A koponyaalapi daganat tünetei. kongresszusok és konferenciák anyagai. A koponyaalap daganatai Orrgaratrák az arckoponya csontjainak pusztulásával
A koponyacsontok daganatai primer és másodlagos (csírázó vagy áttétes), jóindulatú vagy rosszindulatú növekedés jellemzi. A koponyaboltozat csontjainak elsődleges jóindulatú daganatai közül az osteomák és a hemangiomák a leggyakoribbak. Az osteoma a csonthártya mély rétegeiből alakul ki. Előfordulása az embrionális fejlődés és a kéz kialakulásának megsértésével jár. Az ágyanyag külső és belső lemezeiből történő növekedéssel kompakt osteoma, a szivacsos anyagból pedig szivacsos (szivacsos) vagy vegyes osteoma képződik. Osteoid osteoma is kialakulhat. Az osteoomák általában egyszeriek, ritkábban többszörösek. A koponya csontjaiban .. a kompakt osteomák dominálnak. Lassú növekedés jellemzi, klinikailag sokáig nem nyilvánulhatnak meg, esetenként véletlenül röntgenvizsgálat során észlelik őket. Klinikai tünetek jelenlétében a műtéti kezelés az osteoma eltávolítása. A prognózis kedvező.
Koponya hemangioma ritka. A frontális és parietális (ritkán occipitalis) csontok szivacsos anyagában lokalizálódik. A koponyaboltozat csontjaiban. Általában kapilláris (foltos) hemangioma alakul ki, ritkábban barlangos vagy racemosos forma. Klinikailag a hemangioma gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelhető röntgenfelvételen. Ugyanakkor az axiális komputertomográfia adatai alapján pontosítják a csontlemez integritását, amely a sugárkezelés vagy a műtéti kezelés szempontjából fontos.
A fej lágyrészeinek jóindulatú daganatai másodlagosan lokálisan elpusztíthatják a koponyaboltozat csontjait.
Dermoid cisztákáltalában a szem külső és belső sarkában, a mastoid nyúlvány tartományában, a sagittalis és coronalis varrat mentén stb. helyezkednek el. Az aponeurosis alatt helyezkednek el, ami koponyacsont-urakok kialakulásához vezet, csészealj alakú marginális hibák, majd a csont összes rétegének teljes megsemmisülése. Ritka esetekben dermoid ciszta diploé alakul ki a koponya röntgenfelvételén .. egyenletes falú üreg látható.
Eozinofil granuloma vagy Taratynov-kór hisztiocita sejtekből és eozinofil sejtekből álló granulomák intraosseus fejlődése miatti helyi csontpusztulás jellemzi. Általában a csont magányos granulomáját észlelik, ritkábban - több gócot, és nagyon ritkán - többszörös csontváz elváltozásokat. Leggyakrabban ezek a változások a koponya lapos csontjaiban és a combcsontban lokalizálódnak. A medence lapos csontjai, a bordák, a csigolyák, az állkapcsok érintettek lehetnek A jóindulatú daganatok kezelése sebészi. A prognózis kedvező.
cholesteatoma a fej lágy szöveteiben, leggyakrabban az aponeurosis alatt helyezkedhet el. Ebben az esetben a külső csontlemez és a diploe kiterjedt defektusai képződnek tiszta csipkézett élekkel és az osteosclerosis marginális sávjával. A diploe-ban található cholesteatoma radiológiailag azonos a dermoiddal vagy teratomával. A kezelés operatív. A prognózis kedvező.
A koponyaboltozat csontjainak elsődleges rosszindulatú daganatai.. közé tartozik osteogén szarkóma. A másodlagos szarkóma azonban gyakoribb, a csonthártyából, a dura materből, az aponeurosisból és az orrmelléküregekből alakul ki. A szarkómák fiatal korban alakulnak ki, nagyok és enyhén hajlamosak a szétesésre, gyorsan benőnek a dura materbe és áttéteket képeznek. A röntgenfelvételen az elváltozás egyenetlen körvonalú, határos osteosclerosissal; amikor a daganat túlnő a kérgi anyagon, sugárzó periostitis jelenik meg legyező alakú, széttartó csontszemcsék formájában. Mivel az oszteogén szarkóma primitív kötőszövetből fejlődik ki, amely képes csont- és daganatos oszteoidot képezni, ezért a röntgenkép egyesíti az oszteolitikus és oszteoblasztos folyamatokat, ami jól látható a számítógépes tomogramokon. Tumorellenes szereket és sugárterápiát írnak elő, egyes esetekben sebészeti kezelést írnak elő.
A koponyaboltozat csontjait érinti mielóma magányos fókusz (plazmocitóma) formájában ritkábban fordulnak elő diffúz elváltozások. Ugyanakkor kóros gócok észlelhetők a bordákban, a medencecsontokban, a gerincben, a csőcsontokban és a szegycsontban. Jellemző a fehérje-anyagcsere megsértése paraproteinémia formájában: az a-, b- és g-plazmocitómákat a globulinok számának növekedése különbözteti meg. Néha a daganat a szomszédos szövetekbe (például az agy dura materébe) nő. A fő klinikai tünet az érintett csontok fájdalma. A diagnózist klinikai és laboratóriumi adatok, a csontvelő-pontos vizsgálat eredményei és a radiológiai kép alapján állapítják meg. A kezelés rákellenes gyógyszerek felírásából és sugárterápiából áll. Néha műtétet írnak elő. A prognózis kedvezőtlen.
Metasztázis a csontba a koponyaboltozatot a tüdő, az emlő, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a vese, a prosztata elsődleges daganataiban figyelik meg. A csontpusztulás gócai a szivacsos csontban lokalizálódnak, és széles szklerózissal rendelkeznek, amely az áttétek növekedésével kifelé mozog. A vese adenokarcinóma metasztázisait helyi csontpusztulás jellemzi, intra- és extracranialis csomópontok kialakulásával. A koponyaboltozat csontjaiban különböző konfigurációjú, többszörös litikus kis-fokális metasztázisok figyelhetők meg, amelyek mielóma multiplexben több góchoz hasonlítanak, és a mellékvese, a mediastinum és a máj rosszindulatú kromaffinomájában figyelhetők meg.
Közülük gyakoribbak a koponya lapos csontjainak elsődleges daganatai. Ez egy másik típusú és típusú szarkóma. Mivel a koponya csontjaiban nincsenek hámsejtek, a koponyában nincsenek elsődleges rákos daganatok. Az osteosarcomák, myelomák, Ewing-szarkómák, chordomák a koponyacsontok elsődleges rosszindulatú daganatainak csoportjába tartoznak. A felsorolt elsődleges formákon kívül a rosszindulatú daganatok különböző áttétes formái is léteznek. A különböző szervek daganatai, néha nagyon távoliak, mint például a prosztata, a mellékvese és a méh, áttétet adhatnak a koponyacsontokhoz. Végül az arc, a nyálkahártyák és a fejbőr rákja közvetlenül a csontba kerülhet, rákos carotis-t okozva, ami lényegében nem valódi áttét.
Osteosarcomák
Ezek a daganatok gyakrabban fordulnak elő fiatal korban. Nagyon gyorsan nőnek a temporális, parietális vagy occipitalis csontban egyetlen fókuszból. Nagyon nagy méreteket érnek el, először nagyon sűrűek, majd lágyulási területek jelennek meg. A csontban, akárcsak a meningiomákban, "spiculum" képződik. A daganatsejtek polimorfak, de túlsúlyban az orsó alakúak. Általában lehetséges kapcsolatot létesíteni e betegség és a trauma között. A nagyon erős helyi fájdalmak állandóak. A daganat feletti bőr vérerekben gazdag. A daganat érintésre fájdalmas. Korán metasztázik. Ebben a formában sem a sugárterápia, sem a műtét nem ad megbízható eredményt.
Ewing-szarkóma
Viszonylag nemrég jelent meg. Az osteosarcomával ellentétben itt a tömeg monoton, kerek nagy sejtekből áll, amelyek kis magokat tartalmaznak. A daganat a csontvelőbe terjedt. Szincitiális eozinofil tömegében nekrózis és vérzés figyelhető meg. A daganat már az első hónapokban nagyon sok áttétet ad. Ezzel a daganattal a hőmérséklet emelkedik, magas leukocitózist (legfeljebb 15 000-ig) és másodlagos vérszegénységet észlelnek. A fájdalom erre a daganatra is jellemző, de nem olyan intenzív, mint az osteosarcomáknál. A röntgenvizsgálat kimutatja a csontanyag meglazulását és rétegződését, amely hagymához hasonlít, ami kezdetben gyulladásos fókuszt szimulál. A daganat nagyon ritkán elsősorban a koponya csontjaiban kezdődik, szokásos helye a hosszú csőcsontok. A fájdalom mellett nem ad különösebb agyi vagy héjjelenséget. A daganat jól reagál a sugárkezelésre. Vannak esetek, amikor a röntgenterápia után a betegek 9 évig éltek. A szarkolizin kezelés szintén hatékony.
myeloma multiplex (myelomatosis)
A koponyacsontok összes elsődleges rosszindulatú daganata között viszonylag gyakoribb, mint mások. A koponya, a medencecsontok, a bordák röntgenvizsgálata jellegzetes képet ad a perforált kerek lyukakról. A szegycsont átszúrásával tipikus plazma mielóma sejteket nyernek ki a csontvelőből. A vizeletvizsgálat gyakran feltár egy specifikus fehérjét, amely a vesekárosodásra utal (Bence-Jones testek). S. Reinberg ezt a betegséget valódi csontvelő-szarkómának tartja, nagyszámú egyedi csomóponttal. Klinikailag elviselhetetlen fájdalmak vannak a medencében, a keresztcsontban, gyakran megfigyelhetők a csontok, különösen a bordák spontán törése. Általános gyengeség lép fel, és a másodlagos vérszegénység fokozódik a hematopoietikus rendszer hirtelen változásai miatt. A betegség viszonylag gyorsan cachexiához vezet, de néha 2-3 évig is elhúzódik a folyamat. Ennek a betegségnek a prognózisa jelentősen javult a sugárterápia és az új gyógyszerek alkalmazása miatt.
A myeloma multiplex a csontvelő súlyos elsődleges rosszindulatú betegsége, egyike azoknak, amelyekkel a neuropatológus gyakran találkozik. A koponya elsődleges csont rosszindulatú daganatainak leírt csoportjában a mielóma központi helyet foglal el.
Chordomas
Egy primitív embrionális háti húr maradványaiból fejlődnek ki, leggyakrabban a keresztcsont régiójában és az esetek kis százalékában a koponya tövében. Ez egy nagy, lágy konzisztenciájú daganat, amely a Blumenbach clivus koponyaüregében nő. Beszivárog a nasopharynxbe, az agyalap idegeibe, annak hártyáiba és gyorsan halálhoz vezet.
Rák áttétek
Ezek a másodlagos daganatok férfiaknál prosztatarákban, hypernephromákban, valamint emlő- és méhrákban szenvedő nőknél jelentkeznek. A koponyacsontokban metasztázisokkal rendelkező röntgenkép nagyon világos, és hasonló a myelomatosisos képhez.
Az itt található lyukaknak azonban nincs egyértelmű kereksége, és néha a koponya nagy részei elpusztulnak.
A koponyacsontokban lévő áttétek még nem állnak rendelkezésre sem röntgenterápia, sem műtéti kezelés számára. A metasztázisok klinikáját azok határozzák meg, amelyek az agy anyagában és membránjaiban találhatók; csontáttétek nem adnak különösebb tünetet. Az arcrák vagy a lapos fejbőrrák a csontba nőhet. Ugyanakkor a rákos húsevő hosszú ideig nyúlik, a csont felszínétől a mélységig, ellentétben a valódi áttétekkel.
Prosztata- vagy emlőrák metasztázisai esetén a hypophysectomia átmeneti javulást eredményezhet. Az agyalapi mirigy radioaktív izotópok segítségével történő megsemmisítésének módszere ígéretes, de még fejlesztés alatt áll.
Az orvostudományban vannak onkológiai betegségek, egyébként rosszindulatú daganatoknak nevezik, a koponyarák is ilyen betegségek közé tartozik. A koponyacsont onkológiája rosszindulatú képződmény a koponyában, valamint az arc és az agy régiójában.
Ami?
Ez a betegség bármilyen korú embert érinthet. A medulla a koponya boltozata és alapja.
A koponyacsont rákja kóros folyamat. Ez a fajta betegség rosszindulatú, nagyon gyorsan fejlődik. Felgyorsul a szövetnövekedés folyamata, elkezdődik a mutáció. A koponyacsontok rákja jóindulatú kóros folyamat eredményeként jelentkezik.
A koponyacsontok, a fej lágy szöveteinek elsődleges kialakulása jóindulatú kóros folyamattal képes csírázni, ami elkezdi elpusztítani őket. A szemzug közelében helyezkednek el dermoid ciszták formájában.
A fejen lágy szövetek vannak, amelyeken a csontlemezen kívülről kialakuló hibák kezdenek megjelenni. csírázni kezdenek a csontban, ez az oszteoncsatornák hossza mentén történik. A szövetek tömörödése és pusztulása következik be, bizonyos esetekben ez az oszteoblasztok elszaporodásának köszönhető.
A koponyacsont rosszindulatú folyamatainak fajtái
A koponyacsont rákot a következők képviselik:
- Rosszindulatú rostos hisztiocitoma;
- Ewing-szarkóma a koponya szöveteiben;
- Chordoma a koponyaalapon;
- Osteogén szarkóma a temporális részben;
- Chondrosarcoma a porcos szövetek mutációjának részeivel.
A chondroszarkóma a koponyacsont rosszindulatú kóros folyamata, amely a porcszövetekből nő. Károsítja a gégét, a koponyát és a légcsövet. A gyermekek ilyen betegsége ritkán fordul elő, leggyakrabban olyan embereket érint, akiknek életkora húsz és hetvenöt év között változik. Úgy tűnik, mint egy csontos kiemelkedés, amelyet porc borít. Ezenkívül a chondrosarcoma egy kóros jóindulatú folyamat rosszindulatú daganatának eredménye.
Inna Bereznikova
Olvasási idő: 7 perc
A A
Mindenki tudja, mi a koponya, de csak kevesen értik, hol található az alapja. Próbáljunk meg egy rövid anatómiai tanfolyamon tisztázni a helyzetet. Ez egy nagyon összetett rendszer, amely a hátsó és az elülső részekből áll. Az elülsőt viszont az arc és az agy szervei közötti határhelyzet, a hátsó - a nyaki régió és az agy közötti határhelyzet jellemzi. Érthetőbb nyelven: a koponyaalap elülső része az orrmelléküreg régiójában található, a hátsó rész pedig az occipitalis részre esik.
A koponyaalap daganatai meglehetősen ritkák. Nagyon nehéz és veszélyes egy ilyen betegséget kezelni, de egy futó folyamat még több bajt hoz. Jobb, ha megszabadul az oktatástól, észreveszi az első tüneteket.
A koponya belső alapja
A koponyaalap jóindulatú daganatainak fajtái:
- papilloma fordított;
- polipok;
- meningioma;
- fibroma;
- osteoma;
- schwannoma;
- neurofibroma;
- cementóma;
- Thornwald táska.
Leggyakrabban jóindulatú fordul elő, mivel ebben a részben koncentrálódik a zsírszövet maximális mennyisége, amely folyamatosan mechanikai igénybevételnek van kitéve. Fontolja meg a legnépszerűbb formációkat.
Fordított papilloma
Ez a koponyaalap jóindulatú daganata, amely az orrmelléküregekben vagy az orrmelléküregekben található. 50 éves korban kezd kialakulni, túlnyomórészt a férfiak szenvednek. Az oktatásnak helyi agresszivitása van. A fordított papillóma hatására a lágy szövetek szenvednek, és az orr sűrű csontfalai részben elpusztulnak. A fordított papillómák fő veszélye a gyakori visszaesésekre való hajlam. Ezenkívül a formációk körülbelül 5% -a rákká degenerálódik.
Diagnosztika
A papillómákat a megnyilvánulásuk tüneteinek felmérésével diagnosztizálják. Tekintsük a főbbeket:
- légszomj az egyik melléküregben vagy annak teljes hiánya;
- megnagyobbodott daganat esetén lehetséges kinyitni, aminek következtében orrvérzés alakul ki;
- a szaglási funkciók zavartak;
- , amely fokozatosan az egész arcra terjedt;
- állandó nehézség az orrjáratban;
- túlzott szakadás;
- a külső orrporcok deformitása.
A tünetek felmérése után folytatják a hardvervizsgálatot. Rhinoszkópiát vagy számítógépes tomográfiát írnak elő, amelyek megmutatják a formáció belső szerkezetét. Szemcsés szerkezetű, és a koponyaalap területén található, sajátos lebenyekkel. Közelebbről megvizsgálva papilláris növedékeket találunk. A fordított papillóma szövetének színe rózsaszín vagy lilás vörös.
Kezelés
A fordított papilloma csak sebészeti beavatkozással gyógyítható. Gyakran használják az endoszkópos módszert. Ez az érintkezés eltávolítása egyetlen blokkban a kisebb invazivitás érdekében. A lényeg az, hogy ne pusztítsuk el a környező nyálkahártyát. A műtét után nagyon fontos a félévente végzett vizsgálat, hogy kizárjuk a kiújulás lehetőségét.
meningioma
Ez a koponyaalap jóindulatú daganata, amely idővel rosszindulatú formációvá alakulhat át. Az agyhártya kemény szöveteiből nő. Lassú növekedés és fokozatos terjeszkedés jellemzi. Általában nagyon nehéz teljesen eltávolítani egy ilyen formációt, ezért minden műtéten átesett betegnek ajánlott rendszeres diagnosztika elvégzése a formáció rosszindulatúságának kizárása érdekében. Ilyen is. A meningiomák leggyakrabban 35 éves korban jelentkeznek.
A meningiomák fejlődési szakaszai:
- jóindulatú első fokú;
- atipikus második fokozat;
- rosszindulatú harmadfokú.
A meningiomák kialakulásának fő oka a sugárterhelés. Hasonló daganat alakulhat ki sugárterápia után is, amelyet sokféle rák kezelésére alkalmaznak.
Tünetek
A betegség helyétől és méretétől függően nyilvánul meg. Az első párban a meningioma tünetmentesen nőhet, de növekedésével jelentős kényelmetlenséget okoz.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása vizuális vizsgálat nélkül lehetetlen. Felmérik az általános állapotot, a meningioma tüneteit, valamint a reflexreakciókat, a bőr érzékenységét. A páciens fül-orr-gégész és szemész szakorvosi konzultáción is részt vesz. MRI-t, számítógépes tomográfiát végeznek. A biopszia segít meghatározni a daganat jóindulatú eredetét, de ezt csak műtét során lehet elvégezni.
Kezelés
A diagnosztikai vizsgálat után meghatározzák a kezelési taktikát. Általában sebészeti beavatkozást írnak elő. Felkészülésként a pácienst konzervatív kezelésben részesítik a daganat csökkentése és fejlődésének lassítása érdekében. A gyulladásos folyamatokat kortikoszteroid gyógyszerek segítségével is eltávolítják.
Schwannoma (neurinoma)
Jóindulatú képződmény, amely a perifériás és a gerincvelői idegekből képződik. Ez a koponyaalap üregében lévő mielinhüvely növekedésének eredménye. 50 éves korban fordul elő. Külsőleg sűrű, lekerekített képződményre hasonlít, külső kerethéjjal. A növekedés üteme meglehetősen lassú: évente 1-2 mm. Intenzívebb növekedés esetén rosszindulatú képződés gyanúja merül fel.
Az okok
A fejlesztés okai:
- sugárterhelés, amelynek a szervezetet korai életkorban éri;
- hosszan tartó expozíció vegyi gőzöknek;
- káros munkakörülmények;
- genetikai neurofibromatózus öröklődés;
Tünetek
A betegség tünetei a formáció helyétől és méretétől függően jelentkeznek. A daganat érintheti a látóidegeket, a hallókészüléket, kisagyi rendellenességeket okozhat.
Első tünetek:
- ha a hallóideg részt vesz a daganatos folyamatban, a fülben állandó csengés lép fel;
- hallássérült;
- a koordináció megzavarodik és súlyos szédülés lép fel.
Későbbi megnyilvánulások:
- amikor a formáció 2 cm-re nő, a trigeminus ideg összenyomódik;
- az arcbőr érzékenysége zavart;
- tompa fájdalom az érintett területen. A pácienst gyakran összezavarja a fogorvosa;
- amikor a daganat 4 cm-re nő, az arc idegei összenyomódnak, ami ízvesztést, bőséges nyálfolyást és strabismust okoz.
A hátsó koponyaüreg daganatai
Ezek a formációk magukban foglalják az agyszövetek, az IV kamra és a medulla oblongata patológiás elváltozásait. Vannak meningiómák, asztrocitómák, neuromák, gliomák. Az ilyen képződmények korai életkorban fordulnak elő, lassan fejlődnek és rákká alakulhatnak. Ha a hátsó koponyaüreg daganatai idős korban jelentkeznek, ez általában a metasztázisok kialakulásának eredménye.
Tünetek
A hátsó koponyaüreg daganatainak tünetei:
- gyakori hányinger és indokolatlan hányás;
- fejfájás, amely nem múlik el a fájdalomcsillapítók bevétele után;
- a hallás és a látás romlása;
- az arc és a nyak zsibbadása, fájdalom ugyanazon a területen;
- a központi idegrendszer károsodása;
- szokatlan tikk megjelenése;
- szédülés;
- változások az arc megjelenésében;
- a nyelési reflex megsértése.
Diagnosztika
A hátsó koponyaüreg daganatának diagnosztizálása a páciens által leírt tünetek felmérése, valamint hardveres vizsgálat alapján történik. Mivel az oktatás csak a későbbi szakaszokban kezd megmutatkozni a térfogat növekedésével, nem nélkülözheti a röntgensugarak, az MRI és a számítógépes tomográfia nélkül.
- a röntgen a legegyszerűbb diagnosztikai módszer, és megmutatja a koponya csontrészének károsodásának mértékét;
- a röntgensugárzással végzett számítógépes tomográfia lehetővé teszi a daganat körvonalainak és az idegrendszer mélyére való behatolás szintjének pontos meghatározását;
- Az MRI fontos diagnosztikai eljárás, amely minőségi információt nyújt a lágyrészek patológiás átalakulásairól;
- az agy-gerincvelői folyadék punkciója felméri az idegrendszer károsodását, valamint a prevalencia mértékét;
- az elektroencefalográfia bemutatja az idegrendszer alapvető működését;
- a genetikai vizsgálat azt jelzi, hogy a betegnek örökletes neurofibromatózisa van;
- A szövettan segít a pontos diagnózis felállításában és a hatékony kezelés előírásában.
Koponyaalapi daganatok műtétje
Kezelés
A kezelés sikere az idegsebész tapasztalatától és hozzáértésétől függ, mivel a legtöbb esetben nem lehet elkerülni a műtéti beavatkozást. Ez egy radikális módszer az oktatástól való megszabaduláshoz. A fő cél az, hogy ne sértse meg a központi idegrendszert. A modern orvostudományban speciális optikai rendszerrel rendelkező mikrosebészeti műszereket használnak. Csak így lehet a műveletet különös pontossággal végrehajtani. Az orvosok igyekeznek elkerülni az egészséges szövetek károsodását és a súlyos szövődmények kialakulását.
|
Melyek a limfóma szakaszai? (9 perc múlva olvasható) |
Milyen szövődmények léphetnek fel a prosztata adenoma eltávolítása után? (3 perc alatt olvasható) |
A rák az orvostudomány által ismert egyik legfélelmetesebb és leginkább kiszámíthatatlan betegség. Az onkológiai patológiáknak számos típusa létezik, amelyek mindegyike komoly veszélyt jelent az emberi életre. A csontrák ennek a kóros folyamatnak az egyik fajtája, amely hatással lehet az emberi szervezetre.
A statisztikák szerint a csontstruktúrák rákja a legritkább. Ugyanakkor a betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél és serdülőknél, a 30 év felettiek rendkívül ritkán, csak az esetek 2% -ában szenvednek a patológia ezen formájától. Most meg fogjuk érteni, milyen betegségről van szó, mik az okai és tünetei, típusai, valamint a küzdelem módszerei.
Először is el kell mondani, hogy a rák szó önmagában az orvostudományban olyan kóros folyamatot jelent, amelyben a daganatot alkotó sejtek gyors és ellenőrizetlen osztódása megy végbe. A neoplazma, bárhol is jelenik meg, folyamatosan növekszik, és hatással van a szomszédos szövetekre. Az orvosok csak kétféle daganatot különböztetnek meg:
- Rosszindulatú - a rosszindulatú daganat kialakulása jelenti a legnagyobb veszélyt az emberi életre, mivel ez a fajta neoplazma az egész testben elterjedhet, áttéteket adhat. A metasztázis utolsó szakaszában a rosszindulatú daganatos sejtek az egész szervezetet érintik, a folyamat halállal végződik.
- Jóindulatú - a jóindulatú daganatos neoplazmák megjelenése feltételesen biztonságos folyamatnak tekinthető. Az ilyen daganatok rendkívül lassan növekednek és nem adnak áttétet, további kezelés nélkül műtéti úton eltávolítják őket. Magát a daganatot jóindulatúnak nevezik, ha egészséges szövetek veszik körül.
Az ízületek rákja és a csontrendszer egésze ugyanannak a fokozatnak „veszik alá magát”. Ezenkívül a csontráknak két különböző típusa van:
- Elsődleges - a neoplazma közvetlenül a csontszövetből származik. Ha a hátról beszélünk, ez a gerinc, ha az alsó végtagokról, a láb egy bizonyos részéről stb.
- Másodlagos - a rák nem a csontokban kezdődik, hanem az emberi test bármely részének bármely érintett szervében. Idővel a metasztázis szakaszában csontmetasztázisok jelennek meg, amelyek az említett szervből az egész testben terjednek. A csontrák másodlagos típusa gyakoribb, mint az elsődleges típus.
Fontos megérteni, hogy a rákos sejtek bármilyen csontstruktúrában növekedhetnek. Nem kell csontnak lennie, az onkológia az ízületekben, a porcokban, a csonthártyában kezdődik.
Mint korábban említettük, a betegség gyakran 30 év alattiakat érint. Ebben a korban, valamint a gyermekeknél az onkológia gyakrabban lokalizálódik az alsó végtagok csontjaiban, idősebbeknél a koponya csontjai nagyobb valószínűséggel érintettek.
Az okok
A modern orvostudomány meglehetősen magas színvonala és a csontrák tudósok aktív tanulmányozása ellenére a daganatos formációk, valamint a csontrák kialakulásának valódi okait még nem sikerült megállapítani. Ennek ellenére az orvosok számos olyan okot azonosítanak, amelyek véleményük szerint hajlamosak vagy legalábbis megelőzik a betegség kialakulását.
A csontrák kialakulásának okai:
- Csontvelő-transzplantáció.
- A test besugárzása ionsugárzással, hosszan tartó vagy ismételt ionizáló sugárzásnak való kitettség.
- Egyidejű genetikai betegségek, amelyek közül a legveszélyesebb a retinoblasztóma, a Li-Fraumeni vagy a Rothmund-Thompson szindróma.
- Paget-kór, amelyben a csontszövet regenerációs képességének megsértése következik be, amelyet a csontszerkezetekben fellépő rendellenességek követnek.
- Az elsődleges klinikai rák kialakulását sérülések, elsősorban csonttörések segítik elő. Ebben az esetben a sérülés akár tíz éves is lehet.
A fenti pontok mindegyike közvetlenül kapcsolódik a csontdaganatokhoz, vagyis az onkológia elsődleges típusához. Ami a patológia másodlagos típusát illeti, azt különböző lokalizációjú neoplazmák előzik meg. A legtöbb esetben a rák leggyakoribb típusairól beszélünk, vagyis a tüdőrák, mellrák, prosztatarák áttétet ad.
A gerinc rákja
Ezenkívül például a mellkasi gerinc rákja tünetileg különbözik ugyanazon daganattól egy másik osztályon.
De mindenekelőtt azt kell mondani, hogy az orvosok három különböző típusú gerincrákot különböztetnek meg, a daganat helyétől függően:
- Extradural - a daganat a gerincvelő kemény héján kívül helyezkedik el. Az ilyen neoplazma gyakran metasztázisokat ad, de nem befolyásolják a központi idegrendszer funkcióit.
- Intradurális - a daganat közvetlenül a dura mater szerkezetébe nő. A fő veszély a gerincvelő összenyomódása, ami csak súlyosbítja a kóros folyamat lefolyását.
- Intramedulláris - a neoplazma magában a gerincvelőben lokalizálódik, növekedését bizonyos funkciók elvesztése kíséri. Ebben az esetben minden attól függ, hogy melyik osztályon nő a daganat, például az ágyéki gerinc onkológiája, többek között az alsó végtagok bénulásával fenyeget.
A betegség tünetei
A csontonkológia kialakulását bizonyos tünetek kísérik, amelyek a csontrák kialakulásával és a daganat méretének növekedésével válnak változatosabbá.
Ha az általános klinikai képről beszélünk, a tünetek és megnyilvánulások a következők:
- A fájdalom a rák fő tünete. A fájdalmas érzések egyértelmű lokalizációval rendelkeznek a rosszindulatú formáció növekedésének helyén. A fájdalom szindróma állandó, nem tűnik el a test helyzetétől függően. A fájdalom erősödik bármilyen fizikai erőfeszítéssel, mozgással, és éjszaka is, amikor az izmok ellazulnak.
- Ödéma - szintén a daganat növekedésének helyén alakult ki, például az egyik alsó végtagban. Övödéma, körülveszi a neoplazmát, de csak akkor látható jól, ha a daganat jelentős méretet ér el. Ha a medence belső csontjainak károsodásáról beszélünk vagy más nehezen elérhető helyen, előfordulhat, hogy a duzzanat nem látható.
- Az érintett terület deformációja, amelyet nem szabad összetéveszteni az ödémával, és ezt nehéz megtenni. Ezt a klinikai tünetet a bőr kiemelkedése, duzzanata, duzzanata jellemzi a test érintett területén. A deformáció domb alakú, néha egyenetlen, méretei a növekvő neoplazma méretétől függenek.
- A motoros funkciók megsértése - nem mindig figyelhető meg, főleg olyan esetekben, amikor a daganat mobil ízületek vagy olyan struktúrák közelében helyezkedik el, amelyektől a motoros funkciók, a végtag beidegzés stb. Kiváló példa erre a csípőrák a térdízülethez közelebb. A daganat növekedésével nehezebbé válik a térd mozgatása, és a láb is zsibbadhat vagy bizsergő lesz.
- Az onkológia általános tünetei közé tartoznak az ok nélküli fogyás jelei, a hőmérséklet (gyakran subfebrilis), a szisztematikus letargia, az étvágytalanság és a túlzott izzadás.
Az általános klinikai képen kívül meg lehet különböztetni a csontrák bizonyos típusaiban rejlő jellegzetes tüneteket:
A legtöbb esetben a csontrák klinikai képe nyilvánvaló, de csak a későbbi szakaszokban. Ami a betegség kezdetét illeti, érdemes aggódni az általános állapot egy hétnél tovább tartó romlása miatt.
A daganatok típusai
Mint korábban említettük, az orvosok különbséget tesznek a jó- és rosszindulatú daganatok között a csontrákban. Ezenkívül az onkológiai folyamatot a daganat lokalizációjától, a lefolyás jellemzőitől függően jellemzik, amelyek befolyásolják a kezelés elveit. Ezen okok miatt érdemes minden daganattípusról külön-külön beszélni.
Ewing-szarkóma
Az Ewing-szarkómát túlnyomórészt 10-15 éves korosztályban diagnosztizálják. A legtöbb esetben a daganat közvetlenül érinti a csontstruktúrákat, mivel az orvosok sérülésekkel társítják fejlődését. A szöveten kívüli szövetkárosodás rendkívül ritka.
A Ewing-szarkóma már a fejlődés kezdetén is áttétet képezhet, érintve a lágy szöveteket, a szerveket, a csontvelőt és a központi idegrendszert. Emiatt ez a típusú daganat az egyik legagresszívebb és legveszélyesebbnek számít.
osteosarcoma
A legtöbb esetben a csontsérülések a lábakban fordulnak elő, de ismertek a vállövben és a medencecsontokban történő lokalizáció esetei is. Ha általában a végtagokról beszélünk, akkor leggyakrabban ez a fajta onkológia a gyerekek testében a térd- vagy könyökízületeket érinti.
A statisztikák szerint az ilyen típusú rákot gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál. A betegség főként 10 és 30 év közötti embereket érint, de előfordulásának valószínűsége bármely életkorban fennáll. A csúcs előfordulási gyakorisága és a daganat kialakulásának sebessége a csontnövekedés időszakában (serdülőkorban) jelentkezik, gyakrabban diagnosztizálják magas, magas embereknél.
Chondrosarcoma
A daganat kialakulásának két forgatókönyve van:
- Kedvező - lassú növekedés a metasztázis késői szakaszával.
- Kedvezőtlen - gyors növekedés metasztázisokkal a korai szakaszban.
Leggyakrabban 40 év felettieknél diagnosztizálják, de kivételek lehetségesek.
fibrosarcoma
Főleg mélyen elhelyezkedő kötőszövetekben, izmokban és inakban képződik. Csak ezt követően a neoplazma elterjed és érinti a csontszövetet. A sérülés fő helye a lábak.
Hondorma
Egyes források szerint ritka típusú onkológiai daganat, amely embrionális szövetekből, azok maradék tömegéből fejlődik ki. A keresztcsont vagy a koponyaalap csontszerkezeteinek régiójában lokalizálódik.
Szerkezete szerint ez a daganat jóindulatúnak tekinthető. De lokalizációjának sajátosságai, valamint a létfontosságú idegágak és szervek összenyomásának nagy valószínűsége miatt a daganat növekedése miatt rosszindulatúnak minősül.
Histiocytoma
Rosszindulatú daganat, amely a felső és alsó végtagokat, a törzset, különösen a hashártya csontjait érinti. A növekedés a kis és nagy méretű csöves csontokban történik. A neoplazma gyorsan átjut a metasztázis stádiumába, a legtöbb esetben a metasztázisok a tüdőszövetet érintik.
Parosztalis szarkóma
Az osteosarcoma egyik alfaja, sokkal ritkább, és kevésbé agresszív lefolyás jellemzi. A fejlődés helye a csont felszíne, a daganat növekedése lassú, úgymond kevésbé rosszindulatú.
A legtöbb esetben a combcsontot vagy a sípcsontot érinti, az esetek kevesebb mint 30%-ában a koponya, a gerinc, a medence, a kéz vagy a láb csontjain lokalizálódik.
Eozinofil granuloma
Az ilyen típusú neoplazma kialakulásának természete nem ismert. A statisztikák szerint az ilyen típusú daganatok gyakran az óvodáskorú gyermekeket érintik. A patológiát számos góc jellemzi, amelyek "megtámadják" az üreges és csőszerű csontokat.
Maguk a daganatok granulomák, azaz infiltrátumok, amelyek szerkezetében nagy az eozinofil leukociták koncentrációja. Ez a fajta neoplazma jóindulatúnak tekinthető.
Chondroblastoma
Talán a legvitatottabb daganattípus, mivel lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Porcos szövetekből képződik, és a csontváz különböző részein csőszerű hosszú csontokban képződik.
20 év után diagnosztizált betegeknél, a medencében, csípőben, lábfejben lokalizálva. Kialakulhat azonban a bordákban, gerincben, kulcscsontban, lapockákban stb. Fennáll annak lehetősége, hogy olyan műtéti beavatkozás után, amely során a daganatot nem távolították el teljesen, rosszindulatúvá fajulhat.
Osteoma
Főleg gyermekeknél és 20 év alatti fiataloknál diagnosztizálják. Ez a fajta daganat jóindulatú, nem hajlamos a gyors növekedésre, nem ad áttétet, és nem nő be a közeli szervekbe és szövetekbe.
Az oszteómák a vállon, a sípcsont és a combcsont csontjaiból, valamint a koponya vékony csontjaiból alakulhatnak ki. Ezenkívül az osteomák megjelenésekor nincsenek tünetek. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a daganat eléri a nagy méretet, és bármely szervet összenyom.
Angioma
A legtöbb esetben az angioma egy vaszkuláris képződmény, amely vérből vagy nyirokerekből képződik. Az angioma a csontszövetet is érintheti, nos, ezek az esetek ritkák.
Chondromyxoid fibroma
Jóindulatú daganat, amely főleg a hosszú csőcsontokat érinti, de ritka esetekben kivételek is lehetségesek, más csontstruktúrákban csírázva. A daganat növekedését fájdalmas érzések kísérik, lehetséges, hogy rosszindulatúvá alakul.
A chondromixoid fibroma nagyon ritka onkológiai megnyilvánulás, legrosszabb esetben a lokalizációs területen izomsorvadást, illetve adott esetben az ízületi mobilitás korlátozását okozza.
Óriássejtes daganat
Jóindulatú daganat, amely nem ad áttétet, és a csontok végső szakaszán lokalizálódik. Ebben az esetben a neoplazma gyakran a közeli szövetekbe nő, és fő hátránya, hogy a daganat műtéti eltávolítása után is újra növekedhet.
Osteoid osteoma
Magányos jóindulatú képződmény, amelynek átmérője nem nő 1 centiméternél nagyobbra. Neoplazma az emberi csontváz bármely csontszerkezetében kialakulhat. Ezenkívül az osteoid osteomákat ritkán diagnosztizálják, mivel kicsik, és nincsenek tünetek, amikor előfordul.
A csontrák szakaszai
A kezelés kialakításában, esetenként az élet előrejelzésében döntő szerepet játszik a kóros folyamat fejlettségi stádiumának felismerése. A csontrák kialakulásának 4 szakasza van:
- Az oktatás nem hagyja el a csont határait. Az első szakaszban lévő daganatokat méret szerint osztják fel, 8 centiméter felett és alatt.
- A daganat továbbra is csak a csonton belül lokalizálódik, de a vizsgálatok megerősítik a sejtes rosszindulatú daganat jeleit.
- A neoplazma több csontszerkezetre terjed, a rákos sejtek behatolnak a regionális nyirokcsomók régiójába.
- A negyedik szakaszt a neoplazma csonton túli csírázása jellemzi, a közeli szövetekbe. A 4. stádiumú csontrák esetén megkezdődik a metasztázis folyamata.
Diagnosztika
A csontrák mindig diagnózist igényel. Ehhez orvoshoz kell fordulni, aki előírja a szükséges diagnosztikai intézkedéseket. A diagnózis a rákos sejtek elvi kimutatásához, az onkológia fejlődési stádiumának meghatározásához és a kezelés előírásához szükséges.
A diagnosztikai módszerek a következők:
- Először is röntgenfelvételt kell készíteni a csontokról, a daganat feltételezett helyéről.
- A páciensnek szükségszerűen vért kell adnia egy olyan elemzéshez, amely kimutatja a rák tumormarkereit.
- Izotópszkennelés - a csontszövetek által felszívódó speciális anyagot injektálják a véráramba. Ezután egy speciális szkenner segítségével „kiemeljük” az anyagot a csontokban, és észlelik a legkisebb képződményeket is.
- Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
- A daganatszövet biopsziája, amely meghatározza a daganat típusát (rosszindulatú vagy jóindulatú).
Hogyan kezeljük a csontrákot
Bármely rák kezelése összetett és fáradságos folyamat, különösen a csontrák esetében. A rákot csak úgy kell kezelnie, hogy kapcsolatba lép egy onkológussal, aki a kapott diagnosztikai adatok alapján diagnosztizálja és kiírja a kezelési rendet.
Fontos megérteni, hogy a kezelést minden egyes betegre és a betegség egy adott esetére egyedileg írják elő. Egyesek számára ez a sugárzás és a kemoterápia, de a legtöbb esetben mégis egy daganat vagy egy csontrész sebészeti eltávolításához folyamodnak. A második esetben a csontot ezt követően speciális protézisre cserélik. Különösen nehéz helyzetekben a pácienssel közösen döntenek az érintett végtag amputálásáról.
Mennyi ideig élnek az emberek csontrákkal
A csontrákban szenvedők várható élettartamának kérdése ismét kétértelmű, nagyon sok változója van. Figyelembe kell venni a daganat lokalizációját, fejlődési stádiumát, a neoplazma típusát, a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, a beteg életkorát stb.
Természetesen a legkedvezőbb prognózis az lesz, ha a rákot már az első szakaszban észlelték, és a daganatot teljesen eltávolították. Ezt követően besugárzást végeznek, és a túlélési arány meghaladja a 80% -ot. Minél magasabb a rák stádiuma, minél több a kedvezőtlen tényező, annál alacsonyabb ez a szám.
