Rak slezenskog kuta debelog crijeva. Kakvi su uvjeti u sobi? Rak poprečnog kolona: simptomi

Debelo crijevo je odjeljak gastrointestinalni trakt koji se odnosi na debelo crijevo, koji je nastavak cekuma, a zatim se nastavlja u sigmoidu. U njemu se ne događa izravni proces probave, jer. završava ranije, ali postoji aktivna apsorpcija hranjivih tvari, elektrolita, nastaju tekućine i izmet. Rak debelog crijeva (označava se kraticom ROK) je pojava u bilo kojem dijelu crijeva zloćudnog tumora, što je popraćeno odgovarajućom kliničkom slikom i tijek bolesti.

Statistički podaci

Češće ovu bolest dijagnosticira se u Sjevernoj Americi i Australiji, niže u europskim zemljama, a najrjeđe u Aziji, Južnoj Americi i afričkim zemljama. Rak debelog crijeva čini 5-6% ukupnog broja otkrivenih onkoloških bolesti, a među svim malignim tumorima gastrointestinalnog trakta zauzima 2. mjesto.

Više od 70% bolesnika s rakom debelog crijeva traži pomoć već u zadnjim fazama (3-4), što otežava liječenje. Istodobno je utvrđeno da ako se izvrši operacija i kemoterapija, kada je proces još uvijek lokaliziran, tada se petogodišnje preživljavanje opaža u 92% pacijenata. Ako se liječenje provodi s već postojećim regionalnim metastatskim žarištima, petogodišnja stopa preživljavanja je 63%, s udaljenim metastazama - samo 7%.

Uzroci patologije

Uvjeti za bilo koji rak često su procesi koji dovode do produljene upale u tkivima, njihove česte ozljede i toksičnog oštećenja. NA ovaj slučaj Vjeruje se da rak debelog crijeva mogu izazvati sljedeći čimbenici:

• Nasljedna predispozicija dovodi do rane pojave tumora u crijevima. Ako imate rođake koji su doživjeli ROC prije 50. godine, ova činjenica najvjerojatnije ukazuje visokog rizika razvoj bolesti i nasljedna opterećenost.
• Iracionalno neuravnotežena prehrana s dominantnom ulogom životinjskih masti i rafiniranih proizvoda, kao i s niskim sadržajem vlakana, dovodi do kršenja peristaltike u crijevima, sadržaj ostaje u njemu predugo i gubi vodu, stvaraju se gusti kamenci s oštrim rubovima.
• Dugotrajni zatvor, tk. u tom slučaju izmet postaje tvrd i može ozbiljno oštetiti stijenku crijeva. Oštećenje dovodi do upalne reakcije i povećana dioba epitelnih stanica, što povećava vjerojatnost kancerogenog tumora.
• Prisutnost bolesti crijeva, koje se nazivaju prekanceroznim, odnosno često se s vremenom transformiraju u kancerozne tumore: Crohnova bolest, UC, žljezdani polipi, divertikuloza, obiteljska polipoza i tako dalje.
• Starost, kada se pogoršava cirkulacija krvi u crijevima, česta je atonija (smanjenje kontraktilnost muskulatura stijenke crijeva, što dovodi do zatvora), nakupljaju patološke promjene u tkivima.

Učestalost otkrivanja raka debelog crijeva raste nakon 40 godina i doseže maksimum u 60-75 godina. Također, bolest može biti uzrokovana čimbenicima kao što su:

• pretilost, posebno kod muškog dijela čovječanstva;
• rad tijekom štetnim uvjetima povezan s industrijskom intoksikacijom;
• pušenje i pijenje alkohola.

Klasifikacija

ICD 10 - maligni tumor debelog crijeva označen je kodom C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod pojmom "Rak poprečnog debelog crijeva" razlikuje se nekoliko tipova tumora ovisno o njihovom podrijetlu (iz koje vrste stanica su se razvili) i morfologiji (ova klasifikacija je važna kada histološki pregled tkivo neoplazme):

• Adenokarcinom, najčešći tip raka debelog crijeva, nastaje od atipično promijenjenih epitelnih stanica njegove unutarnje površine.
• Mukozni adenokarcinom - dolazi od žljezdanog epitela crijevne stijenke, koji izlučuje sluz, odnosno, sam je uvijek jako prekriven njime.
• Karcinom pečatnih stanica - predstavljen je prstenastim stanicama koje sadrže sluz u citoplazmi, vidljive kao nakupina vezikula koje nisu međusobno povezane.
• Karcinom skvamoznih stanica - nastaje od skvamoznog epitela, pod mikroskopom su vidljivi mostovi i granule keratina, otkriva se vrlo rijetko.
• Glandularni tumor skvamoznih stanica - kombinira kvalitete rak pločastih stanica i adenokarcinomi.
• Nediferencirani rak - stanice koje čine tumor ne izlučuju sluz i nisu sastavni dijelovi žlijezda, tvore niti koje su odvojene stromom vezivnog tkiva.
• Neklasificirani rak - postavlja se kada tumor ne odgovara niti jednoj od navedenih opcija.

Ovisno o tome kako tumor raste u odnosu na stijenke crijeva, postoje tri oblika:

1. Egzofitični rast - ako tumor strši u lumen crijeva;
2. Endofitni rast - rak počinje rasti u crijevnu stijenku, može se proširiti na okolne organe i tkiva;
3. Prijelazni oblik - postoje znakovi oba oblika.

Faze raka debelog crijeva

Faze određuju težinu procesa, koliko se rak proširio unutar crijeva i okolnih tkiva:

• Stadij 0 - tumorske stanice nalaze se unutar crijevne sluznice i još se nisu proširile u njezine dublje slojeve i u limfne čvorove;
• 1. stadij - zahvaćena je i submukoza crijevne stijenke;
• Stadij 2A - rak debelog crijeva širi se na mišićni sloj njegove stijenke, na susjedna tkiva, zatvara lumen crijeva za pola ili više, nema metastatskog širenja.
• Stadij 2B - rak raste u pleuru, nema metastaza;
• Stadij 3A - gore navedeno i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
• Stadij 3B - rak utječe na subserozni sloj crijeva i obližnja tkiva, može utjecati na druge organe i pleuru, postoje metastaze u ne više od 3 regionalna limfna čvora;
• 3C stadij - metastaze se šire na više od 4 regionalna limfna čvora, crijevni lumen se zatvara;
• 4 - udaljene metastaze pojavljuju se u drugim organima.

Stadij bolesti određuje prognozu.

Simptomi i kliničke manifestacije

Koji će simptomi pratiti razvoj raka debelog crijeva često je u korelaciji s lokalizacijom procesa. Razmotrimo ovo detaljnije.

Rak uzlaznog kolona. Najčešće, bolesnici s tumorima ove lokalizacije pate od boli, što se objašnjava činjenicom da je prolazak sadržaja iz tankog crijeva u slijepo poremećen zbog zatvaranja lumena tumorom. Probavljena hrana se stalno gura naprijed kontraktilnim pokretima crijeva i nailazi na otpor, na toj pozadini postoje grčeviti bolovi, pojavljuju se, opijenost raste. Često se tumor može napipati kroz trbušnu stijenku, poput čvrstog patološkog čvora u crijevu.

Rak jetrene fleksure debelog crijeva. Na ovom mjestu, lumen crijeva brzo se zatvara s rastom tumora, često postoje poteškoće s uvođenjem posebnog uređaja - endoskopa koji se koristi za ispitivanje patološkog fokusa i uzimanje materijala za biopsiju iz tumorskih tkiva. Te poteškoće nastaju zbog jakog edema sluznice i smanjene pokretljivosti crijeva.

Rak poprečnog kolona. Rak poprečnog debelog crijeva u cjelini očituje se na isti način - zbog poremećene progresije stolica u crijevima, može se pojaviti oštri bolovi kao glavni simptom, razvija se crijevna opstrukcija, toksini se počinju apsorbirati. Ako je rast raka endofitičan, tada možda neće biti boli dok se tumor ne proširi na okolna tkiva.

Tumor jetrenog kuta debelog crijeva. U ovom slučaju, glavnu ulogu u razvoju simptoma igra anatomska blizina petlje duodenuma, odnosno tumor se može proširiti na njega, uzrokovati stenozu i poremetiti odvajanje žuči u njegov lumen. S rastom tumora, njegovim propadanjem, metastazama, dolazi do reakcije na proces u drugim dijelovima crijeva i trbušnih organa. To se očituje u pogoršanju kronična bolest te nastanak akutnih:, adneksitisa, kolecistitisa, ulkusa dvanaesnika i želuca itd. Također, ne treba zaboraviti na razvoj opstrukcije, a ponekad i stvaranje fistula u rektumu, odnosno u duodenumu.

Karcinomi silaznog kolona. Općenito prijete isto kao i tumori jetrenog kuta debelog crijeva. Razlika u mjestu otkrivanja na palpaciji, lokalizaciji boli i značajkama liječenja.

Općenito, moguće je opisati tijek raka debelog crijeva, ističući glavne oblike, sindrome koji se javljaju s dotičnom bolešću. Simptomi raka debelog crijeva u različitim kliničkim slučajevima mogu se kombinirati, ali obično je moguće izdvojiti prevladavajuće:

• tumorski oblik raka - kada pacijent ne osjeća ništa, ali tijekom palpacije tumor se osjeća;
• opstruktivni - kada se prolaz kroz crijevo zatvori i simptomi se razvijaju uglavnom zbog poremećenog prolaska hrane. Pojavljuju se grčeviti bolovi, trbuh nabrekne, pojavljuju se simptomi patognomonični za crijevnu opstrukciju (šum prskanja, simptom padajuće kapi, simptom Obukhovske bolnice, itd.), Povraćanje, javlja se intoksikacija;
• toksično-anemičan - hemoglobin se smanjuje, protiv čega pacijent postaje blijed, pospan, letargičan, slabi, gubi toleranciju na fizički napor, doživljava vrtoglavicu, otežano disanje, pojavljuju se mušice pred očima, tamne mrlje itd.;
• pseudo-upalni - oponaša upalni proces u abdomenu, pacijent doživljava bolove u trbuhu, manje dispeptičke poremećaje, groznicu, ESR, leukocite u krvi;
• enterokolitička - kao što ime kaže, u slici bolesti se uočava proljev ili zatvor, nadutost, kruljenje, bol, feces sa sluzavim, krvavim, gnojnim iscjetkom;
• dispeptički – može se razviti averzija prema određene proizvode, pacijenti osjećaju mučninu, povraćanje, često podrigivanje, težinu, bol u epigastriju, nakupljanje plinova u crijevima.

Ovo se dogodi ukupna slika. Ako imate simptome raka debelog crijeva, odmah idite u bolnicu. Kao što vidite, tumori debelog crijeva mogu dati simptome koji podsjećaju na druge bolesti, stoga uvijek morate biti na oprezu.

Dijagnostičke metode

Prvo, uvijek opći liječnički pregled. Procijenjeno izgled pacijent: stanje kože, sluznice, konstitucije. Moguće je posumnjati na prisutnost raka palpacijom (palpacijom), ako postoje prilično veliki tumori, otkriva se i povećanje površnih limfnih čvorova. Istodobno, pomoću perkusije (kucanja) moguće je utvrditi prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, što neizravno može ukazivati ​​na tumorski proces.

Drugo, laboratorijska istraživanja. Opća analiza krvi će otkriti povišen ESR i leukocitoza, što ukazuje na upalu u tijelu. Analize za specifične onco-markere daju gotovo točan rezultat. Test fekalne okultne krvi s pozitivnim rezultatom također neizravno govori o prisutnosti raka, ali samo u kombinaciji s drugim pouzdanim znakovima.

Treće, instrumentalne metode. Prvo je to pregledna radiografija, zatim radiografija s kontrastom, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvuk, CT skeniranje, Magnetska rezonancija. Sve studije propisuje liječnik nakon procjene kliničke slike.

Četvrto, proučavanje uzoraka biopsije. Dijagnoza karcinoma je točna tek nakon biopsije (uzimanje tumorskog tkiva) i pregleda dobivenih materijala pod mikroskopom. Ako se pronađu jasni znakovi malignog tumora, postavlja se dijagnoza raka debelog crijeva, uz sumnjiv rezultat, također se provodi imunohistokemijska studija biopsije.

Značajke liječenja: video operacije, recidivi

Prije odabira taktike, liječnik pažljivo procjenjuje stadij tumorskog procesa, njegovo širenje, stanje pacijentovog tijela - komorbiditeti, dob. Najučinkovitije je radikalno (potpuno) uklanjanje svih tumorskih stanica, metastaza, zahvaćenih limfnih čvorova s ​​adjuvantnom (to jest, koja se provodi nakon operacije raka) kemoterapijom i/ili terapijom zračenjem. Međutim, opseg do kojeg je to izvedivo, u svakom slučaju, ograničen je zanemarivanjem procesa i opće stanje m tijela.

Ako se tumor pojavio na desnoj strani, tada se izvodi desnostrana hemikolonektomija, kada se uklanja cekum, uzlazni kolon, 1/3 poprečnog kolona i završni dio ileuma. Uklanjaju se i regionalni limfni čvorovi, jer. tamo mogu ostati tumorske stanice koje će u budućnosti uzrokovati novu pojavu raka.

Na kraju se formira anastomoza (šivanje) tankog i debelog crijeva od kraja do kraja.
Kod tumora prisutnog u lijevim dijelovima debelog crijeva izvodi se lijevostrana hemikolektomija, pri čemu se uklanjaju distalna 1/3 transverzalnog debelog crijeva, silazni kolon, djelomično sigmoidni kolon, plus susjedni mezenterij i limfni čvorovi. Na kraju se crijevo zašije kraj do kraja ili se (ovisno o uvjetima) formira kolostoma, a tek onda, mjesecima kasnije, na sljedećoj operaciji se zašiju oba kraja.

Često se pacijenti pojavljuju kod onkologa s procesom koji se proširio na druge organe. U tom slučaju, ako je moguće, uklanja se ne samo dio crijeva, već i svi zahvaćeni dijelovi organa.

Kada su metastaze višestruke i udaljene, radikalna operacija nije moguća, rade se palijativne intervencije. Na primjer, kolostomija se radi kod začepljenja crijeva zbog začepljenja tumorom kako bi se uklonio sadržaj crijeva i ublažila patnja bolesnika, odnosno stvaranje fistula.

Terapija zračenjem počinje oko tri tjedna nakon operacije i može uzrokovati mučninu, povraćanje, što se objašnjava štetnim djelovanjem na sluznicu crijeva, te brojne druge komplikacije, ali je neophodna kako bi se spriječio recidiv.

Nakon terapije zračenjem mogu se pojaviti privremene i dugotrajne komplikacije:

• osjećaj povećane slabosti;
• kršenje integriteta kože na mjestima izlaganja;
• smanjenje funkcije reproduktivnog sustava;
• upala mokraćnog mjehura, disurični poremećaji, proljev;
• simptomi radijacijske bolesti (leukemija, pojava područja nekroze, atrofija tkiva).

Borba protiv raka je duga, tvrdoglava i teška, ali vrlo često nije beznadna.
Kemoterapija je obično lakša za pacijenta s pojavom modernih lijekova.

Debelo crijevo je najveći dio debelog crijeva u smislu duljine i površine. Probavlja i apsorbira dijetalna vlakna i elementi. Ono što se ne može probaviti formira se u izmet i izlazi van.

Rak debelog crijeva je maligna lezija jednog ili više njegovih odjela s progresivnim tijekom, metastazama, disfunkcijom i raznim komplikacijama.

U anatomiji crijeva razlikuju se neovisni dijelovi i zavoji.

Odjeli uključuju:

• Uzlazni dio.

Smješten na desnoj strani trbuha. To je nastavak cekuma.

• Poprečni presjek.

Zauzima potkrovlje trbušne šupljine. Projicira se u supraumbilikalnoj regiji, prati uzlazni dio.

• silazni dio.

Leži u lijevoj polovici abdomena, služi kao nastavak poprečnog segmenta, završni je dio debelog crijeva. Završava prijelazom na sigmoidni kolon.

Između dijelova postoje zavoji:

• Hepatična fleksura debelog crijeva.

Nalazi se ispod jetre, desno, u gornjem desnom kvadrantu trbušni zid. Leži između kraja uzlaznog dijela i početka poprečnog. Tamo organ ima određeno proširenje.

• Fleksija slezene.

Nalazi se lijevo, u gornjem lijevom kvadrantu. Proteže se između kraja poprečnog dijela i početka silaznog dijela, graniči sa slezenom.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kriterija klasifikacije. Ovisno o vrsti tkiva i stanica iz kojih je tumor nastao, razlikuju se:

• epitelni karcinom.

Formira se od tkiva epitelnog tipa. To je najčešći oblik. Dobro reagira na kemoterapiju.

• Adenokarcinom.

Dominira mutacija i degeneracija žljezdanih elemenata. Na drugom je mjestu po učestalosti. Sklon je brzom napredovanju. Nije uvijek moguće liječiti kemoterapijom.

• Rak sluznice.

Nastaje od stanica koje proizvode sluz i sluznice. Nije tako čest, oko 10% svih vrsta.

• Karcinom prstenastih stanica.

Stavlja se samo na temelju proučavanja uzoraka biopsije pod mikroskopom. U stanicama su jezgre ogromne veličine, oblikom nalikuju prstenu, otuda i naziv. Agresivni tumor, ima teški tijek.

• nediferencirani karcinom.

Gotovo je nemoguće odrediti zanemareni oblik, vrstu stanica. Loše se liječi, ima lošu prognozu.

Ovisno o obliku, progresiji i opsegu lezije, razlikuju se stupnjevi:

• Stadij 0 je prekancerozan.

Počinju se stvarati prve atipične stanice, još nema nikakvih tegoba ni simptoma. Može se očitovati hiperemijom sluznice. Dobro reagira na liječenje, prognoza oporavka je blizu 100%.

• 1. faza

Pravi rak, najpočetniji i lakši u toku. Okarakterizirano mali tumor, na sluzni sloj, bez klijanja u dubinu, ne daje metastaze.

Ne mora se klinički očitovati, pa se često ne dijagnosticira. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, prognoza je dobra, izlječenje je 90%.

• Faza 2

Tumor poprima veću veličinu, submukozni sloj je zahvaćen, bez metastaza, pojavljuju se rani simptomi. Može smetati sindrom boli, dispeptički fenomeni, dobro liječeni. Stopa preživljavanja za stadij 2 raka je 70-90%.

• Faza 3

Tumor je velik, raste u duboke slojeve. Blokira više od polovice lumena crijeva. Ima metastaze i lezije limfnih čvorova.

Izraženi su simptomi: bol na mjestu lokalizacije, opstrukcija, zatvor, asthenovegetativni sindrom. Nije uvijek moguće liječiti, prognoza je umjereno povoljna. Petogodišnje preživljavanje je 30-50%.

• Faza 4

Najteži i najzapušteniji. Opsežna oštećenja organa, začepljenje lumena. Višestruke udaljene metastaze i lezije limfnih čvorova.

Komplikacije u obliku crijevne opstrukcije, krvarenja, infektivni procesi. Prognoza nije povoljna, praktički nije podložna liječenju. Stopa trogodišnjeg preživljavanja je do 20%.

Prvi simptomi raka debelog crijeva

Simptomi se ne pojavljuju uvijek u ranim fazama. Obično se razvijaju u kasnijim fazama. To komplicira taktiku liječenja i prognozu.

• Osjećaj nelagode na mjestu tumora ili sindroma boli.

Može se formirati u lijevoj ili desnoj strani trbuha. Sva zavist od lokalizacije malignog fokusa. U početku je bol periodična, prigušena. Tada to postaje mučna konstanta. Nevezano uz prehranu.

• Zatvor je čest simptom.

Čovjek ne može isprazniti crijeva 3-4 dana, ponekad i tjednima. U isto vrijeme, želudac je jako natečen.

• Nadutost.

Fenomen obilnog stvaranja plinova i oticanje crijevnih petlji. To može biti jedini znak patologije.

• Izmet s patološkim nečistoćama.

Prvo se pridruži sluz, a zatim gnoj. U ekstremnim stupnjevima pojavljuju se tragovi krvi ili očito krvarenje, to je zastrašujući znak, ako se pojavi, odmah se obratite liječniku.

• Gubitak apetita.

povezan s kršenjem probavne funkcije crijeva.

• Brzo mršavljenje.

Uzrokovano tumorskom blokadom lumena debelog crijeva:

• Bljedilo kože, praćeno pojačanom žuticom.
• Opća slabost, malaksalost, kronični umor.
• Dispeptički fenomeni: mučnina, povraćanje, dijarealni sindrom.
• Stalno i dugotrajno povećanje tjelesne temperature.

Pri pridruživanju komplikacija mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Suppuracija tumora, gnojna fuzija. Dolazi s oštrim bolovima.
• Pristupanje sekundarna infekcija. Klinika septičkih lezija.
• Krvarenje unutarnje skriveno i vanjsko očito.
• Ruptura crijevne stijenke. Izaziva stanje šoka, gubitak svijesti, kome.
• Perforacija zida.

Simptomi oštećenja jetre

Kod raka debelog crijeva prvi organ koji pati od metastatskih lezija je jetra. Najčešće se to događa kada primarni fokus lokaliziran u jetrenoj fleksuri.

Sam tumor može rasti u kapsulu i parenhim jetre. Ono što karakterizira ovaj fenomen:

• Pacijent će prijaviti opću slabost.

Pate od nesanice, tjeskobe, smanjene učinkovitosti.

• Važan sindrom je žutica.

U svijetlom žuta boja bjeloočnice su obojene, vide se sluznice, a potom i cijela koža. Žutica je stalna i ne prolazi.

• Svrbež kože.

Znak kolestatskih lezija i zagušenja žuči, pridružuje se u fazama 3-4:

• Tupa bol u desnom hipohondriju.
• Promjena boje izmeta. Postaje gotovo bijelo.
• Urin dobiva tamnu boju, postaje boja piva.
• Osip na koži, krvarenja.
• Sindrom edema.

Prvo se pojavljuje edem na udovima, zatim u trbušnoj šupljini. nastaje ascites.

• Sindrom portalne hipertenzije je trajno povećanje broja krvnog tlaka.
• Varikozne vene jednjaka s naknadnim krvarenjem iz njih.

Simptomi kod žena

Zbog osobitosti reproduktivnog sustava te anatomskih i fizioloških nijansi, simptomi raka debelog crijeva kod žena mogu se razlikovati.

Zbog različite inervacije, bol se može širiti ne samo na mjestu žarišta, već iu donjem dijelu trbuha, ingvinalnim zonama.

U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa, koji nije povezan s hormonskim poremećajima ili trudnoćom, kod nekih žena menstruacija postaje obilna, nalik krvarenju iz maternice.

Glavni znakovi kod žena:

• Povećanje veličine trbuha kao tijekom trudnoće.
• Bolnost i otvrdnuće ingvinalnih limfnih čvorova.
• Hormonalni kvarovi, endokrinopatija.
• Nagle promjene raspoloženja, lomljivi nokti, jako ispadanje dlaka.

Rak jetrene fleksure debelog crijeva

Javlja se relativno rijetko, lokaliziran u gornjoj desnoj polovici abdomena. Tumor napreduje umjereno, jetra je često uključena u proces, jer graniči s odjelom.

Koji su simptomi raka:

• Bol difuzne tupe prirode.

Širi se u desnom hipohondriju, u području pupka s desne strane. Može dati pupak, epigastrium, leđa, donji dio leđa.

• Žutica.

Rani razvoj ikterusa bjeloočnice, kože, vidljivih sluznica. Žutica se ne uklanja lijekovima.

• Prisutnost krvarenja na koži ekstremiteta.
• Opstruktivna crijevna opstrukcija. Pacijent ne može isprazniti crijeva.
• Prisutnost ascitesa, edematoznog sindroma.
• U stupnju 4 na koži trbušne stijenke formira se proširenje vena.
• NA ekstremni slučajevi formira se koma, jetrena encefalopatija.

Patologija se liječi na kombinirani način: kombinacija operativne metode i kemoterapije. Prognoza za rak jetrene fleksure ovisi o stadiju. Na 1-2 stupnja, dobro se liječi, ne dugo.

Preživljavanje nakon operacije je 80-90%. Kod 3-4 stupnja prognoza je dvojbena, više u nepovoljnom smjeru.

Rak slezene fleksure debelog crijeva

Postotak njegove prevalencije nije visok. Rijetko se pojavljuje kao samostalno žarište, to je metastatska lezija iz drugih dijelova crijeva, dok je slezena uključena u proces.

Simptomi:

• Tupa bol u lijevom hipohondriju, lijevo od pupka. Zračenje u lijevu lopaticu, ključnu kost, epigastričnu regiju
• Teška mučnina, često povraćanje.
• Krvarenje nosa, desni.
• Pojava višestrukih modrica na koži tijela.
• Česti proljev.
• Intestinalna opstrukcija može biti povezana.
• Limun žutica.

Liječenje zahtijeva posebnu pozornost, jer je uključen delikatan organ - slezena. U prvoj fazi propisuju se tečajevi kemoterapije, nakon čega slijedi operativni pristup, uklanja se cijelo područje s zahvaćenim limfnim čvorovima.

Prognoza za rak slezene fleksure debelog crijeva je neizvjesna. Ako nema klijanja u slezeni, tada je stopa preživljavanja visoka, u drugim slučajevima - veliki rizik smrtonosni ishod.

Simptomi raka uzlaznog kolona

Za rak ovog odjela organa, cijeli opći simptomi. Istaknite pojedinačne točke:

• Bol bolnog karaktera raspoređena je u cijeloj desnoj polovici trbuha, od samog dna do prsa. Pojačava se nekoliko sati nakon jela, kada su crijevne petlje rastegnute.
• Rano se javlja crijevna opstrukcija. Takvi pacijenti sa akutni napad hitno se primaju u bolnicu.
• Gubitak apetita, nagli gubitak težine.
• Dugotrajni zatvor.
• Slabost, vrtoglavica, mučnina.

Prognoza preživljenja kod raka uzlaznog kolona

Prognoza za ovaj oblik je povezana sa stupnjem. Rane faze su aktivno podložne kemoterapiji. Zatim se zahvaćeno područje uklanja izvođenjem anastomoze. Stopa preživljavanja je visoka, tijekom pet godina 70%, 3-5 godina - 90%.

U kasnijim fazama, zbog metastatskog širenja i komplikacija, liječenje je komplicirano. Petogodišnje preživljavanje je do 40%, 3-godišnje - do 50%. Zbog toga je rana dijagnoza tako važna.

Simptomi i prognoza karcinoma poprečnog kolona

Patologija je uobičajena među svim onkološkim lezijama crijeva. Ima simptome karakteristične za cijelo debelo crijevo.

• Bol u ozlijeđenom području. Pacijenti bilježe bol tupe ili akutne prirode iznad pupka, povećava se nekoliko sati nakon jela.
• Astenovegetativne manifestacije.
• Izmjenični zatvor i proljev.
• Povraćanje hrane pojedene dan ranije.
• Mučnina.
• Stvaranje poteškoća u prolasku bolusa hrane kroz crijeva.
• Žgaravica.
• Trajna groznica.

Prognoza za bolest povezana je s ranom dijagnozom. Što se ranije bolest otkrije, veća je šansa za povoljan ishod. Uz potpunu resekciju poprečnog presjeka, stopa preživljavanja je 75%.

Ako postoje metastaze, postotak pada na 50. Kod 4. stupnja ishod nije povoljan. Liječnici daju životni vijek od 3-5 godina, podložno svim preporukama.

Simptomi raka silaznog kolona

Bolest karakterizira:

• Težina u lijevom abdomenu i donjem dijelu leđa.
• Intestinalna opstrukcija.Profuzni proljev.
• Primjesa sluzi, gnoja, krvi u izmetu.
• Gubitak težine osobe za mjesec dana za 10-15 kg.
• Suhoća i bljedilo kože.
• Odsutnost povraćanja.
• Brzo napredovanje bolesti.

Kirurško liječenje raka

Za liječenje raka debelog crijeva koristi se kombinacija metoda: kemoterapija, zračenje i kirurški zahvat. Operativna taktika ima vodeću ulogu.

Što rade s internetskim pristupom. Sve ovisi o prevalenciji lokalizacije, volumenu lezije. Ako se žarište nalazi u desnim dijelovima, tada se pribjegava operaciji hemikolonektomije, uklanja se cijeli cecum, uzlazni debelo crijevo i dio poprečnog debelog crijeva.

Limfni regionalni aparat potpuno je izrezan. Preostali dijelovi crijeva povezani su stvaranjem anastomoze između petlji. Po potrebi se postavlja stoma - dio petlje se izvodi na trbušnu stijenku.

Ako su zahvaćeni lijevi dijelovi, izvodi se lijevostrana ektomija. Lijevi dijelovi crijeva su izrezani s nametanjem anastomoza i stome, ako je potrebno.

Ako je tumor mali u ranoj fazi, crijevo se ne uklanja u potpunosti. Proizvedite njegovu resekciju - izrezivanje mjesta ili nekoliko petlji. Obavezno uklonite mezenterične limfne čvorove.

U kasnijim stadijima provode se palijativne operacije koje imaju za cilj očuvanje i produljenje života bolesnika, ublažavanje muka i utjehu.

Preživljavanje raka

Ovisi izravno o trajanju tečaja, volumenu lezije, stupnju patologije. Ako je tumor mali, bez metastaza i komplikacija, tada je prognoza povoljna. Ljudi se potpuno izliječe bez recidiva, stopa preživljavanja je blizu 90%.

Ako postoje metastaze, tada je postotak značajno smanjen, gledaju na oblik i volumen operacije.

Stope preživljavanja kreću se od 50 do 70%. U kasnijim stadijima preživljavanje je nisko. S palijativnom taktikom ljudi žive 5 ili više godina - 15%, 2-3 godine do 30%.

Diferencijalna dijagnoza

Rak debelog crijeva treba razlikovati od drugih patologija sa sličnim simptomima.

• upalni procesi.

Karakterizira ih akutni tijek, bol je izraženija. Značajka - tekuća stolica i obilno povraćanje. Visoka temperatura, izražen sindrom intoksikacije. Pogodan za antibakterijsko i protuupalno liječenje, nema dugotrajan karakter.

• Akutni apendicitis.

Jaka bol u desnom ilijačna regija, visoka temperatura. Istodobno su apendikularni simptomi pozitivni. Pri palpaciji područja bol se povećava.

NA opća analiza zabilježene su krvi upalne promjene, nema crijevne opstrukcije, žutica. Ultrazvukom se određuje upaljeni apendikularni proces.

• Nespecifični ulcerozni kolitis.

Bol je lokalizirana u donji odjeljci abdomena bez opstrukcije. Primjese sluzi u fecesu, karakterističan je dijarealni sindrom, potvrđen endoskopski. Aktivno se liječi antibiotskom terapijom.

• Infestacije crvima.

Prolaze bez opijenosti i temperature, bez boli. Često postoji svrbež u analnoj regiji. U općoj analizi krvi otkriva se eozinofilija. Podložan terapiji antihelmintičkim lijekovima.

Rak crijeva odnosi se na onkološke bolesti koje se formiraju u debelom crijevu i tanko crijevo. Javlja se i kod muškaraca i kod žena. Znakovi raka crijeva su u početnoj fazi vrlo mali.

Maligni tumor se formira na sluznici crijeva, a češće se neoplazma pojavljuje u debelom crijevu, ponekad se nalazi u sigmoidu, rektumu, debelom crijevu ili cekumu. Prognoza preživljavanja bolesnika s bilo kojim karcinomom ovisi o stadiju u kojem je otkriven. Što se prije otkrije tumor, veće su šanse pacijenta za potpuno ozdravljenje.

Zašto se rak crijeva razvija, koji su prvi znakovi bolesti i koje metode prevencije postoje - razmotrit ćemo dalje u članku.

O raku crijeva

Rak debelog crijeva je maligna transformacija epitela koja može zahvatiti bilo koji segment crijeva.

Najosjetljiviji na ovu bolest su ljudi u dobna skupina nakon 45 godina, muškarci i žene jednako, svakih 10 godina, stopa incidencije raste za 10%. Rak crijeva razlikuje se po svojoj histološkoj građi, u 96% slučajeva razvija se iz žljezdanih stanica sluznice (adenokarcinom).

Ovisno o položaju tumora, razlikuju se:

• Rakovi tanko crijevo. Javlja se vrlo rijetko, u oko 1-1,5% slučajeva svih onkoloških bolesti. probavni trakt. Bolest je pretežno u starijih i starost Bolest češće pogađa muškarce nego žene. Od svih dijelova tankog crijeva, tumori se radije lokaliziraju u duodenum, rjeđe u mršavom i ilijačnom.
• Rak crijeva. Pretežni broj tumora u ovom području nalazi se u sigmoidu i rektumu. Kod ljudi koji preferiraju meso, patologija se opaža češće nego među vegetarijancima.

Potrebno je oko 5-10 godina da se iz polipa, primjerice u debelom crijevu, razvije rak crijeva. Tumor crijeva raste iz malog polipa, čiji simptomi u prvim fazama karakteriziraju spori simptomi.

Može se manifestirati, na primjer, kao uznemirenost gastrointestinalnog trakta, što odvraća pažnju od primarnog raka, budući da mnogi ne obraćaju pozornost na nelagodu u crijevima tijekom poremećaja, ne znajući kakvi se bolovi mogu pojaviti kod raka crijeva, pa stoga liječiti proljev.

Uzroci

Uzroci raka crijeva:

1. Starija dob. Ovdje važna uloga igra koliko osoba ima godina. Prema statistikama, crijevne bolesti pogađaju osobe u dobi od 50 godina i više.
2. Bolesti crijeva. Ljudi koji pate od upalnih patologija crijeva najviše su pogođeni ovom bolešću.
3. Pogrešan način života. Ako posjetite medicinski forum, ovi čimbenici uključuju pothranjenost, uključujući veliki postotak upotrebe masti i životinjskih proizvoda, pušenje, pijenje jakih pića.
4. nasljedni faktor. Osoba je izložena povećanom riziku ako je njezina rodbina imala različite forme crijevne bolesti.

Kod muškaraca, prema statistici, ovo je druga onkološka bolest po učestalosti nakon raka pluća, a kod žena treća. Rizik od dobivanja raka raste s godinama. U medicini postoji takva definicija raka crijeva - kolorektalni karcinom.

Prvi znakovi

S ovom dijagnozom, stanice raka nastaju i rastu u tijelu, njihova prisutnost uzrokuje pojavu malignog tumora. Gotovo je nemoguće utvrditi njihovu prisutnost u ranoj fazi, budući da su prvi simptomi raka crijeva slični klasičnim probavnim smetnjama, problemima s probavom.

Kako ne biste propustili početak bolesti, trebali biste bolje pogledati sljedeće znakove:

• osjećaj težine u abdomenu, koji nije povezan s jelom;
• loš apetit, iznenadni gubitak težina;
• averzija prema prženoj masnoj hrani;
• znakovi dispepsije;
• proljev, praćen dugotrajnim zatvorom;
• znakovi;
• krv u stolici i stolici.

Glavni problem kancerogenih tumora je odsutnost specifične simptome na rani stadiji, tako da pacijenti idu liječniku u fazama 3-4, kada su mogućnosti liječenja već ograničene.

Faze razvoja

Postoji pet različitih faza u razvoju raka crijeva. Potpuna odsutnost ili se slabe manifestacije promatraju do druge (u rijetkim slučajevima, čak i do treće) faze. U trećoj i četvrtoj fazi pacijent razvija jaku bol, zbog čega mora potražiti liječničku pomoć.

Faze razvoja raka crijeva:

• Stadij 0 karakterizira prisutnost male nakupine atipičnih stanica, koje karakteriziraju sposobnost brze diobe i mogu degenerirati u kancerozne. Patološki proces ograničeno na sluznice.
• Faza 1 - počinje prilično brz rast kancerogenog tumora, ne nadilazi zidove crijeva dok se ne mogu formirati metastaze. Od simptoma mogu postojati poremećaji probavnog trakta, na koje pacijent ne obraća dužnu pozornost. U ovoj fazi, pri pregledu pacijenta s kolonoskopijom, već je moguće otkriti pojavu neoplazije.
• U fazi 2, tumor raste do 2-5 cm i počinje prodirati u crijevnu stijenku.
• Faza 3 karakterizira povećanje aktivnosti stanica raka. Tumor se brzo povećava u veličini, prodire kroz zidove crijeva. Stanice raka napadaju Limfni čvorovi. Zahvaćeni su i susjedni organi i tkiva: u njima se pojavljuju regionalne lezije.
• U fazi 4, tumor doseže najveću veličinu. daje metastaze u udaljene organe. ići na toksična ozljeda tijelo otpadnim produktima maligne neoplazme. Kao rezultat toga, rad svih sustava je poremećen.

Očekivano trajanje života određeno je veličinom neoplazme i njezinom sposobnošću lokalizacije. Tumorske stanice koje su se proširile u površinskom sloju epitela omogućuju preživljavanje 85% bolesnika. Uz zahvaćeni mišićni sloj, situacija je pogoršana - stopa preživljavanja ne prelazi 67%.

Prema međunarodnoj klasifikaciji postoje:

• adenokarcinom;
• Koloidni rak;
• krikoidna stanica;
• Skvamozni;
• Nediferencirani i neklasificirani oblici.

Najčešće (oko 80% slučajeva) dijagnosticira se adenokarcinom - žljezdani karcinom koji potječe iz epitela crijevne sluznice. Takvi tumori su visoko-umjereno i slabo diferencirani, što određuje prognozu. Karcinom pečatnih stanica često pogađa mlade ljude, a karcinom skvamoznih stanica češće je lokaliziran u rektumu.

Simptomi raka debelog crijeva: Manifestacija kod odraslih

Simptomi raka crijeva pojavljuju se na kasniji datumi bolest. Simptomi onkologije crijeva u ranim fazama su tromi, gotovo neprimjetni. Ali i njih treba uzeti u obzir kako bi se izbjegle nepovratne posljedice.

Simptomi raka crijeva ovisno o vrsti:

1. Uz stenotičnu onkologiju, zatvor i kolike pojavljuju se zbog suženog lumena. Istodobno, u prvoj fazi raka, osoba pati od nadutosti s olakšanjem nakon defekacije.
2. Znakovi raka crijeva tipa enterokolitisa su stalne promjene stolice iz proljeva u zatvor i obrnuto.
3. Dispeptički izgled je drugačiji stalno podrigivanje uz žgaravicu i gorčinu u ustima.
4. Pseudovupalna onkologija sa sobom nosi mučninu s povraćanjem, zimicu, groznicu i nepodnošljivu bol.
5. Simptomi cističnog karcinoma crijeva su pojava krvi tijekom mokrenja uz bol.

Ostali simptomi:

• prilično često, s razvojem malignog tumora u crijevima, pacijenti osjećaju punoću, čak i nakon uspješnog putovanja u WC;
• neki imaju oštar neobjašnjiv gubitak težine, unatoč činjenici da se promatra uobičajeni režim i dijeta;
• prisutnost nečistoća krvi u izmetu također može ukazivati ​​na razvoj onkološki proces u crijevima;
• prvi znakovi intestinalne onkologije obično su blagi, pa se mogu zamijeniti s općom slabošću (pospanost, opća slabost, brza umornost) ili probavne smetnje. Međutim, s pogoršanjem procesa, oni postaju izraženiji i nadopunjeni.

Znakovi raka crijeva određeni su koncentracijom tumora i stupnjem njegovog razvoja. Ako je tumor zahvatio desni dio organa, tada se javljaju sljedeći simptomi:

• proljev;
• prisutnost krvi u stolici;
• bol u abdomenu;
• anemija.

Razvoj tumora u lijevom dijelu crijeva:

• Pacijent se žali na uporan zatvor, poteškoće tijekom uklanjanja izmeta, nadutost.
• Postoji česta izmjena tekuća stolica sa zatvorom, kroz sužavanje i opuštanje lumena debelog crijeva.
• Izlučivanje izmeta javlja se s velikim poteškoćama, često s krvlju i sluzi, popraćeno bolnim osjećajima.

Simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca

Znakovi raka crijeva kod muškaraca i žena s ovim tečajem praktički su isti. Kasnije, ako tumor napreduje i proširi se na susjedne organe, tada je kod muškaraca prvo zahvaćena prostata, a kod žena i rodnica, rektalni prostor i analni kanal.

U isto vrijeme, pacijent počinje brinuti jaka bol u anusu, trtici, sakrumu, lumbalnoj regiji, muškarci osjećaju poteškoće tijekom mokrenja.

Ako se radi o onkologiji, klinički ishod nije uvijek povoljan. Maligna neoplazma pojavljuje se kod žena nakon 35 godina, u primarnom obliku ne daje metastaze u maternicu. Prvo, pacijent doživljava opća slabost po cijelom tijelu i klasični znakovi dispepsije, zatim se javljaju specifični znakovi tumora crijeva. To:

• ponavljajuća bol tijekom pokreta crijeva;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• krv u izmetu;
• poremećeno mokrenje;
• nagli gubitak težine, nedostatak apetita;
• nečistoće krvi u dnevnom dijelu urina;
• averzija prema prženoj, masnoj hrani.

Kasne faze raka crijeva karakterizirane su dodavanjem općih simptoma lokalnim. Simptomi raka crijeva:

• Koža postaje suha i blijeda.
• Česte vrtoglavice i glavobolje.
• Slabost i umor pacijenta.
• Nerazuman gubitak težine i mršavost.
• Oštećenje drugih sustava i organa tijela.
• Mala količina krvi u tijelu niska razina proteina u njemu.

Pojava metastaza

Rak crijeva najčešće metastazira u jetru, česti su slučajevi oštećenja limfnih čvorova retroperitonealnog prostora, samog peritoneuma, trbušnih organa, jajnika, pluća, nadbubrežnih žlijezda, gušterače, organa zdjelice i mjehura.

Sljedeće okolnosti postaju nepovoljni čimbenici za prognozu:

• tumor koji raste u masno tkivo;
• stanice raka s niskim stupnjem diferencijacije;
• debelo crijevo s perforacijom;
• prijelaz primarnog raka na organe i tkiva "u susjedstvu" i na velike vene, zatvarajući njihov lumen;
• embrionalni antigen raka visoka koncentracija u plazmi prije operacije. On je povezan sa povećan rizik recidiv bez obzira na stadij raka.

Bolesnici s metastazama dijele se u dvije skupine:

• pacijenti s pojedinačnim metastazama;
• bolesnika s više metastaza (više od 3).

Dijagnostika

Dijagnostička pretraga počinje detaljnim razjašnjavanjem prirode pritužbi, razjašnjavanjem prisutnosti bolesnika s kolonorektalnim karcinomom među bliskim rođacima. Posebna se pažnja posvećuje pacijentima s prethodnom upalnom bolešću crijeva, polipima.

U prvim fazama, čak i blagi osjećaj nelagode u abdomenu, koji je nadopunjen promjenama u krvnim testovima i dobi pacijenta preko 50 godina, može ukazivati ​​na prisutnost raka crijeva.

Značajke krvnog testa:

• smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica;
• viša razina ;
• visok ESR;
• prisutnost nečistoća krvi (skrivena krv) u izmetu;
• povećano zgrušavanje krvi;
• tumorski markeri.

Dijagnoza se postavlja nakon sljedećih studija:

• Rentgenska dijagnostika crijeva (irrigoskopija). To je rendgenski pregled stijenki crijeva nakon uvođenja pomoću rentgenskog klistira kontrastno sredstvo za što se koristi suspenzija barija.
• Retromanoskopija. Proučavanje područja crijeva od anusa do dubine od 30 cm provodi se posebnim uređajem koji omogućuje liječniku da vidi crijevnu stijenku.
• Kolonoskopija. Pregled crijeva od anusa do dubine od 100 cm.
• Laboratorijski pregled izmeta na okultnu krv.
• CT, MRI može odrediti mjesto tumora, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza.

Kako se liječe ljudi s rakom crijeva?

Koristi se za rješavanje raka različite metode: kirurgija, radioterapija i kemoterapija. Liječenje raka rektuma, kao i svakog drugog malignog tumora, vrlo je težak i dugotrajan proces. vrhunski rezultati daje kiruršku operaciju, tijekom koje se uklanja tumor i okolna tkiva.

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti, kirurška intervencija se izvodi retromanoskopom, čije se uvođenje provodi u rektum kroz anus. Na posljednja faza Tijek bolesti koristi opsežan kirurški ulaz. Ponekad s onkologijom crijeva pacijenti djelomično odrežu ovaj organ.

Nakon operacije, dva dijela crijeva se zašiju. Ako ih je nemoguće spojiti, jedan od dijelova crijeva dovodi se do peritoneuma.

Liječenje također uključuje:

• Terapija zračenjem, kada se X-zrake koriste za sprječavanje rasta tumora i uzrokuju smrt stanica raka.
• Radioterapija kao pripremna faza za kirurško liječenje. Također je prikazano u postoperativnom razdoblju.
• Kemoterapija - uključuje uvođenje citotoksičnih lijekova koji imaju štetan učinak na tumore. Nažalost, ovi lijekovi imaju negativan učinak na zdrave stanice tijela, pa kemoterapija ima mnogo neugodnih nuspojava: gubitak kose, nekontrolirane mučnine i povraćanje.

Kemoterapija se koristi sustavno, prije ili poslije operacije. U nekim slučajevima indicirana je lokalna primjena u krvne žile koje hrane metastaze. Glavni lijek koji se koristi za kemoterapiju je 5-fluorouracil. Osim njega, koriste se i drugi citostatici - kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan i drugi. Da bi se pojačalo njihovo djelovanje, propisuju se imunokorektori (interferogeni, stimulansi humoralne i stanične imunosti).

Prognoza

Prognoza raka crijeva ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena. Dakle, s početnim oblicima tumora, pacijenti žive dugo, a indikator petogodišnje preživljavanje doseže 90%, dok u prisutnosti metastaza ne ostavlja više od 50%. Najnepovoljnija prognoza je u naprednim slučajevima, kao i sa značajnim oštećenjem rektuma, osobito u distalnom dijelu.

Koliko ljudi živi u različitim fazama raka crijeva?

1. Početni stadij (teško ga je dijagnosticirati) jamstvo je da pozitivan rezultat doći će do 90-95% preživljenja, ako je, naravno, kirurška intervencija bila uspješna.
2. U drugoj fazi progresija neoplazme i njeno širenje na susjedne organe ostavlja šanse za preživljavanje za 75% bolesnika. To jest, oni pacijenti koji su uspješno prošli operaciju i terapiju zračenjem.
3. U trećoj fazi, veličina tumora je kritična, osim toga, raste u regionalne limfne čvorove. U ovom slučaju, 50% pacijenata uspijeva preživjeti.
4. Četvrta faza praktički ne jamči uspješan ishod. Samo 5% uspije preživjeti pod maligna neoplazma proklijale u zasebne organe i koštana tkiva koje su stvorile opsežne metastaze.

Prevencija

Onkološke bolesti su lukave i nepredvidive. O prevenciji vrijedi razmišljati osobama koje imaju nasljednu predispoziciju za rak, ili imaju bolesti koje se mogu transformirati u rak, kao i sve osobe starije od 40 godina.

• Povećana motorička aktivnost;
• Obogaćivanje prehrane hranom koja sadrži vlakna;
• Odbijanje loše navike(pušiti, piti).

Rak debelog crijeva je opasna bolest, što se može spriječiti promatranjem preventivnih mjera i provođenjem potpune dijagnoze tijela 1-2 puta godišnje. Ako vi ili vaši voljeni imate simptome opisane u ovom članku, svakako se dogovorite za pregled kod gastroenterologa i obavite dijagnozu.

Među svima Rak, ova vrsta tumora pojavljuje se u jednom od pet od sto slučajeva raka, a ako uzmemo u obzir tumore koji zahvaćaju gastrointestinalni sustav zatim - ovdje rak debelog crijeva pouzdano drži drugo mjesto. Simptomi ove bolesti uglavnom su svojstveni starijim osobama, bez obzira na spol.

Što uzrokuje ovu bolest?

Uzroci malignih neoplazmi još nisu nedvojbeno utvrđeni, međutim, postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju rizik od bolesti:

• genetska predispozicija. Ovaj faktor je relevantan za ljude čiji su bliski rođaci imali ovu bolest prije 50 godina;
• Nezdrava prehrana s prevlašću proteina, životinjskog podrijetla, osobito masnih;
• Nedostatak dovoljnog tjelesna aktivnost- sjedilački način života;
• Kršenje u probavnom sustavu, naime kronični zatvor. U takvom stanju stvari, čvrste fekalne mase, prolazeći kroz kutove crijeva, stalno ga ozljeđuju;
• Rad povezan s opasnom proizvodnjom;
• Starost - iznad 50 godina.

Osim toga, rak debelog crijeva može biti posljedica kroničnih patoloških procesa:

• Gardnerov sindrom;
• adenomatozna polipoza;
• Ulcerozni nespecifični kolitis;
• divertikuloza;
• Crohnova i Turkova bolest;
• Amebijaza;
• Polipi.

Ovo je samo mali popis čimbenika koji mogu izazvati rak debelog crijeva.

Faze tijeka bolesti

Danas se razlikuje osam faza razvoja bolesti s odgovarajućim simptomima:

• Stage - 0 "TJE— N0 M0. U ovoj fazi tumor ne raste u limfne čvorove obližnje lokacije i ne otkrivaju se udaljene metastaze. Žarište bolesti je preinvazivni karcinom epitela ili crijeva, točnije njegove sluznice;
• Faza - 1 "T1-2 N0 M0". Metastaze, regionalne i udaljene, nisu otkrivene. U ovoj fazi, neoplazma utječe na submukozna tkiva, a ponekad raste u mišićno tkivo;
• Faza - 2A "T3 N0 M0». Još uvijek nema metastaza, a tumor prodire u susjedna tkiva ili njihovu bazu;
• Stadij 2B "T4 N0 M0». U ovoj fazi tumor raste na stanicama visceralne pleure, susjednih struktura i organa. Primjetne metastaze još nisu otkrivene;
• Stadij 3A "T1-2 N1 M0». Limfni čvorovi zahvaćeni metastazama pojavljuju se u blizini žarišta tumora, nema udaljenih metastaza, a kancerozni tumor utječe na tkiva mišićne membrane;
• Stadij 3B "T3-4 N1 M0». Tumor se aktivno infiltrira u tkiva koja okružuju crijevo i subseroznu bazu, često zahvaća susjedne organe, a ponekad čak raste u visceralna pleura. Do tri metastaze pojavljuju se u obližnjim limfnim čvorovima u nedostatku udaljenih;
• Stadij 3C "T1-4 N2 M0». U ovoj fazi opaža se jasan rast tumora u svim strukturama crijeva i djelomična lezija tkiva susjednih organa, a broj regionalnih metastaza raste na četiri. Udaljene metastaze se ne promatraju;
• Faza 4 "T1-4 N-3 M0-1». U ovoj fazi, tumorsko oštećenje tkiva crijeva i organa treće strane je što je moguće veće. Nalaze se metastaze regionalne i udaljene. Prognoze u ovom slučaju su razočaravajuće.

Vrste tumora debelog crijeva

Najčešće, ova vrsta raka počinje porazom epitelnih stanica karcinomom. Ovo stanje je zbog činjenice da se glavni dio stanica sluznice debelog crijeva sastoji od epitela, stoga je rak debelog crijeva i rektuma gotovo uvijek predstavljen epitelnim karcinomom uzlaznog i silaznog dijela. Vjerojatnost takvog tijeka događaja je otprilike 95%.

Ponekad postoje tumori drugih vrsta:

• Skvamozni. S ovom vrstom tumora, stanice skvamoznog epitela se ponovno rađaju;
• Žljezdano-skvamozni. U ovom slučaju dolazi do degeneracije stanica ravnog i žljezdanog epitela;
• karcinom prstenastih stanica;
• Adenokarcinom sluznice.

Uz ove (glavne) tipove tumora ponekad se (dosta rijetko) javljaju karcinomi neklasificiranih simptoma.

Simptomi bolesti

Rak debelog crijeva ne manifestira se uvijek na isti način. Njegovi simptomi mogu biti različiti, ovisno o mjestu lezije i obliku makroskopskog rasta tumora. Lijeva i desna strana debelog crijeva razlikuju se u svojim fiziološkim funkcijama, pa stoga različito reagiraju na tumor.

Desnostrana lezija crijeva narušava fiziologiju apsorpcije hranjivih tvari, što je popraćeno pogoršanjem probave, a tumor lokaliziran na lijevoj strani dovodi do značajnog smanjenja prohodnosti, što se izražava češćim zatvorom, pretvarajući se u kronični.

Najtipičniji simptomi rasta tumora u debelom crijevu, vidljivi bez liječničkog pregleda:

• Kršenje normalnog procesa probave. Simptomi su sljedeći - gubitak uobičajenog apetita, vučni osjećaji unutar abdomena, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zvukovi tutnjave, proljev, zatvor i u teškim slučajevima, opstrukcija;
• Pojava nelagode u donjem dijelu trbuha, bol;
• Promjene u sastavu izmeta - izlučuju se s primjesom sluzi i krvavih ugrušaka.

Za desnu lokalizaciju tumora debelog crijeva karakteristični su sljedeći simptomi:

• Oštar pad ukupnog tonusa;
• Kronični umor;
• Slabost;
• Česta stanja groznice;
• razvoj anemije.

Ovakvo ponašanje organizma posljedica je trovanja jetre otpadnim tvarima ili raspadanja (u kasnijim fazama) tumorskih stanica.

Postupak dijagnosticiranja bolesti

Na čelo dijagnosticiranja kancerogenih tumora moderna medicina stavlja 4 glavne vrste istraživanja. Opišimo ih redom.

Sistematski pregled

U ovoj fazi provodi se vizualna procjena stanja kože, stupanj nadutosti i palpacija. Potonji omogućuje preliminarnu procjenu prisutnosti tumora, njegove veličine, gustoće i pokretljivosti, kao i stupnja boli koju pacijent doživljava tijekom pregleda. Zatim se lupka problematično područje kako bi se identificirala tekućina u peritoneumu.

Radiografija

Radiografija se provodi uz korištenje kontrastnog sredstva - metoda irigoskopije. Ova metoda omogućuje prepoznavanje takvih nedostataka crijeva kao što je njegovo širenje oko tumora, sužavanje, skraćivanje i stupanj izlučivanja kontrastnog sredstva.

Kolonoskopija (endoskopski pregled)

Bit studije je odsijecanje tankog sloja tumorskog tkiva za vizualni pregled pod kutom gledanja mikroskopa kako bi se odredila vrsta. Zahvat se izvodi kirurški u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Ultrazvuk i CTM

Pregled pomoću ultrazvuka i tomografije omogućuje, s visokim stupnjem točnosti, određivanje veličine tumora, njegovog zahvaćenog područja i identificiranje metastaza, čak i udaljenih od mjesta glavnog fokusa, na primjer, u jetri.

Slični Videi

Metode liječenja raka debelog crijeva

Sveobuhvatno liječenje sastoji se od tri vrste terapije.

Kirurgija

Suština metode je uklanjanje tumora kirurški. Pritom je iznimno važno zahvat provesti tako da rubovi odsječenog tumora ne sadrže promijenjene (tumorske) stanice. Tijekom kirurške intervencije, uz glavni tumor, istovremeno se uklanjaju i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini žarišta, u jetrenoj regiji, te sve druge identificirane metastaze.

Stupanj takve smetnje može biti lokalni ili volumetrijski:

• Položaj tumora na desnoj strani. Ovakav raspored upućuje na hemikolonektomiju zahvaćenog organa. Također, 10 cm terminalnog dijela ileuma i treći dio transverzalnog debelog crijeva, zajedno sa segmentom uz veliki omentum, podliježe uklanjanju. Osim toga, odrežite slijepo i uzlazno debelo crijevo. Obavezno je uklanjanje limfnih čvorova regionalne lokacije. Na kraju postupka uklanjanja, kako bi se formirala anastomoza tankog i debelog crijeva, tanko i debelo crijevo spajaju se zajedno.
• Položaj tumora na lijevoj strani. Uklanjanje u tijeku distalni poprečni kolon- njegova trećina silaznog dijela, sigmoid je djelomično uklonjen, a silazni je potpuno. Slezenska fleksura, mezenterij i regionalne limfe potpuno se uklanjaju, a na kraju se debelo crijevo sraštava s tankim crijevom. Uz opsežne lezije slezene, potpuno se uklanja.
• Tumor je malen. Ako se nalazi u sredini zahvaćenog crijeva ili uzlaznog dijela, pribjegavaju njegovom uklanjanju, istodobno s uklanjanjem veći omentum i obližnje limfne čvorove.
• Tumor je inferioran i u sigmoidnom kolonu. Ovaj raspored omogućuje resekciju crijeva. Uklanjaju se dio sigmoidnog kolona, ​​susjedni limfni čvorovi i mezenterij. U bolesnika s intestinalnom opstrukcijom radi se opstruktivna resekcija debelog crijeva, nakon čega se uspostavlja njegov kontinuitet. Kada tumor zahvaća velike površine tkiva i čak pojedinačna tijela, pribjegavaju operacijama kombiniranog tipa. Najčešće se opaža stvaranje metastaza u jetri, a kod žena metastaze zahvaćaju jajnike. Takve metastaze se uklanjaju.

Ako je proces razvoja tumora otišao daleko i metastazna lezija je voluminozna, koristi se palijativna metoda - anastomoza se formira metodom primjene kolostomije.

Metoda terapije zračenjem (zračenjem).

Ova metoda se koristi i prije i poslije operacije. Preoperativna terapija zračenjem osmišljena je da oslabi stanice raka i olakša operaciju, dok postoperativna adjuvantna terapija služi za konsolidaciju rezultata. kirurška intervencija i smanjiti rizik od recidiva.

Adjuvantna terapija sastoji se od ciljanog zračenja zahvaćenog tkiva radi inhibicije stanica raka.

Ovaj tretman ima brojne nuspojave sa simptomima kao što su mučnina i povraćanje s gubitkom apetita, proljev i krv u stolici.

Kemoterapija

Njegova bit je korištenje inhibitornih stanica raka kemikalije. Na ovaj trenutak, postoji dosta lijekova ove vrste, međutim, najtraženiji su irinotekan, kapecitabin i oksiplatin.

Kao zračenje, kemoterapija nuspojave. Najčešće se opažaju mučnina i povraćanje, leukopenija različitim stupnjevima(smanjenje razine leukocita u krvi) i alergijske reakcije, uglavnom kožni osip, crvenilo i svrbež.

Prognoze

Prognoza preživljenja kod raka debelog crijeva može se napraviti tek nakon što se jasno odredi vrsta tumora i stadij njegovog razvoja, a tek nakon provedene terapije, na temelju njezinih rezultata.

Početni stadiji daju gotovo 100% šanse da će nakon liječenja pacijent živjeti najmanje 5 godina. U drugom stadiju i na početku trećeg taj se postotak smanjuje na 60 - 70%, a treći stadij ne ostavlja šanse za više od polovice bolesnika. Što se tiče posljednje, četvrte faze, liječenje se ne nudi uvijek s njom, jer čak ni sa svim poduzete mjere, prognoza je izuzetno negativna - takav pacijent živi u prosjeku od šest mjeseci do godinu dana.

Prevencija raka debelog crijeva

Nemoguće je samostalno odrediti bolest u ranim fazama, budući da simptomi koji je prate nisu sasvim očiti, pa se za rizičnu skupinu preporučuje sljedeće:

• Godišnji pregled izmeta na okultnu krv;
• Jednom svakih 5 godina provesti sigmoidoskopiju;
• Obavite kolonoskopiju barem jednom u 10 godina.

Uz to treba razumjeti da najbolji tretman- ovo je prevencija, stoga svakako uravnotežite prehranu u smjeru smanjenja unosa životinjskih masti, proteina i nadoknade istih biljni proizvodi. Osim toga, treba na vrijeme reagirati na upalne procese u debelom crijevu - pravodobno ih liječiti, a ako se otkriju polipi, potrebno ih je ukloniti.

Slični Videi

Rak debelog crijeva je maligna neoplazma koja se formira na ovojnici stanica debelog crijeva.

Među svim poznatim vrstama tumora probavnog sustava, rak debelog crijeva (RCC) zauzima treće mjesto po učestalosti, iza raka želuca i jednjaka. Prema statistikama, oko 15% pacijenata s gastrointestinalnom onkologijom pati od raka debelog crijeva. Češće se tumor javlja kod pacijenata u dobi od 50-75 godina, pogađa muškarce i žene.

Bolest je česta u razvijenim zemljama. Najviše slučajeva zabilježeno je u Kanadi i Americi, nakon njih na popisu vodećih u bolesti - Rusija i europske zemlje. Vrlo rijetko ROK pogađa stanovnike Afrike i Azije.

Karakteristične značajke malignih tumora crijeva su: udaljene metastaze, produljeni rast tumora. Patologiju liječe proktolozi, onkolozi, stručnjaci iz područja abdominalne kirurgije.

Uzroci raka debelog crijeva

Prema mišljenju stručnjaka, maligne neoplazme na ovom području treba smatrati polietiološkom bolešću. Važan faktoršto utječe na razvoj raka je neuravnotežena prehrana, u kojoj prevladavaju životinjske masti, a nedostaju vitamini i gruba vlakna.

zbog veliki broj konzumirana životinjska mast potiče proizvodnju jetre. Zbog toga se mijenja mikroflora u debelom crijevu. Razgradnjom životinjskih masti nastaju karcinogeni koji mogu izazvati rak debelog crijeva. Životinjska mast izravno utječe na stvaranje peroksidaza koje negativno utječu na sluznicu crijeva. S nedostatkom grubih vlakana u prehrani, pokretljivost crijeva postaje letargična.

Kao rezultat, karcinogeni ostaju dugo u crijevima, nepovoljno utječu na sluznicu, uzrokujući malignu degeneraciju stanica. Situaciju može pogoršati nedostatak vitamina, stagnacija izmeta u crijevima, trajno oštećenje sluznice fekalnim masama u područjima prirodnih zavoja crijeva.

Studije su pokazale da još jedan faktor izazivanje raka debelog crijeva, je višak spolnih hormona, posebno progesterona. Smanjuje selekciju žučne kiseline u lumenu crijeva.

Drugi razlog koji povećava rizik od malignih neoplazmi u debelom crijevu je prisutnost bolesti: Crohnova bolest, polipoza različitog podrijetla, ulcerozni kolitis, divertikuloza, adenomatozni polipi. Nije jednako vjerojatno da će te bolesti izazvati rak.

Ako se dijagnosticira obiteljska nasljedna polipoza, vjerojatnost onkologije je visoka kod svih pacijenata, s adenomatoznim polipima - u polovici pacijenata. Za crijevne divertikule maligni tumori rijetko se javljaju.

Vrste raka debelog crijeva

Postoje tri oblika raka ovisno o vrsti rasta tumora. To:

• egzofitni rak debelog crijeva (nodularni, polipozni, vilozno-papilarni) češće je izoliran u desnom crijevu;
• endofitni (infiltrirajući, cirkularno sužujući, ulcerozni infiltrativni) karcinom češće se izolira u lijevom crijevu;
• mješoviti.

Ako uzmemo u obzir histološka struktura kancerogeni rast, izolirani adenokarcinom, čvrsti karcinom krikoidnih stanica, scirozni karcinom. Prema stupnju diferencijacije neoplazma može biti visoko diferencirana, srednje diferencirana ili nisko diferencirana. Rak debelog crijeva napreduje kroz 4 stadija:

• 1A - karakteriziran čvorom promjera do 1,5 cm, koji se ne proteže izvan sloja sluznice. Nema sekundarnih žarišta;
• 2A - tumor promjera većeg od 1,5 cm, koji se ne proteže izvan granica vanjske stijenke crijeva. Nema sekundarnih žarišta;
• 2B - tumor gore navedenog promjera, pojedinačne limfogene metastaze;
• 3A - neoplazija zauzima više od polovice organa, strši izvan granica vanjske stijenke crijeva. Nema sekundarnih žarišta;
• 3B - tumor može imati bilo koji promjer, ima mnogo limfogenih metastaza;
• 4 - neoplazma se širi na obližnja tkiva, postoji veliki broj limfogene metastaze.

Simptomi raka debelog crijeva

U početku razvoja rak debelog crijeva ne pokazuje simptome. U budućnosti, pacijenti počinju osjećati bol i nelagodu u crijevima, nepravilne stolice, imajte na umu prisutnost sluzi i krvi u izmetu. Bol se obično manifestira kada su zahvaćeni desni dijelovi crijeva. U početku su bolovi bolne prirode, kako bolest napreduje, napad boli postaje grčeviti, oštar. To govori o crijevnoj opstrukciji. Ova komplikacija često se javlja kada tumor zahvati lijevo crijevo. To ometa cirkulaciju crijevnog sadržaja.

Ostali znakovi raka debelog crijeva su podrigivanje, nelagoda u trbuhu i gubitak apetita. Takvi su simptomi karakteristični za rak koji je zahvatio silazni i sigmoidni debelo crijevo. S lijevom malignom neoplazmom u debelom crijevu, pacijenti se žale na proljev i zatvor, nadutost.

S neoplazijom u sigmoidnom debelom crijevu, sluz i krv nalaze se u izmetu. U slučaju drugačije lokalizacije raka, takvi se simptomi opažaju rjeđe, jer iscjedak ima vremena da se obradi i pomiješa s izmetom tijekom kretanja kroz crijeva. Ako je tumor lokaliziran u desnim dijelovima crijeva, liječnik ga može otkriti palpacijom.

Uz crijevnu opstrukciju, rak može biti popraćen perforacijom crijeva zbog klijanja strojeva debelog crijeva, neoplazije nekroze. Foci propadanja povećavaju rizik od infekcije, razvoja gnojna upala, sepsa. U slučaju klijanja, gnojne fuzije crijevne stijenke, može početi krvarenje. Udaljene metastaze uzrokuju neispravnost drugih organa.

Dijagnoza raka debelog crijeva

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se kompleks laboratorijskih, endoskopskih, kliničkih, radioloških podataka. Prvo, liječnik sluša pritužbe, pregledava pacijenta. Za razjašnjenje anamneze provodi se palpacija, perkusija abdomena i rektalni pregled.

Ako postoji sumnja na onkologiju, propisana je irigoskopija. To će otkriti nedostatke punjenja. Ako liječnik posumnja na perforaciju debelog crijeva ili opstrukciju, upućuje bolesnika na rendgensko snimanje trbušnih organa.

Jedna od dijagnostičkih metoda je kolonoskopija - relativno novi postupak koji vam omogućuje određivanje lokalizacije tumora, stadija, vrste i brzine rasta neoplazme. Tijekom postupka indicirana je endoskopska biopsija, zatim se uzeti materijal šalje u morfološka studija. Analiza izmeta procjenjuje se na prisutnost okultne krvi.

U analizi krvi važan pokazatelj postojat će razina hemoglobina (anemija se javlja s onkologijom), pacijent se također testira na rak-embrionalni antigen. Da bi se ustanovilo postoje li metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima, radi se ultrazvuk trbušnih organa i kompjutorizirana tomografija.

Liječenje raka debelog crijeva

Metoda liječenja odabire se sveobuhvatno, pojedinačno za svakog pacijenta. Glavna metoda liječenja je kirurška metoda. Volumen kirurške intervencije određen je mjestom lezije, stupnjem razvoja bolesti, prisutnošću komplikacija i metastaza te općim stanjem zdravlja pacijenta.

Ako nema komplikacija, au ovom trenutku bolest nije metastazirala, tada se propisuje radikalna operacija - uklanja se dio crijeva zahvaćen tumorom. Regionalni limfni čvorovi također podliježu uklanjanju.

Kako operacija napreduje, kirurg će morati odlučiti što dalje učiniti - ukloniti kolostomiju ili odabrati jednofaznu obnovu prolaza kroz crijeva. Uklanjanje kolostomije češće se odabire za crijevnu opstrukciju, perforaciju tumora, krvarenje. Ako se ustanovi da je tumor neoperabilan, nalaze se udaljene metastaze različita tijela, zatim se radi palijativna operacija kako bi se spriječila crijevna opstrukcija.

Liječnici koriste terapiju zračenjem kao pomoćnu terapiju. Može se imenovati prije kirurška operacija smanjiti aktivnost maligne stanice, kako bi se smanjio njihov metastatski kapacitet, a time i smanjio rizik od recidiva. Kada liječnik sumnja u učinkovitost kirurške intervencije, propisuje tijek postoperativne radioterapije lokalne prirode.

Kemoterapija za rak debelog crijeva rijetko se propisuje kao neovisna metoda liječenja. U pravilu, lijekovi se propisuju nakon operacije. U svrhu prevencije, kemoterapija je propisana za liječenje slabo diferenciranih neoplazmi. Citostatici u pravilnom omjeru (levamisol, fluorouracil, leucovorin) uzimaju se oko godinu dana.

Što učiniti prije i poslije operacije?

Prije operacije pacijentu se objašnjavaju sve faze liječenja, mjere pripreme i postoperativni zahvati. Psihološki stav igra važnu ulogu u liječenju bilo kojeg raka. Pacijent mora razumjeti što se od njega traži, strogo se pridržavati preporučenih postupaka i vjerovati u najbolje.

Prije operacije potrebno je očistiti crijeva pacijenta. Da bi to učinio, liječnik propisuje laksativ ili čišćenje (liječnici isperu crijeva otopinom koja ulazi kroz posebnu sondu). Neposredno prije operacije daje se klistir.

Preduvjet je pridržavanje dijete - povrće i kruh moraju biti isključeni iz prehrane prije operacije. Mora se uzeti dva dana prije dogovorenog vremena ricinusovo ulje. Nekoliko dana prije planirane operacije liječnik propisuje pacijentu sulfanilamidne lijekove i antibiotike.

Kada je operacija gotova, potrebno je osigurati pacijenta potpunu njegu, rehabilitacija, usmjerena na brzi oporavak. Glavni zadaci su: spriječiti intoksikaciju, dehidraciju i šok stanje pacijentovog tijela. Prvog dana nakon operacije zabranjeno je jesti bilo kakvu hranu. Drugog dana možete piti vodu, postupno probati meku hranu s polutekućom konzistencijom. S vremenom će vam liječnik dopustiti da u jelovnik uključite juhu, pire od žitarica, kajganu, kompot i pire od povrća, čaj i sok.

Da bi se izbjegao zatvor, koji je vrlo nepoželjan nakon operacije crijeva, pacijentu se daje dva puta dnevno vazelinsko ulje. laksativno djelovanje ulje sprječava nakupljanje izmeta, razvoj zatvora. Zbog toga se može izbjeći izlaganje postoperativnim šavovima.

Dijeta za rak crijeva

Važno je prilagoditi prehranu bolesnika na način da se spriječi rast tumora, ublaže simptomi. Liječnici preporučuju 6 ​​malih obroka dnevno. Dijeta bi trebala uključivati:

• razne žitarice;
• Bez masnoća mliječni proizvodi(jogurt, kiselo mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko);
• svježe i kuhano voće, povrće, bobice;
• jela od peradi, ribe, mesa, pirea (morate kuhati za par);
• žele, pire i sok od povrća, voća.

Potrebno je isključiti iz prehrane bolesnika sve namirnice koje doprinose prekomjerno stvaranje plina. To su mekinje i mahunarke, kupus, sirova greda i češnjak, gljive i grubo meso, svježe pečeno i kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, orasi i rajčice, citrusno voće i soda.

Prognoza za tumor debelog crijeva

Ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom i otkrijete bolest na samom početku, prognoza će biti povoljna. Točnije, pacijenti s tumorom otkrivenim u stadiju 1 nakon liječenja mogu živjeti još oko 5 godina.

Stopa preživljavanja je 90-100%. Ako a pričamo o liječenju raka 2. stupnja, nakon liječenja tijekom 5 godina, oko 70% pacijenata će živjeti. S stadijem 3 raka s metastazama u limfne čvorove, 30% pacijenata ima priliku živjeti 5 godina nakon liječenja.

Rak se može i treba liječiti, bez obzira na prognozu, medicina ne miruje, a za godinu dana bi se mogao izmisliti novi lijek koji može spasiti 100% pacijenata. Ovo je razlog da vjerujete i brinete o svom zdravlju.

Ako se rak debelog crijeva ne liječi, moguće su sljedeće komplikacije:

• Intestinalna opstrukcija nastaje zbog razraslog tumora koji je začepio lumen crijeva. Otprilike 15% pacijenata doživljava takvu komplikaciju, ali češće se nalazi s tumorom u lijevoj polovici debelog crijeva (u silaznom dijelu);
• upalno-gnojni proces javlja se u oko 10% slučajeva. Gnojni infiltrat, flegmona i apscesi se češće pojavljuju kod karcinoma uzlaznog kolona;
• perforacija crijevne stijenke dijagnosticira se u 2% bolesnika. Takva rijetka komplikacija ipak je najopasnija - završava smrću. Puknuće crijeva je posljedica ulceracije i naknadne dezintegracije tumorskog tkiva, nakon čega sadržaj crijeva ulazi u trbušne šupljine izazivajući peritonitis. Kada sadržaj crijeva uđe u tkiva koja se nalaze iza crijeva, formira se flegmon ili apsces retroperitonealnog prostora;
• rast tumora u šuplji organi dovodi do stvaranja fistula (enterovaginalnih i gastrointestinalnih).

Kako izbjeći rak crijeva?

Da biste spriječili pojavu onkoloških bolesti bilo koje lokalizacije, morate odgovorno pristupiti svom zdravlju. Pacijente koji spadaju u rizičnu skupinu treba promatrati liječnik kako ne bi propustili rane simptome bolesti. Pretkancerozna stanja potrebno je na vrijeme dijagnosticirati i liječiti.

Prehranu treba prilagoditi na način da se smanji količina masne hrane i ugljikohidrata u prehrani, poveća hrana bogata vlaknima. Važno je izbjegavati pretilost, boriti se protiv zatvora. aktivna slikaživot je dobar prijatelj zdravlja.

Loše navike moraju se odbaciti kategorički, bez žaljenja. Važno je procijeniti čimbenike koji izazivaju onkološke bolesti pokušajte ih eliminirati iz svog života. To će smanjiti rizik od bilo koje bolesti, ne samo onkološke, od kanona Zdrav stil životaživota jednako su učinkoviti za sve bolesti.