निफेडिपिन किसके लिए है? हृदय रोगों के उपचार में विश्वसनीय सहायक निफेडिपिन: क्या निर्धारित है और दवा को सही तरीके से कैसे लेना है। संभावित अवांछित प्रभाव

इस लेख में, हम निफेडिपिन के उपयोग के निर्देशों पर विचार करेंगे: यह दवा किस दबाव में निर्धारित है, यह कितनी प्रभावी है और इसके क्या मतभेद हैं। यह उपाय उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक है। यह कैल्शियम की नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे वाहिकाओं की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे कम समय में दबाव को सामान्य स्तर तक कम करने में मदद मिलती है। इस दवा के कई अलग-अलग फायदे हैं और इसका उपयोग पुरानी प्रक्रियाओं के इलाज और आपातकालीन स्थितियों से राहत पाने के लिए किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में निफेडिपिन की बहुत मांग है, और इसलिए फार्मेसियों में अक्सर इसकी कमी होती है। ऐसे मामलों में, दवा को समान दवाओं से बदला जा सकता है। आज, निफेडिपिन एनालॉग्स में समान औषधीय प्रभाव होते हैं और समान रोगों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। इसके बाद, हम इस बात पर विचार करेंगे कि इस दवा के क्या विकल्प हैं, और पता करें कि उनके क्या फायदे और नुकसान हैं। लेकिन पहले, आइए दवा के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करें।

दवा की संरचना और इसके रिलीज के रूप

"निफेडिपिन" संवहनी और कार्डियोथेरेपी के लिए दवाओं की श्रेणी से एक दवा है। इसे गोलियों में छोड़ दें। उनमें से 2 प्रकार हैं: शरीर पर छोटे और लंबे समय तक प्रभाव। पूर्व का उपयोग दबाव को सामान्य करने या छाती में दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप है जो मुआवजे के चरण में है।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न है। यह घटक कम से कम समय में संवहनी प्रणाली की मांसपेशियों को आराम करने, धमनियों का विस्तार करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने में सक्षम है, जो हृदय गति को कम करने और दबाव को कम करने में मदद करता है। तो, निफेडिपिन के उपयोग के निर्देशों को देखते हुए, यह उपाय किस दबाव में निर्धारित है, यह सोचने की जरूरत नहीं है। यह उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए एक दवा है।

चिकित्सीय प्रभाव, एक नियम के रूप में, अंतर्ग्रहण के 20 मिनट बाद ही होता है। सक्रिय संघटक का 90% से अधिक आंतों के माध्यम से अवशोषित होता है, जिससे पेट और पित्ताशय पर भार को कम करना संभव हो जाता है, जिससे गुर्दे और यकृत के काम में आसानी होती है।

दवा कैसे काम करती है

"निफेडिपिन" की क्रिया का तंत्र यह है कि दवा कोशिका झिल्ली के धीमे कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को अवरुद्ध करती है। कैल्शियम आयन कम मात्रा में हृदय, मांसपेशियों और परिधीय वाहिकाओं की धमनियों में प्रवेश करते हैं। नतीजतन:

• हृदय में रक्त संचार सक्रिय होता है;
• कोरोनरी और धमनी वाहिकाओं का लुमेन बढ़ जाता है;
• गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
• दबाव कम हो जाता है;
• परिधि में रक्त के प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध में कमी।

गोलियों के रूप में अन्य दवाओं की तरह, निफ़ेडिपिन में भी एक्सीसिएंट होते हैं, जो मैग्नीशियम, सोडियम, आलू और गेहूं स्टार्च, साथ ही माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज और मैक्रोगोल के साथ होते हैं। गोलियों का खोल जिलेटिन और तालक से बना होता है।

उपरोक्त अधिकांश पदार्थ शरीर पर मुख्य घटक के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन का एक लंबा कोर्स एक लंबा रूप निर्धारित किया जाता है, और एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के तीव्र हमलों का मुकाबला करने के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट जिनमें शेल नहीं होता है, निर्धारित किया जाता है।

उपाय का उपयोग कब करें

निफेडिपिन के लिए संकेत क्या हैं? यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• यदि रोगी को एनजाइना पेक्टोरिस है।
• मोनोथेरेपी के हिस्से के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में धमनी उच्च रक्तचाप के साथ।

कृपया ध्यान दें कि निफेडिपिन के उपयोग के लिए, संकेतों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

दवा कैसे लेनी चाहिए

अपने दम पर एक उपाय निर्धारित करना अस्वीकार्य है। इसका स्वागत एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो अपने रोगी की स्थिति और उसकी जैविक सामग्री के विश्लेषण के साथ-साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों के साथ खुद को विस्तार से परिचित करने के लिए बाध्य है। उपचार के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि का चयन करते समय रोगी की उम्र का बहुत महत्व होता है।

मुख्य सक्रिय संघटक की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे भोजन के साथ लेना बेहतर है, और आपको तरल चुनना चाहिए, लेकिन साथ ही साथ हल्का भोजन करना चाहिए। आप इस दवा को प्राकृतिक रस या स्पार्कलिंग पानी के साथ नहीं पी सकते, क्योंकि इनमें आक्रामक तत्व होते हैं जो आंतों में प्रवेश करने से पहले टैबलेट के खोल को भंग कर सकते हैं।

निफेडिपिन के साथ चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर कम से कम 60 दिनों का होता है। इस दवा के उपयोग के लिए किसी भी संकेत के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम है। चिकित्सीय प्रभाव के परिणामों के अनुसार, चिकित्सक एकल और दैनिक सेवन को समायोजित करता है, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को बढ़ाता या घटाता है। गंभीर मामलों में, यह 80 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है।

निफेडिपिन लेने के लिए मतभेद हैं। उपकरण निषिद्ध है:

• तीव्र रोधगलन के साथ;
• दिल की विफलता के गंभीर रूप;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• अस्थिर एनजाइना की उपस्थिति;
• हृदयजनित सदमे;
• क्षिप्रहृदयता;
• माइट्रल वाल्व का संकुचन;
• मंदनाड़ी।

दवा के दुष्प्रभावों का प्रकटीकरण

निफेडिपिन की खुराक में वृद्धि के साथ, साइड इफेक्ट्स को बाहर नहीं किया जाता है। वे निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - टैचीकार्डिया, दबाव में कमी, सीने में दर्द, बेहोशी, एनजाइना पेक्टोरिस।
2. तंत्रिका तंत्र से - चक्कर आना, निगलने में कठिनाई, थकान, उनींदापन, सिरदर्द, अवसाद।

रिसेप्शन की अवधि, एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा को अचानक बंद करने का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे हृदय गति में वृद्धि, दबाव बढ़ने और आंतों की खराबी के रूप में अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हेमटोपोइएटिक अंगों के काम में खराबी होने की भी संभावना है।

निफेडिपिन एनालॉग्स और उनके व्यापारिक नाम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, निफ्फेडिपिन टैबलेट केवल 2 प्रकार के होते हैं: लघु और लंबे समय तक एक्सपोजर। दवा के एनालॉग्स, जो शॉर्ट-एक्टिंग हैं, में फेनिगिडिन, निकार्डिया, प्रोकार्डिया, कोर्डाफ्लेक्स और फार्माडिपिन शामिल हैं।

लंबे समय तक कार्रवाई के लिए "कोर्डिपिन-रिटार्ड", "कैल्सीगार्ड रिटार्ड" और "निफेकार्ड" के साथ "कोरिनफर यूनो" जैसी दवाएं हैं।

एक या किसी अन्य निफ़ेडिपिन एनालॉग को चुनने से तुरंत पहले, उन उद्देश्यों को सही ठहराना आवश्यक है जिनके लिए दवा का उपयोग किया जाएगा और यह निर्धारित करना होगा कि दवा का उपयोग करने के बाद क्या प्रभाव प्राप्त किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के उपचार में, लंबे समय तक जोखिम वाले एनालॉग का उपयोग करना सबसे अच्छा है। और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को खत्म करने के लिए, एक लघु-अभिनय एनालॉग की पसंद की सिफारिश की जाती है।

अन्य बातों के अलावा, दवा खरीदने से पहले, आपको संलग्न निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। लेकिन एक डॉक्टर को इसे निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में, स्वास्थ्य की स्थिति और रोग प्रक्रियाओं की प्रगति खराब हो सकती है।

फायदे और नुकसान

निफेडिपिन एनालॉग्स के मुख्य लाभों के साथ-साथ उनके नुकसान पर विचार करें। यदि "नेफेडिपिन" को बदलने की आवश्यकता है, तो प्रस्तावित धन के पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• नेफेडिपिन के कुछ एनालॉग्स का शरीर पर स्थानीय प्रभाव हो सकता है, अर्थात वे केवल हृदय को प्रभावित करते हैं।
• भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को कम करें (यदि गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है)।
• स्तनपान करते समय, स्तनपान अवधि को बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विकल्प के नुकसान में निम्नलिखित नुकसान शामिल हैं:

• नेफेडिपिन के प्रभाव को बदलने के लिए एक के बजाय एक साथ कई दवाओं के समानांतर सेवन की आवश्यकता होती है।
• प्रतिस्थापन चिकित्सा करने से रोगी को एक निफेडिपिन की लागत से अधिक खर्च हो सकता है।

कौन सा एनालॉग पसंद किया जाना चाहिए

"नेफेडिपिन" के लिए बिल्कुल सभी विकल्प उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद हैं और इसमें समान गुण हैं। इस संबंध में, रोगी कम खर्चीली दवा का विकल्प चुन सकता है, हालांकि, इसके लिए क्रिया के तंत्र और दवा की खुराक को ध्यान में रखना होगा।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे कई उदाहरण हैं जब विभिन्न औषधीय निर्माताओं की दवाओं में एक ही सक्रिय संघटक के अलग-अलग प्रभाव थे। लेकिन निफेडिपिन के साथ, स्थिति अलग है। इस दवा को जारी किए लगभग बीस साल बीत चुके हैं, और इसके सभी एनालॉग मूल से अलग नहीं हैं। इस संबंध में, दवा खरीदते समय, आप कम खर्चीला विकल्प चुनकर पैसे बचा सकते हैं। औषधीय गुणों के अनुसार, लंबे समय तक कार्रवाई के "निफेडिपिन" का एनालॉग मूल के समान होगा।

मुझे कहना होगा कि किसी फार्मेसी में नकली दवा खरीदने की संभावना नहीं है, जिसमें सक्रिय संघटक के बजाय चाक होगा, क्योंकि निफेडिपिन एक सस्ता उपाय है, और नामित प्रतिस्थापन निश्चित रूप से महत्वपूर्ण लाभ नहीं लाएगा। इसके अलावा, एक अनुभवी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी आसानी से नकली की पहचान कर सकता है, क्योंकि वह जानता है कि दवा का क्या चिकित्सीय प्रभाव होना चाहिए और अगली बार वह इसे नहीं खरीदेगा।

"नेफेडिपिन" के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प की समीक्षा: "कोरिनफर"

इस दवा को प्रभाव में समान दवा के साथ बदलने से पहले, इष्टतम खुराक का चयन करने और दवा के उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। अगला, कार्रवाई में "निफ़ेडिपिन" के एनालॉग्स पर विचार करें: "कोरिनफ़र", "कॉर्डाफ़्लेक्स" और "कोरिनफ़र ऊनो"।

"निफेडिपिन" का पहला विकल्प गोलियों के रूप में निर्मित होता है। इसकी लंबी कार्रवाई है, और यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है:

• यदि रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप है;
• मायोकार्डियम के इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति में।

Corinfar के साथ उपचार बिना किसी दुष्प्रभाव के रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। इस मामले में, "निफेडिपिन" का एनालॉग केवल एक विशेषज्ञ की सिफारिश पर और उसकी देखरेख में लिया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को कोरिनफर लेने की तीव्र समाप्ति के बाद, एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो रक्तचाप में वृद्धि और इसके अलावा, मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति में व्यक्त किया जाएगा।

दवा "कॉर्डाफ्लेक्स"

यह निफेडिपिन का एक और एनालॉग है, जो एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की श्रेणी से संबंधित है। यह विकल्प उन लोगों में काफी आम है जो कई वर्षों से उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। दवा कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को समाप्त करती है, संवहनी दीवारों को आराम देती है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती है। मुझे कहना होगा कि कोर्डाफ्लेक्स अतालता का कारण नहीं बनता है। यह दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• यदि रोगी को विभिन्न चरणों में धमनी उच्च रक्तचाप है।
• इस्केमिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ।
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति में।

"कोरिनफर ऊनो"

यह निफ़ेडिपिन गोलियों का सबसे लोकप्रिय एनालॉग है, क्योंकि इस दवा की एक खुराक पूरे दिन के लिए रक्तप्रवाह में सक्रिय संघटक की निरंतर एकाग्रता प्रदान कर सकती है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, उपचार की उत्पादकता बढ़ जाती है, विभिन्न जटिलताओं की आवृत्ति कम हो जाती है, और आंतरिक अंग अतिरिक्त तनाव के अधीन नहीं होते हैं। इसके कारण, एक निश्चित श्रेणी के रोगियों के बीच इन गोलियों की बहुत मांग है।

लंबे समय तक काम करने वाले विकल्प के उपयोग के लिए सख्त नियमों का पालन करना आवश्यक है। "निफेडिपिन" के सूचीबद्ध एनालॉग्स को जीभ के नीचे पीसने या भंग करने से मना किया जाता है। गोलियों को पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ अपरिवर्तित अवस्था में लिया जाना चाहिए। यदि इस संभावना के लिए निर्देशों का संकेत नहीं दिया गया है, तो आप दवा की एक भी खुराक साझा नहीं कर सकते।

बवासीर के उपचार में एनालॉग्स

दवा "निफेडिपिन" कई औषधीय गुणों से संपन्न है। तो, इसका उपयोग बवासीर के लक्षणों को खत्म करने के लिए भी किया जाता है। इस मामले में नामित दवा को "राहत" दवा से बदला जा सकता है। यह एनालॉग दरारों के उपचार को बढ़ावा देता है, ऊतक सूजन को खत्म करता है और क्षतिग्रस्त जहाजों को बहाल करता है। बवासीर के उपचार के हिस्से के रूप में, आप जेल "निफेडिपिन" के किसी भी उपयुक्त एनालॉग का उपयोग कर सकते हैं।

घर पर अपने दम पर हीलिंग दवा बनाना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको आवश्यक घटकों को तैयार करने की आवश्यकता है, अर्थात् लेवोमेकोल मरहम, निफेडिपिन, लिडोकेन और कार्डिकेट टैबलेट लिए जाते हैं। "निफेडिपिन" के एनालॉग को तैयार करने की विधि इस प्रकार है:

• कार्डिकेट की एक गोली और निफेडिपिन की आठ गोलियों को पीसकर चूर्ण बना लिया जाता है।
• 30 ग्राम लेवोमेकोल और 5 ग्राम लिडोकेन पाउडर में मिलाया जाता है।
• फिर सब कुछ अच्छी तरह से मिलाया जाता है और परिणामस्वरूप मिश्रण को मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है। यह समस्या क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है।

यह मरहम दिन में एक बार लगाया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसे दिन में दो बार लगाया जा सकता है। वास्तव में, "निफेडिपिन" बड़ी संख्या में संरचनात्मक एनालॉग्स के रूप में निर्मित होता है, और इनमें से प्रत्येक विकल्प का अपना नाम होता है। लेकिन उनमें से सभी में एक ही सक्रिय संघटक होता है और एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।

कपोटेन और निफेडिपिन की तुलनात्मक विशेषताएं

कुछ रोगी यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, कौन सा बेहतर है - कपोटेन या निफेडिपिन। उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए इनमें से कौन सी दवा बेहतर है, इस बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय कर सकता है कि किसी विशेष रोगी को दबाव कम करने के लिए वास्तव में क्या लेना चाहिए। इसलिए, सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। कभी-कभी स्थिति में सुधार करने और दबाव में वृद्धि के बारे में भूलने के लिए नियमित रूप से केवल कपोटेन की गोलियां लेना पर्याप्त होता है। लेकिन किसी के लिए, "कैपोटेन" contraindications के कारण या डॉक्टर को ज्ञात किसी अन्य कारण से, उपयुक्त नहीं हो सकता है, और "निफेडिपिन", बदले में, इसे प्रभावी ढंग से बदल देगा।

वैसे, बढ़ी हुई हृदय गति से पीड़ित लोगों को कपोटेन का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए, जो 85 बीट प्रति मिनट से अधिक हो। लेकिन साथ ही, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कपोटेन को सबसे हानिरहित दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस एनालॉग का रोगी के शरीर पर निफेडिपिन की तुलना में हल्का प्रभाव पड़ता है, और व्यावहारिक रूप से इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

लेकिन निफेडिपिन का एक निश्चित फायदा है, जो यह है कि यह दवा कपोटेन से काफी सस्ती है। जबकि कपोटेन के लिए लगभग 300 रूबल का भुगतान करना होगा, निफेडिपिन की कीमत मरीजों को तीन गुना सस्ती है।

Andipan या Nifedipine

"एंडिपन" एक संयुक्त दवा है जो वासोडिलेटिंग, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव देती है। यह परिधीय धमनियों, मस्तिष्क वाहिकाओं, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़े दर्द के लिए निर्धारित है। और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में भी। उनके समान मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

निफ़ेडिपिन (निफ़ेडिपिन)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
50 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

औषधीय प्रभाव

चयनात्मक वर्ग II, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न। यह कार्डियोमायोसाइट्स और संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है। इसका एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव है। संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। यह कोरोनरी और परिधीय धमनियों को पतला करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप और थोड़ा - मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है। वस्तुतः कोई एंटीरैडमिक गतिविधि नहीं है। मायोकार्डियल चालन को रोकता नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। यह यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान चयापचय होता है। प्रोटीन बाइंडिंग 92-98% है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। टी 1/2 - लगभग 2 घंटे। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में और ट्रेस मात्रा में अपरिवर्तित होता है; 20% आंतों के माध्यम से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

एनजाइना के हमलों की रोकथाम (वैसोस्पैस्टिक एनजाइना सहित), कुछ मामलों में - एनजाइना के हमलों से राहत; धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; Raynaud की बीमारी।

मतभेद

धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), पतन, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर अपर्याप्तता, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; निफेडिपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। मौखिक प्रशासन के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन किया जाता है। विशेष मामलों में (वेरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप) थोड़े समय के लिए, खुराक को दिन में 3-4 बार 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए, 10-20 मिलीग्राम (शायद ही कभी 30 मिलीग्राम) का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए / में - 4-8 घंटे के लिए 5 मिलीग्राम।

कोरोनरी धमनियों की तीव्र ऐंठन से राहत के लिए इंट्राकोरोनरी, 100-200 एमसीजी का एक बोल्ट दिया जाता है। बड़े कोरोनरी वाहिकाओं के स्टेनोसिस के साथ, प्रारंभिक खुराक 50-100 एमसीजी है।

अधिकतम दैनिक खुराक:जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 120 मिलीग्राम, परिचय में / के साथ - 30 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:त्वचा की हाइपरमिया, गर्मी की भावना, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, ऐसिस्टोल, एनजाइना के हमलों में वृद्धि।

पाचन तंत्र से:मतली, नाराज़गी, दस्त; शायद ही कभी - जिगर समारोह में गिरावट; पृथक मामलों में - जिंजिवल हाइपरप्लासिया। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, अपच संबंधी लक्षण, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सरदर्द। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में दर्द, कंपकंपी, हल्के दृश्य गड़बड़ी और नींद की गड़बड़ी संभव है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:पृथक मामलों में - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

मूत्र प्रणाली से:दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह संभव है।

अंतःस्रावी तंत्र से:पृथक मामलों में - गाइनेकोमास्टिया।

एलर्जी:त्वचा के लाल चकत्ते।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर जलन संभव है।

इंट्राकोरोनरी प्रशासन के बाद 1 मिनट के भीतर, निफेडिपिन का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव, हृदय गति में वृद्धि और धमनी हाइपोटेंशन संभव है; ये लक्षण 5-15 मिनट के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

दवा बातचीत

मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान हानि संभव है।

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के संभावित विकास के साथ एक साथ उपयोग के साथ; कुछ मामलों में - दिल की विफलता का विकास।

नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ्फेडिपिन के एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण विरोधी बातचीत के कारण निफ्फेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

इसके साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि।

डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।

रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में संभावित परिवर्तन के साथ एक साथ उपयोग के साथ।

रिफैम्पिसिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।

फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि और फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर इसके एयूसी में वृद्धि की खबरें हैं।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

कुछ मामलों में, क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफ़ेडिपिन को रद्द कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय के साथ है। ईसीजी पर अंतराल।

सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

इथेनॉल निफेडिपिन (अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

विशेष निर्देश

निफेडिपिन का उपयोग केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में तीव्र रोधगलन, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य में, घातक धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोवोल्मिया के साथ-साथ हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, निफ्फेडिपिन की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए। गंभीर परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रभाव को तेज करने के लिए निफ्फेडिपिन को चबाया जा सकता है।

यदि उपचार के दौरान उरोस्थि के पीछे दर्द दिखाई देता है, तो निफ़ेडिपिन को बंद कर देना चाहिए। रद्द करें निफ्फेडिपिन धीरे-धीरे होना चाहिए, क्योंकि रिसेप्शन के अचानक बंद होने के साथ (विशेषकर दीर्घकालिक उपचार के बाद), एक वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है।

दो जहाजों के स्टेनोसिस की उपस्थिति में इंट्राकोरोनरी प्रशासन के साथ, एक स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के खतरे के कारण निफेडिपिन को तीसरे खुले पोत में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की शुरुआत में, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार के दौरान, निफ्फेडिपिन की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन की सुरक्षा का पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

पर प्रायोगिक अध्ययननिफेडिपिन के भ्रूण-विषैले, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, निफेडिपिन का उपयोग केवल एक क्लिनिक में एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, निफ्फेडिपिन की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, निफेडिपिन का उपयोग केवल एक क्लिनिक में एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, निफ्फेडिपिन की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

गंभीर परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।

"निफ़ेडिपिन" उच्च रक्तचाप के रोगियों के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है। यह अपेक्षाकृत कम समय में रक्तचाप को कम करने में मदद करेगा। यह भी कहने योग्य है कि किसी भी प्रकार की निफेडिपिन तैयारी खरीदते समय, आपको नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है, यह फार्मेसियों में मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध है।

चिकित्सीय क्रिया

दवा की प्रभावशीलता क्या है? इसमें क्या गुण हैं, क्या निफेडिपिन के कोई एनालॉग हैं, वे उपचार में क्या परिणाम देते हैं? यह दवा:

• कोरोनरी धमनियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
• रक्त वाहिकाओं में परिधीय प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है।
• मायोकार्डियम को थोड़ा कम करता है।
• दबाव कम करता है।
• यह एक प्रकार का अवरोधक भी है जो कैल्शियम को संवहनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है और इस्किमिया में सकारात्मक प्रभाव डालता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा "निफेडिपिन" मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों, ड्रेजेज, कैप्सूल, बूंदों के रूप में निर्मित होती है।

इसे लेने की प्रभावशीलता और सुरक्षा काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आपने किस प्रकार की दवा को चुना है। पिछली शताब्दी के 70 के दशक की शुरुआत से, तेजी से अभिनय करने वाली निफ़ेडिपिन टैबलेट या कैप्सूल का मुख्य रूप से उपयोग किया गया है, और लगभग 20 साल पहले, फार्मेसियों में एक लंबा रूप दिखाई दिया था। दवा, जो थोड़े समय में रक्तचाप को कम करती है, वह भी शरीर से जल्दी निकल जाती है। इसकी कम दक्षता है और सहनशीलता भी बहुत अच्छी नहीं है, जब उन रूपों की तुलना में जो दिन के दौरान शरीर पर धीरे-धीरे और अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

तेजी से काम करने वाली दवा "निफेडिपिन" (इसकी कीमत बहुत कम है - प्रति पैक 25-30 रूबल के भीतर) ज्यादातर मामलों में बहुत मदद करती है, खासकर जब किसी व्यक्ति के दबाव में तेज उछाल होता है। यह कम से कम संभव समय में इसे कम करने में मदद करेगा, हालांकि यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रह सकता है।

दवा का प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त में इसकी एकाग्रता में कितना उतार-चढ़ाव होता है, और यह कितनी जल्दी बढ़ता और गिरता है। साधारण गोलियां नाटकीय रूप से रक्तचाप को कम करती हैं, इस परिस्थिति का उत्तर प्रतिवर्त और अन्य उत्तेजक हार्मोन हैं। ये सभी हार्मोन किसी व्यक्ति को सिरदर्द, बुखार और यहां तक ​​कि त्वचा पर लालिमा का कारण बन सकते हैं।

आपको यह भी याद रखने की आवश्यकता है कि कम समय में शरीर से निकलने वाली तेजी से काम करने वाली दवा लेते समय, "रिबाउंड" लक्षण हो सकता है। इसका मतलब यह है कि थोड़े समय के बाद, दबाव आपके द्वारा गोली लेने से पहले की तुलना में और भी अधिक बढ़ सकता है। इसलिए, हालांकि लंबे समय तक निफ्फेडिपिन की कीमत थोड़ी अधिक है - प्रति पैकेज 40 से 50 रूबल (50 टैबलेट) से, शरीर पर इसका प्रभाव हल्का और लंबा होता है। मानव स्थिति को लगभग कोई नुकसान नहीं।

गोलियाँ "निफेडिपिन" किससे?

यह दवा उच्च रक्तचाप, कोरोनरी रोग के लिए निर्धारित है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ है। वेरापामिल जैसी दवा के संयोजन में, यह उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें गुर्दे की समस्या है, या बल्कि, गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसकी मदद से, दिल की विफलता का एक जटिल उपचार किया जाता है, और ब्रोंची का विस्तार करने वाली दवाओं के साथ, इसका उपयोग अस्थमा के उपचार में किया जाता है।

प्रत्येक दवा का कोई अपवाद नहीं है और दवा "निफेडिपिन" है।

दुष्प्रभाव

जिस भी उद्देश्य के लिए डॉक्टर आपको ऐसी दवा लेने के लिए कहता है, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि यह दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है, जैसे:

• गुर्दे का उल्लंघन।
• नींद और दृष्टि में गड़बड़ी।
• मांसपेशियों में दर्द।
• त्वचा के लाल चकत्ते।
• नाराज़गी और मतली।
• पेरिफेरल इडिमा।

यदि दुष्प्रभाव बना रहता है, तो यह आपके डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है, आपको खुराक कम करने या दवा को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

औषधीय उत्पाद का उपयोग

उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि निफेडिपिन की गोलियों को सही तरीके से कैसे लिया जाए। आवेदन काफी सरल है और आपको विशेष ज्ञान और कौशल की आवश्यकता नहीं है।

इसे 1-2 महीने तक दिन में 3-4 बार, 100 मिलीग्राम लें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, इसे नींद के रूप में लेना उचित है। ऐसा करने के लिए, एक गोली लें और इसे अपनी जीभ के नीचे रखें। दवा के पुनर्जीवन को और भी तेज करने के लिए, आप गोली को काट सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

आधे घंटे के बाद, दवा को दोहराया जा सकता है, कुछ मामलों में गोलियों की संख्या 3 टुकड़ों तक बढ़ाई जा सकती है।

फार्मेसी निफेडिपिन लंबी गोलियां भी बेचती है। उनके उपयोग के निर्देश प्रशासन का एक विस्तृत आहार देते हैं, जबकि यह ध्यान में रखते हुए कि वे केवल दीर्घकालिक उपयोग के साथ वांछित प्रभाव देते हैं।

यदि आपको रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बाहर निकालने की आवश्यकता है, तो समाधान में "निफ़ेडिपिन" का उपयोग करें, इसे 4-8 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए।

गोलियाँ "निफेडिपिन" और क्या उपयोग किया जाता है, उन्हें किन बीमारियों के लिए प्रभावी माना जाता है? Raynaud की घटना ऐसी ही एक बीमारी है।

रेनॉड की घटना के साथ दवा "निफेडिपिन"

Raynaud की घटना को हृदय प्रणाली के सबसे "सुंदर" रोगों में से एक माना जाता है। यह ऊपरी अंगों को प्रभावित करता है और रंगों की एक पूरी श्रृंखला देता है। यह हाथ है कि यह रोग सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। इस सब "सौंदर्य" के पीछे उंगलियों के सिरों पर माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के साथ बड़ी संख्या में जटिलताएं हैं और इस बीमारी के रहस्यों में कई बदलाव इस तथ्य के कारण हैं कि इसकी घटना के कारण अभी भी ज्ञात नहीं हैं, और कोई भी डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता कि मरीज को वास्तव में यह बीमारी है।

Raynaud घटना की घटना की धारणा

अब तक, इस बीमारी के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उनमें से कुछ अभी भी पहचानने में कामयाब रहे हैं। प्रत्येक व्यक्ति, विशेष रूप से सर्दियों में, सुपरकूल्ड, यह रोग के आगे विकास के कारणों में से एक है। साथ ही, लगातार तनावपूर्ण स्थितियां रोग के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। पुरानी उंगली की चोटें भी प्रभावित कर सकती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो निर्माण उद्योग में काम करते हैं।

ये सभी कारक Raynaud की घटना की ओर ले जाते हैं। और कौन से लक्षण किसी व्यक्ति को बीमारी का संकेत देना चाहिए:

1. हाथ के जहाजों की ऐंठन।
2. एडिमा और टर्मिनल फलांग्स का नीला मलिनकिरण।
3. अल्सर और पैनारिटियम की प्रवृत्ति।
4. परिगलित घटनाएँ।

साथ ही, अक्सर इस बीमारी का संकेत उंगलियों का लगातार ठंडा होना और ठंडक के दौरान बहुत तेज दर्द हो सकता है।

रोग का इलाज करने के दो तरीके हैं: उनमें से पहला निफ़ेडिपिन की गोलियां या निफ़ेडिपिन के एनालॉग हैं, और दूसरी विधि एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें रोगी को तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से काट दिया जाता है जो आवेगों का संचालन करते हैं।

दवा उपचार के लिए, न केवल निफ़ेडिपिन एनालॉग्स, बल्कि दवा ने ही उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए।

क्या इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है?

कई महिलाओं में रुचि होती है कि क्या गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन को लिया जा सकता है? डॉक्टरों और गर्भवती माताओं की समीक्षाओं से पता चला है कि इसे केवल चरम मामलों में और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही लिया जा सकता है।

हालांकि गर्भवती महिलाओं पर अध्ययन नहीं किया गया है, जानवरों के प्रयोगों से पता चला है कि निफेडिपिन लेने से प्रसवकालीन श्वासावरोध, समय से पहले जन्म और अंतर्गर्भाशयी देरी हो सकती है।

यद्यपि यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि क्या दवा ऐसे परिणामों का कारण बनती है, या क्या मां के कुछ रोग समान विकृति का कारण बनते हैं। लेकिन इस दवा को लेने के बाद गर्भवती महिलाओं में सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर ऐसे ही लक्षण सामने आए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन को नहीं लेना सबसे अच्छा है। प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा दवा के बारे में समीक्षा की पुष्टि नहीं की जाती है, और यह सबसे अच्छा है कि मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

मैं यह भी कहना चाहूंगा कि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निफेडिपिन उपाय स्पष्ट रूप से contraindicated है।

दवा "निफेडिपिन" को क्या बदल सकता है?

प्रत्येक रोगी को अक्सर फार्मेसी में सही दवा की कमी जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। यह अक्सर "निफेडिपिन" दवा के साथ होता है। यह एक बहुत लोकप्रिय दवा है, और यह फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं हो सकती है, लेकिन निफेडिपिन के अनुरूप हैं » . उनकी बड़ी संख्या में से, आप वह चुन सकते हैं जो आपके शरीर को और भी बेहतर लगे।

यदि आपको निफ़ेडिपिन इमल्शन निर्धारित किया गया है, लेकिन फार्मेसी में यह नहीं है, तो आप इस सूची से एक समान दवा चुन सकते हैं:

• "अदालत"।
• कोर्डाफेन।
• "कॉर्डफ्लेक्स"।
• "कोरिनफर"।
• "कॉर्डिपिन"।
• "निकार्डिया"।
• "प्रोकार्डिया"।
• "फार्माडिपिन"।
• "फेनिगिडिन"।

ये सभी दवाएं "फार्मडिपिन" को छोड़कर टैबलेट या कैप्सूल में उपलब्ध हैं - यह बूंदों में है। निफेडिपिन के लंबे समय तक एनालॉग भी हैं:

• "अदालत-एसएल"।
• "कोरिनफर ऊनो"।
• "कोरिनफर-मंदबुद्धि"।
• "कॉर्डिपिन-मंदबुद्धि"।
• "निफेबिन-मंदबुद्धि"।
• "निफेडिपिन एसएस"।

जैसा कि ऊपर की सूचियों से देखा जा सकता है, इस दवा में बड़ी संख्या में समानार्थक शब्द हैं, और यह इसकी लोकप्रियता के कारण है। अधिकांश दवा कंपनियां "निफेडिपिन" दवा के एक एनालॉग के उत्पादन में लगी हुई हैं। रोगियों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उनमें से अधिकांश प्रभावशीलता के मामले में किसी भी तरह से उनसे कमतर नहीं हैं।

सही एनालॉग चुनने से पहले, आपको अपने लिए स्पष्ट रूप से यह इंगित करने की आवश्यकता है कि आपको किन उद्देश्यों के लिए और आपको किस दवा की आवश्यकता है, लघु-अभिनय या विस्तारित।

इसलिए, उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के रोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए तेजी से काम करने वाली दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। इन मामलों में, लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवा के विकल्प को रोकना बेहतर है, लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, एक त्वरित-अभिनय दवा आपके लिए उपयोगी हो जाएगी।

अपने लिए एक एनालॉग या मुख्य दवा चुनने से पहले, दवा "निफेडिपिन", संकेत और contraindications के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, ताकि गलत तरीके से चुनी गई दवा से आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

लेकिन इस तथ्य के लिए भी तैयार रहें कि फार्मेसी में फार्मासिस्ट आपसे एक प्रश्न पूछ सकता है: क्या आपको दवा "निफेडिपिन" - जेल या टैबलेट की आवश्यकता है? इस बारे में पहले से डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

"निफेडिपिन" (जेल): संकेत

एक इमल्शन या, जैसा कि अक्सर कहा जाता है, एक जेल प्रारंभिक अवस्था में गुदा में दरारें, बवासीर के उपचार के लिए एक दवा है।

इस दवा की संरचना में लिडोकेन, निफ़ेडिपिन और आइसोसोरबाइट डिनिट्रेट शामिल हैं, यह 40 ग्राम की ट्यूबों में निर्मित होता है।

निफेडिपिन के लिए धन्यवाद, जो जेल का हिस्सा है, चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की छूट और परिधीय वाहिकाओं का तेजी से विस्तार होता है। पायस की संरचना में यह पदार्थ गुदा की मांसपेशियों को आराम देता है, मलाशय के दबाव को कम करता है।

लिडोकेन, बदले में, दर्द से राहत देता है, और आइसोसोरबाइट डिनिट्रेट भी रक्त वाहिकाओं को पतला करने में मदद करता है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यह इस तरह की एक अच्छी तरह से चुनी गई रचना के लिए धन्यवाद है कि निफेडिपिन (जेल) फिशर के उपचार में मदद करता है, गिरे हुए बवासीर को हटाता है, दर्द से राहत देता है और रक्तस्राव को रोकता है।

दवा के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा के उपयोग की शुरुआत के बाद दर्द कुछ दिनों के बाद गायब हो जाएगा, 14 दिनों के बाद गुदा क्षेत्र में सभी दरारें कड़ी हो जाती हैं, और एक महीने बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है। निफेडिपिन जेल का नियमित उपयोग। दवा के बारे में रोगियों की समीक्षा केवल सकारात्मक है। उनमें से अधिकांश ने ध्यान दिया कि थोड़े ही समय में उन्हें उस दर्द और रक्तस्राव से छुटकारा मिल गया जिसने उन्हें पीड़ा दी थी।

निफ़ेडिपिन इमल्शन के इज़राइली निर्माता का दावा है कि दवा का कोई साइड इफेक्ट और मतभेद नहीं है, क्योंकि इसका प्रभाव केवल ऊतकों में सूजन वाले क्षेत्रों और उनके उपचार तक फैला हुआ है। आप गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी जेल लिख सकती हैं।

आहार के साथ निफेडिपिन के साथ उपचार को संयोजित करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। आहार में फाइबर से भरपूर व्यंजन, पर्याप्त मात्रा में तरल होना चाहिए। कुछ भी मसालेदार या नमकीन न खाएं। हो सके तो दिन में कम से कम 10 मिनट फिजिकल थेरेपी करें।

आप केवल दो सप्ताह के लिए निफ़ेडिपिन जेल का एक खुला पैकेज स्टोर कर सकते हैं, इसलिए उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए आपको 2 पैकेज की आवश्यकता होगी।

उपसंहार

अपने लेख के अंत में, मैं सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप और दोहराना चाहूंगा। तो, जेल और टैबलेट "निफेडिपिन" किस मदद से?

"निफ़ेडिपिन" और इसके एनालॉग्स की मुख्य भूमिका मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम जैसी जटिलताओं वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में होती है। यही कारण है कि ऐसी दवा और इसके एनालॉग चयापचय को बाधित नहीं करते हैं, सीधे शब्दों में कहें तो वे रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन फिर भी, मधुमेह मेलिटस और हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए जीआईटीएस के रूप में दैनिक दवा को वरीयता देना बेहतर है।

दैनिक क्रिया का "निफेडिपिन" न केवल उच्च रक्तचाप में रक्तचाप के स्तर को कम करने में मदद करेगा, बल्कि सभी आंतरिक अंगों की रक्षा भी करेगा। दवा "निफेडिपिन" के ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुण:

• दिल के बाएं वेंट्रिकल के रीमॉडेलिंग को कम करता है।
• मानव शरीर के सभी ऊतकों में रक्त परिसंचरण का अनुकूलन करता है।
• गुर्दे के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव।
• महत्वपूर्ण रूप से रेटिना की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, दवा "निफेडिपिन" को लगभग सभी समूहों के साथ जोड़ा जाता है जो वर्तमान में डॉक्टरों और रोगियों के बीच बहुत मांग में हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक);
• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

यदि आप अन्य समूहों की दवाओं के साथ संयोजन में दवा "निफेडिपिन" का उपयोग करते हैं, तो आप उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि कर सकते हैं, गोलियों की खुराक कम कर सकते हैं और उनके अवांछित दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं।

"निफेडिपिन" एक दवा है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और सामान्य रूप से उच्च रक्तचाप के साथ मदद करती है। यदि डॉक्टर अपॉइंटमेंट लेता है और उसके लिए कुछ और दवाओं का चयन करता है, तो इस मामले में आप उपचार की प्रभावशीलता के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं। कभी भी स्व-दवा न करें, ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे और बीमारी के पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो।

इसके अलावा, निफेडिपिन (जेल) गुदा फिशर और बवासीर के उपचार में मदद कर सकता है, इसके उपयोग के परिणाम केवल सकारात्मक होते हैं।

किसी भी दवा के अपने contraindications हैं। उपचार शुरू करने से पहले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें, भले ही दवा में कोई मतभेद न हो, कोई भी आपको 100% गारंटी नहीं देगा कि आप इसके उपयोग से अपनी असुविधा का अनुभव नहीं करेंगे। ऐसे मामले थे कि "निफेडिपिन" की एक गोली ने दबाव को जल्दी से कम कर दिया, लेकिन साथ ही एक गंभीर सिरदर्द दिखाई दिया। हमेशा अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखें और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को पूरा करने के बाद ही लें

पिछली शताब्दी के 70 के दशक से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जिसमें निफ्फेडिपिन टैबलेट शामिल हैं, का सक्रिय रूप से उच्च रक्तचाप और इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में उपयोग किया गया है।

हाल ही में, स्त्री रोग में भी दवा का उपयोग किया गया है - समय से पहले जन्म को बाहर करने के लिए गर्भावस्था के दौरान दबाव को सामान्य करने और गर्भाशय हाइपरटोनिटी को कम करने के लिए। लेकिन इस मामले में, खुराक को सावधानी से चुना जाता है, क्योंकि इसकी अधिकता भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

केवल उपस्थित चिकित्सक दबाव के लिए निफेडिपिन लिख सकते हैं - दवा शक्तिशाली है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं, और इसे योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए।

कार्रवाई की संरचना और सिद्धांत के बारे में

Nifedipine संवहनी और कार्डियो थेरेपी के लिए दवाओं के समूह की एक दवा है। मुख्य सक्रिय संघटक डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न है। यह संवहनी प्रणाली की मांसपेशियों को जल्दी से आराम करने, धमनियों का विस्तार करने, रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में सक्षम है, जो हृदय गति और दबाव को कम करने में मदद करता है।

इस क्रिया के कारण, दवा का उपयोग एम्बुलेंस के रूप में किया जा सकता है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के 15-20 मिनट के भीतर होता है। 90% से अधिक सक्रिय पदार्थ आंतों के मार्ग के विली के माध्यम से अवशोषित होता है, जो पेट, गुर्दे और यकृत, पित्ताशय पर भार को कम करता है।

टैबलेट के रूप में अन्य दवाओं की तरह, निफेडिपिन में भी एक्सीसिएंट्स होते हैं। एक उपाय निर्धारित करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को पदार्थों के प्रति असहिष्णुता नहीं है जैसे:

अधिकांश सूचीबद्ध पदार्थ, उन लोगों के अपवाद के साथ जिनमें से खोल बनाया जाता है, मुख्य की क्रिया को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, जो उच्च चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करता है।

दवा लेने के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, दवा का एक लंबा रूप निर्धारित किया जाता है, और एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के तीव्र हमलों से राहत के लिए, लघु-अभिनय रूपों में एक खोल नहीं होता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षाओं में, नाइट्रोग्लिसरीन असहिष्णुता वाले रोगियों में तीव्र सीने में दर्द को दूर करने के लिए निफ़ेडिपिन के प्रभावी उपयोग का वर्णन अक्सर होता है।

निफेडिपिन कैसे लें - निर्देश

निफेडिपिन का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है, जैसा कि इसका प्रशासन एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख के बिना है, जिसने रोगी की स्थिति से खुद को अच्छी तरह से परिचित कर लिया है और उसकी जैविक सामग्री, ईसीजी परिणामों का विश्लेषण किया है। निफेडिपिन के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि उपचार के दौरान खुराक और अवधि का चयन करते समय रोगी की उम्र का बहुत महत्व है।

मुख्य सक्रिय पदार्थ की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा लेना केवल पानी पीने के साथ नहीं हो सकता है - गोली भोजन के साथ ली जाती है, और तरल, हल्का भोजन चुनना बेहतर होता है।

आप प्राकृतिक रस या कार्बोनेटेड पेय नहीं पी सकते, क्योंकि उनमें आक्रामक पदार्थ हो सकते हैं जो आंतों में प्रवेश करने से पहले गोली के खोल को भंग कर देंगे।

चिकित्सीय कार्रवाई के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एकल और दैनिक सेवन को समायोजित करता है, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को बढ़ाता या घटाता है। गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है।

प्रवेश की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा की अचानक वापसी का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं - हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में उछाल, आंतों की खराबी और रक्त बनाने वाले अंग। एकल और दैनिक खुराक में कमी, प्रशासन की आवृत्ति के साथ, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन - उपचार के संकेत और विशेषताएं

कई भावी माताएँ ईमानदारी से यह नहीं समझती हैं कि गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन क्यों निर्धारित की जाती है?

1. रक्तचाप में अचानक गिरावट
2. गर्भाशय के स्वर में वृद्धि,
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।

बच्चे को जन्म देने की प्रत्येक अवधि के लिए, इस गुणकारी दवा को लेने के नियम हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निफेडिपिन को गर्भावस्था के दौरान किसी ऐसे व्यक्ति की सलाह पर नहीं लिया जाना चाहिए जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है और जो रोगी की परीक्षा के परिणामों से अपरिचित है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो लंबे समय से रोगी को देख रहा है, उसे ऐसी नियुक्तियां देने का अधिकार है।

पहली तिमाही में, निफ़ेडिपिन को स्पष्ट रूप से contraindicated है! यह अंगों के निर्माण और भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर विकृति और जन्मजात बीमारियां हो सकती हैं। इस अवधि के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है, जब इसके बिना, गर्भवती माँ की मृत्यु का जोखिम हो।

दूसरे और तीसरे तिमाही में, निफेडिपिन के उपयोग के संकेत हो सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन के उपयोग के निर्देश एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं, जिसमें एक सामान्य चिकित्सक की अनिवार्य भागीदारी के साथ, असाधारण मामलों में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ। किसी भी मामले में आपको सिफारिशों का उल्लंघन नहीं करना चाहिए, खुराक को छोड़ना या उससे अधिक नहीं करना चाहिए, खुराक को अपने आप कम करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं द्वारा निफेडिपिन को लेने के साथ-साथ चिकित्सकीय देखरेख भी होनी चाहिए, यानी मरीज को अस्पताल में होना चाहिए। गर्भवती मां की स्थिति में किसी भी बदलाव को ट्रैक करने और दवा की खुराक को समय पर समायोजित करने के लिए यह आवश्यक है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

न केवल निफेडिपिन के उपयोग के लिए संकेत, बल्कि contraindications की भी कड़ाई से निगरानी की जाती है। बच्चों और किशोरों को दवा नहीं लेनी चाहिए। ऐसे मामलों में संवहनी और हृदय संबंधी समस्याओं को हल करने के लिए कम सक्रिय और आक्रामक पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, निफेडिपिन लेने के लिए मतभेद ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं:

निफेडिपिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइड इफेक्ट अक्सर विकसित होते हैं, जिन्हें दवा निर्धारित करने वाले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सुस्ती और उनींदापन, सिरदर्द और भटकाव, सूजन, गर्म चमक, मतली और आंतों की खराबी, जोड़ों के रोगों के तेज होने की किसी भी अभिव्यक्ति को सतर्क करना चाहिए।

उपचार के दौरान रोगी की जैविक सामग्री के नियमित संग्रह के साथ होना चाहिए - एक उंगली और शिरा से रक्त, मूत्र। उपस्थित चिकित्सक रक्त में ग्लूकोज की सामग्री, यकृत और गुर्दे के काम, पेशाब की तीव्रता, रक्त के मुख्य तत्वों की एकाग्रता की निगरानी करता है।

निफेडिपिन गोलियों के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि इसका उपयोग किस दबाव में किया जा सकता है। उन रोगियों को दवा न लें जिनका रक्तचाप का दूसरा संकेतक अक्सर 90 से नीचे आता है।

दवा इसके आगे और तेज कमी को भड़का सकती है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है। निफेडिपिन की अधिक मात्रा के मामले में, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

यदि निफ़ेडिपिन को उपचार के एक भाग के रूप में या किसी अन्य दिशा में चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है, तो पहले से ली गई दवाओं के साथ इसकी बातचीत की तुलना करना आवश्यक है।

Nifedipine को समान क्रिया वाले पदार्थों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए - मूत्रवर्धक और phenothiazines। दवा की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीटा-ब्लॉकर्स दिल की विफलता को भड़का सकते हैं।

रचना में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ और दवाएं निफेडिपिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करती हैं। इसके सेवन के साथ, डेयरी उत्पादों, नट्स, मछली, जड़ी-बूटियों और कुछ प्रकार के फलों और जामुनों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

शराब के साथ निफेडिपिन के सेवन को जोड़ना स्पष्ट रूप से असंभव है। यह दवा के मुख्य पदार्थ के प्रभाव को बहुत बढ़ाता है, जिससे मृत्यु और अन्य खतरनाक अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं - पक्षाघात, विकलांगता।

लागत और अनुरूप

यदि उपस्थित चिकित्सक ऐसी शक्तिशाली दवा निर्धारित करता है, तो फार्मासिस्ट इसे एनालॉग्स के साथ बदलने की सलाह नहीं देते हैं।

निफेडिपिन की कीमत काफी स्वीकार्य है, दवा सभी सामाजिक श्रेणियों के लिए उपलब्ध है। बिक्री के क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के आधार पर, 50 टैबलेट वाले पैकेज की लागत 30 से 50 रूबल तक होती है। इस उपकरण का उपयोग कर रोगी का उपचार नि:शुल्क है।

निफेडिपिन को तभी बदला जा सकता है जब यह उस क्लिनिक में उपलब्ध न हो जहां रोगी का इलाज किया जाता है या फार्मेसी में। समान प्रभाव वाली दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं:

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:निफ़ेडिपिन; 1 टैबलेट में निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम होता है;
सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज), पॉलीसोर्बेट 80, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000, तालक, क्विनोलिन पीला (ई 104)।

खुराक की अवस्था

लेपित गोलियां।

भेषज समूह

वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव के साथ चयनात्मक कैल्शियम विरोधी। डायहाइड्रोपाइरीडीन के डेरिवेटिव। एटीसी कोड C08C A05।

नैदानिक ​​​​लक्षण

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप; इस्केमिक हृदय रोग: पुरानी स्थिर एनजाइना, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)।

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

• अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन के लिए अतिसंवेदनशीलता;

• हृदयजनित सदमे;

• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;

• पोर्फिरीया;

• रोधगलन के दौरान या उसके एक महीने बाद तक स्थिति;

• रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम;

• रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन (एंजाइम प्रेरण के कारण निफ्फेडिपिन के प्रभावी प्लाज्मा स्तर को प्राप्त करने में असमर्थता के कारण);

• गलशोथ;

• सूजन आंत्र रोग या क्रोहन रोग।

खुराक और प्रशासन

दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, मुख्य खुराक को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, इसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और गंभीर मामलों में, खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

यदि उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो उन्हें धीरे-धीरे 60 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक तक बढ़ाया जाना चाहिए।

CYP 3A4 अवरोधकों या CYP 3A4 inducers के साथ Nifedipine दवा के एक साथ उपयोग के साथ, nifedipine की खुराक को समायोजित करने या nifedipine को रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है।

दवा के स्पष्ट एंटी-इस्केमिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को देखते हुए, इसे धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, खासकर उच्च खुराक के मामले में।

गोलियों को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ निगलना चाहिए। भोजन की परवाह किए बिना दवा का उपयोग किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अंग प्रणालियों के माध्यम से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं खिलाई जाती हैं।

हृदय प्रणाली की ओर से: हृदय गति में वृद्धि; क्षिप्रहृदयता; एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में चिकित्सा की शुरुआत में, आवृत्ति में वृद्धि, हमलों की अवधि या लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि संभव है; स्पर्शोन्मुख मायोकार्डियल इस्किमिया के मामले, मौजूदा मायोकार्डियल इस्किमिया का तेज होना, हृदय चालन विकार, छाती में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस)।

रक्त और लसीका प्रणाली से: रक्त की मात्रा में परिवर्तन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया; एग्रानुलोसाइटोसिस।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी; पेरेस्टेसिया, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा, उनींदापन, बेचैन नींद), असंतुलन, अवसाद; कांपना, असंयम, खतरे की भावना, अपच, माइग्रेन, चेतना की हानि।

दृष्टि के अंगों की ओर से: रक्त सीरम में निफेडिपिन की अधिकतम सांद्रता पर अस्थायी अंधापन, अस्थायी रेटिनल इस्किमिया, अत्यधिक लैक्रिमेशन (लैक्रिमेशन); दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों में दर्द।

श्रवण अंगों और भीतरी कान की ओर से: कानों में बजना।

श्वसन पथ, छाती और मीडियास्टिनम से: डिस्पेनिया; नाक से खून बहना; ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, खांसी और नाक की भीड़; वाहिकाशोफ।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: कब्ज; दस्त, मतली, पेट दर्द, शुष्क मुँह, पेट फूलना; उल्टी, मसूड़े की अतिवृद्धि, डकार; काला मल, नाराज़गी, स्वाद की गड़बड़ी, डिस्पैगिया, आंतों में रुकावट, आंतों का अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर अपर्याप्तता।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से: पॉल्यूरिया, निशाचर; हेमट्यूरिया, डिसुरिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: दाने, खुजली, लालिमा, गाल की एरिथेमा (चेहरे की लालिमा); पित्ती, अत्यधिक पसीना, ठंड लगना, पुरपुरा; निफेडिपिन के लंबे समय तक उपयोग के मामलों में, जिंजिवल हाइपरप्लासिया संभव है, जो दवा के बंद होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है; टॉक्सिकोडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा; खुजली, पित्ती, दाने; एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक से: पीठ दर्द, मायलगिया, जोड़ों की सूजन; गाउट, गठिया, सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के साथ गठिया; मांसपेशियों में ऐंठन।

चयापचय और पाचन की ओर से: हाइपरग्लेसेमिया (विशेषकर मधुमेह के रोगियों में), वजन बढ़ना, बेज़ार।

संवहनी प्रणाली से: पैरों, टखनों या पैरों की सूजन, वासोडिलेशन; धमनी हाइपोटेंशन, रोगसूचक हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।

जिगर और पित्त पथ से: कोलेस्टेसिस; विषाक्त-एलर्जी हेपेटाइटिस, पीलिया, यकृत एंजाइम की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: गाइनेकोमास्टिया, प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, निफेडिपिन को रोकने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं; नपुंसकता।

सामान्य विकार: अस्वस्थ महसूस करना, बुखार, गैर विशिष्ट दर्द।

मानसिक विकार: अवसाद, पैरानॉयड सिंड्रोम, चिंता, कामेच्छा में कमी।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सिरदर्द, चेहरे की लाली, लंबे समय तक प्रणालीगत हाइपोटेंशन, परिधीय धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति। गंभीर मामलों में, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, साइनस नोड की शिथिलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की धीमी गति, हाइपरग्लाइसेमिया, चयापचय एसिडोसिस और हाइपोक्सिया, चेतना के नुकसान के साथ पतन और कार्डियोजेनिक शॉक, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना मनाया जाता है। .

इलाज।आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के उपाय मुख्य रूप से शरीर से दवा को हटाने और स्थिर हेमोडायनामिक्स को बहाल करने के उद्देश्य से होना चाहिए। रोगियों में, हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यों, रक्त प्लाज्मा में शर्करा और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम) के स्तर, दैनिक ड्यूरिसिस और परिसंचारी रक्त की मात्रा की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। शायद कैल्शियम की खुराक की शुरूआत। यदि कैल्शियम का प्रशासन पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो रक्तचाप को स्थिर करने के लिए सहानुभूति जैसे डोपामाइन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग करना उचित होगा। इन दवाओं की खुराक को प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। बीटा-सिम्पेथोमिमेटिक्स के उपयोग से ब्रैडीकार्डिया को समाप्त किया जा सकता है। धीमी गति से हृदय गति जो जीवन के लिए खतरा है, एक कृत्रिम पेसमेकर के उपयोग की सिफारिश की जाती है। तरल पदार्थ के अतिरिक्त प्रशासन को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे हृदय को अधिभारित करने का खतरा बढ़ जाता है।

चूंकि निफेडिपिन को रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्च स्तर के बंधन और वितरण की अपेक्षाकृत कम मात्रा की विशेषता है, हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है, लेकिन प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निफेडिपिन गर्भावस्था के दौरान 20वें सप्ताह तक उपयोग के लिए contraindicated है।

सप्ताह 20 के बाद गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन के उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत जोखिम-लाभ विश्लेषण की आवश्यकता होती है और केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य सभी उपचार विकल्प संभव न हों या अप्रभावी रहे हों।

मैग्नीशियम सल्फेट के साथ निफ्फेडिपिन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित करते समय रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि रक्तचाप में तेज कमी की संभावना है, जो महिला और भ्रूण के लिए खतरा हो सकता है।

निफेडिपिन स्तन के दूध में गुजरता है। चूंकि शिशुओं पर निफ़ेडिपिन के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है, इसलिए निफ़ेडिपिन का उपयोग करने से पहले स्तनपान रोकना आवश्यक है।

बच्चे

बच्चों (18 वर्ष से कम उम्र) में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

विशेष सुरक्षा उपाय

दवा बहुत कम रक्तचाप पर सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है (नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन
90 मिमीएचजी कला।), साथ ही हृदय गतिविधि की गंभीर कमजोरी (हृदय की विफलता) के साथ।

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव), गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, गंभीर हृदय विफलता, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह के साथ, निफेडिपिन का उपयोग केवल निरंतर नैदानिक ​​​​अवलोकन की शर्तों के तहत किया जा सकता है, की नियुक्ति से परहेज दवा की उच्च खुराक।

बुजुर्ग मरीज (60 वर्ष से अधिक उम्र के) दवा को बहुत सावधानी से लेते हैं।

आवेदन विशेषताएं

हेमोडायलिसिस के रोगियों के साथ-साथ घातक हाइपोटेंशन या हाइपोवोलेमिया (रक्त की मात्रा में कमी) वाले रोगियों में निफेडिपिन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त वाहिकाओं के फैलाव से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।

रोधगलन के बाद की अवधि में कोरोनरी एंजियोस्पास्म के उपचार में, निफेडिपिन के साथ उपचार मायोकार्डियल रोधगलन के लगभग 3-4 सप्ताह बाद शुरू किया जाना चाहिए और केवल तभी जब कोरोनरी परिसंचरण स्थिर हो।

अंगूर का रस निफेडिपिन के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि होती है और दवा के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि होती है। निफेडिपिन के उपयोग से मूत्र में वैनिलिल-मैंडेलिक एसिड की सांद्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण में गलत परिणाम हो सकते हैं (हालांकि, उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी विधि का उपयोग करते समय यह प्रभाव नहीं देखा जाता है)।

अवरोधक लक्षणों की संभावित घटना के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मौजूदा गंभीर संकुचन वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। बहुत कम ही, बेज़ार हो सकते हैं, जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पृथक मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के इतिहास की अनुपस्थिति में अवरोधक लक्षणों का वर्णन किया गया है।

इलियल जलाशय (प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टॉमी) वाले रोगियों में उपयोग न करें।

बेरियम कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा में दवा के उपयोग से गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, दोषों को भरने की व्याख्या पॉलीप के रूप में की जाती है)।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी और गंभीर मामलों में खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

निफ़ेडिपिन को साइटोक्रोम P450 3A4 सिस्टम के माध्यम से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए इस एंजाइम सिस्टम को बाधित या प्रेरित करने वाली दवाएं निफ़ेडिपिन के पहले पास या निकासी को बदल सकती हैं।

ड्रग्स जो साइटोक्रोम P450 3A4 प्रणाली के हल्के या मध्यम अवरोधक हैं और निफ्फेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (जैसे एरिथ्रोमाइसिन);

• एचआईवी विरोधी प्रोटीज अवरोधक (जैसे रटनवीर);

• एज़ोल एंटीमायोटिक्स (जैसे केटोकोनाज़ोल);

• एंटीडिप्रेसेंट नेफाज़ोडोन और फ्लुओक्सेटीन;

• क्विनुप्रिस्टिन/डाल्फोप्रिस्टिन;

• वैल्प्रोइक एसिड;

• सिमेटिडाइन

इन दवाओं के साथ निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्तचाप की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक को कम करने पर विचार करें।

इन विट्रो प्रयोगों में अलग-अलग कैल्शियम प्रतिपक्षी के उपयोग, विशेष रूप से निफेडिपिन, और शुक्राणु में प्रतिवर्ती जैव रासायनिक परिवर्तनों के बीच एक संबंध पाया गया है जो बाद में निषेचन की क्षमता को कम करता है। इस घटना में कि इन विट्रो निषेचन के प्रयास असफल होते हैं, अन्य स्पष्टीकरणों की अनुपस्थिति में, कैल्शियम विरोधी, जैसे कि निफेडिपिन, को इस घटना का संभावित कारण माना जा सकता है।

यदि निफ़ेडिपिन के पिछले उपयोग और इस्केमिक दर्द के बीच संबंध होने की संभावना हो तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, हमले अधिक बार हो सकते हैं, और उनकी अवधि और तीव्रता बढ़ सकती है, खासकर उपचार की शुरुआत में।

एनजाइना पेक्टोरिस के तीव्र हमले वाले रोगियों में सक्रिय पदार्थ निफेडिपिन वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

मधुमेह रोगियों में निफ़ेडिपिन के उपयोग के लिए उपचार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रोग्लिसरीन और लंबे समय से अभिनय करने वाले आइसोसोरबाइड के एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के सहक्रियात्मक प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

डायजोक्सिन

निफेडिपिन डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है। डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए और खुराक में वृद्धि होने पर निफ्फेडिपिन के साथ उपचार की शुरुआत में खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए और निफ्फेडिपिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

मैग्नीशियम सल्फेट

निफेडिपिन मैग्नीशियम सल्फेट के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी हो जाती है। निफेडिपिन और मैग्नीशियम सल्फेट का एक साथ उपयोग खतरनाक है और रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है, इसलिए इन दवाओं का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सिमेटिडाइन

निफ़ेडिपिन और सिमेटिडाइन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और निफ़ेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। Cimetidine साइटोक्रोम isoenzyme CYP3A4 की गतिविधि को रोकता है। पहले से ही सिमेटिडाइन लेने वाले रोगियों में, निफ़ेडिपिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि करनी चाहिए।

Quinupristin, dalfopristin निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं।

फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन

निफ़ेडिपिन के उपयोग से रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। जो रोगी पहले से ही एक ही समय में निफ़ेडिपिन और फ़िनाइटोइन या कार्बामाज़ेपिन ले रहे हैं, उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में होना चाहिए। विषाक्तता के लक्षण या रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन की एकाग्रता में वृद्धि की स्थिति में, इन दवाओं की खुराक को कम किया जाना चाहिए।

निफ़ेडिपिन रक्त सीरम में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी का कारण बन सकता है, जबकि क्विनिडाइन निफ़ेडिपिन की कार्रवाई के लिए रोगी की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है। यदि पहले से ही क्विनिडाइन लेने वाले रोगी को निफेडिपिन पर शुरू किया गया है, तो निफ्फेडिपिन के साइड इफेक्ट्स पर ध्यान देना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले और निफ़ेडिपिन के साथ उपचार बंद करने की स्थिति में रक्त सीरम में क्विनिडाइन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है; क्विनिडाइन की खुराक को भी समायोजित किया जाना चाहिए।

थियोफिलाइन

निफेडिपिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ सकती है, घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है। रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो इसकी खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

रिफैम्पिसिन

रिफैम्पिसिन और निफ़ेडिपिन का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में कमी के साथ हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, इसके चिकित्सीय प्रभाव में कमी हो सकती है। निफेडिपिन और रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय एनजाइना अटैक या उच्च रक्तचाप की स्थिति में निफेडिपिन की खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए।

डिल्टियाज़ेम निफ़ेडिपिन के विघटन को कम कर देता है, जिससे खुराक में कमी हो सकती है।

विन्क्रिस्टाईन

विन्क्रिस्टाइन के एक साथ प्रशासन के साथ, विन्क्रिस्टाइन के उत्सर्जन में कमी देखी जाती है।

सेफैलोस्पोरिन

निफ्फेडिपिन और सेफलोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, प्लाज्मा में सेफलोस्पोरिन के स्तर में वृद्धि होती है।

इट्राकोनाजोल, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन

निफ़ेडिपिन और इट्राकोनाज़ोल (साथ ही अन्य एज़ोल एंटीफंगल, एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ, जो साइटोक्रोम आइसोन्ज़ाइम CYP3A4 की क्रिया को धीमा कर देता है) के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और इसकी वृद्धि हो सकती है। गतिविधि। यदि निफेडिपिन के दुष्प्रभाव होते हैं, तो इसकी खुराक को कम करना (यदि संभव हो) या एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग को रोकना आवश्यक है।

साइक्लोस्पोरिन, रटनवीर, या सैक्विनावीर

रक्त सीरम में निफ़ेडिपिन की सांद्रता और इसका प्रभाव निफ़ेडिपिन, साइक्लोस्पोरिन, रटनवीर या सैक्विनावीर के एक साथ उपयोग से भी बढ़ सकता है (ये दवाएं साइटोक्रोम आइसोन्ज़ाइम CYP3A4 की क्रिया को धीमा कर देती हैं)। यदि निफेडिपिन के दुष्प्रभाव होते हैं, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए।

Tacrolimus

यकृत प्रत्यारोपण वाले रोगियों में, जिन्होंने एक साथ टैक्रोलिमस और निफ़ेडिपिन प्राप्त किया, रक्त सीरम में टैक्रोलिमस की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई (साइटोक्रोम CYP3A4 द्वारा टैक्रोलिमस को मेटाबोलाइज़ किया जाता है)। इस बातचीत के महत्व और नैदानिक ​​​​परिणामों की जांच नहीं की गई है।

Fentanyl

निफ़ेडिपिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में, फेंटेनाइल हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है। वैकल्पिक fentanyl संज्ञाहरण से कम से कम 36 घंटे पहले Nifedipine को बंद कर दिया जाना चाहिए।

एंटीकोआगुलंट्स जैसे Coumarin

Coumarin जैसे एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले रोगियों में, निफ़ेडिपिन के प्रशासन के बाद प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि देखी गई। इस बातचीत के महत्व का पूरी तरह से पता नहीं चला है।

मेथाचोलिन

निफेडिपिन मेथाकोलाइन के लिए ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया को बदल सकता है। निफ़ेडिपिन के साथ उपचार तब तक बंद कर दिया जाना चाहिए जब तक कि मेथाकोलिन के साथ एक गैर-विशिष्ट ब्रोन्कोप्रोवोकेशन परीक्षण (यदि संभव हो) किया जाता है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी निमोडाइपिन का उपयोग करने का अनुभव इंगित करता है कि निफ़ेडिपिन के लिए निम्नलिखित इंटरैक्शन को बाहर नहीं किया गया है: कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल - निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा स्तर में कमी; मैक्रोलाइड्स (विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन) लेते समय, फ्लुओक्सेटीन, नेफ़ाज़ोडोन, वैल्प्रोइक एसिड - निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि।

एंटी-एचआईवी प्रोटीज अवरोधक

निफेडिपिन और कुछ एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे रटनवीर) के बीच बातचीत की संभावना की जांच करने वाले नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। इस वर्ग की दवाएं साइटोक्रोम P450 3A4 प्रणाली को बाधित करने के लिए जानी जाती हैं। इसके अलावा, ये दवाएं निफ़ेडिपिन के इन विट्रो साइटोक्रोम P450 3A4-मध्यस्थता चयापचय को रोकती हैं। निफेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पहले-पास चयापचय में कमी और शरीर से उत्सर्जन में कमी के कारण इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एज़ोल एंटीमाइकोटिक्स

निफेडिपिन और कुछ एज़ोल एंटीफंगल (जैसे केटोकोनाज़ोल) के बीच एक बातचीत अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किया गया है। इस वर्ग की दवाएं साइटोक्रोम P450 3A4 प्रणाली को बाधित करती हैं। जब निफेडिपिन के साथ एक साथ मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पहले-पास चयापचय में कमी के कारण इसकी प्रणालीगत जैव उपलब्धता में उल्लेखनीय वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

निफ़ेडिपिन और नीचे सूचीबद्ध अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि हो सकती है:

• मूत्रवर्धक;

• β-ब्लॉकर्स (कुछ मामलों में दिल का दौरा भी संभव है);

• एसीई अवरोधक;

• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी;

• अन्य कैल्शियम विरोधी;

• α-ब्लॉकर्स;

• पीडीई-5 अवरोधक;

• α-मेथिल्डोपा।

अंगूर का रस

अंगूर का रस निफ़ेडिपिन की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकता है और इसके काल्पनिक प्रभाव और वासोडिलेटरी साइड इफेक्ट की घटनाओं को बढ़ा सकता है।

अन्य प्रकार की बातचीत

निफेडिपिन के उपयोग से मूत्र में वैनिलिल-मैंडेलिक एसिड की सांद्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण में गलत परिणाम हो सकते हैं (हालांकि, उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी विधि का उपयोग करते समय यह प्रभाव नहीं देखा जाता है)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।चयनात्मक कैल्शियम चैनल अवरोधक, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न। यह कार्डियोमायोसाइट्स और संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है। इसमें एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होते हैं। संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। कोरोनरी और परिधीय धमनियों का विस्तार करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप और थोड़ा - मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है। मायोकार्डियल चालन को रोकता नहीं है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, निफेडिपिन कोरोनरी वाहिकाओं में नए एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोक सकता है। निफ़ेडिपिन के साथ उपचार की शुरुआत में, क्षणिक प्रतिवर्त क्षिप्रहृदयता और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि हो सकती है, जो दवा के कारण होने वाले वासोडिलेशन की भरपाई नहीं करती है। निफेडिपिन शरीर से सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाता है। Raynaud के सिंड्रोम में, दवा चरमपंथियों के vasospasm को रोक या कम कर सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो निफ्फेडिपिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - लगभग 50%। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1-3 घंटे बाद पहुंच जाती है। हाफ लाइफ -
2-5 घंटे। यह मुख्य रूप से मूत्र में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत का समय: मौखिक प्रशासन के लिए 20 मिनट, सब्लिशिंग प्रशासन के लिए 5 मिनट। नैदानिक ​​​​प्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है।

फार्मास्युटिकल विनिर्देश

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: गोलियां गोल, लेपित, पीले रंग की होती हैं, जिनकी ऊपरी और निचली सतह उत्तल होती हैं। ब्रेक पर, जब एक आवर्धक कांच के नीचे देखा जाता है, तो एक निरंतर परत से घिरा एक कोर दिखाई देता है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।