Az érzéstelenítés hatása a gyermekre. Érzéstelenítés gyermekeknek – amit a szülőknek tudniuk kell. Késői szövődmények az érzéstelenítés után gyermekeknél

Az általános érzéstelenítésben végzett műtét bármely életkorú személynél szorongást okoz. A felnőttek különböző módokon gyógyulnak fel az érzéstelenítésből – egyesek könnyen felépülnek az eljárásból, míg mások rosszul gyógyulnak, és nagyon hosszú időbe telik. A gyerekek az általános közérzetromláson túlmenően nincsenek tisztában azzal, hogy mi történik, és nem tudják megfelelően felmérni a helyzetet, így az altatásban végzett műtét nagyon megterhelővé válhat. A szülők aggódnak amiatt, hogy az érzéstelenítés milyen következményekkel jár, hogyan befolyásolja ez a gyermek jólétét és viselkedését, és milyen ellátásra lesz szüksége a gyerekeknek ébredés után.

A műtét utáni helyreállítási időszak általános érzéstelenítésben

Egy kicsit az érzéstelenítésről

A modern érzéstelenítő gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek negatív hatással a gyermekre, és gyorsan kiürülnek a szervezetből, ami könnyű helyreállítási időszakot biztosít az általános érzéstelenítés után. A gyermekek érzéstelenítésénél a legtöbb esetben az érzéstelenítő inhalációs módszereit alkalmazzák - minimális koncentrációban szívódnak fel a vérbe, és változatlan formában ürülnek ki a légzőrendszerből.

Segítség a babának az érzéstelenítésből való felépülés után

Az érzéstelenítésből való felépülés az aneszteziológus szigorú felügyelete alatt történik, és az érzéstelenítő alkalmazásának abbahagyása után azonnal megkezdődik. A szakember gondosan figyelemmel kíséri a gyermek életjeleit, felméri a légzési mozgások hatékonyságát, a vérnyomás szintjét és a szívverések számát. Miután meggyőződött arról, hogy a beteg állapota stabil, átkerül az általános osztályra. Javasoljuk, hogy a szülők várjanak a gyermekszobában - az érzéstelenítés utáni kellemetlen állapot általában megijeszti a gyermekeket, és egy szeretett személy jelenléte segít megnyugtatni őket. Az ébredés utáni első órákban a baba letargikus, letargikus, beszéde is zavaros lehet.

Lány az osztályon a műtét után

A modern gyógyszerek alkalmazásakor eliminációs periódusuk legfeljebb 2 óra. Ebben a szakaszban kellemetlen tüneteket tapasztalhat, mint például hányinger, hányás, szédülés, fájdalom a műtéti területen és láz. Ezen tünetek mindegyike enyhíthető bizonyos intézkedések megtételével.

• A hányinger és a hányás az általános érzéstelenítés gyakori mellékhatásai. Megállapították, hogy a hányás valószínűsége vérveszteséggel jár – kiterjedt vérzéssel a beteg nagyon ritka esetekben hány. Ha a gyermeknek hányingere van, a műtét utáni első 6-10 órában nem ajánlott enni, kis mennyiségben folyadékot lehet inni, hogy ne idézzen elő újabb hányásos rohamot. Általában a megkönnyebbülés néhány órával az érzéstelenítésből való felépülés után következik be. Ha a gyermek állapota jelentősen romlott, és a hányás nem hoz enyhülést, kérheti a nővért, hogy adjon be hányáscsillapító gyógyszert.
• A szédülés és gyengeség a szervezet természetes reakciója az érzéstelenítésre az ébredés utáni első órákban. Kell egy kis idő a felépüléshez, és jobb lesz, ha a gyermek alszik néhány órát. Ha ilyen vagy olyan okból lehetetlen az alvás, elterelheti a baba figyelmét rajzfilmekkel, kedvenc játékkal, érdekes könyvvel vagy mesével.
• A remegés a hőszabályozás károsodásának következménye. Javasoljuk, hogy előre gondoskodjon egy meleg takaróról, hogy melegen tartsa gyermekét.
• A hőmérséklet emelkedése általában a műtét utáni első napon figyelhető meg. A test ezen reakciója normálisnak tekinthető, ha az értékek nem haladják meg a subfebrilis szintet. A műtét után néhány nappal megemelkedett hőmérséklet szövődmények kialakulására utal, és további vizsgálatot igényel.

A nővér megméri a lány hőmérsékletét a műtét után

Az általános érzéstelenítés a legnagyobb hatással az egy évesnél fiatalabb csecsemőkre. A csecsemők világos étrendet és alvási ütemtervet alakítottak ki, ami az érzéstelenítés után zavarossá válik – a gyerekek éjjel-nappal összekeverhetik, ébren maradhatnak. Ebben az esetben csak a türelem segít - néhány nap vagy hét múlva a baba magától visszatér a megszokott rutinjához.

Ritka esetekben a szülők megfigyelik, hogy gyermekük „beesett a gyermekkorba”, vagyis olyan cselekvéseket kezdett el végezni, amelyek nem jellemzőek az életkorára. Emiatt nem kell aggódnia; valószínűleg ez egy átmeneti jelenség, és magától elmúlik.

Néhány gyermek az általános érzéstelenítéssel végzett műtét után rosszul alszik, szeszélyes és nem hajlandó enni. Néhány rituálé, amelyeket minden nap lefekvés előtt végre kell hajtani, segíthet gyermekének elaludni. Ez lehet egy pohár meleg tej, érdekes mesék vagy egy pihentető masszázs. Korlátozni kell a tévénézést - a gyakori képváltások izgalmat váltanak ki az idegrendszerben, még a legismertebb ártalmatlan rajzfilmek is fokozhatják az alvászavarokat.

Gyermek táplálása érzéstelenítés után

Ha a baba jól érzi magát, jól alszik, és nem zavarja láz, hányinger vagy hányás, akkor az orvosok azt tanácsolják, hogy a lehető leghamarabb térjen vissza a normális élethez. A beteg korai aktiválása elősegíti a gyors felépülést és a posztoperatív szövődmények megelőzését. 5-6 óra elteltével az orvosok megengedhetik gyermekének, hogy egyen. Az étel legyen könnyű - lehet zöldségleves, zselé keksszel vagy pirítóssal, zabkása vízzel. A csecsemők anyja mellét vagy tápszert kapnak.

Hányás hiányában a sok folyadék fogyasztása elősegíti a gyors felépülést. A tiszta szénsavmentes víz, kompótok, gyümölcsitalok és teák a legalkalmasabbak. A gyümölcslevek és édes szénsavas italok nem ajánlottak gyakori ivásra, mivel nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak.

A megfelelő pszichológiai felkészítés, a szeretteinek jelenléte és az orvos összes ajánlásának betartása segít a gyermeknek könnyebben túlélni a posztoperatív időszakot. A gyermek teste képes gyorsan felépülni, és néhány napon belül a baba sokkal jobban érzi magát, mint a műtét utáni első napon.

A témát övező számos pletyka és mítosz akadályozza meg őket abban, hogy megfelelő döntést hozzanak. Melyikük igaz és melyik spekuláció? Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Gyermek- és Gyermeksebészeti Kutatóintézetének aneszteziológiai és kritikus terápiás osztályának vezetőjét, Andrej Lekmanov professzort, az orvostudományok doktorát kérdeztük a terület egyik vezető szakértőjétől, hogy kommentáljanak a gyermekanesztéziával kapcsolatos főbb szülői félelmeket.

Tévhit: „Az érzéstelenítés veszélyes. Mi van, ha a babám nem ébred fel a műtét után?”

Valójában: Ez rendkívül ritkán fordul elő. A világstatisztikák szerint ez 100 ezer tervezett műveletből 1-ben történik. Ebben az esetben a halálos kimenetel leggyakrabban nem az érzéstelenítésre adott reakcióhoz, hanem magához a sebészeti beavatkozáshoz kapcsolódik.

Annak érdekében, hogy minden gördülékenyen menjen, minden műtétet (a sürgősségi esetek kivételével, amikor az órák vagy akár percek számítanak) gondos előkészítés előz meg, melynek során az orvos felméri a kisbeteg egészségi állapotát, altatásra való felkészültségét, összpontosítva. a gyermek kötelező vizsgálatáról és tanulmányairól, ideértve: általános vérvizsgálatot, véralvadási tesztet, általános vizeletvizsgálatot, EKG-t stb. Ha a gyermeknek akut légúti vírusfertőzése van, magas láza van, vagy súlyosbodó betegsége van. kísérő betegség, a tervezett műtétet legalább egy hónappal elhalasztják.

Mítosz: „A modern érzéstelenítők jót tesznek az alvásnak, de rosszak a fájdalomnak. Egy gyerek mindent érez"

Valójában: Ezt a helyzetet kizárja a műtéti érzéstelenítő adagjának pontos megválasztása, amelyet a gyermek egyéni paraméterei alapján számítanak ki, amelyek közül a fő súly.

De ez még nem minden. Ma már egyetlen műtétet sem hajtanak végre anélkül, hogy egy kis beteg állapotát a testére erősített speciális érzékelőkkel ellenőriznék, amelyek a pulzust, a légzésszámot, a vérnyomást és a testhőmérsékletet mérik. Hazánkban számos gyermekkórház rendelkezik a legmodernebb technológiával, köztük olyan monitorokkal, amelyek mérik az érzéstelenítés mélységét, a páciens ellazultságának (izomrelaxációjának) mértékét, és nagy pontossággal lehetővé teszik a beteg állapotának legkisebb eltéréseinek nyomon követését. kis beteg a műtét során.

A szakemberek nem fáradnak el ismételgetni: az érzéstelenítés fő célja, hogy a gyermek ne legyen jelen a saját műtétjénél, legyen szó hosszan tartó műtéti beavatkozásról vagy egy kisebb, de traumatikus diagnosztikai vizsgálatról.

Mítosz: „Az inhalációs érzéstelenítés a múlté. A legmodernebb az intravénás"

Valójában: A gyermekeknél végzett sebészeti beavatkozások 60-70%-a inhalációs (hardveres-maszkos) érzéstelenítéssel történik, melynek során a gyermek önálló légzés közben érzéstelenítő gyógyszert kap inhalációs keverék formájában. Az ilyen típusú érzéstelenítés kiküszöböli vagy jelentősen csökkenti az intravénás érzéstelenítésre jellemző hatásos farmakológiai szerek összetett kombinációinak alkalmazásának szükségességét, és az aneszteziológus számára sokkal nagyobb rugalmasság és az érzéstelenítés mélységének finomabb szabályozása jellemzi.

Mítosz: „Ha lehetséges, jobb érzéstelenítés nélkül csinálni. Legalábbis a fogászati ​​eljárások során."

Valójában: Nem kell félni a gyermek fogainak általános érzéstelenítésben történő kezelésétől. Ha a kezelés műtéttel (foghúzás, tályogok stb.) jár, nagy volumenű fogászati ​​beavatkozással (többszörös fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis stb. kezelése), olyan felszerelések és eszközök használatával, amelyek elriaszthatják a gyermeket, anélkül Az érzéstelenítés nélkülözhetetlen. Ezenkívül ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy a kezelésre koncentráljon anélkül, hogy a kis páciens megnyugtatása elterelné.

Általános érzéstelenítés alkalmazására azonban csak az a klinika jogosult, amely állami aneszteziológiai és újraélesztési engedéllyel rendelkezik, amely minden szükséges felszereléssel felszerelt, és képzett, tapasztalt gyermekaneszteziológusból és újraélesztőből álló személyzettel rendelkezik. Ezt nem lesz nehéz ellenőrizni.

Tévhit: "Az érzéstelenítés károsítja az agysejteket, ami a kognitív funkciók károsodását okozza a gyermekben, csökkenti iskolai teljesítményét, memóriáját és figyelmét."

Valójában: . És bár a legtöbb esetben ez nem befolyásolja a memóriát, az általános érzéstelenítés gyakran a kognitív funkciók károsodásával jár olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akik kiterjedt, időigényes műtéten estek át. A kognitív képességek általában az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreállnak. És itt sok múlik az aneszteziológus szaktudásán, azon, hogy milyen megfelelően adta be az érzéstelenítést, valamint a kis beteg egyéni tulajdonságain.

Az általános érzéstelenítés olyan eljárás, amellyel a páciens autonóm reakcióit elnyomják, kikapcsolják tudatát. Annak ellenére, hogy az érzéstelenítést nagyon régóta használják, alkalmazásának szükségessége, különösen gyermekeknél, sok félelmet és aggodalmat kelt a szülőkben. Milyen veszélyekkel jár az általános érzéstelenítés a gyermek számára?

Általános érzéstelenítés: valóban szükséges?

Sok szülő biztos abban, hogy az általános érzéstelenítés nagyon veszélyes gyermeke számára, de nem tudják pontosan megmondani, miért. Az egyik fő félelem, hogy a gyermek esetleg nem ébred fel a műtét után.. Ilyen eseteket valóban feljegyeztek, de rendkívül ritkán fordulnak elő. Leggyakrabban a fájdalomcsillapítóknak semmi közük hozzájuk, és a halál maga a műtét következtében következik be.

Az érzéstelenítés elvégzése előtt a szakember írásos engedélyt kér a szülőktől. Használatának elhagyása előtt azonban alaposan meg kell gondolnia, mivel bizonyos esetekben összetett érzéstelenítés kötelező alkalmazása szükséges.

Jellemzően általános érzéstelenítést alkalmaznak, ha szükséges a gyermek tudatának kikapcsolása, megóvása a félelemtől, fájdalomtól, valamint a gyermek által a saját műtétje során tapasztalható stressz elkerülése, amely negatívan befolyásolhatja még törékeny pszichéjét.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt a szakember feltárja az ellenjavallatokat, és egyben döntést is hoz: valóban szükség van-e rá.

A kábítószer okozta mély alvás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy hosszadalmas és összetett sebészeti beavatkozásokat hajtsanak végre. Az eljárást általában gyermeksebészetben alkalmazzák, amikor a fájdalomcsillapítás létfontosságú., például súlyos veleszületett szívhibákkal és egyéb rendellenességekkel. Az érzéstelenítés azonban nem olyan ártalmatlan eljárás.

Az eljárás előkészítése

Bölcsebb, ha már 2-5 napon belül felkészíti a babát a közelgő altatásra. Ehhez altatókat és nyugtatókat írnak fel, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait.

Körülbelül fél órával az érzéstelenítés előtt a baba atropint, pipolfent vagy promedolt kaphat - olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a fő érzéstelenítő gyógyszerek hatását, és segítenek elkerülni a negatív hatásokat.

A manipuláció elvégzése előtt a baba beöntést kap, és a hólyag tartalmát eltávolítják. A műtét előtt 4 órával az étel és víz fogyasztása teljesen kizárt, mivel a beavatkozás során hányás kezdődhet, melynek során a hányás behatol a légzőszervekbe és légzésleállást okozhat. Egyes esetekben gyomormosást végeznek.

Az eljárást maszk vagy speciális cső segítségével végezzük, amelyet a légcsőbe helyeznek. Az oxigénnel együtt érzéstelenítő gyógyszert szállítanak a készülékből. Ezenkívül érzéstelenítőket adnak be intravénásan, hogy enyhítsék a kis beteg állapotát.

Hogyan hat az érzéstelenítés a gyermekre?

Jelenleg az érzéstelenítés súlyos következményeinek a gyermek testére 1-2% a valószínűsége. Sok szülő azonban biztos abban, hogy az érzéstelenítés negatív hatással lesz a babára.

A növekvő test sajátosságai miatt az ilyen típusú fájdalomcsillapítás a gyermekeknél némileg eltérően megy végbe. Leggyakrabban új generációs, klinikailag bizonyított gyógyszereket használnak az érzéstelenítéshez, amelyeket a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban engedélyeznek. Az ilyen gyógyszereknek minimális mellékhatásuk van, és gyorsan eltávolítják a szervezetből. Ezért minimalizálják az érzéstelenítés gyermekre gyakorolt ​​​​hatását, valamint minden negatív következményt.

Így megjósolható az alkalmazott gyógyszer dózisának hatásának időtartama, és szükség esetén megismételhető az érzéstelenítés.

Az altatás az esetek túlnyomó többségében enyhíti a beteg állapotát, segítheti a sebész munkáját.

A nitrogén-monoxid, az úgynevezett „nevetőgáz” bejuttatása a szervezetbe ahhoz a tényhez vezet, hogy az általános érzéstelenítésben műtéten átesett gyerekek legtöbbször nem emlékeznek semmire.

A szövődmények diagnosztizálása

Még ha egy kis beteg jól felkészült a műtét előtt, ez nem garantálja az érzéstelenítéssel járó szövődmények hiányát. Éppen ezért a szakembereknek tisztában kell lenniük a kábítószerek összes lehetséges negatív hatásával, a gyakori veszélyes következményekkel, a lehetséges okokkal, valamint a megelőzés és megszüntetés módjaival.

Az érzéstelenítés alkalmazása után fellépő szövődmények megfelelő és időben történő azonosítása óriási szerepet játszik. A műtét során és utána az aneszteziológusnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát.

Ehhez a szakember rögzíti az összes elvégzett manipulációt, és a vizsgálati eredményeket is beírja egy speciális kártyára.

A kártyán rögzíteni kell:

• pulzusmérők;
• légzési sebesség;
• hőmérsékleti értékek;
• a transzfundált vér mennyisége és egyéb mutatók.

Ezeket az adatokat szigorúan óránként rögzítjük. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a jogsértések időben történő azonosítását és gyors megszüntetését..

Korai következmények

Az általános érzéstelenítés hatása a gyermek testére a beteg egyéni jellemzőitől függ. Leggyakrabban azok a szövődmények, amelyek a baba eszméletébe való visszatérése után jelentkeznek, nem sokban különböznek a felnőttek érzéstelenítésre adott reakcióitól.

A leggyakrabban észlelt negatív következmények a következők:

• allergia, anafilaxia, Quincke-ödéma megjelenése;
• szívműködési zavar, aritmia, a His-köteg nem teljes blokádja;
• fokozott gyengeség, álmosság. Leggyakrabban az ilyen állapotok önmagukban, 1-2 óra elteltével eltűnnek;
• a testhőmérséklet emelkedése. Normálisnak tekinthető, de ha a szint eléri a 38 ° C-ot, fennáll a fertőző szövődmények lehetősége. Miután azonosította ennek az állapotnak az okát, az orvos antibiotikumokat ír elő;
• hányinger és hányás. Ezeket a tüneteket hányáscsillapítókkal kezelik, például cerucal;
• fejfájás, nehézség és szorítás a halántékban. Általában nem igényelnek speciális kezelést, azonban a hosszan tartó fájdalomtünetek esetén a szakember fájdalomcsillapítót ír fel;
• fájdalom a posztoperatív sebben. Gyakori következménye a műtét után. Ennek megszüntetésére görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók használhatók;
• a vérnyomás ingadozása. Általában nagy vérveszteség vagy vérátömlesztés után figyelhető meg;
• kómába zuhanni.

Bármely helyi vagy általános érzéstelenítésre használt gyógyszer mérgező hatással lehet a beteg májszövetére, és májműködési zavarokhoz vezethet.

Az érzéstelenítő szerek mellékhatásai az adott gyógyszertől függenek. A gyógyszer összes negatív hatásának ismeretében számos veszélyes következmény elkerülhető, amelyek közül az egyik a májkárosodás:

• Az érzéstelenítésben gyakran használt ketamin pszichomotoros túlzott izgatottságot, görcsrohamokat és hallucinációkat válthat ki.
• Nátrium-hidroxi-butirát. Nagy adagokban alkalmazva görcsöket okozhat;
• A szukcinilkolin és az azon alapuló gyógyszerek gyakran bradycardiát váltanak ki, amely a szív működésének leállításával fenyeget - asystole;
• Az általános érzéstelenítéshez használt izomrelaxánsok csökkenthetik a vérnyomást.

Szerencsére a súlyos következmények rendkívül ritkák.

Késői szövődmények

Még ha a sebészeti beavatkozás komplikációk nélkül zajlott is, az alkalmazott gyógyszerekre nem reagáltak, ez nem jelenti azt, hogy nem volt negatív hatás a gyermek szervezetére. Késői szövődmények egy idő után, akár több év múlva is jelentkezhetnek..

A veszélyes, hosszú távú következmények közé tartoznak:

• kognitív károsodás: memóriazavar, logikus gondolkodási nehézség, tárgyakra való koncentrálási nehézség. Ilyenkor a gyermek nehezen tanul az iskolában, gyakran elzavarodik, sokáig nem tud könyvet olvasni;
• figyelemzavar, hiperaktivitás. Ezeket a rendellenességeket túlzott impulzivitás, gyakori sérülésekre való hajlam, nyugtalanság fejezi ki;
• fejfájásra, migrénes rohamokra való hajlam, amelyeket fájdalomcsillapítókkal nehéz elnyomni;
• gyakori szédülés;
• görcsös összehúzódások megjelenése a lábizmokban;
• a máj és a vesék lassan progresszív patológiái.

A sebészeti beavatkozás biztonsága és kényelme, valamint a veszélyes következmények hiánya gyakran az aneszteziológus és a sebész szakértelmétől függ.

Következmények 1-3 éves gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a kisgyermekek központi idegrendszere nem teljesen kialakult, az általános érzéstelenítés alkalmazása negatívan befolyásolhatja fejlődésüket és általános állapotukat. A figyelemzavar mellett a fájdalomcsillapítás agyi rendellenességeket is okozhatés a következő szövődményekhez vezethet:

• Lassú fizikai fejlődés. Az érzéstelenítésben használt gyógyszerek megzavarhatják a csecsemő növekedéséért felelős mellékpajzsmirigy képződését. Ilyen esetekben lemaradhat a növekedésben, de később képes utolérni társait.
• Pszichomotoros fejlődési zavar. Az ilyen gyerekek későn tanulnak meg olvasni, nehezen emlékeznek a számokra, rosszul ejtik ki a szavakat és alkotnak mondatokat.
• Epilepsziás rohamok. Ezek a rendellenességek meglehetősen ritkák, de számos epilepsziás esetet azonosítottak általános érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozások után.

Meg lehet előzni a szövődményeket?

Nem lehet biztosan megmondani, hogy a műtét után jelentkeznek-e következmények a gyermekeknél, illetve, hogy mikor és hogyan jelentkezhetnek. A következő módokon azonban csökkentheti a negatív reakciók valószínűségét:

• A műtét előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyermek testét.átment az orvos által előírt összes vizsgálaton.
• A műtét után olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek javítják az agyi keringést, valamint a neurológus által előírt vitamin- és ásványianyag-komplexeket. A leggyakrabban használt B-vitaminok, piracetám és Cavinton.
• Gondosan ellenőrizze a baba állapotát. A műtét után a szülőknek bizonyos idő elteltével is figyelemmel kell kísérniük a fejlődését. Ha bármilyen eltérés jelentkezik, a lehetséges kockázatok kiküszöbölése érdekében ismételten fel kell keresni egy szakembert..

Miután úgy döntött, hogy elvégzi az eljárást, a szakember összehasonlítja a szükségességét a lehetséges károkkal. Még a lehetséges szövődmények megismerése után sem szabad megtagadnia a sebészeti beavatkozásokat: ettől nemcsak a gyermek egészsége, hanem élete is múlhat. A legfontosabb dolog az, hogy figyeljen az egészségére, és ne öngyógyuljon.

Az érzéstelenítés gyakran megijeszti az embereket, néha még jobban, mint a műtét. A legnagyobb félelem az elalvás és az ébredés ismeretlen és esetleges kellemetlen érzései. A számos beszélgetés arról, hogy mennyire veszélyes az egészségre, szintén nem ad pozitivitást. Különösen aggasztóvá válik, ha arról beszélünk, hogy a műtétet gyermeken hajtják végre, és gyermekeknél negatív következményekkel jár.

Gyermek érzéstelenítés - mennyire biztonságos egy fiatal szervezet számára?

Az érzéstelenítés alatti műveleteket gyermekeknél ugyanazon szabályok szerint hajtják végre, mint a felnőtteknél, figyelembe véve az életkori jellemzőket. Gyermekeknél az anatómiai és élettani sajátosságok miatt gyakrabban fordulnak elő kritikus állapotok, mint a felnőtteknél, amelyekből újraélesztés és intenzív ellátás szükséges. A modern orvostudomány azonban kizárólag kíméletes eszközöket használ, amelyek mesterségesen előidézett mélyalvásba kényszeríthetik a felnőtteket és a gyermekeket.

A gyermekek érzéstelenítése egy speciális gyógyszerkészlet által okozott eszméletvesztés. Számos olyan manipulációt tartalmazhat, amelyek az elalvás, a sebészeti beavatkozás és az ébredés folyamatának megkönnyítését célozzák. A megvalósult rendezvények között szerepel:

• • IV-esek elhelyezése.
  • Vérveszteség-kompenzációs monitorrendszer telepítése.
  • A műtét következményeinek megelőzése.

A szülőknek meg kell érteniük az érzéstelenítés lényegét és kockázatát, az érzéstelenítés típusainak jellemzőit és az alkalmazás ellenjavallatait, és feltétlenül közöljék orvosával:

• • • Hogyan zajlott a terhesség és a szülés?
    • milyen típusú etetés volt: szoptatás (mennyi ideig) vagy mesterséges táplálás;
    • mi volt a gyerek betegsége?
    • védőoltásokra adott reakciók;
    • Van-e neki vagy közvetlen családjának allergiája?

Mindez különösen fontos a kisgyermekek számára, ha valami nem világos, kérdezzen az aneszteziológustól, és a végső döntés arról, hogy milyen érzéstelenítést vagy érzéstelenítést alkalmazzon, az orvosé!

Az alkalmazott fájdalomcsillapító technikák típusai

Az orvosi gyakorlatban többféle fájdalomcsillapítás létezik:

• • • Inhalációs vagy hardver-maszk - a páciens egy adag fájdalomcsillapítót kap inhalációs keverék formájában. Rövid, egyszerű műveletekhez használják.

Tekintse meg tevékenységét és főbb szakaszait ebben a videóban:

• • • A gyermekek intramuszkuláris érzéstelenítését ma gyakorlatilag nem használják. Mert nem tudja szabályozni az alvás időtartamát. Az alkalmazott szer, a Ketamin káros a szervezetre. Közel 6 hónapra képes kikapcsolni a hosszú távú memóriát, ami befolyásolja a teljes fejlődést.
    • Intravénás – többkomponensű farmakológiai hatása van a szervezetre. A tüdő szellőztetése speciális készülékkel történik. Az érzéstelenítést gyermekeknél rendkívül ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

Vannak-e ellenjavallatok?

Gyermekek altatása mindig elvégezhető, kivéve, ha a beteg vagy hozzátartozói megtagadják az eljárást. A tervezett művelet végrehajtása előtt azonban fontos figyelembe venni az összes árnyalatot és jellemzőt:

• • • Különféle természetű patológiák jelenléte, amelyek negatívan befolyásolhatják az állapotot alvás és gyógyulás során.
    • Ha a páciens a közelmúltban akut légúti vírusfertőzésben vagy más vírusfertőzésben szenvedett, a műtétet néhány héttel el kell halasztani, amíg a szervezet teljesen felépül.
    • Allergiája a gyógyszerekre. Az orvos részletesen tanulmányozza a táblázatban szereplő feljegyzéseket. Ha világossá válik, hogy allergia van a gyógyszerekre, azonnal taktikát változtat.
    • Egészségügyi jellemzők – magas láz, orrfolyás.

A műtét előtt az aneszteziológus részletesen áttanulmányozza a beteg diagramját, feljegyezve minden olyan pontot, amely befolyásolhatja a fájdalomcsillapítás módszerét. Ezenkívül beszélgetést tartanak a szülőkkel, amelyben fontos pontokat tisztáznak.

Hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeket az érzéstelenítésre?

A modern koncepciók szerint minden sebészeti beavatkozást, fájdalmas beavatkozást, diagnosztikai vizsgálatot gyermekeknél (főleg kisgyermekeknél) altatásban vagy altatásban kell végezni! A kisgyermekek egyszerűen nem tudják, mi vár rájuk, és nincs szükség premedikációra.

Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítéssel tervezik a műtétet, a pácienst először előkészítik a műtétre.
Gyermekcsoportok életkor szerint: újszülöttek, 6 hónapos korig, 6-12 hónaposok, 1-3 évesek, 4-6 évesek,
7-9 évesek, 10-12 évesek, 12 év felett.

Az aneszteziológus aktívan részt vesz a gyermek műtétre való felkészítésében. A tervezett műtéteknél minden előkészítés felosztható általános orvosi és preanesztéziára: pszichológiai és gyógyszeres premedikációra. Fontos a szülészeti anamnézis: hogyan zajlott le a terhesség és a szülés (időben vagy nem), a gyermek antropometriai adatai - testtömeg és magasság korának megfelelősége, pszichomotoros fejlődés, látható mozgásszervi rendellenességek, viselkedési reakciók.

Pszichológiai felkészítés: a gyermek kórházi elhelyezése nehéz erkölcsi próbatétel, megijed az anyjától való elszakadástól, a fehér köpenyes emberektől, a környezettől stb. Az aneszteziológus, a kezelőorvos és az osztályos nővér segít és elmagyarázza az anyának, hogyan kell viselkedni.

Az orvosok azt javasolják, hogy ne mindig mondd el a babának, hogy mi következik. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegség zavarja őt, és szeretne megszabadulni tőle. Ha azonban a gyerekek már elég idősek, el kell magyarázni, hogy speciális gyermekkezelést végeznek, amelynek eredményeként elalszanak és felébrednek, amikor már minden megtörtént, és nyoma sem marad az elmúlt betegségnek. .

Célszerű, hogy a baba nyugodt legyen és ne féljen. Szükséges a pihenés, érzelmi és fizikai egyaránt. A legfontosabb dolog, amit a szülőknek emlékezniük kell, hogy a babának fel kell ébrednie az érzéstelenítés után, és látnia kell azokat az embereket, akik a legkedvesebbek és a legközelebb állnak hozzá.
Még egyszer a legfontosabb dologról ebben a videóban:

Általános érzéstelenítés: következmények a gyermek testére

Sok múlik az aneszteziológus szakértelmén, mivel ő választja ki az érzéstelenítés során használt gyógyszerek szükséges adagját. A jó szakember munkájának eredménye a gyermek eszméletlen állapotban maradása a műtéti beavatkozáshoz szükséges időszakban, és ebből az állapotból a műtét után kedvező felépülés.

Ritkán fordul elő gyógyszerekkel vagy összetevőikkel szembeni intolerancia. Az ilyen reakciót csak akkor lehet megjósolni, ha a beteg vérrokonai is rendelkeztek vele. Most felsoroljuk, milyen következményekkel járhat a gyógyszer intolerancia, de még egyszer megjegyezzük, hogy ez rendkívül ritka eset (mindössze 1-2% valószínűséggel):

• anafilaxiás sokk;
• rosszindulatú hiperémia. A hőmérséklet éles emelkedése 42-43 fokra.
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• légzési elégtelenség;
• törekvés. A gyomortartalom kijutása a légutakba.

Egyes tanulmányok arra is utalnak, hogy az érzéstelenítés károsíthatja a neuronokat a gyermek agyában, ami kognitív károsodáshoz vezethet. Ilyenkor az emlékezeti folyamatok felborulnak: a mûtétet követõen egy ideig a figyelmetlenség, a figyelmetlenség, a tanulási és szellemi fejlõdés romlása jelentkezik. Az ilyen folyamatokat számos tényező ellenzi:

1. az ilyen következmények valószínűsége a ketamin intravénás anesztézia alkalmazásakor a legnagyobb. Napjainkban ezt a módszert és a gyógyszert gyakorlatilag nem használják gyermekek számára.
2. A két év alatti gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezért az érzéstelenítés alatti műtéteket lehetőség szerint 2 évre elhalasztják.
3. A csak néhány tanulmány által levont következtetések érvényessége nem bizonyított véglegesen.
4. Ezek a tünetek meglehetősen gyorsan elmúlnak, és a műtétet a gyermek valódi egészségi problémáival összefüggésben hajtják végre. Kiderül, hogy az érzéstelenítés szükségessége meghaladja annak lehetséges átmeneti következményeit.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a baba állapotát a műtét teljes ideje alatt és az azt követő 2 órán keresztül modern orvosi berendezések és személyzet figyeli. Még ha bizonyos következmények is felmerülnek, időben megkapja a szükséges segítséget.

Az érzéstelenítés olyan szövetséges, amely segít a gyermeknek fájdalommentesen megszabadulni az egészségügyi problémáktól. Ezért a szülőknek nem kell túl sokat aggódniuk.

A modern gyógyászatban a fájdalomcsillapítás kíméletes taktikai eszköz, melynek alkalmazása műtét során elengedhetetlen.

Ha kérdése van, szívesen válaszolunk rájuk. Egészséget gyermekeidnek!

Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen veszek támogatást, amely segíti a projekt továbbfejlesztését és kompenzálja a fenntartási költségeket.

Kérdések a témában

Tatyana 2018.10.16. 09:43

Jó napot. Október 1-jén általános érzéstelenítésben műtétet végeztünk az adenoidok eltávolítására. Eleinte a lányom (4 éves) fejfájásra panaszkodott. 12-14 nap múlva rendszeresen panaszkodni kezdett, hogy nem tudja kinyitni a szemét. Arra gondoltam, hogy talán ecet párolgott, vagy hagyma szaga van (panasz a konyhában). Aztán ez ébredés után gyakrabban megismétlődött. Vagy jól nyílik, vagy a szem nem bírta kinyílni. És ez nem csak a napon, hanem az árnyékban is. Ma nem tudta teljesen kinyitni a szemét. Nehezen pislog, vagy teljesen csukva van a szeme. Lehet ez az érzéstelenítés következménye? És mit lehet tenni?

Valentina 2018.09.17 20:37

Jó estét! A fiam 4 éves és 9 hónapos, eltört a karja, két csontja eltört, az egyik csont elmozdult. A törés napján szeptember 11-én általános érzéstelenítést végeztek, az egyik csontot kiegyenesítették, a másik törött és elmozdult maradt. Egy héttel később, szeptember 19-én ismételt beadás altatásban. Kérem adjon tanácsot, ez nagyon veszélyes? Milyen következményekkel jár?

Olga 2018.08.27 18:33

Jó napot. A gyermeknek márciusban volt az első műtétje, a második pedig augusztus elején. Mindkét esetben általános érzéstelenítést alkalmaztak. Az első műtét után enyhe súlygyarapodás következett be, de nem tudunk fogyni. Befolyásolhatja az érzéstelenítés az anyagcserét?

Evgenia 2018.08.25. 00:09

Helló Doktor úr! Az adenoidok eltávolítása után az unokám (3 éves és 4 hónapos) nem csak könnyes és ideges lett, hanem furcsa pszichózisok is kialakultak nála: például azt követeli, hogy újra elsétáljon otthonról a buszmegállóba, és csak azért jöjjön vissza, mert anya nem nyújtott neki kezet, vagy ő szállt ki előbb a házból, és nem engedte ki. Vagy hirtelen azt követeli az éjszaka közepén, hogy etesse meg kishúgát uborkával, és hangosan, hisztérikusan sír, amíg el nem éri... Tanácstalanok vagyunk. Nem tudjuk, mit tegyünk. Azt hittük, csak szeszélyei vannak, de kiderült, hogy az általános érzéstelenítés nagyon rossz hatással van a gyermek pszichére. Mit csináljunk most? Hogyan kell kezelni? Segíts kérlek!!! Üdvözlettel: Evgenia Grosh

Vladislav 2018.07.06. 12:26

Helló. Édesanyám nagyon „gyors” szülésen ment át velem, félig kék volt a fejem. Hat évesen, 1994-ben édesanyám és az orvosok meglepetésére akut stádiumú aranyér alakult ki nálam. A kórházban három műtétem volt altatásban, majd egy évvel később még két műtétem, szintén altatásban. 12 évesen térdsérülést szenvedtem, és ismét altatásba helyeztek. Most 29 éves vagyok. Körülbelül 7 éves koromtól 20 éves koromig állandóan fejfájástól és alacsony vérnyomástól szenvedtem. Most nagyon ritkán fáj a fejem, de megértem, hogy a gyengeség és az álmosság az ellenségeim egy életre. Emellett a munkahelyi orvosi vizsgálatok során évente „bradycardia” diagnózist látok. A végtelen gyengeségem a gyermekkori 6 általános érzéstelenítés következménye?

Sándor 2018.05.28 11:05

Helló, a gyerek 10 éves. Magasról zuhanáskor beütöttem a fejem és közepes (vagy súlyos, nem tudom pontosan) agyrázkódást kaptam. (rövid ideig tartó eszméletvesztés volt kb. 30-60 másodpercig), emlékezetkiesés (nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül az esés előtt és magára az esésre), alkarja is eltört (mindkét sugárcsont). A traumatológiai osztályon azonnal gipszet helyeztek, de 1 nap múlva ismételt röntgenfelvételen kiderült, hogy az elmozdulás megmaradt. Az orvosok azt mondják, hogy általános érzéstelenítést kell végezni és a csontot kombinálni kell. Kérdés: Az agyrázkódást követő harmadik napon nem veszélyes az altatás, és valóban szükséges az általános érzéstelenítés egy 10 (majdnem 11 éves) gyereknél? Esetleg kibírnánk egy helyi lakossal (elvégre nem túl kicsi és tud nyugodtan ülni)? Válaszát előre is köszönöm!

Inna 2018.04.19. 17:10

Helló. Tisztelt Doktornő, kérem, mondja el - a fiamat (7 éves) februárban műtötték vakbélgyulladással (hashártyagyulladással). Jelenleg műtéten esik át két sérv (köldöksérv és linea alba) eltávolítására. Mennyire veszélyes ilyen rövid idő után általános érzéstelenítést végezni? KÖSZÖNÖM!

Guzel 2018. 04. 06. 13:41

Jó napot doktor úr. 2 hónapos a gyerek, elküldtek MRI-re (baloldali harmadik agyideg parézis, bal felső szemhéj részleges ptosis, ophthalmoplegia diagnózisa), de rosszul voltak, takony volt a gyerek. A felépülés után azonnal részt vehetek MRI-vizsgálaton, vagy várnom kell egy kis időt? És még egy kérdés: altatásban leszek. Mennyire veszélyes ez egy gyerekre?

Elena 2018.03.31. 20:54

Üdvözlöm doktor úr, egy 12 éves gyereknél papillómát kell eltávolítani a palatinus ívről, az orvosok ragaszkodnak az általános érzéstelenítéshez. Milyen modern gyógyszereket használnak ma? Miről beszéljünk aneszteziológussal?

Anasztázia 2018.03.27 21:28

Helló. Kérem, adjon tanácsot, milyen következményekkel járhat az altatás után, érdemes-e most műteni, vagy érdemes 2 évig várni? Szituáció: a baba 4 hónapos, nálunk polydactyliás a 6. ujj (2 hüvelykujj). Hány évesen érdemes műteni, mert most nő a (nagy)ujj és a második miatt egyenetlen..?

Natalya 2018.03.27 07:38

Helló. Holnap 6 éves fiam maszkos altatásban fog kezelésen és foghúzáson esik át. Az aneszteziológus azt mondta, hogy 21 napig nem szabad szippantani. mi köze ennek? Megértem, hogy az ARVI-t nem szabad elszenvedni, de mi a helyzet a szippantásokkal, ha reggel szárazak a helyiségben?

Liliom 2018.03.02 14:50

Helló Doktor úr! A gyermek 5 éves, március 5-én, hétfőn tervezett műtéten esnek át a combján lévő nevus eltávolítására. a gyerek 33-34 hetesen koraszülött, persze volt hypoxia és enyhe agyödéma, lélegeztetőgépen volt. Egy éves kor előtt hidrocefalikus szindrómát azonosítottak, amelyet diakarbbal kezeltek. 1 év 4 hónaposan fejsérülést kaptak, kórházban voltak, utána epilepsziáról (absence rohamokról) volt szó, de az orvosok maguk sem tudják, hogy van-e vagy sem, ki mondja, hogy van, ki nem . Most megfigyeléseim szerint minden nyugodt. Jelenleg a szívfejlődésben van egy kisebb anomália. a műtét előtt általános vérvétel történt a várakozásoknak megfelelően, minden mutató normális volt, de a NEU 34,2%-kal csökkent 40,0-75,0 normával, a LYM 41,6%-kal nőtt 2,01-40,0 normával, a MON 9,6%-kal nőtt. 3,0-7,0 normával az EO-t 13,1%-kal növelték! 0,0-5,0 arányban. Kérem, mondja meg: 1 Lehetséges-e általános érzéstelenítés a mi esetünkben? 2 Műtét előtt végeznek-e EKG-t és allergiás vizsgálatot érzéstelenítés céljából? 3 milyen érzéstelenítést használnak mindenhol a nevi eltávolításakor?

Natalya 2018.01.16. 00:25

Üdvözlöm doktor úr. Kérem, mondja meg, hogyan kell felkészíteni egy 1,9-es gyermeket a műtétre?Van allergia, nincs meghatározva, hogy pontosan mire, de mostanában ritkábban fordul elő. A műtét két hónap múlva esedékes, a szoptatás még mindig van, főleg éjszaka, kérdés: most vagy műtét után kell leszoktatni a gyereket, a szoptatás segít-e, vagy árt-e a műtét során? Válaszát előre is köszönöm.

Viktória 2017.12.12. 13:50

Helló. Fiam (3,5 éves) tervezett műtétre van betervezve köldöksérv és hasi fehér vonal sérv eltávolítására. 10 nap van hátra. A gyermek kiütései (az allergia megnyilvánulása) körülbelül három hete nem múlnak el, időnként hasi fájdalomra panaszkodott (már úgy tűnik, elmúlt). Az allergia okát nem állapították meg. Lehetséges-e műtétet végezni, vagy okosabb, ha először gasztroenterológus vizsgálatot végez, hogy azonosítsa a műtét okát? Ha igen, mennyi időnek kell eltelnie a kiütések megszűnése után? Köszönöm!

Marina 2017.11.28 22:48

Helló! 6 nap múlva tervezett szájpadlás (kemény- és lágyszájpadhasadék) műtétre készülünk, az ország másik felén. Sokáig vártunk a sorunkra - 6 hónapig, minden vizsgán átmentünk - minden rendben volt. De a gyerek elkapta a vírust: Folyik a takony és köhög. Mondja, ez ellenjavallat a műtétre? Vagy lehet pár napig antibiotikumot adni és műtétre menni? Lehetséges takony műtét/altatás, ha nincs időnk meggyógyítani? És mik lehetnek a következményei? Köszönöm a választ!

ANNA 2017.11.16. 08:25

Sziasztok,egy 2 éves gyereknek műtétet írtak fel (általános érzéstelenítés),10nap múlva megtörtént a műtét,de megfáztunk,cefalexin antibiotikumot írtak fel.Van-e ellenjavallat az általános érzéstelenítésnek a használata után?nyert. Nem lenne nagy baj, ha bevesszük és lefekszünk a műtétre

Julia 2017.11.13. 20:01

Kedves doktornő, kérem, mondja el. Fiam 2 elülső fogának kezelése, 1 éves, 10 hónapos, becsapódás után fogíny alakult ki az ínyen. A kezelési lehetőségek érzéstelenítéssel és anélkül is lehetségesek. Intravénás érzéstelenítésben kell végezni, hogy ne traumatizálja a gyermek pszichéjét, vagy félelem ellenére kezelje – de tartózkodjon az érzéstelenítéstől? Helyes-e ilyen kritikus helyzetben érzéstelenítéshez folyamodni? Előre is köszönöm!

Olga 2017.11.09. 11:20

Sziasztok 2,2 éves a gyerek, 1,3 évesen inguinalis-scrotalis sérv műtétet végeztek, 1,5 évesen volt visszaesés (1,9 évesen műtöttek), most ismét kiújulás van ismét altatásban lesz műtét, mi lehet a következménye az ilyen gyakran előforduló altatásnak?

Fagana 2017.11.03. 02:54

sziasztok 2 hónapos a fiam, szeretnénk körülmetélni, valószínűleg altatásban fogják megcsinálni, kérem, hogy ilyen korban érdemes-e altatásnak alávetni egy kisgyerek testét, vagy nem kell megvárni, míg felnő?

Antonina 2017.11.01. 22:14

Helló. A lányom pontosan 2 éves. A jobb oldalon lágyéksérvet fedeztek fel. Műtét következik. Nem tudunk dönteni a laparoszkópia és a hasi módszer között. A sebész azt mondta, hogy az első esetben az érzéstelenítés 30-40 percig tart, a másodikban 10 percig. Mondja, 20-30 perc eltérés altatásban annyira káros, mint ahogy az orvos állítja? Az első módszer kíméletesebb, a posztoperatív időszak pedig könnyebb, csak előnyöket látunk. A gyerek szeszélyes és nagyon aktív, ezért nem akarunk hasüreget. Az egyetlen dolog, ami gátolja a laparoszkópia kiválasztását, az az érzéstelenítés alatti időbeli különbség. Köszönöm.

Julia Prokhorova 2017.10.19. 16:53

Sziasztok Nálunk 2 hónaposan inguinalis herniát diagnosztizáltak most 6 hónapos a lányunk.A műtéttel azt tanácsolják várni akár egy évet,de nincs erőnk várni és szenvedni,a gyerek igyekszik kúszni és a sérv kidomborodik Mi, szülők attól tartunk, hogy bármelyik pillanatban bebörtönzés történhet. A gyermek tesztjei jók (vér és vizelet), mozgékony, időben fejlődik, 39 hetesen született hipoxiával, Apgar pontszám 7-8 pont, diagnózisa hypoxiás-ischaemiás központi idegrendszer perinatális károsodása. eredetű, jobb PVK fokozat 1-2, bal oldali plexus érhártya pszeudocisztája .reakció pneumococcus oltásra - hőmérséklet 38°C. Lehetséges-e ilyen diagnózisú műtét 6 hónaposan?Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem?Ha igen milyen érzéstelenítést és milyen következményekkel járhat?Köszönöm a válaszát.

Evgenia 2017.10.17., 18:57

Helló! Egy fiúnak 2,9 évesen vágtak ki furunkulsot, i.e. általános érzéstelenítés volt. Most fedeztem fel, hogy inguinális herezacskósérvünk van - semmivel sem téveszthető össze. Szerintem sebészeti beavatkozás nélkül nem nélkülözhetjük. Mondja, doktor úr, mennyire lesz káros az érzéstelenítés, ha csak 2-3 hónap van a műtétek között? És milyen következményei lehetnek egy ilyen műtétnek. Válaszát előre is köszönöm.

Olga 2017.08.13. 15:44

A gyerek 2,6 éves.Gégetükrözés és lágyrészek kriodestrukciója megtörtént.Maszkos érzéstelenítés,20 perc múlva felébredt a gyerek.8 nap múlva újra akarnak altatásban gégetükrözést csinálni.Tényleg lehetséges ilyen gyakran?

Olga 2017.08.09. 15:46

A gyermek 1,10 hónapos, általános érzéstelenítésben műteni fogják. A bal kéz 1. részének szűkületes ligamentitisének diagnózisa. Kérdés: milyen érzéstelenítést adnak a gyerekeknek ebben a korban és van-e értelme 2 éves korukig várni?

Yana 2017.08.07. 00:07

A lányomnak (4,5 éves) 3-as fokú adenoidja és hipertrófiás mandulája van. Nehéz a légzés, a fül-orr-gégészet az eltávolítást javasolja. Hanem azért, mert a lányom neurológusnál van nyilvántartva (hiányzási rohamok), akkor a kórház kért egy neurológus következtetést, hogy lehet általános érzéstelenítést. A neurológus nem ad véleményt vizsgálat nélkül a kórházban, ahol altatásban kell MRI-t végezni. És kiderül, hogy ez egy ördögi kör. Lehetséges-e MRI-t csinálni általános érzéstelenítésben adenoidokra?

Marina 2017. 08. 05. 20:03

Helló! Gyermekem 5 éves, elmozdulással eltört 2 csont a karjában, intravénás altatásban próbálták kiegyenesíteni, de nem ment. A tűket általános érzéstelenítésben szúrtuk be, majd 1,5 hónap múlva altatásban eltávolítottuk a tűket. Hat hónap múlva ismét vérzéssel tört el a kar, altatásba helyezték, 2 hét múlva elmozdulás látható a képen, az ortopéd a csont ismételt érzéstelenítését javasolja. Veszélyes-e a szervezetre, ha hat hónapon belül 5-ször ilyen sűrűn altatást adnak be, milyen következményekkel jár?

Szerelem 2017.07.13. 11:48

Helló Doktor úr! Az unokámnak két napja papillómát távolítottak el az arcáról. Maszkos altatásban csinálták, kb 20 percig tartott az egész procedúra, gyorsan és könnyen magamhoz tértem. A seb apró. Holnap ki kellett volna bocsátani, de a lányom elutasító nyilatkozatot írt és ma elvitte, mert... Sok a beteg, minden nap átvitték őket osztályról osztályra. Belázasodott és kétszer hányt. Ez az érzéstelenítés következménye? A családunkban senkinek sem volt allergiája vagy gyógyszerintoleranciája.

Natalia 2017.07.05. 19:00

Jó napot A fiam 1,2 éves. Egy hónapja fedeztem fel egy csomót a hátamon, közelebb a jobb lapockámhoz (nem kemény, fájdalommentes, nem nő). Az orvosok szerint vagy lipoma, vagy más daganat. Azt mondták, menjek be műtétre. Hogy csak a műtét után mondják meg, hogy mi az. Félnek egy rosszindulatú daganattól. Meg lehet valahogy állapítani, hogy milyen sejtek ezek a műtét előtt? Még csak egy éves a gyerek, kétszer is megijeszt az altatás. A műtét előtt altatásban CT, majd a műtét alatt ismét altatásban. Van rá esély, hogy a formáció megoldódik? Hirtelen és azonnal megjelent 2*3 cm-es méretben.

Ekaterina 2017.06.22. 00:51

Helló Doktor úr! A fiam 10 éves. Jövő héten egy tervezett műtéten esnek át egy lágyék-scrotális sérv eltávolítására. Melyik érzéstelenítés jobb és biztonságosabb ebben a korban? Biztonságos-e az érzéstelenítés, ha az EKG a következőket mutatta: sinus aritmia, pulzusszám 68-89 ütés/perc; az EOS függőleges iránya; a jobb oldali köteg ág hiányos blokádja. Egy ilyen EKG-hoz egyáltalán lehet általános érzéstelenítést alkalmazni? Sajnos városunkban nincs gyermekkardiológus. Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!

Evgenia 2017.06.14. 12:21

Helló. Egy 6 éves kislánynak frenulummetszést írtak elő: a nyelv és a felső ajak alatt. Általános vagy helyi érzéstelenítést ajánlanak. Általános használatot tanácsolnak, hogy a gyermek ne féljen. De indokolt-e az általános érzéstelenítés egy ilyen kisebb műtétnél, amely legfeljebb 10 percet vesz igénybe?

Natalya 2017.05.24 13:45

Helló. 2,5 hónapos a gyermekem. Cisztoszkópia szükséges általános érzéstelenítésben. Egy hete jelentkezett orrfolyás, akvamarist és sóoldatot csepegtettek, a takony nem múlt el egy héten belül. Ha az orrán keresztül szívja, normálisan lélegzik, de egyébként "mordul". A művelet tervezett. Lefeküdjek a műtétre, vagy jobb várni?

Ekaterina 2017.05.11. 09:48

Helló! Jövő hétfőn egy kilenc hónapos gyermeket altatásban műteni fognak. A diagnózis hypospadia. A gyermek az elmúlt napokban náthás volt. Az öblítés és az orrba cseppentés nem javított lényegesen a helyzeten. Lehet-e érzéstelenítést adni orrfolyásra vagy érdemesebb elhalasztani a műtétet?

Christina 2017.09.05. 08:07

Helló kedves doktornő. Kérdésem van. Az 1,7-es gyermeket craniostenosis miatt műtéti beavatkozásnak vetik alá. Nagyon aggódom a hosszú távú érzéstelenítés miatt. Mivel 30 hetesen születtünk és születésünkkor hipoxiás-ischaemiás eredetű PPCNSL-t diagnosztizáltunk. Születésétől a mai napig úgy kezelték a gyermeket, hogy ne legyen elmaradás a pszichomotoros fejlődésben. És most át kell esnem az első hosszú távú érzéstelenítésemen. Mondja meg, mit tegyek ezután, hogy az érzéstelenítés ne befolyásolja a pszichomotoros és beszédfejlődést, ne okozzon késést, ne hagyja abba a beszédet?

Victoria 2017. 05. 08. 00:41

Helló Doktor úr! Nagyon szükségünk van a véleményére! Gyermekem 5 éves, 2-3 fokozatú adenoidokat diagnosztizáltak nála. Tátott szájjal alszik, nem horkol, napközben is időszakosan tátva van a szája, és havonta megfázik. Műtétet javasolnak, de nem kérdeztek rá a gyermek jellemzőire. Kisebb szívhibáink vannak, 2 mm-es működő ovális ablakunk van. , a kardiogram rendben van, neurológusnál vagyunk (enkefalogramra küldték), szülés közben szövődmények jelentkeztek: fulladás, az orrnyereg és a nasolabialis háromszög állandó kékes színe, mosópor-allergia és bizonyos típusok a gyógyszerekről. Körülbelül két hónapja volt középfülgyulladásom. Két héttel a megfázás után ellenőrizték az adenoidokat. A ketamint intravénásan adják öt-tíz percig. Lehet ilyen javallattal altatást alkalmazni a gyerekemnél, mert nem értek egyet a helyi érzéstelenítéssel, vagy jobb, ha előbb csináltatunk agyvelővizsgálatot? Vagy adjam fel teljesen és várjak vele?

Anna 2017.04.20 12:39

Sziasztok!A lányom 4 éves,az orrát és az orrmelléküregeit SCT vizsgálatra kell készíteni,de nem hajlandó lefeküdni!Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az altatáshoz?

Ekaterina 2017.04.20. 10:20

Sziasztok egy éves és 5 hónapos a gyerek.Ataxiát diagnosztizáltak nálunk.Agy MRI-t szeretnék csinálni,hogy tisztán tudjam az összképet mi is az ataxia,hogy a megfelelő kezelést ki lehessen írni. De a neurológus és az oszteopata azt tanácsolja, hogy az érzéstelenítés nagyon veszélyes.Mit gondolsz?Fennáll a veszélye annak, hogy általános érzéstelenítésben végezzenek MRI-t ataxia miatt?

Anasztázia 2017.04.05. 19:39

Kedves doktor 1,5 éves kisfiamnál másfél hónapja inguinalis herniát diagnosztizáltak, a sebész tervezett műtétre jelölte ki, az altatás ijesztő, az orvos szerint veszélyesebb nem műteni . Mennyire veszélyes az érzéstelenítés, melyik altatási módszer biztonságosabb, szükség van-e altatás után helyreállító gyógyszerre? Előre is köszönöm!

Elena 2017.03.27 00:31

Helló. A fiam 2 éves és 4 hónapos. A comb felső részének hátsó részén daganatot fedeztek fel. Az ultrahang szerint a miómák mérete 40 mm x 20 mm. Egyáltalán nem zavar, nem fáj. Az uzológus azt tanácsolja, hogy ne műteni, mivel azt állítja, hogy ez jóindulatú képződés, a sebész azt tanácsolja, hogy műteni... Mit szólsz? Nagyon félek a műtéttől, főleg az altatástól, félek minden szövődménytől... bármi megtörténhet... Esetünkben milyen érzéstelenítés elfogadható? Előre is köszönöm!

Svetlana 2017.03.25 12:40

Üdvözlöm doktor úr. A lánya 10 hónapos. Március 21-én, kedden a gyermeket megműtötték, a hátán lévő hemangiomát (bőr-szubkután, 5 cm átmérőjű) távolították el. Indubuláltak, mert a műtétet oldalsó helyzetben végezték. Szerda reggel a kötés után a kezelőorvos azt mondta, hogy egyelőre nem ír fel neki, mert a babáknak hosszan tartó reakciói lehetnek az altatásra, és továbbra is duzzadt a seb. Szerdán este 6 órakor hányni kezdett a gyerek, ami a cerucal injekció beadása után is megmaradt, éjszakára 39 fölé emelkedett a hőmérséklet, analginnal és difenhidraminnal hozták le, csak 38-ra csökkent, reggelre emelkedni kezdett. Csütörtökön nem volt hányás. Hasmenés nem volt, csak laza széklet naponta egyszer-kétszer. Kérem, mondja meg, valóban lehetséges-e ilyen reakció egy nappal a műtét után? Orvosi engedéllyel a szokásos étrenddel etettem a gyereket, vagyis zabkása, zöldség-, hús- és gyümölcspüré, bár konzerv, iparilag előállított. Itthon kiegészítettem lefejt anyatejjel, de a kórházban nem lehetett lefejteni, így Nan1 tápszerrel pótoltam. A műtét előtt diszbakteriózist (Klebsiella, Staphylococcus aureus) kezeltünk 8 hónapig. A műtét előtti elemzés normális volt (Klebsiella a normál határon belül volt, staphylococcust nem észleltek). Találkoztál már ilyen esetekkel a praxisodban? Vagy bélfertőzés, vagy rossz minőségű püré, vagy fogak (csak 1 nőtt, a második duzzadt), vagy gyógyszerre adott reakció, vagy minden egybeesett és súlyosbította a műtét? A gyereknek most nincs hányása és láza, három napig intravénás csepegtetőt kapott glükózból és Ringer-oldatból, tegnap pedig egyszer intravénás ceftreaxont kapott. Acipolt vízzel adok. Tegnap este magam is elkezdtem enni - zabpehely vízzel és kis mennyiségű anyatejjel. Reggel egyszer laza székletem volt.

Alexandra 2017.03.21 12:51

Sziasztok 2017 januárjában a fiamat (6 éves) megműtötték általános érzéstelenítéssel Májusban újabb műtétre volt kiírva általános érzéstelenítéssel más diagnózis miatt.Túl rövid az altatás közötti különbség és hogyan lehet minimalizálni a következményeket a szövődménytől.

Angela 2017.03.15 16:55

Sziasztok 9 éves lányomnak a lábujja alatt gombóc van a lábán,a granuloma kérdéses,ki fogjuk nyírni.Az orvos általános érzéstelenítést akar csinálni,de kétlem a szükségességét,lehetséges-e helyi érzéstelenítést végezni?

Natalya 2017.09.03. 04:47

Helló. Az én gyerekem angiográfiás embolizációval volt.Haemangioma volt az arcán.Utána egy napig volt intenzíven.Aztán beadták.Egész nap evett és aludt.Langus volt az állapota.Most harmadnap a procedúra után.Nagyon szeszélyes.Nem annyira aktív.Amit nem szerettem Szóval ez ok nélkül sír,erős,hajlik és felfelé forgatja a szemét.Igaz ez egy nap alatt kétszer történt.5 hónaposak vagyunk beadják az antibiotikumot.Holnap egy forduló.De szeretném elolvasni a válaszát.Szerintem nem nélkülözhetjük neurológust.

Irina 2017.03.03. 12:50

Jó napot Három nappal ezelőtt a gyermek fogait általános érzéstelenítésben (intramuszkuláris injekció) kezelték. Ezt harmadik alkalommal kezeljük. A fogak rohamosan romlottak. Nyolc fogat kezeltek egyszerre, a pusztulás mértéke nagy volt. A gyereket semmilyen ürüggyel nem adták az orvosokhoz, ezért altatást alkalmaztak. Ezúttal két eltávolítás és két tömés történt. Az eltávolított fogak gyakorlatilag hiányoztak, így ismét volt érzéstelenítés. Már két éjszakája ébred a gyerek és sikoltozik, rövid ideig, de nagyon érzelmesen. Napközben túlzottan izgatott és szorongó is vagyok. Kérem, mondja meg, hogy forduljunk-e orvoshoz ezzel a problémával, vagy ez a stressz következménye, és idővel a helyzet normalizálódik. Előre is köszönöm

Nadezhda 2017.03.03. 06:05

Helló! A gyermek 6 éves, Ecdodermal ahydrocticus dysplasiával diagnosztizáltak, i.e. az összes nyálkahártya szárazsága, a test hőszabályozása károsodik. Fülplasztikát szeretnénk általános érzéstelenítésben végezni, kérem mondja meg, lehetséges az általános érzéstelenítés?

27.02.2017 14:27

Szergej, egy tapasztalt gyermekaneszteziológus kezében minden rendben lesz. A gyermeket meg kell vizsgálni, az érzéstelenítésnek nem lesz jelentős mellékhatása.

Kirill 2017.02.22. 10:37

Sziasztok!A gyerek 1 éves 10 hónapos.Strabizmusa van,az orvos szerint altatásban kell műteni,vagy most vagy 4év 6hónaposan.Nem tudjuk mit csináljunk,egyezzünk meg most vagy várj 4 évig???És hánykor?kortól,hogy biztonságosabb legyen a gyerek egészsége szempontjából???

Tatyana 2017.02.19. 00:04

Helló! Egy 4 éves gyermeknek residuális encephalopathiája van, késleltetett pszicho-beszédfejlődéssel. Általános ketamin érzéstelenítésben szeretnénk fogakat kezelni és eltávolítani. Vannak allergiák is, amelyek bizonyos gyógyszerekre kiütések formájában jelentkeznek. Azt mondták, hogy lehetséges, hogy a fogak kezelését 2 szakaszban, egy hét intervallumban végzik, pl. érzéstelenítés 2-szer lesz. Lehetséges ilyen érzéstelenítést adni allergiás embernek? Befolyásolja-e az érzéstelenítés a gyermek amúgy is elmaradott fejlődését? Köszönöm.

Zebo 2017.02.12. 15:09

Sziasztok.5 hónapos gyereket altatásban műtétre terveznek.Megoperálják a karját mert bal alkar szűkülettel született.És a leukocitái 12,9.Ez mennyire veszélyes?

Angelina 2017.01.27 09:41

Kedves doktornő, helló! A lányom 16 éves, fül-orr-gégészeti műtéten fog átesni. Az aneszteziológus felajánlja, hogy válasszon altatást, azt mondja, hogy van jó fizetős és ingyenes. Ezen kívül altatás után egy jól fizetett injekciót (3000-5000 rubel) is kínálnak, hogy a gyermek „könnyebben” térjen magához. Nagyon kétlem, hogy létezik-e ilyesmi az orvostudományban. Kérem, segítsen kitalálni.

Ulyana 2017.01.24. 23:53

Szergej Evgenievich, mit gondol, ha egy gyermeknek (5 éves) allergiás nátha van, amely egyik oldalon éjszakai orrdugulásban, szezonális rhinitisben nyilvánul meg, veszélyes lehet-e, vagy megtilthatja az altatásban végzett műtétet? Előre is köszönöm.