Vrste oftalmoloških pregleda. Sveobuhvatna dijagnostika vida i liječenje bolesti vidnog aparata Oftalmološke pretrage

Oftalmološki pregled započinje anamnezom (općom i posebnom). Za pregled pacijenta treba postaviti okrenut prema svjetlu. Prvo pregledajte zdravo oko. Prilikom vanjskog pregleda stanje vjeđa, područje suzne vrećice, položaj očne jabučice, širina palpebralne fisure, stanje spojnice, bjeloočnice, rožnice, prednje očne komore i šarenice. sa zjenicom vidljivom unutar ove fisure. Konjunktiva donjeg kapka i donjeg prijelaznog nabora pregledava se povlačenjem donjeg kapka unazad dok se pacijent gleda prema gore. Konjunktiva gornjeg kapka i gornji prijelazni nabor pregledava se okretanjem gornjeg kapka prema van. Da biste to učinili, kada pacijent gleda prema dolje, uhvatite cilijarni rub gornjeg kapka palcem i kažiprstom desne ruke, lagano ga povucite prema dolje, istovremeno ga odmičući od oka; na gornji rub hrskavice kapka, palac lijeve ruke (ili očna staklena šipka) postavlja se rubom i pritiskom hrskavice prema dolje, kapak se cilijarnim rubom okreće prema gore.

Za pregled očne jabučice u slučaju edema vjeđa ili jakih vjeđa, nakon prethodnog ukapavanja 0,5% otopine dikaina, potrebno ih je razdvojiti uz pomoć podizača vjeđa umetnutih iza gornjeg i donjeg kapka. Prilikom pregleda suznih kanala, pritiskom prsta na područje suzne vrećice, obratite pozornost na prisutnost ili odsutnost iscjedka iz suzne točke. Za pregled rožnice, šarenice i prednje površine leće koristi se metoda bočnog osvjetljenja, fokusiranjem svjetla stolne lampe na oko pomoću jake konveksne leće (+20 D). Još jasnije vidljive promjene kada se gledaju kroz binokularnu lupu (vidi). Vanjski pregled očiju završava proučavanjem zjeničnih refleksa (vidi). Zatim ispituju (vidi), očno dno (vidi), vidne funkcije (vidi,) i intraokularni tlak (vidi).

Oftalmološki pregled
Proučavanje organa vida mora se provoditi strogo prema planu. Taj se plan treba temeljiti na anatomskom principu, odnosno anatomski dosljednom pregledu pojedinih dijelova organa vida.

Počinju preliminarnom anamnezom, u kojoj pacijent iznosi svoje tegobe (bol, crvenilo oka, disfunkcija itd.; detaljniju i ciljaniju anamnezu - osobnu, obiteljsku, nasljednu - treba, prema S. S. Golovinu, pripisati kraj studija). Nakon toga pristupa se proučavanju anatomskog stanja organa vida: adneksa, prednjeg dijela očne jabučice, unutarnjih dijelova oka, zatim ispituju funkcije oka i opće stanje organizma.

Detaljnije, oftalmološki pregled uključuje sljedeće.

Opći podaci o pacijentu: spol, dob, profesija, mjesto stanovanja. Glavne pritužbe pacijenta, njegov hod.

Inspekcija. Opći habitus, oblik lubanje, lice (asimetrija, stanje kože lica, jednostrano sijedenje trepavica, obrva, kose na glavi itd.).

Očna duplja i susjedna područja. Očni kapci - oblik, položaj, površina, pokretljivost; palpebralna fisura, trepavice, obrve. Suzni organi - suzne žlijezde, suzne točke, tubuli, suzna vrećica, suzni kanal. Vezivna ovojnica (konjunktiva) - boja, prozirnost, debljina, površina, prisutnost ožiljaka, priroda iscjetka. Položaj očne jabučice [egzoftalmus, enoftalmus (vidi Egzoftalmometrija), pomak], veličina, pokretljivost, intraokularni tlak (vidi Očna tonometrija).

Bjeloočnica - površina, boja. Rožnica - oblik, površina, prozirnost, osjetljivost. Prednja očna komora - dubina, ujednačenost, vlažnost komore. Iris - boja, uzorak, položaj, pokretljivost. Zjenice - položaj, veličina, oblik, reakcije. Prozirnost leće, zamućenje (stacionarno, progresivno, njegov stupanj), položaj leće (pomak, dislokacija). Staklasto tijelo - prozirnost, konzistencija, krvarenje, likvefakcija, strano tijelo, cisticerk. Očno dno (vidi Oftalmoskopija), optički disk - veličina, oblik, boja, granice, tijek krvnih žila, razina; periferija fundusa - boja, stanje krvnih žila, prisutnost žarišta krvarenja, eksudacija, edem, pigmentacija, primarno i sekundarno odvajanje mrežnice, neoplazme, subretinalni cisticerk; žuta mrlja - krvarenje, degeneracija, perforirani defekt itd.

Posebne metode za ispitivanje organa vida - vidi Biomikroskopija, Gonioskopija, Dijafanoskopija oka, Oftalmodinamometrija, Očna tonometrija. Elektromagnetski test (vidi Magneti za oči) omogućuje, pomoću ručnih ili stacionarnih magneta, određivanje prisutnosti magnetskih stranih tijela u oku ili u tkivima koja ga okružuju.

Rendgenskom dijagnostikom, koja ima široku primjenu u oftalmološkom pregledu, mogu se otkriti promjene na kostima lubanje, orbiti, njenom sadržaju (tumori i dr.), strana tijela u oku i okolnim tkivima, promjene na suznim kanalima itd. .

Proučavanje vidnih funkcija - vidi Kampimetrija, Vidna oštrina, Vidno polje.

Refrakcija oka (vidi) određuje se subjektivnim (izbor korektivnih naočala) i objektivnim metodama (vidi Skijaskopija, Refraktometrija oka).

Akomodacija - određuje se položaj najbližeg gledišta, jačina i širina akomodacije.

Percepcija boja (vidi) - prepoznavanje boja središnjim vidom - češće se proučava pomoću tablica E. B. Rabkina. Opažanje svjetla - prilagodba na svjetlo i tamu - proučava se uz pomoć adaptometara (vidi) i adaptometara S. V. Kravkova i N. A. Višnevskog, A. I. Daševskog, A. I. Bogoslovskog i A. V. Roslav-tseva i dr. Pokreti oka - određivanje simetričnog položaja oči, njihovu pokretljivost, sposobnost spajanja, binokularni vid, latentni i očiti strabizam, paralizu mišića i druge poremećaje kretanja. Poznato je da je elektroretinografija (vidi) važna u dijagnostici određenih bolesti oka.

Povezanost s općim bolestima. Ispitivanje tijela pacijenta uz sudjelovanje relevantnih stručnjaka. Laboratorijske studije - mikrobiološke, krvi, urina, cerebrospinalne tekućine, Wassermanova reakcija, tuberkulinske pretrage; rendgenske studije itd.

Ambliopija

Ambliopija je oštećenje vida funkcionalnog podrijetla. Nije podložna terapiji raznim lećama i naočalama. Oštećenje vida nepovratno napreduje. Postoji kršenje percepcije kontrasta i mogućnosti smještaja. Takve promjene mogu se pojaviti na jednom, a ponekad i na dva oka. Istodobno se ne opažaju izražene patološke promjene u vizualnim organima.

Simptomi ambliopije su sljedeći:

• zamagljen vid na jednom ili oba oka;
• pojava problema s vizualizacijom volumetrijskih objekata;
• poteškoće u mjerenju udaljenosti do njih;
• problemi u učenju i dobivanju vizualnih informacija.

Astigmatizam

Astigmatizam je oftalmološka bolest koja se sastoji u kršenju percepcije svjetlosnih zraka od strane mrežnice. Kod astigmatizma rožnice problem leži u pogrešnoj građi rožnice. Ako dođe do patoloških promjena na leći, tada bolest može biti lentikularnog ili lećnog tipa.

Simptomi astigmatizma su sljedeći:

• mutna vizualizacija objekata s neravnim i nejasnim rubovima;
• dvostruki vid;
• potreba za naprezanjem očiju kako biste bolje vizualizirali objekt;
• glavobolje (zbog činjenice da su oči stalno u napetosti);
• stalno škiljenje.

Blefaritis

Blefaritis je uobičajeno upalno stanje oka koje zahvaća kapke. Postoje mnoge vrste blefaritisa. Najčešće je tijek kroničan, teško ga je liječiti lijekovima. Blefaritis može biti popraćen drugim oftalmološkim bolestima kao što su konjunktivitis i očna tuberkuloza. Može doći do gnojnih lezija kapaka, gubitka trepavica. Liječenje zahtijeva ozbiljnu antibiotsku terapiju i utvrđivanje temeljnih uzroka patologije.

Simptomi blefaritisa:

• oteklina oko kapaka;
• peckanje, pijesak u očima;
• jak svrbež;
• gubitak trepavica;
• osjećaj suhoće kože u području oko očiju;
• piling na kapcima;
• pojava kora i apscesa;
• gubitak vida;
• fotofobija.

Miopija ili kratkovidnost

Kratkovidnost je oftalmološka bolest povezana s refrakcijskom greškom. S bolešću postaje nemoguće jasno vidjeti predmete koji se nalaze na velikoj udaljenosti. Patologija se sastoji u kršenju fiksacije zraka na mrežnici - ne leže u samoj zoni mrežnice, već ispred nje. To rezultira zamućenjem slike. Najčešće, problem leži u patološkom lomu zraka u vizualnom sustavu.

Simptomi miopije:

• zamagljivanje objekata, posebno smještenih na velikim udaljenostima;
• bol u frontalnoj i temporalnoj zoni;
• peckanje u očima;
• nemogućnost jasnog fokusiranja na udaljene objekte.

Glaukom

Glaukom je oftalmološka bolest koja ima kronični oblik. Temelji se na patološkom povećanju intraokularnog tlaka, što dovodi do oštećenja optičkih živaca. Priroda štete je nepovratna. U konačnici dolazi do značajnog pogoršanja vida, a moguć je i njegov potpuni gubitak. Postoje takve vrste glaukoma:

• otvoreni kut;
• zatvoreni kut.

Posljedice bolesti ovise o stadiju njezina tijeka. Akutni glaukom može uzrokovati iznenadni i trajni gubitak vida. Liječenje bolesti treba provoditi oftalmolog zajedno s neuropatologom.

Simptomi glaukoma:

• prisutnost tamnih predmeta ispred očiju;
• pogoršanje bočnog vida;
• gubitak vida u mraku;
• fluktuacije oštrine;
• pojava "duginih" preljeva pri gledanju izvora svjetlosti.

dalekovidost

Dalekovidnost je oftalmološka bolest u kojoj postoji kršenje refrakcije, zbog čega se zrake svjetlosti fiksiraju ne na mrežnici, već iza nje. Istodobno, sposobnost razlikovanja objekata koji su u blizini značajno je pogoršana.

Simptomi dalekovidnosti:

• magla pred očima;
• astenopija;
• strabizam;
• pogoršanje fiksacije s binokularnim vidom.
• Brzo zamaranje očiju.
• Česte glavobolje.

katarakta

Katarakta je bolest koja je povezana sa sve većim zamućenjem očne leće. Ova bolest može zahvatiti i jedno i oba oka, razviti se na dijelu leće ili je potpuno zahvatiti. Zbog zamućenja, svjetlosne zrake ne mogu proći do mrežnice, unutar oka, što rezultira smanjenom vidnom oštrinom, au nekim slučajevima i gubitkom. Stariji ljudi često gube vid. Kategorija mladih također može biti osjetljiva na ovu bolest. Uzrok mogu biti iskusne somatske bolesti ili ozljede oka. Postoji i kongenitalna katarakta.

Simptomi katarakte:

• vizija postaje mutna;
• njegova se oštrina aktivno smanjuje;
• postoji potreba za redovitom zamjenom naočala, optička snaga novih leća stalno raste;
• vrlo slaba vidljivost noću;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• smanjuje se sposobnost razlikovanja boja;
• poteškoće u čitanju;
• u nekim slučajevima, dvoslike se pojavljuju na jednom oku kada je drugo zatvoreno.

Keratokonus

Keratokonus je degenerativna bolest rožnice. Kada dođe do stanjivanja rožnice, zbog učinka intraokularnog tlaka, ona strši naprijed, uzimajući oblik stošca, unatoč činjenici da je norma sferni oblik. Ova bolest se često javlja kod mladih ljudi, tijekom bolesti se mijenjaju optička svojstva rožnice. Zbog toga se vidna oštrina značajno pogoršava. U ranoj fazi bolesti korekcija vida uz pomoć naočala je još uvijek moguća.

Simptomi keratokonusa:

• oštro pogoršanje vida na jednom oku;
• obrisi predmeta nisu jasno vidljivi;
• kada gledate svijetle izvore svjetlosti, oko njih se pojavljuju aureole;
• postoji potreba za redovitom promjenom naočala s poboljšanjem leća;
• opaža se razvoj miopije;
• oči se brzo umaraju.

Keratitis je bolest tijekom koje dolazi do upale rožnice očne jabučice, što uzrokuje zamućenje u očima. Najčešći uzrok ove bolesti je virusna infekcija ili ozljeda oka. Upala rožnice može se proširiti i na druge dijelove oka.

Postoje tri oblika keratitisa:

• svjetlo;
• umjereno;
• težak.

S obzirom na uzrok keratitisa, klasificira se u:

• egzogeni (upalni proces započeo je zbog vanjskog čimbenika);
• endogeni (uzrok upale bile su unutarnje negativne promjene u ljudskom tijelu).

Simptomi keratitisa:

• strah od svjetlosti;
• često suzenje;
• pocrvenjela ljuska kapka ili očne jabučice;
• blefarospazam (konvulzivno se smanjuje kapak);
• postoji osjećaj da je nešto ušlo u oko, gubi se prirodni sjaj rožnice.

sindrom računalnog vida

Sindrom računalnog vida skup je patoloških vizualnih simptoma uzrokovanih radom na računalu. U različitim stupnjevima, sindrom računalnog vida manifestira se kod približno 60% korisnika. To se događa uglavnom zbog specifičnosti slike na monitoru. Neispravna ergonomija radnog mjesta, kao i nepridržavanje preporučenog načina rada za računalom, doprinosi pojavi ovih simptoma.

Simptomi sindroma računalnog vida:

• može doći do smanjenja vidne oštrine;
• povećan umor očiju;
• poteškoće s fokusiranjem na udaljene ili bliske predmete;
• podijeljena slika;
• fotofobija.

Mogući su i bol, bol, pečenje, hiperemija (crvenilo), suzenje, suhe oči.

Konjunktivitis

Konjunktivitis je upala spojnice (sluznice) koja prekriva vanjsku površinu očnih jabučica, kao i površinu vjeđa u kontaktu s njima. Konjunktivitis može biti virusni, klamidijski, bakterijski, gljivični ili alergijski. Neke vrste konjuktivitisa su zarazne i mogu se brzo prenijeti kroz kućanstvo. U načelu, zarazni konjunktivitis ne predstavlja prijetnju vidu, ali u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi konjunktivitisa razlikuju se ovisno o vrsti bolesti: Hiperemija (crvenilo) i oticanje kapaka.

• iscjedak sluzi ili gnoja;
• kidanje;
• svrbež i peckanje.

Makularna degeneracija (AMD)

Makula je malo područje smješteno u središtu mrežnice oka, odgovorno za jasnoću vida i točnost percepcije boja. Makularna degeneracija je kronična degenerativna bolest makule koja postoji u dva oblika: jedan je vlažan, drugi je suhi. Oba uzrokuju brzo povećanje središnjeg vida, ali vlažni oblik je mnogo opasniji i prepun je potpunog gubitka središnjeg vida.

Simptomi makularne degeneracije:

• mutna mrlja u sredini vidnog polja;
• nesposobnost čitanja;
• iskrivljenje linija i kontura slike.

Muhe u očima

"Muhe" u očima - ovaj fenomen ima drugo ime uništavanja staklastog tijela. Njegov uzrok su lokalni poremećaji u strukturi staklastog tijela, što dovodi do pojave optički neprozirnih čestica koje se percipiraju kao lebdeće "mušice". Uništavanje staklastog tijela događa se prilično često, nema opasnosti za vid od ove patologije, ali može doći do psihičke nelagode.

Simptomi razaranja staklastog tijela: pojavljuju se uglavnom pri jakom svjetlu u obliku stranih slika (točaka, malih mrlja, niti) koje se glatko kreću u vidnom polju.

Dezinsercija retine

Ablacija retine je patološki proces odvajanja unutarnjeg sloja retine od dubokog pigmentnog epitelnog tkiva i žilnice. Ovo je jedna od najopasnijih bolesti koja se može naći među ostalim očnim bolestima. Ako se tijekom odvajanja ne izvrši hitna kirurška intervencija, tada osoba može potpuno izgubiti sposobnost vida.

Glavni simptomi ove oftalmološke bolesti

• česta pojava odsjaja i iskri u očima;
• veo pred očima;
• pogoršanje oštrine;
• vizualna deformacija izgleda okolnih objekata.

Oftalmološka rosacea

Oftalmološka rosacea je vrsta dermatološke bolesti koja je poznatija kao rosacea. Glavne manifestacije ove bolesti su lagana iritacija i suhoća očiju, zamagljen vid. Bolest doseže svoj vrhunac u obliku teške upale površine očiju. Na pozadini oftalmološke rosacee, moguć je razvoj keratitisa.

Simptomi oftalmološke rosacee:

• povećana suhoća očiju;
• crvenilo;
• osjećaj nelagode;
• strah od svjetlosti;
• oticanje gornjeg kapka;
• bijele čestice na trepavicama u obliku peruti;
• jedva;
• gubitak trepavica;
• zamagljen vid;
• ponovljene zarazne bolesti očiju, oticanje kapaka.
• terigum

Pterigum

Pterigum je degenerativna bolest oka koja zahvaća spojnicu očne jabučice i, kako napreduje, može doći do središta rožnice. U akutnom obliku, bolest prijeti zarazom središnje optičke zone rožnice, što može dovesti do smanjenja razine vida, a ponekad i do potpunog gubitka. Učinkovita metoda liječenja bolesti je operacija.

Simptomi pteriguma u početnoj fazi bolesti potpuno su odsutni. Ako bolest napreduje, dolazi do smanjenja razine vidne oštrine, magle u očima, nelagode, crvenila, svrbeža i oteklina.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka danas je prilično čest. Glavni uzroci sindroma su poremećeno suzenje i isparavanje suza iz rožnice oka. Vrlo često bolest može uzrokovati progresivni Sjögrenov sindrom ili druge bolesti koje izravno utječu na smanjenje broja suza, a može izazvati i infekciju suznih žlijezda.

Sindrom suhog oka može se pojaviti zbog opeklina oka, uzimanja određenih lijekova, onkoloških bolesti ili upalnih procesa.

Simptomi sindroma suhog oka:

• velika lakrimacija ili, naprotiv, potpuni nedostatak suza;
• crvenilo očiju;
• nelagoda;
• strah od svjetlosti;
• maglovite slike;
• peckanje u očima;
• smanjenje vidne oštrine.

halazion

Chalazion je tumorska upala meibomske žlijezde. Bolest se može pojaviti zbog začepljenja žlijezda lojnica ili njihovog oticanja. Može doći do otekline zbog nakupljanja velike količine opalescentne tekućine. Ova bolest se javlja kod ljudi bilo koje dobi. U svom obliku, tumor je sličan maloj lopti, ali tijekom bolesti može se povećati u veličini, u vezi s tim, vršiti pritisak na rožnicu i iskriviti vid.

Simptomi chalaziona: u početnoj fazi, chalazion se očituje u obliku oticanja kapaka, lagane boli. U sljedećoj fazi dolazi do blagog oticanja kapka, što ne uzrokuje nelagodu i bol. Sive i crvene mrlje također se mogu pojaviti na unutarnjoj strani kapka.

Kemijske opekline očiju

Kemijske opekline oka jedna su od najtežih ozljeda očne jabučice. Pojavljuju se zbog ulaska kiseline ili lužine na jabuke. Ozbiljnost se određuje prema vrsti, količini, temperaturi i vremenu izlaganja kemikalijama, kao i koliko su duboko prodrle u oko. Postoji nekoliko stupnjeva opeklina, od blagih do teških.

Opekline oka ne samo da mogu smanjiti razinu vida, već i dovesti do invaliditeta. Ako kemikalije dođu u kontakt s očnim jabučicama, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptomi kemijskih opeklina:

• Bol u očima;
• crvenilo ili oticanje kapka;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• nemogućnost normalnog otvaranja očiju.

elektroftalmija

Elektroftalmija nastaje zbog izlaganja oka ultraljubičastim zrakama. Bolest se može razviti ako se u procesu promatranja jakog svjetla ne koristi zaštita za oči. Možete se izložiti ultraljubičastim zrakama kada se opuštate na moru, šetate planinskim snježnim mjestima, a također i kada gledate pomrčinu Sunca ili munje. Također, ova bolest nastaje od umjetno generiranih UV zraka. To može biti refleksija od električnog zavarivanja, solarija, kvarcnih lampi, refleksija svjetla od bljeskalice.

Simptomi elektroftalmije:

• crvenilo i bol u očima;
• nelagoda;
• kidanje;
• zamagljen vid;
• nervoza;
• osjetljivost očiju.

Endokrina oftalmopatija

Gravesova oftalmopatija ili endokrina oftalmopatija je autoimuna bolest koja dovodi do distrofične infekcije orbitalnih i periorbitalnih tkiva. Ova se bolest najčešće javlja u pozadini problema sa štitnjačom, ali nije isključena neovisna pojava.

Simptomi endokrine oftalmopatije: osjećaj stezanja i boli u očima, povećana suhoća, sljepoća za boje, izbočenje očne jabučice prema naprijed, oticanje konjunktive, oticanje periorbitalnog dijela oka.

episkleritis

Episkleritis je upalna bolest koja zahvaća episkleralno tkivo oka, smješteno između konjunktive i bjeloočnice. Ova bolest počinje crvenilom pojedinih dijelova bjeloočnice, najčešće u blizini rožnice. Na mjestu upale, postoji mala oteklina. Postoje jednostavni i nodularni episkleritis. Bolest se najčešće izliječi sama od sebe, ali mogući su i recidivi.

Simptomi episkleritisa:

• lagana ili jaka nelagoda u području oko;
• njihovo crvenilo;
• akutna reakcija na svjetlost;
• bistri iscjedak iz konjunktivne šupljine.

Ječam je upalni proces membomijeve žlijezde gnojne prirode. Javlja se na cilijarnom rubu kapka ili na folikuli dlake trepavica. Razlikovati unutarnji i vanjski oblik. Ječamci nastaju zbog bakterijske infekcije, često zbog Staphylococcus aureusa. Postoje slučajevi kada bolest može postati kronična (chalazion).

Simptomi ječmena:

• crvenilo oko ruba kapka;
• svrbež i oticanje ruba kapka;
• bolni osjećaji tijekom dodirivanja.

Osim toga, može se formirati suzni iscjedak, osjeća se nelagoda, ponekad glavobolja, bol u tijelu i groznica, opća slabost.

Vid se smatra jednom od najvećih vrijednosti u čovjekovom životu, a malo ljudi razmišlja o tome kada je dobrog zdravlja. Ali kada se barem jednom susrećete s bilo kojom bolešću oka, već želite dati sva blaga za samu priliku da jasno vidite. Ovdje je važna pravovremena dijagnoza - liječenje vida bit će učinkovito samo ako se postavi točna dijagnoza.

U suvremenom svijetu postoji veliki broj različitih metoda koje vam omogućuju identificiranje problema s očima čak i kod prvih znakova manifestacije bolesti. Svi oni omogućuju određivanje prirode prijetnje i taktike daljnjeg liječenja. Takve se studije provode pomoću posebne opreme u oftalmološkim klinikama.

Unatoč činjenici da proces kompletnog pregleda kod oftalmologa traje samo sat vremena, bolje je dodijeliti više slobodnog vremena za dodatnu dijagnostiku. Cijeli problem leži u činjenici da se tijekom razdoblja studija oči ukapaju posebnom otopinom koja proširuje zjenicu. To pomaže da se vidi veći dio leće radi boljeg pregleda.Učinak ovih kapi može trajati nekoliko sati, stoga se vrijedi suzdržati od bilo kakve aktivnosti tijekom označenog razdoblja.

Zašto posjetiti oftalmologa?

U životu svake osobe može doći trenutak kada ćete morati potražiti pomoć oftalmologa. Takvu odluku određuju brojni čimbenici koji postaju mogući tijekom posjeta oftalmologu.

1. Sveobuhvatna dijagnostika vida.
2. Profesionalna oprema i kvalitetan potrošni materijal.
3. Pristupačna cijena za pružene usluge.
4. i izbor liječenja.
5. Prisutnost posebne baze podataka u kojoj se pohranjuju sve informacije o bilo kojem od pacijenata.
6. Individualni pristup i zakazivanje potrebnih pregleda.
7. Operacija nakon koje slijedi rehabilitacija.
8. Konzultacije srodnih stručnjaka.

Treba imati na umu da se vid osobe može pogoršati iz različitih razloga. Samo suvremeni pregled pomoći će ih pronaći i ukloniti.

Opće informacije

Dijagnostika vida je neophodna za postavljanje točne dijagnoze ili jednostavno utvrđivanje uzroka oštećenja vida, kao i za odabir najboljeg načina liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Integrirani pristup ovom pitanju pomoći će identificirati pravi uzrok lošeg vida, jer mnoge očne bolesti imaju slične simptome.

Za to se provodi sveobuhvatna dijagnostika vida, koja proučava cijeli popis različitih pokazatelja:

• provjera vidne oštrine;
• pronalaženje refrakcije oka;
• osnivanje;
• stanje optičkog živca;
• mjerenje dubine rožnice oka i tako dalje.

Također, popis sveobuhvatnog pregleda nužno uključuje ultrazvuk unutarnjih struktura oka za mogućnost patologija.

Priprema za ispit

Potpuna dijagnostika vida ili djelomični pregled mogu se provesti tek nakon odgovarajuće pripreme. Da biste to učinili, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom koji može vidjeti je li problem s vidom popratni simptom neke druge bolesti. To se odnosi na dijabetes ili prisutnost kronične infekcije u tijelu. Prilikom sastavljanja anamneze potrebno je uzeti u obzir pitanje nasljednosti pacijenta, što može utjecati na njegovu dobrobit u određenom razdoblju života. Prije samog odlaska oftalmologu nije potrebna nikakva posebna priprema, osim što je bolje dobro se naspavati kako biste mogli adekvatno interpretirati rezultate dobivene pregledom.

Metode dijagnostike vida

Trenutno je oftalmologija daleko odmakla u shvaćanju oka kao zasebnog elementa cijelog organizma. Zahvaljujući tome, moguće je točnije i brže liječiti široku lepezu očnih problema, za što se koriste inovativne tehnike. Jednostavno ih je nemoguće navesti sve, ali vrijedi pomnije pogledati one najpopularnije i najpopularnije.

Visometrija

Dijagnostika vida započinje tradicionalnom metodom - određivanjem oštrine i refrakcije. Za to se koriste posebne tablice sa slovima, slikama ili drugim znakovima. U ovom slučaju smatra se najpoznatijim, iako su posljednjih godina halogeni projektori zauzeli prvo mjesto. U potonjem slučaju, liječnici uspijevaju provjeriti oštrinu binokularnog vida i vida u boji. U početku se provjera provodi bez korekcije, a potom zajedno s lećom i posebnim okvirom za naočale. Ovo rješenje omogućuje liječniku da točno dijagnosticira problem i odabere najbolji tretman za njegovo uklanjanje. Obično nakon toga pacijenti mogu povratiti 100% vida.

Tonometrija

Najčešći postupak za oftalmologe, koji uključuje mjerenje intraokularnog tlaka. Ovakva dijagnoza vida ima veliki značaj u pojavi glaukoma. U praksi se takva studija provodi kontaktnim ili beskontaktnim metodama. U prvom slučaju koristi se ili Goldman, koji treba izmjeriti stupanj otklona rožnice oka pod pritiskom. S beskontaktnom metodom, pneumotonometar određuje intraokularni tlak pomoću usmjerenog mlaza zraka. Obje metode imaju pravo postojati i mogu omogućiti procjenu mogućnosti niza specifičnih očnih bolesti. Takav se postupak smatra obaveznim za osobe starije od 40 godina, jer se u toj dobi povećava rizik od razvoja glaukoma.

Ultrazvučni pregled oka i orbite

Ultrazvuk oka smatra se neinvazivnom i visoko informativnom metodom istraživanja koja omogućuje pregled stražnjeg segmenta oka, staklastog tijela i orbite. Takva se tehnika provodi isključivo na preporuku liječnika i smatra se obveznom prije izvođenja određenih operacija ili uklanjanja katarakte.

Danas je konvencionalni ultrazvuk zamijenjen ultrazvučnom biomikroskopijom koja proučava prednji segment oka na mikrorazini. Uz pomoć takvog imerzijskog dijagnostičkog postupka mogu se dobiti sveobuhvatne informacije o strukturi prednjeg dijela oka.

Postoji nekoliko tehnika izvođenja ovog zahvata, ovisno o tome koja kapka može biti zatvorena ili otvorena. U prvom slučaju, senzor se pomiče duž očne jabučice, a površinska anestezija se izvodi kako bi se izbjegla nelagoda. Kada je kapak zatvoren, na njega samo trebate nanijeti malo posebne tekućine, koja se na kraju postupka uklanja običnim ubrusom.

Što se tiče vremena, takva tehnika za ispitivanje stanja oka ne traje više od četvrt sata. Ultrazvuk oka nema kontraindikacija u pogledu imenovanja, tako da se može izvoditi kod djece, trudnica, pa čak i osoba s teškim bolestima.

Računalna dijagnostika vida

Navedena metoda bolesti smatra se jednom od najtočnijih. Zahvaljujući njegovoj pomoći, možete pronaći bilo koju bolest oka. Korištenje specifičnih medicinskih uređaja omogućuje procjenu stanja svih struktura vidnog organa. Važno je napomenuti da se takav postupak izvodi bez izravnog kontakta s pacijentom, stoga je potpuno bezbolan.

Računalna dijagnostika, ovisno o dobi pacijenta, može trajati od 30 minuta do sat vremena. Za to će osoba koja se prijavila za najavljenu studiju morati zauzeti položaj u blizini posebnog uređaja koji će fiksirati pogled na sliku koja se pojavljuje. Odmah nakon toga, autorefraktometar će moći mjeriti niz pokazatelja, po čijim se rezultatima može procijeniti stanje očiju.

Kompjutersku dijagnostiku vida može propisati oftalmolog kako bi procijenio stanje pacijentovih očiju na prisutnost bolesti ili patogenih procesa, odredio najoptimalniji plan liječenja ili potvrdio potrebu za naknadnom kirurškom intervencijom.

Oftalmoskopija

Još jedna metoda za ispitivanje ljudskog oka, u kojem se slučaju posebna važnost pridaje žilnici označenog organa, kao i optičkom živcu i mrežnici. Tijekom postupka koristi se poseban uređaj oftalmoskop koji usmjerava snop izravne svjetlosti u oko. Glavni uvjet za ovu metodu je prisutnost maksimuma koji omogućuje pregled teško dostupnih perifernih dijelova mrežnice. Zahvaljujući oftalmoskopu, liječnici mogu otkriti odvajanje mrežnice i njegovu perifernu distrofiju, kao i patologiju fundusa, koja se klinički ne manifestira. Da biste proširili zjenicu, trebate koristiti samo neku vrstu midrijatika kratkog djelovanja.

Naravno, ovaj popis postojećih metoda za dijagnosticiranje problema s organima vida daleko je od potpunog. Postoji niz specifičnih postupaka kojima se mogu otkriti samo određene bolesti oka. Ali samo liječnik može propisati bilo koji od njih, tako da na samom početku trebate samo dogovoriti sastanak s oftalmologom.

Dijagnostika očnih problema kod djece

Nažalost, bolesti oka mogu se manifestirati ne samo kod odraslih - djeca također često pate od sličnih problema. No, kako bi se proveo kvalitativni pregled bebe koja je uplašena samom prisutnošću liječnika, potreban je pomoćnik. Dijagnostika vida kod djece provodi se gotovo na isti način kao i kod odraslih, samo se glava, ruke i noge djeteta moraju fiksirati u jednom položaju kako bi se dobili najtočniji rezultati.

Važno je napomenuti da će dijagnostičke metode u ovom slučaju biti identične gore navedenim, međutim, možda će biti potrebno podizanje kapaka. Djeca od 3 godine prolaze pirometriju u obliku zabavne igre sa šarenim slikama. Ako je riječ o instrumentalnom istraživanju, vrijedi koristiti lijekove protiv bolova za oči.

Za bolji pregled djeteta, vrijedi kontaktirati dječjeg oftalmologa koji ima posebnu obuku.

Gdje otići na dijagnostiku?

Ako je pitanje provođenja jedne od metoda dijagnosticiranja očnih bolesti postalo prioritet, vrijeme je da se obratite oftalmologu. Ali gdje napraviti dijagnozu vida tako da bude točna, točna i da stvarno omogući razumijevanje temeljnih uzroka problema s vidom?

Naravno, najiskusniji stručnjaci u tom pogledu nalaze se u glavnom gradu, u kojem se nalaze mnoge oftalmološke medicinske ustanove s posebnom inovativnom opremom. Zato se čak i okružnim oftalmolozima dodjeljuje dijagnostika vida u Moskvi. Najbolje ruske klinike koje se nalaze u ovom gradu pomoći će vam da što brže i točnije postavite ispravnu dijagnozu i odlučite o taktici naknadnog liječenja. S obzirom na ugled modernih medicinskih ustanova u glavnom gradu i broj klijenata koji im se obraćaju, vrijedi istaknuti sljedeće mogućnosti.

1. Moskovska očna klinika.
2. Oftalmološki centar Konovalov.
3. MNTK "Mikrokirurgija oka".
4. Medicinski centar "Excimer".
5. Medicinski centar "Okomed".

Osobi koja ima problema s vidom preostaje samo da se obrati jednoj od navedenih ustanova i dobije potrebnu pomoć.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Rezervirajte oftalmologa

Da biste dogovorili termin kod liječnika ili dijagnostiku, dovoljno je nazvati jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

Ili

+7 812 416-38-96 u St. Petersburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na pravu kliniku ili preuzeti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti zeleni gumb "Prijavi se online" i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji odgovara vašem zahtjevu.

Trenutačno se zakazuje termin kod specijalista i klinika u Moskvi i St. Petersburgu.

Što se događa na pregledu kod oftalmologa?

Gdje vas vodi oftalmolog?

Pregled kod oftalmologa

Pregled kod oftalmologa uključuje:

• Test vidne oštrine. Omogućuje procjenu sposobnosti oka da jasno vidi dvije različite točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Primarno oštećenje vidne oštrine može se pojaviti kod miopije, hiperopije, astigmatizma i drugih patologija.
• Proučavanje refrakcijskih struktura oka. Omogućuje određivanje funkcionalnog stanja lomnog sustava oka, odnosno sposobnost rožnice i leće da fokusiraju sliku izravno na mrežnicu.
• Proučavanje vidnih polja. Omogućuje vam istraživanje perifernog vida, koji može biti oštećen kod glaukoma i drugih patologija.
• Ispitivanje fundusa. Omogućuje vam proučavanje žila fundusa i mrežnice, čiji poraz može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnog polja i druge nedostatke u vizualnom analizatoru.
• Mjerenje intraokularnog tlaka. To je glavna studija u dijagnostici glaukoma.
• Test vida boja. Omogućuje vam da odredite može li osoba razlikovati različite boje jedna od druge. Ova funkcija vizualnog analizatora može biti oštećena kod nekih osoba koje pate od sljepoće za boje.

Tablica oftalmologa za provjeru vidne oštrine

Suština studije je sljedeća. Pacijent sjeda na stolicu koja se nalazi na udaljenosti od 5 metara od stola pričvršćenog na zid i dobro osvijetljenog. Liječnik daje pacijentu poseban režanj i traži da njime pokrije jedno oko, ali ga ne smije potpuno zatvoriti ( odnosno ne zatvarati kapke). Drugim okom pacijent treba gledati u stol. Zatim liječnik počinje pokazivati ​​na slova u različitim redovima tablice ( prvo na veće, a zatim na manje.), a pacijent ih mora imenovati. Zadovoljavajući je rezultat kod kojeg pacijent lako ( ne žmireći) moći će pročitati slova od 10 ( iznad) redak tablice. U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu, što oftalmolog evidentira u kartonu bolesnika. Zatim traži da pokrije drugo oko kapkom i ponavlja postupak na isti način.

Prilikom pregleda male djece ( koji još ne znaju čitati) koriste se tablice sa slikama životinja, biljaka i drugih predmeta. Istodobno, za pregled gluhonijemih pacijenata, umjesto slova, na stolovima su prikazani krugovi s urezom na jednoj strani ( desno, lijevo, gore ili dolje). Tijekom pregleda pacijent mora pokazati liječniku na kojoj se strani nalazi lopatica.

Okulistički uređaj za pregled očnog dna

Suština postupka je sljedeća. Jarko svjetlo u sobi je isključeno, a pacijent sjedi na stolici nasuprot liječniku. Liječnik drži oftalmoskop pacijentovu oku uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) i usmjerava svjetlost kroz zjenicu u oko koje se ispituje. Zrake svjetlosti ulaze u očni fundus i reflektiraju se od njega, zbog čega liječnik kroz povećalo može promatrati različite strukture u ovom području - mrežnicu, krvne žile fundusa, glavu vidnog živca ( mjesto u očnom dnu gdje živčana vlakna fotoosjetljivih stanica napuštaju očnu jabučicu i putuju u mozak).

Pregled fundusa pomaže u dijagnozi:

• Glaukom. Za ovu patologiju karakteristična je tzv. ekskavacija optičkog diska, koji je "istisnut" prema van kao posljedica povećanog pritiska unutar očne jabučice.
• Angiopatija retine. Tijekom oftalmoskopije liječnik otkriva modificirane krvne žile nepravilnog oblika i veličine u fundusu.
• Odvajanja retine. U normalnim uvjetima, mrežnica je vrlo slabo pričvršćena na stijenku očne jabučice, podržana uglavnom intraokularnim tlakom. U različitim patološkim stanjima ( s ozljedama oka, ranama) mrežnica se može odvojiti od stijenke oka, što može dovesti do pogoršanja ili potpunog gubitka vida. Tijekom oftalmoskopije liječnik može odrediti lokalizaciju i ozbiljnost odvajanja, što će omogućiti planiranje daljnjih taktika liječenja.

Što oftalmolog ukapa u oko da proširi zjenicu?

Važno je napomenuti da se ovi lijekovi ne mogu koristiti u prisutnosti glaukoma, budući da dilatacija zjenice može dovesti do blokade odljeva očne vodice i izazvati povećanje intraokularnog tlaka. Također, liječnik mora obavijestiti pacijenta da određeno vrijeme nakon zahvata pacijent može osjetiti bol ili peckanje u očima kada je na jakom svjetlu, te neće moći čitati knjige, raditi za računalom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za širenje zjenice također privremeno paraliziraju cilijarni mišić koji je odgovoran za promjenu oblika leće pri gledanju blisko razmaknutih predmeta. Kao rezultat toga, leća je maksimalno spljoštena i fiksirana u ovom položaju, odnosno osoba se neće moći fokusirati na obližnji objekt sve dok učinak lijeka ne prestane.

Oftalmološki instrumenti za mjerenje IOP-a

Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindrični uteg s masom od 10 grama. Suština studije je sljedeća. Nakon ukapavanja otopine lokalnog anestetika u pacijentovo oko ( lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, zbog čega one neće reagirati na dodir stranih tijela na rožnici) pacijent leži na kauču licem prema gore, usmjeravajući pogled strogo okomito i fiksirajući ga na neku točku. Zatim liječnik kaže pacijentu da ne trepće, nakon čega stavlja površinu cilindra na rožnicu ( tonometar), koja je prethodno premazana posebnom bojom. U kontaktu s mokrim ( hidriran) dio boje se ispire s tonometra površinom rožnice. Nakon nekoliko sekundi liječnik izvadi cilindar iz pacijentova oka i njegovu površinu pritisne na poseban papir koji ostavlja karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju studije liječnik mjeri promjer formiranog kruga-otiska pomoću ravnala, na temelju čega postavlja točan intraokularni tlak.

Test vida boja ( slike oftalmologa za vozače)

Za provjeru percepcije boja, oftalmolog koristi posebne tablice. Svaki od njih prikazuje brojne krugove različitih veličina, boja ( uglavnom zelena i crvena) i nijanse, ali slične svjetline. Uz pomoć ovih krugova na slici "maskira se" određena slika ( broj ili slovo), a osoba s normalnim vidom može ga lako vidjeti. U isto vrijeme, za osobu koja ne razlikuje boje, prepoznavanje i imenovanje "šifriranog" slova bit će nemoguć zadatak.

Kako inače oftalmolog provjerava vid?

Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:

• Biomikroskopija oka. Bit ove studije je da se uz pomoć posebne prorezne svjetiljke u pacijentovo oko usmjeri uski trak svjetlosti, proziran na rožnicu, leću i druge prozirne strukture očne jabučice. Ova metoda omogućuje otkrivanje različitih deformacija i oštećenja proučavanih struktura s visokom točnošću.
• Studija osjetljivosti rožnice. Za procjenu ovog parametra, oftalmolozi obično koriste tanku kosu ili nekoliko niti iz zavoja koji dodiruju rožnicu ispitivanog oka ( prvo u sredini, a zatim uz rubove). To vam omogućuje da identificirate smanjenje osjetljivosti organa, što se može primijetiti u različitim patološkim procesima.
• Studija binokularnog vida. Binokularni vid je sposobnost osobe da jasno vidi određenu sliku s oba oka istovremeno, zanemarujući činjenicu da svako oko gleda predmet iz nešto drugačijeg kuta. Za provjeru binokularnog vida, oftalmolozi koriste nekoliko metoda, od kojih je najjednostavniji takozvani Sokolov eksperiment. Da biste proveli ovaj eksperiment, trebali biste uzeti list papira, smotati ga u cijev i prinijeti jednom oku ( Oba oka moraju ostati otvorena tijekom cijelog pregleda.). Zatim, sa strane papirnate cijevi, morate postaviti otvoreni dlan ( njegov rub mora biti u kontaktu s cijevi). Ako pacijent ima normalan binokularni vid, u trenutku prinošenja ruke papiru pojavit će se efekt takozvane "rupe na dlanu" kroz koju se vidi ono što se vidi kroz papirnatu cijev.

Koje pretrage može propisati optometrist?

Oftalmolog može propisati:

• Opća analiza krvi- odrediti stanični sastav krvi i identificirati znakove infekcije u tijelu.
• Mikroskopske studije- identificirati mikroorganizme koji su uzrokovali zarazne i upalne lezije oka, kapaka ili drugih tkiva.
• Mikrobiološka istraživanja- identificirati i identificirati uzročnika infekcije oka, kao i odrediti osjetljivost uzročnika infekcije na različite antibiotike.
• Biokemijski test krvi– za određivanje razine glukoze ( Sahara) u krvi ako se sumnja na dijabetičku retinalnu angiopatiju.

Odabir naočala i leća kod oftalmologa

Naočale ili kontaktne leće mogu ispraviti:

• kratkovidnost ( kratkovidnost). Kao što je ranije spomenuto, s ovom patologijom, svjetlosne zrake koje prolaze kroz rožnicu i leću previše se lome, zbog čega se fokusiraju ispred mrežnice. Da bi ispravio ovu bolest, liječnik odabire divergentnu leću koja "pomiče" žarišnu duljinu nešto unatrag, odnosno izravno na mrežnicu, zbog čega osoba počinje jasno vidjeti udaljene predmete.
• Hipermetropija ( dalekovidost). S ovom patologijom, svjetlosne zrake su fokusirane iza mrežnice. Kako bi ispravio nedostatak, oftalmolog odabire konvergentnu leću koja pomiče žarišnu duljinu prema naprijed, čime se uklanja postojeći nedostatak.
• Astigmatizam. S ovom patologijom, površina rožnice ili leće ima neravni oblik, zbog čega svjetlosne zrake koje prolaze kroz njih padaju na različita područja ispred i iza mrežnice. Za ispravljanje kvara izrađuju se posebne leće koje ispravljaju postojeće nepravilnosti u refrakcijskim strukturama oka i osiguravaju izravno fokusiranje zraka na mrežnicu.

Prepisuje li oftalmolog naočale za računalo?

Liječnički pregled i uvjerenje od oftalmologa

Također je vrijedno napomenuti da potvrda od oftalmologa može biti potrebna u nekim drugim okolnostima ( na primjer, za dobivanje dozvole za nošenje vatrenog oružja, za dobivanje vozačke dozvole itd). U tom se slučaju pregled kod oftalmologa ne razlikuje od onog tijekom redovnog fizikalnog pregleda ( liječnik procjenjuje vidnu oštrinu, vidna polja i druge parametre). Ako tijekom pregleda stručnjak ne otkrije nikakva odstupanja od organa vida kod pacijenta, izdat će odgovarajući zaključak ( potvrda). Ako pacijent ima pad vidne oštrine, suženje vidnog polja ili neko drugo odstupanje, liječnik mu može propisati odgovarajuće liječenje, ali će u zaključku naznačiti da se toj osobi ne preporučuje bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju stopostotni vid.

Jesu li usluge oftalmologa besplatne ili plaćene?

Vrijedno je napomenuti da su besplatne usluge oftalmologa prema politici MHI ( obvezno zdravstveno osiguranje) nalaze se samo u državnim medicinskim ustanovama ( klinike i bolnice). Sve oftalmološke konzultacije i pregledi vizualnog analizatora koji se obavljaju u privatnim medicinskim centrima se naplaćuju.

Kada je prikazana dispanzerska registracija kod oftalmologa?

Razlog za upis u ambulantu kod oftalmologa može biti:

• katarakta- zamućenje leće, u kojem se preporučuje posjet oftalmologu 2 puta godišnje.
• Glaukom- povećanje intraokularnog tlaka, kod kojeg morate posjetiti liječnika najmanje 4 puta godišnje.
• Odvajanje i druge lezije retine– potrebna je konzultacija s oftalmologom najmanje 2 puta godišnje ( ako se pojave komplikacije, indicirana je neplanirana konzultacija).
• Oštećenje refrakcijskog sustava oka miopija, dalekovidnost, astigmatizam) – pregled oftalmologa 2 puta godišnje ( pod uvjetom da je prije toga obavljena potpuna dijagnostika i odabrane korektivne naočale ili kontaktne leće).
• ozljeda oka-preporučeno redovito tjedno ili mjesečno) pregled oftalmologa do potpunog ozdravljenja.
• Angiopatija retine- trebate posjetiti liječnika najmanje 1-2 puta godišnje ( ovisno o uzroku bolesti i težini oštećenja žila mrežnice).

Kada vas oftalmolog može primiti u bolnicu?

Razlog za hospitalizaciju u ovom slučaju može biti teški tijek bolesti pacijenta ( na primjer, ablacija retine na nekoliko mjesta) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti ( na primjer, retinalno krvarenje, prodorna ozljeda očne jabučice s oštećenjem susjednih tkiva i tako dalje). U tom slučaju, pacijent se stavlja u bolnicu, gdje će biti pod stalnim nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja. Prije operacije provode se sve studije potrebne za točnu dijagnozu i određivanje operativnog plana. Nakon kirurškog liječenja, pacijent također ostaje pod nadzorom liječnika nekoliko dana, što omogućuje pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje mogućih komplikacija ( npr. krvarenje).

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik pacijentu daje preporuke o daljnjem liječenju i rehabilitaciji, a također određuje datume kontrolnih konzultacija, što će vam omogućiti kontrolu procesa oporavka i prepoznavanje mogućih kasnih komplikacija.

Kako dobiti bolovanje od oftalmologa?

Mogu li pozvati oftalmologa kod kuće?

Kod kuće, oftalmolog može obaviti:

• vanjski pregled oka;
• procjena vidne oštrine;
• proučavanje vidnih polja ( provizorno);
• pregled fundusa;
• mjerenje intraokularnog tlaka.

Kada oftalmolog pošalje na konzultacije s drugim stručnjacima ( onkolog, endokrinolog, ORL specijalist, alergolog, neuropatolog, kardiolog)?

Oftalmolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

• Onkologu- ako sumnjate na tumorsko oboljenje oka ili susjednih tkiva.
• Kod endokrinologa- u slučaju dijabetičke retinalne angiopatije.
• TO LOR ( otorinolaringolog) - u slučaju otkrivanja bolesti nosa ili paranazalnih sinusa, koje bi mogle biti komplicirane oštećenjem očiju.
• Alergologu– kod alergijskog konjuktivitisa ( oštećenje sluznice oka).
• Neurologu- ako postoji sumnja na oštećenje vidnog živca, mozga ( vizualni centar) i tako dalje.
• Kardiologu- s retinalnom angiopatijom uzrokovanom hipertenzijom ( trajno povećanje krvnog tlaka).

Kakvo liječenje oftalmolog može propisati?

Vitamini za oči

• vitamin A- za poboljšanje stanja mrežnice.
• Vitamin B1- poboljšava metabolizam u živčanom tkivu, uključujući mrežnicu i živčana vlakna vidnog živca.
• Vitamin B2- poboljšava metabolizam na staničnoj razini.
• Vitamin E- sprječava oštećenje tkiva tijekom raznih upalnih procesa.
• lutein i zeaksantin- spriječiti oštećenje mrežnice pri izlaganju svjetlosnim zrakama.

Kapi za oči

U terapijske svrhe, oftalmolog može propisati:

• Antibakterijske kapi- za liječenje ječmenaca, halaziona, bakterijskog konjunktivitisa i drugih zaraznih bolesti oka.
• Antivirusne kapi- za liječenje virusnog konjunktivitisa i drugih sličnih bolesti.
• Protuupalne kapi- za uklanjanje upalnog procesa kod zaraznih i upalnih bolesti oka.
• Antialergijske kapi- s alergijskim konjunktivitisom.

Operacije na očima

Može biti potrebno kirurško liječenje u oftalmologiji:

• s bolestima rožnice;
• za transplantaciju leće;
• za liječenje

Iznenađujuće, ogroman arsenal pregleda i dijagnostičkih postupaka usmjeren je na tako mali organ vida: od jednostavnih abecednih tablica do dobivanja slojevite slike mrežnice i glave vidnog živca pomoću OCT-a i detaljnog proučavanja tijeka krvnih žila u fundus s FAH.

Većina studija provodi se prema strogim indikacijama. No, pri odlasku oftalmologu budite spremni potrošiti pola sata do sat vremena ili više, ovisno o broju i složenosti pretraga koje trebate te opterećenosti liječnika.

Određivanje vidne oštrine i refrakcije

Oštrina vida određuje se za svako oko posebno. U ovom slučaju, jedan od njih je prekriven štitom ili dlanom. Na udaljenosti od 5 metara prikazat će vam se slova, brojke ili znakovi različitih veličina koje ćete morati imenovati. Oštrinu vida karakteriziraju znakovi najmanje veličine koje oko može razaznati.

Zatim ćete dobiti okvir u koji će liječnik staviti različite leće, tražeći od vas da odaberete koju vidite jasnije. Ili će ispred vas instalirati uređaj koji se zove foropter u kojem se izmjena leća vrši automatski. Refrakciju karakterizira jakost leće koja ovom oku daje najveću vidnu oštrinu, a izražava se dioptrijama. Za dalekovidnost su potrebne pozitivne leće, za kratkovidnost negativne, za astigmatizam cilindrične leće.

Automatska refraktometrija i aberometrija

Aberometar na temelju analize valne prednje strane oka utvrđuje čak i neprimjetne optičke nesavršenosti medija. Ovi su podaci važni pri planiranju LASIK-a.

Proučavanje vidnih polja

Provodi se pomoću uređaja - perimetra, koji je polukuglasti zaslon. Od vas se traži da fiksirate oznaku ispitivanim okom i čim perifernim vidom primijetite svjetleće točkice koje se pojavljuju u različitim dijelovima ekrana, pritisnite tipku za signal ili recite "da", "Vidim". Vidno polje karakterizira prostor u kojem oko stalno uprtog pogleda detektira vidne podražaje. Karakteristični poremećaji vidnog polja javljaju se kod očnih bolesti, poput glaukoma, kao i kod oštećenja vidnog živca i mozga tumorom ili kao posljedica moždanog udara.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Beskontaktno mjerenje provodi se automatskim tonometrom. Od vas se traži da stavite bradu na postolje uređaja i očima fiksirate svjetleći znak. Autotonometar ispušta mlaz zraka u smjeru vašeg oka. Na temelju otpora rožnice strujanju zraka uređaj određuje razinu očnog tlaka. Tehnika je apsolutno bezbolna, uređaj ne dolazi u kontakt s očima.

Kontaktna tehnika za mjerenje intraokularnog tlaka prihvaćena je u Rusiji kao standard. Nakon ukapavanja kapi za "smrzavanje", liječnik dodiruje Vašu rožnicu utegom s obojenim područjem. Razina očnog tlaka određuje se na papiru promjerom otiska neobojene zone. Ova tehnika je također bezbolna.

Budući da je glaukom bolest povezana s povišenjem očnog tlaka, redovito mjerenje istog nužan je uvjet za očuvanje zdravlja vaših očiju.

Test naslovnice

Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje strabizma. Najjednostavniji od njih je test poklopca. Liječnik vas zamoli da očima fiksirate predmet u daljini i, naizmjenično pokrivajući jedno oko dlanom, promatra drugo: hoće li doći do pokreta za podešavanje. Ako se pojavi iznutra, dijagnosticira se divergentni strabizam, ako je prema van, konvergentan je.

Biomikroskopija oka

Prorezna svjetiljka ili biomikroskop omogućuje pregled struktura oka pod velikim povećanjem. Od vas se traži da stavite bradu na stalak za instrumente. Liječnik osvijetli vaše oko svjetlom procjepne svjetiljke i pod velikim povećanjem prvo pregleda prednji dio oka (očne kapke, spojnicu, rožnicu, šarenicu, leću), a zatim pomoću jake leće pregleda dno (fundus). mrežnica, glava vidnog živca i krvne žile). Biomikroskopija omogućuje dijagnosticiranje gotovo cijelog spektra očnih bolesti.

Pregled mrežnice

Pomoću oftalmoskopa liječnik usmjerava snop svjetlosti u vaše oko i kroz zjenicu pregledava mrežnicu, glavu vidnog živca i krvne žile.

Često vam se za potpuniji prikaz prvo ukapaju kapi koje šire zjenicu. Učinak se razvija za 15-30 minuta. Tijekom njihovog djelovanja, ponekad i nekoliko sati, možete imati poteškoća u fokusiranju očiju na predmete koji se nalaze u blizini. Osim toga, povećava se osjetljivost oka na svjetlost, preporuča se nošenje sunčanih naočala na putu kući nakon pregleda.