विरोधी भड़काऊ सूची। व्यक्तिगत दवाओं के लक्षण। nvp . की नई पीढ़ी का क्या फायदा

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं की एक नई पीढ़ी हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार, सूजन में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो इन दवाओं के नाम पर है, इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल एजेंट। NSAIDs के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि दर्दनाशक दवाओं को दर्द से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो NSAIDs रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रजातियों) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को रोकता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। अन्य कार्यों में, प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन के गठन में नियामक और मध्यस्थ हैं।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग किया जाता है पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ हैं। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

NSAIDs का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना, साइटोपेनिया, गुर्दे और यकृत के गंभीर विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता के चरण में। अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध NSAIDs पर विचार करें जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव:

कुछ चिकित्सा दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, अगर शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

साइड इफेक्ट NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के दौरान नोट किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और आंतों के श्लेष्म और पेट को नुकसान पहुंचाते हैं खून बह रहा है और अल्सरेशन. गैर-चयनात्मक NSAIDs का यह नुकसान नई पीढ़ी की दवाओं के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करते हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं।

यही है, गैर-चयनात्मक NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड अल्सरोजेनिक प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होता है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान में से, केवल उनकी उच्च लागत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे अधिक हैं कॉक्स-2 को रोकें, COX-1 लगभग अप्रभावित रहने के साथ। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन में दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

सेफोकम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। इसकी विशेषता यह है कि दवा में दर्द को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
मूली। इसमें ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि डॉक्टर की निरंतर देखरेख में इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में एक समाधान के रूप में बनाया जाता है। दवा की गोलियां इस मायने में काफी सुविधाजनक हैं कि उनका स्थायी प्रभाव है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुकी पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और दर्द से पूरी तरह से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, वहां पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ उपचार का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

NSAIDs का वर्गीकरण

रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड की तैयारी:

गैर-एसिड दवाएं:

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
अल्कानोन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकतमध्यम खुराक, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (सबसे शक्तिशाली के ऊपर):

फ्लर्बिप्रोफेन;
पाइरोक्सिकैम;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
नेपरोक्सन;
एमिडोपाइरिन;

एनाल्जेसिक प्रभाव सेदवाओं को निम्नलिखित क्रम में सूचीबद्ध किया गया है:

ऊपर सूचीबद्ध सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनएसएआईडी हैं पुरानी और तीव्र बीमारियों मेंसूजन और दर्द के साथ। एक नियम के रूप में, जोड़ों के इलाज और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: चोट, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

अक्सर, एनएसएआईडी का उपयोग माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, पश्चात दर्द, कष्टार्तव, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

खुराक का विकल्प

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरुआत में न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। कुछ दिनों के बाद सामान्य सहनशीलता के साथ दैनिक खुराक बढ़ाएँ.

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए उत्कृष्ट सहिष्णुता (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) के साथ दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। कुछ रोगियों में, NSAIDs की उच्च खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराक में पैदा कर सकता है:

NSAIDs के लिए इलाज किया जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, खासकर तीसरी तिमाही में। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण

नेता हैगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच, जिसमें लंबे समय तक कार्रवाई होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपयोग करना संभव बनाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक की रक्षा करता है, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन के विकल्प (सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई. जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है, और इसलिए संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं होता है।

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया में, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। चिकित्सा उत्पाद का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है। औषध विज्ञान में, दवा का निर्माण इंडोविस ईयू, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नामों से किया जाता है।

यह दर्द और तापमान, सापेक्ष सुरक्षा को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, क्योंकि इस पर आधारित दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग एक ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है, लेकिन यह दवा रुमेटोलॉजी में भी बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

उत्पादन का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए इस तैयारी में, एक उच्च विरोधी भड़काऊ प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों पूरी तरह से संयुक्त हैं।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के उपचार के लिए बहुत आम है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें. लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द को जल्दी से दूर करता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना दो पदार्थ हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई रोगों के उपचार के दौरान विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं, रोगों का उपचार सीधे अन्य तरीकों और दवाओं द्वारा किया जाता है।

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एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs रोग के सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के माध्यम से कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

तीव्र गठिया;
कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द);
मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
पश्चात दर्द;
बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
अंतड़ियों में रुकावट;
गुरदे का दर्द;
सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
निचली कमर का दर्द;
सरदर्द;
माइग्रेन;
आर्थ्रोसिस;
रूमेटाइड गठिया;
पार्किंसंस रोग में दर्द।

NSAIDs जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों में contraindicated हैं, विशेष रूप से तीव्र चरण में, यकृत और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन व्यक्तियों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

संयुक्त उपचार के लिए सामान्य NSAIDs की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी NSAIDs को सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब एक विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव की आवश्यकता होती है:

नेपरोक्सन;
निमेसिल;
एटोडोलैक।
मेलोक्सिकैम।

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, दूसरों को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का क्या लाभ है

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं और अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs की इस कमी ने नई पीढ़ी की दवाओं का विकास किया है जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के काम को प्रभावित नहीं करती हैं।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक साइड इफेक्ट्स (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से रहित हैं, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं की कमियों में से केवल उनकी उच्च कीमत पर ध्यान दिया जा सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे COX-2 को अधिक हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या करता है, जिसे न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है।

नई पीढ़ी की लोकप्रिय और प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

मूली। इसमें एक ज्वरनाशक, अच्छी तरह से चिह्नित एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ इस मायने में बहुत सुविधाजनक हैं कि वे लंबे समय तक काम करती हैं, और यह दिन के दौरान एक टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, की कीमत 650-850 रूबल है।
सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें दर्द को दूर करने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर के अनुसार, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन यह नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका अफीम जैसा प्रभाव नहीं होता है। Xefocam, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां होती हैं, की कीमत 350-450 रूबल है।
सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को बहुत कम करती है, दर्द से अच्छी तरह से राहत देती है और प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है। celecoxib से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या बिल्कुल भी अनुपस्थित हैं। कीमत 400-600 रूबल।
निमेसुलाइड। इसका उपयोग कशेरुकी पीठ दर्द, गठिया आदि के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया गया है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार होता है। यह समस्या क्षेत्र में आवेदन के लिए एक मलम के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, की कीमत 120-160 रूबल है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि कुछ ही ऐसी दवा के साथ इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

NSAIDs को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड एनएसएआईडी:

ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम;
इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक;
प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

गैर-एसिड एनएसएआईडी:

अल्कानोन्स;
सल्फोनामाइड डेरिवेटिव।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं जोखिम के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

मध्यम खुराक की प्रभावशीलता

मध्यम खुराक के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (सबसे मजबूत शीर्ष पर हैं):

फ्लर्बिप्रोफेन;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
पाइरोक्सिकैम;
नेपरोक्सन;
एमिडोपाइरिन;

मध्यम खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, NSAIDs को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

केटोरोलैक;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
फ्लर्बिप्रोफेन;
एमिडोपाइरिन;
पाइरोक्सिकैम;
नेपरोक्सन;

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने और जोड़ों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

अक्सर नहीं, NSAIDs का उपयोग सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, पश्चात दर्द, गुर्दे का दर्द, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

क्या खुराक चुनना है?

इस रोगी के लिए कोई भी नई दवा सबसे पहले सबसे कम खुराक पर दी जानी चाहिए। 2-3 दिनों के बाद अच्छी सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

NSAIDs की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहिष्णुता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में, एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकते हैं:

तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - मनोदशा में परिवर्तन, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि;
हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन।
जठरशोथ, अल्सर, वेध, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइम में वृद्धि के साथ यकृत के कार्य में परिवर्तन;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ पेशाब।

NSAIDs के साथ उपचार कम से कम संभव समय के लिए और न्यूनतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर तीसरी तिमाही में। हालांकि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाला) और गुर्दे की जटिलताओं के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी खबरें हैं। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडा के शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग गर्भपात (गर्भपात) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ली गई दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का जोखिम 2.4 गुना बढ़ गया।

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विशिष्ट COX-2 अवरोधक। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। .

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

गैर-हार्मोनल क्रिया के सबसे प्रभावी साधनों को संदर्भित करता है। गठिया में, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

दवा की कीमत, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना (गोलियां, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैकेज 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईयू, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित तैयारी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है। एक ज्वरनाशक के रूप में, इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, इसे इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, रुमेटोलॉजी में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

शायद सबसे लोकप्रिय NSAIDs में से एक, जिसे 60 के दशक में वापस बनाया गया था। रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरी, जेल। जोड़ों के उपचार के लिए इस उपाय में, उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि और उच्च विरोधी भड़काऊ गुण दोनों अच्छी तरह से संयुक्त हैं।

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen और अन्य नामों से निर्मित।

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक NSAIDs, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी कार्रवाई की ताकत से, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और गोलियों, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग और इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस टूल को Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen और अन्य ट्रेड नामों से खरीद सकते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति को सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव से राहत मिलती है। दवा की क्रिया सूजन के फोकस में ऊर्जा की आपूर्ति को कम करती है और इस प्रक्रिया के क्षीणन की ओर ले जाती है

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को contraindicated है, क्योंकि एक अत्यंत गंभीर रेये सिंड्रोम के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बचे हुए 20% बच्चे मिर्गी और मानसिक मंदता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर NSAIDs और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। NSAIDs दर्द से जल्दी राहत दिलाते हैं, लेकिन साथ ही इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

सिम्प्टोमी-उपचार.नेट

ऐसी दवाओं का युग काफी पहले शुरू हुआ था - 1829 से, जब पहली बार सैलिसिलिक एसिड की खोज की गई थी। तब से, नए पदार्थ और खुराक के रूप दिखाई देने लगे हैं जो सूजन और दर्द को खत्म कर सकते हैं।

एस्पिरिन के निर्माण के साथ, NSAIDs को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक अलग समूह में विभाजित किया गया था। उनका नाम इस तथ्य से निर्धारित किया गया था कि उनकी संरचना में हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं, और स्टेरॉयड वाले की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में अधिकांश एनएसएआईडी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या चुनना बेहतर है - वर्षों से दी जाने वाली दवाएं, या आधुनिक एनएसएआईडी।

NSAIDs की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर प्रभाव है, अर्थात् इसकी दो किस्मों पर:

COX-1 गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सुरक्षात्मक एंजाइम है, जो इसे अम्लीय सामग्री से बचाता है।
COX-2 एक इंड्यूसिबल है, यानी संश्लेषित एंजाइम है जो सूजन, या क्षति के जवाब में उत्पन्न होता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया खेली जाती है।

चूंकि पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड गैर-चयनात्मक होते हैं, अर्थात, वे COX-1 और COX-2 दोनों पर कार्य करते हैं, साथ ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ-साथ उनके मजबूत दुष्प्रभाव भी होते हैं। इन गोलियों को भोजन के बाद लेना आवश्यक है, क्योंकि ये पेट में जलन पैदा कर सकती हैं और कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं। यदि आपको पहले से ही गैस्ट्रिक अल्सर है, तो आपको उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, कंट्रोलोक, आदि) के साथ लेने की आवश्यकता है, जो पेट की रक्षा करते हैं।

समय स्थिर नहीं है, गैर-स्टेरॉयड विकसित हो रहे हैं, और COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक होते जा रहे हैं। अब फिलहाल ऐसी दवाएं हैं जो COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं, जिस पर सूजन निर्भर करती है, बिना COX-1 को प्रभावित किए, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।

लगभग एक चौथाई सदी पहले, एनएसएआईडी के केवल आठ समूह थे, लेकिन आज पंद्रह से अधिक हैं। व्यापक लोकप्रियता हासिल करने के बाद, गैर-स्टेरायडल गोलियों ने दर्दनाशक दवाओं के ओपिओइड एनाल्जेसिक समूहों को जल्दी से बदल दिया।

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दो पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी - एनएसएआईडी दवाएं, ज्यादातर गैर-चयनात्मक।

इसमे शामिल है:

सिट्रामोन;
नेपरोक्सन;
वोल्टेरेन;
नूरोफेन;
बुटाडियन और कई अन्य।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं साइड इफेक्ट के मामले में सुरक्षित हैं, और उनमें दर्द को दूर करने की अधिक क्षमता है।

ये ऐसे चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड हैं जैसे:

निमेसिल;
निस;
सेलेब्रेक्स;
इंडोमिथैक्सिन।

यह पूरी सूची नहीं है और न ही नई पीढ़ी के NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण है। गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव में उनका विभाजन होता है।

NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में, सबसे नवीन दवाएं ऑक्सीकैम हैं। ये एसिड दवाओं की एक नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो शरीर को दूसरों की तुलना में अधिक लंबे और उज्जवल रूप से प्रभावित करती हैं।

यह भी शामिल है:

लोर्नोक्सिकैम;
पाइरोक्सिकैम;
मेलोक्सिकैम;
टेनोक्सिकैम।

दवाओं के एसिड समूह में गैर-स्टेरॉयड की निम्नलिखित श्रृंखला भी शामिल है:

अम्ल क्षार	प्रतिनिधि - प्रतिनिधि
सैलिसिलिक एसिड - सैलिसिलेट	एस्पिरिन, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट, डिफ्लुनिसल।
फेनिलासिटिक एसिड	एटोडोलैक, एसिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, सुलिंडैक, इंडोमेथेसिन।
प्रोपियॉनिक अम्ल	इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, फेनबुफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, बेनोक्साप्रोफेन, पायरफ्रोपेन, इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नबुमेटन।
एंथ्रानिलिक एसिड	मेफेनामिनेट
आइसोनिकोटिनिक एसिड	वीरांगना
पाइरोसोलिडाइन्स	ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन।
पाइरोसोलोन	गुदा

गैर-अम्लीय, यानी दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करती हैं, उनमें सल्फोनामाइड समूह की एक नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शामिल हैं। इस समूह के प्रतिनिधि Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib हैं।

एनएसएआईडी की एक नई पीढ़ी ने न केवल दर्द को दूर करने की क्षमता के कारण व्यापक उपयोग और लोकप्रियता हासिल की है, बल्कि एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव भी है। दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं, रोग के विकास को रोकती हैं, इसलिए वे इसके लिए निर्धारित हैं:

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोग। गैर-स्टेरॉयड का उपयोग चोटों, घावों, खरोंचों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य आमवाती रोगों के लिए अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायोसिटिस के हर्निया के साथ, एजेंटों का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
गंभीर दर्द सिंड्रोम। पित्त और वृक्क शूल के साथ, पोस्टऑपरेटिव अवधि में उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गोलियों का सिरदर्द, स्त्री रोग संबंधी दर्द पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, माइग्रेन में दर्द से सफलतापूर्वक राहत मिलती है।
रक्त के थक्कों का खतरा। चूंकि गैर-स्टेरॉयड एंटीप्लेटलेट हैं, यानी रक्त पतले, वे इस्किमिया के लिए और स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
उच्च तापमान। ये गोलियां और इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों के लिए पहला ज्वरनाशक है। उन्हें ज्वर की स्थिति में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

साधनों का उपयोग गाउट और आंतों की रुकावट के लिए भी किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, एनवीपीपी को स्वयं उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शरीर के जठरांत्र प्रणाली को परेशान नहीं करते हैं। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में उनके उपयोग से तेज और रक्तस्राव नहीं होता है।

हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे:

थकान में वृद्धि;
चक्कर आना;
सांस की तकलीफ;
उनींदापन;
रक्तचाप की अस्थिरता।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
खट्टी डकार;

इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, भले ही किसी भी पदार्थ के लिए संवेदनशीलता पहले नहीं देखी गई हो।

गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड जैसे कि इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डाइक्लोफेनाक में अधिक हेपेटोटॉक्सिसिटी होती है। उनका लीवर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, खासकर पेरासिटामोल पर।

कुछ साल पहले, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर आधुनिक गैर-स्टेरॉयड - कॉक्सिब के प्रभाव के बारे में विदेशों में एक घोटाला हुआ था। लेकिन हमारे वैज्ञानिकों ने विदेशी सहयोगियों की चिंताओं को साझा नहीं किया। रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ ने पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञों के विरोधी के रूप में काम किया और साबित किया कि नई पीढ़ी के एनएसएआईडी लेते समय हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

गर्भावस्था के दौरान अधिकांश विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है, खासकर तीसरी तिमाही में। उनमें से कुछ को विशेष संकेतों के साथ गर्भावस्था के पहले भाग में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुरूप, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को बहुत कम पाठ्यक्रमों में नहीं लिया जाना चाहिए (2-3 दिन पिया और बंद कर दिया)। यह हानिकारक होगा, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, तापमान दूर हो जाएगा, लेकिन पैथोलॉजिकल वनस्पतियां प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त कर लेंगी। गैर स्टेरॉयड के साथ भी ऐसा ही है - उन्हें कम से कम 5-7 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द दूर हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवेदनाहारी की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

किसी भी स्थिति में विभिन्न समूहों से गैर-स्टेरॉयड को संयोजित न करें। यदि आप दर्द के लिए सुबह एक गोली लेते हैं, और फिर दूसरी, तो उनके लाभकारी प्रभाव का सारांश नहीं होता है, और न ही बढ़ता है। और इसके दुष्परिणाम तेजी से बढ़ रहे हैं। कार्डियक एस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियोमैग्निल) और अन्य एनएसएआईडी को जोड़ना विशेष रूप से असंभव है। ऐसी स्थिति में दिल का दौरा पड़ने का खतरा रहता है, क्योंकि रक्त को पतला करने वाली एस्पिरिन की क्रिया अवरुद्ध हो जाती है।
यदि एक जोड़ में दर्द होता है, तो मलहम से शुरू करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित। उन्हें दिन में 3-4 बार, विशेष रूप से रात में लगाने की आवश्यकता होती है, और घाव वाले स्थान पर तीव्रता से रगड़ना चाहिए। आप मलहम के साथ एक गले में जगह की आत्म-मालिश कर सकते हैं।

मुख्य स्थिति शांति है। यदि आप उपचार के दौरान सक्रिय रूप से काम करना या खेल खेलना जारी रखते हैं, तो दवाओं के उपयोग का प्रभाव बहुत कम होगा।

सबसे अच्छी दवाएं

फार्मेसी में पहुंचने पर, प्रत्येक व्यक्ति सोचता है कि कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं चुननी हैं, खासकर यदि वह डॉक्टर के पर्चे के बिना आया हो। पसंद बहुत बड़ी है - गैर-स्टेरॉयड ampoules, टैबलेट, कैप्सूल में, मलहम और जैल के रूप में उपलब्ध हैं।

गोलियाँ - एसिड के डेरिवेटिव में सबसे बड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोगों में एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है:

वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक;
ज़ेफोकैम या लोर्नोक्सिकैम।

लेकिन दर्द और सूजन के खिलाफ सबसे शक्तिशाली दवाएं नवीनतम चयनात्मक NSAIDs हैं - कॉक्सिब, जिनके सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। इस श्रृंखला में सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं आर्कोक्सिया, नीस, मोवालिस, सेलेकॉक्सिब, ज़ेफोकम, एटोरिकॉक्सीब।

ज़ेफ़ोकैम

उपाय का एनालॉग लोर्नोक्सिकैम, रैपिड है। सक्रिय पदार्थ xefocam है। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक प्रभावी दवा। हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर को प्रभावित नहीं करता है।

फॉर्म में उपलब्ध है:

गोलियाँ;
इंजेक्शन।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे की कमी की अनुपस्थिति में एक विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। गुर्दे की बीमारी के मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपचार की अत्यधिक अवधि के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और सांस की तकलीफ के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अस्थमा में, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरमिया संभव है।

Arcoxia, या इसका एकमात्र एनालॉग, Exinev, एक दवा है जिसका उपयोग तीव्र गठिया गठिया, संधिशोथ-प्रकार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और दर्द से जुड़ी पश्चात की स्थितियों के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इस दवा का सक्रिय पदार्थ एटोरिकॉक्सीब है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में सबसे आधुनिक और सुरक्षित पदार्थ है। उपकरण पूरी तरह से दर्द से राहत देता है, और 20-25 मिनट के बाद दर्द के फोकस पर कार्य करना शुरू कर देता है। दवा का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से अवशोषित होता है और इसकी उच्च जैव उपलब्धता (100%) होती है। यह अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी के अधिकांश विशेषज्ञ ऐसे गैर-स्टेरॉयड को निस या इसके एनालॉग्स निमेसिल या निमुलाइड के रूप में अलग करते हैं। कई नाम हैं, लेकिन उनका एक सक्रिय पदार्थ है - निमेसुलाइड। यह दवा काफी सस्ती है, और बिक्री में पहले स्थान पर है।

यह एक अच्छा दर्द निवारक है, लेकिन 12 साल से कम उम्र के बच्चों में निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

के रूप में उपलब्ध है:

पाउडर;
निलंबन;
जैल;
गोलियाँ।

इसका उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, साइनसाइटिस, लूम्बेगो और विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के उपचार में किया जाता है।

Movalis COX-2 के लिए Nise की तुलना में बहुत अधिक चयनात्मक है, और इसलिए पेट के संबंध में इसके कम दुष्प्रभाव भी हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

मोमबत्तियाँ;
गोलियाँ;
इंजेक्शन।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्डियक थ्रॉम्बोसिस, दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन बीमारियों के शिकार लोगों को इनके उपयोग में सावधानी बरतने की जरूरत है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से मूत्र और मल के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

सुरक्षा के मामले में सबसे सिद्ध आधार वाले समूह में - नई पीढ़ी के सेलेकॉक्सिब के एनएसएआईडी। यह चयनात्मक कॉक्सिब के समूह की पहली दवा थी, जो इस वर्ग की तीन शक्तियों को जोड़ती है - दर्द, सूजन और काफी उच्च सुरक्षा को कम करने की क्षमता। रिलीज फॉर्म - 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। तेजी से रक्त में अवशोषित, पदार्थ 3 घंटे के बाद अपनी उच्चतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ सेवन दवा के अवशोषण को धीमा कर सकता है।

Celecoxib सोरियाटिक और रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए निर्धारित है। यह उपाय जिगर और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

रोफेकोक्सिब

मुख्य पदार्थ rofecoxib प्रभावी रूप से जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है।

के रूप में उपलब्ध है:

इंजेक्शन समाधान;
गोलियाँ;
मोमबत्तियाँ;
जेल।

पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, प्रशासन के बाद यह जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। पदार्थ 2 घंटे के बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लंबे समय तक उपयोग का परिणाम तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं - नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भ्रम। इंजेक्शन के साथ शुरू करने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है, फिर गोलियों और बाहरी एजेंटों पर स्विच करें।

किसी भी एनवीपीएस को चुनते समय, किसी को न केवल कीमत और उनकी आधुनिकता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी सभी दवाओं के अपने मतभेद हैं। इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, उम्र और बीमारियों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का बिना सोचे समझे उपयोग न केवल राहत ला सकता है, बल्कि व्यक्ति को कई जटिलताओं का इलाज करने के लिए मजबूर भी कर सकता है।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे काम करती हैं?

सूजन, ज्यादातर मामलों में, दर्द, सूजन, ऊतकों की लाली, आक्षेप, बुखार के साथ होती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इन प्रक्रियाओं की प्रगति में सीधे शामिल होते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइमों पर निर्भर करता है, जो एनवीपीएस से प्रभावित होते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के अपने विशिष्ट कार्यों के साथ दो सक्रिय आइसोफोर्म हैं:

COX-1, प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार होने के अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है और प्लेटलेट्स की व्यवहार्यता को प्रभावित करता है। ऐसी दवाएं जिनमें गैर-चयनात्मक क्रियाएं होती हैं और COX-1 को रोकती हैं, पर्याप्त संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।
COX-2 एक विशिष्ट एंजाइम है जो वास्तव में अन्य मध्यस्थों के प्रभाव में संश्लेषित आदर्श में अनुपस्थित है। नई पीढ़ी की दवाओं की चयनात्मक शक्ति इस विशेष एंजाइम के अवरुद्ध होने पर आधारित होती है, जो उनकी प्रभावशीलता को कम नहीं करती है और उनकी प्रतिस्पर्धात्मकता पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।

महत्वपूर्ण! आधुनिक एनवीपीएस, जो सबसे मजबूत दर्द से राहत प्रदान करता है, व्यसन और निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में नए विकास

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में हार्मोन नहीं होते हैं, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के रूप में गंभीर विसंगतियों के विकास का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन COX-1 को अवरुद्ध करने से न केवल दर्द, सूजन में कमी आती है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिससे अक्सर अल्सर हो जाता है। एक विशेष खोल में तैयारी, जो पेट में नष्ट नहीं होने देती, आंतों पर हानिकारक प्रभाव के कारण प्रतिस्पर्धा का सामना नहीं कर सकी।

नई पीढ़ी की दवाएं चयनात्मक हैं। COX-1 को व्यावहारिक रूप से प्रभावित किए बिना, वे COX-2 के उत्पादन को सफलतापूर्वक प्रभावित करते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं। नई पीढ़ी की दवाओं ने अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, रक्त के थक्के, प्लेटलेट महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रभाव कम से कम होता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के कारण होता है।
भड़काऊ कारकों को अवरुद्ध करने से तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है, और दर्द को कम करने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों पर प्रभाव आपको एक ज्वरनाशक प्रभाव डालने की अनुमति देता है।

एनएसएआईडी कब लें

दवाओं की प्रभावशीलता सूजन, दर्द, बुखार और सूजन के साथ रोगों के उपचार में देखी जाती है। अक्सर वे डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, रोगियों द्वारा स्वयं उपयोग किए जाते हैं। हम निम्नलिखित मामलों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की प्रतिस्पर्धात्मकता के बारे में बात कर सकते हैं:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के तेज होने के साथ: विभिन्न गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हर्निया। चोटों, खरोंच, मोच के साथ।
पश्चात की अवधि में गुर्दे, यकृत शूल, सिरदर्द और स्त्री रोग संबंधी दर्द के दौरान गंभीर दर्द के साथ।
विभिन्न मूल के तापमान को कम करने के लिए।
तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार में दिल के दौरे, स्ट्रोक की रोकथाम के लिए कुछ दवाएं।

सावधानी से! प्रत्येक दवा की एक निर्देशित कार्रवाई होती है। स्व-निर्धारित दवाओं के अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

NSAIDs लेने से किसे बचना चाहिए

यहां तक कि नवीनतम घटनाओं ने भी अवांछित कार्यों से धन की पूरी तरह से रक्षा नहीं की है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, निम्नलिखित मामलों में उन्हें लेने से बचना बेहतर है:

हृदय या रक्त वाहिकाओं में समस्या होना;
ग्रहणी, पेट की बीमारियों के साथ;
गुर्दे की गंभीर विकृति के मामले में;
उच्च रक्तचाप के साथ, रक्त के थक्के जमने की समस्या।

ध्यान! गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की सख्त मनाही है।

दवाओं का वर्गीकरण NSAIDs

कम दुष्प्रभावों के कारण अधिक दक्षता, उच्च प्रतिस्पर्धात्मकता के साथ नई दवाओं को विकसित करने के क्षेत्र में औषधीय अनुसंधान जारी है। इस समूह में दवाओं के 15 उपसमूह बाजार में उपलब्ध हैं।

NSAIDs का वर्गीकरण दवाओं को दो मुख्य उपसमूहों में विभाजित करता है:

पहली पीढ़ी, सूची में एस्पिरिन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन, नूरोफेन, डिक्लोफेनाक, डिक्लाक, मूविम्ड, मेटिंडोल, बुटाडियन शामिल हैं।
औषधीय दवाओं की एक नई पीढ़ी, जिनमें Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex शामिल हैं।

NSAIDs का एक और वर्गीकरण है। नई पीढ़ी की दवाओं की रासायनिक संरचना उन्हें एसिड और गैर-एसिड डेरिवेटिव के रूप में वर्गीकृत करती है:

सैलिसिलेट्स। इस समूह में डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन शामिल हैं।
फेनिलएसेटिक एसिड के साधन। NSAIDs की इस श्रेणी में दवाओं के नाम: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, टॉल्मेटिन, सुलिंडैक, एटोडोलैक, एसिक्लोफेनाक।
पायराज़ोलिडिन्स। दवाओं की सूची: Phenylbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone।
एन्थ्रानिलिक एसिड एजेंट। दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि मेफेनामिनेट है।
प्रोपियोनिक एसिड के डेरिवेटिव। इस श्रेणी में NSAIDs की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, सूची में इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नबूमेटन, पिरप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, थियाप्रोफेनिक एसिड शामिल हैं।
आइसोनिकोटिनिक एसिड की तैयारी। अमेज़न के मुख्य प्रतिनिधि।
पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवा एनालगिन शामिल है।
ऑक्सीकैम। सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। दवाओं की सूची: मेलोक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम। इन दवाओं के प्रभाव की अवधि लंबी होती है और कार्रवाई की ताकत में भिन्न होती है। महत्वपूर्ण लागत के बावजूद, हम उनकी प्रतिस्पर्धा के बारे में बात कर सकते हैं।
गैर-एसिड दवाओं के नाम: रोफेकोक्सीब, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब।

ध्यान! कौन सी दवाओं का उपयोग करना बेहतर है यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उपचार की प्रभावशीलता कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है।

विभिन्न झुकावों की दवाओं का चुनाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं विभिन्न दिशाओं में शक्ति कार्यों में सर्वश्रेष्ठ को उजागर करती हैं:

डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरोक्सिकैम में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव देखा जाता है।
दर्द से राहत के क्षेत्र में उच्च प्रतिस्पर्धा केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक की लगातार नियुक्तियों से संकेत मिलता है।
एस्पिरिन, नूरोफेन, नीस में तापमान कम करने की क्षमता का पता लगाया जा सकता है।

सलाह! दवाओं के व्यापार नाम अंतरराष्ट्रीय नामों से काफी भिन्न हो सकते हैं। दवा खरीदते समय, रचना में सक्रिय अवयवों पर ध्यान दें।

नई पीढ़ी की दवाएं

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं कार्रवाई की ताकत के मामले में अत्यधिक प्रभावी हैं, कम से कम जटिलताओं से प्रतिस्पर्धा की परिभाषा की पुष्टि की जाती है।

सावधानी से! सबसे हानिरहित दवा आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। निर्देशों, contraindications को पढ़े बिना धन लेना शुरू न करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच के नेता को Movalis कहा जा सकता है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, संधिशोथ में लेने की अनुमति देता है। यह एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक गुणों से रहित नहीं है, उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। इसका उपयोग दांत दर्द, सिरदर्द के लिए किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) रोग की गंभीरता, प्रकार पर निर्भर करती है।

कार्रवाई की एनाल्जेसिक शक्ति के संदर्भ में, यह कई एनालॉग्स को पार करता है, प्रभाव 20 मिनट के बाद प्राप्त होता है। इन गुणों का उपयोग पैरॉक्सिस्मल दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। यह सूजन से राहत देता है, इसमें एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जो कोलेजन फाइबर और उपास्थि के ऊतकों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह दर्दनाक, गठिया, दांत दर्द, तंत्रिका उल्लंघन के लिए निर्धारित है। दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, शायद ही कभी चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, पित्ती का कारण बनती है।

ऑक्सीकैम के समूह के अंतर्गत आता है, शरीर से उत्सर्जन की एक विस्तारित अवधि होती है। दवा की कार्रवाई 12 घंटे तक चलती है, और दर्द को दूर करने की इसकी शक्ति में मॉर्फिन के साथ तुलना की जाती है। यह नशे की लत नहीं है, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। रिसेप्शन की आवृत्ति का निर्धारण एजेंट की लंबी कार्रवाई पर आधारित है।

रोफेकोक्सिब

दर्द, सूजन, सूजन को दूर करें। क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, बर्साइटिस, रुमेटीइड गठिया, विभिन्न चोटों के लिए असाइन करें। नसों का दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलर सिंड्रोम, दांत दर्द में दर्द को खत्म करता है। यह उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं जिन्हें हृदय और गुर्दे की समस्या है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कई बीमारियों के उपचार में अपरिहार्य सहायक हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वे केवल उन लक्षणों को दूर करते हैं जो भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, रोग का उपचार अन्य दवाओं और विधियों के साथ किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं। एटियोट्रोपिक और रोगजनक कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। पहला - एंटीबायोटिक्स (देखें), (देखें) और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - एक संक्रामक प्रकृति की सूजन के दौरान एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करते हैं, सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। उत्तरार्द्ध अपने शारीरिक तंत्र को प्रभावित करके भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबा देता है। रोगजनक रूप से सक्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं - कोर्टिसोन (देखें), (देखें) (देखें), डेक्सामेथासोन (देखें), सिनालर, आदि। नेत्र और त्वचा अभ्यास में, वे स्थानीय का उपयोग करते हैं, और संधिशोथ और अन्य कोलेजनोज के साथ - पुनर्जीवन इन दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। इस तथ्य के कारण कि पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (देखें) अधिवृक्क प्रांतस्था से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की रिहाई का कारण बनता है, इसे विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में भी जाना जाता है। गठिया के उपचार में, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव का व्यापक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (देखें), आदि; पाइराज़ोलोन - (देखें), ब्यूटाडीन (देखें), आदि। हाल के वर्षों में, इसका उपयोग संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य कोलेजनोज़ (देखें) के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया गया है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में आयनित कैल्शियम की तैयारी भी शामिल है (देखें), क्योंकि कैल्शियम नॉन केशिका दीवारों को सील करते हैं। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो विरोधी भड़काऊ प्रभाव एड्रेनालाईन (देखें), (देखें), आदि के कारण होता है। उनका उपयोग नाक की सूजन संबंधी बीमारियों और इसके परानासल साइनस के साथ-साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव कसैले (देखें) और लिफाफा एजेंटों (देखें) के साथ सूजन वाले ऊतकों के संपर्क में आने से प्राप्त होता है। ये पदार्थ संवेदनशील तंत्रिका अंत को जलन से बचाते हैं और इस तरह भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करने वाली सजगता को समाप्त करते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एंटीफ्लोगिस्टिका) - औषधीय पदार्थ जो भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता को सीमित करते हैं। एटियोट्रोपिक और रोगजनक कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। एटियोट्रोपिक रूप से अभिनय करने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में रोगाणुरोधी पदार्थ (एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) शामिल हैं, जो एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव का कारण बनते हैं; रोगजनक कार्रवाई वाले विरोधी भड़काऊ एजेंटों को पदार्थ कहा जाता है जो इसके गठन के शारीरिक तंत्र पर प्रभाव के कारण भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाते हैं।

रोगजनक रूप से सक्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय की प्रक्रियाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था की हार्मोनल तैयारी शामिल है, अर्थात्, तथाकथित ग्लाइकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन देखें)। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ प्रतिक्रिया के एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव घटकों को दबाते हैं और इसके नेक्रोटिक घटक को बढ़ाते हैं। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि वे सूजन के फोकस में रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करते हैं और सूजन पैदा करने वाले एजेंटों के प्रभाव के लिए संयोजी ऊतक की प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के ये प्रभाव ऊतक चयापचय में होने वाले परिवर्तनों का परिणाम प्रतीत होते हैं। ग्लाइकोकोर्टिकोइड्स पुनर्जीवन और स्थानीय कार्रवाई दोनों के साथ एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करते हैं। उनके पुनरुत्पादक विरोधी भड़काऊ कार्रवाई गठिया, संधिशोथ और अन्य कोलेजन रोगों के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उपयोग नेत्र और त्वचाविज्ञान अभ्यास में किया जाता है, और कभी-कभी संधिशोथ (संयुक्त गुहा में हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन) के उपचार में किया जाता है। चूंकि ग्लाइकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं, जो संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकते हैं, फिर जब उनका उपयोग संक्रामक प्रकृति की सूजन की स्थिति में किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं (देखें) को एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ शरीर में पेश किया जाना चाहिए। बाहरी उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड तैयारी, मलहम के रूप में उद्योग द्वारा उत्पादित, एक नियम के रूप में, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स होते हैं। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (देखें) में भी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, क्योंकि यह अधिवृक्क प्रांतस्था से ग्लाइकोकार्टिकोइड्स की रिहाई का कारण बनता है।

रोगजनक क्रिया के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विरोधी भड़काऊ एजेंट सैलिसिलिक एसिड (देखें) और पाइराज़ोलोन (एंटीपायरिन, एमिडोपाइरिन, एनालगिन, ब्यूटाडियन देखें) के डेरिवेटिव हैं, जिनका उपयोग दर्द निवारक और एंटीपीयरेटिक्स के रूप में भी किया जाता है। सोडियम सैलिसिलेट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (देखें), ब्यूटाडियोन और एमिडोपाइरिन के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उपयोग अक्सर गठिया, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, फेलबिटिस के उपचार में किया जाता है। इन पदार्थों की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र स्पष्ट नहीं किया गया है। यह सुझाव दिया गया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से एसीटीएच की रिहाई बढ़ जाती है, जो बदले में अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के स्राव में वृद्धि की ओर ले जाती है। यह भी नोट किया गया कि ये पदार्थ यकृत में ग्लाइकोकार्टिकोइड्स की निष्क्रियता को रोकते हैं, जिसके संबंध में रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है। हालांकि, चयापचय पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव ग्लाइकोकार्टिकोइड्स से काफी भिन्न होते हैं, और इसलिए पिट्यूटरी-एड्रेनल कॉर्टेक्स सिस्टम के माध्यम से सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव की कार्रवाई की मध्यस्थता को प्रश्न में कहा जाता है। सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को हयालूरोनिडेस (देखें) की गतिविधि पर उनके निरोधात्मक प्रभाव द्वारा भी समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक झिल्ली की पारगम्यता कम हो जाती है। हालांकि, इन पदार्थों का विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त में ऐसी सांद्रता में प्रकट होता है जो हयालूरोनिडेस की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

हाल ही में, भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन में बहुत महत्व ब्रैडीकाइनिन को दिया जाता है, एक पॉलीपेप्टाइड जो सूजन पैदा करने वाले एजेंटों द्वारा सक्रिय कुछ एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्त सीरम ग्लोब्युलिन से बनता है। प्रयोगों से पता चला है कि ब्रैडीकाइनिन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, केशिका पारगम्यता बढ़ाता है, ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की ओर जाता है और संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करता है, दर्द की भावना का कारण बनता है। इस प्रकार, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का गठन संभवतः ब्रैडीकाइनिन की मध्यस्थता के माध्यम से किया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव ब्रैडीकाइनिन की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, और इसके गठन को भी रोकते हैं।

ज़िनहोफेन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण भी होते हैं (देखें), जिसका उपयोग गाउट के उपचार में किया जाता है, क्योंकि यह मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।

हाल के वर्षों में विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, मलेरिया-रोधी दवा हिंगामिन (देखें), या क्लोरोक्वीन का उपयोग किया गया है। इसका उपयोग रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और अन्य कोलेजनोज़ के उपचार में किया जाता है। चिंगामाइन की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र अज्ञात है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं लंबे समय से आयनित कैल्शियम की तैयारी (देखें) भी हैं। कैल्शियम आयनों के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को ऊतक झिल्ली पर उनके सीलिंग प्रभाव द्वारा समझाया जाता है, विशेष रूप से केशिकाओं की दीवारों पर।

स्थानीय कार्रवाई के साथ, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले पदार्थों द्वारा विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाला जाता है। इन पदार्थों में, एड्रेनालाईन (देखें), इफेड्रिन (देखें) और अन्य सहानुभूतिपूर्ण दवाएं (देखें) सबसे अधिक महत्व की हैं। उनका उपयोग नाक और परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव उन पदार्थों के साथ सूजन वाले ऊतकों के संपर्क में आने से भी प्राप्त होता है जो संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करने वाले प्रभावों से बचाते हैं। यह उन सजगता को समाप्त करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करती हैं। इस प्रकार की कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंटों में एस्ट्रिंजेंट (देखें), साथ ही लिफाफा एजेंट (देखें) और सोखने वाले एजेंट शामिल हैं।

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भड़काऊ प्रतिक्रियाएं- ये विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात हानिकारक कारकों (सूक्ष्मजीवों, रासायनिक एजेंटों, भौतिक प्रभाव, आदि) के प्रभाव के लिए सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं हैं, जो मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (पीरियडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस) के अधिकांश रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। , पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तीव्र हर्पेटिक मसूड़े की सूजन, आदि)। यह प्रक्रिया अंतर्जात जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टेसाइक्लिन, ल्यूकोट्रिएन्स, हिस्टामाइन, इंटरल्यूकिन्स (IL), NO, kinins) द्वारा शुरू और रखरखाव की जाती है, जो सूजन के फोकस में उत्पन्न होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि सूजन एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, इस प्रक्रिया की अत्यधिक गंभीरता अंगों और ऊतकों के कार्यों को बाधित कर सकती है, जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के औषधीय विनियमन की विशिष्टता किसी दिए गए रोगी में सूजन के व्यक्तिगत चरणों की एटियलजि, रोगजनन और गंभीरता की विशेषताओं पर निर्भर करती है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

दंत चिकित्सा अभ्यास में, स्थानीय और पुनर्जीवन क्रिया की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (कसैले, एंजाइम, विटामिन, स्टेरॉयड और एनएसएआईडी, डाइमेक्साइड, कैल्शियम लवण, हेपरिन मरहम, आदि), जो क्रिया के तंत्र, रासायनिक संरचना में काफी भिन्न होते हैं। भौतिक रासायनिक गुण, फार्माकोकाइनेटिक्स। , फार्माकोडायनामिक्स, साथ ही भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कुछ चरणों पर प्रभाव। कार्रवाई की विभिन्न दिशाओं की बड़ी संख्या में दवाओं के एक दंत चिकित्सक के शस्त्रागार में उपस्थिति के बावजूद, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एनएसएआईडी हैं, जिसका प्रभाव न केवल एक पुनर्जीवन क्रिया के साथ प्रकट होता है, बल्कि सामयिक अनुप्रयोग के साथ भी।

दवा में एंजाइम का उपयोग (एंजाइम थेरेपी) कुछ ऊतकों पर उनके चयनात्मक प्रभाव पर आधारित होता है। एंजाइम की तैयारी प्रोटीन, पोलीन्यूक्लियोटाइड्स और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के हाइड्रोलिसिस का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद, बलगम और भड़काऊ मूल के अन्य उत्पादों का द्रवीकरण होता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, प्रोटीज, न्यूक्लीज और लाइसेस का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं

दवा विवरण का सूचकांक

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
बेंज़ाइडामाइन
डिक्लोफेनाक
आइबुप्रोफ़ेन
इंडोमिथैसिन
ketoprofen
Ketorolac
लोर्नोक्सिकैम
मेलोक्सिकैम
मेटामिज़ोल सोडियम
nimesulide
खुमारी भगाने
पाइरोक्सिकैम
फेनिलबुटाज़ोन
सेलेकॉक्सिब
आईएनएन गायब है

होलीसाल

दंत चिकित्सा में NSAIDs का व्यापक उपयोग उनकी औषधीय गतिविधि के स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव शामिल हैं। यह मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिल चिकित्सा में एनएसएआईडी के उपयोग की अनुमति देता है, दर्दनाक हस्तक्षेप करने से पहले रोगियों की दवा तैयार करने के लिए, साथ ही उनके प्रदर्शन के बाद दर्द, सूजन और सूजन को कम करने के लिए। NSAIDs की एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि कई नियंत्रित परीक्षणों में सिद्ध हुई है जो "साक्ष्य-आधारित दवा" के मानकों को पूरा करते हैं।

वर्तमान में चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले NSAIDs की सीमा अत्यंत विस्तृत है: सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और पाइराज़ोलोन (फेनिलबुटाज़ोन (ब्यूटाडियोन)) के पारंपरिक समूहों से लेकर कई कार्बनिक अम्लों से प्राप्त आधुनिक दवाओं तक: एन्थ्रानिलिक एसिड - मेफेनैमिक एसिड और फ्लुफेनामिक एसिड; इंडोलैसिटिक - इंडोमेथेसिन (मेथिंडोल), फेनिलएसेटिक - डाइक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, आदि), फेनिलप्रोपियोनिक - इबुप्रोफेन (ब्रुफेन), प्रोपियोनिक - केटोप्रोफेन (आर्ट्रोसिलीन, ओकेआई, केटोनल), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन), हेटेरोरिल एसिटिक - केटोरोलैक (केटलगिन, केतनोव, केटोरोल) और ऑक्सिकैम डेरिवेटिव (पाइरोक्सिकैम (पाइरोक्सिफ़र, हॉटमिन), लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफ़ोकैम), मेलॉक्सिकैम (मूवलिस)।

NSAIDs का एक ही प्रकार का प्रभाव होता है, लेकिन विभिन्न समूहों की दवाओं में उनकी गंभीरता काफी भिन्न होती है। तो, पेरासिटामोल में एक केंद्रीय एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है, और इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है। हाल के वर्षों में, शक्तिशाली एनाल्जेसिक क्षमता वाली दवाएं दिखाई दी हैं, जो कि केटोरोलैक, केटोप्रोफेन और लोर्नोक्सिकैम जैसे ट्रामाडोल (ट्रामल) की गतिविधि में तुलनीय हैं। विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर दर्द सिंड्रोम में उनकी उच्च दक्षता रोगियों की पूर्व तैयारी में एनएसएआईडी के व्यापक उपयोग की अनुमति देती है।

NSAIDs को सामयिक उपयोग के लिए भी बनाया गया है (केटोप्रोफेन, कोलीन सैलिसिलेट और फेनिलबुटाज़ोन पर आधारित)। चूंकि विरोधी भड़काऊ प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) COX-2 की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, और कई दुष्प्रभाव COX-1 की नाकाबंदी से जुड़े हैं, NSAIDs बनाए गए हैं जो मुख्य रूप से COX-2 (मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब) को अवरुद्ध करते हैं। , आदि), जो बेहतर सहन कर रहे हैं, विशेष रूप से पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे की क्षति, रक्त के थक्के विकारों के इतिहास वाले जोखिम समूह के रोगी।

क्रिया का तंत्र और औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी सीओएक्स को रोकता है, जो एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में एक प्रमुख एंजाइम है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी), प्रोस्टेसाइक्लिन (पीजीआई 2) और थ्रोम्बोक्सेन टीएक्सए 2 में इसके रूपांतरण को नियंत्रित करता है। पीजी दर्द, सूजन और बुखार की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। उनके संश्लेषण को बाधित करके, NSAIDs दर्द रिसेप्टर्स की ब्रैडीकाइनिन की संवेदनशीलता को कम करते हैं, सूजन के फोकस में ऊतक सूजन को कम करते हैं, जिससे नोसिसेप्टर्स पर यांत्रिक दबाव कमजोर होता है।

हाल के वर्षों में, यह दिखाया गया है कि इन दवाओं के विरोधी भड़काऊ प्रभाव में सूजन के प्रारंभिक चरण में इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की सक्रियता की रोकथाम महत्वपूर्ण है। NSAIDs टी-लिम्फोसाइटों में इंट्रासेल्युलर Ca2+ की सामग्री को बढ़ाते हैं, जो उनके प्रसार, इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) के संश्लेषण और न्यूट्रोफिल सक्रियण के दमन में योगदान देता है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और एराकिडोनिक एसिड, पीजी, विशेष रूप से पीजीई 2 और पीजीएफ 2 ए, लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों, आईएल -1β और चक्रीय न्यूक्लियोटाइड की सामग्री में परिवर्तन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। इन स्थितियों में एनएसएआईडी का उपयोग हाइपरर्जिक सूजन, सूजन, दर्द और ऊतक विनाश की डिग्री की गंभीरता को कम करता है। एनएसएआईडी मुख्य रूप से सूजन के दो चरणों पर कार्य करते हैं: एक्सयूडीशन चरण और प्रसार चरण।

एनएसएआईडी का एनाल्जेसिक प्रभाव विशेष रूप से सूजन दर्द में स्पष्ट होता है, जो एक्सयूडीशन में कमी, हाइपरलेजेसिया के विकास की रोकथाम और दर्द मध्यस्थों के लिए दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है। एनएसएआईडी में एनाल्जेसिक गतिविधि अधिक होती है, जिसके समाधान में एक तटस्थ पीएच होता है। वे सूजन के फोकस में कम जमा होते हैं, बीबीबी में तेजी से प्रवेश करते हैं, दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों को प्रभावित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीओएक्स को दबाते हैं। एनएसएआईडी दर्द आवेगों के संचालन में शामिल मस्तिष्क संरचनाओं में पीजी के स्तर को कम करते हैं, लेकिन दर्द के मानसिक घटक और इसके मूल्यांकन को प्रभावित नहीं करते हैं।

एनएसएआईडी का ज्वरनाशक प्रभाव मुख्य रूप से गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और केवल ऊंचे तापमान पर ही प्रकट होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में PGE1 संश्लेषण के निषेध और हाइपोथैलेमस में स्थित थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर उनके सक्रिय प्रभाव के निषेध के कारण है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध COX की नाकाबंदी और थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव विकसित होता है, जो सूजन और ल्यूकोसाइट्स के फोकस में PGE2 के गठन में कमी के कारण होता है, लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन का निषेध, मोनोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइटों की केमोटैक्टिक गतिविधि में कमी, ईोसिनोफिल, और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल। पीजी न केवल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में शामिल हैं। वे शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं, गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कार्य करते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह, ग्लोमेरुलर निस्पंदन और प्लेटलेट एकत्रीकरण को नियंत्रित करते हैं।

COX के दो समस्थानिक होते हैं। COX-1 एक एंजाइम है जो अधिकांश कोशिकाओं में लगातार मौजूद होता है और होमोस्टेसिस के नियमन में शामिल PG के गठन और कोशिकाओं की ट्राफिज्म और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करने के लिए आवश्यक है, और COX-2 एक एंजाइम है जो सामान्य रूप से केवल कुछ में पाया जाता है। अंग (मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियां, महिला प्रजनन प्रणाली)। सूजन की प्रक्रिया COX-2 के उत्पादन को प्रेरित करती है। COX-2 की नाकाबंदी दवाओं में विरोधी भड़काऊ गतिविधि की उपस्थिति को निर्धारित करती है, और NSAIDs के अधिकांश दुष्प्रभाव COX-1 गतिविधि के दमन से जुड़े होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अधिकांश एनएसएआईडी कम पीएच वाले कमजोर कार्बनिक अम्ल होते हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उनके पास उच्च स्तर का अवशोषण और जैवउपलब्धता होती है। NSAIDs प्लाज्मा प्रोटीन (80-99%) से अच्छी तरह से बंधते हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा में एनएसएआईडी के मुक्त अंशों की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दवाओं की गतिविधि और विषाक्तता बढ़ जाती है।

NSAIDs में वितरण की मात्रा लगभग समान होती है। वे निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (फेनिलबुटाज़ोन के अपवाद के साथ) के गठन के साथ यकृत में चयापचय होते हैं, और गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं। NSAIDs क्षारीय मूत्र में अधिक तेजी से उत्सर्जित होते हैं। कुछ एनएसएआईडी (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) अपरिवर्तित 10-20% द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और इसलिए, गुर्दे की बीमारी के साथ, रक्त में उनकी एकाग्रता बदल सकती है। इस समूह में विभिन्न दवाओं में टी 1/2 काफी भिन्न होता है। छोटी T1 / 2 (1-6 घंटे) वाली दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, आदि शामिल हैं, लंबी T1 / 2 (6 घंटे से अधिक) वाली दवाओं के लिए - नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन, आदि। एनएसएआईडी के फार्माकोकाइनेटिक्स यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ-साथ रोगी की उम्र से प्रभावित हो सकते हैं।

चिकित्सा में स्थान

दंत चिकित्सा अभ्यास में, NSAIDs व्यापक रूप से मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक श्लेष्मा की सूजन संबंधी बीमारियों, आघात, सर्जरी, दर्द सिंड्रोम, आर्थ्रोसिस और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, पश्चात की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। दर्द, बुखार।

सहनशीलता और दुष्प्रभाव

NSAIDs व्यापक रूप से और अनियंत्रित रूप से विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं, जबकि उनकी संभावित विषाक्तता को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली, ब्रोन्कियल रोगों के इतिहास वाले रोगियों में। अस्थमा और एलर्जी के लिए संवेदनशील।

NSAIDs का उपयोग करते समय, विशेष रूप से शोध, कई प्रणालियों और अंगों से जटिलताएं संभव हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अधिजठर दर्द, कब्ज, दस्त, अल्सरोजेनिक प्रभाव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स, कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, पीलिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, टिनिटस, श्रवण हानि, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मतिभ्रम, आक्षेप, रेटिनोपैथी, केराटोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस।
हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं:ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
मूत्र प्रणाली से:बीचवाला नेफ्रोपैथी,
सूजन।
एलर्जी:ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एलर्जिक पुरपुरा, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा से:दाने, बुलस विस्फोट, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथ्रोडर्मा (एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस), खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, टॉक्सिकोडर्मा।

COX-1 निषेध (जठरांत्र संबंधी घाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और प्लेटलेट एकत्रीकरण, संचार प्रणाली पर प्रभाव) से जुड़ी सबसे आम जटिलताएं।

मतभेद

इस समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।
NSAIDs के कोर्स थेरेपी को contraindicated है:

- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ;
- ल्यूकोपेनिया के साथ;
- गुर्दे और यकृत को गंभीर क्षति के साथ;
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में;
- दुद्ध निकालना के दौरान;
- 6 साल से कम उम्र के बच्चे (मेलोक्सिकैम - 15 साल तक, केटोरोलैक - 16 साल तक)।

चेतावनी

ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों में एनएसएआईडी का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को NSAIDs की कम खुराक और छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

परस्पर क्रिया

जब एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और फाइब्रिनोलिटिक्स के साथ लिया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। β-ब्लॉकर्स या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो सकता है। NSAIDs कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभावों को बढ़ाते हैं। जब एनएसएआईडी को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरिन), एसीई अवरोधक, साइक्लोस्पोरिन के साथ जोड़ा जाता है, तो गुर्दे के कार्य में गिरावट देखी जा सकती है। बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एथिल अल्कोहल के साथ पेरासिटामोल के संयोजन से हेपेटोटॉक्सिक अवस्था का खतरा बढ़ जाता है। इथेनॉल के साथ पेरासिटामोल का उपयोग तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है।

रूसी संघ में पंजीकृत TN NSAIDs और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के उदाहरण

	समानार्थी शब्द
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
बेंज़ाइडामाइन	टैंटम वर्दे
डिक्लोफेनाक	वोल्टेरेन, डिक्लोबिन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन
आइबुप्रोफ़ेन	ब्रुफेन, नूरोफेन
इंडोमिथैसिन	मेटिंडोल
ketoprofen	आर्ट्रोसिलीन, केटोनल, ओकेआई
Ketorolac	केटलगिन, केतनोव, केटोरोल
लोर्नोक्सिकैम	ज़ेफ़ोकैम
मेलोक्सिकैम
मेटामिज़ोल सोडियम	गुदा
nimesulide	औलिन, निसे, निमेसिल, नोवोलिड, फ्लोलिद
खुमारी भगाने	टाइलेनोल
पाइरोक्सिकैम	पाइरोक्सिकैम
फेनिलबुटाज़ोन	Butadion
सेलेकॉक्सिब	सेलेब्रेक्स

जी.एम. बैरर, ई.वी. ज़ोरियान

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

उन रोगों की सूची बनाइए जो इन दवाओं को लिखिए:

(मासिक - धर्म में दर्द);
मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
पश्चात दर्द;
बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
अंतड़ियों में रुकावट;
गुरदे का दर्द;
सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
निचली कमर का दर्द;
पर दर्द।

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एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
तीव्र गठिया;
पश्चात दर्द;
मेटास्टेसिस के कारण हड्डी में दर्द;
अंतड़ियों में रुकावट;
बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
नरम ऊतकों के आघात या सूजन के कारण मामूली दर्द;
गुरदे का दर्द;
निचली कमर का दर्द;
पार्किंसंस रोग;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
माइग्रेन;
सिर में दर्द;
रूमेटाइड गठिया;
आर्थ्रोसिस

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

आइबुप्रोफ़ेन;
इंडोमिथैसिन;
मेलोक्सिकैम;
नेपरोक्सन;
सेलेकॉक्सिब;
डिक्लोफेनाक;
एटोडोलैक;
केटोप्रोफेन।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

नई पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

प्रभावी और लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

सेफोकम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। इसकी विशेषता यह है कि दवा में दर्द को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
मूली। इसमें ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि डॉक्टर की निरंतर देखरेख में इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में एक समाधान के रूप में बनाया जाता है। दवा की गोलियां इस मायने में काफी सुविधाजनक हैं कि उनका स्थायी प्रभाव है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुकी पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और दर्द से पूरी तरह से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड की तैयारी:

इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - सुलिंडैक, एटोडोलैक, इंडोमेथेसिन;
ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
सैलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन;
प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
पाइराज़ोलिडाइन्स - फेनिलबुटाज़ोन, मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन;
फेनिलएसेटिक एसिड से तैयारी - एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक।

गैर-एसिड दवाएं:

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
अल्कानोन्स।

फ्लर्बिप्रोफेन;
इंडोमिथैसिन;
पाइरोक्सिकैम;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
नेपरोक्सन;
केटोप्रोफेन;
एस्पिरिन;
एमिडोपाइरिन;
आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव सेदवाओं को निम्नलिखित क्रम में सूचीबद्ध किया गया है:

केटोप्रोफेन;
केटोरोलैक;
इंडोमिथैसिन;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
एमिडोपाइरिन;
फ्लर्बिप्रोफेन;
नेपरोक्सन;
पाइरोक्सिकैम;
एस्पिरिन;
आइबुप्रोफ़ेन।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराक में पैदा कर सकता है:

रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में परिवर्तन - सूजन, बढ़ा हुआ दबाव, धड़कन;
मूत्र असंयम, गुर्दे की विफलता;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - भटकाव, मनोदशा में परिवर्तन, उदासीनता, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, टिनिटस;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुलस डर्मेटाइटिस;
अल्सर, जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध, यकृत समारोह में परिवर्तन, अपच संबंधी विकार।

NSAIDs के लिए इलाज किया जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था में उपयोग करें

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण Movalis

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) करना है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हम में से अधिकांश एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह दर्द और तापमान के खिलाफ एक ही सिद्धांत पर कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करता है, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए एक समान प्रतिक्रिया बुखार के रूप में होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र शुरू करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जो वृद्धि को बढ़ाता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा देती हैं, अप्रिय संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक NSAIDs शामिल हैं।
चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। ऐसी दवाएं लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतना नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का एक उदाहरण है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए NSAIDs की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और गठित तत्वों को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के कारण, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट);
एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड);
एरिलेसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक) का इण्डोल/इंडीन;
एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सीकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र ऐसा एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और यह प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

rofecoxib (Denebol, Vioxx को 2007 में बंद कर दिया गया)
लुमिराकोक्सीब (प्रेक्सिज)
पारेकोक्सीब (डायनास्टैट)
एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनवीपीएस की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है और नई पीढ़ी की दवाएं नियमित रूप से फार्मेसी अलमारियों में आपूर्ति की जाती हैं, जो एक साथ तापमान को कम करने में सक्षम हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत देती हैं। हल्के और बख्शते प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास कम से कम होता है।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इस समय सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मानी जाती हैं।

यह उनके कार्यों द्वारा समझाया जा सकता है:

सूजनरोधी;
ज्वरनाशक;
दर्दनाशक।

रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि अधिकांश रोग ठीक सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इस दिशा में नई दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिकांश में प्रभावकारिता, लंबी कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता है।

यह क्या है?

एनएसएआईडी रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचा जाता है।

आदेश पृथ्वी पर 30 मिलियन लोग प्रतिदिन उपयोग करते हैंजिन दवाओं का हम वर्णन करते हैं 45% आवेदन करने की आयु 62 वर्ष से अधिक है, 15% अस्पताल में रोगियों को उपचार के साधन के रूप में ऐसी दवाएं प्राप्त होती हैं। ये दवाएं ऊपर वर्णित उनके कार्यों के कारण लोकप्रिय हैं।

अब हम उन्हें और अधिक विस्तार से देखेंगे।

इन दवाओं का असर

मुख्य एक एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीजी सिंथेटेस) को रोककर एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण का निषेध है।

पीजी का निम्नलिखित फोकस है:

रक्त वाहिकाओं का स्थानीय विस्तार, जिसके कारण एडिमा, एक्सयूडीशन में कमी और क्षति की शीघ्र चिकित्सा होती है।
दर्द कम करें।
विनियमन के हाइपोथैलेमिक केंद्रों पर कार्रवाई के कारण, गर्मी कम करने में योगदान करें।
विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।

उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, तीव्र और पुरानी विकृति के लिए निर्धारित,जिस क्लिनिक में दर्द और सूजन है।

सबसे अधिक बार, इस समूह में दवाओं के लिए निर्धारित किया जाता है:

रुमेटीइड गठिया जोड़ों की एक पुरानी सूजन है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस अज्ञात एटियलजि की एक गैर-भड़काऊ पुरानी संयुक्त बीमारी है।
सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस; सोरियाटिक गठिया; रेइटर सिंड्रोम।
गाउट शरीर के ऊतकों में यूरेट का जमाव है।
कष्टार्तव - मासिक धर्म दर्द।
दर्द के साथ हड्डी का कैंसर।
माइग्रेन का दर्द। बी
सर्जरी के बाद दर्द देखा गया।
चोट और सूजन के साथ हल्का दर्द।
गर्मी।
मूत्र प्रणाली के रोगों में दर्द सिंड्रोम।

रिलीज फॉर्म

NSAIDs निम्नलिखित रूपों में निर्मित होते हैं:

तो आप अपने स्वाद के लिए चुन सकते हैं, कुछ रूप बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

वर्णित समूह के कई वर्गीकरण हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा:

सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव- एस्पिरिन।
पायराजोलोन डेरिवेटिव्स- एनलगिन।
एंथ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव- सोडियम मेफेनामिनेट।
प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव- समूह का प्रतिनिधि - इबुप्रोफेन। यहां और पढ़ें: उपयोग के लिए इबुप्रोफेन निर्देश।
एसिटिक एसिड डेरिवेटिव- इस समूह में डाइक्लोफेनाक-सोडियम। लेख के बारे में और पढ़ें डिक्लोफेनाक उपयोग के लिए निर्देश।
ऑक्सीकैम डेरिवेटिव- पिरोक्सिकैम और मेलॉक्सिकैम के प्रतिनिधि।
आइसोनिकोटिनिक एसिड के व्युत्पन्न- इसमें एमिज़ोन भी शामिल है।
कॉक्सिब के व्युत्पन्न- इस समूह में Celecoxib, Rofecoxib।
अन्य रासायनिक समूहों के व्युत्पन्न- मेसुलाइड्स, एटोडोलैक।
संयुक्त दवाएं- रेओपिरिन, डिक्लोकेन।

इस समूह की सभी दवाओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर;
टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर।

पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सूची

मूली।
निस
निमेसिल।
आर्कोक्सिया।
सेलेब्रेक्स।

प्रश्न का उत्तर: निसे या निमेसिल - कौन सा बेहतर है? - यहां पढ़ें।

सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची

अब हम आपको सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची प्रस्तुत करेंगे:

निमेसुलाइड।रीढ़, पीठ की मांसपेशियों, गठिया आदि में दर्द के संबंध में बहुत प्रभावी। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को कम करता है। इस दवा का उपयोग दर्द को कम करता है और जोड़ों में गतिशीलता को सामान्य करता है। मरहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को एक contraindication नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अंतिम तिमाही में इसका उपयोग करना अवांछनीय है। निमेसुलाइड की गोलियां 100 मिलीग्राम 20 टुकड़ों की कीमत 87 से 152 रूबल तक होती है।
सेलेकॉक्सिब।इसका उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस आदि के लिए किया जाता है। बीमारी। दर्द और सूजन से राहत के लिए बढ़िया। पाचन पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या न के बराबर हैं। Celecoxib गोलियों की कीमत 500-800 रूबल के बीच भिन्न होती है और पैकेज में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने वाले डॉक्टरों के बारे में यहाँ और पढ़ें।
मेलोक्सिकैम।एक और नाम Movalis है। यह बुखार से बहुत अच्छी तरह से राहत देता है, संवेदनाहारी करता है, सूजन से राहत देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, डॉक्टर की देखरेख में, आप इसे लंबे समय तक ले सकते हैं। दवा के रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, ड्रेजेज, सपोसिटरी, मलहम के लिए ampoules। गोलियाँ 24 घंटे काम करती हैं, इसलिए प्रति दिन एक पर्याप्त है। Meloxicam ampoules 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी। कीमत 237 रूबल। Meloxicam-Teva गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 292 रूबल। मेलोक्सिकैम रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 मिलीग्राम, 6 पीसी। कीमत 209 रूबल। Meloxicam Avexima गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 118 रूबल।
सेफोकम।यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, मॉर्फिन की तरह काम करता है। 12 घंटे के लिए प्रभावी। और सौभाग्य से, दवा नशे की लत नहीं है। ज़ेफोकैम की गोलियां लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 10 पीसी। कीमत 194 रूबल। ज़ेफोकैम की गोलियां लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 30 पीसी। कीमत 564 रूबल

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में होने वाले बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की गई हैं। वे पूरी तरह से संवेदनाहारी करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों में उनके उपयोग को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे दर्द के लिए प्रभावी दवाएं बनी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

NSAIDs का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। ऐसा एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में गुजरता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन, साथ ही साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

COX-1 के निषेध के रूप में NSAIDs की इस तरह की कार्रवाई के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि एनएसएआईडी की पहली पीढ़ी की दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए वैज्ञानिकों ने अपने लिए अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज फॉर्म विकसित किया गया है। ऐसी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इसने गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने की अनुमति दी। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। पिछली दवाओं से, वे मौलिक रूप से कार्रवाई के अलग तंत्र हैं। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। इसी समय, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करना संभव बनाते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं एक उत्कृष्ट एंटीपीयरेटिक प्रभाव देती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज यह सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक है।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। NSAIDs का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क में दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
तेज दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विविध प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी कारगर होती हैं।
थ्रोम्बस गठन। NSAIDs एंटीप्लेटलेट दवाएं हैं। यह उन्हें इस्किमिया में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक संख्या नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। क्योंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन।
नई NSAIDs (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट।
पायराज़ोलिडिन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन।
ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव। NSAIDs के इस समूह में फंड शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसिक्लोफेनाक।
एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है।
प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नबुमेटोन।
आइसोनिकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन"।
पायराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सीब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, का शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, ऐसे प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकते हैं। उन्हें पता होना चाहिए, खासकर अगर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

चक्कर आना;
उनींदापन;
सरदर्द;
थकान;
बढ़ी हृदय की दर;
दबाव में वृद्धि;
सांस की मामूली कमी;
सूखी खाँसी;
खट्टी डकार;
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
त्वचा लाल चकत्ते (स्पॉट);
तरल अवरोधन;
एलर्जी।

इसी समय, नए एनएसएआईडी लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। रक्तस्राव की घटना के साथ दवाएं अल्सर के तेज होने का कारण नहीं बनती हैं।

फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सिकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाओं में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी रूप से "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" दवाओं से राहत मिलती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में "पिरोक्सिकैम" उपकरण शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

Movalis NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी बन गया है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में, यह दवा लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
गंभीर गुर्दे की विफलता;
अल्सर से खून बह रहा है;
गंभीर जिगर की विफलता;
गर्भावस्था, बच्चे को खिलाना;
गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं उन्हें पूरे दिन में 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।

दवा के बारे में उपभोक्ताओं की राय

गंभीर दर्द से ग्रस्त कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि Movalis लंबे समय तक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक शरीर में रहने से दवा एक बार लेना संभव हो जाता है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि के ऊतकों की सुरक्षा है, क्योंकि दवा उन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस के लिए उपाय का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, दवा पूरी तरह से विभिन्न दर्द से राहत देती है - दांत दर्द, सिरदर्द। रोगी दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची पर विशेष ध्यान देते हैं। NSAIDs लेते समय, निर्माता की चेतावनी के बावजूद, उपचार अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द को समाप्त करती है, प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती है। पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के लिए संकेत हैं:

इस दवा में कई contraindications हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिल की विफलता का निदान करने वाले लोगों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

500-800 रूबल के क्षेत्र में, पैकेजिंग के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है।

उपभोक्ता राय

इस दवा के बारे में काफी परस्पर विरोधी समीक्षाएं। कुछ रोगियों, इस उपाय के लिए धन्यवाद, जोड़ों के दर्द को दूर करने में सक्षम थे। अन्य रोगियों का दावा है कि दवा ने मदद नहीं की। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया है क्योंकि इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी प्रतिकूल है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा का न केवल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक प्रभाव है। उपकरण में एंटीऑक्सिडेंट गुण भी होते हैं, जिसके कारण दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

वात रोग;
आर्थ्रोसिस;
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
मायालगिया;
जोड़ों का दर्द;
बर्साइटिस;
बुखार
विभिन्न दर्द सिंड्रोम।

इस मामले में, दवा का बहुत जल्दी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, रोगी दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस करता है। इसलिए तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द में यह उपाय बहुत कारगर है।

लगभग हमेशा, रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, रक्तमेह, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। अत्यधिक सावधानी के साथ "निमेसुलाइड" दवा उन लोगों को लेनी चाहिए जिनके पास धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे, दृष्टि या हृदय के बिगड़ा हुआ कार्य है।

एक दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।