शरीर की जकड़न का उपचार। रुमेटीयड प्रकृति के जोड़ों को नुकसान। सुबह शरीर में अकड़न

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मांसपेशियों में अकड़न उनका बढ़ा हुआ स्वर है, जो स्वैच्छिक आंदोलनों को कठिन बना देता है। चिकित्सा नामऐसी स्थिति मांसपेशियों की कठोरता है।

इस सिंड्रोम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह न्यूरोमस्कुलर आवेगों के संचालन के उल्लंघन के कारण जुड़ा हुआ है विभिन्न विकृतिकेंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र। मांसपेशियों में अकड़न कुछ के साथ होती है तंत्रिका संबंधी रोगजैसे पार्किंसंस रोग। मांसपेशियों की कठोरता का कारण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है। यह सिंड्रोमविभिन्न नशीले पदार्थों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, विषाक्तता के साथ कार्बन मोनोआक्साइडया मैंगनीज। कभी-कभी वह खराब असरकुछ के इलाज में दवाओं. पेशी कठोरता सिंड्रोम के कारणों में से एक पैथोलॉजी है हाड़ पिंजर प्रणालीजैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। तनाव की ऐसी स्थिति को भड़काएं, एक असहज स्थिति, हाइपोथर्मिया के लंबे समय तक संपर्क में रहें।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​संकेत

रोग सबसे अधिक बार ट्रंक और सिर की मांसपेशियों के मामूली घाव के साथ शुरू होता है। पीठ की मांसपेशियों में बेचैनी और जकड़न की भावना के बारे में शिकायतें विशेषता हैं। लक्षण खराब हो जाते हैं तंत्रिका अधिभार. मरीजों को नींद की गड़बड़ी होती है, जो रात में बार-बार जागने से प्रकट होती है। कभी कभी में आरंभिक चरणगंभीर हमले देखे जाते हैं, जो कई घंटों या कई दिनों तक चल सकते हैं। अक्सर, न्यूरोसिस की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे पड़ते हैं।

मांसपेशियों की अकड़न सिंड्रोम की प्रगति के साथ, अंगों की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, और उनका दर्दनाक ऐंठन. सिंड्रोम का तेज होना अक्सर भावनात्मक अधिभार के क्षणों में होता है, उदाहरण के लिए, भय, आश्चर्य, उदासी, साथ ही साथ तेजी से आंदोलनों के साथ। रोगी जितना हो सके धीरे-धीरे चलना शुरू करते हैं, उनके पास अक्सर होता है मेरुदंड का झुकाव(वक्रता रीढ की हड्डीमें काठ काआगे)।

पर अंतिम चरणकठोरता और ऐंठन के रोग चेहरे और गले की मांसपेशियों सहित अधिकांश मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

कठोर मांसपेशियों के सिंड्रोम के परिणाम

कठोरता सिंड्रोम रोगियों में अवसाद के विकास का कारण बन सकता है, वे काम की प्रक्रिया में, खाने के दौरान, दूसरों के साथ संवाद करने और कार चलाने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। गंभीर ऐंठन संयुक्त विकृति, मांसपेशियों के टूटने और फ्रैक्चर से जटिल हो सकती है।

डॉक्टर कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं?

ऐसी शिकायत होने पर आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक डॉक्टर रोगी की जांच और विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने वाले रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर कठोरता सिंड्रोम का निदान करता है। चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी का पता लगाने के लिए निर्धारित है जैव रासायनिक परिवर्तनमांसपेशियों के ऊतकों में। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को मनोचिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजता है।

मांसपेशियों की जकड़न का उपचार और रोकथाम

प्रभावी उपचार के लिए, सभी उत्तेजक कारकों को खत्म करना और उन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो मांसपेशियों में अकड़न सिंड्रोम का कारण बनते हैं। विशिष्ट शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं), बी विटामिन, कभी-कभी एंटीपीलेप्टिक दवाएं. प्लास्मफेरेसिस प्रभावी हो सकता है। मालिश लागू करें और हाथ से किया गया उपचार, रिफ्लेक्सोलॉजी, फिजियोथेरेपी। मलहम और जैल स्थानीय रूप से निर्धारित हैं। रीढ़ को उतारने के लिए, कभी-कभी एक विशेष शंट कॉलर का उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत और सुधार के बाद सामान्य अवस्थाव्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मांसपेशियों की जकड़न को रोकने के लिए, में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है विचित्र स्थिति, बेहद कूल। तनाव से बचने और शरीर में पर्याप्त मात्रा में बी विटामिन के सेवन की निगरानी करना आवश्यक है। सपाट और कम तकिए पर सोने की सलाह दी जाती है। सभी चिकित्सा नुस्खों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

विभिन्न की आबादी के बीच आर्टिकुलर पैथोलॉजी बेहद आम हैं आयु के अनुसार समूह. 30-40 साल के बाद बुजुर्गों और युवाओं दोनों में उनका निदान किया जाता है। आर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान का प्रकार भिन्न हो सकता है, और रोग प्रक्रिया की तीव्रता की डिग्री भी समान नहीं होती है। लेकिन लगभग हमेशा, नाक विज्ञान (बीमारी का प्रकार) की परवाह किए बिना, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुबह जोड़ों की कठोरता होती है।

यह एक घंटे से अधिक नहीं रह सकता है, इसके बाद पूर्ण पुनर्प्राप्तिसंयुक्त प्रदर्शन। अन्य मामलों में, जोड़ों में अकड़न पूरे दिन बनी रह सकती है। इसके अलावा, यह शायद ही कभी अलगाव में प्रकट होता है, ज्यादातर मामलों में इसे अन्य के साथ संयोजन में देखा जाता है रोग संबंधी संकेत. किसी व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी है, इस पर निर्भर करते हुए, कठोरता या तो एक जोड़ में, या कई बार एक साथ देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, उंगलियों में।

कठोरता के विकास का तंत्र

किसी भी जोड़ का मुख्य कार्य शरीर क्रिया विज्ञान द्वारा प्रदान की गई गति की पूरी श्रृंखला को सुनिश्चित करना है। इसे पूरा करने के लिए, सभी कलात्मक घटक एक साथ और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करते हैं। अस्थि संरचनाएं एक दूसरे के सापेक्ष स्लाइड करती हैं, हाइलिन उपास्थि की चिकनाई और लोच के कारण, श्लेष झिल्ली एक स्नेहन द्रव का उत्पादन करती है और वितरित करती है उपास्थि ऊतकऑक्सीजन और आवश्यक पोषण।

एक संयुक्त कार्य के सभी घटक इसकी कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करते हैं।

यदि सामान्य आंदोलनों के इस तंत्र में कोई विफलता होती है, तो सबसे पहले उनका आयाम प्रभावित होता है, जो बहुत छोटा हो जाता है। विशेष रूप से, इस घटना को किसी व्यक्ति द्वारा कठोरता और कठोरता के रूप में महसूस किया जाता है, या एक अंग, उंगलियों को पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता, कम अक्सर रीढ़ की हड्डी।

सुबह जोड़ों में जकड़न एक स्वतंत्र निदान नहीं है, यह हमेशा किसी न किसी विकृति का लक्षण होता है। यदि श्लेष झिल्ली प्रभावित होती है, तो यह लोच में मोटी और घट जाती है, और चिकनाई द्रव की मात्रा कम हो जाती है। यह आवश्यक रूप से संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला करने की क्षमता को प्रभावित करता है। जब कार्टिलाजिनस ऊतक की परत नष्ट हो जाती है, तो हड्डी की संरचनाएं स्लाइड करना शुरू नहीं करती हैं, लेकिन लगातार एक-दूसरे को छूती हैं, जिससे आयाम भी कम हो जाता है। प्रत्येक मामले में, आंदोलन के प्रतिबंध को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है; अक्सर विकास दर्द सिंड्रोमऔर सूजन के लक्षण।

इसलिए, सुबह की कठोरता के गठन के सभी तंत्रों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• कार्टिलाजिनस ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जो धीरे-धीरे हाइलिन उपास्थि के विनाश, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि) और श्लेष झिल्ली के रेशेदार अध: पतन की ओर ले जाती हैं।
• संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो विभिन्न मूल (सड़न रोकनेवाला, संक्रामक, एलर्जी, ऑटोइम्यून) की हो सकती हैं और सभी संयुक्त संरचनाओं को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर प्रक्रियाएं जो कम आम हैं और यांत्रिक रूप से जोड़ों की कार्यक्षमता को बाधित करती हैं (नियोप्लाज्म ऊतकों को संकुचित करता है और उन्हें अपने कार्यों को करने से रोकता है)।

रोग जितना अधिक गंभीर होता है, संयुक्त कठोरता सहित इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक स्पष्ट होती हैं। लेकिन ऐसी विकृतियाँ भी हैं जिनमें जोड़ों में सुबह की जकड़न हमेशा लंबे समय तक नहीं रहती है, गंभीरता की परवाह किए बिना। लक्षण की यह विशेषता, साथ ही अन्य लक्षणों के साथ इसका संयोजन, बहुत उपयोगी है क्रमानुसार रोग का निदानलगभग सभी संयुक्त विकृति।

अकड़न का अहसास अक्सर दर्द से जुड़ा होता है

सुबह की जकड़न के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कठोरता अलग स्थानीयकरणकेवल खड़ा है अलग विशेषताकोई बीमारी। इसलिए, सुबह की जकड़न के कारण विभिन्न प्रकार के विकृति हैं। और हमेशा दर्दनाक प्रक्रिया संयुक्त को प्रभावित नहीं करती है। ऐसी बीमारियां हैं जिनमें हड्डी की जोड़ियां, हाइलिन उपास्थि, श्लेष झिल्ली और कैप्सूल बरकरार रहते हैं, लेकिन आसपास के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को नुकसान होता है, अक्सर उल्लंघन के परिणामस्वरूप तंत्रिका विनियमन. इस तरह के विकृति में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग या परिणाम तीव्र उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक), जब संयुक्त के आसपास के मांसपेशी समूहों का संक्रमण एक निश्चित प्रकार के अनुसार बदलता है। नतीजतन, कलात्मक कठोरता का गठन भी नोट किया जाता है।

उच्च स्तर के मोटापे के मामलों में, झूठी कठोरता की बात करनी चाहिए। इन स्थितियों में आंदोलनों के आयाम में कमी, बल्कि सामान्य मोटर अपर्याप्तता और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जोड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ जुड़ी हुई है।

अल्पकालिक या दीर्घकालिक कठोरता के विभिन्न मूल हो सकते हैं। यह आघात, शारीरिक अधिभार या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप बन सकता है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है विभिन्न रोग, और उनमें से सबसे व्यापक समूह में एक भड़काऊ प्रकृति है। ये गठिया हैं।

• रुमेटी;
• संक्रामक (गैर-विशिष्ट और विशिष्ट);
• गाउटी;
• Bechterew की बीमारी, या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• प्रणालीगत;
• सोरियाटिक;
• एलर्जी.

इस समूह के हर रोग में जोड़ों में हमेशा अकड़न रहती है, चाहे वह बड़ा हो या छोटा, जो केवल सुबह के समय विकसित होता है या अधिक समय तक बना रहता है। इसलिये रोग प्रक्रियापहनता भड़काऊ चरित्र, अन्य विशिष्ट विशेषताएं हैं।

मोटापे में जोड़ों में अकड़न का अहसास अक्सर झूठा माना जाता है।

यह सूजन और हाइपरमिया (लालिमा) हो सकता है त्वचा, दर्द अलग तीव्रता, संयुक्त विकृति, स्पष्ट उल्लंघनआंदोलनों, केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के सहवर्ती घावों के परिणामस्वरूप त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन। प्रत्येक नोसोलॉजी के साथ, इन संकेतों का एक निश्चित संयोजन होता है, शरीर के जैविक वातावरण (रक्त और मूत्र) में परिवर्तन, साथ ही रूपात्मक विकार (शरीर रचना और ऊतकों की संरचना में परिवर्तन), जिनका निदान अतिरिक्त वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है। .

पैथोलॉजी का एक और समूह अक्सर इसके विकास की शुरुआत में एक भड़काऊ प्रक्रिया या दर्दनाक चोट से जुड़ा होता है। ये आर्थ्रोसिस, या ऑस्टियोआर्थ्रोसिस हैं, जो बहुत अलग स्थानीयकरण के हो सकते हैं: हाथ, पैर, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में। उनमें से प्रत्येक के साथ, सूजन संयुक्त में एक विनाशकारी अपक्षयी प्रक्रिया "शुरू" करती है, जो मामूली कठोरता से शुरू होती है, धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और लगभग पूर्ण संयुक्त गतिहीनता के साथ समाप्त होती है।

बेशक, सुबह की जकड़न का दूसरों से अलग क्या इलाज करें रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँकोई मतलब नहीं है। के बाद पूर्ण परिसर नैदानिक ​​उपायप्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित किया जाता है, जिसे निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है कुछ रोग. इसलिए, प्रत्येक विकृति पर अलग से विचार करना अधिक सुविधाजनक होगा, जो सबसे विशिष्ट लक्षणों और उपचार के तरीकों का संकेत देता है।

रूमेटाइड गठिया

यह एक बहुत ही सामान्य संयुक्त रोग है, जो लगभग 2% आबादी में होता है और अक्सर युवा और मध्यम आयु में विकलांगता के कारणों में से एक होता है। विनाशकारी-इरोसिव प्रकार के अनुसार, कई जोड़ एक साथ पीड़ित होते हैं, ज्यादातर छोटे होते हैं। वास्तव में, रूमेटोइड गठिया एक पॉलीआर्थराइटिस है जो प्रभावित करता है संयोजी ऊतक, जो श्लेष झिल्ली का मुख्य भाग बनाती है।

किसी भी जोड़ की चोट से गठिया हो सकता है।

स्वभाव से, रुमेटीइड गठिया माना जाता है ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, अर्थात्, अपने स्वयं के ऊतकों के लिए शरीर की एक अजीब और विकृत प्रतिक्रिया, विशेष रूप से, संयोजी के लिए। नतीजतन, परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा परिसरों जोड़ों के श्लेष झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, इसके स्वयं के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और इसके स्थान पर रेशेदार संरचनाएं बनती हैं।

ये रोग प्रक्रियाएं स्थिति और कार्यक्षमता को प्रभावित करती हैं श्लेष बैग. यह अपनी लोच, चिकनाई और लोच खो देता है, कठोर और असमान हो जाता है, जो आवश्यक आयाम के साथ संयुक्त में आंदोलनों के निष्पादन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है। इसके अतिरिक्त, स्नेहक द्रव का उत्पादन भी कम हो जाता है, और इसकी कमी उपास्थि ऊतक के पोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जिससे हाइलिन उपास्थि के विनाश की शुरुआत होती है।

इसलिए सबसे में से एक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ रूमेटाइड गठियासुबह जोड़ों में अकड़न है। सबसे पहले, यह हाथों और उंगलियों के छोटे जोड़ों में नोट किया जाता है, लेकिन फिर, जैसे-जैसे ऑटोइम्यून प्रक्रिया आगे बढ़ती है और फैलती है, यह पूरे शरीर के मध्यम और बड़े जोड़ों में चली जाती है। रोगी द्वारा जकड़न या कसाव की भावना के रूप में कठोरता महसूस की जाती है जो आंदोलन की अनुमति नहीं देती है।

कुछ घंटों के बाद, एक नियम के रूप में, यह लक्षण गायब हो जाता है और जोड़ों में गति आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल हो जाती है, लेकिन रुमेटीइड गठिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं:

• संयुक्त क्षेत्र की सूजन;
• त्वचा की लाली;
• घाव की समरूपता;
• दर्द सिंड्रोम, दोपहर और रात में सबसे गंभीर;
• जब दबाया जाता है और संयुक्त में आंदोलन करने की कोशिश की जाती है तो दर्द तेज हो जाता है;
• त्वचा के नीचे घने पिंडों का बनना प्राकृतिक तह, जो समझाया गया है प्रणालीगत घावसंयोजी ऊतक;
• लक्षण पुराना नशा(कमजोरी और अस्वस्थता, सरदर्द, भूख न लगना, वजन कम होना);
• संयुक्त विकृति का क्रमिक गठन, जो एक विशिष्ट वक्रता द्वारा प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, उंगलियों का और उनमें रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

डिक्लोफेनाक का प्रयोग लगभग सभी प्रकार के गठिया में किया जाता है

जोड़ों में जकड़न से छुटकारा पाने के लिए, जैसा कि नैदानिक ​​​​लक्षणों के संकेतित परिसर से देखा जा सकता है, सबसे दर्दनाक नहीं है और स्पष्ट अभिव्यक्तिरुमेटीइड गठिया, विकृति विज्ञान की प्रकृति के उद्देश्य से उपचार करना आवश्यक है। यह आजीवन हो जाता है, चूंकि ऑटोइम्यून मूल के गठिया को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, रोग बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ आगे बढ़ेगा।

हालांकि, एक्ससेर्बेशन की तीव्रता और आवृत्ति को सबसे अधिक के एक सेट का उपयोग करके कम और कम किया जा सकता है मजबूत दवाएंतारीख तक। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन और उनके डेरिवेटिव), हार्मोनल तैयारी(प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साथ ही तथाकथित मूल दवाएं (अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) और जैविक एजेंट (एक्टेमरा, हेलोफ़ुगिनॉन, हमिरा, ओरेनिया)।

संक्रामक गठिया

संक्रामक, या सेप्टिक, गठिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा स्पष्ट होती है, और अभिव्यक्ति (विकृति की शुरुआत) अचानक और तीव्र रूप से होती है, अर्थात लक्षण जल्दी और अभिव्यक्तियों की अधिकतम तीव्रता के साथ विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया अलग जोड़पूरा जीव प्रतिक्रिया करता है, एक नशा सिंड्रोम के गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, सेप्टिक गठिया के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कठोरता की भावना जल्दी से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम द्वारा बदल दी जाती है, जो पैल्पेशन (पल्पेशन) या हिलने-डुलने के प्रयास से बढ़ जाती है;
• घाव की कोई समरूपता नहीं;
• सूजन वाला जोड़ सूज जाता है और सूज जाता है, इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और तेज दर्द और गर्म हो जाती है;
• रोगी घायल पैर या हाथ को अंदर रखने की कोशिश करता है मजबूर स्थिति, जो कुछ हद तक दर्द की गंभीरता को कम करता है;
• व्यक्त सिंड्रोम तीव्र नशा: 39-40 डिग्री तक बुखार, तेज सिरदर्द, गंभीर कमजोरी।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस गंभीर संयुक्त क्षति का कारण बनता है

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, काफी दुर्लभ है (रूस में लगभग 400 हजार रोगी) और मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को प्रभावित करते हैं जो कशेरुक की प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं, साथ ही साथ कशेरुक निकायों को भी। हालांकि, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अन्य रूप भी हैं, जो बड़े जोड़ों में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे कि घुटने।

Bechterew रोग में, श्लेष झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है, जिसमें जीर्ण सूजन. इसमें रेशेदार गांठों का बनना और बाद में हड्डियों के विकास में शामिल होना रीढ़ या अंगों के जोड़ों की स्थिति को काफी खराब कर देता है।

यह रोग उपस्थित हो सकता है विभिन्न रूपदूसरों के रूप में बहाना आर्टिकुलर पैथोलॉजीज. पुरुषों और महिलाओं में इसके लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और इस पर निर्भर करते हैं आयु वर्ग. सामान्य तौर पर, महिलाओं में, रोग कुछ अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है और इस तरह से शुरू नहीं होता है युवा उम्रपुरुषों की तरह।

Bechterew रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• दर्द और जकड़न (न केवल सुबह में) रीढ़ में, ऊपरी या निचले अंग;
• दर्द महत्वपूर्ण विकिरण द्वारा विशेषता है;
• प्रभावित जोड़ों में गति की सीमा की सीमा;
• रक्त परीक्षण में, ईएसआर तेजी से बढ़ता है, 60 मिमी / घंटा तक।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में, रीढ़ मुख्य रूप से प्रभावित होती है।

रूमेटाइड अर्थराइटिस जैसी इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना नामुमकिन है, लेकिन आधुनिक तरीकेउपचार इसकी प्रगति की दर को काफी धीमा कर सकता है। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोनल और बुनियादी एजेंट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, मालिश, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के गठिया

यदि मानव शरीर में चयापचय गड़बड़ा जाता है, तो गाउटी प्रकृति का गठिया विकसित होता है। यूरिक अम्ल. साथ ही, इसके क्रिस्टल दोनों में रह सकते हैं वृक्क ऊतक, और जोड़ों के अंदर, गठन नमक जमासिनोवियम पर। इसके जवाब में, भड़काऊ प्रक्रिया प्रगति करना शुरू कर देती है, सभी कलात्मक संरचनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। कठोरता और दर्द की भावना, सूजन और हाइपरमिया, चलने में कठिनाई और शरीर का नशा इस प्रकार के गठिया के मुख्य लक्षण हैं। थेरेपी में एक जटिल का उपयोग होता है दवाओं, स्थानीय प्रक्रियाएंऔर सख्त आहार का पालन करना।

प्रणालीगत गठिया, रुमेटीइड गठिया की तरह, आनुवंशिकता के एक स्पष्ट तत्व के साथ एक ऑटोइम्यून प्रकृति है। अगर यह शुरू होता है बचपन, फिर "स्टिल्स डिजीज" या सिस्टमिक के रूप में संदर्भित किया जाता है किशोर गठिया. जोड़ों में दर्द और जकड़न के अलावा, उनके आसपास त्वचा में दाने के रूप में विशिष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं। उपचार लंबा और जटिल है, जिसमें दवाएं (एनएसएआईडी, इम्यूनोमॉड्यूलेटर, हार्मोन), फिजियोथेरेपी और विशेष शारीरिक शिक्षा शामिल हैं।

Psoriatic मूल के गठिया को अक्सर विभिन्न प्रकार के संधिशोथ कहा जाता है। मिलता जुलता नैदानिक ​​चित्रमुख्य रूप से सममित घाव के साथ ये रोग छोटे जोड़और उनकी विशेषता विकृति। सोरायसिस, धीरे-धीरे विकसित हो रहा है, त्वचा से हड्डी-आर्टिकुलर फ्रेम में "स्थानांतरित" होता है और आर्थ्रोपैथी के गठन की ओर जाता है। उसका इलाज कॉम्प्लेक्स का इस्तेमाल करना है दवाई, आहार, लोक तरीकेस्थानीय चिकित्सा।

गठिया एलर्जी प्रकृतिएलर्जी की प्रवृत्ति वाले व्यक्ति में विकसित हो सकता है। एलर्जी होने पर अक्सर यह संभव होता है कुछ उत्पादपोषण, कम अक्सर पराग या घरेलू एलर्जी। इस गठिया के विकास के तंत्र में, प्रतिरक्षा तंत्र का उच्चारण किया जाता है, इसलिए, रोग के सभी लक्षणों (दर्द, कठोरता, सूजन, हाइपरमिया) को प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले साधनों का उपयोग करके रोका जा सकता है। उनमें से पहले हैं एंटीथिस्टेमाइंस, हार्मोन, प्रतिरक्षादमनकारी, कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स।

जोड़ों के लगभग सभी रोग कठोरता की उपस्थिति के साथ होते हैं, अक्सर यह विकृति विज्ञान की पहली अभिव्यक्ति बन जाती है और शरीर में परेशानी का संकेत देती है। इसलिए, विकास के साथ दिया गया लक्षणएक डॉक्टर से परामर्श करना, निदान करना और तुरंत पहचानी गई बीमारी का इलाज शुरू करना आवश्यक है।

कठोर व्यक्ति सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: वृद्धि मांसपेशियों में तनाव(कठोरता) और मांसपेशियों में ऐंठन। प्रक्रिया ट्रंक की मांसपेशियों से शुरू होती है, कुछ महीनों के बाद यह समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों में फैल जाती है। रोग पूर्वकाल सींगों के अल्फा मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि पर आधारित है। मेरुदण्ड, लेकिन यह राज्य अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

रिजिड पर्सन सिंड्रोम में मांसपेशियों की अकड़न का उपचार रोगसूचक है। रोगी को GAMergic एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: बेंजोडायजेपाइन ("क्लोनाज़ेपम", "डायजेपाम") और "बैक्लोफ़ेन", जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करता है। ड्रग्स ब्लॉक बढ़ी हुई गतिविधिस्पाइनल मोटर न्यूरॉन्स और रिफ्लेक्स, सहज मांसपेशियों की ऐंठन और कठोरता की गंभीरता को कम करते हैं।

कठोर व्यक्ति सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाएं कैसे लें

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला "डायजेपाम" ("सिबज़ोन", "रिलेनियम")। यह GABAergic संचरण को बढ़ाता है और साथ ही साथ नॉरएड्रेनर्जिक संचरण को रोकता है। दवा के साथ शुरू किया है न्यूनतम खुराक(2.5 मिलीग्राम), इसे दिन में 1-2 बार लिया जाता है। फिर दैनिक मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि वांछित प्रभाव प्राप्त न हो जाए, दवा को 3-4 बार लें। सीमा चिकित्सीय खुराकरोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है और प्रति दिन 10 से 200 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकता है।

"डायजेपाम" के बजाय आप 2-10 मिलीग्राम / दिन की मात्रा में "क्लोनाज़ेपम" का उपयोग कर सकते हैं। बेंजोडायजेपाइन की अप्रभावीता के साथ, बैक्लोफेन (टाइप बी गाबा रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट) निर्धारित है। इसे बेंजोडायजेपाइन में से एक के साथ लिया जाता है या मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। अधिकतम राशिप्रति दिन 100-120 मिलीग्राम (3 विभाजित खुराक में) है।

पर एक साथ स्वागतबैक्लोफेन और बेंजोडायजेपाइन उपचार प्रभावमोनोथेरेपी की तुलना में कम खुराक के साथ हासिल किया। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। दवाओं के अचानक बंद होने से बचना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति में गिरावट और स्पष्ट वनस्पति परिवर्तनों के विकास से भरा है।

इन दवाओं के असहिष्णुता या अप्रभावीता के मामले में, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी निर्धारित की जाती है: 600-2000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में डेपाकिन, प्रति दिन 4-12 मिलीग्राम की खुराक में टियागाबिन या 1500 मिलीग्राम की दैनिक मात्रा में विगाबेट्रिन। ये दवाएं GABAergic संचरण को भी बढ़ाती हैं। एंटीड्रेनर्जिक दवाओं ("क्लोनिडाइन", "टिज़ानिडिन") का उपयोग कम स्थायी चिकित्सीय प्रभाव देता है। पर गंभीर मामलेबोटुलिनम टॉक्सिन ए को पैरास्पाइनल मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

यह स्थिति लगभग सभी क्रॉनिक में होती है सूजन संबंधी बीमारियांजोड़ - गठिया। ज्यादातर मामलों में, गठिया सिनोवियम (सिनोवाइटिस) की सूजन के साथ होता है। यह खोल आम तौर पर एक विशेष तरल पदार्थ के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार होता है, जो कलात्मक सतहों को रगड़ने के लिए "स्नेहन" होता है।

श्लेष झिल्ली की सूजन के साथ, इस तरह के "स्नेहन" की मात्रा, संरचना, चिपचिपाहट और अन्य विशेषताओं में परिवर्तन होता है। विशेष सतहसामान्य रूप से चलने की उनकी क्षमता खो देते हैं।

सुबह की जकड़नजोड़ किसी बीमारी के लक्षणों में से एक है। वह मिल सकती है निम्नलिखित रोगया कहता है:

• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया, एक अन्य बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में - गठिया, छालरोग, आदि।
• Bechterew की बीमारी।
• विभिन्न स्थानीयकरण और अन्य के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस)।

नीचे हम संक्षेप में इन रोगों की मुख्य अभिव्यक्तियों की समीक्षा करते हैं। अधिक विस्तृत जानकारीइस या उस बीमारी के बारे में हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में प्राप्त किया जा सकता है।

बेशक सटीक कारणकेवल एक डॉक्टर को ऐसी स्थिति स्थापित करनी चाहिए।

रूमेटाइड गठिया

इस बीमारी का कारण अभी भी अज्ञात है। यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी में संयुक्त क्षति और अन्य अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ ऑटोइम्यून मूल की हैं।

आबादी के बीच इस बीमारी की व्यापकता लगभग 2% है। पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं। रोग की शुरुआत की उम्र का शिखर 30-55 वर्ष है।

लक्षण

रोग तीव्र या धीरे-धीरे शुरू हो सकता है। एक साथ कई छोटे और / या पैरों को नुकसान (पॉलीआर्थराइटिस) विशेषता है। कभी-कभी बड़े जोड़ भी शामिल होते हैं - कंधे, घुटने। रोग का कोर्स:

1. रोग की शुरुआत में, प्रभावित जोड़ों में अलग-अलग तीव्रता का दर्द, उनमें सुबह की जकड़न की विशेषता होती है। रूमेटाइड अर्थराइटिस में चलने-फिरने में कठिनाई कम से कम एक घंटे तक रहती है। देखा मांसपेशी में कमज़ोरी, जो प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, हाथ की पकड़ बल में कमी से। प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा अपरिवर्तित रहती है।
2. रोग की प्रगति के साथ, प्रभावित जोड़ों की एक विशिष्ट विकृति विकसित होती है गहरा उल्लंघनउनके कार्य।
3. रुमेटीइड गठिया आमतौर पर साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियाँ: बुखार, प्रगतिशील कमजोरी, वजन घटना। यह रोग अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है: हृदय, फेफड़े, त्वचा, तंत्रिका प्रणालीऔर आदि।

निदान

विशिष्ट के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणऔर परिणाम अतिरिक्त शोध. सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों के अलावा, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन रुमेटीइड गठिया का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इनमें शामिल हैं: चक्रीय साइट्रलाइन युक्त पेप्टाइड - एसीसीपी या एंटी-सीसीपी के लिए संधिशोथ कारक (आरएफ) और एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण।

अतिरिक्त शोध विधियां (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, आदि) आपको जोड़ों और अन्य अंगों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

रुमेटीइड गठिया का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। औषधीय और गैर-औषधीय दोनों एजेंटों का उपयोग किया जाता है। से दवाई विस्तृत आवेदनमिल गया:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
• मूल (या रोग-संशोधित) एंटीह्यूमेटिक दवाएं।
• इलाज के लिए दवाएं साथ के लक्षण- हृदय, फेफड़े, एनीमिया आदि को नुकसान।

गैर-दवा विधियाँ - व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, आहार, आदि सहायक हैं और दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं।

अन्य रोगों में प्रकट गठिया

ऐसी संयुक्त सूजन (गठिया) स्वतंत्र नहीं हैं नोसोलॉजिकल यूनिट. वे किसी अन्य बीमारी के लक्षणों में से एक के रूप में कार्य करते हैं। बहुत बार, आर्टिकुलर सिंड्रोम, जिसमें सुबह जोड़ों में अकड़न होती है, सोरायसिस, गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ होता है।

सोरायसिस

सोरायसिस के लगभग 6% रोगियों में आर्टिकुलर सिंड्रोम होता है। यह के संयोजन के साथ होता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, लेकिन कभी-कभी उनसे पहले हो जाता है। सोरायसिस में, अंगों के बड़े और छोटे दोनों जोड़ प्रभावित होते हैं और, एक नियम के रूप में, असममित।

सोराटिक गठिया के लिए विशेषता हाथ की उंगली का "अक्षीय" घाव है: आधार से बहुत टिप तक इसकी लाली और सूजन।

उंगली में इस तरह के बदलाव "सॉसेज" से मिलते जुलते हैं। ये जोड़ परिवर्तन दर्द और सुबह में कठोरता की एक छोटी भावना के साथ होते हैं। सोरायसिस में रोग प्रक्रिया में अक्सर श्लेष्मा झिल्ली, आंखें, मुंह और जननांग शामिल होते हैं।

रोग का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। आर्टिकुलर सिंड्रोम का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ संयोजन में किया जाता है।

गठिया

प्रतिनिधित्व करता है दैहिक बीमारी, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के रोग संबंधी प्रभाव के कारण। यही कारण है कि गठिया की घटना और ग्रसनी क्षेत्र के पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बीच सीधा संबंध है - तीव्र तोंसिल्लितिस, ग्रसनीशोथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

गठिया में संयुक्त क्षति कई है विशेषणिक विशेषताएं:

• मुख्य रूप से बड़े जोड़ों की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी।
• समरूपता और घाव की "अस्थिरता"।
• प्रभावित जोड़ों के ऊपर त्वचा का लाल होना। स्पर्श से त्वचा गर्म होती है।
• दर्द कभी-कभी बहुत तीव्र होता है।
• जोड़ों में सुबह की जकड़न कम होती है, आमतौर पर आधे घंटे तक।

आर्टिकुलर सिंड्रोम के अलावा, गठिया अक्सर दोषों के गठन के साथ हृदय को प्रभावित करता है। रुमेटीइड गठिया का निदान और उपचार अंतर्निहित बीमारी के संयोजन में किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया

यह शरीर में संक्रमण के प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया का सबसे आम कारण संक्रमण है। मूत्र तंत्र(गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा) और जठरांत्र पथ. विशिष्ट अभिव्यक्तिप्रतिक्रियाशील गठिया रेइटर सिंड्रोम है।

रेइटर सिंड्रोम

मूत्रजननांगी क्षेत्र के रोगजनकों के साथ संक्रमण के जवाब में प्रकट होता है, सबसे अधिक बार - क्लैमाइडिया और गोनोकोकी। रेइटर सिंड्रोम लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है:

1. आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
2. संयुक्त सिंड्रोम।
3. हार मूत्र अंग- महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ, साथ ही गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन)।

आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ, निचले छोरों पर कई जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं - छोटे और बड़े दोनों। दर्द और सूजन के साथ जोड़ों की सूजन असममित होती है। सुबह की कठोरता कम होती है, कभी-कभी अनुपस्थित होती है। अक्सर, पैर के छोटे जोड़ उनके टेंडन (टेंडोनाइटिस) और आर्टिकुलर बैग - बर्साइटिस की सूजन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार में मूत्र पथ के संक्रमण का व्यापक उपचार महत्वपूर्ण है।

Bechterew की बीमारी

अन्यथा, इस बीमारी को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कहा जाता है। यह जोड़ों की एक पुरानी सूजन है जिसमें प्रमुख घावरीढ की हड्डी। युवा पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं। रोग में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

Bechterew की बीमारी के साथ अनिवार्य लक्षणरीढ़ का एक घाव है, जो अक्सर लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है।

अक्सर, इसके समानांतर, अंगों के बड़े या छोटे जोड़ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

अभिव्यक्तियों

लक्षण लक्षण लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तीव्र दर्द और उसी क्षेत्र में आंदोलनों की कठोरता हैं। आराम करते समय और रात के दूसरे पहर में, सुबह के करीब कठोरता होती है। यह आमतौर पर कई घंटों तक रहता है, कभी-कभी इसकी तीव्रता को कम करने के लिए विशेष अभ्यास करना आवश्यक होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रीढ़ की हड्डी में अकड़न आने लगती है, भुजाओं की ओर मुड़ने और झुकने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है। पीठ की मांसपेशियां तनावपूर्ण होती हैं, बाद में उनका शोष होता है - ताकत और आकार में कमी।

एंकिलोसिस के साथ - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का संलयन, रोगी की ऊंचाई में एक स्टूप और तेज कमी होती है। Bechterew की बीमारी अक्सर हृदय, आंखों और गुर्दे को प्रभावित करती है।

निदान और उपचार

रोगियों के रक्त में, HLA प्रणाली (HLA-B27) का एक विशिष्ट प्रतिजन B 27 निर्धारित किया जाता है। जोड़ों में परिवर्तन एमआरआई और रेडियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। आयोजित लक्षणात्मक इलाज़दर्द और सूजन की तीव्रता को कम करने के उद्देश्य से।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस में, प्राथमिक घाव होता है जोड़ कार्टिलेज. जैसे ही यह नष्ट हो जाता है, इस रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस में रोग प्रक्रिया में कोई भी जोड़ शामिल हो सकता है।

हालांकि, ज्यादातर ऑस्टियोआर्थराइटिस उन जोड़ों में होता है जो सबसे बड़ा शारीरिक भार उठाते हैं, यानी वे अधिक आघात के संपर्क में आते हैं। ये कूल्हे, घुटने और कंधे हैं।

रोग काफी आम है - निवास के क्षेत्र के आधार पर, यह दुनिया की आबादी का 20-40% प्रभावित करता है। बुजुर्ग लोग, ज्यादातर महिलाएं, अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में रोग अक्सर बिना किसी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ता है। जैसे ही आर्टिकुलर कार्टिलेज टूटता है, जोड़ों में दर्द होता है। सबसे पहले, यह तभी प्रकट होता है जब शारीरिक गतिविधि- "यांत्रिक" दर्द। तब दर्द आराम की चिंता करता है।

दर्द के अलावा, सुबह आंदोलनों की कठोरता की घटना विशेषता है। यह आमतौर पर छोटा होता है - 20-30 मिनट तक। जैसे ही प्रभावित अंग की हरकतें की जाती हैं, कठोरता गायब हो जाती है।

रोग की प्रगति के साथ, संयुक्त में एक क्रंच, पैथोलॉजिकल गतिशीलता या इसमें आंदोलन का तेज प्रतिबंध भी प्रकट होता है। इन सभी परिवर्तनों से समय के साथ विकलांगता हो सकती है।

निदान

ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान की मुख्य विधि एक्स-रे है। इस मामले में, रोग के कई विशिष्ट लक्षण हैं: संयुक्त स्थान का संकुचन, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि), संघनन हड्डी का ऊतकआदि। कभी-कभी सीटी या एमआरआई की आवश्यकता होती है।

इलाज

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार जटिल है। शामिल सुरक्षात्मक व्यवस्था, दवाएं और गैर-दवा उपचार लेना।

प्रभावित जोड़ पर भार को कम करना आवश्यक है। इसके लिए तरह-तरह की पट्टियां, ओर्थोस आदि का प्रयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य दर्द और सूजन की तीव्रता को कम करना है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रभावित जोड़ और उपास्थि को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, विशेष सेनेटोरियम में उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, सुबह जोड़ों में अकड़न जोड़ों के रोगों की एक बड़ी श्रृंखला का प्रकटीकरण है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इसका अंतिम निदान रोग संबंधी स्थितिकेवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अंत में, चिड़चिड़ापन, स्वयं के प्रति आंतरिक असंतोष और ऊपर वर्णित वे सभी वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं।

सबसे पहले, वे हमेशा नहीं होते हैं, लेकिन कुछ ध्यान देने योग्य मनो-भावनात्मक अनुभवों के बाद ही होते हैं। रोग के हाइपरस्थेनिक चरण को रोगियों की बढ़ती उत्तेजना, चिड़चिड़ापन की विशेषता है। पहले से शांत, संतुलित व्यक्ति अधीर, चिड़चिड़े, भावनात्मक रूप से अनियंत्रित हो जाता है। परिवर्तनों को समझते हुए और उनकी सराहना करते हुए, रोगी समाज में अपने व्यवहार को हर समय नियंत्रित करता है, जिससे अप्राकृतिक तनाव होता है। कठोरता मानसिक क्षेत्रको प्रेषित मासपेशीय तंत्र. इसलिए - कमजोरी की भावना, पूरे शरीर की मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति। "ऐसा लगता था जैसे वे मुझ पर पानी ले जा रहे थे," मरीज़ अक्सर नोटिस करते हैं।

घर में, पारिवारिक दायरे में, तनाव कुछ हद तक कम हो जाता है, भावनाओं पर नियंत्रण कम हो जाता है, चिड़चिड़ापन और असंयम अधिक स्पष्ट हो जाता है। रोगी के परिजन उससे संवाद करने में असुविधा का अनुभव करने लगते हैं, नाराजगी व्यक्त करते हैं। परिवार में तनाव के हॉटबेड बनते हैं, जो स्थिति को और बढ़ा देते हैं। छोटी-छोटी जलन अत्यधिक, महत्वपूर्ण हो जाती है, क्रोध के प्रकोप का कारण बनती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनुपस्थित-दिमाग अक्सर प्रकट होता है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई महत्वपूर्ण तथ्य. इसलिए स्मृति हानि, कुछ भी सीखने में असमर्थता के बारे में रोगियों की लगातार शिकायतें। हालांकि, यहां हम स्मृति के बजाय ध्यान की विकृति से निपट रहे हैं। रोगी अपने लिए कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या पर ध्यान केंद्रित करता है, जो बहुत प्रयासों के बावजूद अभी तक हल नहीं हुई है। वह इससे लीन है, इससे विचलित नहीं हो सकता, और उसके चारों ओर जीवन चलता रहता है। आपको इसमें भाग लेने, संपर्क बनाने, कई मुद्दों को हल करने, आदेश देने और पूरा करने, पढ़ने, लिखने, खाने, सोने और बच्चों की परवरिश करने की आवश्यकता है। विचार केवल एक प्रश्न से बंधे होते हैं, केवल एक ही विचार से ओत-प्रोत। बाकी के लिए न समय है, न शक्ति है, न इच्छा है। कोई भी नई उत्तेजना केवल असंतोष की भावना को बढ़ाती है, जैसे कि एक चुंबक द्वारा मस्तिष्क में स्थिर उत्तेजना के केंद्र में आकर्षित किया जा रहा हो।

नींद की बीमारी न्यूरस्थेनिक के लिए बहुत दर्दनाक होती है। अनिद्रा न्यूरस्थेनिया के प्रमुख लक्षणों में से एक है। वह "... जीवन के आनंद को मारती है, ताकत को कमजोर करती है, एक पिशाच की तरह, दिल और दिमाग से खून चूसती है। रात में, यह एक व्यक्ति को यह याद रखने के लिए मजबूर करता है कि वह उपजाऊ नींद में क्या भूलना चाहता है, और दिन के दौरान यह उसे भूल जाता है कि वह क्या याद रखना चाहता है। पहले स्मृति मर जाती है, फिर लहरें दोस्ती, प्यार, कर्तव्य की भावना और करुणा को भी धो देती हैं। केवल निराशा ही बर्बाद जहाज से चिपकी रहती है, केवल उसे चट्टानों से टकराने के लिए। आशा के बगल में नींद डालने में वोल्टेयर सही थे, "एक्सल मुंटे ने अनिद्रा के बारे में इतना लाक्षणिक रूप से लिखा, हालांकि उन्होंने काफी हद तक अतिरंजित किया।

न्यूरस्थेनिया के रोगी शायद ही सो पाते हैं, रात में कई बार वे बुरे सपने से ठंडे पसीने में उठते हैं। अक्सर, बिस्तर पर जाना, एक न्यूरैस्टेनिक लंबा और लगातार दिन की घटनाओं का विश्लेषण करता है, अपने कार्यों की आलोचना करता है, और अगले दिन की योजना बनाता है। विचारों का एक बहुरूपदर्शक रोगी को पकड़ लेता है, लेकिन देर-सबेर वे सभी उस मुख्य समस्या पर एक हो जाते हैं, जिसका समाधान नहीं हुआ है। सोते हुए भी, रोगी सपने में ऐसी घटनाओं को देखता है जो किसी तरह उससे जुड़ी होती हैं। वह, जूते में कील की तरह, हर समय खुद को याद करती है, हर समय रोगी को पीड़ा देती है। इतनी भारी नींद के बाद, जिसमें राहत, आराम की भावना नहीं आती है, रोगी भारी सिर के साथ, जैसे हैंगओवर से, टूट कर उठ जाता है। दर्द एक हेलमेट या सिर को निचोड़ने की भावना जैसा दिखता है। कभी-कभी सिर में कुछ झिलमिलाता हुआ महसूस होता है, भ्रम और अराजकता की भावना होती है। ऐसी है न्युरैस्थेनिक की भारी सुबह! वह कुछ अप्रिय और अपरिहार्य सजा के रूप में सुबह और रात की प्रतीक्षा करता है। पहले से ही सुबह में, न्यूरस्थेनिक थक गया है। उसकी थकान सामान्य थकान से भिन्न होती है, जो जैसा कि आप जानते हैं, कार्य दिवस के अंत में आती है। केवल दिन के मध्य तक स्थिति में कुछ सुधार होता है, जीवंतता दिखाई देती है, ताजगी का एहसास होता है, लेकिन शाम तक, आने वाली कठिन रात के बारे में विचारों के साथ, यह खराब स्वास्थ्य, सिरदर्द द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसकी घटना मस्तिष्क के जहाजों के स्वर में बदलाव और सिर और गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में लगातार तनाव के साथ जुड़ी हुई है।

इन मांसपेशियों का तनाव कहाँ से आता है, दूसरों से नहीं?

न्यूरैस्थेनिक्स आमतौर पर अपनी असफलताओं के लिए किसी और को नहीं बल्कि खुद को दोष देने से हिचकते हैं। रोगी को हर समय इस भावना का अनुभव हो सकता है। एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करें जिसे किसी बात के लिए फटकार लगाई जा रही है, और वह जानता है कि वह वास्तव में दोषी है। ऐसा व्यक्ति आमतौर पर अपने सिर और कंधों को नीचे झुकाता है, जैसे कि इसे खींचकर, उसे दूसरों की आँखों में देखने में शर्म आती है, एक भारी बोझ उसे दोषी मुद्रा में ले जाता है। सिर और कंधों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए, दूसरों को देखने के लिए, रोगी को हर समय गर्दन, कंधे की कमर और पीठ की मांसपेशियों को तनाव देना चाहिए। यहाँ से लगभग निरंतर भावनासिर, गर्दन, पीठ में भारीपन; कठोरता और कमजोरी की भावना। यह व्यर्थ नहीं है कि हम रोजमर्रा की जिंदगी में "अपराध के भारी" के बारे में बात करते हैं, "चिंताओं के भारीपन" के बारे में जो कहीं नहीं गिरते हैं, लेकिन कंधों पर, यह हमारा सिर है जो चिंताओं से, अनसुलझे समस्याओं से टूटता है।

एक न्यूरैस्टेनिक में चिड़चिड़ापन, उत्तेजना तेजी से थकावट के साथ मिलती है, जिससे थकान, थकान होती है। इसलिए, वास्तव में, रोग का नाम। न्यूरस्थेनिया का अर्थ है "नसों की कमजोरी" (ग्रीक से "एस्टेनोस" - कमजोर)। थकान लगभग स्थिर है। ऐसा लगता है कि रोगी लगातार अधिक काम कर रहा है। डॉक्टर से बातचीत के दौरान भी वह आसानी से थक जाते हैं। अक्सर, न्यूरस्थेनिया के रोगी थकान को खराब स्वास्थ्य का कारण कहते हैं, हालांकि यह बीमारी का लक्षण है, न कि इसका कारण। पुष्टि करने के लिए, काम की मात्रा, कठिनाइयों, नींद की कमी को सूचीबद्ध किया गया है।

साधारण थकान (शारीरिक या मानसिक), चाहे वह कितनी भी गंभीर क्यों न हो, आराम करने के बाद, एक रात की नींद बीत जाती है। जो लोग शारीरिक रूप से या मानसिक श्रमपसंदीदा काम, रचनात्मक प्रेरणा की प्रक्रिया में, वे लगातार कई घंटों तक कड़ी मेहनत करते हैं। अक्सर काम से थक कर वे वहीं सो जाते हैं, अपने कार्यस्थल पर। सो रहा है थोडा समय, नई ऊर्जा के साथ, काम में उतरें, इससे आनंद प्राप्त करें। यदि केस सफल हो जाता है, तो इस पर कितना भी समय, शारीरिक या मानसिक शक्ति खर्च हो, न्यूरोसिस नहीं होगा। किए गए कार्य से संतुष्टि की भावना, ऐसे मामलों में सफलता की खुशी थकान पर हावी होती है, सक्रिय रचनात्मक कार्य जारी रखने के लिए शक्ति और ऊर्जा देती है। छोटासा विराम- सफलता के लिए एक इनाम।

यदि भौतिक और मानसिक शक्तियांनेकनीयती से खर्च किया, लेकिन व्यर्थ में, यदि परिणाम दिखाई नहीं दे रहे हैं, तो ऐसे कार्य संतुष्टि नहीं देंगे, बल्कि केवल झुंझलाहट, आक्रोश की भावना पैदा करेंगे। याद रखें कि न्यूरैस्थेनिक्स हाइपरसोशल, ईमानदार हैं, और असफलताओं के लिए केवल खुद को दोष देते हैं। रोगी थक जाता है और अपनी विफलताओं को अच्छी तरह देखता है। वह आराम करना चाहता है, लेकिन वह इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता, उसका मानना ​​है कि वह इसके लायक नहीं है। आखिर आराम एक इनाम है! और अधूरे काम के लिए हम किस तरह के इनाम की बात कर सकते हैं। यही कारण है कि न्यूरस्थेनिक की थकान आराम नहीं चाहती। न्यूरस्थेनिया के रोगी अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे कई वर्षों से छुट्टी पर नहीं हैं, कि वे काम पर आने वाले पहले व्यक्ति हैं, और सबसे आखिरी में जाने वाले हैं, और यह सच है। अक्सर उन्हें माना जाता है लोहपुरुष”, "टू-कोर", जिसमें "नसों के बजाय - रस्सियाँ"। सहकर्मियों को अक्सर आश्चर्य होता है कि उनका सहयोगी बीमार पड़ गया, "नर्वस आधार पर" टूट गया।

हाइपोस्थेनिक चरण में, थकान और भी तेज हो जाती है, लगभग पूर्ण उदासीनता, पर्यावरण के प्रति उदासीनता में बदल जाती है। अस्वस्थता की अनुभूति स्थायी हो जाती है, जैसे हीनता की पीड़ादायक अनुभूति होती है। रुचियों की सीमा कम हो जाती है: "सब कुछ उदासीन है, कुछ भी अच्छा नहीं है", "मैं किसी को नहीं देखना चाहता" - ये न्यूरस्थेनिक्स के लगातार बयान हैं। थकान न सिर्फ काम करती है, बल्कि आराम भी करती है। सिनेमा, रंगमंच, किताबें, दोस्त - सब कुछ निर्बाध है। यदि हम इस तस्वीर में वनस्पति-संवहनी अस्थिरता के लक्षण जोड़ते हैं, जो एक नियम के रूप में, न्यूरस्थेनिया के साथ, रोगी की दर्दनाक संवेदनाओं और अनुभवों का पूरा परिसर स्पष्ट हो जाएगा। न्यूरस्थेनिक दुनिया के सबसे ईमानदार लोगों में से एक है। उसकी एकमात्र गलती: वह वास्तव में दूसरों पर भरोसा नहीं करता है, वह अपनी क्षमताओं को कम आंकते हुए सब कुछ खुद करना चाहता है।