Uzi kering. A szem látóközpontjának vizsgálata ultrahanggal A szemgolyó dekódolásának ultrahangja

A szem az egyik legösszetettebb rendszer az emberi test felépítésében és funkcióiban. A szemgolyó elemeinek munkájának megsértése, a vérellátás a látás minőségének csökkenéséhez vezet. A szem ultrahangja a legbiztonságosabb és leggyorsabb módja a látószerv szerkezetének és szöveteinek vizsgálatának. Az ilyen diagnosztika speciális módszerekre vonatkozik, amelyek a szemész szokásos vizsgálatával (amely magában foglalja a viszometriát, azaz a látásélesség ellenőrzését ismert táblázatok, tonometria, refraktometria és mások segítségével) objektív képet ad a vizsgált tárgyról.

Az echobiometria és az echográfia olyan vizsgálatok, amelyeket nagyfrekvenciás ultrahanghullámokkal végeznek, amelyeket a szövetekről visszaverődően egy érzékeny szenzor rögzít, és képet vetít a készülék képernyőjére.

Színes Doppler használatakor, amely lehetővé teszi az erek megfestését, a szemész értékeli a szemgolyó kapillárisait, ereit és vérellátását.

A technika gyorsasága, biztonsága és jó információtartalma miatt vált népszerűvé.

• a rövidlátás (myopia), távollátás (hypermetropia) különböző szakaszai;
• idegen test a szemben;
• műtét előtti és posztoperatív vizsgálat;
• a diagnosztizált betegségek lefolyásának nyomon követése (hályog, zöldhályog);
• retinaleválás gyanúja;
• neoplazmák az alma szöveteiben;
• a szerv sérülése és sérülése;
• a szemet tartó izmok betegségei, vaszkuláris vagy látóideggel kapcsolatos patológiák;
• a szaruhártya elhomályosodása;
• a szemüregek, a zsírszövet vastagságának és jellemzőinek vizsgálata;
• örökletes hajlam a látószerv betegségeire;
• a vérellátás rendellenességei;
• az előírt kezelés hatékonyságának nyomon követése;
• betegségek az anamnézisben - magas vérnyomás, diabetes mellitus, nephropathia;
• veleszületett patológiák.

Az eljárást diagnosztikai és profilaktikus célokra végzik.

A szemfenék ultrahangja lehetővé teszi a betegség kialakulásának mértékének meghatározását az alma teljes elhomályosodásával.

Hogyan készüljünk fel egy foglalkozásra

A betegségek kimutatására, különösen a fejlődés korai szakaszában, a szemgolyó állapotának ultrahangvizsgálatát írják elő.

Végezze el a szem ultrahangját speciális központokban és klinikákon. Kórházi kezelés nem szükséges. 15-35 percet vesz igénybe.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat valódi, torzításmentes eredményeket mutasson, megfelelően fel kell készülnie az áthaladásra.

A nőnek el kell távolítania az összes sminket a szeméről és a körülöttük lévő területről, speciális gélt kell felvinni a felső szemhéjra, és az eljárás során a smink megsérül.

A kisgyermekeket előre meg kell mondani, tanácsos megmutatni, hogyan zajlik az eljárás (sok videó az interneten), ez segít nekik pszichológiailag ráhangolódni, és nem kell félniük a vizsgálattól.

A kontaktlencséket és a szemüveget el kell távolítani.

Fontos, hogy tájékoztassa a szemészt a helyi érzéstelenítőkre adott allergiás reakciókról, ha a vizsgálatot A módban végzik.

Mik az ellenjavallatok

A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, teljesen biztonságos.

Az ultrahangot terhes nők, szoptató anyák, gyermekek és idősek is végezhetik. Hematológiai jellegű betegségek, onkológiai betegségek nem zavarják a vizsgálatot.

Óvatosan a módszert a következő esetekben írják elő:

• sérült szemgolyó, szemhéj;
• nyílt seb a szemen, a szomszédos szövetekben;
• vérzés a retrobulbáris zónában;
• a szemgolyó gyulladása;
• vérzés, arcszövet égési sérülések.

Hogyan történik a szem ultrahangja és fajtái

Az ultrahangot speciális eszközzel végzik.

A beteg fekvő helyzetben vagy egy kanapén fekszik. A csukott szemhéjra speciális gélt visznek fel, ami biztosítja, hogy az érzékelő a bőrön átcsússzon és jelet továbbítson a monitor felé. Néha speciális oldatot csepegtetnek a szembe, és miután az elkezd hatni a szemgolyóra, egy érzékelőt helyeznek el. Az eljárás során tilos mozogni, ez torzíthatja az eredményt.

A gélt szalvétával távolítják el a szemhéjról, az oldat hatása magától elmúlik.

A vizsgálat minősége és tisztasága az ultrahang készülék képességeitől függ.

A szem ultrahangvizsgálatának többféle módja van:

• Ultrahang diagnosztika A módban (echobiometria);
• vizsgálat B módban (ultrahang);
• a szemgolyó háromdimenziós vizsgálata (echooftalmográfia);
• duplex ultrahang szkennelés (dopplerográfia).

Az echobiometria egy ritkán használt kutatási módszer. Sebészeti beavatkozások előtt hajtják végre. A technika lényege a következő: érzéstelenítő cseppeket csepegtetünk, a nyitott szemre steril szenzort helyezünk.

A dopplerográfia értékeli a véráramlást a szemgolyó régiójában, a szerv ereinek és kapillárisainak jellemzőit.

Az eredmények alapján a sonológus egy speciális protokollt ír ki, amelyet a páciensnek adnak ki. Az ultrahangot a szakorvos tudja megfejteni, aki beutalót adott ki vizsgálatra.

A- és B-mód

Az A- (egydimenziós vizsgálat) és B- (kétdimenziós echográfia) módokat zárt szemhéjon, külön-külön vagy együtt hajtják végre.

Egydimenziós szkennelést végeznek a szerv méretének tanulmányozására, egyedi struktúráinak és szempályáinak felmérésére. A téma a sonológus bal oldalán található. A mozdulatlanság biztosítása érdekében érzéstelenítőt csepegtetünk a szembe, majd a szervre szerelt készülék segítségével felrajzoljuk a szem paramétereinek grafikonját. A vízszintes tengely időegység alatt megrajzolja bizonyos szervszövetek távolságát. A függőleges tengely a visszhang amplitúdóját és erősségét mutatja.

Kétdimenziós vizsgálatot végeznek a szemgolyó belső szerkezetének tanulmányozására. A szakember az érzékelőt a szemhéj mentén mozgatja, és a jelhullám különböző telítettségű, többszínű pontok formájában kerül a képernyőre.

A két mód kombinációja részletes képet mutat a szerv állapotáról. Szükség esetén a módszereket kombinálják a szem érrendszerének tanulmányozására.

Az erek Doppler szkennelése

Az erek szkennelése energia felhasználásával (a véráramlás amplitúdójának és sebességének vizsgálata) vagy pulzáló hullám (zaj elemzése egy szerv érhálózatában) dopplerográfia segítségével.

Az elemzés eredményei szerint a szakember értékeli a vérkeringés jellemzőit.

A szempálya ereinek Doppler ultrahangját vagy USDG-jét írják elő, ha a következő rendellenességek gyanúja merül fel:

• a retina artériák görcsei és az érelzáródás;
• vérrögök a szem vénáiban;
• a nyaki artéria lumenének szűkülése.

Mit mutat a szem ultrahangja?

Eltérések és betegségek, amelyeket a vizsgálat segít azonosítani:

• a látószerv fénytörése;
• glaukóma és szürkehályog;
• retina dystrophia;
• a látóideg patológiája;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• a gyulladásos folyamatok kialakulásának kezdete;
• változások a lencse szöveteiben.

Az ultrahang képes felismerni a betegségeket a korai szakaszban.

Az eredmények megfejtése

A vizsgálat eredményei alapján a szakember következtetést von le a normának való megfelelésről vagy a látószerv patológiájának jelenlétéről.

• a lencse láthatatlan;
• az üvegtest átlátszó;
• törőerő - 52,6-64,21 dioptria;
• tengelyhossz - 22,4-27,3 mm;
• a látóideg hipoechoikus szerkezetű, 2-2,5 mm széles;
• a hátsó kapszula jól látható;
• belső héjak vastagsága - legfeljebb 0,7-1 mm;
• az anterior-posterior tengely mérete 16,5 mm;
• üvegtest térfogata - 4 ml.

A kis eltérések a szemészetben normának számítanak, kezelést nem igényelnek, csak megfigyelésre kerülnek. A betegségek megelőzése érdekében az orvos javasolhatja egy vitamin-komplex szedését luteinnel és zeaxantinnal.

A szem ultrahangja a szemészetben széles körben alkalmazott kutatási módszer. Ez egy biztonságos, informatív, fájdalommentes módszer a legtöbb szembetegség diagnosztizálására, feltárva a kóros szerkezetet. Az ultrahang segítségével lehetőség nyílik mozgás, izomszerkezet, látóideg vizsgálatára, daganatos betegségekre vonatkozó adatok beszerzésére.

Felmérés lehetőségei

A szem ultrahangja a szövetek ultrahanghullámokra való érzékenységén és azok monitoron megjelenő képpé történő átalakulásán alapul. Ennek eredményeként az orvosnak lehetősége van:

• mérje meg a szemgolyó méretét;
• értékelje az üvegtest időtartamát;
• határozza meg a ciliáris osztály méretét;
• mérje meg a belső héj vastagságát;
• azonosítja a daganatos folyamatokat;
• tanulmányozza a szövetek állapotát;
• értékelje az érhártyát;
• meghatározza a retinaleválás jelenlétét;
• észleli az idegen test jelenlétét;
• meghatározza az üvegtest zavarosságát;
• észleli a szemgolyó sérülését.

A szem ultrahangja a szemgolyó homályosodása esetén is elvégezhető, ugyanakkor, amikor más diagnosztikai módszerek meglehetősen nehézkesek. Általában a vizsgálatot Dopplerográfia egészíti ki, amely lehetővé teszi a véráramlás erősségének és irányának felmérését.

A kutatás indikációi

A szemgolyó ultrahangjának indikációi a következők:

• műtét előtti vagy posztoperatív időszak;
• vérrögök kimutatása, térfogatuk meghatározása, lokalizációja;
• az üvegtest integritásának megsértése;
• szemellenőrzés diabetes mellitusban;
• kidudorodó szemek jelenléte;
• a látóideg, a motoros izmok kóros gócai;
• a szem belső héjának leválásának veszélye vagy ténye;
• glaukóma;
• szürkehályog;
• a látásélesség éles csökkenése;
• idegen test jelenléte;
• magas rövidlátás;
• a daganatok diagnosztizálása és ellenőrzése.

Az ultrahangos indikációk a szaruhártya és a lencse állapotának felmérésén alapulnak

Ellenjavallatok

Az ultrahangos kutatási módszer teljesen biztonságos, melynek köszönhetően krónikus betegségben szenvedőket, terhes nőket diagnosztizálnak. Mivel nem jelent veszélyt a magzatra, gyerekekre.

Ennek a vizsgálatnak azonban vannak ellenjavallatai. Azt:

• sebek jelenléte a szemhéjon, a szemkörnyéki területen;
• retrobulbáris típusú vérzés;
• nyílt sérülések, égési sérülések jelenléte.

Az ultrahang típusai

A modern szemészeti gyakorlatnak többféle ultrahangja van, amelyek különböznek az egyedi technikai lehetőségektől, amelyek befolyásolják, hogy az egyik vagy másik diagnosztikai típus mit mutat.

Az A mód segítségével információt nyerünk a szemszövetről, és mérünk bizonyos jellemzőket. Nélkülözhetetlennek tekintik a szemészeti műtét előtt. Ez a technika kiegészítő, nem biztosítja a kép teljes láthatóságát.

A kétdimenziós mód segítségével 2D-ben képet kapunk a szövetek, az erek és a szem szerkezetéről. A kombinált vizsgálat segítségével kibővített információkat nyerünk, beleértve az első két típusú ultrahang lehetőségét is. A 3D szkennelés lehetővé teszi a kép 3D-ben való megtekintését. Bármely szemrétegben elhelyezkedő képet ad. A duplex színvizsgálat lehetővé teszi a szemszövet látható ultrahangos szerkezetének, a véráramlásnak valós időben történő tanulmányozását.

Az első 2 típusú ultrahangot leggyakrabban szemész írja fel. Ezenkívül az első típus közvetlen érintkezést jelent a szemmel, aminek következtében érzéstelenítő alkalmazása szükséges. Más diagnosztikai módszerek nem igényelnek érzéstelenítő gyógyszert. Mivel az orvos a szemhéjat vezeti az érzékelővel.

Néha az eljárást fekvő helyzetben hajtják végre.

Hogyan történik az eljárás

Sokan érdeklődnek, hogyan történik ez az eljárás, hol lehet ezt a diagnózist felállítani. Az ultrahangot speciálisan irányított helyiségben végzik. Általában az orvos a következő ajánlásokat teszi. A betegnek kényelmesen kell lennie a székben. Az A-módban végzett vizsgálat során érzéstelenítőt csepegtetünk a szembe. Amint hatni kezd, az orvos finom mozdulatokat végez a szem külső felületén.

Más sémák esetén érzéstelenítő gyógyszer beadása nem szükséges. Az alany lehunyja a szemét. Nyugodt állapotba kerül, az orvos gélt ken a szemhéjára. A vizsgálat körülbelül 10-15 percig tart. Ezt követően a gélt szalvétával távolítják el a szemhéjakról. Az eredményeket ezután átadják a páciensnek.

Felmérés norma

Az eredmények értelmezését szakember végzi. A norma a következő eredményeket tartalmazza:

• az egészséges lencsét nem látja a készülék, ami az átlátszóságával függ össze. Ha ezt a területet rögzíti az eszköz, akkor ott van a zavarossága;
• továbbá az üvegtestet az átlátszósága miatt nem szabad rögzíteni;
• a tengely értékének 27,3 mm-nél kisebbnek kell lennie;
• törőképessége 52,6 és 64,2 D között változik;
• a látóideg szélességének hipoechoikus szerkezete eléri az 1 mm-t;
• a belső héj vastagsága eléri az 1 mm-t;
• az üvegtest térfogata 4 ml-en belül van, ennek a területnek a hossza legfeljebb 16,5 mm lehet.

A diagnózis csak az indikációk alapján történik

Kiképzés

A szem ultrahangos diagnosztikája nem igényel különösebb felkészülést. Az orvos elmagyarázza a páciensnek az eljárás lényegét és célját. Ha a diagnózist a gyermekhez rendelik, akkor meg kell magyarázni neki a technika teljes fájdalommentességét. Ha a vizsgálatot A-módban végzik, akkor tisztázzák a diagnózis időszakában alkalmazott fájdalomcsillapítókkal szembeni túlérzékenységet, és kiválasztják a megfelelő gyógymódot.

Az ultrahangos vizsgálatot kórházban és klinikán is végezzük. Ha az eljárást korábban végezték el, akkor a betegnek magával kell vinnie az előző vizsgálat eredményét. A szép nemnek nem kell dekoratív kozmetikumokat használnia a diagnózis előtt, mivel az orvos gélt alkalmaz a szemhéjakra az érzékelő jobb csúszása érdekében.

A szem ultrahangos vizsgálata olyan információkkal szolgál, amelyek segítségével minőségi kezelést írhat elő, és megkönnyítheti a szemészeti műtétet.

A szem ultrahangja (vagy ophthalmoechographia) egy biztonságos, egyszerű, fájdalommentes és rendkívül informatív módszer a szem szerkezetének tanulmányozására, amely lehetővé teszi, hogy a nagyfrekvenciás ultrahanghullámok visszaverődése következtében a kép a számítógép monitorán jelenjen meg. a szem szöveteiből. Ha egy ilyen vizsgálatot kiegészít a szem ereinek színes Doppler-térképezése (vagy színes doppler), akkor a szakember felmérheti a véráramlás állapotát is.

Ebben a cikkben tájékoztatást adunk a módszer lényegéről és fajtáiról, indikációiról, ellenjavallatairól, a szem ultrahangjának elkészítésének és elvégzésének módszereiről. Ezek az adatok segítenek megérteni ennek a diagnosztikai módszernek az elvét, és felteheti a felmerülő kérdéseket a szemésznek.

A szem ultrahangja előírható számos szemészeti patológia kimutatására (még a fejlődés kezdeti szakaszában), valamint a szem szerkezetének állapotának felmérésére sebészeti beavatkozások elvégzése után (például a lencse cseréje után). Ezenkívül ez az eljárás lehetővé teszi a krónikus szemészeti betegségek kialakulásának dinamikájának nyomon követését.

A módszer lényege és változatai

A szemészeti echográfia elve azon a képességen alapul, hogy az érzékelő által kibocsátott ultrahanghullámok visszaverődnek a szerv szöveteiről, és számítógép-monitoron megjelenített képpé alakulnak. Ennek köszönhetően az orvos a következő információkat kaphatja a szemgolyóról:

• mérje meg a szemgolyó egészének méretét;
• értékelje az üvegtest hosszát;
• mérje meg a belső membránok és a lencse vastagságát;
• értékelje a retrobulbáris szövetek hosszát és állapotát;
• a ciliáris osztály méretének meghatározása vagy daganatok kimutatása;
• tanulmányozza a retina és az érhártya paramétereit;
• a jellemzők azonosítása és értékelése (ha ezeket a változásokat nem lehet időben meghatározni);
• megkülönböztetni az elsődleges retina leválást a másodlagostól, amelyet az érhártya daganatainak növekedése okozott;
• idegen testek észlelése a szemgolyóban;
• meghatározza az átlátszatlanság, váladék vagy vérrögök jelenlétét az üvegtestben;
• felfed .

Egy ilyen vizsgálat még a szem optikai közegének elhomályosulásával is elvégezhető, ami megnehezítheti a diagnózist más szemészeti vizsgálati módszerekkel.

Általában a szemészeti echográfiát Doppler-szonográfiával egészítik ki, amely lehetővé teszi a szemgolyó ereinek állapotának és átjárhatóságának, valamint a bennük lévő véráramlás sebességének és irányának felmérését. A vizsgálat ezen része lehetővé teszi a vérkeringési rendellenességek kimutatását már a kezdeti szakaszban.

A szem ultrahangjához ennek a technikának a következő fajtái használhatók:

1. Egydimenziós echográfia (vagy A mód). Ezt a kutatási módszert a szem méretének vagy egyes szerkezeteinek meghatározására és a szempályák állapotának felmérésére használják. A technika végrehajtása során oldatot csepegtetnek a páciens szemébe, és a készülék érzékelőjét közvetlenül a szemgolyóra helyezik. A vizsgálat eredményeként egy grafikont kapunk, amely megjeleníti a szem diagnózisához szükséges paramétereit.
2. 2D echográfia (vagy B mód). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kétdimenziós képet és jellemzőket kapjon a szemgolyó belső struktúráinak szerkezetéről. A szem speciális előkészítését nem igényli, az ultrahangos gép érzékelőjét az alany csukott szemhéjára szerelik fel. Maga a vizsgálat nem tart tovább 15 percnél.
3. Az A és B üzemmód kombinációja. A fenti módszerek ezen kombinációja lehetővé teszi a szemgolyó állapotának részletesebb képét, és növeli a diagnózis információtartalmát.
4. Ultrahangos biomikroszkópia. Ez a módszer magában foglalja a készülék által vett visszhangjelek digitális feldolgozását. Ennek eredményeként a monitoron megjelenő kép minősége többszörösére nő.

A szem ereinek Doppler vizsgálata a következő módszerek szerint történik:

1. 3D echográfia. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a szem szerkezetéről és ereiről. Néhány modern eszköz lehetővé teszi, hogy valós időben készítsen képet.
2. Power Doppler. Ennek a technikának köszönhetően a szakember tanulmányozhatja az erek állapotát, és értékelheti a véráramlás amplitúdó- és sebességértékeit.
3. Impulzushullám dopplerográfia. Ez a kutatási módszer a véráramlás során fellépő zajt elemzi. Ennek eredményeként az orvos pontosabban tudja felmérni annak sebességét és irányát.

Az ultrahangos duplex szkennelés során a hagyományos ultrahang és a Doppler vizsgálatok minden lehetősége kombinálódik. Ez a vizsgálati módszer egyszerre szolgáltat adatokat nemcsak a szem méretéről és szerkezetéről, hanem az erek állapotáról is.

Javallatok

A szem ultrahangja a következő esetekben írható elő:

• magas fokú vagy távollátás;
• glaukóma;
• retina dezinszerció;
• a szemizmok patológiája;
• idegen test gyanúja;
• a látóideg betegségei;
• sérülés;
• a szem érrendszeri patológiái;
• veleszületett rendellenességek a látószervek szerkezetében;
• krónikus betegségek, amelyek szemészeti patológiák megjelenéséhez vezethetnek: vesebetegségek, amelyeket magas vérnyomás kísér;
• az onkológiai szempatológiák kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• a terápia hatékonyságának ellenőrzése a szemgolyó vaszkuláris változásaira;
• az elvégzett szemészeti műtétek hatékonyságának értékelése.

A szem Doppler ultrahangja a következő patológiák esetén javasolt:

• a retina artéria görcsje vagy elzáródása;
• a szem vénák trombózisa;
• a nyaki artéria beszűkülése, ami a szem artériáiban a véráramlás károsodásához vezet.

Ellenjavallatok

A szem ultrahangja teljesen biztonságos eljárás, és nincs ellenjavallata.

Beteg felkészítés

A szemészeti echográfia nem igényel különleges előkészítést a pácienstől. Felírásakor az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek e diagnosztikai vizsgálat elvégzésének lényegét és szükségességét. Különös figyelmet fordítanak a kisgyermekek pszichológiai felkészítésére - a gyermeknek tudnia kell, hogy ez az eljárás nem okoz fájdalmat, és helyesen kell viselkednie az ultrahangvizsgálat során.

Ha a vizsgálat során az A módot kell használni, a vizsgálat előtt az orvosnak tisztáznia kell a pácienssel a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakció jelenlétére vonatkozó adatokat, és olyan gyógyszert kell választania, amely biztonságos a beteg számára.

A szem ultrahangja klinikán és kórházban is elvégezhető. A páciensnek magával kell vinnie egy beutalót a vizsgálatra és a korábban elvégzett oftalmosonográfia eredményeit. A nők a beavatkozás előtt nem használhatnak szemsminket, mivel a vizsgálat során a felső szemhéjra gélt visznek fel.

Hogyan történik a tanulmány

Az ophthalmoechographiát speciálisan felszerelt helyiségben végzik az alábbiak szerint:

1. A beteg egy széken ül az orvos előtt.
2. Ha az A módot használjuk a vizsgálathoz, akkor helyi érzéstelenítő oldatot csepegtetünk a páciens szemébe. A hatás megkezdése után az orvos gondosan felhelyezi a készülék érzékelőjét közvetlenül a szemgolyó felületére, és szükség szerint mozgatja.
3. Ha a vizsgálatot B módban végzik, vagy dopplerográfiát végeznek, akkor az érzéstelenítő cseppeket nem használják. A beteg becsukja a szemét, és a gélt felvisszük a felső szemhéjára. Az orvos az érzékelőt a páciens szemhéjára helyezi, és 10-15 percig végzi a vizsgálatot. Ezt követően a gélt szalvétával távolítják el a szemhéjakról.

Az eljárás után az ultrahang szakember következtetést von le, és átadja a betegnek, vagy elküldi a kezelőorvosnak.

Normál mutatók

A szemészeti echográfia eredményeinek értelmezését az ultrahang-diagnosztikával foglalkozó szakember és a beteg kezelőorvosa végzi. Ehhez a kapott eredményeket összehasonlítják a norma mutatóival:

• az üvegtest átlátszó és nem tartalmaz zárványokat;
• az üvegtest térfogata körülbelül 4 ml;
• az üvegtest elülső-hátulsó tengelye - körülbelül 16,5 mm;
• a lencse átlátszó, láthatatlan, hátsó kapszula jól látható;
• szem tengely hossza - 22,4-27,3 mm;
• belső héjak vastagsága - 0,7-1 mm;
• a látóideg hypoechoic szerkezetének szélessége 2-2,5 mm;
• a szem törőereje emmetropiával - 52,6-64,21 D.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A szem ultrahangját szemész rendelheti el. Egyes krónikus betegségeknél, amelyek a szemgolyó és a szemfenék állapotában változást okoznak, más szakos orvosok is javasolhatnak ilyen eljárást: belgyógyász, neuropatológus, nefrológus vagy kardiológus.

A szem ultrahangja rendkívül informatív, non-invazív, biztonságos, fájdalommentes és könnyen elvégezhető diagnosztikai eljárás, amely számos szemészeti patológia esetén segít a helyes diagnózis felállításában. Ha szükséges, ez a vizsgálat többször megismételhető, és nem igényel szüneteket. A szem ultrahangjához a betegnek nem kell speciális képzést végeznie, és nincs ellenjavallat és életkori korlátozás az ilyen vizsgálat kijelölésére.

Az ultrahang (ophthalmoechographia) a szemkészülék szerkezetének ultrahangvizsgálata.

Az egyértelmű diagnózis felállításához szükséges részletes információk megszerzéséhez eljárást írnak elő.

Lehetővé teszi a szemészeti patológiák azonosítását a fejlődésük kezdetén.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szemészeti betegségek széles skálájának kimutatását. A vizsgálat biztonságos és fájdalommentes. A rendkívül informatív technika lehetővé teszi, hogy számítógép-monitoron képet kapjunk a pályáról. A kép a nagyfrekvenciás ultrahanghullámok visszaverődése eredményeként jön létre a látószerv szöveteiből.

Javallatok

Ophthalmoechographiát akkor végeznek, ha a kezdeti vizsgálat nem elegendő. Az eljárás a következő problémák esetén javasolt:

• a látásszervek sérülése;
• myopia vagy hyperopia;
• intraorbitális vagy intraokuláris neoplazmák;
• a szemgödör és az alma rendellenességei;
• intraokuláris vérzések;
• elülső ischaemiás neuroopticopathia.

Az ultrahangvizsgálat az érrendszeri patológiák terápia hatékonyságának diagnosztizálására és ellenőrzésére, valamint a látószervek műtéti beavatkozása utáni állapot monitorozására szolgál.

Ellenjavallatok

Szemészeti echográfiát nem végeznek a szemgolyó és a szemhéj égési sérülései esetén. Az ellenjavallatok közé tartoznak még:

• nyílt sérülések;
• a periorbitális régió sérülései;
• intraokuláris vérzés.

Mit fog mutatni a szem ultrahangjának elemzése?

A látószervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását. Ez a diagnosztikai eljárás segít azonosítani a fénytörési hibákat, a látóideg betegségeit, a dystrophiát, a rosszindulatú és jóindulatú daganatokat és daganatokat.

A szemészeti echográfia lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és az előírt kezelés előrehaladásának meghatározását.

Felkészülés a szem ultrahangjára

Az ultrahang vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet. Az eljárás előtt el kell távolítania a kozmetikumokat, el kell távolítania a kontaktlencséket.

Ha a vizsgálatot kisgyermeken végzik, meg kell mutatnia neki, hogyan történik. Ez segít pszichológiailag beállítani a babát, hogy ne féljen a diagnózistól.

Ha allergiás reakciók lépnek fel az érzéstelenítő cseppekre, értesítse a szakembert. Általában érzéstelenítőket használnak A módban történő szkenneléskor.

Hogyan történik a szem ultrahangja

Néhány szondamozdulattal a teljes szem megvizsgálható. A szem 4 dinamikus kvadránsra oszlik, a másikra pedig a makulán és a látókorongon átívelő statikus vágás, más néven longitudinális makula.

A kvadránsok jelölése T12, T3, T6 és T9. Ezek megfelelnek a szemre helyezett számlapnak.

Ultrahangos vizsgálatot végeznek a páciens szemhéjain keresztül, érzéstelenítő cseppek alkalmazása után a szemhéjakra.

Az eljárás előtt speciális gélt alkalmaznak a felső szemhéj felületére. Biztosítja az érzékelő érintkezését a látószerv szöveteivel. A diagnózis során a szemész enyhe nyomást gyakorol a szemgolyóra, és megkéri a pácienst, hogy tegyen mozgásokat a vizsgálandó kvadráns irányába.

Ez biztosítja a szemgolyók optimális helyzetét, és minden szerkezetet hozzáférhetővé tesz a részletes vizsgálathoz.

A szonda úgy forog, hogy a hanghullámok mindig áthaladjanak a középponton. Ez a forgó mozgás maximalizálja a szkennelés során látható retina mennyiségét.

1. keresztmetszeti nézet – T12 tanulmány:

1. a beteg felnéz;
2. a szondát az aljára helyezzük;
3. a szkennelést a limbusból kell kezdeni, meg kell találni a látóideg árnyékát a tájékozódás és a hátsó szegmentum diagnosztizálása érdekében;
4. a szonda lassan halad az inferior fornix felé, amíg a T12 kvadráns képalkotása be nem fejeződik.

A T6 kvadráns vizsgálatakor a személy lefelé néz. Győződjön meg arról, hogy a számítógép megkapja a retina/látóideg képét.

A mediális/laterális kvadránsok vizsgálatakor a beteg balra néz. A retina és a látóideg leképezése után óvatosan húzza át a szondát az elülső részen, hogy befejezze a terület értékelését. A bal szem T3 kvadránsának megtekintéséhez a betegnek továbbra is balra kell néznie, de a szondát a mediális limbusra kell helyezni.

A jobb szem T9 kvadráns vizsgálata egyszerűen egy fordított T3 szkennelés. A beteg tekintete a jobb oldalra irányul.

Az ultrahang protokollban a szemek nem jeleznek kvadránsokat.

Az ultrahang típusai

Az ultrahangnak többféle típusa van. Mindegyikük bizonyos feladatokat hajt végre, és saját műszaki jellemzői alapján történik:

• A B-scan hanghullámokat használ a kép előállításához. Lehetővé teszi kétdimenziós kép készítését. Az ultrahangos egység a hangenergiát elektromos energiává alakítja. A beteg becsukja a szemét, a szondát a géllel a szemhéjra helyezik. Az ultrahang non-invazív, a vizsgálat fájdalommentes. Tágítás nem szükséges. Körülbelül 10 percet vesz igénybe.
• Optikai biometrikus adatok. Ez a teszt a látószervek hosszát méri, így a szürkehályog eltávolításakor kiszámítható az intraokuláris lencse megfelelő mérete. Érzéstelenítőt csepegtetünk. Egy ultrahangszondát sóoldatba helyeznek, hogy egy-dimenziós visszhangot állítsanak elő, amelyek a hosszt mérik. Tágítás nem szükséges. Az eljárás körülbelül 10 percig tart.
• Ultrahangos biomikroszkópia. A szemgolyó elülső részének nézetét mutatja. Ezzel a technikával lehetőség nyílik a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test vizsgálatára.
• OCT (optikai koherencia tomográfia) fényhullámokat használ. A vizsgálatot leggyakrabban makuladegenerációban szenvedő betegeknél végzik el. Megvizsgáljuk a retina (macula) központi vizuális részét, megmérjük rétegeit. Ehhez az ultrahangos technikához dilatáció szükséges a makula optimális megtekintéséhez. A manipuláció a pupilla teljes tágulása után legfeljebb 15 percig tart.
• 1D mód. A szemszövetekről, különböző paraméterek és jellemzők mérésére szolgál.
• 3D echo-oftalmográfia. Lehetővé teszi a vizuális elemző szerkezetének összes jellemzőjét, az érrendszer elhelyezkedését.

Az eredmények megfejtése

Az eredmények értékelését szemész szakorvos végzi. A kapott adatokat összehasonlítja a WHO-normával. Így megkülönböztetünk bizonyos paramétereket, amelyek lehetővé teszik a szemészeti betegségek kizárását.

Az egészséges látószerv normája:

• A lencse láthatatlan marad, de a hátsó fal látható.
• Az üvegtest általában átlátszó. Az ultrahang nem látja. Űrtartalma 4 ml.
• A tengely hossza fontos paraméter. 22,4-27,3 mm.
• Törőképesség - 52,6–64,21 d.
• A látóideget hipoechoikus szerkezet képviseli. Szélessége 2-2,5 mm.
• Belső héjak - 0,7-1 mm.
• Egy kocsonyás átlátszó anyag elülső-hátsó tengelye, amely kitölti a lencsék és a retina közötti teret, körülbelül 16,5 mm.

Normális esetben nem lehetnek alacsony intenzitású lebegő opacitások, a látóideg retrobulbáris részének ultrahangos szakasza nem tágítható, szimmetrikus, végig vizualizálható.

Az ultrahangos szkennelés képes kimutatni a betegségeket a fejlődés korai szakaszában. A mély szerkezetek lehetővé teszik, hogy teljes képet kapjon a páciens szempályáinak egészségéről.

Ha eltéréseket észlelnek a normáktól, további vizsgálatokat és teszteket írnak elő. Ezután a szemész a kapott információk és saját tudása alapján írja elő a kezelést.

Melyik orvos végzi a vizsgálatot

Az ultrahangot szemész írja fel. Az ilyen eljárást terapeuta, neurológus, nefrológus vagy kardiológus is előírhatja.

Az ultrahangos vizsgálati módszer megjelenésével sokkal könnyebbé vált a diagnózis felállítása. Ez a módszer különösen kényelmes a szemészetben. A szem ultrahangja lehetővé teszi az állapot legkisebb megsértésének azonosítását az izmok és az erek munkájának értékeléséhez. Ez a kutatási módszer a leginkább informatív és biztonságos. A kemény és lágy szövetek ultrahanghullámainak visszaverődésén alapul. A készülék kibocsátja, majd rögzíti a visszavert hullámokat. Ennek alapján következtetést vonunk le a látószerv állapotáról.

Miért történik az ultrahang?

Az eljárást különféle patológiák gyanúja esetén hajtják végre, és nem csak a helyes diagnózist teszi lehetővé, hanem lehetővé teszi az orvos számára, hogy szükség esetén módosítsa a kezelést. A szempályák ultrahangjának segítségével a szakember meghatározza a szemgolyón belüli mozgásuk jellemzőit, ellenőrzi az izmok állapotát, és a műtétek előtt ultrahangvizsgálatot is előírnak a diagnózis tisztázása érdekében. A szem ultrahangját az alábbi betegségek esetén kell elvégezni:

• glaukóma és szürkehályog;
• rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus;
• disztrófia vagy;
• daganatok a szemgolyó belsejében;
• a látóideg betegségei;
• foltok és "legyek" megjelenésével a szem előtt;
• a látásélesség éles csökkenésével;
• a lencse helyzetének vagy a szemfenék állapotának ellenőrzésére irányuló műveletek után;
• szemgolyó sérülésével.

Az ultrahangot gyakran írják fel cukorbetegség, magas vérnyomás és vesebetegség esetén. Még kisgyermekeknél is megtörténik, ha a szemgolyó fejlődésének patológiája gyanús. Ilyen körülmények között rendszeresen ultrahangot kell végezni a látószerv állapotának ellenőrzésére. Bizonyos esetekben a vizsgálat egyszerűen szükséges. Például a retina elhomályosodásával lehetetlen a szemgolyó állapotát más módon tanulmányozni.

Milyen patológiák mutathatók ki ezzel a vizsgálati módszerrel

A szem ultrahangja nagyon informatív eljárás, mivel segítségével valós időben lehet látni a látószerv állapotát. A vizsgálat során a következő patológiákat és állapotokat tárják fel:

• szürkehályog;
• a szemgolyó izomzatának hosszának változása;
• gyulladásos folyamat jelenléte;
• meghatározzák a szemgödör pontos méretét;
• idegen test jelenléte a szemgolyó belsejében, helyzete és mérete;
• a zsírszövet vastagságának változása.

A szem ultrahangja: hogyan történik

Ez a legbiztonságosabb módszer a látószerv vizsgálatára. Még kisgyermekek és terhes nők számára is rendelhető. Az ellenjavallatok közé csak a szemgolyó súlyos sérülése vagy a retina égése tartozik. A szem ultrahangja mindössze 15-20 percet vesz igénybe, és nem igényel különösebb előkészületet. Az egyetlen dolog, hogy smink nélkül kell eljönnie az eljáráshoz. Leggyakrabban az ultrahang a következőképpen zajlik: a páciens ül vagy fekszik a kanapén, és az orvos egy speciális érzékelőt vezet a zárt szemhéjak fölé, amelyet speciális géllel kennek be. Időnként megkéri az alanyt, hogy fordítsa oldalra, felfelé vagy lefelé a szemgolyóit. Ez lehetővé teszi munkájuk megfigyelését és az izmok állapotának felmérését.

Az ultrahang típusai

A szem ultrahangjának többféle típusa létezik. A vizsgálati módszer kiválasztása a betegségtől és a beteg állapotától függ.

• Az A-módot nagyon ritkán használják, főleg műtét előtt. A retina ultrahangját nyitott szemhéjjal végezzük. Előzetesen érzéstelenítőt csepegtetünk a szembe, hogy a beteg ne érezzen semmit és ne pislogjon. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a patológiák jelenlétének meghatározását a látószervben és működésének hiányosságait. Segítségével a szemgolyó méretét is meghatározzák.
• A leggyakrabban használt mód a B. Ebben az esetben a szondát a csukott szemhéjon kell vezetni. Ezzel a módszerrel cseppeket nem szabad használni, de a szemhéjat speciális vezető gél borítja. Az eljárás során előfordulhat, hogy a betegnek különböző irányokba kell mozgatnia a szemgolyót. A vizsgálat eredményét kétdimenziós kép formájában adjuk ki.
• A Doppler-vizsgálat a szemgolyó szkennelése, amely lehetővé teszi az erek állapotának tanulmányozását. A szemészeti vénák trombózisával, a nyaki artéria szűkületével, a retina ereinek görcsével vagy más patológiákkal történik.

A pontosabb diagnózis érdekében nehéz esetekben többféle vizsgálati módszert írnak elő.

Hogyan válasszunk szemészeti központot

Az ultrahangvizsgálat szükségességére vonatkozó orvosi ajánlások kézhezvétele után a páciens szabadon választhat, hogy hol végezze el. Ma már szinte minden városban találhatunk speciális felszereléssel ellátott szemészeti központot. A tapasztalt orvosok helyesen és fájdalommentesen végzik el az eljárást. A központ kiválasztásakor nem az árakra kell összpontosítania, hanem a szakemberek képzettségére és a betegek értékelésére. Átlagosan a szem ultrahangja körülbelül 1300 rubelbe kerül. Nem szabad azt keresni, hol lehetne olcsóbban elkészíteni, hiszen jobb, ha a vizsgálat minden szabályát betartják. Az eredmények kézhezvétele után ugyanabban a központban fordulhat szemészhez, vagy forduljon orvosához.