Simptomi i posljedice upale mozga. Sifilizam - kakva je to bolest? Simptomi raznih vrsta upale moždanih ovojnica

Sifilizam je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti (STD). Uzročnik bolesti je bakterija Treponema pallidum. Moderna medicina može se lako nositi s ovom bolešću, ali ako se pacijent ne liječi, tada će se suočiti sa sporim i bolna smrt S veliki spektar simptoma.

Prema podacima iz 2014. godine, 26 ljudi na 100 tisuća stanovnika naše zemlje bolesno je od sifilisa. Morbiditet spolne bolesti se sporo smanjuje, pa vlada educira stanovništvo o spolno prenosivim bolestima. Svijest o prevenciji spolno prenosivih bolesti pomaže u izbjegavanju ozbiljnih problema uz zdravlje mladih i odraslih.

Simptomi sifilitičke infekcije

Kada uđe u ljudsko tijelo, bakterija Treponema pallidum, uzročnik sifilisa, prolazi kroz period inkubacije koji traje od 1 do 6 tjedana. U ovom trenutku osoba nije svjesna infekcije, jer nema znakova bolesti. Čak ni većina testova ne može otkriti bolest u ovoj fazi. Jesti velika vjerojatnost da će bolesnik zaraziti nekoliko spolnih partnera sifilisom, nesvjestan posljedica svojih postupaka.
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon trajanje inkubacije nakon pojave primarnog sifilisa. Mogu se nalaziti na koži u obliku tvrdog šankra, višestrukog šankra, sifilitičnog osipa, ćelavosti (kožni sifilid) i na sluznicama - šankr u ustima, na genitalijama, osipa na sluznicama (sifilid sluznice). membrane).

Simptomi sifilitičke infekcije kod žena

Kraj asimptomatskog razdoblja obilježen je pojavom prvog znaka infekcije (3-4 tjedna nakon infekcije). Gdje bakterije uđu, one se stvaraju šankr. Njegov izgled ukazuje na primarni stadij sifilisa. Tvrdi šankr nastaje kao imunološki odgovor na uvođenje Treponema pallidum. Lokaliziran je u ustima, u području vanjskih i unutarnjih spolnih organa te u anusu.

Šankr je okrugla upalna izraslina s ravnom bazom. U početnim fazama njegovog izgleda praktički nema boli. Pojavljuje se na mjestima infekcije. Ako se liječenje ne provodi, tada se šankr na vidljivim dijelovima tijela i na sluznicama dodaje sifilitički osip.

Znakovi sifilizma kod muškaraca

Kod muškaraca, kao i kod žena, prvi uočljiv znak infekcije pojavljuje se u obliku šankra. Čirevi se često stvaraju na penisu, na njegovom dnu i na glavi. No, može se pojaviti iu usnoj šupljini, na skrotumu, u području anus. Simptomi i tijek bolesti praktički se ne razlikuju u muškom i ženskom dijelu populacije. Daljnji opis sifilizma bit će dan bez podjele po spolu.

Kako se sifak manifestira kod žena?

• Primarni stadij sifaka kod žena počinje otkrivanjem tvrdog šankra na koži ili sluznici. Na početno stanje ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Tada dolazi do postupne upale šankra, on poprima crvenu ili plavičastu boju, karakterističnu za teški upalni proces.
• Tijekom prvog tjedna nakon pojave prvih simptoma, žene počinju osjećati upalu limfnih čvorova i žila u blizini šankra (regionalni skleradenitis). Limfni čvorovi postaju upaljeni u obliku kuglica, stvarajući značajan edem i oteklinu oko šankra. Ako je ranica lokalizirana u usnoj šupljini, prijeti upalom jednog krajnika i oticanjem grla, što otežava gutanje i disanje. Simptomi uzrokuju značajnu nelagodu pri verbalnoj komunikaciji i jedenju. Skleradenitis u genitalnom području otežava hodanje i defekaciju.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Završetak primarnog i početak sekundarnog sifilisa smatra se pojavom specifičnog osipa na tijelu bolesnika. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje sifilizma odmah nakon pojave prvih simptoma. Najčešće korišteni su imunoenzimski test (ELISA) i lančana reakcija polimerazom (PCR). Ove testove propisuje terapeut u klinici ili venereolog u dermatovenerološkom dispanzeru. Prosječna cijena analiza košta 500 rubalja. Treba imati na umu da će analiza biti pravovremena samo u fazi primarnog sifilisa. Raniji testovi neće pokazati ništa osim seronegativne reakcije, što ukazuje na odsutnost Treponema pallidum u tijelu.

Simptomi sekundarnog sifilisa

• Koža oko šankra postaje prekrivena mrljama i čirevima promjera do 15 mm. Osip može rasti i sjediniti se u velika područja na koži i sluznicama, uzrokujući pacijentu jaka nelagoda. Postoje tri vrste sifiličnog osipa.
  Roseola osip - ružičaste ili crvene mrlje s jasnim ili zamagljenim granicama promjera 5-50 mm. Nema šupljina. Nemojte stršati iznad kože.
  Papularni osip - male konusne izrasline Ružičasta boja. Može se ljuštiti na vrhu stošca. Ovakav sir izgleda izuzetno neugodno.
  Pustularni osip - izrasline s gnojnim šupljinama.
• Zajedno s pojavom osipa može početi oštećenje živčanog sustava. Degradacija živčanog tkiva negativno utječe na vid, pamćenje, pažnju i koordinaciju pokreta. Nažalost, liječenje bolesti neće dovesti do obnove izgubljenih funkcija središnjeg živčanog sustava, već će samo zaustaviti proces daljnjeg oštećenja živčanog tkiva.
• Pojavljuju se znakovi djelomične ili potpune ćelavosti. Kosa ispada, obično na glavi. Prvo, kvaliteta linije kose se pogoršava: kosa se cijepa, postaje tanja i stanji. Tada se stanjivanje kose pojačava i pojavljuju se velike ćelave kože. Nakon što je izliječen od sifilisa linija kose nije obnovljeno.

Faze sifilisa

U današnje vrijeme svaka osoba zaražena Treponemom pallidum može brzo i učinkovito dobiti adekvatno i učinkovito liječenje. Samo rijetki prolaze kroz sve faze sifilisa. Bez liječenja, osoba živi u strašnoj agoniji 10 ili čak 20 godina, nakon čega umire.
Ispod je Kratki opis faze sifilisa.
Faza inkubacije

Stadij primarnog sifilisa

Stadij sekundarnog sifilisa. Dijeli se na četiri stadija bolesti. S odsutnošću adekvatno liječenje redoslijed će biti otprilike sljedeći:

Stadij tercijarnog sifilisa. Dijeli se na tri stadija bolesti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, redoslijed će biti sljedeći:

Neurosifilis počinje pri kraju sekundarnog sifilisa. Obično se manifestira u obliku sljedećih dijagnoza:

• Asimptomatski neurosifilis - u kojem još nema bolne manifestacije, ali pretrage već pokazuju upalu i infekciju cerebrospinalne tekućine. Ova faza neurosifilisa obično počinje godinu i pol nakon infekcije.
• Gumasti neurosifilis popraćen je stvaranjem guma unutar mozga i leđne moždine. Ovo je bolan simptom koji se osjeća poput velikog tumora, uzrokuje trajnu bol i uzrokuje povećanje pritiska unutar lubanje pacijenta.
• Sifilitički meningitis je lezija membrana mozga u bazi i u području svoda lubanje. Praćena teškim simptomima, uključujući poremećaje pažnje, razmišljanja, pamćenja, emocionalna sfera osoba.
• Meningovaskularni oblik neurosifilisa - uništava krvne žile mozga, praćen kroničnim meningitisom. U nedostatku terapije dolazi do glavobolja, promjena osobnosti, promjena ponašanja, poremećen je san i počinju konvulzije. To u konačnici dovodi do moždanog udara.
• Tabes dorsalis – poremećaj živčana vlakna leđne moždine, njihovo stanjivanje i disfunkcija. To dovodi do nepovratnog oštećenja sposobnosti kretanja u prostoru: hod je savijen, pacijent može pasti, izgubiti osjećaj tla pod nogama. Kada zatvorite oči gubite orijentaciju u prostoru.
• Progresivna paraliza - uzrokuje disfunkciju središnjeg živčanog sustava, praćenu poremećajima osobnosti, ponašanjem opasnim po društvo, a sve više psihičke funkcije su degradirane. Čovjek se pretvara u luđaka i lako može završiti na psihijatrijskoj klinici ako mu se ne dijagnosticira sifilis. U konačnici, progresivna paraliza dovodi do potpune paralize tijela.
• Atrofija vidnog živca je degradacija vidne funkcije. U početku se pogoršava vid samo jednog oka, ali postupno se infekcija približava drugom optički živac. Dovodi do potpune sljepoće ako se ne liječi. Promjene u vidni aparat su nepovratni.
• Kasni visceralni sifilis je degradacija tkiva unutarnjih organa. Uglavnom pate kardiovaskularni sustav i jetra. Ostali organi su rijetko zahvaćeni. Pacijenti se žale na pogoršanje zdravlja pri najmanjem naporu, razvijaju se sistolički šumovi u srcu zbog proširenja aorte. Kod kasne lokalizacije visceralni sifilis može doći do srčanog udara.
• Kasni sifilizam kostiju i zglobova - uzroci lokalna proširenja kostiju i velikih zglobova. U pratnji formiranja gume na kostima.

Atipični sifilis

Osim tvrdog šankra, u fazi primarnog sifilisa mogu se pojaviti i drugi, tzv. atipični šankr. Zato se ova varijanta razvoja bolesti naziva atipični sifilis. Atipični šankri su sljedećih vrsta:

• Indurativni edem.
  Izgleda kao promjena boje skrotuma kod muškaraca, klitorisa i stidnih usana kod žena. Boja varira od grimizne do plavkaste u središtu, a na rubovima otekline postaje blijeda. Žene su osjetljivije na ovaj simptom češće nego muškarci. Obično pacijent percipira indurativni sifilitički edem kao infektivno-upalnu bolest druge vrste, budući da krvni test pokazuje u ovoj fazi sifilis ne daje podatke o pravi razlog oteklina. Od druge infekcije može se razlikovati po odsutnosti upalnog procesa u krvi i prisutnosti upale limfnih čvorova.
• Chancre zločinac.
  Može se pojaviti kod osoba koje njeguju pacijente sa sifilisom: medicinskog osoblja, rodbine. Zahvaća palac, kažiprst i srednji prsti ruke. Ovo je vrlo bolan napad. Koža se povlači s prstiju, otkrivajući velika područja krvarenja, slična opeklinama drugog stupnja. Također, felon je popraćen oticanjem i upalom prstiju, sprječavajući normalno funkcioniranje osoba. Često se pojavljuje zajedno s šankrom genitalnih organa.
• Chancroid-amigdalitis.
  Manifestira se u vidu upale jednog krajnika, a njegova površina nije narušena i ostaje glatka. Usna šupljina je podložna jakoj boli, a proces gutanja postaje otežan. Pacijent osjeća groznicu, kao da ima upalu grla. Razlika od upale grla je u tome što kod amigdalitisa dolazi do upale samo jednog krajnika.

Kongenitalni sifilis

Vrlo je nepoželjno da majka pati od bolesti tijekom trudnoće. Fetus je izložen Treponemi pallidum, što dovodi do nepovratnih morfoloških posljedica, poremećaja intrauterini razvoj.
Medicina poznaje tri glavna simptoma:

• • Parenhimski keratitis je patologija vanjskog epitela unutarnjih organa i očna jabučica. Manifestira se jakim crvenilom i upalom organa izvana. Ponekad upala prodire malo dublje u površinu. Nakon zacjeljivanja ostaju ožiljci, a može ostati i rana u oku. Najviše uobičajena posljedica za oko je smanjenje vidne oštrine. Keratitis je popraćen zamućenjem vizualna percepcija, akutna bol, suzenje.
  • Gluhoća od rođenja. Uzročnik sifilisa aktivno uništava živčanog tkiva fetus tijekom trudnoće. Jedna od opcija može biti patologija slušni živac, što dovodi do nepovratne gluhoće.
  • Kongenitalne dentalne anomalije. Nastaju zbog nerazvijenosti zubnog tkiva tijekom fetalnog razvoja. Ova patologija zvani Hutchinsonovi zubi. Zubi rastu u obliku odvijača sa zaobljenim usjekom na oštrici, a postavljeni su rijetko. Ponekad zubi nisu potpuno prekriveni caklinom. Što dovodi do njihovog ranog uništenja i neugodnog izgleda.

Dijete koje je imalo intrauterini sifilis, ima loše zdravlje čak i ako je majka uspješno završila liječenje. Ako se ne provodi adekvatno liječenje, dijete će imati ozbiljne deformacije i ostati invalid za cijeli život. Ako je majka zaražena sifilisom, dojenje dijete treba odmah prekinuti, jer se sifilis prenosi majčinim mlijekom.

Ako žena koja je prethodno imala sifilis želi zatrudnjeti, treba se testirati na Treponema pallidum (ELISA ili PCR). Nakon što dobijete potvrdu o odsutnosti bolesti, možete sigurno odlučiti zatrudnjeti.

Uzročnik sifilisa

Treponema pallidum je bakterija koja uzrokuje sifilis. Njemački znanstvenici 1905. otkrili su uzrok jednog od najčešćih spolne bolesti. Nakon što je otkrio bakterijske prirode bolesti, mikrobiolozi i farmaceuti pronašli su ključ za brzo izlječenje sifilisa, te im je otvoren put za pronalazak metoda za ranu dijagnostiku bolesti.

Svojstva patogena

Bakterija je nazvana blijedom zbog činjenice da dugo vremena znanstvenici ga nisu mogli ispitati mikroskopom. Prozirnu boju treponeme teško je obojiti u drugim bojama za naknadna istraživanja. Za bojenje se koriste Romanovsky-Gizma i metode impregnacije srebrom, koje omogućuju otkrivanje bakterija pod mikroskopom tamnog polja za naknadno proučavanje.
To je bilo moguće otkriti u povoljni uvjeti(ovo mora biti samo ljudski ili životinjski organizam) Treponema pallidum se dijeli svakih 30 sati. Slaba točka treponeme pallidum je što živi i razmnožava se samo na temperaturi od 37 °C. To objašnjava učinkovitost arhaičnih metoda liječenja sifilisa, kada je umjetnim povećanjem tjelesne temperature bolesnika na 41 °C uz pomoć malarije došlo do određenog ublažavanja simptoma osnovne bolesti.
Duljina bakterije je 8-20 mikrona s debljinom od 0,25-0,35 mikrona. Relativno dugo, tijelo mu oblikuje uvojke u obliku lopte. Istodobno, stalno mijenja oblik i broj kovrča zbog sposobnosti stezanja stanice Treponema pallidum.

Trajanje inkubacije

Ulaskom u tijelo kroz mikrooštećenja kože i sluznice, uzročnik sifilisa započinje razdoblje inkubacije. Dijeleći se brzinom od otprilike jednom svakih 30 sati, nakuplja se na mjestu infekcije. Nijedan vidljivi simptomi nije vidljiv. Nakon otprilike mjesec dana na tijelu se stvara tvrdi šankr u kombinaciji s upalom limfnih čvorova uz njega. To znači prijelaz iz inkubacije u fazu primarnog sifilisa. Snaga imuniteta varira od bolesnika do bolesnika, zbog čega i duljina početnog razdoblja infekcije jako varira. Može trajati od 1-2 tjedna do šest mjeseci.

Kako se prenosi sifilis?

Proces prijenosa patogena javlja se u većini slučajeva seksualnim kontaktom. Zaraza je zajamčena tradicionalnim, analnim i oralnim seksualnim kontaktom, čak i kod bolesnika u razdoblju inkubacije. Tvrdi šankr nastaje na mjestu ulaska bakterija.

Prilikom njege pacijenata, infekcija je vjerojatna kroz kontakt s pacijentovom odjećom, njegovim osobnim stvarima i njegovim tijelom. U u ovom slučaju pojavljuje se chancre-felon koji zahvaća prste na rukama i nogama. Ovo je jedan od naj bolni simptomi u fazi primarnog sifilisa. Tada se može pojaviti tvrdi šankr genitalnih organa.
Sifilis se može prenijeti i putem krvi. Pri transfuziji zaražene krvi, pri ponovnoj uporabi pacijentove štrcaljke, njegove britve, škara ili posuđa.

Kako liječiti sifilis

Liječenje treba započeti pri prvim znakovima sifilisa. Na taj način će se proces ozdravljenja odvijati što je brže moguće. Od 50-ih godina 20. stoljeća antibiotici se koriste u liječenju sifilisa. Korišteni su lijekovi na bazi penicilina. Danas se koriste i lijekovi koji se temelje na njemu, jer se Treponema pallidum ne može prilagoditi ove vrste antibiotici. Dovoljne doze penicilina učinkovito se bore protiv bolesti. Za liječenje sifilisa u bolesnika s alergijskim reakcijama na penicilin koristi se eritromicin ili tetraciklin.
Ako je tijek bolesti napredovao do neurosifilisa, tada liječenje postaje kompliciranije. Dodaje se piroterapija (umjetno povećanje tjelesne temperature) i intramuskularna injekcija antibakterijski lijekovi.

Na tercijarni sifilis Zajedno s antibioticima koriste se visoko toksični lijekovi na bazi bizmuta. Liječenje se odvija isključivo u bolnici s potpornom terapijom na više razina.

Ako se bolesniku postavi dijagnoza primarni sifilis, potrebno je obvezno liječiti sve njegove spolne partnere s kojima je imao kontakt tijekom zadnjeg tromjesečja.
Ako se dijagnosticira sekundarni sifilis, potrebno je obvezno liječiti sve njegove spolne partnere s kojima je imao kontakt tijekom protekle godine.

Potrebno je dezinficirati sve predmete u kući s kojima je bolesnik imao izravan kontakt: vodovodne instalacije, posuđe, posteljinu i donje rublje, odjeću itd.
Hospitalizacija u početnim fazama sifilisa nije potrebna, dovoljno je ambulantno liječenje. Tek kada teški oblici, počevši od sekundarne faze, pacijent se prima u bolnicu. Liječenje sifilisa pomoću polica obveznog zdravstvenog osiguranja je besplatan i anoniman.

Izuzetno se ne preporučuje nositi se s bolešću pomoću narodnih lijekova. Samo dobro osmišljen tretman može pobijediti Treponema pallidum. U suprotnom postoji velika vjerojatnost da će bolest prijeći u teže faze.

Koji liječnik liječi sifak bolest?

Budući da je sifak bolest koja se prvenstveno prenosi seksualnim kontaktom, liječenje provodi venerolog. Pacijent se može obratiti liječniku opće prakse i dobiti uputnicu za venerologa. Moguća je mogućnost izravnog kontakta s klinikom za kožne i spolne bolesti.

Nakon pregleda i primitka nalaza, pacijenta liječi ili sam venerolog, specijaliziran za sve spolno prenosive bolesti, ili se pacijent upućuje visokospecijaliziranom specijalistu - sifilidologu.

U svakom većem gradu u kožno-venerološkim dispanzerima postoji sifilidolog. Može odabrati maksimum učinkovite doze lijekove i izraditi program liječenja koji se mora strogo pridržavati. U slučaju komplikacija kod muškaraca (priklještenje glave penisa), sifilis se liječi zajedno s urologom.
U slučaju komplikacija kod žena (šankr u vagini, na vratu maternice), potrebno je otići ginekologu.

Koliko dugo liječiti sifilis

Trajanje liječenja bolesti određuje isključivo liječnik. Ovisno o stadiju bolesti, komplikacijama i opće stanje tijela, zacjeljivanje može trajati od dva tjedna do šest mjeseci.

Vrlo je važno znati da ni pod kojim okolnostima ne smijete prekidati tijek liječenja. Ako se liječenje ne završi, pacijent će uskoro doživjeti recidiv. Stoga se liječenje mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Upala moždanih ovojnica i mozga može se formirati pod utjecajem čimbenika kao što su bakterije (meningokoki, pneumokoki), virusi i protozoe. Ovisno o faktoru izazivajući razvoj bolest, može biti neočekivana i vrlo burna (meningokok) ili sporo progresivna i skrivena (tuberkuloza).

Također može biti uzrokovana upala mozga neinfektivni faktori, koji uključuju: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka, na primjer, metotreksata.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokoki su jedan...

Među bakterijama zabilježeno je najviše slučajeva upale mozga kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tipa B, među gljivicama - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Glavni uzrok etiološkog encefalitisa su neurotropni virusi. Najčešću, vezikularnu upalu mozga, uzrokuje herpes virus. Upalu mozga mogu izazvati i neke protozoe.

Za neinfektivne uzroke upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemiju, rak limfnih čvorova, tumore mozga, metastaze u mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i upotrebu određenih lijekova, poput metotreksata.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se razvija vrlo brzo i njen prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, osim jake glavobolje, javljaju se mučnina i povraćanje, vrućica i zimica. Pacijent pokazuje rigidnost vrata, itd. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

• simptomi vrata– pasivna fleksija glave prema prsima;
• zigomatičnih simptoma– pri pritisku na obraz ispod zigomatičnog luka pacijent refleksno savija ruke u zglobovima lakta i podiže ramena;
• stidne simptome– pritiskom na pubis noge se savijaju u koljenima i zglobovi kuka.

Neki pacijenti osjećaju preosjetljivost na iritanse, uznemirenost, frustraciju, pa čak i gubitak svijesti. Kod oštećenja mozga javljaju se napadaji.

Dijagnostika i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnosticira se tek pregledom uzorka cerebrospinalna tekućina - odnosno otkrit će se povećan sadržaj proteina i broja bijelih krvnih stanica.

Koristi se uzročno liječenje, koje se sastoji u iskorjenjivanju uzročnika koji je uzrokovao bolest. Stoga se koriste antimikrobni lijekovi (antibiotici, npr. penicilin, aminoglikozidi, cefalosporini). III generacija), antituberkuloticima i antigljivičnim lijekovima. Kod virusne infekcije nemoguće je otkloniti uzročnika pa se propisuje simptomatsko liječenje, i u ekstremnim teški slučajevi, antivirusni lijekovi i interferon.

Cjepiva protiv nekih patogena također su dostupna na tržištu, izazivajući upalu moždane ovojnice. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom životu pacijenta, jer čak i s blagim tijekom mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intrakranijalni upalni procesi obično su popraćeni glavoboljom. Glavne su: upala ovojnice mozga (meningitis i arahnoiditis), upala moždane supstance (encefalitis), procesi paranazalnih šupljina i srednjeg uha.

Kod meningitisa, bolni proces se razvija u pia mater, ali u nekim slučajevima može biti pretežno zahvaćena arahnoidna membrana. Upala arahnoidne membrane naziva se arahnoiditis.

Jedan od uobičajenih akutni oblici meningitis - akutni gnojni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Počinje iznenada s pojavom glavobolje među potpuno zdravlje. Glavobolja je difuzna i nema točnu lokalizaciju. Bol se stalno pojačava, kao da puca iznutra u glavi. Temperatura brzo raste na 39-40°, javljaju se jaka zimica, povraćanje, konvulzije, napetost mišića u zatiljku, nesvjestica. Glavobolja se pokazuje toliko mučnom da pacijenti, koji su u stanju omamljene svijesti, stenju i hvataju se za glavu rukama. Svaki pokret, oštar zvuk, jaka svjetlost pojačava glavobolju. Konvencionalni lijekovi protiv bolova ne ublažavaju glavobolju. Smanjuje se nakon spinalne punkcije, što privremeno smanjuje intrakranijalni tlak. Dobivena tekućina sadrži uzročnike meningitisa - piogene koke (meningokoke).

Uz upalu ovojnica uzrokovanu meningokokom, gnojni meningitis može se razviti kada druge bakterije uđu u ovojnice mozga iz gnojnih upalnih žarišta. Izvori infekcije u ovim slučajevima su upala srednjeg uha (otitis), kronične upale u kostima (osteomijelitis), gnojni procesi lica i usne šupljine itd. Sekundarni gnojni meningitis, kako se ove bolesti obično nazivaju, slični su kliničkoj slici epidemijskog cerebralnog meningitisa. Imaju meningealni kompleks simptoma, čiji je vodeći simptom također jaka glavobolja koja nema jasnu lokalizaciju. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu naznačiti prevladavajuću težinu glavobolje u jednom ili drugom dijelu: čelo, sljepoočnice ili stražnji dio glave.

Osim gore opisanih gnojni meningitis Može se javiti i negnojni ili, kako ih još nazivaju, serozni meningitis, čiji su uzročnici virusi i neke bakterije (tuberkuloza, sifilis i dr.). Serozni meningitis može biti akutan i kroničan. Glavobolja s akutnim seroznim meningitisom manje je izražena nego s gnojnim meningitisom, ali se javlja jednako akutno kao i s gnojnim meningitisom i nema jasnu lokalizaciju. Primjer takve bolesti može biti vrlo čest serozno ograničen postinfluenzni meningitis (arahnoiditis) uzrokovan virusom influence.

Jedan od relativno čestih tipova seroznog meningitisa je tuberkulozni. Značajke glavobolje tuberkulozni meningitis- njegov stalni porast.

Serozni meningitis često je kroničan. Obično se razvijaju nakon intrakranijalnih zarazne bolesti, kao i nakon traumatskih ozljeda mozga. Glavobolja s kroničnim seroznim meningitisom javlja se postupno. Obično je difuzna, konstantna i nema nikakvu lokalizaciju. Posebnost glavobolje s seroznim meningitisom je učestalost njegovih egzacerbacija. Vrsta seroznog meningitis-arahnoiditis(upala arahnoidne membrane mozga). U većini slučajeva arahnoiditisa u proces je uključena i pia mater, no ipak prevladavaju upalne promjene na arahnoidnoj ovojnici. Arahnoiditis je obično uzrokovan infekcijom, kao i traumatska ozljeda mozak. Postoje dva glavna oblika arahnoiditisa - adhezivni i cistični. Kod prvog nastaju priraslice, a kod drugoga šupljine različitih veličina tvore ciste ispunjene bistrom tekućinom, bezbojnom ili blago žućkastom. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke.

S arahnoiditisom pretežno konveksne površine cerebralne hemisfere, glavobolja može biti opća, difuzna i lokalna, lokalizirana u frontalnoj, parietotemporalnoj i okcipitalnoj regiji.

Samo u u rijetkim slučajevima moguće je pratiti odnos između lokalizacije patološkog procesa i prevladavajuće manifestacije boli. Vrlo jaka bol, uglavnom u okcipitalnoj regiji, pojavljuje se arahnoiditis stražnje lubanjske jame. Ispada da je bol stalna. ponekad se pojačava u paroksizmima, može zračiti u frontalnu, temporalnu i temporo-parijetalnu regiju. Ali u svim tim slučajevima, bol se obično kombinira s bolom u okcipitalnoj regiji. Često je praćena mučninom, pa čak i povraćanjem.

U razvoju glavobolja, iritacija osjetljivih živčanih završetaka a živčana vlakna moždanih ovojnica s infektivnim otrovima. Određenu ulogu igra iritacija receptora boli u zidovima žila dura mater. Također je važno povećati ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava mozga na impulse boli.

Liječenje glavobolje uzrokovane meningitisom uključeno je u kompleks terapijske mjere osnovna bolest. Glavobolja se smanjuje nakon spinalne punkcije. Kod meningitisa je punkcija medicinski postupak. Pacijenti, nakon što su osjetili olakšanje nakon punkcije, naknadno traže ponovnu punkciju. A u nekim slučajevima glavobolju ublažava samo spinalna punkcija. Obično lijekovi protiv bolova ("za glavobolje") nisu vrlo učinkoviti za bolove uzrokovane meningitisom. Liječenje akutni meningitis provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Bolesnicima s cerebralnim arahnoiditisom propisuju se različiti protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak. Učinkovita su sredstva koja se apsorbiraju. U slučajevima glavobolja koje je teško liječiti lijekovima, pribjegava se radioterapiji i kirurškom uklanjanju ožiljaka i granulomatoznog tkiva.

Upalni procesi lokalizirani u mozgu nazivaju se encefalitis. Mogu biti akutni ili kronični. U akutni encefalitis ubrajamo krpeljni, komarac i tzv. epidemijski encefalitis.

Svaka vrsta encefalitisa očituje se odgovarajućim, inherentnim simptomima. A kod svih njih jedan od vodećih simptoma bolesti je glavobolja.

Glavobolja je najjačeg intenziteta u početnom razdoblju krpeljni encefalitis. Obično je to stalna glavobolja koja se širi cijelom glavom, popraćena visoka temperatura. Često je praćena mučninom i povraćanjem.

Kod epidemijskog encefalitisa, glavobolja obično nema jasnu lokalizaciju i nije konstantna.

Postoje i encefalitisi koji nastaju kao komplikacija raznih upalnih bolesti, tzv. sekundarni encefalitisi: gripa, reuma, tifus, ospice, male boginje, šarlah i dr.

Kod njih je glavobolja također jedan od vodećih simptoma. Obično je difuzan, u nekim slučajevima može biti pulsirajući.

Osim akutnog, postoje i kronični encefalitisi. Kod njih je glavobolja izražena, u pravilu, blago, stalna je, a može se povremeno pogoršati.

U mehanizmu nastanka glavobolje kod encefalitisa, iritacija osjetljivih živčanih završetaka u membranama mozga, koji su kod encefalitisa također uključeni u patološki proces Osim toga, kod encefalitisa dolazi do iritacije osjetljivih završetaka u stijenkama krvnih žila. Koji čimbenici uzrokuju te procese? Dva su glavna: kemijski (infektivni toksini) i mehanički (kompresija živčanih vlakana tijekom oticanja i istezanja, s povećanim intrakranijalnim tlakom).

Ublažava glavobolje u akutnom razdoblju: hladnoća na glavi, lijekovi protiv bolova i lijekovi koji snižavaju intrakranijalni tlak. Također je učinkovito propisivanje sredstava za odvraćanje pažnje (flasteri od senfa, staklenke itd.).

Kao rezultat infekcije koja ulazi u lubanjsku šupljinu, u supstanci mozga mogu se razviti gnojni žarišta, nazvani apscesi. Uzročnici infekcije mogu ući u mozak na razne načine tijekom prodornih rana lubanje, kada se bakterije šire krvlju ili limfom iz raznih gnojnih žarišta: iz srednjeg uha s gnojni otitis, paranazalne šupljine s gnojnim upalama, od čireva na koži lica i glave, gnojnih procesa u plućima, kostima ekstremiteta (osteomijelitis) itd.

Glavobolja zbog apscesa mozga jedna je od rani znakovi bolesti. Pojavljuje se postupno na pozadini općeg pogoršanja dobrobiti pacijenta: Loše raspoloženje, depresija; nedostatak apetita, opća slabost. Glavobolja se često širi na cijelu glavu; u nekim slučajevima može doći do pojačane glavobolje u bilo kojem dijelu glave. Ponekad je bol pulsirajuća. Pojačava se pokretom, osobito okretanjem glave. Kada lupkate prstima po glavi, bol se može pojačati u području gdje se nalazi apsces. Osobitost glavobolje s apscesima mozga je da obično stalno raste. Uzimanje tableta protiv glavobolje ne donosi olakšanje.

Tijekom vremena, kako bolest napreduje, priroda glavobolje može se promijeniti, postaje difuzna i manifestira se kao osjećaj težine u glavi. Promjena prirode glavobolje objašnjava se činjenicom da su u procese njezina razvoja uključeni dodatni mehanizmi; zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, sindrom hipertenzije. Općenito, povećana ekscitabilnost igra ulogu u mehanizmu razvoja glavobolje s apscesima mozga središnji uredi mozga zbog djelovanja infektivno-toksičnih čimbenika, povećanog intrakranijskog tlaka, kao i napetosti tvorbi osjetljivih na bolni podražaj u blizini apscesa i na udaljenosti od njega.

Namjena raznih simptomatskih lijekova u slučaju apscesa pokazuje se neučinkovitim ili donosi vrlo kratkotrajno olakšanje. Glavna vrsta liječenja u ovim slučajevima je uklanjanje apscesa u bolničkom okruženju.

Encefalitis je skupina bolesti koje karakterizira upala tkiva i kore mozga. Unatoč uzroku i uzročniku bolesti, u ovoj bolesti ostaju isti mehanizmi progresije bolesti, čime se zadržava tipična klinička slika. Dugotrajna upala mozga dovodi do posljedica, uključujući: gubitak sluha, smanjenje kognitivnih sposobnosti, kronični sindrom boli glava, koma, preuranjena demencija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

Po prevladavajući poraz tkanine:

• leukoencefalitis - upala bijele tvari mozga;
• polioencefalitis - upala sive tvari;
• panencefalitis - upala svih slojeva i putova.

Po lokalizaciji:

• upala hemisfera;
• moždano deblo;
• cerebelum;
• srednji dio mozga;
• srednji mozak.

Uzroci

Ova bolest moždane kore uglavnom je uzrokovana neuroinfekcijama. Iz razloga se encefalitis dijeli na primarni i sekundarni. Primarni su specifične upale mozga, što je uzrokovano izravnim učinkom infekcije na živčano tkivo.

Simptomi

Znakove bolesti treba promatrati kroz svaku bolest koju prati upala kore.

Dva tjedna nakon uboda krpelja pojavljuju se prvi simptomi upale moždane kore. Međutim, znakovi bolesti pojavljuju se u samo 2% svih infekcija.

Encefalitis počinje akutnim porastom temperature i opća intoksikacija tijelo. Groznica doseže 39C. Prvi simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, apatija, slabost, povraćanje i mučnina, poremećaj sna. Na koži lica, očiju i vrata opaža se izbočenje krvnih žila.

Postoji nekoliko oblika upale koju prenose krpelji:

1. Meningealni. Manifestira se kao opijenost tijela i grč mišića vrata. Glavnoj bolesti pridodaje se upala ovojnica mozga - meningitis.
2. Mengingoencefalni. Bolesnici su letargični, pospani, apatični, inhibirani. Žale se na jake glavobolje, mučninu i povraćanje. S produljenim tijekom pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije, često sumanuti poremećaji. Pacijenti sudjeluju u svojim halucinacijama, ponašanje je određeno njihovim sadržajem. Također se opažaju konvulzije i gubitak svijesti.
3. Poliencefalomijelitis. Karakteristično specifične simptome: spuštena glava, spuštena ramena. Očni mišići se trzaju. Klinika je primijetila slabljenje mišića ruku ili njihovu potpunu paralizu.

Krpeljni encefalitis također prati vaskulitis. Simptomi upale krvnih žila u mozgu: jake glavobolje, nagli gubitak neuroloških funkcija (gubitak osjetljivosti, paraliza).

Simptomi trovanja se brzo povećavaju. Bolesnici se žale na umor, poremećaje spavanja i slabost mentalne sposobnosti. Oštrina vida se smanjuje, ponekad se dupli vid, a govor postaje poremećen. Bolesnici gube sposobnost potpune kontrole mokrenja.

Prvog ili drugog dana tjelesna temperatura raste na 39-40C. Javljaju se groznica, jaka glavobolja, malaksalost, razdražljivost i umor. Pacijenti navode bolove u mišićima, lupanje srca i pojačano disanje. U uznapredovalim oblicima razvijaju se komatozna stanja.

U klinici za japanski encefalitis promatraju se napadaji i poremećaji okulomotorni živci, gubitak osjeta u polovici tijela.

Letargični encefalitis (bolest spavanja)

Upala kore se naglo povećava. U prvim danima tjelesna temperatura raste do 39C, javlja se bol u glavi i grlu. Javljaju se diplopija, umor, apatija, pospanost, razdražljivost. Pojavljuje se inverzija sna. Što je? Inverzija sna je ciklus u kojem osoba počinje spavati danju i ostaje budna noću.

U teškim oblicima opaža se akinetički mutizam - stanje u kojem se pacijent ne može kretati i govoriti, ali zadržava fizičku sposobnost za te radnje.

Pacijenti se žale na bolove u mišićima, bolove u očima i drhtanje ruku. Primjećuju se psihoze i sumanuti poremećaji. Clazomania je nehotičan vrisak.

Najkarakterističniji simptom je stalna povećana pospanost i otežano kretanje očiju. U stanju bolesti, pacijent može zaspati u bilo kojem položaju.

3-4 dana nakon herpetičkog osipa pojavljuju se prvi znakovi upale kore. Temperatura obično ne doseže visoke brojke i ostaje između 37-38C. Međutim, ponekad temperatura ponekad iznenada poraste na 40.

Svijest je poremećena, bolesnici su dezorijentirani, omamljeni. Na teška upala svijest je uznemirena, pacijenti postaju uzbuđeni. Često se javljaju halucinacije. U klinička slika također se opažaju konvulzije, koma, slabljenje snaga mišića i paraliza, gubitak koordinacije pokreta.

Veliki boginji encefalitis

Razvija se 5-7 dana nakon infekcije. Prije svega, povećava se tjelesna temperatura i hipertermija - pregrijavanje tijela zbog kvara

centar za termoregulaciju. Simptomi su: konvulzije, glavobolje, vrtoglavica, smetnje u hodu, točnosti pokreta, poremećaji ekstraokularnih mišića.

Encefalitis s prirodom gripe

Klinička slika: sindrom teške intoksikacije. Umor, glavobolje, poremećaji spavanja, zimica, bolovi pri pomicanju očiju, bolovi u leđnim mišićima i rukama. Konvulzije i epileptičkih napadaja. Još je rjeđa paraliza mišića nogu i ruku.

Rasmussenov encefalitis

Povećava se tonus mišića, javljaju se epileptični napadaji, a aktivnost mišića na jednoj strani tijela je poremećena. Govor postaje poremećen, a kod težih oblika ishod bolesti može biti preuranjena demencija. Ovaj encefalitis je također popraćen sindrom intoksikacije: mučnina, glavobolja, osjetljivost na svjetlo, poremećaj svijesti i nedostatak apetita.

Dijagnoza i liječenje

Za potvrdu dijagnoze provode se sljedeće studije:

• Punkcija leđne moždine praćena pregledom cerebrospinalne tekućine. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine omogućuje procjenu znakova upale mozga.
• Magnetska rezonancija. Slikovne metode omogućuju nam ispitivanje žarišta upale u moždanoj kori.

1. Terapija usmjerena na uklanjanje uzroka: antivirusni i antibakterijski lijekovi.
2. Nadopunjavanje tijela tekućinom (rehidracija): otopine heksenala, kloralhidrata.
3. Simptomatsko liječenje: protuupalni, antipiretici, analgetici (paracetamol, ibuprofen, nimesulid).
4. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita: glukokortikoidi, natrijev hidroksibutirat.
5. Korekcija mentalnog uzbuđenja: antipsihotici(aminazin, haloperidol, rispolept).

Meningitis je upala moždanih ovojnica. Uzrok osvajanja mogu biti bakterije, gljivice, protozoe ili virusi. Razlikuju se primarni i sekundarni meningitis. Kod primarnog meningitisa upali moždanih ovojnica ne prethode bolesti drugih organa. Sekundarni meningitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti (upala srednjeg uha, gnojni procesi na licu i glavi, traumatska ozljeda mozga, tuberkuloza, parotitis i tako dalje.). Po klinički tijek Meningitis se dijeli na fulminantni, akutni, subakutni i kronični. Tijek meningitisa ovisi o prirodi uzročnika, reaktivnosti tijela i dobi bolesnika.

Glavna klinička manifestacija meningitisa je meningealni (meningealni) sindrom koji uključuje glavobolju, povraćanje, opću hiperesteziju, specifično držanje bolesnika i niz drugih simptoma.

Glavobolja je obično difuzna i javlja se u bilo koje doba dana. To je uzrokovano toksičnim i mehaničkim (zbog povećanog intrakranijalnog tlaka) iritacijom receptora moždanih ovojnica. Glavobolja je popraćena povraćanjem, koje se javlja iznenada ili na pozadini prethodne mučnine. Povraćanje nije povezano s unosom hrane i donosi određeno olakšanje.

Primjećuje se opća hiperestezija. Pacijentu je izrazito neugodno dodirivati ​​kožu, vidne i slušne utjecaje. Osnova opće hiperestezije je mehanička iritacija osjetnih korijena spinalnih i kranijalnih živaca preljevom cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora.

Karakteristično je držanje bolesnika s meningitisom: glava je zabačena unatrag, torzo je zakrivljen, trbuh je uvučen, ruke su savijene, pritisnute na prsa, noge su povučene do trbuha (Sl. 87, a) . Ovakav položaj bolesnika posljedica je refleksne toničke napetosti mišića. Ovaj mehanizam je u osnovi drugih meningealni simptomi. Ukočenost vratnih mišića otkriva se kada se pokušava saviti pacijentovu glavu na prsa (slika 87, b).

Imenujmo simptome opažene kod meningitisa. Kernigov znak je nemogućnost ispravljanja noge u zglobu koljena, prethodno savijene u kuku i zglobovi koljena(Slika 87, c).

A - držanje bolesnika s meningitisom; b - napetost mišića u stražnjem dijelu glave i gornji znak Brudzinskog; c - Kernigov znak i donji Brudzinskijev znak

Gornji simptom Brudzinskog je nehotična fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka kada se pacijentova glava primakne prsima (slika 87, b).

Donji simptom Brudzinskog je nevoljna fleksija jedne noge u zglobovima koljena i kuka dok se druga ispruža (slika 87, c).

Kod djece se otkriva Lesageov viseći znak ranoj dobi: dijete, podignuto ispod pazuha, privlači noge prema trbuhu i drži ih u tom položaju neko vrijeme (slika 88).

Bekhterevljev simptom je grimasa boli na odgovarajućoj polovici lica, koja se javlja pri tapkanju po jagodičnom luku. Simptom sjedenja je nemogućnost sjedenja u krevetu s ravnim nogama.

Najstalniji i najobavezniji znak meningitisa su upalne promjene u cerebrospinalnoj tekućini, karakterizirane povećanjem broja stanica i umjerenim povećanjem sadržaja proteina (protein-stanična disocijacija). Promjene u cerebrospinalnoj tekućini omogućuju dijagnosticiranje meningitisa čak i u odsutnosti izraženih meningealnih simptoma, kao što je često slučaj u male djece (klinički asimptomatski, likvor-pozitivni meningitis).

Ovisno o prirodi upalnog procesa i promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis se dijeli na gnojni i serozni.

Gnojni meningitis uglavnom izazivaju bakterije - meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, itd. U gnojnom meningitisu, moždane ovojnice su zasićene serozno-gnojnim izljevom, smještenim na konveksnoj površini mozga i njegovoj bazi. Ako se ne provede nikakvo liječenje, onda se do 4.-8. dana gnojni izljev zgušnjava, taloži na moždanim ovojnicama i mijenja njihovu strukturu. Upala se može proširiti na membrane spinalnih i kranijalnih živaca, unutarnju oblogu ventrikula, tvar i žile mozga. Patološke promjene na moždanim ovojnicama, ako se nepravovremeno i nepravilno liječe, mogu dovesti do začepljenja likvorskih prostora, poremećaja produkcije reapsorpcije likvora i razvoja hidrocefalusa. Meningealni sindrom s gnojnim meningitisom obično se razvija u pozadini izraženih znakova intoksikacije, tj. trovanja otrovima i drugim otpadnim produktima bakterija. Ovi znakovi uključuju ubrzano disanje i otkucaje srca, nedostatak apetita, bljedilo ili sivkastu nijansu. koža, cijanoza nasolabijalnog trokuta, anksioznost ili letargija, ravnodušnost pacijenata. S izbrisanim, abortivnim oblicima gnojnog meningitisa, simptomi opće intoksikacije mogu doći do izražaja. U akutnom i fulminantnom tijeku zbog razvoja cerebralnog edema ponekad se u prvim satima bolesti mogu uočiti poremećaji svijesti i istodobno napadaji. Takvi se napadaji ponekad razviju u status epilepticus, stanje u kojem napadaji slijede jedan za drugim.

Sekundarni oblici gnojnog meningitisa popraćeni su kliničkim simptomima zbog specifične lokalizacije primarnog infektivnog fokusa. Mogu se spomenuti simptomi poput teškog respiratornog zatajenja zbog pneumokokne bolesti, teške dijareje (proljeva) i eksikoze (dehidracije) zbog infekcije E. coli. Ekstratekalni simptomi također uključuju razne vrste kožni osip, što može biti posljedica toksične pareze male posude kože ili njihova bakterijska embolija (slika 89).

U krvi s gnojnim meningitisom opaža se značajna leukocitoza (3,0-109 / l ili više) i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Cerebrospinalna tekućina je mutna, gnojna i mliječnobijela. Broj stanica doseže nekoliko tisuća u 1 mm3, od čega su 70-100% neutrofili. Sadržaj proteina je malo povećan. Količina šećera je normalna ili smanjena. Oblik gnojnog meningitisa utvrđuje se bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

Tijek gnojnog meningitisa i priroda posljedica uvelike ovise o pravodobnosti i prirodi liječenja. Kad se počelo rano i racionalna terapija stanje bolesnika značajno se poboljšava 3.-4. dana bolesti; potpuna normalizacija nastupa za 8-15 dana. U tim slučajevima, nakon gnojnog meningitisa, djeca mogu doživjeti blago izražene rezidualne učinke u obliku povećane razdražljivosti i iscrpljenosti živčanog sustava, emocionalne nestabilnosti, poremećaja koncentracije i hidrocefalnog sindroma. S kasnom dijagnozom i nepravilnom terapijom moguć je dugotrajni tijek gnojnog meningitisa, što dovodi do velikih poremećaja u strukturi moždanih ovojnica, discirkulacije cerebrospinalne tekućine i drugih komplikacija. Povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine, kršenje njegove reapsorpcije, kao i poremećaji koji sprječavaju njegovo normalno kretanje u ventrikularnom sustavu i subarahnoidnom prostoru uzroci su razvoja hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće opaža kod meningitisa kod male djece. Otprilike 20% djece koja su preboljela gnojni meningitis pokazuju znakove žarišnog oštećenja živčanog sustava: epileptiformne konvulzije, konvergentni i divergentni strabizam, pareza facijalni živac, gluhoća, autonomni metabolički poremećaji, poremećaji kretanja, oslabljena mentalna funkcija.

Serozni meningitis uglavnom je uzrokovan virusima. Patomorfološke promjene kod njih su manje izražene nego kod gnojnog meningitisa. U moždanim ovojnicama opaža se serozni upalni proces čija su glavna obilježja oticanje i kongestija krvnih žila. U kliničkoj slici seroznog meningitisa, za razliku od gnojnog meningitisa, znakovi intoksikacije su slabije izraženi. Glavni simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka su: učestalo povraćanje, glavobolja, uznemirenost, tjeskoba. Letargija, adinamija i letargija su rjeđi.

Tlak u cerebrospinalnoj tekućini je povećan. Ona istječe česte kapi ili mlaznice van. Tekućina je bezbojna, prozirna. Njegov stanični sastav predstavljen je uglavnom limfocitima, čiji se broj kreće od nekoliko desetaka do nekoliko stotina po 1 mm3. Lumbalna punkcija kod seroznog meningitisa obično donosi olakšanje bolesnicima. Serozni meningitis, u pravilu, ne ostavlja značajnije posljedice. Možda ćete neko vrijeme osjećati glavobolju, povećan umor, emocionalna labilnost, brzo iscrpljivanje živčanog sustava. Liječenje meningitisa u akutnom razdoblju treba započeti što je ranije moguće i provoditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Za sve oblike gnojnog meningitisa propisana je antibakterijska terapija. Primjena pojedinog tibiotika ovisi o vrsti uzročnika. Prije utvrđivanja prirode patogena provodi se takozvana hitna (hitna) antibakterijska terapija. Kod meningokoknog meningitisa počinju s propisivanjem penicilina, koji je u 90% slučajeva učinkovita sredstva liječenje. Penicilin se koristi u velikim dozama, ovisno o dobi i tjelesnoj masi djeteta. Penicilin se daje u kratkim intervalima (2-3) kako bi se održala njegova terapijska koncentracija u krvi. Ako se utvrdi vrsta patogena, tada morate koristiti one antibiotike na koje su bakterije osjetljivije. Uz antibakterijska sredstva, koriste se sredstva koja smanjuju cerebralni edem i intrakranijalni tlak, ublažavaju nespecifične alergijske reakcije, normaliziraju cirkulaciju krvi, acidobazni status i metabolizam minerala, antipiretici itd. Ishod bolesti i priroda preostalih učinaka ovise o tome koliko je rano započeto liječenje i koliko je racionalno provedeno liječenje. Djetetu koje je imalo meningitis potreban je nježan zdravstveni režim, zdrav san i svježi zrak, dobra prehrana. Djetetove aktivnosti ne bi trebale biti dugo monotone. Potrebno je izmjenjivati ​​psihičke i tjelesne aktivnosti. Djetetu treba davati vitamine, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu i povećavaju opskrbu mozga kisikom.