क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटा दिए जाते हैं? चौकस रहने में कितना समय लगता है? डॉक्टर को कब देखना है

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट पर सीवन कई महिलाओं के लिए चर्चा का विषय है जिन्होंने जन्म दिया है। उपचार कब तक चलेगा, क्या इसे बनाना संभव है ताकि उसके बाद यह अदृश्य हो जाए और स्विमिंग सूट पहनना शर्मनाक न हो, अगर क्षेत्र में दर्द या सूजन के लक्षण हों तो मुझे क्या करना चाहिए? गर्भाशय पर चीरा? और एक और महत्वपूर्ण प्रश्न - यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन टूट गया है, तो मुझे क्या करना चाहिए?

सैकड़ों वर्षों से सर्जिकल डिलीवरी का अभ्यास किया जाता रहा है। और पिछली शताब्दी में भी, सभी डॉक्टर इस बात से सहमत थे कि इस तरह से एक प्रसव उसी प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत है यदि कोई महिला अधिक बच्चे पैदा करना चाहती है। अब, कुछ मामलों में, डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की सलाह देते हैं। अब, सिजेरियन सेक्शन के बाद भी एक कॉस्मेटिक सिवनी संभव है, जिसकी बदौलत ऑपरेशन के एक साल बाद पेट पर चीरा अदृश्य हो जाता है। और आपको इसे किसी भी चीज़ से चिकनाई करने की ज़रूरत नहीं है ताकि त्वचा पर ध्यान देने योग्य निशान न बने, खासकर जब से यह बेकार है। परिणाम का उपचार और सौंदर्यशास्त्र इस बात पर निर्भर नहीं करेगा कि सिजेरियन के बाद कितने टांके हैं, यानी टांके की संख्या पर, लेकिन सिवनी सामग्री की गुणवत्ता पर (चाहे ऑपरेशन के बाद सूजन हो), सिवनी का प्रकार (क्षैतिज) या लंबवत), साथ ही साथ त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताएं (केलॉइड निशान बनाने की प्रवृत्ति होती है या होती है)। सिजेरियन के बाद पेट पर सीवन का आकार लगभग 10-15 सेमी होता है।

डॉक्टर ने गर्भाशय में चीरा कैसे लगाया यह महत्वपूर्ण है। पहले, यह हमेशा एक ऊर्ध्वाधर चीरा (शारीरिक) था - नाभि से। अब वे लगभग हमेशा प्यूबिस के ठीक ऊपर एक क्षैतिज, अनुप्रस्थ करते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार भविष्य की गर्भावस्था के लिए रोग का निदान निर्धारित करते हैं। दूसरा बेहतर है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से अपने अनुकूल पाठ्यक्रम की गारंटी देता है। बहुत कम विफलता दर। यदि सिजेरियन के बाद सीवन में सूजन हो जाती है और दर्द होता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह खराब तरीके से ठीक हो जाएगा। यह बहुत संभव है कि यह दिवालिया हो जाएगा, जिसमें एक नई गर्भावस्था की योजना बनाना बिल्कुल भी असंभव है। घर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे संसाधित किया जाए, इसके बारे में आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में बताया जाता है। आमतौर पर यह सिर्फ हरा होता है। एक महिला को स्नान के बाद एक महीने के लिए शराब के साथ घाव का इलाज करने की सलाह दी जाती है, और फिर शानदार हरे या मैंगनीज के एक केंद्रित समाधान के साथ। इसके अलावा, महिलाएं कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स के साथ नियमित रूप से सिजेरियन सिवनी को सूंघने की सलाह देती हैं। ऐसा कहा जाता है कि यह त्वचा पर एक भद्दे निशान के गठन को रोकने में मदद करता है। हालांकि, कई आधुनिक डॉक्टर इस सिफारिश को स्वीकार नहीं करते हैं, क्योंकि इस उपाय का कोई सिद्ध प्रभाव नहीं है।

यदि सब कुछ ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर सलाह दे सकते हैं कि पेट पर बाहरी सीम को बिल्कुल भी संसाधित न करें। क्या यह ऑपरेशन के बाद 7-10 दिनों के भीतर गीला नहीं होना है। 1.5 महीने के लिए गर्म स्नान और स्नान (सौना) भी contraindicated हैं। अधिक जानकारी के लिए ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से संपर्क करें।

औसतन, सिजेरियन सिवनी को ठीक होने में 1 महीने का समय लगता है। कॉस्मेटिक छोटे के मामले में। इस अवधि के दौरान, आपको सीम के क्षेत्र में सफाई का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। बस इसे वॉशक्लॉथ से न धोएं। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो एक वर्ष के बाद एक अगोचर निशान होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को पूरी तरह से हटाना अभी संभव नहीं है। सैद्धांतिक रूप से, यह एक त्वचा क्षेत्र को एक निशान के साथ एक्साइज करके किया जा सकता है, लेकिन इस ऑपरेशन के बाद, एक निशान भी रहेगा ... इसलिए, आपको प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की संभावनाओं पर फिलहाल भरोसा नहीं करना चाहिए, यह बेहतर है सीम की स्थिति की स्वयं निगरानी करने के लिए।

आपको कब कार्रवाई करनी चाहिए, शायद किसी सर्जन से सलाह लें? कभी-कभी, सिजेरियन के बाद टांके की खराब या अनुचित देखभाल एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है। संक्रामक रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं। अधिक वजन वाली महिलाओं में, घाव के खराब जल निकासी के कारण सूजन हो सकती है। साथ ही कुछ प्रकार की सामग्री जिससे सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीवन बनता है, उसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण आमतौर पर सीवन का लाल होना, उसका दमन, सूजन, खराश है, एक विसंगति है। खासकर अगर यह सब शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो।

यदि सिजेरियन के बाद सीवन कठिन है, तो यह सूजन का संकेत भी दे सकता है। या किसी खुरदुरे केलॉइड निशान के बनने का संकेत हो। लेकिन दूसरा अक्सर प्रसवोत्तर अवधि के लिए प्रासंगिक नहीं होता है। केलोइड निशान आमतौर पर सर्जरी के कुछ महीनों बाद बनते हैं। वैसे, इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद सीम की सीलिंग, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रिया, जो इस मामले में मौजूद नहीं है, इसके क्षेत्र में दर्द, खुजली, जलन, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ है, मामूली लालिमा और अन्य अप्रिय लक्षण। लेकिन इलाज की जरूरत नहीं है।

अगर सिजेरियन के बाद सिवनी ठीक न हो और रिसने लगे तो क्या करें, इसका जवाब कोई भी सर्जन देगा। सबसे अधिक संभावना है, घाव को साफ किया जाएगा और फिर सूखा जाएगा। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाएगा। स्तनपान के साथ संगत हो सकता है (यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें)। सीम के मामूली विचलन के साथ, एक नियम के रूप में, इसे फिर से सीवन नहीं किया जाता है। केवल एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।

इस आलेख में:

मां या बच्चे की जान को खतरा होने की स्थिति में वे सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। ऐसा करने के लिए, ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है, जिसे भ्रूण को हटाने के बाद, सिलाई की जानी चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद की सीवन समय के साथ मुश्किल से दिखाई देगी और दूसरी गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव में बाधा नहीं बनेगी।

सीम के प्रकार

ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय के ऊतकों, चमड़े के नीचे की वसा की परत और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है।

थोपने की गहराई के अनुसार, सीमों को विभाजित किया गया है:

• आंतरिक (गर्भाशय और चमड़े के नीचे की वसा को टांके लगाना);
• बाहरी - त्वचा पर लगाया जाता है।

कट की दिशा, और, परिणामस्वरूप, बाहरी सीम, है:

• नाभि से छाती तक अनुदैर्ध्य;
• त्वचा के साथ अनुप्रस्थ जघन गुना;
• नाभि से गर्भ तक की दूरी के बीच में 3 सेमी नीचे अनुप्रस्थ।

ऑपरेशन की तात्कालिकता और प्रसव के दौरान की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर चीरा के प्रकार का चयन करता है।

नियोजित ऑपरेटिव डिलीवरी त्वचा के जघन गुना के साथ एक अनुप्रस्थ कॉस्मेटिक सिवनी लगाने के साथ समाप्त होती है। इसके बाद, एक मामूली कॉस्मेटिक दोष रहता है, जो आसानी से अंडरवियर और एक स्विमिंग सूट द्वारा छुपाया जाता है, समय के साथ यह लगभग अदृश्य हो जाएगा।

आपातकालीन स्थितियों में एक अनुदैर्ध्य चीरा का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी से मस्तिष्क की कोशिकाओं का विनाश हो सकता है) या एक महिला में भारी रक्तस्राव। ऐसे मामलों में, व्यापक और तेज पहुंच की आवश्यकता होती है। एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन के बाद का निशान मोटा होना और बढ़ने का खतरा है।

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के पश्चात की अवधि में, सिवनी को देखभाल और अवलोकन की आवश्यकता होती है। ऑपरेटिंग रूम में, इसे एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ ड्रेसिंग या अस्थायी स्टिकर के साथ सील कर दिया जाता है। हर दिन 5-7 दिनों के लिए, घाव के किनारों को संसाधित किया जाता है और डॉक्टर या नर्स द्वारा जांच की जाती है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन गीला हो जाता है, तो पट्टी को आवश्यकतानुसार बदल दिया जाता है।

समय पर सहायता प्रदान करने के लिए सर्जरी के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है:

• दर्द सिंड्रोम;
• तापमान में वृद्धि;
• जटिलताओं की घटना।

दवाओं का उपयोग केवल स्तनपान के दौरान बच्चे के लिए सुरक्षित खुराक में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन और पेट में काफी दर्द होता है। दर्द से राहत के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एनाल्जेसिक (मादक और गैर-मादक)। घाव और आंतरिक अंगों के संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक और रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, दूसरे दिन उठने की सिफारिश की जाती है। आपको सावधानी से और क्लिनिक के कर्मचारियों या रिश्तेदारों की मदद से चढ़ने की जरूरत है। अचानक वृद्धि से चक्कर आना और रक्तचाप में अचानक गिरावट हो सकती है।

प्रसवोत्तर पट्टी पेट की दीवार पर दर्द और भार को कम करने की अनुमति देती है। बिस्तर से उठने से पहले इसे अवश्य लगाना चाहिए।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

आंतरिक अंगों से:

• पेरियूटरिन ऊतक की सूजन;
• एडनेक्सिटिस - फैलोपियन ट्यूब और स्नायुबंधन, अंडाशय की सूजन;
• एंडोमेट्रैटिस - एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की सूजन।

इन प्रक्रियाओं से गर्भपात, बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है।

पश्चात घाव की ओर से, जटिलताओं को घटना के समय के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• प्रारंभिक - हेमटॉमस, सूजन, दमन, सीम का विचलन;
• देर से - सिवनी सामग्री की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप संयुक्ताक्षर नालव्रण।

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद अचानक सीवन रिसता है और एक समृद्ध लाल, भूरा तरल अलग हो जाता है, तो तुरंत चिकित्सकों को सूचित करें। यह रक्तस्राव या रक्तगुल्म गठन हो सकता है।

सूजन और जलन

पोस्टऑपरेटिव घाव में संक्रमण की शुरूआत से सूजन हो जाएगी, जो बेहद खतरनाक है, क्योंकि इसमें किनारों का दमन और विचलन होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन की सूजन का एक अन्य कारण सिवनी सामग्री के लिए ऊतकों की प्रतिक्रिया है। विदेशी रेशम के धागों की अस्वीकृति मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होती है।

उपचार की कमी इस तथ्य को जन्म देगी कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन उखड़ने लगेगा। आप स्व-औषधि नहीं कर सकते। एक सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है जो घाव की सतह की जांच करेगा, मवाद के बहिर्वाह की संभावना पैदा करेगा और एंटीबायोटिक्स, हाइपरटोनिक समाधान और मलहम के साथ स्थानीय उपचार निर्धारित करेगा।

उपचारात्मक

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद त्वचा पर निशान बन जाते हैं। उसी समय रेशम के टांके हटा दिए जाते हैं। कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल टांके के लिए शोषक टांके का उपयोग किया जाता है। वे आवेदन के क्षण से 65 से 80 दिनों की अवधि में भंग हो जाते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके का उपचार उसी तरह किया जाता है जैसे रेशम सीवन सामग्री का उपयोग करते समय।

त्वरित पुनर्वास के लिए, बिस्तर पर लेटते समय व्यवहार्य व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के संकुचन से श्रोणि में रक्त संचार बढ़ता है, रिकवरी में तेजी आती है।

सौंदर्य सुधार

ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ चीरा को छोटा और साफ-सुथरा बनाने का प्रयास करते हैं, लेकिन भ्रूण के सिर को पार करने के लिए पर्याप्त है, जो चीरा स्थल पर तेजी से उपचार और संयोजी ऊतक के न्यूनतम गठन में योगदान देता है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान कम या अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है। निशान बनाते समय, आपको विशेष क्रीम और मलहम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं और केलोइड निशान के गठन को रोकते हैं।

सुधार के तरीके:

• लेजर रिसर्फेसिंग;
• यांत्रिक और रासायनिक छीलने।

पील्स, लेजर रिसर्फेसिंग के विपरीत, निशान और आस-पास के ऊतकों पर एक मोटा प्रभाव डालते हैं। विपरीत परिणाम संभव है, जब दोष अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। निशान के पूर्ण गठन के बाद लेजर रिसर्फेसिंग की जाती है। दोष से छुटकारा कई प्रक्रियाओं के बाद होता है।

इससे पहले कि आप लेजर सुधार का निर्णय लें, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया दर्द रहित है और दृश्यमान प्रभाव आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेगा। लेजर बीम का परत-दर-परत प्रभाव सीम को नरम बनाता है और इसे स्वस्थ ऊतकों के साथ विलय करने की अनुमति देता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द बाहरी ऊतकों के ठीक होने और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद हो सकता है।

यह उदर गुहा में दबाव में तेज वृद्धि से उकसाया जाता है, जो तब होता है जब:

• खाँसी, छींकना;
• वज़न उठाना।

सिजेरियन सेक्शन केवल इसलिए परेशान करता है क्योंकि यह एक निशान छोड़ देता है। लेकिन एक नए जीवन के प्रकट होने की खुशी इस छोटी सी कमी को दूर कर देती है। एक निशान की उपस्थिति के लिए एक सकारात्मक पक्ष भी है। आप टुकड़ों के प्रश्न का उत्तर सुरक्षित रूप से दे सकते हैं "मैं कहाँ से आया" - पेट से, विवरण में जाने के बिना, और सबूत प्रदान करें - एक निशान।

डॉक्टर इस बारे में बात करते हैं कि सीवन कैसा दिखेगा

सिजेरियन सेक्शन एक प्रसूति ऑपरेशन है जो बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय में चीरा लगाकर किया जाता है। यह एक सामान्य ऑपरेशन है जो कई विकृति के लिए किया जाता है, और लंबे समय से इसका अभ्यास किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप से गुजरने वाली गर्भवती माताओं के साथ-साथ जिन महिलाओं ने हाल ही में इस तरह से प्रसव से हल किया है, वे इस प्रक्रिया के बारे में कई सवालों में रुचि रखते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखेगा, क्या यह बदसूरत लगेगा? उसकी देखभाल कैसे करें, और किन लक्षणों से सावधान रहना चाहिए? हम इस लेख में इन और कई अन्य सवालों के जवाब देंगे।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार

सीवन और कई अन्य बिंदुओं की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि इस प्रक्रिया में सर्जन द्वारा किस प्रकार का चीरा लगाया गया था। सामान्य तौर पर, सीम क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और आंतरिक हो सकते हैं।तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया या बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्तस्राव के मामले में एक शारीरिक चीरा बनाया जाता है, जिसके बाद एक ऊर्ध्वाधर प्रकार का सिवनी रहता है। यह सबसे सुंदर सीम नहीं है जो भविष्य में दिखाई देगी, हालांकि, आपातकालीन उपाय हमें इस तरह के दृष्टिकोण का उपयोग करने के लिए मजबूर करते हैं। अनुभाग के बाद सीवन के निशान एक गांठदार रूप होंगे, निचला पेट बहुत सुंदर नहीं लगेगा। हालांकि, इस तरह के चीरे का अभ्यास शायद ही कभी किया जाता है, इसका दायरा केवल आपातकालीन मामलों में होता है, जब कोई विशेष विकल्प नहीं होता है।

जानकारीयदि एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो चीरा क्षैतिज रूप से, प्यूबिस के ऊपर, शरीर के प्राकृतिक क्रीज में बनाया जाता है, और इसलिए यह लगभग अदृश्य होगा, खासकर अगर सिवनी बड़े करीने से और बिना आँसू के, इंट्राडर्मल से बनाई गई हो।

आंतरिक टांके सीधे गर्भाशय पर उपयोग किए जाते हैं, वे विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, और यहां डॉक्टर मौजूद जोखिमों के आधार पर अपनी पसंद बनाते हैं, जिससे शीघ्र उपचार की स्थिति पैदा होती है। इस मामले में, स्व-अवशोषित सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

ध्यान

पहली बार, एक अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी की प्रक्रिया की जाती है, और डॉक्टर उस अवधि के लिए टांके की देखभाल करते हैं, जब मरीज इसमें होता है। भविष्य में, घर पर देखभाल जारी रखना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, उनके उपयोग के साधन और आवृत्ति डॉक्टरों द्वारा छुट्टी पर या उससे पहले निर्धारित की जाती हैं, डॉक्टर से आप व्यक्तिगत नुस्खे और सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं, जिसके आधार पर सिजेरियन सेक्शन के बाद किस सिलाई को लागू किया गया था, उपचार प्रक्रिया कैसे चल रही है , और इसी तरह। लेकिन किसी भी मामले में कई सिफारिशें सामान्य रहती हैं।

किसी भी जटिलता के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को एंटीसेप्टिक्स - आयोडीन, शानदार हरा के साथ इलाज किया जाता है। आमतौर पर, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सीवन को निर्वहन के बाद एक और सप्ताह के लिए संसाधित किया जाता है, यह पर्याप्त है। यांत्रिक क्षति - सीवन की रगड़, और अन्य को बाहर रखा जाना चाहिए, पेट की दीवार का समर्थन करने के लिए एक विशेष पट्टी पहनना भी आवश्यक है। यह सबसे महत्वपूर्ण सिफारिशों की निम्नलिखित सूची पर ध्यान देने योग्य है:

• शिशु के वजन से अधिक न उठाएं;
• आपको बहुत अधिक लेटना नहीं चाहिए, आपको अधिक चलने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही अत्यधिक भार से बचें;
• ऑपरेशन के एक महीने बाद, आप उन उत्पादों का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं जो सीम को कम ध्यान देने योग्य बना देंगे - आपको इस पर सिफारिशों के लिए अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।

इलाज

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पहला सिवनी उपचार अस्पताल में दिन में एक बार नियमित रोगी देखभाल और ड्रेसिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है। भविष्य में, इसे घर पर जारी रखना आवश्यक होगा - डॉक्टर छुट्टी से पहले विस्तृत सिफारिशें देंगे। एक नियम के रूप में, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सिवनी का इलाज करके और पट्टी को बदलकर, दिन में एक बार देखभाल की जाती है। यदि डॉक्टर ने उपचार और उपचार की निश्चित अवधि के लिए ये और अन्य सिफारिशें दी हैं, तो आपको निश्चित रूप से उनका पालन करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कब तक ठीक होती है?

प्रसव में हर महिला जिसे सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है, उसे इस बात की चिंता होती है कि उसे कितना दर्द सहना होगा, सिवनी की देखभाल कैसे करनी चाहिए और इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा। इस जानकारी को तालिका के रूप में प्रस्तुत करना आसान होगा:

इसके साथ हीसिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, भले ही कोई जटिलता और विकृति न देखी गई हो। और यदि कोई कठिनाइयाँ हैं, तो उपचार प्रक्रिया बहुत लंबी हो सकती है। सामान्य तौर पर, समय संकेतक काफी अनुमानित होते हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है, प्रत्येक की अपनी पुनर्जनन दर, झुकाव होता है। और इसलिए, यदि आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों से कुछ विचलन हैं, और कोई समस्या या विकृति नहीं है, तो यह भी सामान्य है।

संभावित जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके से जुड़ी जटिलताओं के विषय को छूने के बाद, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है। किन मामलों में एक महिला को अलार्म बजाना चाहिए और तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और किन अभिव्यक्तियों को आदर्श माना जाता है? इसके बारे में इसकी सभी बारीकियों में जानने लायक है।

सीवन न केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बल्कि बहुत बाद में, वर्षों बाद भी समस्याएं ला सकता है। सबसे पहले, सिवनी या हेमेटोमा के रक्तस्राव पर ध्यान आकर्षित करना चाहिए - वे चिकित्सा त्रुटियों, रक्त वाहिकाओं को टांके लगाने में समस्या, गलत या टांके को जल्दी हटाने के साथ संकेत कर सकते हैं।

महत्वपूर्णसिवनी की सूजन एक और समस्या है जो प्रारंभिक अवस्था में प्रासंगिक हो सकती है। इस मामले में, आमतौर पर सिवनी, लालिमा या सूजन से बुखार, पीप या खूनी निर्वहन होता है। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें एंटीबायोटिक्स और विशेष मलहम निर्धारित किए जाते हैं। यदि आप ऐसी समस्या शुरू करते हैं, तो भविष्य में इसे केवल सर्जरी से ही हल करना संभव होगा।

देर से जटिलताओं के बीच, सिजेरियन सेक्शन या संक्रमण के बाद सिवनी सामग्री की अस्वीकृति के कारण होने वाले लिगचर फिस्टुलस को नोट करना आवश्यक है - डॉक्टर द्वारा एक गर्म, दर्दनाक लाल संकेत को हटा दिया जाना चाहिए, समस्या को अपने आप हल नहीं किया जा सकता है। केलोइड निशान को एक जटिलता नहीं माना जाता है, यह एक कॉस्मेटिक दोष है जिसे आज आसानी से समाप्त कर दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसे निकालें?

डॉक्टरों के सभी प्रयासों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की उपस्थिति एक महिला को खुश नहीं कर सकती है, खासकर जब उसके ऊर्ध्वाधर प्रकार की बात आती है। क्या आज इसे दूर करने के उपाय हैं, क्या ऐसा करना संभव है और यह कैसे किया जाता है? ये सवाल कई महिलाओं को चिंतित करते हैं। विकल्प हैं, और वे उपयोग करने लायक हैं।

लेजर निशान हटाने से अच्छे परिणाम मिलते हैं, और इसके अलावा, तरल नाइट्रोजन और अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के मलहम और क्रीम सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें किसी फार्मेसी या कॉस्मेटिक स्टोर में खरीदा जा सकता है। हार्मोनल एजेंट, रासायनिक छीलने, और इस निशान के छांटने के रूप में एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण भी लागू होते हैं। यदि वांछित है, तो आप निशान से छुटकारा पा सकते हैं - या इसे यथासंभव अदृश्य बना सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ महिलाएं जिन्होंने भविष्य में जन्म नहीं देने का फैसला किया है, वे बस निशान के स्थान पर एक सुंदर टैटू बनवाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जोड़ों का दर्द

इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है कि ऑपरेशन के बाद सीवन में दर्द होता है, नहीं - क्योंकि इसके नीचे गर्भाशय तक घाव होता है। पहले दिन यह बहुत चोट पहुंचा सकता है, और इस मामले में, डॉक्टर एनाल्जेसिक की पेशकश करते हैं - वे दर्द से राहत दे सकते हैं। दर्द एक सप्ताह तक रह सकता है, यह आदर्श है।

एनाल्जेसिक के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, ये मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव हैं, जो आपको पहले दिनों में पीड़ित नहीं होने देंगे। अगला, एनलगिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। आप मनमाने ढंग से दर्द निवारक नहीं ले सकते - उन्हें एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, स्तनपान और अन्य प्रासंगिक, व्यक्तिगत पहलुओं को ध्यान में रखते हुए। यदि उचित देखभाल प्रदान की जाती है और कोई जटिलता नहीं होती है, तो अनुदैर्ध्य विच्छेदन के साथ सिवनी लगभग 2 महीने तक और अनुप्रस्थ एक के लिए लगभग 1.5 चोट पहुंचाएगी। यदि जटिलताएं होती हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी लंबे समय तक चोट पहुंचा सकती है। और मामूली खींचने वाला दर्द समय-समय पर एक और वर्ष के लिए हो सकता है।

निशान रिसता है और मुरझा जाता है

ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के लिए पारदर्शी इचोर की थोड़ी मात्रा का आवंटन एक पूरी तरह से सामान्य घटना है, जिस पर जोर नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके से रक्त और इससे भी अधिक, मवाद का निकलना चिंता का कारण होना चाहिए - यह एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है। खूनी निर्वहन संवहनी बंद होने और शरीर के साथ अन्य, और भी गंभीर समस्याओं के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज, गंध के साथ डिस्चार्ज, विशेष रूप से तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षणों के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक सीधा कारण है। साथ ही अगर डिस्चार्ज सामान्य दिखे तो भी चुप न रहें, लेकिन ज्यादा देर तक न रुकें। खुजली ध्यान देने का एक और कारण है।

इसके साथ हीयदि लगभग एक सप्ताह के बाद सीवन में खुजली होती है, तो यह उपचार प्रक्रिया में एक सामान्य क्षण है। हालाँकि, आप इसे खरोंच नहीं सकते। लेकिन अगर यह जलता है, अन्य अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो यह डॉक्टर को उनके बारे में बताने लायक है, और जितनी जल्दी हो सके।

मैं सीजेरियन सीवन को कब गीला कर सकता हूं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली बार शॉवर लेने की आमतौर पर दो दिनों के बाद अनुमति दी जाती है - यदि इस अवधि के लिए सीवन सामान्य है। इस अवधि के दौरान पानी के लिए अल्पकालिक जोखिम पहले से ही खतरनाक नहीं होगा, और स्नान करने के बाद, घाव की सतह का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आप किसी भी हाल में नहा सकते हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सीवन को वॉशक्लॉथ से रगड़ना असंभव है, और आपको इसे एक बार फिर से नहीं छूना चाहिए।डेढ़ महीने में नहाना संभव होगा, लेकिन बिना ज्यादा उत्साह के।

महत्वपूर्णखुले पानी में तैरना, उपचार के बाद पहले महीनों में स्नान प्रक्रियाओं को सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए, इस संबंध में जोखिम बढ़ जाता है।

निशान पर सील

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम के क्षेत्र में सील, और विशेष रूप से, इसके ऊपर, एक अलग प्रकृति का हो सकता है, और यदि ऐसा होता है, तो आपको अंतिम निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि प्युलुलेंट घटनाओं को बाहर रखा जाता है, तो निशान पर लसीका के संचय के कारण सील हो सकती है। यह एक सेरोमा है, और यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि यह लंबे समय तक दूर नहीं जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संक्रमण से जुड़ी जटिल उपचार प्रक्रिया भी गांठ बना सकती है जिसका इलाज डॉक्टर द्वारा सटीक निदान के बाद किया जाना चाहिए। कोलाइडल निशान, कार्टिलाजिनस ऊतक की वृद्धि - यह सब कभी-कभी सील की ओर जाता है। यदि आपको सील की प्रकृति के बारे में संदेह है, और इससे भी अधिक यदि यह आपको चिंता, दर्द, बेचैनी का कारण बनता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। एक विशेषज्ञ से संपर्क करें, यदि आवश्यक हो, तो सीवन का अल्ट्रासाउंड करेगा, मुहरों की उपस्थिति के कारणों की जांच करेगा, जो भी हो सकता है स्व-प्रतिरक्षितसामग्री के शरीर द्वारा अस्वीकृति के कारण प्रकृति जिसके साथ घाव को सुखाया जाता है, या उनकी खराब गुणवत्ता, समाप्ति के कारण बनता है।

सिजेरियन के बाद टूटी सीवन

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का विचलन एक जटिलता बन जाता है जो 6-11 दिनों के लिए प्रासंगिक होता है, जब धागे हटा दिए जाते हैं। इसका कारण 4 किलो से अधिक वजन उठाना हो सकता है, जो अस्वीकार्य है। साथ ही, सामान्य अतिवृद्धि को रोकने वाले संक्रमण के कारण भी इस तरह की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। ड्रेसिंग बदलने या अनुचित देखभाल के दौरान अशुद्धि भी इस तरह के परिणाम का कारण बन सकती है - सिजेरियन के बाद अलग-अलग दिशाओं में फैलने वाला सिवनी। किसी भी मामले में, विसंगति का कारण क्या हो सकता है, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, इस तरह की जटिलता देरी को बर्दाश्त नहीं करती है या समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास नहीं करती है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद सीना

यह ज्ञात है कि सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन भविष्य में नई गर्भधारण को नहीं रोकता है, जब टांके ठीक हो जाते हैं और शरीर ठीक हो जाता है। हालांकि, दूसरे सिजेरियन के बाद निशान कैसा दिखेगा, इसकी देखभाल की क्या विशेषताएं होंगी? यह पहले से जानने लायक है।

सामान्य तौर पर, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद का सीम अलग नहीं होगा, और ऑपरेशन की बारीकियां समान रहती हैं, केवल जोड़तोड़ में थोड़ा अधिक समय लगेगा। दूसरे सिजेरियन के दौरान, पुराने सिवनी को एक्साइज किया जाता है, क्योंकि इसके साथ चीरा लगाया जाता है।दूसरे सिजेरियन के बाद उपचार प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लगेगा, और दर्द के साथ अवधि की अवधि भी लंबी हो सकती है, और प्रारंभिक अवधि के लिए दर्द अधिक तीव्र होता है, हालांकि, उचित दवाएं और सक्षम देखभाल इन नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकती हैं। .

जानकारीबार-बार सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी बनने में अधिक समय लगेगा, और इसकी देखभाल विशेष देखभाल के साथ की जानी चाहिए। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि दूसरे ऑपरेशन के दौरान आसंजनों और अन्य नकारात्मक पहलुओं, जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है।

टांके हटाना

एक नियम के रूप में, निर्वहन से पहले टांके हटा दिए जाते हैं, ऑपरेशन के लगभग छठे दिन, उपचार की गति के आधार पर, जटिलताओं की उपस्थिति भिन्न हो सकती है। सिवनी हटाना एक काफी त्वरित प्रक्रिया है जिसमें अंतिम गाँठ को हटा दिया जाता है और फिर धागे को त्वचा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। अक्सर यह सवाल उठता है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद टांके हटाने में कितना दर्द होता है। दर्द की दहलीज के आधार पर, लोग अलग तरह से न्याय करते हैं, और इसलिए संवेदनाओं को सटीक रूप से व्यक्त करना असंभव है, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा था, कई महिलाओं का कहना है कि तीव्रता में ये संवेदनाएं भौहें खींचने की भावना से मेल खाती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के अत्यधिक दर्द के बारे में बात करना असंभव है।

डॉक्टर द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं, इस प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। कुछ महिलाएं हटाने के बाद दर्द में कमी को नोट करती हैं, लेकिन किसी भी मामले में, हमें यह याद रखना चाहिए कि उपचार प्रक्रिया अभी खत्म नहीं हुई है, और इसे पूरी तरह से बनने में कई महीने लगेंगे। सिवनी हटाने की अवधि घाव के किनारों के विचलन तक कुछ जोखिम पैदा करती है, और इस अवधि के दौरान विशेष ध्यान के साथ चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। और विशेष रूप से, आपको प्रसवोत्तर पट्टी को नहीं छोड़ना चाहिए, जो सर्जरी के बाद अच्छा ऊतक समर्थन बनाने में सक्षम है।

महत्वपूर्णसिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने के दिन और बाद के दिनों में, शारीरिक गतिविधि पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, इसे कम से कम करना, किसी भी भारी चीज को उठाना बिल्कुल असंभव है।

प्रभाव

यदि यह सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के लिए उचित देखभाल, चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन और जटिलताओं की अनुपस्थिति के बारे में था, तो परिणाम न्यूनतम होंगे। तो, इस तरह की प्रक्रिया के बाद पहले 3 साल, डॉक्टर गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने की सलाह देते हैं - यह मुख्य चिकित्सा सिफारिशों में से एक है।

जानकारीसीवन कुछ असुविधा को जन्म दे सकता है - उदाहरण के लिए, कई लड़कियों में यह ऑपरेशन के वर्षों बाद भी एक असंवेदनशील क्षेत्र, खुजली और झुनझुनी बनाता है, और यह काफी संभव है। कोलाइडल निशान और अन्य कॉस्मेटिक दोष भी इस तरह के ऑपरेशन का एक विशिष्ट परिणाम हैं, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आधुनिक कॉस्मेटिक तैयारी और प्रक्रियाओं का उपयोग करके उन्हें रोका या कम किया जा सकता है।

एक सीवन बाद की गर्भावस्था के दौरान बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस अवधि के दौरान उसके क्षेत्र में सबसे अधिक जोखिम होता है। कई महिलाएं देर से गर्भावस्था में दर्द और बेचैनी की शिकायत करती हैं। यह आसंजनों के कारण होता है जो हमेशा घाव भरने के दौरान बनते हैं, और यह वह है जो दर्द को जन्म देता है, जिसके कारण सिजेरियन के बाद कम से कम 2 साल बीत जाने पर आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में पता लगाना चाहिए, और वह टांके की स्थिति की जांच करेगा, यदि आवश्यक हो, तो वह मलहम और क्रीम लिख सकेगा जो दर्द को कम करने और सिवनी को अधिक लोचदार बनाने में मदद करेगा।

पश्चात की अवधि में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की सक्षम और चौकस देखभाल नकारात्मक परिणामों के थोक को समाप्त करती है, और यदि यह ठीक से ठीक हो गई है, तो कुछ भी एक युवा मां को पूर्ण जीवन जीने से नहीं रोकेगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी सुधार

ऑपरेशन के पहले वर्ष के बाद, केवल सिवनी का गठन किया जा रहा है, और इस समय उन दवाओं का उपयोग करके उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार एक विशेष उपचार अवधि के लिए प्रासंगिक हैं। सही दृष्टिकोण के साथ, भविष्य में सिजेरियन सेक्शन के बाद सुधार आवश्यक नहीं हो सकता है - खासकर अगर, दूसरे महीने से, इस क्षेत्र में दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सिवनी के उपचार और सामान्य गठन को बढ़ावा देते हैं। यदि आप पहले महीनों में बाहरी रूप से इसमें कुछ पसंद नहीं करते हैं, तो आपको कार्डिनल सुधार विधियों के साथ जल्दी नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक वर्ष में यह क्षेत्र पूरी तरह से अलग दिखाई देगा। इसके अलावा, अधिकांश कार्डिनल विधियों को नए सिरे से नहीं किया जाता है, और इसलिए शायद ही कोई आपको सबसे प्रभावी प्रक्रियाओं की पेशकश करने के लिए सहमत होगा।

लेकिन एक बार जब सीवन ठीक हो जाता है और दिखने में बदलना बंद हो जाता है, तो एक या दो साल के बाद, आप सिवनी की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति दोनों का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही साथ लेजर, तरल नाइट्रोजन, और कई अन्य सुझाव।

इसके साथ हीइस तरह के सीम को किसी अन्य निशान की तरह ही ठीक किया जाता है। और उसके लिए, किसी भी कॉस्मेटिक क्लिनिक द्वारा प्रदान की जा सकने वाली सभी विधियां प्रासंगिक रहती हैं। बस तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि सिवनी पूरी तरह से ठीक न हो जाए - और आप उनमें से किसी एक पर जाकर इस तरह के कॉस्मेटिक दोष से छुटकारा पाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं।

हालांकि, एक दृष्टिकोण चुनते समय, यह पहले से तय करने लायक है कि क्या आप अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, या यह जन्म आपका आखिरी था या नहीं। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी सुधार की विधि भविष्य में इस क्षेत्र को छूने की संभावना को बाहर करती है। या यह अत्यधिक हतोत्साहित करता है - भविष्य में यह नई जटिलताओं का कारण बन सकता है यदि हम बार-बार सिजेरियन के बारे में बात कर रहे हैं।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी आपको कम से कम परेशानी देगी यदि इसे उचित देखभाल और ध्यान दिया जाए, और किसी भी खतरनाक लक्षण की सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जाए। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, आप अपना पुराना जीवन जी सकते हैं, अधिक बच्चे पैदा कर सकते हैं - निश्चित रूप से सभी चिकित्सा सिफारिशों के अधीन। एक सीज़ेरियन सेक्शन और उसके बाद एक सीवन एक दर्द है, एक कॉस्मेटिक दोष है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी इस तरह की अभिव्यक्तियों को कम से कम कर देती है। इसके अलावा, इस सब के लिए एक इनाम के रूप में, आप मुश्किल प्रसव के जोखिम और आपातकालीन मामलों में भी मातृत्व का आनंद ले सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन पेट का एक प्रमुख ऑपरेशन है। इसके साथ, न केवल त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और उनके नीचे की मांसपेशियों की परत को विच्छेदित किया जाता है, बल्कि एक बड़ा पेशी अंग - गर्भाशय भी होता है। ये चीरे काफी बड़े होते हैं, क्योंकि प्रसूति-चिकित्सकों को आराम से बच्चे को गर्भाशय गुहा से निकालने की जरूरत होती है, और इसे बहुत जल्दी करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन की सिलाई कितने समय तक ठीक होती है, क्या यह ध्यान देने योग्य होगा, इसकी देखभाल कैसे करें, और अगर चीरा में सूजन या भाग हो जाए तो क्या करें? सभी कटे हुए ऊतक अलग तरह से ठीक होते हैं। यह न केवल जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, बल्कि बच्चे के जन्म के समय स्वास्थ्य की स्थिति पर, उम्र पर, महिला के शरीर पर और जिस पर चीरा लगाया गया था: अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ।

एक अनुदैर्ध्य चीरा इस अर्थ में प्रसूतिविदों के लिए अधिक सुविधाजनक है कि इसके माध्यम से गर्भाशय गुहा में जाना और बच्चे को प्राप्त करना तेज़ होता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मां या बच्चे के जीवन को खतरा होता है: भ्रूण हाइपोक्सिया, मां में रक्तस्राव, मां में एक्लम्पसिया। डॉक्टरों ने इसे किया, बच्चे को बाहर निकाला, इसे नियोनेटोलॉजिस्ट या रिससिटेटर्स को सौंप दिया, और फिर उन्होंने रक्तस्राव को रोक दिया, प्लेसेंटा को हटा दिया, शांति से और सावधानी से कटे हुए ऊतकों को सीवे।

एक अनुदैर्ध्य चीरा के बाद सीवन लगभग 2 महीने तक ठीक हो जाता है, लेकिन महसूस किया जाता है और वर्ष के दौरान समय-समय पर परेशान हो सकता है, कभी-कभी लंबे समय तक। इस तरह के टांके मोटे और कॉस्मेटिक रूप से भद्दे हो जाते हैं।

निचले पेट में एक अनुप्रस्थ चीरा बड़े प्रतिशत मामलों में किया जाता है, मुख्यतः एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद। त्वचा को अक्सर एट्रूमैटिक सिवनी सामग्री का उपयोग करके सीवन किया जाता है, और धागा अंतःस्रावी रूप से गुजरता है, अर्थात, दोनों तरफ सुई का कोई निशान नहीं होगा - यह एक साफ पतली रेखा की तरह दिखाई देगा (यदि आपके पास वृद्धि की प्रवृत्ति नहीं है) केलोइड निशान बनाते हैं)।

अनुप्रस्थ चीरा के बाद सीवन थोड़ा तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 6 सप्ताह है। लेकिन सिजेरियन डिलीवरी के एक साल बाद भी यह भड़क जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में सूजन है, तो इसे कसने न दें।

त्वचा पर टांके मुख्य रूप से गैर-अवशोषित सामग्री - रेशम या नायलॉन के साथ लगाए जाते हैं। सिजेरियन सेक्शन के एक सप्ताह बाद ये टांके हटा दिए जाते हैं। बेशक, शोषक धागों के साथ सिलाई भी होती है। इस तरह के धागे एक या दो महीने (सामग्री के आधार पर) में घुल जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले तीन दिनों में सीवन में काफी दर्द होता है। प्रसूति अस्पताल में महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, इसलिए इस अवधि में स्तनपान कराना असंभव है। यदि आप स्थापित करना चाहते हैं तो स्तनपान, तो यह स्तन ग्रंथियों में दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए पंप करने लायक है।

प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा 0.05% क्लोरहेक्सिडिन के साथ एथिल अल्कोहल के 70% समाधान, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान या शानदार हरे रंग के साथ सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन को संसाधित किया जाता है। उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। डिस्चार्ज करने से पहले, आपको बताया जाना चाहिए कि घर लौटने पर, आपको अपने दम पर वही जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होगी: पुरानी पट्टी को भिगोएँ (जबकि यह अभी भी त्वचा से चिपकी हुई है), इसे पेरोक्साइड से पानी दें, शराब के साथ हटा दें और इलाज करें, और फिर शानदार हरा।

उपचार आमतौर पर 7-10 दिनों तक किया जाता है, फिर सीवन को समुद्री हिरन का सींग तेल या सोलकोसेरिल के साथ लिप्त किया जा सकता है ताकि यह तेजी से ठीक हो जाए और इसमें दर्द से कम परेशान हो।

ऑपरेशन के दो साल बाद गर्भाशय पर सिवनी पूरी तरह से जख्मी हो गई है। यह 2 साल बाद है, पहले नहीं, एक महिला इस तथ्य के बारे में शांत होने के लिए अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बना सकती है कि बढ़ते गर्भाशय पर सीवन नहीं खुलेगा।

यदि आपको घर से छुट्टी दे दी गई थी, और सिवनी अचानक अधिक चोट लगने लगी थी, यदि उसमें से पीला या खूनी निर्वहन दिखाई देता है, यदि सिवनी के नीचे एक सील दिखाई देती है या तापमान बढ़ जाता है - तत्काल प्रसूति अस्पताल से संपर्क करें जहां आपको इस तरह से प्रसव कराया गया था - ड्यूटी पर मौजूद प्रसूति विशेषज्ञ आपको आपातकालीन कक्ष में देखेंगे और बताएंगे कि क्या हुआ और इससे कैसे निपटा जाए।

सी-धारा- एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान गर्भवती महिला के गर्भाशय से भ्रूण को हटा दिया जाता है। बच्चे का निष्कर्षण गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से होता है।

सिजेरियन सेक्शन के आंकड़े हर देश में अलग-अलग होते हैं। तो, रूस में अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, इस डिलीवरी ऑपरेशन की मदद से, लगभग एक चौथाई बच्चे पैदा होते हैं ( 25 प्रतिशत) सभी शिशुओं के। इच्छा से सिजेरियन सेक्शन में वृद्धि के कारण यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश यूरोप में, हर तीसरे बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। इस ऑपरेशन का सबसे ज्यादा प्रतिशत जर्मनी में दर्ज है। इस देश के कुछ शहरों में हर दूसरे बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन से होता है ( 50 प्रतिशत) सबसे कम प्रतिशत जापान में दर्ज किया गया है। लैटिन अमेरिका में, यह प्रतिशत 35, ऑस्ट्रेलिया में - 30, फ्रांस में - 20, चीन में - 45 है।

यह आँकड़ा विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के खिलाफ जाता है ( WHO) डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन का "अनुशंसित" अनुपात 15 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए, जब प्राकृतिक प्रसव असंभव हो या इसमें माँ और बच्चे के जीवन को खतरा हो। सी-सेक्शन ( लैटिन "सीज़रिया" से - शाही, और "सेक्टियो" - कट) सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। किंवदंती के अनुसार, स्वयं जूलियस सीजर ( 100 - 44 ई.पू) इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद पैदा हुआ था। इस बात के भी प्रमाण हैं कि उनके शासनकाल के दौरान, एक कानून पारित किया गया था, जिसमें कहा गया था कि प्रसव के दौरान किसी महिला की मृत्यु की स्थिति में, गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार को काटकर उससे बच्चे को निकालना अनिवार्य है। इस डिलीवरी ऑपरेशन से कई मिथक और किंवदंतियां जुड़ी हुई हैं। इस ऑपरेशन और एक जीवित महिला पर कई प्राचीन चीनी उत्कीर्णन भी हैं। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, ये ऑपरेशन प्रसव में महिला के लिए घातक रूप से समाप्त हो गए। डॉक्टरों ने जो मुख्य गलती की, वह यह थी कि भ्रूण को हटाने के बाद, उन्होंने खून बहने वाले गर्भाशय को नहीं सिल दिया। नतीजतन, महिला की खून की कमी से मौत हो गई।

एक सफल सिजेरियन सेक्शन पर पहला आधिकारिक डेटा 1500 का है, जब स्विट्जरलैंड में रहने वाले जैकब नुफर ने अपनी पत्नी पर यह ऑपरेशन किया था। उनकी पत्नी लंबे समय तक लंबे समय तक प्रसव से पीड़ित रही और फिर भी जन्म नहीं दे सकी। तब जैकब, जो सूअरों के बधियाकरण में लगा हुआ था, को शहर के अधिकारियों से गर्भाशय में एक चीरा का उपयोग करके भ्रूण को निकालने की अनुमति मिली। इसके फलस्वरूप संसार में जन्मा बालक 70 वर्ष जीवित रहा और माँ ने और भी अनेक बच्चों को जन्म दिया। "सीज़ेरियन सेक्शन" शब्द को 100 साल से भी कम समय बाद जैक्स गुइलिमो द्वारा पेश किया गया था। अपने लेखन में, जैक्स ने इस प्रकार के प्रसव ऑपरेशन का वर्णन किया और इसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा।

इसके अलावा, चिकित्सा की एक शाखा के रूप में शल्य चिकित्सा के विकास के साथ, इस प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का अधिक से अधिक बार अभ्यास किया गया था। 1846 में मॉर्टन द्वारा एनेस्थेटिक के रूप में ईथर का उपयोग करने के बाद, प्रसूति विज्ञान ने विकास के एक नए चरण में प्रवेश किया। एंटीसेप्टिक्स के विकास के साथ, पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस से मृत्यु दर में 25 प्रतिशत की कमी आई है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव ब्लीडिंग के कारण मौतों का एक उच्च प्रतिशत बना रहा। इसे खत्म करने के लिए तरह-तरह के हथकंडे अपनाए गए हैं। इसलिए, इतालवी प्रोफेसर पोरो ने भ्रूण के निष्कर्षण के बाद गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव रखा और इस तरह रक्तस्राव को रोका। ऑपरेशन को अंजाम देने की इस पद्धति ने श्रम में महिलाओं की मृत्यु दर को 4 गुना कम कर दिया। सौमलिंगर ने इस मुद्दे पर अंतिम बिंदु तब रखा, जब 1882 में पहली बार उन्होंने गर्भाशय में चांदी के तार के टांके लगाने की तकनीक को अंजाम दिया। उसके बाद, प्रसूति सर्जन केवल इस तकनीक में सुधार करते रहे।

सर्जरी के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज ने इस तथ्य को जन्म दिया कि पहले से ही 20 वीं शताब्दी के 50 के दशक में, 4 प्रतिशत बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए थे, और 20 साल बाद - पहले से ही 5 प्रतिशत।

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ, प्राकृतिक प्रसव के डर से महिलाओं की बढ़ती संख्या इस प्रक्रिया को पसंद करती है। सिजेरियन सेक्शन कब किया जाना चाहिए, इस पर कानून में सख्त नियमों की अनुपस्थिति डॉक्टर को अपने विवेक पर और महिला के अनुरोध पर कार्य करने का अवसर देती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए फैशन न केवल समस्या को "जल्दी" हल करने की क्षमता से, बल्कि मुद्दे के वित्तीय पक्ष द्वारा भी उकसाया गया था। दर्द से बचने और जल्दी जन्म देने के लिए अधिक से अधिक क्लीनिक महिलाओं को प्रसव पीड़ा की पेशकश करते हैं। बर्लिन चैरिटे क्लिनिक इस मामले में और आगे बढ़ गया है। वह तथाकथित "शाही जन्म" की सेवा प्रदान करती है। इस क्लिनिक के डॉक्टरों के अनुसार, एक शाही जन्म दर्दनाक संकुचन के बिना प्राकृतिक प्रसव की सुंदरता का अनुभव करना संभव बनाता है। इस ऑपरेशन के बीच अंतर यह है कि स्थानीय संज्ञाहरण माता-पिता को बच्चे के जन्म के क्षण को देखने की अनुमति देता है। जिस समय बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाला जाता है, माँ और सर्जनों की रक्षा करने वाला कपड़ा उतारा जाता है और इस प्रकार माता और पिता को दिया जाता है ( अगर वह आसपास है) बच्चे के जन्म का निरीक्षण करने का अवसर। पिता को गर्भनाल काटने की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद बच्चे को मां की छाती पर रखा जाता है। इस स्पर्श प्रक्रिया के बाद, कैनवास को उठा लिया जाता है, और डॉक्टर ऑपरेशन पूरा करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ये संकेत बदल सकते हैं। तो, एक निचला प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थानांतरित हो सकता है और फिर सर्जरी की आवश्यकता गायब हो जाती है। ऐसी ही स्थिति भ्रूण के साथ भी होती है। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण अपनी स्थिति बदलता है। तो, एक अनुप्रस्थ स्थिति से, यह एक अनुदैर्ध्य में जा सकता है। कभी-कभी ऐसे परिवर्तन जन्म से कुछ दिन पहले ही हो सकते हैं। इसलिए, लगातार निगरानी करना आवश्यक है निरंतर निगरानी करना) भ्रूण और मां की स्थिति, और निर्धारित ऑपरेशन से पहले, एक बार फिर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

निम्नलिखित विकृति मौजूद होने पर सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है:

• इतिहास में सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद निशान की विफलता;
• अपरा लगाव की विसंगतियाँ कुल या आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया);
• पैल्विक हड्डियों की विकृति या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ स्थिति);
• बड़े फल ( 4 किलो . से अधिक) या विशाल फल ( 5 किलो . से अधिक), या एकाधिक गर्भावस्था;
• मां की ओर से गंभीर विकृति, गर्भावस्था से जुड़ी और जुड़ी नहीं।

पिछला सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद निशान की असंगति

निशान कैसे बनता है यह पश्चात की अवधि से निर्धारित होता है। यदि पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद महिला को कुछ सूजन संबंधी जटिलताएं थीं ( जो असामान्य नहीं हैं), तो निशान अच्छी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। अगले जन्म से पहले निशान की स्थिरता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है ( अल्ट्रासाउंड) यदि अल्ट्रासाउंड पर निशान की मोटाई 3 सेंटीमीटर से कम है, इसके किनारे असमान हैं, और इसकी संरचना में संयोजी ऊतक दिखाई दे रहा है, तो निशान को दिवालिया माना जाता है और डॉक्टर दूसरे सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में फैसला करता है। यह निर्णय कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, एक बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भावस्था की उपस्थिति ( जुड़वां या तीन गुना) या माँ में विकृति भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में होगी। कभी-कभी एक डॉक्टर, बिना किसी मतभेद के भी, लेकिन संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एक सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लेता है।

कभी-कभी, पहले से ही जन्म में ही, निशान की हीनता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, और गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है। फिर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा के लगाव की विसंगतियाँ

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया की व्यापकता कुल जन्मों के 1 प्रतिशत से भी कम है। प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, क्योंकि आंतरिक ओएस, जिसके माध्यम से भ्रूण को गुजरना चाहिए, नाल द्वारा अवरुद्ध है। इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन के साथ ( जो निचले वर्गों में सबसे अधिक तीव्रता से होता है) प्लेसेंटा छूट जाएगा, जिससे रक्तस्राव होगा। इसलिए, पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी अनिवार्य है।

आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, प्रसव का विकल्प जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के साथ भ्रूण की गलत स्थिति है या गर्भाशय पर कोई निशान है, तो सर्जरी द्वारा प्रसव का समाधान किया जाता है।

अपूर्ण प्रस्तुति के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं की उपस्थिति में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है:

• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भाशय पर एक असंगत निशान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस ( पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस);
• श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है।

श्रोणि विकृति या संकीर्ण श्रोणि

श्रोणि विकृति के सबसे आम कारण हैं:

• बचपन में रिकेट्स या पोलियोमाइलाइटिस का सामना करना पड़ा;
• बचपन में खराब पोषण;
• कोक्सीक्स सहित रीढ़ की हड्डी की विकृति;
• चोटों के परिणामस्वरूप पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• नियोप्लाज्म या तपेदिक जैसे रोगों के कारण पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• पैल्विक हड्डियों की जन्मजात विकृतियां।

एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति में, बच्चे का सिर शुरू में छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता है। इस विकृति के दो प्रकार हैं - शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि एक श्रोणि है जो सामान्य श्रोणि से 1.5 से 2 सेंटीमीटर से अधिक छोटा होता है। इसके अलावा, श्रोणि के कम से कम एक आयाम के मानदंड से विचलन भी जटिलताओं की ओर जाता है।

एक सामान्य श्रोणि के आयाम हैं:

• बाहरी संयुग्म- सुप्रा-सेक्रल फोसा और जघन जोड़ की ऊपरी सीमा के बीच की दूरी कम से कम 20 - 21 सेंटीमीटर है;
• सच्चा संयुग्म- 9 सेंटीमीटर को बाहरी लंबाई से घटाया जाता है, जो क्रमशः 11-12 सेंटीमीटर के बराबर होगा।
• अंतर्गर्भाशयी आकार- ऊपरी इलियाक रीढ़ के बीच की दूरी 25 - 26 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• इलियाक शिखाओं के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की लंबाईकम से कम 28 - 29 सेंटीमीटर होना चाहिए।

एक संकीर्ण श्रोणि की डिग्री

भ्रूण की स्थिति में विसंगतियाँ

भ्रूण की प्रस्तुति यह दर्शाती है कि कौन सा सिरा या श्रोणि, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है। 95 - 97 प्रतिशत मामलों में, भ्रूण की एक सिर प्रस्तुति होती है, जिसमें भ्रूण का सिर महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। इस तरह की प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म पर, उसका सिर शुरू में दिखाई देता है, और फिर बाकी का शरीर। ब्रीच प्रस्तुति में, जन्म उल्टा होता है ( पहले पैर, फिर सिर), चूंकि बच्चे का श्रोणि छोर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए ब्रीच प्रस्तुति बिना शर्त संकेत नहीं है। यदि गर्भवती महिला को कोई अन्य विकृति नहीं है, उसकी आयु 30 वर्ष से कम है, और श्रोणि का आकार भ्रूण के अपेक्षित आकार से मेल खाता है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। सबसे अधिक बार, एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था

विभिन्न देशों में 4 किलोग्राम से अधिक के भ्रूण की उपस्थिति में बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण समान नहीं हैं। यूरोपीय देशों में, इस तरह के एक भ्रूण, अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में भी और पिछले जन्मों को सफलतापूर्वक हल करने में, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

इसी तरह, विशेषज्ञ कई गर्भधारण में बच्चे के जन्म के प्रबंधन से संपर्क करते हैं। अपने आप में, ऐसी गर्भावस्था अक्सर भ्रूण की प्रस्तुति और स्थिति में विभिन्न विसंगतियों के साथ होती है। बहुत बार, जुड़वाँ बच्चे एक ब्रीच प्रस्तुति में समाप्त होते हैं। कभी-कभी एक भ्रूण कपाल प्रस्तुति में स्थित होता है, और दूसरा श्रोणि में। सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत पूरे जुड़वां की अनुप्रस्थ स्थिति है।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एक बड़े भ्रूण के मामले में और कई गर्भावस्था के मामले में, प्राकृतिक प्रसव अक्सर योनि के फटने और पानी के समय से पहले निर्वहन से जटिल होता है। ऐसे प्रसव में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक श्रम की कमजोरी है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत में और इस प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। यदि प्रसव से पहले श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चलता है, तो डॉक्टर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, एक बड़े भ्रूण का जन्म अन्य मामलों की तुलना में मां और बच्चे के आघात से अधिक जटिल होता है। इसलिए, जैसा कि अक्सर होता है, बच्चे के जन्म की विधि का प्रश्न डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एक बड़े भ्रूण के मामले में एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है यदि:

• श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चला है;
• भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जाता है;
• श्रोणि का आकार भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं होता है।

मां की ओर से गंभीर विकृति, गर्भावस्था से जुड़ी और जुड़ी नहीं

एक महिला के स्वास्थ्य को न केवल गर्भावस्था के कारण होने वाली विकृति से, बल्कि इससे जुड़ी बीमारियों से भी खतरा हो सकता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है:

• गंभीर दिल की विफलता;
• गुर्दे की विफलता का तेज होना;
• इस या पिछली गर्भावस्था में रेटिना टुकड़ी;
• मूत्र संक्रमण का तेज होना;
• गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर।

सिजेरियन सेक्शन के लिए रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी लगातार संकेत हैं। इसका कारण प्राकृतिक प्रसव में होने वाले रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है। इस वजह से, मायोपिया वाली महिलाओं में रेटिना डिटेचमेंट का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर मायोपिया के मामलों में टुकड़ी का जोखिम देखा जाता है ( माइनस 3 डायोप्टर से मायोपिया).

जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन अनिर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी, जिसका पता लगाने पर एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, वे हैं:

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।

कमजोर श्रम गतिविधि

समय से पहले अपरा रुकावट

गर्भाशय फटने का खतरा

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

"के लिए" और "खिलाफ" सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन के सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि 15-20 प्रतिशत मामलों में इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 15 प्रतिशत ऐसे रोग हैं जो प्राकृतिक प्रसव को रोकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है:

• कुल प्लेसेंटा प्रीविया;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि 3 और 4 डिग्री;
• माँ की गंभीर, जानलेवा विकृति ( छोटे श्रोणि में ट्यूमर, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया).

सिजेरियन सेक्शन का लाभ प्राकृतिक प्रसव की ऐसी जटिलताओं को रोकने की क्षमता भी है जैसे कि पेरिनेल और गर्भाशय टूटना।

एक महिला के यौन जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस जननांग पथ का संरक्षण है। आखिर भ्रूण को अपने अंदर धकेलने से महिला की योनि खिंच जाती है। यदि प्रसव के दौरान एपीसीओटॉमी की जाती है तो स्थिति और खराब हो जाती है। इस सर्जिकल हेरफेर के साथ, योनि की पिछली दीवार का एक विच्छेदन किया जाता है ताकि फटने से बचा जा सके और भ्रूण को बाहर निकालना आसान हो सके। एक एपीसीओटॉमी के बाद, आगे का यौन जीवन काफी जटिल है। यह योनि के खिंचाव और उस पर लंबे समय तक ठीक न होने वाले टांके दोनों के कारण होता है। सिजेरियन सेक्शन आंतरिक जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के जोखिम को कम करेगा ( गर्भाशय और योनि), पैल्विक मांसपेशियों में खिंचाव, और मोच से जुड़े अनैच्छिक पेशाब।

कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस यह है कि जन्म स्वयं जल्दी और दर्द रहित होता है, और आप उन्हें किसी भी समय प्रोग्राम कर सकते हैं। दर्द की अनुपस्थिति सबसे उत्तेजक कारकों में से एक है, क्योंकि लगभग सभी महिलाओं को दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव का डर होता है। सिजेरियन सेक्शन बच्चे को संभावित चोटों से भी बचाता है जो उसे जटिल और लंबे जन्म के दौरान आसानी से मिल सकते हैं। बच्चे को सबसे अधिक खतरा तब होता है जब बच्चे को निकालने के लिए प्राकृतिक प्रसव में विभिन्न तृतीय-पक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है। यह संदंश या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण हो सकता है। इन मामलों में, बच्चे को अक्सर क्रानियोसेरेब्रल चोटें आती हैं, जो बाद में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

प्रसव में एक महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष

एक महिला के लिए ऑपरेशन के नुकसान सभी प्रकार की पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ-साथ ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं तक कम हो जाते हैं।

माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान हैं:

• पश्चात की जटिलताओं;
• लंबी वसूली अवधि;
• प्रसवोत्तर अवसाद;
• सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाई।

विकास का जोखिम विशेष रूप से आपातकालीन, अनिर्धारित संचालन में अधिक होता है। एक गैर-बाँझ वातावरण के साथ गर्भाशय के सीधे संपर्क के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश करते हैं। ये सूक्ष्मजीव बाद में संक्रमण का स्रोत होते हैं, सबसे अधिक बार एंडोमेट्रैटिस।

100 प्रतिशत मामलों में, सिजेरियन सेक्शन, अन्य ऑपरेशनों की तरह, काफी बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। इस मामले में एक महिला जितना खून खोती है, वह प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक महिला द्वारा खोए गए रक्त की मात्रा का दो या तीन गुना है। यह पश्चात की अवधि में कमजोरी और अस्वस्थता का कारण बनता है। यदि कोई महिला प्रसव से पहले एनीमिक थी ( कम हीमोग्लोबिन सामग्री), जिससे उसकी हालत और भी खराब हो जाती है। इस रक्त को वापस करने के लिए, आधान का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है ( शरीर में दान किए गए रक्त का आधान), जो साइड इफेक्ट के जोखिम से भी जुड़ा है।
सबसे गंभीर जटिलताएं एनेस्थीसिया और मां और बच्चे पर संवेदनाहारी के प्रभाव से जुड़ी हैं।

लंबी वसूली अवधि
गर्भाशय की सर्जरी के बाद उसकी सिकुड़न कम हो जाती है। यह, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति ( सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण) लंबे समय तक उपचार का कारण बनता है। लंबी वसूली अवधि पोस्टऑपरेटिव सिवनी से भी बढ़ जाती है, जो अक्सर अलग हो सकती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मांसपेशियों की रिकवरी शुरू नहीं की जा सकती, क्योंकि इसके एक या दो महीने के भीतर कोई भी शारीरिक गतिविधि प्रतिबंधित है।

यह सब माँ और बच्चे के बीच आवश्यक संपर्क को सीमित करता है। एक महिला तुरंत स्तनपान शुरू नहीं करती है, और बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है।
यदि कोई महिला जटिलताएं विकसित करती है तो पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो रही है। सबसे अधिक बार, आंतों की गतिशीलता परेशान होती है, जो लंबे समय तक कब्ज का कारण बनती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में पहले 30 दिनों में अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम 3 गुना अधिक होता है। यह लगातार जटिलताओं के विकास से भी जुड़ा है।

लंबे समय तक ठीक होने की अवधि भी एनेस्थीसिया की क्रिया के कारण होती है। तो, संज्ञाहरण के बाद पहले दिनों में, एक महिला गंभीर सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी के बारे में चिंतित होती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के इंजेक्शन स्थल पर दर्द माँ की गतिविधियों को प्रतिबंधित करता है और उसकी सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद
मां के शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले परिणामों के अलावा, मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है और प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। कई महिलाएं इस तथ्य से पीड़ित हो सकती हैं कि उन्होंने अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दिया। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बच्चे के साथ बाधित संपर्क और बच्चे के जन्म के दौरान निकटता की कमी को दोष देना है।

यह ज्ञात है कि प्रसवोत्तर अवसाद ( जिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में बढ़ रही है) कोई भी सुरक्षित नहीं है। हालांकि, कई विशेषज्ञों के अनुसार, जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, उनमें इसके विकास का जोखिम अधिक है। अवसाद एक लंबी वसूली अवधि और इस भावना के साथ जुड़ा हुआ है कि बच्चे के साथ संबंध खो गया है। इसके विकास में मनो-भावनात्मक और अंतःस्रावी दोनों कारक शामिल हैं।
सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवसाद का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया था, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही प्रकट होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाइयाँ
ऑपरेशन के बाद दूध पिलाने में दिक्कत होती है। यह दो कारणों से है। पहला यह कि पहला दूध ( कोलोस्ट्रम) एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के प्रवेश के कारण बच्चे को खिलाने के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। इसलिए ऑपरेशन के बाद पहले दिन बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यदि एक महिला को सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना पड़ा है, तो बच्चे का भोजन कई हफ्तों के लिए स्थगित कर दिया जाता है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स अधिक मजबूत होते हैं और इसलिए, इसे हटाने में अधिक समय लगता है। दूसरा कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का विकास है जो बच्चे की पूर्ण देखभाल और भोजन को रोकता है।

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान

ऑपरेशन के बाद बाहरी वातावरण में बच्चे का खराब अनुकूलन एक और महत्वपूर्ण नुकसान है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, भ्रूण, मां की जन्म नहर से गुजरते हुए, धीरे-धीरे बाहरी वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है। यह नए दबाव, प्रकाश, तापमान के अनुकूल है। आखिर 9 महीने से वह उसी माहौल में है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, जब बच्चे को अचानक माँ के गर्भाशय से हटा दिया जाता है, तो ऐसा कोई अनुकूलन नहीं होता है। इस मामले में, बच्चे को वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट का अनुभव होता है, जो निश्चित रूप से, उसके तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ का मानना ​​है कि इस तरह की गिरावट बच्चों में संवहनी स्वर के साथ समस्याओं का एक और कारण है ( उदाहरण के लिए, केले के संवहनी दुस्तानता का कारण).

बच्चे के लिए एक और जटिलता भ्रूण द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम है। यह ज्ञात है कि गर्भ में बच्चा गर्भनाल के माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। उसके फेफड़े हवा से नहीं, बल्कि एमनियोटिक द्रव से भरे हुए हैं। जन्म नहर से गुजरते समय, इस द्रव को बाहर धकेल दिया जाता है और एस्पिरेटर का उपयोग करके इसकी थोड़ी सी मात्रा ही निकाली जाती है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे में, यह द्रव अक्सर फेफड़ों में रहता है। कभी-कभी यह फेफड़े के ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, लेकिन दुर्बल बच्चों में, यह द्रव निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है।

प्राकृतिक प्रसव की तरह, सिजेरियन सेक्शन में बच्चे को निकालने में मुश्किल होने पर घायल होने का खतरा होता है। हालांकि, इस मामले में चोट का जोखिम बहुत कम है।

इस विषय पर कई वैज्ञानिक प्रकाशन हैं कि सीज़ेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में ऑटिज़्म, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, और वे कम तनाव प्रतिरोधी होते हैं। इसमें से बहुत कुछ विशेषज्ञों द्वारा विवादित है, क्योंकि हालांकि बच्चे का जन्म महत्वपूर्ण है, कई लोग मानते हैं, यह अभी भी एक बच्चे के जीवन में केवल एक प्रकरण है। बच्चे के जन्म के बाद, देखभाल और पालन-पोषण का एक पूरा परिसर होता है, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को निर्धारित करता है।

माइनस की प्रचुरता के बावजूद, कभी-कभी एक सिजेरियन सेक्शन भ्रूण को निकालने का एकमात्र संभव तरीका होता है। यह मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर के जोखिम को कम करने में मदद करता है ( गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद पहले सप्ताह के भीतर भ्रूण की मृत्यु) इसके अलावा, ऑपरेशन कई जड़ी-बूटियों से बचा जाता है, जो लंबे समय तक प्राकृतिक प्रसव में असामान्य नहीं हैं। उसी समय, इसे सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, केवल जब सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है। आखिरकार, किसी भी बच्चे का जन्म - प्राकृतिक और सीज़ेरियन दोनों तरह से - संभावित जोखिम उठाता है।

एक गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार करना

ऑपरेशन से एक या दो दिन पहले अस्पताल जाना जरूरी है। यदि किसी महिला का बार-बार सिजेरियन सेक्शन होता है, तो प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इस दौरान डॉक्टर द्वारा महिला की जांच की जाती है, टेस्ट किए जाते हैं। आवश्यक समूह का रक्त भी तैयार किया जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान खून की कमी की भरपाई करेगा।

ऑपरेशन करने से पहले, यह करना आवश्यक है:
सामान्य रक्त विश्लेषण
एक रक्त परीक्षण मुख्य रूप से श्रम में एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन का स्तर 120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम नहीं होना चाहिए, जबकि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा 3.7 - 4.7 मिलियन प्रति मिलीलीटर रक्त की सीमा में होनी चाहिए। यदि कम से कम एक संकेतक कम है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती महिला एनीमिया से पीड़ित है। एनीमिया से पीड़ित महिलाएं सर्जरी को और भी खराब तरीके से सहन करती हैं और परिणामस्वरूप, बहुत सारा खून खो देती हैं। एनीमिया के बारे में जानने वाले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपातकालीन मामलों के लिए ऑपरेटिंग रूम में आवश्यक प्रकार के रक्त की पर्याप्त मात्रा हो।

ल्यूकोसाइट्स पर भी ध्यान दिया जाता है, जिनकी संख्या 9x10 से अधिक नहीं होनी चाहिए

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि ( leukocytosis) एक गर्भवती महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष contraindication है। यदि किसी महिला के शरीर में सूजन की प्रक्रिया होती है, तो इससे सेप्टिक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

रक्त रसायन
सर्जरी से पहले डॉक्टर जिस मुख्य संकेतक में सबसे अधिक रुचि रखते हैं, वह रक्त शर्करा है। ऊंचा ग्लूकोज स्तर ( लोकप्रिय चीनी) रक्त में यह इंगित करता है कि महिला को मधुमेह हो सकता है। यह रोग एनीमिया के बाद पश्चात की अवधि में जटिलताओं का दूसरा कारण है। मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है ( एंडोमेट्रैटिस, घाव का दमन), ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं। इसलिए, यदि डॉक्टर उच्च ग्लूकोज स्तर का पता लगाता है, तो वह इसके स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार लिखेगा।

प्रमुख का जोखिम ( 4 किलो . से अधिक) और विशाल ( 5 किलो . से अधिक) ऐसी महिलाओं में भ्रूण उन महिलाओं की तुलना में दस गुना अधिक होता है जो इस विकृति से पीड़ित नहीं होती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, एक बड़े भ्रूण को चोट लगने का खतरा अधिक होता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण
महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। तो, उपांगों की सूजन, गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ अक्सर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होते हैं, इसकी संरचना में बदलाव। जननांग क्षेत्र के रोग सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य contraindication हैं। इसलिए, यदि मूत्र या रक्त में इन रोगों के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर प्युलुलेंट जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण ऑपरेशन को स्थगित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड
सिजेरियन सेक्शन से पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी एक अनिवार्य परीक्षा है। इसका उद्देश्य भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करना है। भ्रूण में जीवन के साथ असंगत विसंगतियों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication है। सिजेरियन सेक्शन के इतिहास वाली महिलाओं में, गर्भाशय पर निशान की स्थिरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कोगुलोग्राम
एक कोगुलोग्राम एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो रक्त के थक्के का अध्ययन करता है। जमावट विकृति भी सीजेरियन सेक्शन के लिए एक contraindication है, क्योंकि रक्तस्राव इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि रक्त अच्छी तरह से नहीं जमता है। कोगुलोग्राम में थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता जैसे संकेतक शामिल हैं।
रक्त समूह और उसके आरएच कारक को भी फिर से निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

ऑपरेशन के दिन

सिजेरियन सेक्शन का विवरण

गर्भाशय और भ्रूण तक आवश्यक पहुंच के आधार पर ऑपरेशन विभिन्न तरीकों के अनुसार किया जा सकता है। सर्जिकल एक्सेस के लिए तीन मुख्य विकल्प हैं ( पेट की दीवार चीरा) गर्भवती गर्भाशय के लिए।

गर्भाशय तक सर्जिकल पहुंच हैं:

• पेट की मध्य रेखा के साथ पहुंच ( क्लासिक कट);
• कम अनुप्रस्थ पफनेंस्टील दृष्टिकोण;
• जोएल-कोहेन के अनुसार सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण।

क्लासिक एक्सेस

फ़ैननेस्टील एक्सेस

जोएल-कोहेन द्वारा प्रवेश

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचने के लिए कई विकल्प होते हैं।

गर्भाशय की दीवार को चीरने के विकल्प हैं:

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा;
• गर्भाशय के शरीर का मध्य चीरा;
• शरीर का मध्य भाग और गर्भाशय का निचला भाग।

सिजेरियन सेक्शन के लिए तकनीक

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक;
• शारीरिक तकनीक;
• इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक।

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक के प्रकार हैं:

• vesicouterine गुना के विच्छेदन के साथ ( फ़ैननेस्टील एक्सेस या छोटा शास्त्रीय चीरा);
• vesicouterine फोल्ड के चीरे के बिना ( जोएल-कोहेन द्वारा पहुंच).

शारीरिक कार्यप्रणाली

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता गर्भाशय को हटाना) प्रसव के बाद - गर्भाशय की दीवार में सौम्य और घातक संरचनाओं के साथ;
• विपुल रक्तस्राव;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• प्रसव में मृत महिला में जीवित भ्रूण;
• अन्य तरीकों से सिजेरियन सेक्शन करने में सर्जन के साथ अनुभव की कमी।

इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक

सिजेरियन सेक्शन के चरण

विभिन्न तरीकों से सिजेरियन सेक्शन के चरणों में समानताएं और अंतर

प्रथम चरण

फिर एपोन्यूरोसिस को एक स्केलपेल के साथ अनुप्रस्थ काट दिया जाता है ( पट्टा) रेक्टस और तिरछी पेट की मांसपेशियां। कैंची का उपयोग करके, एपोन्यूरोसिस को मांसपेशियों से अलग किया जाता है और सफेद ( मध्यम) पेट की रेखाएँ। इसके ऊपरी और निचले किनारों को विशेष क्लैंप के साथ पकड़ा जाता है और क्रमशः नाभि और जघन हड्डियों तक स्तरीकृत किया जाता है। पेट की दीवार की उजागर मांसपेशियों को मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ उंगलियों से अलग किया जाता है। अगला, पेरिटोनियम में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है ( आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली) नाभि के स्तर से मूत्राशय के शीर्ष तक और गर्भाशय की कल्पना की जाती है।

दूसरा चरण

इसके बाद गर्भाशय का ही विच्छेदन होता है। अनुप्रस्थ चीरा तकनीक का उपयोग करते हुए, सर्जन भ्रूण के सिर का स्थान निर्धारित करता है और इस क्षेत्र में एक स्केलपेल के साथ एक छोटा अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। तर्जनी की मदद से, चीरा को अनुदैर्ध्य दिशा में 10 - 12 सेंटीमीटर तक बढ़ाया जाता है, जो भ्रूण के सिर के व्यास से मेल खाती है।

फिर भ्रूण के मूत्राशय को एक स्केलपेल से खोला जाता है और भ्रूण की झिल्लियों को उंगलियों से अलग किया जाता है।

तीसरा चरण

खून की कमी को कम करने और प्लेसेंटा को निकालना आसान बनाने के लिए, दवाओं को एक सिरिंज के साथ गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है।

गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• ऑक्सीटोसिन;
• एर्गोटामाइन;
• मिथाइलर्जोमेट्रिन।

चौथा चरण

उदर गुहा से पोंछे हटा दिए जाते हैं और पेरिटोनियम को ऊपर से नीचे तक एक सतत सीवन के साथ सीवन किया जाता है। इसके बाद, मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों को निरंतर टांके के साथ परतों में सुखाया जाता है। पतले धागों से त्वचा पर कॉस्मेटिक सीवन लगाया जाता है ( रेशम, नायलॉन, catgut) या चिकित्सा कोष्ठक।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के तरीके

संज्ञाहरण की विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था का इतिहास ( पिछले जन्मों, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति के बारे में जानकारी);
• गर्भवती महिला के शरीर की सामान्य स्थिति ( आयु, सहवर्ती रोग, विशेष रूप से हृदय प्रणाली की);
• भ्रूण के शरीर की स्थिति भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अपरा अपर्याप्तता या भ्रूण हाइपोक्सिया;);
• लेन-देन का प्रकार ( आपातकालीन या नियोजित);
• संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त उपकरणों और उपकरणों के प्रसूति विभाग में उपस्थिति;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का अनुभव;
• माँ की इच्छा सचेत रहें और एक नवजात शिशु को देखें या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान शांति से सोएं).

जेनरल अनेस्थेसिया

संज्ञाहरण के चरण हैं:

• प्रेरण संज्ञाहरण;
• मांसपेशियों में छूट;
• वेंटिलेटर की मदद से फेफड़ों का वातन;
• मुख्य ( सहायक) संज्ञाहरण।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पूर्ण मांसपेशी छूट प्राप्त की जाती है ( दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं) प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला मुख्य मांसपेशी रिलैक्सेंट succinylcholine है। मांसपेशियों को आराम देने वाले गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं।
श्वसन की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के कारण, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वातन की आवश्यकता होती है ( श्वास कृत्रिम रूप से समर्थित है) ऐसा करने के लिए, वेंटिलेटर से जुड़ी एक ट्रेकिअल ट्यूब को श्वासनली में डाला जाता है। मशीन फेफड़ों में ऑक्सीजन और संवेदनाहारी का मिश्रण पहुंचाती है।

बेसिक एनेस्थीसिया गैसीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन द्वारा बनाए रखा जाता है ( नाइट्रस ऑक्साइड, डेसफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन) और अंतःशिरा मनोविकार नाशक ( फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल).
सामान्य संज्ञाहरण का मां और भ्रूण पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव

• क्षेत्रीय संज्ञाहरण गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है ( विशेष रूप से हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति में);
• गर्भवती महिला और/या भ्रूण का जीवन जोखिम में है, और सिजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक है ( आपातकालीन);
• गर्भवती महिला अन्य प्रकार के संज्ञाहरण को स्पष्ट रूप से मना कर देती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• स्पाइनल एनेस्थीसिया।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, गर्भवती महिला को पंचर किया जाता है ( छिद्र) एक विशेष सुई के साथ पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर। सुई को एपिड्यूरल स्पेस में गहरा किया जाता है, जहां सभी नसें स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलती हैं। सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है पतली लचीली ट्यूब) और सुई को ही हटा दें। दर्द की दवाएं कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट की जाती हैं लिडोकेन, मार्काइन), जो पीठ के निचले हिस्से से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता को दबाते हैं। रहने वाले कैथेटर के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के दौरान आवश्यकतानुसार संवेदनाहारी जोड़ा जा सकता है। सर्जरी पूरी होने के बाद, पोस्टऑपरेटिव अवधि में दर्द दवाओं के प्रशासन के लिए कैथेटर कुछ दिनों तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया विधि
एनेस्थीसिया की रीढ़ की हड्डी की विधि, एपिड्यूरल की तरह, निचले शरीर में संवेदना का नुकसान करती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के विपरीत, स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, सुई को सीधे स्पाइनल कैनाल में डाला जाता है, जहां एनेस्थेटिक प्रवेश करता है। 97 - 98 प्रतिशत से अधिक मामलों में, गर्भाशय सहित निचले शरीर की मांसपेशियों की सभी संवेदनशीलता और विश्राम का पूर्ण नुकसान होता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का मुख्य लाभ परिणाम प्राप्त करने के लिए एनेस्थेटिक्स की छोटी खुराक की आवश्यकता है, जो मां और भ्रूण के शरीर पर कम प्रभाव प्रदान करता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत क्षेत्रीय संज्ञाहरण को contraindicated है।

मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• काठ का पंचर के क्षेत्र में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ जमावट के साथ रक्त रोग;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया;
• दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति जिसके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तकनीक है, या इसके लिए उपकरणों की कमी है;
• इसकी विकृति के साथ रीढ़ की गंभीर विकृति;
• एक गर्भवती महिला का स्पष्ट इनकार।

सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएं

ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं

ऑपरेशन के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ भी हो सकती हैं:

• संचार संबंधी विकार;
• फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
• बड़े जहाजों और आस-पास के अंगों को नुकसान।

थर्मोरेग्यूलेशन के विकार हाइपरथर्मिया और हाइपोथर्मिया द्वारा प्रकट होते हैं। घातक अतिताप दो घंटे के भीतर शरीर के तापमान में 2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि की विशेषता है। हाइपोथर्मिया में शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है। हाइपरथर्मिया की तुलना में हाइपोथर्मिया अधिक आम है। एनेस्थेटिक्स द्वारा थर्मोरेग्यूलेशन विकारों को उकसाया जा सकता है ( जैसे isoflurane) और मांसपेशियों को आराम देने वाले।
सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय के करीब के अंग भी गलती से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सबसे आम चोट मूत्राशय है।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं;
• आसंजनों का गठन;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• पश्चात का निशान।

एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं

सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के सभी प्रयासों के बावजूद पोस्टऑपरेटिव घाव का संक्रमण दस में से एक से दो मामलों में होता है। साथ ही, महिला के तापमान में वृद्धि होती है, घाव क्षेत्र में तेज दर्द और लाली होती है। इसके अलावा, चीरा स्थल से निर्वहन दिखाई देते हैं, और चीरे के किनारों को स्वयं अलग कर दिया जाता है। निर्वहन बहुत जल्दी एक अप्रिय शुद्ध गंध प्राप्त करते हैं।

आंतरिक अंगों की सूजन गर्भाशय और मूत्र प्रणाली के अंगों तक फैल जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद एक आम जटिलता गर्भाशय या एंडोमेट्रैटिस के ऊतकों की सूजन है। इस ऑपरेशन के दौरान एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, संक्रमण के ऐसे सामान्य लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, गंभीर अस्वस्थता भी दिखाई देते हैं। एंडोमेट्रैटिस का एक विशिष्ट लक्षण योनि से खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द भी है। एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भाशय गुहा में संक्रमण है।

संक्रमण मूत्र पथ को भी प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर सिजेरियन के बाद अन्य ऑपरेशन के बाद के रूप में) मूत्रमार्ग का संक्रमण होता है। यह कैथेटर से संबंधित है पतली ट्यूब) सर्जरी के दौरान मूत्रमार्ग में। यह मूत्राशय को खाली करने के लिए किया जाता है। इस मामले में मुख्य लक्षण दर्दनाक, मुश्किल पेशाब है।

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रक्त वाहिका को रोक सकता है और रक्त को उस अंग तक पहुंचने से रोक सकता है जिसे इस पोत द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। घनास्त्रता के लक्षण उस अंग द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जहां यह हुआ था। तो फुफ्फुसीय घनास्त्रता ( फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है; निचले छोरों के जहाजों का घनास्त्रता - तेज दर्द, त्वचा का पीलापन, सुन्नता।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान थ्रोम्बस के गठन की रोकथाम में विशेष दवाओं की नियुक्ति होती है जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं।

आसंजन गठन

आसंजन गठन का तंत्र सर्जरी के बाद निशान की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया से फाइब्रिन नामक पदार्थ निकलता है। यह पदार्थ कोमल ऊतकों को एक साथ चिपका देता है, इस प्रकार क्षतिग्रस्त अखंडता को बहाल करता है। हालांकि, ग्लूइंग न केवल जहां आवश्यक हो, बल्कि उन जगहों पर भी होता है जहां ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया गया था। तो फाइब्रिन आंतों के छोरों, छोटे श्रोणि के अंगों को प्रभावित करता है, उन्हें एक साथ मिलाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर आंतों और गर्भाशय को ही प्रभावित करती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि भविष्य में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन, ट्यूबल रुकावट का कारण बन सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। आंतों के छोरों के बीच बनने वाले आसंजन इसकी गतिशीलता को सीमित करते हैं। लूप बन जाते हैं, जैसे कि, "मिलाप" एक साथ। यह घटना आंतों में रुकावट पैदा कर सकती है। यहां तक ​​कि अगर रुकावट नहीं बनती है, तब भी आसंजन आंत के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। परिणाम लंबा, दर्दनाक कब्ज है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम

पोस्टऑपरेटिव निशान

एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताएं

सबसे बड़ा खतरा सामान्य संज्ञाहरण है। यह ज्ञात है कि सभी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से 80 प्रतिशत से अधिक एनेस्थीसिया से जुड़ी हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, श्वसन और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिकतम होता है। सबसे अधिक बार, एक संवेदनाहारी की कार्रवाई के कारण श्वसन अवसाद दर्ज किया जाता है। लंबे समय तक ऑपरेशन के साथ, फेफड़े के इंटुबैषेण से जुड़े निमोनिया के विकास का खतरा होता है।
सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के साथ, रक्तचाप में गिरावट का खतरा होता है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

संज्ञाहरण का प्रभाव

भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

एक महिला की वसूली पुनर्वास) सिजेरियन सेक्शन के बाद

खुराक

सिजेरियन सेक्शन के बाद रासायनिक संरचना और पोषण के ऊर्जा मूल्य के दैनिक मानदंड हैं:

• गिलहरी ( 60 प्रतिशत पशु उत्पत्ति) - 1.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन;
• वसा ( 30 प्रतिशत सब्जी) - 80 - 90 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट ( 30 प्रतिशत आसानी से पचने योग्य) - 200 - 250 ग्राम;
• ऊर्जा मूल्य - 2000 - 2000 किलोकैलोरी।

• पहले तीन दिनों में व्यंजन की स्थिरता तरल या भावपूर्ण होनी चाहिए;
• मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो आसानी से पचने योग्य हों;
• अनुशंसित गर्मी उपचार - पानी या भाप में उबालना;
• उत्पादों के दैनिक मानदंड को 5-6 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए;
• उपभोग किए गए भोजन का तापमान बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए।

शोरबा के उपयोग के लिए तैयारी के चरण और नियम हैं:

• मांस को पानी में रखें और उबाल लें। फिर शोरबा को निकालना, साफ ठंडा पानी डालना और उबालने के बाद फिर से निकालना आवश्यक है।
• मांस के ऊपर तीसरा पानी डालो, उबाल लेकर आओ। अगला, सब्जियां जोड़ें और शोरबा को तत्परता में लाएं।
• तैयार शोरबा को 100 मिलीलीटर के भागों में विभाजित करें।
• अनुशंसित दैनिक भत्ता 200 से 300 मिलीलीटर शोरबा है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पीने का आहार
एक नर्सिंग महिला के आहार में खपत तरल पदार्थ की मात्रा में कमी शामिल है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप पानी पीना बंद कर दें और 6 से 8 घंटे के बाद पीना शुरू कर दें। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से शुरू होने वाले पहले सप्ताह के दौरान प्रति दिन तरल की दर 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, शोरबा की गिनती नहीं करना चाहिए। 7 दिन के बाद, पानी या पेय की मात्रा को 1.5 लीटर तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• कमजोर पीसा चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• सूखे मेवे की खाद;
• फ्रूट ड्रिंक;
• सेब का रस पानी से पतला।

सीज़ेरियन सेक्शन से ठीक होने पर जिन उत्पादों को मेनू में शामिल करने की अनुमति है, वे हैं:

• दही ( फल योजक के बिना);
• कम वसा वाले पनीर का पनीर;
• केफिर 1 प्रतिशत वसा;
• आलू ( प्यूरी);
• चुकंदर;
• सेब ( बेक किया हुआ);
• केले;
• अंडे ( उबले या उबले हुए आमलेट);
• दुबला मांस ( उबला हुआ);
• दुबली मछली ( उबला हुआ);
• अनाज ( चावल को छोड़कर).

• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसालेदार मसाला और मसाले;
• कच्चे अंडे;
• कैवियार ( लाल और काला);
• खट्टे और विदेशी फल;
• ताजा गोभी, मूली, कच्चे प्याज और लहसुन, खीरे, टमाटर;
• प्लम, चेरी, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द को कैसे दूर करें?

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द को भड़काने वाले कारक हैं:

• सर्जरी के बाद सीवन;
• आंत्र रोग;
• गर्भाशय के संकुचन।

सिलाई के कारण होने वाले दर्द को कम करना

• पहले दिन के दौरान, सीम क्षेत्र में एक विशेष ठंडा तकिया लगाया जा सकता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
• यह सीम को छूने की आवृत्ति को कम करने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए इसे साफ रखने के लायक है।
• हर दिन, सीवन को धोया जाना चाहिए, और फिर एक साफ तौलिये से सुखाया जाना चाहिए।
• आपको वजन उठाने और अचानक हरकत करने से बचना चाहिए।
• ताकि बच्चे को खिलाने के दौरान सीम पर दबाव न पड़े, आपको एक विशेष स्थिति ढूंढनी चाहिए। खाने के लिए कम आर्मरेस्ट वाली कुर्सी, बैठने की स्थिति में, तकिए ( पीठ के नीचे) और रोलर ( पेट और बिस्तर के बीच) लेटते समय भोजन करते समय।

एक अन्य कारक जो सिवनी को चोट पहुँचाता है वह खांसी है जो एनेस्थीसिया के बाद फेफड़ों में बलगम के जमा होने के कारण होती है। बलगम से तेजी से छुटकारा पाने के लिए और साथ ही दर्द को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है, और फिर, पेट में खींचकर, तेजी से साँस छोड़ें। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ तौलिया सीम क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए।

खराब आंत्र समारोह से असुविधा को कैसे कम करें?

पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• फलियां ( बीन्स, दाल, मटर);
• पत्ता गोभी ( सफेद, बीजिंग, ब्रोकोली, रंगीन);
• मूली, शलजम, मूली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

निम्नलिखित व्यायाम पेट में सूजन की परेशानी को कम करने में मदद करेगा। रोगी को बिस्तर पर बैठना चाहिए और आगे-पीछे हिलना-डुलना चाहिए। झूलते समय श्वास गहरी होनी चाहिए। एक महिला दाईं या बाईं ओर लेटकर और पेट की सतह की मालिश करके भी गैसों को छोड़ सकती है। यदि लंबे समय तक मल नहीं आता है, तो आपको चिकित्सा कर्मचारियों से एनीमा देने के लिए कहना चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में दर्द कैसे कम करें?

पेट के निचले हिस्से में दर्द से निपटने में मदद करने वाले व्यायाम हैं:

• अपने हाथ की हथेली से पेट को गोलाकार गति में सहलाते हुए- घड़ी की सुई की दिशा में आयरन करें, साथ ही 2 से 3 मिनट तक ऊपर-नीचे करें।
• छाती की मालिश- छाती की दाहिनी, बायीं और ऊपरी सतहों को नीचे से कांख तक सहलाना चाहिए।
• काठ का क्षेत्र पथपाकर- हाथों को पीठ के पीछे ले जाना चाहिए और हथेलियों के पिछले हिस्से से पीठ के निचले हिस्से को ऊपर से नीचे और बाजू की मालिश करनी चाहिए।
• पैरों की घूर्णी गति- एड़ी को बिस्तर पर दबाते हुए, आपको बारी-बारी से पैरों को अपने से दूर और अपनी ओर मोड़ने की जरूरत है, सबसे बड़े संभव सर्कल का वर्णन करते हुए।
• पैर कर्ल- बारी-बारी से बाएँ और दाएँ पैरों को मोड़ें, एड़ी को बिस्तर के साथ खिसकाएँ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज क्यों होता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखता है?

जटिलताओं और क्रॉस सेक्शन को करने में असमर्थता की उपस्थिति में, डॉक्टर एक शारीरिक सीजेरियन सेक्शन का निर्णय ले सकता है। इस मामले में, नाभि से जघन की हड्डी तक एक ऊर्ध्वाधर दिशा में पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ चीरा लगाया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, ऊतकों के मजबूत कनेक्शन की आवश्यकता होती है, इसलिए कॉस्मेटिक सिवनी को नोडल से बदल दिया जाता है। ऐसा सीम अधिक टेढ़ा दिखता है और समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।
सिवनी की उपस्थिति इसके उपचार की प्रक्रिया में बदल जाती है, जिसे सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के निशान के चरण हैं:

• प्रथम चरण ( 7 - 14 दिन) - निशान में एक चमकदार गुलाबी-लाल रंग होता है, सीम के किनारों को धागों के निशान से उकेरा जाता है।
• दूसरा चरण ( 3 - 4 सप्ताह) - सीवन मोटा होना शुरू हो जाता है, कम प्रमुख हो जाता है, इसका रंग लाल-बैंगनी रंग में बदल जाता है।
• अंतिम चरण ( 1 - 12 महीने) - दर्द गायब हो जाता है, सीम संयोजी ऊतक से भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। इस अवधि के अंत में सीम का रंग आसपास की त्वचा के रंग से भिन्न नहीं होता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान कराना संभव है?

स्तनपान की प्रक्रिया की स्थापना को रोकने वाले कारण हैं:

• सर्जरी के दौरान बड़ी खून की कमी- अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन के पहले लगाव में देरी होती है, जो बाद में दूध पिलाने में कठिनाई का कारण बनती है।
• चिकित्सा तैयारी- कुछ मामलों में, डॉक्टर उस महिला को दवाएं लिखते हैं जो दूध पिलाने के साथ असंगत होती हैं।
• सर्जरी से जुड़ा तनावतनाव का दुग्ध उत्पादन पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
• एक बच्चे में अनुकूलन के तंत्र का उल्लंघन- सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के समय, बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर से नहीं गुजरता है, जो उसकी चूसने की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• दूध उत्पादन में देरी- प्रसव में एक महिला के शरीर में सीजेरियन सेक्शन के साथ, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो कोलोस्ट्रम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाद में बनना शुरू होता है। इस वजह से दूध आने में 3 से 7 दिन की देरी हो सकती है।
• दर्द- सर्जरी के बाद रिकवरी के साथ होने वाला दर्द हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को रोकता है, जिसका कार्य स्तन से दूध छोड़ना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट कैसे निकालें?

प्रारंभिक भार

सर्जरी के कुछ दिनों बाद किए जा सकने वाले व्यायाम हैं:

• सोफे पर बैठने या बैठने के लिए प्रारंभिक स्थिति लेना आवश्यक है। व्यायाम के दौरान आराम बढ़ाने के लिए पीठ के नीचे रखा तकिया मदद करेगा।
• अगला, आपको पैरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता है। आपको झटकेदार हरकत किए बिना, जोरदार तरीके से व्यायाम करने की जरूरत है।
• अगला व्यायाम पैरों को दाएं और बाएं घुमाना है।
• फिर आपको ग्लूटल मांसपेशियों को तनाव और आराम देना शुरू करना चाहिए।
• कुछ मिनटों के आराम के बाद, आपको बारी-बारी से पैरों के लचीलेपन और विस्तार को शुरू करना होगा।

पैल्विक मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने के चरण हैं:

• 1 - 2 सेकंड के लिए आराम करते हुए, गुदा की मांसपेशियों को तनाव देना और फिर आराम करना आवश्यक है।
• अगला, आपको योनि की मांसपेशियों को कसने और आराम करने की आवश्यकता है।
• गुदा और योनि की मांसपेशियों के तनाव और विश्राम के प्रत्यावर्तन को कई बार दोहराएं, धीरे-धीरे अवधि बढ़ाते हुए।
• कुछ कसरत के बाद, आपको प्रत्येक मांसपेशी समूह के लिए अलग-अलग व्यायाम करने की कोशिश करनी चाहिए, धीरे-धीरे तनाव की ताकत बढ़ाना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों को सामान्य करने में मदद करने वाले व्यायामों में शामिल हैं:

• पहला व्यायाम करने के लिए, आपको अपने घुटनों को बगल में फैलाना चाहिए, जबकि अपने पेट को अपने हाथों से क्रॉस टू क्रॉस करना चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपने कंधों और सिर को ऊपर उठाने की जरूरत है, और अपनी हथेलियों को अपनी तरफ दबाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने के बाद, आपको साँस छोड़ने और आराम करने की आवश्यकता है।
• अगला, प्रारंभिक स्थिति लेते हुए, आपको अपने पेट को हवा से भरते हुए गहरी सांस लेनी चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपनी पीठ को फर्श पर दबाते हुए अपने पेट को अंदर खींचने की जरूरत है।
• अगला व्यायाम धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। अपनी हथेलियों को अपने पेट पर रखें और सांस लेते हुए अपना सिर उठाएं, बिना अचानक कोई हलचल किए। साँस छोड़ते पर, प्रारंभिक स्थिति लें। अगले दिन सिर को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। कुछ और दिनों के बाद, सिर के साथ, आपको अपने कंधों को उठाना शुरू करना होगा, और कुछ हफ्तों के बाद - पूरे शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना होगा।
• आखिरी व्यायाम बारी-बारी से पैरों को घुटनों पर मोड़कर छाती तक लाना है।

त्वचा पर निशान को अदृश्य कैसे बनाएं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन की दृश्यता को कम करने के त्वरित तरीकों में शामिल हैं:

• सीवन का प्लास्टिक छांटना;
• लेजर रिसर्फेसिंग;
• एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ पीसना;
• रासायनिक छीलने;
• निशान टैटू।

सीजेरियन सेक्शन से सिवनी छांटना

लेजर रिसर्फेसिंग

एल्यूमीनियम ऑक्साइड पीस ( microdermabrasion)

रासायनिक पील

निशान टैटू

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कम करने के लिए मलहम

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन की दृश्यता को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• contractubex- संयोजी ऊतक के विकास को धीमा कर देता है;
• Dermatix- निशान की उपस्थिति में सुधार, त्वचा को चिकना और नरम करना;
• क्लियरविन- क्षतिग्रस्त त्वचा को कई टन से उज्ज्वल करता है;
• केलोफाइब्रेज़- निशान की सतह को बाहर निकालता है;
• ज़ेराडर्म अत्यंत- नई कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है;
• फ़र्मेनकोलो- कसना की भावना को समाप्त करता है, आकार में निशान को कम करता है;
• Mederma- निशान के उपचार में प्रभावी, जिसकी उम्र 1 वर्ष से अधिक नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म की रिकवरी

जिन परिस्थितियों पर मासिक धर्म की बहाली निर्भर करती है उनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर;
• रोगी की जीवन शैली, पोषण की गुणवत्ता, समय पर आराम की उपलब्धता;
• श्रम में महिला के शरीर की आयु और व्यक्तिगत विशेषताएं;
• दुद्ध निकालना की उपस्थिति।

मासिक धर्म की वसूली पर स्तनपान का प्रभाव

मासिक धर्म की उपस्थिति का समय है:

• सक्रिय स्तनपान के साथ- माहवारी एक लंबी अवधि के बाद शुरू हो सकती है, जो अक्सर 12 महीने से अधिक हो जाती है।
• मिश्रित प्रकार खिलाते समय- सिजेरियन सेक्शन के बाद औसतन 3 से 4 महीने में मासिक धर्म होता है।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ- बहुत बार, मासिक धर्म काफी कम समय में बहाल हो जाता है।
• स्तनपान के अभाव में- बच्चे के जन्म के 5 से 8 हफ्ते बाद माहवारी आ सकती है। अगर 2 से 3 महीने में मासिक धर्म नहीं आता है तो मरीज को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की बहाली को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

सिजेरियन सेक्शन के बाद मिस्ड पीरियड वाले मरीजों में शामिल हैं:

• जिन महिलाओं की गर्भावस्था या प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ है;
• पहली बार जन्म देने वाले रोगी जिनकी आयु 30 वर्ष से अधिक है;
• श्रम में महिलाएं जिनका स्वास्थ्य पुरानी बीमारियों से कमजोर है ( विशेष रूप से अंतःस्रावी तंत्र).

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म की बहाली में समस्याएं और उनके कारण हैं:

• मासिक धर्म की परिवर्तित अवधि- कम ( दोपहर 12 बजे) या बहुत लंबी अवधि ( 6 - 7 दिनों से अधिक) गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे रोगों के कारण हो सकता है ( सौम्य रसौली) या एंडोमेट्रियोसिस ( एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि).
• आवंटन की गैर-मानक मात्रा- मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की संख्या, आदर्श से अधिक ( 50 से 150 मिलीलीटर), कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण हो सकता है।
• मासिक धर्म की शुरुआत या अंत में लंबे समय तक धब्बेदार धब्बे पड़ना- आंतरिक जननांग अंगों की विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद मां के तंत्रिका तंत्र पर भार बढ़ जाता है। मासिक धर्म समारोह का समय पर गठन सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को अच्छे आराम के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए और बढ़ती थकान से बचना चाहिए। इसके अलावा प्रसवोत्तर अवधि में, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति को ठीक करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह की बीमारियों के बढ़ने से सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म में देरी होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद की गर्भावस्था कैसी होती है?

ऑपरेशन के बाद पहले दो महीनों के दौरान, एक महिला को संभोग को बाहर करना चाहिए। फिर वर्ष के दौरान उसे गर्भनिरोधक लेना चाहिए। इस अवधि के दौरान, महिला को सिवनी की स्थिति का आकलन करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। डॉक्टर सिवनी की मोटाई और ऊतक का मूल्यांकन करता है। यदि गर्भाशय पर सिवनी में बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं, तो ऐसे सिवनी को दिवालिया कहा जाता है। ऐसी सीम वाली प्रेग्नेंसी मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होती है। गर्भाशय के संकुचन के साथ, ऐसा सिवनी फैल सकता है, जिससे भ्रूण की तत्काल मृत्यु हो जाएगी। ऑपरेशन के बाद 10-12 महीने से पहले सिवनी की स्थिति का सबसे सटीक आकलन किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी जैसे अध्ययन द्वारा एक पूरी तस्वीर दी गई है। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जबकि डॉक्टर नेत्रहीन सीम की जांच करता है। यदि गर्भाशय की खराब सिकुड़न के कारण सिवनी ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर इसके स्वर को सुधारने के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

गर्भाशय पर सिवनी ठीक होने के बाद ही, डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था के लिए "आगे बढ़ने" दे सकता है। इस मामले में, बाद के जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था बिना किसी कठिनाई के आगे बढ़े। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, सभी पुराने संक्रमणों को ठीक करना, प्रतिरक्षा बढ़ाना आवश्यक है, और यदि एनीमिया है, तो उपचार करें। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को समय-समय पर सिवनी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से।

बाद की गर्भावस्था की विशेषताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद, पुन: गर्भधारण जटिल हो सकता है। इसलिए, हर तीसरी महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी दी जाती है। सबसे आम जटिलता प्लेसेंटा प्रिविया है। यह स्थिति जननांग पथ से आवधिक रक्तस्राव के साथ बाद के जन्मों के दौरान बढ़ जाती है। बार-बार रक्तस्राव प्रीटरम लेबर का कारण हो सकता है।

एक अन्य विशेषता भ्रूण का गलत स्थान है। यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक सामान्य होती है।
गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ा खतरा निशान की विफलता है, जिसका एक सामान्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द या पीठ दर्द है। महिलाएं अक्सर इस लक्षण को महत्व नहीं देती हैं, यह मानते हुए कि दर्द दूर हो जाएगा।
25 प्रतिशत महिलाएं भ्रूण के विकास मंदता का अनुभव करती हैं, और बच्चे अक्सर अपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होते हैं।

गर्भाशय टूटना जैसी जटिलताएं कम आम हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें तब नोट किया जाता है जब गर्भाशय के निचले हिस्से में नहीं, बल्कि उसके शरीर के क्षेत्र में चीरे लगाए जाते हैं ( शारीरिक सिजेरियन सेक्शन) इस मामले में, गर्भाशय टूटना 20 प्रतिशत तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य से 2 से 3 सप्ताह पहले अस्पताल पहुंचना चाहिए ( यानी 35-36 सप्ताह में) बच्चे के जन्म से ठीक पहले, पानी का समय से पहले बहिर्वाह होने की संभावना है, और प्रसवोत्तर अवधि में - नाल को अलग करने में कठिनाइयाँ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएँ हो सकती हैं:

• प्लेसेंटा लगाव की विभिन्न विसंगतियाँ ( कम लगाव या प्रस्तुति);
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति;
• गर्भाशय पर सिवनी की विफलता;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय का टूटना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव