हेलोपरिडोल डिकनोनेट की न्यूनतम खुराक। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (ampoules) के लिए हेलोपरिडोल डिकनोनेट समाधान। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

हेलोपरिडोल डिकनोनेट एक एंटीसाइकोटिक है। इसे ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव डालने में सक्षम है। यह विध्रुवण की नाकाबंदी या डोपामाइन न्यूरॉन्स के उत्तेजना की डिग्री में कमी के कारण होता है। इस दवा का व्यापक रूप से मानसिक विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।

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एटीएक्स कोड

N05AD01 हेलोपरिडोल

सक्रिय सामग्री

हैलोपेरीडोल

औषधीय समूह

एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)

औषधीय प्रभाव

antiemetics

एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के उपयोग के लिए संकेत

Haloperidol decanoate के उपयोग के संकेत हैं कि दवा का उपयोग गंभीर सिज़ोफ्रेनिया के लिए किया जाता है। यह रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित है। विशेष रूप से उन मामलों में जहां पहले सामान्य हेलोपरिडोल का उपयोग चिकित्सीय क्रिया के रूप में किया जाता था।

दवा के इस रूप को बढ़ाया जाता है और गंभीर दौरे की अवधि के दौरान किसी व्यक्ति का समर्थन करने में सक्षम होता है। पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन आंशिक रूप से रोगी की स्थिति में पूरी तरह से सुधार करना।

दवा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां कोई व्यक्ति गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित होता है। अक्सर वे मतिभ्रम, बढ़ी हुई आक्रामकता और उत्तेजना के साथ होते हैं।

दवा लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। यह एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक प्रभाव और एक मध्यम शामक प्रभाव करने में सक्षम है। वह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर सकता है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीमैटिक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव डालने में सक्षम है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज फॉर्म को सफेद और लगभग सफेद रंग की गोलियों द्वारा दर्शाया गया है। उनके पास एक चम्फर के साथ एक गोल आकार है। गंध व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। टैबलेट के एक तरफ "I|I" उत्कीर्णन है। टैबलेट में 1.5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। दवा के सहायक पदार्थ मकई स्टार्च, जिलेटिन, लैक्टोज, आलू स्टार्च और तालक हैं।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान रंगहीन या थोड़ा पीला है। एक ampoule में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। लैक्टिक एसिड और पानी सहायक घटकों के रूप में कार्य करते हैं।

दवा का नैदानिक ​​और औषधीय समूह एक न्यूरोलेप्टिक है। उपकरण दोनों मामलों में प्रभावी है। गोलियों के रूप में और प्रशासन के लिए समाधान दोनों के रूप में इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, यह अपने आप तय करने लायक है कि किस प्रकार के रिलीज को वरीयता दी जाए।

दवा की मुख्य विशेषताओं से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि कोई उपाय उपयुक्त है या नहीं और यह समझने के लिए कि नकली व्यक्ति के सामने कब है। दवा का उपयोग कैसे करें हेलोपरिडोल डिकनोनेट उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए।

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फार्माकोडायनामिक्स

दवा के फार्माकोडायनामिक्स को इस तथ्य से दर्शाया जाता है कि यह लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। यह एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव डालने में सक्षम है। इसके अलावा, दवा शांत करने में मदद करती है और इसमें अच्छे शामक गुण होते हैं।

दवा सक्रिय रूप से डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित हैं। दवा एक शक्तिशाली एंटीमैटिक प्रभाव डालने में सक्षम है। यह गर्मी को भी दूर करता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।

इस दवा को उन लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिनका व्यापक प्रभाव है। आखिरकार, यह न केवल किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने में मदद करता है, बल्कि उसे मानसिक विकारों के कारण होने वाले अप्रिय लक्षणों से भी बचाता है।

दवा के लिए वास्तव में मदद करने के लिए, आपको इसे सही तरीके से उपयोग करने की आवश्यकता है। नहीं तो स्थिति काफी खराब हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करना एक आवश्यक उपाय है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट लेने के लिए, आपको इस दवा के बारे में पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका सही उपयोग करना है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का फार्माकोकाइनेटिक्स यह है कि यह 2-3 महीने के बाद ही पूर्ण संतुलन एकाग्रता तक पहुंचता है। इस मामले में, दवा को फिर से पेश किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट उन न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है जिसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। इसके सक्रिय घटकों के कारण, इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। व्यक्ति थोड़े समय के बाद राहत महसूस करने लगता है। मुख्य बात यह है कि रोगी को दवा के साथ लगातार सहारा देना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की संभावना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दवा का एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव हो सकता है। इसके अलावा, इसमें एंटीपीयरेटिक, एंटीहिस्टामाइन, एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वेलसेंट कार्य हैं। यह एक व्यक्ति को बेहतर महसूस कराने के लिए पर्याप्त है।

आवधिक हमले रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए बहुत असुविधा लाते हैं। इसलिए, हेलोपरिडोल डिकनोनेट लेना आवश्यक है, इससे इन प्रक्रियाओं को बहुत आसानी से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।

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गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग स्वीकार्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस तरह के जोखिम से भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उपाय करना विशेष रूप से खतरनाक है। माँ का शरीर काफी कमजोर हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक कार्य नहीं करती है। यह विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश के लिए अनुकूल वातावरण है।

इसलिए, मजबूत दवाओं का उपयोग प्रतिबंधित है। इससे स्थिति और खराब हो सकती है। अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान दवा लेने की जरूरत है, तो डॉक्टर के परामर्श की जरूरत है।

दुद्ध निकालना के दौरान, दवा के उपयोग को रद्द करने की सिफारिश की जाती है। आखिरकार, दूध के साथ, सक्रिय घटक बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। जीवन के पहले महीनों में, यह केवल एक अस्वीकार्य हस्तक्षेप है। इससे स्वास्थ्य समस्याओं का विकास हो सकता है जो अपरिवर्तनीय हैं। रिसेप्शन हेलोपरिडोल डिकनोनेट एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। लेकिन फिर भी, समस्या को हल करने का एक वैकल्पिक तरीका खोजने की सिफारिश की जाती है।

मतभेद

Haloperidol Decanoate के उपयोग के लिए मतभेद कुछ स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति हैं। तो, उनमें न्यूरोलॉजिकल रोग शामिल हैं, जो पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली युवा माताएं शामिल हैं। इस अवधि के दौरान शरीर में सक्रिय घटकों का प्रवेश अस्वीकार्य है।

दवा लेते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, खुराक को समायोजित करके, यह दवा जारी रखना या उपयोग करना शुरू कर देता है। लेकिन यह असाधारण क्षणों में ही संभव है।

आपको बुनियादी नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, खुराक में एक स्वतंत्र वृद्धि, निषिद्ध होने पर दवा लेने से गंभीर समस्याओं का विकास हो सकता है। इसलिए मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को किसी और के मार्गदर्शन में हेलोपरिडोल डिकनोनेट का प्रयोग करना चाहिए। यह उसके जीवन को बचा सकता है और उसे गलत कार्यों से बचा सकता है।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के दुष्प्रभाव

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के दुष्प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विभिन्न अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं। वह ज्यादातर पीड़ित है। तो, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की उपस्थिति संभव है। वे खुद को बढ़े हुए मांसपेशियों की टोन, अकिनेसिया और कंपकंपी के रूप में प्रकट करते हैं।

टार्डिव डिस्केनेसिया की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, यह केवल दवा के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक स्पष्ट शामक प्रभाव भी दुष्प्रभावों में से है। गंभीर अवसाद विकसित हो सकता है।

अन्य नकारात्मक प्रभावों में सीरम प्रोलैक्टिन में प्रतिवर्ती वृद्धि शामिल है। यह आमतौर पर तब होता है जब बड़ी मात्रा में दवा लेते हैं। यह कारक अपने आप बेहतर के लिए बदल जाएगा।

यदि आप निर्देशों में लिखे अनुसार सब कुछ करते हैं, और उच्च खुराक में दवा नहीं लेते हैं, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं हो सकता है। इस मामले में, दवा का आवश्यक प्रभाव होगा और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। इसलिए, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के संबंध में परामर्श मुख्य मानदंड है।

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खुराक और प्रशासन

सही प्रभाव प्राप्त करने के लिए, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के प्रशासन की विधि और खुराक को जानना महत्वपूर्ण है। तो, दवा को मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की प्रगति पर निर्भर करती है।

खुराक को उसी तरह चुना जाता है। इस क्षण की गणना करते समय, दवा की खुराक और एक अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह वांछनीय है कि संयोजन समान हो। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि हेलोपरिडोल डिकनोनेट से पहले कौन सी दवा ली गई थी। आखिरकार, सबसे अधिक संभावना है, रक्त प्लाज्मा में पिछली दवा की एकाग्रता अभी भी बनी हुई है।

इस एजेंट को हर 4 सप्ताह में एक बार 50-200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। यह एक दवा है जिसे समय पर चिकित्सा के बाद किसी व्यक्ति की स्थिति को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे लगातार लेने की जरूरत नहीं है। लेकिन, फिर से, बहुत कुछ व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, हेलोपरिडोल डिकनोनेट मदद करने में सक्षम है, लेकिन समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करता है।

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जरूरत से ज्यादा

क्या हेलोपरिडोल डिकनोनेट का ओवरडोज होता है और इसका क्या कारण होता है? बस इतना है कि यह घटना कभी नहीं होती है। सबसे अधिक संभावना है, स्थिति खुराक में वृद्धि या दवा के अनुचित प्रशासन में है।

ओवरडोज के मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कठोरता और स्थानीय कंपकंपी की अभिव्यक्ति हैं। कुछ मामलों में, धमनी हाइपोटेंशन स्वयं प्रकट होता है, कभी-कभी धमनी उच्च रक्तचाप और उनींदापन। अत्यधिक जटिल ओवरडोज के साथ, कोमा, सदमा और श्वसन अवसाद विकसित हो सकता है।

वेंटिलेटर प्रक्रिया के आधार पर उपचार किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन समाधान और नॉरपेनेफ्रिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना आवश्यक है।

इस मामले में एड्रेनालाईन नहीं लिया जा सकता है! इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए, कई हफ्तों तक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग करने लायक है। यह उन सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करेगा जो हेलोपरिडोल डिकनोनेट पैदा कर सकते हैं।

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अन्य दवाओं के साथ बातचीत

स्वाभाविक रूप से, अन्य दवाओं के साथ बातचीत संभव है, लेकिन इसके लिए आपको कुछ नियमों को जानना होगा। इसलिए, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे उत्तरार्द्ध की बढ़ी हुई कार्रवाई हो सकती है।

Haloperidol decanoate एक मनोविकार रोधी दवा है जिसका उद्देश्य मानसिक विकारों के उपचार के लिए है। आणविक संरचना के अनुसार, यह हेलोपरिडोल और डिकैनोइक (कैप्रिक) एसिड का एस्टर है। यह सुगंधित कीटोन ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है। केंद्रीय ट्रांसमेम्ब्रेन मेटाबोट्रोपिक डोपामाइन रिसेप्टर्स के प्रति विरोध दिखाता है। उत्तरार्द्ध के सीधे अवरुद्ध होने के कारण, मतिभ्रम और भ्रम को खत्म करने में दवा प्रभावी है। मौखिक उत्तेजना (लंबी हवा, वाक्यांशों, शब्दों, व्यक्तिगत ध्वनियों के रोने) के साथ मोटर बेचैनी (उधम मचाने से विनाशकारी कार्यों तक) के साथ स्पष्ट बेहोशी का कारण बनता है। यह उन्मत्त सिंड्रोम और मजबूत भावनात्मक उत्तेजना के साथ होने वाली मोटर बेचैनी के किसी भी रूप में प्रभावी है। लिम्बिक सिस्टम के संबंध में गतिविधि गंभीर बेहोश करने की क्षमता में प्रकट होती है। पुराने दर्द सिंड्रोम में एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। बेसल नाभिक पर प्रभाव न्यूरोलेप्टिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को भड़का सकता है। बिगड़ा हुआ सामाजिक व्यवहार वाले व्यक्तियों में, यह समाज में अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है। परिधीय डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से उल्टी (उत्पादक वाले सहित), निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में कमी और प्रोलैक्टिन स्राव में वृद्धि हो सकती है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता 3 से 9 दिनों की समय सीमा में देखी जाती है। आधा जीवन लगभग तीन सप्ताह है। शरीर से मल त्याग (प्रशासित खुराक का 2/3) और मूत्र (प्रशासित खुराक का 1/3) के साथ किया जाता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इंजेक्शन द्वारा और विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इष्टतम इंजेक्शन साइट लसदार मांसपेशी है। एक इंजेक्शन के लिए अधिकतम अनुशंसित मात्रा 3 मिली है: अन्यथा, यदि इसे पार कर लिया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर असुविधा (पूर्णता की भावना) संभव है। जो व्यक्ति लंबे समय से हेलोपरिडोल टैबलेट ले रहे हैं, उन्हें डिपो रूप में इंजेक्टेबल हेलोपरिडोल - हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ इलाज के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है।

सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है, क्योंकि। दवा लेने की प्रतिक्रिया एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हो सकती है। प्रारंभिक खुराक का चयन करते समय, रोग के लक्षण, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता, पहले से ली गई हेलोपरिडोल या अन्य एंटीसाइकोटिक्स की खुराक को ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को 50 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, रखरखाव चिकित्सा के लिए हेलोपरिडोल डिकनोनेट की खुराक मौखिक हेलोपरिडोल की खुराक के बीस गुना के समान है। खुराक चयन के चरण में अंतर्निहित विकृति के संकेतों की वापसी के साथ, हेलोपरिडोल डिकनोनेट को मौखिक हेलोपरिडोल के साथ जोड़ा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, दवा के प्रशासन की आवृत्ति महीने में एक बार निर्धारित की जाती है, हालांकि, चिकित्सीय प्रतिक्रिया की विभिन्न गंभीरता के कारण, दवा का अधिक बार उपयोग संभव है। बुजुर्ग लोगों को दवा की अधिक कोमल खुराक दी जानी चाहिए। चिकित्सा साहित्य मनोविकार रोधी दवा लेने वाले मनोरोग रोगियों में अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन करता है। यदि हेलोपरिडोल पहली बार निर्धारित किया गया है, तो मौखिक रूप से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही उपचार के नियम में हेलोपरिडोल डिकनोनेट को पेश किया जाता है। यह अप्रत्याशित दुष्प्रभावों को स्थापित करने के लिए किया जाता है। यह देखते हुए कि दवा के चयापचय परिवर्तन यकृत में होते हैं, इस अंग के कामकाज के उल्लंघन के मामले में, हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। दवा के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यकृत के कार्यात्मक मापदंडों की नियमित चिकित्सा निगरानी का संकेत दिया जाता है। थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन हेलोपरिडोल डिकनोनेट की विषाक्तता को बढ़ाता है। दवा के उपयोग के दौरान, मादक पेय पदार्थों की खपत को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

औषध

एंटीसाइकोटिक दवा। हेलोपरिडोल डिकनोनेट हेलोपरिडोल और डिकैनोइक एसिड का एक एस्टर है। धीमी हाइड्रोलिसिस के दौरान / एम प्रशासन के साथ, हेलोपरिडोल जारी किया जाता है, जो तब प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट ब्यूटिरोफेनोन का एक न्यूरोलेप्टिक व्युत्पन्न है। हेलोपरिडोल केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक स्पष्ट विरोधी है और मजबूत एंटीसाइकोटिक्स से संबंधित है।

हेलोपरिडोल मतिभ्रम और भ्रम के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है, केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स की प्रत्यक्ष नाकाबंदी के कारण (शायद मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं पर कार्य करता है), बेसल गैन्ग्लिया (निग्रोस्ट्रिया) को प्रभावित करता है। साइकोमोटर आंदोलन में इसका स्पष्ट शांत प्रभाव पड़ता है, उन्माद और अन्य आंदोलन में प्रभावी होता है।

दवा की लिम्बिक गतिविधि शामक प्रभाव में प्रकट होती है; पुराने दर्द में एक सहायक के रूप में प्रभावी।

बेसल गैन्ग्लिया पर प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं (डायस्टोनिया, अकथिसिया, पार्किंसनिज़्म) का कारण बनता है।

सामाजिक रूप से बंद रोगियों में, सामाजिक व्यवहार सामान्य हो जाता है।

उच्चारण परिधीय एंटीडोपामाइन गतिविधि मतली और उल्टी (कीमोसेप्टर्स की जलन) के विकास के साथ होती है, गैस्ट्रोडोडोडेनल स्फिंक्टर की छूट और प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई रिहाई (एडेनोहाइपोफिसिस में प्रोलैक्टिन-अवरोधक कारक को अवरुद्ध करती है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद हेलोपरिडोल डिपो से जारी हेलोपरिडोल का सीमैक्स 3-9 दिनों के बाद हासिल किया जाता है। नियमित मासिक प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में संतृप्ति चरण 2-4 महीनों के बाद पहुंच जाता है। आई / एम प्रशासन के साथ फार्माकोकाइनेटिक्स खुराक पर निर्भर है। 450 मिलीग्राम से कम की खुराक पर, हेलोपरिडोल की खुराक और प्लाज्मा एकाग्रता के बीच सीधा संबंध है। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता 20-25 μg / l है।

हेलोपरिडोल आसानी से बीबीबी को पार कर जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 92%।

प्रजनन

टी 1/2 लगभग 3 सप्ताह। यह आंतों (60%) और गुर्दे (40%, 1% अपरिवर्तित सहित) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आई / एम प्रशासन (तैलीय) के लिए समाधान पारदर्शी, पीले या हरे-पीले रंग का होता है।

Excipients: बेंजाइल अल्कोहल - 15 मिलीग्राम, तिल का तेल - 1 मिली तक।

1 मिली - डार्क ग्लास एम्पाउल्स (5) - प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा विशेष रूप से वयस्कों के लिए है, केवल / मी प्रशासन के लिए। दवा को / में प्रशासित करना मना है।

मौखिक एंटीसाइकोटिक्स (मुख्य रूप से हेलोपरिडोल) के साथ दीर्घकालिक उपचार पर मरीजों को डिपो इंजेक्शन पर स्विच करने की सलाह दी जा सकती है। विभिन्न रोगियों में उपचार की प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण अंतर के कारण खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रोगी की सख्त चिकित्सा देखरेख में खुराक का चयन किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक का चुनाव रोग के लक्षणों, इसकी गंभीरता, हेलोपरिडोल की खुराक या पिछले उपचार के दौरान निर्धारित अन्य न्यूरोलेप्टिक्स को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

उपचार की शुरुआत में, हर 4 सप्ताह में मौखिक प्रशासन के लिए हेलोपरिडोल की 10-15 गुना खुराक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जो आमतौर पर 25-75 मिलीग्राम हेलोपरिडोल डिकनोनेट (0.5-1.5 मिली) से मेल खाती है। अधिकतम प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रभाव के आधार पर, खुराक को चरणों में बढ़ाया जा सकता है, प्रत्येक 50 मिलीग्राम, जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। आमतौर पर, रखरखाव की खुराक हेलोपरिडोल की दैनिक मौखिक खुराक के 20 गुना से मेल खाती है। खुराक चयन की अवधि के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बहाली के साथ, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ उपचार को मौखिक हेलोपरिडोल के साथ पूरक किया जा सकता है।

आमतौर पर इंजेक्शन हर 4 सप्ताह में दिए जाते हैं, हालांकि, प्रभावशीलता में बड़े व्यक्तिगत अंतर के कारण, दवा के अधिक बार उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग रोगियों और मानसिक मंदता वाले रोगियों के लिए, कम प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, हर 4 सप्ताह में 12.5-25 मिलीग्राम। भविष्य में, प्रभाव के आधार पर, खुराक को बढ़ाया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

हेलोपरिडोल डिकनोनेट दवा के डिपो इंजेक्शन का उपयोग मौखिक हेलोपरिडोल की तुलना में ओवरडोज के कम जोखिम से जुड़ा है। हैलोपेरिडोल डिकनोनेट और हेलोपरिडोल दवा की अधिक मात्रा के लक्षण समान हैं। यदि ओवरडोज का संदेह है, तो पूर्व की लंबी कार्रवाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लक्षण: अधिक स्पष्ट रूप में ज्ञात औषधीय प्रभावों और दुष्प्रभावों का विकास। सबसे खतरनाक लक्षण एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं हैं, रक्तचाप कम करना, बेहोश करना। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं मांसपेशियों की कठोरता और सामान्य या स्थानीयकृत कंपकंपी के रूप में प्रकट होती हैं। अधिक बार, रक्तचाप में कमी की तुलना में वृद्धि संभव है। असाधारण मामलों में, श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन के साथ कोमा का विकास, सदमे में बदल जाता है। वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ क्यूटी अंतराल का संभावित विस्तार।

उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। कोमा के विकास के दौरान श्वसन पथ की धैर्यता एक ऑरोफरीन्जियल या एंडोट्रैचियल जांच की मदद से प्रदान की जाती है, श्वसन अवसाद के साथ, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। महत्वपूर्ण कार्यों और ईसीजी (जब तक यह पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता है) की निगरानी करना, गंभीर अतालता का उचित एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार करना; कम रक्तचाप और संचार गिरफ्तारी के साथ - तरल, प्लाज्मा या केंद्रित एल्ब्यूमिन और डोपामाइन या नॉरपेनेफ्रिन को वैसोप्रेसर के रूप में / में। एपिनेफ्रीन की शुरूआत अस्वीकार्य है, क्योंकि। दवा हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, रक्तचाप में काफी वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए तत्काल सुधार की आवश्यकता होगी। गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों में, कई हफ्तों के लिए एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की शुरूआत (इन दवाओं के बंद होने के बाद लक्षणों की संभावित बहाली)।

परस्पर क्रिया

इथेनॉल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स और हिप्नोटिक्स, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है।

परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (α-adrenergic न्यूरॉन्स से इसके विस्थापन और इन न्यूरॉन्स द्वारा इसके अवशोषण के दमन के कारण guanethidine के प्रभाव को कम करता है)।

यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ इनहिबिटर्स के चयापचय को रोकता है, जबकि उनके शामक प्रभाव और विषाक्तता को बढ़ाता है।

जब बुप्रोपियन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मिरगी की दहलीज को कम करता है और भव्य मल दौरे के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के प्रभाव को कम करता है (हेलोपेरिडोल के साथ जब्ती दहलीज को कम करना)।

डोपामाइन, फिनाइलफ्राइन, नॉरपेनेफ्रिन, इफेड्रिन और एपिनेफ्रीन के वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव को कमजोर करता है (हेलोपेरिडोल द्वारा α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, जिससे एपिनेफ्रीन की क्रिया का विकृति और रक्तचाप में एक विरोधाभासी कमी हो सकती है)।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के प्रभाव को कम करता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव)।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में परिवर्तन (बढ़ सकता है या घट सकता है)।

ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम करता है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

जब मेथिल्डोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (अंतरिक्ष में भटकाव, धीमा होना और सोचने की प्रक्रिया में कठिनाई सहित)।

एम्फ़ैटेमिन हेलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में उनके साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव को कम करता है (हेलोपेरिडोल द्वारा α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी)।

एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन (पहली पीढ़ी) और एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं हेलोपरिडोल के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और इसके एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकती हैं (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

कार्बामाज़ेपिन, बार्बिटुरेट्स और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य संकेतकों का दीर्घकालिक उपयोग हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है।

लिथियम की तैयारी (विशेष रूप से उच्च खुराक में) के संयोजन में, एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है (अपरिवर्तनीय न्यूरोइनटॉक्सिकेशन का कारण हो सकता है) और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।

जब फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

जब एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है।

मजबूत चाय या कॉफी (विशेषकर बड़ी मात्रा में) का उपयोग हेलोपरिडोल के प्रभाव को कम करता है।

दुष्प्रभाव

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ उपचार के दौरान विकसित होने वाले दुष्प्रभाव हेलोपरिडोल की क्रिया के कारण होते हैं।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, अनिद्रा या उनींदापन (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), चिंता, चिंता, आंदोलन, भय, अकथिसिया, उत्साह या अवसाद, सुस्ती, मिरगी के दौरे, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास - मनोविकृति और मतिभ्रम का बढ़ना; लंबे समय तक उपचार के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सहित। टार्डिव डिस्केनेसिया (होंठ सूँघना और झुर्रियाँ पड़ना, गालों से फूलना, जीभ की तेज़ और कृमि जैसी हरकत, अनियंत्रित चबाने की गतिविधियाँ, हाथ और पैरों की अनियंत्रित गति), टार्डिव डिस्टोनिया (पलकें झपकना या ऐंठन, असामान्य चेहरे का बढ़ना) अभिव्यक्ति या शरीर की स्थिति, गर्दन, धड़, हाथ और पैरों की अनियंत्रित घुमा गति) और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (कठिनाई या तेजी से सांस लेने में, क्षिप्रहृदयता, अतालता, अतिताप, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, पसीना बढ़ जाना, मूत्र असंयम, मांसपेशियों की कठोरता) मिर्गी के दौरे, चेतना की हानि)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, टैचीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लंबा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संकेत)।

पाचन तंत्र की ओर से: जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भूख में कमी, शुष्क मुँह, हाइपोसेलिवेशन, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, पीलिया के विकास तक।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया और मोनोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।

मूत्र प्रणाली से: मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), परिधीय शोफ।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथि से: स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

दृष्टि के अंग की ओर से: मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, धुंधली दृष्टि।

चयापचय की ओर से: हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: मैकुलो-पैपुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन, प्रकाश संवेदनशीलता।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म।

अन्य: खालित्य, वजन बढ़ना।

संकेत

• क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकार, खासकर जब तेजी से अभिनय करने वाला हेलोपरिडोल उपचार प्रभावी रहा हो और एक प्रभावी, मध्यम शामक एंटीसाइकोटिक की आवश्यकता हो;
• मानसिक गतिविधि और व्यवहार के अन्य विकार जो साइकोमोटर आंदोलन के साथ होते हैं और लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

मतभेद

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• दवाओं या शराब के कारण सीएनएस अवसाद;
• पार्किंसंस रोग;
• बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान;
• बचपन;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को हृदय प्रणाली के विघटित रोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए (एनजाइना पेक्टोरिस, इंट्राकार्डियक चालन की गड़बड़ी, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना या इसके लिए एक पूर्वसूचना - हाइपोकैलिमिया, अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग जो क्यूटी को लम्बा खींच सकता है) अंतराल), मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों के साथ), फुफ्फुसीय हृदय और श्वसन विफलता (सीओपीडी और तीव्र संक्रामक रोगों सहित), मूत्र प्रतिधारण, शराब के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

बड़ी संख्या में रोगियों की भागीदारी के साथ किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हेलोपरिडोल डिकनोनेट विकृतियों की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण नहीं बनता है। कुछ अलग मामलों में, भ्रूण के विकास के दौरान अन्य दवाओं के साथ हेलोपरिडोल डिकनोनेट के उपयोग के साथ जन्मजात विकृतियां देखी गई हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा का निर्धारण तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो। कुछ मामलों में, नर्सिंग मां द्वारा दवा लेते समय शिशुओं ने एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के विकास को देखा है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बच्चों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

कई मामलों में, मनोविकार रोधी दवाओं से इलाज करने वाले मनोरोगियों ने अचानक मृत्यु का अनुभव किया है।

क्यूटी अंतराल को लम्बा करने की प्रवृत्ति के मामले में (लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं का उपयोग), क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के जोखिम के कारण उपचार के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए।

उपचार मौखिक हेलोपरिडोल से शुरू होना चाहिए और उसके बाद ही अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए दवा हेलोपरिडोल डिकनोनेट के इंजेक्शन पर आगे बढ़ना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि। दवा चयापचय यकृत में किया जाता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत के कार्य और रक्त की गणना की नियमित निगरानी आवश्यक है।

अलग-अलग मामलों में, हेलोपरिडोल डिकनोनेट ने आक्षेप का कारण बना। मिर्गी के रोगियों के उपचार और दौरे से पहले की स्थिति (जैसे, सिर का आघात, शराब वापसी) में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

थायरोक्सिन दवा की विषाक्तता को बढ़ाता है। हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित रोगियों में हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ उपचार की अनुमति केवल उचित थायरोस्टेटिक उपचार के साथ है।

अवसाद और मनोविकृति की एक साथ उपस्थिति या अवसाद के प्रभुत्व के साथ, हेलोपरिडोल डिकनोनेट को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ निर्धारित किया जाता है।

Haloperidol Decanoate के साथ उपचार की समाप्ति के बाद एक साथ एंटी-पार्किन्सोनियन थेरेपी के साथ, एंटी-पार्किंसोनियन दवाओं के तेजी से उन्मूलन के कारण इसे कुछ और हफ्तों तक जारी रखा जाना चाहिए।

दवा Haloperidol Decanoate इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक तैलीय समाधान है, इसलिए इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने से मना किया जाता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान, शराब पीना मना है। भविष्य में, रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर निषेध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

दवा के साथ उपचार की शुरुआत में, और विशेष रूप से उच्च खुराक में उपयोग के दौरान, अलग-अलग गंभीरता का शामक प्रभाव ध्यान में कमी के साथ हो सकता है, जो शराब के सेवन से बढ़ सकता है।

भारी शारीरिक श्रम करते समय, गर्म स्नान करते समय सावधानी बरतनी चाहिए (हाइपोथैलेमस में केंद्रीय और परिधीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक विकसित हो सकता है)।

उपचार के दौरान, आपको "खांसी" ओवर-द-काउंटर दवाएं नहीं लेनी चाहिए (संभवतः एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि और हीट स्ट्रोक का खतरा)।

प्रकाश संवेदनशीलता के बढ़ते जोखिम के कारण उजागर त्वचा को अत्यधिक सौर विकिरण से बचाया जाना चाहिए।

वापसी सिंड्रोम की घटना से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ उपचार की शुरुआत में, कार चलाने और चोट के बढ़ते जोखिम और / या बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता से जुड़े काम करने के लिए मना किया जाता है।

• Haloperidol Decanoate . का विवरण
• हेलोपरिडोल डिकनोनेट की सामग्री
• हेलोपरिडोल डिकनोनेट के लिए संकेत
• दवा Haloperidol decanoate की भंडारण की स्थिति
• हेलोपरिडोल डिकनोनेट का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सहायक पदार्थ:बेंजाइल अल्कोहल, तिल का तेल।

1 मिली - डार्क ग्लास ampoules (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय अवयवों का विवरणदवा हेलोपरिडोल डिकानोएट. प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्य है और इसका उपयोग किसी विशेष औषधीय उत्पाद के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है। अद्यतन की तिथि: 01/14/2006

औषधीय प्रभाव

एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक), ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न। विध्रुवण की नाकाबंदी या डोपामाइन न्यूरॉन्स (रिलीज में कमी) की उत्तेजना की डिग्री में कमी और मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है।

मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका एक मध्यम शामक प्रभाव होता है; उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव; हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया।

लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

काली-धारीदार पदार्थ के डोपामाइन मार्गों में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करती है; ट्यूबरोइनफंडिबुलर सिस्टम में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से वृद्धि हार्मोन की रिहाई में कमी आती है।

वस्तुतः कोई एंटीकोलिनर्जिक क्रिया नहीं।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को दूर करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोधी रोगियों में प्रभावी। इसका कुछ सक्रिय प्रभाव है। अतिसक्रिय बच्चों में, यह अत्यधिक मोटर गतिविधि, व्यवहार संबंधी विकार (आवेग, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आक्रामकता) को समाप्त करता है।

हेलोपरिडोल के विपरीत, हेलोपरिडोल डिकनोनेट को लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से 60% तक अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सी अधिकतम जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 3-6 घंटे के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट के बाद, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 3-9 दिनों में प्राप्त किया जाता है। यह जिगर के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव से गुजरता है।

प्रोटीन बाइंडिंग 92% है। वी डी संतुलन एकाग्रता पर - 18 एल / किग्रा। यह isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7 की भागीदारी के साथ यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय होता है। यह CYP2D6 isoenzyme का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं।

बीबीबी सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

टी 1/2 जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 24 घंटे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 21 घंटे, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 14 घंटे। हेलोपरिडोल डिकनोनेट 3 सप्ताह के भीतर उत्सर्जित होता है।

यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 40% और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ - 15%।

उपयोग के संकेत

तीव्र और पुरानी मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता, मिरगी, मादक मनोविकार सहित), विभिन्न मूल के मनोप्रेरणा आंदोलन, विभिन्न मूल के भ्रम और मतिभ्रम, हंटिंगटन का कोरिया, मानसिक मंदता, उत्तेजित अवसाद, बुजुर्गों और बचपन में व्यवहार संबंधी विकार ( सहित बच्चों और बचपन के आत्मकेंद्रित में अतिसक्रियता), मनोदैहिक विकार, टॉरेट रोग, हकलाना, दीर्घकालिक और चिकित्सा-प्रतिरोधी उल्टी और हिचकी, कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार।

खुराक आहार

वयस्कों के लिए मौखिक रूप से प्रशासित होने पर, बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है - 0.5-2 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन। इसके अलावा, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, ज्यादातर मामलों में खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 5-10 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। उच्च खुराक (40 मिलीग्राम / दिन से अधिक) का उपयोग दुर्लभ मामलों में, थोड़े समय के लिए और सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में किया जाता है। बच्चों के लिए - 2-3 खुराक में 25-75 एमसीजी / किग्रा / दिन।

जब वयस्कों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रारंभिक एकल खुराक 1-10 मिलीग्राम होती है, बार-बार इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-8 घंटे होता है; डिपो फॉर्म का उपयोग करते समय, खुराक 4 सप्ताह में 1 बार 50-300 मिलीग्राम है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एकल खुराक 0.5-50 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति और बार-बार प्रशासन के लिए खुराक संकेत और नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करती है।

अधिकतम खुराक:जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है - 100 मिलीग्राम / दिन;

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, अनिद्रा, चिंता, चिंता और भय की भावनाएं, उत्साह, आंदोलन, उनींदापन (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), अकथिसिया, अवसाद या उत्साह, सुस्ती, मिर्गी का दौरा, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास (मनोविकृति का तेज होना, मतिभ्रम);

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल में वृद्धि, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संकेत)।

पाचन तंत्र से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भूख में कमी, शुष्क मुँह, हाइपोसैलिवेशन, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, पीलिया के विकास तक जिगर की शिथिलता।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - हल्के और अस्थायी ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, मामूली एरिथ्रोपेनिया और मोनोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।

अंतःस्रावी तंत्र से:गाइनेकोमास्टिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

चयापचय की ओर से:हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया;

दृष्टि के अंग की ओर से:दृश्य तीक्ष्णता की गड़बड़ी, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, आवास की गड़बड़ी।

एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म, हाइपरपीरेक्सिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:मैकुलो-पैपुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन;

कोलीनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव:शुष्क मुँह, हाइपोसैलिवेशन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज।

उपयोग के लिए मतभेद

सीएनएस रोग, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षणों के साथ, अवसाद, हिस्टीरिया, विभिन्न एटियलजि के कोमा; दवाओं के कारण गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। 3 साल तक के बच्चों की उम्र। हेलोपरिडोल और अन्य ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

हेलोपरिडोल गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।

पर प्रायोगिक अध्ययनकुछ मामलों में, एक टेराटोजेनिक और भ्रूण-विषैले प्रभाव पाया गया। हेलोपरिडोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यह दिखाया गया है कि स्तन के दूध में हेलोपरिडोल की सांद्रता एक शिशु में बेहोश करने की क्रिया और बिगड़ा हुआ मोटर कार्य करने के लिए पर्याप्त है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

विघटन घटना, मायोकार्डियल चालन विकार, क्यूटी अंतराल में वृद्धि या क्यूटी अंतराल में वृद्धि के जोखिम के साथ हृदय रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (हाइपोकैलिमिया सहित, दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं); मिर्गी के साथ; कोण-बंद मोतियाबिंद; यकृत और / या गुर्दे की विफलता; थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ; फुफ्फुसीय हृदय और श्वसन विफलता (सीओपीडी और तीव्र संक्रामक रोगों सहित); मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ; पुरानी शराब के साथ; एंटीकोआगुलंट्स के साथ।

टार्डिव डिस्केनेसिया की स्थिति में, हेलोपरिडोल की खुराक को धीरे-धीरे कम करना और दूसरी दवा लिखना आवश्यक है।

मधुमेह इन्सिपिडस के लक्षणों की संभावना, ग्लूकोमा के तेज होने और हेलोपरिडोल थेरेपी के दौरान लिम्फोमोनोसाइटोसिस के विकास की प्रवृत्ति (दीर्घकालिक उपचार के साथ) की रिपोर्टें हैं।

बुजुर्ग रोगियों को आमतौर पर कम प्रारंभिक खुराक और अधिक क्रमिक खुराक अनुमापन की आवश्यकता होती है। रोगियों के इस दल को एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास की उच्च संभावना की विशेषता है। टार्डिव डिस्केनेसिया के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार के दौरान, एनएमएस का विकास किसी भी समय संभव है, लेकिन ज्यादातर यह चिकित्सा की शुरुआत के तुरंत बाद या रोगी को एक एंटीसाइकोटिक एजेंट से दूसरे में स्थानांतरित करने के बाद, किसी अन्य साइकोट्रोपिक दवा के साथ संयुक्त उपचार के दौरान, या बढ़ने के बाद होता है। खुराक।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेलोपरिडोल के उपयोग की अवधि के दौरान, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

इथेनॉल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद, श्वसन अवसाद और काल्पनिक कार्रवाई को बढ़ाना संभव है।

दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाना संभव है।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ाना संभव है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मिर्गी के दौरे के प्रकार और / या आवृत्ति को बदलना संभव है, साथ ही रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (डेसिप्रामाइन सहित) के साथ - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का चयापचय कम हो जाता है, आक्षेप का खतरा बढ़ जाता है।

हेलोपरिडोल के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की क्रिया प्रबल हो जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है। हेलोपरिडोल और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और कार्डियक अरेस्ट का मामला बताया गया है।

एक साथ उपयोग के साथ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव में कमी देखी जाती है।

लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डोपामाइन रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई नाकाबंदी के कारण अधिक स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित हो सकते हैं, और जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय नशा और गंभीर एन्सेफैलोपैथी संभव है।

वेनालाफैक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; गुनेथिडीन के साथ - गुनेथिडीन के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है; आइसोनियाज़िड के साथ - रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड की एकाग्रता में वृद्धि की खबरें हैं; इमिपेनम के साथ - क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप की रिपोर्टें हैं।

इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनींदापन और भ्रम संभव है।

कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का एक संकेतक है, हेलोपरिडोल के चयापचय की दर में वृद्धि संभव है। हेलोपरिडोल कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है। न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति।

एक साथ उपयोग के साथ, हेलोपरिडोल द्वारा डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण लेवोडोपा, पेर्गोलाइड के चिकित्सीय प्रभाव को कम करना संभव है।

मेथिल्डोपा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक शामक प्रभाव, अवसाद, मनोभ्रंश, भ्रम, चक्कर आना संभव है; मॉर्फिन के साथ - मायोक्लोनस का विकास संभव है; रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल के साथ - रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी संभव है।

फ्लुवोक्सामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में संभावित वृद्धि की सीमित रिपोर्टें हैं, जो एक विषाक्त प्रभाव के साथ है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और डिस्टोनिया विकसित हो सकते हैं; क्विनिडाइन के साथ - रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि; सिसाप्राइड के साथ - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

एपिनेफ्रीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपिनेफ्रीन की प्रेसर क्रिया का "विकृति" संभव है, और इसके परिणामस्वरूप, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया का विकास संभव है।

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी साइट में मूल्य:से 338

कुछ तथ्य

हेलोपरिडोल डिकनोनेट एंटीसाइकोटिक का एक लंबा रूप है, जिसका सक्रिय पदार्थ ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में दवा को सार्वभौमिक और अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। विभिन्न प्रकृति के मतिभ्रम को समाप्त करता है, और रोग की प्रगति को रोकता है। इसे बीसवीं शताब्दी के मध्य में बेल्जियम में विकसित और परीक्षण किया गया था।

दवा के फार्माकोडायनामिक्स

दवा मनोविकृति की उत्पादक अभिव्यक्तियों को समाप्त करती है, जो भ्रम और मतिभ्रम के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। यह उनकी आगे की प्रगति को धीमा या बाधित करने में सक्षम है। यह एक स्पष्ट शामक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। न्यूरोलेप्टिक प्रभाव डोपामिनर्जिक संचरण को रोकना है, जो मनोविकृति में अत्यधिक सक्रिय है। इसी समय, डोपामाइन रिसेप्टर्स न केवल लिम्बिक सिस्टम में अवरुद्ध होते हैं, जिससे कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। उल्टी केंद्र में डोपामिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और लगातार एंटीमेटिक प्रभाव पैदा करने की क्षमता का उपयोग कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के लिए किया जाता है। यह मानसिक बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित है। यह व्यक्तित्व की धारणा में गड़बड़ी को खत्म करने की क्षमता रखता है, रोगियों की उनके आसपास की दुनिया में रुचि लौटाता है और उन्माद से राहत देता है। मानसिक रूप से मंद रोगियों की जटिल चिकित्सा में शामिल।

दवा की संरचना

हेलोपरिडोल डिकनोनेट की संरचना में सक्रिय पदार्थ - हेलोपरिडोल डिकनोनेट और सहायक घटक शामिल हैं। दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक तैलीय समाधान के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में पदार्थ के पांच ampoules होते हैं।

उपयोग के संकेत

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के एक समाधान के इंजेक्शन के संकेतों में, सिज़ोफ्रेनिया का उपचार पहले स्थान पर है। एक ट्रैंक्विलाइज़र सभी लक्षणों को समाप्त करता है और मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है। यह उपाय लगातार व्यक्तित्व विकारों और मानसिक विकारों से जुड़े अन्य रोगों के लिए निर्धारित है। यह शराब पर निर्भरता में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, मतिभ्रम और अन्य विकारों को समाप्त करता है। मादक पदार्थों के प्रभाव और वापसी सिंड्रोम में होने वाले तीव्र मनोविकृति में इंजेक्शन प्रभावी होते हैं। कीमोथेरेपी के दौरान उल्टी को दूर करें और एनोरेक्सिया नर्वोसा से राहत दें।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देशों का अनुपालन एंटीसाइकोटिक की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को रोकता है। दुष्प्रभाव मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े हैं। हेलोपरिडोल डिकनोनेट एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में डोपामिनर्जिक संचरण को रोकता है। उनका दमन विकारों की ओर जाता है, जो मरोड़, टिक्स, कंपकंपी, हाइपोकिनेसिस, भावनात्मक क्षेत्र में विकारों में व्यक्त किया जाता है। अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में उल्लंघन निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: अनिद्रा, बार-बार झपकना, क्षिप्रहृदयता, अतालता, रेटिनोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, ब्रोन्कोस्पास्म।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि एक पूर्ण contraindication है। भ्रूण के विकास पर सिद्ध हानिकारक प्रभाव। दवा स्तन के दूध में गुजरती है, और इसके उपयोग की अवधि के दौरान प्राकृतिक भोजन को छोड़ देना चाहिए।

अनुदेश

Haloperidol decanoate इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। आपको 25 मिलीग्राम से शुरू करना चाहिए, हर 4 सप्ताह में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। बुजुर्ग रोगियों के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में, यह सिफारिश की जाती है कि यह 12 मिलीग्राम के निशान से अधिक न हो। उपयोग करने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। व्यक्तिगत रूप से चयनित पाठ्यक्रम आपको अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देगा।

स्वागत सुविधाएँ

लंबा रूप आपको इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बीच के अंतराल को चार सप्ताह तक बढ़ाने की अनुमति देता है। पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना मना है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट की न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो शरीर के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास को रोक देगा। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता एक निषेध है। इसका उपयोग बच्चों में सावधानी के साथ किया जाता है, तीन साल से कम उम्र के बच्चों की नियुक्ति निषिद्ध है। एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में, मिर्गी, पार्किंसंस रोग, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और हृदय प्रणाली से पीड़ित लोगों द्वारा उपाय किया जाता है।

शराब अनुकूलता

दवा का उपयोग शराब के साथ संगत नहीं है। पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के अवसाद प्रभाव को बढ़ाता है और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

थायरोक्सिन हेलोपरिडोल डिकनोनेट की विषाक्तता को बढ़ाता है, इसलिए थायरोटॉक्सिकोसिस में इन दवाओं के संयुक्त सेवन की निगरानी की जानी चाहिए। लिवर एंजाइम इंड्यूसर रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करते हैं। एजेंट उन पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं और एंटीकॉन्वेलेंट्स के प्रभाव को कम करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा की एक उच्च खुराक अपरिवर्तनीय प्रभाव पैदा कर सकती है। ओवरडोज के लक्षण मांसपेशियों में कठोरता, कंपकंपी, सुस्ती, हाइपोटेंशन हैं। श्वसन अवसाद के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बिक्री की शर्तें

Haloperidol decanoate के घोल के साथ Ampoules को डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है।

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए तेल समाधान, 50 मिलीग्राम/एमएल

मिश्रण

दवा के 1 मिलीलीटर में होता है

सक्रिय पदार्थ - हेलोपरिडोल डिकनोनेट 70, 52 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम हेलोपरिडोल के बराबर)
excipients: बेंजाइल अल्कोहल, इंजेक्शन के लिए तिल का तेल, परिष्कृत।

विवरण

पीले या हरे-पीले रंग का पारदर्शी घोल।

भेषज समूह

एंटीसाइकोटिक दवाएं। ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव। हेलोपरिडोल।

एटीएक्स कोड N05AD01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

हेलोपरिडोल डिकनोनेट हेलोपरिडोल और डिकैनोइक एसिड का एक एस्टर है।

धीमी हाइड्रोलिसिस के दौरान, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर,

हेलोपरिडोल की रिहाई, फिर प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की अधिकतम एकाग्रता 3-9 वें दिन तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह घट जाती है। आधा जीवन लगभग 3 सप्ताह है। नियमित मासिक प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा की एक स्थिर एकाग्रता 2-4 महीनों के बाद स्थापित की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ फार्माकोकाइनेटिक्स खुराक पर निर्भर है। 450 मिलीग्राम से कम की खुराक पर, रक्त प्लाज्मा में खुराक और हेलोपरिडोल की एकाग्रता के बीच सीधा संबंध होता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की आवश्यक एकाग्रता 4 से 20-25 μg / l तक होती है। हेलोपरिडोल रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है। दवा 92% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है, शरीर से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है, 60% - मल के साथ, 40% - मूत्र के साथ।

फार्माकोडायनामिक्स

हेलोपरिडोल डिकनोनेट न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित है - ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न। हेलोपरिडोल एक केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी है और एक मजबूत एंटीसाइकोटिक है।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग मतिभ्रम और भ्रम के उपचार में किया जाता है, केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स (मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं पर कार्य करता है) के प्रत्यक्ष नाकाबंदी के कारण, बेसल गैन्ग्लिया (निग्रोस्ट्रिएटल सिस्टम) को प्रभावित करता है। साइकोमोटर आंदोलन में इसका स्पष्ट शांत प्रभाव पड़ता है, उन्माद और अन्य आंदोलन में प्रभावी होता है।

हेलोपरिडोल की लिम्बिक गतिविधि शामक प्रभाव में प्रकट होती है। बेसल गैन्ग्लिया पर प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट (डायस्टोनिया, अकथिसिया, पार्किंसनिज़्म) का कारण बनता है।

उच्चारण परिधीय एंटीडोपामाइन गतिविधि मतली और उल्टी (कीमोसेप्टर्स की जलन) के विकास के साथ होती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्फिंक्टर की छूट और प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई रिहाई (एडेनोहाइपोफिसिस में प्रोलैक्टिन-अवरोधक कारक को अवरुद्ध करती है)।

उपयोग के संकेत

सिज़ोफ्रेनिया उपचार और रिलेप्स की रोकथाम

अन्य मनोविकार, विशेष रूप से पागल वाले

मानसिक और व्यवहार संबंधी समस्याएं जो साइकोमोटर आंदोलन के साथ होती हैं और जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

खुराक और प्रशासन

दवा विशेष रूप से वयस्कों के लिए और विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है! अंतःशिरा प्रशासन न करें!

Haloperidol decanoate को एक विशेष सुई का उपयोग करके मांसपेशियों में गहराई से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, अधिमानतः 2-2.5 इंच लंबा, कम से कम 21G व्यास। स्थानीय प्रतिक्रियाओं और इंजेक्शन साइट से दवा के रिसाव को एक उपयुक्त इंजेक्शन विधि, जैसे कि जेड-तकनीक का उपयोग करके कम किया जा सकता है। तैलीय घोल के सभी इंजेक्शनों की तरह, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन लगाने से पहले सामग्री को एस्पिरेट करके सुई शिरा के लुमेन में नहीं है। इंजेक्शन स्थल पर परिपूर्णता की अप्रिय भावना से बचने के लिए 3 मिलीलीटर से अधिक की खुराक से बचा जाना चाहिए।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक हर चार सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को हर चार सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम की वृद्धि में 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि नैदानिक ​​कारणों से हर दो सप्ताह में एक बार दवा देना बेहतर होता है, तो इन खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर, रखरखाव की खुराक मौखिक प्रशासन के लिए हेलोपरिडोल की दैनिक खुराक के 20 गुना से मेल खाती है। खुराक के चयन की अवधि के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बहाली के साथ, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ उपचार को मौखिक प्रशासन के लिए हेलोपरिडोल के साथ पूरक किया जा सकता है।

आमतौर पर, इंजेक्शन हर 4 सप्ताह में दिए जाते हैं, हालांकि, प्रभावशीलता में बड़े व्यक्तिगत अंतर के कारण, दवा के अधिक बार उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

मौखिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, हेलोपरिडोल डिकनोनेट की प्रारंभिक खुराक के लिए एक मोटा दिशानिर्देश इस प्रकार है: प्रति दिन 500 मिलीग्राम क्लोरप्रोमाज़िन महीने में एक बार 100 मिलीग्राम हेलोपरिडोल डिकनोनेट के बराबर है।

पहले फ़्लुफ़ेनाज़िन डिकनोनेट या फ़्लुपेंटिक्सोल डिकनोनेट रखरखाव चिकित्सा के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए अनुमानित हस्तांतरण इस प्रकार है: हर 2 सप्ताह में 25 मिलीग्राम फ़्लुफेनाज़िन डिकनोनेट या हर दूसरे सप्ताह में 40 मिलीग्राम फ़्लुपेंथिक्सोल डिकनोनेट महीने में एक बार 100 मिलीग्राम हेलोपरिडोल डिकनोनेट के बराबर होता है।

प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतरों को देखते हुए खुराक को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए। रोगी की सख्त चिकित्सा देखरेख में खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, या जिन रोगियों को रखरखाव चिकित्सा के लिए मौखिक दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, उन्हें हेलोपरिडोल डिकनोनेट की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी। हालांकि, प्रति माह 300 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव सीमित है।

दुष्प्रभाव

बहुत बार (≥1/10)

आंदोलन, अनिद्रा, सिरदर्द

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: कंपकंपी, कठोरता, लार आना, ब्रैडीकिनेसिया, तीव्र डिस्टोनिया, लेरिंजियल डिस्टोनिया (ऐसे मामलों में, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, किसी भी मामले में रोगनिरोधी उद्देश्य के लिए नहीं, क्योंकि वे हेलोपरिडोल डिकनोनेट की प्रभावशीलता को कम करते हैं)

हाइपरकिनेसिया

अक्सर (≥1/100 से<1/10)

अवसाद, मानसिक लक्षण

टारडिव डिस्केनेसिया, जीभ, चेहरे, मुंह या ठुड्डी की मांसपेशियों की अनैच्छिक लयबद्ध मरोड़, अनियंत्रित चबाने की गति, हाथ और पैरों की अनियंत्रित गति (चिकित्सा की बहाली, खुराक में वृद्धि, दवा को किसी अन्य एंटीसाइकोटिक दवा में बदलने से मुखौटा हो सकता है) सिंड्रोम, यदि ये घटनाएं विकसित होती हैं, तो उपचार रोक दिया जाना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके)

डायस्टोनिया, अकथिसिया, डिस्केनेसिया, ब्रैडीकिनेसिया, हाइपोकिनेसिया, हाइपरटोनिटी, मुखौटा चेहरा, कंपकंपी

उनींदापन, चक्कर आना

दृश्य हानि, नेत्र संबंधी संकट

धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन

कब्ज, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई लार, मितली, उल्टी

दाने, इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं

मूत्र प्रतिधारण, स्तंभन दोष

वजन बढ़ना, वजन कम होना

असामान्य यकृत समारोह परीक्षण

असामान्य (≥1/1000 से<1/100)

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

अतिसंवेदनशीलता, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया, पित्ती, प्रुरिटस, हाइपरहाइड्रोसिस

भ्रम, कामेच्छा में कमी, कामेच्छा में कमी, मोटर आंदोलन

धुंधली दृष्टि, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, बुजुर्ग रोगियों में कोण-बंद मोतियाबिंद का हमला

तचीकार्डिया, सांस की तकलीफ

हेपेटाइटिस, पीलिया

मांसपेशियों की कठोरता, कॉगव्हील कठोरता, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में अकड़न, टॉर्टिकोलिस

एमेनोरिया, कष्टार्तव, गैलेक्टोरिया, स्तन दर्द या बेचैनी

चाल की गड़बड़ी, अतिताप, परिधीय शोफ

आक्षेप, पार्किंसनिज़्म, अकिनेसिया, बेहोश करने की क्रिया

दुर्लभ (≥1/10000 to<1/1000)

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, मोटर की शिथिलता, निस्टागमस

श्वसनी-आकर्ष

ट्रिस्मस, मांसपेशियों का फड़कना

मेनोरेजिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, यौन रोग

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना

अज्ञात (उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है)

एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया

स्वरयंत्र शोफ, स्वरयंत्र की ऐंठन

एडीएच, गाइनेकोमास्टिया, प्रतापवाद का अपर्याप्त स्राव

हाइपोग्लाइसीमिया

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, टॉरडेस डी पॉइंट्स, एक्सट्रैसिस्टोल, क्यूटी अंतराल लम्बा होना, कार्डियक अरेस्ट (ये प्रभाव हेलोपरिडोल की उच्च खुराक और अतिसंवेदनशील रोगियों में अधिक आम हैं)।

तीव्र जिगर की विफलता, कोलेस्टेसिस

ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक वास्कुलिटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

नवजात शिशुओं में निकासी सिंड्रोम

अचानक मौत,

चेहरे की सूजन, हाइपोथर्मिया, इंजेक्शन साइट फोड़ा

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के मामले, जिसमें फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले और गहरी शिरा घनास्त्रता के मामले शामिल हैं।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

प्रगाढ़ बेहोशी

दवाओं या शराब के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ (पार्किंसंस रोग सहित)

बेसल गैन्ग्लिया में स्थानीयकरण के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया

हाल ही में तीव्र रोधगलन, विघटित हृदय विफलता,

अतालता वर्ग IA और III एंटीरैडमिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचता है, दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचता है

वेंट्रिकुलर अतालता और / या टॉरडेस डी पॉइंट्स का इतिहास, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, ग्रेड II-III हृदय ब्लॉक, और बिना सुधारे हाइपोकैलिमिया

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं के साथ हेलोपरिडोल का एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है, वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिसमें टॉरडेस डी पॉइंट्स भी शामिल है। इसलिए, इन दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (अनुभाग मतभेद देखें)।

इन दवाओं के उदाहरण कुछ एंटीरियथमिक दवाएं हैं जैसे कि कक्षा 1 ए (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड) और कक्षा III (जैसे, एमियोडारोन, सोटालोल और डॉफेटिलाइड), कुछ एंटीमाइक्रोबियल (जैसे, स्पार्फ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन IV), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन), कुछ टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, मेप्रोटिलिन), अन्य एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, फेनोथियाज़िन, पिमोज़ाइड और सर्टिंडोल), कुछ एंटीहिस्टामाइन (जैसे, टेरफेनडाइन), सिसाप्राइड, ब्रेटिलियम, और कुछ एंटीमाइरियल जैसे कुनैन और मेफ्लोक्वीन।

इलेक्ट्रोलाइट-विघटनकारी दवाओं के सहवर्ती उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। मूत्रवर्धक, विशेष रूप से जो हाइपोकैलिमिया का कारण बनते हैं, से बचा जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक को प्राथमिकता दी जाती है।

हेलोपरिडोल को ग्लूकोरोनिडेशन और साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम (विशेष रूप से CYP 3A4 या CYP 2D6) सहित कई मार्गों द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। किसी अन्य दवा द्वारा इन चयापचय मार्गों के अवरोध या CYP 2D6 एंजाइम की गतिविधि में कमी से हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें क्यूटी अंतराल का लम्बा होना भी शामिल है। CYP 3A4 या CYP 2D6 isoenzymes के सब्सट्रेट या अवरोधक के रूप में विशेषता दवाओं के साथ हेलोपरिडोल की एक साथ नियुक्ति के साथ, जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, बिसपिरोन, वेनालाफैक्सिन, अल्प्राजोलम, फ्लुवोक्सामाइन, क्विनिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, क्लोरप्रोमाज़िन और प्रोमेथाज़िन, हल्के से मध्यम रूप से ऊंचा सांद्रता। देखा गया। CYP2D6 एंजाइम की गतिविधि में कमी से हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। चयापचय अवरोधकों के साथ संयोजन में हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय - केटोकोनाज़ोल (400 मिलीग्राम / दिन) और पेरोक्सेटीन (20 मिलीग्राम / दिन) - क्यूटी अंतराल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का एक लम्बा होना था। हेलोपरिडोल की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

हेलोपरिडोल पर अन्य दवाओं का प्रभाव

जब कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और रिफैम्पिसिन जैसी एंजाइम-उत्प्रेरण दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ चिकित्सा के अलावा निर्धारित किया जाता है, तो इससे हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आती है। इसलिए, संयोजन चिकित्सा के दौरान, यदि आवश्यक हो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं को बंद करने के बाद, हेलोपरिडोल डिकनोनेट की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

सोडियम वैल्प्रोएट, एक दवा जिसे ग्लूकोरोनिडेशन अवरोधक के रूप में जाना जाता है, हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य दवाओं पर हेलोपरिडोल का प्रभाव

सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल डिकनोनेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ा सकता है जो अन्य दवाओं के कारण होता है जो शराब, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक या शक्तिशाली एनाल्जेसिक सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं। उनके साथ हेलोपरिडोल डिकनोनेट के संयुक्त उपयोग से श्वसन गतिविधि का दमन हो सकता है।

मेथिल्डोपा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

Haloperidol decanoate एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और अन्य सहानुभूति की कार्रवाई का विरोध कर सकता है और गुआनिटिडिन जैसे एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को मौलिक रूप से बदल सकता है।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर सकता है।

हेलोपरिडोल CYP 2D6 का अवरोधक है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के चयापचय को रोकता है, जिससे इन दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है।

बातचीत के अन्य रूप

दुर्लभ मामलों में, लिथियम और हेलोपरिडोल के संयुक्त उपयोग के साथ एक एन्सेफैलोपैथी जैसा सिंड्रोम बताया गया है। यह बहस का विषय है कि क्या ये मामले एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई का प्रतिनिधित्व करते हैं, या क्या वे वास्तव में न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम और/या लिथियम विषाक्तता की अभिव्यक्ति के मामले हैं। एन्सेफैलोपैथी जैसे सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं: भ्रम, भटकाव, सिरदर्द, असंतुलन और उनींदापन। संयुक्त उपचार के दौरान स्पर्शोन्मुख ईईजी रोग परिवर्तनों को प्रदर्शित करने वाली एक रिपोर्ट ने ईईजी निगरानी की व्यवहार्यता का सुझाव दिया। जब लिथियम और हेलोपरिडोल के साथ संयुक्त चिकित्सा, हेलोपरिडोल को सबसे कम प्रभावी खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए, और लिथियम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए और 1 मिमीोल / एल से नीचे बनाए रखा जाना चाहिए। यदि एन्सेफैलोपैथी जैसे सिंड्रोम के लक्षण होते हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

एंटीकोआगुलेंट फेनिंडियोन की कार्रवाई के खिलाफ विरोध की सूचना मिली है।

जब्ती सीमा में कमी को ध्यान में रखते हुए, निरोधी की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

विशेष निर्देश

उपचार मौखिक हेलोपरिडोल से शुरू होना चाहिए और फिर अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए हेलोपरिडोल डिकनोनेट के इंजेक्शन पर आगे बढ़ना चाहिए। हेलोपरिडोल डिकनोनेट दवा का पैरेन्टेरल प्रशासन एक चिकित्सक (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए, जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, तो इसे मौखिक प्रशासन में बदल दिया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल सहित एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले मानसिक विकारों वाले रोगियों में अचानक मृत्यु के मामले सामने आए हैं।

मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगी

मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों को एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करने पर मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। मृत्यु के कारण अलग-अलग होते हैं, जिनमें अधिकांश मौतें हृदय संबंधी (जैसे, हृदय गति रुकना, अचानक मृत्यु) या संक्रामक (जैसे, निमोनिया) होती हैं।

हृदय संबंधी प्रभाव

हेलोपरिडोल के साथ क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक और / या वेंट्रिकुलर अतालता के बहुत दुर्लभ मामलों की सूचना मिली है। वे उच्च खुराक और पूर्वनिर्धारित रोगियों के साथ अधिक बार हो सकते हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, हेलोपरिडोल के लाभ-जोखिम अनुपात का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए और वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम कारकों के साथ रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी (ईसीजी और प्लाज्मा पोटेशियम स्तर) की जानी चाहिए, जैसे कि हृदय रोग, अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास और / या लंबा अंतराल क्यूटी, अपरिवर्तित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, सबराचोनोइड रक्तस्राव, उपवास या शराब का दुरुपयोग, विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरण में, स्थिर प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त करने के लिए।

उच्च खुराक पर या जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, खासकर जब अंतःशिरा दिया जाता है, तो क्यूटी लम्बा होने और / या वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि सभी रोगी प्रारंभिक ईसीजी रिकॉर्डिंग करें, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और हृदय रोग के किसी व्यक्ति या पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों या नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान हृदय रोगविज्ञान का पता चला है। उपचार के दौरान, ईसीजी निगरानी की आवश्यकता का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, खुराक बढ़ाते समय)। क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक उपचार के दौरान, दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए, और यदि क्यूटी अंतराल की लम्बाई 500 एमएस से अधिक है, तो हेलोपेरिडोल बंद कर दिया जाना चाहिए।

कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम में 3 गुना वृद्धि होती है। इस बढ़े हुए जोखिम का तंत्र अज्ञात है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स या अन्य रोगी आबादी के साथ बढ़े हुए जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है।

स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में सावधानी के साथ हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाना चाहिए।

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल को न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम से जोड़ा गया है: हाइपरथर्मिया, सामान्यीकृत मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त अस्थिरता और परिवर्तित चेतना की विशेषता वाली एक दुर्लभ अज्ञातहेतुक प्रतिक्रिया। हाइपरथर्मिया अक्सर इस सिंड्रोम का शुरुआती संकेत होता है। यदि न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो हेलोपरिडोल के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित सहायक चिकित्सा और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी शुरू की जानी चाहिए।

टारडिव डिस्किनीशिया

सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, कुछ रोगियों में टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है, जो लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान या दवा के बंद होने के बाद जीभ, चेहरे, मुंह या ठुड्डी के अनैच्छिक लयबद्ध आंदोलनों की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ये अभिव्यक्तियाँ स्थायी हो सकती हैं। थेरेपी को फिर से शुरू करने, खुराक बढ़ाने या दवा को किसी अन्य एंटीसाइकोटिक दवा में बदलने से सिंड्रोम का मुखौटा हो सकता है। इलाज जल्द से जल्द रद्द कर देना चाहिए।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण

सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण जैसे कंपकंपी, कठोरता, हाइपरसैलिवेशन, ब्रैडीकिनेसिया, अकथिसिया और एक्यूट डिस्टोनिया हो सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीकोलिनर्जिक प्रकार की एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिन्हें निवारक उपाय के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती एंटीपार्किन्सोनियन उपचार को हेलोपरिडोल डिकनोनेट के विच्छेदन के बाद जारी रखा जाना चाहिए, यदि इसका उन्मूलन हेलोपरिडोल डिकनोनेट के उन्मूलन से तेज है, ताकि एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के विकास या तेज होने से बचा जा सके। चिकित्सक को एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करते समय अंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं शामिल हैं, जो हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं।

बरामदगी

हेलोपरिडोल दौरे का कारण बन सकता है। मिर्गी और दौरे पैदा करने वाली स्थितियों (जैसे शराब वापसी और मस्तिष्क क्षति) वाले रोगियों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

जिगर और पित्त पथ विकार

चूंकि हेलोपरिडोल डिकनोनेट को यकृत में चयापचय किया जाता है, इसलिए यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। जिगर की शिथिलता या हेपेटाइटिस के अलग-अलग मामले हैं, जो अक्सर कोलेस्टेटिक प्रकार के होते हैं।

अंतःस्रावी विकार

थायरोक्सिन हेलोपरिडोल डिकनोनेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) दवाएं हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बन सकती हैं, जो गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया और ओलिगो- या एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के बहुत दुर्लभ मामले और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) के अनुचित स्राव के सिंड्रोम की भी सूचना मिली है।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं

एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (वीटीई) के मामले सामने आए हैं। चूंकि एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करने वाले रोगियों में अक्सर वीटीई के लिए जोखिम कारक होते हैं, इसलिए वीटीई के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों की पहचान हेलोपरिडोल और निवारक उपायों के साथ उपचार से पहले और दौरान की जानी चाहिए।

अतिरिक्त कारक

जैसा कि सभी एंटीसाइकोटिक्स के साथ होता है, यदि अवसाद प्रबल होता है, तो हेलोपरिडोल डिकनोनेट का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। यह उन बीमारियों के उपचार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है जिसमें अवसाद और मनोविकृति संयुक्त हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में, एंटीसाइकोटिक उपचार की प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है। इसी तरह, जब दवाएं बंद कर दी जाती हैं, तो लक्षण कई हफ्तों या महीनों तक दोबारा नहीं हो सकते हैं।

Haloperidol decanoate में 15 mg/ml बेंज़िल अल्कोहल होता है।

भारी शारीरिक श्रम करते समय, गर्म स्नान करते समय सावधानी बरतनी चाहिए (हाइपोथैलेमस में केंद्रीय और परिधीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक विकसित हो सकता है)।

उपचार के दौरान, आपको "खांसी" ओवर-द-काउंटर दवाएं नहीं लेनी चाहिए (संभवतः एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि और हीट स्ट्रोक का खतरा)।

प्रकाश संवेदनशीलता के बढ़ते जोखिम के कारण उजागर त्वचा को अत्यधिक सौर विकिरण से बचाया जाना चाहिए।

"वापसी" सिंड्रोम की घटना से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। एंटीमैटिक प्रभाव दवा विषाक्तता के संकेतों को मुखौटा कर सकता है और उन स्थितियों का निदान करना मुश्किल बना सकता है जिनका पहला लक्षण मतली है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Haloperidol decanoate विकृतियों की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण नहीं बनता है। कुछ अलग मामलों में, भ्रूण के विकास के दौरान अन्य दवाओं के साथ हेलोपरिडोल डिकनोनेट के उपयोग के साथ जन्मजात विकृतियां देखी गई हैं। हेलोपरिडोल डिकनोनेट स्तन के दूध में गुजरता है। कुछ मामलों में, नर्सिंग मां द्वारा दवा लेते समय शिशुओं ने एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के विकास को देखा है।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

उपचार की प्रारंभिक अवधि में और हेलोपरिडोल डिकनोनेट की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, कार चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र से संबंधित कार्य करने के लिए मना किया जाता है, अलग-अलग गंभीरता और बिगड़ा हुआ एकाग्रता का शामक प्रभाव हो सकता है। भविष्य में, रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर निषेध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (मांसपेशियों की कठोरता और सामान्य या स्थानीयकृत कंपन के रूप में), रक्तचाप में कमी या वृद्धि, बेहोशी। असाधारण मामलों में - श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन के साथ कोमा का विकास। वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ क्यूटी अंतराल का संभावित विस्तार।

उपचार: रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है। एक खुले वायुमार्ग को ऑरोफरीन्जियल या एंडोट्रैचियल ट्यूब से सुरक्षित किया जाना चाहिए, और श्वसन अवसाद के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। महत्वपूर्ण कार्यों और ईसीजी की निगरानी तब तक करें जब तक कि वे पूरी तरह से सामान्य न हो जाएं, गंभीर अतालता का इलाज उपयुक्त एंटीरैडमिक दवाओं से किया जाता है; रक्तचाप और संवहनी अपर्याप्तता में कमी के साथ - प्लाज्मा का अंतःशिरा प्रशासन या एल्ब्यूमिन और डोपामाइन का एक केंद्रित समाधान, या वैसोप्रेसर के रूप में नॉरपेनेफ्रिन। (एड्रेनालाईन) एपिनेफ्रीन की शुरूआत अस्वीकार्य है, क्योंकि। हेलोपरिडोल डिकनोनेट के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, यह अत्यधिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के लिए, कई हफ्तों के लिए एंटी-पार्किंसोनियन एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (जैसे, बेंज़ट्रोपिन मेसाइलेट 1-2 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से) (इन दवाओं के बंद होने के बाद लक्षणों की संभावित बहाली)।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

निर्माण संगठन का नाम और देश

OJSC "गिदोन रिक्टर"

1103 बुडापेस्ट, सेंट। डोमरोई, 19-21, हंगरी