ब्रिटिश फोल्ड कैट हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के लक्षण रोग कैसे विकसित होता है

मायोकार्डियल डिजीज बिल्लियों में सबसे आम अधिग्रहित बीमारी है। उन्हें कई प्रकार के हृदय रोगों में विभाजित किया जा सकता है।

  • प्राथमिक मायोकार्डियल रोग:हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, अवर्गीकृत कार्डियोमायोपैथी, अतालताजन्य कार्डियोमायोपैथी।
  • माध्यमिक मायोकार्डियल रोगउच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म, टॉरिन की कमी के साथ होता है (प्राकृतिक भोजन से खिलाए जाने पर होता है)।

प्राथमिक मायोकार्डियल रोग द्वितीयक से भिन्न होते हैं, क्योंकि उनके पास ऐसे कारण नहीं होते हैं जो इन रोगों का कारण बनते हैं।

मेन कून, सियामी, एबिसिनियन में फ़ारसी, स्कॉटिश फोल्ड, ब्रिटिश और इसी तरह की नस्लों में कार्डियोमायोपैथी सबसे आम हैं, लेकिन किसी भी नस्ल की बिल्लियों में भी विकसित हो सकती हैं। क्लिनिकल संकेत आमतौर पर 5 साल की उम्र के आसपास की बिल्लियों में देखे जाते हैं, बाकी 10 साल से अधिक उम्र के होते हैं। बिल्लियों की तुलना में बिल्लियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, और लक्षण 1 वर्ष की आयु में ही प्रकट हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के प्रति असहिष्णुता (थकान), श्वास हैं मुह खोलोभावनात्मक या शारीरिक तनाव के दौरान। पर उन्नत मामलेएक या दो की विफलता हिंद अंगपंजा तापमान में कमी के साथ।

लेकिन रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है, जब तक कि एक नियमित परीक्षा के दौरान दिल की धड़कन का पता नहीं चलता। एक नियम के रूप में, बिल्लियां अपघटन के चरण में क्लिनिक में आती हैं, क्योंकि मालिकों को शारीरिक गतिविधि के लिए धीरे-धीरे बढ़ती असहिष्णुता दिखाई नहीं देती है।

  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीबिना किसी स्पष्ट कारण के वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के प्रतिपूरक अतिवृद्धि द्वारा विशेषता।
  • डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथिबाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा और डायस्टोलिक डिसफंक्शन द्वारा विशेषता। इसी समय, बाएं वेंट्रिकल का आंतरिक व्यास बढ़ जाता है और मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो जाती है।
  • प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथीबाएं वेंट्रिकल के न तो विस्तार और न ही अतिवृद्धि की विशेषता है, हालांकि, यह बाएं वेंट्रिकल के भरने के उल्लंघन के साथ है, जो बाएं आलिंद के विस्तार की ओर जाता है।
  • अवर्गीकृत या मध्यवर्ती कार्डियोमायोपैथीइस शब्द का प्रयोग कभी-कभी हाइपरट्रॉफी और डायस्टोलिक डिसफंक्शन जैसे कई विकारों वाले मरीजों का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

सही वेंट्रिकल की अतालता संबंधी कार्डियोमायोपैथीदाएं वेंट्रिकल की दीवारों के एक स्पष्ट विस्तार और पतलेपन की विशेषता है, उनमें से कई में अतालता है।

रोगों के निदान और विभेदन के लिए रेडियोग्राफी जैसी वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। छातीताकि आप नेत्रहीन रूप से दिल के आकार का आकार निर्धारित कर सकें; दिल की संरचना और उसके निर्धारण के लिए इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)। कार्यात्मक अवस्था; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी जब डॉक्टर एक असमान ताल सुनता है।

भविष्यवाणी

बिल्लियों में मुख्य निर्धारण कारक उपस्थिति या अनुपस्थिति हैं चिकत्सीय संकेत, बाएं आलिंद के विस्तार की उपस्थिति या अनुपस्थिति। रिसेप्शन पर आने वाली विघटित बिल्लियों को निकट भविष्य में मौत का खतरा है।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी।

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अतिरिक्त जानकारी:

कार्डियोमायोपैथी किसी भी बीमारी को संदर्भित करता है जो हृदय की मांसपेशियों को ही प्रभावित करता है। कार्डियोमायोपैथी सबसे आम बीमारी है और बिल्लियों में दिल की विफलता का कारण है। हृदय वाल्व के रोग जो प्रभावित करते हैं सामान्य कामदिल, जो मनुष्यों और कुत्तों में आम हैं, बिल्लियों में काफी दुर्लभ हैं।

कार्डियोमायोपैथी को इस प्रभाव से अलग किया जाता है कि रोग बिल्लियों में हृदय की मांसपेशियों की संरचना और कार्य पर पड़ता है:

  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी(हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, एचसीएम)। बिल्लियों में हृदय रोग का सबसे आम रूप। यह हृदय के वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई (हाइपरट्रॉफी) में वृद्धि की विशेषता है। यह हृदय में रक्त की मात्रा को कम करता है और हृदय की मांसपेशियों को संकुचन के बीच ठीक से आराम करने से रोकता है।
  • डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि(फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, डीसीएम)। यह दिल की गुहाओं की दीवारों के खिंचाव (फैलाव) की विशेषता है, जिसके कारण बिल्ली का दिल बड़ा हो जाता है और प्रभावी रूप से सिकुड़ नहीं पाता है।
  • प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी(प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, आरसीएम)। यह हृदय की मांसपेशियों की विस्तारशीलता में स्पष्ट कमी, इसकी कठोरता में वृद्धि और लोच में कमी की विशेषता है, जो हृदय कक्षों को सामान्य रूप से भरने से रोकता है।
  • इंटरमीडिएट कार्डियोमायोपैथी(अवर्गीकृत, इंटरमीडिएट कार्डियोमायोपैथी, आईसीएम)। इस मामले में, परिवर्तन देखे जाते हैं जो कई प्रकार की बीमारी की विशेषता हैं, उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक और पतला।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के कारण

यद्यपि बिल्लियों में हृदय रोग के अधिकांश मामलों में अंतर्निहित कारण अज्ञात है, कभी-कभी एक संभावित कारण की पहचान की जा सकती है, जिसके लिए पशु चिकित्सक को कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • माध्यमिक कार्डियोमायोपैथी (अन्य बीमारियों के कारण)
  • अतिगलग्रंथिता (अतिसक्रियता थाइरॉयड ग्रंथि)
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • एक्रोमेगाली (हार्मोन उत्पादन में अत्यधिक वृद्धि)
  • पोषण संबंधी मुद्दे
  • टॉरिन की कमी (फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का कारण बनता है)
  • हृदय की मांसपेशी में घुसपैठ
  • लिम्फोमा (कैंसर का एक प्रकार)
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
  • कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं
  • वंशानुगत कारण
  • मेन कून और बिल्लियों की अन्य नस्लों की विशेषता आनुवंशिक दोष। जो कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के लक्षण

कार्डियोमायोपैथी में, हृदय (हृदय) की मांसपेशियों में परिवर्तन हृदय की शिथिलता का कारण बनता है। बिल्ली के दिल के काम में विचलन कार्डियोमायोपैथी के प्रकार पर निर्भर करता है:

हाइपरट्रॉफिक और प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी में, गड़बड़ी मुख्य रूप से संकुचन के बीच हृदय की मांसपेशियों को आराम करने में कठिनाइयों से जुड़ी होती है। डायस्टोल हृदय की मांसपेशियों की शिथिल अवस्था है जब संकुचन के बीच के अंतराल में हृदय धड़कता है, यह पूरी तरह से हासिल नहीं होता है, इसलिए हृदय प्रभावी रूप से रक्त से नहीं भर सकता है। पर गंभीर मामलेइसका परिणाम बिल्ली के दिल के विकार के रूप में जाना जाता है डायस्टोलिक दिल की विफलता .

पतला कार्डियोमायोपैथी मुख्य रूप से बिल्ली के दिल को अनुबंध (सिस्टोल) करने की क्षमता को प्रभावित करता है, जिससे रक्त पंप करने की क्षमता कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, यह नामक विकारों की ओर जाता है सिस्टोलिक दिल की विफलता .

बिल्लियों में हृदय रोग के शुरुआती लक्षण।

रोग के प्रारंभिक चरण में, बिल्लियाँ कोई संकेत नहीं दिखा सकती हैं और पूरी तरह से सामान्य दिखाई दे सकती हैं। वास्तव में, कार्डियोमायोपैथी वाली कई बिल्लियाँ कभी भी नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखा सकती हैं। हालांकि, जबकि कुछ बिल्लियों में अंतर्निहित रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, अन्य में रोग बहुत तेजी से प्रगति कर सकता है।

कुछ शुरुआती संकेतकिसी भी स्पष्ट लक्षण के शुरू होने से पहले बिल्ली की पशु चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान हृदय रोग का पता लगाया जा सकता है। यह एक कारण है कि सालाना बिल्ली की जांच करने की सिफारिश की जाती है (और पुरानी बिल्लियों को अधिक बार)। के बीच चेतावनी के संकेतनिम्नलिखित नाम दिया जा सकता है:

  • दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति।स्टेथोस्कोप के माध्यम से बिल्ली के दिल को सुनकर पशु चिकित्सक द्वारा असामान्य बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है। बड़बड़ाहट हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह में अशांति के क्षेत्रों से उत्पन्न होती है।
  • सरपट ताल।आम तौर पर, प्रत्येक दिल की धड़कन दो ध्वनियों के साथ होती है, स्टेथोस्कोप के माध्यम से अलग-अलग होती है - हृदय की दीवारों के संकुचन और विश्राम के साथ। हृदय रोग के साथ, एक तीसरी ध्वनि भी सुनी जा सकती है, जिसे "सरपट ताल" कहा जाता है।
  • संकुचन की आवृत्ति में विचलन।कुछ मामलों में, बिल्लियों में हृदय रोग संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी के साथ होता है, जबकि दिल की धड़कन सामान्य रक्त प्रवाह के गठन की ओर नहीं ले जाती है (हृदय धड़कता है, लेकिन धमनियों में नाड़ी स्पष्ट नहीं होती है) ).
  • उल्लंघन हृदय दर (कार्डिएक एरिद्मिया)। आम तौर पर, बिल्लियों में बहुत समान नाड़ी होती है, लेकिन हृदय रोग के साथ, दिल के संकुचन को नियंत्रित करने वाले आवेगों के मार्ग में हस्तक्षेप हो सकता है, जिससे गड़बड़ी हो सकती है। सामान्य लयदिल।

कई बिल्लियाँ, विशेष रूप से बीमारी के शुरुआती चरणों में, असामान्यताएं हो सकती हैं जो केवल हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती हैं। ये बिल्लियाँ हृदय रोग के नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाती हैं, हालाँकि उनमें से कई भविष्य में लक्षण विकसित कर सकती हैं।

बिल्लियों में दिल की विफलता।

यदि कार्डियोमायोपैथी के कारण हृदय का प्रदर्शन महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा हुआ है, तो यह हृदय की विफलता (जिसे अक्सर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कहा जाता है) की ओर ले जाता है, जहां हृदय से रक्त का प्रवाह बाधित होता है।

दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​संकेत कभी-कभी अचानक प्रकट हो सकते हैं, और कुछ बिल्लियों में स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। कुछ बिल्लियाँ बेहोशी का अनुभव कर सकती हैं, लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। सामान्य लक्षणचिह्नित ह्रदय की ताल की गड़बड़ी (जिससे एपिसोड हो सकते हैं जहां बिल्ली का मस्तिष्क खराब रक्त आपूर्ति के कारण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है)।

कुत्तों के विपरीत, बिल्लियाँ एक ही समय में सक्रिय नहीं होती हैं (उदाहरण के लिए, टहलने पर), इसलिए बिल्लियों में, गतिविधि में कमी अक्सर अपरिहार्य रूप से होती है, जो हृदय रोग के विकास के शुरुआती लक्षणों को दर्शाती है। बिल्ली धीरे-धीरे आराम करने और सोने में अधिक समय बिताने लगती है। चूँकि बिल्लियाँ रोगों को छिपाने में अच्छी होती हैं, और प्रारंभिक अवस्था में असामान्यताओं का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है (विशेषकर विशेष परीक्षाओं के बिना), स्पष्ट संकेत"महत्वपूर्ण बिंदु" पर पहुंचने के बाद ही दिखाई देते हैं, जिससे अचानक या हो सकता है त्वरित विकासकाफी गंभीर स्थितियाँ।

बिल्लियों में दिल की विफलता का सबसे आम लक्षण सांस लेने में कठिनाई है - सांस की तकलीफ और / या तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया)। यह मुख्य रूप से या तो द्रव के संचय के कारण होता है वक्ष गुहाफेफड़ों के आसपास (फुफ्फुस बहाव) या स्वयं फेफड़ों में द्रव के संचय से (फुफ्फुसीय एडिमा)।

इसके साथ ही सांस लेने में कठिनाई के साथ, बिल्लियों के हाथ पैरों (पंजे और कान) में ठंडक होती है, और श्लेष्मा झिल्ली (मसूढ़ों और आंखों) का पीलापन किसके कारण होता है? गरीब संचलन. कभी-कभी, मसूड़ों, आंखों और यहां तक ​​​​कि त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली में सायनोसिस (सायनोसिस) का अनुभव हो सकता है। पर दुर्लभ मामलेहृदय रोग से पीड़ित बिल्लियों को खांसी होती है (हालाँकि यह कुत्तों में आम है)।

बिल्लियों में धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

बिल्लियों में हृदय रोग का एक और संकेत धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (फेलाइन एओर्टिक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, फेट) है। कभी-कभी यह हृदय रोग विकसित होने का पहला संकेतक बन जाता है। कार्डियोमायोपैथी के साथ एक बिल्ली में थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) हृदय कक्षों (आमतौर पर बाएं आलिंद) में से एक में बन सकते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि रक्त सामान्य रूप से हृदय से नहीं गुजर सकता है। एक रक्त का थक्का (या थक्का) पहले हृदय की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन वहां से इसे फाड़ा जा सकता है और हृदय को छोड़कर रक्त में प्रवेश कर सकता है। थ्रोम्बस फंस गया संचार प्रणालीएम्बोली कहा जाता है (ग्रीक "एम्बोलस" से - प्लग, वेज), इसलिए शब्द "थ्रोम्बोम्बोलिज़्म" है। संचलन के दौरान, ऐसी एम्बोली छोटी धमनियों में फंस सकती है और बिल्ली के शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति को रोक सकती है। हालांकि यह में हो सकता है विभिन्न भागशरीर, अक्सर यह हृदय से निकलने वाली मुख्य धमनियों (महाधमनी) के सिरों पर होता है, जहाँ जहाजों को हिंद पैरों में रक्त की आपूर्ति करने के लिए स्रावित किया जाता है। यह जटिलता आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में देखी जाती है, और इसके परिणामस्वरूप एक या दोनों का अचानक पक्षाघात हो जाता है पिछले पैरगंभीर दर्द के साथ।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के रूप का निर्धारण।

बिल्लियों में हृदय रोग का निदान करने के लिए, विशेष परीक्षाएँ की जाती हैं:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(ईसीजी)। विधि आपको ट्रैक करने की अनुमति देती है विद्युत गतिविधिबिल्ली दिल। एक ईसीजी असामान्य हृदय ताल का पता लगाने में बहुत उपयोगी हो सकता है, लेकिन इसके उपयोग की सीमाएँ हैं;
  • रेडियोग्राफ़(रेडियोग्राफी)। विधि आपको बिल्ली के दिल के आकार और आकार में परिवर्तन की पहचान करने, द्रव के संचय (फुफ्फुस बहाव या फुफ्फुसीय एडिमा) को ट्रैक करने की अनुमति देती है। रेडियोग्राफी की सहायता से, आप उपचार के परिणामों को ट्रैक कर सकते हैं;
  • दिल का अल्ट्रासाउंड. निदान के लिए अल्ट्रासाउंड बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे आपको बिल्ली के दिल की त्रि-आयामी छवि देखने की अनुमति देते हैं, दीवारों की मोटाई निर्धारित करते हैं और संकुचन का मूल्यांकन करते हैं। अल्ट्रासाउंड यह समझने में मदद करता है कि दिल के किस हिस्से से बड़बड़ाहट आ रही है। का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षाएंबिल्ली में हृदय रोग के प्रकार को जल्दी से निर्धारित कर सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर बिल्ली के लिए चिंता का कारण नहीं बनती है (इसके लिए बालों के केवल एक छोटे से क्षेत्र को शेव करने की आवश्यकता होती है), इसलिए अधिकांश बिल्लियाँ बिना उपयोग के अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं शामकऔर एनेस्थेटिक्स;
  • के लिए परीक्षण अंतर्निहित रोगों का पता लगाना. कुछ मामलों में ऐसी परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है, आमतौर पर ये रक्त परीक्षण, दबाव माप आदि होते हैं।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी का उपचार।

आम तौर पर, बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी का अंतर्निहित कारण शायद ही कभी इलाज योग्य होता है, लेकिन अगर कार्डियोमायोपैथी द्वितीयक है, टॉरिन की आहार की कमी (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी के कारण), या उन बीमारियों के कारण जो उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का कारण बनती हैं, या हाइपरथायरायडिज्म के कारण ( थायरॉयड ग्रंथि की अति सक्रियता) - अंतर्निहित बीमारी का उपचार हृदय की कार्यप्रणाली को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

विकसित बिल्लियों के लिए दिल की विफलता के लिए विभिन्न दवाएंबिल्ली की स्थिति को कम करने और बीमारी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए। उनमें से दवाएं हैं जैसे:

  • बीटा अवरोधक(एटेनोलोल या प्रोपेनोलोल के समान), जो हृदय गति को कम करता है और बिल्ली के दिल की ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।
  • डिल्टियाज़ेमनामक औषधि है अवरोधक कैल्शियम चैनल . हृदय के संकुचन की आवृत्ति और बल को कम करता है। यह ऑक्सीजन के लिए हृदय की आवश्यकता को कम करता है और हृदय को संकुचन के बीच आराम करने में मदद करता है।
  • एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक(उदाहरण के लिए, बेनाज़ेप्रिल, रामिप्रिल, एनालाप्रिल) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (टेल्मिसर्टन)। दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की सक्रियता को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं, एक हार्मोनल प्रणाली जो बिल्लियों में हृदय रोग को उत्तेजित करती है। इनका प्रयोग ह्रदयघात में उपयोगी है, और शायद चालू भी प्रारंभिक चरणहृदय रोग का विकास।
  • पिमोबेंडनएक दवा है जिसे कैल्शियम चैनल डायज़ो सेंसिटाइज़र के रूप में जाना जाता है। यह बिल्ली के दिल के संकुचन के बल को बढ़ाता है, और रक्त वाहिकाओं पर भी इसका प्रभाव पड़ता है, जो रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है। इस तरह की दवाओं का इस्तेमाल बिल्लियों को दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जा सकता है।
  • मूत्रल(फ्रुसेमाइड/फ्यूरोसेमाइड और इसी तरह) फेफड़ों में (या आसपास) जमा हुए तरल पदार्थ को हटाने में मदद करके कंजेस्टिव दिल की विफलता के संकेतों के विकास के खिलाफ बहुत उपयोगी हैं। उनकी कार्रवाई के परिणाम के आधार पर दवाओं की खुराक व्यापक रूप से भिन्न होती है।

दुर्भाग्य से, बिल्लियों में कई हृदय संबंधी दवाओं की वास्तविक प्रभावकारिता स्पष्ट नहीं है, क्योंकि उनके नैदानिक ​​उपयोग पर पर्याप्त आंकड़े नहीं हैं। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि ड्रग्स कार्य करते हैं विभिन्न तरीके, और इसलिए में उपयोगी हो सकता है विभिन्न परिस्थितियाँ. मूल रूप से, मूत्रवर्धक का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता के संकेतों का मुकाबला करने के लिए किया जाता है - प्रारंभिक निदान के साथ, बिल्ली को प्रदान करके हृदय रोग के विकास को धीमा करना या रोकना संभव है अच्छी गुणवत्ताजिंदगी।

एटियलजि

बिल्लियों में प्राथमिक या इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) का कारण अज्ञात है, लेकिन वंशानुगत विकृति शायद कई मामलों में मौजूद है। मेन कून, फारसी, रैगडॉल और अमेरिकन शॉर्टहेयर जैसी कई नस्लों में यह बीमारी व्यापक रूप से फैली हुई प्रतीत होती है। लिटरमेट्स और घरेलू शॉर्टहेयर बिल्लियों के अन्य करीबी रिश्तेदारों में एचसीएम की भी रिपोर्टें हैं। कुछ नस्लों में वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रभावी पैटर्न पाया गया है। यह ज्ञात है कि मनुष्यों में पारिवारिक एचसीएम में कई अलग-अलग जीन उत्परिवर्तन होते हैं। हालांकि कुछ सामान्य मानव जीन उत्परिवर्तन अभी तक एचसीएम के साथ बिल्लियों में नहीं पाए जाते हैं, अन्य भविष्य में पाए जा सकते हैं। कुछ जांचकर्ताओं (मेर्स 2005) ने भी इस नस्ल में मायोसाइट मायोसिन-बाइंडिंग प्रोटीन सी में उत्परिवर्तन पाया है। रैगडोल्स में एक और उत्परिवर्तन पाया गया है; इन म्यूटेशनों के लिए परीक्षण वर्तमान में उपलब्ध है (www.vetmed.wsu.edu/deptsVCGL/felineTests.aspx)।

मायोकार्डियल सिकुड़न और नियामक प्रोटीन के लिए जिम्मेदार प्रोटीन के लिए कोड करने वाले जीन में उत्परिवर्तन के अलावा, संभावित कारणरोगों में कैटेकोलामाइन के अतिरिक्त उत्पादन के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है; मायोकार्डियल इस्किमिया, फाइब्रोसिस या ट्रॉफिक कारकों के लिए पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफिक प्रतिक्रिया; कोलेजन की प्राथमिक विकृति; कैल्शियम, प्रक्रियाओं से संबंधित मायोकार्डियल की गड़बड़ी। हाइपरट्रॉफिक बिल्ली के समान बिल्लियों में खनिज के foci के साथ मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है मांसपेशीय दुर्विकास, जो मनुष्यों में ड्यूकेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के समान एक्स-लिंक्ड रिसेसिव डिस्ट्रोफिक कमी है; हालांकि, इन बिल्लियों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर असामान्य है। HCM वाली कुछ बिल्लियाँ हैं उच्च सांद्रतासीरम वृद्धि हार्मोन। यह स्पष्ट नहीं है कि वायरल मायोकार्डिटिस बिल्ली के समान कार्डियोमायोपैथी के रोगजनन में भूमिका निभाता है या नहीं। एक अध्ययन में, एचसीएम के साथ बिल्लियों से मायोकार्डिअल नमूनों का पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा मूल्यांकन किया गया था और मायोकार्डिटिस के साथ लगभग एक तिहाई बिल्लियों में पैनेलुकोपेनिया वायरस डीएनए की उपस्थिति को दिखाया गया था और स्वस्थ नियंत्रण बिल्लियों (मेर्स, 2000) में इसकी उपस्थिति नहीं दिखाई गई थी। .

pathophysiology

बाएं वेंट्रिकुलर दीवार और / या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मोटा होना विशेषता है, लेकिन एचसीएम के साथ बिल्लियों में अतिवृद्धि की सीमा और वितरण परिवर्तनशील है। कई बिल्लियों में सममित अतिवृद्धि होती है, लेकिन कुछ में असममित वेंट्रिकुलर सेप्टल मोटा होना होता है और कुछ में हाइपरट्रॉफी बाएं वेंट्रिकुलर मुक्त दीवार या पैपिलरी मांसपेशियों तक सीमित होती है। बाएं वेंट्रिकल का लुमेन आमतौर पर छोटा दिखता है। फाइब्रोसिस के फोकल या फैलाने वाले क्षेत्र एंडोकार्डियम, कंडक्शन सिस्टम या मायोकार्डियम में होते हैं; छोटी कोरोनरी धमनियों का संकुचन भी मौजूद हो सकता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र और मायोकार्डियल फाइबर की खराब स्थिति मौजूद हो सकती है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और इसके साथ होने वाले परिवर्तन वेंट्रिकुलर दीवार की कठोरता को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, शुरुआती सक्रिय मायोकार्डियल रिलैक्सेशन में देरी हो सकती है और अधूरा हो सकता है, विशेष रूप से मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति में। यह आगे वेंट्रिकुलर अनुपालन को कम करता है और डायस्टोलिक डिसफंक्शन में योगदान देता है। वेंट्रिकुलर कठोरता बाएं वेंट्रिकुलर भरने को बाधित करती है और डायस्टोलिक दबाव बढ़ाती है। बाएं वेंट्रिकल का आयतन सामान्य रहता है या घट जाता है। घटी हुई वेंट्रिकुलर मात्रा स्ट्रोक की मात्रा में कमी का कारण बनती है, जो न्यूरोहोर्मोनल सक्रियण में योगदान कर सकती है। एक उच्च हृदय गति बाएं वेंट्रिकुलर भरने को प्रभावित करती है, मायोकार्डियल इस्किमिया, फुफ्फुसीय शिरापरक भीड़ और एडिमा में योगदान करती है, डायस्टोलिक भरने की अवधि को छोटा करती है। प्रभावित बिल्लियों में सिकुड़न या सिस्टोलिक कार्य आमतौर पर सामान्य होता है। हालांकि, कुछ बिल्लियां धीरे-धीरे सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर विफलता और वेंट्रिकुलर फैलाव विकसित करती हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में प्रगतिशील वृद्धि से बाएं आलिंद और फुफ्फुसीय नसों में दबाव में वृद्धि होती है। परिणाम प्रगतिशील बाएं आलिंद इज़ाफ़ा और फुफ्फुसीय भीड़ और एडिमा हो सकता है। बाएं आलिंद इज़ाफ़ा की डिग्री हल्के से गंभीर तक भिन्न होती है। थ्रोम्बी कभी-कभी बाएं वेंट्रिकल के लुमेन में पाए जाते हैं या वेंट्रिकल की दीवार से जुड़े होते हैं, हालांकि वे आमतौर पर बाएं आलिंद में पाए जाते हैं। धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म एचसीएम की एक प्रमुख जटिलता है, जैसा कि बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के अन्य रूपों के मामले में होता है। कुछ प्रभावित बिल्लियाँ विकसित होती हैं माइट्रल अपर्याप्तता. बाएं वेंट्रिकुलर ज्यामिति, पैपिलरी मांसपेशियों की संरचना या सिस्टोलिक गति में परिवर्तन हृदय कपाट(सिस्टोलिक एंटीरियर लीफलेट मूवमेंट (एसएएम) वाल्व को सामान्य रूप से बंद होने से रोक सकता है। वाल्वुलर अपर्याप्तता बाएं अलिंद के आकार और दबाव में वृद्धि में योगदान करती है।

सिस्टोलिक डायनेमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट रुकावट कुछ बिल्लियों में होती है। इस घटना को हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी या फंक्शनल सबऑर्टिक स्टेनोसिस भी कहा जाता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आधार की अत्यधिक असममित अतिवृद्धि इकोकार्डियोग्राम और शव परीक्षण पर स्पष्ट हो सकती है। सिस्टोलिक बहिर्वाह पथ अवरोध बाएं वेंट्रिकुलर दबाव को बढ़ाता है, वेंट्रिकुलर दीवार पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ाता है, और मायोकार्डियल इस्किमिया में योगदान देता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन वेंट्रिकुलर सिस्टोल (एसएएम) के दौरान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की ओर बढ़ने के लिए माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पत्रक की प्रवृत्ति को बढ़ाता है। अक्सर बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ में अशांति का कारण बनता है सिस्टोलिक बड़बड़ाहट अलग तीव्रताये बिल्लियाँ।

एचसीएम के साथ बिल्लियों में मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास में विभिन्न कारकों की संभावना होती है। इनमें इंट्राम्यूरल कोरोनरी धमनियों को संकुचित करना, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में वृद्धि, छिड़काव दबाव में कमी शामिल है हृदय धमनियांऔर अतिवृद्धि की डिग्री के आधार पर मायोकार्डियल केशिकाओं का अपर्याप्त घनत्व। तचीकार्डिया डायस्टोलिक कोरोनरी छिड़काव समय को कम करते हुए मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाकर इस्किमिया को बढ़ावा देता है। इस्केमिया शुरुआती सक्रिय वेंट्रिकुलर छूट को बाधित करता है, जो बाद में वेंट्रिकुलर भरने के दबाव को बढ़ाता है और अंततः मायोकार्डियल फाइब्रोसिस की ओर जाता है। इस्केमिया अतालता और संभवतः सीने में दर्द पैदा कर सकता है।

अलिंद विकंपन और अन्य tachyarrhythmias डायस्टोलिक भरने को बाधित करते हैं और शिरापरक जमाव को बढ़ाते हैं; विशेष रूप से हानिकारक सामान्य आलिंद संकुचन की हानि और आलिंद फिब्रिलेशन से जुड़ी हृदय गति में वृद्धि है। वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियाया अन्य अतालता बेहोशी या हो सकता है अचानक मौत. फुफ्फुसीय शिरापरक जमाव और शोफ बाएं आलिंद में बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। फुफ्फुसीय शिरापरक और केशिका दबाव में वृद्धि फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है; पल्मोनरी धमनी दबाव में वृद्धि और माध्यमिक दाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं। समय के साथ, एचसीएम के साथ कुछ बिल्लियाँ बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव के साथ दुर्दम्य बायवेंट्रिकुलर अपर्याप्तता विकसित करती हैं। प्रवाह आमतौर पर एक संशोधित ट्रांसुडेट होता है, हालांकि यह काइलस हो सकता है (या बन सकता है)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मध्यम आयु वर्ग के नर बिल्लियों में एचसीएम सबसे आम है, लेकिन नैदानिक ​​​​संकेत किसी भी उम्र में हो सकते हैं। हल्की बीमारी वाली बिल्लियाँ कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं। रोगसूचक बिल्लियाँ आमतौर पर श्वसन लक्षणों की अलग-अलग डिग्री या तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षणों के साथ मौजूद होती हैं। श्वसन लक्षणों में टैचीपनिया शामिल है; गतिविधि से जुड़े डिस्पनिया; डिस्पेनिया और बहुत ही कम खांसी (जिसे उल्टी के साथ भ्रमित किया जा सकता है)। गतिहीन बिल्लियों में रोग की शुरुआत तीव्र हो सकती है, भले ही पैथोलॉजिकल परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित हों। कभी-कभी सुस्ती और एनोरेक्सिया रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति होती है। कुछ बिल्लियाँ अन्य लक्षणों के बिना बेहोशी या अचानक मौत का अनुभव करती हैं। एनेस्थीसिया जैसे तनाव, सर्जिकल ऑपरेशन, द्रव इंजेक्शन, दैहिक बीमारी(उदाहरण के लिए अतिताप या रक्ताल्पता) या परिवहन मुआवजा बिल्लियों में दिल की विफलता के प्रकटीकरण में योगदान कर सकता है। नियमित परिश्रवण पर दिल की बड़बड़ाहट या सरपट का पता लगाकर कुछ बिल्लियों में स्पर्शोन्मुख बीमारी का पता लगाया जाता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन या बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ अवरोध के कारण सिस्टोलिक बड़बड़ाहट आम है। कुछ बिल्लियों में श्रव्य बड़बड़ाहट नहीं होती है, यहां तक ​​​​कि गंभीर वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि वाले भी। डायस्टोलिक सरपट ध्वनि (आमतौर पर S4) श्रव्य हो सकती है, खासकर अगर दिल की विफलता स्पष्ट या आसन्न हो। कार्डिएक अतालता अपेक्षाकृत आम हैं। ऊरु नाड़ी आमतौर पर मजबूत होती है। दूरस्थ महाधमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामलों को छोड़कर। दिल की धड़कन अक्सर बढ़ जाती है। बढ़ी हुई सांस की आवाज़, फुफ्फुसीय रेज़, और कभी-कभी सायनोसिस गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। बिल्लियों में फुफ्फुसीय एडिमा के साथ फेफड़ों में दरारें हमेशा श्रव्य नहीं होती हैं। फुफ्फुस बहाव आमतौर पर उदर फेफड़े की आवाज़ को क्षीण कर देता है। उपनैदानिक ​​मामलों में शारीरिक परीक्षा सामान्य हो सकती है।

निदान

रेडियोग्राफ़

एचसीएम की रेडियोग्राफिक विशेषताओं में बाएं आलिंद इज़ाफ़ा और बाएँ वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा की अलग-अलग डिग्री शामिल हैं। वेलेंटाइन के रूप में दिल का क्लासिक डोरोसेवेंट्रल और वेंट्रोडोरल व्यू हमेशा मौजूद नहीं होता है, हालांकि बाएं वेंट्रिकुलर एपेक्स की स्थिति आमतौर पर संरक्षित होती है। अधिकांश बिल्लियों में हल्के एचसीएम के साथ दिल का सिल्हूट सामान्य दिखाई देता है। फैली हुई और टेढ़ी-मेढ़ी पल्मोनरी नसें बिल्लियों में देखी जा सकती हैं जीर्ण वृद्धिफुफ्फुसीय नसों और बाएं आलिंद में दबाव। बाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता अंतरालीय या वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के साथ अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त पैची घुसपैठ का कारण बनती है। रेडियोग्राफिक रूप से, फुफ्फुसीय एडिमा का वितरण परिवर्तनशील है; कुत्तों में कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के विशिष्ट हिलर वितरण के विपरीत, आमतौर पर फेफड़े के क्षेत्रों के भीतर एक फैलाना या स्थानीयकृत वितरण होता है। उन्नत या बायवेंट्रिकुलर कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ बिल्लियों में फुफ्फुस बहाव आम है।

विद्युतहृद्लेख

एचसीएम (70% तक) वाली अधिकांश बिल्लियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक असामान्यताएं होती हैं। इनमें असामान्य बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा, वेंट्रिकुलर और / या (कम अक्सर) सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमियास, और बाएं बंडल शाखा ब्लॉक के लक्षण शामिल हैं। कभी-कभी, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में देरी, पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक या साइनस ब्रैडीकार्डिया होता है।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी है सबसे अच्छा तरीकाअन्य रोगों से एचसीएम का निदान और विभेदन। एम-मोड और बी-मोड इको अध्ययनों में बाएं वेंट्रिकल, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और पैपिलरी मांसपेशियों की मुक्त दीवार के भीतर अतिवृद्धि और इसके वितरण की सीमा का पता लगाया गया है। डॉपलर सोनोग्राफी बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक असामान्यताओं को प्रदर्शित कर सकती है।

व्यापक मायोकार्डियल मोटा होना आम तौर पर सामने आया है, और हाइपरट्रॉफी अक्सर बाएं वेंट्रिकुलर मुक्त दीवार, वेंट्रिकुलर सेप्टम और पैपिलरी मांसपेशियों में असममित रूप से देखी जाती है। अतिवृद्धि के फोकल क्षेत्र भी होते हैं। बी-मोड का उपयोग यह सुनिश्चित करने में मदद करता है सही दिशास्कैनिंग। मानक एम-मोड माप लिया जाना चाहिए, लेकिन इन मानक स्थितियों के बाहर मोटाई के क्षेत्रों को भी मापा जाना चाहिए। पर निदान प्राथमिक अवस्थाहल्के या केवल फोकल मोटाई वाले बिल्लियों में बीमारी का संदेह हो सकता है। झूठी सकारात्मक मोटाई (स्यूडोहाइपरट्रोफी) निर्जलीकरण के साथ और कभी-कभी टैचिर्डिया के साथ हो सकती है। झूठा डायस्टोलिक मोटाई माप तब भी होता है जब अल्ट्रासाउंड बीम दीवार/सेप्टम को लंबवत रूप से पार नहीं करता है और जब माप डायस्टोल के अंत में नहीं किया जाता है, जो एक साथ ईसीजी के बिना हो सकता है, या जब बी-मोड का उपयोग एक अच्छे माप के लिए अपर्याप्त होता है . 5.5 मिमी से अधिक बाएं वेंट्रिकल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सही ढंग से मापा गया) की मुक्त दीवार की मोटाई को असामान्य माना जाता है। गंभीर एचसीएम वाली बिल्लियों में डायस्टोलिक सेप्टल या बाएं वेंट्रिकुलर मुक्त दीवार की मोटाई 8 मिमी या उससे अधिक होती है, हालांकि हाइपरट्रॉफी की डिग्री गंभीरता से संबंधित नहीं होती है। नैदानिक ​​लक्षण. डायस्टोलिक फ़ंक्शन के डॉपलर उपाय, जैसे कि आइसोवोलुमिक रिलैक्सेशन टाइम, माइट्रल इनलेट, और पल्मोनरी वेन वेलोसिटी, साथ ही टिश्यू डॉपलर इमेजिंग तकनीकों का उपयोग रोग को चिह्नित करने के लिए तेजी से किया जा रहा है।

पैपिलरी मांसपेशियों की अतिवृद्धि का उच्चारण किया जा सकता है और कुछ बिल्लियों में सिस्टोल में बाएं वेंट्रिकल का विस्मरण देखा जाता है। पैपिलरी मांसपेशियों और सबेंडोकार्डियल क्षेत्रों की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी (चमक) आमतौर पर क्रोनिक मायोकार्डियल इस्किमिया का एक मार्कर है जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रोसिस होता है। बाएं वेंट्रिकल का छोटा अंश आमतौर पर सामान्य या बढ़ा हुआ होता है। हालांकि, कुछ बिल्लियों में हल्के से मध्यम बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव और कम संकुचन (संकुचन अंश 23-29%; सामान्य संकुचन अंश 35-65%) होता है। कभी-कभी, दाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा और फुफ्फुस या पेरिकार्डियल बहाव देखा जाता है।

डायनेमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ अवरोध वाली बिल्लियों में भी अक्सर माइट्रल वाल्व एसएएम या शुरुआती लीफलेट क्लोजर होता है। महाधमनी वॉल्वएम-मोड में अध्ययन के दौरान पता चला। डॉपलर अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है मित्राल रेगुर्गितटीओनऔर बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ में अशांति, हालांकि रक्त प्रवाह के साथ अल्ट्रासाउंड बीम का स्थान अधिकतम गतिवेंट्रिकुलर इजेक्शन अक्सर मुश्किल होता है और सिस्टोलिक ग्रेडिएंट को कम आंकना आसान होता है।

बाएं आलिंद का इज़ाफ़ा हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। कुछ बिल्लियों में बढ़े हुए बाएं आलिंद के भीतर सहज वृद्धि (रोटेशन, स्मोक इको) देखी जाती है। यह कोशिका एकत्रीकरण के साथ रक्त ठहराव का परिणाम माना जाता है और यह थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का अग्रदूत है। घनास्त्रता कभी-कभी बाएं आलिंद के भीतर दिखाई देती है, आमतौर पर इसके कान में।

इडियोपैथिक एचसीएम का निदान होने से पहले मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के अन्य कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए। घुसपैठ की बीमारी के कारण मायोकार्डियम का मोटा होना भी हो सकता है। ऐसे मामलों में मायोकार्डिअल इकोोजेनेसिटी या दीवार की अनियमितता में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

अतिरिक्त संयोजी ऊतक चमकीला दिखाई देता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा के भीतर रैखिक गूँज।

क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताएं

मध्यम से गंभीर HCM वाली बिल्लियों में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स और कार्डियक ट्रोपोनिन के प्रसार की उच्च सांद्रता होती है। कंजर्वेटिव दिल की विफलता बिल्लियों में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) के ऊंचे प्लाज्मा सांद्रता की अलग-अलग डिग्री पाई गई है।

चित्र 1

बिल्ली के समान एचसीएम में रेडियोग्राफिक निष्कर्ष। पार्श्व (ए) और डोरोसेवेंट्रल (बी) के दृश्य एक पुरुष घरेलू शॉर्टहेयर बिल्ली में बाएं आलिंद इज़ाफ़ा और हल्के वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा दिखाते हैं। एचसीएम और गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ एक बिल्ली में पार्श्व दृश्य

बिल्लियों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी अभूतपूर्व जीवन शक्ति है, और इस विशेषता के कारण, कुछ प्राचीन धर्मों में, जानवरों को जादुई क्षमता सौंपी गई थी, और यह भी माना जाता था कि रहस्यमय शराबी सुंदरियां दूसरी दुनिया से जुड़ी थीं।

लेकिन ऐसी बीमारियां हैं जो कुख्यात बिल्ली के "नौ जीवन" को एक में बदल सकती हैं, और फिर भी बहुत लंबी नहीं। ऐसी ही एक बीमारी बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी है।

यह हृदय के निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की विशेषता है। यह बीमारी खतरनाक बीमारियों की श्रेणी में आती है जो किसी जानवर के जीवन को काफी कम कर सकती है। आंकड़ों के अनुसार महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ऐसी समस्याएं ज्यादा होती हैं।

रोग की किस्में

"कार्डियोमायोपैथी" की परिभाषा में चार प्रकार के रोग शामिल हैं जो किसी जानवर के हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

कार्डियोमायोपैथी एक विकृति है जो एक बिल्ली के दिल को प्रभावित करती है।

मुख्य प्रकार की बीमारियों में शामिल हैं:

  1. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम)।रोग के इस रूप को सबसे आम माना जाता है और यह हृदय की दीवारों के मोटे होने और इस अंग के आकार में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह की रोग प्रक्रियाओं का परिणाम धमनियों से गुजरने वाले रक्त की मात्रा में कमी, खराब पोषण और हृदय को खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति है।
  2. पतला कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम)जब हृदय का आयतन बढ़ जाता है, लेकिन मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई नहीं बदलती है। नतीजतन, मांसपेशियां पतली हो जाती हैं और अपनी क्षमता खो देती हैं सामान्य संकुचनहै, जो विकास की ओर ले जाता है ऑक्सीजन भुखमरीपूरे शरीर में।
  3. प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी (आरसीएम), जो हृदय की मांसपेशियों के फाइब्रोसिस की विशेषता है। विकास के साथ समान आकारबीमारी में, शरीर कठोर हो जाता है और लोच खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप जानवर का शरीर ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और पोषक तत्वआवश्यक मात्रा में। इस तरह के विकारों के साथ, जानवर शायद ही कभी दो वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।
  4. इंटरमीडिएट कार्डियोमायोपैथी (आईसीएम). विशेष संदर्भ पुस्तकों में इस प्रकार की बीमारी का कोई वर्णन नहीं है, क्योंकि ऐसा निदान तब किया जाता है जब पशु में एक ही समय में कई प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के लक्षण होते हैं।

हृदय रोग का बिल्लियों की भलाई, व्यवहार और जीवन प्रत्याशा पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, बीमारी को समय पर पहचानना और आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है, निष्क्रियता तेजी से मृत्यु का कारण बन सकती है। पालतू.

कार्डियोमायोपैथी के विकास के कारण

इस बीमारी के अन्य प्रकारों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास या अभिव्यक्तियों के कारण क्या हैं?

रोग के विकास को भड़काने वाला कारक आनुवंशिकता है।

निम्नलिखित उत्तेजक कारक हैं:

  • वंशागति;
  • दिल की जन्मजात विकृति;
  • नियोप्लाज्म और लिम्फोमा की उपस्थिति;
  • सांस की बीमारियों ();
  • संक्रमण और वायरस ();
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
  • थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि;
  • वृद्धि हार्मोन का अधिक उत्पादन।

हृदय की समस्याओं के जोखिम में ऐसे जानवर भी हैं जो मोटे और सीसे के हैं आसीन छविजिंदगी।

रोग के लक्षण और नैदानिक ​​​​तस्वीर

कार्डियोमायोपैथी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पशु सक्षम है लंबे समय के लिएपूरी तरह स्वस्थ दिखें और बीमारी के कोई लक्षण न दिखें। ऐसे मामलों में, केवल एक अनुभवी पशुचिकित्सा ही यह निर्धारित कर सकता है कि पालतू जानवर की जांच करते समय बिल्ली को दिल की समस्या है।

लक्षण जो इस तरह की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  • हृदय गति में कमी या वृद्धि। 1 मिनट में दिल की धड़कन की संख्या के लिए प्रत्येक शरीर का अपना मानदंड होता है। यदि संकेतक ऊपर या नीचे बदलता है, तो यह अंग की खराबी का संकेत है।
  • दिल में शोर। फोनेंडोस्कोप से छाती को ध्यान से सुनने के परिणामस्वरूप इस लक्षण का पता लगाया जा सकता है, और यह अंग के कामकाज में बदलाव का संकेत देता है।
  • हृदय ताल का उल्लंघन। कुछ असफलताएँ विशिष्ट हैं विभिन्न रोगयह अंग, कार्डियोमायोपैथी सहित।
  • "तीसरे स्वर" की उपस्थिति। जब बिल्ली का दिल स्वस्थ होता है और सामान्य रूप से काम करता है, मांसपेशियों के संकुचन को दो स्वरों के रूप में सुना जाता है। हृदय वाल्व के साथ समस्याओं के लिए, उनमें एक और जोड़ा जाता है।

जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसी स्थितियां हैं जब ऐसा उल्लंघन जानवर के व्यवहार को प्रभावित नहीं करता है। परंतु अगर बिल्ली निष्क्रिय और सुस्त हो गई है, तो आपको तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।यह संभव है कि विशेषज्ञ हृदय रोग के लक्षणों का पता लगाएगा।

अगर बिल्ली अचानक कम चलना शुरू कर देती है, सुस्त दिखती है - इसे डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

कार्डियोमायोपैथी का निदान

यदि कार्डियोमायोपैथी का संदेह है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

  1. जानवर का दृश्य निरीक्षण।दिल की समस्याओं के साथ, श्लेष्मा झिल्ली अक्सर नीली हो जाती है।
  2. रक्त परीक्षण, सामान्य और जैव रासायनिक, जानवर की स्थिति का आकलन करने और शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए।
  3. दिल की रेडियोग्राफी।इस अध्ययन को करते समय, आप देख सकते हैं कि अंग आकार में बढ़े हुए हैं, और यदि इस प्रक्रिया ने फेफड़ों को भी प्रभावित किया है, तो एक्स-रे की मदद से उनकी सूजन का पता चलता है।
  4. इकोकार्डियोग्राफी।ऐसा निदान उपाय आपको दिल के निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
  5. ईसीजी।चूंकि कार्डियोमायोपैथी को हृदय और अतालता के काम में परिवर्तन की विशेषता है, यह अध्ययन ऐसे विकृति की पहचान करने में मदद करेगा।

आवश्यक अध्ययन करने और निदान करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करता है।

बीमारी का इलाज और इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

कार्डियोमायोपैथी का इलाज दवा से किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य कार्डियक आउटपुट को सामान्य करना, जोखिम को कम करना और जमाव को कम करना है। इसके अलावा, रक्त के थक्कों को बनने से रोकना और हृदय के काम को नियंत्रित करना आवश्यक है।

कार्डियोमायोपैथी के साथ, पशु चिकित्सक डिल्टियाज़ेम दवा निर्धारित करता है।

समस्या से निपटने और सुधार करने के लिए सामान्य अवस्थापशु, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कार्डिज़ेम और डिल्टियाज़ेम)। ये दवाएं दिल की धड़कन को सामान्य कर सकती हैं और हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार कर सकती हैं।
  • बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल)। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य दिल की लय को सामान्य करना है, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां टैचीकार्डिया और मांसपेशियों के फाइब्रोसिस के स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं।
  • डिकॉन्गेस्टेंट (फ़्यूरोसेमाइड)। फुफ्फुसीय एडिमा और भीड़ को रोकने के लिए बिल्लियों को मूत्रवर्धक दिया जाना चाहिए।
  • ऐस इनहिबिटर्स (बेनाज़ेप्रिल और एनालाप्रिल)। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय के निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को कम करना है।

चूंकि मूत्रवर्धक के उपयोग से निर्जलीकरण हो सकता है, पशु को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 15 मिलीलीटर की दर से 5% ग्लूकोज समाधान के अतिरिक्त जलसेक की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, जानवर के लिए तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना आवश्यक होगा, क्योंकि वे उत्तेजित कर सकते हैं अचानक रुक जानादिल और पशु चिकित्सक के साथ नियमित जांच करें।

हृदय रोग के साथ बिल्लियों के लिए आहार

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, बिल्ली को एक विशेष आहार के अनुसार खिलाना आवश्यक है।

सिद्धांत उचित पोषणजानवर के आहार से नमक को बाहर करना शामिल है। जैसा कि आप जानते हैं, यह पूरक शरीर में द्रव को बनाए रखता है, जिससे एडिमा का विकास हो सकता है, जो हृदय रोग में अत्यधिक अवांछनीय है।

इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि बिल्ली के आहार में पर्याप्तनिम्नलिखित पदार्थ मौजूद थे:

  • पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड;
  • एल-कार्निटाइन;
  • टॉरिन।

इन तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए, विशेष खरीदना आवश्यक है पोषक तत्वों की खुराकबिल्लियों के लिए। आज, कई निर्माता पीड़ित जानवरों के लिए विटामिन का उत्पादन करते हैं हृदय संबंधी विकृति, और सही कॉम्प्लेक्स चुनना मुश्किल नहीं है।

कार्डियोमायोपैथी के लिए पूर्वानुमान

जब एक पालतू जानवर में कार्डियोमायोपैथी के लक्षण पाए जाते हैं, तो पालतू मालिक अक्सर सवाल पूछते हैं: एक समान विकृति वाली बिल्लियां कितने समय तक जीवित रहती हैं।

बिल्ली के समान कार्डियोमायोपैथी के लिए पूर्वानुमान मिश्रित है।

ऐसी बीमारियों के साथ, पूर्वानुमान बहुत अस्पष्ट है और यह सब जानवर के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उल्लंघन की प्रकृति पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, उपचार शुरू होने के बाद पहले दिनों में बीमारी का परिणाम क्या होगा, यह पहले से ही ध्यान देने योग्य है। यदि 2-3 दिनों के बाद पशु की स्थिति में सुधार दिखाई देता है, तो रोग के अनुकूल परिणाम की आशा की जा सकती है। हालांकि, यह केवल तभी संभव है जब उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए और पशु को शांति प्रदान की जाए।

ऐसी स्थितियों में, जहां चल रही चिकित्सा के बावजूद, पशु के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, और गिरावट ध्यान देने योग्य होती है, एक त्वरित मृत्यु की काफी संभावना होती है।

दिल की समस्याओं के साथ, कुछ जानवर शांति से रहते हैं बुढ़ापा, लेकिन ऐसे मामले हैं जब मालिकों के प्रयासों और डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, जानवर 1 से 2 साल की उम्र में मर जाता है।

बिल्लियों में हृदय रोग की रोकथाम

यदि निवारक उपायों का पालन किया जाए तो पशुओं में हृदय रोग को रोका जा सकता है।

गतिविधियों के सेट में शामिल हैं:

  • और विटामिन लेना
  • आवश्यक टीकाकरण करना;
  • पशु चिकित्सक पर नियमित जांच;
  • अनिवार्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया 6 महीने से अधिक उम्र की बिल्लियों में दिल;
  • समय पर और सक्षम उपचारउभरती हुई बीमारियाँ।

इसके अलावा, अच्छी प्रतिष्ठा वाले भरोसेमंद प्रजनकों से जानवरों को खरीदना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, एक पालतू जानवर को विभिन्न रोगों के लिए एक प्रवृत्ति के साथ प्राप्त करने का जोखिम है।

वीडियो में, पशु चिकित्सक रोग बिल्ली कार्डियोमायोपैथी के बारे में बात करता है।

कार्डियोमायोपैथी- एक सामूहिक अवधारणा, जिसे हृदय रोगों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है, जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है।

हृदय में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार कार्डियोमायोपैथी कई प्रकार की होती है। मुख्य और सबसे आम हैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम)तथा पतला कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम).

एचसीएम की दीवारों का मोटा होना (पूरी तरह या केवल एक क्षेत्र) और हृदय के निलय की गुहा में कमी की विशेषता है। यह बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी का सबसे आम रूप है (बिल्लियों में सभी कार्डियोमायोपैथी का लगभग 65%)।

DCM, इसके विपरीत, दीवारों के पतले होने और निलय की गुहाओं के विस्तार की विशेषता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ (लगभग 5%) है।

कार्डियोमायोपैथी के अन्य रूपों के बारे में भी यही कहना आवश्यक है: आरसीएमपी (प्रतिबंधक कार्डियोमायोपैथी,साथ ही एचसीएम के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबाएं वेंट्रिकल पर कब्जा कर लेता है, लेकिन मायोकार्डिअल मोटा होना कम स्पष्ट होता है), एआरवीडी (एरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया)- परिवर्तन मुख्य रूप से दाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करते हैं), कुछ मामलों में, हृदय में परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से व्याख्या करना मुश्किल होता है, ऐसी बीमारियों को "अवर्गीकृत कार्डियोमायोपैथी" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग के कारण

कार्डियोमायोपैथी के कारणों के आधार पर, ये हैं:

प्राथमिक या इडियोपैथिक।ऐसा माना जाता है कि रोग का यह रूप आनुवंशिक प्रकृति का है। फिलहाल, जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है जो मेन कून और रैगडोल बिल्ली नस्लों में एचसीएम की ओर ले जाती है। ब्रिटिश शॉर्टहेयर, अमेरिकन शॉर्टहेयर, स्कॉटिश फोल्ड, स्फिंक्स, फ़ारसी, नॉर्वेजियन फ़ॉरेस्ट सहित कई अन्य नस्लों में हाइपरट्रॉफ़िक कार्डियोमायोपैथी के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। इन नस्लों में अनुवांशिक रूप भी धारण कर लिया जाता है, इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है। यह भी माना जाता है कि एबिसिनियन, थाई, बर्मीज़, स्याम देश की बिल्लियाँ डीसीएम की शिकार होती हैं। दुर्लभ मामलों में, इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी का पता बहिष्कृत जानवरों में भी लगाया जाता है।


रेखा चित्र नम्बर 2। मेन कून बिल्लियाँ


Fig.3 ब्रिटिश शॉर्टहेयर

Fig.4 स्फिंक्स

माध्यमिकबीमारी का एक रूप उन मामलों में संदिग्ध होता है जहां कोई बीमारी होती है जिससे मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है। उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, अतिगलग्रंथिता, भड़काऊ प्रक्रियाहृदय की मांसपेशी में - मायोकार्डिटिस, हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस), और डीसीएमपी - असंतुलित खिला, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष के साथ टॉरिन की कमी।


Fig.5 बर्मी बिल्ली


Fig.6 एबिसिनियन बिल्ली

रोग की घटना का तंत्र (रोगजनन)

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मायोकार्डियम के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन उच्चतम मूल्यरोग के प्रकट होने में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को नुकसान होता है। डीसीएम में, यह "पंपिंग" फ़ंक्शन में कमी है, वेंट्रिकल की पर्याप्त रूप से अनुबंध करने और रक्त को धक्का देने में असमर्थता दीर्घ वृत्ताकारसंचलन। और एचसीएम के साथ, इसके विपरीत, यह हृदय की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता है, और, परिणामस्वरूप, प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा की अपर्याप्तता। परिवर्तनों का कारण जो भी हो, इन परिवर्तनों से बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि होती है, और भविष्य में फुफ्फुसीय नसों में दबाव में वृद्धि होती है - वे वाहिकाएँ जिनके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। फिर फेफड़ों के छोटे जहाजों और केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और नतीजतन, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, कभी-कभी हाइड्रोथोरैक्स। ये रोग की सबसे दुर्जेय अभिव्यक्तियाँ हैं, जिससे पशु की मृत्यु हो सकती है।

"हृदय के दाहिने हिस्से" की प्रक्रिया में शामिल होना कभी-कभी तरल पदार्थ के संचय का कारण होता है पेट की गुहा(जलोदर), छाती गुहा (हाइड्रोथोरैक्स), पेरिकार्डियम।

इन स्पष्ट लक्षणों के अलावा, अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना अनुसरण करता है, जो बाद में हृदय में और अन्य अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। इन प्रक्रियाओं में टैचीकार्डिया (हृदय गति में लंबे समय तक अनियंत्रित वृद्धि), धमनी का उच्च रक्तचाप(बढ़ोतरी रक्त चाप), वाहिकासंकीर्णन (वाहिकासंकीर्णन), प्यास (बिल्लियों में दुर्लभ)।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के प्रारंभिक चरण में, और कभी-कभी हृदय में अधिक स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, आप देख सकते हैं कि बिल्ली कम मोबाइल बन गई है, शारीरिक गतिविधि के साथ श्वसन दर बढ़ जाती है। ऐसा "छिपा हुआ" चरण काफी लंबे समय तक रह सकता है, लक्षण बढ़ने लगते हैं, एक नियम के रूप में, कुछ उत्तेजक कारक के बाद: तनाव, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, संज्ञाहरण।

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति सांस की तकलीफ है - सांस की तकलीफ। यदि रोग की शुरुआत में यह खुद को स्पष्ट रूप से प्रकट कर सकता है, थोड़े समय के लिए, मुख्य रूप से बाद में शारीरिक गतिविधि, फिर समय के साथ यह प्रगति करता है, पहले से ही आराम से प्रकट होता है। फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, बिल्ली एक मजबूर मुद्रा लेती है, अक्सर खुले मुंह से सांस लेती है, आप देख सकते हैं कि जीभ और मसूड़े नीले हो जाते हैं। यदि इस स्थिति में आप प्रदान नहीं करते हैं आपातकालीन सहायताजानवर मर जाएगा।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के साथ विकसित होने वाली एक और जटिलता संवहनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म है। हृदय के फैले हुए कक्षों में बनने वाला एक थ्रोम्बस, टूटकर, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पलायन करना शुरू कर देता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि थ्रोम्बस किस पोत पर रुकता है और इसे रोकता है। सबसे आम स्थानीयकरण ऊरु धमनियां हैं। इस मामले में, पैल्विक अंगों की पैरेसिस विकसित होती है। बिल्ली अपने पंजों पर आराम नहीं करती है, उंगलियां ठंडी होती हैं, प्रभावित अंगों पर नाड़ी साफ नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

कुछ बहुत दुर्लभ मामलों में, बीमारी का एकमात्र प्रकटीकरण अचानक मृत्यु हो सकता है।

कैसे पहचानें?

कार्डियोमायोपैथी के निदान में "स्वर्ण मानक" इकोकार्डियोग्राफिक विधि (हृदय की इको) है।

मेन कून और रैगडॉल बिल्लियों के लिए विशेष हैं आनुवंशिक परीक्षणएचसीएम (एचसीएम - परीक्षण) का कारण बनने वाले उत्परिवर्तन की उपस्थिति के लिए। लेकिन यह परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी को रोकता नहीं है, क्योंकि इस उत्परिवर्तन की उपस्थिति का अर्थ स्वयं रोग की उपस्थिति नहीं है। रोग बाद में विकसित हो सकता है अलग - अलग रूपऔर गंभीरता की अलग-अलग डिग्री। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पता लगाए गए परिवर्तन उपचार शुरू करने का आधार हैं। इसी तरह, एक "नकारात्मक" परिणाम एक इकोकार्डियोग्राम को रोकता नहीं है। यह साबित हो गया है कि एचसीएम के लिए "नकारात्मक" परीक्षण के साथ जानवरों में बीमारी विकसित हो सकती है, यह माना जाता है कि रोग प्रकृति में पॉलीजेनिक है (एचसीएम के लिए जाने वाले जीनों के 400 से अधिक उत्परिवर्तन मनुष्यों में ज्ञात हैं)।

बिल्लियों का आनुवंशिक परीक्षण आवश्यक है, सबसे पहले, प्रजनन कार्य की योजना बनाने के लिए, उत्परिवर्तित जीन के वाहक होने वाले प्रजनन व्यक्तियों से चुनना।

इकोकार्डियोग्राफी के अलावा, कार्डियक परीक्षा के दौरान, कार्डियक अतालता के रूप में जटिलताओं का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, एक्स-रे, छाती गुहा के अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार का उद्देश्य कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को खत्म करना और फुफ्फुसीय एडिमा को रोकना है, इस उद्देश्य के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जमाव की गंभीरता को समझने के लिए, प्रति मिनट श्वसन गति की गणना के लिए परीक्षण का उपयोग करें। यह घर पर जानवर की स्थिति का आकलन करने का एक आसान तरीका है, जिसका मालिक भी उपयोग कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आराम से, श्वसन आंदोलनों को गिना जाता है (अर्थात, प्रत्येक साँस लेना-छोड़ना) प्रति मिनट। आम तौर पर, श्वसन दर 27 साँस प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए, एसीई इनहिबिटर के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब दिल के कक्षों का पता लगाया जाता है, तो घनास्त्रता की रोकथाम आवश्यक है, इसके लिए, एक नियम के रूप में, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

β-ब्लॉकर्स का उपयोग कभी-कभी टैचीकार्डिया को नियंत्रित करने और मायोकार्डियल अनुपालन (एचसीएम में) में सुधार के लिए किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, दवाएं जो बढ़ाती हैं सिकुड़नामायोकार्डियम।

उपचार बिल्ली की परीक्षा के आधार पर एक पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक बिल्ली कब तक जीवित रहेगी?

रोग के विकास के सामान्य सिद्धांतों और चरणों के बावजूद, कार्डियोमायोपैथी के साथ बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना एक जटिल समस्या है। यहां तक ​​कि अलग-अलग जानवरों में कार्डियोमायोपैथी के एक ही रूप अलग-अलग होते हैं, इसलिए बीमारी की जीवन प्रत्याशा और गंभीरता काफी भिन्न हो सकती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि बीमारी के कारणों के अलावा, कई बाहरी और आंतरिक कारक भी हैं (जैसे तनाव, साथ की बीमारियाँऔर यहां तक ​​कि बिल्ली की प्रकृति), जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है।

क्या करें? निवारण

रोकथाम है जल्दी पता लगाने केरोग और सक्षम प्रजनन कार्य। सिद्ध प्रभावशीलता वाली कोई दवाएं नहीं हैं जो रोग के विकास को रोकती हैं। इसलिए, समय रहते बीमारी का पता लगाना बहुत जरूरी है।

  1. सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से पहले जोखिम वाली नस्लों की बिल्लियाँ।
  2. नियमित रूप से जोखिम समूह नस्लों* के जानवरों के लिए प्रत्येक 1-1.5 वर्ष में पाँच वर्ष की आयु तक।
  3. 6 वर्ष से अधिक उम्र की बड़ी बिल्लियों के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य संज्ञाहरण के तहत।
  4. थोड़े से परिश्रम या आराम के साथ तेजी से सांस लेने वाले जानवर, परिश्रम के दौरान थकान बढ़ जाती है या जब दिल बड़बड़ाता है, एक चिकित्सीय परीक्षा के दौरान ताल की गड़बड़ी का पता चलता है।

कार्डियोमायोपैथी- एक सामूहिक अवधारणा, जिसे हृदय रोगों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है, जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है।

हृदय में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार कार्डियोमायोपैथी कई प्रकार की होती है। मुख्य और सबसे आम हैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम)तथा पतला कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम).

एचसीएम की दीवारों का मोटा होना (पूरी तरह या केवल एक क्षेत्र) और हृदय के निलय की गुहा में कमी की विशेषता है। यह बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी का सबसे आम रूप है (बिल्लियों में सभी कार्डियोमायोपैथी का लगभग 65%)।

DCM, इसके विपरीत, दीवारों के पतले होने और निलय की गुहाओं के विस्तार की विशेषता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ (लगभग 5%) है।

कार्डियोमायोपैथी के अन्य रूपों के बारे में भी यही कहना आवश्यक है: आरसीएमपी (प्रतिबंधक कार्डियोमायोपैथी,साथ ही एचसीएम में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बाएं वेंट्रिकल को पकड़ लेती है, लेकिन मायोकार्डिअल मोटा होना कम स्पष्ट होता है), एआरवीडी (एरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया)- परिवर्तन मुख्य रूप से दाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करते हैं), कुछ मामलों में, हृदय में परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से व्याख्या करना मुश्किल होता है, ऐसी बीमारियों को "अवर्गीकृत कार्डियोमायोपैथी" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग के कारण

कार्डियोमायोपैथी के कारणों के आधार पर, ये हैं:

प्राथमिक या इडियोपैथिक।ऐसा माना जाता है कि रोग का यह रूप आनुवंशिक प्रकृति का है। फिलहाल, जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है जो मेन कून और रैगडोल बिल्ली नस्लों में एचसीएम की ओर ले जाती है। ब्रिटिश शॉर्टहेयर, अमेरिकन शॉर्टहेयर, स्कॉटिश फोल्ड, स्फिंक्स, फ़ारसी, नॉर्वेजियन फ़ॉरेस्ट सहित कई अन्य नस्लों में हाइपरट्रॉफ़िक कार्डियोमायोपैथी के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। इन नस्लों में अनुवांशिक रूप भी धारण कर लिया जाता है, इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है। यह भी माना जाता है कि एबिसिनियन, थाई, बर्मीज़, स्याम देश की बिल्लियाँ डीसीएम की शिकार होती हैं। दुर्लभ मामलों में, इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी का पता बहिष्कृत जानवरों में भी लगाया जाता है।


रेखा चित्र नम्बर 2। मेन कून बिल्लियाँ


Fig.3 ब्रिटिश शॉर्टहेयर

Fig.4 स्फिंक्स

माध्यमिकबीमारी का एक रूप उन मामलों में संदिग्ध होता है जहां कोई बीमारी होती है जिससे मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, अतिगलग्रंथिता, हृदय की मांसपेशियों में सूजन - मायोकार्डिटिस, हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस) से माध्यमिक मायोकार्डिअल अतिवृद्धि हो सकती है, और असंतुलित खिला, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष के साथ टॉरिन की कमी हो सकती है।


Fig.5 बर्मी बिल्ली


Fig.6 एबिसिनियन बिल्ली

रोग की घटना का तंत्र (रोगजनन)

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मायोकार्डियम के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन रोग के प्रकट होने में सबसे महत्वपूर्ण बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की हार है। डीसीएम में, यह "पंपिंग" फ़ंक्शन में कमी है, वेंट्रिकल की अक्षमता को पर्याप्त रूप से अनुबंधित करने और रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में धकेलने में असमर्थता है। और एचसीएम के साथ, इसके विपरीत, यह हृदय की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता है, और, परिणामस्वरूप, प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा की अपर्याप्तता। परिवर्तनों का कारण जो भी हो, इन परिवर्तनों से बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि होती है, और भविष्य में फुफ्फुसीय नसों में दबाव में वृद्धि होती है - वे वाहिकाएँ जिनके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। फिर फेफड़ों के छोटे जहाजों और केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और नतीजतन, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, कभी-कभी हाइड्रोथोरैक्स। ये रोग की सबसे दुर्जेय अभिव्यक्तियाँ हैं, जिससे पशु की मृत्यु हो सकती है।

"दिल के दाहिने हिस्से" की प्रक्रिया में शामिल होने से कभी-कभी उदर गुहा (जलोदर), वक्ष गुहा (हाइड्रोथोरैक्स), पेरिकार्डियम में द्रव के संचय का कारण होता है।

इन स्पष्ट लक्षणों के अलावा, अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना अनुसरण करता है, जो बाद में हृदय में और अन्य अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। इस तरह की प्रक्रियाओं में टैचीकार्डिया (हृदय गति में अनियंत्रित लंबे समय तक वृद्धि), धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), वाहिकासंकीर्णन (वाहिकासंकीर्णन), प्यास (बिल्लियों में दुर्लभ) शामिल हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के प्रारंभिक चरण में, और कभी-कभी हृदय में अधिक स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, आप देख सकते हैं कि बिल्ली कम मोबाइल बन गई है, शारीरिक गतिविधि के साथ श्वसन दर बढ़ जाती है। ऐसा "छिपा हुआ" चरण काफी लंबे समय तक रह सकता है, कुछ उत्तेजक कारक के बाद, एक नियम के रूप में, लक्षण बढ़ने लगते हैं: तनाव, सर्जरी, संज्ञाहरण।

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति सांस की तकलीफ है - सांस की तकलीफ। यदि बीमारी की शुरुआत में यह थोड़े समय के लिए, मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद, प्रकट हो सकता है, तो समय के साथ यह प्रगति करता है, खुद को पहले से ही आराम से प्रकट करता है। फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, बिल्ली एक मजबूर मुद्रा लेती है, अक्सर खुले मुंह से सांस लेती है, आप देख सकते हैं कि जीभ और मसूड़े नीले हो जाते हैं। यदि इस स्थिति में आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो जानवर मर जाएगा।

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के साथ विकसित होने वाली एक और जटिलता संवहनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म है। हृदय के फैले हुए कक्षों में बनने वाला एक थ्रोम्बस, टूटकर, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पलायन करना शुरू कर देता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि थ्रोम्बस किस पोत पर रुकता है और इसे रोकता है। सबसे आम स्थानीयकरण ऊरु धमनियां हैं। इस मामले में, पैल्विक अंगों की पैरेसिस विकसित होती है। बिल्ली अपने पंजों पर आराम नहीं करती है, उंगलियां ठंडी होती हैं, प्रभावित अंगों पर नाड़ी साफ नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

कुछ बहुत दुर्लभ मामलों में, बीमारी का एकमात्र प्रकटीकरण अचानक मृत्यु हो सकता है।

कैसे पहचानें?

कार्डियोमायोपैथी के निदान में "स्वर्ण मानक" इकोकार्डियोग्राफिक विधि (हृदय की इको) है।

मेन कून और रैगडोल बिल्लियों के लिए, उत्परिवर्तन की उपस्थिति के लिए विशेष अनुवांशिक परीक्षण होते हैं जो एचसीएम (एचसीएम - परीक्षण) का कारण बनते हैं। लेकिन यह परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी को रोकता नहीं है, क्योंकि इस उत्परिवर्तन की उपस्थिति का अर्थ स्वयं रोग की उपस्थिति नहीं है। रोग बाद में, विभिन्न रूपों और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में विकसित हो सकता है। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पता लगाए गए परिवर्तन उपचार शुरू करने का आधार हैं। इसी तरह, एक "नकारात्मक" परिणाम एक इकोकार्डियोग्राम को रोकता नहीं है। यह साबित हो गया है कि एचसीएम के लिए "नकारात्मक" परीक्षण के साथ जानवरों में बीमारी विकसित हो सकती है, यह माना जाता है कि रोग प्रकृति में पॉलीजेनिक है (एचसीएम के लिए जाने वाले जीनों के 400 से अधिक उत्परिवर्तन मनुष्यों में ज्ञात हैं)।

बिल्लियों का आनुवंशिक परीक्षण आवश्यक है, सबसे पहले, प्रजनन कार्य की योजना बनाने के लिए, उत्परिवर्तित जीन के वाहक होने वाले प्रजनन व्यक्तियों से चुनना।

इकोकार्डियोग्राफी के अलावा, कार्डियक परीक्षा के दौरान, कार्डियक अतालता के रूप में जटिलताओं का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, एक्स-रे, छाती गुहा के अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार का उद्देश्य कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को खत्म करना और फुफ्फुसीय एडिमा को रोकना है, इस उद्देश्य के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जमाव की गंभीरता को समझने के लिए, प्रति मिनट श्वसन गति की गणना के लिए परीक्षण का उपयोग करें। यह घर पर जानवर की स्थिति का आकलन करने का एक आसान तरीका है, जिसका मालिक भी उपयोग कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आराम से, श्वसन आंदोलनों को गिना जाता है (अर्थात, प्रत्येक साँस लेना-छोड़ना) प्रति मिनट। आम तौर पर, श्वसन दर 27 साँस प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए, एसीई इनहिबिटर के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब दिल के कक्षों का पता लगाया जाता है, तो घनास्त्रता की रोकथाम आवश्यक है, इसके लिए, एक नियम के रूप में, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

β-ब्लॉकर्स का उपयोग कभी-कभी टैचीकार्डिया को नियंत्रित करने और मायोकार्डियल अनुपालन (एचसीएम में) में सुधार के लिए किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है।

उपचार बिल्ली की परीक्षा के आधार पर एक पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक बिल्ली कब तक जीवित रहेगी?

रोग के विकास के सामान्य सिद्धांतों और चरणों के बावजूद, कार्डियोमायोपैथी के साथ बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना एक जटिल समस्या है। यहां तक ​​कि अलग-अलग जानवरों में कार्डियोमायोपैथी के एक ही रूप अलग-अलग होते हैं, इसलिए बीमारी की जीवन प्रत्याशा और गंभीरता काफी भिन्न हो सकती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि बीमारी के कारणों के अलावा, कई बाहरी और आंतरिक कारक (जैसे तनाव, सहवर्ती रोग और यहां तक ​​कि बिल्ली की प्रकृति) भी हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

क्या करें? निवारण

रोकथाम में रोग का शीघ्र पता लगाना और सक्षम प्रजनन कार्य शामिल हैं। सिद्ध प्रभावशीलता वाली कोई दवाएं नहीं हैं जो रोग के विकास को रोकती हैं। इसलिए, समय रहते बीमारी का पता लगाना बहुत जरूरी है।

  1. सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से पहले जोखिम वाली नस्लों की बिल्लियाँ।
  2. नियमित रूप से जोखिम समूह नस्लों* के जानवरों के लिए प्रत्येक 1-1.5 वर्ष में पाँच वर्ष की आयु तक।
  3. सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से पहले 6 साल से अधिक पुरानी बिल्लियां।
  4. थोड़े से परिश्रम या आराम के साथ तेजी से सांस लेने वाले जानवर, परिश्रम के दौरान थकान बढ़ जाती है या जब दिल बड़बड़ाता है, एक चिकित्सीय परीक्षा के दौरान ताल की गड़बड़ी का पता चलता है।

www.icatcare.org से लिया गया

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी- एक बीमारी जिसमें बिल्ली के दिल के वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना (या हाइपरट्रॉफी) होता है। नतीजतन, वेंट्रिकल (हृदय का मुख्य कक्ष) की आंतरिक मात्रा कम हो जाती है, जिससे प्रति संकुचन रक्त पंप की मात्रा में कमी आती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी बिल्लियों में हृदय रोग का सबसे आम रूप है और इससे दिल की विफलता हो सकती है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, और कभी-कभी बिल्ली की अचानक मृत्यु तक भी।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की आनुवंशिक प्रकृति।

दीवारों का अतिवृद्धि (मोटा होना) द्वितीयक हो सकता है, जो कि किसी अन्य बीमारी (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म या उच्च रक्तचाप) के कारण होता है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, इडियोपैथिक (बिना किसी स्थापित कारण के) होता है और इसे प्राथमिक बीमारी माना जाता है - एक दिल की ही बीमारी।

मनुष्यों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के अधिकांश मामलों का आनुवंशिक आधार होता है। वर्तमान में, 130 से अधिक अनुवांशिक उत्परिवर्तनों की पहचान की गई है जो एक पूर्वाग्रह विकसित करने का कारण बनते हैं यह रोग. इस बात के प्रमाण हैं कि बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कई मामले आनुवंशिक भी होते हैं।

मेन कून और रैगडोल बिल्लियों के लिए विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तनों की पहचान की गई है। हृदय कोशिकाओं में संबंधित प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन - MYBPC3 (अंग्रेजी "कार्डियक मायोसिन बाइंडिंग प्रोटीन सी" - कार्डियक मायोसिन-बाइंडिंग प्रोटीन), हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित इन दोनों नस्लों की बिल्लियों में पाए गए। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक नस्ल के लिए उत्परिवर्तन अलग-अलग हैं, इसके अलावा, अन्य नस्लों की बिल्लियों में समान उत्परिवर्तन पाए गए।

वर्तमान में अन्य उत्परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अनुसंधान चल रहा है जो न केवल मेन कॉन्स और रैगडोल में बीमारी के विकास में योगदान दे सकते हैं, बल्कि बिल्लियों की अन्य नस्लों (उदाहरण के लिए, नार्वेजियन वन और स्फिंक्स) में भी हैं, जिनमें से हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का प्रसार है भी वृद्धि हुई।

ऐसा माना जाता है कि दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति से बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि क्रोमोसोम हमेशा डीएनए में जोड़े में पाए जाते हैं, विषमयुग्मजी बिल्लियों (एक सामान्य और एक दोषपूर्ण गुणसूत्र) की तुलना में समरूप बिल्लियों (युग्मित गुणसूत्रों में से प्रत्येक पर दोषपूर्ण जीन के साथ) में जोखिम बढ़ जाता है।

मेन कून और रैगडोल बिल्लियों में दोषपूर्ण जीन समान हैं, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कम से कम 30-40% प्रभावित बिल्लियों में एक या दोनों दोषपूर्ण जीन होते हैं। हालांकि, जीन में उत्परिवर्तन और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। हालांकि एक दोष की उपस्थिति से बीमारी के विकास का खतरा बढ़ जाता है, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी इन नस्लों की सभी बिल्लियों में नहीं देखी जाती है जो दोषपूर्ण जीन को ले जाती हैं। यह संभावना है कि अन्य (अभी तक अज्ञात) जीन दोषों के साथ-साथ पर्यावरणीय और जैविक कारक हैं, जो बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास को प्रभावित करते हैं।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान

अल्ट्रासाउंड द्वारा किए गए दिल के कक्षों की दीवारों की मोटाई का मापन, एक बिल्ली में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी प्रकट कर सकता है। मामला इस तथ्य से जटिल है कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित कुछ बिल्लियों में, अल्ट्रासाउंड उन मामलों में हृदय की स्थिति में असामान्यता नहीं दिखाता है जहां परिवर्तन गंभीर नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, निदान के लिए विशेष अनुवांशिक परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है। ऐसे परीक्षण अब कई पशु चिकित्सा क्लीनिकों में उपलब्ध हैं।

मेन कून और रैगडोल जैसी बिल्ली नस्लों के प्रतिनिधियों के लिए, जिसके लिए हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी असामान्य नहीं है, यह पहचानना महत्वपूर्ण है आनुवंशिक प्रवृतियांरोग के लिए। आदर्श रूप से, इन नस्लों की बिल्लियों को जानवरों की आनुवंशिक स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विशेष प्रयोगशालाओं में दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त के नमूनों या मुंह की सूजन पर आनुवंशिक परीक्षण दोनों का उपयोग करके जांच की जानी चाहिए।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की रोकथाम।

यह अनुशंसा की जाती है कि जिन भागीदारों के लिए आनुवंशिक परीक्षण दिखाए गए हैं, उनके साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की पुष्टि के साथ बिल्लियों का प्रजनन न करें सकारात्मक परिणामदोनों गुणसूत्रों पर (इस दोष के लिए सजातीय), चूंकि बिल्ली के बच्चे अनिवार्य रूप से दोष का उत्तराधिकारी होंगे। इस मामले में बीमारी का खतरा बहुत अधिक होगा।

एक सकारात्मक विषम स्थिति (एक सामान्य जीन और एक उत्परिवर्ती) के साथ बिल्लियों के चयन में भागीदारी के प्रश्न पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। ऐसी बिल्लियाँ अनिवार्य रूप से अपने बिल्ली के बच्चे के कुछ हिस्से को दोष देंगी। हालांकि प्रजनन के लिए बिल्लियों का चयन करते समय उनमें से कई हैं कई कारक, उच्च प्रचलन नैदानिक ​​रूपमेन कून और रैगडोल जैसी बिल्ली की नस्लों में जीन दोष के कारण हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का मतलब है कि ऐसे जानवरों को चुनने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। इन नस्लों में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति को धीरे-धीरे कम करना, इस प्रकार हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास के जोखिम को कम करना।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकती है, इसलिए असामान्यताओं की अनुपस्थिति दिखाने वाला एक एकल कार्डियक अल्ट्रासाउंड इस बात की गारंटी नहीं है कि कोई समस्या नहीं है। कार्डियोलॉजिस्ट प्रजनन कार्यक्रमों में शामिल बिल्लियों के लिए वार्षिक इकोकार्डियोग्राम की सलाह देते हैं। यह समय-समय पर उन बिल्लियों की जांच करने के लिए भी समझ में आता है जो अब पैदा नहीं हुई हैं, क्योंकि इससे उनकी संतानों में दोष के संभावित वाहक की पहचान हो सकती है।

कुछ देशों में, प्रजनन बिल्लियों को पंजीकृत करते समय, आनुवंशिक स्थिति के साथ, अल्ट्रासाउंड के परिणाम भी एक पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ की टिप्पणियों के साथ दर्शाए जाते हैं। यह जानकारी आपको जोड़े के लिए बेहतर मिलान करने की अनुमति देती है प्रजननबिल्ली की।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) एक खतरनाक बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के अत्यधिक मोटे होने के परिणामस्वरूप होती है। हृदय की मांसपेशियों के मोटा होने के साथ, मायोकार्डियम आराम करने की क्षमता खो देता है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। इससे हृदय का विघटन होता है और इसके परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता का विकास होता है।

एचसीएम बिल्लियों में सबसे आम हृदय रोगों में से एक है।

कारण

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का सटीक कारण अभी तक नामित नहीं किया गया है। हालांकि, जोखिम समूहों के बीच की पहचान की गई है निम्नलिखित नस्लोंबिल्ली की:

- चिथड़े से बनाई हुई गुड़िया

- बिल्ली की नस्ल

– स्फिंक्स

- स्कॉटिश मोड़

- ब्रिटिश और अमेरिकी शॉर्टहेयर

- फारसी

- नॉर्वेजियन वन

यह कोई संयोग नहीं है कि रैगडॉल और मेन कून नस्लें इस सूची में पहले स्थान पर हैं। इन नस्लों में, एचसीएम की घटना के लिए जिम्मेदार विशिष्ट जीनों की पहचान की गई है। वर्तमान में, खतरनाक जीन की उपस्थिति के लिए रैगडॉल और मेन कून बिल्लियों का परीक्षण किया जा सकता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी बहुत है कपटी रोग. इस बीमारी का पहला लक्षण थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, पल्मोनरी एडिमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकता है। कभी-कभी रोग के प्रारंभिक चरण में सांस की तकलीफ और थकान हो सकती है।

एचसीएम से जुड़ी सबसे आम जटिलता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म है। यह स्पष्ट भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक हो सकता है। रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले रक्त के थक्के जानवर के शरीर में महत्वपूर्ण वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। ऊरु धमनियां सबसे अधिक बार अवरुद्ध होती हैं। इस मामले में, रोग का पहला लक्षण गंभीर के साथ पैल्विक अंगों का अचानक पक्षाघात है दर्द सिंड्रोम. बिल्ली चिल्ला रही है, उठ नहीं सकती पिछले पैर.

इन मामलों में, आपके पालतू जानवर का जीवन परिसंचरण की गति पर निर्भर करता है पशु चिकित्सा क्लिनिक.

निदान

चूंकि एचसीएम का इलाज करना बहुत मुश्किल है देर के चरण, तो बीमारी का जल्द से जल्द पता लगाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, एक अच्छे रोगनिदान की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एचसीएम के निदान के तरीके इस प्रकार हैं:

- इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा)

- छाती का एक्स - रे

- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी न केवल प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि यह भी समझने की अनुमति देती है कि भविष्य में इसके होने का खतरा है या नहीं। यह उन नस्लों के प्रतिनिधियों के लिए अत्यधिक वांछनीय है जो अनुपस्थिति में भी परीक्षा डेटा से गुजरने के जोखिम में हैं दिखाई देने वाले लक्षणबीमारी। यह उन जानवरों के लिए विशेष रूप से सच है जो संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे।

आदिवासी प्रजनन

इस विकृति के प्रसार से बचने के लिए जिन जानवरों में एचसीएम के निदान की पुष्टि की गई है, उन्हें प्रजनन से वापस ले लिया गया है।

आईसीडी

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

पर हाल के समय मेंबेहद में बिल्लियों के साथ मालिकों का इलाज गंभीर स्थिति(कमजोरी, सांस की तकलीफ, श्रोणि अंगों का पक्षाघात), फुफ्फुसीय एडिमा। साथ ही नियोजित सर्जिकल उपायों (कैस्ट्रेशन और नसबंदी) के बाद पल्मोनरी एडिमा से जानवरों की मौत के मामले भी अधिक हो गए हैं।

कारण क्या है? उत्तर, एक नियम के रूप में, इन मामलों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) बाएं और / या कभी-कभी दाएं वेंट्रिकल की दीवार के हाइपरट्रॉफी (मोटा होना) की विशेषता वाली बीमारी है। अतिवृद्धि अक्सर असममित होती है, मुख्य रूप से प्रभावित होती है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम. मायोकार्डियम में मांसपेशियों के तंतुओं की एक अनियमित, अराजक व्यवस्था द्वारा विशेषता। झेलडोक

एचसीएमपी सबसे ज्यादा है सामान्य कारणदिल की विफलता, धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और बिल्लियों में अचानक मौत।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है।

प्राथमिक एचसीएम एक वंशानुगत बीमारी है। होता है - यह रोग अधिक सामान्य है और मायोकार्डियल सिकुड़ा प्रोटीन के संश्लेषण को एन्कोडिंग करने वाले जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है।

ऐसी नस्लें हैं जो एचसीएम विकसित करने के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। ये मेन कून, रैगडोल, स्फिंक्स, ब्रिटिश और अमेरिकन शॉर्टहेयर, स्कॉटिश फोल्ड, नॉर्वेजियन फ़ॉरेस्ट कैट और कुछ अन्य हैं। यही है, बिल्ली के बच्चे अपने माता-पिता से इस बीमारी को विरासत में लेते हैं, और 1-3 साल की उम्र तक उनमें दिल की विफलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। हालाँकि, यह गारंटी नहीं है कि आपकी बहिर्वाह मुरका में यह विकृति नहीं हो सकती है, क्या होगा यदि उसकी दादी ने ब्रिटिश या फारसी बिल्ली के साथ पाप किया हो?

माध्यमिक एचसीएम में, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में परिवर्तन अन्य बीमारियों के प्रभाव में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के साथ)। ऐसे जानवरों में, दिल की विफलता के लक्षण या तो बहुत पुरानी उम्र में विकसित हो सकते हैं या विकसित होने का समय नहीं है।

इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता महत्वपूर्ण जटिलता है शीघ्र निदान. एचसीएम के साथ एक बिल्ली में, रोग की उपस्थिति पहली बार फुफ्फुसीय एडिमा और/या मृत्यु के साथ उपस्थित हो सकती है। अर्थात्, संकेत धीरे-धीरे और लंबे समय तक विकसित नहीं होंगे, मालिक द्वारा ध्यान नहीं दिया जाएगा, लेकिन तुरंत और तेजी से विकसित होगा गंभीर अभिव्यक्तियाँबीमारी।

अक्सर दिल की विफलता के लक्षण (ज्यादातर सांस की तकलीफ - तेजी से साँस लेनेऔर/या मुंह खोलकर सांस लेना) बिल्ली या बिल्ली तनाव के बाद प्रदर्शित करना शुरू कर देते हैं, जो या तो जानवर को ले जा रहा है या किसी ऐसे कारण से पशु चिकित्सा क्लिनिक में जा रहा है जो मूल रूप से हृदय रोग से संबंधित नहीं है। एचसीएम के निदान वाले बिल्लियों के मालिकों का केवल एक छोटा सा प्रतिशत याद कर सकता है कि व्यायाम के बाद बिल्ली भारी सांस ले रही थी (मालिक या खेल के अन्य जानवर द्वारा उकसाया गया)। इसी समय, इस विकृति की कपटता इस तथ्य में निहित है कि शिकायतों के अभाव में परीक्षा, परिश्रवण और यहां तक ​​​​कि छाती के एक्स-रे के दौरान, एचसीएम वाले आधे से अधिक जानवरों में कोई असामान्यता नहीं हो सकती है।

इस विकृति के विकास का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि जैसे-जैसे हृदय की मांसपेशियां मोटी होती जाती हैं, बाएं वेंट्रिकल का आयतन कम होता जाता है, इस वजह से इसके माध्यम से पंप किए गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इस वजह से, बदले में, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, यह बढ़ जाता है, फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है, और फिर, बाद के चरणों में, फुफ्फुसीय एडिमा और / या हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में मुक्त द्रव का संचय) विकसित होता है .

केवल एकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) से यह जानना संभव है कि बिल्ली में एचसीएम है या नहीं। परीक्षा, श्रवण, एक्स-रे, ईसीजी हैं अतिरिक्त शोध, और केवल संदेह करने की अनुमति दें कि कुछ गलत था।

सबसे लगातार और बेहद में से एक गंभीर जटिलताओंएचसीएम, जो बिल्ली की पूर्ण स्पष्ट भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म है (एक थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट जो बढ़े हुए बाएं आलिंद में बनी है)। सबसे अधिक बार, रुकावट ऊरु धमनियों के स्तर पर होती है, इस मामले में पहला लक्षण पैल्विक अंगों का अचानक पक्षाघात और गंभीर दर्द होगा - बिल्ली चिल्लाती है, अपने हिंद पैरों को खींचती है। ऐसे मामलों में, गिनती मिनटों में नहीं तो घंटों तक जाती है। रोगियों का बहुत कम प्रतिशत ठीक हो जाता है, अधिकतर ये हल्के लक्षणों वाले जानवर होते हैं। एक बरामद जानवर में, आने वाले महीनों में एक पलटाव (स्थिति की पुनरावृत्ति) की अत्यधिक संभावना है। बेशक, रोगी जितनी जल्दी पशु चिकित्सा क्लिनिक में आता है, रक्त प्रवाह को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है समय पर निदान. जितनी जल्दी डॉक्टर उपचार शुरू करता है, रोगी उतना ही अधिक समय तक जीवित रह सकता है और प्रतिकूल जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम होता है।

बिना किसी स्वास्थ्य शिकायत वाली बिल्ली की इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए यदि:

ए) एक जोखिम समूह नस्ल की एक बिल्ली;

बी) आपने देखा कि व्यायाम के बाद बिल्ली निष्क्रिय है या खुले मुंह से सांस लेती है;

ग) यदि पहले दो संकेतों में से एक को इस तथ्य से जोड़ा जाता है कि आपके पालतू जानवरों को क्या चाहिए जेनरल अनेस्थेसिया.

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, एनेस्थीसिया से पहले परीक्षा के दौरान नियुक्ति में डॉक्टर परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है, जबकि एचसीएम के साथ एक बिल्ली में, सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है गंभीर जटिलताओंफुफ्फुसीय एडिमा के रूप में और सर्जरी के बाद अगले घंटों या दिनों में मृत्यु। यह मुख्य रूप से उन युवा जानवरों पर लागू होता है जो बधियाकरण के लिए क्लिनिक में आए हैं। एक नियम के रूप में, ये रोगी लगभग एक वर्ष के होते हैं, और जिन लोगों में HCM का निदान किया गया था, उनमें से अधिकांश ने रोग के कोई लक्षण नहीं दिखाए। इस मामले में इकोकार्डियोग्राफी कराने का कारण या तो एचसीएम की उपस्थिति के संबंध में डॉक्टर की सतर्कता थी, या बढ़ी हुई चिंताआगामी संज्ञाहरण के बारे में मालिक। इन जानवरों में एचसीएम का पता नहीं चलता है पूर्ण विरोधाभाससामान्य संज्ञाहरण के लिए, लेकिन यह संवेदनाहारी जोखिम का एक उच्च स्तर है, यह आचरण करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण है जेनरल अनेस्थेसिया, यह एक लंबी और अधिक सावधानीपूर्वक पोस्टऑपरेटिव अवलोकन की आवश्यकता है, ऑपरेशन के बाद आने वाले दिनों में मालिकों की संभावना, जटिलताओं के मामले में, क्लिनिक से तत्काल संपर्क करें।

हम आपके और आपके पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

डिप्टी मुख्य चिकित्सक पशु चिकित्सा केंद्र"आशा"

एंड्रीवा एकातेरिना अलेक्जेंड्रोवना।

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