Mi az artéria. A koszorúerek anatómiája: a vérellátás funkciói, szerkezete és mechanizmusa. Az edények funkcionális csoportjai

Az emberi test véredények tömegével átitatott biológiai szövetekből áll. Felelősek a sejtek táplálkozásáért és az anyagcseretermékek eltávolításáért, támogatva létfontosságú tevékenységüket. Az artériák olyan erek, amelyek közvetlenül a kapillárisokba szállítják a vért. A test minden sejtje az intersticiális folyadékon keresztül kap tőlük oldott anyagokat.

Morfológia

Az artéria egy anatómiai szerkezet, amely rugalmas cső formájában van, falakkal és lumennel. A testüregekben vagy a parenchymás szervek kötőszöveti vénáiban halad át, ahol folyamatosan apró ágakat bocsát ki a környező szövetek táplálására. Az artéria olyan ér, amely folyamatosan pulzushullámot vezet.

A nagy erekben eloszlása ​​elsősorban a fal rugalmas tulajdonságainak köszönhető, a kis erekben pedig az izomösszehúzódásnak köszönhetően. A szívhez hasonlóan az artériás erek is folyamatosan jó állapotban vannak, és megnyúlnak és összehúzódnak. Az izomfal az összehúzódási periódusokat is felváltja a relaxációval.

Szövettani szerkezet

Bármely artéria többrétegű falú képződmény, amely egymással összefonódó rugalmas rostokból és közéjük ágyazott izomsejtekből áll. Így rendeződik az ér középső fala, amelyet belülről kötőszöveti membrán borít. Az endoteliális rétegen alapul, amely az ér belseje felé néz. Ez egy egyrétegű protozoon hám, amelynek sejtjei szorosan illeszkednek a szélükhöz, hogy megakadályozzák a vérlemezkék sejtek eljutását a kötőszöveti membránhoz. Ez utóbbi trombocita adhéziós receptorokat tartalmaz, amelyek az endothelréteg károsodása esetén a trombusképződés mechanizmusának alapjai.

A középső héjon kívül, amelyet rugalmas hálózatba szőtt simaizomsejtek képviselnek, van egy másik kötőszöveti réteg. Az artéria mechanikai szilárdságának biztosítására szolgál. Mi ez szövettani szempontból? Ez a héj beágyazott egycellák erős hálózata. Lazább adventitiához kapcsolódik, amely összeköti az artériát a parenchymás szervek stromaszövetével.

Az artériás tónus szabályozása

A test minden artériás erének saját vérkeringése van, mivel csak az endotélium képes táplálkozni a lumenében lévő vérrel. Ezek az erek és idegek a külső kötőszöveti hüvelyben futnak, és vérrel látják el a középső réteget - az izomsejteket. Az autonóm rendszer legkisebb idegei is hozzájuk mennek. Szimpatikus impulzusokat továbbítanak, amelyek felgyorsítják a pulzushullám vezetését a pulzusszám növekedésével.

Ezenkívül az artéria egy hormonfüggő szerkezet, amely a humorális tényezők jelenlététől függően tágul vagy szűkül: adrenalin, dopamin, noradrenalin. Rajtuk keresztül a szervezet szabályozza az egész érrendszer tónusát. A fő cél az izmok véráramlásának gyors növelése a perifériás erek kitágításával küszöb feletti stressz esetén. Ez egy evolúciós mechanizmus egy szervezet életének megmentésére a veszély elől való meneküléssel.

a test fő artériái

A legnagyobb artéria, amely ellenáll a maximális nyomásnak, az aorta - a fő ér, ahonnan a regionális ágak távoznak. Az aorta a megfelelő kamra bal kiáramlási csatornájából ered. A pulmonalis artéria a szív jobb oldali kiáramlási csatornájából ered. Ez a rendszer a keringési körök szétválását mutatja be: az aorta egy nagy körbe, a pulmonalis törzs pedig egy kis körbe szállítja a vért. Mindkét ér kivezeti a vért a szívből, és a vénák oda szállítják, ahol a keringési rendszer áthalad.

A test legfontosabb artériái közül meg kell különböztetni a vesét, a nyaki verőereket, a subclavia-t, a mesenterialis és a végtagok ereit. Bár nem a legnagyobb, de a szervezet számára rendkívül fontos, a koszorúerek külön állnak. Mit jelent ez, és miért különlegesek? Először is táplálják a szívet, és ennek a szervnek a vérkeringéséből két egymásra merőleges kört alkotnak. Másodsorban azért is különlegesek, mert ezek az egyetlen artériás erek, amelyek a felszálló aorta pulzushullámának kialakulása előtt kitöltik a kamrai diasztolt.

A szív- és érrendszer legfontosabb feladata a szövetek, szervek tápanyaggal és oxigénnel való ellátása, valamint a sejtanyagcsere termékeinek (szén-dioxid, karbamid, kreatinin, bilirubin, húgysav, ammónia stb.) eltávolítása. Az oxigénnel való dúsítás és a szén-dioxid eltávolítása a tüdőkeringés kapillárisaiban történik, a tápanyagokkal való telítés pedig a szisztémás keringés edényeiben, amikor a vér áthalad a bél, a máj, a zsírszövet és a vázizmok kapillárisain.

rövid leírása

Az emberi keringési rendszer a szívből és az erekből áll. Fő funkciójuk a vér mozgásának biztosítása, amelyet a szivattyú elvén végzett munkának köszönhetően hajtanak végre. A szívkamrák összehúzódásával (a szisztoléjuk során) a vér a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából pedig a pulmonalis törzsbe távozik, ahonnan a vérkeringés nagy és kis körei ( BCC és ICC) kezdődik. A nagy kör a vena cava alsó és felső részével végződik, amelyen keresztül a vénás vér visszatér a jobb pitvarba. A kis kört pedig négy tüdővéna képviseli, amelyeken keresztül artériás, oxigéndús vér áramlik a bal pitvarba.

A leírás alapján a pulmonalis vénákon artériás vér áramlik, ami nem felel meg az emberi keringési rendszerről alkotott mindennapi elképzeléseknek (úgy vélik, hogy a vénákon a vénás, az artériákon pedig az artériás vér áramlik).

A bal pitvar és a kamra üregén való áthaladás után a tápanyagokat és oxigént tartalmazó vér az artériákon keresztül bejut a BCC kapillárisaiba, ahol oxigént és szén-dioxidot cserél közte és a sejtek között, tápanyagokat szállít és eltávolítja az anyagcseretermékeket. Ez utóbbiak a vérárammal eljutnak a kiválasztó szervekbe (vese, tüdő, gyomor-bél traktus mirigyei, bőr), és kiürülnek a szervezetből.

A BPC és az ICC egymás után csatlakozik. A bennük lévő vér mozgását a következő séma segítségével lehet kimutatni: jobb kamra → tüdőtörzs → kis körerek → tüdővénák → bal pitvar → bal kamra → aorta → nagy kör erek → vena cava inferior és superior → jobb pitvar → jobb kamra .

A hajók funkcionális osztályozása

Az elvégzett funkciótól és az érfal szerkezeti jellemzőitől függően az ereket a következőkre osztják:

  1. 1. Lengéselnyelő (a kompressziós kamra erei) - az aorta, a tüdőtörzs és a rugalmas típusú nagy artériák. Kisimítják a véráramlás periodikus szisztolés hullámait: lágyítják a szisztolés során a szív által kilökődő vér hidrodinamikus sokkját, és biztosítják a vér perifériás mozgását a szívkamrák diasztoléjában.
  2. 2. Rezisztív (ellenálló erek) - kis artériák, arteriolák, metarteriolák. Falukban rengeteg simaizomsejt található, amelyek összehúzódásának és ellazításának köszönhetően gyorsan megváltoztathatják lumenük méretét. Változó ellenállást biztosítva a véráramlással szemben, a rezisztív erek fenntartják a vérnyomást (BP), szabályozzák a szervi véráramlás mennyiségét és a hidrosztatikus nyomást a mikrovaszkulatúra (MCR) ereiben.
  3. 3. Csere – ICR hajók. Ezen edények falán keresztül szerves és szervetlen anyagok, víz, gázok cseréje történik a vér és a szövetek között. Az MCR erekben a véráramlást arteriolák, venulák és periciták szabályozzák - a prekapillárisokon kívül elhelyezkedő simaizomsejtek.
  4. 4. Kapacitív - vénák. Ezek az erek nagymértékben tágíthatóak, így a keringő vértérfogat (CBV) 60-75%-át képesek lerakni, szabályozva a vénás vér visszajutását a szívbe. A máj, a bőr, a tüdő és a lép vénái rendelkeznek a legtöbb lerakódási tulajdonsággal.
  5. 5. Shunting - arteriovenosus anasztomózisok. Amikor kinyílnak, az artériás vér a nyomásgradiens mentén távozik a vénákba, megkerülve az ICR-ereket. Például ez akkor történik, amikor a bőr lehűl, amikor a véráramlást arteriovenosus anasztomózisokon keresztül irányítják a hőveszteség csökkentése érdekében, megkerülve a bőr hajszálereit. Ugyanakkor a bőr sápadttá válik.

Tüdő (kis) keringés

Az ICC a vér oxigénnel való ellátására és a szén-dioxid eltávolítására szolgál a tüdőből. Miután a vér a jobb kamrából bejutott a tüdőtörzsbe, a bal és a jobb tüdőartériába kerül. Ez utóbbiak a pulmonalis törzs folytatása. Minden tüdő artéria, amely áthalad a tüdő kapuján, kisebb artériákba ágazik. Ez utóbbiak viszont átjutnak az ICR-be (arteriolák, prekapillárisok és kapillárisok). Az ICR-ben a vénás vér artériás vérré alakul. Ez utóbbi a kapillárisokból venulákba és vénákba jut, amelyek 4 tüdővénába (mindegyik tüdőből 2) egyesülve a bal pitvarba áramlanak.

A vérkeringés testi (nagy) köre

A BPC arra szolgál, hogy tápanyagokat és oxigént szállítson minden szervbe és szövetbe, valamint eltávolítsa a szén-dioxidot és az anyagcseretermékeket. Miután a vér bejutott az aortába a bal kamrából, az aortaívbe kerül. Ez utóbbiból három ág indul (brachiocephalic törzs, közös nyaki verőér és bal szubklavia artériák), amelyek vérrel látják el a felső végtagokat, a fejet és a nyakat.

Ezt követően az aortaív átmegy a leszálló aortába (mellkasi és hasi). Ez utóbbi a negyedik ágyéki csigolya szintjén közös csípőartériákra oszlik, amelyek vérrel látják el az alsó végtagokat és a kismedencei szerveket. Ezeket az ereket külső és belső csípőartériákra osztják. A külső csípőartéria átjut a femoralis artériába, és artériás vérrel látja el az alsó végtagokat a lágyékszalag alatt.

A szövetekhez és szervekhez vezető összes artéria vastagságában arteriolákba, majd kapillárisokba kerül. Az ICR során az artériás vér vénás vérré alakul. A kapillárisok venulákba, majd vénákba jutnak. Minden véna az artériákat kíséri, és az artériákhoz hasonlóan nevezik el, de vannak kivételek (portális vénák és jugularis vénák). A szívhez közeledve a vénák két érbe egyesülnek - az alsó és felső vena cava-ba, amelyek a jobb pitvarba áramlanak.

Az erek olyan csőszerű képződmények, amelyek az egész emberi testre kiterjednek, és amelyeken keresztül a vér mozog. A keringési rendszerben nagyon magas a nyomás, mert a rendszer zárt. E rendszer szerint a vér elég gyorsan kering.

Amikor az ereket megtisztítják, rugalmasságuk és rugalmasságuk visszatér. Sok vérerekkel kapcsolatos betegség elmúlik. Ide tartozik a szklerózis, a fejfájás, a szívinfarktusra való hajlam, a bénulás. A hallás és a látás helyreáll, a visszér csökken. A nasopharynx állapota normalizálódik.


A vér kering a szisztémás és tüdőkeringést alkotó ereken.

Minden véredény három rétegből áll:

    Az érfal belső rétegét endothel sejtek alkotják, a benne lévő erek felülete sima, ami megkönnyíti a vér mozgását rajtuk.

    A falak középső rétege erőt ad az ereknek, izomrostokból, elasztinból és kollagénből áll.

    Az érfalak felső rétegét kötőszövetek alkotják, ez választja el az ereket a közeli szövetektől.

artériák

Az artériák fala erősebb és vastagabb, mint a vénáké, mivel a vér nagyobb nyomással mozog rajtuk. Az artériák oxigéndús vért szállítanak a szívből a belső szervekbe. A halottaknál az artériák üresek, amit a boncoláskor találnak meg, ezért korábban azt hitték, hogy az artériák légcsövek. Ez a névben is tükröződött: az „artéria” szó két részből áll, latinul az első rész „aer” levegőt jelent, a „tereo” pedig – tartalmazni.

A falak szerkezetétől függően az artériák két csoportját különböztetjük meg:

    Elasztikus típusú artériák- ezek a szívhez közelebb található erek, köztük az aorta és annak nagy ágai. Az artériák rugalmas vázának elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon annak a nyomásnak, amellyel a vér a szív összehúzódásaiból az érbe kerül. Az ér középső falának keretét alkotó elasztin és kollagén rostok segítenek ellenállni a mechanikai igénybevételnek és a nyújtásnak.

    A rugalmas artériák falának rugalmassága és erőssége miatt a vér folyamatosan bejut az erekbe, és állandó keringése biztosított a szervek és szövetek táplálására, oxigénnel való ellátására. A szív bal kamrája összehúzódik, és nagy mennyiségű vért lövell ki az aortába, fala megnyúlik, tartalmazza a kamra tartalmát. A bal kamra ellazulása után a vér nem jut be az aortába, a nyomás gyengül, és az aortából származó vér más artériákba kerül, amelyekbe elágazik. Az aorta falai visszanyerik korábbi formájukat, mivel az elasztin-kollagén váz biztosítja számukra a rugalmasságot és a nyújtással szembeni ellenállást. A vér folyamatosan mozog az ereken, kis adagokban érkezik az aortából minden szívverés után.

    Az artériák rugalmas tulajdonságai a rezgések átvitelét is biztosítják az erek fala mentén - ez bármely rugalmas rendszer tulajdonsága mechanikai behatások hatására, amelyet szívimpulzus játszik le. A vér az aorta rugalmas falait éri, és rezgéseket továbbít a test összes érének falán. Ahol az erek közel kerülnek a bőrhöz, ezek a rezgések gyenge pulzációként érezhetők. Ezen a jelenségen alapulnak az impulzusmérési módszerek.

    Izmos típusú artériák a falak középső rétegében nagyszámú simaizomrost található. Ez szükséges a vérkeringés és az edényeken keresztüli mozgásának folyamatosságának biztosításához. Az izmos típusú erek távolabb helyezkednek el a szívtől, mint az elasztikus típusú artériák, így bennük a szívimpulzus ereje gyengül, a vér további mozgásának biztosítása érdekében szükséges az izomrostok összehúzása. Amikor az artériák belső rétegének simaizomzata összehúzódik, szűkülnek, ellazulva pedig kitágulnak. Ennek eredményeként a vér állandó sebességgel mozog az edényeken, és időben belép a szervekbe és szövetekbe, táplálva őket.

Az artériák egy másik osztályozása határozza meg elhelyezkedésüket ahhoz a szervhez képest, amelynek vérellátását biztosítják. A szerv belsejében áthaladó, elágazó hálózatot alkotó artériákat intraorgannek nevezzük. Azokat az ereket, amelyek a szerv körül helyezkednek el, mielőtt belépnének abba, extraorganikusnak nevezzük. Az azonos vagy különböző artériás törzsekből származó oldalágak újra összekapcsolódhatnak vagy kapillárisokká ágazhatnak el. Csatlakozásuk helyén, mielőtt a kapillárisokba ágaznának, ezeket az ereket anasztomózisnak vagy fisztulának nevezik.

Azokat az artériákat, amelyek nem anasztomizálódnak a szomszédos vaszkuláris törzsekkel, terminálisnak nevezzük. Ide tartoznak például a lép artériái. A fisztulákat alkotó artériákat anasztomózisnak nevezzük, az artériák többsége ebbe a típusba tartozik. A terminális artériáknál nagyobb a trombus általi elzáródás kockázata, és nagy a szívinfarktusra való hajlam, aminek következtében a szerv egy része elhalhat.

Az utolsó ágakban az artériák nagyon elvékonyodnak, az ilyen ereket arterioláknak nevezik, és az arteriolák már közvetlenül a kapillárisokba jutnak. Az arteriolák izomrostokat tartalmaznak, amelyek összehúzó funkciót látnak el, és szabályozzák a vér áramlását a kapillárisokba. Az arteriolák falában a simaizomrostok rétege nagyon vékony az artériához képest. Az arteriola kapillárisokba való elágazási pontját prekapillárisnak nevezzük, itt az izomrostok nem alkotnak összefüggő réteget, hanem diffúzan helyezkednek el. Egy másik különbség a prekapilláris és az arteriola között a venula hiánya. A prekapilláris számos elágazást eredményez a legkisebb erekbe - kapillárisokba.

hajszálerek

A kapillárisok a legkisebb erek, amelyek átmérője 5-10 mikron között változik, minden szövetben jelen vannak, az artériák folytatásaként. A kapillárisok biztosítják a szövetek anyagcseréjét és táplálkozását, minden testszerkezetet ellátva oxigénnel. Annak érdekében, hogy biztosítsák az oxigén és a tápanyagok vérből a szövetekbe történő átvitelét, a kapilláris fal olyan vékony, hogy csak egy réteg endothel sejtből áll. Ezek a sejtek nagymértékben áteresztőek, így rajtuk keresztül a folyadékban oldott anyagok bejutnak a szövetekbe, az anyagcseretermékek pedig visszajutnak a vérbe.

A különböző testrészeken működő hajszálerek száma változó - nagy számban a dolgozó izmokban koncentrálódnak, amelyeknek állandó vérellátásra van szükségük. Például a szívizomban (a szív izomrétegében) négyzetmilliméterenként legfeljebb kétezer nyitott kapilláris található, a vázizmokban négyzetmilliméterenként több száz kapilláris található. Nem minden kapilláris működik egyidejűleg - sokuk tartalékban van, zárt állapotban, hogy szükség esetén (például stressz vagy fokozott fizikai aktivitás esetén) elkezdhessen dolgozni.

A kapillárisok anasztomizálnak és elágazva összetett hálózatot alkotnak, melynek főbb láncszemei:

    Arteriolák - prekapillárisokba ágaznak;

    Prekapillárisok - átmeneti erek az arteriolák és a kapillárisok között;

    Valódi kapillárisok;

    Postkapillárisok;

    A venulák olyan helyek, ahol a kapillárisok a vénákba jutnak.

Minden edénytípus, amely ezt a hálózatot alkotja, saját mechanizmussal rendelkezik a tápanyagok és metabolitok átvitelére a bennük lévő vér és a közeli szövetek között. A nagyobb artériák és arteriolák izomzata felelős a vér előmozdításáért és a legkisebb erekbe való bejutásáért. Emellett a véráramlás szabályozását az elő- és utókapillárisok izmos záróizmai is végzik. Ezeknek az ereknek a funkciója főként elosztó, míg a valódi kapillárisok trofikus (táplálkozási) funkciót látnak el.

A vénák az erek egy másik csoportja, amelyek funkciója az artériákkal ellentétben nem a vér szövetekbe és szervekbe juttatása, hanem a szívbe való bejutásának biztosítása. Ehhez a vér mozgása a vénákon az ellenkező irányba történik - a szövetekből és szervekből a szívizomba. A funkciók különbözősége miatt a vénák szerkezete némileg eltér az artériák szerkezetétől. Az erős nyomástényező, amelyet a vér az erek falára gyakorol, sokkal kevésbé nyilvánul meg a vénákban, mint az artériákban, ezért ezen erek falában az elasztin-kollagén váz gyengébb, és az izomrostok is kisebb mennyiségben vannak jelen . Ezért összeesnek azok a vénák, amelyek nem kapnak vért.

Az artériákhoz hasonlóan a vénák is szélesen elágaznak, és hálózatokat alkotnak. Sok mikroszkopikus véna egyetlen vénás törzsbe egyesül, amelyek a szívbe áramló legnagyobb erekhez vezetnek.

A vér mozgása a vénákon keresztül lehetséges a mellkasi üregben lévő negatív nyomás hatására. A vér a szívóerő irányában mozog a szívbe és a mellüregbe, ráadásul időben történő kiáramlása simaizomréteget biztosít az erek falában. A vér mozgása az alsó végtagokból felfelé nehézkes, ezért az alsó test ereiben a falak izmai fejlettebbek.

Annak érdekében, hogy a vér a szív felé haladjon, és ne az ellenkező irányba, a vénás erek falában szelepek találhatók, amelyeket az endotélium kötőszöveti réteggel ellátott redői képviselnek. A szelep szabad vége szabadon irányítja a vért a szív felé, és a kiáramlás vissza van akadályozva.

A legtöbb véna egy vagy több artéria mellett fut: a kis artériákban általában két véna van, a nagyobbakban pedig egy. A bőr alatti kötőszövetben olyan vénák fordulnak elő, amelyek semmilyen artériát nem kísérnek.

A nagyobb erek falát kisebb artériák és vénák táplálják, amelyek ugyanabból a törzsből vagy a szomszédos értörzsekből származnak. Az egész komplexum az edényt körülvevő kötőszöveti rétegben található. Ezt a szerkezetet vaszkuláris hüvelynek nevezik.

A vénás és artériás falak jól beidegzettek, sokféle receptort és effektort tartalmaznak, jól kapcsolódnak a vezető idegközpontokhoz, amelyeknek köszönhetően a vérkeringés automatikus szabályozása történik. Az erek reflexogén szakaszainak munkájának köszönhetően biztosított az anyagcsere idegi és humorális szabályozása a szövetekben.

Az edények funkcionális csoportjai

A funkcionális terhelés szerint a teljes keringési rendszer hat különböző ércsoportra oszlik. Így az emberi anatómiában ütéselnyelő, csere-, rezisztív, kapacitív, tolató- és sphincter erek különböztethetők meg.

Párnázó hajók

Ebbe a csoportba főleg az artériák tartoznak, amelyekben az elasztin és a kollagén rostok rétege jól képviselteti magát. Ez magában foglalja a legnagyobb ereket - az aortát és a tüdőartériát, valamint az ezekkel az artériákkal szomszédos területeket. Falaik rugalmassága, rugalmassága biztosítja a szükséges lengéscsillapító tulajdonságokat, amelyeknek köszönhetően a szívösszehúzódások során fellépő szisztolés hullámok kisimulnak.

A szóban forgó párnázó hatást Windkessel-effektusnak is nevezik, ami németül "kompressziós kamra hatást" jelent.

Ennek a hatásnak a bemutatására a következő kísérletet használjuk. Két cső van egy vízzel teli tartályhoz rögzítve, az egyik rugalmas anyagból (gumi), a másik üvegből. A kemény üvegcsőből éles szaggatott ütésekkel fröccsen ki a víz, a puha gumiból pedig egyenletesen és folyamatosan folyik. Ezt a hatást a csőanyagok fizikai tulajdonságai magyarázzák. Egy rugalmas cső falai a folyadéknyomás hatására megnyúlnak, ami az úgynevezett rugalmas feszültségenergia kialakulásához vezet. Így a nyomás hatására megjelenő mozgási energia potenciális energiává alakul, ami növeli a feszültséget.

A szív összehúzódásának kinetikus energiája az aorta falára és az onnan kilépő nagy erekre hat, és ezek megnyúlását okozzák. Ezek az erek kompressziós kamrát alkotnak: a szív szisztoléjának nyomása alatt beléjük jutó vér megfeszíti falukat, a mozgási energia rugalmas feszültség energiájává alakul, ami hozzájárul a vér egyenletes mozgásához az ereken keresztül a diasztolés alatt. .

A szívtől távolabb elhelyezkedő artériák izmos típusúak, rugalmas rétegük kevésbé hangsúlyos, több izomrostjuk van. Az egyik típusú hajóról a másikra való átmenet fokozatosan történik. A további véráramlást az izmos artériák simaizmainak összehúzódása biztosítja. Ugyanakkor a nagy rugalmas típusú artériák simaizomrétege gyakorlatilag nem befolyásolja az ér átmérőjét, ami biztosítja a hidrodinamikai tulajdonságok stabilitását.

Ellenálló edények

A rezisztív tulajdonságok az arteriolákban és a terminális artériákban találhatók. Ugyanezek a tulajdonságok, de kisebb mértékben, jellemzőek a venulákra és a kapillárisokra. Az erek ellenállása a keresztmetszeti területüktől függ, és a terminális artériák jól fejlett izomréteggel rendelkeznek, amely szabályozza az erek lumenét. A kis lumennel és vastag, erős falú edények mechanikai ellenállást biztosítanak a véráramlással szemben. A rezisztív erek fejlett simaizomzata szabályozza a térfogati vérsebességet, szabályozza a szervek és rendszerek vérellátását a perctérfogatnak köszönhetően.

Erek-záróizmok

A sphincterek a prekapillárisok terminális szakaszaiban helyezkednek el, amikor szűkülnek vagy kitágulnak, megváltozik a szöveti trofizmust biztosító működő kapillárisok száma. A záróizom tágulásával a kapilláris működőképes állapotba kerül, a nem működő hajszálerekben a záróizmok beszűkülnek.

cserehajók

A kapillárisok olyan edények, amelyek cserefunkciót látnak el, a szövetek diffúzióját, szűrését és trofizmusát végzik. A kapillárisok nem tudják önállóan szabályozni átmérőjüket, az erek lumenében bekövetkező változások a prekapillárisok sphinctereinek változására reagálnak. A diffúziós és szűrési folyamatok nemcsak a kapillárisokban, hanem a venulákban is végbemennek, így ez az erek csoportja is a kicserélők közé tartozik.

kapacitív edények

Erek, amelyek nagy mennyiségű vér tárolójaként működnek. A kapacitív erek leggyakrabban vénákat tartalmaznak - szerkezetük sajátosságai lehetővé teszik, hogy több mint 1000 ml vért tartsanak, és szükség szerint kidobják, biztosítva a vérkeringés stabilitását, az egyenletes véráramlást és a szervek és szövetek teljes vérellátását.

Az emberekben, a legtöbb melegvérű állattól eltérően, nincsenek speciális tartályok a vér lerakására, ahonnan azt szükség szerint ki lehetne lökni (kutyánál például ezt a funkciót a lép látja el). A vénák felhalmozhatják a vért, hogy szabályozzák annak térfogatának újraeloszlását a testben, amit alakjuk segít. A lapított vénák nagy mennyiségű vért tartalmaznak, miközben nem nyúlnak meg, hanem ovális lumen alakot kapnak.

A kapacitív erek közé tartoznak az anyaméhben található nagy vénák, a bőr subpapilláris plexusában lévő vénák és a májvénák. A nagy mennyiségű vér lerakásának funkcióját a tüdővénák is elláthatják.

Sönthajók

    Sönthajók az artériák és vénák anasztomózisa, amikor nyitottak, a vérkeringés a kapillárisokban jelentősen csökken. A sönthajókat funkciójuk és szerkezeti jellemzőik szerint több csoportra osztják:

    Szíverek - ezek közé tartoznak a rugalmas típusú artériák, a vena cava, a pulmonalis artériás törzs és a tüdővéna. A vérkeringés nagy és kis körével kezdődnek és végződnek.

    Fő hajók- nagy és közepes méretű erek, izmos típusú vénák és artériák, amelyek a szerveken kívül helyezkednek el. Segítségükkel a vér eloszlik a test minden részében.

    Szervi erek - intraorgan artériák, vénák, kapillárisok, amelyek trofizmust biztosítanak a belső szervek szöveteinek.

    A legveszélyesebb érrendszeri betegségekéletveszélyes: hasi és mellkasi aorta aneurizma, artériás magas vérnyomás, ischaemiás betegség, stroke, vese érbetegség, nyaki artériák érelmeszesedése.

    A lábak ereinek betegségei- olyan betegségek csoportja, amelyek az ereken keresztüli vérkeringés károsodásához, a vénák billentyűinek patológiáihoz, a véralvadás károsodásához vezetnek.

    Az alsó végtagok ateroszklerózisa- a kóros folyamat a nagy és közepes méretű ereket (aorta, csípő, poplitealis, femoralis artériák) érinti, ezek szűkülését okozza. Ennek következtében a végtagok vérellátása megzavarodik, erős fájdalom jelentkezik, a beteg teljesítőképessége romlik.

Melyik orvoshoz forduljak az erekkel?

Az érrendszeri betegségekkel, azok konzervatív és sebészi kezelésével, megelőzésével phlebológusok és érsebészek foglalkoznak. Az összes szükséges diagnosztikai eljárás után az orvos olyan kezelési kurzust ír elő, amely egyesíti a konzervatív módszereket és a műtétet. Az érrendszeri betegségek gyógyszeres terápiája a vér reológiájának, lipidanyagcseréjének javítására irányul, az érelmeszesedés és más, megemelkedett vérkoleszterinszint okozta érbetegségek megelőzésére. (Olvassa el még:) Orvosa értágítókat, olyan gyógyszereket írhat fel az alapbetegségek, mint például a magas vérnyomás kezelésére. Ezenkívül a betegnek vitamin- és ásványi komplexeket, antioxidánsokat írnak fel.

A kezelés során fizioterápiás eljárások szerepelhetnek - az alsó végtagok baroterápiája, mágneses és ózonterápia.


Oktatás: Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási oktatási és tudományos orvosi központjától.

Aorta a keringési rendszerben

A vérellátó rendszer magában foglalja mindazon keringési szerveket, amelyek vért termelnek, oxigénnel dúsítják, és az egész szervezetben hordozzák. Az aorta - a legnagyobb artéria - egy nagy vízellátási körbe tartozik.

Az élőlények nem létezhetnek keringési rendszer nélkül. A normális élet megfelelő szinten tartása érdekében a vérnek rendszeresen áramolnia kell minden szervbe és a test minden részébe. A keringési rendszer magában foglalja a szívet, az artériákat, a vénákat – minden vért és vérképző eret és szervet.

Az artériák jelentése

Az artériák olyan vérerek, amelyek a szíven áthaladó, már oxigénnel dúsított vért pumpálnak. A legnagyobb artéria az aorta. "Elveszi" a vért, amely elhagyja a szív bal oldalát. Átmérője 2,5 cm Az artériák falai nagyon erősek - szisztolés nyomásra vannak kialakítva, amelyet a szívösszehúzódások ritmusa határoz meg.

De nem minden artéria szállít artériás vért. Az artériák között van kivétel - a tüdőtörzs. Rajta keresztül a vér a légzőszervekhez rohan, ahol később oxigénnel gazdagodik.

Ezenkívül vannak olyan szisztémás betegségek, amelyekben az artériák kevert vért tartalmazhatnak. Ilyen például a szívbetegség. De ne feledje, hogy ez nem a norma.

A szívritmus az artériák pulzációjával szabályozható. A szívverések megszámlálásához elegendő az artériát az ujjával megnyomni ott, ahol az közelebb van a bőr felszínéhez.

A test keringése egy kis és egy nagy körre osztható. A kicsi felelős a tüdőért: a jobb pitvar összehúzódik, a vért a jobb kamrába nyomja. Innen átjut a tüdőkapillárisokba, oxigénnel dúsul, és ismét a bal pitvarba kerül.

Az artériás vér nagy körben, amely már oxigénnel telített, a bal kamrába rohan, és onnan az aortába. Kis ereken - arteriolákon - keresztül a test minden rendszerébe eljut, majd a vénákon keresztül a jobb pitvarba kerül.

A vénák jelentése

A vénák vért szállítanak a szívbe oxigénellátás céljából, és nincsenek kitéve nagy nyomásnak. Ezért a vénás falak vékonyabbak, mint az artériák. A legnagyobb véna átmérője 2,5 cm. A kis vénákat venuláknak nevezzük. A vénák között is van kivétel - a tüdővéna. Az oxigénnel dúsított vért szállítja a tüdőből. A vénákban belső szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. A belső szelepek megsértése különböző súlyosságú varikózisokat okoz.

Egy nagy artéria - az aorta - a következőképpen helyezkedik el: a felszálló rész elhagyja a bal kamrát, a törzs a szegycsont mögé letér - ez az aorta íve, és lemegy, létrehozva a leszálló részt. A leszálló aorta vonal a hasi és a mellkasi aortából áll.

A felszálló vonal a vért az artériákba szállítja, amelyek felelősek a szív vérellátásáért. Koronának hívják őket.

Az aortaívből a vér a bal szubklavia artériába, a bal közös nyaki artériába és a brachiocephalic törzsbe áramlik. Oxigént szállítanak a test felső részeibe: az agyba, a nyakba, a felső végtagokba.

Két nyaki artéria van a szervezetben

Az egyik kifelé megy, a másik befelé. Az egyik táplálja az agy részeit, a másik - az arcot, a pajzsmirigyet, a látószerveket ... A szubklavia artéria a vért a kisebb artériákba szállítja: hónalj, radiális stb.

Az aorta leszálló része látja el a belső szerveket. Az osztódás két csípőartériára, amelyeket belsőnek és külsőnek neveznek, a hát alsó részén, a negyedik csigolya szintjén történik. A belső a kismedencei szervekhez szállítja a vért, a külső pedig a végtagokhoz.

A vérellátás megsértése súlyos problémákkal jár az egész szervezet számára. Minél közelebb van az artéria a szívhez, annál több kárt okoz a szervezetben, ha megsérti a munkáját.

A test legnagyobb artériája fontos funkciót lát el - a vért arteriolákba, kis ágakba szállítja. Ha megsérül, az egész szervezet normális működése megzavarodik.

A legnagyobb artéria az. Artériák távoznak belőle, amelyek a szívtől távolodva elágazódnak és kisebbek lesznek. A legvékonyabb artériákat arterioláknak nevezzük. A szervek vastagságában az artériák a hajszálerekig ágaznak fel (lásd). A közeli artériák gyakran összekapcsolódnak, amelyeken keresztül a kollaterális véráramlás történik. Általában az anasztomizáló artériákból artériás plexusok és hálózatok alakulnak ki. Szegmentálisnak nevezzük azt az artériát, amely egy szerv egy részét (a tüdő egy szegmensét, májat) látja el vérrel.

Az artéria fala három rétegből áll: belső - endoteliális vagy intima, középső - izmos vagy közeg, bizonyos mennyiségű kollagénnel és rugalmas rostokkal, valamint külső - kötőszövet vagy adventitia; az artéria fala gazdagon el van látva erekkel és idegekkel, amelyek elsősorban a külső és a középső rétegben helyezkednek el. A fal szerkezeti jellemzői alapján az artériákat három típusra osztják: izmos, izmos - rugalmas (például nyaki artériák) és rugalmas (például aorta). Az izmos típusú artériák közé tartoznak a kis artériák és a közepes kaliberű artériák (például radiális, brachialis, femorális). Az artéria falának rugalmas kerete megakadályozza annak összeomlását, biztosítva a véráramlás folytonosságát benne.

Általában az artériák nagy távolságra fekszenek mélyen az izmok között és a csontok közelében, amelyekhez az artéria a vérzés során rászorulhat. Felületesen fekvő artérián (például a radiálison) tapintható.

Az artériák falának saját ellátó erei vannak („erek erei”). Az artériák motoros és szenzoros beidegzését szimpatikus, paraszimpatikus idegek, valamint a koponya- vagy gerincvelői idegek ágai végzik. Az artéria idegei behatolnak a középső rétegbe (vazomotorok - vazomotoros idegek), és összehúzzák az érfal izomrostjait, és megváltoztatják az artéria lumenét.

Rizs. 1. A fej, a törzs és a felső végtag artériái:
1-a. facialis; 2-a. lingualis; 3-a. thyreoidea sup.; 4-a. carotis communis sin.; 5-a. subclavia sin.; 6-a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13-a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. herebűn.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea hangya.; 23-a. epigasztrikus inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27 - a.a. digitales palmares propriae; 28 - a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32-a. femoralis; 33-a. interossea post.; 34-a. iliaca externa dextra; 35-a. iliaca interna dextra; 36-a. sacraiis mediana; 37-a. iliaca communis dextra; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - a.a. bordaközi post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-a. subciavia dextra; 45-a. carotis communis dextra; 46-a. carotis externa; 47-a. carotis interna; 48-a. vertebralis; 49-a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.


Rizs. 2. A lábszár elülső felületének és a lábfej hátsó részének artériái:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 ram! izmok; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-a.a. digitales dorsales; 7-a.a. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-a. tibialis hangya; 10-a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-a. Genu sup. lateralis.

Rizs. 3. A poplitealis fossa artériái és a lábszár hátsó felszíne:
1-a. poplitea; 2-a. Genu sup. lateralis; 3-a. Genu inf. lateralis; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9-a. tibialis post.; 10-a. Genu inf. medialis; 11-a. Genu sup. medialis.

Rizs. 4. A láb talpi felszínének artériái:
1-a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7-a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.


Rizs. 5. A hasüreg artériái:
1-a. phrenica sin.; 2-a. gyomorbűn.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9-a.a. ilei; 10-a. colica sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13-aa, sigmoideae; 14-a. rectalis sup.; 15-a. appendicis vermiformis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18-a. colica. dext.; 19-a. pancreaticoduodenalis inf.; 20-a. colica media; 21-a. gastroepiploica dextra; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dextra; 24-a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta abdominalis.

Artériák (görög arteria) – a szívből a test minden részébe nyúló, oxigénnel dúsított vért tartalmazó érrendszer (kivétel a pulmonalis, amely a szívből a tüdőbe szállítja a vénás vért). Az artériás rendszer magában foglalja az aortát és annak összes ágát a legkisebb arteriolákig (1-5. ábra). Az artériákat általában topográfiai jellemzők (a. facialis, a. poplitea) vagy a szállított szerv neve (a. renalis, aa. cerebri) jelölik. Az artériák különböző átmérőjű hengeres elasztikus csövek, amelyek nagy, közepes és kicsire oszthatók. Az artériák kisebb ágakra való felosztása három fő típus szerint történik (V. N. Sevkunenko).

A fő felosztásnál a főtörzs jól körülhatárolható, átmérője fokozatosan csökken, ahogy a másodlagos ágak eltávolodnak tőle. A laza típust rövid főtörzs jellemzi, amely gyorsan szétesik másodlagos ágak tömegére. Az átmeneti vagy vegyes típus köztes helyet foglal el. Az artériák ágai gyakran kapcsolódnak egymáshoz, és anasztomózisokat képeznek. Vannak intraszisztémás anasztomózisok (egy artéria ágai között) és interszisztémás (különböző artériák ágai között) (B. A. Dolgo-Saburov). A legtöbb anasztomózis állandóan körforgalmi (collateralis) keringési útvonalként létezik. Egyes esetekben a biztosítékok újra megjelenhetnek. A kis artériák arteriovenosus anasztomózisok segítségével (lásd) közvetlenül csatlakozhatnak a vénákhoz.

Az artériák a mesenchyma származékai. Az embrionális fejlődés folyamatában izmos, rugalmas elemek és a szintén mesenchymalis eredetű adventitiák csatlakoznak a kezdeti vékony endothel tubulusokhoz. Szövettanilag három fő membrán különböztethető meg az artéria falában: belső (tunica intima, s. interna), középső (tunica media, s. muscularis) és külső (tunica adventitia, s. externa) (1. ábra). A szerkezeti sajátosságok szerint megkülönböztetik az izmos, izom-elasztikus és rugalmas típusú artériákat.

Az izmos típusú artériák közé tartoznak a kis és közepes méretű artériák, valamint a belső szervek artériáinak többsége. Az artéria belső bélése magában foglalja az endotéliumot, a szubendoteliális rétegeket és a belső rugalmas membránt. Az endotélium az artéria lumenét szegélyezi, és lapos sejtekből áll, amelyek az ér tengelye mentén megnyúltak, ovális maggal. A sejtek közötti határvonalak hullámos vagy finoman fogazott vonalnak tűnnek. Az elektronmikroszkópia szerint a sejtek között folyamatosan nagyon szűk (kb. 100 A) rés marad fenn. Az endothelsejtekre jellemző, hogy a citoplazmában jelentős számú buborékszerű struktúra található. A szubendoteliális réteg kötőszövetből áll, nagyon vékony rugalmas és kollagén rostokkal, valamint rosszul differenciált csillagsejtekkel. A szubendoteliális réteg jól fejlett a nagy és közepes kaliberű artériákban. A belső rugalmas, vagy fenestrált membrán (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) lamellás-fibrilláris szerkezetű, különböző alakú és méretű lyukakkal, és szorosan kapcsolódik a szubendoteliális réteg rugalmas rostjaihoz.

A középső héj főleg simaizomsejtekből áll, amelyek spirálisan helyezkednek el. Az izomsejtek között kis mennyiségű rugalmas és kollagén rost található. A közepes méretű artériákban, a középső és a külső héj határán a rugalmas rostok megvastagodhatnak, külső rugalmas membránt (membrana elastica externa) képezve. Az izom típusú artériák összetett izom-elasztikus váza nemcsak megvédi az érfalat a túlnyúlástól és a szakadástól, és biztosítja annak rugalmas tulajdonságait, hanem lehetővé teszi az artériák számára, hogy aktívan változtassák lumenüket.

Az izom-elasztikus vagy vegyes típusú artériák (például a nyaki és subclavia artériák) vastagabb falakkal rendelkeznek, és megnövekedett rugalmas elemek tartalma. A középső héjban fenestrált rugalmas membránok jelennek meg. A belső rugalmas membrán vastagsága is megnő. Az adventitiában egy további belső réteg jelenik meg, amely külön simaizomsejtek kötegeit tartalmazza.

A legnagyobb kaliberű erek az elasztikus típusú artériákhoz tartoznak - az aorta (lásd) és a tüdőartéria (lásd). Náluk az érfal vastagsága még jobban megnövekszik, különösen a középső membráné, ahol a rugalmas elemek 40-50 erősen kifejlődött fenestrált elasztikus membrán formájában vannak túlsúlyban, amelyeket rugalmas rostok kötnek össze (2. ábra). A szubendoteliális réteg vastagsága is megnő, és a laza, csillagsejtekben gazdag kötőszövet (Langhans-réteg) mellett különálló simaizomsejtek jelennek meg benne. Az elasztikus típusú artériák szerkezeti jellemzői megfelelnek fő funkcionális céljuknak - főként passzív ellenállásnak a szívből nagy nyomás alatt kilökődő erős vérlökéssel szemben. Az aorta különböző szakaszai, amelyek funkcionális terhelésükben különböznek egymástól, eltérő mennyiségű rugalmas rostot tartalmaznak. Az arteriola fala megőrzi erősen redukált háromrétegű szerkezetét. A belső szerveket vérrel ellátó artériák szerkezeti jellemzőkkel és az ágak szerven belüli eloszlásával rendelkeznek. Az üreges szervek (gyomor, belek) artériáinak ágai hálózatokat alkotnak a szerv falában. A parenchymalis szervek artériái jellegzetes topográfiával és számos egyéb tulajdonsággal rendelkeznek.

Histokémiailag jelentős mennyiségű mukopoliszacharid található az artériák összes membránjának alapanyagában, és különösen a belső membránban. Az artériák falán saját erek látják el őket (a. és v. vasorum, s. vasa vasorum). A Vasa vasorum az adventitiában található. A belső héj és a középső héj vele határos részének táplálása a vérplazmából az endotéliumon keresztül pinocitózissal történik. Elektronmikroszkópos vizsgálattal megállapították, hogy számos, az endothel sejtek alapfelszínéről induló folyamat a belső rugalmas membránon lévő lyukakon keresztül jut el az izomsejtekhez. Amikor az artéria összehúzódik, a belső rugalmas membrán sok kis és közepes méretű ablaka részben vagy teljesen bezárul, ami megnehezíti a tápanyagoknak az endothel sejtek folyamatain keresztül az izomsejtekbe való áramlását. A fő anyaghoz nagy jelentősége van az érfal azon területeinek táplálkozásában, amelyekben nincs vasa vasorum.

Az artériák motoros és szenzoros beidegzését szimpatikus, paraszimpatikus idegek, valamint a koponya- vagy gerincvelői idegek ágai végzik. Az artériák idegei, amelyek az adventitiában plexusokat képeznek, behatolnak a középső héjba, és vazomotoros idegeknek (vazomotoroknak) nevezik őket, amelyek összehúzzák az érfal izomrostjait és szűkítik az artéria lumenét. Az artériák falai számos érzékeny idegvégződéssel - angioreceptorral vannak felszerelve. Az érrendszer egyes részein különösen sok van belőlük, és reflexogén zónákat képeznek, például a közös nyaki artéria osztódási helyén a carotis sinus területén. Az artériák falának vastagsága és szerkezete jelentős egyéni és életkorral összefüggő változásoknak van kitéve. Az artériák pedig nagy regenerációs képességgel rendelkeznek.

Az artériák patológiája - lásd aneurizma, aortitis, arteritis, atherosclerosis, coronaritis., coronarosclerosis, endarteritis.

Lásd még: Vérerek.

Nyaki ütőér


Rizs. 1. Arcus aortae és ágai: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus és omohyoideus; 2. és 22. - a. carotis int.; 3. és 23. - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 és 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - légcső; 9-a. thyreoidea ima; 10 és 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11. és 21. - a. carotis communis bűn. et dext.; 12 - truncus pulmonais; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16-v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.


Rizs. 2. Arteria carotis communis dextra és ágai; 1-a. facialis; 2-a. occipitalis; 3-a. lingualis; 4-a. thyreoidea sup.; 5-a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8. és 10. - a. subclavia; 9-a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-a. transversa colli; 13-a. cervicalis superficialis; 14-a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16-a. carotis int.; 17-a. vagus; 18 - n. hypoglossus; 19-a. auricularis post.; 20-a. temporalis superficialis; 21-a. zygomaticoorbitalis.

Rizs. 1. Az artéria keresztmetszete: 1 - külső héj hosszanti izomrostok kötegeivel 2, 3 - középső héj; 4 - endotélium; 5 - belső rugalmas membrán.

Rizs. 2. A mellkasi aorta keresztmetszete. A középső héj rugalmas membránjai lerövidülnek (o) és ellazulnak (b). 1 - endotélium; 2 - intima; 3 - belső rugalmas membrán; 4 - a középső héj rugalmas membránjai.

Hasonló hozzászólások