Vaszkuláris károsodás diabetes mellitusban - a diabéteszes angiopátia megelőzése és kezelése. A cukorbetegség fő szövődményei

A cukorbetegség rossz kontrollja a cukorbetegség szövődményeinek fő oka. A diabéteszes polyneuropathia és angiopathia (az idegek és az erek károsodása) megakadályozza, hogy a cukorbetegek időben észleljék a sebeket, a pelenkakiütést és a fertőzést Alsó végtagok, amely a betegség kedvezőtlen lefolyása mellett amputációval jár.

Minden ötödik cukorbeteg kórházi kezelés a láb érintettségével jár. Megfelelő karbantartás A cukorbetegségben szenvedő lábápolás megelőzheti ezeket a súlyos szövődményeket.

cukorbetegség és fertőzések

Cukorbetegség esetén a szervezet sebezhetőbb a lágyrészek fertőző és gyulladásos betegségeivel és más betegségekkel szemben. Magas tartalom glükóz a vérben és a szövetekben hoz létre kedvező feltételek számára gyors fejlődés patogén baktériumok. A cukorbetegek gyakran szenvednek vesegyulladásban (pyelonephritis) és Hólyag(hólyaghurut), hüvely, íny, a bőr és az alsó végtagok fertőzései.

fejlődés jelei fertőző folyamat diabetes mellitusban szenvedő betegeknél:

Időszerű felismerés fertőző szövődmények- zálog sikeres kezelés. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához:

• Láz (a testhőmérséklet 38°C fölé emelkedik
• Hidegrázás vagy erős izzadás
• Bőrkiütések
• Fájdalom, bőrpír, duzzanat, fájás és helyi lökést hőfok bőr
• Nem gyógyuló sebek vagy vágások
• Torokfájás, viszketés, fájdalom nyeléskor
• fejfájással vagy fájdalommal jár arc csontjai
• Tartós száraz vagy nedves köhögés több mint két napig
• Fehér foltok a szájban vagy a nyelven
• Hányinger, hányás vagy hasmenés
• Influenzaszerű tünetek (hidegrázás, fejfájás, izomfájdalmak, általános gyengeség)
• Hüvelyi viszketés
• Vizelési problémák: fájdalom, égő érzés, állandó késztetés és fokozott vizelés
• Vér a vizeletben, a vizelet zavaros ill rossz szag
• Inzulinrezisztencia és a cukorbetegség kontrolljának elvesztése.

Vizuális komplikációk

A cukorbetegeket rendszeresen szemésznek kell vizsgálnia. A magas vércukorszint növeli a szemszövődmények kockázatát, a cukorbetegség pedig a 20 és 74 év közötti felnőttek vakságának vezető oka.

A cukorbetegségben a homályos látás a magas vércukorszinttel kapcsolatos átmeneti probléma is lehet. A magas glükózszint a lencse megduzzadását okozhatja, ami viszont azt eredményezi, hogy a kép életlen lesz a retinán. A helyzet javításához szükséges, hogy a vércukorszint visszatérjen az elfogadható tartományba. A látás helyreállítása ez az eset akár három hónapig is eltarthat.

Minden cukorbetegnek tudnia kell három fő szemszövődmények: szürkehályog, glaukóma és diabéteszes retinopátia.

Szürkehályog- ez az objektív (lencse) elhomályosodása, amely lehetővé teszi, hogy a képet úgy lássuk és fókuszáljuk, mint egy kamera. A szürkehályog nemcsak cukorbetegeknél fordul elő, de a cukorbetegeknél korábban jelentkezik és gyorsabban fejlődik. Elmosódás és csökkent látásélesség jellemzi. A kezelés általában sebészeti – műlencse beültetése a szem belsejébe.

Nál nél glaukóma a szemen belüli folyadék normál keringése megszakad és intraokuláris nyomás, ami a szem ereinek és idegeinek károsodásához vezet, ami látásváltozást okoz. A legtöbb esetben előfordulhat, hogy a korai szakaszban egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, amíg a betegség következtében súlyos látásvesztés nem következik be. Ritkábban a betegség fejfájással, szemfájdalmakkal, könnyező szemmel, fényforrások körüli glóriákkal, sőt teljes látásvesztéssel is megnyilvánulhat. Zöldhályog kezelésére, helyileg szemcsepp gyógyszerek szedése, lézeres eljárásokés sebészeti beavatkozások. A tünetmentes glaukóma jelenlétének kimutatásához évente szemorvossal kell ellenőrizni az intraokuláris nyomás szintjét.

Diabéteszes retinopátia. A retina speciális sejtek csoportja, amelyek a fényt átalakítják ideg impulzusok továbbított látóideg ban ben vizuális központ agy. A cukorbetegségben a retina kis ereinek károsodását diabéteszes retinopátiának nevezik.

A vesebetegség, az idegkárosodás és a diabéteszes retinopátia a diabetes mellitus mikrovaszkuláris szövődményei közé tartozik. A cukorbetegség makrovaszkuláris szövődményei (nagy elváltozások következtében véredény) közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, az érelmeszesedés nagy artériák alsó végtagok és stroke.

A diabéteszes retinopátia a visszafordíthatatlan vakság vezető oka a fejlett országokban. A cukorbetegség időtartama a leghosszabb fontos tényező retinopátia kialakulásának kockázata: minél hosszabb ideig van cukorbetegsége, annál nagyobb a kockázata ennek súlyos szövődmény. Ha nem diagnosztizálják és kezelik, a retinopátia vaksághoz vezethet.

Szív-és érrendszeri betegségek

Kardió kockázat érrendszeri betegségekés a stroke okozta halálozás a cukorbetegeknél 2-4-szer magasabb, mint más embereknél. Minél több a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, annál nagyobb az esélye a betegségre. A cukorbetegek szívbetegségének leggyakoribb oka a szív érelmeszesedése koszorúerek a koleszterin lerakódásának eredménye belső felületérfalak. A II-es típusú cukorbetegségben a koleszterin már a vércukorszint kifejezett emelkedése előtt elkezd lerakódni az erekben plakkok formájában.

Az ateroszklerotikus plakkok lebomlanak és elzáródáshoz vezethetnek koszorúér erek vérrögök, szívrohamot okozva. Az emberi test más artériáinak elzáródása az agy (stroke), az alsó és felső végtagok vérellátásának megzavarásához vezethet.

Ezenkívül a cukorbetegeknél nagy a szívelégtelenség kockázata, ez az állapot, amelyben a szív nem tud pumpálni. szükséges mennyiség vér. Tünetek szív elégtelenség előfordulhat légszomj (tüdőödéma esetén), alsó végtagok ödémája, folyadék felhalmozódása a hasban (ascites) stb.

Tünetek keringési zavarok a végtagok edényeiben lehet:

• Görcsök és fájdalom a lábizmokban járás közben (szakaszos csuklás)
• Hideg sápadt bőr
• Csökkent vagy hiányzó pulzus a perifériás artériákban
• A bőr alatti zsír elvesztése és a lábak és lábfejek bőrének elvékonyodása
• Hajhullás a lábakon.

A cukorbetegek szívroham és stroke megelőzésének fontos összetevői az aszpirin és más gyógyszerek, leszokni a dohányzásról, megfelelő táplálkozás, fogyás, fizikai gyakorlatok a vércukorszint és a vérnyomás elfogadható határokon belül tartása.

Artériás magas vérnyomás (fokozott artériás nyomás)

A magas vérnyomás (artériás hipertónia) fontos kockázati tényező a cukorbetegség számos szövődményének kialakulásában és progressziójában, beleértve a diabéteszes retinopátiát és a vesekárosodást. A cukorbetegek 60%-ának magas a vérnyomása. A cukorbetegség és az érelmeszesedés megkeményíti az artériák falát, ami megemelheti a vérnyomást és érkárosodáshoz, szélütéshez, szívinfarktushoz, szívelégtelenséghez, ill. veseelégtelenség.

Még a 120-139 / 80-89 Hgmm-es nyomásemelkedés mellett is, amely még nem tekinthető artériás magas vérnyomásnak, 10 éven belül két-háromszorosára növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A magas vérnyomás (BP) általában nem okoz tüneteket. Ezért olyan fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait, és rendszeresen ellenőrizze vérnyomását.

A fejlődés elkerülése érdekében artériás magas vérnyomás:

• Leszokni a dohányzásról
• Eszik egészséges étel
• Tartsa fenn az optimális testsúlyt
• Csökkentse a fogyasztást asztali só az étrendben
• Szoktassa magát a rendszeres fizikai aktivitáshoz.

diabéteszes nephropathia a cukorbetegek csaknem egyharmadánál alakul ki, és a veseelégtelenség fő oka. A vesekárosodás az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben eltérő. Az I-es típusú cukorbetegségben a vesebetegség akutan és fiatalabb korban kezdődik.

A diabéteszes nephropathia korai stádiumában gyakran tünetmentes. Bizonyos esetekben azonban a következőket kíséri:

• Az arc, a kezek és a lábak duzzanata
• súlygyarapodás
• Viszketés és súlyos bőrszárazság (in terminál szakasz)
• Álmosság (terminális stádiumban)
• Vér a vizeletben (ritka)
• Szívritmuszavarok és görcsös izomrángások a vér káliumszintjének növekedése miatt.

A betegség előrehaladtával a vesék egyre inkább eltávolítják vérükből a mérgező salakanyagokat, amelyek fokozatosan felhalmozódnak (urémia) és mérgezik a szervezetet. Az urémiában szenvedők gyakran zavartak vagy kómában vannak. Az urémiát súlyosbítja a magas vérnyomás.

A diabéteszes nephropathia egyik fő tünete a fehérje jelenléte a vizeletben. Éppen ezért évente legalább egyszer vizeletvizsgálatot kell végezni.

A vérnyomás csökkentése és a vércukorszint elfogadható tartományon belüli tartása elengedhetetlen a diabéteszes nephropathia progressziójának lassításához. Egyes gyógyszerek, például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók szintén segítenek megállítani ezt a folyamatot. Habár ACE-gátlók gyakran használják a magas vérnyomás kezelésére, gyakran adják cukorbetegeknek a diabéteszes nephropathia megelőzésére, még akkor is, ha a vérnyomásuk normális.

Kezelés nélkül diabéteszes nephropathia veseelégtelenség kialakulásához vezet, amikor az ember nem tud dialízis nélkül élni (készülék művese) vagy veseátültetés.

Diabéteszes polyneuropathia

A diabéteszes polyneuropathia az egyik leggyakoribb gyakori szövődmények diabetes mellitus. Ennek a szövődménynek a kockázata megközelítőleg azonos az I-es és II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Bizsergés, fájdalom vagy zsibbadás a lábakban és a karokban a diabéteszes perifériás idegbetegségek leggyakoribb panaszai. A szívet, gyomrot, húgyhólyagot, nemi szerveket beidegző idegek károsodása is lehetséges, az úgynevezett autonóm neuropátia.

Néha a neuropátia még a cukorbetegség diagnózisa előtt is megjelenik. A diabéteszes neuropátia nem gyógyítható, de lassíthatja. egészséges képÉlettartam és elfogadható vércukorszint fenntartása diabéteszes neuropátia, szív- és érrendszeri betegségek, stroke és a cukorbetegség egyéb szövődményei esetén.

Magas vércukorszint, hosszú diabetikus tapasztalat, túlsúly, a vér lipoproteinek egyensúlyának felborulása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a diabéteszes polyneuropathia progressziójához.

A cukorbetegség veszélyes krónikus betegség ami súlyosan akadályozza az emberi életet. Ez a betegség arra kényszeríti a beteget, hogy kövesse a diétát és alávesse magát rendszeres kezelés az exacerbációk megelőzésére. A betegség gyógyítása lehetetlen, azonban az orvosok ajánlásainak betartásával teljes kompenzáció érhető el, és 80-90% -kal megszabadulhat a tünetektől. A cukorbetegség szövődményei azonban gyakoribbak, mint szeretnénk. Minden konkrét eset más jellegzetes vonásait. Ha többet szeretne megtudni erről, olvassa el.

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek okai

Bármi legyen is a cukorbeteg állapotának romlása, ennek megvan a maga oka. Az orvosok több évtizede beszélnek azokról a tényezőkről, amelyek komplikációkat okozva E jelenségek természetét azonban még nem sikerült teljesen meghatározni. Ugyanakkor számos olyan körülmény ismert, amely kedvez a nemkívánatos megjelenésének fiziológiai változások. A leggyakoribbak az alábbiak:

• alultápláltság, zavaró anyagcsere;
• túlzott glükóz és / vagy nátrium;
• a cukor koncentrációjának növekedése a vérben;
• a tejsav felhalmozódása a szervezetben.

A szövődmények típusai

Diabetes mellitus, mint külön endokrin betegség nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Ez a betegség azért veszélyes, mert nagyon sok súlyos szövődményt okoz, amelyek szinte soha nem maradnak észrevétlenül. A csúcstechnológiának köszönhetően tudományos kutatás sokat kapott az orvostudomány hasznos információ mindegyikről lehetőségek romló állapot.

Akut

A cukorbetegség akut kategóriájához kapcsolódó szövődményei komoly veszélyt jelentenek az életre. Ide tartoznak a nagyon gyorsan kialakuló folyamatok, amelyek a beteg állapotának akár kritikus állapotromlását okozzák. NÁL NÉL legjobb eset az exacerbáció kezdete több napig tart. Az órákon belül kialakuló szövődmények sokkal gyakoribbak. Mind ezek, mind mások sürgősségi orvosi ellátás hiányában elkerülhetetlenül halálhoz vezetnek. Az alábbi táblázat tartalmazza Általános információ a cukorbetegség minden lehetséges akut szövődményéről:

Krónikus (késői)

A diabetes mellitus késői szövődményeit több hónapon vagy akár éveken át tartó fokozatos fejlődés jellemzi. Nem fenyegetnek súlyosbodást, ugyanakkor lassan romlanak általános állapot Egészség. Még jól megtervezve is szisztematikus kezelés gyógyszereket megbízható védelem az ilyen típusú diabetes mellitus szövődményeitől nem mindig garantált. Mindegyikről többet megtudhat, ha elolvassa az alábbi táblázatot.

Mik a cukorbetegség szövődményei és következményei gyermekeknél és serdülőknél

A gyermekeknél a szövődmények kisebb mértékben nyilvánulnak meg, már csak a kis "tapasztalat" miatt is. A 18 év alattiak halálozási aránya a nullához közelít. Ha azonban egy gyermeknél cukorbetegséget diagnosztizáltak, ez azt jelenti, hogy a dekompenzáció folyamata már megkezdődött. Az orvosok számos, a gyermekkori / serdülőkori cukorbetegségre jellemző szövődményt észlelnek:

• mikroalbuminuria;
• diabéteszes nefropátia;
• angiopátia (ritka esetekben);
• retinopátia.

A cukorbetegség korai szövődményei titkolózásuk miatt veszélyesek. A gyermeknél észlelt tüneteket gyakran más, jellemzőbb és gyakoribb betegségként írják le. Azzal a feltétellel időben történő kezelés szakképzett orvosi ellátásra van lehetőség rövid idő a cukorbetegség teljes kompenzációja és a szorongásos tényezők teljes megszüntetése.

Videó a cukorbetegség szövődményeinek kezeléséről és megelőzéséről

A cukorbetegség szövődményeinek kialakulása csökkenti az ember életszínvonalát és lerövidíti a várható élettartamot. A szövődmények késleltetése érdekében számos intézkedést be kell tartani.

A diabetes mellitus számos változást hoz az ember életében, beleértve az összes szervrendszer megsértését. A cukorbetegség szövődményei elkerülhetetlenül alakulnak ki. És hogy mikor alakulnak ki, az a kezelés módjától és a megelőzés pontosságától függ.

Mik a komplikációk

A cukorbetegség következményei korai és késői szakaszokra oszlanak. A korai vagy akut alatt értse meg azokat a szövődményeket, amelyek gyorsan fellépnek a vércukorszint hirtelen csökkenésére vagy növekedésére reagálva. A fő tünet az ilyen akut állapot kómában van.

A cukorbetegség késői szövődményei a hiperglikémia erekre és idegszövetekre gyakorolt ​​káros hatásai következtében jelentkeznek. A diabetes mellitus vagy angiopathia vaszkuláris szövődményei a sérült erek kaliberétől függően makroangiopátiára - a nagy artériák károsodására - és mikroangiopátiára - kis artériákra, kapillárisokra oszthatók.

Amikor meghökkent kis hajók(mikroangiopátia) - a szem és a vese érintett. Mikor beszélgetünk a cukorbetegség makroangiopátiájáról, akkor a szívből, az agyból és a perifériás szövetekből adódnak problémák.

A diabetes mellitus vagy neuropátia neurológiai szövődményei angiopátiával kombinálva a szindrómához vezetnek diabéteszes láb amely számos tünetet tartalmaz.

Akut szövődmények

A cukorbetegségben a kóma a vércukorszint szélsőséges csökkenésére reagálva alakul ki. Ezek az állapotok életveszélyesek. Vannak, akik azt hiszik, hogy a cukorbetegek cukorszintje csak emelkedhet, de ez nem igaz. Gyakran kóma a hipoglikémia hátterében.

Hipoglikémiás kóma

Amikor a cukorszint annyira leesik, hogy az agysejtek energiahiányt tapasztalnak, akkor a közelgő kóma tünetei jelentkeznek. Ilyen állapot fordulhat elő normál vagy megemelkedett glükózszámok (például 10 mmol / l) hátterében, ha 30-25 mmol / l-ről „esés” történt. Az ilyen hipoglikémiát hamisnak nevezik. Az igazi hipoglikémiát 3,3 mmol/l alatti vércukorszint jellemzi.

A cukorbetegségben a hipoglikémia mindkét formája a következő okok miatt fordul elő:

• nem megfelelő inzulinterápia vagy hipoglikémiás szerek szedése;
• megsértése az étrendben;
• fizikai tevékenység jövedelem nélkül elég szénhidrátok;
• éhezés;
• alkoholos italok használata;
• gyógyszerek (aszpirin, szulfonamidok, lítiumkészítmények, béta-blokkolók).

A hipoglikémiás állapot tüneteit számos specifikus tünetek amelyeket az alábbiakban mutatunk be.

1. Izzadás, néha helyi (fej, felső rész test) vagy az egész testben. Ennek a tünetnek az előfordulása eléri a 80%-ot.
2. A remegés szintén nagyon gyakori (az esetek 70%-ában), amelyet a betegek észlelnek. Ez érzést kelt belső remegés, a végtagok remegése, az áll remegése.
3. Tachycardia (gyors szívverés) nyilvánvaló ok nélkül.
4. Erős éhségérzet.
5. Az ajkak körüli terület zsibbadása.
6. Hányinger.
7. A félelem és a szorongás érzése.

Ezek a tünetek megelőzik agyi megnyilvánulások ezért vállalták orvosi intézkedések ebben az időszakban megakadályozhatja a kóma kialakulását. Ezen jelek után az agyi tünetek jelentkeznek: fejfájás, csökkent figyelem, tájékozódási zavar, álmosság, eszméletvesztésbe és kómába torkolló állapot.

A kóma veszélye az agyszövet károsodásában, valamint a teremtésben rejlik veszélyes helyzetek amikor egy személy elveszti az eszméletét hipoglikémia miatt (vezető vezetés közben; magasba mászás biztonsági eszközök nélkül).

Hiperglikémiás kóma

A glükózszint jelentős emelkedése által okozott kóma ketoacidotikus (ketoacidózis), hiperozmoláris, tejsavra oszlik.

A ketoacidózist a glükóz és az anyagcseretermékek - ketonok - növekedése okozza, amelyek mérgező hatással vannak a szervezetre. Ennek a feltételnek az oka:

• fertőzés (influenza);
• a kezelés hiánya vagy a benne lévő hibák;
• sérülés;
• sebészeti beavatkozások;
• az étrend megsértése;
• gyógyszeres terápia és így tovább.

A szintén dehidratáló hiperozmoláris kóma akkor alakul ki, amikor a fokozott ozmolaritású vér folyadékot "vonz ki" a szervezet sejtjeiből, ezáltal kiszárítja azokat. Mindez az inzulinhiány hátterében történik. Az ilyen típusú kóma kialakulásának okai sok tekintetben hasonlóak a ketoacidózisban tapasztaltakhoz, ráadásul ez magában foglal minden olyan betegséget, amely cukorbetegségben folyadékvesztéshez vezet.

A kómát megelőző tipikus jelek a következők:

• kiválasztás egy nagy szám vizelet (legfeljebb 8 liter);
• erős szomjúság (akár 8 liter víz ivása naponta);
• általános gyengeség, fáradtság, fejfájás;
• ha a vércukorszint megváltozik, az eredmény meghaladja a 16,5 mmol / l-t;
• a bőr és a nyálkahártya száraz, a turgor csökken;
• fokozatosan (több napig) tudatzavar jelei mutatkoznak, és kóma lép fel.

A fenti tünetek a ketoacidózisra és a hiperozmoláris állapotra egyaránt jellemzőek, de vannak eltérések:

• ketoacidózis esetén Kussmaul légzése jelenik meg (ritka, zajos, mély);
• a ketoacidózist a beteg "rohadt alma" szaga kíséri;
• ketoacidózis esetén az "akut has" rohamai fordulnak elő;
• hiperozmolaritás, hallucinációk, bénulás és parézis esetén gyakoribbak a beszédkárosodás;
• a hőmérséklet hiperozmoláris kómával emelkedik.

A tejsavas kóma nagyon ritkán alakul ki önmagában, gyakran a cukorbetegségben előforduló kóma más formáival együtt. Ez a szövetek oxigénellátásának csökkenése hátterében fordul elő szívpatológiában, légzési elégtelenségben, vérszegénységben, vérveszteségben, sérülésekben és fertőzésekben. Tejsav kómát vált ki krónikus alkoholizmus, 65 év feletti életkor, fizikai aktivitás. A tünetek hasonlóak a többi kómához, de nincsenek ketonok a vizeletben, és magas a hiperglikémia.

Késői szövődmények

Az érrendszer károsodása következtében a különböző szövetek normális trofizmusa megsérül. Mindenekelőtt olyan szervek érintettek, mint a vese, a szem, a szív és az agy.

vese

A diabéteszes nefropátia a vese szövődménye, amely akkor alakul ki, ha a vese érrendszere károsodik. Ennek a betegségnek az eredménye a veseműködés elégtelensége, amely a cukorbetegség megjelenése után 10-25 évvel alakul ki.

A vesék érintettek, ha a következő állapotok fordulnak elő:

• rosszul szabályozott cukorszint
• lipid anyagcsere zavar;
• artériás magas vérnyomás;
• dohányzó;
• cukorbeteg tapasztalat.

Amikor a vese kapillárisai megszűnnek működni, a toxinok és salakanyagok felhalmozódnak, megmérgezve a szervezetet. Idővel a veseerek fala elveszíti integritását, ennek eredményeként a hasznos anyagok elkezdenek kiválasztódni a vizelettel.

A személy rosszul érzi magát, és a laboratóriumi adatok megfelelnek ennek az állapotnak. Megjegyzi:

• gyengeség és fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság, hányinger;
• az ödéma kifejezett, amely fokozatosan „emelkedik”;
• a bőr szürke, petyhüdt;
• ammónia szaga van meghatározva a szájból;
• a szervezet összes rendszerének munkája megszakad.

A megelőzés megmentheti a veséket a szövődményektől. A cukorszintet folyamatosan 9 mmol / l-nél nem magasabb szinten kell tartani, rendszeresen ellenőrizni kell a fehérje vizelettel történő kiválasztását, a vérnyomás szintjét, és nem szabad megszegni az étrendet.

Szemek

A diabéteszes retinopátia a hiperglikémia hatásának eredménye a szem ereire, míg a retina érintett. A vizuális képek észleléséért a retina felelős, mivel a látószerv receptorai rajta helyezkednek el. Ennek a szerkezetnek a funkciójának megsértése teljes vaksághoz vezethet.

A következő tényezők felgyorsíthatják a retinopátia kialakulását:

• magas vérnyomás;
• terhesség;
• idős kor;
• cukorbetegség tapasztalata;
• dohányzó;
• amikor a vesék már szenvedtek;
• lipid anyagcsere zavar.

Ha megjelennek a szemkárosodás első jelei, akkor a betegség már túl messzire ment. A beteg panaszkodik a csökkent látásélességről, legyekről, foltokról a látómezőben, kettős látásról stb.

Ebben az esetben csak a megelőzés segíthet: évente legalább egyszer szemorvosi megfigyelés, 9 mmol/l alatti cukor "megtartása", magas vérnyomás kezelése, anyagcsere, nagy terhelések kizárása.

A diabetes mellitus meglehetősen gyakori betegség modern világ. Ez a betegség nemcsak gyökeresen megváltoztatja az ember életét, hanem bizonyos szövődményekkel is jár.

A diabetes mellitus egy meghibásodás eredménye endokrin rendszerés a termelt inzulin mennyiségét. Ha nincs elég inzulin a glükóz lebontásához, akkor ezt a fajt A betegségek az 1-es típusú cukorbetegségnek minősülnek. Az inzulin feleslege, amely nem tud bizonyos receptorokhoz kötődni, a 2-es típusú cukorbetegség jelenlétét jelzi.

Az 1-es típusú cukorbetegség leggyakrabban fiatalok és gyermekek körében fordul elő. A második típusú cukorbetegséget gyakrabban észlelik az időseknél. A korai diagnózis megakadályozhatja a betegség kialakulását gyógyszeres kezelésés a fogyókúra.

Ha a diagnózist helytelenül állítják fel, vagy a kezelést későn kezdik meg, ez komplikációkat okozhat. Sőt, úgy is felmerülhetnek kezdeti szakaszban betegség, és több évtizeddel a betegség felfedezése után. Ennek okai egyéniek.

A diabetes mellitushoz kapcsolódó szövődmények korai és késői patológiákra oszthatók.

Korai típusú szövődmények

Az ilyen típusú szövődmények, amelyeket "akutnak" is neveznek, közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre. Gyors fejlődés jellemzi őket, amely több órától egy hétig tart.

Az orvosi ellátás elhanyagolása vagy idő előtti ellátása a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az akut szövődmények között megkülönböztetik a betegség által okozott kómát. Kómán a beteg állapotát értjük, amelyben az ember élettevékenységének összes folyamata lelassul.

Ebben az állapotban a folyamatok aktivitása csökken, a reflexek teljesen megszűnnek, a szív munkája, ritmusa megzavarodik, spontán légzés lehetséges.

Szinte lehetetlen előre látni egy ilyen állapot bekövetkezését. Elég gyorsan fejlődik, ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy valaki mindig legyen a beteg közelében. Ez lehet egy rokon, aki tudja, hogyan kell az elsőt biztosítani egészségügyi ellátás vagy egészségügyi személyzet.

A beteg kezelése csak a kórházi orvosok felügyelete mellett történik. A beteg először belép az osztályra intenzív osztály. Állapotának némi javulása után egy speciális osztályra helyezték át.

com típusok

NÁL NÉL orvosi gyakorlat A kómákat két nagy csoportra osztják:

• hiperglikémiás kóma;
• hipoglikémiás kóma.

Hipoglikémiás kóma miatt következik be éles hanyatlás vércukorszint. A hiperglikémiás kómát a cukorszint növekedése jellemzi a szervezetben rövid fesztáv idő. A hiperglikémiás kómákat ketoacidotikus, hiperozmoláris és hiperlaktacidémiás csoportokra osztják.

Ketoacidózis

Ez az állapot az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőkre jellemző, és az inzulinhiány okozta anyagcserezavar. A cukorszint emelkedésében nyilvánul meg és keton testek a vérben, valamint a vér savasságának növekedése.

A ketoacidózis kialakulása több szakaszban történik. A szövődmények kezdeti szakaszában az anyag vizeletének laboratóriumi elemzése cukrot tár fel. Rendellenességek hiányában a vizeletben nincs cukor.

A szövődmények kialakulásának második szakaszában az anyagcsere-rendellenességek aktivitása figyelhető meg. A szervezet mérgezésének lehetséges jelei. Az ember depressziós állapotban van, az elme összezavarodott. Nál nél laboratóriumi kutatás aceton található a vizeletben.

A következő szakaszt a következő jellemzők jellemzik:

• depressziós állapot,
• eszméletvesztés,
• kábult állapot egy személyben.

A ketoacidózis harmadik szakaszát ősinek nevezik.

A negyedik szakasz életveszélyes. Ez egy kóma. Ebben az állapotban szinte minden szerv működésének megsértése, teljes eszméletvesztés és az anyagcsere-folyamat teljes megsértése következik be.

Ennek a szövődménynek az oka az étrend és a gyógyszeres kezelés megsértése. A gyógyszerek adagjának önbeállítása vagy elutasítása. cukorcsökkentő gyógyszerek szedésének abbahagyása után egy ideig előfordulhat.

Valamint a ketoacidózist gyulladásos, ill fertőző betegségek. Terhesség alatt akut inzulinhiány léphet fel, ami ketoacidotikus kómát okoz.

Hipoglikémiás kóma

Ez a szövődmény cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, függetlenül annak típusától. A ketoacitózissal ellentétben az ilyen típusú kóma "extra" inzulint vált ki. Bár vannak hipoglikémiás kóma esetei intenzív fizikai erőfeszítés vagy alkoholfogyasztás után.

Az ilyen típusú kómát a beteg teljes eszméletvesztése jellemzi, erős izzadásés alacsony szint a pupilla válasza a fényre. A kezdeti szakaszban a kóma kialakulása megelőzhető a szükséges mennyiségű szén felhasználásával.

A hipoglikémiás kóma hirtelen jelentkezik. Ezt a következő tünetek előzik meg: erős érzéséhség, szorongás és túlzott szorongás, fokozott nyomás és megnagyobbodott pupillák. Ritkán megfigyelhető viselkedés, amely nem jellemző egy személyre, hirtelen változás hangulat, fejfájás, homályos látás.

Fennáll a veszély halálos kimenetelű ha fél órán belül nem viszik ki az embert a kómából. Ez idő alatt agyi ödéma lép fel, anyagcsere folyamatok benne. Az eredmény a halál agykéreg vagy annak anyaga.

Hipermoláris kóma

Ez a fajta szövődmény tüneteiben különbözik az összes többi típustól. Hypersmolyany kóma esetén a nátriumvegyületek glükózzal való növekedése a vérben. Az ilyen vegyületek előállítása következtében a testsejtek, köztük az agy táplálkozása megszakad. Leggyakrabban ez az állapot idős embereknél fordulhat elő.

A hipermoláris kóma kialakulásának kezdeti szakaszát kiszáradás és inzulinhiány jellemzi. A hosszan tartó kiszáradás ahhoz vezet másodlagos tünetek mint például károsodott széklet, hányinger és hányás, károsodott munkavégzés belső szervek, vérveszteség.

Fejlődés ezt a komplikációt néhány héten belül megtörténik. Kezdetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a diabetes mellitusnál, ezek a következők:

• erős szomjúság,
• fogyás,
• gyakori vizelés,
• már a kezdeti szakaszban előfordulhatnak rövid távú görcsök vagy végtagrángások,
• lehetséges eszméletvesztés.

A jövőben a betegség progresszív jellegű. Az eszméletvesztés gyakoribbá válhat, és kómába kerülhet. Néhány beteg hallucinációkat is tapasztalt.

A hypersmolyany kóma jelei meglehetősen változatosak. Hathat az idegrendszerre, és görcsrohamként nyilvánulhat meg, részleges ill teljes hiánya mozgás, beszéd nehézség. Ezek a jelek a jogsértésekre is jellemzőek normál működés agy.

Az ilyen szövődmények kezelése gyógyszerek és méregtelenítő oldatok bevételéből áll. A kezelésnek átfogónak kell lennie. A hypertar kóma megnyilvánulásainak csökkenésével egyidejűleg befolyásolni kell az azt okozó okokat.

A cukorbetegség késői szövődményei

Nak nek késői szövődmények betegségek közé tartozik a diabéteszes nephropathia, retinopathia, diabéteszes láb szindróma. Ezek a szövődmények a diabetes mellitusban hosszú ideig jelentkeznek.

A diagnózis időpontjától számított 20 év elteltével jelentkezhetnek.

A cukorbetegség ilyen szövődményei nem hirtelen jelentkeznek. Egy idő alatt fokozatosan jelennek meg. Leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordulnak elő, és ritkán fordulnak elő gyermekeknél.

diabéteszes nephropathia

A diabetes mellitus ezen szövődménye a vesék működésének megsértésével és a veseelégtelenség előfordulásával nyilvánul meg. Ez a betegség 10 évvel a diabetes mellitus diagnosztizálása után jelentkezik egy személyben. Az 1-es típusú cukorbetegségben a nephropathia a vezető halálok a betegeknél.

A diabéteszes nefropátia három szakaszon megy keresztül:

1. Meghatározás a vizeletben egy kis mennyiséget fehérjék.
2. Jelentős mennyiségű fehérje meghatározása a vizeletben.
3. Krónikus veseelégtelenség.

A kezelést a betegség kezdeti szakaszában kell elkezdeni. Célja ebben a szakaszban a páciens vérnyomásának normalizálása. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a vérnyomást és javítják a véráramlást a vesékben.

A betegség következő szakaszában a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek inzulinkészítményeket alkalmaznak, és sómentes étrendet írnak elő. A vérnyomás normalizálására gyógyszereket is szednek.

Az artériás nyomás értéke nem haladhatja meg a 130/80 mm-t. higanyoszlop. Az előírt gyógyszerek hatástalanságával másokat választanak ki.

A krónikus veseelégtelenség két típusra oszlik: konzervatív és terminális. Az első típusban a kezelése gyógyszerek felírása nélkül történik. A kezelés alapja az szigorú betartása diéta és só korlátozás. Egyes esetekben inzulint írhatnak elő.

A második típusú krónikus veseelégtelenség kezelését kórházban végzik szakemberek felügyelete mellett. A kezelés hemodialízisből vagy peritoneális dialízisből áll. Súlyos esetekben szervátültetés javasolt.

diabéteszes láb szindróma

Ezt a szövődményt a végtagok, a bőr és a szövetek idegvégződéseinek károsodása, valamint a csontokra és ízületekre gyakorolt ​​hatások fejezik ki. A diabéteszes láb szindróma következményei a következők:

1. akut és krónikus fekélyek,
2. gennyes folyamatok,
3. lehetséges végtag amputáció.

A betegség neuropátiás formájában fontos pontok törölhetők:

• a lábak végtagjaihoz vezető leghosszabb idegek érintettek először.
• Ennek eredményeként a szövetellátás megszakad. tápanyagok, ami a lábak kimerültségéhez és deformálódásához vezet.
• Ezenkívül a láb terhelésének egyenetlen eloszlása ​​következtében egyes részei megnövekednek.
• Sűrű területek jelennek meg, és a szövetek begyulladnak.
• A gyulladás helyén ezt követően fekélyek képződnek.
• A betegség ischaemiás formája az erek és artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához vezet.
• A láb válik kék színű, ritka esetekben vörös-rózsaszín árnyalatot kap.
• A vérkeringés megzavarodik, a lábak érintésre hidegek lesznek.

Ennek a szövődménynek a megelőzésében és kezelésében a fő irány az időszerű és hatékony kezelés diabetes mellitus. Továbbá mérsékelten a fizikai aktivitás diéta és rendszeres orvosi ellenőrzés.

Cukorbetegek higiéniája

Fontos! Cukorbetegség esetén tartsa be a személyes higiéniát, a rendet a lakásban, valamint a tiszta ruhát.

A mérsékelt fizikai aktivitás és a keményedés segít csökkenteni a cukorbetegség szövődményeinek valószínűségét. Ez növeli a szervezet állóképességét és ellenálló képességét.

Érelmeszesedés.

diabéteszes nephropathia.

Diabéteszes retinopátia.

Diabéteszes mikroangiopátia.

Diabéteszes neuropátia.

Fertőzések.

Szívbetegség és stroke.

Érelmeszesedés

Az atherosclerosis gyakran 50 év feletti betegeknél fordul elő. Káros következmények Az érelmeszesedés kialakulása diabetes mellitusban korai ischaemiás betegség szívbetegség, szívinfarktus, szélütés és végtagok gangrénája, amelyek 100-szor nagyobb valószínűséggel érintik a cukorbetegeket, mint más embereket.

A kezelés személyes öngondoskodásból és a tünetek enyhítéséből áll.

Személyes gond:

A gyakorlatnak egyensúlyban kell lennie a pihenéssel.

Abba kell hagynia a dohányzást, mert a dohányzás szűkíti az artériákat és növeli a vérrögképződés esélyét.

A lábápolás nagyon fontos cukorbetegség esetén, ezért használjon jó cipőt. Tartsa tisztán a lábát, és alvás közben melegítőpárna helyett használjon zoknit. Ügyeljen a vágásokra, zúzódásokra vagy más sérülésekre, mivel a cukorbetegségben a szövetek lassan gyógyulnak, és hajlamosak a fertőzésekre.

A tünetek enyhíthetők fájdalomcsillapítókkal, véralvadásgátlókkal stb. A műtétet csak súlyos esetekben végezzük. Amputációra akkor van szükség, ha a toxinok felszívódnak a nekrotikus szövetből, és olyan fertőzések következnek be, amelyek megölhetik a beteget.

diabéteszes nephropathia

A cukorbetegek nefropátiája a vércukorszint normalizálásával és a magas vérnyomás szabályozásával szabályozható. Így az angiotenzin receptor blokkolókat (ARB) használják a magas vérnyomásés a vesekárosodás szabályozása cukorbetegeknél.

diabéteszes retinopátia

A retinopátia kezelése lézer alkalmazása, amely elpusztítja és megakadályozza a mikroaneurizmákat és a törékeny ereket. A "tízéves cukorbetegek" körülbelül 50%-a diabéteszes retinopátiában szenved.

A retinopátia kialakulása a vérnyomás és a vércukorszint rossz szabályozása miatt következik be. természetes nyers élelmiszerek a táplálkozás az legjobb diéta erre a szövődményre. Ezért a betegeknek enniük kell friss gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek stb. A-vitamin - a legjobb lehetőség a látás javítására. Az A-vitamin jelen van a sárgarépában, káposztában, szójában, borsóban, nyers spenótban stb. Gyakorlatokat is kell végeznie a szem izmainak lazítására és megerősítésére. A szemmozgások, például felfelé, lefelé, balra, jobbra és körkörös mozdulatokkal(óramutató járásával megegyező és ellentétes) segít megelőzni szem komplikációk. Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizze a szemét.

Diabéteszes mikroangiopátia

Diabéteszes neuropátia

A diabéteszes neuropátia az idegrendszer minden részét érinti, de a perifériás idegek gyakrabban érintettek. Befolyásol agyidegekés az idegek gerincvelő vagy azok leszármazottai. A betegség korai szakaszában a beteg bizsergő vagy időszakos fájdalmat érez, különösen a láb végtagjain. A következő szakaszban a fájdalom már állandó és súlyosabb. Végül fájdalmas neurózis alakul ki, amely a végtag fájdalomérzetének elvesztésével végződik. Ugyanakkor megnő a súlyos szövetkárosodás lehetősége, mert a fájdalom nem figyelmezteti a beteget a sérülésre. Általános tünetek diabéteszes neurózis - bizsergés, bizonyos testrészek érzékenységének csökkenése, hasmenés, székrekedés, hólyagszabályozás elvesztése, impotencia, arcbénulás a szemhéjaknál, lógó száj, látásváltozás, gyengeség, beszédzavar, stb. Ezek a tünetek általában fokozatosan, egy év alatt alakulnak ki.

A kezelés a vércukorszint megfelelő szabályozásából áll a progresszió megelőzése érdekében. A tünetek csökkentésére általában a kapszaicin helyi kezelését alkalmazzák. Az olyan gyógyszerek, mint az amitriptlylin és a karbamazepin szintén sikeresek. Fájdalomcsillapítók ( nyugtatók) nem használhatók fájdalmas neuropátia kezelésében. Rendszeresen ellenőriznie kell a lábát. Ha bármilyen fertőzés vagy sérülés hosszú ideig észrevétlen marad, amputációra lehet szükség.

fertőzések

Kardiopátiák és stroke

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői elsősorban az elhízás, ülő képélet, magas vérnyomás, magas szint koleszterin, dohányzás, koszorúér-betegség a családban 55 éves kor előtt stb.

Mellkasi fájdalom vagy angina az emberek körülbelül 3-5%-ánál fordul elő. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban annak a ténynek köszönhető, hogy a véráramlás részben vagy teljesen elzáródott. A túlzott táplálékfelvétel, az intenzív edzés és a stressz fokozott véráramlást igényel, ami anginához vezethet. Leggyakrabban férfiaknál fordul elő. A fájdalom általában körülbelül 15 percig tart. A fájdalom kisugározhat a vállba, karba, állkapocsba, hátba, nyakba vagy más területekre. Általában a beteg nyugalmat vagy nitroglicerint mutat. Ha a mellkasi fájdalom vagy nehézség 15 percnél tovább tart, a beteget kórházba kell szállítani.

Fontos lépések szívbetegségek kezelésében, amelyet a beteg szedhet (Összes szavazó: 1 )