A Staphylococcus aureus gyenge formában történő kezelése nem lehetséges. Bakteriohordozó kutatás. Staphylococcus aureus által okozott betegségek

A természetben több mint 27 fajta staphylococcus létezik. Legtöbbjük teljesen ártalmatlan az emberre. A Staphylococcus aureus egy külön "szomorú" rést foglal el a Staphylococcus aureusban, amely az emberi test gennyes-szeptikus elváltozásainak egyik gyakori oka bármely életkorban.

Tények a Staphylococcus aureusról:

A FERTŐZÉS ÚTJAI

A staphylococcus fertőzés fertőzésének forrása lehet egy beteg személy vagy egy bakteriohordozó.

A staph fertőzés kockázati tényezői:

• Bármilyen sérülés bőrés nyálkahártyák - repedések, horzsolások, szúrások stb.
• A személyes higiénia alapvető szabályainak be nem tartása.
• Elsődleges vagy másodlagos immunhiány, például AIDS.
• Koraszülöttség.
• Antibakteriális, hormonális vagy immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
• Kedvezőtlen környezeti tényezők.
• Krónikus szomatikus patológia, például cukorbetegség, pajzsmirigybetegség stb.
• Bármilyen lokalizációjú akut és krónikus fertőző betegségek, valamint egyéb kóros állapotok.

TÜNETEK

A Staphylococcus aureus fertőzés megnyilvánulása a kórokozó bejutásának helyétől és agresszivitásának, valamint a beteg immunrendszerének állapotától függ.

A Staphylococcus aureus a test szinte minden szövetét érintheti - a bőrtől a peritoneumig és a belső szervekig. Az is okozhat általános fertőzés vér.

A S. aureus által okozott leggyakoribb betegségek a következők:

• Különféle pustuláris bőrelváltozások - pyoderma. A gyulladásos elváltozás mélysége szerint megkülönböztetünk folliculitist, keléseket, karbunkulusokat, tályogokat és flegmonokat.
• Gennyes tőgygyulladás szoptató nőknél.
• A felső légutak károsodása - rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laryngitis stb. A Staphylococcus aureus fő tünete ezekben az esetekben a gennyes váladék jelenléte az orrgaratból.
• Bronchitis, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás. A Staphylococcus okozta tüdőgyulladás különösen nehéz. Kifejezve mérgezési tünetek, fájdalom benne mellkas, mivel a mellhártya gyakran részt vesz a kóros folyamatban. Gennyes gócok (tályogok) kialakulása jellemzi tüdőszövet, amely áttörhet pleurális üreg- empyema.
• Ez a kórokozó a vezető okozója gennyes elváltozások izom-csontrendszer (osteomyelitis és ízületi gyulladás). Az ilyen kóros állapotok gyakrabban alakulnak ki serdülőkorban. Felnőtteknél a staphylococcus okozta ízületi gyulladás gyakran a meglévő reuma hátterében vagy ízületi csere után alakul ki.
• A szív belső nyálkahártyájának károsodása - endocarditis. Körülbelül minden tizedik bakteremiás betegnél fordul elő. Ugyanakkor be rövid idő a szívbillentyűk pusztulása súlyos szövődményekkel és magas halálozási gyakorisággal jár.
• A Staphylococcus aureus által termelt toxinok néha súlyos mérgezést okoznak az emberi testben - ételmérgezést, TSS-t és néhányat.
• A Staphylococcus aureus ételmérgezés első tünetei általában a szennyezett étel elfogyasztása után néhány órán belül jelentkeznek. Megjelenik hányinger, hányás, görcsös fájdalom a hasban, vizes széklet. Ezek a tünetek általában egy napon belül maguktól eltűnnek.

DIAGNOSZTIKA

Megbízható az állítás, hogy ez a Staphylococcus aureus, csak az alapján klinikai megnyilvánulásai a legtöbb esetben lehetetlen, mivel az ilyen fertőzés tünetei nem specifikusak.

A pontos diagnózis lehetővé teszi a megállapítást bakteriológiai tenyésztés kóros gócoktól elválasztva, majd ezt követi mikroszkópos vizsgálat. Ugyanakkor meghatározzák a mikroba érzékenységét az antibakteriális szerek hatására.

A táptalajokon a Staphylococcus aureus körülbelül 4-5 mm átmérőjű, sima, domború, zavaros telepeket képez. Az ilyen kolóniák különböző árnyalatúak. sárga szín, amely meghatározza a kórokozó nevét.

KEZELÉS

A Staphylococcus aureus kezelése összetett.

A Staphylococcus aureus kezelésének alapelvei:

• A mikrobiális növekedés gátlása. Különféle antibakteriális gyógyszerekés staphylococcus bakteriofágok.
• Az antibakteriális szerek képezik a kezelés alapját. Nagyon kívánatos, ha lehetséges, azokat az antibiotikumokat használni, amelyekre az azonosított Staphylococcus aureus típus érzékeny.
• A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillin-csoport (félszintetikus, klavulánsavval kombinálva stb.). Szintén széles körben használatosak az aminoglikozidok, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek stb.
• Feltétlenül hajtsa végre helyi kezelés antibakteriális gyógyszerek kenőcsök, krémek, testápolók stb. formájában. Általában az ilyen eljárásokat a fertőzési gócok sebészeti tisztítása és a gennyes tartalom evakuálása után írják elő.
• A jogsértések kijavítása immunállapot immunmodulátorok, antioxidánsok, vitaminkomplexek stb.
• Specifikus immunterápiához antistaphylococcus immunglobulinokat és plazmát használnak.
• Végrehajtása elengedhetetlen teljes körű kezelés egyidejű patológia, ami csökkenti a szervezet reaktivitását.

A Staphylococcus aureus gyógyítása nagyon nehéz feladat. Ez a mikroba nagyon gyorsan rezisztenciát (rezisztenciát) alakít ki számos antibakteriális szerrel szemben. Ennek oka az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása is olyan esetekben, amikor nincs rájuk szükség.

Ezt fontos megjegyezni antibiotikus kezelés a staphylococcus fertőzést csak megnyilvánulásai jelenlétében szabad elvégezni. A Staphylococcus aureus „pozitív” tesztje egy látszólag egészséges embernél nem indokolja az antibiotikumok felírását.

SZÖVŐDÉSEK

A Staphylococcus aureus fő szövődménye a különböző lokalizációjú gennyes gócok kialakulása. A kórokozó bejutása a szisztémás keringésbe súlyos állapotok kialakulásával jár, amelyek súlyosan veszélyeztetik az egészséget, sőt az életet is (szepszis, endocarditis, meningitis stb.).

Például, ha az arcbőrön pustuláris képződmények lokalizálódnak, a Staphylococcus aureus véráramlással az agyhártyába és az agyba kerülhet agyhártyagyulladás vagy agytályog kialakulásával.

MEGELŐZÉS

A staphylococcus fertőzés előfordulásának megelőzésének alapja a nem specifikus immunitás növelése. Szükséges az egészséges életmód, a személyes higiéniai szabályok betartása, a helyes táplálkozás és a rossz szokások feladása.

Fontos, hogy minden szomatikus és fertőző patológiát időben diagnosztizáljunk és kezeljünk.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A prognózis a staphylococcus fertőzés kóros fókuszának helyétől, a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ.

A bőr és a nyálkahártyák enyhe elváltozásai esetén a prognózis szinte mindig kedvező. A belső szervek károsodásával járó bakteriémia kialakulásával a prognózis élesen romlik, mivel az esetek több mint felében az ilyen állapotok halállal végződnek.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A cikk tartalma

Staphylococcusok

Morfológia és élettan

Antigének

patogenitás

toxinok

A Staphylococcus aureus hisztotoxinokat képezhet, amelyek közé tartoznak az ételmérgezést okozó enterotoxinok. 6 enterotoxin ismert (A, B, C, D, E, F), amelyek antigén tulajdonságaikban különböznek egymástól. Egyes staphylococcusok exotoxint termelnek, szindrómát okozva"toxikus sokk". Leggyakrabban ezek a staphylococcusok a nők húgyúti lakói. Ennek a toxinnak a hatásmechanizmusa a monociták és makrofágok hiperaktiválása, majd az IL-1, a TNF (tumornekrotizáló faktor) hiperprodukciója. Így ez a toxin a szuperantigénekben rejlő összes tulajdonsággal rendelkezik. Ez egy fehérje, amelynek képződését a bakteriális kromoszómában található kromoszómális és plazmid gének (profág) kódolják. A közvetett hatás mellett ez az exotoxin közvetlen hatással van a vérkapillárisokra, növelve azok permeabilitását. A betegség gyakran halállal végződik.

Patogenezis

Immunitás

Amikor érintkezésbe kerül széles körben környezet staphylococcusok, valamint múltbéli betegségek következtében humorális immunválasz indukálódik, melynek eredményeként antitestek képződnek a mikrobasejtek antigénjei, toxinok és enzimek ellen. A sejtes immunválasz a fagocitózis elnyomásában nyilvánul meg. A virulens S. aureus törzsek fagocitózissal szembeni rezisztenciája feltehetően összefügg azzal a képességgel, hogy in vivo kapszulát képeznek, valamint a baktériumok körül fibrint képező koaguláz termelődésével. Az A-protein megakadályozza a fagocitózist az IgG Fc-régióihoz való kötődésével. Egyes esetekben az organizmusok specifikus szenzibilizációja figyelhető meg. A staphylococcus fertőzésekben bizonyos jelentőséggel bír a szekréciós IgA, amely a nyálkahártya helyi immunitását biztosítja. Ökológia és epidemiológia. A staphylococcusok széles körben elterjedtek a természetben. Az emberek bőrén és nyálkahártyáján találhatók, állatokban találhatók. A staphylococcusok minden típusát ökológiai változatokra (ecovarokra) osztják. A S. aureus faj 6 ökovárból áll: A, B, C, D, E és F. Ezeknek az ökovároknak a fő gazdái rendre az ember, a sertés, a baromfi és a nagytestűek. marha, juhok, nyulak, kutyák és galambok. Az egészséges hordozók és a különféle staphylococcus elváltozásokban szenvedő betegek a Staphylococcus aureus rezervoárjaként szolgálnak. A staphylococcusok terjedésének legnagyobb veszélyét a baktériumhordozók jelentik, amelyekben patogén staphylococcusok találhatók a felső légutak nyálkahártyáján, különösen az elülső orrjáratokon, valamint a bőrelváltozásokkal rendelkező betegek. A Staphylococcusok meglehetősen ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben. Jól tűrik a szárítást. hosszú időéletképesek maradnak a porban.

Staphylococcus fertőzések

Az epidemiológusok, mikrobiológusok és klinikusok körében meglehetősen elterjedt vélekedés, hogy ma már nem léteznek nem patogén staphylococcusok. Egyre gyakoribbak azok az esetek, amikor a staphylococcusok véréből, szöveteiből és szerveiből izolálnak patogenitási marker nélkül. Amikor azonban kiürülnek a szervezetből, a betegség összes tünete eltűnik. Mindezt figyelembe kell venni a staphylococcus fertőzések laboratóriumi diagnosztizálása során. Sajnos rutinszerűen bakteriológiai laboratóriumok Hazánkban egyelőre csak S. aureus, S. epidermidis és S. saprophyticus azonosítható.

A staphylococcusok gyakran érintik a bőrt, annak függelékeit és bőr alatti szövet. Források, karbunkulusok, bűnösök, paronychia, tályogok, phlegmon, tőgygyulladás, lymphadenitis, sebek, beleértve a műtéti sebeket is, felduzzadását okozzák. Gyermekeknél a staphylococcusok a staphyloderma, a járványos puffadás, az impetigo okozói. mellhártyagyulladásban, hörghurutban, tüdőgyulladásban, hashártyagyulladásban izolálják. Okozhatnak mandulagyulladást, mandulagyulladást, arcüreggyulladást, középfülgyulladást, kötőhártya-gyulladást, és valamivel ritkábban - agyhártyagyulladást, agytályogokat, szívizomgyulladást, endocarditist, ízületi gyulladást, érprotézisek fertőzéseit. Nagyon veszélyes ételmérgezés, enterocolitis, epehólyag-gyulladás, cystitis, pyelitis, pyelonephritis. Amikor behatolnak a vérbe vagy a csontvelőbe, vérmérgezést, osteomyelitist, toxikus sokk szindrómát okoznak. A staphylococcus eredetű betegségek azonban nem tekinthetők akut fertőzőnek.

Anyagfelvétel kutatáshoz

Nyílt gennyes elváltozásokból a seblepedék eltávolítása után steril vattakoronggal veszik le az anyagot, amely szaprofita mikroflórát tartalmazhat a levegőből, bőrből stb. A tályog zárásakor fecskendővel szúrást végzünk. Az oropharynxból és az orrgaratból származó nyálkát steril tamponnal veszik. A köpetet és a vizeletet steril kémcsövekbe, üvegekbe veszik. Vér (10 ml) től vett cubitalis véna, és az agy-gerincvelői folyadék - a gerinccsatorna szúrásával, az aszepszis betartásával a beteg ágya mellé vetik 100 ml cukorlevesbe. Javasoljuk, hogy a vért gyorsan (alvadás előtt) közvetlenül a fecskendőből adjuk egy üveg húslevesbe, alaposan keverjük össze, megakadályozva a vérrögképződést. A vérmintákat nem szabad lefagyasztani. A staphylococcus szepszises esetek 25%-ában a baktériumok száma a vérben (CFU) kevesebb lehet, mint 1/ml. Ilyen helyzet gyanúja esetén 25-30 ml vért kell beoltani.

Bakterioszkópos kutatás

Az utóbbi időben az antibiotikumok elterjedt alkalmazása miatt a staphylococcusok morfológiája megváltozott, és a gennyből származó kenetekben gyakran nem figyelhető meg tipikus elhelyezkedésük. Ebben a tekintetben gyakran szinte lehetetlen megkülönböztetni a staphylococcusokat a streptococcusoktól morfológiájuk és relatív helyzetük alapján. Ezért szükséges a vetés, a tiszta kultúra elkülönítése és azonosítása. De a primer mikroszkópos vizsgálat is előzetes választ adhat a tipikus, kerek alakú, klaszterekbe rendeződő, nagyszámú baktériummal a látómezőben Gram-pozitív coccusok kimutatása esetén. Lehetővé teszi továbbá a vetéshez szükséges táptalaj kiválasztását, a trágya mikroflórájának antibiotikumokkal szembeni érzékenységének közvetlen meghatározását még a tiszta kultúra izolálása előtt.

Bakteriológiai kutatás

Minden teleptípus elkenődött, Gram-festett, és mikroszkóposan tipikus Gram-pozitív staphylococcusokat mutatnak. Legalább két tipikus vagy gyanús staphylococcus telepet szubkultúrázunk a ferde agarra. Mindenekelőtt a hemolízises telepeket és azokat, amelyek pozitív lecitovitaláz reakciót adtak, kiszűrik. Ilyen telepek hiányában legalább két pigmentált telepet megvizsgálunk, amelyek mikroszkópos vizsgálata tipikus staphylococcusokat mutatott ki. A terményekkel ellátott kémcsöveket 37 °C-os termosztátba helyezzük 18-20 órára.
A következő napokban az izolált tiszta tenyészeteket azonosítják, amelyek morfológiai és színezési tulajdonságait (Gram-festés), plazma-koaguláns aktivitásukat és egyéb, a staphylococcusokra jellemző vizsgálatokat ellenőrzik.

Plazmokoaguláz

Ha az izolált tenyészet hemolízist okoz, koagulálja a plazmát és pozitív lecitovit lázreakciót ad, a S. aureus jelenlétére vonatkozó eredmény már a harmadik napon kiadható. Ha a tenyészet csak plazmakoaguláz vagy csak viteláz aktivitással rendelkezik, akkor meg kell határozni a staphylococcus típusát, hogy végül meghatározzuk a staphylococcus típusát. további kritériumok patogenitás: a mannit fermentációja anaerob körülmények között, DNáz aktivitás, lizozim, foszfatáz termelés, valamint a novobiocinnal szembeni érzékenység meghatározása.

Mannit fermentáció

DNS-meghatározás

Hialuronidáz aktivitás

Lizozim aktivitás

A foszfatáz meghatározása

Novobiocin rezisztencia

Voges-Proskauer reakció

biológiai kutatás

Szerológiai vizsgálat

Bakteriohordozó kutatás

Az orrnyálkahártya staphylococcusokkal való szennyezettségének meghatározásakor a vizsgált nyálkahártyát tartalmazó tampont 0,5 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldattal ellátott kémcsőbe helyezzük, 10 percig rázással folyadékban öblítjük, a falakhoz szorítjuk és eltávolították. A folyadékot pipettával többször összekeverjük. Külön 0,1 ml mosófolyadékot pipettával felviszünk egy HSA-t tartalmazó csészére, és óvatosan eldörzsöljük egy spatulával. A terményeket tartalmazó lemezeket 37 °C-on 48 órán át inkubáljuk, majd megszámoljuk a telepek számát. Ha a kinőtt 50 S. aureus telepből kettőt ugyanahhoz a fágtípushoz rendelnek, jogosan feltételezhető, hogy az összes többi morfológiában és pigmentben azonos telep a hasonló fágtípusú S. aureushoz tartozik.
Számítási példa: 0,1 ml mosófolyadék beoltása után 50 S. aureus telep nőtt. Tehát 0,5 ml-ben 50 * 5 = 250 kolónia vagy 2,5 * 10B2 lesz. A staphylococcus-oltás tömege, amelyet 102 mikrobasejt számával fejezünk ki, mérsékelt, ezzel a kórokozó nem kerül ki a környezetbe. Kiemeléskor > 10v3 bakteriális sejtek az oltás mértéke magas, amelynél a kórokozó nem csak köhögéskor, tüsszögéskor, hanem nyugodt légzéskor kerül a külső környezetbe. Ilyen körülmények között a baktériumhordozókat fertőtleníteni kell.

Staphylococcus fertőzések megelőzése és kezelése

A staphylococcusok által okozott betegségek megelőzése több területet foglal magában. Ezek közé tartoznak a fertőzés forrása elleni küzdelemre irányuló intézkedések, amelyek gennyes-gyulladásos folyamatokban szenvedő emberek és baktériumhordozók, amelyek kezelése bizonyos nehézségekkel jár. A megelőző intézkedések komplexumában különösen fontos a staphylococcus-betegségek megelőzése az egészségügyi intézményekben. Ez elsősorban a kórházi osztályok működési módjának megszervezése. Azokat az osztályokat, ahol nyílt gennyes-gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vannak, külön személyzetnek kell ellátnia. A sérülés vagy fertőzés veszélyének kitett személyeknél a staphylococcus-betegségek előfordulásának megelőzése érdekében javasolt a szorbeált toxoiddal végzett immunizálás vagy az immunglobulin bevezetése.

Különleges probléma- újszülöttek staphylococcus-betegségeinek megelőzése. Még mindig megvan a Staphylococcus aureus, amely a fertőzés egyik fő kórokozója. Ebben az esetben a megelőzés magában foglalja a szülő nők staphylococcus toxoiddal történő immunizálását, valamint a gyermekágyi tej szennyezettségének mennyiségi és minőségi elemzését annak érdekében, hogy szigorúbban közelítsék meg az újszülött főtt tej etetésére való átadását. anyatej. Normális esetben az emberi tej három immunglobulin osztályt tartalmaz – IgG, IgM és IgA, amelyek forralással elpusztulnak.

A staphylococcus fertőzések kezelésére antibiotikumokat használnak, amelyek kiválasztását az izolált tenyészet bizonyos gyógyszerekre való érzékenysége határozza meg. Ezek közül a p-laktám készítmények (oxicillin, meticillin stb.) a legnagyobb jelentőséggel bírnak. Az elmúlt években megjelentek a meticillinrezisztens törzsek. Rezisztenciájukat más törzsekkel ellentétben nem az R-plazmidok szabályozzák, hanem kromoszómamutációkkal magyarázzák. Az ilyen betegek kezelésére vancomycint és fluorokinolonokat alkalmaznak, emellett a staphylococcus fertőzések kezelésére az 1. és 2. generációs cefalosporinokat, ritkábban a tetraciklineket. Szepszis esetén az anti-staphylococcus Ig-t antibiotikumokkal együtt adják be. Krónikus staphylococcus fertőzések (krónikus szepszis, furunculosis stb.) kezelésére toxoidot, autovakcinát használnak, amelyek serkentik az antitoxikus és antimikrobiális antitestek szintézisét.

Staphylococcus aureus- egy baktérium, amelynek sejtjei (gömb alakú) különböző szervekre, köztük a belsőkre, valamint a szívre is hatással vannak. A staphylococcus név a görög „staphilè” szóból származik, ami „csoportokat” jelent. Ezek színes, élénklila baktériumok egymással kombinálva.

Ha valaki rosszul érzi magát, talán ez az. Nagyon sokfélék lehetnek. Minden a fertőzés súlyosságától függ. Attól függően nyilvánul meg, hogy a fájdalmas folyamat mely helyén, egy baktériumtörzs jelenlététől függ.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan jelenik meg a staphylococcus, annak jelei és mi az, mindent meg kell érteni sorrendben. A fertőzés meglehetősen gyakori a mikrobák miatt, amelyek nemcsak a környezetben, hanem a szervezetünkben is folyamatosan jelen vannak.

Staphylococcusok kolonizálnak bennünket – az egészséges emberek 80-90%-a törzshordozók.

A bőrön, a nyálkahártyákon (szájnyálkahártyán, orrnyálkahártyán, bélnyálkahártyán és a nemi szervek nyálkahártyáján) és a fülekben találhatók.

A mikroorganizmusok mindenhol bővelkednek. Különösen gyakori otthon. Ez lehet egy beteg emberről egészségesre közvetlenül vagy közvetve átvitt fertőzés.

A gyulladás minden korosztályt érint. Leggyakrabban legyengült immunrendszerű embereknél, újszülötteknél fordul elő; sugárterápiában, kemoterápiában vagy gyógyszeres kezelésben részesülőknél.

A különösen súlyos betegségekben, például rákban, cukorbetegségben és tüdőbetegségben szenvedőknél komoly a kockázata annak, hogy elkapják ezt a betegséget.

Ezért különösen ébernek és körültekintőnek kell lenni, ha beteg, különösen legyengült immunrendszerű emberrel van dolgunk, olyan emberrel, akinek az immunitása bizonyos mértékig legyengült.

A baktériumok a levegőn keresztül is terjedhetnek, de a gyulladás szinte mindig a nyílt sebekkel vagy folyadékkal való közvetlen érintkezés eredménye egy fertőzött testen keresztül.

A sztafilokokkusz törzsek gyakran gyulladt szőrtüszőkön vagy faggyúmirigyeken keresztül jutnak be a szervezetbe, egyébként égési sérülések, vágások és karcolások, fertőzések, rovarcsípés vagy sebek révén jutnak be a bőrbe.

Staphylococcus fertőzés a vérben (bakteremia) akkor alakul ki, amikor egy helyi fertőzésből származó törzsek bejutnak a nyirokcsomókba és a véráramba. Mindez okozhatja magas hőmérsékletű. Sokkot okozhatnak. Súlyos esetekben hirtelen halálhoz vezethet.

A staphylococcus fertőzés törzseinek fajtái

epidermális. Az előfordulás fő oka az bakteriális fertőzés a betegnél. Ez a törzs alapvetően a rákos betegeket érinti, akiknek legyengült az immunrendszere, valamint vérmérgezést szenvednek a műtétek során. A betegség egy évvel a műtét után emlékeztethet magára.

Második nézet- a szaprofita staphylococcus aureus nőknél az urogenitális rendszer betegségeit okozza, például hólyaggyulladást okoz. A baktériumok lokalizálódnak húgycső, megüti őt.

A staphylococcus fertőzés, túlnyomórészt gennyes, a legtöbb esetben a bőrön keresztül jelentkezik kinövések, kelések, lépek, pattanásszerű vörös foltok formájában.

Fájdalom kíséri a fül belsejében. A fejbőrön foltok és gennyes képződmények vannak. Az ilyen megnyilvánulások különösen nem ritkák, ha a fertőzés egy baktériumtörzs miatt következik be. A lokalizáció lehet mély, - be légzőrendszer, csontokban, szívben.

Staphylococcus aureus(saprophyticus) a nők betegségeinek gyakori okozója, a hüvelygyulladás és a hólyaghurut kórokozója. Ha a törzs a gyomor-bélrendszerben van, húgyúti fertőzést okozhat.

a következő betegségeket okozza:

1. ízületi gyulladás;
2. baktériumok kialakulása a vérben (bakteremia);
3. fertőzési gócok és genny megjelenése a bőr alatt (karbunkulusok);
4. a szövetek bőr alatti gyulladása, amely fájdalmat és duzzanatot okoz (cellulitisz);
5. a billentyűk, a szív falainak gyulladása (endocarditis), a körülvevő és védő szövet gerincvelőés az agy (agyhártyagyulladás);
6. a csontszöveten és a csontvelőn (osteomyelitis);
7. tüdőgyulladás.

Zöld, veszélyes és kifejezett staphylococcus-láz kíséri, hányás, a test mérgezése, általános rossz közérzet, gyengeség. A nasopharynx, a tüdő károsodása formájában nyilvánul meg.

Gyakran lokalizált- a központi idegrendszer és a húgyúti rendszer szintjén. BAN BEN különböző helyzetekben a betegség megnyilvánulásai kimutathatók, ha a fertőzés az epidermisz szintjén van, mint a pattanásoknál, ill. kisebb sérülés a bőrön.

Staph fertőzés tünetei

Ha a fertőzés organikussá válik, akkor a betegség jelei más típusúak lehetnek.

Hogyan nyilvánul meg a staphylococcus:

1. száj körüli kelések;
2. pustulák (akne) az orr, az ajkak szintjén;
3. sebek, könnyek jelenléte a bőrön;
4. genny a torokban;
5. fülfertőzések;
6. a nyirokcsomók növekedése a nyak, a hónalj, az ágyék szintjén progresszív ödémával;
7. hámlás a bőrön;
8. vöröses, viszkető foltok megjelenése az arcon;
9. hidegrázás és láz;
10. tüdőgyulladás;
11. tályogok a vesékben és a májban;
12. fertőzés az alsó húgyutakban;
13. problémák a gyomor-bél traktusban

Amikor az első jelek megjelennek, nem kell arra gondolnia, hogy a betegség a közelmúltban jelentkezett. Gyakran ilyen helyzetekben a betegség már volt, de inaktív szakaszban. Általában a betegség tünetmentes. Elkerülni különféle szövődmények- A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A betegség szövődményei nagyon eltérőek lehetnek. Ezenkívül a törzsek behatolhatnak a vérkeringési folyamatokba és eljuthatnak fontos szervek mint például a máj, a vese, a szív és az agy.

A megfelelő terápia néha nehéz és bonyolult lehet. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a Staphylococcus aureust, amikor a baktériumok már behatoltak az egészséges szervekbe. A betegnek és családjának tudnia kell, hogy a fertőzés kezelhető.

Csak az emberek 80%-a (időben regisztrált utóbbi években) érzékenyek egyes antibiotikumokra és a folyamatban lévő terápiára.

Súlyos staph fertőzés

Egy ilyen betegség, mint a staphylococcus, hirtelen megjelenhet, a tünetek a következők szerint nyilvánulhatnak meg:

1. Források vagy pustulák megjelenése a bőrön. A gennyes vagy gyulladt bőr manapság a betegségek egyik leggyakoribb tünete és a fertőzések veszélyes formája. Tegyük fel, hogy van szúnyogcsípés a kézen és az ujjon - staphylococcus aureus. Ilyen esetben, ha megkarcolja azt a harapást, az ujján lévő baktériumok tovább hatolhatnak a sebbe, és nagy, vörös, fájdalmas, gennyes foltokat okozhatnak. A betegnél kiütések vagy hólyagok alakulhatnak ki, amelyeket gyakrabban "impetigo"-nak neveznek.
2. Ételmérgezés. Amikor az élelmiszer staph fertőzésnek van kitéve, a baktériumok elszaporodnak, és méreganyagokat bocsátanak ki, amelyektől beteg emberré válhat. A fertőzés következtében a következő tünetek jelentkeznek: hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Ezek a fertőzés jelei általában 6 órán belül jelentkeznek. A legfontosabb dolog, amit ne felejts el, hogy a főzés a baktériumokat öli meg, nem a méreganyagokat, amelyek megbetegítenek. Ezért nagyon fontos, hogy az élelmiszereket, valamint a zöldségeket, gyümölcsöket vagy húst tiszta kézzel kezelje.
3. A láz megnyilvánulhat kórházi körülmények között. Például, amikor műtétre ment, a staph baktériumok bejuthatnak a véráramba. Okozhatja a bakteriémia néven ismert vérfertőzés, amely kezdetben lázhoz és alacsony vérnyomáshoz vezethet. Ha veszélyes baktériumok vannak a vérében, átterjedhetnek a szívére, a csontokra és más szervekre, és akár végzetesek is lehetnek. Ide tartozik a tüdőgyulladás, valamint az osteomyelitis nevű csontfertőzés, amely duzzanatot okoz a fertőzött területen. Ezenkívül a törzsek veszélyes formái szívfertőzést okoznak. A tünetek sokféleképpen jelentkezhetnek: izom- és ízületi fájdalom, éjszakai izzadás, láz, sápadt bőr, hányinger és egyéb tünetek. Nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz.
4. Toxikus sokk szindróma. A staphylococcus megjelenése következtében a toxin felhalmozódik. Ezek viszont bizonyos típusú vérmérgezésekhez vezethetnek. Ez hirtelen fellépő lázhoz, hányáshoz, hasmenéshez, izomfájdalomhoz, valamint égésszerű kiütéshez vezethet a kézfejen és a talpon.
5. Leforrázott bőr jelei- leggyakrabban újszülötteknél és más öt év alatti gyermekeknél fordul elő. A bőrön lokalizált fertőzés kezdődik, a hőmérséklet emelkedik, váratlanul élénkvörös kiütés jelenik meg, amely az arcról átterjed a test más részeire, majd pikkelyek képződnek. A fertőzés helyén nagy hólyagok alakulnak ki. Amikor felrobbannak, a bőr gyulladtabbá válik, és úgy néz ki, mintha megperzselődött volna.

A betegség diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

Miután az embernek tünetei vannak. Például, mint a különböző kelések a bőrön, nyirokcsomók a hónaljban, az ágyékban, fájdalom, duzzanat a bőrterületeken, mielőbb orvoshoz kell fordulni.

Az orvosok azonnal vérvizsgálatot rendelnek el, amely betegség esetén szokatlanul magas fehérvérsejt-koncentrációt mutat ki. A diagnózist csak laboratóriumi elemzés - vér és vizelet - alapján lehet felállítani.

Ezenkívül további vizsgálat is előírható a betegség súlyosságának felmérésére. Például tűbiopsziával (szövet eltávolítása tűvel, majd mikroszkóp alatti vizsgálat) felmérhető, hogy mely csontok fertőzöttek.

A legtöbb egészséges ember, aki ki van téve ennek a betegségnek, rövid időn belül teljesen felépül. Mások fejlődnek újbóli fertőzések. Néhányan súlyosan betegek. Ez utóbbi esetben hosszabb terápia és sürgősségi ellátás szükséges.

A felületes staph fertőzések naponta három-négy alkalommal az érintett területre húsz-harminc percig tartó borogatással kezelhetők.

Súlyos vagy visszatérő fertőzések hosszabb kezelést igényelnek - hét-tíz napos kezelést. Antibiotikumos kezelés is előírható.

Súlyosabb fertőzés esetén az antibiotikumok intravénásan adhatók legfeljebb hat hétig. Hasonló kezelést alkalmaznak az orvosok a szem körüli vagy az arc más részein lévő staph kezelésére is. Műtétre lehet szükség a belső szerveken kialakuló tályogok eltávolításához.

A megelőzés a következőképpen történik: Az orvosoknak és a betegeknek mindig alaposan meg kell mosniuk a kezüket meleg vízzel és szappannal, miután kezelték a staph fertőzést vagy megérintenék. nyílt seb vagy genny.

A fertőzés helyén szivárgó gennyet azonnal el kell távolítani. Ezt követően az érintett területet antiszeptikus vagy antibakteriális szappannal meg kell tisztítani. A fertőzés egyik testrészről a másikra történő átterjedésének megakadályozása érdekében fontos, hogy gyakrabban zuhanyozzon, mosakodjon.

Mivel könnyen megfertőződhet ezzel az alattomos betegséggel, gyorsan átterjed egyik családtagról a másikra, otthon is gyakrabban kell odafigyelni a higiéniára. Használjon külön törülközőt, törülközőt, ágynemű. A személyes higiéniai cikkeket gyakran mossa meg és cserélje ki.

Az orvosok és a tudósok egyre inkább aggódnak a staph fertőzések miatt az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia miatt.

Alapján egészségügyi központok Ma szerte a világon meglehetősen komoly kontroll van e betegség ellen. Ennek a fertőzésnek a helyi kitörései azonban évente előfordulnak.

Ezért nagyon fontos, hogy minden ember komolyan vegye egészségét és jólétét, tartsa be a személyes higiéniai intézkedéseket. Mint tudják, a betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ebben az esetben fontos, hogy konzultáljon tapasztalt orvosokkal.

A staphylococcus fertőzések az külön csoport Staphylococcus aureus által okozott betegségek. Ennek a patológiának a problémája az egész világon aktuális. Mivel a hasonló etiológiájú betegségek száma évről évre nő.

Statisztikai adat

A staphylococcusok számos közösségi és kórházi csoport betegségének okozói. Ezek tartalmazzák Staph fertőzés gyermekeknél tüdőgyulladás, csont- és ízületi fertőzések formájában, különféle fertőzések, nozokomiális bakteriémia.

A meticillinre nem érzékeny sztaphylococcusokat (MRSA) az orvostudomány számára fontosnak tartják. Vannak olyan törzsek is, amelyek csökkent érzékenységűek a vankomicinre és az oxacillinre. Létezésükkel összefüggésben meglehetősen nehéz kiválasztani egy adott fertőzés kezelését.

Oroszországban az MRSA törzsek a fekvőbeteg-intézetek 33,3%-ában gyakoriak, és az osztályok profilja szerinti megoszlásban is eltérés mutatkozik. Az MRSA leggyakrabban égési egységekben fordul elő.

Epidemiológia és etiológia

A Staphylococcusok Gram-pozitív mikrobák, aerob és fakultatív anaerob baktériumok. Alakjuk golyó, ezért hívják őket "coccinak". Főleg szőlőfürt formájában elrendezve. Például a Staphylococcus aureus képes méreganyagokat, mannitot, hemolizint termelni, és így rendelkezik a legnagyobb biokémiai aktivitással. Az epidermális és szaprofita staphylococcus is klinikailag jelentősnek számít. A fágtipizálás, az antibakteriális anyagokra való érzékenység és a biotipizálás segítségével megkülönböztetik az aranyat és az epidermálist.

Az epidermális és szaprofita staphylococcusok részei normál mikroflóra bőr, nyálkahártyák. Ezenkívül a Staphylococcus aureus szállítása az esetek 70-90% -ában klinikai megnyilvánulások és egészségkárosodás nélkül fordul elő. Az ilyen emberek ötödénél ennek a mikroorganizmusnak a hordozása évekig is eltarthat.

A Staphylococcus aureus szállításának kockázati csoportja az egészségügyi dolgozók.

A staphylococcus átvitelének módjai:

• Légi út;
• Kapcsolat - az egészségügyi személyzet piszkos kezén keresztül;
• Endogén fertőzési út tartós belső bakteriális fertőzés jelenlétében;
• Hangszeres. Az átvitel orvosi műszereken keresztül történik;
• Étel.

Az MRSA fertőzés kockázati tényezői

1. Kedvezőtlen társadalmi feltételek;
2. A bőr sérülései;
3. Gyermekkor;
4. A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Patogenetikai jellemzők

A patogenezis kialakulásában a fő szerepet a mikrobák által szintetizált és a környezetbe, azaz a gyermek vagy felnőtt szervezetébe kerülő toxinok és enzimek játsszák.

A patogenitási tényezők közé tartoznak:

• A sejtfal elemei;
• Mikrokapszula;
• protein A;
• Leukocidin és hialuronidáz;
• Kataláz és kinázok;
• Hemolizinok.

Szintén közvetlen jelentőséggel bír a patogenezis kialakulásának természetében a mikroorganizmus antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája. Például a Staphylococcus aureus legtöbb törzse rezisztens a penicillinre.

Staph fertőzés tünetei

A látens időszak a fertőzés pillanatától a megnyilvánulásig több nap. A staphylococcus fertőzés tüneteit csoportokra osztják:

1. 
   

   A bőr és a bőr alatti zsírszövet betegségei. Ebbe a csoportba tartoznak a kelések, pyoderma, pontszerű skarlátszerű exanthema, hydradenitis, staphylococcus erysipelas. Ez a szakasz magában foglalja az égésszerű szindrómát vagy a "leforrázott babák" szindrómáját is. Más módon ezt a szindrómát Ritter von Ritterstein-kórnak nevezik. Ez a patológia gyakran olyan újszülötteknél alakul ki, akik Staphylococcus aureus törzsekkel fertőzöttek. A patológia élesen és hevesen kezdődik. A bőrt bőrpír gócok borítják, ami után hatalmas hólyagok képződnek a bőrpír helyén. A buborékok felszakadnak egy sírással sebfelület. Ez a betegség hasonló a Lyell-szindrómához, de a Lyell-szindróma idősebb gyermekeknél fordul elő. Nál nél másodlagos megelőzés a fertőzési gócok önkorlátozása van;

2. Ízületek és csontok károsodása. Ennek a csoportnak a megnyilvánulásai főként szeptikus betegségekben jelentkeznek. Toxikus sokk szindróma esetén a bőr kivörösödése napégés formájában jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedik. A bőr ezt követően lehámlik. Ezen jelek mellett csökkenés is megfigyelhető artériás nyomásés fokozódnak a mérgezés tünetei;
3. Staphylococcus angina. Eltérése a streptococcustól alig észrevehető, kezelése viszont nehezebb, esetenként apró, pontszerű kiütéseket találunk a testen. Csak a bakteriológiai vizsgálat segít megkülönböztetni ezeket a betegségeket egymástól;
4. Staphylococcus endocarditis. A fertőzés hematogén terjedésével fordul elő. A Staphylococcus aureus irigylésre méltó gyakorisággal okoz endocarditist, és ez az etiológia a második helyen áll az összes többi között. etiológiai tényezők endocarditis kábítószert használó serdülőknél;
5. Mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás. A fő fertőző patológia hátterében alakulnak ki, például a háttérben vírusos fertőzés influenza vírus okozta. A Staphylococcus okozta tüdőgyulladások súlyosabbak. Itt van cianózis, légszomj, gennyes szövődmények tályogok formájában, empyema alakulhat ki. A radiográfiai felvételeken a staphylococcus tüdőgyulladásokat emphysematous expanziók különböztetik meg kerek ciszták és hólyagok formájában;
6. Staphylococcus eredetű akut enteritis és enterocolitis. A széles spektrumú antibiotikum-terápia hátterében álló betegeknél koleraszerű betegség formájában jelentkeznek. A betegség a kezelés 5-6. napján hirtelen jelentkezik. Ebben az esetben láz jelentkezik, bélrendszeri rendellenességek lépnek fel, a szervezet általános mérgezése. szék közben akut időszak bőséges és hipovolémiás sokkkal járó kiszáradás kialakulásához vezethet egy kis idő. Ezt a betegséget antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenésnek nevezik;
7. Staphylococcus aureus által okozott enterotoxin mérgezés;
8. Másodlagos patológiaként alakul ki az agyhártyagyulladás és a staphylococcus eredetű agytályog. Az agyi tályogok hamarabb megjelenhetnek, ha a gyermek "kék" veleszületett szívbetegségben szenved;
9. A húgyúti rendszer staphylococcus elváltozásai. Ezeket a betegségeket a szaprofita staphylococcus aureus okozza;
10. Staphylococcus szepszis.

A staphylococcus fertőzés diagnosztikai lehetőségei

A modern orvoslásban számos módszert alkalmaznak:

1. Kulturális. Az anyagot differenciáldiagnosztikai táptalajra vetik. Külön telepeket izolálunk, és a tiszta tenyészetet kiszűrjük. Meghatározzák ennek a tenyészetnek az antibiotikumokra, bizonyos bakteriofágokra való érzékenységét;
2. A genetikai diagnózis nem különös jelentősége, mivel a staphylococcusoknak rengeteg formája létezik;

Staph fertőzés kezelése

Bármely kezelés a betegség formájától függ. Ha impetigo, akkor csak az érintett bőrterületeket szabad kezelni antiszeptikus oldat. Szintén at felületi elváltozások bőrre, használhat bacitracint, mupirocint.

Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett szisztémás terápiát a betegség súlyosságától és a mikroorganizmus antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztenciájától függően kell elvégezni.

Ha staphylococcus fertőzés a kórházon kívül történik, makrolidok, linkozamidok, tetraciklinek, aminoglikozidok, rifampicin, fluorokinolonok alkalmazhatók. Az MRSA törzs izolálásakor jobb fluorokinolonokat, vankomicint, oxazalidenonokat, rifampicint használni.

Az oxazalidenonok jellemzői

Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a linezolid, a ranbezolid. A vankomicinnél jobban behatolnak a test minden szövetébe. Különösen trópusiak a tüdő, az izmok, a bőr szöveteire, miközben kevesebb mellékhatást okoznak, és ez a tulajdonság nagyon fontos a gyermekgyógyászatban. A vankomicinnek azonban megvan az az előnye is, hogy nagyon lassan fejlődik ki az érzéketlenség.

Ezért az MRSA törzsek által okozott fertőzések kezelésében a választott gyógyszerek az oxazalidenonok és a vankomicin.

Egyéb antibakteriális szerek a staphylococcus fertőzések kezelésében

A fenti antibakteriális gyógyszerek mellett a levofloxacin, a ciprofloxacin, a moxifloxacin hatékony.

Ezenkívül a gyógyszerek kombinációit használják:

• béta-laktámok és aminoglikozidok;
• rifampicin és ko-trimoxazol;
• rifampicin és ciprofloxacin;
• Fusidin és rifampicin.

A purulens ízületi gyulladás kezelésének időtartama legalább 3 hét, endocarditis esetén körülbelül 1,5 hónap, osteomyelitis esetén a kezelés időtartama megegyezik az endocarditiséval.

Használnak immunglobulinokat, antistaphylococcus plazmát is.

A baktériumok sokat játszanak fontos szerep az emberi szervezet fejlődésében és működésében. Az élő szervezetek ezen tartománya az elsők között jelent meg a Földön, és kulcsszerepet játszott minden lény evolúciós fejlődésében. A legtöbb prokarióta mikroorganizmus az emberek védelmezője, részt vesz az immunitás és az emésztési folyamatok kialakulásában, de vannak olyanok is, veszélyes fajok amelyek életveszélyt jelentenek. A Staphylococcusok egyszerre tartoznak mindkét csoportba.

A staphylococcus általános fogalma

Az emberi szervezetben lévő baktériumsejtek száma jelentősen meghaladja a testben lévő sejtek számát. Egysejtű mikrobák telepei élnek gyomor traktus, bőrön, nyálkahártyán és számos folyamat biztosításához szükségesek (emésztés, immunrendszer kialakulása stb.). Összességében több ezer fajta baktérium él az emberi szervezetben, egy részük fontos szerepet tölt be a biológiai folyamatokban, mások nagyszámú betegséget okoznak.

A Staphylococcusok (Staphylococcusok) a Micrococcaceae baktériumok nemzetségének, a Staphylococcaceae családnak a képviselői. Ezek az immobil mikroorganizmusok gömb alakú (gömb alakú) szerkezetűek, és a táptalajokon szőlőfürtben helyezkednek el. A Staphylococcusok, mint minden mikroorganizmus, opportunista, patogén és szaprofita csoportokra oszlanak. E nemzetség képviselőinek patogén tulajdonságai a toxinok képződésében nyilvánulnak meg (a baktériumok azon képessége, hogy exo-endotoxinokat és agressziós enzimeket termeljenek).

A normál emberi mikroflóra képviselői lévén a staphylococcusok kapcsolatban emberi test opportunisták és bizonyos feltételek egészségre veszélyessé válnak. A nemzetség jellegzetes mikrobiológiai jellemzői:

• fakultatív anaerob típusú légzés (oxigén jelenlétében és hiányában egyaránt kialakulhat);
• antigén szerkezet;
• flagella hiánya, védőkapszulák;
• gram-pozitív (a szín megőrzése Gram-módszerrel történő mosáskor);
• jól tolerálja a különböző hőmérsékleti viszonyokat, nagy a külső környezet ellenálló képessége, gyorsan alkalmazkodik az antibiotikumokhoz (az optimális növekedési hőmérséklet 37 fok, de fagyos körülmények között a baktériumok akár több évig is élhetnek, nem tolerálják a közvetlen napfényt, 70 feletti melegítést). fokozatok és a vegyi anyagok hatása);
• endotoxinok termelésének képessége.

patogenitási tényezők

A fertőző betegség kialakulásához szükség van egy patogenitású fertőző ágens behatolása a szervezetbe (ebben az esetben minden kórokozónak megvan a saját spektruma, amely érzékeny a hatásukra). A staphylococcusok virulenciája (a patogenitás mértéke jellemzi a kórokozó azon képességét, hogy káros hatást gyakoroljon az élő szervezet sejtjeire) két tényezőcsoporthoz kapcsolódik - az invazivitáshoz és a toxicitáshoz.

Az invazivitás jellemzi a mikroorganizmusok azon képességét, hogy leküzdjék a védő immunológiai korlátokat, behatoljanak a szervekbe és szövetekbe, ott szaporodjanak és ellenálljanak a makroorganizmusok immunitásának. Ezt a képességet enzimek (hialuronidáz, fibrinolizin, kollagenáz stb.) termelése, kapszula és nyálkahártya jelenléte (megvédi a baktériumsejteket a fagocitózistól), a sejtekhez való kötődést elősegítő flagellák biztosítják.

A staphylococcusok toxicitása meghatározza, hogy képesek-e olyan toxikus anyagokat termelni, amelyek káros hatással vannak a makroorganizmusra azáltal, hogy megváltoztatják annak anyagcseréjét és gátolja az immunsejtek aktivitását. A mikroorganizmusok patogén törzsei által kibocsátott mérgező anyagok közé tartoznak a következők:

• leukocidinek - membránkárosító toxinok, káros hatással vannak az emberi leukocitákra;
• enterotoxinok - ételmérgezést, allergiás reakciókat okoznak, ellenállnak az emésztőenzimek és a formalin hatásának;
• plazmakoaguláz - provokálja a vérplazma koagulációját;
• hialuronidáz – lebontja a kötőszövet fő elemét ( hialuronsav);
• fibrinolizin - feloldja a fibrin fehérjét;
• foszfatáz - a foszforsavak sóit leválasztja nukleotidokból, fehérjékből és alkaloidokból.

A staphylococcusok típusai

Alatt bakteriológiai kutatás a Micrococcaceae nemzetségbe tartozó mintegy 27 mikroorganizmusfajtát találtak. Legtöbbjük nem rendelkezik genetikai patogenitási tényezővel, és nem is jelent veszélyt az emberi egészségre, de a kórokozó staphylococcusoknak 3 fajtája van, amelyek veszélyes staphylococcus fertőzés kialakulását okozzák.

A baktériumok egy adott fajhoz való tartozásának meghatározásához specifikus determinánsokat használnak, amelyek közül 1974 óta a Bergi osztályozót tekintik általánosan elfogadottnak. E meghatározás szerint a staphylococcusok családjába tartozó mikroorganizmusokat kórokozó tulajdonságaiktól függően 3 típusba sorolják:

Az összes patogenitási tényező jelenléte miatt a Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus) legnagyobb veszély az emberi test számára életkori kategóriák. A mikroorganizmus nagy virulenciája és széleskörű elterjedése a környezetben meghatározza, hogy ez a kórokozó több mint 100 betegség kialakulását idézi elő. A Staphylococcus aureusnak számos fajtája van, amelyek okozzák bizonyos betegségek. A baktériumok tenyészetének meghatározásához fágtipizálást használnak a fertőző forrás azonosítása érdekében.

A másik két faj nem rendelkezik minden jelentős patogenitási tényezővel, ezért ritkán válnak fertőzés okozójává, és főként egyes embercsoportokat, testterületeket érintenek. Tehát az epidermális staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) fokozott veszélyt jelent a koraszülött vagy legyengült újszülöttekre, immunhiányos vagy onkológiai betegségben szenvedőkre. Az ilyen típusú baktériumok a bőrön és a nyálkahártyákon lokalizálódnak, ritkán terjednek át a belső szervekre.

A szaprofita Staphylococcus aureus (staphylococcus saprophyticus) a külső nemi szervek, a húgycső bőrszerű rétegeiben él (a nyálkahártyákban), és kevésbé virulens, mint a család többi tagja. A nőket veszélyezteti az ilyen típusú mikroorganizmusok fertőzése (akut hólyaggyulladás, vesegyulladás), férfiaknál ritkán diagnosztizálnak szaprofita által okozott betegségeket (főleg akut urethritis).

A modern mikrobiológiában egy másik új fajt is megkülönböztetnek patogén mikrobák Micrococcaceae nemzetség - hemolitikus (haemolyticus). Az ilyen típusú baktériumokat nagy hemolízis-képesség jellemzi (a vörösvértestek elpusztítása). A hemolitikus mikroorganizmusok természetüknél fogva opportunisztikusak, de létrejöttükkor kedvező feltételek, kórokozó jelleget kap, és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet, fekélyek kialakulásával a belső szerveken, a bőrön és a nyálkahártyákon.

A staphylococcusok átvitelének módjai

A baktériumok az emberi mikroflóra szerves részét képezik, folyamatosan a szervezetben és a bőr felszínén vannak. A nyálkahártyák és a bőr végzik védő funkciókat, megakadályozva a potenciálisan veszélyes anyagok bejutását a belső mikrokörnyezetbe. A védőmembránok integritásának megsértése esetén a mikrobák bejutnak a szervezetbe, és (ha a fejlődéshez kedvezőek a feltételek) megmutatják patogén tulajdonságaikat.

A staphylococcus fertőzés többféle módon terjed az emberre, mind exogén, mind endogén módon. A fertőző ágensek átvitelének fő módjai a következők:

• levegőben - az átviteli mechanizmus a levegőn keresztül valósul meg, ahol a légutak nyálkahártyáján található baktériumok tüsszögés vagy köhögés során bejutnak, a szervezetbe való bejutás a szennyezett levegő belélegzésével történik;
• levegő-por - a fertőzés forrása a szárított mikrobák (a staphylococcusok azon képessége miatt, hogy szárításkor hosszú ideig életképesek maradjanak), amelyek a porrészecskékkel együtt belélegzéskor bejutnak a szervezetbe;
• kontakt-háztartás – a fertőzés a hordozóval (közvetlen út) vagy a szennyezett háztartási tárgyakkal való közvetlen érintkezés útján történik fertőző ágensek(közvetített út);
• tápanyag (széklet-orális) - míg a fertőzött személy beleiben a baktériumok széklettel ürülnek ki, majd a vízbe jutva vízzel terjednek, a fertőzés a szennyezett víz lenyelése, a megmosott nyers zöldség vagy gyümölcs fogyasztása során következik be. szennyezett víz alatt, ami után a mikroba lokalizálódik benne emésztőrendszerúj makroorganizmus;
• vérrel való érintkezés - a kórokozó mikroorganizmusok az orvosi eljárások, injekciók (beleértve a kábítószereket is) során terjednek.

A fertőzés kockázatát növelő tényezők

A kórokozó baktériumok behatolása a szervezetbe nem jelenti azt, hogy ez fertőző betegség kialakulását okozza. Az egészséges ember immunrendszere nagymértékben ellenáll a staphylococcusok hatásának, még a magas virulenciájúaké is. A védőmechanizmusban a fő szerepet az epidermisz gátló tulajdonságai, a fagocitózis (a patogén ágensek felfogásának és emésztésének folyamata), valamint a specifikus antitestek jelenléte játssza.

Bizonyos tényezők hatására a védekezés gyengül, az immunitás csökken, a kórokozó mikroorganizmusok könnyebben behatolnak és megveszik a lábukat a szervezetben. A legyengült immunrendszer miatt a staphylococcus nagyon gyakran alakul ki gyermekben (a még kialakulatlan immunitás miatt) és idős emberben (az immunsejtek elnyomásának természetes folyamatai miatt).

Staphylococcus fertőzés után specifikus immunitás keletkezik a humorális faktornak köszönhetően - az anti-staphylococcus antitestek termelése. A megszerzett védekezési mechanizmus nem különbözik tartósságban és időtartamban, ezért az ilyen típusú kórokozók által okozott betegségek gyakran kiújulnak. Az immunrendszer gyengüléséhez és a kórokozó baktériumok szervezetbe való bejutását elősegítő tényezők:

• krónikus vagy akut formában előforduló kóros folyamatok - hátterükkel szemben nő a csatlakozás kockázata másodlagos betegségek, a legveszélyesebbek az olyan állapotok, mint az influenza, mandulagyulladás, légcsőgyulladás, gégegyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, megfázás, tuberkulózis;
• autoimmun betegségek, az endokrin rendszer patológiái, rosszindulatú daganatok- olyan betegségek által okozott megsértések esetén, mint a diabetes mellitus, a hyperthyreosis, az emberi immunhiány vírusa, visszafordíthatatlan változások következnek be az immunsejtekben;
• rossz szokások betartása (dohányzás, kábítószerek, alkoholfogyasztás, pszichotróp anyagok, kábítószer-használat) káros anyagok hátrányosan befolyásolja a szervezetet, gátolja annak ellenálló képességét a fertőző ágensekkel szemben;
• fizikai inaktivitás - az ülő életmód negatívan befolyásolja az összes testrendszer munkáját, ami a szükséges hormonok és enzimek termelésének csökkenéséhez vezet;
• hipovitaminózis - a vitaminok hiánya a belső szervek hatékonyságának megsértéséhez vezet, beleértve. limfociták termeléséért felelős mirigyek;
• kiegyensúlyozatlan étrend - hiánya napi menü minden szükséges tápanyag hozzájárul a hipovitaminózis kialakulásához;
• hosszan tartó érzelmi túlterhelés, alvászavar és ébrenlét – a magas szintű stressz megzavarja a munkát idegrendszer, provokálja a pszichoszomatikus betegségek kialakulását;
• a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele - az antibakteriális gyógyszerek szisztémásan hatnak a szervezetre, gátolják az immunválasz aktivitását, az érszűkítő gyógyszerek megzavarhatják a nyálkahártyák integritását, ami csökkenti védő tulajdonságaikat;
• a bőr és a nyálkahártyák károsodása - a legtöbb esetben a staphylococcus fertőzés oka az epidermisz vagy a nyálkahártya integritásának megsértése;
• magas szén-dioxid koncentráció a gyakori tartózkodási helyeken - a helyiségek ritka szellőzésének eredménye a kilélegzett levegő felhalmozódása szén-dioxid, amely mérgező hatással van a szervezetre;
• fokozott légszennyezettség esetén speciális védőfelszerelés használata nélkül;
• étkezés megfelelő feldolgozás nélkül.

Veszélyezett csoportok

A baktériumok rögzítése és aktív szaporodásuk megkezdése akkor válik lehetővé, ha kedvező feltételek jönnek létre, amelyek magukban foglalják az immunsejtek aktivitásának általános elnyomását, a testhőmérséklet növekedését a fejlődéshez optimálisra (37 fok). A fokozottan veszélyeztetett zónába azok a személyek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége közterületen való tartózkodással jár (orvosok, szolgáltató dolgozók stb.). A kóros folyamat kialakulásához hozzájáruló tényezők az ember életének bizonyos szakaszaiban jelennek meg, például:

• a terhesség különleges veszélyes időszakok A 6-8 és a 20-28 hetet tekintik a betegségek kialakulásának, ebben az időben az embrió aktívan fejlődik, és sok erőt vesz igénybe egy terhes nőtől, ami hipovitaminózis kialakulásához és az immunitás csökkenéséhez vezet;
• idős kor - természetes folyamatok a szervezet öregedése hozzájárul a hormonok, enzimek termelési aktivitásának csökkenéséhez, az antitestek termeléséhez, a betegségek kockázata különösen magas az olyan betegségekben szenvedőknél, mint a cukorbetegség, a reuma, az onkológiai patológiák;
• az első életév - az újszülöttek immunrendszere még nem alakult ki teljesen, ami sebezhetővé teszi őket a vírusokkal és fertőző ágensekkel szemben.

Milyen betegségeket okoz a staphylococcus?

A baktériumokkal való fertőzés több mint 100 betegség kialakulásához vezet - tól pattanásés nagy mortalitású betegségeket okoz (szepszis, hashártyagyulladás, endocarditis), amelyek többsége Staphylococcus aureust provokál. A patogén staphylococcusnak számos eloszlási és fejlődési mechanizmusa van, a betegség előfordulási gyakoriságát tekintve a Pseudomonas aeruginosa után a második helyen áll. A streptococcus fertőzés által okozott leggyakrabban jelentett betegségek a következők:

• rhinitis - az egyik leggyakoribb betegség, az orrnyálkahártya gyulladása;
• sinusitis - a maxilláris és az elülső melléküregek gyulladása;
• agyhártyagyulladás - gyulladásos betegség, amely a gerincvelőt vagy az agyat érinti;
• szeptikus ízületi gyulladás (gyermekeknél) - ízületi gyulladás nagy kockázat a funkciók visszafordíthatatlan elvesztése;
• pharyngitis - gyulladásos folyamat, amely a garat nyálkahártyájában lokalizálódik;
• tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) - a tüdőszövet károsodása;
• bronchitis - a gége, a légcső, a hörgők fertőzése;
• laryngitis - a gége patológiája a légcső gyulladásával kombinálva;
• osteomyelitis - a csontok és a csontvelő gennyes-nekrotikus jellegű bakteriális károsodása;
• ételmérgezés - gyors megnyilvánulás jellemzi (30 perccel a szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után fordulhat elő);
• leforrázott bőr szindróma - akut epidermolízis, amelyet hólyagok és erodált fekélyek megjelenése jellemez a bőrön;
• A pyoderma olyan bőrbetegség, amelyet gennyes coccusok hámrétegébe való bejutása okoz.

Staphylococcus tünetei

Klinikai gyógyszer"" kifejezés alatt strep fertőzés” minden olyan betegséget jelent, amely a szervezet Staphylococcaceae családjába tartozó baktériumokkal való fertőzése következtében alakul ki. A fertőző betegségek tünetei különösen újszülötteknél jelentkeznek. A staphylococcus jeleinek számos megnyilvánulása van, amelyek a mikroba típusától, lokalizációjának helyétől és Általános állapot beteg immunitása. A betegség jellegzetes tünetei a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fokozott érintési érzékenységű területek megjelenése a testen, amelyet duzzanat és hiperémia jellemez;
• gennyet tartalmazó kiütések megjelenése (arcon, testen, füleken, szájon);
• általános mérgezés tünetei vannak (hányinger, letargia, erővesztés, pszicho-érzelmi háttér csökkenése, étvágytalanság);
• károsodott szaglás;
• gyakori gyulladás szempilla szőrtüszők (árpa).

Bőrelváltozások jelei

A bőrfertőzés tüneteinek súlyossága a baktériumok előfordulásának mértékétől függ. Staphylococcus a bőrön a gyulladásos folyamat korlátozott terjedésével nyilvánul meg helyi tünetek(megfigyelhető a bőrön, mirigyeken, szőrtüszőkön vagy ciliáris tüszőkön vagy a bőr alatti zsíron), kiterjedt - szisztémás (általános):

A felső légúti betegségekre

A felső légúti staphylococcus fertőzést más típusú betegségektől megkülönböztető jel a savós-gennyes váladék jelenléte. Az orrüreg, a felső orrgarat vagy az oropharynx bakteriális kolonizációjának felismerése a következőkön alapul specifikus tünetek:

• hangváltozás - a hangszín, erő, magasság torzulásában, beszélgetés közbeni fokozott fáradtságban nyilvánul meg, teljes hangvesztés léphet fel;
• a fájdalom megjelenése a torokban nyeléskor, az orron keresztüli légzési nehézség;
• alvászavar;
• a sinusitis jeleinek előfordulása - gyakori fejfájás, bőséges gennyes váladékozás az orrmelléküregekből, alacsony fokú láz;
• a szaglás csökkenése, az ízérzés megváltozása;
• torokfájással járó étellenyelési nehézség;
• köhögés, torokfájás megjelenése;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása.

Az alsó légutak fertőzése

Amikor egy vírus vagy fertőzés bejut az alsó légutak nyálkahártyájának hámsejtjeibe, azok elpusztulnak, ami hozzájárul a szövetek cocci baktériumok általi gyors megtelepedéséhez. Csatlakozás vírusos fertőzés, a kórokozó staphylococcusok megzavarják a regenerációs folyamatokat, és a betegség válik krónikus lefolyás. A készletről hörgőfaés a coccalis kórokozók tüdejének szövetei a következő jeleket jelzik:

• köhögés gennyes anyagok felszabadulásával;
• a köpet kiürítése vérszennyeződésekkel (hemoptysis);
• kifejezve fájdalom szindróma(nehéz mélyen belélegezni);
• a testhőmérséklet emelkedése subfebrileig;
• a jólét éles romlása.

Ételmérgezéssel

A coccusok által kiváltott ételmérgezés során fellépő változások alapja az enterotoxinok hatása a fertőzött személy beleire. Az interleukin-2 (a gyulladásos reakciókban részt vevő fehérje) túlzott termelése a simaizomsejtek fokozott izgalmához vezet, ami a következő tünetek:

• hasfájás;
• vizes hasmenés;
• hányinger;
• hányás, hányás;
• székletváltás;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A fertőző jellegű ételmérgezés jeleit alacsony specifitásuk miatt nehéz azonosítani. jellemző tulajdonság Csak szennyezett étel elfogyasztása után lehet megnevezni megjelenésük sebességét (gyakrabban tejszínes töltelékű édesipari termékek, konzervek, vásárolt hússaláták). A mérgezés megnyilvánulása 30-60 perc elteltével figyelhető meg. és elhúzódó.

Staphylococcus diagnózisa

A fertőző betegségek kórokozójának típusának és fágtipizálásának meghatározása mikroszkópos és kulturális vizsgálatok segítségével történik. Tekintettel arra, hogy egy kórokozó mikroorganizmus képes számos szervet és szövetet megfertőzni, vérminták, gennyes váladék, köpet, orrmosás, hányás, széklet, vizelet, az urogenitális rendszer váladékának kenetei a diagnózishoz szükségesek.

A vérben lévő Staphylococcus kimutatása egy minta koaguláz-vizsgálatával, egy Gram-festett anyag vizsgálatával történik. A kimutatott baktériumok patogenitásának megállapítása érdekében táptalajra (hús-peptor agar, véragar, sóleves) történő beoltással izoláljuk őket. A patogenitás jeleinek azonosítása után a vizsgálati anyagot kémcsövekbe töltik mannittal, hogy meghatározzák az erjedés mértékét.

Ha a tenyészetek a diagnosztika során azt mutatták, hogy képesek a plazma koagulálására, a mannit oxigén hiányában fermentálására, akkor patogénnek minősülnek. A további vizsgálatok célja a kimutatott baktériumok antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása, amelyhez biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak. laboratóriumi körülmények.

Staphylococcusok kezelése

A fertőző coccusos elváltozás hátterében kialakuló szövődmények (amelyek közül sok életveszélyes) megelőzése érdekében az első jelek megjelenése után a lehető leghamarabb terápiás intézkedéseket kell tenni. A kezelés alapja a gyógyszeres terápia antibiotikumokkal és antimikrobiális szerekkel. Ha vannak jelzések, antibakteriális szerekkel együtt immunmoduláló és hormonális gyógyszerek is előírhatók.

A staphylococcus fertőzés által okozott betegségek kezelését otthon végzik, a kórházi kezelés szükségessége a szervezet szisztémás elváltozásával (szepszis, toxikus sokk, meningitis, endocarditis) történik. A sebészeti beavatkozás a bőr gennyes-nekrotikus elváltozásaira, kelések, karbunkulusok kialakulására javallt.

Antibiotikum terápia

A staphylococcusok konzervatív kezelése egy bizonyos típusú kórokozó ellen aktív antibakteriális szerek alkalmazásán alapul. A gyógyszerek kiválasztása a kimutatott baktériumtenyészetnek a gyógyszerek hatóanyagaira való érzékenységén alapul, amelyet antibiogram segítségével határoznak meg. A legtöbb nagyon fontos terápiához β-laktám sorozatú antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok stb.), makrolidokat (Erythromycin, Clarithromycin), linkozamidokat (Clindamycin) ritkábban írnak fel.

A coccusok által okozott betegségekre leggyakrabban felírt gyógyszerek a béta-laktám antibiotikumok, mint például:

Egyéb kezelések

A kötelező antibiotikum-terápia mellett számos terápiás intézkedést is meghoznak a megszüntetés érdekében kóros folyamatok kórokozó baktériumok aktivitása és gyógyulása okozza védelmi erők szervezet. NAK NEK további módszerek A staphylococcus elleni kezelés a következőket tartalmazza:

• műtéti beavatkozás- a gennyes váladék eltávolítása a felhalmozódási helyekről, a megnyílt tályogok antibiotikum-tartalmú oldatokkal történő lecsapolásával és mosásával történik;
• bakteriofágok (a bakteriális sejtekkel szemben szelektív aktivitással rendelkező vírusok) használata - külső szerek alapján antibakteriális komponensek, behatolva a coccusok sejtjeibe, a fágok feloldódásukat (lízisüket) okozzák;
• terápia immunmodulátorok alkalmazásával - természetes vagy szintetikus anyagokat tartalmazó gyógyszerek szedése, amelyek immunstimuláló hatással rendelkeznek (csecsemőmirigy-gyógyszerek, interleukinok, interferonok) az immunkompetens sejtek aktivitásának stimulálásával;
• vitamin-ásványi komplexek szedése - ha az általános immunitás csökkenésének oka vitaminhiány, ez a kezelési módszer nagy hatékonyságot mutat, más esetekben kiegészítő vétel a vitaminok katalizátorként szolgálnak a szervezet helyreállítási folyamataihoz;
• felszerelés hagyományos gyógyászat- a homeopátiás módszerek csak kiegészítőként használhatók, a legnépszerűbb gyógymódok közé tartozik a szájöblítés klorofillipt oldattal, az almaecetes borogatás, a friss ribizli, a sárgabarack fogyasztása, a bőrelváltozások kezelése réz-szulfáttal, a bojtorján és a káposztafőzet fogyasztása.

Staphylococcus aureus megelőzése

A Staphylococcaceae családba tartozó baktériumok elterjedtsége, a környezeti hatásokkal szembeni ellenálló képessége és a csökkent immunitású emberek fokozott érzékenysége miatt több irányban megelőző intézkedéscsomagot kell végrehajtani. A staphylococcus fertőzés megelőzésének főbb intézkedései a következők:

1. A forrásra gyakorolt ​​hatás - a patogén törzsek hordozóinak izolálása egészséges egyénektől, a fertőző betegek és az egészségügyi intézmények személyzetének higiénia.
2. A fertőzés módjainak csökkentése - az egészségügyi és higiéniai előírások betartása, az aszeptikus és antiszeptikus szabályok betartása a fertőzött személyekkel való érintkezéskor, a termékek gondos feldolgozása étkezés előtt, a sebek és vágások időben történő antibakteriális kezelése.
3. Nyereség immunvédelem szervezet - a kiegyensúlyozott étrend fenntartása, szedése helyreállító eszközökkel növényi eredetű, specifikus gyógyszerek (immunmodulátorok), vitamin-ásványi komplexek.

Videó