कोकल की प्रधानता के साथ मिश्रित वनस्पतियां। महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा। शुद्धता के लिए योनि म्यूकोसा से एक धब्बा - परिणामों को समझना, कैसे तैयार करना है, वे इसे क्यों पैदा करते हैं? योनि के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संकेतक। स्मीयर विश्लेषण में क्या नहीं होना चाहिए

वनस्पतियों के लिए एक स्वाब एक प्रकार का विश्लेषण है जो आपको योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। इससे स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के जोखिमों को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

योनि स्मीयर में मिश्रित वनस्पति क्या है और परीक्षण के परिणामों की ऐसी व्याख्या का क्या मतलब है, हम अपने लेख में समझेंगे।

योनि में माइक्रोफ्लोरा की किस्में

मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण की प्रक्रिया में, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, डेडरलीन लैक्टोबैसिली, कोक्सी, ल्यूकोसाइट्स और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। स्मीयर की संरचना माइक्रोफ्लोरा के प्रकार, साथ ही रोग प्रक्रियाओं की संभावना को निर्धारित करती है।

किस प्रकार के वनस्पति मौजूद हैं?

अल्प। योनि के वातावरण में मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण के दौरान, मुख्य रूप से केवल डेडरलीन स्टिक्स की पहचान की जाती है - उपयोगी लैक्टोबैसिली;
औसत। एक विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से, लगभग 7-10 ल्यूकोसाइट्स और लैक्टोबैसिली की बड़ी कॉलोनियां हैं;
मिश्रित। माध्यम में 15 से 30 ल्यूकोसाइट्स, लैक्टोबैसिली की एक छोटी मात्रा, साथ ही कोक्सी - एक गोलाकार प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं;
भरपूर। लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति में योनि की आंतरिक दीवारें ल्यूकोसाइट्स से घनी होती हैं। कोकोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है और बड़ी मात्रा में बलगम की रिहाई को भड़काता है।

स्मीयर क्यों लें?

शरीर में रोगजनक वनस्पतियों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निदान करने के लिए योनि से सामग्री का नमूना लिया जाता है।

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में प्रक्रिया करें:

निचले पेट में दर्द;
स्राव के रंग और गंध में परिवर्तन;
योनि के अंदर जलन या खुजली।

गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के विकास के संदेह के दौरान "मादा" माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का विश्लेषण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद विश्लेषण करने की सलाह देते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के अंदर अम्लता के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

स्मीयर में क्या पाया जा सकता है?

रोगों का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ न केवल योनि से, बल्कि मूत्रमार्ग के साथ ग्रीवा नहर से भी सामग्री लेते हैं।

सूक्ष्म निदान के दौरान, स्मीयर में निम्न प्रकार की कोशिकाएँ मौजूद हो सकती हैं:

स्क्वैमस एपिथेलियम वे कोशिकाएं हैं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि की पूरी आंतरिक सतह बनाती हैं। बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति योनिशोथ या मूत्रमार्ग के विकास की संभावना को इंगित करती है। एक सपाट उपकला की कमी प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्राव को इंगित करती है;
ल्यूकोसाइट्स "रक्षक" हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं। आम तौर पर, योनि में उनकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा में 10 टुकड़ों से अधिक नहीं होती है - 30. ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या सबसे अधिक बार सूजन (गर्भाशय ग्रीवा, योनिशोथ) की उपस्थिति को इंगित करती है, साथ में फागोसाइटोसिस - भक्षण रोगजनक एजेंट "रक्षक";
बलगम - योनि ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा का व्युत्पन्न। स्मीयर में इसकी मात्रा मध्यम होनी चाहिए। प्रचुर मात्रा में निर्वहन डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत दे सकता है;
"योनि" छड़ें (डोडरलीन) ग्राम-पॉजिटिव कोशिकाएं होती हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाती हैं। शरीर में 80% तक "उपयोगी" छड़ियों की कमी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को इंगित करती है।

मिश्रित वनस्पति क्या है?

स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियों की उपस्थिति रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बीच असंतुलन का संकेत देती है। जैविक सामग्री में स्क्वैमस एपिथेलियम, डोडरलीन लैक्टोबैसिली, ल्यूकोसाइट्स और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

किसी भी रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, लैक्टोबैसिली की संख्या लगभग 90-95% है, शेष 5% अवसरवादी एजेंट हैं, जिनमें कोक्सी और बेसिली शामिल हैं।

कम मात्रा में संभावित रूप से खतरनाक बैक्टीरिया शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन जैसे-जैसे उनकी संख्या बढ़ती है, विकासशील बीमारियों का खतरा भी बढ़ता जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रोगजनकों की कॉलोनियों के बढ़ने का जोखिम बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान योनि स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियों की उपस्थिति में, एक व्यापक उपचार से गुजरना आवश्यक है जो स्टेफिलोकोसी और अन्य रोगजनक एजेंटों के अनियंत्रित प्रजनन को रोक देगा।

विश्लेषणों को समझने की प्रक्रिया में, नमूने के लिए लिए गए बायोमटेरियल को शुद्धता की एक डिग्री दी जाती है।

यह माइक्रोफ्लोरा में पीएच स्तर और रोगजनक बैक्टीरिया और छड़ की उपस्थिति को इंगित करता है:

1 डिग्री - वनस्पतियों की सामान्य स्थिति, जिसमें लैक्टोबैसिली और अवसरवादी सूक्ष्मजीव अनुमत सीमा के भीतर हैं;
ग्रेड 2 - योनि वातावरण की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति, जिसमें रोग पैदा करने वाले एजेंटों का प्रतिशत अधिक होता है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होता है;
ग्रेड 3 - डोडरलीन स्टिक्स पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रबलता के साथ मिश्रित प्रकार की वनस्पतियां;
ग्रेड 4 - पर्यावरण की एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जिसमें स्क्वैमस एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स और "विदेशी" बैक्टीरिया की प्रबलता होती है।

प्रचुर मात्रा में माइक्रोफ्लोरा का क्या अर्थ है?

कई महिलाएं, परीक्षण के परिणाम पढ़ने के बाद, समझ नहीं पाती हैं कि वाक्यांश को कैसे समझा जाए "एक धुंध में मिश्रित प्रचुर मात्रा में वनस्पति". साइटोलॉजिकल डेटा के अनुसार, ऐसा निदान गर्भाशय में फोड़े की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस मामले में, जैव सामग्री की सूक्ष्म जांच से निम्न प्रकार की कोशिकाओं और सूक्ष्मजीवों का पता चलता है:

बलगम की एक बड़ी मात्रा;
रक्त के गठित तत्व;
फागोसाइटोसिस के निशान की उपस्थिति;
एमपीई सेल परतें;
स्क्वैमस एपिथेलियम की बढ़ी हुई सामग्री।

प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पतियों का उपचार योनि सपोसिटरी के साथ स्वच्छता की मदद से किया जाता है, जो रोगजनकों की गतिविधि को रोकता है और सामान्य पीएच स्तर को बहाल करता है।

कोकोबैसिलरी फ्लोरा

कोकोबैसिलरी फ्लोरा ग्रीवा नहर और योनि के वातावरण की एक रोग संबंधी स्थिति है। यह तथाकथित कोकोबैसिली का प्रभुत्व है, जो बेसिली और साधारण कोक्सी के बीच एक औसत प्रकार है।

रोगजनक कोकोबैसिली के आम प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

हीमोफिलिक बेसिलस;
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया के विकास को उत्तेजित करता है);
गार्डनेरेला वेजिनेलिस।

बड़ी संख्या में रोगजनक एजेंट बैक्टीरियल वेजिनोसिस सहित योनिशोथ, फंगल संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं।

शरीर में उनके प्रकट होने के क्या कारण हैं?

एंटीबायोटिक्स लेना। एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं;
गर्भनिरोधक के साधन। हार्मोनल दवाएं माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी पैदा करती हैं, जो पर्यावरण में ल्यूकोसाइट्स और लैक्टोबैसिली की संख्या को प्रभावित करती है;
अंतर्गर्भाशयी सर्पिल। अवांछित गर्भधारण से खुद को बचाकर, महिलाएं अनजाने में कोकोबैसिली के विकास के लिए उपयुक्त योनि वातावरण में असंतुलन पैदा करती हैं;
बार-बार डचिंग। योनि की सफाई सामान्य वनस्पतियों को धोने और हानिकारक जीवाणुओं के प्रजनन को उत्तेजित करती है।

कोकोबैसिली सहित मिश्रित रोगजनक वनस्पतियों को "महिला" वातावरण में सामान्य पीएच स्तर को बहाल करके समाप्त किया जा सकता है। रोगजनकों की गतिविधि को दबाने के लिए, डॉक्टर कोमल एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो कोकोबैसिली से लड़ते हैं।

रोगियों के आवेदन करने के कई कारण हैं: रोजगार, गर्भावस्था, दर्द या पेट के निचले हिस्से में अप्रिय ऐंठन, खुजली या जलन, थ्रश, भारी मासिक धर्म या अज्ञात मूल के निर्वहन के लिए एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना।

एक सामान्य स्मीयर या माइक्रोस्कोपी एक निवारक परीक्षा के दौरान या गर्भावस्था की योजना के दौरान किया जाता है। परिणाम गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग, योनि, कुंवारी लड़कियों में - मलाशय का अध्ययन है।

कोशिका विज्ञान के लिए पपनिकोलाउ विश्लेषण से पैपिलोमा वायरस, उपकला की पूर्व कैंसर स्थितियों और गर्भाशय ग्रीवा का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है। वंशानुगत ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाली सभी महिला प्रतिनिधियों, 21 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए पैप परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

महिलाओं में बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च विधि, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की सिफारिश की जाती है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है, जो अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हुआ था।

मुख्य रूप से यौन संपर्क द्वारा प्रेषित संक्रमणों के विश्लेषण के रूप में पीसीआर किया जाता है। आंतरिक माइक्रोफ्लोरा की जीवाणु संरचना के बारे में पूरी जानकारी देता है।

वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेने की तैयारी

महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा लगाने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ध्यान देने के लिए केवल कुछ बिंदु हैं। परीक्षण से दो दिन पहले, एक महिला को सपोसिटरी और स्नेहक सहित किसी भी योनि उपचार का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, 3 दिनों के भीतर, आपको यौन संपर्क, स्नान करने, स्नान करने से बचना चाहिए। याद रखें कि मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया नहीं की जा सकती है।

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्वाब कैसे लिया जाता है

योनि स्वच्छता के लिए विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के दिन, आप साबुन के बिना गर्म पानी से सामान्य धोने के अलावा और कुछ भी उपयोग नहीं कर सकते हैं। प्रक्रिया से दो घंटे पहले, पेशाब अवांछनीय है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करते हैं, फिर, एक विशेष स्पैटुला या कपास झाड़ू का उपयोग करके, 2 क्षेत्रों से सामग्री लेते हैं - योनि और गर्भाशय ग्रीवा, और फिर मूत्रमार्ग से।

वनस्पतियों पर धब्बा लेने की यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, जल्दी से गुजरती है और इसमें कोई जटिलता नहीं होती है। केवल एक चीज जो अप्रिय हो सकती है, वह है जब मूत्रमार्ग के सूजन वाले उद्घाटन से एक धब्बा लिया जाता है।

कुंवारी से स्वाब नमूना लेना

इसी तरह, हाइमन में एक छेद के माध्यम से कुंवारी वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है। लड़की को कोई दर्द नहीं होता है, और हाइमन घायल या फटा हुआ नहीं होता है। इसके लिए कोई संकेत होने पर छोटी लड़कियों से भी वनस्पतियों के लिए एक स्वाब लिया जा सकता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

सूजन के लक्षण और संक्रमण की उपस्थिति - यह वही है जो वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी धब्बा दिखाता है। इसलिए, यह रोगी की निम्नलिखित शिकायतों के लिए निर्धारित है:

पेरिनेम और योनि में खुजली ( योनी);
योनि से श्लेष्म या शुद्ध निर्वहन;
दुर्गंधयुक्त स्राव, जैसे मछली।

संक्रमण का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से स्वस्थ महिलाओं को वनस्पतियों पर एक धब्बा भी निर्धारित किया जाता है:

वार्षिक निवारक परीक्षा में;
रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए;
अन्य अंगों और रक्त में संक्रमण को रोकने के लिए स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं और संचालन से पहले;
योनिजन और योनि कैंडिडिआसिस को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
गर्भावस्था के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान, वनस्पति के लिए एक धब्बा तीन बार लिया जाता है: जब एक महिला परामर्श में पंजीकृत होती है, 30 वें सप्ताह में और 36 वें सप्ताह में। बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण के साथ-साथ अन्य ऊतकों में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश को बाहर करना आवश्यक है।

मासिक धर्म के दौरान स्मीयर नहीं लेना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के 10 वें से 20 वें दिन तक इष्टतम अवधि चक्र का मध्य है।

वनस्पतियों पर स्मीयर देने की तैयारी इस प्रकार है:

अध्ययन से 2 सप्ताह पहले, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल एजेंटों के साथ इलाज बंद कर दें, यदि यह संभव नहीं है, तो स्मीयर के दौरान डॉक्टर को चेतावनी दें;
3 दिनों के लिए योनि संभोग से बचना;
2 दिन पहले सामयिक उपयोग के लिए योनि सपोसिटरी, टैबलेट, क्रीम और अन्य खुराक रूपों का उपयोग करना बंद कर दें;
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, स्नान न करें, आप केवल पेरिनियल क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से धो सकते हैं।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी यह संभव बनाता है:

प्रारंभिक रूप से निर्धारित करें कि रोग के केंद्र में कौन से सूक्ष्मजीव और कितनी मात्रा में मौजूद हैं;
आकलन करें कि तकनीकी रूप से विश्लेषण के लिए सामग्री को सही तरीके से कैसे लिया जाता है (उदाहरण के लिए, ग्रीवा नहर से एक धब्बा में योनि की दीवार से कोई कोशिका नहीं होनी चाहिए);
कुछ सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए, जिनकी खेती के लिए विशेष पोषक माध्यम की आवश्यकता होती है - गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास, एनारोबेस।

साधारण माइक्रोस्कोपी से भी सख्त एनारोबिक बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। वे एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, लेकिन जब बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं, तो वे बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन जाते हैं। उसी समय, स्मीयरों में फ्यूसोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स और मालीनेरेला का पता लगाया जाता है।

वैकल्पिक अवायवीय बाह्य रूप से समान हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता अलग है। इसलिए, यदि ऐसे रोगाणुओं का पता लगाया जाता है, तो आगे सांस्कृतिक शोध किया जाता है।

इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी बहुत महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग साइटोलिटिक वेजिनोसिस और योनि उपकला शोष का पता लगाने के लिए भी किया जाता है, जो रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में होता है।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप, डॉक्टर योनि उपकला की स्थिति, सूजन की गंभीरता और माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर डेटा प्राप्त करता है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा कुल संदूषण का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

जब देखने के क्षेत्र में 10 रोगाणुओं का पता लगाया जाता है - न्यूनतम ();
11-100 कोशिकाएं - मध्यम ();
100-1000 सेल - एक बड़ी संख्या ();
1000 से अधिक कोशिकाएं - एक बड़ी राशि ()।

एक गुणात्मक विश्लेषण भी किया जाता है, जो यह निर्धारित करता है कि स्मीयर में कौन से सूक्ष्मजीव दिखाई दे रहे हैं। ऐसा करने के लिए, इसे अलग-अलग तरीकों से दाग दिया जाता है - ग्राम या रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार। अंत में, डॉक्टर पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों और उनकी संख्या को दर्शाता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में सामान्य संकेतक:

लैक्टोबैसिली - 10 7 - 10 9 सीएफयू / एमएल तक;
बिफीडोबैक्टीरिया - 10 7 तक;
कोरिनेबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी - 10 5 तक;
क्लोस्ट्रीडिया, प्रोपियोनिबैक्टीरिया, मोबिलंकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, कैंडिडा - 10 4 तक;
पोर्फिरोमोनस, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेइलोनेला, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा - 10 3 तक।

CFU एक कॉलोनी बनाने वाली इकाई है, यानी एक माइक्रोबियल सेल। जब एक पोषक माध्यम पर खेती की जाती है, तो यह गुणा करेगा और एक अलग कॉलोनी बनाएगा।

प्रकाश माइक्रोस्कोपी की संवेदनशीलता 104-105 सीएफयू/एमएल की सीमा में है। इसलिए, कम मात्रा में निर्वहन में निहित बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है, और यह सामान्य है।

कभी-कभी परिणामों की व्याख्या में खोजी गई जीवाणु प्रजातियों की विस्तृत सूची नहीं होती है। इस मामले में, विश्लेषण फ़ॉर्म में, आप शर्तें देख सकते हैं:

लाठी (यह योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा है);
कोक्सी (गोल आकार के बैक्टीरिया, अक्सर सूजन पैदा करते हैं - स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस);
मिश्रित वनस्पतियां (आमतौर पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस में पाई जाती हैं)।

इसके अलावा, अध्ययन के परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में स्क्वैमस एपिथेलियम और ल्यूकोसाइट्स (सूजन के संकेतक), साथ ही साथ बलगम और "कुंजी" कोशिकाओं - एपिथेलियोसाइट्स की उपस्थिति के संकेत हो सकते हैं, जो बैक्टीरिया से सभी तरफ से घिरे होते हैं।

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा में रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो उनके प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को स्थापित करना आवश्यक है। इसके लिए सांस्कृतिक अध्ययन का प्रयोग किया जाता है। गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया को पहचानने की यह मुख्य विधि है।

अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी वे योनि में थोड़ी मात्रा में होते हैं, और पारंपरिक माइक्रोस्कोपी द्वारा प्रतिष्ठित नहीं होते हैं। इसलिए, केवल एक सांस्कृतिक अध्ययन ही ऐसे रोगाणुओं का पता लगाने में सक्षम है।

विश्लेषण के लिए स्मीयर लेकर प्राप्त सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखकर खेती की जाती है, यानी कुछ समय के लिए अनुकूल परिस्थितियों में रखा जाता है। उसी समय बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है और उनकी पहचान करना संभव हो जाता है। अग्रणी रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का विश्लेषण किया जाता है। इसलिए, विश्लेषण में काफी लंबा समय लगता है - एक सप्ताह तक।

एक सांस्कृतिक अध्ययन की सहायता से रोगजनक कवक, ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, एंटरोकोकी और अन्य रोगाणुओं का पता लगाया जा सकता है और संक्रमण का सही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

रचना की विविधता, लैक्टोबैसिलस डोडरलीन स्टिक्स के अलावा, जो जांच की गई महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक अभिन्न अंग हैं, का तुरंत अध्ययन नहीं किया जाता है। इसके बाद के विकास, विकास और प्रजनन के लिए एकत्रित जैविक सामग्री के विशेष रूप से बनाए गए अनुकूल वातावरण में बुवाई में समय लगता है।

सूक्ष्मदर्शी के माध्यम से वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग का मूल्यांकन करना संभव है, बशर्ते कि सूक्ष्मजीवों के प्रतिनिधियों की संख्या बढ़ जाए।

0 वर्ग। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान देखा गया। प्रेरक एजेंट गायब है।
मैं कक्षा। जीवाणुओं की संख्या में वृद्धि या मध्यम वृद्धि नहीं होती है।
द्वितीय श्रेणी। माइक्रोफ्लोरा की मिश्रित प्रकृति। गार्डनेरेला वेजिनेलिस या मोबिलुनकस बैक्टीरिया की 10 कॉलोनियों तक, गार्डनरेलोसिस के प्रेरक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
तृतीय श्रेणी। लगभग 100 उपनिवेश हैं गार्डनेरेला और मोबिलुनकस मुख्य रूप से माइक्रोफ्लोरा में रहते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
चतुर्थ वर्ग। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं, प्रतिरक्षा कमजोर है। एक अधिग्रहित संक्रामक रोग का निदान - एरोबिक योनिशोथ।

परिवर्तित उपकला, पेपिलोमावायरस और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के क्षेत्रों का पता लगाने की संभावना 30 वर्षों के बाद काफी अधिक है, यौन गतिविधि की शुरुआत।

पैप परीक्षण की सही व्याख्या कैंसर, असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

नीलम। सुविधाओं के बिना नैदानिक तस्वीर, सीबीओ। ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया कम मात्रा में पृथक होते हैं। संभावित प्राथमिक कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस. उपकला परत सामान्य है।
एएससी यू.एस. अज्ञात मूल के उपकला ऊतक में असामान्य क्षेत्र पाए गए। क्लैमाइडिया, डिसप्लेसिया, ह्यूमन पैपिलोमावायरस की खोज के लिए 6 महीने के बाद फिर से विश्लेषण किया जाता है।
एलएसआईएल। एटिपिकल कोशिकाओं के कारण होने वाली कैंसर की स्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी निर्धारित की जाती है। उपकला में परिवर्तन के हल्के संकेत।
एएससी-एच. स्क्वैमस एपिथेलियम का एक स्पष्ट घाव। 1% रोगियों में, सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, शेष 98-99% में ग्रेड 2-3 डिसप्लेसिया होता है।
एचएसआईएल। स्क्वैमस एपिथेलियम, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पहले के सहवर्ती लक्षण 7% से अधिक जांच की गई महिलाओं में पाए गए। 2% को कैंसर है।
एजीसी। ग्रंथियों के उपकला की असामान्य स्थिति। निदान: गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियल कैंसर, डिसप्लेसिया का एक उन्नत रूप।
एआईएस। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सर्वाइकल कैंसर।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

किसी विशेषज्ञ को परिणाम की व्याख्या सौंपना बेहतर है। हालांकि, एक महिला को स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने का अधिकार है कि उसकी प्रजनन प्रणाली की स्थिति कितनी अच्छी है। नीचे विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में सबसे आम निष्कर्षों के उदाहरण दिए गए हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस:

सतह उपकला की कोशिकाएं होती हैं, अक्सर "कुंजी" कोशिकाएं होती हैं;
ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं;
रोगाणुओं की कुल संख्या बड़ी या भारी है (10 9 सीएफयू / एमएल या 9 एलजी सीएफयू / एमएल);
गार्डनेरेला और एनारोबेस प्रबल होते हैं, लैक्टोबैसिली अनुपस्थित होते हैं (10 5 सीएफयू / एमएल से कम);
जब हवा की उपस्थिति में खेती की जाती है, तो सूक्ष्मजीवों की वृद्धि नहीं होती है, या अवसरवादी वनस्पतियों की थोड़ी मात्रा होती है, क्योंकि अवायवीय हवा में मर जाते हैं।

कैंडिडा योनिशोथ:

उपकला न केवल सतही है, बल्कि घाव की गंभीरता के आधार पर मध्यवर्ती और यहां तक \u200b\u200bकि गहरी परतों से भी है;
देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स 10 से 50 या अधिक;
रोगाणुओं की कुल संख्या 10 8 सीएफयू / एमएल से अधिक नहीं है, जिनमें से लैक्टोबैसिली 10 6 सीएफयू / एमएल से अधिक है;
खमीर कवक 10 4 सीएफयू / एमएल से अधिक की मात्रा में निर्धारित किया जाता है;
यदि कवक 10 4 सीएफयू / एमएल से कम मात्रा में पाए जाते हैं, तो यह कैंडिडिआसिस की एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी है।

कैंडिडिआसिस और वेजिनोसिस के संयोजन के साथ, दोनों प्रकारों में परिवर्तन एक साथ नोट किए जाते हैं, लेकिन लैक्टोबैसिली को माली और एनारोबेस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

गैर विशिष्ट योनिशोथ:

बड़ी मात्रा में एक सतही और मध्यवर्ती, कम अक्सर परबासल उपकला होती है;
देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स 10 से अधिक;
रोगाणुओं की कुल संख्या मध्यम है;
ई. कोलाई या ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी प्रबल;
लैक्टोबैसिली अनुपस्थित या पृथक हैं।

योनि उपकला शोष (वृद्ध महिलाओं में सामान्य):

उपकला मध्यवर्ती और परबासल है, अर्थात सतह कोशिकाएं गायब हो जाती हैं;
देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स 10 तक;
लैक्टोबैसिली सहित सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चला है, या उनकी संख्या बेहद कम है (10 4 सीएफयू / एमएल तक)।

यौन संक्रमण के कारण होने वाले विशिष्ट योनिशोथ के साथ, स्मीयर में ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी और अन्य समान रोगजनक पाए जाते हैं। बाकी की तस्वीर गैर-विशिष्ट योनिशोथ के अनुरूप होगी।

एक परीक्षा निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला कर्मचारी रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य होते हैं कि वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर कैसे ठीक से लिया जाए, जो प्रक्रिया से पहले किया जा सकता है और नहीं किया जा सकता है।

सूक्ष्म परीक्षा की तैयारी प्रस्तावित विश्लेषण से 2 सप्ताह पहले शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं की अस्वीकृति के लिए प्रदान करती है, एक दिन पहले बाथरूम का दौरा करना। आपको विश्लेषण से 2 घंटे पहले शौचालय नहीं जाने का प्रयास करना चाहिए।

निदान पहले नहीं, बल्कि मासिक धर्म के दौरान और उसके बाद पहले दो दिनों में सबसे अच्छा किया जाता है।

परीक्षण की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं और डचिंग के साथ उपचार की अनुपस्थिति में माइक्रोफ्लोरा बाकपोसेव किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण से 2-3 दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना सुनिश्चित करें: ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो किण्वन या आंतों को परेशान करते हैं।

एक साथी के साथ संभोग से परहेज करें और डेटा संग्रह से 24 घंटे पहले खुद को न धोएं।

नियुक्त पीसीआर निदान से 3-5 दिन पहले, किसी भी जीवाणुरोधी और गर्भ निरोधकों को लेने से मना किया जाता है। 36 घंटों के लिए यौन संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। यह सलाह दी जाती है कि पीसीआर से एक दिन पहले और विश्लेषण लेने की पूर्व संध्या पर स्नान न करें। सामग्री मासिक धर्म के दौरान और इसके समाप्त होने के 1-2 दिनों के बाद ली जाती है।

इसके लिए क्या है: आपको सर्वाइकल कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है।

पीएपी परीक्षण के अलग-अलग नाम हैं: कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर, साथ ही एक परीक्षण, विश्लेषण या पैप स्मीयर, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर। विश्लेषण का नाम ग्रीक वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया है जिन्होंने पहली बार इस पद्धति को लागू किया था। पैप परीक्षण करने के लिए, एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) से एक स्वाब लिया जाता है।

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में एक साइटोलॉजिकल स्मीयर एक अनिवार्य वार्षिक विश्लेषण है। सर्वाइकल स्मीयर के परिणाम सर्वाइकल कैंसर का निदान करने में मदद करते हैं, जो महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है?

कई कारक अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्मीयर लेने से 2-3 घंटे पहले शौचालय जाने से बचना चाहिए। अन्यथा, आप उपकला और बैक्टीरिया को धो देंगे जो योनि स्मीयर की जांच के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सटीक परिणामों के लिए, परीक्षण से 48 घंटे पहले:

सेक्स न करें;
डूश न करें (ताकि योनि की सामग्री को न धोएं);
योनि गर्भ निरोधकों (शुक्राणुनाशक क्रीम, मलहम, फोम) का उपयोग न करें;
स्नान न करें;
टैम्पोन या योनि सपोसिटरी का प्रयोग न करें।

गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा लेना

स्मीयर की व्याख्या और, तदनुसार, उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि महिला ने ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताओं का पालन किया या नहीं। मासिक धर्म न होने पर मासिक धर्म के किसी भी दिन पैप स्मीयर लिया जा सकता है।

जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक स्मीयर लिया जाता है।

आईर स्पैटुला - सर्वाइकल स्मीयर लेने के लिए एक प्लास्टिक स्टिक

इस मामले में, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक और आइरे के रंग का उपयोग करता है - एक विशेष प्लास्टिक की छड़ी। समय के संदर्भ में, स्मीयर लेने में दो मिनट से अधिक नहीं लगता है। प्रक्रिया दर्द रहित है।

स्मीयरों को तीन स्थानों पर लिया जाता है - संक्रमण के संभावित केंद्र: योनि और मूत्रमार्ग के उद्घाटन से ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) से एक स्वाब लिया जाता है।

सर्वाइकल कैनाल से स्वैब लेना

अध्ययन एक माइक्रोस्कोप या बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के तहत अध्ययन करके किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, स्मीयर के बाद महिलाओं को असुविधा का अनुभव नहीं होता है। केवल कभी-कभी योनि से स्पॉटिंग और पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। उन्हें कुछ घंटों में जाना चाहिए।

स्मीयर के बाद सेक्स से परहेज करना जरूरी नहीं है। 18 साल की उम्र से, भले ही लड़की यौन रूप से नहीं रहती है, विशेषज्ञ वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरने और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेने की सलाह देते हैं। और जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उम्र की परवाह किए बिना, अंतरंग संबंधों की शुरुआत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। विकास के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए, 30 वर्ष की आयु के बाद, वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाएं।

स्मीयर टेस्ट के परिणाम क्या दिखाते हैं? स्मीयर में कुछ घटकों की उपस्थिति एक निश्चित बीमारी का अनुमान लगाना, आगे के निदान के लिए तरीके चुनना और सही उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

ल्यूकोसाइट्स और उपकला की एक उच्च सामग्री के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया (तीव्र या पुरानी) पर संदेह करने का कारण है। स्वस्थ महिलाओं में बलगम केवल योनि में मौजूद होता है। मूत्रमार्ग में इसका पता लगना मूत्र प्रणाली में सूजन का संकेत है। मूत्रमार्ग में कोक्सी भी नहीं होनी चाहिए। "खराब" स्मीयर विश्लेषण के साथ, अतिरिक्त यूरिनलिसिस और अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी।

यदि स्मीयर में कोक्सी, छोटी छड़ें और "कुंजी" कोशिकाएं मौजूद हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करते हैं।

जब गोनोकोकस का पता लगाया जाता है, तो गोनोरिया का निदान किया जाता है। अगर माली और ट्राइकोमोनास पाए जाते हैं, तो रोगी को गार्डनरेलोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस होता है। कैंडिडा कवक की एक बड़ी संख्या शुद्धता और डिस्बिओसिस की डिग्री में गिरावट का संकेत देती है। इस मामले में, डोडेरलीन स्टिक्स की संख्या आमतौर पर रोगजनकों की तुलना में कम हो जाती है, और डॉक्टर योनि कैंडिडिआसिस का निदान करता है।

माइक्रोफ्लोरा स्मीयर: हर महिला को क्या जानना चाहिए?

सामग्री नमूनाकरण तकनीक आमतौर पर सुबह स्त्री रोग विभाग में या सीधे प्रयोगशाला में ही की जाती है। योनि स्राव और शोध के लिए साइट केवल उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। लड़कियों में, योनि के पार्श्व फोर्निक्स से हाइमन को नुकसान, और आंतों से स्राव को बाहर करने के लिए इसे अधिक सावधानी से लिया जाता है।

सभी जोड़तोड़ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होते हैं। इस समय, विशेषज्ञ रोगी की उम्र और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर एक विशेष दर्पण पेश करता है। यदि अंग अभी तक नहीं बने हैं, तो आकार XS का उपयोग किया जाता है, लड़कियों को दर्पण S की आवश्यकता होगी। श्रम के बाद, 25-30 मिमी के व्यास के साथ परीक्षा उपकरण, आकार M, L का उपयोग किया जाता है।

सामग्री का संग्रह एक स्पैटुला या स्पैटुला, ब्रश के साथ किया जाता है, कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है या प्रयोगशाला में परिणामों को आगे स्थानांतरित करने के लिए एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

बिना किसी अपवाद के सभी रोगी, 14 वर्ष की आयु से रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त समान मानदंड के अनुरूप होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स। मर्मज्ञ वायरस, बैक्टीरिया और संक्रमण से शरीर की सुरक्षा प्रदान करते हुए, वे दृष्टि में हो सकते हैं, लेकिन योनि में संकेतक से अधिक नहीं होना चाहिए - 10, गर्भाशय ग्रीवा में - 30, मूत्रमार्ग - 5.

उपकला। उपकला ऊतक की एक मध्यम मात्रा सामान्य है। एक उच्च संख्या संभावित सूजन को इंगित करती है, जबकि बहुत कम हार्मोन एस्ट्रोजन के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करता है।

कीचड़। कम या कोई राशि की अनुमति नहीं है। ग्रीवा नहर की ग्रंथियों के स्राव की अधिकतम दैनिक दर 5 मिली है।

ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स, जीआर। ". लैक्टोबैसिली और डोडरलीन की छड़ें बड़ी संख्या में मौजूद होनी चाहिए। वे विदेशी निकायों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में नहीं होना चाहिए।

"जीएन" प्रतीक के साथ गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कुंजी और एटिपिकल कोशिकाएं, कवक, खमीर, कैंडिडा अनुपस्थित हैं। यदि वे परिणामों में पाए जाते हैं, तो रोगी को सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, थ्रश के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा सौंपी जाती है।

इसे क्यों किया जाता है: अध्ययन आपको माइक्रोफ्लोरा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति और उनकी संख्या।

एक स्वस्थ महिला से लिया गया ऐसा विश्लेषण, एकत्रित सामग्री में 95% लैक्टोबैसिली दिखाना चाहिए। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जिससे जननांगों को संक्रमण से बचाते हैं और वांछित अम्लता बनाए रखते हैं। महिलाओं में "स्थिति में" लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, इसलिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा कमजोर हो जाती है। यौन संक्रमण का कारण बनने वाली बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं को बिना किसी अपवाद के स्मीयर लेना चाहिए।

उन संक्रमणों की पहचान करने के लिए जिन्हें वनस्पतियों के विश्लेषण से पता नहीं लगाया जा सकता है, गुप्त संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। अव्यक्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए सबसे आम तरीकों में से एक पीसीआर विधि है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में माइक्रोफ्लोरा में माली और कैंडिडा हो सकते हैं, लेकिन उनकी संख्या कम होनी चाहिए। प्रतिरक्षा में कमी के साथ गार्डनेरेला और कैंडिडा सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। विभिन्न कारणों से शरीर की सुरक्षा कमजोर हो सकती है:

गर्भावस्था;
थकान;
भावनात्मक ओवरवर्क;
एक बीमारी की उपस्थिति, जिसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली "व्यस्त" है।

इसका आकलन करते समय, शुद्धता के चार समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रथम। प्रतिक्रिया अम्लीय है - पीएच 4.0-4.5। अधिकांश सूक्ष्मजीव डोडरलीन की छड़ें हैं (वे लैक्टोबैसिली भी हैं), थोड़ी मात्रा में - स्मीयर, उपकला कोशिकाओं में ल्यूकोसाइट्स। इस तरह के परिणाम एक स्वस्थ प्रजनन प्रणाली का संकेत देते हैं।
दूसरा। प्रतिक्रिया अम्लीय है - पीएच 4.5-5.0। लैक्टोबैसिली के अलावा, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया मौजूद होते हैं - ये अक्सर संक्रमण के प्रेरक एजेंट होते हैं, जो प्रयोगशाला धुंधला होने के बाद फीके पड़ जाते हैं।
तीसरा। प्रतिक्रिया क्षारीय या थोड़ा अम्लीय है - पीएच 5.0-7.0। मुख्य रूप से जीवाणु माइक्रोफ्लोरा, उपकला कोशिकाएं भी बड़ी संख्या में होती हैं। कई लैक्टोबैसिली पाए गए हैं।
चौथा। प्रतिक्रिया क्षारीय है - पीएच 7.0-7.5। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं, वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व रोगजनकों द्वारा किया जाता है। स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ऐसा विश्लेषण योनि श्लेष्म की सूजन को इंगित करता है।

यदि परिणाम खराब है (समूह 3 या 4), तो आपका डॉक्टर आपको परिणामों को स्पष्ट करने के लिए एक पुन: परीक्षण या संस्कृति के लिए भेज सकता है।

डिक्रिप्शन

परिणाम प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं। इस बात पर निर्भर करते हुए कि आपने किस प्रयोगशाला में स्मीयर पास किया है, दर में उतार-चढ़ाव हो सकता है। चूंकि प्रत्येक व्यक्तिगत प्रयोगशाला में अनुसंधान विधियां भिन्न हो सकती हैं, परिणाम भिन्न होंगे। सभी परीक्षणों को एक ही प्रयोगशाला में लेने की सलाह दी जाती है ताकि आप समय के साथ परिवर्तनों का निरीक्षण कर सकें और ये परिवर्तन उस प्रयोगशाला में परिवर्तन से जुड़े नहीं थे जिसमें आप परीक्षण करते हैं। डिकोडिंग एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

मूत्रमार्ग, योनि से स्मीयरों के अध्ययन के साथ-साथ ग्रीवा स्मीयर के विश्लेषण में बैक्टीरिया की संख्या को इंगित करने के लिए, सीएफयू / एमएल का उपयोग किया जाता है। इन इकाइयों को एक मिलीलीटर तरल में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या के रूप में पढ़ा जाता है।

उम्र की परवाह किए बिना, ऐसे कारक हैं जो सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। उनका संयोजन और शरीर पर दीर्घकालिक "प्रभाव" रोग के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षा को कम कर देता है, यहां तक कि विकास के शुरुआती चरणों में भी।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए सर्वाइकल स्मीयर उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो:

कई यौन साथी हैं;
18 साल की उम्र से पहले यौन गतिविधि शुरू की;
अतीत में प्रजनन प्रणाली के कैंसर का सामना करना पड़ा;
धुआँ;
वायरल संक्रमण के वाहक हैं;
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, एचआईवी और ह्यूमन पैपिलोमावायरस जैसे वायरल संक्रमण से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
योनि माइक्रोफ्लोरा के डिस्बैक्टीरियोसिस;
आंतों के डिस्बिओसिस;
यौन संचारित रोगों;
गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
पैल्विक अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
गर्भाशय उपांगों की सूजन;
योनि का फंगल संक्रमण;
मूत्रमार्गशोथ;
गर्भाशय ग्रीवा की सूजन।

ऐसी स्थितियां हैं जब ऊंचा ल्यूकोसाइट्स प्रजनन प्रणाली में एक रोग संबंधी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। विशेष रूप से, स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि पुरुष जननांग प्रणाली में सूजन के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ असुरक्षित संभोग के बाद, स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होगी। नैदानिक उपायों को करते समय डॉक्टर द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पुरुषों में स्मीयर में उन्नत श्वेत रक्त कोशिकाएं

बांझपन का कारण जानने के लिए पुरुष मूत्रमार्ग से स्मीयर भी लेते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि पुरुषों में जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इन रोग स्थितियों से प्रजनन संबंधी शिथिलता और बांझपन हो सकता है।

इसलिए, मजबूत सेक्स में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स संक्रामक प्रक्रिया का एक गंभीर मार्कर है, जिसका समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए। इसके लिए डॉक्टर उचित उपचार बताते हैं, जो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक प्रभाव देता है। ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के रूप में स्मीयर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्किपीडिडाइमाइटिस और इसी तरह के रोगों का संकेत हो सकता है।

इस प्रकार, स्मीयर लेना महिलाओं और पुरुषों दोनों में किया जाना चाहिए। यह अध्ययन प्रारंभिक अवस्था में भड़काऊ रोगों को प्रकट करेगा, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से प्रकट होते हैं। यह आपको समय पर सही उपचार निर्धारित करने और इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर

सभी महिलाएं, भले ही वे "दिलचस्प स्थिति" में हों या नहीं, वनस्पतियों के लिए एक ही तरह से एक झाड़ू लें। आवृत्ति में एकमात्र अंतर है: गर्भवती महिलाएं, क्रमशः, अधिक बार।

यहां तक कि अगर गर्भवती मां हाल ही में किसी चीज से बीमार नहीं हुई है, तो भी वह संक्रमण से संक्रमित हो सकती है और लंबे समय तक इसकी वाहक हो सकती है। और चूंकि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इस समय बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर सकते हैं।

गर्भावस्था से पहले और बाद में स्मीयर का विश्लेषण काफी भिन्न हो सकता है। यहां तक कि अगर गर्भावस्था से पहले बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे, तो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, यौन संचारित रोग सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं:

सूजाक;
उपदंश;
यूरियाप्लाज्मोसिस;
जननांग परिसर्प;
माइकोप्लाज्मोसिस और अन्य।

यदि एक गर्भवती महिला यौन संक्रमणों में से एक का वाहक है, तो, सबसे अधिक संभावना है, ल्यूकोसाइट्स एक स्मीयर में पाए जाएंगे, जिसकी दर पार हो गई है। मामले में जब एक गर्भवती महिला ने स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ा दिए हैं, तो डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक रक्त स्मीयर भी लिया जाता है। यह विश्लेषण स्त्री रोग के समान सिद्धांत पर किया जाता है। एक रक्त स्मीयर आपको मलेरिया, टाइफाइड और अन्य जैसी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए थ्रश विकसित होना असामान्य नहीं है, इसलिए अध्ययन में कैंडिडा कवक की बढ़ी हुई मात्रा भी दिखाई दे सकती है।

स्मीयर विश्लेषण में क्या नहीं होना चाहिए?

जननांग अंगों के सामान्य कामकाज और शरीर में अच्छे स्वास्थ्य के लिए अच्छे और बुरे बैक्टीरिया का संतुलन होना जरूरी है। शुद्धता के लिए एक स्मीयर में बहुत कम या कोई सूक्ष्म जीव और कोशिका संरचना नहीं हो सकती है:

एटिपिकल कोशिकाएं।एक पूर्व कैंसर स्थिति का संकेत दे सकता है। उनके पास गलत संरचना है।
प्रमुख कोशिकाएं।स्मीयर में प्रमुख कोशिकाएं माली या अन्य रोगजनकों द्वारा उपकला कोशिकाएं "एक साथ चिपकी हुई" होती हैं। स्मीयर में प्रमुख कोशिकाओं को बढ़ी हुई संख्या में कम प्रतिरक्षा के साथ देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर की जांच की जाती है, इस श्रेणी में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं शामिल होती हैं जो संक्रामक एजेंटों से चिपकी होती हैं।
गार्डनेरेला। ये एक स्मीयर में छोटी छड़ें हैं। योनि से स्मीयर की जांच करते समय, माली कम मात्रा में मौजूद हो सकता है। यदि सफाई के लिए एक धब्बा इन जीवाणुओं की बढ़ी हुई संख्या को प्रकट करता है, तो a बैक्टीरियल वेजिनोसिस. इनकी संख्या में भी वृद्धि देखी गई है योनि डिस्बैक्टीरियोसिस.
कैंडिडा। माली की तरह यह फंगस स्वस्थ महिलाओं में योनि के म्यूकोसा पर कम मात्रा में मौजूद होता है। यदि कैंडिडा कवक की संख्या लैक्टोबैसिली की संख्या से अधिक है, तो योनि कैंडिडिआसिस विकसित होता है (लोकप्रिय नाम थ्रश है)। एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर बीजाणुओं की उपस्थिति में और सक्रिय रूप में - फंगल फिलामेंट्स की उपस्थिति में एक गुप्त रूप में रोग की पुष्टि करता है। एक नियम के रूप में, कम प्रतिरक्षा के साथ कैंडिडा की संख्या बढ़ जाती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है।

स्मीयर प्रक्रिया

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्वाब मूत्रमार्ग से, लेबिया के अंदर से, योनि की श्लेष्मा झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है। गर्भाशय गुहा (आकांक्षा या इलाज के साथ) और अंडाशय (पंचर द्वारा या सर्जरी के दौरान) से माइक्रोस्कोपी के लिए सामग्री प्राप्त करना भी संभव है। इस सामग्री से स्मीयर भी तैयार किए जाते हैं।

स्मीयर तकनीक:

यूरेथ्रा: एल्युमीनियम के तार पर एक बहुत पतला स्वाब या एक डिस्पोजेबल बैक्टीरियोलॉजिकल लूप का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र को धुंध झाड़ू से साफ किया जाता है। मूत्रमार्ग में 1-2 सेंटीमीटर की गहराई तक एक लूप या स्वैब डाला जाता है, जबकि साइड और पीछे की दीवारों पर थोड़ा दबाव डाला जाता है। परिणामी सामग्री को स्वैब को घुमाकर या लूप को घुमाकर कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। इसका उपयोग माइक्रोस्कोपी और इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण के लिए किया जाता है। एक संस्कृति अध्ययन या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) करने के लिए, एक टेस्ट ट्यूब में एक पोषक माध्यम के साथ एक स्वाब या लूप रखा जाता है।
योनि वेस्टिब्यूल और लेबिया: एक बाँझ झाड़ू लगाया जाता है। सामग्री को सूजन वाले क्षेत्र से लिया जाता है। वेस्टिबुल की ग्रंथियों के एक फोड़े के साथ, इसे पहले खोला जाता है, और फिर परिणामी सामग्री को कांच की स्लाइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
योनि: शीशे की मदद से योनि के निचले हिस्से को गर्दन के साथ उजागर किया जाता है। टैम्पोन को सूजन के दृश्य क्षेत्र पर या इसकी अनुपस्थिति में, योनि के पीछे के फोर्निक्स में रखा जाता है। सामग्री को समान रूप से एक कांच की स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है, हवा में सुखाया जाता है, इथेनॉल के साथ तय किया जाता है (प्रति गिलास 2-3 बूंदें), लेबल किया जाता है, एक बंद कंटेनर में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि एक संस्कृति अध्ययन आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, स्वाब को एक परखनली में रखा जाता है और तुरंत प्रयोगशाला सहायक के पास भेजा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा: सबसे पहले, एक कपास झाड़ू के साथ संस्कृति को लिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को बाँझ खारा से सिक्त किया जाता है, स्वाब को सावधानीपूर्वक ग्रीवा नहर में डाला जाता है, और फिर योनि की दीवारों को छुए बिना हटा दिया जाता है, और एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है। माइक्रोस्कोपी, पीसीआर या वायरोलॉजिकल विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है। सांस्कृतिक अध्ययन के लिए सामग्री लेने के बाद इसे ग्रीवा नहर में रखा जाता है। इंजेक्शन की गहराई 1-2 सेमी है, ब्रश को धीरे से घुमाया जाता है, फिर परिणामस्वरूप स्क्रैपिंग को ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है।

पैप स्मीयर तेज, दर्द रहित और सुरक्षित होते हैं।

डिक्रिप्शन

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय और योनि के माइक्रोफ्लोरा के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। यह जानकारी उसे रोगी में अप्रिय लक्षणों की घटना को सही ठहराने, सटीक निदान करने और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी। स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों को स्वयं समझने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको अभी भी कुछ विवरण जानने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि या गर्भाशय ग्रीवा से थोड़ी मात्रा में बलगम निकालता है और नमूना को एक प्रयोगशाला में भेजता है। यदि किसी महिला का माइक्रोफ्लोरा सामान्य है, तो नमूने में लाभकारी बैक्टीरिया कम से कम 95% होगा। ऐसे सूक्ष्मजीव हानिकारक तत्वों से जननांग प्रणाली की रक्षा करते हैं, जिससे उनके रोग संबंधी प्रजनन को रोका जा सकता है।

योनि में वनस्पतियों की शुद्धता के कई अंश हैं, अर्थात्:

डिग्री # 1। नमूने में थोड़ी मात्रा में बलगम होता है, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं सामान्य होती हैं। बड़ी संख्या में लाभकारी लैक्टोबैसिली पाए गए हैं। यह एक सामान्य माइक्रोफ्लोरा और जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
डिग्री #2। नमूने में ल्यूकोसाइट्स की एक सामान्य सामग्री होती है। खमीर कवक और लैक्टोबैसिली सामान्य से थोड़ा अधिक होते हैं। इस तरह के विश्लेषण वाले रोगियों में, सूजन विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह स्मीयर परिणाम हाल ही में हुए गर्भपात, इलाज या बायोप्सी का संकेत भी दे सकता है।
डिग्री #3। स्मीयर में कई ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं होती हैं।
नेटवर्क नंबर 4. माइक्रोफ्लोरा नमूने में बहुत अधिक ल्यूकोसाइट्स हैं, लैक्टोबैसिली का बिल्कुल भी पता नहीं चला था। स्मीयर पूरी तरह से हानिकारक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों से भरा हुआ है। इस स्तर पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी सूजन विकसित करता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक विश्लेषण का एक रीटेक लिख सकता है।

यदि रोगी के स्मीयर में मिश्रित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी या खमीर कवक पाए जाते हैं, तो उचित उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। खराब परीक्षण वाले मरीजों में अक्सर अतिरिक्त अप्रिय लक्षण होते हैं - खुजली, योनि से बलगम का निर्वहन, बुखार, बुखार।

उपयुक्त ज्ञान के बिना स्मीयर कितना अच्छा या बुरा निकला, इस बारे में स्वतंत्र रूप से निष्कर्ष निकालना असंभव है। विशेष प्रतीकों की सहायता से स्मीयर की सूक्ष्म जांच को समझना बहुत आसान है। ली गई जैविक सामग्री के स्थान के आधार पर, वे भेद करते हैं: योनि - "वी", गर्भाशय ग्रीवा - "सी" और मूत्रमार्ग - "यू"।

ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स, जीआर। » और कोकल वनस्पतियों की अनुपस्थिति। परिणाम - " "। यह बहुत कम ही देखा जाता है, अक्सर यह गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा का परिणाम होता है। आदर्श: "", "" लाठी, कोक्सी की संख्या "" से अधिक नहीं है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया गोनोकोकी - "जीएन", ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - "ट्रिच", जीनस "कैंडिडा" का खमीर। गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और कैंडिडिआसिस जैसी बीमारियों के अनुरूप।

प्रमुख कोशिकाओं और एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति, यदि वे माइक्रोफ्लोरा में सूचीबद्ध हैं, तो यह इंगित करता है कि रोगी को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है।

चिकित्सा पद्धति में समय बचाने के लिए, स्मीयर विश्लेषण संकेतकों को दर्शाने के लिए संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है। लैटिन अक्षरों वी, सी, यू में, उन क्षेत्रों को नामित करने की प्रथा है जहां से विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है।

वी - योनि (लैटिन योनि में)।
सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा)।
यू - मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)।

एल - ल्यूकोसाइट्स। ये कोशिकाएं स्वस्थ महिलाओं और रोगियों दोनों में मौजूद होती हैं। रोग होने पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

ईपी - उपकला। पदनाम भी मिला "pl। अवधि।" इसका अर्थ है "स्क्वैमस एपिथेलियम"।

ट्रिच - ट्राइकोमोनास। यह वह जीव है जो ट्राइकोमोनिएसिस नामक बीमारी का कारण बनता है।

जीएन - गोनोकोकस, जो गोनोरिया का प्रेरक एजेंट है।

इसके अलावा, स्मीयर में अक्सर बलगम होता है। इससे पता चलता है कि योनि का पीएच सामान्य सीमा के भीतर है।

- की छोटी मात्रा।
- संतुलित।
- बढ़ी हुई।
- बड़ा।

यदि कोई जीव बिल्कुल नहीं मिलता है, तो "एब्स" का निशान बनाएं, जिसका अर्थ है "अनुपस्थित"।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण प्रपत्र

डोडरलीन एक स्मीयर में चिपक जाता है

यह लैक्टोबैसिली का दूसरा नाम है, जीव जो योनि के प्राकृतिक वनस्पतियों का निर्माण करते हैं। ये बैक्टीरिया लैक्टिक एसिड का स्राव करते हैं, जो रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं को बेअसर करने के लिए आवश्यक अम्लता को बरकरार रखता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी इंगित करती है कि योनि का पीएच क्षारीय मूल्यों में बदल जाता है और 4.5 से कम हो जाता है। यह अक्सर एक सक्रिय यौन जीवन के दौरान होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि का पीएच काफी हद तक अवसरवादी और साथ ही रोगजनक जीवों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसके अलावा, एक निश्चित संख्या में अवसरवादी रूपों की योनि में उपस्थिति को सामान्य माना जाता है।

महिलाओं में स्मीयर में कोकल फ्लोरा

Cocci गोलाकार सूक्ष्मजीव हैं। ये बैक्टीरिया स्वस्थ महिलाओं और सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं दोनों में पाए जाते हैं। स्मीयर में कुछ कोक्सी की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। जब इम्युनिटी कमजोर होती है तो कोक्सी की संख्या तेजी से बढ़ने लगती है। वे ग्राम पॉजिटिव या ग्राम नेगेटिव हो सकते हैं।

"महिला चिकित्सक" के पास जाने से पहले कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है जो विश्लेषण की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री को बढ़ाते हैं:

2-3 दिनों के लिए अंतरंग संबंधों में प्रवेश न करें;
डचिंग निषिद्ध है;
डॉक्टर से मिलने की पूर्व संध्या पर स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
स्वच्छ अंतरंग प्रक्रियाओं को करते समय, एक विशेष गैर-सुखाने वाले साबुन का उपयोग करें;
मासिक धर्म के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की सिफारिश नहीं की जाती है, यह विश्लेषण बंद होने के तुरंत बाद करना सबसे अच्छा है;
कम से कम 2-3 घंटे तक ब्लैडर को खाली न करें।

अगर कोई महिला कोई दवा ले रही है तो उसे अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए। कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) के साथ चिकित्सा करना अध्ययन के परिणाम को विकृत कर सकता है।

प्रतिरक्षा में कमी के साथ (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल विफलता, तनाव के बाद), लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। यह महिला शरीर के कमजोर होने पर जोर देता है, जो जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोगों की बढ़ती प्रवृत्ति से भरा होता है।

आम तौर पर, लैक्टोबैसिली के अलावा, स्मीयर में माली और कैंडिडा की थोड़ी मात्रा में उपस्थिति की अनुमति होती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, "दूध" बैक्टीरिया को दबाते हैं। इससे अम्लता का उल्लंघन होता है, जो योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के साथ-साथ गार्डनेलोसिस और कैंडिडिआसिस से भरा होता है।

चिकित्सा कर्मियों ने संक्षिप्तीकरण की एक प्रणाली शुरू की है और विश्लेषण संकेतकों को दर्शाने के लिए लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग किया है।

उदाहरण के लिए, स्मीयर लेने के लिए साइटों को निम्नानुसार दर्शाया गया है:

वी - योनि - लैटिन "योनि" से अनुवादित।
उ0—मूत्र-मूत्रमार्ग।
C गर्भाशय ग्रीवा से - ग्रीवा नहर।
एल - ल्यूकोसाइट्स - ये तथाकथित श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, उनकी वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
जीएन - गोनोकोकस।
"प्ल. एप।" - पपड़ीदार उपकला।
ट्रिच - ट्राइकोमोनास।

स्मीयर में बलगम की उपस्थिति योनि वातावरण के पीएच का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। लेकिन यह स्मीयर की पूरी व्याख्या नहीं है।

किसी विशेष वनस्पति की मात्रा "" चिह्न द्वारा इंगित की जाती है।

« » - संकेतक की मात्रा नगण्य है;
« » - संकेतक की मात्रा मध्यम है;
« » - संकेतक की बढ़ी हुई संख्या;
"" - एक overestimated (प्रचुर मात्रा में) राशि।
"एब्स" - "अनुपस्थिति" - किसी भी संकेतक की अनुपस्थिति में लिखा गया है।

योनि की शुद्धता की डिग्री

महिलाओं में स्मीयर में मिश्रित वनस्पति क्या है? इस प्रश्न का उत्तर कई रोगियों को चिंतित करता है जो पहली बार ऐसा निदान सुनते हैं। इसका मतलब है कि एक महिला के जननांगों में लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है।

एक स्मीयर के प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, एक चिकित्सक स्क्वैमस कोशिकाओं, लैक्टोबैसिली, ल्यूकोसाइट्स, कोक्सी और अन्य बैक्टीरिया का पता लगा सकता है जो नमूने में प्रजनन प्रणाली के लिए खतरनाक हैं। यदि उनमें से बहुत अधिक हैं, तो रोगी को स्त्री रोग विकसित हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए स्टेफिलोकोसी, कोकोबैसिली और गोनोकोकी का प्रजनन विशेष रूप से खतरनाक है। यदि ऐसे रोगी में मिश्रित माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है, तो चिकित्सक जटिल उपचार कराने की सलाह देते हैं।

महिलाओं में एक स्मीयर में मिश्रित फ्लोरा रजोनिवृत्ति की शुरुआत, मासिक धर्म, यौन संचारित रोगों की उपस्थिति और डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन का संकेत दे सकता है। साथ ही, युवावस्था के दौरान रोगियों में यह स्थिति देखी जाती है।

एक स्वस्थ रोगी में, योनि या गर्भाशय म्यूकोसा के नमूने में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व होता है। इसके अलावा एक सामान्य विश्लेषण में, उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और बलगम का पता लगाया जा सकता है। ये सभी तत्व एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति और मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा का संकेत देते हैं।

यदि स्मीयर में कवक और कोक्सी की संख्या में वृद्धि पाई जाती है, तो रोगी में सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ल्यूकोसाइट्स, उपकला और बलगम की एक बड़ी एकाग्रता भी स्त्री रोग संबंधी विकृति का संकेत देती है। ल्यूकोसाइट्स के मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, स्मीयर में बहुत कम लैक्टोबैसिली होते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं। रोगी की इस स्थिति में रोग की प्रगति को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक स्मीयर में भरपूर मात्रा में मिश्रित फ्लोरा विभिन्न कारणों से हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली और डिस्बैक्टीरियोसिस के कार्यों में मामूली अवरोध की ओर जाता है।
योनि गर्भ निरोधकों का उपयोग। इस तरह के फंड जननांगों में लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संतुलन को बिगाड़ सकते हैं।
गर्भनिरोधक का उपयोग गर्भनिरोधक उपकरण. गर्भनिरोधक की यह विधि माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को भी बाधित करती है, कोकोबैसिली के प्रजनन को बढ़ावा देती है।

यदि हानिकारक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, तो जननांगों में डिस्बैक्टीरियोसिस शुरू हो जाता है। यह सूजन, यौन रोग आदि के विकास में योगदान कर सकता है। इसके अलावा, रोगी को खुजली, जलन और योनि स्राव के रूप में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आप माइक्रोफ्लोरा असंतुलन के ऐसे संकेतों के बारे में चिंतित हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें और स्मीयर लें।

माइक्रोस्कोपी के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। ऐसी 4 डिग्री हैं:

यौन सक्रिय महिलाओं में बहुत दुर्लभ

एक अम्लीय वातावरण निर्धारित किया जाता है, 10 ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं तक, थोड़ी मात्रा में बलगम। माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है, अन्य सूक्ष्मजीव केवल एकल हो सकते हैं।

आदर्श जननांग अंगों के पूर्ण स्वास्थ्य से मेल खाता है

पहली डिग्री के विपरीत, डिस्चार्ज माध्यम थोड़ा अम्लीय होता है, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी कम मात्रा में मौजूद होते हैं।

बृहदांत्रशोथ के लक्षण - योनि की दीवारों की सूजन

माध्यम तटस्थ है, देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स और उपकला हैं, मध्यम मात्रा में बलगम, "कुंजी" कोशिकाएं। रोगजनक सूक्ष्मजीव मौजूद हैं (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रॉड, कोक्सी), और लैक्टोबैसिली की संख्या सामान्य से कम है।

गंभीर सूजन

माध्यम तटस्थ या क्षारीय होता है, इसमें 30 से अधिक ल्यूकोसाइट्स, उपकला और बलगम बड़ी मात्रा में होते हैं। बड़ी मात्रा में रोगजनक सूक्ष्मजीव, माइक्रोबियल संदूषण के विभिन्न डिग्री के अनुरूप। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट्स की दर, साथ ही सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के अन्य संकेतक, एक गैर-गर्भवती महिला के समान हैं। ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम या रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है और उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में, योनि का माइक्रोफ्लोरा 95-98% बैसिलस वेजिनेलिस या डोडरलीन की लैक्टोबैसिली होता है। वे लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो एसिड के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

ऐसी परिस्थितियों में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव जीवित नहीं रह पाते हैं। लेकिन विभिन्न कारकों के प्रभाव में, जैसे कि यौन गतिविधि, रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म चक्र और प्रतिरक्षा में कमी, माइक्रोफ्लोरा संकेतक बदल सकते हैं।

योनि की शुद्धता का 1 डिग्री सामान्य रूप से पीएच 3.8-4.5 होता है। बुधवार खट्टा है। ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं - 10 से अधिक नहीं।
2 डिग्री। थोड़ा अम्लीय माध्यम: पीएच = 4.5-5। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कैंडिडा कवक में मामूली वृद्धि हुई है।
3 डिग्री। रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं, बलगम प्रकट होता है, उपकला संकेतक आदर्श से अधिक होते हैं। तटस्थ अम्लता स्तर, पीएच = 5-7। 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स हैं। बलगम, प्रमुख कोशिकाएं मौजूद हैं, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव अनुकूल माइक्रोफ्लोरा स्थितियों में गुणा करते हैं।
अंत में, 4 डिग्री, शुद्धता कम है। पीएच मान 7.5 तक पहुंच जाता है। डोडरलीन की छड़ें या तो बिल्कुल अनुपस्थित हैं, या एक ही मात्रा में हैं। योनि रोगजनकों से भरी होती है।

शुद्धता के 3 और 4 डिग्री की पहचान करते समय, स्पष्ट अध्ययन करना आवश्यक है और, जब तक कि परिस्थितियों को स्पष्ट नहीं किया जाता है और किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को त्यागने के लिए पूर्ण इलाज नहीं किया जाता है।

शुद्धता के 1 और 2 डिग्री पर, योनि में वातावरण अम्लीय और थोड़ा अम्लीय होता है, क्रमशः 3 और 4 के मामले में - थोड़ा क्षारीय और क्षारीय।

माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, "योनि की शुद्धता की डिग्री" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।

योनि की शुद्धता का 1 डिग्री

योनि की शुद्धता की 2 डिग्री

योनि की शुद्धता की दूसरी डिग्री पर, एक स्मीयर 80-95% लैक्टोबैसिली और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या, साथ ही एकल उपकला कोशिकाओं (5 से अधिक नहीं) और ल्यूकोसाइट्स (10 से अधिक नहीं) और उपकला कोशिकाओं को प्रकट करता है। योनि का पीएच अम्लीय होता है। दूसरी डिग्री ज्यादातर स्वस्थ महिलाओं के लिए विशिष्ट होती है और पहली की तरह इसे भी आदर्श माना जाता है।

योनि की शुद्धता की 3 डिग्री

योनि की शुद्धता की तीसरी डिग्री पर, लैक्टोबैसिली की तुलना में स्मीयर में अधिक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं, और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, योनि का पीएच क्षारीय या तटस्थ होता है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स (10 - 30) और उपकला कोशिकाएं निर्धारित होती हैं। अंतरंग स्थान में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, खुजली और जलन से एक महिला परेशान हो सकती है।

योनि की शुद्धता की 4 डिग्री

योनि की शुद्धता की चौथी डिग्री - इसका मतलब है कि विश्लेषण से पता चला है कि बहुत सारे रोगजनक जीवाणु वनस्पति, ल्यूकोसाइट्स (50 से अधिक) और उपकला कोशिकाएं (15 - 20 से अधिक) कम संख्या में डोडरलीन स्टिक के साथ, योनि वातावरण है दृढ़ता से क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो गया। कुछ रोगियों में, लैक्टोबैसिली का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है।

योनि की शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा उपचार की आवश्यकता होती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा में, योनि माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति का एक निश्चित सूत्रीकरण होता है। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की शुद्धता के चार डिग्री हैं, जो सूजन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

शुद्धता की पहली डिग्री। ल्यूकोसाइट्स - 0 से 4-5, योनि पीएच - अम्लीय। वनस्पतियों में लैक्टोबैसिली प्रचुर मात्रा में पाई जाती है। उपकला और बलगम मॉडरेशन में। शुद्धता की प्रारंभिक डिग्री उन लड़कियों में होती है जो जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों (पुरानी सहित) की अनुपस्थिति में यौन और स्वस्थ महिलाओं में नहीं रहती हैं।

शुद्धता की दूसरी डिग्री। ल्यूकोसाइट्स - 5 से 10 तक, योनि का पीएच - अम्लीय। सूक्ष्मजीवविज्ञानी वनस्पतियों में एक कोकल संक्रमण या खमीर कवक होता है (सामान्य और रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का प्रतिशत लगभग समान होता है, या दूसरे शब्दों में - मिश्रित वनस्पति)। फ्लैट एपिथेलियम और बलगम मॉडरेशन में।

शुद्धता की तीसरी डिग्री चिंता और चिंता का कारण बनती है, क्योंकि स्मीयर में लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ उपकला कोशिकाओं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संख्या में वृद्धि होती है। योनि का पीएच थोड़ा अम्लीय या क्षारीय होता है।

शुद्धता की चौथी डिग्री। डोडरलीन स्टिक (या लैक्टोबैसिली) एक मात्रा में भी नहीं पाए जाते हैं, इसलिए पीएच प्रतिक्रिया निश्चित रूप से क्षारीय होगी। वनस्पतियों में पूरी तरह से रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं, ल्यूकोसाइट्स की गणना करना असंभव है, क्योंकि वे पूरे क्षेत्र में देखे जाते हैं।

विश्लेषण

महिलाओं में स्मीयर में मिश्रित वनस्पति विरल, प्रचुर या सामान्य हो सकती है। अध्ययन के परिणाम की सटीकता काफी हद तक प्रयोगशाला विश्लेषण के वितरण के लिए सही तैयारी पर निर्भर करती है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को वर्ष में कम से कम एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए जाना चाहिए। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक को योनि वनस्पतियों पर एक धब्बा लेना चाहिए। यदि रोगी गर्भवती है या उसे कोई स्त्री रोग है, तो इस तरह के निदान को अधिक बार करना होगा।

विश्लेषण को सफलतापूर्वक पारित करने के लिए, नीचे दिए गए चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से कुछ घंटे पहले, शौचालय जाना सुनिश्चित करें, क्योंकि बाद में पेशाब करना प्रतिबंधित है।
दैनिक अंतरंग स्वच्छता के लिए, गर्म पानी का उपयोग करें। कम से कम एक दिन के लिए अंतरंग स्वच्छता के लिए साबुन या जैल को मना करने की सिफारिश की जाती है।
कई दिनों तक अंतरंगता से बचना चाहिए।
डचिंग, योनि सपोसिटरी या टैम्पोन से बचें।

मासिक धर्म के दौरान, वनस्पतियों पर एक धब्बा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि प्रचुर मात्रा में निर्वहन तस्वीर को विकृत कर सकता है, और चिकित्सक सटीक निदान करने में सक्षम नहीं होगा। इस तथ्य के बावजूद कि स्मीयर की व्याख्या पर केवल एक अनुभवी चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा भरोसा किया जाना चाहिए, प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि सामान्य विश्लेषण में कौन से सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाना चाहिए। संक्रामक रोगजनकों की श्रेणी में शामिल हैं - स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, गोनोकोकस, कैंडिडा कवक, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया।

गर्भवती महिलाओं के लिए बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि उनके प्रजनन से जननांग अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति होती है, मूत्रवाहिनी को नुकसान होता है, और सहज गर्भपात में योगदान कर सकता है।

यदि लैक्टोबैसिली और एरिथ्रोसाइट्स के सही अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो यह पूरे विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि रोगी के शरीर में एस्ट्रोजन का उत्पादन काफी कम हो जाता है। योनि माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य कारणों में से एक है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आणविक जैविक विधि प्राप्त आंकड़ों की उच्च संवेदनशीलता और विश्वसनीयता की विशेषता है। चयनित और कॉपी किए गए डीएनए खंड के पहले के नमूनों के निर्माण के कारण, प्राप्त जैविक सामग्री के साथ तुलना होती है।

पीसीआर का उपयोग करके संक्रमण के विश्लेषण से सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम प्राप्त करके कम समय में महिला जननांग अंगों के रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना संभव हो जाता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, थ्रश, ट्राइकोमोनिएसिस, एचपीवी, एचआईवी के निर्धारण, गंभीर गर्भावस्था और हार्मोनल विकारों के कारणों की खोज की सुविधा प्रदान करता है।

महिलाओं में योनि का वातावरण आमतौर पर बाँझ नहीं होता है।

बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीव वहां रहते हैं, सभी एक साथ योनि के वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के बीच अंतरिक्ष और भोजन के लिए निरंतर प्रतिस्पर्धा है।

योनि वनस्पतियों के सबसे आम प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

कई मायनों में, वे स्वयं अपने निवास स्थान का निर्धारण करते हैं, अपने जीवन के दौरान अल्कोहल, पेरोक्साइड, एसिड, लैक्टिक एसिड सहित, जारी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि वातावरण का पीएच वनस्पतियों पर एक धब्बा में मायने रखता है, जो एक विशेषता है अम्लीय वातावरण।

इसके अलावा, ये बैक्टीरिया एंजाइम का स्राव करते हैं जो अन्य रोगाणुओं को गुणा करने से रोकते हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर के विश्लेषण में कई संकेतक पूरी तरह से सामान्य हैं, वे सभी स्वस्थ महिलाओं में मौजूद हैं, लेकिन कुछ किसी प्रकार की बीमारी या विकृति का संकेत देते हैं।

तो महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्वाब क्या प्रकट करता है?

ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स

सबसे पहले, चयनित स्मीयर में, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है। एक स्वस्थ महिला में आदर्श ल्यूकोसाइट्स हैं - 10 - 15, और एरिथ्रोसाइट्स - लगभग 2।

यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या 25 तक हो सकती है। यदि रोगी स्थिति में है, तो ल्यूकोसाइट्स का स्तर 30 से अधिक नहीं होने दिया जाता है।

बहुत सारी श्वेत रक्त कोशिकाएं एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती हैं, इसलिए इस मामले में आपको विश्लेषण को फिर से करने की आवश्यकता है।

यह उन सभी स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करती हैं - गर्भावस्था, मासिक धर्म, सर्दी। यदि इन सभी मामलों को बाहर रखा गया है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है।

phagocytosis

साइटोलिसिस

विश्लेषण में साइटोलिसिस का अर्थ है एक विशेष प्रकार के लैक्टोबैसिली के अत्यधिक प्रजनन के कारण एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया की योनि में उपस्थिति जो हाइड्रोजन का उत्पादन करती है। उनकी अनियंत्रित वृद्धि से योनि के वातावरण का क्षारीकरण होता है और उपकला कोशिकाओं का साइटोलिसिस (विनाश) होता है।

उपकला

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में उपकला की एक बड़ी मात्रा क्या इंगित करती है और यदि यह बहुत अधिक है तो क्या करें?

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति एक निश्चित प्रकार और इसकी मात्रा के अधीन आदर्श है।

चयनित नमूने में 5 से 10 स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर वनस्पतियों पर एक धब्बा पारित करते समय, आदर्श से विचलन होते हैं:

उपकला कोशिकाओं की कमी या अनुपस्थिति, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और / या एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण उपकला की मृत्यु को दर्शाता है।
उपकला कोशिकाओं की सामग्री का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तएक धब्बा में निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

योनि की दीवारों की श्लेष्म परत में सूजन;
संभोग के दौरान अनुबंधित होने वाले रोग;
योनिशोथ;
कैंडिडिआसिस;
गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग की सूजन;
गुर्दे और जननांग संक्रामक और अन्य रोग।

नमूने में उपस्थिति सपाट नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, बेलनाकार उपकला, एक्टोपिया को इंगित करता है - गर्भाशय के ग्रीवा भाग से योनि भाग तक उपकला का स्थान (पहले इस घटना को कटाव कहा जाता था)।

एक्टोपिया एक बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है।

जमने योग्य वसा

फाइब्रिन एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है। स्मीयर में इसका पता लगाने का अर्थ है एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

बलगम स्वस्थ रोगियों में विशेष रूप से योनि स्मीयर में हो सकता है। यदि बलगम पाया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में, तो यह सूजन को इंगित करता है। योनि बलगम का नमूना मध्यम या छोटी मात्रा में सामान्य हो सकता है, जिसे क्रमशः और द्वारा दर्शाया जाता है।

यदि विश्लेषण में बलगम की अधिकता ध्यान देने योग्य है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत है, और स्पष्ट अध्ययन करना आवश्यक है। इसके अलावा, अतिरिक्त बलगम खराब स्वच्छता या गलत स्वाब संग्रह का संकेत दे सकता है।

डोडरलीन स्टिक्स

डोडरलीन की छड़ें सामान्य रूप से योनि के माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होनी चाहिए।

ये तथाकथित लैक्टोबैसिली हैं, जो लैक्टिक एसिड का स्राव करते हैं, जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

यदि योनि में पर्याप्त मात्रा में लैक्टोबैसिली मौजूद हैं, तो वहां संक्रमण विकसित नहीं होता है, क्योंकि लैक्टिक एसिड अन्य बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकता है।

यदि इन लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, तो योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है।

नतीजतन, सूजन हो सकती है।

एक सामान्य स्मीयर में, लैक्टोबैसिली कुल वनस्पतियों का 95% हिस्सा बनाती है।

यह अध्ययन हमेशा तब किया जाता है जब एक महिला स्त्री रोग संबंधी रोगों (पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि में खुजली और बेचैनी, डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव) से जुड़े कुछ लक्षणों की शिकायत करती है। इसके अलावा, निवारक परीक्षाओं के हिस्से के रूप में एक स्मीयर विश्लेषण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक स्मीयर लिया जाता है।

महिलाओं के लिए, सवाल उठता है: वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण में कितना समय लगता है? 1 दिन में बनकर तैयार हो जाएगा।

विश्लेषण परिणाम 10 दिनों के लिए वैध है।

विश्लेषण के परिणाम के साथ एक फॉर्म डॉक्टर को या सीधे महिला को जारी किया जाता है। आपके ध्यान में सामान्य जानकारी जो प्रयोगशाला अध्ययन को समझने में मदद करती है।

मेज। वह स्थान जहाँ स्मीयर लिया गया था।

आपके ध्यान में एक और तालिका है - अध्ययन के परिणाम (आदर्श और विचलन) की एक प्रतिलेख।

संकेतक (संक्षिप्त)	संकेतक (पूर्ण)	वी (आदर्श)	सी (आदर्श)	यू (आदर्श)	संकेतक की अधिकता क्या संकेत कर सकती है
ले	ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-6	सूजन और जलन
ईपी (pl.ep)	उपकला	4-10	4-10	4-10	सूजन और जलन
कीचड़	कीचड़	मध्यम मात्रा	मध्यम मात्रा	नहीं	संक्रमण का संकेत
जीएनओ	गोनोकोकी	-	-	-	संक्रामक रोग - सूजाक
त्रिचो	ट्रायकॉमोनास	-	-	-	संक्रामक रोग - ट्राइकोमोनिएसिस
क्लैम। टीआर	क्लैमाइडिया	-	-	-	संक्रामक रोग - क्लैमाइडिया
चाभी। प्रकोष्ठों	प्रमुख कोशिकाएं	-	-	-	सूजन (बैक्टीरियल वेजिनोसिस)
कैंडी	कैंडीडा	-	-	-	संक्रामक रोग - कैंडिडिआसिस
जीआर। ()	ग्राम-पॉजिटिव छड़				यदि पता नहीं चला, तो माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन संभव है
जीआर (-)	ग्राम नकारात्मक छड़	-	-	-	उपस्थिति को डिस्बैक्टीरियोसिस या संभावित सूजन के रूप में माना जाता है

स्मीयर में मिश्रित वनस्पति - यह क्या है? विश्लेषण किन बीमारियों के बारे में बता सकता है? शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय एक अनिवार्य प्रक्रिया एक धब्बा है। यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कहाँ स्थित है और कौन से बैक्टीरिया इसका कारण बनते हैं। इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ पैथोलॉजी को जल्दी से पहचानने की क्षमता है। स्मीयर के बिना, कई बीमारियों को निर्धारित करना असंभव है। विश्लेषण न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों और कवक की उपस्थिति को दर्शाता है, बल्कि गैर-रोगजनक लोगों के उनके प्रतिशत को भी दर्शाता है। असंतुलन के कारण पीएच अम्लीय से क्षारीय में बदल जाता है। और यह संक्रमण के विकास का सूचक है। प्रत्येक मुलाकात में जांच के तुरंत बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्मीयर लिया जाता है। यह न केवल निदान के लिए, बल्कि बीमारियों की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है: शिकायतों को ध्यान में रखता है, जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करता है, गैर-विशिष्ट स्राव की उपस्थिति। फिर, एक डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ, मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक बाड़ बनाई जाती है। एकत्रित सामग्री को कांच की स्लाइड पर फैलाकर प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्वस्थ महिलाओं को भी साल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और स्मीयर करना चाहिए। स्त्रीरोग संबंधी रोगों और गर्भवती स्मीयर वाले रोगी अधिक बार लेते हैं। तैयार कैसे करें:

योनि की तैयारी का पूर्व-उपयोग न करें;
डूश मत करो;
2 दिनों के भीतर यौन संबंध नहीं बनाना;
डॉक्टर की नियुक्ति से 2 घंटे पहले, पेशाब न करें;
साबुन के बिना पानी से धोएं;
एक दिन पहले स्नान न करें;
मासिक धर्म की शुरुआत या अंत में विश्लेषण के लिए न आएं।

परीक्षा परिणाम कैसे पढ़ें?

यह स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य है।कभी-कभी डॉक्टर विश्लेषण की सटीकता पर सवाल उठाते हैं। इस मामले में, स्मीयर फिर से लिया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा देखे जाने और एक प्रयोगशाला में परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। योनि स्मीयर में मिश्रित वनस्पति में उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, डेडरलीन छड़ और अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं। आदर्श 95% लैक्टोबैसिली है। वे हानिकारक सूक्ष्मजीवों और संक्रमणों से रक्षा करते हैं। आदर्श अवसरवादी बेसिली और कोक्सी का 5% है। ऐसे बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोसी) की थोड़ी मात्रा नुकसान नहीं पहुंचाती है और अप्रिय लक्षण पैदा नहीं करती है। प्रतिशत ऑफसेट योनि संरचना की शुद्धता की डिग्री को इंगित करता है। प्रथम श्रेणी। स्मीयर में बलगम, ल्यूकोसाइट्स का मानदंड, उपकला कोशिकाओं की एक मध्यम मात्रा और अधिकांश लैक्टोबैसिली होते हैं। इसका मतलब है कि माइक्रोफ्लोरा सामान्य है, स्वस्थ प्रतिरक्षा है, कोई सूजन नहीं है।

आपको खुद नहीं समझना चाहिए, लेकिन महिलाओं को कुछ तथ्य पता होने चाहिए।

दूसरी उपाधि। स्मीयर में मध्यम बलगम होता है। ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं। लैक्टोबैसिली कोक्सी और यीस्ट फंगस के साथ मौजूद होते हैं। यह भी आदर्श माना जाता है, लेकिन सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा होता है। पहली दो डिग्री महिला के स्वास्थ्य को दर्शाती हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं की अनुमति है: बायोप्सी, इलाज, सर्जरी। थर्ड डिग्री। उपकला, बलगम की मात्रा में वृद्धि। ल्यूकोसाइट्स सामान्य मूल्यों से अधिक है। चौथी डिग्री।

बलगम और उपकला की एक बड़ी मात्रा। ल्यूकोसाइट्स का स्तर कई बार आदर्श से अधिक हो जाता है। कोई लैक्टोबैसिली नहीं हैं, पूरे माइक्रोफ्लोरा को रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया है। यह एक उन्नत बीमारी को इंगित करता है। अंतिम डिग्री पर, सभी स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं को contraindicated है। डॉक्टर सूजन के उपचार को निर्धारित करते हैं और फिर एक दूसरा स्मीयर किया जाता है। अधिकांश माइक्रोफ्लोरा रोगजनक कोक्सी, खमीर कवक से बना होता है। न्यूनतम मूल्यों पर लैक्टोबैसिली की संख्या। भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है। विश्लेषण के परिणाम के अनुसार, डॉक्टर उस सूक्ष्मजीव को निर्धारित करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, और फिर उपचार पहले से ही निर्धारित है। योनि कैंडिडिआसिस के लिए एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

सूजन और जलन

खुजली, जलन, असामान्य निर्वहन अक्सर दो निदानों के साथ होता है। उनमें से पहला कोल्पाइटिस (योनिशोथ) है - क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, गोनोकोकी, हेमोलिटिक समूह स्ट्रेप्टोकोकस के कारण योनि की एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी। निर्वहन विपुल है, योनि में सूजन है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या अधिक होती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आदर्श से बहुत अधिक है।

यह अगला सुझाया गया निदान है। पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी यहाँ हमला करते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं: हल्की खुजली परेशान करती है, जलन बहुत तीव्र नहीं होती है, निर्वहन छोटा होता है। लेकिन एक विशेष लक्षण है। यह एक अप्रिय गंध है। जब वीर्य योनि में प्रवेश करता है तो यह तेज हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक प्रतिक्रिया होती है और वाष्पशील अमाइन जारी होते हैं, जो सड़े हुए मछली की तरह गंध करते हैं। माइक्रोफ्लोरा का डिक्रिप्शन लैक्टोबैसिली, कोक्सी और बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति को दर्शाता है। ल्यूकोसाइट्स या तो सामान्य होते हैं या थोड़े ऊंचे होते हैं।

कोकोबैसिलरी वनस्पति ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री से निर्धारित होती है। डेडरलीन की छड़ें पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। निर्वहन एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़े बलगम जैसा दिखता है। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस या यौन संचारित रोग है। यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो यह इंगित करता है कि बड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद शरीर को नुकसान हुआ है। लैक्टोबैसिली की मृत्यु हो गई है, और उपचार का उद्देश्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना होगा। स्मीयर में मिश्रित वनस्पति होती है:

यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में जो यौन रूप से रहती हैं;
मासिक धर्म की शुरुआत और अंत में;
रजोनिवृत्ति के दौरान;
यौन रोगों के साथ;
यौवन की शुरुआत में;
डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन के साथ।

कौन से बैक्टीरिया नहीं होने चाहिए?

एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में गोनोकोकस नहीं होना चाहिए। प्रेरक एजेंट इस मायने में कपटी है कि रोग के एक गुप्त रूप में यह लक्षणों में खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। प्रयोगशाला में ही इसका पता लगाया जा सकता है। कोई स्टैफिलोकोकस ऑरियस नहीं होना चाहिए - कई प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों का कारण। स्ट्रेप्टोकोकस म्यूकोसा के लिए भी खतरनाक है। यह बड़ी आंत में रहता है। लेकिन जब यह योनि में प्रवेश करता है, तो यह आक्रामक हो जाता है और गर्भपात, समय से पहले जन्म और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। एंटरोकोकस की उपस्थिति पूरे जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। यह जीवाणु आंतों में रहता है, और यही आदर्श है। लेकिन जब यह मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या योनि में प्रवेश करती है, तो सूजन शुरू हो जाती है। यदि विश्लेषण सामान्य है, लेकिन महिला में किसी भी विकृति के लक्षण हैं, तो निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लाभकारी और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के संतुलन को सामान्य करती हैं।

डिस्बिओसिस को योनि पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग प्रगति करेगा, जिससे कई नकारात्मक परिणाम होंगे।

मैं डिग्री - एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री - लाठी के बीच, एकल कोक्सी "छोड़" सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

III डिग्री - यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।

इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

IV डिग्री - एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बेसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है।

ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इस तरह से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया।

इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण

डिस्बिओसिस की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

एकल और निरंतर हाइपोथर्मिया, जो प्रतिरक्षा को कम करता है और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास में योगदान देता है।
हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन। अनियमित यौन जीवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, मासिक धर्म की अनियमितता आदि।
जलवायु क्षेत्रों का परिवर्तन।
तनावपूर्ण स्थितियां।
अराजक यौन जीवन। यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन। गर्भनिरोधक के तरीकों की अनदेखी।
सूजन और संक्रामक रोगछोटी श्रोणि।
संभोग के बाद प्राप्त संक्रमण।
लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार।
आंतों के रोग।
मासिक धर्म टैम्पोन का गलत सम्मिलन और उपयोग।

ये सभी और अन्य कारण योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

शुद्धता की डिग्री क्या है?

शुद्धता की विभिन्न डिग्री का विवरण इस प्रकार है:

सबसे पहले, योनि का स्वास्थ्य इसके पूर्ण आदर्श को इंगित करता है। इस डिग्री पर, लैक्टोबैसिली के लगभग 95% (या अधिक), ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और कुछ उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
दूसरे में, तस्वीर पहली डिग्री में निदान के समान है, एकमात्र अंतर यह है कि अवसरवादी वनस्पति धुंध में पाए जाते हैं, यद्यपि थोड़ी मात्रा में।
तीसरे के साथ, स्थिति इतनी अलग है कि डोडरलीन की छड़ियों के बजाय अवसरवादी बैक्टीरिया प्रबल होने लगते हैं।
चौथे पर, उपकला पाया जाता है (और इसकी सामग्री बहुत अधिक है), जीवाणु सूक्ष्मजीव, ल्यूकोसाइट्स। छड़ों का या तो बिल्कुल पता नहीं चलता है, या उनमें से बहुत कम हैं।

शुद्धता की डिग्री का योनि के वातावरण की प्रतिक्रिया पर सीधा प्रभाव पड़ता है। पहले दो के साथ, इसमें एक अम्लीय चरित्र होता है, और बाद वाले के साथ, यह एक कमजोर और स्पष्ट क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करता है।

वनस्पतियों की स्थिति के संबंध में धब्बा का विवरण

स्मीयर में अलग-अलग घटकों की उपस्थिति एक विशिष्ट बीमारी के संदेह का कारण नहीं हो सकती है, बल्कि एक रोग का निदान, महिलाओं के स्वास्थ्य की एक विस्तृत परीक्षा की नियुक्ति के आधार के रूप में काम करती है। प्राप्त डिक्रिप्टेड डेटा किस बारे में बता सकता है?

उपकला कोशिकाएं, संख्या में वृद्धि, सूजन का संकेत देती हैं।

ल्यूकोसाइट्स की इतनी संख्या, जिसकी विशेषता है, तीव्र या पुरानी सूजन का संकेत दे सकती है।

एक सामान्य स्मीयर में बलगम का पता केवल योनि के भीतर ही लगाया जा सकता है। मूत्रमार्ग में इसका स्थानीयकरण मूत्रमार्ग में सूजन की शुरुआत को इंगित करता है।

कोकल वनस्पति आदर्श रूप से केवल योनि में हो सकती है, और फिर थोड़ी मात्रा में। इस सूचक में वृद्धि इसके प्रदूषण, डिस्बिओसिस की उपस्थिति, इसमें सूजन का वर्णन करती है।

गोनोरिया का एक स्पष्ट संकेत गोनोकोकस पाया जाता है। ट्राइकोमोनास और गार्डनेरेला रोगजनकों की उपस्थिति ट्राइकोमोनिएसिस और गार्डनरेलोसिस को इंगित करती है।

महिला जननांग अंगों के पर्यावरण की स्थिति का अध्ययन करने के संबंध में किए गए डिकोडिंग के साथ वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर का विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है।

डिस्बैक्टीरियोसिस और संक्रमण के विकृति की पहचान करने में मदद करता है। यह स्राव के साइटोमोर्फोलॉजिकल और जीवाणु अध्ययन करने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

तो, योनि की शुद्धता की डिग्री 4 डिग्री में से एक हो सकती है, जो परिणामों पर निर्भर करती है कि स्मीयर वनस्पतियों पर दिखाया गया है।

मैं शुद्धता की डिग्री - ल्यूकोसाइट्स के सामान्य स्तर की विशेषता, स्मीयर में मध्यम मात्रा में बलगम और स्क्वैमस एपिथेलियम। रोगजनक, साथ ही सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां अनुपस्थित हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा को मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। योनि की शुद्धता की पहली डिग्री आदर्श है, यह सही माइक्रोफ्लोरा, एक महिला की मजबूत प्रतिरक्षा का प्रतीक है। यह काफी कम ही होता है।
शुद्धता की 2 डिग्री - ल्यूकोसाइट्स का स्तर अभी भी सामान्य सीमा के भीतर है, और बलगम और उपकला मध्यम मात्रा में निहित हैं। हालांकि, योनि के वनस्पतियों में न केवल लैक्टोबैसिली होते हैं, बल्कि कोक्सी या खमीर कवक भी होते हैं। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की शुद्धता की यह डिग्री स्थानीय सुरक्षा में कमी और सूजन के बढ़ते जोखिम को इंगित करती है। मानदंड को संदर्भित करता है। सबसे आम प्रकार जो महिलाओं में देखा जाता है।
शुद्धता की 3 डिग्री - सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या में वृद्धि की विशेषता है, जो महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इस मामले में माइक्रोफ्लोरा की संरचना मुख्य रूप से रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा दर्शायी जाती है: खमीर, कोक्सी। महिलाओं में स्मीयर में लैक्टोबैसिली कम मात्रा में पाए जाते हैं। 3 डिग्री शुद्धता की उपस्थिति में, एक महिला को उपचार से गुजरना पड़ता है।
शुद्धता की 4 डिग्री - ल्यूकोसाइट्स आदर्श से बहुत अधिक हैं और कभी-कभी सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं, गिनती में नहीं देते हैं। स्मीयर में कोई लैक्टोबैसिली नहीं होते हैं, और योनि वनस्पतियों को रोगजनक रोगाणुओं द्वारा दर्शाया जाता है। स्मीयर और ड्रेन में स्क्वैमस एपिथेलियम बड़ी मात्रा में निर्धारित होते हैं। शुद्धता की यह डिग्री विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की एक आपातकालीन शुरुआत के लिए एक संकेत है।

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों, मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के क्रम में है तो उसने एक धब्बा लिया था। पुरुषों के लिए, स्मीयर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं होते हैं। एक और चीज है महिलाएं। शायद, वे मौजूद नहीं हैं, जो वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के जोड़तोड़ के अधीन नहीं होते हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और पैथोलॉजी

पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकान्त ल्यूकोसाइट्स, एक स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, मजबूत सेक्स के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, सूजन के अपराधियों की उपस्थिति के साथ होती है।(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण फिर से किया जाता है।

महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, उन्नत सामग्री स्वयं (दृश्य के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होती है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के आदर्श का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। बिना गलती किए ऐसे मामलों में महिला को दोबारा टेस्ट कराने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह एक निष्कर्ष भी निकालता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों का पता लगाने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, अगर महाप्राण फॉर्मेलिन से भर जाता है, और फिर स्लाइड्स पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

शायद, बहुतों ने भावों को सुना है: "वनस्पति के लिए एक धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकते हैं, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकोकी, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकते हैं, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्री की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए, कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।

डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से खुद को परिचित करना है ताकि जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएं व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैरोग प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, आदर्श पर, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और समाप्त माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (योनि से, उदाहरण के लिए) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। तैयारी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर उच्च आवर्धन पर (विसर्जन के साथ) न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक विशेषता में भी परिवर्तन होता है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसका कारण और परिवर्तन देखता है जो इस सूजन प्रक्रिया में प्रवेश करता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं, उपकला की पूर्व-कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थिति।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

एसटीआई के लिए स्मीयर के लिए, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। वनस्पतियों पर लिया गया और मेथिलीन ब्लू से सना हुआ एक धब्बा सबसे महत्वपूर्ण, सस्ती और सस्ती है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी के लिए नैदानिक खोज और उनके परिणामों के लिए चित्र की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या परेशान होने पर, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में पाए जा सकते हैं, जो हैं सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पहचान करना बहुत ही समस्याग्रस्त है:

विशाल बहुसंस्कृति एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी बल्कि विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
मोटे अनाज वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएं इसकी विशेषता हैं;
जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाले एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञान का क्षेत्र) का पता लगाना संभव हो;
संकेतक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के शरीर हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों की विशेषता और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बेशक, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ एक हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में एक और अधिक गहन परीक्षा का आधार है। . इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक खोज की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रजननांगी पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:

परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु को एक महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, स्थानीय दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, क्रीम, टैबलेट) );
आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म रक्त दवा को देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सभी "सूचनाओं" को धो सकता है;
विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स, विशेष रूप से जीवाणुरोधी वाले लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नजरअंदाज कर देती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य रूप से ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप अपने आप को गर्म पानी को साफ करने के लिए सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष बाहरी जननांग अंगों के अंतिम शौचालय को शाम को डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर ले जाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे एक स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेगा, और रोगी को उसके हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

शायद, पाठक ने अनुमान लगाया है कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट की मालिश करने की सलाह देते हैं, जो कि प्रक्रिया से कुछ दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालांकि, अगर लिंग में जलन और दर्द कई दिनों तक खुद को याद दिलाता रहे, और इन घटनाओं को भी इसी तरह जोड़ा गया है, तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत आसान लगता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
वनस्पति एकल छड़ियों से बनी होती है;
सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
बलगम की एक छोटी मात्रा, जो कोई भूमिका नहीं निभाती है;
कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकॉसी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है:

स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गणना योग्य नहीं होते हैं;
कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा रॉड को विस्थापित करता है;
तैयारी में रोगाणु होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, ठीक उसी तरह जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को भेद करना, जो जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेकेलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला है, इसलिए, ऐसे मामलों में , प्रजाति रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक पद्धति या लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय आजकल पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
दुर्लभ अपवादों के साथ, एक आदमी के स्मीयर में, आप ई कोलाई (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!) पा सकते हैं, आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, एक आदमी के मूत्रमार्ग में हो रहा है। इसके विभेदीकरण के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।

वे महिला स्मीयर के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया बिल्कुल नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी और महिला स्मीयर में अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ स्टेफिलोकोसी बहुत अधिक सामान्य हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक कि कोशिका विज्ञान के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) में होने वाली घटनाओं के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म में इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक मानदंड को न केवल "सैन्य अभियानों" के स्थान पर "भागने" के लिए बड़ी मात्रा में ले माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी होती है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइट करते हैं, लेकिन वे खुद टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निश्चित स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि का उपकला, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन को विभिन्न कारकों से परेशान किया जा सकता है जो महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि कम संख्या में रहने वाले रोगाणु रॉड वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं और प्रमुख पर कब्जा कर लेते हैं। स्थान। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि के वातावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। इस तरह के "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में मानदंड

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम अभी भी इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:

ल्यूकोसाइट्स, जिसका मानदंड मूत्रमार्ग में प्रति क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
स्मीयर में एपिथेलियम का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती है, सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि, आदर्श रूप से, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, कोशिका द्रव्य, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), अर्थात्, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण में श्लेष्म दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलाइज करता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोसी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिन्हें "योनि पर्यावरण की आत्म-शुद्धि" का महत्वपूर्ण कार्य सौंपा जाता है, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव कम मात्रा में एक धब्बा में पाए जा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, यहां तक \u200b\u200bकि अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर इलाज न करने पर पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कई रोगजनकों का भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक खराब धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। यौन संचरण के माध्यम से कौन से सूक्ष्मजीव मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? शायद, हम किसी का नाम लेकर आश्चर्यचकित नहीं होंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई हर्ज नहीं है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर के रूप में लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग में, शुद्धता की IV डिग्री प्रतिष्ठित है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- लाठी के बीच, एकल कोक्सी "स्लिप" कर सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बेसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इस तरह से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया। इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।