सीरस मैनिंजाइटिस: यह क्या है, कारण, लक्षण, निदान और उपचार। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार वह वायरस जो सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है

मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया कहलाती है मस्तिष्कावरण शोथ. इसका एक रूप सीरस रूप है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स और भड़काऊ तत्व मौजूद होते हैं। रोग का उपचार समय पर करना चाहिए। देरी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

यह क्या है?

एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के बाद रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन शुरू हो जाती है। यह बाहरी एजेंट और आंतरिक दोनों हो सकते हैं। अक्सर, सीरस मैनिंजाइटिस प्रकृति में वायरल होता है। लगभग 85% मामलों में, रोग विभिन्न वायरस के कारण होता है।

रोग की ओर ले जाने वाले सबसे आम कारणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

विषाणु संक्रमण।ज्यादातर मामलों में - एडेनोवायरस वेरिएंट। एडेनोवायरस प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं और आसानी से हवा के माध्यम से फैलते हैं। बच्चे अक्सर हवाई बूंदों से बीमार हो जाते हैं। 3-5 दिनों के बाद, पहले नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

जीवाणु।हल्के मामलों में, वे सीरस सूजन भी पैदा कर सकते हैं। कोकल फ्लोरा में एक उच्च न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है और तंत्रिका तंत्र को जल्दी से नुकसान पहुंचाता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से प्रवेश करते हुए, बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में तेजी से गुणा करते हैं और सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

दर्दनाक चोटें।सबसे आम विकल्प जन्म आघात के परिणाम हैं। बड़े बच्चों में, दुर्घटना या दुर्घटना के परिणामस्वरूप दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद सीरस मैनिंजाइटिस एक जटिलता के रूप में हो सकता है। ऐसी स्थिति में बीमारी का कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

जन्मजात विकृति।ऐसे मामले तब होते हैं जब गर्भवती माताएं गर्भावस्था के दौरान खसरा या रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती हैं। मां के गर्भ में रहने वाला बच्चा भी आसानी से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के परिणाम काफी खतरनाक होते हैं। पैदा हुए बच्चों में, मानसिक और तंत्रिका संबंधी कार्यों का उल्लंघन होता है।

कारण और उत्तेजक कारक

एक भी बच्चा सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है। यहां तक ​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में भी संक्रमण और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी इस खतरनाक बीमारी को विकसित कर सकती है। रोग का वायरल एटियलजि विशेषज्ञों को प्रभावी टीकों के साथ आने की अनुमति नहीं देता है जो रोग के सभी संभावित रूपों को रोक सकते हैं। कुछ बच्चों के लिए, जोखिम काफी बढ़ जाता है।

जोखिम समूहों में शामिल हैं:

समय से पहले जन्मे बच्चे, साथ ही जन्म के समय बेहद कम वजन वाले बच्चे।एक नियम के रूप में, इन बच्चों के पास अभी तक एक अच्छी तरह से गठित और कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है। यह विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए बच्चे के शरीर की उच्च संवेदनशीलता की ओर जाता है। समय से पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र भी बाहरी वातावरण के अनुकूल नहीं होता है।

सिर की जन्मजात या जन्मजात चोटें, साथ ही तंत्रिका तंत्र के अंगों को नुकसान।शिशुओं में विभिन्न प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ, सीरस सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। क्षतिग्रस्त पिया मैटर्स जल्दी से भड़काऊ प्रक्रिया में आ जाते हैं। यह रोग बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में विकसित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।रूबेला संक्रमण अजन्मे भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है।

जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।प्रतिरक्षा प्रणाली का निम्न स्तर बच्चे के शरीर को किसी भी संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। रक्त का ल्यूकोसाइट लिंक, जिसे विदेशी एजेंटों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, व्यावहारिक रूप से अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है। नतीजतन, शरीर में सूक्ष्मजीवों का गुणन तेजी से होता है और सूजन तेजी से बढ़ती है।

उद्भवन

मेनिन्जाइटिस के सीरस संस्करण में पहले नैदानिक ​​लक्षण काफी पहले दिखाई देते हैं। वायरल सूजन के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-5 दिन होती है। रूबेला के साथ - यह अवधि 2 सप्ताह हो सकती है। रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज से परेशान नहीं होता है।

कुछ मामलों में, चौकस माताएँ बच्चे के व्यवहार में कुछ बदलाव देख सकती हैं। बच्चा अधिक चुप हो जाता है, शरारती हो जाता है, और हाथ मांगता है।

कुछ शिशुओं में, भूख कम हो सकती है और नींद कुछ परेशान हो सकती है। हालांकि, ऊष्मायन अवधि के दौरान बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी प्रभावित होती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद होती हैं।

लक्षण और पहले संकेत

घर पर सीरस मैनिंजाइटिस को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करने और विशेष, विशिष्ट मेनिन्जियल संकेतों की जांच करने के बाद इस बीमारी का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले डॉक्टर से सलाह लें, यदि निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ दिखाई दें तो माँ को चाहिए:

शरीर के तापमान में वृद्धि।आमतौर पर 38-39 डिग्री तक। अधिक गंभीर स्थिति में, तापमान 39.5 तक भी बढ़ सकता है। ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव में भी यह खराब रूप से कम होता है। पेरासिटामोल की सामान्य खुराक एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं लाती है।

हिंसक सिरदर्द।यह आमतौर पर एक स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना गिराया जाता है। दर्द सिंड्रोम शरीर की स्थिति में बदलाव या दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने के साथ बढ़ता है। क्षैतिज स्थिति बच्चे को अधिक आराम देती है। बच्चे अधिक झूठ बोलने की कोशिश करते हैं, उनके सिर थोड़ा पीछे फेंके जाते हैं। यह विशेषता मेनिन्जियल मुद्रा है।

गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द।यह पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता की अभिव्यक्ति के कारण है। पैरों को पेट की ओर खींचने से दर्द सिंड्रोम बढ़ सकता है। यह लक्षण रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस की नसों को नुकसान और सूजन के संबंध में प्रकट होता है।

सामान्य स्पष्ट कमजोरी।रोग की तीव्र अवधि में, बच्चा अच्छी तरह से पीड़ित होता है। बच्चे खाने से मना करते हैं, बहुत नींद आती है। वे शायद ही खिलौनों से खेलते हैं। शिशु स्तनपान से इनकार करते हैं, अधिक बार थूक सकते हैं।

तेज मतली।यह लक्षण मेनिन्जाइटिस का एक क्लासिक अभिव्यक्ति है और 90% मामलों में होता है। पूरे दिन के दौरान, बच्चों को उरोस्थि के पीछे भारीपन और लगातार मतली का अहसास होता है। तेज बुखार या तेज सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उल्टी भी हो सकती है। आमतौर पर यह बहुत भरपूर और एकल होता है। भोजन से जुड़े बिना मतली या उल्टी होती है।

मांसपेशियों में दर्द होना।अधिक बार, जब पैरों को पेट या धड़ पर लाने की कोशिश की जाती है, तो दर्द सिंड्रोम काफी बढ़ जाता है। सर्वाइकल स्पाइन में भी दर्द हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, प्रकट हो सकता है पेट दर्द और मल विकार. ये लक्षण अपच संबंधी अभिव्यक्तियों को भी बढ़ा सकते हैं और मतली में वृद्धि कर सकते हैं।

एक दाने की उपस्थिति।यह संकेत केवल उन वायरल संक्रमणों के लिए विशिष्ट है जो त्वचा पर लाल चकत्ते तत्वों की उपस्थिति के साथ होते हैं। यह अक्सर मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ-साथ रूबेला या खसरा के साथ भी हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, चिकन पॉक्स के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति दर्ज की जाती है।

दुर्लभ गंभीर मामलों में - आक्षेप की उपस्थिति और चेतना के बादल. रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, कोमा भी हो सकता है। इस स्थिति में गहन देखभाल इकाई में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

निदान

समय पर और प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए सही निदान की स्थापना एक आवश्यक गारंटी है। आज तक, मैनिंजाइटिस के सीरस रूपों का निदान बाल रोग में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। रोग के बाद होने वाले प्रतिकूल प्रभावों की एक बड़ी संख्या, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को बहुत महत्व देती है।

सबसे सरल और सबसे किफायती निदान विधियों में से एक पूर्ण रक्त गणना है। यह आपको प्रक्रिया के एटियलजि को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र एक वायरल वनस्पति की उपस्थिति को दर्शाता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना। त्वरित ईएसआर भी सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। रक्त गणना का विश्लेषण करके, डॉक्टर जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

निदान का एक समान रूप से सूचनात्मक तरीका बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन है। परीक्षण सामग्री लार, मूत्र या रक्त हो सकती है। विशेष विश्लेषक की मदद से, प्रयोगशाला के डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाते हैं। ऐसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान, विभिन्न दवाओं के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता को निर्धारित करना भी संभव है।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। इन परीक्षणों के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। कुछ दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों के पास तैयार परिणाम होता है। इस विश्लेषण की मदद से उच्च स्तर की संभावना के साथ यह कहना संभव है कि किस रोगज़नक़ ने रोग का कारण बना।

संदिग्ध मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह का सहारा लेते हैं। यह विश्लेषण आमतौर पर सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विभेदक निदान के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह रोग के दुर्लभ रूपों को बाहर करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता आपको सूजन की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

मैनिंजाइटिस के सभी रूपों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। यह रोग बहुत ही खतरनाक होता है। चल रहे उपचार के बावजूद, बड़ी संख्या में संभावित जटिलताएं अनायास विकसित हो सकती हैं। एक बीमार बच्चे को चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोग का उपचार जटिल है। चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत रोग के कारण को खत्म करना और प्रतिकूल लक्षणों को कम करना है। यदि मेनिन्जाइटिस एक वायरल प्रकृति का है, तो इस मामले में, बच्चे को एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रचना बनाने वाले सक्रिय पदार्थों के बेहतर अवशोषण के लिए ऐसी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूपों में, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं को पसंद करते हैं। ये दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के साथ एक उत्कृष्ट काम करती हैं और एक अच्छी सहनशीलता प्रोफ़ाइल रखती हैं। नवीनतम पीढ़ियों के सबसे सामान्य रूप से निर्धारित मैक्रोलाइड्स या इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन।

सिरदर्द को कम करने और मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं। मूत्रवर्धक दवाएं इंट्राक्रैनील दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं और बच्चे को लगातार दर्द से बचा सकती हैं। रोग के गंभीर मामलों में, गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल की स्थितियों में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

कुछ बच्चे, विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के, हृदय प्रणाली से जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं। अक्सर अतालता के विभिन्न रूप होते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर प्रोपेनॉल या बीटा-ब्लॉकर्स पर आधारित विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

प्रतिरक्षा बनाए रखने और मेनिन्जाइटिस से जल्दी ठीक होने के लिए, शिशुओं को बी विटामिन के इंजेक्शन के रूप दिए जाते हैं। इन दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और क्षतिग्रस्त मेनिन्जेस के त्वरित पुनर्जनन में योगदान करते हैं।

अस्पताल में ठहराव

यूरोपीय और रूसी नैदानिक ​​​​सिफारिशों में मेनिन्जाइटिस चिकित्सा की पूरी अवधि के लिए बच्चों के अस्पताल में एक बच्चे की अनिवार्य उपस्थिति शामिल है। नवजात या शिशु विशेष इकाइयों में चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं। मैनिंजाइटिस से पीड़ित बीमार बच्चों की देखभाल करने वाले चिकित्सा संस्थानों को सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरण से लैस होना चाहिए।

क्या घरेलू इलाज संभव है?

रोग के गंभीर मामलों में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के पहले संकेत पर, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकती है। घर पर ही शिशु की निगरानी ठीक होने की अवधि के दौरान ही संभव है। एक गंभीर संक्रमण के बाद बच्चे के शरीर की पूरी तरह से ठीक होने के लिए यह स्थिति आवश्यक है।

परिणाम और संभावित जटिलताएं

सही उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ शिशुओं को अलग-अलग परिणामों का अनुभव हो सकता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के बाद की सभी जटिलताओं को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

फेफड़े:बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान, थकान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक, शिशुओं को हल्के सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।

अधिक वज़नदार:संक्रामक प्रणालीगत सूजन, अतालता, एपिसिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मांसपेशी संकुचन के कारण हृदय और गुर्दे की विफलता का विकास।

निवारण

विभिन्न संक्रमणों से संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के अनिवार्य पालन के बारे में याद रखना चाहिए।

प्रत्येक बच्चे का अपना मग, कटलरी होना चाहिए। बच्चों के तौलिये और स्वच्छता उत्पादों को सप्ताह में कम से कम दो बार धोना चाहिए। नवजात शिशुओं में - दैनिक।

शिक्षण संस्थानों में महामारी के प्रकोप के दौरान बच्चों को क्वारंटाइन किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहता है। इस तरह के एक मजबूर उपाय संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने और बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना- अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छी तरह से काम करने के लिए बाहर घूमना और खेलना एक बढ़िया विकल्प होगा।

सीरस मेनिन्जाइटिस का उचित उपचार दुर्जेय जटिलताओं की उपस्थिति से बचा जाता है और ठीक हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जब सूजन के पहले लक्षण होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान और ड्रग थेरेपी की नियुक्ति से जान बच जाएगी, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा भी होगी।

बच्चों में मैनिंजाइटिस क्या है और अपने बच्चे को बीमार होने से कैसे बचाएं, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

मेनिनजाइटिस एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जो वयस्कों में बहुत गंभीर सिरदर्द के लक्षणों और अन्य लक्षणों से जुड़ी होती है। किसी व्यक्ति के गंभीर परिणामों, जटिलताओं और मृत्यु से बचने के लिए रोग को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिनजाइटिस एक सूजन है जो मेनिन्जेस के क्षेत्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। कठोर खोल के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया को पचाइमेनिन्जाइटिस कहा जाता है, और नरम खोल के लिए, लेप्टोमेनिनाइटिस। वयस्कों और बच्चों दोनों में रोग का कोर्स रोगी की गंभीर पीड़ा की ओर जाता है, जो सीधे मस्तिष्क की झिल्ली में तंत्रिका अंत की उच्च संवेदनशीलता से संबंधित है। शरीर के इस हिस्से में दर्द विशेष रूप से स्पष्ट रूप से माना जाता है, इसलिए मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण और लक्षण दर्द हैं।

कारण

पैथोलॉजी के कारणों में वायरल और संक्रामक रोगजनक एजेंटों की कार्रवाई शामिल है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. संक्रमण के अधिकांश एपिसोड मज्जा को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए कोई स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं।
• तपेदिक का प्रेरक एजेंट. रोग के इस रूप को तपेदिक मैनिंजाइटिस कहा जाता है। यह धीरे-धीरे और कठिन रूप से आगे बढ़ता है, और एक व्यक्ति दिखाई देता है जो लंबे समय से तपेदिक से बीमार है, जिसके कारण शरीर काफी कमजोर हो गया है।
• अभिव्यक्तियों मेनिंगोकोकल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस. इसके संकेत और लक्षण इस बीमारी का एक क्लासिक सेट हैं, जिनमें से मुख्य एक रक्तस्रावी दाने है। हाथ या पैर में गैंग्रीन तक विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। आज, ऐसा मेनिन्जाइटिस दुर्लभ है, यह बच्चों के संस्थानों के लिए अधिक विशिष्ट है, जहां इसका प्रकोप आमतौर पर होता है।

अधिक दुर्लभ कारण, जिसके कारण वयस्कों में मेनिन्जेस में सूजन हो जाती है, यह कवक या अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रभाव है। प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमताओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, इसलिए इसके एक महत्वपूर्ण कमजोर होने से मेनिन्जाइटिस का खतरा बढ़ जाता है और उपचार जटिल हो जाता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का एचआईवी एड्स में बदल गया है, उनमें यह रोग बैक्टीरिया की उपस्थिति का कारण भी बन सकता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिरहित हैं। इसके अलावा, इस मामले में रोग गंभीर पाठ्यक्रम में भिन्न होगा।

वर्गीकरण, सीरस मैनिंजाइटिस क्या है

कई भड़काऊ प्रक्रियाएं साथ होती हैं शुद्ध घटना, और मेनिन्जाइटिस यहां कोई अपवाद नहीं है, इस प्रकार, यदि सूजन के दौरान मवाद मौजूद होता है, लेकिन इसे प्युलुलेंट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस विकृति से मरने वाले लोगों की शव परीक्षा के बाद, एक पूरी "प्यूरुलेंट कैप" अक्सर पाई जाती है जो मस्तिष्क को कवर करती है।

इस तरह की घटना के साथ एक और बात है सीरस मैनिंजाइटिस. पैथोलॉजी के इस रूप को सहन करना आसान है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव में अतिरिक्त प्रोटीन नहीं बनता है और यह पारदर्शी रहता है - मवाद के बिना. वयस्कों में सीरस रूप अक्सर एन्सेफलाइटिस से संक्रमित टिक काटने के परिणामस्वरूप बनता है। इस मामले में खतरा एक जटिल रूप हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मवाद का पुन: प्रकट होना होता है।

आमतौर पर यह स्थिति तब विकसित होती है जब एक वयस्क को खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट होती है। इस मामले में एक लगातार घटना एक अभिघातजन्य भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अलावा, शुद्ध अभिव्यक्तियों और कारणों की उपस्थिति, यह पहले से मौजूद बीमारी को विभाजित करने के लिए प्रथागत है प्रभावित क्षेत्र के अनुसार, जिस पर नैदानिक ​​पहले लक्षण और लक्षण सीधे निर्भर होंगे। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस प्रतिष्ठित है:

• बुनियादीजब मस्तिष्क का आधार प्रभावित होता है
• उत्तलगोलार्द्धों की झिल्लियों को नुकसान की विशेषता
• रीढ़ की हड्डी मेंएक विकृति कहा जाता है जिसने रीढ़ की हड्डी की झिल्ली को पूरी तरह से प्रभावित किया है।

किस प्रकार की बीमारी के आधार पर बहे, लेकिन ऐसा होता है:

• बिजली की तेजी से
• दीर्घकालिक

फुलमिनेंट किस्म आमतौर पर मेनिंगोकोकल सेप्सिस के कारण होती है, और पुरानी किस्म आमतौर पर तपेदिक के कारण होती है।

• इसके अतिरिक्त, पैथोलॉजी को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन की उपस्थिति और अन्य जैसे संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

जैसा कि हमने पाया, सीरस मेनिन्जाइटिस एक शुद्ध प्रक्रिया के बिना गुजरता है। इस प्रकार, मवाद के संकेतों के साथ रूप को अधिक खतरनाक माना जाता है, इसलिए, इसके उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम विश्लेषण करेंगे कि वयस्कों के लिए रोग की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताएं और नकारात्मक परिणाम क्या हैं:

• राज्य सेप्टिक सदमेजब, कम ऊतक छिड़काव के कारण, ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों की आपूर्ति बाधित हो जाती है
• सूजन, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क सूज जाता है, जिससे उसके ऊतकों की अव्यवस्था हो जाती है। मृत्यु का एक काफी सामान्य कारण, आमतौर पर एडिमा के लक्षण संक्रमण के बाद पहले घंटों में होते हैं।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संक्रामक एजेंटों का स्थानांतरण, जो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के फोकल लक्षणों का कारण बनता है
• विकास ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस, एक बहुत ही गंभीर जटिलता जो उनके सोल्डरिंग के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप होती है। इस विचलन का परिणाम एक तेज है इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि.

यदि मेनिन्जाइटिस के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। इस समय कौन से लक्षण मौजूद हैं, इसके बावजूद अस्पताल में इलाज कराना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी की जटिलताओं और परिणामों की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, जो सीधे जीवन को खतरे में डाल सकता है।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

एक वयस्क को मेनिन्जाइटिस होने का सबसे विशिष्ट संकेत सिरदर्द है। हालांकि, पहले के लक्षण हैं जिनके द्वारा रोग की शुरुआत को पहचाना जा सकता है:

• तापमान बढ़ जाता हैशरीर 39 डिग्री या उससे अधिक तक, रोगी कांप रहा है
• त्वचा उच्च रक्तचापत्वचा को छूने पर बेचैनी होती है।
• प्रकाश की असहनीयताऔर अभिव्यक्ति फोनोफोबियाजब शोरगुल वाला माहौल गंभीर असुविधा का कारण बनता है

ये संकेत काफी व्यापक हैं, वे श्वसन रोग या माइग्रेन के हमले के अग्रदूत हो सकते हैं, लेकिन, फिर भी, यदि कोई संदेह हो तो उनका उपयोग नेविगेट करने और निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है। एक दिन के बाद, पहले से ही पारंपरिक नैदानिक ​​लक्षण और मेनिन्जाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं।

दिमागी बुखार के लक्षण

वयस्कों में मेनिनजाइटिस मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से प्रकट होता है, जो मुख्य रूप से लगातार सिरदर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। सिर में दर्द इतना तेज हो सकता है कि रोगी को ठीक उसी समय याद रहता है जब वह शुरू हुआ था। उच्च तापमान के साथ, बुखार की ओर जाता है, बहुत तेजी से थकावट की ओर जाता है, रोगी बहुत जल्दी थक जाता है।

कॉम्बैट सिंड्रोम को रोकने के प्रयासों से कुछ नहीं होता है, एनाल्जेसिक का मानक उपयोग सिर्फ समय की बर्बादी है। बिंदु पूरी तरह से अलग तंत्र में है, जब आम तौर पर स्वीकृत दर्द के विपरीत, लगातार परेशान मेनिंग के कारण लक्षण दिखाई देते हैं। यह लगातार भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव का अधिक उत्पादन होता है।

परिणाम दबाव में तेज वृद्धि है, मस्तिष्कमेरु द्रव सूजन वाले क्षेत्रों पर दबाव डालता है, जिससे लक्षण और भी अधिक बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, अक्सर एक घटना होती है जिसे " मस्तिष्क की उल्टी". इस लक्षण का जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों से कोई लेना-देना नहीं है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क संरचना में जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। परिणाम बिल्कुल अचानक मतली है, जब उल्टी सचमुच "टोंटी" होती है। अगले सेकंड में, रोगी को पता चलता है कि सब कुछ फिर से हो सकता है, चीजों को यथासंभव दूर करने की कोशिश कर रहा है ताकि इसे खराब न किया जा सके। उल्टी होने के बाद दिमागी बुखार किसी भी तरह से अपनी तीव्रता को कम नहीं करता है।

एक और लक्षणजो मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, उसे कंकशन लक्षण कहा जाता है। इसकी घटना का तंत्र पीठ के निचले हिस्से में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया या लूम्बेगो की अभिव्यक्ति के समान है, जब सामान्य जीवन के दौरान होने वाली तंत्रिका का कोई भी हिलना तेज दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। इन विकृतियों के विपरीत, मेनिन्जाइटिस के साथ, इस तरह के "तंत्रिका संबंधी पीठ दर्द" सिर में होते हैं, जिसे सहन करना अधिक कठिन होता है और कभी-कभी एक वयस्क को सोने और सामान्य रूप से खाने के अवसर से वंचित कर देता है।

सिर के किसी भी उठाने के दौरान, मुद्रा को बदलने का प्रयास, या यहां तक ​​​​कि एक साधारण सांस भी, एक व्यक्ति को गंभीर दर्द असुविधा की खुराक मिलती है। अक्सर, मेनिन्जाइटिस कब्ज से जटिल होता है, इस तथ्य के कारण कि तनाव बस असंभव हो जाता है। इसके अलावा, दर्द अक्सर tendons और मांसपेशियों में मौजूद होता है।

धीरे-धीरे, रोगी, सहज रूप से नकारात्मक संवेदनाओं की तीव्रता से बचने की कोशिश कर रहा है, एक विशिष्ट मुद्रा प्राप्त करता है। रोगी अपने पैरों को अपने पेट से दबाते हुए और अपने सिर को पीछे की ओर रखते हुए अपनी तरफ एक लापरवाह स्थिति में होता है।

अगली विशेषता, वयस्कों में होता है, और विशिष्ट रूप से रोग की पहचान करने की अनुमति देता है, बेचटेरू का लक्षण कहलाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि यदि आप एक छोटे से हथौड़े से चीकबोन क्षेत्र को मारते हैं, तो तेज दर्द प्रहार की जगह पर नहीं, बल्कि पूरे सिर क्षेत्र में दिखाई देगा।

एक और उज्ज्वल संकेतकि एक व्यक्ति को मेनिन्जाइटिस है, यह आंखों पर उंगली के दबाव के साथ सिरदर्द की उपस्थिति है। इस तरह की कोई भी क्रिया गंभीर दर्द की गंभीर विशेषता के साथ होती है।

ऊपर वर्णित लक्षण इसके लिए विशिष्ट हैं सीरस और प्युलुलेंट फॉर्मवयस्कों में मैनिंजाइटिस। यदि त्वचा पर कोई चकत्ते दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं, तो उच्च संभावना के साथ यह कहा जा सकता है कि रोगी को मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस है।

लक्षणों के विवरण से भी यह स्पष्ट है कि स्थिति बहुत गंभीर है। इस मामले में, केवल तत्काल चिकित्सा देखभाल मदद कर सकती है, विशेष डॉक्टर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट हैं।

आगे कार्रवाई करने में विफलताइंट्राक्रैनील दबाव और विषाक्त लक्षणों को बढ़ाने की धमकी देता है। टोगा में, रोगी संक्रामक-विषाक्त सदमे और मस्तिष्क शोफ के विकास के कारण चेतना खो सकता है। इस बिंदु पर कोमा की स्थिति में धीमी प्रगति शुरू होती है और सामान्य स्तब्धता और उदास चेतना के साथ बिगड़ा हुआ नेत्र आंदोलन शुरू होता है।

मेनिनजाइटिस का उपचार

वयस्कों में प्युलुलेंट और सीरस मेनिन्जाइटिस दोनों को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का पहला चरण निदान और तीव्र लक्षणों को दूर करने के उपाय दोनों है। यह कहा जाता है " लकड़ी का पंचरऔर मस्तिष्कमेरु द्रव की छवियां लेना शामिल है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर न केवल इसका रंग, स्थिरता, और इसी तरह होगा, बल्कि यह भी कि पंचर के दौरान यह कैसे बहता है - बूंद-बूंद या एक मजबूत धारा। इसका उपयोग कपाल के अंदर दबाव का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। यह स्पष्ट है कि अत्यधिक दबाव को हटाने से बहुत मजबूत निवेश आता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना अस्पताल में होता है, जिसके बाद व्यक्ति 24 घंटे तक नहीं उठ पाता है। आगे के उपचार को लिए गए पंचर की संरचना का विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, पहले चरण में चिकित्सा की प्रक्रिया में परिचय शामिल होता है एंटीबायोटिक दवाओं. यदि रोग तपेदिक के कारण होता है, तो उचित दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

समानांतर में, प्रारंभ करें विरोधी भड़काऊ उपचार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह के हार्मोन के अंतःशिरा प्रशासन में शामिल है। यदि मेनिन्जाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट दोनों तरह का है तो ये दवाएं दर्द से अच्छी तरह से राहत दिलाती हैं।

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, दो दिनों के बाद रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव है - रोगी के सिर में दर्द कम हो जाता है, तापमान गिर जाता है, वह सामान्य रूप से खाना शुरू कर देता है।

उपचार रोग का निदान

मेनिन्जाइटिस वाले वयस्क में सुधार प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान है, लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति की भविष्यवाणी करना कहीं अधिक कठिन है। उपचार की प्रभावशीलता इस पर अत्यधिक निर्भर है:

• कितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई
• कितना तेज है नशा और बुखार
• क्या रक्तस्रावी चकत्ते हैं
• सिरदर्द और उल्टी के मस्तिष्क संबंधी लक्षण कितने स्पष्ट हैं
• क्या रोगी को उदास चेतना है
• क्या पंचर ने राहत दी और इसके विश्लेषण के क्या परिणाम हैं
• रोग के बढ़े हुए लक्षण कितनी जल्दी कम हो गए
• क्या सहवर्ती या पृष्ठभूमि विकृति हैं, उनका इलाज कैसे किया जा रहा है?

सामान्य तौर पर, चिकित्सा के दीर्घकालिक पूर्वानुमान को अनुकूल के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अक्सर, सीएसएफ दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए नॉट्रोपिक दवाओं, शोषक एजेंटों और निवारक उपायों के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों का एक तीव्र घाव है, जो एक सीरस भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसके प्रेरक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया या कवक हो सकते हैं।

इसके अलावा, 80% नैदानिक ​​मामलों में, वायरस को सूजन का अपराधी माना जाता है। यह गंभीर बीमारी मुख्य रूप से 3-6 साल के पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, और स्कूली बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण भी कुछ हद तक कम होते हैं, और वायरल मूल के मेनिन्जाइटिस वयस्कों में अत्यंत दुर्लभ हैं।

अन्य एटियलजि के मेनिन्जाइटिस की तरह, सीरस मेनिन्जाइटिस को सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता होती है, जैसे कि मतली, गंभीर सिरदर्द और बार-बार उल्टी। सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल मूल की विशिष्ट विशेषताएं रोग की एक बहुत ही अचानक शुरुआत है, चेतना थोड़ी परेशान है, इस तरह के मेनिनजाइटिस लंबे समय तक नहीं रहता है और इसका अनुकूल परिणाम होता है।

रोगी की स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, एक पीसीआर अध्ययन के परिणामों और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के आंकड़ों के अनुसार, एक निदान किया जाता है - सीरस मेनिन्जाइटिस। इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के रोगियों का उपचार रोगसूचक और एंटीवायरल थेरेपी पर आधारित होता है - दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीवायरल दवाएं। यदि मेनिन्जाइटिस का एटियलजि स्पष्ट नहीं है, और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सभी संभावित संक्रामक एजेंटों पर कार्य करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस - कारण

सबसे अधिक बार, तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस एंटरोवायरस के कारण होता है - ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस, कम अक्सर, सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस), वायरस, साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, दाद संक्रमण का प्रेरक एजेंट हो सकता है। , खसरा (देखें।

सीरस मैनिंजाइटिस न केवल वायरल हो सकता है, बल्कि बैक्टीरिया (तपेदिक, उपदंश के साथ), और कभी-कभी कवक भी हो सकता है। एक विशिष्ट जीवाणु घाव प्युलुलेंट (मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस) है। सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर एक वायरल संस्करण है।

हाल ही में, विभिन्न एंटरोवायरस के कारण बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप अधिक हो गया है, इसलिए हम वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस, बच्चों में लक्षण और उपचार और इस बीमारी को प्रसारित करने के तरीकों पर विचार करेंगे।

गंभीर सूजन सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकती है। इसी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है, सेरेब्रल एडिमा इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काती है। बैक्टीरियल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विपरीत, सूजन के सीरस रूप से न्युट्रोफिल का बड़े पैमाने पर उत्सर्जन नहीं होता है और मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं मरती हैं, यही वजह है कि वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस को कम खतरनाक माना जाता है, इसका अनुकूल पूर्वानुमान है, और कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं।

सीरस मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के मार्ग और ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ 2-4 दिन है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सीरस मेनिन्जाइटिस से संक्रमण के तरीके इस प्रकार हैं:

• एयरबोर्न ट्रांसमिशन

वायुजनित सीरस मेनिन्जाइटिस तब फैलता है जब रोगज़नक़ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है। खांसने, छींकने, संक्रामक कारक वायु में वायु में वायु के रूप में होने पर दूषित वायु के साथ स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं।

• संपर्क तरीका

इस मामले में, रोगज़नक़ को आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर, मौखिक गुहा में, त्वचा पर, घावों की सतह पर स्थानीयकृत किया जाता है, और शरीर के इन हिस्सों से विभिन्न वस्तुओं तक पहुंचकर, वे उन पर बस जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति, किसी बीमार व्यक्ति की त्वचा के संपर्क में आने पर, या किसी रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता वाली संक्रमित वस्तुओं के संपर्क में आने पर, संक्रमित हो सकता है। इसलिए, गंदे हाथ और बिना धुले फल और सब्जियां और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता सीरस मेनिन्जाइटिस के जोखिम कारक हैं।

• संक्रमण का जल मार्ग

हाल के वर्षों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर गर्मियों में महामारी के प्रकोप का कारण बनता है। यह स्थापित किया गया है कि एंटरोवायरस जो कुछ प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, पानी के माध्यम से प्रसारित होते हैं, इसलिए, तैराकी के मौसम के दौरान, एंटरोवायरस से संक्रमित जल निकायों में तैरने वाले बच्चों में मेनिन्जाइटिस का मौसमी प्रकोप दर्ज किया जाता है (देखें)

सीरस मेनिन्जाइटिस की चरम घटना गर्मियों में होती है, यह आबादी के प्रतिरक्षा-असुरक्षित हिस्से को प्रभावित करती है - प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे, साथ ही साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले लोग या अन्य गंभीर बीमारियों के बाद कमजोर हो जाते हैं। इसके अलावा, दूसरों के लिए खतरा न केवल पहले से बीमार व्यक्ति है, बल्कि वायरस के वाहक भी हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं।

बच्चों और वयस्कों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है - बीमारी के 1 या 2 दिनों से गंभीर मेनिन्जियल सिंड्रोम:

• बुखार सीरस मेनिन्जाइटिस का एक अनिवार्य संकेत है, शरीर का तापमान 40C तक बढ़ जाता है, फिर यह 3-4 दिनों में कम हो सकता है, और थोड़ी देर बाद फिर से बढ़ जाता है, जैसे कि उच्च तापमान की दो तरंगें होती हैं। लेकिन मेनिन्जाइटिस के हल्के कोर्स के साथ हमेशा ऐसा नहीं होता है।
• तेज सिरदर्द रोगी के साथ लगातार होता है, यह मंदिरों से शुरू होता है, आंखों की गति, तेज शोर और तेज रोशनी के साथ बढ़ता है। दर्द निवारक दवाओं से इस तरह के सिरदर्द को कम करना मुश्किल है।
• बच्चों में, अंगों में ऐंठन दिखाई दे सकती है, सामान्य चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, बच्चे मूडी, अश्रुपूर्ण हो जाते हैं।
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता और नशा सिंड्रोम की स्थिति द्वारा विशेषता, जिसमें मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।
• मतली, बार-बार उल्टी होना, भूख न लगना, पेट में दर्द और दस्त भी बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं।
• अक्सर, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, बच्चों में सार्स के लक्षण भी होते हैं - गले में खराश, नाक बहना, खांसी।
• तेज आवाज, तेज रोशनी, शोर, स्पर्श की दर्दनाक धारणा के साथ त्वचा, आंखों, श्रवण की संवेदनशीलता में वृद्धि। अंधेरे शांत कमरे में रोगी बहुत आसान हो जाता है। इस मामले में, बच्चा बिस्तर पर अपनी तरफ झूठ बोलता है, उसके घुटनों को उसके पेट से दबाया जाता है, उसका सिर पीछे की ओर फेंका जाता है, उसके हाथ उसकी छाती पर दबाए जाते हैं।
• शिशुओं में, फॉन्टानेल उभार और तनाव, लेसेज का लक्षण या निलंबन लक्षण प्रकट होता है - बच्चे को ऊपर उठाते समय, बगल के नीचे पकड़कर, बच्चा अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और उन्हें मोड़ देता है।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, चेतना की हल्की गड़बड़ी होती है, जैसे चक्कर आना या उनींदापन।
• कपाल नसों को संभावित नुकसान (निगलने में कठिनाई, डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस) मोटर गतिविधि के विकार हो सकते हैं (पक्षाघात, पैरेसिस) .
• सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे की जांच करते समय, लक्षण गर्दन की मांसपेशियों के समूह के अत्यधिक तनाव, उनकी कठोरता, यानी ठुड्डी को छाती तक लाने में असमर्थता में व्यक्त किए जाते हैं। कई मेनिन्जियल लक्षण भी हैं, जैसे:
  • कर्निग का लक्षण - एक समकोण पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता।
  • ब्रुडज़िंस्की का लक्षण: निचला - यदि एक मुड़ा हुआ पैर असंतुलित है, तो इससे दूसरे पैर का पलटा झुक जाता है, ऊपरी - यदि सिर मुड़ा हुआ है, तो पैर अनैच्छिक रूप से झुकते हैं।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरता है, 3-5 दिनों तक तापमान बहाल हो जाता है, केवल दुर्लभ मामलों में बुखार की दूसरी लहर होती है। बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है, औसतन 10 दिन।
• यदि चेतना के गंभीर विकार हैं - कोमा या स्तब्धता, तो आपको फिर से जांच करनी चाहिए और निदान पर पुनर्विचार करना चाहिए।

सीरस मेनिन्जाइटिस के इन सभी लक्षणों को अलग-अलग डिग्री, कम या अधिक हद तक व्यक्त किया जा सकता है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इन संकेतों को अन्य अंगों के सामान्यीकृत घाव के साथ जोड़ा जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मेनिन्जियल रूप से बहुत मिलते-जुलते हैं, जिसमें घटना का मौसमी पैटर्न भी होता है और गर्मियों में दर्ज किया जाता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

यदि मेनिन्जाइटिस का कोई संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। चूंकि सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है, इन स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक होता है। हालांकि, कुछ मामलों में उन्हें अस्पष्ट निदान के साथ निर्धारित किया जाता है।

• रोग के वायरल मूल वाले बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - इंटरफेरॉन। एपस्टीन-बार वायरस या दाद के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए, एसाइक्लोविर निर्धारित है।
• इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों और शिशुओं को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का संकेत दिया जाता है।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए निर्जलीकरण आवश्यक है, इसलिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, एज़टाज़ोलमाइड।
• दिल की विफलता के उच्च जोखिम के कारण कोलाइड्स (हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन) अनुपयुक्त हैं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स दिखाया गया है -
• खारा आइसोटोनिक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन नशा को कम करने के लिए दिखाया गया है, प्रेडनिसोलोन (एक बार) और एस्कॉर्बिक एसिड को खारा समाधान में जोड़ा जाता है।
  सिरदर्द को दूर करने के लिए, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, चिकित्सीय काठ का पंचर किया जाता है।
• 38C से ऊपर के तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है -,।
• बच्चों में आक्षेप के साथ, सेडुक्सन या डोमोसेडन निर्धारित है।
• मरीजों को आराम दिखाया जाता है, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, उनके लिए एक अंधेरे कमरे में रहना सबसे अच्छा है।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं क्योंकि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का हिस्सा सीरस के रूप में आगे बढ़ता है, यहां तक ​​​​कि मस्तिष्कमेरु द्रव में भी सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण होते हैं। लेकिन समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, गंभीर परिणाम (सेरेब्रल एडिमा, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव) के साथ जीवाणु प्रक्रिया पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
• साथ ही, सीरस मेनिन्जाइटिस के जटिल उपचार में विटामिन थेरेपी, विटामिन सी, कोकार्बोक्सिलेज, बी2, बी6 शामिल हैं, जिनकी विशेष रूप से आवश्यकता होती है।
• एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है - ऑक्सीजन उपचार।
• नूट्रोपिक दवाएं - ग्लाइसिन, पिरोसेटम।
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाएं (इनोसिन + निकोटिनामाइड + राइबोफ्लेविन + स्यूसिनिक एसिड)।

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस, प्युलुलेंट के विपरीत, सौम्य है, लंबे समय तक नहीं रहता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

• सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के दौरान, किशोरों और छोटे बच्चों को खुले पानी में तैरने की सलाह नहीं दी जाती है।
• आपको हमेशा विशेष रूप से गर्मियों में विशेष रूप से शुद्ध या उबला हुआ पानी ही पीना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से तुरंत पहले डिटर्जेंट से अच्छी तरह हाथ धोएं। खाने से पहले फलों और सब्जियों को धो लें, हो सके तो जामुन और फलों के ऊपर उबलता पानी डालें।
• बच्चों को बचपन से ही स्वस्थ जीवन शैली जीना सिखाएं, उन्हें संतुलित आहार दें, उन्हें खेल खेलना सिखाएं और कड़ी मेहनत करें। बच्चे को टीवी और कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक देखने और न देने से, यह दृश्य भार को बढ़ाता है, शरीर की तनाव की स्थिति को बढ़ाता है, जो स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा को कम करता है। बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे पूरी नींद लेनी चाहिए, दिन में एक घंटे की नींद न केवल बच्चों के लिए बल्कि किशोरों के लिए भी विशेष रूप से मूल्यवान है।
• सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के प्रकारों में से एक के रूप में, आपको किसी बच्चे के वायरल रोग, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला आदि के प्रति चौकस रहना चाहिए। टिक्स और कृन्तकों के साथ संपर्क कम से कम करें, क्योंकि उन्हें वायरस के वाहक माना जाता है।

5-दिन के बुखार, गंभीर सिरदर्द के बावजूद, सीरस मेनिन्जाइटिस का पूर्वानुमान सबसे अधिक अनुकूल होता है, और अधिकांश बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक खतरनाक बीमारी है, जिसमें मस्तिष्क की आंतरिक झिल्लियों को नुकसान होता है। एक रोग संबंधी स्थिति बच्चे के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है। लेकिन एक शुद्ध प्रकृति के मेनिन्जाइटिस के विपरीत, इस प्रकार की बीमारी तेजी से और हल्के रूप में आगे बढ़ती है। मुख्य जोखिम समूह पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे हैं।

मेनिनजाइटिस प्राथमिक हो सकता है, जब भड़काऊ प्रक्रिया एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित होती है, और माध्यमिक - एक अन्य जीवाणु या वायरल बीमारी की जटिलता।

शिशुओं में सीरस संक्रमण के मुख्य कारण:

• एंटरोवायरल बैक्टीरिया;
• मस्तिष्क, खोपड़ी को सेप्सिस और आघात;
• बच्चे के शरीर में कवक, वायरस या बैक्टीरिया की उपस्थिति जो सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति के द्वितीयक रूप में, सीरस मेनिन्जाइटिस किसी भी बैक्टीरिया, विभिन्न वायरल या फंगल संक्रमण की जटिलता के रूप में बन सकता है।

रोग के संचरण के तरीके और यह क्या है

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की आंतरिक झिल्लियों का एक घाव है, जो सीरस सूजन की विशेषता है, जिसे कवक, बैक्टीरिया या वायरस द्वारा उकसाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया काफी जल्दी विकसित होती है। रोग का मुख्य कारण एंटरोवायरस है। आप निम्न तरीकों से वायरस से फैल सकते हैं या संक्रमित हो सकते हैं:

1. संपर्क के माध्यम से संक्रमण। दूषित पानी पीने से प्राथमिक स्वच्छता की उपेक्षा करते हुए सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया भोजन के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।
2. छींकने, खांसने के दौरान हवाई बूंदों से, वायरस एक रोगज़नक़ के रूप में संचरित होता है, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है।
3. पूल में जाने पर मेनिनजाइटिस को उठाना आसान होता है, खुले पानी में कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

शिशुओं के लिए सीरस पैथोलॉजी विशेष रूप से खतरनाक है - इस अवधि के दौरान, रोगजनकों का प्रभाव तंत्रिका तंत्र, "ग्रे मैटर" की कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस मानस, सुनने और दृष्टि के विकास में गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

हवाई बूंदों द्वारा वायरस का प्रसार

बच्चों में रोग संबंधी स्थिति के लक्षण

सीरस पैथोलॉजी को एक तीव्र, तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी माइग्रेन के हमलों के बारे में चिंतित है, जो दस्त, गंभीर उल्टी के साथ होते हैं। रोग की स्थिति की लगातार अभिव्यक्तियाँ - पेट में दर्द, चिंता, प्रलाप, गंभीर आक्षेप।

एक सप्ताह के बाद, तीव्र अवधि कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि थोड़ी देर बाद एक विश्राम होता है।

इसके अलावा, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देने वाले संकेत हो सकते हैं। सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परीक्षा विधियां रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करेंगी।

पैथोलॉजी 4 दिनों तक छिपी रहती है। इस अवधि के अंत में, सीरस मेनिन्जाइटिस बच्चों में लक्षण प्राप्त करता है जैसे:

• तापमान में अचानक 38-40 डिग्री की वृद्धि;
• सिर के अस्थायी भाग में ऐंठन, बाहरी आवाज़ों के साथ बढ़ना, आँखों की गति, तेज रोशनी;
• दौरे;
• अशांति, घबराहट;
• पैर, हाथ, जोड़ों में दर्द, सामान्य अस्वस्थता;
• भूख की कमी, उल्टी के लक्षण, मतली;
• पेट की गुहा में दस्त और दर्द;
• सार्स के लक्षण।

शिशुओं में, फॉन्टानेल सूज जाता है, लेसेज के लक्षण देखे जाते हैं - जब बच्चे को बगल से ऊपर उठाया जाता है, तो वह सहज रूप से अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचना शुरू कर देता है। सुनने और आंखों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। बच्चा ठुड्डी को छाती से नहीं दबा सकता।

सीरस मेनिन्जाइटिस के मानक लक्षण भी हैं - कर्निग का संकेत - बच्चा पैर को सीधा नहीं कर सकता है, ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - सिर को झुकाते समय, निचले अंग झुक जाते हैं।

रोग की स्थिति के निदान के लिए तरीके

उपचार निर्धारित करने से पहले, रोग का निदान स्थापित करना, रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है। सीरस पैथोलॉजी के निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. मस्तिष्कमेरु पदार्थ का विश्लेषण। काठ का क्षेत्र में एक पंचर की मदद से तरल प्राप्त करना संभव है। पैथोलॉजी का निदान करते समय, किसी पदार्थ की विभिन्न विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है (पारदर्शिता और छाया, संरचना और कोशिकाओं की संख्या, ग्लूकोज, प्रोटीन, साथ ही माइक्रोफ्लोरा की स्थिति)। यह आपको मस्तिष्क के आंतरिक झिल्ली की सूजन की विशेषता के उल्लंघन को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. नेत्र परीक्षण, खोपड़ी का एक्स-रे।
3. सीसीटी और एमआरआई - सूजन और उसकी प्रकृति की उपस्थिति को स्थापित करता है।
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

कई संकेतों के संयोजन के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है: मस्तिष्कमेरु पदार्थ में एक सीरस घाव, संक्रमण और रोगजनक प्रक्रियाओं के लक्षणों की उपस्थिति। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

बच्चों में सीरस सूजन की जटिल चिकित्सा

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना सुनिश्चित करना चाहिए। सबसे अधिक बार, इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट वायरस होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। इस समूह की दवाएं केवल अज्ञात निदान के लिए निर्धारित हैं।

रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• एक वायरल संक्रमण के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थिति के उपचार में, एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है - इंटरफेरॉन। दाद या एपस्टीन-बार वायरस द्वारा उकसाए गए रोगों के उपचार के लिए, "एसाइक्लोविर" का उपयोग करें;
• शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों वाले रोगियों, साथ ही शिशुओं को विशिष्ट या गैर-विशिष्ट एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता होती है: अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन;
• निर्जलीकरण - दबाव कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, "एसिटाज़ोलमाइड", दवा "फ़्यूरोसेमाइड", "लासिक्स" दिखाया गया है। दिल की विफलता के जोखिम के कारण कोलाइड्स की सिफारिश नहीं की जाती है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स दर्दनाक सिंड्रोम को कम करने में मदद करेगा - "नो-शपा", "ड्रोटावेरिन"। आप आइसोटोनिक खारा समाधान (खारा समाधान, एस्कॉर्बिक एसिड, प्रेडनिसोलोन) के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से नशा की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकते हैं;
• उच्च तापमान पर, एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - इबुप्रोफेन, दवा पेरासिटामोल। शिशुओं में आक्षेप आपको "डोमोसेडन" या "सेडुक्सन" को खत्म करने की अनुमति देता है;
• रोगियों को बिस्तर पर आराम, आराम दिखाया जाता है, कमरे को अंधेरा करना वांछनीय है;
• समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा (अज्ञात रूपों के साथ) मेनिन्जाइटिस (रक्तस्राव, मस्तिष्क शोफ) के गंभीर परिणामों को रोक सकती है;
• जटिल चिकित्सा में शामिल हैं: कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन सी, बी6/2। सीरस पैथोलॉजी के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश की जाती है - ऑक्सीजन का उपयोग;
• नॉट्रोपिक दवाएं - "पिरासेटम", दवा "ग्लाइसिन"। तंत्रिका तंत्र के विकृति के उपचार के लिए अन्य साधन: "निकोटिनमाइड", दवा "इनोसिन", "सुक्सीनिक एसिड", "राइबोफ्लेविन"।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, प्युलुलेंट रोगों के विपरीत, बच्चों में सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस सौम्य, अल्पकालिक प्रकृति के होते हैं और शायद ही कभी जटिलताओं को भड़काते हैं।

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उपचार के बाद पुनर्वास

जिन बच्चों को मैनिंजाइटिस का गंभीर रूप हुआ है, उन्हें पूरी तरह से ठीक होने की आवश्यकता है। किए गए उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, डॉक्टर की देखरेख में कुछ पुनर्वास प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति में, वसूली अवधि के दौरान, वे पुनर्वास चिकित्सा शुरू करते हैं। इस तरह की गतिविधियाँ एक संक्रामक रोग अस्पताल के अस्पताल में शुरू होती हैं और एक सेनेटोरियम-प्रकार की संस्था में जारी रहती हैं।

पुनर्वास में शामिल हैं:

1. एक विशेष आहार का अनुपालन।
2. फिजियोथेरेपी।
3. संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ विभिन्न तकनीकें।

एक बच्चा जो पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप से गुजर चुका है, एक पॉलीक्लिनिक में एक डिस्पेंसरी में 2 साल के लिए पंजीकृत है। 60 दिन तक न्यूरोलॉजिस्ट हर महीने बच्चे की जांच करता है। फिर क्लिनिक के दौरे की आवृत्ति हर तीन महीने में एक बार / छह महीने के बाद कम हो जाती है।

मस्तिष्क की आंतरिक झिल्लियों की सूजन के गंभीर रूपों में, चिकित्सा परीक्षा की अवधि 2 वर्ष से अधिक हो सकती है। रोग के उपचार की प्रभावशीलता समय पर निदान और जटिल चिकित्सा की शुद्धता पर निर्भर करती है।

एक बच्चे में रोग की संभावित जटिलताओं

माता-पिता सबसे अधिक रुचि रखते हैं कि बच्चे में रोग की स्थिति किन परिणामों को भड़का सकती है। आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं और समय पर निदान की स्थिति के साथ, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है।

विशेषज्ञों को कभी-कभी ऐसी स्थितियों से जूझना पड़ता है जब बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण माता-पिता को काफी देर से परेशान करने लगते हैं। इस मामले में, एक बच्चे में बीमारी के परिणाम स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• सिरदर्द के हमले;
• नींद की गड़बड़ी या अनिद्रा;
• कठिन याद रखना, सूचना की धारणा;
• एक विशेष मांसपेशी समूह का अनियंत्रित संकुचन।

डॉक्टरों को अक्सर मेनिन्जाइटिस के समान परिणामों से जूझना पड़ता है। रोग के अवशिष्ट लक्षण लगभग 5 वर्षों तक बच्चों को परेशान कर सकते हैं, लेकिन यह भड़काऊ प्रक्रिया की औसत डिग्री के अधीन है। कुछ समय बाद, ऐसी अभिव्यक्तियाँ अपने आप गायब हो जाती हैं।

गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

1. दृष्टि, श्रवण हानि।
2. मानसिक, मानसिक विकास में विचलन।
3. वाणी विकार।
4. आंदोलनों के समन्वय में विफलता।
5. अंगों का पक्षाघात।
6. पैरों, बाहों का पैरेसिस।
7. मिरगी के दौरे।

लेकिन ऐसे परिणाम अक्सर नहीं देखे जाते हैं, और उन्हें एक विशेषज्ञ और जटिल, दीर्घकालिक चिकित्सा की मदद से बेअसर किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर से समय पर परामर्श भविष्य में बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है।

बुनियादी रोकथाम के उपाय

मेनिन्जेस की सूजन को रोकने के लिए, आपको बच्चे को कवक, बैक्टीरिया और विभिन्न वायरस के प्रभाव से बचाना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• गंदे पानी में न तैरें;
• पीने के पानी को उबाला जाना चाहिए और पहले शुद्ध किया जाना चाहिए;
• सभी उत्पादों को संसाधित किया जाना चाहिए;
• सड़क के बाद और खाने से पहले अपने हाथ नियमित रूप से धोएं;
• पौष्टिक भोजन;
• सही दैनिक दिनचर्या;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• महामारी के दौरान आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से मना कर देना चाहिए;
• परिसर की गीली सफाई करना;
• सभी खिलौनों को साफ रखें;
• कवक, जीवाणु, साथ ही वायरल रोगों की समय पर चिकित्सा करने के लिए;
• संक्रमण के वाहक के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करें।

सीरस मैनिंजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो हवाई बूंदों और संपर्क से फैलती है। पैथोलॉजी माध्यमिक या प्राथमिक हो सकती है, रोगज़नक़ के रूप और प्रकार के आधार पर, उपयुक्त उपचार का चयन किया जाता है। मेनिन्जेस की सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, जो वायरल, फंगल और बैक्टीरियल मूल के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता से उकसाया जाता है। एक स्पष्ट लक्षण परिसर के साथ, जो निदान में मदद करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा ही सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करना और इसके रोगज़नक़ को अलग करना संभव है।

संक्रमण के दो मार्ग हैं:

1. प्रत्यक्ष - रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली, घाव और घरेलू उपकरणों के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में प्रवेश करते हैं।
2. अप्रत्यक्ष - खोपड़ी की चोट के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें मेनिन्जेस संक्रमित हो जाते हैं।

सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता सीरस एक्सयूडेट का सक्रिय उत्पादन है। कोई नेक्रोटिक प्रक्रिया नहीं है, साथ ही शुद्ध संचय भी है, जो इस प्रकार की बीमारी को कम खतरनाक बनाता है।

शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश और प्रतिरक्षा कम होने के बाद, वे फैलते हैं और जैविक तरल पदार्थों में बस जाते हैं। रोग की शुरुआत में कमजोर प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि प्राकृतिक बचाव को तुरंत काम में शामिल कर लिया जाए, तो सांस की बीमारी के पहले लक्षणों के चरण में मेनिन्जाइटिस को बाहरी मदद के बिना अपने आप दबाया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया एक वायरल संक्रमण से उकसाती है, जो साइटोमेगालोवायरस, दाद वायरस, एंटरोवायरस, खसरा और कण्ठमाला वायरस की सक्रियता के साथ विकसित होती है। कम सामान्यतः, रोग एक जीवाणु प्रकृति का होता है, और कवक संक्रमणों का निदान बहुत ही कम होता है और यह शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम होता है।

जोखिम समूह में बालवाड़ी में भाग लेने वाले पूर्वस्कूली बच्चे शामिल हैं। बार-बार श्वसन संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे मेनिन्जाइटिस का खतरा होता है। अधिक परिपक्व उम्र में, अधिकांश बैक्टीरिया जो सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास को भड़काते हैं, एक व्यक्ति स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करता है।

संक्रमण के मार्ग और ऊष्मायन अवधि

संक्रमण के 5 मार्ग हैं:

1. वायुजनित - रोगी के वायु, लार, आंसुओं के साथ विषाणु निकलते हैं। यदि एक स्वस्थ व्यक्ति व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का पालन नहीं करता है, तो संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक होता है।
2. संपर्क - रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को छूने पर वायरस अलग-अलग दूरियों में फैल सकता है और एक साथ कई दर्जन लोगों को संक्रमित कर सकता है।
3. घरेलू - अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, कपड़ों या अन्य वस्तुओं का उपयोग संक्रमण की गारंटी देता है, क्योंकि वायरस अपनी जैविक गतिविधि को बनाए रखते हुए मानव शरीर के बाहर जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होते हैं।
4. पानी - एंटरोवायरस के संक्रमण के लिए विशेषता जो आंत में जमा हो सकता है और रक्तप्रवाह से मस्तिष्क में फैल सकता है।
5. कृन्तकों से - संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने पाया है कि चूहे और चूहे ऐसे वायरस ले जाने में सक्षम हैं जो मेनिन्जाइटिस को भड़का सकते हैं।
6. गैर-संक्रामक - मेनिन्जेस के अंदर ट्यूमर की प्रगति से जुड़ा हुआ है, जो ग्रे पदार्थ को संकुचित करता है और मस्तिष्क की गतिविधि का उल्लंघन करता है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 3-10 दिनों तक रहती है। इस समय के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे सीरस एक्सयूडेट निकलता है। बदले में, यह पदार्थ मस्तिष्क की झिल्लियों पर जलन और दबाव का कारण बनता है, जिससे कई विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

लक्षण

सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है, जो रोग के तीसरे-चौथे दिन कम हो जाती है, लेकिन 5 वें -6 वें दिन लौट आती है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

बचपन में, कमजोर प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, सीरस मेनिन्जाइटिस का एक तीव्र कोर्स हो सकता है, जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ रही हैं। बच्चा चिंता दिखाता है, लगातार झूठ बोलता है और सिर में दर्द की शिकायत करता है। आंदोलन के साथ सेफाल्जिया बढ़ जाता है, इसलिए बच्चे के लिए एक सपाट सतह पर लेटना अधिक सुविधाजनक होता है, जिसमें सिर का पिछला भाग पीछे की ओर फेंका जाता है।

एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, जिसके बाद नशा के लक्षण विकसित होते हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखना, तीव्र प्यास;
• भूख की कमी, मतली, उल्टी उल्टी;
• ऐंठन पेट दर्द, विपुल दस्त।

सीरस एक्सयूडेट के सक्रिय उत्पादन के बाद, न्यूरोलॉजिकल और मेनिन्जियल लक्षण विकसित होते हैं, जो विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के लिए विशेषता हैं:

• सिर के पिछले हिस्से को झुकाना और पैरों को छाती के नीचे खींचना;
• लगातार अशांति, नींद की कमी;
• आक्षेप और मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• अंगों का पैरेसिस, कम सजगता।

मदद की कमी से संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास होता है, जिसके बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

वयस्कों में अभिव्यक्ति

वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता अधिक लंबी ऊष्मायन अवधि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का क्रमिक जोड़ है। प्राथमिक लक्षण बढ़ते नशा से जुड़े हैं:

• सहनशक्ति में कमी;
• भूख की कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

शरीर का तापमान तेजी से बढ़ रहा है, जिसे दवाओं और किसी भी तात्कालिक साधन की मदद से खत्म नहीं किया जा सकता है। सेफलालगिया का उच्चारण, जो प्रकाश और तेज आवाज से बढ़ जाता है। 5-7वें दिन नाक बहने, खांसी, गले में खराश के रूप में सांस की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।

कपाल नसों को नुकसान के साथ, ऊपरी पलक का गिरना, स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, चेहरे की नसों का पक्षाघात दिखाई देता है। पश्च ग्रीवा की मांसपेशियों की कठोरता विकसित होती है, जिसमें ठुड्डी को छाती से दबाना असंभव होता है। सामान्य भलाई में थोड़ी राहत तब होती है जब सिर का पिछला भाग पीछे की ओर झुका होता है और पैरों को छाती तक खींच लिया जाता है (एक इशारा करते हुए कुत्ते की मुद्रा)।

बहुत कम ही, सीरस मेनिन्जाइटिस वयस्कों में कोमा के विकास को भड़काता है। आमतौर पर, रोग 15वें दिन धीमा हो जाता है, और जटिल उपचार के साथ, एक सप्ताह के बाद स्थिति में सुधार होता है।

निदान

सीरस मेनिन्जाइटिस का क्लिनिक विशेषता लक्षण परिसर (सिर को पीछे झुकाना और जोड़ों में पैरों का पलटा झुकना) के अनुसार रोग की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करता है। लेकिन रोग और रोगज़नक़ का एटियलजि केवल जटिल निदान की मदद से निर्धारित किया जाता है:

1. रक्त परीक्षण एक सूचनात्मक संकेतक नहीं है, क्योंकि ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस केवल आदर्श से थोड़ा अधिक है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन - मस्तिष्कमेरु द्रव लगभग पारदर्शी होता है, कभी-कभी इसमें ग्रे धागों की अशुद्धियाँ होती हैं। प्रोटीन समावेशन में मामूली वृद्धि हुई है और ग्लूकोज के स्तर में कमी आई है।
3. गले और नाक से फसलें - श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना को निर्धारित करने में मदद करती हैं, रोगज़नक़ की पहचान करती हैं।

काठ का पंचर रोजाना किया जाना चाहिए, क्योंकि सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता तस्वीर में लगातार बदलाव है। रोग की अभिव्यक्ति के पहले दिनों में, ल्यूकोसाइटोसिस न्युट्रोफिल की प्रबलता के साथ विकसित होता है। अगले दिन, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। एक और 2-3 दिनों के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और ग्लूकोज की कमी दिखाई दे सकती है।

सहायक अनुसंधान विधियों के रूप में, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी, एन्सेफेलोग्राम, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान काफी लंबी प्रक्रिया है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोग के एटियलजि पर डेटा प्राप्त होते ही चिकित्सा शुरू कर दी जाती है। उपचार के दौरान आगे की शोध विधियों को अंजाम दिया जा सकता है।

इलाज

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार मेनिन्जाइटिस पैदा करने वाले रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। यह काठ का पंचर की संस्कृतियों और विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है।

रोग के वायरल एटियलजि को एंटीवायरल थेरेपी की मदद से रोका जाता है, जो इंटरफेरॉन युक्त दवाओं पर आधारित है। पैथोलॉजिकल रूप से कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन प्रशासित किए जा सकते हैं। हरपीज संक्रमण का एसाइक्लोविर से प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

रोग के जीवाणु एटियलजि के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़िक्स, सेफ्टाज़िडाइम। यदि मेनिन्जाइटिस की तपेदिक प्रकृति का पता लगाया जाता है, तो समानांतर में तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जैविक मिश्रणों के ड्रिप इंट्रोडक्शन की मदद से जल-लाइटिक संतुलन की बहाली संभव है। उनकी मदद से, आप स्वतंत्र रूप से परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य कर सकते हैं, साथ ही विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के विकास को रोकने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। उनकी मदद से, एडिमा के विकास को रोकते हुए, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। गुर्दे की विकृति के विकास के मामले में, एक कृत्रिम रक्त शोधन प्रक्रिया का संकेत दिया जा सकता है।

रोगसूचक उपचार में एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें ज्वरनाशक और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। न्यूरोप्रोटेक्टर्स और नॉट्रोपिक्स परिधीय तंत्रिका तंत्र की बहाली में योगदान करते हैं, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि को सामान्य करते हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करते हैं, और अंगों में संवेदनशीलता को सामान्य करके ऐंठन को खत्म करने में भी मदद करते हैं।

जटिलताओं

विलंबित उपचार या गलत तरीके से चुनी गई दवा के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• भाषण की समस्याएं;
• ध्यान की व्याकुलता;
• ठीक मोटर कौशल में कमी;
• स्ट्रैबिस्मस और दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• बहरापन;
• अंगों में सनसनी में कमी;
• धीमी सजगता;
• मिरगी के दौरे।

विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, जो एक संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास से पहले होते हैं, एक घातक परिणाम विकसित हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, दिमागी बुखार का सीरस रूप शरीर के लिए सबसे आसान में से एक है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में मृत्यु दर विकसित होती है, जो मेनिन्जाइटिस के सभी मामलों का केवल 1% है।

एक बच्चे के शरीर के लिए सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम अधिक खतरनाक होते हैं। मस्तिष्क की गतिविधि का उल्लंघन सूचना की धारणा के निषेध के विकास को भड़काता है, जो मानसिक मंदता का कारण बनता है। अधिक वयस्क बचपन में, ऐसे बच्चे अपने साथियों से विकास के स्तर में भिन्न हो सकते हैं।

निवारण

रोकथाम के 5 आवश्यक सिद्धांत हैं जो संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करेंगे:

1. प्रतिरक्षा को व्यापक रूप से मजबूत करना - ऑफ-सीजन के दौरान, आपको विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ शरीर का समर्थन करने, ताजी हवा में अधिक समय बिताने, उचित स्वस्थ पोषण को वरीयता देने की आवश्यकता होती है। बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।
2. बीमार लोगों (विशेषकर बच्चों) के साथ संपर्क कम से कम करना - उच्च महामारी विज्ञान के खतरे की अवधि के दौरान, सार्वजनिक स्थानों की यात्राओं को कम से कम करने के लायक है।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन - शौचालय की प्रत्येक यात्रा के साथ-साथ खाने से पहले हाथ धोना चाहिए।
4. अजनबियों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने से मना करें, क्योंकि वे संक्रमित हो सकते हैं।
5. शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का समय पर उपचार, उन्हें जीर्ण रूप में ट्रिगर किए बिना।

सीरस-प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार और एक विशेषज्ञ द्वारा आगे के अवलोकन की आवश्यकता होती है, जो कि रिलेप्स की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम में बाल रोग विशेषज्ञ की मासिक यात्रा शामिल है, साथ ही मेनिन्जाइटिस के लक्षण होने पर तत्काल सहायता प्राप्त करना शामिल है। स्व-दवा बेहद जानलेवा है, क्योंकि इसमें कई जटिलताएँ होती हैं।

भविष्यवाणी

उचित उपचार के साथ, मेनिन्जाइटिस के लक्षण 3-5 दिनों के लिए कम होने लगते हैं, और 10-12 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। 1 महीने तक, आवधिक सिरदर्द बना रह सकता है, जो बाद में गायब हो जाता है। रोग के मुख्य रूप से वायरल एटियलजि के कारण एक अनुकूल रोग का निदान होता है, जो शरीर को अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करने और रोगजनकों से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देता है।

मेनिन्जाइटिस के तपेदिक रूप के साथ-साथ संक्रामक-विषाक्त सदमे की उपस्थिति में विलंबित उपचार के साथ एक प्रतिकूल रोग का निदान देखा जाता है। जोखिम समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग शामिल हैं। कई विशेषज्ञों को एक साथ उनके उपचार में शामिल होना चाहिए। पुनर्वास प्रक्रिया और बच्चे के आगे के विकास की निगरानी के लिए महीने में एक बार न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहद जरूरी है, क्योंकि मेनिनजाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है।