabban Mantoux-tesztet, mellkasröntgen-, köpet-, vér- és vizeletvizsgálatot tartalmaznak. A veszélyeztetett felnőtteknek legalább félévente egyszer, a gyermekeknek pedig kétszer olyan gyakran kell ilyen vizsgálatokat elvégezniük. Ha egy személy együtt él egy bakteriohordozóval, akkor speciális tuberkulózis elleni gyógyszereket lehet felírni minimális dózisban.

Teljesen ki kell zárni minden érintkezést a tuberkulózis nyílt formájával rendelkező személlyel. A beteget azonnal kórházba kell helyezni, ahol megfelelő kezelést írnak elő. Az ilyen személy mindaddig kórházban lesz, amíg a vizsgálatok azt nem mutatják, hogy a váladékában nincs veszélyes mikobaktérium. A rokonok és maga a beteg nem eshet pánikba, mert még a tuberkulózis nyílt formája is kialakul modern orvosságés időben történő kezelés- ez nem mondat. Leggyakrabban 2 hónapos terápia elegendő, és az ember visszatérhet a társadalomba, mivel ártalmatlan lesz mások számára.

A kockázati csoportokról

A tuberkulózis kockázati csoportjába a gyermekek tartoznak, mivel még nem alakultak ki teljesen. Ha bármilyen formában tuberkulózisban szenvedő személy megjelenik a családban, fontos, hogy teljesen korlátozzák a gyermek vele való kommunikációját. Ezenkívül regisztrálnia kell a babát egy ftisziáternél. Ha a fertőzést nem észlelik, vagy elsődleges, de inaktív formában halad, akkor az ilyen gyermekek nem jelentenek veszélyt másokra, és folytathatják hétköznapi élet, óvodába és iskolába járni. Néha speciális gyógyszerekkel profilaxist mutatnak be.

A terhesség nem további tényező fertőzések és betegségek kockázata. Ha felmerül a gyanú, hogy a mikobaktérium bejuthat egy magzatot hordozó nő szervezetébe, akkor ugyanazokat a vizsgálatokat mutatják be, mint hétköznapi ember mellkasröntgen kivételével. A tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés nem ok a terhesség megszakítására.

Börtönben lévő vagy korábban szabadságvesztési helyen szolgálatot teljesítő személyekkel való érintkezés a tuberkulózis aktív törzsével való megfertőződés kockázatát jelenti. Ezért, ha kiderül, hogy valaki beteg, és látogatását nem lehet lemondani, fontos, hogy komoly óvintézkedéseket tegyen: viseljen speciális maszkot, hajsálat, fertőtlenítőszernek ellenálló anyagból készült ruházatot.

Nemcsak a beteggel való közvetlen érintkezés veszélyes, hanem egy olyan lakásban is letelepedni, ahol korábban tuberkulózisos ember élt. A helyzet az, hogy Koch pálcája nagyon ellenáll a környezeti tényezőknek. Akár 3 hónapig is a porban vagy a könyvek lapjain élhet, "várva" a következő gazdára. Ezért a beköltözés előtt új lakás, fontos megkérdezni, hogy korábban ki lakott benne. Ha vannak adatok a tuberkulózisos betegekről, akkor veszélyes egy ilyen házban tartózkodni, amíg az egészségügyi és járványügyi felügyeleti szolgálat teljesen fertőtleníti.

A tuberkulózist mindenki megkaphatja, mert a tuberkulózis bacilus beteg embertől levegőcseppekkel, majd a háztartási cikkek „öntözése” után kontakt köhögéssel terjed. Azok, akik a tuberkulózis nyílt formájában szenvednek, potenciálisan veszélyesek másokra, különösen a gyermekekre. Ahhoz, hogy megvédje magát a fertőzéstől, ismernie kell a tuberkulózis nyílt formájának tüneteit, és tudnia kell, hogyan védekezhet ellene.

Leggyakrabban a nyitott forma a tuberkulózis tüdőformájára jellemző.

Ha nem eszel, mindig légy bent stresszes helyzetés idegi feszültség, majd ha tuberkulózisbacilus kerül be, akkor tuberkulózis jelei alakulnak ki, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

A betegek száma növekszik. Kiújulnak a fertőzési kitörések a HIV-fertőzöttek számának növekedése miatt, akiknél ez a betegség szövődményként jelentkezik.

Mi a tuberkulózis nyílt formája?

A HIV-fertőzötteken kívül a betegség kockázati csoportjába tartoznak az idősek, az egészségügyi dolgozók, a kísérő vagy korábbi betegségek miatt csökkent immunitású betegek, a gyermekek, valamint a rossz szociális és életkörülmények között élők. Ritkán a fertőzés a fertőzött állatok húsának, tojásának vagy tejének fogyasztása révén következik be.

A tuberkulózis nyílt formájának tünetei súlyos lefolyásúak, és folyamatosan szabadítanak fel a környező területet megfertőző mikobaktériumokat. Ez a különbsége zárt forma betegség. Tanktenyészet (kenetmikroszkóp) a köpetben és a nyálban kimutatja a Koch-bacillust, amelyet laboratóriumi festési módszerrel határoznak meg.

A nyílt tuberkulózis elsődleges és másodlagos:

1. Az elsődleges típus olyan embereknél alakul ki, akik korábban nem érintkeztek tuberkulózisbacilus-hordozóval. Leggyakrabban tünetmentes, csak enyhe tüdőgyulladás jellemzi. Ezután a gyulladt fókusz kazeózus (alvadékos) csomóvá alakul, helyébe rostos növekedés és meszesedés képződik, amely a tüdő röntgenfelvételén található.
2. A másodlagos tüdőtuberkulózis olyan betegeknél alakul ki, akik korábban tuberkulózisban szenvedtek, és miliárisnak nevezik. Ezzel a típussal elsődleges fókusz heges és meszesedett, de azzal bizonyos feltételek, áttörhet tüdőszövet vagy vér, hogy a mikobaktériumokat a test más szerveibe és rendszereibe (csontok, agy, lép, máj) szállítsák. A miliáris fertőzés azért kapta a nevét, mert a tuberkulózis által érintett szervek szövetei kölesszemekre hasonlítanak. A tüdő röntgenfelvételein ez nagyon jól látható.

A nyílt tuberkulózis nem vonatkozik rá önkezelés ami mindenesetre hatástalan lesz. Terápiát foglal magában egy tuberkulózis rendelő speciális osztályán hat hónapig (4-5 különböző típusok gyógyszerek), ami évekig is eltarthat. Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel és az összes előírás teljesítésével a prognózis nyílt tuberkulózis kedvező. Ellenkező esetben a beteg meghalhat a szövődmények miatt.

A röntgen és a számítógépes tomográfia megerősíti a betegséget.

Tünetek

A klinikai tünetek fokozatosan növekednek. Eleinte a tünetek nem érezhetők, és nem okoznak kellemetlenséget a betegnek, de idővel tartósan száraz típusú köhögés jelentkezik, amely aztán nedves lesz. A köhögési tünet időtartama három vagy több hét. A nyitott forma (nedves köptetéssel) fő kockázati tényezője, mivel a köpet mikrobákat tartalmaz.

A beteg gyorsan fogy, étvágytalan, vérzés alakulhat ki. A hőmérséklet esténként subfebrilis értékekre emelkedik, gyengeség és letargia jelentkezik. A másodlagos tuberkulózis miliáris formája több hónapig halad. Kezdődik agresszív áram betegség, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• magas láz 39 ° C-ig;
• éjjeli izzadás;
• tartós száraz köhögés, különösen reggel és este;
• fájdalom szindróma az ízületekben és a szegycsont mögött;
• a bőr sápadtsága.

Ezután a test általános tónusa csökken, és a gyomor-bél traktus felborul.

A tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés után figyelnie kell a változásaira Általános állapot, gyere el konzultálni egy ftisziáterrel, főleg ha hosszú volt a kommunikáció.

Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg, racionálisan kell étkeznie, nem dohányoznia, növelnie kell az immunitást, vitaminokat kell szednie, kerülnie kell a tuberkulózisos betegekkel való szoros érintkezést, és nem szabad megtagadnia az éves orvosi vizsgálatokés csinálj fluoroszkópiát. Tapasztalt ftisziáter tanácsa: nyilvános helyek látogatása előtt ajánlatos egy kiadós étkezést. Koch pálcája könnyebben megfertőzi azoknak az embereknek a testét, akik elfelejtenek időben enni ("szereti az éhséget").

Nyílt tuberkulózis jelei

A Mycobacterium tuberculosis szervezetbe kerülésétől a betegség jeleinek megjelenéséig körülbelül 2-3 hónap telik el. Erősítse meg a diagnózist - fluorográfia, röntgen, CT.

A nyílt tuberkulózis jelei: klinikai (tüneti), laboratóriumi (a kórokozót az elemzések során kimutatják) és radiográfiai (a tuberkulózis minden jele jelen van - sötétedés, üregek jelenléte különböző méretű, fokozott tüdőmintázat).

A jeleket a tuberkulin Mantoux reakció segítségével észlelik. Nál nél holtjáték, és egy évvel később pozitív, megnövekedett papulával, fertőzésről beszélnek. A beteg által érzett gyengeség, tartós subfebrilis állapot fennállása esetén tuberkulózisos mérgezés jeleiről beszélhetünk. A nyitott forma szinte észrevétlenül elhaladhat inaktív áramlás mellett. De akut lázzal, izzadással és tartós köhögés több aktív fázis fertőzések.

A tuberkulózis nyílt formájának a következő fő jelei vannak, amelyeket laboratóriumi köpetvizsgálatok igazolnak bacillusok jelenlétére vagy bronchoszkópiára:

1. Köhögés, tartósan száraz, majd köpéssel.
2. Hemoptysis, amelyet tüdővérzés bonyolíthat.

Ha a tuberkulózisos beteggel való érintkezés után betegség gyanúja merül fel, fertőzés gyanúja merülhet fel korai fázis. Időben orvoshoz fordulva a tuberkulózis gyógyítható. Ha a beteg késlelteti a kezelést, akkor a jövőben sokkal nehezebb lesz megbirkózni a fertőzéssel. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a gyógyulás százaléka.

Egészséget neked!