बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस क्या है: लक्षण, कारण, परिणाम और इसके उपचार के तरीके। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस बच्चों में सीरस वायरल मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक बीमारी है। यह मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस के विपरीत, सीरस प्रकार मस्तिष्क की आंतरिक परत को प्रभावित करता है। मस्तिष्क में सूजन की प्रक्रिया माध्यमिक और प्राथमिक दोनों हो सकती है। प्राथमिक सीरस मेनिन्जाइटिस वायरस के कारण विकसित होता है, और माध्यमिक प्रमुख बीमारियों (तपेदिक, खसरा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अनुचित या असामयिक उपचार के साथ सीरस मैनिंजाइटिस शरीर के लिए काफी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि सुनवाई हानि, मिरगी के दौरे, जलशीर्ष, और बच्चों में मानसिक मंदता।

सीरस मैनिंजाइटिस प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जाना जाता है, यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स ने भी इसी तरह की बीमारी का वर्णन किया है। एविसेना ने अपने लेखन में मेनिन्जाइटिस के रोगियों का उल्लेख किया है। दूर अठारहवीं शताब्दी में रॉबर्ट विट द्वारा वैज्ञानिक लेखन में तपेदिक मैनिंजाइटिस के पहले मामले पर विस्तार से विचार किया गया था। उस समय इस बीमारी का कोई इलाज नहीं था। महामारी मैनिंजाइटिस के मामले भी सामने आए हैं, उदाहरण के लिए, उन्नीसवीं शताब्दी में जिनेवा के एक क्वार्टर में सीरस मेनिन्जाइटिस का एक छोटा प्रकोप हुआ।

ऐतिहासिक डेटा कहता है कि कुछ शताब्दियों के लिए, अफ्रीकी देशों में, फिर संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में सीरस मेनिन्जाइटिस भड़क उठा। उस समय, रोग के एटियलजि को अभी भी समझा नहीं गया था, और इसके लिए दवाएं बेहद अप्रभावी थीं। एंटन वीक्सेलबौम ने सबसे पहले रोग के संभावित प्रेरक एजेंट, अर्थात् एक जीवाणु संक्रमण को इंगित किया था। ओबुखोव अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा सीरस मेनिन्जाइटिस के रोगजनन का गहन अध्ययन किया गया था, और पहले से ही बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में उन्होंने अंततः एडेनोवायरस, समूह ए वायरस और सीरस मेनिन्जाइटिस के बीच एटियलॉजिकल संबंध स्थापित किए।

रोग कैसे फैलता है?

सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस हैं (बीमारी की प्राथमिक तस्वीर के मामले में)। माध्यमिक सीरस मेनिन्जाइटिस में, प्रेरक एजेंट पोलियो और कण्ठमाला वायरस है। सक्षम और समय पर उपचार के साथ रोग सौम्य है, जिसे प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बारे में नहीं कहा जा सकता है। संक्रमण उस व्यक्ति से प्राप्त किया जा सकता है जिसे सीरस मेनिन्जाइटिस हुआ है, लेकिन, फिर भी, इसका वाहक है। यह वायरस बिना हाथ धोए, भोजन, सामान्य वस्तुओं या व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग से फैलता है। वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस बच्चों की तुलना में हल्का होता है, लेकिन बच्चे और वयस्क एक ही तरह से कुछ शर्तों के तहत संक्रमित हो सकते हैं। हवाई बूंदों से भी संचरण संभव है, उन जगहों पर जहां बहुत से लोग हैं। घटना का सबसे बड़ा शिखर गर्मियों में देखा जाता है, जो रोग की मौसमीता को इंगित करता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

सीरस मेनिन्जाइटिस, जिसके लक्षण काफी विशिष्ट हैं, एक तीव्र या सूक्ष्म पाठ्यक्रम से शुरू होता है। यह क्यों निर्भर करता है? सबसे पहले, रोग के एटियलजि से। क्या रोगी प्राथमिक या द्वितीयक मेनिन्जाइटिस का अनुभव कर रहा है?

प्राथमिक सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ शुरू होता है:

• तापमान में तेज वृद्धि, और अक्सर यह 40 डिग्री तक बढ़ सकता है;
• तेज और दर्दनाक सिरदर्द शुरू हो जाते हैं, जो पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के होते हैं;
• दस्त देखा जा सकता है, मल तरल हो जाता है, आंतों में दर्द महसूस होता है;
• रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, अकारण उल्टी महसूस होती है।
• कभी-कभी ऐंठन होती है;
• उन्नत चरणों में, कटौती या बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि संभव है।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस अजीब तरह से बहता है। रोग के पांचवें दिन के आसपास, कई लक्षण गायब हो जाते हैं, तापमान स्थिर हो जाता है। हालांकि, पहली छाप भ्रामक है, और, एक नियम के रूप में, बीमारी का एक विश्राम होता है। अनुचित उपचार के साथ, संकेत दिखाई देते हैं जो परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं।

अगर हम सीरस मेनिन्जाइटिस की माध्यमिक प्रकृति के बारे में बात करते हैं, तो यह तीव्र नहीं है, बल्कि सूक्ष्म है। प्रवाह सहज है, अचानक नहीं। रोगी को थकान, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, पसीना और कभी-कभी एनोरेक्सिया बढ़ जाता है। तापमान एक सबफ़ेब्राइल स्तर पर है, बच्चे, एक माध्यमिक प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस से बीमार हो जाते हैं, अक्सर शरारती होते हैं, खाने से इनकार करते हैं, थकान और उनींदापन की निरंतर भावना का अनुभव करते हैं। रोग का यह कोर्स लगभग तीन सप्ताह तक काफी लंबा रहता है। और इन लक्षणों का पता चलने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। तीन सप्ताह की अवधि के बाद, शरीर में अपरिवर्तनीय मेनिन्जियल परिवर्तन होते हैं, जैसे कि कर्निग के लक्षण, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न। दृष्टि काफी बिगड़ जाती है, दूर की सभी वस्तुएं धुंधली और धुंधली दिखाई देती हैं, नेत्रगोलक में दर्द शुरू हो सकता है। माध्यमिक प्रकृति के उन्नत सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्क में लगभग अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो प्रकृति में फोकल होते हैं। वाचाघात शुरू हो जाता है, मानसिक गतिविधि मुश्किल हो जाती है, रोगी को ऐंठन और पैरेसिस से पीड़ा होती है।

निदान के तरीके

शिशुओं में, मेनिन्जियल सिंड्रोम में से एक को एक अविकसित पार्श्विका फॉन्टानेल की सूजन माना जाता है। वयस्क रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों की एक तिकड़ी को उप-विभाजित किया जाता है। ये शरीर के नशा के सिंड्रोम हैं, मेनिन्जियल लक्षण जटिल, मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ प्रक्रिया के सिंड्रोम। सीरस मेनिन्जाइटिस का संदेह होने पर रीढ़ की हड्डी के पंचर के लिए परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के सीएसएफ की गुणवत्ता और संरचना में परिवर्तन होता है।

मेनिंग्कल लक्षण परिसर में सिरदर्द और उल्टी होती है, यहां तक ​​​​कि प्रलाप और मतिभ्रम भी संभव है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी के पंचर के अलावा, एक एमआरआई अक्सर रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने और यह समझने के लिए निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई मस्तिष्क घाव है। शरीर की स्थिति की समग्र तस्वीर का आकलन करने के लिए विशेषज्ञों को नैदानिक ​​रक्त के नमूने लेने के लिए भी मजबूर किया जाता है।

निवारण

सीरस मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, और बीमारी के बाद जटिलताओं के परिणाम एक व्यक्ति के जीवन भर खुद को महसूस कर सकते हैं। यहां तक ​​​​कि एक इलाज की बीमारी के साथ, रोगज़नक़ शरीर में हो सकता है और सीरस मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके छोटे बच्चे हैं, तो सावधान रहें कि वे क्या खाते-पीते हैं। अपने बच्चे को नल का पानी न पीने दें, पानी को उबालकर या अच्छी तरह से छान लेना चाहिए।

सीरस मेनिन्जाइटिस का सबसे अधिक प्रकोप गर्मियों के दौरान होता है, इसलिए हाथ धोएं, गंदी सब्जियां न खाएं. सब्जियों को गर्म बहते पानी में धोने की सलाह दी जाती है। अपने हाथों से भोजन न खरीदें, खासकर यदि आप इसकी गुणवत्ता के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं। शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं. यदि आप यात्रा कर रहे हैं या खुले पानी में बच्चों के साथ आराम कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि बच्चा किसी झील या नदी का पानी निगले नहीं।

यह साबित हो चुका है कि गर्मियों के महीनों के दौरान झीलों, खदानों, बांधों जैसे स्थिर पानी वाले जलाशयों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के रोगजनक अच्छी तरह से मौजूद हो सकते हैं।

इस खतरनाक बीमारी का विरोध करने के लिए खेलकूद में शामिल हों, अपने स्वास्थ्य पर संयम रखें और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं। सीरस मेनिन्जाइटिस के पहले संदेह पर, मदद के लिए तुरंत एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करें।

इलाज

पहले सीरस मेनिन्जाइटिस का निदान और उपचार किया जाता है, एक सफल वसूली की संभावना अधिक होती है। तीव्र अवधि में, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में सीरस मेनिन्जाइटिस का उपचार विशेष रूप से स्थिर परिस्थितियों में होता है। उपचार के प्रकार, रूप और शर्तें रोगी के शरीर में रोग प्रक्रिया की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। जीवाणुरोधी चिकित्सा अनिवार्य है। प्रत्येक रोगी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, क्योंकि कुछ लोग पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उपयुक्त होते हैं, जबकि अन्य को म्यूकोलाइड एंटीबायोटिक्स या एरिथ्रोमाइसीन लिखना पड़ता है।

युवा रोगियों का इलाज करते समय, डॉक्टर एबिडोल या इंटरफेरॉन जैसी एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं। यदि यह स्थापित किया गया है कि सीरस मेनिन्जाइटिस एपस्टीन-बार वायरस या हर्पेटिक समूह के वायरस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर निर्धारित है। अक्सर रोगी गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले डॉक्टरों के पास आते हैं, और ऐसे मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। मूत्रवर्धक जैसे फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स का उपयोग सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए किया जाता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के उन्नत और गंभीर मामलों में, आइसोटोनिक खारा समाधान शरीर के सामान्य नशा (एल्ब्यूमिन, हेमोडेज़, ग्लूकोज समाधान, रिंगर) की डिग्री को कम करने के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रीढ़ के काठ का पंचर इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है, और उच्च तापमान को इबुप्रोफेन और अन्य एंटीपीयरेटिक पदार्थों द्वारा नीचे लाया जाता है। एंटीहिस्टामाइन, विटामिन, एक संतुलित आहार और बिस्तर पर आराम भी पूरी तरह से ठीक होने तक निर्धारित किया जाता है।

सीरस मैनिंजाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। और, सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, मुख्य रूप से बच्चे इस तरह की बीमारी से पीड़ित होते हैं। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, सूजन गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।

यही कारण है कि आज कई माता-पिता इस बीमारी के बारे में अतिरिक्त जानकारी में रुचि रखते हैं। इसके विकास के क्या कारण हैं? पहला लक्षण कैसा दिखता है? क्या रोकथाम के तरीके हैं? इस मामले में जागरूकता समय पर बीमारी के संकेतों को नोटिस करने में मदद करेगी और तदनुसार, खतरनाक जटिलताओं के द्रव्यमान से छुटकारा दिलाएगी।

एक रोग क्या है?

आज, बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि सीरस मेनिन्जाइटिस क्या होता है, इसके होने के लक्षण और कारण आदि। यह संक्रामक मूल के रोगों का एक समूह है। और इस तरह के रोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों की सूजन के साथ होते हैं।

एक विशिष्ट विशेषता सीरस प्रकार के अनुसार भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से विकास है। इसी समय, मेनिन्जियल के मुख्य लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और सूजन सौम्य होती है। फिर भी, इस तरह की बीमारी के हल्के रूप में भी उचित उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा की कमी खतरनाक परिणामों से भरी होती है।

सीरस मैनिंजाइटिस के विकास के मुख्य कारण

सीरस मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है। ज्यादातर मामलों में, इसकी उपस्थिति का कारण एक वायरल संक्रमण है, विशेष रूप से, एंटरोवायरस समूह के प्रतिनिधि। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा में इस विकृति के दो समूहों को अलग करने की प्रथा है:

• प्राथमिक सीरस मेनिन्जाइटिस स्वतंत्र रोगों के रूप में विकसित होता है। इस मामले में प्रेरक एजेंट ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस और कुछ अन्य हैं।
• रोग का द्वितीयक रूप, एक नियम के रूप में, एक अन्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में सीरस मेनिनजाइटिस खसरा, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला और कुछ अन्य वायरल रोगों के साथ प्रकट हो सकता है। बहुत कम बार, सूजन के अपराधी जीवाणु और कवक सूक्ष्मजीव होते हैं।

बेशक, संक्रमण के संचरण का तरीका भी एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। और, दुर्भाग्य से, आप वायरस को विभिन्न तरीकों से पकड़ सकते हैं:

• वायरल कणों को हवा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, क्योंकि रोगज़नक़ अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है। लार के साथ खांसने या छींकने पर संक्रमण बाहर लाया जाता है और एक स्वस्थ व्यक्ति के श्वसन तंत्र में आसानी से प्रवेश कर सकता है, खासकर जब निकट संपर्क की बात आती है।
• एक घरेलू संचरण मार्ग भी संभव है, जिसमें वायरल कण विभिन्न घरेलू सामान, खिलौने, तौलिये आदि पर गिरते हैं। इसके अलावा, बिना धुली सब्जियां या फल खाने से संक्रमण को पकड़ा जा सकता है।
• एंटरोवायरल सीरस मेनिनजाइटिस जलजनित हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्मियों में, बंद जल निकायों में तैरने वाले बच्चों और वयस्कों में इस बीमारी का प्रकोप अक्सर दर्ज किया जाता है।

बेशक, संक्रमण का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। दूसरी ओर, उन वाहकों से भी संक्रमित होना संभव है जिनका शरीर संक्रमित है, लेकिन उनमें मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति नहीं है।

जोखिम में कौन है?

बेशक, कुछ जोखिम समूह हैं। चूंकि रोग एक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इस मामले में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि पूर्वस्कूली बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि उनके शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियाँ बनने की प्रक्रिया में होती हैं।

वयस्कों में, ऐसी सूजन आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने से जुड़ी होती है। जोखिम कारकों में विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति शामिल है जो धीरे-धीरे शरीर को समाप्त कर देती हैं। सीरस मेनिन्जाइटिस का अक्सर कैंसर और विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में निदान किया जाता है। इसके अलावा, लगातार तनाव, कुपोषण, अचानक हाइपोथर्मिया और विटामिन की कमी से भी इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

जोखिम कारकों में सैनिटरी आवश्यकताओं के साथ-साथ खराब रहने की स्थिति का पालन न करना शामिल है। आखिर चूहे कुछ विषाणुओं के वाहक होते हैं। वैसे ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का प्रकोप वसंत और गर्मियों में दर्ज किया जाता है।

विकास तंत्र

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चों को इस बीमारी का सबसे अधिक खतरा होता है, क्योंकि वयस्क रोगियों में पूरी तरह से गठित रक्त-मस्तिष्क बाधा वायरल संक्रमण के लिए एक शक्तिशाली बाधा है।

वायरस मस्तिष्क की झिल्लियों को संक्रमित करते हैं, जिनकी कोशिकाओं में नए वायरल कणों का तेजी से निर्माण शुरू होता है। धीरे-धीरे, संक्रमण संवहनी प्रणाली के हेमोडायनामिक्स को बदल देता है, जिससे रक्तप्रवाह से बड़ी मात्रा में पानी मस्तिष्कमेरु द्रव में निकल जाता है। इस प्रकार, सीरस मेनिन्जाइटिस मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है, जो बदले में मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित करता है, जिससे लक्षण लक्षण पैदा होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर मेनिन्जेस के धीरे-धीरे मोटा होने के साथ होती है, जिससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस: ऊष्मायन अवधि और पहले लक्षण

रोगी को जितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाएगी, उपचार उतना ही तेज़ और आसान होगा। तो सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण क्या हैं?

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, 2-4 से 6-10 दिनों तक रहता है, जो रोगी की उम्र, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। इस मामले में पहला लक्षण बुखार है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, कभी-कभी 40 डिग्री तक। इसके साथ ही शरीर के नशे के सामान्य लक्षण भी होते हैं - कमजोरी, उनींदापन, ठंड लगना, शरीर में दर्द।

सीरस मैनिंजाइटिस के साथ कौन से अन्य परिवर्तन होते हैं? लक्षण भी गंभीर सिरदर्द हैं जिन्हें सामान्य दर्द दवाओं से रोकना लगभग असंभव है। सिर घुमाने, तेज आवाज करने, आंखें हिलाने आदि से दर्द बढ़ सकता है। विशिष्ट मेनिन्जियल संकेतों (उदाहरण के लिए, गर्दन की जकड़न, भ्रम) के लिए, वे हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस: लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, सिरदर्द के दौरे अक्सर गंभीर मतली और उल्टी के साथ होते हैं, हालांकि, रोगी को अधिक राहत नहीं मिलती है। पाचन तंत्र के विकार भी हैं, विशेष रूप से, भूख न लगना, पेट दर्द, दस्त।

सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ अन्य परिवर्तन भी होते हैं। बच्चों में लक्षणों में वृद्धि हुई चिड़चिड़ापन के साथ-साथ चेतना में कुछ हल्की गड़बड़ी शामिल है। नवजात शिशुओं में, आप फॉन्टानेल की एक महत्वपूर्ण सूजन देख सकते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

कुछ मामलों में, सीरस मेनिन्जाइटिस मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होता है, विशेष रूप से अक्सर यह घटना बच्चों में देखी जाती है। वहीं दूसरी ओर संवेदनशीलता काफी बढ़ गई है। उदाहरण के लिए, रोगी प्रकाश के प्रति अधिक प्रतिक्रिया कर सकता है, जबकि शाम के समय उसकी स्थिति में थोड़ा सुधार होता है। कुछ लोग ध्वनियों के प्रति बहुत अधिक संवेदनशील हो जाते हैं (शोर से तेज सिरदर्द हो सकता है), तापमान की स्थिति में बदलाव आदि।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में सही निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह की बीमारी के लिए उपचार अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस के उपचार से भिन्न होता है। सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए और मुख्य शिकायतों से परिचित होना चाहिए।

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो रोगी को रक्त परीक्षण, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने लेने की आवश्यकता होती है। पहले से ही काठ का पंचर के दौरान, मेनिन्जाइटिस के महत्वपूर्ण लक्षण देखे जा सकते हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बहता है, और इसे लेने के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद डॉक्टर अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करता है। एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन के स्तर में कमी पाई जाती है। रक्त परीक्षण में, आप सफेद रक्त कोशिकाओं (विशेष रूप से, न्यूट्रोफिल) की संख्या में वृद्धि और ग्लोब्युलिन अंश में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि भी देख सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें?

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए किस चिकित्सा की आवश्यकता होती है? उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - घरेलू उपचार न केवल लाभ ला सकते हैं, बल्कि स्थिति को भी बढ़ा सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में योजना मेनिन्जाइटिस के लिए दवाओं के सामान्य सेट से भिन्न होती है। आखिरकार, एक वायरल बीमारी के लिए जीवाणुरोधी एजेंट पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

सबसे पहले, रोगियों को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे प्रभावी एसाइक्लोविर, अर्पेटोल, इंटरफेरॉन हैं। गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही प्लेसेंटल और डोनर गामा ग्लोब्युलिन का भी उपयोग किया जाता है। यदि सीरस मेनिन्जाइटिस किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो उपचार का तरीका बदल सकता है। तो, खसरे के लिए, रोगियों को खसरा रोधी इम्युनोग्लोबुलिन, आदि निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के संबंध में, निर्जलीकरण भी अत्यंत महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि रोगी मूत्रवर्धक लेते हैं, जिसमें फ़्यूरोसेमाइड और लैसिक्स शामिल हैं, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय पंचर किए जाते हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा को समय-समय पर हटाने से सिरदर्द को खत्म करने और रोगी की स्थिति में काफी सुधार करने में मदद मिलती है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए किन दवाओं की आवश्यकता होती है? वयस्कों और बच्चों में उपचार में आवश्यक रूप से एंटीहिस्टामाइन का उपयोग शामिल है, जिसमें तवेगिल, सुप्रास्टिन और कुछ अन्य दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं कुछ लक्षणों को दूर करने, बुखार से राहत देने और एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने में मदद करती हैं।

कुछ मामलों में, स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन। दौरे की उपस्थिति में, रोगियों को मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित किए जाते हैं - डोमोसेडन और सेडक्सेन को सबसे प्रभावी माना जाता है।

सही उपचार, बिस्तर पर आराम और उचित पोषण के साथ, आमतौर पर कुछ दिनों के बाद सुधार होता है। 8-10 दिनों के बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। फिर भी, रोगियों (विशेषकर यदि हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं) को अभी भी कुछ समय के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए और नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - इससे समय पर कुछ जटिलताओं की उपस्थिति को नोटिस करने और उचित उपाय करने में मदद मिलेगी।

बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस: खतरा क्या है?

बेशक, सीरस वायरल मैनिंजाइटिस मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, खासकर पर्याप्त उपचार के अभाव में। इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों या स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए।

लेकिन सही थेरेपी बिना किसी नतीजे के बीमारी को खत्म कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद, कुछ "दुष्प्रभाव" बने रहते हैं - ये सिरदर्द, उनींदापन और कमजोरी हैं, जो 1 से 3 महीने के बाद गायब हो जाते हैं।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस शायद ही कभी किसी जटिलता का कारण बनता है। दूसरी ओर, सूजन के गंभीर परिणामों को अभी भी बाहर नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कामकाज में कुछ विकारों की उपस्थिति संभव है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इसके कौन से हिस्से अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे। विभिन्न भाषण विकार भी संभव हैं। यदि सूजन नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार नसों के क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो रोगी स्ट्रैबिस्मस विकसित कर सकता है।

बहुत कम बार, मेनिन्जाइटिस का सीरस रूप अंधापन या बहरापन का कारण बनता है - एक नियम के रूप में, ये जटिलताएं अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति, या कुछ अन्य गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। छोटे बच्चों में, यह रोग साइकोमोटर विकास में देरी का कारण बन सकता है।

स्वाभाविक रूप से, आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अधिक गंभीर मामले हैं। गंभीर मैनिंजाइटिस से लकवा, कोमा या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन ऐसी जटिलताओं को बहुत दुर्लभ माना जाता है, खासकर अगर रोगी ने चिकित्सा की हो।

बुनियादी रोकथाम के उपाय

जैसा कि आप देख सकते हैं, सीरस मेनिन्जाइटिस एक काफी गंभीर बीमारी है जिसके लिए बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं। इसलिए, आज कई माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या प्रभावी सावधानियां हैं। रोगनिरोधी एजेंटों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - चिकित्सा और शासन।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में यह वायरस है जो सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है। बच्चों में लक्षण अक्सर खसरा, रूबेला आदि जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। चिकित्सा रोकथाम में संक्रामक रोगों के खिलाफ अनिवार्य मानक टीकाकरण शामिल है। इसके अलावा, डॉक्टर समय-समय पर मल्टीविटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेने की सलाह देते हैं, जिससे रोग विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

स्वाभाविक रूप से, ये सभी उपाय नहीं हैं जो सीरस मेनिन्जाइटिस को रोक सकते हैं। रोकथाम में अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण पहलू शामिल हैं। विशेष रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति को बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो एक स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि, सख्त होने, तनाव की कमी आदि से सुगम होता है।

दूसरी ओर, स्वच्छता मानकों के बारे में मत भूलना। विशेष रूप से, आप बिना धुले फल और सब्जियां नहीं खा सकते हैं, साथ ही दूषित पानी भी पी सकते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता भी अत्यंत महत्वपूर्ण है। और, ज़ाहिर है, सीरस मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण तुरंत एक डॉक्टर को देखने का एक गंभीर कारण है। अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

सीरस मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से प्रसार है, जिसका प्रेरक एजेंट कवक, बैक्टीरिया या वायरस है।

वहीं, लगभग 80% क्लिनिकल मामले वायरस के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। इस तरह की गंभीर बीमारी मुख्य रूप से तीन से छह साल के पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, और स्कूली बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण कुछ हद तक कम होते हैं और वयस्क रोगियों में बहुत कम होते हैं।

अन्य मूल के मेनिन्जाइटिस की तरह, सीरस मेनिन्जाइटिस में बार-बार उल्टी, गंभीर सिरदर्द और मतली सहित सामान्य लक्षण होते हैं। सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के वायरल मूल की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अचानक शुरुआत है, जबकि चेतना की थोड़ी हानि होती है, इस तरह का मेनिन्जाइटिस तेजी से आगे बढ़ता है और इसका अनुकूल परिणाम होता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, पीसीआर के परिणाम और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से डेटा, सीरस मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है। ऐसे मेनिन्जाइटिस के रोगियों का उपचार एंटीवायरल और रोगसूचक चिकित्सा पर आधारित होता है - एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक दवाएं। यदि मेनिन्जेस की सूजन का एटियलजि स्पष्ट नहीं है और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सभी संभावित संक्रामक एजेंटों को प्रभावित करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

सीरस मेनिनजाइटिस के कारण

ज्यादातर मामलों में, सीरस मेनिन्जाइटिस एंटरोवायरस के कारण होता है - कॉक्ससेकी, ईसीएचओ वायरस, कम अक्सर एपस्टीन-बार वायरस (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), खसरा, दाद संक्रमण, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस, मम्प्स वायरस सीरस मेनिन्जाइटिस के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस न केवल वायरल हो सकता है, बल्कि प्रकृति में बैक्टीरिया (सिफलिस, तपेदिक) और कुछ मामलों में फंगल भी हो सकता है। एक विशिष्ट जीवाणु घाव मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (प्यूरुलेंट) है। सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर एक वायरल संस्करण है।

हाल ही में, बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप, जो विभिन्न एंटरोवायरस के कारण होता है, काफी बार दर्ज किया गया है, इसलिए सीरस वायरल मेनिन्जाइटिस, उनके लक्षणों और संचरण विकल्पों के साथ-साथ बच्चों में उपचार पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

गंभीर सूजन सेरेब्रल एडिमा को भड़का सकती है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, मस्तिष्क शोफ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। एक जीवाणु प्रकृति के प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विपरीत, सीरस रूप न्युट्रोफिल के बड़े पैमाने पर रिलीज को उत्तेजित नहीं करता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं मरती हैं, इसलिए मेनिन्जाइटिस का वायरल रूप कम खतरनाक है, एक अनुकूल रोग का निदान है और गंभीर जटिलताओं को भड़काने नहीं करता है।

संक्रमण के तरीके, मेनिन्जाइटिस के सीरस रूप की ऊष्मायन अवधि

वायरल मैनिंजाइटिस के ज्यादातर मामलों में ऊष्मायन अवधि 2-4 दिन है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से संक्रमण के निम्नलिखित तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• हवाई मार्ग।

जब रोगज़नक़ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है, तो सीरस मेनिन्जाइटिस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। छींकने, खांसने, एयरोसोल के रूप में संक्रामक एजेंट हवा में छोड़े जाते हैं और प्रभावित हवा को अंदर लेने की प्रक्रिया में मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।

संपर्क पथ।

प्रेरक एजेंट भी श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन आंख, मौखिक गुहा में और घावों और त्वचा की सतह पर, इन क्षेत्रों से संक्रामक एजेंट विभिन्न वस्तुओं में प्रवेश करता है और उन पर बस जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति जो बीमार व्यक्ति की त्वचा या साझा वस्तुओं के संपर्क में आता है, उसके संक्रमित होने का खतरा होता है। इसलिए, बिना धुले फल और सब्जियां, गंदे हाथ और खराब सामान्य स्वच्छता सीरस मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के जोखिम कारक हैं।

संक्रमण का जल मार्ग।

सीरस मेनिनजाइटिस अक्सर गर्मियों में होता है। यह स्थापित किया गया है कि कुछ एंटरोवायरस जो सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, उन्हें पानी के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए, तैराकी के मौसम के दौरान, एंटरोवायरस के साथ जलाशयों में स्नान करने वाले बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप दर्ज किया जाता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की चरम घटना वर्ष की गर्मियों की अवधि है, जोखिम समूह आबादी का प्रतिरक्षा-असुरक्षित खंड है - पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे, इस समूह में वे लोग भी शामिल हैं जो दीर्घकालिक गंभीर बीमारियों के बाद कमजोर हो गए हैं, और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के रोगी। साथ ही, न केवल पहले से बीमार लोग, बल्कि मैनिंजाइटिस वायरस के वाहक भी जोखिम में हैं।

वयस्कों और बच्चों में सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, विकृति गंभीर लक्षणों द्वारा प्रकट होती है - रोग के पहले या दूसरे दिन से मेनिन्जियल सिंड्रोम।

सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस का एक अनिवार्य संकेत शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि के साथ बुखार है, 3-4 दिनों के बाद तापमान कम हो सकता है, जिसके बाद यह फिर से बढ़ जाता है, इस प्रकार तापमान के दो फटने दर्ज किए जाते हैं। मेनिन्जाइटिस के हल्के कोर्स के साथ, तापमान प्रकट नहीं हो सकता है।

एक कष्टदायी सिरदर्द, जो लगातार मौजूद रहता है, मंदिरों से शुरू होता है और आंखों की गति, शोर और प्रकाश उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से अधिक स्पष्ट हो जाता है। बच्चों के लिए दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं से इस तरह के सिरदर्द को रोकना मुश्किल है।

बच्चों को अंगों में ऐंठन, सामान्य चिड़चिड़ापन का अनुभव हो सकता है, ऐसे बच्चे कर्कश और शालीन हो जाते हैं।

विशेषता सामान्य कमजोरी, नशा सिंड्रोम, अस्वस्थता की स्थिति है, जिसमें जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द विकसित होता है।

दस्त, पेट में दर्द, भूख न लगना और उल्टी के साथ जी मिचलाना सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं।

अक्सर बच्चों में मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा सार्स के लक्षण भी होते हैं- खांसी, नाक बहना, गले में खराश।

सुनने, आंखों, त्वचा को छूने, तेज आवाज, रोशनी और आवाज की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एक अंधेरे, शांत कमरे में रोगी बहुत आसान हो जाता है। उसी समय, बिस्तर पर, बच्चा अपने घुटनों को अपने पेट तक खींचकर एक मजबूर स्थिति लेता है, उसकी बाहों को उसकी छाती पर दबाया जाता है और उसका सिर पीछे की ओर फेंका जाता है।

शिशुओं में, फॉन्टानेल्स उभार, लेसेज लक्षण या निलंबन लक्षण विकसित होते हैं - जब बच्चे को ऊपर उठाया जाता है, तो वह पैरों को पेट की ओर खींचता है और उन्हें मोड़ देता है।

वायरल मूल के सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, चेतना की हल्की गड़बड़ी हो सकती है, अर्थात् उनींदापन और स्तब्ध हो जाना।

कपाल नसों (स्ट्रैबिस्मस, डिप्लोपिया, निगलने में कठिनाई) को संभावित नुकसान श्वसन संबंधी विकार (पैरेसिस, लकवा) भी देखा जाता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे की जांच करते समय, लक्षण ग्रीवा मांसपेशी समूहों के तनाव और कठोरता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, अर्थात्, बच्चा अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक नहीं ला सकता है। कई मेनिन्जियल लक्षण भी मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण: ऊपरी - यदि सिर मुड़े होने पर पैर अनैच्छिक रूप से झुकते हैं;

केर्निग का लक्षण - पैर को सीधा करने में असमर्थता, एक समकोण पर झुकना।

वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस काफी जल्दी से गुजरता है, बीमारी की शुरुआत से 3-5 दिनों तक तापमान बहाल हो जाता है, दुर्लभ मामलों में बुखार की दूसरी लहर संभव है। एक बच्चे में सीरस मेनिन्जाइटिस की अवधि आमतौर पर औसतन 10 दिन होती है और सामान्य रूप से 1 से 2 सप्ताह तक होती है।

चेतना के गंभीर विकारों के विकास के साथ - स्तूप या कोमा - निदान पर पुनर्विचार करना और पुन: परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, दुर्लभ मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को अन्य अंगों के सामान्यीकृत घावों के साथ जोड़ा जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मैनिंजाइटिस के सीरस रूप के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मेनिन्जियल रूप के समान हैं, जो एक मौसमी प्रकृति की विशेषता है और अधिक बार गर्मियों में दर्ज किया जाता है, जबकि यह दोनों बच्चों को प्रभावित कर सकता है। और वयस्क।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

यदि आपको मेनिन्जाइटिस के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और बीमार बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। चूंकि प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होते हैं, सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक है। लेकिन कुछ मामलों में, निदान अनिश्चित होने पर उन्हें निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार में, एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है - इंटरफेरॉन। यदि मेनिन्जाइटिस दाद वायरस या एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर निर्धारित है।

शिशुओं और प्रतिरक्षाविहीन बच्चों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव में कमी के खिलाफ लड़ाई में निर्जलीकरण सबसे महत्वपूर्ण उपाय है, इसलिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - एज़्टाज़ोलैमाइड, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।

दिल की विफलता के विकास के उच्च जोखिम के कारण कोलाइड्स (एल्ब्यूमिन, हेमोडेज़) अनुपयुक्त हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स दिखाए जाते हैं - नो-शपा, ड्रोटावेरिन।

आइसोटोनिक खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को भी नशा की डिग्री को कम करने के लिए दिखाया गया है, एस्कॉर्बिक एसिड और प्रेडनिसोलोन को खारा समाधान (एक बार) में जोड़ा जाता है।

चिकित्सीय काठ पंचर के माध्यम से इंट्राकैनायल दबाव को कम करना और सिरदर्द को कम करना संभव है।

शरीर के तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि के साथ, एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल।

एक बच्चे में दौरे के विकास के साथ, डोमोसेडन या सेडक्सन का उपयोग किया जाता है।

मरीजों को बिस्तर पर आराम और आराम दिखाया जाता है, यह सबसे अच्छा है अगर मरीज एक अंधेरे कमरे में है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स इस तथ्य के कारण निर्धारित हैं कि मेनिन्जाइटिस के कई रूप सीरस के रूप में आगे बढ़ सकते हैं, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव में भी सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण हो सकते हैं। लेकिन समय पर जीवाणुरोधी उपचार जीवाणु प्रक्रिया (अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव, मस्तिष्क शोफ) के गंभीर परिणामों के विकास को रोक सकता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की जटिल चिकित्सा में विटामिन थेरेपी, विशेष रूप से विटामिन सी, बी 6, बी 2, कार्बोक्सिलेज शामिल होना चाहिए।

एक सहायक उपाय के रूप में, ऑक्सीजन उपचार का संकेत दिया जाता है - ऑक्सीजन थेरेपी।

नूट्रोपिक दवाएं - पिरोसेटम, ग्लाइसिन।

इसके अलावा तंत्रिका तंत्र के विकृति के उपचार के लिए अन्य दवाएं (succinic एसिड + राइबोफ्लेविन + निकोटीनैमाइड + इनोजाइम)।

समय पर पर्याप्त चिकित्सा के साथ, बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट के विपरीत, एक अनुकूल रोग का निदान है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के दौरान, छोटे बच्चों और किशोरों को खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए।

आपको केवल उबला हुआ या शुद्ध पानी पीने की जरूरत है, खासकर गर्मियों में।

खाने से पहले साबुन से अच्छी तरह हाथ धोएं और व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करें। सब्जियों और फलों को खाने से पहले धो लें और हो सके तो फलों और जामुन के ऊपर उबलता पानी डालें।

बचपन से ही बच्चों को स्वस्थ जीवन शैली की शिक्षा दें, बच्चे को संतुलित आहार दें, शरीर को सख्त बनाने और खेलकूद में संलग्न हों। यह आवश्यक है कि बच्चे को कंप्यूटर पर या टीवी के सामने लंबे समय तक न रहने दें, क्योंकि इससे दृश्य भार बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर को तनावपूर्ण स्थिति में पेश करता है, जिससे प्रतिरक्षा कम हो जाती है। बच्चे को दिन में 10 घंटे पूरी नींद लेनी चाहिए, न केवल बच्चों के लिए, बल्कि किशोरों के लिए भी दिन की नींद को विशेष महत्व दिया जाता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के प्रकारों में से एक बच्चों में किसी भी वायरल रोगों के लिए एक गंभीर रवैया है - कण्ठमाला, खसरा, चिकनपॉक्स, सार्स, इन्फ्लूएंजा। कृन्तकों और टिक्स के संपर्क की संभावना को कम करना आवश्यक है, क्योंकि वे वायरस के वाहक हैं।

पांच दिनों के बुखार और गंभीर सिरदर्द के बावजूद, सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, और अधिकांश बच्चे काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया कहलाती है मस्तिष्कावरण शोथ. इसका एक रूप सीरस रूप है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स और भड़काऊ तत्व मौजूद होते हैं। रोग का उपचार समय पर करना चाहिए। देरी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

यह क्या है?

एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के बाद रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन शुरू हो जाती है। यह बाहरी एजेंट और आंतरिक दोनों हो सकते हैं। अक्सर, सीरस मैनिंजाइटिस प्रकृति में वायरल होता है। लगभग 85% मामलों में, रोग विभिन्न वायरस के कारण होता है।

रोग की ओर ले जाने वाले सबसे आम कारणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

विषाणु संक्रमण।ज्यादातर मामलों में - एडेनोवायरस वेरिएंट। एडेनोवायरस प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं और आसानी से हवा के माध्यम से फैलते हैं। बच्चे अक्सर हवाई बूंदों से बीमार हो जाते हैं। 3-5 दिनों के बाद, पहले नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

जीवाणु।हल्के मामलों में, वे सीरस सूजन भी पैदा कर सकते हैं। कोकल फ्लोरा में एक उच्च न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है और तंत्रिका तंत्र को जल्दी से नुकसान पहुंचाता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से प्रवेश करते हुए, बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में तेजी से गुणा करते हैं और सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

दर्दनाक चोटें।सबसे आम विकल्प जन्म आघात के परिणाम हैं। बड़े बच्चों में, दुर्घटना या दुर्घटना के परिणामस्वरूप दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद सीरस मैनिंजाइटिस एक जटिलता के रूप में हो सकता है। ऐसी स्थिति में बीमारी का कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

जन्मजात विकृति।ऐसे मामले तब होते हैं जब गर्भवती माताएं गर्भावस्था के दौरान खसरा या रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती हैं। मां के गर्भ में रहने वाला बच्चा भी आसानी से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के परिणाम काफी खतरनाक होते हैं। पैदा हुए बच्चों में, मानसिक और तंत्रिका संबंधी कार्यों का उल्लंघन होता है।

कारण और उत्तेजक कारक

एक भी बच्चा सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है। यहां तक ​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में भी संक्रमण और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी इस खतरनाक बीमारी को विकसित कर सकती है। रोग का वायरल एटियलजि विशेषज्ञों को प्रभावी टीकों के साथ आने की अनुमति नहीं देता है जो रोग के सभी संभावित रूपों को रोक सकते हैं। कुछ बच्चों के लिए, जोखिम काफी बढ़ जाता है।

जोखिम समूहों में शामिल हैं:

समय से पहले जन्मे बच्चे, साथ ही जन्म के समय बेहद कम वजन वाले बच्चे।एक नियम के रूप में, इन बच्चों के पास अभी तक एक अच्छी तरह से गठित और कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है। यह विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए बच्चे के शरीर की उच्च संवेदनशीलता की ओर जाता है। समय से पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र भी बाहरी वातावरण के अनुकूल नहीं होता है।

सिर की जन्मजात या जन्मजात चोटें, साथ ही तंत्रिका तंत्र के अंगों को नुकसान।शिशुओं में विभिन्न प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ, सीरस सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। क्षतिग्रस्त पिया मैटर्स जल्दी से भड़काऊ प्रक्रिया में आ जाते हैं। यह रोग बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में विकसित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।रूबेला संक्रमण अजन्मे भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है।

जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।प्रतिरक्षा प्रणाली का निम्न स्तर बच्चे के शरीर को किसी भी संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। रक्त का ल्यूकोसाइट लिंक, जिसे विदेशी एजेंटों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, व्यावहारिक रूप से अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है। नतीजतन, शरीर में सूक्ष्मजीवों का गुणन तेजी से होता है और सूजन तेजी से बढ़ती है।

उद्भवन

मेनिन्जाइटिस के सीरस संस्करण में पहले नैदानिक ​​लक्षण काफी पहले दिखाई देते हैं। वायरल सूजन के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-5 दिन होती है। रूबेला के साथ - यह अवधि 2 सप्ताह हो सकती है। रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज से परेशान नहीं होता है।

कुछ मामलों में, चौकस माताएँ बच्चे के व्यवहार में कुछ बदलाव देख सकती हैं। बच्चा अधिक चुप हो जाता है, शरारती हो जाता है, और हाथ मांगता है।

कुछ शिशुओं में, भूख कम हो सकती है और नींद कुछ परेशान हो सकती है। हालांकि, ऊष्मायन अवधि के दौरान बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी प्रभावित होती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद होती हैं।

लक्षण और पहले संकेत

घर पर सीरस मैनिंजाइटिस को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करने और विशेष, विशिष्ट मेनिन्जियल संकेतों की जांच करने के बाद इस बीमारी का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले डॉक्टर से सलाह लें, यदि निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ दिखाई दें तो माँ को चाहिए:

शरीर के तापमान में वृद्धि।आमतौर पर 38-39 डिग्री तक। अधिक गंभीर स्थिति में, तापमान 39.5 तक भी बढ़ सकता है। ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव में भी यह खराब रूप से कम होता है। पेरासिटामोल की सामान्य खुराक एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं लाती है।

हिंसक सिरदर्द।यह आमतौर पर स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना गिराया जाता है। दर्द सिंड्रोम शरीर की स्थिति में बदलाव या दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने के साथ बढ़ता है। क्षैतिज स्थिति बच्चे को अधिक आराम देती है। बच्चे अधिक झूठ बोलने की कोशिश करते हैं, उनके सिर थोड़ा पीछे फेंके जाते हैं। यह विशेषता मेनिन्जियल मुद्रा है।

गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द।यह पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता की अभिव्यक्ति के कारण है। पैरों को पेट की ओर खींचने से दर्द सिंड्रोम बढ़ सकता है। यह लक्षण रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस की नसों को नुकसान और सूजन के संबंध में प्रकट होता है।

सामान्य स्पष्ट कमजोरी।रोग की तीव्र अवधि में, बच्चा अच्छी तरह से पीड़ित होता है। बच्चे खाने से मना करते हैं, बहुत नींद आती है। वे शायद ही खिलौनों से खेलते हैं। शिशु स्तनपान से इनकार करते हैं, अधिक बार थूक सकते हैं।

तेज मतली।यह लक्षण मेनिन्जाइटिस का एक क्लासिक अभिव्यक्ति है और 90% मामलों में होता है। पूरे दिन के दौरान, बच्चों को उरोस्थि के पीछे भारीपन और लगातार मतली का अहसास होता है। तेज बुखार या तेज सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उल्टी भी हो सकती है। आमतौर पर यह बहुत भरपूर और एकल होता है। भोजन से जुड़े बिना मतली या उल्टी होती है।

मांसपेशियों में दर्द होना।अधिक बार, जब पैरों को पेट या धड़ पर लाने की कोशिश की जाती है, तो दर्द सिंड्रोम काफी बढ़ जाता है। सर्वाइकल स्पाइन में भी दर्द हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, प्रकट हो सकता है पेट दर्द और मल विकार. ये लक्षण अपच संबंधी अभिव्यक्तियों को भी बढ़ा सकते हैं और मतली में वृद्धि कर सकते हैं।

एक दाने की उपस्थिति।यह संकेत केवल उन वायरल संक्रमणों के लिए विशिष्ट है जो त्वचा पर लाल चकत्ते तत्वों की उपस्थिति के साथ होते हैं। यह अक्सर मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ-साथ रूबेला या खसरा के साथ भी हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, चिकन पॉक्स के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति दर्ज की जाती है।

दुर्लभ गंभीर मामलों में - आक्षेप की उपस्थिति और चेतना के बादल. रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, कोमा भी हो सकता है। इस स्थिति में गहन देखभाल इकाई में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

निदान

समय पर और प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए सही निदान की स्थापना एक आवश्यक गारंटी है। आज तक, मैनिंजाइटिस के सीरस रूपों का निदान बाल रोग में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। रोग के बाद होने वाले प्रतिकूल प्रभावों की एक बड़ी संख्या, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को बहुत महत्व देती है।

सबसे सरल और सबसे किफायती निदान विधियों में से एक पूर्ण रक्त गणना है। यह आपको प्रक्रिया के एटियलजि को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र एक वायरल वनस्पति की उपस्थिति को दर्शाता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना। त्वरित ईएसआर भी सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। रक्त गणना का विश्लेषण करके, डॉक्टर जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

निदान का एक समान रूप से सूचनात्मक तरीका बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन है। परीक्षण सामग्री लार, मूत्र या रक्त हो सकती है। विशेष विश्लेषक की मदद से, प्रयोगशाला के डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाते हैं। ऐसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान, विभिन्न दवाओं के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता को निर्धारित करना भी संभव है।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। इन परीक्षणों के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। कुछ दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों के पास तैयार परिणाम होता है। इस विश्लेषण की मदद से उच्च स्तर की संभावना के साथ यह कहना संभव है कि किस रोगज़नक़ ने रोग का कारण बना।

संदिग्ध मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह का सहारा लेते हैं। यह विश्लेषण आमतौर पर सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विभेदक निदान के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह रोग के दुर्लभ रूपों को बाहर करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता आपको सूजन की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

मैनिंजाइटिस के सभी रूपों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। यह रोग बहुत ही खतरनाक होता है। चल रहे उपचार के बावजूद, बड़ी संख्या में संभावित जटिलताएं अनायास विकसित हो सकती हैं। एक बीमार बच्चे को चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोग का उपचार जटिल है। चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत रोग के कारण को खत्म करना और प्रतिकूल लक्षणों को कम करना है। यदि मेनिन्जाइटिस एक वायरल प्रकृति का है, तो इस मामले में, बच्चे को एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रचना बनाने वाले सक्रिय पदार्थों के बेहतर अवशोषण के लिए ऐसी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूपों में, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं को पसंद करते हैं। ये दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के साथ एक उत्कृष्ट काम करती हैं और एक अच्छी सहनशीलता प्रोफ़ाइल रखती हैं। नवीनतम पीढ़ियों के सबसे सामान्य रूप से निर्धारित मैक्रोलाइड्स या इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन।

सिरदर्द को कम करने और मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं। मूत्रवर्धक दवाएं इंट्राक्रैनील दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं और बच्चे को लगातार दर्द से बचा सकती हैं। रोग के गंभीर मामलों में, गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल की स्थितियों में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

कुछ बच्चे, विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के, हृदय प्रणाली से जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं। अक्सर अतालता के विभिन्न रूप होते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर प्रोपेनॉल या बीटा-ब्लॉकर्स पर आधारित विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

प्रतिरक्षा बनाए रखने और मेनिन्जाइटिस से जल्दी ठीक होने के लिए, शिशुओं को बी विटामिन के इंजेक्शन के रूप दिए जाते हैं। इन दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और क्षतिग्रस्त मेनिन्जेस के त्वरित पुनर्जनन में योगदान करते हैं।

अस्पताल में ठहराव

यूरोपीय और रूसी नैदानिक ​​​​सिफारिशों में मेनिन्जाइटिस चिकित्सा की पूरी अवधि के लिए बच्चों के अस्पताल में एक बच्चे की अनिवार्य उपस्थिति शामिल है। नवजात या शिशु विशेष इकाइयों में चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं। मैनिंजाइटिस से पीड़ित बीमार बच्चों की देखभाल करने वाले चिकित्सा संस्थानों को सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरण से लैस होना चाहिए।

क्या घरेलू इलाज संभव है?

रोग के गंभीर मामलों में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के पहले संकेत पर, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकती है। घर पर ही शिशु की निगरानी ठीक होने की अवधि के दौरान ही संभव है। एक गंभीर संक्रमण के बाद बच्चे के शरीर की पूरी तरह से ठीक होने के लिए यह स्थिति आवश्यक है।

परिणाम और संभावित जटिलताएं

सही उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ शिशुओं को अलग-अलग परिणामों का अनुभव हो सकता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के बाद की सभी जटिलताओं को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

फेफड़े:बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान, थकान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक, शिशुओं को हल्के सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।

अधिक वज़नदार:संक्रामक प्रणालीगत सूजन, अतालता, एपिसिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मांसपेशी संकुचन के कारण हृदय और गुर्दे की विफलता का विकास।

निवारण

विभिन्न संक्रमणों से संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के अनिवार्य पालन के बारे में याद रखना चाहिए।

प्रत्येक बच्चे का अपना मग, कटलरी होना चाहिए। बच्चों के तौलिये और स्वच्छता उत्पादों को सप्ताह में कम से कम दो बार धोना चाहिए। नवजात शिशुओं में - दैनिक।

शिक्षण संस्थानों में महामारी के प्रकोप के दौरान बच्चों को क्वारंटाइन किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहता है। इस तरह के एक मजबूर उपाय संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने और बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना- अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छी तरह से काम करने के लिए बाहर घूमना और खेलना एक बढ़िया विकल्प होगा।

सीरस मेनिन्जाइटिस का उचित उपचार दुर्जेय जटिलताओं की उपस्थिति से बचा जाता है और ठीक हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जब सूजन के पहले लक्षण होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान और ड्रग थेरेपी की नियुक्ति से जान बच जाएगी, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा भी होगी।

बच्चों में मैनिंजाइटिस क्या है और अपने बच्चे को बीमार होने से कैसे बचाएं, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

सीरस मैनिंजाइटिस एक बीमारी है जो मेनिन्जेस की सूजन से प्रकट होती है, रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन उत्पादों के मिश्रण के साथ सीरस एक्सयूडेट की रिहाई के साथ।

मेनिन्जेस की सभी प्रकार की सूजन में से, यह मवाद और ऊतक परिगलन के बिना, अधिक धीरे से आगे बढ़ती है। यह छह साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है। वयस्कों में दुर्लभ।

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

रोग की उत्पत्ति, स्थितियां और कारण इस प्रकार हैं:

• वायरस (एडेनोवायरस) , हरपीज , एंटरोवायरस , , पोलियो , ).
• संक्रमण की जटिलताओं , ).
• कवक (प्रतिरक्षा की कमी के साथ होता है)।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पिछली रोग स्थितियां, जो सीरस बहाव (ट्यूमर और सिस्ट) के गठन की ओर ले जाती हैं।
• संक्रमित घर के चूहे और चूहे (लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस)।

संक्रमण घरेलू संपर्क (घावों के माध्यम से या बीमार व्यक्ति की वस्तुओं के उपयोग से), हवाई बूंदों (छींकने या खांसने पर), पानी (पूल) के माध्यम से होता है।

वर्गीकरण

ICD-10 के अनुसार, बीमारी का कोड A87.8 है, जो "अन्य वायरल मैनिंजाइटिस" खंड से संबंधित है। अनुभाग बताता है कि यह क्या है, एक etiological सूची प्रदान करता है:

• सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के आधार पर:
  • वायरल;
  • जीवाणु;
  • कवक।
• फोकस के आधार पर:
  • प्राथमिक (मस्तिष्क में विकास की शुरुआत);
  • माध्यमिक (रोग अन्य अंगों में प्रकट होता है, फिर रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से पलायन करता है)।

रोगजनन (मानव शरीर में सीरस मैनिंजाइटिस की शुरुआत का तंत्र)

एक संक्रमण या वायरस, प्रवेश के फोकस से प्रवेश करके, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। प्रतिरक्षा एक विदेशी वस्तु पर हमला करना शुरू कर देती है।

लिम्फोसाइट्स, द्रव के साथ, संवहनी दीवार से परे जाते हैं, जो एडिमा के विकास को भड़काता है।

वायरस गुणा करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली दवा उपचार के बिना सामना नहीं कर सकती है। सीरस मेनिन्जाइटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, उच्च रक्तचाप विकसित होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। मस्तिष्क की झिल्ली मोटी हो जाती है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, जो 20 दिनों तक रहता है, तेज लक्षण शुरू होते हैं:

• सिरदर्द, शोर और तेज रोशनी से बढ़ जाना, दर्द निवारक दवाओं से राहत के योग्य नहीं;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल की सूजन;
• लगातार उल्टी और मतली;
• उच्च रक्तचाप;
• पक्षाघात और पैरेसिस के साथ - सांस लेने में कठिनाई या असंभवता;
• तेज बूंदों और वृद्धि के साथ 40 डिग्री तक का महत्वपूर्ण तापमान, जो कि बच्चे के शरीर के लिए सबसे कठिन है;
• नशा (गठिया, कमजोरी, myalgia)।

दुर्लभ मामलों में, अन्य बीमारियों के लक्षण होते हैं, जो निदान को कठिन बना सकते हैं:

• विशिष्ट लक्षण: थूक के साथ खांसी, गले में खराश;
• कपाल नसों की सूजन के लक्षण: पलक की चूक, स्ट्रैबिस्मस, डिप्लोपिया।

मेनिन्जेस में रोग परिवर्तन के साथ विशेषता संकेत और मुद्राएं:

• गर्दन के पिछले हिस्से की कठोर मांसपेशियों के लिए एक विशिष्ट मुद्रा - रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, उसका सिर वापस फेंक दिया जाता है;
• कर्निग का लक्षण - निचले पैर की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, रोगी पैर को मुड़ी हुई अवस्था से सीधा नहीं कर सकता;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण (लक्षणों का एक समूह जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है):
  • ऊपरी:जब आप अपनी ठुड्डी से अपनी छाती तक पहुँचने की कोशिश करते हैं, तो आपके पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाते हैं;
  • निचला:जब आप एक पैर को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो दूसरा और भी झुक जाता है, पेट तक पहुँच जाता है;
• लेसेज का लक्षण। बच्चे को उठाया जाता है, बगल को पकड़कर, सिर को अंगूठे से पकड़ लिया जाता है। यदि बच्चा अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है, तो परीक्षण सकारात्मक है।

मेनिन्जाइटिस के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

• तपेदिक रूपइस प्रकार के विभिन्न अंगों (फेफड़े, गुर्दे) की बीमारी के साथ होता है। ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद चक्कर आना, सबफ़ब्राइल स्थिति, थकान, पसीना आता है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल संकेत दिखाई देते हैं (स्ट्रैबिस्मस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी)। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, जटिलताएं विकसित होती हैं (पैरेसिस, वाचाघात, कोमा) या एक पुरानी प्रक्रिया। प्रतिश्यायी घटनाएं अल्पकालिक होती हैं, जिन्हें स्नायविकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रोग के इस रूप के साथ, आंखों और कानों पर दबाव के साथ तेज सिरदर्द होता है। बार-बार उल्टी आना। ऑप्टिक नसों की सूजन विकसित होती है। काठ का पंचर होने के बाद दबाव कम हो जाता है, बच्चों में लक्षण कम हो जाते हैं।

शराब (मस्तिष्कमेरु द्रव) पारदर्शी है, प्रोटीन थोड़ा ऊंचा है (ग्लोब्युलिन मौजूद हैं), लिम्फोसाइट्स रोग के पहले दिनों से प्रबल होते हैं। ग्लूकोज प्रकट होता है। आधे मामलों में, एक फाइब्रिन फिल्म गिर जाती है। रक्त में एंटीबॉडी रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, इससे पहले परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं।

• तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस. संक्रमण के एक सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जो अस्वस्थता और ग्रसनीशोथ के सामान्य लक्षणों की विशेषता है। तापमान तेजी से बढ़ता है। निलय के जहाजों को नुकसान के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण शुरू होते हैं।
• एड्स में फंगल मैनिंजाइटिस. घाव नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक छोटी संख्या के साथ आगे बढ़ता है। यह रूप इम्युनोडेफिशिएंसी (जन्मजात और अधिग्रहित, उदाहरण के लिए, एड्स के साथ) की जटिलता है। यह खराब विकसित होता है, बच्चों में अधिकांश विशिष्ट लक्षणों का पता नहीं चलता है। इससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
• परकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन वायरस की शुरुआत के एक महीने बाद देखी जाती है। मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं, गंभीर उल्टी, कमजोरी, उनींदापन, पारेषण, आक्षेप, पेट दर्द होता है। अधिक बार यह रोग लड़कों में विकसित होता है। इस योजना के अनुसार, सीरस मेनिन्जाइटिस (, इकोवायरस) के सभी वायरल रूप आगे बढ़ते हैं।

सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव के संकेतक) में पहले दिनों में बड़ी संख्या में पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें प्लियोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव से, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किए जाते हैं (तारीफ बंधन और एग्लूटिनेशन देरी), जिससे वायरस जीनोम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

टोक्सोप्लाज्मा रूप को विभाजित किया गया है जन्मजाततथा अधिग्रहीत. पहला सबसे खतरनाक है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा खराब विकसित होती है। यह खतरनाक जटिलताओं की विशेषता है: लगातार आक्षेप, आंखों की क्षति, मायोक्लोनस, मज्जा का कैल्सीफिकेशन।

सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) लेते समय लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ ज़ैंथोक्रोमिया, प्लियोसाइटोसिस देखा गया। शराब से एक धब्बा बनाया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत इसके माध्यम से देखने पर, प्रयोगशाला सहायक टोक्सोप्लाज्मा का पता लगाता है। निदान की पुष्टि चमड़े के नीचे और पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है।

• एंटरोवायरल सीरस मेनिनजाइटिस. यह फेकल-ओरल, एयरबोर्न, लंबवत (मां से भ्रूण तक नाल के माध्यम से) प्रेषित होता है। हृदय और तंत्रिका तंत्र पर जटिलताएं हैं। अधिक बार, सीरस वायरल मैनिंजाइटिस एआरवीआई या आंतों के विकारों का कारण बनता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन, और कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में होता है। जब यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है, ठंड के लक्षण शुरू होते हैं, तो व्यक्ति चेतना खो देता है, मतिभ्रम और आक्षेप प्रकट होता है। सिर दर्द के हमलों के साथ तेज बुखार। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लक्षण धुंधले होते हैं, नासोलैबियल त्रिकोण नीला होता है, डॉक्टर त्वचा पर लाल चकत्ते को खसरा समझ सकते हैं। इसलिए, रोग का निदान करना मुश्किल है।

एंटरोवायरस यकृत परिगलन, इंट्रावास्कुलर जमावट और एंटरोकोलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। रोग जैसा दिखता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत से दूर नहीं होता है।

निदान के लिए CSF लेते समय, रोगी के लिए यह आसान हो जाता है, क्योंकि CSF से बाहर निकलने पर दबाव कम हो जाता है। यह स्थिति डॉक्टर को सीएनएस विकारों के बारे में एक संकेत के रूप में कार्य करती है।

पंचर के दौरान, द्रव एक जेट में बहता है, इसमें बड़ी संख्या में कोशिकाएँ होती हैं। रोग की शुरुआत में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं, जो विशेषज्ञों को दो निदानों की ओर ले जाता है: सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस।बाद में, लिम्फोसाइट्स प्रबल होने लगते हैं।

रोग का निदान अनुकूल है, दवा के बाद बुखार गायब हो जाता है, रोगी ठीक हो जाता है, पांचवें दिन न्यूरोलॉजी गायब हो जाती है। एंटरोवायरस जीनोम का पता चलने के बाद एक सटीक निदान किया जाता है।

• सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस- यह एक पहचाने गए रोगज़नक़ की अनुपस्थिति में, मेनिन्जेस की सूजन है। यह ट्यूमर, सिस्ट, ड्रग्स, एंटरोवायरल एटियलजि के रोगजनकों और संक्रमणों के कारण होता है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस खतरनाक है, प्रयोगशाला में केवल रोगज़नक़ की उपस्थिति के रूप का पता लगाया जाता है, बुखार, सिरदर्द और नशा के साथ लक्षण धुंधले (फ्लू के समान) होते हैं। विशिष्ट तंत्रिका संबंधी लक्षण अनुपस्थित हैं। कुछ मामलों में तापमान में वृद्धि नहीं होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में सामान्य मूल्य होते हैं, कोई प्रोटीन नहीं होता है, न्यूट्रोफिल की एक छोटी संख्या होती है। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो सीटी या एमआरआई किया जाना चाहिए।

वयस्कों में मेनिन्जियल लक्षण बच्चों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। यह तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता के कारण है।

निदान

रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है; एक बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे की जांच करते समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। डॉक्टर को गहन विश्लेषण करने की आवश्यकता है, महामारी का विकास अस्वीकार्य है।

विशेषज्ञ प्रयोगशाला और अन्य प्रकार के विश्लेषणों के लिए निर्देश देता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। थोड़ा ल्यूकोसाइटोसिस है और बढ़ गया है ​ . इन संकेतकों के अनुसार, रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी की जाती है;
• जीवाणु संवर्धन। सामग्री नाक और गले से ली गई है। रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करें और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करें। बिना यह शोध कार्य नहीं हो सकता। एंटीबायोटिक दवाओं के गलत उपयोग के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी, और रोगज़नक़ चयनित दवा के लिए प्रतिरोधी बन जाएगा;
• वायरस की परिभाषा: पीसीआर, एलिसा, आरआईएफ। प्रतिरक्षा की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसकी कमी के साथ, परिणाम गलत-नकारात्मक हो सकते हैं।
• सीएसएफ पंचर। तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस में, यह प्रोटीन के मिश्रण के साथ पारदर्शी होगा। तपेदिक रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है। पंचर लेते समय, द्रव बढ़े हुए दबाव के साथ बहता है। लिम्फोसाइटों की एक उच्च सामग्री है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के एक हिस्से का धुंधलापन और माइक्रोस्कोप के तहत जांच। संक्रमण पाए जाते हैं;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• अतिरिक्त, इको-ईजी, एमआरआई, सीटी।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान नैदानिक ​​लक्षणों और सीएसएफ विश्लेषण पर आधारित है। मुख्य लक्ष्य दो बीमारियों के बीच अंतर करना है: सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस। मेनिन्जेस की सीरस सूजन के रूपों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

चिकित्सा एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है। क्वारंटीन का पालन करना चाहिए, मास्क लगाने के बाद ही मरीज से संपर्क करें। जब रोग निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

• (इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर);
• रोगाणुरोधी एजेंट। बुवाई लंबे समय तक की जाती है, जो रोगी के पास नहीं होती है, इसलिए एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन की तैयारी;
• एजेंट जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं;
• कवक एटियलजि में रोगाणुरोधी। फंगल रोग इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण होता है, रिलेप्स संभव है;
• तपेदिक के खिलाफ दवाएं;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए निर्जलीकरण दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे तरल पदार्थ निकालकर उच्च रक्तचाप को कम करते हैं। मूत्रवर्धक प्रशासित हैं Lasix);
• उच्च तापमान पर ज्वरनाशक;
• बरामदगी को रोकने के लिए, शामक निर्धारित हैं, जो नशे की लत नहीं हैं और बच्चों द्वारा धीरे से सहन किए जाते हैं;
• तंत्रिका कोशिकाओं की सुरक्षा के लिए nootropics;
• विटामिन अंतःशिरा (अर्थात्);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स पॉलीपेप्टाइड्स को चिकित्सा के अंत के बाद प्रशासित किया जाता है और हर छह महीने में दोहराया जाता है।

यदि दवा के कारण सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का पता चलता है, तो सभी दवाओं को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

अस्पताल में बच्चे के आरामदायक रहने के लिए निम्नलिखित स्थितियां बनाना आवश्यक है:

• मंद प्रकाश, अधिमानतः मोटे पर्दे;
• कोई तेज आवाज नहीं होनी चाहिए;
• तनाव की कमी (रोते समय, बच्चे का तंत्रिका तंत्र तनाव की स्थिति में होता है, उसका स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है);
• बिना मीठा, वसायुक्त, नमकीन, गर्म आहार।

जटिलताओं

समय पर चिकित्सा के साथ, उन्हें नहीं होना चाहिए। सीरस मेनिन्जाइटिस के एक उन्नत रूप के उपचार के बाद, निम्नलिखित स्थितियां दिखाई देती हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• स्मृति हानि;
• आक्षेप;
• सुनवाई या दृष्टि हानि;
• विकास और भाषण में अंतराल;
• मिरगी के दौरे;
• पक्षाघात;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कमजोरी।

भविष्यवाणी

सीरस मेनिन्जाइटिस के समय पर निदान और उपचार के साथ अनुकूल परिणाम। एंटीबायोटिक्स की शुरूआत के बाद, तीसरे दिन तापमान कम हो जाता है।

बच्चों में सभी लक्षण दस दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के बाद, स्मृति परेशान होती है, और सेफालजिया के लक्षण प्रकट होते हैं (कुछ महीनों में पास)।

यदि डॉक्टर को तपेदिक के रूप पर संदेह नहीं था और तपेदिक विरोधी दवाओं को निर्धारित नहीं किया था, तो परिणाम घातक है। उनके देर से इलाज के मामले में जटिलताएं होंगी।

निवारण

• जल निकायों की यात्रा करने से पहले, माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि कहीं भी विभिन्न बीमारियों का प्रकोप न हो।
• भोजन से पहले और पूरे दिन हाथ धोएं।
• मांस धोएं, फलों और सब्जियों को उबलते पानी या विशेष साधनों से संसाधित करें।
• सही खाएं, खूब चलें, गुस्सा करें, नींद के पैटर्न का पालन करें।
• विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करते हुए, सभी बीमारियों का अंत तक इलाज करें।

सड़क और बिना टीकाकरण वाले जानवरों के संपर्क को बाहर करना भी अनिवार्य है। घर कीड़ों और चूहों से मुक्त होना चाहिए।

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